Apa itu transaminase, norma untuk usia pada lelaki dan wanita. Bilakah dan di mana darah diambil untuk analisis transaminase

Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang terdapat di dalam sel-sel pelbagai organ. Apabila tisu hancur atau rosak, dalam trauma atau patologi, enzim dilepaskan dari sel, sehingga tahapnya dalam darah meningkat.

Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, kerana itu adalah tanda penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam amalan diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungannya dalam darah berfungsi sebagai penanda lesi hati, jantung, dan pankreas (kes yang paling biasa adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai mutlak mereka dan nisbah tahap AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terjejas, mengesan dinamika proses patologi dan menentukan tahap kerosakan.

Kandungan transaminase ditentukan semasa kajian biokimia. Darah diambil dari urat untuk analisis. Pada malam sebelum prosedur, anda tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan kerja fizikal yang berat, dan anda juga harus berhenti minum ubat tertentu satu hingga dua minggu sebelum bersalin, dengan persetujuan doktor anda.

Nama penuh enzim ialah alanine aminotransferase. Dari namanya jelas bahawa protein ini terlibat dalam pemindahan asid amino alanine. Terutamanya terdapat di hati, serta di sel jantung, pankreas, ginjal, otot.

Norma darah

Bagi wanita dan lelaki, nilai yang dibenarkan berbeza:

  • bagi wanita, norma tidak lebih tinggi daripada 32 unit / liter;
  • untuk lelaki - kurang dari 40 unit / liter.

Bagi kanak-kanak dari pelbagai usia, norma berbeza:

  • dalam lima hari pertama kehidupan - sehingga 49 unit / liter;
  • sehingga enam bulan - 56;
  • dari enam bulan hingga setahun - 54;
  • dari satu hingga tiga - 33;
  • dari tiga hingga enam tahun - 29;
  • dari enam hingga 12 - tidak lebih daripada 39.

Sebab kenaikan

Tahap tinggi ALT adalah ciri patologi seperti itu:

  • sirosis hati;
  • hepatitis akut (virus, alkoholik);
  • pankreatitis akut;
  • tumor ganas hati atau metastasis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • kerosakan tumor;
  • serangan jantung yang meluas;
  • penyakit jantung di mana sel-sel otot jantung musnah (kegagalan jantung, miokarditis);
  • luka bakar;
  • kecederaan otot trauma yang luas.

Sedikit peningkatan diperhatikan dalam kes berikut:

  • selepas pembedahan jantung;
  • dengan serangan jantung yang tidak rumit;
  • hepatitis kronik;
  • hepatosis lemak;
  • mononukleosis.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab patologi untuk peningkatan tahap ALT, terdapat sebab-sebab fisiologi. Ini termasuk:

  • aktiviti fizikal yang hebat;
  • mengambil ubat tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, ubat anti-radang nonsteroid, kontraseptif);
  • mengambil beberapa makanan tambahan yang memberi kesan negatif kepada sel hati;
  • sedikit peningkatan dapat dilihat pada wanita hamil pada trimester pertama (keadaan ini dianggap normal);
  • pemakanan yang tidak betul (kehadiran dalam makanan segera, soda, hidangan separuh siap).

Petunjuk ini sangat penting dalam diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi adalah gejala penyakit hati yang spesifik. Sudah 1-4 minggu sebelum bermulanya gejala, terdapat peningkatan kandungan enzim ini dalam darah. Sekiranya penyakit hati akut, ia melebihi norma lebih daripada lima kali. Sekiranya tahap tinggi berterusan untuk masa yang lama atau pada peringkat akhir penyakit, pertumbuhannya berlaku, maka ini menunjukkan kehancuran tisu hati secara besar-besaran.

Analisis ALT ditunjukkan:

  • dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
  • untuk mengawal rawatan hepatitis virus;
  • dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik dan hemolitik;
  • dengan kegagalan jantung dan penyakit jantung yang lain;
  • dengan patologi otot rangka;
  • semasa memeriksa darah penderma.

Analisis ditetapkan untuk orang-orang dengan gejala berikut:

  • kelemahan berterusan;
  • cepat memulakan keletihan;
  • kurang selera makan;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kembung;
  • loya muntah;
  • sakit perut.

Ujian ALT boleh diberikan kepada orang yang berisiko:

  • mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan;
  • menderita ketergantungan alkohol;
  • mengambil ubat dengan kesan toksik;
  • orang yang mempunyai keturunan untuk penyakit hati.

AST, atau aspartat aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Terkandung terutamanya di jantung, hati, ginjal, otot.

Biasa

Kandungan AST dalam darah mestilah:

  • untuk wanita - dari 20 hingga 40 unit / liter;
  • untuk lelaki - dari 15 hingga 31 unit / liter;
  • pada bayi baru lahir (5 hari) - sehingga 140 unit / liter;
  • pada kanak-kanak di bawah sembilan tahun - tidak lebih daripada 55 tahun.

Sebab kenaikan

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan hepatitis pelbagai asal;
  • infarksi miokardium;
  • miokarditis;
  • keradangan otot jantung dalam demam reumatik akut;
  • barah hati dan tumor sekunder di hati;
  • sirosis dan nekrosis hati;
  • alkoholisme;
  • penyakit otot autoimun;
  • pankreatitis (akut dan kronik);
  • penyakit batu empedu dan patologi lain di mana aliran keluar hempedu terganggu;
  • kolestasis;
  • mononukleosis;
  • hepatosis;
  • luka bakar;
  • panas terik;
  • keracunan cendawan;
  • kecederaan.

Dengan infark miokard, AST dalam darah meningkat sebanyak 5 kali dan kekal pada tahap tinggi selama lima hari, sementara ALT meningkat sedikit. Sekiranya penurunan itu tidak berlaku selepas lima hari, kita dapat membicarakan prognosis yang buruk, dan jika tahapnya meningkat, kemungkinan zon nekrosis tisu miokard telah berkembang.

Kandungan AST juga meningkat dengan nekrosis tisu hati. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk kekalahannya.

Bagaimana penyakit hati dibezakan dari serangan jantung?

Untuk mengetahui dari ujian darah di mana organ - miokardium atau hati - pemusnahan tisu berlaku, perlu menentukan nisbah AST / ALT, yang norma adalah 1.3. Sekiranya nilainya melebihi 1.3, itu adalah serangan jantung, jika di bawah normal, itu adalah patologi hepatik.

Kesimpulannya

Penentuan tahap transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Kandungan ALT sangat penting untuk mengesan patologi hati dari pelbagai asal usul. Perubahan penunjuk ke atas seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerosakan sel miokard semasa serangan jantung..

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, dan kurang di jantung dan otot. Aktiviti ALT darah normal sangat rendah. Dalam masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Oleh itu, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, SGPT.

Sinonim Inggeris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti dalam darah rendah, kadar ALT rendah. Apabila sel tisu hati rosak, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang menjalankan tugas yang sama, ujian ALT termasuk dalam ujian hati yang disebut.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi penting tubuh - dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti ALT.

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati rosak oleh hepatitis dan mengambil ubat atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST dibandingkan secara langsung dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati pada hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT diperintahkan bersama dengan ujian aspartate aminotransferase (AST).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis berwarna terang,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun untuk hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan hempedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan hempedu), dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, pengambilan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Yang menugaskan kajian?

Pengamal am, pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Transaminase alanin dalam darah - apa itu

Apa itu transaminase

Transaminase adalah bahagian tubuh yang terdapat di dalam sel-sel semua organ. Apabila badan cedera, penyakit atau kerosakan pada sistem badan muncul, transaminase meninggalkan sel dan jumlahnya meningkat dalam darah..

Enzim itu sendiri melakukan beberapa fungsi dalam tubuh; mereka menjalankan metabolisme tenaga. Apabila mereka masuk ke dalam darah dalam jumlah kecil, itu tidak menakutkan.

Berdasarkan analisis transaminase alanin, sejumlah penyakit dapat dikenalpasti. Kadang kala, penyakit dapat dikesan dari ujian ini. Enzim terdiri daripada dua jenis AST dan ALT, ia membicarakan penyakit sistem kardiovaskular, kelenjar.

Hepatitis, pankreatitis adalah penyakit yang dapat ditemukan setelah menganalisis enzim, di masa depan, mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Kandungan enzim ditentukan oleh analisis biokimia. Darah akan diambil dari vena, oleh itu, sebelum ujian, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol, makanan berlemak yang tidak sihat, dan berhenti minum ubat beberapa saat sebelum ujian. Lawati doktor pada waktu pagi dengan perut kosong.

ALT adalah aminotransferase alanine, protein yang terdapat di semua organ utama manusia. Norma pada seseorang dalam darah:

  • Lelaki - sehingga 40 unit per liter darah;
  • Wanita - tidak lebih daripada 32 unit.

Petunjuk berbeza sedikit dari ciri individu organisma. Bagi kanak-kanak, norma berbeza bergantung pada usia..

Apa yang menyebabkan peningkatan ALT?

  1. Masalah hati;
  2. Peningkatan berat badan, kegemukan;
  3. Tumor malignan atau kerosakannya;
  4. Luka bakar dan kerosakan kulit yang teruk;
  5. Diabetes;
  6. Masalah jantung yang menyebabkan kematian sel.

Peningkatan kecil tahap transaminase berlaku:

  • Selepas campur tangan perubatan di jantung;
  • Dengan pankreatitis. Pankreas terjejas, tumor muncul. Tumor mula memakan dirinya sendiri, kematian adalah mungkin;
  • Dengan mikroinfarction. Serangan jantung adalah penyakit jantung yang sangat dahsyat, di mana bahagian otot jantung mati, terdapat banyak sebab untuk kejadian itu. Ia boleh diturunkan daripada ibu bapa, akibat merokok jangka panjang, gaya hidup yang tidak aktif;
  • Dengan hepatitis. Tisu organ menjadi radang. Terdapat beberapa jenis hepatitis. Hepatitis C adalah yang paling berbahaya.

Apa yang mempengaruhi peningkatan ALT?

Selain penyakit, peningkatan ALT dapat dipengaruhi oleh aktiviti fizikal, mengambil ubat, antibiotik, kontraseptif, anti-radang. Dengan pemakanan dan kehamilan yang tidak teratur, mungkin terdapat peningkatan enzim.

ATL meningkat disebabkan oleh kemoterapi, kegembiraan dan keletihan yang teruk, penggunaan dadah secara fizikal dan mental. ATL terutamanya diuji dalam kes-kes masalah hati kerana ia berkaitan secara langsung.

Peningkatan ALT mencegah bermulanya penyakit ini. Berhenti merokok, senaman sederhana, dan gaya hidup santai akan membantu mengurangkan tahap ALT.

Sekiranya peningkatan jumlah enzim meningkat dengan mendadak atau tidak berhenti untuk jangka masa panjang, ini mungkin menunjukkan kehancuran bahagian hati yang kuat. Petunjuk ini membantu belajar mengenai patologi pada peringkat awal..

Apakah gejala analisis?

Analisis ditetapkan:

  • Dengan loya, sakit di bahagian bawah abdomen;
  • Sekiranya teratai dan air kencing calla tidak sama warna;
  • Dengan keletihan yang cepat dan hilang selera makan;
  • Sekiranya kulit atau putih mata berubah menjadi kuning;
  • Semasa mendiagnosis patologi hati;
  • Dengan masalah dalam kerja beberapa organ;
  • Untuk sakit di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit hati, atau bersentuhan dengan pembawa hepatitis, itu juga harus diperiksa.

AST - aspartate aminotransferase terdapat di jantung, hati dan buah pinggang, serta ALT.

Biasanya pada wanita hingga 40, pada lelaki hingga 31 enzim per liter darah. Kerana tahapnya meningkat:

  • Hepatitis;
  • Masalah hati, patologi, sirosis;
  • Infark mikro atau infark miokard. Jumlah kreatin kinase dalam darah meningkat, ujian harus segera dilakukan;
  • Luka bakar atau kerosakan teruk pada badan, kecederaan otot;
  • Alkoholisme;
  • Masalah pundi hempedu.

Aminotransferase adalah enzim penting. Membesarkannya akan membantu mendiagnosis penyakit sebelum gejala muncul. Sebaik sahaja penyebabnya, sel-sel mati, dihapuskan, enzim dikembalikan ke jumlah normal.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 5 kali, dalam keadaan serupa untuk beberapa waktu, dan ALT meningkat sedikit. Enzim sama pentingnya dalam tubuh manusia.

Menentukan jumlah AST dan ALT dapat menyelamatkan anda dari banyak penyakit, mencegah gejala mereka dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan kesihatan anda dan sekiranya berlaku penyimpangan, anda harus segera menghubungi doktor anda..

Adalah perlu untuk memeriksa enzim AST dan ALT secara berkala, kerana menunjukkan banyak patologi.

Transaminase dalam darah: apa itu, ciri analisis dan norma

Ujian darah dianggap sebagai prosedur makmal pertama yang bertujuan untuk mengenal pasti penyebab pelbagai penyakit. Analisis biokimia umum bukan satu-satunya jenis diagnosis, terdapat analisis yang lebih fokus, salah satunya adalah kajian AlAt. Diagnosis ini menunjukkan tahap transaminase dalam darah, kadarnya bergantung pada jantina, dan pada kanak-kanak, pada usia. Artikel ini akan membantu anda mengetahui apakah transaminase, apakah sebab dan gejala peningkatannya.


Diagnosis penyakit hati dengan analisis transaminase dalam darah.

Definisi

Pertama sekali, saya ingin menjelaskan konsepnya. Semasa menilai transaminase, seseorang dapat menemukan ungkapan "penanda hepatik", yang tidak betul, kerana petunjuk ini tidak mencerminkan disfungsi organ, tetapi kerosakan sel (hepatoselular, miokard). Mereka adalah petunjuk dinamik kerana mereka mewakili enzim (protein aktif) yang bersifat semula jadi. Apabila tisu hancur, mereka memasuki aliran darah. Walau bagaimanapun, kematian struktur selular juga berlaku dalam keadaan normal, ketika hidup mereka secara fisiologis berakhir, yang menyebabkan kehadirannya tetap dalam darah..

Transaminase darah di klinik diwakili oleh dua enzim - ALT (ALT) dan AST (ASAT). Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme karbohidrat-protein dalam semua tisu tubuh manusia yang berfungsi secara aktif..

Penanda hepatik

Transaminase, atau aminotransferase (nama lebih moden), adalah enzim pemangkin spesifik yang memainkan peranan penting dalam proses metabolik. Mereka dijumpai di semua organ manusia, tetapi sangat aktif di hati. Transaminasi adalah tindak balas biokimia yang dicirikan oleh pergerakan asid amino dalam sel. Proses ini diperlukan untuk metabolisme normal sebatian karbohidrat dan protein..

Dalam diagnosis patologi hati, perhatian khusus diberikan kepada dua petunjuk enzim berikut:

  1. Aspartate aminotransferase, atau transaminase aspartik. AST (AsAt) - protein yang lebih spesifik, penunjuknya meningkat dengan perubahan negatif pada otot jantung, hati dan otak.
  2. Alanine aminotransferase, atau alanine transaminase. ALT (ALT) adalah penanda utama kerosakan hati. Kadang-kadang peningkatan ALT lima kali ganda dicatatkan, yang menunjukkan proses patologi yang maju. Penurunan ketara dalam jumlah enzim dalam darah mungkin menunjukkan pengampunan atau, sebaliknya, pemusnahan hati yang luas.

Penting! Aktiviti transaminase hepatik dalam darah boleh berubah dalam keadaan tertentu. Kepekatan mereka disebabkan oleh jantina, usia, ciri-ciri individu organisma.

Alanine aminotransferase

ALT - alanine aminotransferase, yang juga disebut sebagai petunjuk termogenesis, kerana ia mencerminkan proses katabolisme dalam tubuh manusia. Walaupun definisinya secara tradisional dianggap sebagai ujian "hati", peningkatan dapat terjadi ketika tisu lain terjejas..

Transaminase alanin meningkat apabila organ berikut rosak:

  • Hati (kandungan ALT dalam badan - 358 U / g protein);
  • Jantung (66 U / g protein);
  • Buah pinggang (52 U / g protein);
  • Otot rangka (33 U / g protein);
  • Pankreas (20 U / g protein).

Apa yang menyebabkan peningkatan ALT?

  1. Masalah hati;
  2. Peningkatan berat badan, kegemukan;
  3. Tumor malignan atau kerosakannya;
  4. Luka bakar dan kerosakan kulit yang teruk;
  5. Diabetes;
  6. Masalah jantung yang menyebabkan kematian sel.

Peningkatan kecil tahap transaminase berlaku:

  • Selepas campur tangan perubatan di jantung;
  • Dengan pankreatitis. Pankreas terjejas, tumor muncul. Tumor mula memakan dirinya sendiri, kematian adalah mungkin;
  • Dengan mikroinfarction. Serangan jantung adalah penyakit jantung yang sangat dahsyat, di mana bahagian otot jantung mati, terdapat banyak sebab untuk kejadian itu. Ia boleh diturunkan daripada ibu bapa, akibat merokok jangka panjang, gaya hidup yang tidak aktif;
  • Dengan hepatitis. Tisu organ menjadi radang. Terdapat beberapa jenis hepatitis. Hepatitis C adalah yang paling berbahaya.

Transaminase aspartik

Seperti ALT, aspartate aminotransferase disintesis dalam sel-sel dari pelbagai tisu badan, apabila rosak, diharapkan ia akan meningkat dalam darah semasa penyakit. Tidak seperti ALT, AST terkandung bukan hanya dalam sitosol, tetapi juga di mitokondria (stesen "tenaga miniatur") organ berikut:

  • Myocardium (kandungan AST dalam badan - 1166 U / g protein);
  • Otak (1230 U / g protein);
  • Hati (612 U / g protein);
  • Otot rangka (357 U / g protein);
  • Buah pinggang (265 U / g protein);
  • Pankreas (86 U / g protein);
  • Paru-paru (18 U / g protein);
  • Elemen darah korpuskular: eritrosit, leukosit (dalam jumlah minimum).

Cara mengembalikan bacaan normal

Setelah mengenal pasti patologi yang menyebabkan peningkatan ALT dan AST yang tidak normal dalam darah, doktor memilih rejimen terapi. Sekiranya perubahan berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung (serangan jantung, angina pectoris, dll.), Seorang pakar kardiologi terlibat dalam rawatan ini. Ini menentukan kaedah rawatan - konservatif atau radikal.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan jumlah transaminase dalam darah adalah petanda buruk. Ia selalunya merupakan tanda pemusnahan sebahagian atau keseluruhan sel hati. Terapi untuk penyakit hati akan bergantung pada jenis patologi. Hepatitis virus memerlukan terapi antivirus yang kompleks. Ia akan sangat berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Dalam bentuk lain (toksik, traumatik) rawatan simptomatik ditunjukkan.

Pada peringkat awal sirosis, adalah mungkin untuk melakukan operasi (reseksi) untuk membuang tisu organ yang terkena. Bentuk sirosis kronik tidak dapat dipulihkan, oleh itu, terapi sokongan dijalankan.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa "norma" untuk transaminase harus dalam bentuk selang, yang dapat sangat berbeza di makmal yang berbeza dan bahkan di negara-negara..

Kadar darah mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Ciri seksual (kadar transaminase dalam darah pada wanita sedikit lebih rendah);
  • Berat (ambang yang lebih tinggi untuk obesiti sekiranya tidak ada penyakit patognomonik);
  • Umur;
  • Waktu hari, keadaan cuaca;
  • Pernafasan dan degupan jantung, suhu badan;
  • Identiti kaum (di antara wakil kaum Negroid dan orang Asia, had atas norma ALT adalah 15% lebih tinggi daripada orang Kaukasia);
  • Aktiviti fizikal, tahap kecergasan badan yang rata-rata;
  • Ciri genetik (keturunan);
  • Pematuhan dengan standard yang diperlukan dalam penyelidikan makmal.

Transaminase hepatik pada kanak-kanak dan lelaki mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada biasa. Anak itu terus meningkat, iaitu proses anabolisme meningkat. Dan seks yang lebih kuat juga mempunyai jisim otot yang besar..

Untuk kemudahan, saya cuba menyatakan standard dalam bentuk jadual:

EnzimUnitNilai bergantung pada usia
1-7 hari10-12 bulanBerumur 4-6 tahun10-12 lDewasa
ALATMmol / l0.1-0.68
U / L13-4510-4010-40

ASATMmol / l0.1-0.45U / L25-75 (sehingga 97)25-75 (sehingga 82)15-6010-30

Perlu diperhatikan bahawa pada wanita hamil peraturan ini tidak selalu berlaku, kerana indikator dapat meningkat dan menurun, yang merupakan varian norma..

Kepentingan transaminase dalam terapi

Selalunya, peningkatan aminotransferase adalah tanda diagnostik yang tidak menguntungkan, yang menunjukkan kemusnahan hepatosit. Tahap enzim yang meningkat dapat dikesan setelah normalisasi nilai. Ini menunjukkan perkembangan penyakit baru atau pemburukan patologi lama - kematian sel hati yang baru.

Kepekatan zat enzim yang tinggi bukanlah penyakit, tetapi hanya petunjuk yang menunjukkan adanya patologi. Untuk menormalkan nilai, anda perlu membasmi sumber utama. Penyakit yang dikesan sedang dirawat. Nilai enzim yang sangat tinggi memerlukan rawatan pesakit dalam.

Dengan patologi kelenjar, skema kursus terapi ditentukan oleh penyakit tertentu. Oleh itu, dengan bentuk virus hepatitis, agen antivirus diresepkan, yang sangat berkesan pada masa akut atau pada peringkat awal perkembangan. Dengan latar belakang bentuk hepatitis beracun atau alkohol, terapi simptomatik diperlukan.

Apabila penyebabnya adalah sirosis hati, kecederaan mekanikal pada organ, maka campur tangan pembedahan dilakukan, yang menyiratkan pemotongan jaringan hati yang terkena.

Oleh kerana kerentanan penunjuk yang tinggi, doktor dapat menunjukkan kelainan pada kelenjar sekiranya tidak ada gambaran klinikal yang khas..

Pekali De Ritis

Nisbah pengeluaran AST / ALT di hati adalah 2.5 / 1. Tetapi dengan tahap pertumbuhan semula yang memuaskan, tahap akhir mereka dalam serum darah hampir sama (hingga 30-40 U / L) kerana waktu hayat AST yang lebih pendek (18 jam berbanding 36 untuk ALT). Perbezaan jangka hayat enzim inilah yang memungkinkan untuk menilai tidak hanya fakta kerosakan, tetapi juga tahapnya (preskripsi).

Fluktuasi dalam nisbah ini disebut pekali de Ritis, yang merupakan yang pertama menggambarkan keutamaan aktiviti ALT berbanding AST pada hepatitis virus akut. Hubungan songsang dapat berfungsi sebagai penanda kerosakan alkohol pada hepatosit.

Pada orang yang sihat, batas normal berikut ditentukan:

  • Wanita - sehingga 1.7;
  • Lelaki - sehingga 1.3;
  • Kanak-kanak - 1.5-2;
  • Baru Lahir - 2.

Pencegahan

  • Makan makanan yang seimbang;
  • Terlibat dalam aktiviti fizikal sederhana secara berkala;
  • Mengekalkan berat badan yang sihat;
  • Rawat jangkitan virus;
  • Menguruskan keadaan kronik seperti diabetes atau hepatitis autoimun.

Kenaikan sementara dalam enzim hati tidak biasa. Keadaan ini sering dapat diselesaikan melalui perubahan gaya hidup..

Apabila jangkitan virus atau kronik menyebabkan peningkatan tahap transaminase, penting untuk berjumpa doktor lebih awal untuk mencegah kerosakan hati lebih lanjut. Diagnosis dan rawatan awal dapat membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Sebab peningkatan prestasi

Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahawa banyak doktor tidak mempunyai pemahaman yang jelas mengenai keperibadian setiap indikator. Transaminase hepatik harus ditafsirkan mengikut kes klinikal tertentu.

Peningkatan yang ketara dalam transaminase - sindrom sitolisis, iaitu tindak balas sel yang tidak spesifik terhadap faktor yang merosakkan (keradangan, toksin, virus, jangkitan), yang tercermin dalam aliran proses biokimia:

  1. Nekrosis sel (kematian);
  2. Meningkatkan kebolehtelapan membran mereka (dinding);
  3. Distrofi (membawa kepada penggantian kecacatan dengan tisu penghubung yang tidak berfungsi - parut) atau pertumbuhan semula.

Mari saya jelaskan bahawa penurunan nilai transaminase agak jarang berlaku. Secara fisiologi, ini boleh berlaku semasa kehamilan. Dalam keadaan terburuk, penurunan berlaku dengan kerosakan teruk pada hati atau jantung (penyakit dekompensasi pada peringkat terakhir), apabila hampir tidak ada yang dapat dipecahkan.

Faktor hepatik

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik adalah ciri penyakit berikut:

  • Kekurangan Alpha1-antitrypsin (patologi genetik);
  • Penyakit Wilson;
  • Hemachromatosis;
  • Hepatitis virus kronik autoimun (B, C);
  • Alkoholisme;
  • Kerosakan hati sirosis;
  • Penyakit batu empedu, disertai dengan kolestasis (stasis hempedu);
  • Steatohepatitis atau penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD);
  • Hepatitis virus akut (biasanya A);
  • Hati kejutan (hepatitis iskemia).

Tahap transaminase tertinggi (lebih daripada 50 norma) ditentukan dengan kerosakan hati iskemia. Dalam praktik saya, terdapat kes peningkatan kadar 25 kali pada hepatitis virus dan toksik dengan penyakit kuning.

Saya mempunyai pesakit yang menderita hepatitis perubatan, jadi anda semestinya mengharapkan peningkatan ALT / AST dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan berikut:

  • Antikoagulan;
  • Kontraseptif oral, testosteron;
  • Antidepresan trisiklik;
  • Vitamin C;
  • NSAID ("Paracetamol");
  • Antibiotik ("Erythromycin", "Isoniazid", "Tetracycline", "Nitrofuran");
  • Anticonvulsants ("Carbamazepine", "Phenobarbital", "Asid Valproic");
  • Antiari);
  • Ubat yang menurunkan kadar kolesterol darah (statin).

Tahap enzim dalam hepatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan paling sering kembali normal beberapa minggu atau bulan setelah pengambilan ubat.

Faktor extrahepatic

Sebagai doktor yang diperakui, saya terpaksa menangani faktor extrahepatic perubahan ALT dan AST lebih dari sekali. Kecurigaan pertama terutamanya disebabkan oleh peningkatan indikator yang tidak seimbang atau terpencil, terutamanya AST. Sebab peningkatan transaminase ini adalah seperti berikut:

  • Infarksi miokardium;
  • Penurunan berat badan yang tajam (diet ketat, onkologi);
  • Sindrom metabolisme;
  • Diabetes;
  • Aktiviti fizikal yang melampau;
  • Isoform makroenzim AST;
  • Hemolisis intravaskular besar-besaran;
  • Hiper- atau hipotiroidisme (patologi tiroid);
  • Myopati;
  • Penyakit seliak (intoleransi gluten);

Sekiranya semasa infark miokard, AST tidak berkurang pada hari ke-4 penyakit, ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang buruk..

Gejala

Walaupun terdapat pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hepatik:

  • kelemahan, kelesuan yang muncul secara tiba-tiba atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tanpa mengira sama ada terdapat hubungan dengan pengambilan makanan;
  • penurunan selera makan atau kekurangan sepenuhnya, penolakan terhadap jenis makanan tertentu;
  • sakit di perut, terutamanya apabila dilokalisasi di hipokondrium, epigastrium yang betul;
  • pembesaran perut, penampilan rangkaian bercabang urat saphenous;
  • warna esterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang dapat dilihat dari sebarang tahap intensiti;
  • gatal-gatal obsesif pada kulit, bertambah teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna pelepasan: kegelapan urin, najis acholic (berubah warna);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menjelaskan simptomologi klinikal antisipasi peningkatan transaminase AST dan ALT pada hepatitis A virus - sudah dalam tempoh preikterik, 10-14 hari sebelum bermulanya sindrom icterik.

Pada hepatitis B, terutama transaminase alanin meningkat, hiperenzimemia diperhatikan beberapa minggu sebelum bermulanya tanda-tanda penyakit.

Gejala

Penyimpangan kecil dari norma jarang menimbulkan keluhan pada pesakit. Apabila transaminase meningkat secara kritikal, perkembangan gejala berikut diharapkan:

  • Kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • Mual, muntah, kurang selera makan, rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • Kesakitan di hipokondrium kanan, perut, otot, di belakang tulang dada;
  • Peningkatan saiz perut yang tidak seimbang (kemungkinan asites);
  • Gatal-gatal pada kulit, penyakit kuning, perubahan warna najis, urin gelap;
  • Pendarahan yang kerap (hidung, dari urat esofagus yang melebar).

Saya telah melihat pesakit dengan gambaran klinikal hepatitis yang jelas, tetapi hasil kajian biokimia berada dalam had normal. Oleh itu, semua data yang ada harus dipertimbangkan secara menyeluruh, tidak termasuk diagnosis serius dengan kaedah yang lebih tepat (biopsi hati, PCR).

Bagaimana penyakit dibezakan

Melebihi norma menunjukkan kecacatan pada kerja jantung dan miokardium khususnya (paling kerap - akibat serangan jantung yang lalu), dan petunjuk di bawah norma transaminase menunjukkan kerosakan pada tisu hati (khususnya, mana-mana hepatitis) atau nekrosis mereka.

Transaminase, serta AST dan ALT khususnya, dapat menjadi "panggilan bangun" dan, dengan rawatan yang tepat, menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya. Oleh itu, tahap transaminase dalam darah dapat menunjukkan pelbagai penyakit, fungsi organ yang tidak betul, di kebanyakan saluran gastrointestinal, dan jantung, serta menjadi tanda penampilan dan perkembangan tumor barah dan barah pada umumnya..

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti dan menghubungi pakar sekiranya terdapat sebarang kelainan atau beberapa gejala yang disenaraikan di atas. Gaya hidup sihat menyumbang kepada pemulihan badan.

Persediaan untuk penyelidikan

Petunjuk untuk ujian makmal ditetapkan oleh doktor berdasarkan aduan, gejala, faktor risiko dan data diagnostik lain. Untuk mempersiapkan ujian dengan betul, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

  • Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong (makanan terakhir dalam 7-8 jam, teh manis juga tidak termasuk), lebih baik pada waktu pagi;
  • 8-10 hari sebelum prosedur, anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan (ini harus dibincangkan dengan doktor anda);
  • Sebelum analisis selama 2-3 hari, disarankan untuk mematuhi diet "hemat";
  • Anda juga perlu menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal yang berat..

Transaminase hepatik: apa itu, bagaimana gejala aktiviti enzim terserlah?

Ujian makmal dilakukan untuk mendiagnosis patologi hati. Salah satunya adalah pemeriksaan darah biokimia. Sekumpulan penunjuk yang disebut transaminase hepatik membantu menilai keadaan organ. Peningkatan nilai menunjukkan penyakit hati..
Peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan apa adanya, norma untuk orang dewasa, pentingnya strategi terapi - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Transaminase dan tujuannya dalam badan

Menurut klasifikasi perubatan yang diterima, pengakhiran "asas" menunjukkan bahawa transaminase adalah bahan enzim. Terdapat lebih daripada 2000 enzim yang berlainan dalam tubuh manusia, yang diklasifikasikan ke dalam kelas tertentu.

Aminotransferases adalah kumpulan petunjuk yang terlibat dalam pengangkutan sebatian kimia dari satu jenis molekul ke molekul yang lain. Transaminase bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino - bahan tanpanya proses dalam tubuh yang berkaitan dengan protein tidak mungkin dilakukan.

Proses transaminasi kebanyakannya dikesan di hati. Walau bagaimanapun, penentuan transaminase hepatik juga disarankan dalam sejumlah penyakit ginjal lain, sistem kardiovaskular.

Transaminase hati ditunjukkan oleh dua petunjuk:

  • ALT, ALT adalah alanine aminotransferase.
  • AST, AST adalah aminotransferase aspartat.

Mengandungi bukan sahaja di hati, tetapi juga di buah pinggang, usus kecil, pankreas.

Etiologi aktiviti transaminase hati

Peningkatan aktiviti transaminase diperhatikan kerana penurunan fungsi hati, proses merosakkan pada hepatosit, yang berkaitan dengan penyakit berikut:

  1. Hepatitis (membawa kepada kematian tisu).
  2. Kolestasis.
  3. Hepatosis berlemak.
  4. Neoplasma patologi.
  5. Patologi hati parasit.
  6. Penyakit keturunan kelenjar.

Peningkatan transaminase sementara (sementara) diperhatikan dengan luka bakar yang meluas, kejutan kesakitan. Peningkatan berterusan juga menunjukkan penyakit lain - keracunan darah, distrofi otot, keradangan di pankreas atau pundi hempedu.

Penurunan patologi

Penurunan ke tahap kritikal menunjukkan pelanggaran hati. ALT hingga 15 U / L dan AST hingga 5 U / L menimbulkan kecurigaan sirosis lanjut, gangguan fungsi ginjal, kekurangan piridoksin. Juga, penurunan dikesan semasa kehamilan, setelah hemodialisis. Dalam kes sedemikian, rawatan di hospital perlu dilakukan..

Transaminase dalam diagnosis penyakit

Transaminase tumbuh pada pesakit dewasa dan bayi yang baru lahir dengan proses nekrotik di hati dan otot jantung. Peningkatan AST dan ALT dalam pelbagai penyakit, yang menyebabkan kesukaran tertentu dalam membuat diagnosis.

AST dan ALT selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk ujian fungsi hati, gejala pesakit, yang menjelaskan gambaran diagnostik.

Transaminase bermaklumat untuk diagnosis awal penyakit Botkin dan bentuk hepatitis B. AST dan ALT meningkat 14-20 hari sebelum kemunculan klinik. Diagnosis awal hepatitis virus memberikan prognosis yang lebih baik.

Dengan persamaan umum, kedua-dua zat enzim ini terkonsentrasi secara berbeza di organ dalaman, yang harus dipertimbangkan ketika menyahkod hasilnya. Jadi, ALT paling banyak di hati, dan AST di jantung. Apabila AST lebih tinggi daripada ALT, penyakit kardiovaskular disyaki.

Contoh lain dari diagnosis pembezaan adalah penentuan etiologi sebenar menguning kulit. Terhadap latar belakang hepatitis virus, banyak enzim memasuki aliran darah, tetapi mereka tidak hadir kerana penyumbatan saluran empedu.

Dengan bantuan transaminase hepatik, tahap penyakit dapat diandaikan. Sebagai contoh, pada peringkat awal perkembangan sirosis, AST dan ALT meningkat, ketika mendekati arah laten, mereka berada dalam nilai normal, dan dalam kes lanjut, apabila pemusnahan hepatosit secara besar-besaran ditunjukkan, pembebasan enzim berhenti sepenuhnya.

Keparahan penyimpangan dari norma pada anak atau orang dewasa dikenal pasti sesuai dengan skala tertentu:

  • Tahap sederhana. AST dan ALT dinaikkan satu setengah kali. Biasanya etiologi disebabkan oleh hepatitis kronik yang berasal dari virus, alkoholik..
  • Purata darjah. Transaminase hepatik meningkat hingga 10 kali ganda. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah nekrosis hepatik, kerosakan hati iskemia.
  • Ijazah tinggi. Tahap zat enzim adalah 10 atau lebih kali lebih tinggi daripada nilai normal.

Dalam bentuk hepatitis kronik, AST dan ALT berada dalam had normal atau meningkat sedikit. Sekiranya jumlah jejak dijumpai, ujian darah kedua disyorkan.

Biasa

Kajian mengenai plasma darah membolehkan anda mengenal pasti AST dan ALT, dan kemudian hasil yang diperoleh dibandingkan dengan petunjuk yang wujud pada orang yang sihat. Bagi lelaki, norma ALT adalah hingga 45 U / L, AST - hingga 47 U / L. Untuk wanita, ALT biasanya hingga 34 U / L, AST - hingga 31 U / L.

Kadarnya dikira dengan cara yang berbeza, kerana semuanya bergantung pada makmal, peralatan yang digunakan untuk diagnostik. Nilai rujukan ditunjukkan pada borang.

Nisbah penunjuk

Apabila AST dan ALT menunjukkan hasil di atas norma, maka diperlukan untuk mengira nisbah antara zat enzim. Untuk melakukan ini, AST dibahagi dengan ALT, pekali de Ritis diperolehi.

Pekali ini dinamai Fernando de Ritis, yang, melalui penyelidikannya, membuktikan bahawa ada korelasi tertentu antara aminotransaminase dan sejenis penyakit hati..

Corak berikut telah dikaji dan dibuktikan:

  1. K ≥1 bermaksud bahawa pesakit mempunyai transformasi di hati yang bersifat distrofik, bentuk hepatitis kronik (alkoholik, ubat, toksik).
  2. K

Cara menurunkan ALT / AST

Untuk menurunkan transaminase, anda perlu menyingkirkan faktor penyebab (virus, jangkitan bakteria, alkohol) Hanya di institusi perubatan anda dapat mengetahui sumber perubahan indikator setelah pencarian diagnostik yang menyeluruh. Sesuai dengan diagnosis yang telah ditetapkan, doktor akan menetapkan terapi (pil berkesan melawan penyakit) atau merujuk kepada pakar lain (pakar bedah, pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi), yang akan memungkinkan untuk mengurangkan nilai ALT / AST.

Saya ingin memberi amaran kepada anda bahawa hanya dengan rawatan tepat pada masanya anda dapat mengurangkan manifestasi penyakit ini dengan berkesan, sehingga pulih sepenuhnya. Mengabaikan masalah ini penuh dengan perkembangan komplikasi teruk, hingga dan termasuk kematian..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis transaminitis, doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian darah diperlukan untuk menentukan tahap:

  • glukosa;
  • kelenjar;
  • ferritin;
  • keupayaan mengikat besi am;
  • antibodi terhadap virus hepatitis B;
  • antibodi terhadap virus hepatitis C.

Sekiranya ujian itu normal, doktor akan mengesyorkan perubahan gaya hidup dan meminta pemeriksaan berkala sehingga tahap transaminase menurun. Kadang-kadang diperlukan ujian tambahan, yang merangkumi ultrasound atau memeriksa tahap antibodi dalam darah. Sekiranya tahap transaminase kekal tinggi selama 6 bulan, doktor anda mungkin memerintahkan biopsi.

Transaminases (ALT dan AST): apa itu, kadar dalam jadual standard darah

Organ terdiri dari banyak sel yang berbeza, yang pada gilirannya mengandungi beberapa enzim - nama umum mereka dalam darah adalah transaminase. Petunjuk ini bertanggungjawab untuk proses terpenting dalam darah - transaminasi.

Sebaliknya, transaminasi adalah proses yang memindahkan kumpulan amino dari asid amino, membawanya ke molekul asid alpha-keto, menjadi komponen pengikat metabolisme karbohidrat dan nitrogen..

Petunjuk proses ini bertanggungjawab untuk keadaan normal hati. Oleh kerana penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit ini dapat dikesan pada tahap lanjut, yang menyukarkan rawatan, dan meningkatkan jangka masa dan kos terapi.

Apa itu transaminase?

Kehadiran transaminase di dalam badan menunjukkan adanya penyakit. Ini boleh menjadi serangan jantung, hepatitis, pankreatitis.

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung memerlukan penyertaannya terletak di hati. Analisis ini tidak menunjukkan kadar pengangkutan transaminase dalam darah, mereka hanya memperhatikan nisbah kuantitatif mereka.

Terdapat dua jenis transaminase di dalam badan, yang ditentukan oleh analisis:

  • ATL - pada lelaki hingga 37, pada wanita hingga 31 U / l,
  • AST - untuk lelaki, penunjuknya adalah 47, untuk wanita - 31 U / l.

Berikutan dari indikasi nilainya, doktor yang berkelayakan dapat menentukan organ mana yang diserang, mengenal pasti tahap perkembangan penyakit, dan menunjukkan tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tahap ATL dan AST dari norma akan dipertimbangkan di bawah..

Di mana darah diambil untuk analisis transaminase??

Untuk pemeriksaan lebih lanjut darah untuk kandungan kuantitatif transaminase di dalam badan, sampel diambil dari vena.

Tahap transaminase normal

Di dalam badan, ambang nilai ini ditentukan menggunakan analisis biokimia. Untuk hasil yang tepat, bawa dengan perut kosong..

Sekiranya tidak ada patologi, nilai transaminase normal berbeza, dan ditunjukkan dalam Jadual 1.

Jadual 1 Norma dalam darah ALT dan AST pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Umur / jantinaKanak-kanak di bawah umur 9 tahunKanak-kanak berumur lebih dari 9 tahunLelakiWanita
ALT norma Unit / lSehingga 50Sehingga 50Sehingga 45Sehingga 31
Unit AST biasa / lSehingga 140Sehingga 55Sehingga 47

Jumlah transaminase dengan ketiadaan patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Kategori umur (pada bayi baru lahir, tahapnya meningkat dengan ketara),
  • Pemisahan mengikut faktor seks (pada lelaki, kepekatan transaminase meningkat, berbeza dengan wanita),
  • Berat berlebihan (terdapat peningkatan kepekatan jumlah transaminase).

Apa yang mempengaruhi penyimpangan transaminase dari norma?

Peningkatan indikator tidak semestinya disebabkan oleh patologi hati.

Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, jadi peningkatan mendadak tahapnya adalah penggera.

AST menandakan penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan kecederaan pada sistem muskuloskeletal, luka bakar, keadaan kejutan, sepsis.

Penentuan indikator norma AST dan ALT penting untuk mengenal pasti patologi hati tanpa gejala pada peringkat awal, dan untuk mengenal pasti penyakit lain yang lebih kompleks.

Peningkatan indikator kuantitatif transaminase di hati adalah mungkin dengan:

  • Kematian sel hati (nekrosis) adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya sel tisu mati, dan tidak lagi efisien. Sempadan luar membran runtuh dan komponen dalamannya dilepaskan ke luar, yang membawa kepada peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam beberapa nombor menyebabkan peningkatan kepekatan transaminase hepatik. Sirosis hati tidak disertai dengan peningkatannya, kerana terlalu sedikit sel kerja yang tersisa untuk kematian mereka untuk meningkatkan ALT dan AST.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati bergantung pada jumlah sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh petunjuk AST dan ALT dalam darah.

  • Stagnasi hempedu Stagnasi hempedu jangka panjang, dengan pengeluaran hepatosit lebih lanjut, menyebabkan kolestasis, yang disebut genangan hempedu. Akibat terlalu jenuh, peregangan hati dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
  • Distrofi Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Keradangan hati yang melekat, yang merupakan asas sirosis hati. Sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
  • Tumor dari pelbagai jenis (jinak dan ganas) Perkembangan tumor merosakkan tisu di sekelilingnya, akibatnya keradangan berlaku. Ini berlaku kerana transaminase hepatik meningkat. Kesan yang sama terhadap metastasis.
  • Sebilangan ubat boleh memprovokasi penggandaan transaminase kuantitatif..
    Ini termasuk:
  • Penyediaan dengan kepekatan tembaga dan besi,
  • Barbiturates (Reposal, Secobarbital),
  • Testosteron,
  • Ubat anti-radang (asid acetylsalicylic, paracetamol, indomethacin),
  • Biseptol, berlocid,
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin),
  • dan lain lain.

Bentuk penggunaan ubat tidak mempengaruhi pertumbuhan transaminase. Bentuknya yang berbeza dapat mempengaruhi fungsi hati atau memberi tahap transaminase yang tidak tepat, ini disebabkan oleh penentuan serum darah.

Bagaimana mengenali gejala yang jelas?

Faktor kerosakan hati boleh mempunyai pelbagai sebab, dan disokong oleh barisan gejala kompleks, yang dilengkapi dengan peningkatan kepekatan transaminase:

  • Keletihan dan kelemahan berterusan yang muncul di luar jangkaan atau berlanjutan untuk jangka masa yang panjang,
  • Ungkapan yang lebih jelas mengenai jaringan urat subkutan,
  • Gatal berterusan pada kulit yang semakin teruk pada waktu malam,
  • Gelap air kencing, kehilangan warna najis,
  • Selera makan hilang,
  • Kulit bertukar menjadi kuning,
  • Pendarahan membran mukus, mimisan,
  • Pening dan muntah.

Terdapat peningkatan aktiviti hepatitis ke transaminase. Mereka meningkatkan jumlah dalam kes hepatitis A (10-15 hari sebelum bermulanya sindrom icteric). Dengan hepatitis B, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.

Apa itu AST?

AST - aspartate aminotransferase, mengambil bahagian dalam pergerakan asid amino aspart. Ia banyak dijumpai di kawasan jantung, tetapi ada juga buah pinggang, serta di hati dan tisu otot.

Petunjuk normal AST dalam tubuh manusia ditunjukkan di bawah (Jadual 2):

Jadual 2

Kategori orangKanak-kanak di bawah umur 9 tahunBerhantuLelakiWanita
Nilai normal U / Lkurang daripada 55Sehingga 14020-4015-31

Apa yang menyebabkan penunjuk AST meningkat?

Peningkatan indikator kuantitatif AST berlaku:

  • Untuk luka bakar,
  • Kecederaan,
  • Infarksi miokardium,
  • Hepatitis,
  • Pankreatitis,
  • Ketagihan alkohol,
  • Kanser hati,
  • Tumor hati,
  • Kolestasis,
  • Penyakit autoimun,
  • dan patologi lain.

Dalam kebanyakan kes, AST digunakan untuk mengesan penyakit hati dan patologi jantung. Sekiranya organ lain hancur, maka ia tumbuh dalam jumlah yang kecil, oleh itu ia tidak begitu penting.

Dengan fakta serangan jantung, AST menjadi lima kali lebih besar dalam darah, dan kekal pada tahap ini selama 5 hari, tetapi ALT meningkat sedikit. Sekiranya setelah berlalu 5 hari, tahap AST tidak jatuh, tetapi sebaliknya meningkat, ia mengatakan mengenai pertumbuhan kawasan kematian tisu miokardium.

Peningkatan AST juga berlaku dengan kematian tisu hati, dan semakin besar nilai ini, semakin besar luas kerosakan.

Sekiranya anda menemui sebarang gejala, atau petunjuk, berjumpa doktor dengan segera! Penyakit jantung dan hati tidak memberi masa untuk menunda.

Bagaimana analisis membezakan penyakit jantung dari penyakit hati?

Doktor menentukan di mana organ penyakit ini berada dengan melihat nisbah ALT ke AST. Nisbah normal mereka adalah 1.3. Sekiranya indikator berada di atas 1.3, serangan jantung didiagnosis, dan ketika berada di bawah 1.3 - penyakit hati.

Alt apa itu?

Penyahkodan ALT adalah alanine aminotransferase. berfungsi - dengan bantuannya, asid alanik bergerak ke seluruh badan. Terutamanya dijumpai di hati.

Petunjuk norma ALT berubah-ubah dan bergantung pada jantina dan usia, lihat jadual di bawah

Jadual 3

Kategori umurUnit Biasa / l
Bayi yang baru lahir (sehingga 5 hari)49
Kanak-kanak di bawah 6 bulan56
6 bulan hingga 1 tahun54
Berumur 1 hingga 3 tahun33
Dari umur 3 hingga 6 tahun29
Kanak-kanak berumur 6-12 tahunhingga 39
Lelakihingga 40
Wanitahingga 32

ALT meningkat pada penyakit tertentu:

  • Untuk luka bakar,
  • Sirosis hati,
  • Hepatitis,
  • Tumor (malignan) atau metastasis,
  • Pereputan tumor,
  • Patologi jantung, dengan pemusnahan sel (miokarditis, kegagalan jantung),
  • Kerosakan besar pada tisu otot,
  • Pankreatitis.

Dalam kes ini, peningkatan ALT juga mungkin, tetapi tidak signifikan:

  • Mononukleosis,
  • Serangan jantung yang tidak rumit,
  • Hepatitis (kronik),
  • Selepas pembedahan jantung.

Sejumlah sebab fizikal juga mempengaruhi tahap ATL darah..

Ini termasuk:

  • Bersenam di luar kebiasaan,
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu,
  • Penggunaan makanan tambahan tertentu yang memberi kesan negatif kepada sel hati,
  • Peningkatan yang lemah berlaku semasa kehamilan dalam tiga bulan pertama (ini adalah keadaan biasa),
  • Makanan tidak sihat (makanan segera, soda bergula, makanan keselesaan).

ALT mempunyai pengaruh besar dalam membuat diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi di dalam badan bermaksud ini adalah tanda pertama yang jelas menunjukkan strok hepatik, iaitu pemusnahan tisu hati. ALT muncul dalam darah 1-5 minggu sebelum gejala pertama yang jelas muncul.

ALT membantu mengesan bahaya seperti sirosis hati pada peringkat awal perkembangannya.

Dengan penyakit hati yang teruk, dia mengatasi norma lebih dari 5 kali. Sekiranya penunjuk ini tidak berubah dalam jangka masa yang panjang, atau tumbuh, maka ini menunjukkan nekrosis hati yang luas.

Dalam kebanyakan kes, sirosis tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang sangat lama, dan dengan memeriksa analisis transaminase, anda dapat mengesannya.

Sekiranya terdapat sirosis, bar ALT dalam darah meningkat tiga kali ganda.

Apabila ujian ALT ditetapkan?

  • Semasa berusaha mengesan penyakit hati, saluran empedu, pankreas,
  • Memantau terapi hepatitis virus,
  • Ulasan penderma,
  • Untuk penyakit otot rangka,
  • Dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik,
  • Dengan penyakit jantung.

Siapa yang dihantar untuk ujian ALT??

Derma darah untuk analisis jumlah ALT dalam darah ditetapkan untuk orang yang mempunyai gejala tertentu:

  • Penat setiap hari,
  • Air kencing gelap, dan najis berubah warna,
  • Pertumbuhan perut,
  • Muntah, loya,
  • Sakit perut,
  • Kehilangan selera makan (walaupun sedikit),
  • Kulit dan mata kuning.

Terdapat juga apa yang disebut "kumpulan risiko", di mana orang juga dihantar untuk analisis:

  • Hubungi dengan pesakit dengan hepatitis,
  • Orang yang menghidap diabetes,
  • Orang yang mempunyai berat badan berlebihan,
  • Ketagihan alkohol,
  • Dengan patologi hati keturunan,
  • Pengguna dadah dengan kesan toksik.

Sekiranya penunjuk ALT adalah normal, ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati..

Apabila bacaan transaminase boleh menurun?

Penurunan petunjuk enzim ini adalah kes yang agak jarang berlaku. Tetapi dalam penyakit tertentu, AST dan ALT boleh turun masing-masing di bawah 15 dan 5 U / L.

Penurunan menunjukkan penyakit berikut:

  • Bentuk sirosis hati yang diabaikan,
  • Kematian tisu hati (nekrosis),
  • Kekurangan pyridoxine (terutamanya pada penagih alkohol),
  • Menurunkan jumlah hepatosit yang bekerja,
  • Uremia,

Percubaan untuk mengubati diri sendiri membawa kepada akibat yang berbahaya, menjalankan rawatan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan.