Ultrasound adenomyomatosis pundi hempedu

a) Terminologi:

1. Sinonim:
• Hiperplasia adenomyomatous, penyakit divertikular pundi hempedu

2. Definisi:
• Konsep kolektif yang menyatukan penyakit non-radang bukan neoplastik dinding pundi hempedu:
o Kolesterol: deposit subepitel patologi trigliserida dan ester kolesterol
o Adenomyomatosis: penebalan fokus atau segmental dinding pundi hempedu kerana percambahan mukosa, hipertrofi dan percambahan lapisan otot dan penyebaran lebihan mukosa ke dalam sinus Rokitansky-Ashoff yang terbentuk oleh lapisan otot yang menebal:
- Sinus ini boleh mengandungi hempedu, kristal kolesterol, enapcemar, dan batu kecil.
• Walaupun dipertimbangkan bersama, kolesterol dan adenomyomatosis mempunyai etiologi yang berbeza, disertai dengan manifestasi klinikal yang berbeza dan harus dianggap sebagai penyakit yang berbeza.

b) Kaedah visualisasi:

1. Ciri umum:
• Tanda diagnostik utama:
o Kolesterol: beberapa kepingan kecil kolesterol, biasanya tidak dapat dilihat pada kajian pencitraan, dapat menyebabkan nodular pada dinding pundi hempedu
o Adenomyomatosis: penebalan fokus atau segmental dinding pundi hempedu dengan fokus hiperechoik intramural, disertai dengan gema dan artifak ekor komet
• Penyetempatan:
o Dinding pundi hempedu:
- Kolesterol: subepitelium
- Adenomyomatosis: lapisan epitelium dan otot membran mukus
• Morfologi
o Adenomyomatosis: tiga jenis morfologi:
- Diffuse
- Fokus:
Fundal (adenomyoma): nod yang menjalar ke dalam lumen bentuk pundi hempedu dari sinus Rokitansky-Ashoff
Segmental (jenis jam pasir): Penebalan anulus membahagikan pundi hempedu menjadi rongga komunikasi yang berasingan

2. Pemeriksaan ultrabunyi untuk adenomyomatosis pundi hempedu (kolesistosis hiperplastik):
• Ultrasound hitam dan putih:
mengenai Kolesterol:
- Beberapa polip hiperechoik kecil pundi hempedu boleh muncul sebagai nodul dinding halus
- Dimensi biasanya (Kiri) Pada ultrasound membujur memotong pundi hempedu, banyak fokus hiperechoik dengan artifak gema berbentuk V dari jenis "ekor komet" ditentukan.
(Kanan) Pada pasien yang sama dengan ultrasound Doppler warna pada potong ultrasound membujur, artifak "ekor komet" berwarna, kerlipan "kombinasi" dengan kekasaran permukaan isi sinus Rokitansky-Ashoff (calculi).

3. Imbasan CT pada adenomyomatosis pundi hempedu (kolesistosis hiperplastik):
• CT dengan peningkatan kontras:
Mengenai Adenomyomatosis:
- Penebalan dinding pundi hempedu (segmental, meresap, di bahagian bawah)
- Ruang sista yang tidak berbeza dengan ketebalan dinding pundi hempedu yang sesuai dengan diverticula intramural
- Kecacatan pundi hempedu jenis jam pasir (jenis segmental)
- Sensitiviti rendah dengan kecil ((Kiri) Pada pesakit dengan adenomyomatosis, pada pemotongan ultrasound membujur pada dinding pundi hempedu yang tebal, ditentukan banyak ruang sista, yang, semasa pemeriksaan postmortem, ternyata dipenuhi dengan sinus empedu Rokitansky-Aschoff.
(Kanan) Pada bahagian ultrasound membujur, polip isoechoic soliter dan adenomyomatosis lantai pundi hempedu ditentukan.

c) Diagnosis pembezaan adenomyomatosis pundi hempedu (kolesistosis hiperplastik):

1. Karsinoma pundi hempedu:
• Jisim polipoid> 1 cm
• Kontur infiltratif dan kabur
• Membangunkan rangkaian vaskular sendiri
• Dalam kebanyakan kes, disertai dengan calculi pundi hempedu
• Pencerobohan parenkim hati dan limfadenopati metastatik pada kelenjar getah bening serantau

2. Polip adenomatous:
• Boleh mensimulasikan bentuk fokus adenomyomatosis
• Selalunya bersendirian, 5-15 mm
• Memperbaiki polip yang tidak membayangi
• Biasanya avaskular atau dengan pembuluh darah yang kurang berkembang

3. Penebalan dinding pundi hempedu yang sukar difahami:
• Berkaitan dengan penyakit sistemik (contohnya, hepatitis, sirosis, kegagalan jantung kongestif, dll.)
• Lesi meredakan dinding pundi hempedu
• Peregangan dinding hipoechoik pundi hempedu
• Ketiadaan artifak seperti "komet tail" atau ruang sista intramural

4. Kolesistitis kronik:
• Penebalan umum dinding pundi hempedu
• Mengurangkan lumen pundi hempedu
• Kehadiran calculi di rongga pundi hempedu
• Ketiadaan artifak yang dilemparkan ke dinding seperti "ekor komet" atau ruang sista intramural

5. Kolesistitis emfisematosa:
• Gas intramural dapat mensimulasikan simpanan kolesterol
• Bayangan "Kotor", tidak ada gema dan artifak seperti "komet ekor"
• Klinik untuk Penyakit Umum

(Kiri) CT yang ditingkatkan kontras pada tomogram koronal di tengah pundi hempedu menggambarkan penyempitan yang disebabkan oleh adenomyomatosis segmental. Kista kecil didefinisikan di dinding segmen yang menebal.
(Kanan) T2 HASTE MRI menunjukkan pengumpulan diverticula intramural yang berisi cecair di fundus pundi hempedu (ciri "kalung mutiara" ciri adenomyomatosis lantai pundi hempedu).

d) Patologi:

1. Ciri umum:
• Kolesterol: hiperplasia vili mukosa, disertai dengan penangkapan jumlah trigliserida dan ester kolesterol yang berlebihan oleh makrofag epitel:
o Pundi hempedu "Strawberry": pengumpulan lipid dapat dilihat dengan mata kasar; deposit kolesterol kuning dengan latar belakang mukosa hiperemik menyerupai strawberi
• Adenomyomatosis: percambahan berlebihan epitelium dangkal dengan intussusception ke dalam propria plat otot yang menebal membawa kepada pembentukan diverticula yang disebut sinus Rokitansky-Ashoff:
o Sinus Rokitansky-Ashoff dapat diisi dengan hempedu, kristal kolesterol, enapcemar atau calculi
• Konkresi terdapat dalam hampir 90% kes (kolesterol)

2. Ciri-ciri pembedahan makroskopik:
• Penebalan fokus pada pundi hempedu yang fokus atau tersebar sekiranya tiada perubahan keradangan
• Adenomyomatosis: penebalan dinding pundi hempedu yang tersebar atau tersegmentasi dengan banyak ruang sista

3. Mikroskopi:
• Kolesterolosis:
o Dalam ketebalan vili yang memanjang, makrofag berbuih yang berisi lipid → nodul subepitel kuning kecil → nodul konluen = polip:
- 2/3: nodul berumur 35 tahun
• Jantina:
o Kolesterol: F> M
o Adenomyomatosis: W> M

3. Epidemiologi:
o Kolesterol lebih biasa, dengan frekuensi 12%
o Adenomyomatosis agak jarang berlaku, dengan kekerapan 5%

4. Semasa dan ramalan:
• Ini biasanya adalah penemuan yang tidak disengajakan
• Dengan diagnosis dan kursus tanpa gejala yang betul, ia tidak mempunyai kepentingan klinikal
• Tidak ada data yang boleh dipercayai yang mengesahkan hubungan adenomyomatosis dengan kanser pundi hempedu

5. Rawatan adenomyomatosis pundi hempedu (kolesistosis hiperplastik):
• Dengan perkembangan gejala - kolesistektomi

f) Memo diagnostik:

1. Pertimbangkan:
• Kolesistitis kronik harus disyaki

2. Petua untuk menafsirkan gambar:
• Kolesterol: biasanya berlendir, beberapa polip kecil boleh menyebabkan penyimpangan di dinding pundi hempedu
• Adenomyomatosis:
o Penebalan dinding fokus atau meresap dengan ruang sista intramural
o Artifak reverb dan komet-tail
o Dalam bentuk fokus - kecacatan jenis jam pasir dan adenomyoma lantai pundi hempedu

g) Senarai kesusasteraan terpakai:
1. Revzin MV et al: Pundi hempedu: keadaan pundi hempedu yang tidak biasa dan persembahan yang tidak biasa dari proses patologi pundi hempedu yang biasa. Pengimejan Abdomen. Epub menjelang cetakan, 2014
2. Runner GJ et al: Penebalan dinding pundi hempedu. AJR Am J Roentgenol. 202 (1): W1-W12, 2014
3. Pellino G et al: Pendekatan bertahap dan pembedahan untuk adenomyomatosis pundi hempedu: tinjauan mini. Pankreas Hepatobiliari Dis Int. 12 (2): 136-42, 2013
4. Meacock LM et al: Penilaian penyakit pundi hempedu dan saluran empedu menggunakan ultrasound peningkatan kontras mikrob gelembung. Br J Radiol. 83 (991): 615-27, 2010
5. Ash-Miles J et al: Lebih daripada sekadar batu: tinjauan bergambar mengenai patologi pundi hempedu yang biasa dan kurang biasa. Radiol Diagnosis Curr Probl. 37 (5): 189-202, 2008
6. Catalano OA et al: Pengimejan MR pundi hempedu: karangan bergambar. Radiografi. 28 (1): 135-55; kuiz 324, 2008
7. Stunell Het al: Pengimejan adenomyomatosis pundi hempedu. J Med Imaging Radiat Oncol. 52 (2): 109-17, 2008
8. van Breda Vriesman AC et al: Penebalan dinding pundi hempedu yang sukar difahami: diagnosis pembezaan. AJR Am J Roentgenol. 188 (2): 495-501, 2007
9. Boscak AR et al: Kes terbaik dari AFIP: adenomyomatosis pundi hempedu. Radiografi. 26 (3): 941-6, 2006
10. Kekurangan E etal: Patologi Pankreas, Pundi hempedu, Saluran Biliary Ekstramatatik, dan Wilayah Ampullary. Oxford New York: Oxford University Press. 427-9, 2003
11. Owen CC et al: Polip pundi hempedu, kolesterolosis, adenomyomatosis, dan kolesistitis akut. Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178-88, 2003
12. Gore RM et al: Menggambarkan penyakit jinak dan malignan pada pundi hempedu. Radiol Clin North Am. 40 (6) 1307-23, vi, 2002
13. Levy AD et al: Tumor jinak dan luka seperti pundi hempedu dan saluran empedu ekstrahepatik: Korelasi radiologi-patologi. RadioGrafik. 22: 387-413, 2002
14. Berk RN et al: Kolesistosa hiperplastik: kolesterolosis dan adenomyomatosis. Radiologi. 146 (3): 593-601, 1983

Penyunting: Iskander Milevski. Tarikh penerbitan: 6.11.2019

Petua berguna untuk semua majlis

Mengenai penyakit ENT. Portal perubatan

  • Angina
  • Sinusitis
  • Yang lain
  • Batuk
  • etnosains
  • Hidung berair
  • Otitis
  • Angina
  • Sinusitis
  • Yang lain
  • Batuk
  • etnosains
  • Hidung berair
  • Otitis
  • Angina

Adenomyomatosis pundi hempedu: penyebab, diagnosis dan rawatan. Apa yang akan ditunjukkan oleh gambar kolangiografi MRI untuk adenomyomatosis?

Gejala adenomyomatosis pundi hempedu kurang dinyatakan, dan selalunya tanda-tanda perubahan pada lapisan lendir dan otot dikesan semasa ultrasound rongga perut.

Penyakit pundi hempedu, yang dicirikan oleh percambahan jinak di dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku. Pembentukan sedemikian mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan berukuran hingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pundi hempedu juga disebut adenoma atau penyakit divertikular. Pertumbuhan berlebihan boleh menjadi kelenjar atau papillary dan bukan proses keradangan. Tisu otot menebal, diverticula terbentuk, semua lapisan organ terjejas.

Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dewasa, pada masa kanak-kanak jarang didiagnosis. Kini pesakit dengan adenomyomatosis dikesan lebih kerap - kaedah diagnostik telah bertambah baik dan patologi dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini dibahagikan kepada bentuk setempat, segmental dan meresap. Adenoma, papilloma, dan cystoadenoma adalah sejenis penyakit.

Dalam proses perkembangan penyakit divertikular, tisu otot, selaput lendir mengalami perubahan, dan perubahan sista kecil diperhatikan. Proses patologi dilokalisasi di satu tempat di bahagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang sensasi menyakitkan dan rasa tidak selesa mungkin muncul di kawasan empedu.

Tanda-tanda utama yang dapat dipertimbangkan pada ultrasound adalah pengecutan dinding organ yang ketara dan penebalannya yang ketara.

Berlaku poliferasi (pertumbuhan) lapisan atas epitelium selaput lendir dan pencerobohan (penembusan) ke lapisan otot berlaku. Kemudian, rongga terbentuk di dalam dinding, simpul dan penyempitan di bahagian bawah organ. Semasa membuat diagnosis, kemurungan pada membran mukus dapat dilihat, yang disebut sinus Rokitansky-Ashoff. Kerana kenyataan bahawa dinding menjadi meradang dan ada diverticula, tisu otot secara beransur-ansur hancur, yang mempengaruhi kerja pundi hempedu.

Kaedah diagnostik moden

Diagnostik ultrabunyi dianggap kaedah pemeriksaan utama. Hari ini, ultrasound memungkinkan pemeriksaan pesakit yang lebih terperinci dan mendedahkan perubahan pada peringkat awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak dikesan sebelum pembedahan. Penebalan dinding hingga 1 cm dan polip sukar didiagnosis, kerana sukar dilihat. Dalam kes ini, ultrasound membantu menjelaskan jumlah polip pada organ..

Sebelum penggunaan ultrasound, kolesistografi digunakan, ketika rongga dipenuhi dengan agen kontras. Kaedah ini membolehkan kita melihat ruang yang terisi dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokitansky-Ashoff diluaskan, dan pelbagai kecacatan dapat dilihat pada pundi hempedu menggunakan kolesistografi. Selain ultrasound, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, moden dan tepat.

Sebab yang mungkin

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum difahami sepenuhnya. Selalunya penyebabnya adalah pelbagai patologi kongenital pundi kencing. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, dan rongga sista muncul. Penyakit ini belum diselidiki sepenuhnya, dan kemunculannya pada separuh kes dikaitkan dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih biasa..

Tanda-tanda klinikal

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses keradangan bermula, yang dikesan oleh diagnostik ultrasound. Kesakitan ringan hanya boleh terjadi di hipokondrium yang betul dan tidak dalam semua kes. Kesakitan akut muncul dengan perkembangan kolesistolithiasis, ketika. Pembesaran sinus adalah tanda penyakit ini, juga. Pertumbuhan boleh menjadi tunggal dan berganda, kelenjar atau papillary. Bahagian bawah pundi kencing boleh menebal, rongga atau divertikula boleh terbentuk, dan keliangan organ meningkat.

Rawatan moden

Kaedah rawatan bergantung pada perjalanan penyakit, bilangan dan ukuran polip dan nod di pundi kencing. Selalunya, adenomiosis disebut sebagai penyakit prakanker. Pembedahan tidak diresepkan dalam semua kes, tetapi pesakit dengan adenomyomatosis harus diperhatikan oleh pakar bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang-kadang walaupun formasi tunggal lebih besar dari 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit dan pembuangan organ, walaupun formasi seperti itu jinak.

Sekiranya penyakit ini tidak simptomatik, tidak ada terapi khas yang diberikan..

Adenocarcinoma dianggap sebagai bentuk patologi pundi hempedu yang ganas - mutasi sel berlaku pada neoplasma terhadap latar belakang proses keradangan yang bersamaan. Rawatan semestinya merangkumi kolesistektomi (pembedahan membuang pundi hempedu). Pundi kencing dikeluarkan sepenuhnya sehingga ada peluang untuk menghentikan proses malignan. Adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya pada sensasi menyakitkan pertama di rongga perut, kerana tidak mungkin selalu melakukan operasi dan menyelamatkan seseorang. Selepas penyingkiran pundi hempedu, pemeriksaan histologinya dilakukan.

Adenoma pundi hempedu adalah patologi yang agak jarang berlaku, dan pada setiap pesakit, pembentukan jinak mempunyai bentuk dan gejala yang berbeza. Tumor polipoid dikeluarkan dengan pembedahan. Kolesistektomi tepat pada masanya membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Orang dengan penyakit divertikular memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana kadang-kadang penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk yang ganas.

Pundi hempedu adalah organ berongga yang menyimpan hempedu. Kajiannya melalui ultrasound termasuk dalam set ujian wajib untuk disyaki penyakit saluran pencernaan. Ini termasuk mengukur ketebalan dinding dan menilai keadaannya. Oleh itu, penebalan dinding pundi hempedu adalah tanda keradangan atau ubah bentuknya pada mana-mana patologi sistem empedu. Fenomena ini tidak boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis akhir - ini memerlukan kaedah diagnostik tambahan (ujian darah, ultrasound organ lain, kajian lain jika ditunjukkan).

Struktur dinding pundi hempedu

Organ adalah gelembung berbentuk pir. Dalam strukturnya, dinding dan rongga dibezakan. Lapisan pundi hempedu kuat dan elastik, yang membolehkannya meregang ketika cecair terkumpul. Ia terdiri daripada beberapa lapisan, yang masing-masing mempunyai fungsinya sendiri:

  • lendir (dalaman) - memberikan penyerapan cecair, merembeskan enzim dan lendir tebal untuk melindungi tisu daripada kandungan organ yang agresif;
  • otot (sederhana) - apabila berkontrak, hempedu dilepaskan ke saluran empedu, mengandungi sfinkter untuk mengatur proses rembesan hempedu;
  • serous (luaran) - terdapat pada semua organ dalaman, juga melakukan fungsi pelindung.

RUJUKAN! Biasanya, ketebalan dinding mestilah hingga 3 mm. Peningkatan parameter ini menjadi 4 mm atau lebih menunjukkan kemungkinan patologi. Ia seragam, tanpa penebalan dan tanda-tanda keradangan. Keadaannya ditentukan oleh kaedah ultrasound dengan penentuan wajib semua pengukuran.

Apa yang boleh diperkatakan oleh meterai dinding organ??

Penebalan dinding pundi hempedu bukanlah penyakit, tetapi gejala pelbagai penyakit. Dengan sifatnya, perubahan mungkin berbeza, dan penting untuk menentukan mekanisme perkembangan patologi. Dinding organ boleh menebal kerana beberapa sebab utama, antaranya adalah:

  • pertumbuhan tisu penghubung yang padat yang membentuk parut;
  • peningkatan jumlah membran mukus pundi hempedu;
  • reaksi keradangan dan fenomena bengkak;
  • lemak badan;
  • tumor dan pembentukan seperti tumor;
  • anomali dalam struktur dan ubah bentuk organ.

Proses patologi ini mendasari sejumlah penyakit saluran empedu dan saluran empedu. Mereka dapat didiagnosis dengan ultrasound berdasarkan tanda-tanda klinikal yang khas, dan diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan organ-organ perut dan ujian darah..

Kolesistitis

Penyakit pundi hempedu yang paling biasa adalah kolesistitis, atau keradangan dindingnya. Ia boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kes kedua, ia dilanjutkan dengan tempoh pengampunan dan pemburukan yang bergantian. Dalam fasa keradangan akut, penebalan dinding dikaitkan dengan pembengkakannya, dan dalam kes lanjut, dengan pertumbuhan tisu berserat pada ketebalan membran otot. Terdapat juga dua bentuk kolesistitis utama:

  • berkira - berkembang dengan pembentukan batu;
  • tidak berkira - mempunyai asal lain.

Tanda-tanda penebalan dinding pundi hempedu mempunyai nilai diagnostik dalam kombinasi dengan kajian kandungannya. Bile biasanya cair, tanpa penggantungan dan kekotoran asing.


Salah satu fenomena yang paling berbahaya, yang disertai oleh sindrom kesakitan akut, adalah cholelithiasis dengan penyumbatan saluran empedu.

Cholelithiasis

Diet yang tidak betul, banyak lemak haiwan dalam diet, gangguan metabolik - faktor-faktor ini menyebabkan pembentukan batu di pundi hempedu. Mereka boleh berbeza bentuk dan ukuran; dalam kes yang teruk, mereka benar-benar memenuhi rongga organ dan menyekat lumen saluran ekskresi. Pembentukan ini mencederakan membran mukus dengan pinggirnya, yang menyebabkan proses keradangan, pembengkakan dan percambahan tisu parut..

Penyakit batu empedu (GSD) adalah penyakit biasa di kalangan orang-orang dari mana-mana jantina dan usia. Sebab utama mengapa calculi muncul adalah patologi metabolisme kolesterol. Dari bahan inilah kebanyakan batu terbentuk. Dalam beberapa kes, mereka bertindak balas terhadap rawatan ubat, tetapi lebih sering operasi yang dirancang dilakukan untuk menghilangkan pundi hempedu.

Kolesterosis

Penyakit ini berkembang kerana pelanggaran metabolisme lemak. Ini bermaksud bahawa pelbagai gliserida, termasuk kolesterol, terkumpul dan disimpan di permukaan dalaman organ. Dalam hal ini, dinding menebal tidak rata, menjadi lemah dan elastik rendah. Mekanisme pengecutan otot juga terganggu, dan pundi hempedu dilihat pada monitor dengan gejala genangan hempedu.

Deformasi dan anomali pada struktur organ

Sebab lain untuk pemadatan pundi hempedu adalah keabnormalan anatominya. Mereka boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Ini termasuk lenturan organ dan pembentukan lekatan. Fenomena pertama, antara lain, boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal. Sekiranya aliran keluar hempedu tidak terganggu, patologi ini dikesan hanya pada pemeriksaan rutin dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, pertindihan lumen organ dan pengumpulan cecair di dalamnya dengan kemustahilan penyingkiran bebasnya adalah petunjuk langsung untuk pembedahan..

Neoplasma

Salah satu fenomena berbahaya yang menyebabkan penebalan dinding pundi hempedu adalah pertumbuhan patologi dan neoplasma. Mereka adalah tumor jinak atau malignan, serta pertumbuhan seperti tumor. Polip agak selamat, kerana terletak di pedikel dan tidak tumbuh menjadi tebal dinding. Adenoma (adenomyomatosis pundi hempedu) bersifat jinak dan berasal dari sel-sel epitel kelenjar. Tumor barah adalah yang paling berbahaya, kerana mempunyai kecenderungan pertumbuhan infiltratif (tumbuh jauh ke dalam saluran dan tisu) dan membentuk metastasis.

RUJUKAN! Taktik rawatan dipilih dengan mengambil kira jenis neoplasma, penyetempatannya dan kecenderungan untuk maju. Oleh itu, adenomyomatosis pundi hempedu tanpa gejala dibiarkan tanpa campur tangan dengan pemantauan kesejahteraan pesakit secara berterusan.

Penyakit organ dan sistem lain

Untuk memahami apakah pemadatan pundi hempedu dan sifatnya, adalah penting untuk menilai keadaan semua organ. Gejala ini mungkin sekunder, oleh itu, rawatan mesti dimulakan dengan penghapusan penyakit yang mendasari. Oleh itu, dinding pundi hempedu dapat dipadatkan kerana beberapa patologi:

  • ascites (tetes rongga perut) - antara gejalanya, pembengkakan organ perut dibezakan;
  • penyakit hati: hepatitis, degenerasi lemak, sirosis;
  • kegagalan jantung - juga penyebab pembengkakan organ.

Penyakit seperti ini mempengaruhi fungsi semua sistem badan. Semasa diagnosis mereka, gangguan peredaran darah dan aktiviti jantung, saluran pencernaan dan organ pernafasan ditentukan. Kekalahan pundi hempedu adalah sekunder, oleh itu, bengkaknya hilang apabila keadaan pesakit stabil.


Ultrasound menggambarkan keadaan dinding pundi hempedu dan kandungannya

Simptom dan kaedah diagnostik

Dalam beberapa kes, dinding pundi hempedu yang menebal dikesan pada pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit bersamaan. Sekiranya aliran keluar hempedu tidak terganggu, dan selaput lendir tidak cedera, kesejahteraan pesakit tetap tidak berubah. Walau bagaimanapun, beberapa penyakit menampakkan diri dengan kompleks gejala, termasuk:

  • sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan (sakit akut paroxysmal adalah tanda batu di pundi hempedu);
  • loya dan muntah, gangguan pencernaan;
  • peningkatan suhu badan;
  • penyakit kuning - berlaku apabila aliran hempedu terganggu apabila saluran tersumbat atau motilitas organ dikurangkan.

Maklumat yang lebih terperinci mengenai keadaan pundi hempedu boleh didapati melalui ultrasound. Organ ini terletak di hipokondrium kanan dan berdekatan dengan hati. Dindingnya seragam, tanpa tebal dan keriting, tidak dipadatkan. Radiografi menggunakan media kontras juga merupakan kaedah diagnostik maklumat..

Rejimen rawatan

Kursus rawatan dipilih secara individu, bergantung pada diagnosis spesifik dan keadaan umum pesakit. Ini semestinya merangkumi pengambilan ubat dan nasihat mengenai pemakanan dan gaya hidup. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan.

Diet dan gaya hidup

Pemakanan yang betul diperlukan untuk memulihkan fungsi pundi hempedu dan menormalkan aliran keluar hempedu. Membran otot organ bertindak balas terhadap reseptor tertentu dan mula menguncup hanya apabila makanan memasuki perut. Agar hempedu tidak tersekat di rongga pundi kencing, dan dindingnya tetap elastik, ada baiknya mengikuti beberapa cadangan:

  • makan bahagian kecil sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari;
  • menghilangkan lemak haiwan (sumber kolesterol berbahaya dari mana batu terbentuk);
  • Makan makanan mentah atau masak dengan mendidih atau mengukus;
  • seimbangkan diet sebanyak mungkin dari segi jumlah protein, lemak dan karbohidrat;
  • minum banyak cecair sepanjang hari mencegah hempedu menebal.

PENTING! Diet yang sihat adalah asas bagi setiap rawatan. Makan berlebihan dan pengambilan makanan terlarang yang berlebihan boleh menjadi penyebab serangan penyakit batu empedu atau kolesistitis yang lain.

Rawatan ubat

Ubat farmasi boleh berasal dari sintetik atau semula jadi. Ubat yang diresepkan untuk penyakit pundi hempedu tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza. Mereka bertindak secara bersama, menghilangkan penyebab dan gejala penyakit:

  • antibiotik - memusnahkan jangkitan bakteria dan mencegah pembiakannya di rongga organ;
  • ubat koleretik - dikontraindikasikan dalam cholelithiasis;
  • ubat anti-radang;
  • antispasmodik (mengikut petunjuk).

Tablet asid kolik digunakan untuk melarutkan batu. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme lemak dengan kolesterol, yang terdapat di calculi. Mereka secara beransur-ansur melembutkan dan mengurangkan ukuran. Rawatan adalah jangka panjang (sekurang-kurangnya 2 tahun) dan tidak selalu berkesan.

Ubat-ubatan rakyat

Penyakit hati dan sistem empedu dapat diatasi dengan persediaan herba. Mereka mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan aliran hempedu dan menguatkan sistem imun. Decoctions dan infusions berdasarkan tansy, celandine, centaury dan ramuan lain akan berguna. Anda juga boleh mengambil decoctions sutera jagung, thistle susu, sage, dan jus buah-buahan dan sayur-sayuran yang baru diperah.

Campur tangan pembedahan

Operasi ditetapkan sekiranya mustahil untuk memulihkan fungsi pundi hempedu. Jadi, petunjuk untuk penyingkirannya mungkin batu yang tidak memberikan rawatan kepada ubat, anomali dan ubah bentuk organ (selekoh, penyempitan). Campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk adenomiosis pundi hempedu, polip dan neoplasma lain yang terdedah kepada keganasan. Selepas pembuangan organ, seseorang secara beransur-ansur dapat kembali ke cara hidup biasa mereka - tempoh pemulihan tidak akan lebih dari 1-2 bulan.

Penyakit pundi hempedu dapat didiagnosis dengan ultrasound. Kesemuanya dimanifestasikan oleh penebalan dinding organ, tetapi mereka mempunyai ciri tersendiri. Rawatan ditetapkan secara individu, dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk membetulkan diet dan mengambil ubat.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku yang menyebabkan perkembangan penebalan jinak non-radang pada dinding organ pencernaan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik, oleh itu, ia sering dijumpai secara kebetulan pada pesakit semasa rawatan pembedahan penyakit lain dari pundi hempedu. Proses patologi boleh menyebabkan kerosakan pada seluruh organ atau berlaku di kawasan yang berasingan.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini belum cukup dipelajari. Pakar percaya bahawa lesi jinak pundi hempedu berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam organ pencernaan. Lama kelamaan, proses patologi menyebabkan ubah bentuk dinding pundi hempedu yang berkembang biak. Akibatnya, rongga sista intramural dan ruang bawah tanah berkembang..

Penting! Pada masa kanak-kanak, adenomatosis tidak berlaku.

Penyakit ini didiagnosis dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita berusia 40-50 tahun. Beberapa kajian menunjukkan bahawa penyakit jinak sedikit lebih biasa pada pesakit dengan sejarah penyakit batu empedu atau kolesistitis..

Pengelasan moden

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, jenis adenomyomatosis pundi hempedu berikut dibezakan:

  • Bentuk umum. Penebalan keseluruhan lapisan otot dinding organ adalah ciri, yang membawa kepada pengembangan keliangan, rongga pembesaran sista;
  • Bentuk segmen. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan keliangan, penampilan rongga berasingan di dinding pundi hempedu;
  • Bentuk tempatan. Penebalan jinak berkembang di bahagian bawah organ. Diameter hiperplasia tidak melebihi 2 cm.

Seiring dengan adenomyomatosis, tumor jinak tunggal atau berganda boleh berkembang di pundi hempedu. Terdapat jenis neoplasma seperti itu:

  • Adenoma pundi hempedu;
  • Adenomiosis;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Penting! Lesi jinak jarang menjadi ganas. Walau bagaimanapun, 1-3% pesakit mungkin mengalami adenokarsinoma..

Gambar klinikal

Penyakit ini dicirikan oleh kursus tanpa gejala, jarang menyebabkan perkembangan gejala yang teruk. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mencatatkan kemunculan ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, sementara ketidakselesaan itu tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat rasa berat di perut, menarik dan sakit di sebelah kanan. Sekiranya penebalan jinak didiagnosis pada pesakit dengan kolesistitis atau penyakit batu empedu, maka perkembangan sindrom kesakitan yang sengit adalah ciri.

Langkah-langkah diagnostik

Adenomyomatosis biasanya didiagnosis secara tidak sengaja semasa pembedahan atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan menyeluruh pada pundi hempedu. Semasa pemeriksaan ultrasound, doktor mendedahkan penebalan dinding organ hingga 8 mm, penampilan rongga tertentu.

Kolesistografi oral dapat mengesan kecacatan pengisian kecil yang berbentuk bulat. Dalam beberapa tahun kebelakangan, MRI atau MRCP telah digunakan secara meluas untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Kajian ini membolehkan anda menilai struktur dan keadaan organ dan saluran empedu..

Ciri terapi

Sekiranya tiada gejala yang teruk, rawatan pembedahan pesakit tidak dilakukan. Keganasan pembentukan jinak jarang berlaku, oleh itu, hanya pemerhatian seseorang yang ditunjukkan, pemeriksaan ultrasound berkala pada organ.

Sekiranya pesakit mengalami sindrom kesakitan yang ketara di hipokondrium yang betul, maka antispasmodik (Drotaverin, Papaverin) ditetapkan. Sekiranya tidak ada kesan terapi ubat, perkembangan kolik hepatik, pesakit mempunyai riwayat penyakit batu empedu atau kolesistitis, operasi untuk membuang pundi hempedu ditunjukkan.

Adenomyomatosis adalah patologi yang berlaku pada 1-2% orang di planet ini dan berkembang terutamanya pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Penyakit ini jarang membawa kepada perkembangan gejala yang teruk, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan terapi khas.

Adenomyomatosis pundi hempedu adalah penebalan dinding organ, yang berlaku kerana pertumbuhan lapisan otot dan lendir yang jinak. Adenomyomatosis biasanya disebut sebagai divertikulosis atau poliposis. Penebalan dinding dapat mencapai dua sentimeter, sifat pertumbuhannya adalah kelenjar atau papiler. Dalam kes ini, tidak ada reaksi keradangan, fungsi organ tidak menderita, dan pesakit sudah lama tidak membuat aduan. Proses patologi terutamanya melibatkan selaput otot dan lendir pundi hempedu, sementara selaput lendir tumbuh ke lapisan otot, membentuk rongga. Epitel mukosa luar tumbuh menjadi otot licin, membentuk simpulan dan penyempitan yang mengurangkan kontraktiliti pundi hempedu. Biasanya pertumbuhan dicatatkan di bahagian bawah pundi hempedu, tetapi boleh merebak ke seluruh permukaan organ. Patologi ini jarang dikesan dengan sendirinya, kerana dalam kebanyakan kes ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Klasifikasi moden penyakit ini

Adenomyomatosis sedikit dikaji oleh saintis moden kerana prevalensinya yang rendah dan peratusan diagnosis yang rendah.

Klasifikasi moden penyakit ini berdasarkan pada kelaziman proses patologi dan histologi pertumbuhan.

kelaziman proses patologi dibezakan:

  • Bentuk umum - dicirikan oleh pengagihan perubahan yang seragam di seluruh kawasan membran otot. Rongga sifat sista dicatatkan pada lapisan otot di bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu. Bentuk ini dicirikan oleh penurunan fungsi kontraktil pundi hempedu, yang akhirnya menyebabkan kolesistitis kronik atau penyakit batu empedu..
  • Bentuk tempatan - ia dicirikan oleh penglibatan dalam proses hanya lapisan otot di kawasan bahagian bawah pundi hempedu. Dalam kes ini, penebalan fokus dinding otot dalam bentuk hipoplasia tidak lebih dari 2 cm direkodkan.
  • Bentuk segmental adalah pilihan pertengahan antara bentuk umum dan tempatan. Dengan varian segmental, hiperplasia berlaku di kawasan pundi hempedu tertentu, rongga sista yang terpisah muncul, atau sedikit keliangan berlaku.

Menurut gambar histologi:

  1. Dengan pembentukan adenoma - dengan perkembangan patologi pada membran mukus, adenoma tumbuh - tumor jinak dari epitel kelenjar. Komplikasi sangat berbahaya, kerana adenoma sering merosot menjadi tumor malignan..
  2. Dengan pembentukan papilloma - neoplasma sel membran mukus tumbuh di pedikel. Papilloma jarang menjadi malignan.
  3. Dengan perkembangan cystadenoma - neoplasma jinak yang merupakan sista yang berisi cecair.
  4. Adenomyosis adalah penebalan patologi epitel pundi hempedu. Merupakan faktor risiko untuk perkembangan adenoma, polip dan cystadenoma.

Punca penyakit

Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui..

Menurut hipotesis saintis, terdapat beberapa keadaan di mana patologi ini berkembang..

Untuk perkembangan adenomyomatosis, syarat berikut diperlukan:

  • peningkatan tekanan dalam rongga organ - di bawah tekanan pada membran mukus, sel epitelium rosak, proses regenerasi dilancarkan untuk memulihkan integriti tisu. Sekiranya terdapat batu di rongga organ, tahap kerosakan pada membran meningkat, dan disebabkan oleh kemungkinan sindrom kesakitan, kekejangan otot licin mungkin berlaku, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan pada pundi hempedu yang lebih besar. Akibatnya, disebabkan oleh banyak kerosakan tisu dan pembahagian sel yang berterusan, pertumbuhan patologi lapisan lendir dan otot berlaku, yang menyebabkan penebalan dinding pundi hempedu;
  • genangan hempedu - dengan fenomena yang tersekat di pundi hempedu, sedimen terbentuk, komponen utamanya adalah kolesterol dan bilirubin, yang merosakkan sel-sel epitelium permukaan, dan dalam kes-kes yang teruk, miosit otot licin.

Faktor risiko untuk perkembangan adenomyomatosis pundi hempedu:

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang tanpa gejala. Ini dijelaskan oleh ketiadaan perubahan radang pada adenomyomatosis..

Dengan bentuk umum atau dengan pertumbuhan polip yang kuat, ketidakselesaan diperhatikan, ditunjukkan oleh perasaan berat di hipokondrium kanan, sakit kusam dan sakit di bahagian kanan perut. Kemungkinan timbulnya gangguan dyspeptik - perasaan mual, muntah, rasa pahit di mulut. Sekiranya patologi ini menampakkan dirinya sebagai komplikasi penyakit batu empedu atau kolesistitis, maka klinik mempunyai gejala penyakit ini: sakit teruk di perut kanan, gejala keracunan, gangguan najis, muntah yang tidak membawa kelegaan, perubahan warna najis dan keruh air kencing. Dalam kes yang teruk, serangan kolik bilier mungkin berlaku..

Diagnostik

Oleh kerana penyakit ini bersifat laten, selalunya adenomyomatosis dikesan secara kebetulan.

Ujian makmal tidak relevan, kerana tidak ada tanda-tanda keradangan di dalam badan, dan aliran keluar hempedu tidak selalu terganggu.

Peranan utama dalam diagnosis penyakit ini tergolong dalam kaedah instrumental:

  • Pemeriksaan sinar-X telah lama dianggap sebagai salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis adenomyomatosis. Sehingga kini, radiografi kontras untuk patologi ini hanya relevan pada peringkat kemudian penyakit ini, kerana hanya perubahan besar pada struktur organ yang berkembang pada peringkat kemudian penyakit dapat dikesan pada sinar-X..
  • Pencitraan resonans magnetik adalah alternatif kepada ultrasound. Walaupun semua kandungan maklumat ultrasound, banyak doktor lebih suka MRI. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis pembezaan neoplasma malignan dari yang jinak di sepanjang kontur yang halus pada yang terakhir. Juga, kelebihan MRI adalah keupayaan untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri adenomyomatosis lain - kehadiran "kalung mutiara" dalam gambar, yang merupakan sekumpulan polip berurutan yang mengelilingi organ..
  • Pemeriksaan ultrabunyi adalah yang paling bermaklumat dalam membuat diagnosis, kerana ini memungkinkan anda untuk membayangkan semua perubahan dalaman secara real time. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk mendiagnosis komorbiditi dalam bentuk penyakit batu empedu atau kolesistitis. Terdapat beberapa tanda utama adenomyomatosis semasa ultrasound. Yang pertama adalah penebalan dinding organ. (Dinding pundi hempedu dapat menebal 1-2 cm atau lebih; ​​penebalan dapat menutup seluruh organ, yang menunjukkan bentuk umum, atau menangkap kawasan individu - dengan bentuk segmen. Sekiranya bentuk segmen, penebalan dapat direkam di daerah bawah, badan atau leher Penting untuk diperhatikan bahawa dengan penebalan di bahagian bawah pundi hempedu, adalah mungkin untuk mengesyaki peralihan ke tumor malignan. Kecacatan pada badan atau leher adalah salah satu tanda ciri adenomyomatosis dan disebut sindrom "jam pasir" atau "dumbbell"). Tanda seterusnya adalah sinus Rokitansky-Ashoff yang melebar, yang merupakan rongga yang dipenuhi hempedu, mikrolit atau serpihan. Tanda lain adalah sista - formasi yang merupakan rongga yang dipenuhi dengan eksudat.
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi - apabila agen kontras disuntik ke saluran hepatik yang biasa, pengisian pundi hempedu yang cacat diperhatikan.
  • Kadang kala, semasa melakukan intervensi pembedahan pada pundi hempedu kerana penyakit batu empedu atau kolesistitis, doktor secara klinikal menemui patologi ini.

Ciri rawatan

Sehingga kini, ubat untuk rawatan adenomyomatosis belum dikembangkan. Oleh kerana tidak ada gejala dalam kebanyakan kes, disyorkan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi dan ahli onkologi..

Dengan penambahan penyakit bersamaan dalam bentuk penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus, disarankan untuk melakukan operasi untuk membuang pundi hempedu - kolesistektomi. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan - penyingkiran pundi hempedu diikuti dengan biopsi adalah satu-satunya penyelesaian yang betul.

Penyakit pundi hempedu, yang dicirikan oleh percambahan jinak di dindingnya, dianggap sebagai patologi yang agak jarang berlaku. Pembentukan sedemikian mempengaruhi semua lapisan dinding organ dan berukuran polip hingga 2 sentimeter. Adenomyomatosis pundi hempedu juga disebut adenoma atau penyakit divertikular. Pertumbuhan berlebihan boleh menjadi kelenjar atau papillary dan bukan proses keradangan. Tisu otot menebal, diverticula terbentuk, semua lapisan organ terjejas.

Penyakit ini paling kerap berlaku pada orang dewasa, pada masa kanak-kanak jarang didiagnosis. Kini pesakit dengan adenomyomatosis dikesan lebih kerap - kaedah diagnostik telah bertambah baik dan patologi dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini dibahagikan kepada bentuk setempat, segmental dan meresap. Adenoma, papilloma, dan cystoadenoma adalah sejenis penyakit.

Ciri-ciri patologi

Dalam proses perkembangan penyakit divertikular, tisu otot, selaput lendir mengalami perubahan, dan perubahan sista kecil diperhatikan. Proses patologi dilokalisasi di satu tempat di bahagian bawah organ atau di sepanjang dinding seluruh pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala penyakit, tetapi kadang-kadang sensasi menyakitkan dan rasa tidak selesa mungkin muncul di kawasan empedu.

Tanda-tanda utama yang dapat dipertimbangkan pada ultrasound adalah pengecutan dinding organ yang ketara dan penebalannya yang ketara.

Berlaku poliferasi (pertumbuhan) lapisan atas epitelium selaput lendir dan pencerobohan (penembusan) ke lapisan otot berlaku. Kemudian, rongga terbentuk di dalam dinding, simpul dan penyempitan di bahagian bawah organ. Semasa membuat diagnosis, kemurungan pada membran mukus dapat dilihat, yang disebut sinus Rokitansky-Ashoff. Kerana kenyataan bahawa dinding menjadi meradang dan ada diverticula, tisu otot secara beransur-ansur hancur, yang mempengaruhi kerja pundi hempedu.

Kaedah diagnostik moden

Diagnostik ultrabunyi dianggap kaedah pemeriksaan utama. Hari ini, ultrasound memungkinkan pemeriksaan pesakit yang lebih terperinci dan mendedahkan perubahan pada peringkat awal penyakit. Adenoma hampir selalu tidak dikesan sebelum pembedahan. Penebalan dinding hingga 1 cm dan polip sukar didiagnosis, kerana sukar dilihat. Dalam kes ini, ultrasound membantu menjelaskan jumlah polip pada organ..

Sebelum penggunaan ultrasound, kolesistografi digunakan, ketika rongga dipenuhi dengan agen kontras. Kaedah ini membolehkan kita melihat ruang yang terisi dan kemungkinan perubahan di dalamnya. Sinus Rokitansky-Ashoff diluaskan, dan pelbagai kecacatan dapat dilihat pada pundi hempedu menggunakan kolesistografi. Sebagai tambahan kepada ultrasound, dalam beberapa tahun terakhir, kaedah diagnosis MRI yang moden dan tepat telah semakin banyak digunakan.

Sebab yang mungkin

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penebalan dinding belum difahami sepenuhnya. Selalunya penyebabnya adalah pelbagai patologi kongenital pundi kencing. Adenomatosis dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dinding organ mengubah strukturnya, menebal, dan rongga sista muncul. Penyakit ini belum diselidiki sepenuhnya, dan kemunculannya pada separuh kes dikaitkan dengan penyakit batu empedu. Pada wanita, patologi ini lebih biasa..

Tanda-tanda klinikal

Penyakit ini hampir tanpa gejala, kadang-kadang proses keradangan bermula, yang dikesan oleh diagnostik ultrasound. Kesakitan ringan hanya boleh terjadi di hipokondrium yang betul dan tidak dalam semua kes. Kesakitan akut muncul dengan perkembangan kolesistolithiasis, ketika terjadi kolik bilier. Pembesaran sinus adalah tanda penyakit, seperti penebalan dinding pundi kencing. Pertumbuhan boleh menjadi tunggal dan berganda, kelenjar atau papillary. Bahagian bawah pundi kencing boleh menebal, rongga atau divertikula boleh terbentuk, dan keliangan organ meningkat.

Rawatan moden

Kaedah rawatan bergantung pada perjalanan penyakit, bilangan dan ukuran polip dan nod di pundi kencing. Selalunya, adenomiosis disebut sebagai penyakit prakanker. Pembedahan tidak diresepkan dalam semua kes, tetapi pesakit dengan adenomyomatosis harus diperhatikan oleh pakar bedah atau ahli gastroenterologi. Kadang-kadang walaupun formasi tunggal lebih besar dari 15 mm menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh pesakit dan pembuangan organ, walaupun formasi seperti itu jinak.

Sekiranya penyakit ini tidak simptomatik, tidak ada terapi khas yang diberikan..

Adenocarcinoma dianggap sebagai bentuk patologi pundi hempedu yang ganas - mutasi sel berlaku pada neoplasma terhadap latar belakang proses keradangan yang bersamaan. Rawatan semestinya merangkumi kolesistektomi (pembedahan membuang pundi hempedu). Pundi kencing dikeluarkan sepenuhnya sehingga ada peluang untuk menghentikan proses malignan. Adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya pada sensasi menyakitkan pertama di rongga perut, kerana tidak mungkin selalu melakukan operasi dan menyelamatkan seseorang. Selepas penyingkiran pundi hempedu, pemeriksaan histologinya dilakukan.

Adenoma pundi hempedu adalah patologi yang agak jarang berlaku, dan pada setiap pesakit, pembentukan jinak mempunyai bentuk dan gejala yang berbeza. Tumor polipoid dikeluarkan dengan pembedahan. Kolesistektomi tepat pada masanya membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Orang dengan penyakit divertikular memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana kadang-kadang penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk yang ganas.

Pengesanan beberapa penyakit hanya dapat dilakukan dengan adanya alat diagnostik. Salah satu penyakit ini dianggap sebagai adenomyomatosis penyakit hempedu dan serupa.

Ramai di antara anda akan bertanya kepada diri anda sendiri seperti: adenomyomatosis pundi hempedu, apa itu? Jawapan untuk soalan ini, dan banyak yang lain, anda akan dapati dengan mempelajari artikel ini dengan teliti..

Patologi ini pada manusia sangat jarang berlaku, para pakar mengatakan bahawa penyakit ini mempengaruhi sistem hepatobiliari, satu lagi kelemahan penyakit ini, doktor menekankan fakta bahawa orang dengan patologi ini paling sering tidak menunjukkan gejala penyakit ini.

Biasanya, orang bercakap tentang gejala aneh, mereka tidak dapat membezakan gejala yang tepat dan bahkan memahami jenis sensasi yang mereka alami.

Adenomyomatosis, sengaja, tidak dapat dikesan pada pesakit, malah mungkin dia tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah ini.

Dan untuk mengenal pasti masalah ini diperoleh dengan latar belakang penyakit lain, terapi yang memerlukan MRI atau jika kolangiopancreatografi retrograde endoskopi diperlukan.

Sekiranya penyakit telah dikenal pasti, doktor tidak akan menangani terapi pesakit sehingga orang itu menunjukkan gejala yang jelas, dan sehingga saat itu, dia disarankan untuk diperhatikan oleh pakar yang akan mengesyorkan untuk menjalani kajian yang diperlukan untuk penyakit tersebut..

Perubahan patologi

Kemudian, apabila penyakit divertikular berkembang, proses perubahan pada tisu otot dan selaput lendir berlaku, dan pada masa perubahan, perubahan kistik dari jenis kecil muncul.

Pakar perhatikan bahawa manifestasi penyakit ini berlaku di tempat yang sama, tempat-tempat ini adalah bahagian bawah pundi hempedu atau dindingnya.

Biasanya, pada ultrasound, hanya perubahan paling asas yang dapat dilihat. Ini adalah proses pengecutan dinding empedu, ia selalu mengekspresikan dirinya dengan sangat jelas, dan dinding organ menjadi lebih tebal.

Terdapat juga proses pertumbuhan (doktor menyebutnya polyiferation) lapisan epitelium membran mukus dari atas, proses juga diperhatikan ketika pengenalan epitel ke lapisan otot.

Selepas semua ini, rongga terbentuk di dinding, dan bahagian bawah organ ditutup dengan simpul dan penyempitan.

Dalam proses diagnosis, doktor dapat memerhatikan kemurungan pada membran mukus, mereka dipanggil sinus Rokitansky-Ashoff.

Oleh kerana adanya proses keradangan di dinding dan kehadiran diverticulum, proses pemusnahan tisu otot berlaku dan untuk alasan ini fungsi organ berkurang dengan ketara.

Jenis penyakit ini

Untuk menjawab sepenuhnya soalan: adenomyomatosis pundi hempedu, apakah itu?

Kita perlu mengetahui jenis patologi ini yang ada. Pakar mengenal pasti jenis berikut:

  • Asas.
  • Segmen.
  • Diffuse.

Lapisan otot boleh menyusut kali kedua setelah diskenia bilier berlalu.

Pembentukan patologi jinak (tumor) pada hempedu boleh menjadi tunggal atau berganda

Pertimbangkan pilihan pendidikan apa yang boleh:

  • Pilihan seperti adenoma.
  • Mungkin juga terdapat papilloma.
  • Atau cystoadenoma.

Tumor jinak yang ada, pada organ seperti hempedu, juga mempunyai gejala ringan, dan untuk alasan ini jarang dijumpai pada tahap ketika penyakit ini dapat disembuhkan dengan mudah.

Sekiranya pembentukan menjadi lebih besar, penyumbatan organ berlaku, doktor memanggil halangan ini. Sekiranya ini berlaku, maka pesakit akan menunjukkan kekuningan kulit, akan ada juga rasa sakit pada hipokondrium di sebelah kanan, dan proses keradangan mungkin bermula.

Punca penyakit ini

Para saintis dalam bidang perubatan belum menyelidiki sepenuhnya faktor-faktor yang boleh mempengaruhi proses penebalan dinding organ..

Selalunya, alasannya adalah bahawa pesakit mempunyai masalah dengan fungsi saluran kencing, dan biasanya ia adalah kongenital.

Pakar mengatakan bahawa adenomatosis adalah neoplasma jinak, tetapi walaupun dalam kes ini, struktur dinding organ berubah, ia menjadi lebih tebal dan kemunculan pembentukan rongga sista mungkin..

Atas sebab pakar tidak mempelajari penyakit ini sepenuhnya, dipercayai bahawa penampilannya mungkin berlatarbelakangkan batu di pundi hempedu.

Menurut statistik, penyakit ini paling kerap dijumpai di separuh penduduk yang cantik - pada wanita.

Pengesanan penyakit ini berlaku semasa diagnosis penyakit lain, dan semua ini kerana proses patologi ini berjalan dengan hampir tidak ada tanda-tanda yang jelas.

Sekiranya gejala itu muncul, maka sangat sukar bagi pesakit untuk menentukan jenis gejala ini. Rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan, pesakit dapat merasakan rasa berat atau hanya rasa sakit yang sedikit.

Sekiranya kehadiran penyakit dijumpai pada orang yang menderita kolesistitis atau mempunyai batu di hempedu, maka gejala yang menyakitkan menampakkan diri dengan kekuatan yang lebih besar daripada biasa.

Proses diagnosis patologi

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci peranti apa yang digunakan untuk menentukan patologi:

  • Apabila alat moden yang berfungsi dengan bantuan penyelidikan radiasi mula digunakan dalam praktik perubatan, pengesanan penyakit patologi ini menjadi lebih mudah..
  • Sekiranya seseorang sakit dengan adenomyomatosis, pemeriksaan ultrasound dapat menentukan proses penebalan dinding empedu, penebalan ini boleh terdiri dari dua jenis, itu boleh menjadi pandangan keseluruhan atau jenis penebalan bulat. Apabila faktor ini ditentukan, anda dapat melihat kehadiran ketumpatan ultrasonik tinggi atau rendah..
  • Sekiranya, semasa mempelajari organ, salah satu jenis kolesistokinin digunakan, maka selepas ini, pengecutan dinding organ mungkin berlaku, dan akan dinyatakan.
  • Sekiranya MRI atau CT digunakan untuk memeriksa pesakit, maka dengan kaedah ini adalah mungkin untuk mengesan jenis penebalan dinding (meresap atau melingkar), dan jenis penebalan bergantung pada bentuk penyakit yang mana pesakitnya. Dan jika, dalam kajian ini, kontur hempedu lancar, maka anda dapat membezakan penyakit ini dari tumor ganas.

Kemungkinan terapi untuk adenomyomatosis

Terapi dan kaedahnya bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, sangat penting juga berapa ukuran polip dan nod dalam organ, dan berapa bilangannya.

Sering kali, para pakar menganggap adenomyomatosis sebagai keadaan sebelum bermulanya barah..

Operasi ditetapkan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya orang dengan patologi ini harus berada di bawah pengawasan pakar bedah dan ahli gastroenterologi.

Sekiranya terdapat formasi pada organ yang berukuran melebihi 15 milimeter, maka pesakit mesti menjalani pemeriksaan terperinci oleh doktor, dan biasanya formasi seperti itu dikeluarkan, tidak kira sama ada ia ganas atau sebaliknya..

Sekiranya perjalanan penyakit ini berlaku tanpa manifestasi gejala, maka rawatan khas oleh doktor tidak ditetapkan.

Adenokarsinoma adalah jenis perubahan patologi malignan pada saluran empedu, dengan jenis patologi dalam pembentukan perubahan mutasi pada sel berlaku, sementara proses keradangan organ terjadi.

Sekiranya terdapat adenokarsinoma pada pesakit, maka organ tersebut mesti segera dikeluarkan dari badan, proses penyingkiran ini oleh doktor disebut kolesistektomi.

Penyingkiran organ berlaku sepenuhnya, ini membantu meningkatkan peluang menghentikan proses ganas.

Sekiranya anda mengalami simptom yang menyakitkan di kawasan peritoneal, disarankan berjumpa doktor agar patologi ini tidak berakhir dengan kematian, oleh itu, lawatan tepat pada masanya ke doktor membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Selepas pembedahan dan penyingkiran organ, organ dipindahkan ke makmal untuk melakukan analisis histologinya..

Patologi ini jarang terbentuk pada manusia, dan setiap simptomologi menunjukkan dirinya secara individu, dan bentuk pembentukan ini berbeza bagi setiap orang..

Sekiranya tumor kelihatan seperti polip, maka pembentukannya juga akan dihilangkan dengan bantuan operasi, jika penyingkiran ini tepat pada masanya, maka orang itu akan sembuh sepenuhnya.