Abses hati

Rawatan abses hati memberikan hasil positif hanya sekiranya pengesanan tepat waktu dan terapi dimulakan.

  1. Gejala
  2. Jenis abses hati dan penyebab perkembangan
  3. Komplikasi
  4. Kaedah diagnostik
  5. Rawatan
  6. Diet
  7. Pencegahan

Penyakit yang diabaikan boleh mengakibatkan kematian.

Perubahan yang merosakkan di hati, di mana rongga dengan nanah terbentuk di tisu, disebut abses. Kawasan yang terkena abses biasanya mempunyai bentuk bulat, kandungan purulen sepenuhnya memenuhi rongga dan dibatasi oleh membran.

Sebagai peraturan, patologi ini berlaku dengan latar belakang penyakit hati yang sudah ada (abses sekunder), tetapi kadang-kadang ia juga berkembang pada organ yang sihat - dalam kes ini, penyakit ini mempunyai bentuk utama.

Gejala

Oleh kerana proses patologi berlaku dalam dua peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejalanya sendiri. Pada peringkat pertama, pesakit mempunyai tanda-tanda keracunan umum, sementara gejala abses hati pada tahap kedua ditunjukkan oleh pelbagai kerosakan organ.

Gejala khas untuk peringkat pertama:

  • Peningkatan suhu badan.
  • Sakit kepala, kerap pening.
  • Peluh berkeringat yang banyak.
  • Serangan loya, muntah.
  • Gangguan penglihatan, kadang-kadang halusinasi.
  • Selera makan berkurang, kelesuan.

Pada peringkat kedua, tanda-tanda abses hati seperti itu muncul:

  • Sensasi menyakitkan yang kuat pada organ yang terjejas.
  • Kekuningan kulit (berlaku sekiranya berlaku kerosakan hati yang ketara oleh abses).
  • Pengurangan berat badan yang ketara.
  • Ascites.
  • Pembesaran limpa dan hati.
  • Gelap air kencing.
  • Kekotoran darah pada tinja, sementara tinja pada pesakit menjadi lebih ringan.

Jenis abses hati dan penyebab perkembangan

Penyebab abses hati bergantung pada jenis penyakit. Oleh itu, penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

  1. Pyogenik.
  2. Amebik.

Pyogenic berkembang dengan latar belakang kolesistitis, kolangitis, helminthiasis dan penyakit berjangkit intra-perut, misalnya, diverticulitis, kolitis ulseratif. Selalunya, sepsis bakteria menyumbang kepada perkembangan abses pyogenik..

Penyebab lain dari bentuk penyakit ini adalah kecederaan hati, diikuti dengan pembentukan hematoma pada organ..

Jenis penyakit ini disebabkan oleh bakteria pyogenik, yang merupakan mikroorganisma yang boleh menyebabkan pembentukan nanah.

Abses amoeba disebabkan oleh amuba yang telah memasuki hati dari usus. Dalam kes ini, organisma paling sederhana pertama kali menjangkiti lapisan submukosa usus, dan kemudian mula bermigrasi, menjangkiti tisu semua organ, termasuk hati..

Bergantung pada lokasi lesi, jenis abses berikut dibezakan:

  • Bahagian kanan.
  • Sebelah kiri.

Juga, abses boleh menjadi tunggal atau berganda..

Komplikasi

Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, dalam kebanyakan kes, pesakit hanya mengadu penurunan berat badan. Ketiadaan gejala lain menjadikan diagnosis sukar. Dan hanya penampilan kekuningan kulit dan selaput lendir yang memberi alasan untuk mengesyaki abses.

Proses keradangan menyebabkan trombosis saluran hati atau mampatan, yang mengancam perkembangan asites (keadaan di mana cairan terkumpul di rongga perut).

Akibat dari abses hati:

  • Penembusan kandungan purulen ke rongga pleura atau perut, atau ke organ berdekatan.
  • Berlakunya pendarahan teruk akibat pemusnahan dinding saluran darah.
  • Akibat penyebaran jangkitan, abses subphrenic atau sepsis dapat terbentuk, di mana organ lain (ginjal, otak, paru-paru) terkena abses.

Komplikasi yang timbul akibat penyakit ini sangat berbahaya dan, jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat, boleh menyebabkan kematian..

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit dijalankan dengan menggunakan kaedah instrumental dan makmal. Instrumental merangkumi:

  • X-ray - membolehkan anda mengesan rongga bulat yang mempunyai tepi yang jelas dibatasi dari kawasan hati yang sihat.
  • Ultrasound - mendedahkan penyakit, menentukan ukuran abses.
  • Biopsi - dilakukan di bawah pengawasan mesin ultrasound. Prosedur terdiri dalam pengumpulan bahan dari kawasan yang terkena abses dan pemeriksaan selanjutnya. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti punca perkembangan patologi dengan ketepatan 100%.
  • CT (MRI) - digunakan untuk mengenal pasti perubahan yang merosakkan, menentukan ukuran kawasan yang terjejas dan penyebab perkembangan patologi.
  • Laparoskopi - diresepkan sangat jarang kerana risiko tinggi kerosakan pada abses dan pencurahan kandungan purulen ke rongga perut dengan segera.

Dalam ujian makmal, petunjuk urin, darah dikaji, ujian hati dilakukan.

PetunjukBiasaPenyimpangan dari norma dengan abses
Analisis darah umum
Hemoglobin120 - 14090 -100
Erythrocytes3.2 - 4.33.5 - 3.7
ESRdari 1 hingga 1515 - 20
Platelet180 - 400120 - 160
Leukositdari 4 hingga 9dari 9 dan lebih
Reticulosit0.2 - 1.2%2 - 4.8%
Analisis air kencing umum
Protein-0.03 - 5
Graviti tertentu1012 - 10241010 - 1012
Leukositdari 1 hingga 2dari 5 hingga 7
Epiteliumdari 1 hingga 3dari 5 hingga 20
Reaksi PHsedikit berasidberkecuali
Ujian fungsi hati
Jumlah bilirubin8.6 - 20.5 μmol / l20.5 - 30.0 μmol / l dan ke atas
Bilirubin langsung8.6 μmol / l20.9 - 35.0 μmol / l
ALT5 - 30 IU / L30 - 50 IU / L
AST7 - 40 IU / L50 - 100 IU / L
Fosfatase alkali50 - 120 IU / L130 - 140 IU / L
LDH0.8 - 4.0 piruvit / ml-j5.0 - 9.0 piruvit / ml-j
Ujian thymol1-4 unit.4 unit dan banyak lagi
Ujian darah biokimia
Jumlah protein68 - 85 g / l60 - 63 g / l
Albumen40 - 50 mmol / l35 - 45 mmol / l
Glukosa3.3 - 5.5 mmol / l2.3 - 3.5 mmol / l
Fibrogen2 - 4 g / l2 - 4 g / l
Kreatinin0,044 - 0,177 mmol / l0.177 mmol / L dan ke atas
Urea3.3 - 6.6 mmol / l6.6 mmol / L dan ke atas
Dehidrogenase laktat0,8 - 4,0 mmol / j * l0,8 - 4,0 mmol / j * l
Coagulogram
Prothrombin - indeks ke-360 - 100%60 - 70%
Lekatan platelet20 - 50%20 - 30%
APTT30 - 40 saat40 - 50 saat

Rawatan

Kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk merawat abses hati..

Sekiranya pesakit mempunyai banyak abses kecil, penyebabnya adalah keracunan darah, maka penggunaan rawatan pembedahan tidak memberikan hasil yang positif.

Konservatif

Tugas utama dalam rawatan abses adalah untuk melegakan keradangan dan menghilangkan nanah. Untuk tujuan ini, ubat antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas digunakan. Ini termasuk:

  • Ampisilin.
  • Cephalosporins.
  • Metronidazol.
  • Clindamycin et al.

Dengan pelbagai abses, perlu mengembalikan fungsi saluran empedu yang terletak di luar hati. Prosedur sedemikian dijalankan ketika proses keradangan menyebar ke saluran..

Pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dengan cara berikut:

  1. Pemasangan saliran - dua tiub dibawa ke kawasan yang terjejas: yang pertama adalah untuk membekalkan larutan dengan antibiotik, dan yang kedua adalah untuk membuang kandungannya.
  2. Lancing abses - dilakukan oleh laparotomi.

Semua pesakit yang mengalami abses perlu mengikuti diet khas No. 5, dan juga menjalani terapi pemulihan. Rawatan penyakit yang menyebabkan pembentukan abses adalah wajib. Pesakit profil ini harus diperhatikan oleh pakar bedah, ahli gastroenterologi, dan, jika perlu, oleh pakar penyakit berjangkit..

Diet

Diet untuk abses hati harus merangkumi makanan dengan kandungan protein tinggi - susu, daging dan kekacang. Juga, pesakit perlu memasukkan makanan diet mereka yang kaya dengan unsur surih, terutama zink, magnesium dan vitamin A, B, C dan K. Makanan seperti itu termasuk:

  • Soba.
  • Pisang.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Seekor ikan.
  • Berlemak.
  • Goreng.
  • Merokok.
  • Makanan kasar dan tidak dicerna.
  • Tajam.

Pesakit dibenarkan mengambil garam tidak lebih dari 3 g sehari.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini terbahagi kepada primer dan sekunder.

Langkah pencegahan utama melibatkan pencegahan pembentukan abses. Ini memerlukan:

  • Patuhi prinsip kebersihan diri - basuh tangan sebelum makan, elakkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kotor. Langkah-langkah seperti itu akan mengelakkan serangan oleh amuba..
  • Sekiranya dijangkiti amuba, rawatan segera.
  • Jaga sistem pembentungan dalam keadaan yang betul, jangan biarkan jangkitan memasuki air minuman.

Langkah pencegahan sekunder harus diikuti oleh orang yang menderita penyakit yang dapat menyebabkan pembentukan abses. Penyakit seperti itu termasuk:

  • Apendiks.
  • Penyakit batu empedu dan lain-lain.

Abses hati adalah keadaan yang serius. Sekiranya terdapat lesi purulen tunggal, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai abses, malangnya, pesakit sering mati..

Abses hati

Abses hati adalah pembentukan purulen-destruktif yang dibatasi dari tisu sekitarnya dengan menggunakan kapsul. Penyakit ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab: gangguan paten saluran empedu, penyakit usus, proses purulen penyetempatan lain, kecederaan hati. Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita, usia rata-rata permulaan patologi adalah 40 tahun. Rawatan harus dilakukan di rumah sakit, antibiotik dan prosedur invasif minimum ditetapkan.

Apa ini

Abses adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan rongga terhad yang dipenuhi dengan kandungan purulen. Fokus bernanah boleh terbentuk di mana sahaja - baik di lobus kanan dan kiri hati. Abses boleh menjadi tunggal atau berganda, saiznya juga berbeza - dari 1 mm hingga 10 cm atau lebih.

Punca abses hati

Kejadian abses dikaitkan dengan kemasukan mikroorganisma - bakteria dan parasit ke dalam hati. Ejen penyebab penyakit yang paling biasa adalah:

  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • streptokokus;
  • Staphylococcus aureus;
  • amoeba;
  • bakteria;
  • proteus.

Sebagai peraturan, abses berkembang sebagai komplikasi penyakit lain. Mikroorganisma boleh memasuki hati dengan cara yang berbeza: melalui saluran empedu, dengan aliran darah dan limfa, dan penyebaran jangkitan dari organ berdekatan juga mungkin..

Bergantung pada cara penyebaran jangkitan, beberapa jenis penyakit dibezakan - kolangiogenik, hematogen, usus, trauma, kriptogenik.

Jenis patologi yang paling biasa. Jangkitan merebak melalui saluran empedu. Abses terbentuk dengan latar belakang penyakit berikut:

• kolesistitis (keradangan pundi hempedu);

Cholangitis (keradangan saluran empedu);

· Pelanggaran patensi saluran empedu - penekanan cicatricial, stenosis, atresia;

Neoplasma malignan dan jinak.

Jangkitan merebak melalui aliran darah melalui portal atau vena hepatik. Penyebabnya adalah keadaan septik (keracunan darah umum).

Penyebab pembentukan fokus bernanah di hati adalah penyakit radang usus:

Penyakit ini boleh berkembang setelah mengalami trauma perut yang tumpul. Akibatnya, zon nekrosis terbentuk, yang pertama kali dipenuhi dengan darah dan hempedu, dan ketika flora bakteria melekat, ia dipenuhi dengan nanah..

Sekiranya penyebab pembentukan abses tidak diketahui, kita bercakap mengenai abses kriptogenik. Penyebabnya mungkin penyakit pendam..

Gejala abses hati

Dalam kebanyakan kes, gejala berkembang secara beransur-ansur. Keterukan manifestasi bergantung pada ukuran abses dan penyakit utama. Keterukan atau kesakitan di hipokondrium, dispepsia, kekuningan kulit, demam dan gejala keracunan lain mungkin timbul.

Kesakitan hipokondrium

Keterukan atau kesakitan di hipokondrium kanan sering muncul dengan formasi dangkal yang menekan kapsul hati. Gejala berikut adalah ciri sindrom kesakitan:

Kesakitan bertambah buruk ketika berbaring di sebelah kiri;

· Karakter kusam dan memerah;

Terdapat selalu, sedikit bergantung pada pengambilan makanan.

Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan gejala dyspeptik:

Dengan latar belakang ini, berat badan dapat dikurangkan dengan ketara..

Penyakit kuning muncul pada peringkat akhir penyakit kerana pemampatan saluran empedu. Pertama, selaput lendir berubah menjadi kuning, dan kemudian kulit.

Peningkatan suhu badan

Peningkatan suhu badan menunjukkan proses keradangan aktif di dalam badan. Demam adalah ciri (peningkatan suhu badan di atas 38 ° C).

Kehadiran fokus keradangan purulen menyebabkan keracunan badan, yang disertai dengan gejala berikut:

Kelemahan umum, kelesuan, peningkatan keletihan;

Kesedaran terganggu, mengantuk pada waktu siang.

Kaedah diagnostik

Apa yang mereka perhatikan ketika membuat diagnosis:

  • gejala yang menunjukkan kerosakan hati;
  • tanda-tanda mabuk;
  • kehadiran penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan abses;
  • data pemeriksaan fizikal: peningkatan ukuran hati, kesakitan tempatan;
  • data kaedah penyelidikan tambahan - makmal dan instrumental.

Sukar untuk didiagnosis hanya berdasarkan gambaran klinikal, ujian tambahan diperlukan.

Hasil, ciri penyelidikan

Di KLA, tanda-tanda keradangan terungkap: peningkatan tahap leukosit disebabkan oleh neutrofil, kemunculan bentuk leukosit muda, percepatan ESR.

Dalam analisis biokimia darah, ada tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan hati: peningkatan tahap enzim hati (ALT, AST), peningkatan tahap bilirubin (terutamanya langsung).

Pemeriksaan kandungan bakteriologi

Untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, inokulasi bakteriologi kandungan abses dilakukan.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

Salah satu kaedah diagnostik utama. Dengan pertolongannya, anda dapat menemui rongga di hati yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Ukuran abses dan penyetempatannya ditentukan. Abses lebih besar dari 1 cm tersedia untuk pengimejan.

X-ray polos organ perut

Gambar sinar-X menunjukkan fokus pencerahan di hati dengan tahap cecair mendatar.

Tomografi yang dikira (CT)

Kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat dan spesifik dilakukan dalam kes di mana data ultrasound tidak mencukupi. Ukuran tepat formasi, penyetempatan dan lokasinya relatif terhadap parenchyma (dangkal, dalam), sifat kandungan, ketebalan kapsul ditentukan.

Rawatan abses hati

Taktik terapi bergantung terutamanya pada ukuran dan jumlah abses. Dengan formasi tunggal atau gandaan kecil, rawatan konservatif digunakan. Sekiranya ukuran rongga lebih dari 3 cm (dengan gandaan lebih dari 1.5 cm), prosedur pembedahan dilakukan.

Rawatan ubat

Rawatan konservatif terdiri daripada penggunaan agen antibakteria. Pada awal rawatan, antibiotik dipilih secara empirik, setelah menerima hasil kultur bakteria, ubat dapat diubah.

Semasa memilih ubat, mereka tidak hanya dipandu oleh kepekaan mikroflora, tetapi juga sejauh mana antibiotik menembus hempedu.

Antibiotik apa yang boleh diresepkan untuk rawatan patologi:

  1. Metronidazole adalah ubat antibakteria dan antiprotozoal. Ditetapkan untuk etiologi anaerobik atau amuba yang disyaki.
  2. Cephalosporins generasi ke-3 (Ceftriaxone) adalah ubat spektrum luas yang boleh diresepkan untuk merawat jangkitan anaerobik dan aerobik.
  3. Penisilin dan aminoglikosida - digunakan untuk merawat jangkitan aerobik.

Antibiotik digunakan untuk jangka masa yang panjang, dari 3 minggu atau lebih.

Pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan atau jika abses besar, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Kesemuanya terdiri dari pengosongan nanah dari rongga, pencucian atau salirannya..

Apa pilihan rawatan pembedahan yang boleh digunakan:

  1. Tusukan dan saliran perkutan adalah kaedah yang paling tidak invasif. Mengosongkan nanah dengan menusuk abses pada kulit atau memasang longkang. Prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Digunakan untuk abses kecil.
  2. Laparatomi adalah rawatan yang paling radikal dan paling invasif. Digunakan ketika abses tidak dapat diakses dan ketika besar.
  3. Dengan abses hati kolangiogenik, operasi tambahan sering diperlukan, yang bertujuan untuk memulihkan patensi saluran empedu.

Kaedah tambahan

Rawatan tambahan termasuk rehat tidur aktif, minum banyak cecair, dan diet. Ditunjukkan makanan pecahan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Diet harus mempunyai jumlah vitamin dan protein yang mencukupi, untuk ini anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan dan makanan laut, daging, keju cottage.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosisnya baik, penyakit ini berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Permulaan rawatan yang lewat dan kehadiran patologi bersamaan sering menyebabkan perkembangan komplikasi:

  • generalisasi jangkitan (sepsis);
  • penembusan nanah ke rongga perut atau organ bersebelahan;
  • berdarah.

Dengan berlakunya komplikasi, saiz abses atau banyak luka, penyakit ini boleh membawa maut.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada bekerja sama sekali.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menderma darah kira-kira 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah yang jarang yang antibodi membantu bayi baru lahir dengan anemia yang teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak..

Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk mengatasi alahan akan dijumpai??

Sepanjang hayat, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar..

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua keping sehari..

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa campur tangan perubatan. Telah diketahui bahawa jus gastrik dapat melarutkan koin walaupun..

Clomipramine antidepresan menimbulkan orgasme pada 5% pesakit.

Menurut penyelidikan WHO, perbualan setengah jam setiap hari di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan terkena tumor otak sebanyak 40%.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.

Ketika pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori per minit, tetapi mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria..

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam 24 jam.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, misalnya, penelan objek secara kompulsif. 2,500 benda asing dijumpai di dalam perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Sebarang teh bermaksud produk semula jadi yang terdiri daripada pelbagai ramuan, bunga, buah-buahan dan rempah hancur. Jenis minuman khas dihasilkan hari ini.

Abses hati: manifestasi simptomatik dan kaedah rawatan yang berkesan

Salah satu patologi yang boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan kita adalah abses hati. Keradangan yang berkembang di tisu organ merosakkan sel dari masa ke masa. Penyakit ini selalu membawa kepada akibat yang serius, terutamanya jika semua langkah yang diperlukan untuk rawatan tidak diambil tepat pada waktunya. Penyakit ini boleh muncul sebagai komplikasi, jika terdapat proses lain yang tidak berfungsi, dan mempunyai sifat utama. Sebab pembentukan abses dalam banyak kes masih belum diketahui.

Definisi penyakit

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan patologi seperti ini, ramai yang tidak memahami apa itu abses hati dan bagaimana ia boleh berubah. Biasanya, proses ini didefinisikan sebagai gangguan yang merosakkan pada sel, yang menyebabkan pembentukan kista dengan komponen purulen. Mereka muncul dalam bentuk tunggal atau jamak, bergantung pada perjalanan penyakit dan sebab-sebab perkembangannya.

Pakar mengklasifikasikan penyakit ini kepada beberapa kumpulan:

  • Primer (bentuk bakteria, parasit, campuran atau jarang).
  • Sekunder (supurasi rongga non-parasit, granuloma tuberkulosis, sista pasca-trauma).

Kebanyakan abses didiagnosis pada orang yang berumur atau tua. Pemulihan sepenuhnya hanya dapat dilakukan jika badannya kuat dan bantuan yang layak diterima tepat pada waktunya. Oleh kerana tidak ada ujung saraf di hati, sukar untuk mengenal pasti masalah pada peringkat awal. Tetapi pada sedikit pun kecurigaan pelanggaran, doktor menggunakan kaedah diagnostik moden.

Sebab pembangunan

Penyebab utama keradangan dan supurasi adalah jangkitan. Parasit atau bakteria amebik, bersama dengan darah, menembusi organ (anda boleh dijangkiti melalui objek kotor) dan secara aktif menjalankan aktiviti penting mereka, yang membawa kepada proses keradangan dan bernanah. Abses boleh berkembang walaupun pada orang yang benar-benar sihat, dan dalam hal ini kita bercakap mengenai sifat utama penyakit ini. Etiopatogenesis juga diperhatikan dengan latar belakang patologi lain:

  • Di hadapan pembentukan sista di hati kerana aktiviti parasit (contohnya, echinococcosis).
  • Proses purulen kista yang bukan parasit.
  • Pemusnahan formasi di hati, baik ganas dan jinak.
  • Cholecystitis, cholagitis.
  • Cholelithiasis.
  • Kanser saluran empedu.
  • Usus buntu atau kolitis ulseratif.

Kemunculan abses pada organ penyaringan disebabkan oleh penurunan tindak balas imun yang ketara. Abses terbentuk di bawah pengaruh aktiviti penting streptokokus hemolitik, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Penyebab permulaan proses purulen juga mikroorganisma anaerobik..

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala abses hati tidak normal, dan gambaran klinikalnya serupa dengan sejumlah penyakit lain. Biasanya dikelirukan dengan patologi seperti pleurisy, radang paru-paru, atau masalah jantung. Prosesnya berjalan perlahan, dengan latar belakang suhu badan yang tinggi. Orang itu selalu merasa menggigil, demam, atau berpeluh meningkat. Di samping itu, gejala lain mungkin muncul:

  • Mual atau muntah.
  • Peningkatan keletihan.
  • Penurunan berat badan secara drastik.
  • Sakit yang membosankan di bawah bahagian kanan tulang rusuk.
  • Rasa berat di sisi.
  • Kelembutan pada palpasi hati.

Pada peringkat awal perkembangan abses, pesakit tidak mempunyai tanda yang jelas, dan hanya sedikit penurunan berat badan yang diperhatikan. Oleh itu, diagnostik pada masa ini sukar. Semasa perkembangannya berlangsung, kekuningan kulit menjadi ketara, dan gejala lain berlaku..

Penting untuk diketahui! Klinik abses sering diselimuti oleh penyakit yang mendasari seseorang yang menderita pada saat munculnya abses. Oleh itu, diagnosis sering dilakukan di kemudian hari..

Prosedur diagnostik

Sebaik sahaja seseorang menyedari walaupun ada disfungsi hati yang kecil atau proses keradangan yang berterusan (suhu badan yang sentiasa sederhana, sakit, menggigil tanpa sebab), seseorang harus segera berjumpa doktor. Pelantikan utama dilakukan oleh ahli terapi, dan jika disyaki patologi serius, dia menetapkan perundingan dengan pakar yang sangat khusus - ahli hepatologi. Selepas peperiksaan, disarankan menjalani beberapa ujian. Malah kajian umum mengenai darah dapat menunjukkan berlakunya keradangan di dalam badan. Setelah mengumpulkan maklumat asas mengenai keadaan pesakit, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  • Ultrasound hipokondrium kanan (untuk mengesan rongga dengan nanah).
  • X-ray perut.
  • MRI (untuk menentukan jumlah abses, lokasi dan ukurannya yang tepat).
  • MSCT perut (selalunya sebagai kajian tambahan).
  • Pengimbasan radioisotop (untuk mengenal pasti masalah dengan peredaran darah dalam tisu).

Sekiranya pembentukan abses hati, pakar juga menggunakan laparoskopi. Ia membolehkan anda mengkaji keadaan organ dalaman lain dan menjalankan saliran. Setelah mendapat keputusan, doktor membuat diagnosis berdasarkan ujian, aduan pelanggan dan anamnesis. Mereka mula melawan penyakit ini segera setelah abses disahkan. Ini dilakukan secara kekal, untuk memastikan keadaan yang tepat untuk kesan yang berkesan terhadap proses patologi..

Kaedah rawatan patologi

Dengan mengambil kira penyebab abses hati, pakar memilih terapi yang paling tepat. Setiap pesakit mempunyai rejimen ubatnya sendiri.

Biasanya, rawatan ubat kompleks ditetapkan dengan menggunakan agen antibakteria (biasanya cephalosporins). Menyemai nanah dengan ketepatan tinggi memilih patogen, dalam kes ini, digunakan antibiotik yang sangat khusus, yang lebih berkesan bertindak sebagai penyebab proses keradangan. Terdapat beberapa cara untuk merawat abses hati..

Pendekatan konservatif

Setelah diagnosis dibuat, pasien disarankan terapi, yang meliputi istirahat di tempat tidur, mengubah diet, dan mengambil sejumlah obat. Ia diresepkan segera setelah pengesahan proses keradangan di hati, dan bertujuan menstabilkan keadaan pesakit dan mempersiapkannya untuk menjalani pembedahan..

Aktiviti utama yang merangkumi terapi konservatif adalah:

  • rehat dan rehat lengkap, terutamanya dalam keadaan terlentang;
  • catuan pecahan pada siang hari dalam bahagian kecil (nombor jadual 5);
  • mengambil antibiotik, ubat anti-radang, vitamin, anti-amebik (jika penyebabnya) dan ubat antiprotozoal (metronidazole).
  • penitis dengan formulasi garam, komponen darah atau larutan protein.

Rawatan berterusan sehingga orang itu bersedia untuk menjalani pembedahan. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama masa yang diperlukan, kerana semuanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit, usia pesakit dan penyakit bersamaan.

Kaedah invasif minimum

Pembedahan radikal berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia, jadi ini dianggap sebagai jalan terakhir. Salah satu kaedah rawatan moden adalah kaedah bukan operasi invasif. Ia melibatkan penembusan jarum melalui dinding perut di hati dan mengepam keluar nanah. Selepas itu, ubat antibakteria disuntik di dalam. Untuk pembuangan abses berikutnya dan penghapusan kandungan sisa, tiub saliran nipis dibiarkan. Teknik ini adalah cadangan utama pakar, kerana pembedahan terbuka menanggung risiko terlalu besar bagi pesakit..

Campur tangan pembedahan

Operasi untuk abses hati ditentukan jika ukuran abses terlalu besar atau terdapat banyak formasi pada organ. Anda tidak boleh melakukannya tanpa kecekapan saliran yang rendah, atau jika pelaksanaan prosedur ini tidak mungkin dilakukan secara teknikal..

Perhatian! Apabila abses pecah, reseksi diperlukan dan dilakukan dengan segera.

Diet untuk bernanah

Pemakanan yang betul dalam perkembangan patologi semacam ini adalah sebahagian daripada pendekatan bersepadu untuk pemulihan organ. Pesakit diberi jadual nombor 5, yang harus dipatuhi tidak hanya selama rawatan, tetapi juga selama masa pemulihan. Diet melibatkan kepatuhan kepada beberapa peraturan berikut:

  • Mengelakkan makanan pedas, terlalu keras dan kasar.
  • Termasuk dalam diet jenis ikan rendah lemak, daging, sup sayur-sayuran.
  • Semua makanan disediakan hanya dengan mendidih, membakar atau merebus.
  • Sebagai ganti teh hitam dan kopi, kaldu rosehip, teh herba, kompot atau minuman buah digunakan (kecuali campuran dan teh rakyat).
  • Acar, produk asap dan makanan dalam tin tidak termasuk.
  • Penolakan lengkap gula-gula, tepung, telur, susu keseluruhan dan minuman berkarbonat.


Perlu diingat bahawa proses keradangan dan purulen tidak dirawat di rumah, walaupun pesakit tidak berjangkit. Semasa mengambil persiapan mikro dan penyediaan makro, dilarang sama sekali mengambil alkohol, merokok atau menggunakan resipi ubat tradisional.

Mengapa penyakit ini berbahaya??

Hari ini, pembedahan telah membuat kemajuan yang hebat, sehingga gangguan serius seperti abses hati dapat dirawat dengan baik. Tetapi hanya dengan syarat bahawa pesakit beralih kepada pakar tepat pada waktunya. Sekiranya pecah berlaku, dan komponen purulen telah memasuki organ dalaman, kemungkinan komplikasi berikut:

  • Gastritis purulen (semasa nanah memasuki perut).
  • Peritonitis (merebak ke perut).
  • Pleurisy (memasuki rongga pleurik).
  • Perikarditis (penyebaran nanah ke dalam sistem kardiovaskular).
  • Enteritis (jika usus terjejas).

Pada pesakit dengan latar belakang abses, gangguan serius dalam fungsi organ dalaman mungkin muncul. Tidak mungkin membawa penyakit ini ke tahap ini, kerana mana-mana keadaan yang disenaraikan tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Prognosis pemulihan

Seberapa berkesan terapi itu dan adakah pesakit akan pulih bergantung kepada keparahan penyakit, usia pesakit dan kejayaan rawatan penyakit bersamaan yang menyebabkan kemunculan proses patologi. Hasil yang baik diperhatikan dengan abses tunggal yang dikeluarkan pada tisu hati. Walaupun terapi ini dijangka cukup lama, kira-kira 90% daripada semua yang berjumpa doktor sembuh sepenuhnya.

Dengan banyak pengumpulan abses, atau diagnosis patologi tepat pada waktunya, kematian pesakit adalah mungkin. Amat berbahaya untuk merawat abses hati secara eksklusif dengan ubat-ubatan rakyat. Kesan yang tidak terkawal pada keradangan dengan pelbagai ramuan dan infus menyebabkan komplikasi serius dan pecahnya rongga.

Pencegahan perkembangan abses

Cara terbaik untuk melindungi diri anda dari jangkitan (dan oleh itu dari abses hati) adalah dengan memantau kesihatan anda dan berjumpa doktor dengan kerap. Sangat penting untuk memantau keadaan organ dengan adanya patologi seperti apendisitis, penyakit pada sistem empedu, atau ketika batu di saluran dikesan.

Yang sangat penting sebagai langkah pencegahan adalah mematuhi peraturan kebersihan asas, serta wajib mencuci makanan mentah sebelum makan. Semua ini akan menghilangkan kemasukan amuba dan agen berjangkit ke dalam badan..

Abses hati adalah patologi kompleks yang mengancam nyawa. Oleh itu, sekiranya terdapat sedikit gejala disfungsi hati, anda harus menghubungi pakar untuk semua kajian diagnostik, dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan.

Abses hati

Abses adalah rongga yang dipenuhi nanah, dipisahkan dari tisu yang sihat oleh sarung berserabut (tisu penghubung). Abses hati dikatakan terjadi ketika rongga serupa terbentuk di hati. Di negara-negara bertamadun, di mana Rusia berada, ini adalah patologi yang agak jarang berlaku - kira-kira 3.6 kes per 100 ribu penduduk. Walau bagaimanapun, kematian pada abses hati mencapai 30% 1. Selalunya orang berumur 40-70 tahun jatuh sakit.

Pengelasan abses hati

Dari segi kelaziman, abses hati boleh menjadi tunggal dan berganda.

Atas sebab kejadian, mereka dibezakan:

  • cholangiogenic - jangkitan menembusi saluran empedu;
  • hematogen - jangkitan merebak melalui darah;
  • pasca trauma.

Menurut agen penyebab, abses dibahagikan kepada pyogenic (bakteria) dan parasit.

Mengikut lokasi mereka dibezakan:

  • subkapsular (dangkal);
  • subkapsular-parenchymal (agak cetek);
  • intraparenchymal (dalam).

Selain itu, abses dikelaskan berdasarkan lokasi di cuping hati tertentu (kanan, kiri, kedua-duanya).

Punca abses hati

Abses hati berlaku apabila mikroba atau parasit (amenta disentri, fluks hati) memasuki hati. Dalam 37-50% kes, patogen memasuki hati melalui saluran empedu, sekitar 30% - dengan aliran darah dari organ lain atau dengan latar belakang proses septik. Hingga 15% abses berlaku selepas kecederaan hati.

Abses kolangiogenik biasanya terjadi dengan latar belakang aliran hempedu yang sudah terganggu, perubahan cicatricial pada saluran empedu, ketika hempedu yang tersekat kehilangan sifat antiseptiknya dan menjadi persekitaran yang baik untuk mikroba. Menggalakkan perkembangan neoplasma abses dan malignan pada saluran hempedu dan saluran empedu.

Abses hematogen paling sering muncul sebagai akibat dari pylephlebitis - keradangan pada dinding vena portal, yang mengumpulkan darah dari organ perut dan memindahkannya ke hati. Penyebab pylephlebitis biasanya pankreatitis kronik, lebih jarang penyakit Crohn, kolitis ulseratif, apendisitis, peritonitis, atau sepsis. Tetapi jangkitan boleh masuk ke hati dengan darah arteri - ini mungkin berlaku dengan osteomielitis, furunculosis, endokarditis septik. Biasanya ini berlaku apabila proses keradangan berlangsung lama dan sukar dan dengan latar belakang ini aktiviti sistem ketahanan badan menurun..

Abses parasit agak jarang (tidak lebih dari 1%) di negara maju: mereka biasanya menderita pelancong yang pernah mengunjungi Asia Tenggara atau Afrika dan yang mengalami disentri semasa atau selepas perjalanan ini. Amubaebysenterik menembusi dinding usus ke dalam darah dan dibawa dengan arus ke hati melalui vena cava inferior Abses hati amoebik biasanya berkembang sebagai komplikasi disentri akut, tetapi mungkin muncul beberapa bulan setelah sembuh sebagai akibat dari penyakit kronik.

Gejala abses hati

"Triad klasik" dianggap sebagai peningkatan suhu badan di atas 38, penyakit kuning dan peningkatan hati yang sederhana. Sudah tentu, pesakit itu sendiri tidak dapat mengesan hati yang membesar, ini dilakukan oleh doktor di kaunter penerimaan tetamu. Pesakit biasanya mengadu demam tinggi, menggigil, lemah dan sakit di bahagian kanan atas perut. Mual dan muntah adalah mungkin. Juga, terdapat banyak keluhan kehilangan selera makan, penurunan berat badan tanpa sebab..

Pada pesakit tua, abses dapat berkembang secara asimtomatik, ditunjukkan oleh kelemahan umum, gangguan selera makan dan penurunan berat badan.

Diagnostik abses hati

Kaedah utama untuk mendiagnosis abses hati adalah pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Ia membolehkan anda menilai ukuran dan lokasi abses.

Kaedah diagnostik yang lebih tepat (tetapi lebih mahal) adalah CT atau MRI dengan kontras.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk menggunakan kaedah diagnostik moden, anda boleh menggunakan sinar-X dada dan perut, yang akan menunjukkan tanda-tanda pembesaran hati secara tidak langsung (penurunan dalam volume paru-paru kanan, anjakan kubah diafragma). Jarang, sinar-x menunjukkan rongga abses itu sendiri dengan tahap bendalir.

Dalam analisis klinikal darah, anemia adalah mungkin (eritrosit hancur akibat mabuk teruk), peningkatan tahap leukosit dan ESR.

Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan tahap bilirubin, fosfatase alkali dan transaminase serum.

Dalam kajian sistem pembekuan darah, pemanjangan masa prothrombin cukup sering dinyatakan (ini disebabkan oleh fakta bahawa semua protein - faktor pembekuan darah disintesis di hati).

Semasa menginokulasi darah untuk kemandulan, sebagai peraturan, mikroorganisma dikesan.

Sekiranya data kajian makmal dan instrumental tidak jelas, laparoskopi diagnostik mungkin disyorkan. Kamera dan alat khas dimasukkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan, jika perlu, untuk membuang kandungan abses (longkang).

Rawatan abses hati

Pertama sekali, jadual diet nombor 5 ditetapkan.

Rawatan abses kecil (hingga 3 cm) tanpa komplikasi bermula dengan kaedah konservatif. Pesakit diberi antibiotik spektrum luas, biasanya dalam kombinasi 2-3 ubat. Pertama, ubat-ubatan diberikan secara intravena, kemudian ubat tersebut beralih kepada ubat oral (untuk pentadbiran oral). Mengambil antibiotik berlangsung dari 2 hingga 6 minggu, tetapi kadang-kadang boleh bertahan hingga enam bulan.

Sekiranya abses lebih dari 3 cm atau langkah konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan ditetapkan. Selalunya, mereka menggunakan kaedah moden, trauma rendah - saliran perkutan. Di bawah kawalan ultrasound, sinar-X atau CT, jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga abses di mana kandungannya dipam keluar. Seterusnya, tiub nipis dilalui melalui rongga jarum - saliran untuk memastikan aliran keluar nanah yang berterusan dari kawasan abses.

Sekiranya disyaki berasal dari kolangiogenik abses selepas saliran perkutan, saliran saluran empedu (dilakukan secara endoskopi) disyorkan untuk memulihkan aliran keluar hempedu yang normal. Juga, menurut petunjuk, saliran laparoskopi abses dapat dilakukan - biasanya manipulasi ini dilakukan jika peritonitis disyaki.

Sekiranya atas sebab tertentu campur tangan kurang traumatik tidak mungkin, abses dikeringkan semasa laparotomi - operasi terbuka.

Sebagai terapi bersamaan, ubat-ubatan anti-radang disyorkan untuk menurunkan suhu, analgesik (termasuk ubat-ubatan narkotik) untuk kesakitan yang teruk, ubat-ubatan untuk memulihkan hemodinamik (meningkatkan tekanan darah) secara kejutan, antispasmodik untuk memulihkan aliran keluar hempedu, dan sebagainya..

Semasa tempoh pemulihan, doktor juga menetapkan hepatoprotectors (misalnya, ursosan) untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu hati.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk abses hati adalah serius: seperti yang telah disebutkan, kematian mencapai 30%, walaupun terdapat antibiotik spektrum luas moden.

[1] P. S. Bushlanov, N. V. Merzlikin, E. V. Semichev, V. F. Tskhai. Trend semasa dalam rawatan abses hati. Buletin pembedahan. 2018.

Bahaya abses hati dan bagaimana merawat penyakit ini

Abses hati adalah penyakit organ yang mempunyai etiologi radang purulen. Proses merosakkan boleh berlaku secara bebas, namun, dalam kebanyakan kes, ia terjadi akibat penyakit bersamaan yang lain. Dianjurkan untuk memulakan rawatan yang sesuai secepat mungkin, kerana sering timbul komplikasi, termasuk keracunan darah dan kematian.

Apa sebabnya

Abses hepatik bersifat merosakkan dan mewakili rongga pada organ, di mana terdapat eksudat purulen. Ada banyak alasan untuk ini, namun, sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dengan latar belakang apendisitis bersamaan, penyakit batu empedu.

Sukar untuk mendiagnosis kehadiran rongga purulen, jadi setiap tahun para pakar melakukan penyelidikan untuk meningkatkan langkah-langkah diagnostik dan rawatan selanjutnya. Campur tangan laparotomi digantikan oleh saliran jarum halus laparoskopi fokus berjangkit.

Terdapat beberapa cara patogen berjangkit boleh merebak ke hati:

  • di sepanjang saluran empedu (dengan latar belakang kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, neoplasma yang terletak di jabatan ini);
  • di sepanjang aliran darah (kerana sepsis);
  • melalui sentuhan (dengan apendisitis, divertikulitis, kolitis ulseratif).

Terdapat sumber jangkitan traumatik - akibat kecederaan organ sebelumnya, semasa operasi di jabatan ini. Dalam beberapa kes, perkembangan abses terjadi dengan latar belakang jangkitan kista di hati (parasit atau nonparasitic) dari fokus pembusukan tumor dan granuloma tertentu.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan sumber perkembangan penyakit ini, bagaimanapun, penurunan fungsi pelindung tubuh dan sistem imun tempatan adalah faktor predisposisi..

Pelbagai mikroorganisma mempengaruhi perkembangan abses hati. Selalunya ia disebabkan oleh streptokokus hemolitik, streptococcus aureus, enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, mikroorganisma anaerob. Mikroflora campuran yang menyebabkan penyakit ini juga didiagnosis.

Jenis rongga purulen di hati

Doktor Sains Perubatan A.A. Shalimov pada tahun 1975 mencadangkan pengkelasan abses hati berikut berdasarkan faktor etiologi:

  • abses trombophlebitic;
  • neoplasma terbentuk terhadap latar belakang kolangitis;
  • rongga terbentuk atas sebab lain.

Terdahulu, pada tahun 1972, O.B. Milonov dan O. G. Babaev mengembangkan klasifikasi berikut:

Asal utama abses hati:

  • bakteria: coccal, bacillary, campuran;
  • parasit: bentuk amoebik, ascaris, echinococcal, jarang.

Asal abses sekunder:

  • terhadap latar belakang sista bukan parasit;
  • terhadap latar belakang pembentukan barah yang membusuk, granuloma yang bersifat sifilik atau tuberkulosis;
  • terhadap latar belakang neoplasma lain dalam organ.

Asal usul pasca trauma:

  • luka atau hematoma;
  • proses purulen di sekitar badan asing dalam organ.

Pada tahun 2002 G.N. Khabas mencadangkan pembahagian lagi abses di hati mengikut jenis:

Berdasarkan faktor etiologi:

  • kolangitis;
  • proses purulen pada sista opisthorchiasis;
  • penyebaran proses dari pundi hempedu.

Berdasarkan ukuran:

  • kecil;
  • rongga besar;
  • digabungkan.

Berdasarkan sejauh mana penyebaran proses patologi:

  • bujang;
  • pelbagai.

Berdasarkan ciri kursus klinikal:

  • tidak rumit;
  • rumit (dengan penyebaran kandungan purulen ke kawasan perut, rongga retroperitoneal, dengan perkembangan kegagalan hati akut, penyakit kuning obstruktif, hipertensi portal, pleurisy, sepsis);
  • berulang.

Berdasarkan keadaan saluran empedu:

  • dengan pelanggaran aliran keluar cecair hempedu;
  • tanpa perubahan seperti itu.

Gejala dan tanda pertama penyakit ini

Manifestasi klinikal penyakit hati dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  • tempatan, yang timbul tepat di kawasan dengan patologi radang;
  • umum, mengenai keseluruhan organisma.

Yang pertama muncul adalah gejala tempatan yang sudah muncul pada hari pertama pembentukan rongga purulen. Antaranya:

  • gejala kesakitan di hipokondrium kanan;
  • hepatomegali - peningkatan saiz organ;
  • berat dari hati.

Sindrom nyeri boleh membosankan atau sakit, berpanjangan dan tidak henti-henti, yang, sebagai peraturan, mencirikan tahap perkembangan perkembangan patologi. Ketidakselesaan meletus berlaku walaupun semasa tidur, memancar ke lengan bawah, skapula, tulang selangka dari sisi organ yang berpenyakit.

Manifestasi klinikal umum membimbangkan tubuh secara keseluruhan dan secara tidak langsung menandakan adanya abses bernanah di hati. Ini juga menunjukkan penyakit lain yang berlaku di saluran gastrousus..

Kumpulan pertama gejala umum termasuk:

  • penyakit kuning, yang sering berlaku dengan pelbagai neoplasma bersaiz kecil dan sederhana (dalam kes ini, kulit, membran mukus, piring kuku memperoleh warna kekuningan);
  • pendidikan di kawasan perut eksudat bebas (asites).

Kumpulan kedua manifestasi klinikal biasa merangkumi:

  • peningkatan suhu badan;
  • sindrom demam yang disebabkan oleh kekejangan saluran darah;
  • penurunan selera makan;
  • pengurangan berat.

Diagnostik

Untuk diagnosis patologi tepat pada masanya, penting untuk mengumpulkan secara terperinci dan tepat anamnesis dari pesakit yang diduga. Untuk tujuan ini, doktor meminta pesakit secara terperinci mengenai perkembangan patologi bersamaan dengan etiologi berjangkit dan radang etiologi, mengetahui apakah terdapat riwayat penyakit saluran gastrousus dalam keadaan teruk, tumor, campur tangan pembedahan pada kelenjar, kerosakan organ.

Doktor bertanya mengenai gejala yang timbul, intensiti manifestasi, tempoh kejadiannya. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian makmal ditetapkan, berdasarkan hasil perubahan ciri yang dinyatakan:

  • penurunan hemoglobin;
  • penurunan sel darah merah;
  • peningkatan sel darah putih;
  • peningkatan bilirubin.

Dalam kombinasi dengan diagnostik makmal, diagnostik instrumental dilakukan. Gambar sinar-X menunjukkan bahagian yang ringan dengan eksudat cair di dalamnya, eksudat bebas di bahagian pleura, batasan pergerakan diafragma kanan.

Pada imbasan ultrasound, kawasan cecair, yang merupakan abses, gumpalan massa purulen, dinyatakan, dan ukuran dan topografi neoplasma juga dikenal pasti. Biopsi jarum halus rongga sering dilakukan pada masa yang sama dengan ultrasound. Bahan biologi yang diambil dikenakan analisis histologi.

Pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira menentukan jumlah dan lokasi abses, ukuran neoplasma, yang membolehkan anda memilih taktik terapi dan rancangan intervensi pembedahan. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap kajian tersebut, langkah-langkah seperti angiografi dan imbasan radioisotop organ ditetapkan..

Analisis pembezaan patologi hati ini dilakukan dengan penyakit seperti abses subphrenic, pleurisy purulen, kolesistitis purulen.

Kaedah rawatan

Abses hati yang tidak rumit memerlukan rawatan konservatif. Dalam kes ini, terapi ditetapkan dengan pemilihan ubat-ubatan yang berkesan yang membolehkan anda menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan..

Sekiranya dalam pemeriksaan pemerhatian dan kawalan dinamik tidak terdapat dinamika positif dalam keadaan umum, campur tangan operasi ditetapkan.

Ubat

Rawatan ubat hati dilakukan dengan menggunakan ubat berikut:

  1. Analgesik. Ketoprofen sering digunakan secara intramuskular atau intravena. Tempoh terapi tidak lebih dari 5 hari. Dos ditentukan secara individu..
  2. Antibiotik (jika ditunjukkan). Ceftriaxone diresepkan selama 5 hari, diberikan secara intravena atau intramuskular. Ejen antibakteria lain yang berkesan dalam rawatan abses dalaman adalah Metronidazole, diberikan selama 5 hari, diberikan secara intravena.
  3. Antijamur (seperti yang ditunjukkan). Ini boleh menjadi dos tunggal Fluconazole.
  4. Antispasmodik dengan tindakan myotropik. Salah satunya ialah Drotaverin dalam bentuk tablet. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor..

Dalam kombinasi dengan rawatan ubat, diet khas ditetapkan.

Pemakanan

Abses hati memerlukan pemakanan yang betul. Ini sangat penting sekiranya seseorang telah menjalani pembedahan pada organ. Anda perlu memasukkan makanan ke dalam makanan, termasuk retinol, asid askorbik, vitamin kumpulan B. Minggu-minggu pertama selepas pembedahan, makanan dimakan dalam bentuk parut. Diet untuk penyakit hati adalah mustahak.

Diizinkan untuk memasukkan makanan:

  • sup dengan bijirin;
  • ayam, ikan, daging lembu;
  • telur ayam rebus;
  • bit rebus dan wortel;
  • epal bakar;
  • produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak rendah;
  • kaldu buah dan beri, jeli.

Operasi

Selalunya, terapi pembedahan untuk abses hati ditetapkan. Dalam kes ini, kaedah laparoskopi digunakan, yang melibatkan pengenalan instrumen jarum tipis ke dalam organ, penyaliran neoplasma patologi dengan penciptaan jalan untuk eksudat purulen untuk melarikan diri..

Selepas pembedahan, ubat antibakteria diresepkan untuk mengurangkan risiko komplikasi..

Pencegahan dan prognosis

Abses hati adalah penyakit yang lebih mudah dicegah daripada melawannya dan akibat negatifnya. Langkah-langkah pencegahan termasuk mematuhi peraturan kebersihan diri, rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya, pemurnian air minum menggunakan penapis.

Untuk mengecualikan kemungkinan akibat negatif, adalah penting untuk berjumpa doktor pada gejala yang membimbangkan pertama, lebih awal patologi didiagnosis, semakin baik prognosis.