Adenokarsinoma pankreas dengan metastasis hati

Kanser pankreas dengan metastasis ke hati atau organ lain sesuai dengan tahap 4 tumor ganas. Pada peringkat keempat kanser pankreas, dua bahagian bawah dibezakan:

  • IVA (barah maju tempatan): tidak ada metastasis jauh, tetapi tumor tumbuh menjadi organ tetangga, yang sangat merumitkan rawatan pembedahannya.
  • IVB (kanser metastatik): terdapat metastasis yang jauh. Mereka paling kerap dijumpai di hati..

Selain hati, tisu tumor pada pankreas sering merebak ke paru-paru, perut, limpa, dan usus. Kadang-kadang tahap keempat tumor hanya dapat didiagnosis semasa pembedahan.

Sekiranya metastasis hati dijumpai pada barah pankreas, prognosis akan bertambah buruk. Dalam kes sedemikian, pembedahan radikal adalah mustahil. Tetapi ada rawatan yang dapat membantu memperlambat perkembangan barah, melegakan gejala yang menyakitkan, dan meningkatkan jangka hayat..

Apakah gejala metastasis hati?

Sekiranya lesi kecil dan sedikit, mungkin tidak ada gejala. Metastasis dikesan semasa pemeriksaan. Apabila fungsi hati merosot dan gangguan aliran keluar hempedu meningkat, gejala berikut muncul:

  • Penyakit kuning disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin pigmen dalam darah, yang biasanya harus dinetralkan oleh hati dan diekskresikan dalam empedu. Ia juga menyebabkan kulit gatal..
  • Gelap air kencing kerana kadar bilirubin yang tinggi.
  • Perubahan warna najis, kerana tidak mengandungi bilirubin.
  • Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.
  • Selera makan berkurang.
  • Kembung. Asites boleh berkembang.
  • Pening dan muntah.
  • Demam, berpeluh.
  • Hati yang membesar, doktor dapat merasakannya semasa pemeriksaan.

Bagaimana metastasis hati didiagnosis pada barah pankreas??

Kaedah diagnostik seperti CT, MRI, ultrasound membantu mengesan metastasis di hati dan organ lain. Penyelidikan yang sangat bermaklumat - tomografi pelepasan positron. Bahan selamat dengan label radioaktif disuntik ke dalam tubuh pesakit, yang secara aktif diserap oleh sel barah. Oleh kerana itu, metastasis dapat dilihat dalam gambar yang diambil dengan alat khas. PET membantu mengesan metastasis yang tidak dapat dikesan oleh kaedah diagnostik lain.

Ujian ditetapkan untuk membantu menilai fungsi hati:

  • Kimia darah.
  • Kiraan darah lengkap lengkap.
  • Analisis pembekuan.

Rawatan

Rawatan adalah paliatif. Taktik terapeutik dipilih bergantung pada ukuran, penyetempatan, lokasi fokus sekunder di hati, kehadiran komplikasi (asites, aliran keluar hempedu terganggu).

Kemoterapi

Rawatan utama untuk barah pankreas metastatik adalah kemoterapi. Biasanya, ubat kemoterapi diberikan secara intravena. Yang paling biasa digunakan adalah gemcitabine (Gemzar). Ia boleh digabungkan dengan abraxane, erlotinib (Tarceva), capecitabine (Xeloda).

Dalam beberapa kes, apabila keadaan kesihatan pesakit memungkinkan, kemoterapi mengikut rejimen FOLFIRINOX mungkin diresepkan. Ia merangkumi 4 ubat: 5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan dan oxaliplatin. Rawatan ini mungkin lebih berkesan daripada gemcitabine, tetapi membawa kepada kesan sampingan yang lebih serius..

Kadang-kadang kemoembolisasi dilakukan - prosedur di mana ubat kemoterapi dalam kombinasi dengan ubat embolisasi disuntik ke dalam kapal yang memberi makan kepada tumor. Yang terakhir adalah mikrosfera yang menyekat lumen kapal dan mengganggu aliran oksigen dan nutrien ke tumor.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk barah pankreas metastatik membantu mengatasi kesakitan, memperbaiki keadaan pesakit.

Ablasi frekuensi radio

Prosedur ini boleh digunakan untuk metastasis hati kecil, hingga 4 cm, jika jumlahnya tidak melebihi 5, dan mereka dapat dilihat dengan jelas semasa ultrasound, CT. Elektrod jarum dimasukkan ke dalam fokus, di mana arus frekuensi tinggi digunakan. Ini membawa kepada pemanasan dan pemusnahan sel-sel tumor yang kuat.

Stenting

Sekiranya tumor di kepala pankreas menyekat aliran keluar hempedu, mereka memerlukan stenting. Stent diletakkan di saluran empedu - bingkai silinder berongga dengan dinding mesh. Ia mengembang lumen saluran dan membantu mengembalikan aliran hempedu.

Biasanya, stent diletakkan menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui mulut ke dalam duodenum. Sekiranya ini gagal, kolangiografi transhepatic perkutan dapat dilakukan dan stent diletakkan selama itu..

Melawan asites

Kanser pankreas tahap 4 dengan metastasis hati boleh menjadi rumit oleh asites, penumpukan cecair di rongga perut. Ia berkembang kerana hipertensi portal (aliran darah terganggu melalui vena portal) dan gangguan sintesis protein albumin hati, yang memberikan tekanan plasma darah onkotik.

Untuk memerangi asites, mereka menggunakan laparosentesis, prosedur di mana tusukan dibuat di perut dan kelebihan cecair dikeluarkan. Kateter peritoneal dipasang untuk aliran keluar cecair yang berterusan ke rongga perut.

Anestesia

Ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk, jadi melegakan kesakitan yang berkualiti adalah bahagian penting dalam merawat barah pankreas metastatik. Sesuai dengan prinsip moden, sistem penghilang rasa sakit tiga peringkat digunakan. Ubat yang lebih kuat digunakan pada setiap peringkat. Gunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), analgesik narkotik, dan ubat lain.

Menurut petunjuk, mereka menggunakan blokade plexus saraf, neurolisis.

Apakah prognosis untuk bertahan hidup?

Kanser pankreas adalah salah satu barah yang paling agresif dan mematikan. Walaupun pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 14%. Kanser pankreas dengan metastasis mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun 1%.

Tetapi ini bukan alasan untuk menyerah. Pertama, data mengenai kadar kelangsungan hidup lima tahun selalu agak ketinggalan zaman, kerana untuk penilaiannya adalah perlu untuk mengikuti pesakit onkologi selama 5 tahun. Mungkin dari masa ke masa, berkat munculnya ubat dan teknologi baru, keadaan akan bertambah baik. Kedua, mustahil untuk mengatakan dengan pasti pesakit mana yang akan tergolong dalam 1% ini dan akan hidup selama bertahun-tahun setelah diagnosis dibuat..

Rakaman
untuk berunding
sepanjang masa

Dalam lapan puluh peratus kes, tumor terbentuk di kepala kelenjar, tetapi tidak lama kemudian ia merangkumi seluruh organ, mula tumbuh dan bermetastasis ke organ lain. Salah satu tempat kerosakan sekunder yang paling biasa adalah hati. Berapa banyak orang yang menghidap barah pankreas dengan metastasis hati, tidak seorang pun ahli onkologi akan mengatakan dengan pasti. Prognosis kelangsungan hidup kanser bergantung pada banyak faktor: keadaan organ yang terjejas, keadaan umum pesakit, usianya, tindak balas sel-sel badan terhadap rawatan. Lebih sering, hasil penyakit ini tidak menguntungkan, oleh itu, diagnosis awal dan permulaan terapi dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Kanser pankreas paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun dan merupakan yang keempat paling biasa. Pembentukan malignan berkembang sangat cepat, dalam beberapa tahun setelah timbulnya gejala, doktor mendiagnosis barah pankreas tahap 4. Kanser pankreas berlaku apabila berhenti menghasilkan glukagon dan insulin.

Punca

Faktor perkembangan barah:

  • tabiat buruk;
  • diabetes;
  • penyakit gastrousus kronik;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • sejarah pembedahan gastrousus.

Kanser pankreas metastasis kepada struktur dan organ anatomi.

Metastasis mempunyai tiga cara penyebaran:

  1. Hematogen - pemisahan sel tumor dari fokus utama dan pergerakannya ke hati atau organ lain melalui aliran darah.
  2. Limfogen - sel ganas memasuki aliran limfa dan menyerang kelenjar getah bening.
  3. Implantasi - neoplasma tumbuh menjadi organ berdekatan.

Dengan onkologi pankreas, neoplasma semestinya bermetastasis, ini hanya memerlukan masa tertentu. Selalunya, neoplasma sekunder berlaku di kelenjar getah bening, paru-paru, rongga perut, hati. Metastasis kanser pankreas sangat awal, dan kadang-kadang tanda-tanda metastasis muncul lebih awal daripada gejala tumor utama. Metastasis ke hati berlaku pada setiap kes ketiga, kerana organ ini mempunyai bekalan darah yang baik.

Tahap pembangunan

Seperti barah lain, barah pankreas mempunyai empat peringkat perkembangan:

  1. Neoplasma baru mula terbentuk dan tidak melebihi diameter dua sentimeter. Tumor terletak di dalam pankreas, jadi mudah untuk membuangnya dengan pembedahan. Data ramalan cukup baik.
  2. Pada peringkat kedua, formasi bergerak ke kelenjar getah bening serantau dan menyusup ke organ berdekatan. Pada tahap ini, hanya separuh daripada pesakit yang dapat menjalani pembedahan diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi..
  3. Mereka mengatakan mengenai tahap ketiga jika ujung saraf dan saluran darah rosak. Rawatan gabungan dapat mengurangkan ukuran lesi dan keagresifannya. Kemoterapi standard digantikan dengan terapi sitokin, yang kurang berbahaya bagi sel yang sihat. Jalan pintas bilier juga diperlukan. Neoplasma pankreas Tahap III tidak lagi dapat dikendalikan.
  4. Pada peringkat terakhir, sel tumor membelah secara tidak terkawal dan cepat, metastasis dijumpai pada pesakit dalam jumlah yang banyak. Sifat rawatan pada tahap ini hanya bersifat paliatif, oleh itu prognosisnya sangat mengecewakan (jangka hayat maksimum adalah dari beberapa bulan hingga 1 tahun).

Semakin cepat pesakit pergi ke kemudahan perubatan, semakin banyak peluangnya untuk bertahan hidup.

Untuk dapat didiagnosis tepat pada waktunya, anda perlu mengetahui simptom penyakit dan jika ada tanda-tanda, segera pergi ke hospital. Tetapi jika kita bercakap mengenai onkopatologi dengan metastasis ke hati, maka pesakit sudah mengetahui tentang penyakit mereka atau mengesyaki kehadirannya.

Gejala kekalahan

Pada peringkat terakhir onkopatologi pankreas, apabila terdapat metastasis aktif, tanda-tanda penyakit berikut muncul:

  • kelemahan semakin meningkat;
  • kecekapan menurun;
  • hilang selera makan;
  • berat badan menurun dengan cepat;
  • terdapat kesakitan teruk di bahagian atas perut;
  • kerja saluran gastrointestinal terganggu;
  • terdapat pelanggaran proses metabolik;
  • anemia teruk berkembang;
  • penyakit kuning berlaku.

Sekiranya fokus sekunder kanser merebak ke hati, yang berlaku pada setiap kes ketiga, tanda-tanda keracunan barah diperhatikan. Organ bertambah besar, sakit terasa di hipokondrium yang betul, pesakit mengalami demam, muntah dan muntah.

Berat menjadi sangat rendah, menyebabkan anoreksia, sementara perut membesar kerana pengumpulan cecair di dalamnya (ascites). Sebilangan besar pesakit diperiksa sudah pada tahap ketiga atau keempat, ketika tanda-tanda metastasis diucapkan.

Diagnostik

Diagnosis onkopatologi pankreas dan metastasisnya dilakukan dengan kaedah makmal dan instrumental. Pesakit mesti menderma darah untuk koagulogram, penanda tumor dan analisis biokimia. Ia juga perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan ultrasound, ultrasound Doppler, tomografi yang dikira kontras dan kolangiografi ekskresi.

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan:

  • penyetempatan, saiz dan arah pertumbuhan neoplasma primer;
  • tahap penglibatan organ dan struktur jiran dalam proses onkologi;
  • kehadiran, bilangan dan lokasi metastasis;
  • fungsi pankreas dan hati.

Biopsi tusukan adalah wajib, dengan bantuannya struktur tumor dan tahap agresifnya ditentukan. Setelah diagnosis dibuat, pesakit dihantar untuk menjalani terapi di dispensari onkologi.

Rawatan yang mungkin

Terapi untuk onkologi ditetapkan bergantung pada ukuran pembentukan dan tahap penyakit. Malangnya, rawatan barah pankreas dengan metastasis hati hanya dapat melegakan simptom dan sedikit memanjangkan usia pesakit..

Kaedah utama terapi paliatif:

  • campur tangan radiosurgikal - doktor membuang neoplasma utama dengan pisau siber, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan metastasis;
  • kemoterapi - kaedah rawatan ini dapat mengurangkan ukuran tumor dan menghentikan pertumbuhannya;
  • radiasi - dengan bantuan terapi radiasi, ukuran dan bilangan metastasis dikurangkan, dan gejala barah dihentikan.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk melakukan operasi klasik untuk menghilangkan pankreas yang terkena, tetapi pada tahap keempat, campur tangan pembedahan juga hanya bersifat paliatif..

Diet

Sekiranya terdapat tumor barah di pankreas, perlu mengikuti diet, terutamanya jika metastasis ke hati sudah hilang. Tubuh yang keletihan tidak dapat memecah makanan secara bebas menjadi komponen berguna. Kesukaran dalam pemakanan ditambah dengan kekurangan selera makan pesakit. Asas pemakanan pesakit adalah diet No. 5.

Semua pinggan harus cair dan separa cair, penggunaan lemak tidak termasuk, kerana badan pada tahap keempat tidak dapat mencerna mereka. Tidak boleh menambah rempah dan juga garam ke dalam pinggan. Jumlah hidangan mestilah kecil, tetapi anda perlu sering memberi makan pesakit, mungkin setiap setengah jam, satu sudu.

Ramalan

Dengan barah pankreas gred 4, prognosisnya mengecewakan. Sekiranya tidak ada terapi, pesakit hidup tidak lebih dari lima bulan. Sekiranya rawatan dimulakan sejurus selepas diagnosis, maka banyak yang hidup hingga satu tahun. Keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat keempat kanser pankreas adalah dari dua hingga lima peratus.

Kanser pankreas pada tahap akhir metastasis ke organ lain. Tulang, ginjal, paru-paru, hati terjejas. Pesakit berasa sakit belakang, kehilangan selera makan. Perut bertambah besar, darah beku muncul di saluran bahagian bawah kaki. Metastasis hati memberi isyarat bahawa prosesnya tidak dapat dipulihkan. Bantuan diberikan kepada pesakit untuk meringankan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup.

Gejala dan mekanisme pembentukan fokus

Sel barah membelah dengan cepat, sebahagian daripadanya dibawa dengan aliran darah atau limfa. Hati adalah organ sasaran untuk penyakit onkologi penyetempatan yang berbeza.

Mengenai topik ini

Lebih kerap terkena barah perut, kelenjar susu, pankreas. Tisu hati dibekalkan dengan darah: ia menyaring satu setengah liter darah setiap minit. Kerosakan hati disertai dengan gejala yang serupa dengan karsinoma hepatoselular:

  • penurunan berat badan (dengan kerosakan pada ekor pankreas);
  • hilang selera makan;
  • demam;
  • peningkatan saiz hati;
  • peningkatan tahap enzim hati;
  • peningkatan kandungan penanda tumor;
  • cirit-birit, kehadiran lemak di dalam tinja (dengan barah kepala).

Metastasis mungkin tidak simptomatik. Dalam kes ini, pesakit mati dalam masa enam bulan. Dengan barah pankreas, pesakit mengadu kelemahan, rasa berat, rasa tidak selesa di sisi. Penyakit kuning obstruktif mungkin muncul. Gejala bergantung pada lokasi metastasis.

Rawatan

Rawatan khusus melibatkan pendekatan gabungan yang merangkumi:

  • pembedahan paliatif;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • mengambil ubat penahan sakit;
  • terapi diet.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada keadaan pesakit, ukuran lesi. Sekiranya hasilnya positif, pesakit menjalani operasi pada saluran empedu. Pankreas dan bahagian hati dikeluarkan sepenuhnya. Sebilangan besar pesakit barah terlambat meminta pertolongan apabila tumor yang tidak dapat dikendalikan didiagnosis.

Dengan kerosakan hati, seseorang mengalami kesukaran dalam proses mencerna makanan. Dalam kes yang teruk, diet yang tidak betul membawa kepada penyumbatan usus. Terapi diet adalah kaedah yang bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit.

Analgesik dan ubat narkotik adalah pendamping berterusan pesakit dalam barah tahap 4. Beberapa saintis percaya bahawa penghilang rasa sakit harus diresepkan seawal mungkin. Ubat tidak membantu dalam rawatan, tetapi mereka memperbaiki keadaan umum..

Mengenai topik ini

Terapi radiasi dapat memanjangkan umur seseorang selama-lamanya. Sinar-X yang sangat aktif memancarkan kawasan yang terjejas. Kaedah ini digunakan untuk menghentikan sementara proses ganas..

Sel-sel kanser merebak melalui aliran darah. Dalam tempoh ini, pesakit diberi kursus kemoterapi untuk memanjangkan umur..

Kejayaan rawatan ditentukan oleh beberapa faktor:

  • bilangan metastasis (berganda atau tunggal);
  • jenis barah;
  • tahap disfungsi hati.

Metastasis bersendirian dikeluarkan oleh peletakan lobar, segmental, atau atipikal. Kaedah ablasi frekuensi radio transhepatik perkutan semakin popular di luar negara. Ia mempunyai banyak faedah:

  • digunakan dalam kes pembentukan metastasis baru;
  • tisu yang sihat tidak rosak;
  • terdapat peningkatan kadar kelangsungan hidup pesakit.

Kaedah ini terdiri daripada memasukkan elektrod jarum ke dalam organ yang terjejas, di mana gelombang radio dimasukkan. Di Rusia, operasi seperti itu dilakukan di beberapa klinik Moscow. Kelemahannya adalah kos prosedur yang sangat tinggi.

Embolisasi adalah kaedah moden untuk merawat metastasis. Ubat yang mengganggu aliran darah disuntik ke dalam saluran organ yang terkena. Proses pembelahan sel-sel barah menjadi perlahan apabila medium nutrien hilang.

Ramalan

Kanser pankreas peringkat akhir dengan metastasis hati menunjukkan prognosis yang buruk. Jangka hayat bergantung pada lokasi tumor, tahap penyebarannya, jumlah metastasis. Adenokarsinoma adalah bentuk barah pankreas yang paling agresif. Dengan kerosakan sepenuhnya pada tisu hati, diasumsikan bahawa seseorang akan hidup 4.5 bulan.

Mengenai topik ini

Pembentukan pelbagai fokus di luar pankreas membawa kepada gangguan organ-organ lain dan keracunan umum badan. Dengan pelbagai fokus sekunder, pesakit mati dalam 3-4 bulan. Tanpa rawatan, 2-3% orang hidup sehingga 5 tahun. Rawatan yang aktif dan tepat pada masanya meningkatkan bilangan mangsa dalam tempoh lima tahun sebanyak 15%.

Metastasis menunjukkan adanya proses yang tidak dapat dipulihkan. Mereka tidak boleh dirawat. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk memanjangkan umur..

Adenokarsinoma pankreas terbentuk dalam sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim; ini adalah 95% dari semua neoplasma malignan organ. Selebihnya 5% adalah tumor neuroendokrin yang tumbuh dari sel yang mensintesis hormon.

Penerangan mengenai penyakit ini

Daripada 19 varian morfologi tumor pankreas, setiap pertiga mempunyai struktur adenokarsinoma sepenuhnya atau sebahagian. Dari semua penyakit ganas, barah pankreas menyumbang lebih dari 3%.

Di Rusia, hampir 16 ribu pesakit primer dikesan setiap tahun, iaitu 12 dari setiap 100 ribu. Warganegara yang kebanyakannya dewasa sakit, dan wanita menderita barah rata-rata 6 tahun kemudian - selepas ulang tahun ke-70. Kejadian paling rendah di Siprus, karsinoma paling kerap menyerang wanita Hungaria dan Finlandia.

Punca berlakunya

Hanya setiap adenokarsinoma pankreas kesepuluh yang mempunyai latar belakang genetik dan dikaitkan dengan sindrom kongenital, di mana tumor pankreas adalah salah satu gejala.

Telah diperhatikan bahawa kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma meningkat dengan penyalahgunaan alkohol dan merokok, diabetes mellitus dan obesiti, aktiviti fizikal yang rendah dan kekurangan vitamin D3 dalam tubuh, dari mana vitamin lengkap disintesis. Orang dengan pankreatitis kronik mempunyai peningkatan yang besar dalam kemungkinan terjadinya adenokarsinoma pankreas.

Proses prakanker kelenjar diketahui - neoplasia intraepithelial atau PanIN, dan tahap teruknya diklasifikasikan sebagai barah in situ atau tahap 0. Satu masalah adalah sukar untuk mengesan patologi prakanker, kerana hanya tusukan yang membolehkan anda masuk ke dalam organ..

Gejala

Gejala barah pada peringkat awal tidak jelas dan tidak spesifik, dalam kebanyakan kes - hampir 60% adenokarsinoma pankreas dikesan pada peringkat yang meluas dengan metastasis jauh. Hanya pada setiap kelima tumor didiagnosis pada tahap 1-2, sedikit kurang - dengan tahap 3. Manifestasi klinikal menunjukkan ukuran simpul barah yang cukup besar, yang melibatkan struktur anatomi yang berdekatan.

Simptom yang paling biasa adalah sakit pada lapan daripada sepuluh. Adalah dipercayai bahawa barah kepala kelenjar memberikan rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, kerosakan pada tubuh akan bertindak balas dengan sakit di hipokondrium kiri. Dalam kehidupan, pembezaan yang jelas dari sindrom kesakitan tidak berlaku, tetapi hubungan kesakitan dengan makanan dan alkohol dan intensiti tinggi adalah ciri, kerana ia disebabkan oleh penglibatan batang saraf dan plexus.

Mampatan saluran empedu akan muncul sebagai penyakit kuning obstruktif dengan keadaan yang memburuk secara progresif, gatal-gatal yang luar biasa dan muntah dengan loya yang berterusan.

Mengurangkan berat badan adalah tipikal bagi mereka yang menderita patologi pankreas.

Rakaman
untuk berunding
sepanjang masa

Pengelasan

Tahap in situ - penyakit tahap 0 hampir tidak dapat dikesan.

Tahap 1 - tumor di kelenjar tidak lebih dari 4 cm dan tentu saja tanpa metastasis, bahkan di kelenjar getah bening serantau.

Tahap 2 mengandaikan dua tafsiran: tumor lebih dari 4 cm dengan kelenjar getah bening yang jelas dari sel-sel malignan dan jumlah yang lebih kecil, tetapi sudah dengan pemeriksaan kanser pada pengumpul limfa daerah.

Tahap 3 - konglomerat tumor melibatkan kapal dan saraf besar yang melintas berdekatan.

Tahap 4 - metastasis jauh di mana-mana neoplasma primer.

Metastasis

Keagresifan adenokarsinoma pankreas disebabkan oleh kemampuannya untuk melakukan metastasis pada peringkat awal. Selalunya metastasis dijumpai terlebih dahulu, dan kemudian histologi menunjukkan di mana mencari fokus utama.

Kelenjar getah bening serantau merangkumi semua node di sekitar organ, yang melalui saluran ke hati, limpa dan mesenteri, di sekitar duodenum dan di ruang retroperitoneal.

Pankreas dikepang oleh rangkaian limfa yang kuat yang membawa sel barah ke seluruh rongga perut, perut dengan duodenum, pundi hempedu dan hati berdekatan dengan kelenjar, dan jalan raya vaskular dan saraf besar melintas. Metastasis jarak jauh dalam adenokarsinoma terletak berdekatan - di hati, kelenjar getah bening di sepanjang aorta perut dan di peritoneum, selalunya dengan efusi - asites.

Kaedah diagnostik

Masalah diagnosis awal dan pengesanan patologi pankreas disebabkan oleh kedalaman kejadiannya, serta persekitaran anatomi yang sangat dekat dan bervariasi. Keupayaan ultrabunyi sangat terhad sehingga hampir dipersoalkan. Kelenjar paling baik dilihat pada CT dan MRI. Secara aktif, iaitu, sekiranya tidak ada aduan dan secara amnya tanpa kecurigaan patologi, hanya 6% dari semua pesakit primer yang dikesan.

Idea sejauh mana lesi dapat dibuat berdasarkan tahap penyempitan duodenum semasa endoskopi. ERCP membolehkan anda membezakan antara barah dan pankreatitis kronik dan bahkan mengambil bahan untuk sitologi.

Endosonografi akan membolehkan anda mengarahkan sasaran tepat ke laman biopsi, yang hanya dapat ditinggalkan ketika merancang operasi. Biopsi adalah manipulasi diagnostik asas yang membolehkan pengesahan barah - bukti objektif. Sekiranya anda mengesyaki adenokarsinoma, ada kemungkinan mengambil bahagian tumor dengan salah satu daripada dua cara: dengan endoskopi atau tusukan melalui kulit.

Kuasa penyelesaian PET / CT adalah maksimum, tetapi ketersediaannya yang terbatas memungkinkan untuk menggunakannya hanya dalam kes kesukaran diagnostik yang melampau, ketika kaedah lain tidak membenarkan sama ada untuk mengesahkan atau menolak metastasis.

Penanda barah CA 19-9 tidak membantu dalam diagnosis primer - ini tidak spesifik, tetapi kepekatannya dalam kombinasi dengan tahap AFP dapat menunjukkan kemunculan metastasis selepas pembedahan radikal atau menilai hasil kemoterapi. Malangnya, pada setiap pesakit kelima belas, CA 19-9 tidak hanya mencerminkan prosesnya, tetapi juga menutupi lesi tumor, kerana ia berkurang kerana penghasilan enzim yang tidak mencukupi.

Kaedah rawatan

Semua adenokarsinoma kelenjar boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

  • beroperasi dari 1 hingga 3 peringkat;
  • sudah pasti dapat dikendalikan 3 peringkat;
  • tidak dapat dijalankan 4 peringkat dan secara fungsional tidak menjalani pembedahan kerana keadaan pesakit yang teruk.

Walau bagaimanapun, ia adalah pesakit yang jarang menghidap barah pankreas yang tidak pernah sampai ke meja operasi semasa mereka sakit. Tumor yang boleh dikendalikan mesti dikeluarkan pada peringkat pertama, tidak dikeluarkan akan memerlukan campur tangan untuk membuat jalan pintas saluran empedu, atau memerlukan pembedahan pemunggahan untuk penyakit kuning.

Dengan adenokarsinoma kepala kelenjar, dilakukan reseksi gastropancreatoduodenal yang luas dan kompleks secara teknikal, akses laparoskopi tidak dikecualikan dan tidak lebih buruk daripada yang klasik dengan pemotongan dinding perut.

Sekiranya adenokarsinoma badan atau ekor, bahagian organ dan limpa yang terkena dikeluarkan, dan campur tangan disebut "reseksi subtotal distal".

Dengan konglomerat yang melibatkan semua bahagian kelenjar, mereka melakukan penyingkiran lengkap organ - pankreatektomi.

Selepas operasi radikal pada tahap 1-3, kemoterapi pencegahan diresepkan selama enam bulan, yang lebih baik untuk dimulakan pada bulan setengah berikutnya dan tidak lebih dari 3 bulan.

Sekiranya operasi boleh diragukan, beberapa kursus kemoterapi dilakukan sebelum operasi, jika tidak berubah menjadi lebih buruk, maka operasi ditetapkan. Pencegahan - kemoterapi adjuvan, bersama dengan kemoterapi pra operasi, adalah enam bulan.

Dengan proses tahap 3 yang awalnya tidak dapat dikendalikan, kemoterapi dilakukan selama beberapa bulan, yang dapat diperburuk oleh radiasi, jika semuanya berjalan lancar, maka seseorang dapat berharap untuk operasi radikal. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan selepas kemoradiasi, kemoterapi penyelenggaraan dijadualkan selama enam bulan. Dari semua varian morfologi, hanya adenokarsinoma yang paling sensitif terhadap sitostatik, tetapi hasilnya meninggalkan banyak yang diinginkan..

Pada peringkat metastatik, kemoterapi multikomponen dijalankan; hanya keadaan pesakit yang membatasi pilihan rawatan.

Pemulihan selepas rawatan

Pemulihan selepas pembedahan memerlukan usaha pesakit dan profesionalisme pasukan perubatan yang tinggi. Pesakit biasanya kurus, sangat terhad kemampuan saluran gastrointestinal untuk menyerap nutrien jika tidak ada sebahagian atau seluruh pankreas. Semua pesakit, tanpa pengecualian, memerlukan program pemulihan individu dengan sokongan pemakanan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi adenokarsinoma pankreas terutamanya disebabkan oleh tekanan tumor pada struktur sekitarnya dan penglibatan mereka dalam konglomerat barah:

  • sindrom kesakitan boleh menjadi sengit dan memerlukan radiasi paliatif atau blokade plexus celiac (solar);
  • pemampatan saluran empedu biasa menyebabkan penyakit kuning dan memerlukan pemulihan patensi segera dengan stent, saliran atau penciptaan jalan pintas - anastomosis, pembedahan radikal pada pankreas dilakukan hanya setelah normalisasi ujian darah biokimia;
  • penyumbatan usus kecil - keadaan yang paling sukar dan mengancam nyawa diselesaikan sama ada dengan memasang stent yang mengembang atau dengan anastomosis bypass;
  • efusi ke rongga perut dirawat dengan tusukan - laparosentesis.

Pencegahan

Pencegahan barah - pengubahsuaian gaya hidup dengan penghapusan faktor risiko, pertama sekali, berhenti merokok dan ketagihan alkohol, menormalkan berat badan, dan dengannya glukosa darah, meningkatkan aktiviti fizikal.

Kanser keluarga memerlukan ujian genetik dan tindak lanjut secara berkala dengan pengesanan awal dan rawatan pembedahan neoplasia intraepithelial tempatan (PanIN).

Ramalan

Prospek pesakit dengan adenokarsinoma pankreas bergantung pada beberapa faktor: ukuran tumor, tahap agresivitasnya dan kepekaan terhadap sitostatik. Dari semua orang Rusia yang berdaftar, 67% mati sebelum hidup walaupun setahun.

Hari ini, satu daripada tiga orang telah diperhatikan selama lebih dari 5 tahun, tetapi kumpulan ini juga termasuk mereka yang menerima rawatan untuk kambuh dan metastasis. Masalah berulang penyakit ini agak akut, sebahagiannya diramalkan oleh kepekatan CA 19-9 pasca operasi yang tinggi.

Pada kanser pankreas, banyak rawatan telah dikembangkan yang sering bertentangan dengan kemungkinan penggunaannya pada pesakit tertentu. Tumor kecil pada organ kecil yang terletak di bahagian tengah rongga perut, di mana saluran gastrointestinal dan saluran neurovaskular "terjalin", menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki.

Pengurusan pesakit seperti itu memerlukan kaedah diagnostik yang kompleks dan mustahil tanpa terapi simptomatik aktif pada semua peringkat rawatan antitumor. Pesakit dengan barah pankreas adalah salah satu yang paling sukar bagi ahli onkologi, di klinik kami mereka mengetahui perkara ini dan tahu bagaimana menolong.

Rakaman
untuk berunding
sepanjang masa

Berapa banyak yang hidup dengan barah pankreas dengan metastasis hati

Kanser pankreas tergolong dalam kelas patologi onkologi yang mempunyai hasil yang tidak menyenangkan. Ancaman penyakit pankreas adalah bahawa pada tahap awal, ketika mungkin untuk mencegah pembentukan unsur-unsur ganas dalam organ, penyakit ini tidak menunjukkan dirinya sendiri. Oleh itu, perkembangan barah pankreas pada 90% dikesan pada tahap ketika doktor tidak dapat menolong pesakit..

Kemunculan pembentukan barah di kelenjar pankreas sebelum kemunculan metastasis mengalami perkembangan yang terhapus, dan hampir mustahil untuk dikesan. Pada masa yang sama, jika anda memantau kesejahteraan anda sepanjang masa dan merakam isyarat tubuh, maka kemungkinan untuk meramalkan kemunculan barah. Oleh itu, setelah didiagnosis, pesakit berminat sama ada kanser pankreas dengan metastasis hati dikesan, berapa lama mereka hidup.

Siapa yang berisiko

Kanser dianggap sebagai keadaan patologi apabila sel-sel tubuh mula cepat terpisah dari pengaruh faktor individu daripada yang diperlukan. Akibatnya, pembentukan tumor terbentuk, yang meningkat setiap hari.

Tumor adalah fokus barah sekunder, sel-sel kanser tersebar di sepanjangnya dan memanjangkan aktiviti hiperseminasi. Pankreas dicirikan oleh perkembangan awal metastasis sekunder.

Oleh itu, apabila kanser dikesan, perbezaannya melalui metastasis sudah diperhatikan, 4 darjah patologi terbentuk.

Selalunya, tumor pada tahap 4 mempengaruhi hati, kerana ia memerlukan pukulan. Kanser hati pankreas dikesan pada hampir 50% pesakit. Tumor berulang di hati dikaitkan dengan aktiviti penyaringannya dan mengepam sejumlah besar darah. Sebilangan besar saluran dan urat melalui organ, oleh itu, sel atipikal dapat menembusi dari mana-mana dari mereka.

Kanser tumor pankreas di hati sering memberikan bahawa, apabila didiagnosis, mereka dijumpai yang pertama.
Pembentukan malignan yang terbentuk pada organ mampu menyebarkan metastasis ke organ lain..

  1. Paru-paru.
  2. Hati.
  3. Peritoneum.
  4. Perut dan duodenum 12.
  5. Usus.

Apabila sel barah memasuki tisu dan organ lain, maka prognosis kelangsungan hidup dalam kes ini tidak akan berakhir dengan kebaikan. Oleh itu, rawatan pembedahan, yang termasuk yang paling berkesan, dilakukan oleh unit.

Selalunya, apabila barah pankreas metastatik berlaku, pembedahan tidak dilakukan.

Pesakit berikut terdedah kepada berlakunya proses onkologi di kelenjar:

  • perokok;
  • minum minuman beralkohol berlebihan;
  • dengan penyakit diabetes;
  • dengan adanya patologi kursus kronik - sirosis, pankreatitis, sista, polip pada kelenjar kursus jinak;
  • pekerja dalam organisasi perindustrian yang bersentuhan dengan bahan kimia, pelarut;
  • operasi dilakukan untuk membuang perut.

Bagaimana barah tahap 4 dapat dinyatakan?

Pada dasarnya, kerosakan hati oleh metastasis untuk jangka masa yang panjang tidak dapat dilihat kerana peningkatan keupayaan regenerasi organ. Dalam tempoh ini, manifestasi utama adalah gejala kerosakan pada pankreas.
Pada mulanya, mangsa mencatat perubahan dalam aktiviti saluran pencernaan.

  1. Loya.
  2. Muntah.
  3. Halangan usus.

Langkah demi langkah, keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk. Jadi, pada peringkat terakhir barah pankreas, gejalanya diucapkan, dan sukar bagi pesakit. Keracunan tubuh yang kuat terbentuk kerana pelepasan unsur karsinogenik yang kuat oleh sel berkualiti rendah.

Tumor pankreas awal sering dinyatakan sebagai metastasis. Atau, tisu barah diambil untuknya, yang telah tumbuh ke pankreas dari organ berdekatan.

Tanda-tanda kerosakan pada kelenjar pankreas dengan barah pada 4 peringkat:

  • impuls yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kiri, mempunyai intensiti dan tempoh yang berbeza;
  • perasaan tidak selesa berlaku semasa makan atau tidak digunakan;
  • sakit diberikan ke punggung bawah, epigastrium bahagian kiri sternum, yang kadang-kadang disalah anggap sebagai gejala penyakit lain;
  • dengan manifestasi keracunan barah, pesakit mengalami penurunan selera makan atau akan hilang sepenuhnya;
  • loya dengan muntah akan berlaku;
  • perubahan sembelit dengan cirit-birit;
  • perkembangan penurunan berat badan yang berterusan;
  • apabila hati terlibat dalam fenomena yang menyakitkan, terdapat perubahan warna membran mukus dan kulit - kekuningan.

Tanda-tanda lain akan berkembang dengan pembentukan tumor pada organ lain. Sekiranya unsur-unsur paru-paru terjejas, maka pesakit akan batuk dengan teruk dan batuk darah. Dan fokus yang terbentuk di tulang belakang akan terwujud dengan pemampatan ujung saraf dengan manifestasi paresis dan kelumpuhan berikutnya.

Selalunya, pada peringkat 4 barah, mangsa tidak lagi dapat bangun dari tidur. Mereka sangat lemah sehingga tidak dapat berjalan sendiri..

Apakah rawatannya

Sekiranya, semasa diagnosis, penyakit pankreas dikesan sebelum pembentukan metastasis, maka rawatan akan berjaya, dan hasilnya cukup optimis. Apabila tumor berkembang, ditunjukkan oleh pertumbuhan pesat, terapi paliatif, dan penyakitnya tidak dapat disembuhkan.

  • radiografi;
  • prosedur ultrasound;
  • CT;
  • MRI;
  • biopsi;
  • ujian darah.

Data kelenjar pankreas diperlukan untuk menetapkan rawatan. Walau bagaimanapun, pembetulan mutlak pada peringkat ke-4 pembentukan barah adalah mustahil, kerana tumor mempunyai kesan merosakkan pada hampir seluruh tubuh..

Sekiranya terdapat tumor di pankreas tahap 4, kursus kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan. Pelaksanaan kemoterapi menyiratkan penangguhan pertumbuhan formasi di hati dan pengurangan sindrom yang menyakitkan. Dengan rawatan radiasi, penurunan ukuran tumor berlaku, tumor individu hancur, rasa sakit berkurang dan hidup berpanjangan.

Di samping itu, adalah mungkin untuk melakukan rawatan paliatif, yang membolehkan anda membuang neoplasma besar yang menekan organ jiran, memulihkan saluran empedu, dan mengurangkan keracunan ke seluruh badan..

Ubat herba disyorkan untuk mangsa di rumah untuk merawat barah pankreas metastatik.

  1. Bancuh rimpang geranium merah-darah dan ambil 1-2 sudu sebelum makan.
  2. Makan infusi hemlock.
  3. Tegaskan henbane hitam selama 2 minggu dan minum 3 tetes 4 kali sehari.
  4. Apabila badan habis, anggur akan membantu.

Berkat ramuan herba semula jadi, tubuh pesakit barah akan pulih lebih cepat selepas kemoterapi.

Jangka hayat

Sebilangan besar pesakit prihatin dengan persoalannya, sekiranya barah tahap 4 dengan metastasis, berapa lama mereka hidup? Hasil bagi pesakit seperti itu adalah bencana. Tempoh purata adalah sehingga enam bulan. Sekiranya anda menolak kemoterapi, pankreas hidup tidak lebih dari 2 bulan. Kadar kelangsungan hidup untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan adalah 1%.

Doktor menjamin kelangsungan hidup selama 3 bulan ketika hati rosak, dan tidak lebih dari enam bulan jika tumor telah merebak ke organ lain. Segala-galanya akan ditentukan oleh ukuran formasi, usia mangsa, jumlah tumor.

Jangka hayat dalam mengesan barah di kelenjar pankreas adalah minimum, hanya 5% mangsa dapat bertahan selama setahun patologi, walaupun intervensi perubatan intensif dilakukan. Sekiranya pesakit memohon pada peringkat awal 1-2, maka tempohnya adalah 5 tahun.

Kanser pankreas dengan metastasis hati: rawatan, ramalan, berapa lama orang hidup

Kanser pankreas adalah salah satu penyakit barah yang paling berbahaya. Ia dianggap demikian kerana keunikan pembangunan. Pada peringkat awal, ketika rawatan berkesan, pesakit berpeluang sembuh, tetapi penyakit itu tidak terasa. Gejala hanya muncul ketika penyakit ini hampir di tahap peralihan ke tahap yang teruk dan metastasis tidak lagi kecil. Oleh itu, masih ada kemungkinan untuk menolong sekiranya anda berjumpa doktor dengan segera. Biasanya masa ini terlewat, kerana pesakit tidak segera memperhatikan manifestasi aneh dan berharap mereka sendiri akan berlalu.

Apabila penyakit itu berubah menjadi tahap yang teruk, ramalannya mengecewakan. Oleh itu, selain memahami perkembangan penyakit, gejala, pesakit bertanya mengenai berapa lama mereka hidup dengan barah pankreas dengan metastasis hati..

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Tahap barah pankreas

Kanser pankreas berkembang dalam 4 peringkat:

  • Tahap 1. Tumornya kecil, tidak melebihi 2 cm, di dalam pankreas. Segala jenis operasi untuk penyembuhan disediakan. Prognosis bahawa pesakit akan pulih adalah tinggi.
  • Tahap 2. Kawasan yang terjejas tumbuh, merebak ke organ-organ perbatasan yang berdekatan, kelenjar getah bening. Rawatan pembedahan tidak ditetapkan kepada setiap pesakit; ini memerlukan petunjuk. Radiasi atau kemoterapi diperlukan.
  • Tahap 3. Lesi belum merebak ke organ sepenuhnya, tetapi saluran dan saraf sudah terjejas. Perkembangan metastasis dan fokus penyakit itu sendiri ditekan hanya dengan rawatan gabungan. Sebagai tambahan kepada kemoterapi atau radioterapi, kompleks ini merangkumi pengaliran saluran empedu. Terapi sitokin juga dilakukan agar kesan toksik pada badan tidak begitu kuat. Penyediaan gen IFN, TNF-T dan lain-lain membolehkan sel-sel yang sihat menjadi tahan lasak, dan barah boleh merosakkan diri sendiri. Tahap ini tidak dapat dikendalikan.
  • Tahap 4. Peringkat larian, terminal. Sel-sel barah tidak dapat dihentikan, mereka membiak dengan tidak terkawal dan dipindahkan ke seluruh badan. Pesakit tidak dikendalikan, ubat yang diambil dapat mengurangkan kesakitan. Kemungkinan bertahan lebih dari 5 tahun pada tahap ini hanya 4% pesakit.

Biasanya, penyakit ini dikesan pada 2-3 peringkat, dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor dan diagnosis. Sesungguhnya, kadang-kadang, kerana keistimewaan gejala, barah tidak diandaikan sejak awal.

Mekanisme metastasis kanser pankreas

Organ ini secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian - kepala, badan dan ekor. Kepala lebih dekat ke duodenum, dan ekornya lebih dekat ke limpa. Oleh kerana organ sekitarnya, sistem vaskular, agak sukar untuk menjalankan diagnostik dan campur tangan pembedahan. Kanser kepala pankreas biasanya bermetastasis, lebih jarang pada ekor - hanya dalam 5% kes.

Pertama, ujung saraf pankreas terjejas, sehingga rasa sakit muncul. Kerana ini, penyerapan makanan terganggu, menyebabkan penurunan berat badan. Selepas itu, penyakit kuning muncul, kerana pundi hempedu mula berfungsi dengan tidak betul.

Sel-sel barah kemudian menempuh tiga jalur yang berbeza:

  • Dengan darah.
  • Dengan aliran limfa.
  • Melalui kerosakan pada tumor, apabila bahagiannya memasuki rongga perut dan melekat pada tisu organ lain.

Dengan berlakunya penyakit ini, metastasis berpindah ke kelenjar getah bening, paru-paru, hati, perut, usus.

Gejala penyakit

Antara simptomnya ialah:

  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba yang tidak pulih.
  • Sakit di bahagian kanan, perasaan pembesaran organ di dalam.
  • Gangguan saluran pencernaan, sering loya, hilang selera makan.
  • Demam.
  • Jaundis.

Lebih kerap, doktor berunding apabila terdapat gejala yang berbeza - ini termasuk penyakit kuning dan penurunan berat badan yang teruk. Permulaan gejala yang teruk berlaku kerana fakta bahawa metastasis sudah merebak, ini adalah tahap 3-4 penyakit ini.

Diagnostik

Kompleks prosedur diagnostik akan berbeza pada setiap peringkat penyakit, kerana semakin lama ia berkembang, semakin banyak tisu organ lain, saluran darah, dan kelenjar getah bening terjejas. Untuk menentukan tempat di mana metastasis telah muncul, ujian tambahan diperlukan.

  1. Analisis darah umum. Dengan penurunan tahap hemoglobin, barah boleh disyaki.
  2. Kimia darah. Enzim hati dan fosfatase alkali meningkat.
  3. Penanda tumor. Mereka perlu bertekad untuk akhirnya mengesahkan barah dan mengetahui tahapnya, dan oleh itu menentukan kaedah rawatannya. Selalunya jelas dari penanda tumor sama ada tumor dapat dikesan atau tidak.
  4. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan ini, ultrasound rongga perut dilakukan untuk memeriksa metastasis pada organ.
  5. CT dan MRI akan membantu mencipta semula gambaran pankreas dan memahami lokasi metastasis yang tepat.
  6. PET juga membantu menentukan jumlah, lokasi metastasis, tahap penyakit.
  7. Laparoskopi diagnostik dengan biopsi.

Pada akhirnya, semua ujian yang dilakukan akan memungkinkan untuk menyusun gambaran lengkap mengenai penyakit ini dari data berikut:

  1. Bilangan metastasis, ukurannya.
  2. Penyetempatan metastasis.
  3. Kerosakan organ.
  4. Tahap mabuk badan.

Ujian yang sama dilakukan semasa rawatan, dan beberapa selepas itu, untuk memastikan bahawa rawatan berjaya dan tidak ada pertumbuhan tumor yang berulang.

Rawatan

Rawatan barah pankreas metastatik biasanya dilakukan dengan pembedahan. Ini menghilangkan beberapa metastasis dan tumor, dan jika lesi terlalu besar - pankreas dan bahagian hati sebanyak mungkin.

Untuk mengurangkan kadar penyebaran penyakit, kesan gejala pada tubuh adalah kemoterapi. Ini mengurangkan aktiviti sel ganas, dan selebihnya meningkatkan daya tahan terhadap kerosakan..

Terapi radiasi. Kadang-kadang diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan pembengkakan dan metastasis, memudahkan doktor mengeluarkannya semasa pembedahan. Terapi radiasi merosakkan beberapa sel barah, tetapi gejalanya tetap sama..

Operasi tidak dilakukan pada peringkat 3 dan 4. Pada 3, kemoterapi dan terapi radiasi boleh diterima, jika keadaan kesihatan memungkinkan. Rawatan barah tahap 4 bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan kesakitan (terapi simptomatik).

Diet

Diet diresepkan pada peringkat terakhir perkembangan barah pankreas, dan sebelum memulakan rawatan pada tahap apa pun. Ini perlu agar analisis dapat dipercayai dan membantu badan yang lemah untuk mendapatkan kembali kekuatannya sendiri. Oleh itu, pemakanan untuk barah pankreas metastatik terdiri daripada kumpulan makanan berikut:

  • Tubuh memerlukan protein. Oleh itu, daging digunakan, tetapi tanpa lemak - daging lembu, arnab, dada ayam atau ikan.
  • Lebih banyak sayur-sayuran, beri, herba, buah-buahan.
  • Produk susu masam dengan kandungan lemak rendah.
  • Bubur di atas air.
  • Anda boleh memasak bijirin, kecuali barli mutiara dan millet..
  • Telur dalam bentuk telur dadar tanpa kuning telur.
  • Minuman buah-buahan, jus segar, teh herba, teh hitam lemah, air pegun.
  • Daging berlemak, makanan berlemak lain.
  • Makanan dalam tin.
  • Makanan pedas, acar, masin.
  • Sosej, sosej.
  • Telur rebus.
  • Produk tenusu berlemak, termasuk mentega.
  • Barang bakar mentega.
  • Gula, madu, coklat, gula-gula.
  • Buah masam manis (epal, pir).
  • Raspberi, gooseberry, anggur, dan beri manis atau masam lain.
  • Bawang bawang.
  • Minuman berkarbonat termasuk air.
  • Kopi, teh, koko, alkohol.
  • Mustard, lobak, mayonis, saus tomat, rempah panas.

Orang yang menghidap barah kadang-kadang menolak makanan kerana kehilangan kepekaan dan makanannya kelihatan hambar. Oleh itu, ia dibenarkan untuk membumbui makanan dengan kemangi, thyme, pudina, rosemary dan ramuan segar atau kering lain. Buah kering atau beri ditambahkan ke bijirin.

Berapa banyak yang hidup dengan barah pankreas dan metastasis hati?

Kanser pankreas berkembang dengan cepat, dan ia dapat dikesan hanya pada tahap 2 atau ketiga, yang menyukarkan rawatan dan membuat prognosis mengecewakan. Sekiranya metastasis tidak merebak ke organ penting, dan diagnosis berlaku pada peringkat pertama atau awal rawatan ke-2, maka ada kemungkinan besar untuk pulih.

Jangka hayat dalam onkologi jenis ini bergantung pada penyebaran penyakit, jumlah metastasis. Faktor seperti usia, jantina, dan keadaan tubuh manusia sebelum bermulanya penyakit juga akan mempengaruhi. Tidak kurang pentingnya adalah penyakit bersamaan, kecenderungan, alahan, dll..

Sekiranya metastasis sudah berpindah ke hati, mereka membincangkan jangka masa 4-6 bulan. Sekiranya lesi besar, pesakit mungkin tidak dapat hidup walaupun 3 bulan. Terdapat kes apabila pesakit bertahan hingga satu tahun, tetapi ini jarang berlaku.

Kanser pankreas adalah penyakit berbahaya, salah satu bentuk onkologi terburuk, yang menyebabkan pesakit mati, tidak meninggalkan masa untuk rawatan. Ia rumit oleh masalah dengan diagnosis, kerana penyakit ini tidak menampakkan diri terlalu lama. Oleh itu, satu-satunya perkara yang dinasihatkan oleh doktor adalah merawat kesihatan dengan berhati-hati dan prihatin. Kemunculan gejala yang tidak dapat difahami harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Kanser kolon sigmoid gred 4 dengan metastasis hati: gejala, berapa lama orang hidup, prognosis, rawatan

Kanser usus tahap 4 dengan metastasis hati: prognosis, gejala dan rawatan

Adakah barah hati disembuhkan atau tidak: adakah mungkin untuk menyembuhkan barah lanjut?

Kanser paru-paru dengan metastasis hati: berapa lama orang hidup, prognosis, gejala dan rawatan

Kanser hati tahap 2: gejala, rawatan dan prognosis hidup

Rawatan barah pankreas dengan metastasis hati

Dalam lapan puluh peratus kes, tumor terbentuk di kepala kelenjar, tetapi tidak lama kemudian ia merangkumi seluruh organ, mula tumbuh dan bermetastasis ke organ lain. Salah satu tempat kerosakan sekunder yang paling biasa adalah hati. Berapa banyak orang yang menghidap barah pankreas dengan metastasis hati, tidak seorang pun ahli onkologi akan mengatakan dengan pasti. Prognosis kelangsungan hidup kanser bergantung pada banyak faktor: keadaan organ yang terjejas, keadaan umum pesakit, usianya, tindak balas sel-sel badan terhadap rawatan. Lebih sering, hasil penyakit ini tidak menguntungkan, oleh itu, diagnosis awal dan permulaan terapi dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Kanser pankreas paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun dan merupakan yang keempat paling biasa. Pembentukan malignan berkembang sangat cepat, dalam beberapa tahun setelah timbulnya gejala, doktor mendiagnosis barah pankreas tahap 4. Kanser pankreas berlaku apabila berhenti menghasilkan glukagon dan insulin.

Punca

Faktor perkembangan barah:

  • tabiat buruk;
  • diabetes;
  • penyakit gastrousus kronik;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • sejarah pembedahan gastrousus.

Organ utama metastasis

Kanser pankreas metastasis kepada struktur dan organ anatomi.

Metastasis mempunyai tiga cara penyebaran:

  1. Hematogen - pemisahan sel tumor dari fokus utama dan pergerakannya ke hati atau organ lain melalui aliran darah.
  2. Limfogen - sel ganas memasuki aliran limfa dan menyerang kelenjar getah bening.
  3. Implantasi - neoplasma tumbuh menjadi organ berdekatan.

Dengan onkologi pankreas, neoplasma semestinya bermetastasis, ini hanya memerlukan masa tertentu. Selalunya, neoplasma sekunder berlaku di kelenjar getah bening, paru-paru, rongga perut, hati. Metastasis kanser pankreas sangat awal, dan kadang-kadang tanda-tanda metastasis muncul lebih awal daripada gejala tumor utama. Metastasis ke hati berlaku pada setiap kes ketiga, kerana organ ini mempunyai bekalan darah yang baik.

Tahap pembangunan

Seperti barah lain, barah pankreas mempunyai empat peringkat perkembangan:

  1. Neoplasma baru mula terbentuk dan tidak melebihi diameter dua sentimeter. Tumor terletak di dalam pankreas, jadi mudah untuk membuangnya dengan pembedahan. Data ramalan cukup baik.
  2. Pada peringkat kedua, formasi bergerak ke kelenjar getah bening serantau dan menyusup ke organ berdekatan. Pada tahap ini, hanya separuh daripada pesakit yang dapat menjalani pembedahan diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi..
  3. Mereka mengatakan mengenai tahap ketiga jika ujung saraf dan saluran darah rosak. Rawatan gabungan dapat mengurangkan ukuran lesi dan keagresifannya. Kemoterapi standard digantikan dengan terapi sitokin, yang kurang berbahaya bagi sel yang sihat. Jalan pintas bilier juga diperlukan. Neoplasma pankreas Tahap III tidak lagi dapat dikendalikan.
  4. Pada peringkat terakhir, sel tumor membelah secara tidak terkawal dan cepat, metastasis dijumpai pada pesakit dalam jumlah yang banyak. Sifat rawatan pada tahap ini hanya bersifat paliatif, oleh itu prognosisnya sangat mengecewakan (jangka hayat maksimum adalah dari beberapa bulan hingga 1 tahun).

Semakin cepat pesakit pergi ke kemudahan perubatan, semakin banyak peluangnya untuk bertahan hidup.

Untuk dapat didiagnosis tepat pada waktunya, anda perlu mengetahui simptom penyakit dan jika ada tanda-tanda, segera pergi ke hospital. Tetapi jika kita bercakap mengenai onkopatologi dengan metastasis ke hati, maka pesakit sudah mengetahui tentang penyakit mereka atau mengesyaki kehadirannya.

Gejala kekalahan

Pada peringkat terakhir onkopatologi pankreas, apabila terdapat metastasis aktif, tanda-tanda penyakit berikut muncul:

  • kelemahan semakin meningkat;
  • kecekapan menurun;
  • hilang selera makan;
  • berat badan menurun dengan cepat;
  • terdapat kesakitan teruk di bahagian atas perut;
  • kerja saluran gastrointestinal terganggu;
  • terdapat pelanggaran proses metabolik;
  • anemia teruk berkembang;
  • penyakit kuning berlaku.

Berat menjadi sangat rendah, menyebabkan anoreksia, sementara perut membesar kerana pengumpulan cecair di dalamnya (ascites). Sebilangan besar pesakit diperiksa sudah pada tahap ketiga atau keempat, ketika tanda-tanda metastasis diucapkan.

Diagnostik

Diagnosis onkopatologi pankreas dan metastasisnya dilakukan dengan kaedah makmal dan instrumental. Pesakit mesti menderma darah untuk koagulogram, penanda tumor dan analisis biokimia. Ia juga perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan ultrasound, ultrasound Doppler, tomografi yang dikira kontras dan kolangiografi ekskresi.

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan:

  • penyetempatan, saiz dan arah pertumbuhan neoplasma primer;
  • tahap penglibatan organ dan struktur jiran dalam proses onkologi;
  • kehadiran, bilangan dan lokasi metastasis;
  • fungsi pankreas dan hati.

Biopsi tusukan adalah wajib, dengan bantuannya struktur tumor dan tahap agresifnya ditentukan. Setelah diagnosis dibuat, pesakit dihantar untuk menjalani terapi di dispensari onkologi.

Rawatan yang mungkin

Terapi untuk onkologi ditetapkan bergantung pada ukuran pembentukan dan tahap penyakit. Malangnya, rawatan barah pankreas dengan metastasis hati hanya dapat melegakan simptom dan sedikit memanjangkan usia pesakit..

Kaedah utama terapi paliatif:

  • campur tangan radiosurgikal - doktor membuang neoplasma utama dengan pisau siber, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan metastasis;
  • kemoterapi - kaedah rawatan ini dapat mengurangkan ukuran tumor dan menghentikan pertumbuhannya;
  • radiasi - dengan bantuan terapi radiasi, ukuran dan bilangan metastasis dikurangkan, dan gejala barah dihentikan.

Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk melakukan operasi klasik untuk menghilangkan pankreas yang terkena, tetapi pada tahap keempat, campur tangan pembedahan juga hanya bersifat paliatif..

Diet

Sekiranya terdapat tumor barah di pankreas, perlu mengikuti diet, terutamanya jika metastasis ke hati sudah hilang. Tubuh yang keletihan tidak dapat memecah makanan secara bebas menjadi komponen berguna. Kesukaran dalam pemakanan ditambah dengan kekurangan selera makan pesakit. Asas pemakanan pesakit adalah diet No. 5.

Semua pinggan harus cair dan separa cair, penggunaan lemak tidak termasuk, kerana badan pada tahap keempat tidak dapat mencerna mereka. Tidak boleh menambah rempah dan juga garam ke dalam pinggan. Jumlah hidangan mestilah kecil, tetapi anda perlu sering memberi makan pesakit, mungkin setiap setengah jam, satu sudu.

Ramalan

Dengan barah pankreas gred 4, prognosisnya mengecewakan. Sekiranya tidak ada terapi, pesakit hidup tidak lebih dari lima bulan. Sekiranya rawatan dimulakan sejurus selepas diagnosis, maka banyak yang hidup hingga satu tahun. Keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat keempat kanser pankreas adalah dari dua hingga lima peratus.