Tahap ALT dan AST dalam hepatitis

Semasa mengesan virus hepatitis dalam tubuh manusia, penanda penting adalah ujian seperti tahap kepekatan ALT dan AST. Dengan bantuan petunjuk ini, pakar hepatologi menentukan tahap perkembangan penyakit, dinamika patologi dan memilih rawatan yang diperlukan. Oleh itu, apabila gejala penyakit kuning muncul, pertama-tama pakar merujuk pesakit ke ujian makmal..

Tinjauan Hepatitis

Hepatitis adalah luka radang pada membran penapis, terutamanya bersifat virus. WHO memetik statistik kematian, dan dari segi indikatornya, ia setanding dengan HIV. Penyakit kuning memerlukan pengesanan dan rawatan segera, jika tidak, patologi boleh memasuki tahap kronik dan membawa pesakit ke sirosis.

  • demam dan demam;
  • menguning sclera;
  • air kencing mendung dengan bau busuk dan najis putih;
  • kekurangan selera makan;
  • loya dan sering muntah hempedu.

Prosedur diagnostik asas

Oleh kerana virus hepatitis adalah penyakit berbahaya yang berkembang dengan cepat, pakar hepatologi memeriksa bahan yang dijangkiti dalam keadaan makmal. Diagnostik sedemikian membolehkan anda menentukan jenis patologi dengan tepat dan menetapkan terapi yang diperlukan..

Gambaran klinikal yang paling tepat digariskan oleh analisis ALT dan AST dalam hepatitis, oleh kedua-dua penanda ini adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini. Kaedah instrumental juga digunakan untuk mengesan penyakit kuning:

  • CT - membolehkan anda menentukan ukuran organ;
  • MRI - memberi idea mengenai pemusnahan kelenjar;
  • Ultrasound - menunjukkan kebolehtelapan membran.

Penting untuk diketahui! Maklumat mengenai berapa lama virus itu berkembang di dalamnya dan jenisnya hanya dapat diperoleh dari petunjuk biokimia darah.

Tidak perlu melakukan analisis ELISA - kajian ini berdasarkan pemerhatian tindak balas imunokimia, atau lebih tepatnya, bagaimana antigen dan antibodi berinteraksi. Dengan bantuan ELISA, bukan sahaja genotip virus diasingkan, tetapi juga bahan yang menyekat penyebaran dan kesan merosakkannya. Oleh itu, pakar hepatologi berjaya menentukan terapi dalam masa yang singkat..

Apa itu alanine aminotransferase (ALT)

Salah satu petunjuk penting ialah penanda ALT atau alanine aminotransferase. Enzim alanine terdapat pada tulang rangka, otot dan tisu lembut, tetapi tidak dalam aliran darah. Sekiranya meresap ke dalam plasma, maka kepekatannya sangat rendah sehingga tidak mempengaruhi norma klinikal..


Tetapi jika keradangan berlaku, maka integriti organ dalaman dilanggar, dan bahan ini mula menembusi dalam jumlah besar. Tahapnya meningkat mendadak dengan penyakit berikut:

  • hepatitis dalam bentuk apa pun;
  • serangan jantung;
  • pneumonia.

Apa itu Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase adalah enzim yang terlibat dalam pemprosesan dan pemecahan asid amino dalam badan. Molekul protein AST dalam keadaan semula jadi juga tidak dijumpai di aliran darah, tetapi jika kebolehtelapan tisu organ meningkat, maka kepekatan zat menjadi nyata dalam hasil ujian. Dan kerana kandungan AST di hati adalah yang terbesar, penyimpangan dari norma menunjukkan bahawa terdapat perkembangan patologi.

Norma dan tahap ALT dan AST dalam hepatitis

Tahap ALT dalam hepatitis, seperti AST, mesti mematuhi norma-norma, yang dihitung berdasarkan usia dan jantina pesakit. Kepekatan bahan dalam aliran darah dapat dipengaruhi oleh penyampaian ujian yang betul, rawatan bersamaan atau keadaan perubatan semasa.

Perlu diingat bahawa hanya pakar hepatologi yang berkelayakan yang dapat membaca hasil biokimia dengan betul..

Petunjuk enzim (unit / liter)WanitaLelaki
Norm Alt / ASTKetinggian hingga 32 / AST hingga 34Ketinggian hingga 46 / AST hingga 41
Dengan hepatitis ALT / ASTAlt dari 32 / AST dari 37Alt dari 47 / AST dari 43

Pada kanak-kanak pada masa remaja, jumlah zat mungkin tidak stabil, kerana keseluruhan sistem fungsional, hormon dan endokrin sedang dibina. Tetapi pakar, ketika memeriksa pesakit seperti itu, mempertimbangkan semua petunjuk penting..

Cara menderma darah dengan betul

Penting untuk mempersiapkan prosedur pendermaan darah dengan betul untuk analisis biokimia. Kerana gambaran klinikal yang diputarbelitkan oleh faktor luaran dan sampingan dapat memberikan gambaran yang salah mengenai perjalanan penyakit ini. Dan jika ahli hepatologi membuat diagnosis yang salah, atau tidak menunjukkan tahap penembusan patologi, maka rawatan tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

Pertama sekali, pesakit harus berhenti menggunakan nikotin, alkohol, makanan berlemak seminggu sebelum menderma darah. Peraturan untuk mengumpulkan darah adalah:

  • penting untuk menderma darah semasa perut kosong;
  • selama beberapa hari, aktiviti fizikal dan lawatan ke spa dan mandi harus dielakkan;
  • jika ada program ubat yang bersamaan, maka, jika mungkin, ia harus dihentikan, atau beritahu ahli terapi mengenai nama ubat yang diambil.

Gejala gangguan enzim

Juga mungkin untuk menentukan pelanggaran tahap enzim dalam darah oleh gejala bersamaan. Penyimpangan klinikal boleh berlaku kerana perkembangan penyakit profil, dan inilah yang akan menyebabkan keadaan patologi.

  • pelanggaran irama otot jantung;
  • menekan kesakitan di sternum;
  • peningkatan keletihan dan mengantuk;
  • menguning kulit dan sclera;
  • kembung yang kerap;
  • kesemutan di hipokondrium yang betul;
  • rasa pahit di mulut.

Pada hepatitis, analisis ALT dan AST memberikan idea bagaimana penyakit ini berkembang, dan nisbah penanda menunjukkan langkah-langkah apa yang perlu diambil. Oleh itu, jika keadaannya berubah, pertama-tama anda perlu menghubungi makmal mengikut arahan doktor.

Kaedah untuk menormalkan keadaan

Untuk melegakan keadaan dengan segera, pesakit secara bebas dapat menggunakan kaedah perubatan tradisional, yang tentunya tidak dapat meniru sepenuhnya kesan ubat ubat, tetapi dapat meningkatkan kesejahteraan dengan ketara. Teh herba, pengambilan hati, diet - semua ini adalah jalan menuju pemulihan. Oleh itu, pada serangan pertama, tidak hanya perlu menghubungi pakar hepatologi, tetapi juga mengubah tabiat secara radikal dan membentuk cara makan baru.

Semasa lulus ujian, penting bukan hanya untuk mempersiapkannya dengan betul, tetapi juga harus beralih kepada pakar yang kompeten untuk penyahkodan. Hanya pakar hepatologi yang berkelayakan yang dapat membaca kad skor dan membina rejimen rawatan individu.

Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis: norma dan penyimpangan

Petunjuk ALT dan AST pada hepatitis C menunjukkan tahap kerosakan hati, perkembangan keadaan patologi. Berkat analisisnya, mungkin untuk mengembangkan terapi terapi yang kompleks untuk pesakit dengan seakurat mungkin, untuk memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, perubahan kepekatan zat tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit hati, sering kali AST dan ALT memungkinkan untuk mengesyaki pelanggaran kerja otot jantung, buah pinggang. Sekiranya terdapat hepatitis, kajian untuk zat hati enzimatik mesti dilakukan beberapa kali berturut-turut, cadangan tepat diberikan oleh doktor penyakit berjangkit, ahli hepatologi.

Apa itu ALT dan AST, norma

AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) adalah bahan yang mustahil transformasi sebilangan asid amino tidak mungkin, ia dihasilkan secara eksklusif di dalam tubuh manusia. Sejumlah zat enzim terdapat di buah pinggang, otot, jantung, kebanyakan enzim terdapat di dalam hati. Atas sebab ini, apabila penyimpangan dari norma dikesan, mereka mula-mula mula memeriksa keadaan organ penyaringan.

Bagi lelaki dewasa, penunjuk ALT dan AST dianggap norma dalam lingkungan 41-37 unit seliter. Pada wanita, bilangan normal untuk ALT adalah 31, AST - 30 unit. Kadar tertinggi adalah khas untuk bayi baru lahir dan wanita hamil - 50-100 unit seliter. Sebarang nombor yang melampaui had di atas adalah patologi dan memerlukan ujian kedua, pemeriksaan yang lebih teliti.

Peningkatan kandungan enzim dalam aliran darah diperhatikan tidak hanya pada hepatitis, tetapi juga pada nekrosis tisu hati, sirosis, neoplasma jinak, proses keradangan serius, pankreatitis, infark miokard, sepsis. Keadaan boleh bertambah buruk:

  1. penyalahgunaan minuman beralkohol;
  2. kemoterapi jangka panjang;
  3. kejutan psikologi;
  4. keracunan plumbum;
  5. mengambil dadah.

Tertakluk kepada kajian sistematik mengenai aktiviti enzim, doktor berpeluang untuk memantau perkembangan penyakit ini, jika perlu membuat penyesuaian terhadap rancangan terapi, memperkenalkan langkah tambahan.

Apabila indikatornya terlalu tinggi dari satu setengah hingga lima kali, mereka ditafsirkan sebagai hiperenzimemia sederhana. Sekiranya terdapat enzim 6-10 kali lebih banyak, mereka akan menunjukkan tahap keparahan patologi rata-rata, terlalu tinggi norma sebanyak 10 kali atau lebih adalah hiperenzimemia yang teruk. Perlu diperhatikan bahawa penurunan tahap ALT, AST didiagnosis agak jarang.

Tahap enzim dalam hepatitis C

Hepatitis virus biasanya berkembang dalam jangka masa yang panjang, tempoh inkubasi ditangguhkan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Oleh itu, pelanggaran komposisi enzimatik darah tidak segera muncul, dengan norma zat, penyakit ini secara sistematik menghancurkan hepatosit.

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran hepatitis pada pesakit dengan pekali de Ritis, yang merupakan nisbah ALT dan AST. Sekiranya pekali meningkat sebanyak 1.33 kali, doktor mencadangkan perkembangan patologi hati. Apabila jumlah yang dihasilkan lebih rendah, terdapat kecurigaan penyakit kardiovaskular..

Perkembangan hepatitis C virus membantu mengesan peningkatan jumlah enzim yang tidak sekata. Nilai puncak pertama jatuh pada hari 14-17 setelah dijangkiti virus. Tempoh inkubasi kini berakhir, pembiakan aktif mikroorganisma patogen bermula. Analisis akan mencatat pertumbuhan indikator, setelah beberapa hari tidak mungkin memperoleh data tersebut.

Puncak kedua adalah tahap manifestasi, manifestasi pertama gejala hepatitis yang tidak spesifik. Tanda menyerupai permulaan gangguan lain, biasanya:

  • keletihan;
  • kelemahan dalam badan;
  • hilang selera makan.

Masalah bermula kira-kira sebulan setengah selepas jangkitan. Pelepasan patogen ke dalam aliran darah, jangkitan semula hepatosit dengan mereka, komplikasi hepatitis dapat menunjukkan pelepasan sel virus.

Hepatitis C Icteric berkembang selari dengan pertumbuhan ALT, bilirubin langsung, total. Bentuk patologi anterterik, alkoholik, autoimun, kriptogenik, hepatitis berlemak hanya menunjukkan peningkatan pengeluaran zat enzim.

Sebaik sahaja pesakit menyingkirkan penyakit, virus, semua nilai segera kembali normal. Walau bagaimanapun, kes klinikal lain tidak dikecualikan, kerana penghapusan virus, indikator zat enzim tetap terlalu tinggi. Tetapi penurunan tahap enzim juga tidak dapat menjamin pemulihan sepenuhnya..

Dengan kronik proses, kadar tinggi yang stabil muncul, terdapat banyak enzim yang meletup. Peningkatan sedikit AST menunjukkan kemerosotan keadaan, menunjukkan penambahan jangkitan sekunder, neoplasma ganas, sirosis hati.

Dengan hepatitis AST, ALT meningkat dalam 100% kes. Analisis digunakan untuk menilai kereaktifan patologi, akibat terapi.

Cara untuk mempersiapkan analisis, bagaimana mengambilnya

Ujian biokimia ditetapkan, jika perlu, untuk menentukan keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah pencegahan yang memungkinkan diagnosis pembezaan dibuat. Selain itu, kajian perlu dilakukan sekiranya terjadi pelanggaran proses pencernaan, terjadinya kembung perut, perubahan warna tinja. Analisis ini informatif dengan perubahan berkala pada perut kembung, cirit-birit dan sembelit, regurgitasi tidak menyenangkan yang kerap, ketidakselesaan di bahagian kiri rongga perut.

Untuk mendiagnosis petunjuk enzim, sampel darah dari urat ulnar ditunjukkan. Adalah baik jika pemeriksaan dilakukan pada waktu pagi, ketika kepekatan zat akan menunjukkan keadaan sebenar pesakit..

Oleh kerana hati langsung bertindak balas terhadap sedikit perubahan dalam pemakanan, maka perlu berhenti makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pemeriksaan. Di samping itu, dilarang mengambil minuman beralkohol, beberapa minggu sebelum ujian, mereka berhenti minum ubat (memberitahu doktor mereka).

Sehingga saat menderma darah, ditangguhkan:

  1. rawatan pergigian;
  2. operasi;
  3. ultrasound.

Analisis yang tidak mencukupi dapat diperoleh jika pesakit tidak cukup tidur sebelum analisis, oleh itu perlu berehat sebisa mungkin, untuk mengecualikan pengalaman saraf.

Pembantu makmal dan doktor perlu memberitahu tentang semua ubat yang diambil sehari sebelumnya. Maklumkan mengenai gaya hidup mereka, gejala yang telah muncul sejak kebelakangan ini, penyakit yang ada.

Hasil analisis akan siap 2-3 hari setelah pengumpulan bahan biologi, harganya biasanya tersedia untuk pesakit.

Kaedah untuk menormalkan enzim

Pada akhir penyakit ini, apabila hepatitis memasuki keadaan tidak aktif, petunjuk ALT dan AST menurun dengan sendirinya. Doktor menasihatkan untuk membantu tubuh dengan diet yang betul. Pertama sekali, perlu mengehadkan pengambilan protein, makanan berlemak. Mereka juga menolak makanan tertentu: bawang, bawang putih, bayam, acar, makanan bakar, minuman berkarbonat.

Dengan hepatitis C, sindrom Gilbert, anemia hemolitik, penyakit kuning dan patologi lain, anda perlu memperhatikan makanan yang cepat dicerna dan diserap dengan baik. Asas diet harian haruslah ikan kurus, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin.

Pesakit perlu mempertimbangkan semula bahagian kopi, teh pekat, minuman coklat yang dimakan. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, alkohol terlalu tinggi menilai tahap zat enzim dalam aliran darah. Perkara berikut juga berada di bawah sekatan:

  • gula;
  • madu;
  • garam.

Sekiranya penyakit hati, doktor juga menetapkan ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk menguatkan membran sel hepatosit, meningkatkan kemampuan transaminase berfungsi. Pentadbiran parenteral dan oral fosfolipid penting, flavonoid tumbuhan, derivatif asid amino, produk asid ursodeoxycholic.

Tahap AST, ALT tidak akan meningkat jika pesakit mematuhi gaya hidup yang sihat, meninggalkan tabiat buruk, mengikuti semua preskripsi doktor yang hadir.

Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis

ALT dan AST adalah salah satu petunjuk yang paling penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara langsung menunjukkan keadaan organ dalaman. Melebihi nilai normal menunjukkan proses patologi berlaku pada organ penting seperti jantung, hati, ginjal. Tetapi indeks ALT dan AST pada hepatitis, yang dikesan di makmal, perlu mendapat perhatian khusus..

Apa itu ALT dan AST

Aminotransferases (transaminases) - struktur enzim intraselular yang mempercepat tindak balas transaminasi.

Reaksi transaminasi adalah pemindahan kumpulan amino (NH2) dari asid amino ke produk metabolisme lemak, asid keto. Hasilnya, asid amino baru terbentuk, disintesis secara langsung di dalam tubuh manusia, dan asid a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini.

Transaminase terdapat di setiap sel tubuh manusia; apabila integritas struktur sel dilanggar, enzim ini memasuki aliran darah. Biasanya, aminotransferase terdapat dalam darah kerana adanya kematian sel yang diprogramkan - apoptosis. Inilah norma. Walau bagaimanapun, dengan kematian sel massa dan pembebasan sejumlah besar enzim, indikator penyelidikan biokimia berubah, mereka dapat melebihi puluhan kali, bergantung pada jenis patologi dan ukuran cacat..

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme alanin asid amino yang tidak penting. Bahan seperti alanin terdapat dalam kepekatan tinggi dalam hepatosit - sel struktur hati, dalam kepekatan yang lebih rendah dapat dijumpai dalam sel-sel miokardium dan tisu ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang dilokalisasi di kompleks Golgi dan mitokondria, yang mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino tidak penting, asparagin, dengan hidrolisis kumpulan amida, membentuk oksaloasetat, yang berpartisipasi dalam kitaran Krebs. Aminotransferase ini mendominasi sel miokard, hati - hepatosit, sistem saraf pusat.

AST adalah petunjuk pelanggaran dalam kerja otot jantung. ALT - enzim hepatoselular, yang membincangkan gangguan pada hepatosit dan saluran hepato-biliary secara umum.

Jenis analisis yang dikemukakan ditentukan dalam situasi berikut:

  • penyakit kuning (pewarnaan icteric sclera, membran mukus, kulit);
  • dispepsia (mual, muntah, gangguan najis);
  • perubahan warna najis;
  • kegelapan air kencing;
  • penampilan busa putih pada air kencing;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kulit gatal;
  • penampilan urat labah-labah pada kulit;
  • keguguran rambut, kerapuhan, kusam rambut;
  • "Telapak tangan hati" - warna kuning terang, warna tembaga pada kulit tapak tangan dan tapak kaki;
  • kemunculan bau yang tidak menyenangkan dari "epal bakar".

Persediaan untuk analisis

Sebagai persediaan untuk menyampaikan analisis, lakukan manipulasi berikut:

  • 3 hari sebelum kajian yang dicadangkan, anda harus berhenti minum alkohol dan rokok;
  • 2 hari sebelum menderma darah, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
  • beritahu doktor yang hadir mengenai semua ubat yang telah diambil dalam 10 hari terakhir, jika boleh, hentikan pengambilan ubat tersebut 10 hari sebelum menderma darah;
  • mengurangkan aktiviti fizikal seminggu sebelum ujian;
  • makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 19:00 (makan malam ringan);
  • pada waktu pagi anda dibenarkan minum segelas air dan menggosok gigi.

Proses penghantaran

Darah, untuk menentukan tahap petunjuk ini, diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong, dari urat. Hasilnya mesti siap pada keesokan harinya.

Penyahkodan hasilnya

Semasa menyahkod hasilnya, anda perlu fokus pada data yang disajikan dalam jadual.

Lebihkan ALT sehingga 20 kali
AST sehingga 4 kali
Hepatitis akut, sirosis pada peringkat pembusukan, mabuk alkohol akut
Lebihkan ALT sebanyak 4 kali
AST 10 kali
Infarksi miokardium akut
AST melebihi norma sebanyak 2 kali atau lebihMyocarditis atau myositis
Bilirubin percuma ALT +Patologi hati lain (fibrosis, kolangitis, kolesistitis), pankreatitis akut

Tahap aktiviti hepatitis juga ditentukan.

Minimumpeningkatan penunjuk hingga 3 norma
Lemah dinyatakandari 3 hingga 5 norma
Diucapkan secara sederhanadari 5 hingga 10 norma
Diucapkan≥ 10 norma

Dalam kes ALT dan AST, dengan hepatitis akut, adalah mungkin untuk menentukan kumpulan mana ia termasuk:

  • hepatitis A akut virus (bentuk klinikal yang teruk) - peningkatan penunjuk hingga 2000-3000 IU / L;
  • hepatitis B virus akut (tahap aktiviti sederhana) - peningkatan penunjuk hingga 500 IU / L;
  • hepatitis C akut (kursus asimtomatik) - nilai transaminase dalam lingkungan 200 IU / L;
  • hepatitis alkoholik (kursus terhapus) - hingga 150-180 IU / l.

Nisbah AST ke ALT disebut pekali de Ritis dan AST / ALT = 1.33 ± 0.42.

Petunjuk berikut dibezakan:

  • > 2 - bermaksud kerosakan pada kardiomiosit; penyebab yang paling biasa adalah infark miokard akut, nekrosis dinding jantung;
  • 1Hepatosis berlemakKDR ≥2Infarksi miokardiumKDR> 1.8Miokarditis

Diagnosis pembezaan hepatitis kronik

Hepatitis BHepatitis C
LelakiWanitaLelakiWanita
UmurSehingga 30Sehingga 30
ALT U / L88.0112.0102.0102.0
UmurSehingga 60Sehingga 60
ALT U / L91.096.099.096.0
UmurLebih 60Lebih 60
ALT U / L88.074.090.092.0

Petunjuk normal

Petunjuk kadar ujian berikut dibezakan bergantung pada usia.

ALT (U / L)ALS (U / L)
sehingga 1 bulan38.032.0
1-12 bulan27.036.0
Berumur 1-14 tahun20.034.0
15-18 tahun22.031.0
Lelaki18.022.0
Wanita15.017.0

Sebab penyimpangan

Penurunan indikator dapat dipicu oleh patologi berikut:

  • Hepatitis. Virus akut (herpesvirus, sitomegalovirus, A, B, C, E). Virus kronik (B, C, co- dan superinfeksi hepatitis D). Beracun, beralkohol, perubatan, iatrogenik. Autoimun. Steatohepatitis.
  • Penyakit onkologi hati (kanser nodular primer, sekunder, leiomyosarcoma, fibrosarcoma hati).
  • Sirosis dan fibrosis hati.
  • Cholangitis, kolestasis, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • Hemokromatosis.
  • Penyakit Wilson-Konovalov.
  • Keracunan alkohol atau dadah.
  • Mengambil steroid anabolik.

Peningkatan petunjuk ALT dan AST boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit seperti ini:

  • infark miokard akut;
  • kejutan kardiogenik;
  • miokarditis;
  • sindrom kemalangan;
  • myositis;
  • pankreatitis akut.

Untuk pilihan lebih lanjut mengenai taktik dan diagnosis pembezaan, petunjuk penyelidikan biokimia seperti alkali fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), total kolesterol, HDL (lipoprotein berkepadatan tinggi), LDL (lipoprotein berkepadatan rendah), protein total, globulin alfa gamma globulin, bilirubin konjugasi, bilirubin bebas, sampel protein-sedimen - timol dan sublimat.

Sebagai tambahan kepada biokimia, perlu lulus ujian darah klinikal (CAC), koprogram.

Ujian Thymol (ujian McLaghan) - reaksi interaksi reagen thymol dengan bahan yang disintesis oleh hati (alpha dan gamma globulin, protein total, lipoprotein). Peningkatan indikator di atas normal (0-4 EDS-H) menunjukkan pelanggaran fungsi sintetik hati.

Ujian sublimat (reaksi Takata-Ara) - merkuri klorida dan natrium karbonat ditambahkan ke dalam serum darah, menyebabkan reaksi flokulasi. Biasanya, larutan koloid terbentuk, dengan patologi - pemendakan zarah kasar.

Petunjuk yang paling penting mengenai kehadiran hepatitis adalah pertukaran bilirubin. Dalam "biokimia" ia dicerminkan dalam bentuk penunjuk bilirubin tidak terkonjugasi, terkonjugasi dan total.

Nilai normalPatologi
Jumlah bilirubin1.7-17.118.0-35.5
Bilirubin langsunghingga 3.53.6-15.2
Bilirubin tidak langsung1.7-12.712.8-86.7
Bilirubin air kencing dan urobilin-++
Stercobilin+-

Pada kanak-kanak, indikator bilirubin sedikit berbeza daripada orang dewasa.

AmBersambungPercuma
Baru Lahir23.098.7214.37
2 hari54.228.7245.5
4 hari90.17.8782.2
6 hari69.07.7263.2
9 hari53.08.7244.3

Apa yang boleh memutarbelitkan hasil kajian

Polifarmasi dan pengambilan antibiotik yang tidak terkawal, antimikotik, agen antivirus, ubat yang menurunkan glukosa plasma darah (sulfonylurea), ubat anti-radang bukan steroid (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Tambahan Echinacea, pembedahan jantung baru-baru ini, debut alergi juga mempengaruhi hasilnya.

Tidak digabungkan untuk menggabungkan kajian seperti:

  • fluorografi;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultrasound organ perut;
  • tinjauan radiografi rongga dada dan perut;
  • pengenalan agen kontras sinar-X dan radioisotop;
  • fisioterapi (elektroforesis).

Tahap aminotransferase yang rendah dalam kajian biokimia plasma darah pesakit mungkin menunjukkan kekurangan kumpulan vitamin B - B6 (pyridoxine). Vitamin ini terlibat dalam metabolisme unsur surih, neurotransmitter, sintesis protein pembawa oksigen - hemoglobin.

Kadar transaminasi pada wanita hamil

Semasa kehamilan, keperluan banyak nutrien meningkat dengan ketara, termasuk vitamin kumpulan B. Untuk pembentukan fisiologi saluran empedu janin, pyridoxine diperlukan 3 kali lebih banyak. Oleh itu, pada wanita hamil, terutama pada trimester kedua, petunjuk ini dikurangkan.

Peningkatan indikator ini sering menunjukkan perkembangan komplikasi teruk semasa kehamilan - gestosis. Ini memerlukan lawatan segera ke doktor yang menghadiri..

Pencegahan perubahan patologi

Perkara berikut akan membantu mencegah penyimpangan dari norma dalam analisis yang dijelaskan:

  1. Gaya hidup sihat. Kekurangan tabiat buruk (alkohol, merokok), tekanan emosi.
  2. Budaya tingkah laku seksual (bilangan minimum pasangan seksual, perlindungan dengan kontraseptif penghalang).
  3. Oleh kerana virus hepatitis B, C, D dapat dijangkiti melalui kontak darah - hanya dengan menggunakan tatu, manicure, piercing.
  4. Lawatan tahunan ke pakar seperti gastroenterologi, ahli terapi, hepatologi, melakukan ujian darah biokimia semasa pemeriksaan rutin.

Diet dengan peningkatan ALT dan AST

Anda harus menahan diri dari makan makanan yang terlalu manis, masin, dari goreng, berlemak dan asap.

Keutamaan diberikan kepada ayam rebus, arnab, daging kalkun, daging lembu tanpa lemak, hati sapi. Soba, lentil, kacang disyorkan sebagai lauk. Walnut boleh dijadikan makanan ringan.

Ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi hati

Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut didasarkan pada penguatan membran sel - hepatosit. Mereka juga meningkatkan keupayaan fungsi transaminase.

Di antara ubat-ubatan biasa, yang berikut dibezakan:

  1. Fosfolipid penting (Essentiale, Phosphogliv).
  2. Flavonoid tumbuhan (Legalon, Karsil).
  3. Derivatif asid amino (Heptor, Hepasol).
  4. Persediaan asid Ursodeoxycholic (Ursodex, Urso-100).
  5. Sutera jagung.
  6. Vitamin kumpulan B, E.

Oleh itu, perubahan dalam parameter alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dalam kajian biokimia darah manusia mungkin menunjukkan pelbagai patologi. Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mengatasi diagnosis pembezaan mereka. Anda tidak boleh mengubati sendiri, jika anda mendapati peningkatan ALT dan AST, anda harus segera berjumpa doktor.

Peningkatan ALT dan AST dalam penyakit hati

Alanine aminotransferase (ALT)

Kajian mengenai aktiviti ALT dan AST dalam serum darah sangat penting untuk diagnosis penyakit hati. Peningkatan aktiviti mereka berkadar langsung dengan tahap nekrosis tisu hati.

Aktiviti ALT serum adalah perubahan pertama dan paling ketara dalam penyakit hati. Peningkatan aktiviti ALT sebanyak 1.5-5 kali dibandingkan dengan had atas norma dianggap sebagai hiperenzimemia sederhana, 6-10 kali lebih tinggi hiperenzimemia sederhana dan lebih dari 10 kali lebih tinggi. Tahap peningkatan aktiviti ALT menunjukkan keparahan nekrosis sel hati, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran hati itu sendiri..

Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti ALT meningkat pada semua pesakit. Pada masa yang sama, tahap ALT meningkat 10-15 hari sebelum bermulanya penyakit kuning pada hepatitis A virus, dan selama beberapa minggu - pada hepatitis B. virus. Dalam perjalanan biasa hepatitis virus akut, aktiviti ALT mencapai tahap maksimum pada minggu ke-2-3 penyakit ini. Dengan kursus yang baik, tahap ALT dinormalisasi selepas 30-40 hari. Biasanya, dalam hepatitis virus akut, tahap aktiviti ALT antara 500 hingga 3000 IU / L.

Peningkatan aktiviti ALT yang berulang dan progresif menunjukkan nekrosis sel hati baru atau kambuhnya penyakit. Pemanjangan tempoh peningkatan aktiviti ALT sering merupakan tanda yang tidak menguntungkan, kerana ini mungkin menunjukkan peralihan hepatitis akut ke kronik.

Pada hepatitis alkoholik akut, aktiviti AST lebih tinggi daripada ALT, tetapi aktiviti kedua-dua enzim tidak melebihi 500-600 IU / L.

Hepatitis kronik dicirikan oleh hiperenzimemia sederhana hingga sederhana. Dalam bentuk sirosis hati yang terpendam, peningkatan aktiviti ALT mungkin tidak diperhatikan.

Pada pesakit dengan hepatitis toksik, mononukleosis berjangkit, kolestasis intrahepatik, sirosis, metastasis hati, aktiviti AST lebih tinggi daripada ALT.

Peningkatan aktiviti ALT juga dapat dikesan pada pembawa antigen permukaan hepatitis B yang tidak mempunyai manifestasi klinikal, yang menunjukkan adanya proses aktif tanpa gejala di hati..

Aminotransferase Aspartat (AST)

AST juga meningkat dalam hepatitis akut dan luka hepatosit yang teruk. Peningkatan sederhana diperhatikan pada penyakit kuning obstruktif, pada pesakit dengan metastasis hati dan sirosis. Pekali De Ritis, iaitu Nisbah ALT / AST, biasanya sama dengan 1,33, dengan penyakit hati lebih rendah daripada nilai ini, dan dengan penyakit jantung - lebih tinggi.

Dengan peningkatan aktiviti ALT dan AST, kami mengesyorkan agar anda mendaftar untuk berunding dengan pakar hepatologi dan menjalani pemeriksaan hati menggunakan alat Fibroscan - elastometri hati / elastografi

ALT dan AST dalam hepatitis C: tingkah laku enzim dalam jangkitan hepatitis

Hepatitis C, berbeda dengan hepatitis B, secara puitis disebut oleh doktor sebagai "pembunuh kasih sayang." Ia menerima nama ini kerana dicirikan oleh kursus ringan, tanpa gejala, ketiadaan mabuk dan penyakit kuning yang teruk, dan diteruskan dengan manifestasi kecil sehingga mereka sering disalah anggap sebagai sedikit malaise.

Tetapi setelah beberapa tahun, dan kadang-kadang beberapa dekad, ia dapat segera muncul dengan komplikasinya: sirosis hati, atau bahkan adenokarsinoma hepatoselular, yang biasanya disebut barah hati..

Dan pertolongan penting dalam menentukan kemungkinan jangkitan diberikan melalui pengesanan dalam darah enzim yang disebut AST dan ALT, atau aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase. Mari kita pertimbangkan apakah enzim ini, apakah nilai normalnya, dan bagaimana penentuannya dapat membantu dalam diagnosis hepatitis virus secara umum dan hepatitis C virus (HCV) secara khusus.

Apakah fungsi enzim AST dan ALT?

Dalam sel-sel organ dalaman, pelbagai proses biokimia sedang giat dijalankan, dan memerlukan puluhan dan beratus-ratus enzim, yang mempercepatnya dengan ketara. ALT dan AST tergolong dalam kumpulan enzim - transaminase, yang mempercepat pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid amino yang lain, mengambil bahagian dalam bekalan tenaga sel, yang harus menerima tenaga sebanyak mungkin. Ini adalah sel otot rangka, miokardium, hepatosit, atau sel hati, dan beberapa struktur lain.

Transaminase adalah enzim intraselular. Ini bermaksud bahawa dalam plasma darah mereka berada dalam jumlah sisa, jejak, dan kepekatan utamanya tertumpu di dalam sel. Peningkatan tahap ALT dan AST plasma hanya berlaku apabila pemusnahan sel besar berlaku.

Tahap enzim yang normal bermaksud bahawa sel-sel mana pun berumur dan mati "secara terancang", dan pembebasan enzim dari mereka masih tidak dapat dielakkan, tetapi tahap latar belakang ini seharusnya tidak menakutkan siapa pun. Apakah nilai normal enzim yang diterima dalam amalan klinikal makmal?

Nilai rujukan, norma ALT dan AST

Nilai rujukan, atau had normal, untuk enzim ini sangat dekat antara satu sama lain. Oleh itu, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, nilai aspartate aminotransferase dalam plasma darah harus kurang dari 31 unit per liter (U / L), dan pada lelaki - kurang dari 37 U / L. Untuk ALT, atau alanine aminotransferase, penunjuknya sangat serupa: untuk wanita dewasa - kurang dari 31 unit, dan untuk lelaki dewasa - kurang dari 41.

Kepimpinan lelaki ini senang dijelaskan. Sebilangan besar enzim ini terdapat dalam tisu otot, dan lelaki mempunyai jisim otot lebih banyak daripada wanita. Dan jisim hati lelaki hampir selalu melebihi jisim organ ini pada wanita..

Nilai enzim apa yang dianggap tinggi? Sekiranya tahap enzim meningkat kepada nilai lima kali lipat, maka ini dapat dianggap sebagai kenaikan sederhana, kenaikan sepuluh kali ganda adalah sindrom biokimia tahap keparahan sederhana, dan jika tahap enzim "berguling" untuk lebih dari sepuluh kali ganda petunjuk, maka ini menunjukkan perkembangan hiperenzimemia teruk.

Tetapi pada masa yang sama, seseorang tidak boleh menganggap bahawa sindrom biokimia yang teruk secara automatik bermaksud keadaan klinikal yang serius. Oleh itu, dalam hepatitis B virus akut, tahap enzim ALT dapat melebihi 500 U / L, tetapi pada masa yang sama pesakit dapat cukup cekap, berdiri, dan hanya mengalami sedikit ketidakselesaan..

Tetapi kesihatan yang kelihatan baik ini menipu: kepekatan enzim yang tinggi secara langsung menunjukkan tahap kerosakan organ. Penyebaran hepatosit secara besar-besaran, atau sel hati disebut sindrom sitolisis, dan peningkatan ketara dalam enzim ALT dan AST adalah langsung, atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, penanda patognomonik sindrom ini.

Mengapa kepekatan enzim ini dalam plasma darah meningkat??

Telah disebutkan di atas bahawa peningkatan enzim dalam plasma darah tidak hanya berbicara mengenai kerosakan hati dan kehadiran hepatitis virus. Terdapat banyak transaminase di miokardium, dan terutama pada otot rangka. Bagaimana menentukan bahawa hati yang menderita? Di sinilah pekali sederhana untuk menyelamatkan, yang disebut pekali de Ritis..

Ini adalah nisbah sederhana alanine aminotransferase ke aspartate aminotransferase, ALT ke AST. Segala-galanya menjadi jelas jika kita menambah bahawa ALT terdapat terutamanya di hati, dan AST di miokardium, otot rangka, limpa, ginjal dan organ lain. Sekiranya pekali ini melebihi 1,33, maka hati harus disyaki, dan jika kurang, tisu otot.

Bilangan penyakit dan keadaan di mana peningkatan ALT dan AST sangat besar.

Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • hepatitis virus akut,
  • sebarang kerosakan pada sel hati, termasuk alkohol,
  • tumor hati,
  • sirosis,
  • limfosit angina atau mononukleosis,
  • kecederaan jantung dan otot,
  • luka bakar yang meluas,
  • infarksi miokardium,
  • kerja otot berat,
  • demam dan hipertermia yang sangat tinggi,
  • mengambil ubat hepatotoksik,
  • hipoksia dan kejutan,
  • pankreatitis,
  • anemia hemolitik.

Dari pelbagai sebab, kami akan menumpukan pada hepatitis C virus yang lambat, dan menunjukkan bagaimana, dengan menggunakan analisis transaminase, seseorang dapat mengesyaki hepatitis virus setelah virus memasuki tubuh dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan.

Tingkah laku enzim apabila dijangkiti virus hepatitis C

Hepatitis C virus menular bukan hanya kerana ketiadaan penyakit kuning. Sejurus selepas jangkitan, parameter biokimia, termasuk transaminase, sama ada tidak berubah atau hanya meningkat sedikit. Ini bermakna bahawa transaminase boleh meningkat menjadi 50-60 unit, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, dan oleh itu tidak semua orang akan menjalani ujian darah. Dan di sini data anamnesis keluar di atas..

Sekiranya seseorang melakukan hubungan seks dengan mudah, atau menggunakan ubat intravena, maka risiko jangkitan jauh lebih tinggi. Tetapi orang normal juga boleh mengalami jangkitan secara tidak sengaja melalui pemindahan darah, plasma, pelbagai operasi, seperti campur tangan kosmetik di klinik swasta, hemodialisis kronik jangka panjang, dan sebagainya..

Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C selalunya tidak sekata. Peningkatan pertama berlaku dua hingga tiga minggu selepas jangkitan. Kali ini jatuh pada akhir tempoh inkubasi, dan bertepatan dengan sintesis aktif virion dalam sel hati. Dalam kes ini, sitolisis awal diperhatikan, tetapi setelah beberapa hari intensitasnya menurun.

Peningkatan ALT dan AST seterusnya dalam hepatitis C berlaku dalam satu setengah hingga dua bulan. Ini memberi kesaksian kepada gelombang kedua sindrom sitolisis, di mana zarah virus siap masuk kembali ke aliran darah, dan indikatornya meningkat, rata-rata, 8-10 kali. Jadi, ALT pada hepatitis C dapat mencapai nilai 300 - 400 U / L, jarang lebih tinggi, kerana virus ini mempunyai sifat imunogenik yang lemah, dan tidak ada "memerangi" terhadap sitolisis tinggi, seperti pada hepatitis B virus akut..

Mengenai nilai diagnostik ALT dan AST dan prognosis

Secara semula jadi, kaedah makmal diagnosis hepatitis C yang paling tepat bukan hanya penentuan transaminase, tetapi, pertama sekali, pengenalpastian bahan keturunan - RNA virus menggunakan PCR. Semakin lama masa berlalu sejak saat dijangkiti jangkitan, semakin banyak peluang untuk mengesan juga imunoglobulin kelas M, atau antibodi tindak balas cepat, yang pada masa itu mungkin sudah terkumpul dan berada di dalam plasma darah.

Sudah tentu, jika keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk, gejala mabuk muncul, dan lebih-lebih lagi, tanda-tanda penyakit kuning, maka dia secara bebas dapat pergi dan diperiksa, setelah lulus PCR untuk semua hepatitis virus, termasuk hepatitis C. Dan itulah sebabnya pesakit mempunyai masalah yang jelas, dalam bentuk icteric, aktiviti transaminase tidak lagi mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Ini hanya akan menunjukkan kerosakan sel hati, tidak lebih dari itu.

Begitu juga, bilangan transaminase rendah juga tidak boleh dipercayai secara prognostik apabila diambil secara berasingan. Harus diingat bahawa apabila nekrosis fulminan atau fulminan dari seluruh tisu hati berkembang dalam hepatitis akut, maka kepekatan enzim dalam plasma darah meningkat sedikit, walaupun terdapat prognosis yang sangat buruk, kerana kandungan sel tidak mempunyai masa untuk memasuki darah.

Pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk, kepekatan ALT dan AST secara amnya mula turun dengan mendadak ketika tahap akhir kegagalan hati masuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada sel-sel sihat yang praktis yang tersisa di hati, dan tidak ada yang membusuk.

Oleh itu, sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa penentuan ALT dan AST adalah salah satu kaitan yang diperlukan dalam diagnosis kerosakan hati, termasuk hepatitis virus akut atau kronik. Tetapi kajian ini adalah rutin, dan hanya memungkinkan anda mengesyaki sitolisis, dan penyebabnya harus dicari menggunakan kaedah lain dari makmal dan diagnostik instrumental.

Indeks ALT dan AST dan tahapnya dalam hepatitis C

ALT dan AST dalam hepatitis C adalah petunjuk yang paling tepat menunjukkan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit ini. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk memilih ubat yang lebih tepat untuk terapi kompleks, untuk memberi bantuan tepat pada masanya kepada pesakit. Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan penyakit hati. AST dan ALT sering mencadangkan masalah buah pinggang dan jantung. Pesakit dengan hepatitis harus diuji untuk mendapatkan zat enzim hepatik secara berkala, sesuai dengan cadangan doktor atau pakar penyakit berjangkit yang hadir.

Apa itu ALT dan AST dan apakah norma?

Aspartate aminotransferases dan aminotransferases adalah zat enzim yang berkaitan dengan penukaran sejumlah asid amino. Sintesis mereka hanya boleh dilakukan di dalam tubuh manusia. Untuk tahap tertentu, enzim ini terdapat di tisu organ seperti jantung, ginjal, dalam tisu otot, tetapi kebanyakannya dihasilkan di hati. Itulah sebabnya, setelah mengesan pelanggaran norma hormon ini, doktor terlebih dahulu melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap hati..

Kebiasaan bagi lelaki adalah mempunyai sedikit hormon ini. Ini disebabkan oleh beberapa proses hormon yang berlaku di dalam badan mereka..

Oleh itu, tahap ALT dan AST pada lelaki yang sihat mestilah dalam lingkungan 41 unit / L dan 37 unit / L. Bagi wakil wanita, angka tersebut jauh lebih rendah. Norma bagi mereka: ALT - 31 unit / L maksimum, AST - 30 unit / L.

Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Hasil normal untuk usia mereka ialah 50 U / L untuk ALT dan 100 U / L untuk AST. Dalam kes ini, norma ini tidak bergantung pada jantina. Semua petunjuk yang melampaui had yang ditentukan dianggap sebagai pelanggaran, memerlukan ujian berulang atau pemeriksaan tambahan seseorang.

Kandungan enzim dalam darah meningkat dengan faktor berikut:

  • nekrosis tisu hati;
  • sirosis;
  • formasi jinak;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • pankreatitis;
  • infarksi miokardium;
  • mononukleosis berjangkit semasa eksaserbasi;
  • proses keradangan yang serius.

Sebab lain yang mempengaruhi tahap aktiviti ALT dan AST adalah:

  • penderaan alkohol;
  • rawatan kemoterapi;
  • peningkatan mendadak tekanan fizikal atau mental;
  • kejutan psikologi;
  • mengambil dadah;
  • keracunan plumbum;
  • mengambil ubat tertentu, khususnya Aspirin, pil perancang gabungan, Warfarin.

Dengan memeriksa aktiviti enzim secara sistematik, doktor akan dapat memantau perkembangan penyakit, jika perlu, menyesuaikan rejimen rawatan, dan memperkenalkan kaedah perjuangan tambahan. Sekiranya penunjuk dinaikkan sebanyak 1.5-5 kali, maka ia ditafsirkan oleh doktor sebagai hiperenzimemia sederhana, 6-10 kali - sederhana, 10 kali - hiperenzimemia teruk. Tahap ALT dan AST jarang rendah.

Petunjuk untuk hepatitis

Hepatitis C virus, sebagai peraturan, berkembang dalam jangka masa yang panjang - beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Itulah sebabnya aktiviti enzimatik tidak segera muncul. Petunjuk tetap normal, sementara penyakit ini merosakkan sel-sel organ. Doktor boleh mengesyaki kehadiran hepatitis dengan pekali de Ritis. Pada intinya, ini adalah nisbah ALT dan AST. Sekiranya pekali dinaikkan sebanyak 1,33 kali (peningkatan kadar ALT), maka kita boleh bercakap mengenai patologi hati. Sekiranya pekali kurang, maka terdapat kecurigaan penyakit jantung..

Dengan perkembangan varian virus hepatitis C, peningkatan parameter zat enzim yang tidak sekata dapat dikesan. Puncak pertama berlaku kira-kira pada hari ke-14-18 setelah virus memasuki tubuh manusia.

Pada masa itulah masa inkubasi berakhir, pendaraban aktif dan aktiviti virus di tengah sel bermula, sehingga ujian darah mencatat peningkatan jumlah ini. Setelah beberapa hari (minggu), data tersebut tidak lagi dapat diperhatikan.

Puncak kedua berlaku pada tahap manifestasi, iaitu ketika gejala hepatitis tidak spesifik muncul pertama kali (kelemahan, kehilangan selera makan, keletihan, dll.). Ini biasanya berlaku 1.5 bulan selepas jangkitan. Kenaikan nilai yang tidak berubah menunjukkan pembebasan patogen virus ke dalam darah dan jangkitan semula sel hati dengannya..

Pada hepatitis C icteric, peningkatan kadar bilirubin langsung dan total diperhatikan serentak dengan peningkatan ALT. Sekiranya penyakit itu berlanjutan tanpa kekuningan, maka analisis hanya akan menunjukkan peningkatan pengeluaran zat enzim.

Setelah pemulihan sepenuhnya dan hilangnya virus, nilainya kembali normal. Pada masa yang sama, terdapat kes-kes klinikal lain di mana, kerana penghapusan virus, nilai yang tinggi tetap ada. Penurunan indikator tidak selalu ditafsirkan sebagai penurunan bahaya dan pemulihan sepenuhnya..

Semasa penyakit kronik, petunjuk yang terlalu tinggi boleh muncul atau semburan enzim berkala dapat diperhatikan. Peningkatan relatif AST menunjukkan keadaan yang semakin buruk dan penambahan perubahan (sekunder) tambahan. Ini, khususnya, termasuk sirosis hati, kehadiran tumor.

Peningkatan tahap AST dan ALT dengan permulaan hepatitis diperhatikan pada 100% kes.

Juga, petunjuk digunakan untuk menentukan tahap aktiviti hepatitis..

Cara mempersiapkan dan menjalani ujian untuk ALT dan AST?

Sebagai peraturan, ujian biokimia ditetapkan untuk mengenal pasti keadaan kesihatan manusia, sebagai kaedah diagnostik pencegahan. Di samping itu, doktor mengesyorkan mengambil analisis untuk gejala seperti:

  • pelanggaran proses pencernaan;
  • penampilan cirit-birit dan kembung perut;
  • perubahan warna kulit (kebanyakannya kulit berubah menjadi kuning);
  • regurgitasi yang kerap tidak menyenangkan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan dari hati.

Untuk mengenal pasti tahap transaminase dan petunjuk lain, darah diambil dari urat. Lebih baik menjalankan pemeriksaan pada waktu pagi. Pada masa itulah indikator sangat sesuai dengan keadaan kesihatan yang sebenarnya. Oleh kerana hati adalah organ yang langsung bertindak balas terhadap perubahan dalam pemakanan, lebih baik pesakit menolak makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum bahan diambil. Di samping itu, dilarang mengonsumsi minuman beralkohol beberapa hari sebelum analisis; dalam beberapa minggu, anda perlu meninggalkan beberapa jenis ubat..

Campur tangan pembedahan, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound harus ditunda sehingga pendermaan darah. Menurunkan kadar enzim sekiranya orang mengantuk. Anda perlu berehat sebisa mungkin dan merasa terganggu mungkin pada malam ujian..

Adalah mustahak untuk memberitahu pembantu makmal atau doktor mengenai semua ubat yang diambil sehari sebelumnya. Penting untuk menunjukkan gaya hidup biasa anda, penyakit yang telah didiagnosis lebih awal, gejala yang telah menampakkan diri dalam tempoh terakhir. Anda tidak perlu menunggu lama untuk mendapatkan hasilnya. Sebilangan besar makmal bersedia melaporkan data yang diterima dalam 2-3 hari dari saat pengambilan sampel.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penunjuk enzim meningkat?

Sudah tentu, ramai yang berminat untuk mengurangkan tahap enzim. Penurunan pengeluaran enzim berlaku jika penyakit itu sembuh sepenuhnya atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

Adalah mungkin untuk mengurangkan ALT dan AST dengan bantuan diet. Pertama sekali, seseorang harus melepaskan makanan berlemak dan protein. Antara makanan yang perlu dibatasi dengan peningkatan enzim hati termasuk:

  • bawang putih bawang;
  • bayam;
  • lobak;
  • coklat;
  • buah masam;
  • minuman berkarbonat;
  • kesedihan;
  • produk tenusu berlemak;
  • makanan acar, masin;
  • barang bakar.

Untuk masalah hati, perhatian lebih harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin, ikan tanpa lemak adalah komponen utama dalam diet harian.

Dari diet harian pesakit dengan hepatitis harus dikecualikan: kopi, teh yang kuat, minuman coklat. Sekiranya tahap zat enzim berubah, adalah mustahak untuk menolak produk alkohol. Batasan juga berlaku untuk jumlah garam dan gula.

Bagaimana menurunkan ALT dan AST, selain pemakanan yang betul? Tidur yang sihat, iklim psikologi yang baik, berjalan-jalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan jumlah penunjuk ALT dan AST. Kadang-kadang mungkin untuk mengurangkan pengeluaran enzim berkat terapi antibiotik (tetapi jarang), ubat imunomodulator.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan adanya virus hepatitis C, doktor kemungkinan besar akan mengesyorkan terapi antivirus. Apa ubat yang akan digunakan dan berapa lama yang harus ditentukan oleh pakar, berdasarkan setiap kes tertentu.

Pada tahun 2012, terdapat kemajuan dalam rawatan hepatitis C. Ubat antivirus baru telah mengesahkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya dari hepatitis C dengan kebarangkalian 97%. Berapa lama masa yang diperlukan untuk melancarkan ubat-ubatan ini di pasaran bebas di Rusia belum diketahui dengan pasti, hari ini kajian eksperimen sedang dijalankan mengenai penggunaan jangka panjangnya..

Adalah mustahak bahawa setiap orang yang analisis biokimia telah mengesahkan penyimpangan dari petunjuk normal harus berjumpa pakar. Penting untuk memahami bahawa akibat negatif dari sebarang penyakit, termasuk hepatitis, akan jauh lebih sedikit jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Dalam farmaseutikal moden, terdapat cukup dana yang dapat memberikan penurunan enzim hati.