Ruam dan pruritus dengan hepatitis C

Ruam Hepatitis C adalah manifestasi penyakit extrahepatic yang paling biasa. Biomekanisme penghalang kulit saling berkaitan dengan aktiviti aktif hati. Manifestasi dermatologi disebabkan oleh pelanggaran fungsi detoksifikasi, sintetik dan biokimia organ. Exanthema diperhatikan dalam bentuk ruam alergi pada badan, gatal-gatal, terbakar pada latar belakang kulit icterik dan membran mukus yang kelihatan. Kemunculan tanda-tanda ini adalah salah satu sindrom hepatitis C virus yang paling ketara.

Penyebab kemunculan ruam dengan kerosakan hati

Faktor etiologi penampilan exanthema dapat dikaitkan secara langsung dengan pelanggaran hati, dan berkembang secara bebas. Lebih kerap, patogenesis gangguan ruam dan hepatik digabungkan dan dicirikan oleh manifestasi bertahap.

Manifestasi dermatologiFaktor etiologi
Sindrom IctericHiperbilirubinemia kerana penyumbatan aliran keluar hempedu menyumbang kepada pewarnaan icterik. Kekuningan berlaku apabila tahap jumlah bilirubin meningkat melebihi 34 μmol / liter
Pruritus umumSindrom intoksikasi disebabkan oleh kelewatan dan pengumpulan asid hempedu di dermis (kerana kerengsaan ujung saraf)
Telapak tangan dan kaki hepatik (eritema palmar)Pengembangan mikrovaskular tangan dan kaki kerana hiperestrogenemia, serta gangguan sintesis faktor vasoaktif
Porphyria kulit (peningkatan kepekaan, hiperpigmentasi)Muncul kerana pengumpulan porfirin dan penurunan sintesis enzim untuk pemecahannya
Ruam hemoragik (urat labah-labah, ecchymosis, lebam)Mereka muncul terutamanya di bahagian atas badan akibat kesesakan vaskular akibat mabuk dan sindrom hemoragik kerana penurunan sintesis faktor pembekuan

Jenis ruam kulit

Ruam kulit pada hepatitis C mempunyai mekanisme kejadian polyetiologis, mempunyai polimorfisme, dan dapat muncul dan hilang pada jangka masa penyakit yang berlainan. Ruam kulit bersifat sistemik apabila dijangkiti HCV. Gambaran klinikal yang jelas dan jarang mempunyai kekhususan yang tinggi pada peringkat diagnosis dan diagnosis.

Bintik-bintik di wajah dan badan

Bintik-bintik itu pelbagai ukuran, lebih sering mencapai diameter 2 mm hingga 3 cm. Biasanya mereka mempunyai warna merah gelap atau ungu, hilang dengan tekanan, kulit di atas permukaannya mengelupas, gatal-gatal (gatal meningkat pada waktu malam, mengganggu tidur). Pembentukan bintik-bintik mungkin didahului oleh ruam papular atau pustular, hipo dan hiperpigmentasi, pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Muncul kerana gangguan fungsi detoksifikasi hati, angiopati, imun dan ketidakseimbangan hormon.

Ruam hemoragik

Diperhatikan dalam bentuk pendarahan subkutan subkutan, lebam, dan kemudian - hematoma di seluruh permukaan badan. Dihubungkan dengan pelanggaran hubungan hemostasis vaskular-platelet dan penurunan sintesis faktor pembekuan darah. Pendarahan pada kulit tidak pudar ketika ditekan, berbeza dalam polimorfisme manifestasi pada satu pesakit. Simptom ini lebih biasa untuk penyakit yang dijangkiti oleh sirosis bilier..

Labah-labah vaskular

Stellate angioma atau telangiectasias adalah rangkaian kapilari yang terus berkembang dengan arteriol pusat berbelit-belit dengan warna merah jambu kebiruan yang tidak rata. Kapal kecil menyimpang secara radikal dari yang lebih besar, yang dilokalisasikan di bahagian atas badan, pada anggota badan. Mereka muncul kerana gangguan hemodinamik, stagnasi peredaran darah, dan penurunan fungsi sintetik hati. Reaksi pengembangan jaringan kapilari di telapak tangan, kaki disebut eritema palmar, kerana keadaan hiperestrogenik dan peningkatan pola vaskular.

Apa penyakit kulit yang diperburuk oleh HCV

Penyakit kulit pada hepatitis C terjadi bukan hanya disebabkan oleh jangkitan, tetapi juga sebagai penyakit bebas yang berkaitan dengan HCV. Manifestasi dermatologi adalah autoimun, dan virus hepatitis C adalah titik permulaan pengaktifan reaksi yang disebabkan oleh limfosit. Keadaan ini merangkumi lichen planus, erotema acral nekrotik, porfiria kulit terlambat, eksim alergi, dan urtikaria..

Jerawat dan jerawat

Jerawat dengan hepatitis C terbentuk kerana penurunan fungsi detoksifikasi hati. Produk metabolik berkumpul di kulit, yang menyebabkan ruam vesikular, papular, pustular. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan disfungsi kelenjar sebum dan peluh, penyumbatan pori, bekalan bahan toksik berlebihan pada kulit.

Alahan dan urtikaria

Alergi pada hepatitis C berkembang dalam bentuk ruam urtikaria sebagai tindak balas terhadap viral load, kolestasis, gangguan dyspeptik, atau rejimen terapi antivirus yang dipilih dengan tidak betul. Urtikaria pseudoalergik pada hepatitis C berlaku akibat keradangan kronik, kemurungan fungsi hati, peningkatan kandungan xenobiotik, bilirubin dan transaminase dalam darah. Pseudo-urticaria berlaku tanpa penyertaan antibodi alergi.

Cara membezakan alergi dari ciri ruam hepatitis C:

  1. Adalah mungkin untuk membezakan varian kursus menggunakan ujian kulit, menilai keadaan fungsi hati dan kemampuan biotransformasinya.
  2. Dengan hepatitis C, ruam gatal bertambah teruk pada waktu malam.
  3. Antihistamin tidak membantu gatal.
  4. Ruam mempunyai sifat yang bervariasi: bintik-bintik, urat labah-labah, lesi hemoragik.
  5. Kulit di kawasan yang terkena boleh berubah menjadi kuning.

Kenapa kulit gatal

Gatal dengan hepatitis C muncul kerana keracunan umum dan ketidakupayaan hati untuk memastikan penggunaan produk metabolik. Dalam kes ini, gatal-gatal pada tubuh berkembang disebabkan oleh pengumpulan asid hempedu yang berlebihan di kulit, yang menjengkelkan ujung saraf. Gatal-gatal pada kulit dengan hepatitis C secara umum, tidak lega oleh antihistamin, mengganggu tidur pada waktu malam dan memburukkan lagi kualiti hidup pesakit.

Cara menghilangkan dan mencegah ruam

Kemunculan ruam dikaitkan dengan sindrom hepatodepresif. Pertama sekali, rawatan harus ditujukan untuk memerangi penyebabnya, iaitu dengan hepatitis C. Terapi antivirus membantu menormalkan aktiviti hati, memulihkan tahap hormon dan mencegah munculnya ruam.

Semasa terapi, untuk mengurangkan keadaan, doktor boleh menetapkan kepada pesakit:

  1. Sorben (sangat jarang berlaku, kerana komponen aktif ubat antivirus diekskresikan bersama dengan toksin, dari mana kesan terapi ubat dikurangkan berkali-kali).
  2. Antihistamin untuk melegakan gatal dan gejala alergi yang tidak menyenangkan yang lain. Walau bagaimanapun, ubat ini membantu dengan reaksi alergi, dan praktikalnya tidak berguna untuk ruam yang disebabkan oleh kerosakan fungsi hati..
  3. Hepatoprotectors untuk pemulihan hati.
  4. Vitamin.

Sebagai tambahan kepada agen ini, derivatif asid hempedu dan antagonis reseptor opioid kadang-kadang ditunjukkan. Walau bagaimanapun, semua ubat harus diresepkan hanya oleh doktor yang hadir, agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan dan mengecualikan ketidaksesuaian ubat. Pesakit dengan hepatitis C ditunjukkan diet ketat (# 5 atau # 5a bergantung pada bentuk HCV). Pemakanan yang betul membantu mengurangkan keparahan ruam kulit dan menormalkan proses metabolik dalam badan.

Sekiranya terdapat lesi pada kulit, dilarang mengunjungi tempat mandi, sauna. Hujan yang kerap tidak panas mesti diminum pada musim panas untuk mengelakkan terlalu panas dan berpeluh berlebihan.

Ruam dengan hepatitis B dan C: ciri dan rawatan

Gejala standard hepatitis virus akut adalah kekuningan kulit, sakit di hipokondrium yang betul, serangan mual dan muntah dengan peningkatan penghindaran terhadap makanan. Walau bagaimanapun, ruam kulit adalah tanda kerosakan hati yang lain. Selalunya mereka keliru dengan manifestasi alahan atau penyakit lain..

Tetapi bagaimana rupa ruam hepatitis? Ruam apa yang biasa untuk HCV? Adakah hepatitis B mendapat ruam? Apa maksud ruam selepas vaksin hepatitis? Bagaimana membezakan ruam hepatik daripada alahan? Apakah rawatannya? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk setiap soalan ini dalam artikel kami..

Seperti apa ruam dengan hepatitis?

Tidak dalam semua kes ruam pada kulit pesakit menunjukkan adanya penyakit hati. Walau bagaimanapun, dengan hepatitis, ruam pada badan adalah tanda yang agak membimbangkan. Gejala serupa menunjukkan viral load yang cukup tinggi dan organ vital pesakit berada dalam bahaya serius..

Dengan kerosakan hati virus, ruam berbeza dari segi bentuk dan asalnya. Harus diingat bahawa penyakit ini secara keseluruhan mempunyai kesan negatif pada penampilan kulit pesakit. Ia menjadi kering, kekuningan, dengan kapal yang menonjol. Perkara berikut muncul pada kulit pesakit:

  • Bintik gelap. Diameter, mereka mencapai hingga 2 cm, dapat diucapkan coklat atau kemerahan. Biasanya dilokalisasikan pada anggota badan, pada wanita juga pada wajah dan leher.
  • Asterisk vaskular. Salah satu tanda pertama disfungsi hati. Asterisk disebabkan oleh gangguan hormon. Mereka juga berdiameter hingga 2 cm, dilokalisasikan ke seluruh badan.
  • Plak hepatik. Pembentukan yang kelihatan seperti luka bakar yang sembuh. Mereka mempunyai tepi yang jelas. Pada mulanya, kecil, tumbuh dari masa ke masa, berubah menjadi lepuh dan pecah. Selalunya muncul di leher dan di batang badan, lebih jarang pada anggota badan.
  • Ruam hemoragik. Pendarahan kecil yang muncul di muka, leher, dan batang badan, lebih jarang pada anggota badan.

Hepatitis juga dicirikan oleh eksim, reaksi alergi, dan calar kerana ruam yang tidak selesa..

Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C virus, kemunculan ruam kulit menunjukkan peningkatan viral load yang mendadak. Biasanya, penyakit ini pada peringkat awal tidak simptomatik, oleh itu, ruam pada peringkat awal perkembangan penyakit tidak diperhatikan. Untuk HCV lanjutan, semua jenis ruam yang dijelaskan di atas adalah ciri, disertai dengan gatal yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan gangguan tidur pesakit..

Hepatitis B

Dengan hepatitis B, ruam hanya berlaku pada 7% daripada jumlah mereka yang dijangkiti. Bintik-bintik dilokalisasikan di bahagian belakang, punggung dan leher. Pusat plak berdiameter hingga 2 cm pucat, kasar. Kemunculan ruam hemoragik dalam kes penyakit ini menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Cara membezakan ruam hepatik dari alahan?

Tidak seperti alergi sederhana, dengan letusan hepatous, gatal meningkat pada waktu malam. Sensasi yang tidak menyenangkan jauh lebih kuat daripada dengan reaksi alahan. Di samping itu, penampilan ruam disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit di hati
  • Migrain dan sakit kepala
  • Pening dan muntah
  • Perubahan warna najis dan kegelapan air kencing
  • Sedikit kenaikan suhu badan

Dalam kes ini, ruam tidak hilang setelah mengambil ubat anti-alergi..

Mengapa ruam muncul setelah vaksinasi hepatitis??

Selalunya timbul pertanyaan: "Mengapa ruam muncul setelah vaksinasi hepatitis?" Sebenarnya, fenomena ini sama sekali tidak bermaksud bahawa pesakit telah dijangkiti jangkitan virus. Penyebab fenomena ini yang paling biasa adalah reaksi alahan terhadap vaksin..

Selain ruam alergi, dengan reaksi yang serupa pada tubuh, pembengkakan muka dan anggota badan, kemunculan lepuh gatal mungkin muncul. Perlu diingat bahawa reaksi seperti itu tidak selamat, kerana kejutan anaphylactic mungkin berlaku. Untuk mengelakkan ini, pesakit harus berjumpa doktor secepat mungkin..

Terapi

Dengan hepatitis dan ruam pada badan, terapi harus sistematik. Ini bermaksud bahawa tidak perlu hanya mengubati gejala individu penyakit ini, kerana HCV dan HBV berkembang cukup cepat dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya ruam berlaku dengan hepatitis, anda harus menghubungi ahli hepatologi secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan komprehensif, berdasarkan mana pakar akan menentukan terapi yang sesuai.

Pada masa ini, cara yang paling berkesan untuk memerangi HCV adalah penggunaan ubat antivirus bertindak langsung yang inovatif. Ubat utama untuk sebarang rawatan adalah Sofosbuvir. Ubat tambahan diresepkan bergantung pada genotip virus:

  • Ledipasvir - dengan genetik jenis 1, 4, 5, atau 6
  • Daclatasvir - dengan genotip 1, 2, 3 atau 4
  • Velpatasvir - sesuai untuk rawatan hepatitis C dari sebarang genotip.

Bagi hepatitis B, terapi berdasarkan alpha-interferon paling sering diresepkan, namun, ahli hepatologi semakin cenderung memilih ubat Tenofovir dan Entecavir.

Bolehkah ada alergi dengan hepatitis C

Gejala standard hepatitis virus akut adalah kekuningan kulit, sakit di hipokondrium yang betul, serangan mual dan muntah dengan peningkatan penghindaran terhadap makanan. Walau bagaimanapun, ruam kulit adalah tanda kerosakan hati yang lain. Selalunya mereka keliru dengan manifestasi alahan atau penyakit lain..

Tetapi bagaimana rupa ruam hepatitis? Ruam apa yang biasa untuk HCV? Adakah hepatitis B mendapat ruam? Apa maksud ruam selepas vaksin hepatitis? Bagaimana membezakan ruam hepatik daripada alahan? Apakah rawatannya? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk setiap soalan ini dalam artikel kami..

Seperti apa ruam dengan hepatitis?

Tidak dalam semua kes ruam pada kulit pesakit menunjukkan adanya penyakit hati. Walau bagaimanapun, dengan hepatitis, ruam pada badan adalah tanda yang agak membimbangkan. Gejala serupa menunjukkan viral load yang cukup tinggi dan organ vital pesakit berada dalam bahaya serius..

Dengan kerosakan hati virus, ruam berbeza dari segi bentuk dan asalnya. Harus diingat bahawa penyakit ini secara keseluruhan mempunyai kesan negatif pada penampilan kulit pesakit. Ia menjadi kering, kekuningan, dengan kapal yang menonjol. Perkara berikut muncul pada kulit pesakit:

  • Bintik gelap. Diameter, mereka mencapai hingga 2 cm, dapat diucapkan coklat atau kemerahan. Biasanya dilokalisasikan pada anggota badan, pada wanita juga pada wajah dan leher.
  • Asterisk vaskular. Salah satu tanda pertama disfungsi hati. Asterisk disebabkan oleh gangguan hormon. Mereka juga berdiameter hingga 2 cm, dilokalisasikan ke seluruh badan.
  • Plak hepatik. Pembentukan yang kelihatan seperti luka bakar yang sembuh. Mereka mempunyai tepi yang jelas. Pada mulanya, kecil, tumbuh dari masa ke masa, berubah menjadi lepuh dan pecah. Selalunya muncul di leher dan di batang badan, lebih jarang pada anggota badan.
  • Ruam hemoragik. Pendarahan kecil yang muncul di muka, leher, dan batang badan, lebih jarang pada anggota badan.

Hepatitis juga dicirikan oleh eksim, reaksi alergi, dan calar kerana ruam yang tidak selesa..

Dalam kes hepatitis C virus, kemunculan ruam kulit menunjukkan peningkatan viral load yang mendadak. Biasanya, penyakit ini pada peringkat awal tidak simptomatik, oleh itu, ruam pada peringkat awal perkembangan penyakit tidak diperhatikan. Untuk HCV lanjutan, semua jenis ruam yang dijelaskan di atas adalah ciri, disertai dengan gatal yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan gangguan tidur pesakit..

Hepatitis B

Dengan hepatitis B, ruam hanya berlaku pada 7% daripada jumlah mereka yang dijangkiti. Bintik-bintik dilokalisasikan di bahagian belakang, punggung dan leher. Pusat plak berdiameter hingga 2 cm pucat, kasar. Kemunculan ruam hemoragik dalam kes penyakit ini menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Cara membezakan ruam hepatik dari alahan?

Tidak seperti alergi sederhana, dengan letusan hepatous, gatal meningkat pada waktu malam. Sensasi yang tidak menyenangkan jauh lebih kuat daripada dengan reaksi alahan. Di samping itu, penampilan ruam disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit di hati
  • Migrain dan sakit kepala
  • Pening dan muntah
  • Perubahan warna najis dan kegelapan air kencing
  • Sedikit kenaikan suhu badan

Dalam kes ini, ruam tidak hilang setelah mengambil ubat anti-alergi..

Mengapa ruam muncul setelah vaksinasi hepatitis??

Selain ruam alergi, dengan reaksi yang serupa pada tubuh, pembengkakan muka dan anggota badan, kemunculan lepuh gatal mungkin muncul. Perlu diingat bahawa reaksi seperti itu tidak selamat, kerana kejutan anaphylactic mungkin berlaku. Untuk mengelakkan ini, pesakit harus berjumpa doktor secepat mungkin..

Terapi

Dengan hepatitis dan ruam pada badan, terapi harus sistematik. Ini bermaksud bahawa tidak perlu hanya mengubati gejala individu penyakit ini, kerana HCV dan HBV berkembang cukup cepat dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya ruam berlaku dengan hepatitis, anda harus menghubungi ahli hepatologi secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan komprehensif, berdasarkan mana pakar akan menentukan terapi yang sesuai.

Pada masa ini, cara yang paling berkesan untuk memerangi HCV adalah penggunaan ubat antivirus bertindak langsung yang inovatif. Ubat utama untuk sebarang rawatan adalah Sofosbuvir. Ubat tambahan diresepkan bergantung pada genotip virus:

  • Ledipasvir - dengan genetik jenis 1, 4, 5, atau 6
  • Daclatasvir - dengan genotip 1, 2, 3 atau 4
  • Velpatasvir - sesuai untuk rawatan hepatitis C dari sebarang genotip.

Bagi hepatitis B, terapi berdasarkan alpha-interferon paling sering diresepkan, namun, ahli hepatologi semakin cenderung memilih ubat Tenofovir dan Entecavir.

Walaupun hepatitis C adalah penyakit hati, etiologinya juga mempunyai sisi estetik dan selalunya manifestasi penyakit kulit menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit..

Anda mungkin tahu bahawa kulit gatal dan ruam bukan sahaja merupakan gejala alahan, tetapi juga kemungkinan penyakit hati. Selalunya, dengan gejala seperti itu, doktor mengesyorkan menjalani ujian darah terperinci dengan ujian fungsi hati. Perbezaan antara gatal-gatal hepatik dan gatal alergi biasa adalah bahawa walaupun dengan calar, ia tidak menyebabkan kelegaan dan ia berlaku pada waktu malam. Selain gatal-gatal dan ruam, pesakit juga mengalami gejala berikut:

  • kekuningan kulit;
  • pendarahan pada badan menjadi kelihatan;
  • bintik-bintik usia muncul.

Antihistamin yang diambil untuk alahan tidak akan membantu di sini. Ya, untuk jangka masa tertentu mereka akan melegakan simptom, tetapi mereka tidak akan menyingkirkan hepatitis C. Untuk menyingkirkan HCV, terapi antivirus diperlukan, dan hanya setelah selesainya dan pemusnahan virus, manifestasi hepatik alergi akan berhenti mengganggu pesakit.

Pada hepatitis C akut dan pada peringkat kemudian, kulit dan selaput lendir, serta sklera mata dan lidah, mengubah warna semula jadi, dan kekuningan muncul. Yellowness mempunyai beberapa warna - dari lemon hingga hijau. Penyebab kekuningan adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Ruam kulit berlaku kerana pelanggaran metabolisme protein.

Ruam kelihatan seperti pendarahan kapilari.

Dengan hepatitis A, B, C virus, ruam menampakkan diri pada seseorang dengan cara yang berbeza, iaitu:

  • dengan A - terdapat hiperpigmentasi kulit dan penyakit kuning, terdapat sindrom seperti selesema;
  • di B - bintik gatal muncul di kulit, muntah, mual, demam tinggi, sakit otot;
  • pada C - ruam alergi pada leher, lengan, dada, gejala lain mungkin tidak ada.

Untuk menghilangkan kecurigaan dan membuat diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan lengkap pesakit, termasuk:

  • Ultrasound organ perut dan retroperitoneal;
  • kimia darah;
  • analisis air kencing dan tinja;
  • Ujian antibodi HCV.

Dengan hepatitis C, formula darah berubah, hemoglobin diturunkan, platelet rendah menunjukkan fibrosis hati, limfosit meningkat, neutrofil diturunkan, segmen empedu diperhatikan dalam air kencing, dan tinja berubah warna. Sekiranya ujian ELISA untuk antibodi terhadap HCV positif, ujian PCR dilakukan untuk menentukan ketegangan virus dan genotipnya.

Sekiranya diagnosis disahkan, banyak pesakit merasa bingung, kerana hingga saat ini penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan dan mematikan. Sebenarnya, jangan takut, hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya hari ini, dan terapi penyakit ini sama sekali tidak menakutkan. Menurut cadangan EASL, pesakit memerlukan 12 hingga 24 minggu untuk menyingkirkan virus sepenuhnya (bergantung kepada keadaan hati). Rawatan dijalankan di kompleks, menggunakan dua ubat. Ini adalah perencat bertindak langsung yang bertindak secara langsung pada virus tanpa membahayakan organ manusia lain. Terapi berdasarkan ubat perubatan sofosbuvir, selain itu, bergantung pada genotip HCV, daclatasvir, ledipasvir atau velpatasvir diresepkan.

Hepatitis C adalah penyakit yang boleh berulang-ulang. Walaupun dengan penyembuhan lengkap, ada kemungkinan terjadinya kembali virus, dan karena tidak ada vaksin terhadapnya, langkah pencegahan berikut harus diperhatikan:

  • gunakan produk kebersihan diri sahaja;
  • gunakan picagari sekali pakai sahaja;
  • memantau pensterilan alat dalam pergigian, salun kecantikan dan ruang tatu;
  • hubungan seksual yang dilindungi, dengan syarat kesihatan pasangan tidak diketahui.
  • kediaman
  • Penyakit hati
  • Gejala dan sindrom
  • Manifestasi kulit pada penyakit hati

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Pembaca kami telah berjaya menggunakan Leviron Duo untuk merawat hati. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..

Kesihatan kulit kita sangat bergantung pada kerja hati - sistem penyucian utama badan, yang meneutralkan semua racun dan racun, membuang sisa-sisa mereka melalui sistem kencing. Sekiranya kerja sel hati terganggu, semua toksin yang masuk ke dalam tubuh kembali ke darah, dan kemudian ke ginjal dan secara intensif meracuni badan. Hasil proses ini dalam penyakit hati boleh menjadi pelbagai jenis manifestasi kulit, seperti: luka kulit, ruam, gatal-gatal kulit, perubahan warna kulit, pendarahan, gangguan pigmentasi, dll. Mari kita perhatikan lebih dekat beberapa daripadanya..

Pruritus adalah gejala penyakit kuning yang paling biasa dalam sindrom kolestasis. Hampir tidak pernah berlaku pada penyakit kuning jenis lain (parenchymal dan hemolytic). Sebahagian besar kawasan di badan terjejas, seperti kulit lengan, kaki dan batang badan. Kejadian manifestasi kulit ini dikaitkan dengan peningkatan kandungan asid hempedu dalam darah. Gores diperhatikan pada kulit, ruam xanthomatous - plak subkutan kekuningan berbentuk bulat, terletak di wajah di sekitar mata dan di lipatan kulit badan. Gatal pada kulit adalah paroxysmal dan jangka pendek, atau, sebaliknya, menyakitkan berterusan.

Manifestasi kulit seperti itu banyak, ektasi berdenyut dari kapal merah gelap dengan diameter 01 - 0,5 cm. Cabang vaskular tambahan bercabang dari kapal ini dan terletak di lengan, muka, leher, belakang dan bahu. Gejala ini adalah salah satu tanda diagnostik penyakit hati yang paling penting..

Kulit dan selaput lendir berubah menjadi kuning ketika tahap bilirubin dalam darah meningkat, yang menyebabkan penyakit kuning. Ia menjadi ketara pada tahap bilirubin sekurang-kurangnya 34-36 μmol / L. Pada mulanya, subikterisiti (penyakit kuning) jelas kelihatan di rongga mulut dan pada sklera, kemudian tapak tangan di tangan, telapak kaki, muka dan kemudian seluruh badan bernoda. Pada masa yang sama, patologi akut sistem hepatobiliari diperhatikan di zon pusar.

Palmar eritema - warna merah terang pada telapak tangan terdapat pada hampir semua penyakit hati yang kronik. Warna merah memudar pada tekanan, tetapi kemudian pulih. Selain eritema, terdapat ketinggian jari kaki dan jari kelingking, dan kadang-kadang telapak kaki pesakit berwarna merah (eritema plantar). Gejala ini boleh berlaku semasa kehamilan, artritis reumatoid, pada remaja yang sihat..

Pada dasarnya, semua penyakit hati kronik disertai dengan peningkatan pigmentasi kulit dan pembentukan bintik-bintik usia. Pewarnaan kulit pada tangan, terutama telapak tangan dan ketiak, boleh mengambil warna kelabu atau gangsa yang kotor. Di kawasan muka, bintik-bintik usia biasanya terletak di permukaan pipi dengan peralihan ke leher. Menurut doktor, kejadian penurunan pigmentasi dikaitkan dengan kerosakan pada parenkim hati dengan sindrom kolestasis dan penurunan fungsi detoksifikasi hati..

Gejala pelanggaran fungsi hati yang sering disebabkan oleh penyakitnya adalah dermatitis alergi, yang berlaku berkaitan dengan pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Selalunya, manifestasi kulit dengan dermatitis adalah bintik-bintik dan plak warna merah terang, kadang-kadang dermatitis pustular dengan ruam (folikulitis, furunculosis).

Manifestasi ketidakseimbangan hormon sekunder dalam penyakit hati - jalur atropik (stretch mark atau striae) yang terletak di punggung, pinggul, di bahagian bawah perut.

Rawatan manifestasi kulit dikurangkan untuk menghilangkan punca dengan diagnosis tepat pada masanya. Sebilangan besar manifestasi kulit pada tubuh pesakit hilang dengan rawatan penyakit yang mendasari.

Luka kulit pada penyakit hati

Penyakit hati memerlukan rawatan tepat pada masanya: kebanyakannya menyebabkan disfungsi organ dalaman. Sekiranya hati tidak berfungsi dengan baik, seseorang mempunyai banyak tanda klinikal. Hati diperlukan untuk metabolisme bahan aktif secara biologi, dapat dibandingkan dengan penyaring yang menyerap toksin, unsur surih, bahan yang terdapat dalam ubat. Organ ini terlibat dalam metabolisme: tanpanya, tubuh tidak dapat menyingkirkan toksin.

Penting untuk memperhatikan gejala yang membimbangkan. Sekiranya ruam atau gatal dikesan, anda perlu berjumpa doktor, kerana tanda-tanda ini mungkin menunjukkan kerosakan hati (penting untuk tidak mengelirukan ruam seperti itu dengan alergi).

Gatal boleh berlaku dengan penyakit seperti: kerosakan pada hepatosit, sirosis, kolelitiasis dan penyakit lain.

Gatal dengan patologi hati tidak dapat ditanggung: gejala ini sering menyebabkan gangguan tidur. Sekiranya anda terus-menerus menggaru kulit anda, luka akan muncul di atasnya, dan melalui mereka anda boleh menjangkiti.

Walaupun terasa gatal, anda perlu menahan diri dari menggaru kulit, jika tidak, anda boleh mendapat jangkitan dan rawatan akan menjadi lebih sukar. Doktor menetapkan suntikan yang melarutkan bahan yang menjengkelkan.

Jadi, seperti yang disebutkan di atas, gejala timbul disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar asid hempedu tetap ada di dalam darah. Sekiranya hati berfungsi dengan lancar, asid ini akan dikeluarkan bersama dengan hempedu. Penting untuk diperhatikan bahawa mereka bertindak pada ujung saraf di kulit, yang menyebabkan ruam dan gatal. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat pada waktu malam.

Gatal muncul kerana fakta bahawa sifat detoksifikasi hati terganggu. Oleh itu, ia tidak dapat membuang komponen toksik dan produk reput dalam jumlah yang mencukupi..

  1. Kolestasis. Penyebab gatal adalah kolestasis, di mana peredaran hempedu berubah: serpihan asid ini menembusi darah. Ruam kulit dengan kolestasis muncul kerana fakta bahawa tubuh tidak menghasilkan hempedu secara tidak aktif. Dengan kolestasis, terdapat kesukaran dengan pembuangan hempedu: penyebabnya mungkin penyumbatan saluran empedu atau perutnya keluar dari luar.
  2. Kerosakan pada hepatosit. Ruam dan gatal-gatal diperhatikan ketika hepatosit rusak: penyakit ini terjadi akibat jangkitan, hepatitis virus atau penyakit yang disebabkan oleh parasit.
  3. Toksin. Perubahan hepatosit disebabkan oleh kesan toksik pada hati: penyakit itu berlaku pada mereka yang menyalahgunakan alkohol, mengambil ubat, dan juga ubat-ubatan yang dipilih mengikut budi bicara mereka..
  4. Sirosis. Kerosakan pada hepatosit juga berlaku pada sirosis. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit berlaku di hipokondrium sisi dan kanan. Fungsi hepatosit terganggu, kerana asid hempedu memasuki darah. Sekiranya seseorang menghidap sirosis empedu, penyakit itu semestinya akan menampakkan dirinya sebagai kulit gatal..
  5. Cholelithiasis. Dalam kebanyakan kes, kolestasis berlaku kerana penyumbatan saluran empedu..
  6. Kanser. Masalahnya timbul dengan latar belakang penyakit onkologi: mereka membawa kepada fakta bahawa saluran empedu dimampatkan dari luar.

Pastikan anda memperhatikan jenis ruam:

Dengan sirosis hati, serpihan hempedu memasuki aliran darah: gatal sering berlaku. Dengan sirosis hati, kolestasis muncul. Ia muncul kerana fakta bahawa asid, bilirubin, sebatian logam bertindak pada kulit. Dengan penyakit seperti itu, gatal tidak dapat dihilangkan dengan antihistamin..

Sekiranya seseorang merasa lega, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu telah reda. Ruam mesti dirawat dengan sirosis hati!

  1. Tanda regangan biru di perut juga boleh menunjukkan penyakit hati. Mereka muncul kerana ketidakseimbangan hormon, ketika hati tidak mampu hormon steroid. Boleh muncul pada lelaki dan wanita.
  2. Kulit pucat atau gelap tidak khas.
  3. Kekuningan kulit. Warna kuning sederhana menunjukkan masalah hati, warna kuning-coklat menunjukkan kerosakan mekanikal pada organ, dan warna kulit lemon-kuning menunjukkan gangguan hemolitik.

Perhatian harus diberikan kepada sifat ruam dan gatal-gatal. Dalam patologi yang berkaitan dengan hati, urat labah-labah dan bintik-bintik usia juga dapat terbentuk pada kulit. Perbezaan utama dengan gatal-gatal hati adalah bahawa ia tidak dapat diobati dengan antihistamin, yang digunakan untuk merawat alergi. Sekiranya seseorang mengesyaki patologi hati, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani diagnosis khas.

Cara mendiagnosis penyakit:

  1. Hati diperiksa dengan kaedah ultrasound, dengan bantuannya keadaan pankreas dan pundi hempedu ditentukan.
  2. Pesakit memberikan ujian darah.
  3. Coagulogram dilakukan.

Rawatan bertujuan untuk memulihkan kesihatan. Pemilihan ubat dilakukan oleh doktor: ia mengambil kira jenis kelamin, usia pesakit, dan kehadiran penyakit lain. Doktor juga mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, vitamin, ubat penambah imuniti dan ubat anti-radang boleh diresepkan. Ubat-ubatan sendiri dilarang: ubat-ubatan yang dipilih dengan tidak betul akan membahayakan seluruh badan.

  • Penting untuk berhenti minum ubat yang boleh menyebabkan kerosakan hati.
  • Untuk melegakan gatal pada sirosis, ubat-ubatan diresepkan untuk mengikat asid, empedu, agen hepatoprotektif.
  • Sekiranya ia tidak berfungsi, disyorkan campur tangan pembedahan (pembedahan diperlukan sekiranya terdapat batu di saluran empedu).
  • Penting untuk mengikuti diet: agar gatal tidak meningkat, perlu berhenti minum alkohol dan merokok. Adalah tidak diingini untuk makan berlebihan dan makanan berlemak, pedas, berasid harus dikecualikan dari diet. Salad sayur rebus disyorkan.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor, jika tidak, keadaan pesakit akan bertambah buruk dan diperlukan rawatan di hospital.

Ujian untuk hepatitis B

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada sejarah ciri penyakit, data klinikal (penyakit kuning, hepatomegali) dan data makmal (serologi) (pengesanan antibodi spesifik terhadap virus, antigen virus dalam darah). Sebagai tambahan, PCR (analisis genetik molekul untuk hepatitis B) dapat digunakan untuk mengenal pasti bahan genetik virus.

Semasa mengumpulkan anamnesis pada pesakit dengan hepatitis B virus, data berikut diambil kira: sama ada terdapat pemindahan darah beberapa bulan sebelum bermulanya penyakit, manipulasi perubatan lain, pentadbiran ubat (terutamanya alat bersama, alat tidak steril), hubungan tanpa perlindungan (terutamanya dengan pasangan baru) hubungan lain dengan pembawa virus hepatitis B.

Sebagai tambahan kepada ujian untuk hepatitis B, gambaran klinikal tertentu sangat penting dalam diagnosisnya: permulaan penyakit secara beransur-ansur, keparahan tempoh sebelum permulaan penyakit kuning, kehadiran tempoh dispepsia yang teruk, kehadiran arthralgia (sakit pada sendi) dan ruam ciri pada kulit.

Hepatitis B virus dapat disahkan dengan pasti hanya dengan mengesan antigen virus tertentu dalam darah oleh ELISA atau RIA. Ini adalah HBsAg, HBeAg, HBcAg. Sebagai tambahan, penanda hepatitis B yang boleh dipercayai adalah pengesanan imunoglobulin anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG). Oleh itu, HBsAg dikesan dalam darah selama masa inkubasi penyakit, secara harfiah 2-4 minggu setelah jangkitan pada sekitar 80% pesakit. Dengan rawatan yang mencukupi, setelah 3-4 bulan antigen HBs dalam darah hilang, dan pada masa ini kepekatan antibodi (imunoglobulin M) ke antigen HBs (anti-HBs) dalam darah menjadi maksimum.

Kepekatan antigen (HBsAg) lebih rendah, semakin teruk perjalanan penyakit ini. Oleh itu, dengan cepat kilat kerana kematian virus secara besar-besaran, HBsAg hanya dikesan dengan kaedah yang paling sensitif, sementara antibodi (anti-HB) terhadap zarah virus dikesan lebih awal. Oleh itu, fakta mengesan antigen virus dan antibodi terhadapnya dalam darah pesakit mesti dikaitkan dengan gejala klinikal agar tidak membuat kesimpulan yang salah mengenai tahap penyakit dan tahap keparahannya..

Pengesanan penanda tertentu hepatitis B (anti-HBc, yang tergolong dalam kumpulan M imunoglobulin) dianggap sebagai tanda penyakit yang paling dipercayai dan hampir sepenuhnya mengesahkan diagnosis. IgM kekal dalam darah sepanjang penyakit sehingga pemulihan sepenuhnya. Imunoglobulin kumpulan M adalah penanda fasa akut penyakit ini. Kemudian kepekatannya dalam darah menurun, dan 2-3 bulan setelah pemulihan, imunoglobulin kumpulan G (anti-HBc) sudah dikesan, memberikan imuniti jangka panjang (hampir seumur hidup) pada lebih daripada 80% pesakit.

Sebagai tambahan kepada HBsAg, HBeAg dapat dikesan dalam darah selama masa inkubasi, namun, ia tidak stabil dan cepat hancur di bawah pengaruh faktor imuniti (sudah rata-rata seminggu setelah kemunculannya). Menjelang akhir tempoh ini, kepekatan antibodi terhadap HBe meningkat. Tetapi jika tahap antibodi meningkat dengan perlahan, dan antigen HBe dikesan selama sebulan atau lebih, ini menunjukkan peralihan penyakit ke fasa kronik..

Untuk mendiagnosis hepatitis B, kaedah PCR digunakan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengesan bahan genetik (DNA) virus di dalam sel-sel tubuh: di dalam darah, di hepatosit, di limfosit - di semua tempat di mana proses replikasi zarah virus berlaku. Kaedah PCR sangat tepat. Semasa mendiagnosis hepatitis virus yang disebabkan oleh strain virus mutan, yang sering tidak dikesan dengan kaedah serologi standard, PCR dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat berkesan.

Jadual menunjukkan pelbagai pilihan dan kombinasi antigen dan antibodi (diperolehi oleh ELISA, RIA) dan DNA virus (PCR), ciri untuk jangka masa tertentu penyakit.

Dengan menggunakan kaedah PCR bersamaan dengan kaedah diagnosis serologi hepatitis B, seseorang tidak hanya dapat menyatakan keberadaan bahan virus genetik dalam tubuh, tetapi juga dapat membezakan tempoh akut penyakit dari yang kronik, menentukan saat pemulihan, menilai kekebalan yang terbentuk, keberkesanan rawatan, dan membuat ramalan.

Alergi adalah kepekaan yang meningkat ("hipersensitiviti"), reaksi tubuh manusia yang berubah terhadap pendedahan kepada faktor-faktor tertentu (alergen).

Hipersensitiviti (alergi) bermaksud bahawa sistem ketahanan badan, yang melindungi daripada jangkitan, penyakit dan badan asing, bertindak balas terhadap alergen dengan reaksi yang ganas dan perlindungan yang berlebihan terhadap bahan yang tidak berbahaya. Imunoglobulin, sel darah, kompleks imun yang beredar, bahan aktif secara biologi terlibat dalam pengembangan alahan..

Bezakan antara reaksi alahan yang disebabkan oleh mekanisme patokimia imun, dan pseudoalergik, berlaku tanpa tahap imun. Istilah "alergi" diperkenalkan oleh pakar pediatrik Austria K. Pirke pada tahun 1906 dan berasal dari dua perkataan Yunani: allos - berbeza dan ergon - bertindak.

Alergi adalah masalah perubatan global, kerana sekitar 25% penduduk di beberapa kawasan industri menderita sejenis penyakit alergi.

Bilangan kes alergi terus meningkat di seluruh dunia, bilangan reaksi alergi bukan sahaja meningkat, sejumlah besar keadaan teruk telah muncul dengan kerosakan pada sistem pernafasan, kulit dan membran mukus, sendi, sistem limfatik, dll. Kimia produk, rambut haiwan, makanan, serbuk sari tanaman, acuan, serangga, susu getah, ubat-ubatan, habuk rumah, bulu, kosmetik, alkohol, makanan laut, bahkan sejuk dan cahaya matahari. Perkembangan alergi bermula dengan pembebasan histamin ke dalam aliran darah. Ini menyebabkan kerengsaan membran mukus nasofaring, hidung berair dan bersin bermula, dan pembengkakan muncul. Sifat alahan tetap menjadi misteri..

Alergi boleh timbul tanpa diduga dan berlalu sama seperti yang tidak disangka-sangka. Tetapi pada asasnya, sifat alergi adalah imunologi, dan terletak pada disregulasi tindak balas imun. Selain itu, kecenderungan untuk alergi jenis satu atau yang lain diwariskan (atopy), jadi jika salah seorang ibu bapa menderita alergi, ada kemungkinan 25% anaknya akan mengalami alergi. Peluang mendapat alergi meningkat kepada 80% jika kedua-dua ibu bapa alah.

Pada masa ini, terdapat kecenderungan untuk menguruskan diri sebilangan besar ubat secara serentak dari kumpulan farmakoterapi yang berbeza, yang membawa kepada perkembangan alergi. Ini menyebabkan berlakunya banyak penyakit dan komplikasi baru (alergi, dysbiosis, reaksi toksik, nefritis, hepatitis, dll.). Ini juga merangkumi penyakit yang berkembang berdasarkan imunologi (kejutan anaphylactic, urtikaria, asma bronkial, dermatitis atopik, eksim, dan lain-lain). Alahan sesuai dengan gejala berikut:

hidung berair dan mata berair;

batuk malam kering yang kerap berulang;

mengi dan tercekik;

gatal-gatal, sakit tekak;

ruam dan reaksi kulit yang lain.

Sebarang alergen tunggal boleh menyebabkan pelbagai gejala. Contohnya, alergen serbuk sari birch pada pesakit demam hay bukan sahaja boleh menyebabkan rhinoconjunctivitis, tetapi juga menimbulkan bronkospasme dan menyebabkan urtikaria. Sebilangan besar penghidap alergi bertindak balas terhadap pelbagai alergen, seperti serbuk sari, alergen isi rumah dan epidermis pada masa yang sama.

Bahan, seperti logam, alergen lateks, ubat-ubatan dan kosmetik, bahan kimia rumah tangga, produk makanan, aeroallergens dan alergen lain boleh bertindak secara langsung pada kulit atau memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrointestinal atau melalui suntikan. Alergi juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga atau tekanan emosi.

Sehingga kini, tidak ada satu kaedah rawatan yang sepenuhnya menyembuhkan alergi, jadi memerangi penyakit alergi terdiri dari menekan tindak balas imun itu sendiri, atau meneutralkan bahan yang menyebabkan keradangan yang terbentuk semasa alergi..

Namun, dengan rawatan alergi yang betul, manifestasi dapat dikurangkan. Rawatan yang paling menjanjikan untuk alahan adalah imunoterapi alergen khusus (SIT).

Pada masa ini, terdapat banyak istilah yang menunjukkan kaedah rawatan ini - imunoterapi khusus (SIT), imunoterapi khusus alergen (ASIT), desensitisasi khusus, hiposensitisasi khusus, imunoterapi alergen, vaksinasi alergi, vaksinasi alergi.

Sentuhan dengan alergen penyebab dalam penyakit harus dielakkan; kontak besar dengan alergen boleh menyebabkan komplikasi serius, hingga status asthmaticus atau kejutan anaphylactic. Dengan berunding dengan pakar dermatologi, ahli alergi, anda akan menerima arahan terperinci mengenai cara mengelakkan hubungan dengan debunga, alergen rumah tangga, alergen haiwan, alergen jamur atau serangga..

Untuk pencegahan segera serangan alahan, terdapat sejumlah ubat - antihistamin. Mengetahui kecenderungan anda terhadap alahan, anda mesti selalu mempunyai ubat seperti itu, sementara anda harus berjumpa dengan pakar dermatologi mengenai pilihan dan penggunaannya. Sekiranya orang di sebelah anda mengalami tanda-tanda kejutan anafilaksis, segera panggil ambulans.

Rancangan diagnostik pemeriksaan penyakit alergi juga termasuk: pemeriksaan bakteriologi sputum untuk flora dan kepekaan antibiotik, sinar-X dada dan sinus paranasal, ujian darah umum, ujian darah untuk kortisol, penentuan tahap IgA, IgM, IgG dalam serum, status imun dan interferon, ujian provokatif dengan alergen (konjungtiva, hidung, penyedutan).

Virus hepatitis C

Virus hepatitis C (HCV) kecil, mengandungi bahan genetik dalam bentuk RNA yang diselimuti. Sebelum penemuan HCV pada tahun 1989, jangkitan itu disebut "hepatitis non-A, non-B".

Ciri utama virus hepatitis C adalah kebolehubahan genetiknya, kemampuan untuk bermutasi. Terdapat 6 genotip utama virus hepatitis C. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh aktiviti mutasi virus, kira-kira empat lusin subspesies HCV dapat terdapat di dalam tubuh manusia, bagaimanapun, dalam genotip yang sama. Ini adalah salah satu faktor penting yang menentukan kegigihan virus dan tingginya kejadian hepatitis C bentuk kronik.

Sistem kekebalan tubuh manusia tidak dapat mengawal pengeluaran antibodi yang diperlukan - sementara antibodi terhadap beberapa virus sedang dihasilkan, keturunan mereka dengan sifat antigenik lain sudah terbentuk.

Prevalensi hepatitis C di negara maju mencapai 2%. Jumlah orang yang dijangkiti virus hepatitis C di Rusia dapat mencapai 5 juta, di seluruh dunia - hingga 500 juta. Pendaftaran dan pendaftaran rasmi pesakit dan mereka yang dijangkiti hepatitis C bermula lebih lama daripada dengan hepatitis virus lain

Setiap tahun kejadian hepatitis C di pelbagai negara semakin meningkat. Peningkatan ini dianggap berkaitan dengan peningkatan ketagihan dadah: 38-40% orang muda dengan hepatitis C dijangkiti melalui penggunaan ubat intravena.

Hepatitis C kronik adalah penyebab utama pemindahan hati.

Mekanisme perkembangan jangkitan dengan hepatitis C

Untuk dijangkiti virus hepatitis C, bahan yang mengandungi virus (darah orang yang dijangkiti) masuk ke dalam aliran darah orang lain. Jadi virus dengan aliran darah dibawa ke hati, di mana mereka menembusi ke sel-sel hati dan mula membiak di sana. Kerosakan sel hati boleh berlaku baik disebabkan oleh aktiviti virus itu sendiri, dan semasa reaksi imunologi - tindak balas badan menghantar sel limfosit imun untuk memusnahkan sel hati yang dijangkiti yang mengandungi bahan genetik asing.

Siapa yang lebih cenderung mendapat hepatitis C??

Lebih daripada 170 juta penduduk dunia terjejas oleh hepatitis C. kronik. 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Penyakit ini biasa berlaku di semua negara, tetapi tidak merata.

Di mana anda boleh mendapatkan virus hepatitis C?

Anda boleh dijangkiti semasa melakukan tindik, tatu - di salun yang sesuai. Namun, menurut statistik, mereka lebih cenderung dijangkiti di tempat di mana terdapat penggunaan bersama ubat suntikan. Risiko jangkitan tinggi di penjara.

Kakitangan perubatan boleh dijangkiti di tempat kerja (di hospital, klinik) jika mereka cedera ketika bekerja dengan darah yang dijangkiti.

Transfusi darah (transfusi darah) pada masa ini jarang menjadi penyebab jangkitan pesakit, sumbangannya tidak lebih dari 4%.

Sebelumnya, hepatitis C dicirikan sebagai "pasca transfusi". Risiko jangkitan dari prosedur perubatan mungkin berterusan di negara-negara membangun. Sekiranya standard kebersihan sangat dilanggar, maka setiap ruangan di mana manipulasi perubatan dilakukan dapat menjadi tempat jangkitan..

Selalunya, dengan hepatitis C, tidak mungkin untuk menentukan sumber jangkitan yang tepat.

Bagaimana jangkitan ditularkan?

Mekanisme utama jangkitan adalah hematogen, parenteral (melalui darah). Selalunya, jangkitan virus hepatitis C berlaku apabila jumlah darah yang dijangkiti cukup disuntik dengan jarum biasa.

Jangkitan mungkin berlaku ketika melakukan tindik dan tatu dengan alat yang terkontaminasi dengan darah pesakit atau pembawa jangkitan, mungkin ketika berkongsi pisau cukur, aksesori manikur, dan bahkan sikat gigi (darah yang dijangkiti pada mereka dapat menyebabkan jangkitan), ketika digigit.

Jangkitan dengan hepatitis C dari pemberian produk darah semasa pembedahan dan trauma, pemberian ubat-ubatan dan vaksinasi besar-besaran, di pejabat pergigian jarang berlaku di negara maju.

Penyebaran hepatitis C seksual tidak banyak relevan. Dengan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pembawa virus, kebarangkalian penularan adalah 3-5%.

Dalam perkahwinan monogami, risiko penularan jangkitan adalah minimum, tetapi ia meningkat dengan sebilangan besar pasangan, hubungan santai.

Virus hepatitis C jarang menular dari ibu yang dijangkiti ke janin, dalam tidak lebih dari 5% kes. Jangkitan hanya boleh dilakukan semasa melahirkan anak, semasa saluran kelahiran dilahirkan. Tidak mungkin untuk mencegah jangkitan hari ini.

Tidak ada data yang menunjukkan kemungkinan penularan virus dalam susu ibu. Penyusuan susu ibu dengan kehadiran hepatitis C pada ibu disarankan untuk dibatalkan, jika terdapat pelanggaran integriti kulit kelenjar susu, pendarahan.

Hepatitis C tidak disebarkan oleh tetesan udara (ketika bercakap, bersin, dengan air liur, dll.), Ketika berjabat tangan, memeluk, berkongsi peralatan, makanan atau minuman.

Sekiranya terdapat penularan jangkitan dalam kehidupan sehari-hari, maka zarah darah dari pesakit atau pembawa virus hepatitis C mesti masuk ke dalam darah orang yang dijangkiti (sekiranya cedera, luka, lecet, dll.).

Kategori (kenaikan risiko rendah) merangkumi:

Pekerja perubatan dan pekerja perkhidmatan sanitasi-epidemiologi

Orang yang melakukan hubungan seks dengan banyak pasangan

Orang yang melakukan hubungan seks dengan satu pasangan yang dijangkiti

Orang berisiko tinggi dan sederhana harus diperiksa untuk hepatitis C.

Penyedia penjagaan kesihatan harus diperiksa untuk semua kontak yang disyaki dengan darah yang dijangkiti (misalnya, jika jarum dicucuk atau darah masuk ke mata).

Kursus hepatitis C

Hepatitis C boleh menjadi akut atau kronik.

Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih kerap secara tidak sengaja. Terdapat tiga senario - varian kejadian yang berlaku selepas hepatitis C akut:

pemulihan dalam 6-12 bulan dengan hilangnya penanda hepatitis C. Ini adalah sekitar 20% daripada mereka yang dijangkiti.

Kejadian kesan buruk dalam varian perjalanan hepatitis C ini belum sepenuhnya dapat ditentukan. Walaupun tidak ada bukti makmal mengenai kerosakan hati, hepatitis C dapat berkembang.

perkembangan hepatitis kronik dengan sebarang manifestasi klinikal dan makmal kerosakan hati. Jumlah ini hingga 60-70% daripada semua orang yang menderita hepatitis akut.

Peralihan dari hepatitis C akut ke kronik berlaku secara beransur-ansur dan tidak bergantung pada tahap manifestasi fasa akut. Selama beberapa tahun, kerosakan sel hati meningkat, dan fibrosis berkembang. Fungsi hati dapat dipelihara untuk jangka masa panjang..

Penyakit ini berkembang dengan perlahan, oleh itu, manusia akan menghadapi masalah akibat hepatitis C dalam satu atau beberapa dekad, apabila pengalaman memerhatikan banyak orang yang sakit pada masa ini akan dianalisis..

Tempoh jangkitan hepatitis C

Pemulihan dari hepatitis C akut boleh berlaku dalam setahun.

Hepatitis C kronik boleh bertahan selama beberapa dekad.

Hasil hepatitis C kronik

Pada pesakit dengan hepatitis yang aktif, iaitu dengan aktiviti transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. 5% pesakit dengan sirosis mungkin menghidap barah hati primer.

Kemungkinan menghidap barah hati lebih tinggi dengan dua jangkitan secara serentak - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko terkena barah hati yang lebih tinggi.

Statistik umum hasil hepatitis C adalah seperti berikut. Bagi setiap 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C,

55-85 orang akan mengalami jangkitan kronik (hepatitis kronik atau pengangkutan tanpa gejala)

70 orang akan menghidap penyakit hati kronik

5-20 orang akan menghidap sirosis hati dalam 20-30 tahun

1-5 orang akan mati akibat akibat hepatitis C kronik (sirosis atau barah hati)

Hepatitis C kronik harus dirawat oleh pakar hepatologi yang berpengalaman.

Ini akan memastikan keberkesanan maksimum rawatan, toleransi yang baik dan mengelakkan kos tambahan..

Ramai doktor mengambil rawatan hepatitis memandangkan permintaan tinggi terhadapnya hari ini. Walau bagaimanapun, tidak banyak yang mempunyai latihan yang sesuai dan, yang paling penting, pengalaman klinikal terapi moden hepatitis C kronik.

Ubat-ubatan moden dan skema terapi kombinasi berkesan untuk hepatitis C kronik muncul tidak lama dahulu, dan pengalaman penggunaannya di negara kita tertumpu di beberapa pusat khusus. Pengalaman terhebat dalam rawatan hepatitis C dimiliki oleh ahli hepatologi yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal antarabangsa terhadap ubat-ubatan yang kini diterima untuk rawatan atau akan memasuki peredaran yang luas dalam waktu dekat..

Strategi moden untuk rawatan hepatitis C kronik

Rawatan utama untuk hepatitis C adalah terapi antivirus gabungan. Penyelidikan dan praktik klinikal antarabangsa telah menunjukkan bahawa pada masa ini gabungan dua ubat - interferon-alpha dan ribavirin - telah dibenarkan. Secara individu, mereka kurang berkesan.

Walau bagaimanapun, dalam kes khas penyakit (contohnya, kontraindikasi terhadap pelantikan salah satu ubat), monoterapi dengan satu ubat boleh diresepkan.

Dos ubat dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor.

Tidak ada rawatan lain yang terbukti dapat menghilangkan virus hepatitis C hari ini..

Apa rawatan lain yang boleh digunakan?

Hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv, Lipoic Acid, Silymar, dll.) Tidak mempunyai kesan antivirus, mereka adalah ubat sokongan, meningkatkan beberapa fungsi sel hati.

Menetapkan imunomodulator yang terbukti membantu merangsang hubungan tertentu dalam tindak balas imun, yang membolehkan tubuh melawan jangkitan dengan lebih berkesan (zadaxin).

Belum ada vaksin aktif. Bagaimanapun, pencarian untuknya sedang dijalankan.

Sejak sekian lama, saintis tidak dapat mengesan protein virus yang stabil, khusus untuk semua genotip dan subspesies virus hepatitis C, yang mana antibodi peneutralan akan dihasilkan. Kemungkinan teknologi kejuruteraan genetik untuk membuat vaksin semacam itu sedang dikaji.

Pencegahan hepatitis C

Walaupun anda tidak berisiko, anda harus

Jangan sekali-kali menyuntik ubat. Sekiranya anda tidak dapat melepaskannya dan keluar dari ketagihan, jangan sekali-kali berkongsi jarum, jarum suntik, penyelesaian atau alat serupa dengan sesiapa sahaja, dan jangan gunakan orang asing.

Sekiranya anda menyuntik ubat, anda harus diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B. Ini akan menjadikan hati anda berisiko mendapat jangkitan bersama

Jangan sekali-kali berkongsi atau menggunakan alat cukur dan perkakas pencukur orang lain, berus gigi atau sebarang benda yang mungkin terdapat darah

Sekiranya anda seorang profesional perubatan, anda harus selalu mengikuti langkah keselamatan, terutama ketika bekerja dengan benda tajam. Anda perlu mendapat vaksin terhadap hepatitis B

Sekiranya anda datang ke institusi perubatan atau pejabat pergigian, perhatikan bahawa semua manipulasi yang berpotensi berbahaya hanya dilakukan dengan alat pakai buang.

Fikirkan dengan teliti sebelum anda pergi dan dapatkan tatu atau tindik, dan lihat ke mana dan ke mana anda pergi. Penjaga mesti mencuci tangan dan bekerja dengan sarung tangan sekali pakai. Anda mungkin dijangkiti dengan jarum yang mengandung darah yang dijangkiti