Penanda ALT dan AST pada sirosis hati

Petunjuk ALT dan AST dalam sirosis hati adalah penanda utama status kesihatan pesakit. Ujian ini adalah kaedah yang cepat dan tepat untuk menentukan sama ada penyakit sedang berkembang atau berjaya dirawat dengan terapi. Doktor yang hadir terlebih dahulu menghantar pesakit yang telah mengesyaki patologi ke ujian makmal, kerana mustahil untuk membuat kesimpulan mengenai penyakitnya tanpa peta terperinci mengenai keadaan seseorang.

Gambaran Keseluruhan Sirosis Hati

Sirosis hati adalah keadaan di mana organ berhenti berfungsi normal kerana degenerasi hepatosit menjadi tisu berserabut. Di samping itu, terdapat perubahan patologi pada saluran empedu, mereka menyempit dan rahsia tersekat, yang mengancam akan merumitkan penyakit yang mendasari dengan hepatitis. Menghentikan keupayaan kerja kelenjar penyaringan juga mendedahkan pesakit kepada keracunan secara beransur-ansur dengan terak dan toksin, yang tidak menetap, tetapi beredar dengan aliran darah, yang menyebabkan keracunan umum.

Kemunculan penyakit kronik penuh dengan proses yang tidak dapat dipulihkan di kelenjar. Kematian dengan penyakit seperti itu berlaku dalam tempoh 5 tahun dari tarikh diagnosis, terutamanya jika rawatan yang diperlukan tidak digunakan dari peringkat awal patologi.

Prosedur diagnostik asas

Sekiranya ahli terapi mengesyaki sirosis dengan tanda-tanda primer, maka dia merujuk pesakit itu kepada ahli hepatologi sehingga pakar penyakit hati dapat melakukan pemeriksaan yang lebih teliti..

Prosedur diagnostik pertama biasanya dilakukan seperti berikut:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • darah untuk penanda semua jenis hepatitis;
  • air kencing dan najis.

Penting untuk diketahui! Antara kaedah lain, penyelidikan biokimia adalah salah satu yang paling penting. Perubahan tahap parameter utama menunjukkan gambaran lengkap mengenai keadaan manusia kepada doktor.

Parameter biokimia darah

Hati adalah organ di mana bahan dan protein asas disintesis, dan oleh itu sebarang pelanggaran dalam keadaan hepatosit dapat dilihat pada ujian darah. Sekiranya berlaku kerosakan pada membran penapis, penyimpangan berikut berlaku:

  • Bilirubin. Bahan toksik yang disebabkan oleh pemusnahan myoglobin dan hemoglobin. Semasa berfungsi normal, ia diekskresikan bersama dengan hempedu, jika genangan berlaku, maka tahapnya meningkat. Tetapi pada separuh daripada kes dengan sirosis hati, indikatornya tetap berada dalam had yang dapat diterima, jadi seseorang tidak dapat hanya fokus pada faktor ini.
  • Aminotransferase. Penanda utama disfungsi organ. Petunjuk ALT dan AST untuk sirosis jelas menggambarkan gambaran sebenar tentang apa yang berlaku dan anda boleh membaca perjalanan penyakit dari mereka.
  • Transpeptidase gammaglutamyl. Kajian menunjukkan kehadiran kolestasis.
  • Albumin. Sekiranya disfungsi kelenjar, penunjuk akan meningkat.
  • Gamma globulin. Tunjukkan kehadiran patogen autoimun yang telah bergabung dengan penguraian hati secara umum dan memberikan ketidakseimbangan keseluruhan sistem.
  • Besi serum. Menunjukkan patologi yang dihasilkan dari keturunan.

Di antara pemeriksaan lain, ultrasound dan sering dilakukan juga biopsi..

Kepentingan ujian darah

Ujian darah klinikal memberikan pemahaman yang jelas mengenai perjalanan penyakit ini. Biasanya, pakar hepatologi melihat gambaran seperti itu dalam dinamika, yang menunjukkan bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rawatan yang digunakan dan apa prognosis yang diharapkan oleh pesakit. Sekiranya keadaan bertambah buruk, maka mengikut petunjuk ini, anda dapat menentukan terapi yang harus diresepkan.

Selalunya ujian makmal membantu mengelakkan biopsi hati, kerana walaupun histologi tisu memberikan gambaran lengkap mengenai fungsi kelenjar, ini adalah prosedur yang menyakitkan, dan sekiranya terjadi serangan akut, banyak pesakit tidak dapat bertoleransi kerana alasan kesihatan. Lebih-lebih lagi, dalam kes-kes yang sangat teruk, anestesia digunakan, yang boleh merumitkan sirosis.

Apa itu alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase, nama yang disingkat ALT, adalah penanda yang memberikan idea bahawa perubahan patologi berlaku pada membran penapisan. Ia juga meningkat dengan serangan jantung..

Alanine adalah enzim yang terdapat dalam tisu dan kerangka, tetapi tidak dalam darah. Kemunculan parameter ini dalam plasma menunjukkan kerosakan pada integriti organ. Dalam keadaan normal, kepekatannya dapat diabaikan.

Apa itu Aspartate Aminotransferase (AST)

Aspartate Aminotransferase, kependekan dari AST, adalah enzim yang membantu memecah dan memetabolismekan asid amino. Hati mempunyai peratusan tertinggi bahan ini. Molekul protein ini juga tidak boleh dinyatakan dalam darah, dan memasuki arus plasma hanya ketika komponen sistem fungsional berlubang..

Nisbah penunjuk (pekali de Ritis)

Dalam praktik perubatan, adalah kebiasaan untuk mengira nisbah AST dan ALT mengikut pekali de Ritis. Penggunaan kaedah seperti ini disarankan jika hanya norma penunjuk ini yang meningkat..

Seorang saintis dari Itali F. de Ritis mendapati pentingnya interaksi bahan-bahan yang dipertimbangkan dalam hubungannya antara satu sama lain, iaitu dalam serum plasma. Oleh itu, anda dapat menentukan dengan tepat organ mana yang rentan terhadap patologi dan sejauh mana proses yang merosakkan telah menembusi.

Kadar dan tahap ALT dan AST dalam sirosis

Nisbah ALT dan AST dalam sirosis dalam serum darah dikira berdasarkan jenis kelamin dan usia pesakit, kerana pada kanak-kanak, kerana pembentukan sistem fungsional, penanda tersebut sangat berbeza. Setelah melewati puncak pengeluaran hormon pada generasi muda, indikator kembali normal.

Tetapi penting juga bahawa orang itu bersiap sedia untuk menjalani ujian, kerana ubat-ubatan yang diambil dapat memutarbelitkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku, seperti penyakit semasa.

Pengukuran penunjuk dalam unit. seliterLelakiWanita
BiasaALT tidak lebih tinggi daripada 45 / AST tidak lebih tinggi daripada 41ALT tidak lebih tinggi daripada 32 / AST tidak lebih tinggi daripada 35
Dengan sirosisALT dari 50 / AST dari 45ALT dari 35 / AST dari 38

Nasihat! Perlu diingat bahawa petunjuk dikira secara berasingan. Lawatan bebas dan tidak berjadual ke makmal dan percubaan membaca kad ujian adalah membuang masa yang berharga untuk pemulihan..

Sebab-sebab perubahan tahap

ALT dan AST pada sirosis hati dapat menyimpang dari norma hingga ratusan kali. Oleh kerana semasa organ berfungsi normal, zat ini beredar di dalamnya, kehadirannya di aliran darah tidak dapat dilihat. Tetapi begitu dinding kapal berlubang atau cedera akibat terjadinya fokus keradangan, kepekatan enzim dalam plasma meningkat tajam dan tahap pekali meningkat.


Juga mustahil untuk menilai secara berasingan berdasarkan tahap ALT dalam sirosis hati atau AST mengenai perjalanan penyakit ini. Penting untuk melakukan ujian yang kompleks dan memerhatikan perubahan semasa mengambil hepatoprotectors dan ubat hati yang lain.

Cara menderma darah dengan betul

Biokimia darah adalah salah satu ujian yang paling penting untuk mengesan patologi, oleh itu pesakit mesti bersiap sedia untuk menjalani prosedur. Jika tidak, banyak faktor yang akan diputarbelitkan dan gambarnya tidak betul, yang akan menyukarkan diagnosis dan menjadikan terapi tidak berkesan, jika tidak merosakkan..

  • setiap hari, seseorang mesti mengganggu sebarang aktiviti fizikal yang berat;
  • 2 hari anda perlu mengikuti diet ringan dan berhenti minum alkohol dan nikotin;
  • menderma darah semasa perut kosong.

Sekiranya boleh, anda perlu berhenti mengambil ubat. Sekiranya ini bertentangan dengan arahan doktor yang hadir, maka pakar hepatologi mesti diberitahu mengenai fakta ini. Petunjuk ALT atau AST untuk sirosis harus ditunjukkan dalam bentuk tulennya, jika tidak, pilihan rawatan mungkin sukar.

Perhatian! ALT dan AST dalam sirosis adalah penanda yang paling penting, tetapi pakar harus membaca ujiannya.

Rejimen rawatan dicadangkan berdasarkan petunjuk ujian makmal. Kepentingan manipulasi awal tidak boleh diremehkan, kerana ini akan menjadi titik awal ketika mengembangkan terapi, dan juga ketika mengamati dinamika proses..

Ujian darah untuk ALT dan AST pada sirosis hati

Doktor-ahli hepatologi

Kepakaran yang berkaitan: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Alamat: Saint Petersburg, Ahli akademik Lebedev st., 4/2.

Ujian darah biokimia adalah kajian informatif, berdasarkan hasil yang memungkinkan untuk menentukan keadaan fungsi organ dalaman. Perubahan kandungan ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan pada sel (hepatosit) pada tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab berlakunya proses sirosis.

ALT dan AST - enzim protein dari subkumpulan transaminase (aminotransferases), yang disintesis secara intraselular.

Sekiranya tidak ada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minimum. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan indikator aminotransferase dalam aliran darah. Sekiranya kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ini menunjukkan kerosakan pada parenkim, dan sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel, sehingga penembusannya ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur sel. Peningkatan kepekatan transaminase menunjukkan berlakunya proses keradangan pada organ dalaman..

Peningkatan ALT adalah tanda kerosakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan pemusnahan sel-sel miokard, paru-paru dan tisu saraf..

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk tubuh. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen sel dan tisu. Sekiranya tahap ALT dan AST berbeza dari normal semasa ujian, ini sering menunjukkan kemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan tahap alanine aminotransferase (ALT, ALT) dapat disebut sebagai penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT meningkat dalam sirosis, oleh itu, peningkatan kepekatan enzim dalam darah adalah alasan yang baik untuk pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Sebab utama perubahan parameter zat protein dalam badan termasuk:

  • gangguan induksi ubat;
  • sirosis hempedu primer;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor di tisu hati.

Tahap aktiviti ALT dapat menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab berlakunya. Penurunan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan sering menunjukkan kerusakan hati toksik, khususnya sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang mengambil bahagian dalam penghasilan asid aspartat (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea menjadi sebatian pyrimidone. Sekiranya bacaan AST melebihi norma, pesakit paling kerap didiagnosis menghidap penyakit kardiovaskular.

Peningkatan kepekatan aspartat aminotransferase dalam darah boleh dipicu oleh:

  • penyakit kuning obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adiposa di hati;
  • kerosakan kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononukleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis hati meningkat secara tidak normal kerana pemusnahan struktur sel dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah memberi kesan negatif terhadap kerja organ dalaman, terutamanya saraf dan endokrin.

Semasa membuat diagnosis, seseorang tidak hanya bergantung pada data indikator enzim endogen dalam darah, kerana mereka dijumpai bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dll..

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT ke AST diambil kira, yang dalam lingkaran perubatan disebut pekali de Ritis. Pengiraan berangka bagi pekali dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferase mempunyai nilai diagnostik yang besar, kerana enzim endogen hanya dilokalisasikan dalam jenis sel tertentu..

Enzim protein ALT mendominasi di tisu parenkim, sementara AST mendominasi otot jantung. Dari ini, bahawa dengan sirosis dan serangan jantung, peningkatan aktiviti satu atau enzim lain terdapat dalam darah. Sebagai contoh, dengan infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT hanya 2 kali.

Pada orang yang sihat, pekali de Ritis berkisar antara 0,9 hingga 1,75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua - mengenai pemusnahan kardiomycytes (sel otot jantung). Menurut hasil kajian makmal, tahap enzim yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda tidak baik dari perjalanan patologi.

Persediaan untuk ujian

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit harus menjalani latihan, kerana kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen dikecualikan:

  1. sehari sebelum menderma darah, disarankan untuk mengecualikan aktiviti fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis, anda perlu berhenti makan makanan pedas dan berlemak;
  3. tidak disyorkan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonat pada hari sebelum peperiksaan;
  4. beberapa hari sebelum mengunjungi kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia tidak hanya bergantung pada apakah pasien mengikuti diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualiti peralatan diagnostik..

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan adanya proses keradangan di parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Semasa membuat diagnosis, kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah diambil kira. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi tusukan hati, laparoskopi dan tomografi terkomputasi.

Bacaan ALT dan AST biasa

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung pada usia. Contohnya, pada bayi baru lahir, ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / L, dan AST - 150 U / L. Pada pesakit di bawah usia 12 tahun, sedikit penyimpangan dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan mendekati normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

Enzim endogenKadar normal untuk wanitaNilai normal bagi lelaki
aspartate aminotransferase (AST)tidak lebih daripada 31 U / ltidak lebih daripada 41 U / l
alanine aminotransferase (ALT)tidak lebih daripada 34 U / ltidak lebih daripada 45 U / l

Hasil ujian darah ALT sering tidak normal. Penyimpangan dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan perubahan degeneratif pada parenkim, tetapi juga dengan alasan lain. Peningkatan kepekatan aminotransferase sering dicetuskan dengan mengambil ubat - pil kontraseptif, ubat antipiretik dan analgesik. Itulah sebabnya, beberapa hari sebelum penghantaran ujian makmal, doktor mengesyorkan agar anda berhenti menggunakan ubat..

Sebab-sebab perubahan tahap ALT dan AST

Indeks ALT dan AST pada sirosis hati dapat melebihi norma puluhan atau bahkan ratusan kali. Dalam kes ini, nilai berangka pekali de Ritis berubah sama ada ke atas atau ke bawah. Semasa membuat diagnosis, sebab sebenar perubahan jumlah enzim dalam badan ditentukan. Harus diingat bahawa perubahan pada tahap ALT mungkin tidak hanya dikaitkan dengan proses keradangan pada organ dalaman, tetapi juga dengan kekurangan tubuh pyridoxine (vitamin B6).

Sebab peningkatan tahap ALT

ALT untuk sirosis hati - analisis makmal, yang merupakan salah satu ujian hati wajib. Separuh hayat enzim adalah 48, dan ASL adalah 12 jam. Oleh itu, pada peringkat awal sirosis hepatik, kepekatan AST sering kali lebih tinggi, tetapi setelah beberapa hari, petunjuk ALT melebihi mereka. Peningkatan tahap alanine aminotransferase dalam darah mungkin berkaitan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • sirosis toksik yang disebabkan oleh kerosakan pada parenkim oleh racun perosak, asap logam berat, ubat-ubatan;
  • sirosis hempedu sekunder, yang diprovokasi oleh genangan hempedu di saluran intrahepatik;
  • sirosis alkohol yang disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berlebihan selama ini.

ALT normal tidak mengecualikan perkembangan sirosis hepatik.

Pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis alkoholik, kepekatan aminotransferases dalam darah tidak berubah. Selalunya ini disebabkan oleh perkembangan gangguan endokrin..

Sebab peningkatan tahap AST

Petunjuk AST boleh berubah bukan sahaja dengan kerosakan pada tisu parenkim. Semuanya bergantung pada nisbah AST dan ALT, serta kadar perubahan kepekatan enzim ini dalam peredaran sistemik:

  • kenaikan tajam dalam aminotransferase aspartat diperhatikan dengan kerosakan kimia pada tisu hati;
  • lebihan tahap enzim dalam darah lebih dari 10 kali menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular di hati;
  • peningkatan pesat AST ke 600-700 U / L, dan kemudian penurunan mendadak pada siang hari menunjukkan penyumbatan (penyumbatan) saluran empedu dengan batu empedu.

Sekiranya peningkatan kepekatan AST berkali-kali lebih tinggi daripada nilai ALT, ini menunjukkan lesi metastatik pada parenkim hati..

Berdasarkan hasil analisis makmal berulang, adalah mungkin untuk menilai kadar perkembangan sirosis, dan juga tahap kerosakan pada tisu parenkim. Semakin tinggi kepekatan enzim endogen dalam aliran darah, semakin banyak bilangan hepatosit yang mengalami kehancuran di bawah pengaruh proses keradangan.

Kesimpulannya

AST dan ALT adalah enzim endogen, sintesisnya hanya berlaku secara intraselular. Peningkatan tahap mereka dalam darah menunjukkan adanya proses keradangan di hati, paru-paru, miokardium atau pankreas. Jumlah ALT terbesar terdapat di tisu parenkim, iaitu. hati. Sekiranya, menurut hasil analisis biokimia, ternyata kepekatan enzim dalam aliran darah melebihi norma puluhan atau ratusan kali, paling sering ini menunjukkan perkembangan penyakit hati yang serius.

Dengan sirosis subkompensasi dan dekompensasi, kepekatan enzim boleh mencapai 600 dan lebih banyak U / L. Ketika penyakit itu berkembang, jumlah hepatosit yang hidup di hati berkurang. Sehubungan dengan itu, pada tahap sirosis terakhir (terminal), kandungan aminotransferase dalam darah menurun dengan mendadak.

Ujian darah untuk ALT dan AST pada sirosis hati

Indeks enzim untuk hepatitis C

Pada hepatitis C, tahap AST dan ALT, serta transaminase, mungkin tidak berubah selama beberapa tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini berkembang dengan perlahan, dan pada peringkat awal umumnya tidak bergejala. Tetapi pada masa yang sama, kerosakan hati berlaku, yang cepat atau lambat menyebabkan peningkatan petunjuk ini.

Pada peringkat akut penyakit, tahap penunjuk ini mungkin berbeza dari norma dengan beberapa puluhan kali. Namun, dalam kes ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis sesuai dengan tanda-tanda luaran yang jelas..

Ujian darah biokimia untuk hepatitis C pada tahap awal biasanya menunjukkan sedikit peningkatan pada indikator ini, atau nilainya berada di batas atas norma. Itulah sebabnya doktor sering mengabaikan peningkatan sedikit indikator, mengaitkannya dengan faktor pengaruh luaran..

Tahap ALT dan AST dalam analisis mungkin meningkat disebabkan oleh alasan domestik, antaranya adalah perkara yang paling biasa:

  • mengambil pil perancang;
  • aspirin dalam jumlah besar;
  • mengambil beberapa antidepresan;
  • rawatan jangka panjang dengan "Warfarin".

Semasa menilai jumlah enzim ini dalam darah, pekali de Ritis, iaitu, nisbah dua indikator, sangat sering digunakan. Sekiranya pekali lebih tinggi daripada 1.33 dengan dominasi ALT yang ketara, maka proses patologi sedang berjalan di hati. Sekiranya pekali kurang dari penunjuk ini dengan dominasi AST, maka kita bercakap mengenai masalah jantung.

Dengan hepatitis C, analisis menunjukkan peningkatan ALT yang nyata, dan pada peringkat perkembangan penyakit ini, pekali de Ritis dapat sepuluh kali lebih tinggi daripada biasanya. Sekiranya kepekatan AST meningkat, maka kita dapat membicarakan sirosis, dan juga bentuk hepatitis beracun.

Dalam ujian darah untuk penyakit serius seperti hepatitis, perubahan berikut dapat diperhatikan:

  1. Petunjuk tidak standard pertama muncul kira-kira 2 minggu selepas jangkitan, ketika tempoh inkubasi berakhir. Ujian darah biokimia menunjukkan sedikit peningkatan AST dan ALT.
  2. Kali kedua indikator tumbuh sekitar 2-3 bulan setelah virus memasuki aliran darah, ketika seseorang mulai menderita kelemahan dan mual.
  3. Kepekatan enzim meningkat sekitar 5-10 kali, dalam kes yang teruk, peningkatan 20-30 kali dapat diperhatikan.
  4. Sekiranya hepatitis C berkembang dengan gejala luaran yang ketara (penyakit kuning atau kemerahan pada kulit), mungkin terdapat peningkatan bilirubin dalam darah.
  5. Setelah pulih, penunjuk transaminase alanin dan AST secara beransur-ansur kembali normal, tetapi dalam 2-3 bulan, sedikit peningkatan kepekatannya dapat diperhatikan.

Setiap kes sangat berasingan. Sebagai contoh, jika lelaki dewasa mempunyai kepekatan ALT 120 U / L, dan kepekatan AST 160 U / L, maka kita pasti membincangkan proses keradangan yang serius. Sekiranya penunjuknya adalah 60 unit / l ALT dan 70 unit / l AST, maka doktor mungkin akan mengabaikannya sepenuhnya. Pakar perhatikan hanya peningkatan indikator sebanyak 6-10 kali.

  • http://InfoPechen.ru/gepatity/diagnostika/fermenty-i-gepatit.html
  • https://propechenku.ru/gepatit/info/analizy-alt-i-ast.html
  • http://OGepatite.ru/c/alt-i-ast-pri-gepatite.html
  • https://PechenZdrav.ru/gepatit/pokazateli-alt-i-ast/
  • https://vrednye.ru/gepatit/pokazateli-alt-i-ast-2.html

Analisis AST dan ALT

Sebelum menetapkan rawatan untuk penyakit, perlu mendiagnosisnya. Dalam beberapa kes, tidak perlu membuat pesakit menjalani pemeriksaan penuh, kerana untuk mengesahkan penyakit yang diduga, cukup untuk lulus satu atau lebih ujian, ini termasuk ujian darah biokimia AST dan ALT.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang memindahkan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Kegiatan maksimum enzim aspartate aminotransferase diperhatikan di jantung, hati, tisu otot dan buah pinggang. Sebaliknya, darah dalam kebanyakan kes mengandungi pecahan sitoplasma AST. Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam AST, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim ALT. lebih-lebih lagi, aktiviti maksimumnya, selain jantung, hati, tisu otot dan ginjal, juga diperhatikan pada sel-sel pankreas.

Transaminase Alanine (ALT)

Transaminase aspartik (AST)

Norma ALT AST dalam darah orang yang sihat

Tahap ALT normal adalah: pada lelaki - tidak lebih daripada 40 U / liter, dan pada wanita - tidak lebih daripada 32 U / liter. ALT dapat meningkat pada orang yang sihat secara fizikal kerana latihan fizikal yang berlebihan, kecederaan, dan penggunaan ubat yang berpanjangan (antibiotik, narkotik, barbiturat, pil kontraseptif, dicoumarin, penenang seperti valerian dan echinacea). Di samping itu, tahap ALT darah tinggi dapat dilihat pada anak-anak remaja semasa pertumbuhan mereka yang kuat..

Tahap normal AST dalam darah orang yang sihat secara fizikal adalah: pada lelaki - dari 15 hingga 31 U / liter, pada wanita - dari 20 hingga 40 U / liter. Peningkatan sedikit AST dapat dilihat pada orang yang sihat setelah pengambilan ubat yang berpanjangan (antibiotik, echinacea, valerian, barbiturat, ubat-ubatan yang termasuk parasetamol, vitamin A), alkohol.

Penyimpangan petunjuk dari norma

Peningkatan aktiviti penunjuk AST dan ALT dapat diperhatikan dengan infark miokard. Nilai ALT maksimum mencapai fasa akut penyakit dan 130-150% dari norma, sementara tahap AST dapat meningkat menjadi 450-500% dari norma.

Aktiviti ALT juga meningkat dalam hepatitis akut, tanpa mengira bentuknya. Peningkatan indikator AST dan ALT diperhatikan 10-15 hari sebelum bermulanya gejala hepatitis A dan B, sementara dalam kes rawatan yang kompeten, indikator di atas kembali normal setelah 30-40 hari.

Semasa fasa akut hepatitis virus, pekali aktiviti transferase serum adalah 0,55-0,65, sementara, jika penyakit ini parah, nilainya rata-rata mencapai 0,83.

Sekiranya pesakit menderita bentuk sirosis hati yang terpendam, maka peningkatan penunjuk ini (ALT AST) tidak diperhatikan. jika tidak, aktiviti aminotransferase meningkat pada 77% kes.

Perhatian khusus diberikan kepada pemisahan bilirubin aminotransferase ketika menganalisis darah untuk AST dan ALT. yang menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia yang ketara dan penurunan aktiviti aminotransferases

Pemisahan seperti itu boleh menjadi akibat daripada kegagalan hati, berjalan dalam bentuk akut, dan juga penyakit kuning subhepatik, yang dicirikan oleh hipertensi bilier yang berterusan..

Kami menjemput anda untuk mengambil ujian darah AST dan ALT, serta ujian klinikal lain di pusat perubatan kami, bagi pihak kami, kami menjamin harga yang berpatutan dan hasil yang boleh dipercayai.

Ketahui kos yang tepat

Anda boleh mengetahui kos sebenar prosedur yang anda perlukan dan membuat janji temu untuk berunding dengan mengisi borang atau menghubungi nombor kami.

Pengaruh beberapa faktor

Perlu dinyatakan bahawa peningkatan indikator adalah mungkin bukan hanya disebabkan oleh hepatitis virus, di samping itu, terdapat sejumlah besar patologi yang sama sekali berbeza, bahkan tidak bersifat hepatik yang boleh mempengaruhi indikator.

Untuk meningkatkan ALT

Bercakap mengenai alanine aminotransferase, perlu diperhatikan bahawa unsur ini biasanya hampir tidak ada dalam darah. Sekiranya peningkatan kandungannya dikesan, ini bermaksud bahawa kita sedang membicarakan proses yang merosakkan dalam tisu sel, dan semakin tinggi penunjuk ini, semakin jelas patologi.

Dalam penyakit apa kandungan ALT meningkat:

  • keradangan pankreas pada fasa akut;
  • sirosis hati;
  • penyakit kuning jenis mekanikal, dikesan dengan kesesakan hempedu dan penyumbatan saluran empedu;
  • proses malignan di hati, yang bersifat metastatik atau primer;
  • kerosakan tumor;
  • kerosakan pada tisu otot dari jenis yang luas;
  • hepatitis kursus akut, bersifat menular, yang timbul dengan latar belakang pengambilan ubat atau alkohol;
  • bakar;
  • infark miokard dan patologi lain dari sfera jantung, disertai dengan kematian sel kardiomiosit.

Terdapat penyakit dan keadaan lain yang dapat meningkatkan kadar alanine aminotransferase. Untuk menjelaskan sebab yang menyebabkan perubahan tersebut, satu analisis untuk AST dan ALT tidak mencukupi, penyelidikan tambahan diperlukan.

  1. Mononukleosis.
  2. Hepatitis kronik.
  3. Infarksi miokardium utama.
  4. Selepas pembedahan yang merosakkan kardiomiosit.
  5. Hepatosis berlemak, yang merupakan pengumpulan lipid di hati.

Mengubah tahap ALT membantu mengesan sirosis sebelum gejala muncul. Doktor memberi amaran bahawa peningkatan enzim ini boleh berlaku atas sebab fisiologi..

Faktor peningkatan bukan patologi:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • trimester pertama melahirkan anak;
  • penggunaan berterusan ubat-ubatan anti-radang, penenang dan imunostimulasi bukan steroid, serta ubat-ubatan hormon;
  • penyalahgunaan makanan ringan;
  • mengambil makanan tambahan yang mempunyai kesan hepatotoksik.

Untuk menukar tahap AST

Sebab lain untuk kenaikan AST:

  • miokarditis;
  • proses tumor malignan di hati;
  • luka jantung asal reumatik;
  • infark miokard akut;
  • kecederaan pada otot hati atau jantung (miokardium);
  • hepatosis lemak;
  • kerosakan alkohol pada hati;
  • leukemia myeloid;
  • myodystrophy, serta myositis;
  • pankreatitis akut;
  • angina.

Di samping itu, peningkatan enzim ini boleh berlaku akibat luka bakar, tromboemboli, aktiviti fizikal yang berlebihan dan panas terik..

Apabila tahap enzim ini sangat rendah dikesan, kemungkinan besar ini bermaksud:

  • penurunan kritikal dalam kandungan vitamin dalam badan;
  • sirosis terminal;
  • pecah tisu hati.

Sekiranya terdapat kelainan pada AST dan ALT, anda harus berjumpa doktor. Pada peringkat pertama, ia boleh menjadi ahli terapi, dan kemudian dia akan merujuk pesakit seperti itu kepada pakar lain, pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi..

Tidak mustahil untuk mempercayai hasil kajian ini, kerana banyak faktor fisiologi memprovokasi perubahan indikator.

Komen doktor menunjukkan bahawa anda tidak boleh mempercayai 100% data analisis AST dan ALT. Petunjuk tersebut tidak dapat diabaikan, hanya menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan terhadap pesakit. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai hepatitis, maka kaedah diagnostik ini semestinya termasuk dalam set langkah-langkah pemeriksaan, kerana ia menunjukkan tahap kerosakan hati dan kriteria penting lainnya.

Cara menurunkan ALT dalam darah

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT adalah penyakit hati dan jantung, adalah perlu untuk memulakan rawatan mereka. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal.

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan janji tersebut dilakukan di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak menangani penyebab kenaikan ALT. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Adakah penggunaan semula minyak menyebabkan barah??

Gejala pertama strok dan 7 langkah pertolongan cemas

AST dalam darah
Albumin darah
Creatinine darah
Fosfatase alkali dalam darah

Jadual pengiraan untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak, semua peringkat umur!

Ketahui sebab penyimpangannya!

Penyahkodan semua jenis analisis!

Tidak tahu penyakit anda? Cari dengan gejala!

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyebabkan kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan dan akibat yang serius yang mengancam nyawa. Indeks ALT dan AST pada hepatitis C mencerminkan keadaan fungsi enzim hati dan tahap kerosakannya dan memungkinkan untuk mengesan perubahan yang tidak menguntungkan. Ini membolehkan rawatan awal dimulakan, yang akan memperlambat perkembangan penyakit dan membantu mencegah komplikasi serius..

Penyahkodan hasilnya

Penentuan komposisi kualitatif dan kuantitatif enzim hati dilakukan di makmal. Adapun penyahkodan langsung hasil analisis, ini harus dilakukan oleh pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi.

Memandangkan tahap peningkatan transaminase, beberapa bentuk enzim dibezakan:

  1. sederhana, apabila penunjuk melebihi norma sebanyak 2-5 kali;
  2. tahap keparahan purata meningkat sebanyak 6-10 kali;
  3. ALT dan AST yang teruk pada hepatitis 11 atau lebih banyak kali lebih tinggi daripada biasa.

Peningkatan kandungan ALT adalah ciri penyakit dan proses patologi seperti:

  1. sirosis;
  2. fasa akut keradangan pankreas;
  3. transformasi malignan hati yang berasal dari primer atau metastatik;
  4. penyakit kuning obstruktif, apabila kolestasis (genangan hempedu) disebabkan oleh adanya penyumbatan saluran;
  5. hepatitis akut yang berjangkit, beralkohol atau dadah;
  6. perpecahan konglomerat tumor;
  7. infark miokard kawasan besar;
  8. miokarditis dan penyakit jantung lain, disertai dengan kematian kardiomiosit;
  9. bakar;
  10. kerosakan otot yang meluas.

Peningkatan sedikit kadar alanine aminotransferase dapat dilihat:

  • dalam tempoh selepas operasi, ketika kardiomiosit (sel jantung) rosak semasa operasi;
  • dengan kawasan kecil infark miokard;
  • mononukleosis;
  • hepatosis lemak, apabila lipid berkumpul di sel hati;
  • hepatitis, apabila keradangan bersifat kronik.

Alanine aminotransferase adalah salah satu petunjuk penyakit hati. Sebulan sebelum munculnya tanda-tanda klinikal patologi pertama, perubahan tahap enzim dicatatkan dalam analisis biokimia. Dalam bentuk penyakit yang akut, ia meningkat lima kali ganda. Sekiranya petunjuk seperti itu berterusan untuk jangka masa yang panjang, perlu dibincangkan mengenai patologi teruk dan kematian sel secara besar-besaran..

Perubahan tahap ALT memungkinkan untuk mendiagnosis sirosis pada tahap praklinikal.

Penurunan kandungan alanine aminotransferase dalam aliran darah mungkin menunjukkan hipovitaminosis, apabila kekurangan asid folik dan unsur bermanfaat lain dijumpai di dalam badan

Penting untuk diingat bahawa penurunan ketara tahap enzim dalam sirosis adalah petanda buruk. Ini menunjukkan pemeliharaan sebilangan kecil hepatosit yang berfungsi normal

Biokimia dapat menunjukkan peningkatan ALT walaupun tanpa proses patologi dalam badan. Sebab-sebab fisiologi untuk peningkatan tahap enzim termasuk:

  1. mengambil ubat-ubatan tertentu, contohnya ubat anti-radang antibakteria, imunostimulasi, bukan steroid, ubat penenang, dan kontraseptif hormon;
  2. aktiviti fizikal yang berat;
  3. mengambil makanan tambahan yang mempunyai kesan hepatotoksik;
  4. trimester pertama kehamilan;
  5. diet yang tidak betul, apabila seseorang menyalahgunakan makanan segera, produk separuh siap, makanan berlemak, asap, makanan dalam tin, soda dan rempah panas.

Analisis diberikan dengan tujuan:

  1. menetapkan tahap kerosakan pada hepatosit dan mengesahkan sirosis, hepatitis dan penyakit hati yang lain;
  2. menentukan punca penyakit kuning;
  3. menilai keberkesanan terapi;
  4. diagnostik penyakit jantung;
  5. mengawal keadaan hati semasa mengambil ubat hepatotoksik.

Sebab-sebab peningkatan aminotransferase aspartat termasuk:

  • serangan jantung akut;
  • hepatitis;
  • miokarditis (autoimun, berjangkit);
  • penyakit jantung reumatik;
  • neoplasma ganas hati yang berasal dari primer atau metastatik;
  • penyakit hati alkohol;
  • leukemia myeloid;
  • hepatosis lemak;
  • kecederaan miokardium atau hati;
  • myositis dan myodystrophy;
  • pankreatitis akut;
  • angina.

Sebagai tambahan, peningkatan enzim diperhatikan dengan keracunan alkohol, tromboemboli vaskular, strok panas, luka bakar dan aktiviti fizikal yang teruk..

Kenaikan maksimum AST dicatatkan dalam patologi hepatik akut.

Peningkatan aspartat aminotransferase lebih daripada dua kali dianggap signifikan secara diagnostik. Kekurangan vitamin, serta keadaan patologi seperti pecahnya hati dan tahap sirosis, dapat mengurangkan kandungan enzim dalam darah.

Apa ini

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah bahan enzim yang mengambil bahagian dalam transformasi asid amino yang diperlukan untuk tubuh. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ dalaman tubuh manusia, dan hati mensintesis sejumlah besar enzim ini. Itulah sebabnya, dengan peningkatan penunjuk ALT dan AST, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah pemeriksaan hati secara menyeluruh..

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat untuk patologi hati, kerana ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, dengan itu menandakan proses merosakkan yang berlaku di dalam organ. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan asid amino alanine, yang penting untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu sebatian yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan imun, perlu untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim terdapat dalam tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas dan buah pinggang.

Alanine amiotransferase kelihatan tidak berbahaya

Sekiranya hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, tahapnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan penyakit kuning, dan untuk jangka masa yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum dicapai pada sekitar 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah ciri. Sekiranya tahap ALT tetap tinggi lebih lama daripada jangka masa yang ditentukan, ini menunjukkan bahawa penyakit ini telah berlalu dari fasa akut ke kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase yang lebih tertumpu pada sel saraf dan tisu otot, dan pada tahap yang lebih rendah - di buah pinggang, pankreas dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana boleh meningkat baik dengan nekrosis hati dan dengan kerosakan pada tisu miokardium.

AST meningkat bukan sahaja apabila hepatosit terjejas, tetapi juga dalam kes mononukleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Lazimnya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah hati, ia selalu lebih rendah daripada penunjuk ini, dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Jumlah darah meningkat

Jumlah enzim dianggap meningkat dengan peningkatan kepekatannya hingga puluhan dan ratusan kali. Lebih-lebih lagi, bergantung pada tahap peningkatan kandungan AST dan ALT, seseorang secara tidak langsung dapat menilai organ yang terkena.

Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase dalam darah sebanyak 1,5-5 kali berbanding dengan norma yang ditetapkan dianggap sebagai hiperenzimemia sederhana; peningkatan 6-10 kali - hiperenzimemia sederhana; melebihi had atas norma lebih daripada 10 kali menunjukkan tahap hiperenzimemia yang teruk.

Besarnya peningkatan kandungan enzim dalam serum darah menunjukkan keparahan kerosakan pada sel hati dan secara langsung menunjukkan keparahan proses.

Dalam hepatitis akut, tanpa mengira penyebabnya, terdapat peningkatan ALT dan AST pada 100% pesakit. Sebaliknya, hepatitis C virus dicirikan oleh proses yang perlahan secara bertahap selama bertahun-tahun, oleh itu, tahap enzim hati untuk waktu yang lama dapat tetap berada dalam batas normal, atau keseimbangan pada batas atas nilai normal. Selalunya, perubahan dalam ujian darah biokimia ini tidak disedari.

Hepatitis C virus menampakkan diri sebagai kursus tanpa gejala yang berpanjangan selama beberapa tahun, oleh itu ia secara tidak rasmi disebut "pembunuh kasih sayang".

Atas sebab ini, petunjuk enzim hati tidak berubah dalam jangka masa yang lama dan, selalunya, dicirikan oleh nilai normal..

Bahkan sedikit kelebihan ALT dan AST harus mendorong doktor untuk menemuramah pesakit dengan teliti, mengetahui fakta mengenai adanya transfusi darah dan komponennya, melakukan campur tangan pembedahan, terutama dalam keadaan kebersihan yang terganggu, penggunaan ubat intravena, dll..
Dalam kes hepatitis C virus dan patologi hati yang lain, penting untuk mengubah pekali de Ritis yang disebut - nisbah ALT ke AST. Mengukur penunjuk ini membantu memahami sumber peningkatan enzim dan memutuskan sama ada kenaikannya dikaitkan dengan kerosakan hati atau kerosakan pada otot jantung.

Mengukur penunjuk ini membantu memahami sumber peningkatan enzim dan memutuskan sama ada kenaikannya dikaitkan dengan kerosakan hati atau kerosakan pada otot jantung..

Sekiranya pekali de Ritis lebih besar daripada 1,33 (ALT berlaku), maka patologi harus dicari dari hati, jika tidak, sumber hiperenzimemia adalah jantung.

Pada pesakit dengan hepatitis C, terdapat peningkatan kadar ALT yang lebih besar daripada AST. Ini terutamanya disebabkan oleh kerosakan nekrotik pada sel hati.

Situasi yang bertentangan dengan peningkatan kepekatan AST yang besar dapat dilihat dengan perkembangan hepatitis toksik, sirosis hati dan pertumbuhan tumor pada tisu hati.

Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis apa yang harus dilakukan dengan peningkatan kadar, seperti yang ditunjukkan oleh analisis, norma

ALT dan AST adalah salah satu petunjuk yang paling penting dalam analisis biokimia darah manusia, secara langsung menunjukkan keadaan organ dalaman. Melebihi nilai normal menunjukkan proses patologi berlaku pada organ penting seperti jantung, hati, ginjal. Tetapi indeks ALT dan AST pada hepatitis, yang dikesan di makmal, perlu mendapat perhatian khusus..

Aminotransferases (transaminases) - struktur enzim intraselular yang mempercepat tindak balas transaminasi.

Reaksi transaminasi adalah pemindahan kumpulan amino (NH2) dari asid amino ke produk metabolisme lemak, asid keto. Hasilnya, asid amino baru terbentuk, disintesis secara langsung di dalam tubuh manusia, dan asid a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini.

Transaminase terdapat di setiap sel tubuh manusia, ketika integritas struktur sel dilanggar, enzim ini memasuki darah.

Biasanya, aminotransferase terdapat dalam darah kerana adanya kematian sel yang diprogramkan - apoptosis. Inilah norma.

Walau bagaimanapun, dengan kematian sel massa dan pembebasan sejumlah besar enzim, indikator penyelidikan biokimia berubah, mereka dapat melebihi puluhan kali, bergantung pada jenis patologi dan ukuran cacat..

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme alanin asid amino yang tidak penting. Bahan seperti alanin terdapat dalam kepekatan tinggi dalam hepatosit - sel struktur hati, dalam kepekatan yang lebih rendah dapat dijumpai dalam sel-sel miokardium dan tisu ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang dilokalisasi di kompleks Golgi dan mitokondria, yang mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino tidak penting, asparagin, dengan hidrolisis kumpulan amida, membentuk oksaloasetat, yang berpartisipasi dalam kitaran Krebs. Aminotransferase ini mendominasi sel miokard, hati - hepatosit, sistem saraf pusat.

AST adalah petunjuk pelanggaran dalam kerja otot jantung. ALT - enzim hepatoselular, yang membincangkan gangguan pada hepatosit dan saluran hepato-biliary secara umum.

Jenis analisis yang dikemukakan ditentukan dalam situasi berikut:

  • penyakit kuning (pewarnaan icteric sclera, membran mukus, kulit);
  • dispepsia (mual, muntah, gangguan najis);
  • perubahan warna najis;
  • kegelapan air kencing;
  • penampilan busa putih pada air kencing;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kulit gatal;
  • penampilan urat labah-labah pada kulit;
  • keguguran rambut, kerapuhan, kusam rambut;
  • "Telapak tangan hati" - warna kuning terang, warna tembaga pada kulit tapak tangan dan tapak kaki;
  • kemunculan bau yang tidak menyenangkan dari "epal bakar".

Persediaan untuk analisis

Sebagai persediaan untuk menyampaikan analisis, lakukan manipulasi berikut:

  • 3 hari sebelum kajian yang dicadangkan, anda harus berhenti minum alkohol dan rokok;
  • 2 hari sebelum menderma darah, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
  • beritahu doktor yang hadir mengenai semua ubat yang telah diambil dalam 10 hari terakhir, jika boleh, hentikan pengambilan ubat tersebut 10 hari sebelum menderma darah;
  • mengurangkan aktiviti fizikal seminggu sebelum ujian;
  • makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 19:00 (makan malam ringan);
  • pada waktu pagi anda dibenarkan minum segelas air dan menggosok gigi.

Proses penghantaran

Darah, untuk menentukan tahap petunjuk ini, diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong, dari urat. Hasilnya mesti siap pada keesokan harinya.

Penyahkodan hasilnya

Semasa menyahkod hasilnya, anda perlu fokus pada data yang disajikan dalam jadual.

Lebihkan ALT hingga 20 kali, AST hingga 4 kaliHepatitis akut, sirosis pada peringkat pembusukan, mabuk alkohol akut
Lebihkan ALT sebanyak 4 kali AST sebanyak 10 kaliInfarksi miokardium akut
AST melebihi norma sebanyak 2 kali atau lebihMyocarditis atau myositis
Bilirubin percuma ALT +Patologi hati lain (fibrosis, kolangitis, kolesistitis), pankreatitis akut

Tahap aktiviti hepatitis juga ditentukan.

Minimumpeningkatan penunjuk hingga 3 norma
Lemah dinyatakandari 3 hingga 5 norma
Diucapkan secara sederhanadari 5 hingga 10 norma
Diucapkan≥ 10 norma

Dalam kes ALT dan AST, dengan hepatitis akut, adalah mungkin untuk menentukan kumpulan mana ia termasuk:

  • hepatitis A akut virus (bentuk klinikal yang teruk) - peningkatan penunjuk hingga 2000-3000 IU / L;
  • hepatitis B virus akut (tahap aktiviti sederhana) - peningkatan penunjuk hingga 500 IU / L;
  • hepatitis C akut (kursus asimtomatik) - nilai transaminase dalam lingkungan 200 IU / L;
  • hepatitis alkoholik (kursus terhapus) - hingga 150-180 IU / l.

Nisbah AST ke ALT disebut pekali de Ritis dan AST / ALT = 1.33 ± 0.42.

Petunjuk berikut dibezakan:

Peningkatan ALT

Salah satu teknik diagnostik yang tepat yang membolehkan anda mengesan perubahan patologi dalam badan dan mengesyaki perkembangan penyakit tertentu pada peringkat awal adalah ujian darah biokimia. Kajian ini dilakukan untuk menentukan keadaan semua organ dan sistem, di mana indikator kuantitatif banyak komponen darah dianalisis. Salah satu petunjuk ini adalah tahap alanine aminotransferase (ALT). Pertimbangkan jenis bahan apa, dan penyimpangan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan indeks ALT yang dikesan dalam analisis darah vena.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Alanine aminotransferase adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Ia dihasilkan oleh sel hati - hepatosit. ALT dijumpai terutamanya di hati, tetapi sebilangan enzim juga terdapat di ginjal, otot jantung, pankreas, dan tisu otot rangka. Sebilangan kecil enzim ini biasanya terdapat dalam darah (penunjuk pada wanita adalah hingga 31 U / l).

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan molekul tertentu. Apabila metabolisme tenaga terganggu, kebolehtelapan membran sel meningkat, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Penyebab peningkatan ATL dalam darah

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa ALT dalam darah meningkat, maka alasan untuk ini dalam kebanyakan kes adalah kerosakan hati. Tetapi kepekatan bahan ini dapat meningkat disebabkan oleh patologi organ lain. Pertimbangkan penyakit apa dan berapa tahap ALT yang boleh melebihi norma:

  1. Peningkatan ALT 20 - 100 kali mungkin menunjukkan hepatitis akut yang disebabkan oleh lesi virus atau toksik. Pada hepatitis A virus akut, peningkatan indikator ini diperhatikan kira-kira dua minggu sebelum bermulanya penyakit kuning, dan setelah 3 minggu ia normal. Dalam hepatitis B dan C virus, ALT boleh meningkat dengan tidak dapat diramalkan dan kemudian menurun ke nilai normal. Peningkatan indikator ini juga dapat diperhatikan dengan peningkatan hepatitis kronik, tetapi dalam kes ini, kelebihan norma terjadi 3 hingga 5 kali.
  2. Sekiranya ALT dinaikkan 2 hingga 3 kali, maka ini mungkin menunjukkan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (steatosis). Peralihan patologi ke fasa steatohepatitis disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara, serta peningkatan tahap tinggi bilirubin total dan langsung.
  3. Peningkatan lima kali ganda jumlah alanin aminotransferase dalam darah sering dijumpai pada sirosis hati, yang dikaitkan dengan proses intensif penggantian sel hati dengan tisu penghubung.
  4. Kadang-kadang peningkatan tahap enzim ini didapati dengan kerosakan hati metastatik. Lebih-lebih lagi, semakin besar lesi, semakin tinggi kepekatan ALT dalam darah. Walau bagaimanapun, pada tumor primer, misalnya, dalam karsinoma hepatoselular, penyimpangan ATL dari norma tidak signifikan, yang sering merumitkan diagnosis.
  5. Peningkatan ALT hingga 600 U / L diikuti dengan penurunan tajam adalah tanda ciri penyumbatan akut saluran empedu..

Kelebihan norma dapat dilihat ketika:

Juga, peningkatan ATL boleh menjadi akibat pengambilan ubat seperti:

  • kolestatik;
  • kontraseptif oral;
  • estrogen;
  • asid nikotinik;
  • sulfonamida, dll..

Sifat AST dan ALT

ALT dan AST atau ALaT dan ASaT - enzim atau enzim alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Alanine dan aspartate aminotransferase tergolong dalam kumpulan enzim transferase, subkelompok aminotransferase atau transaminase. Transaminase bertanggungjawab untuk reaksi transaminasi: mereka memindahkan kumpulan amino asid amino ke asid keto. Tindak balas yang berlaku kerana transaminase memangkin (mempercepat) metabolisme (pemprosesan dan pemecahan) bahan penting lain dalam tubuh manusia. Bahan yang sama bertanggungjawab untuk penghapusan bahan toksik dari badan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penunjuk enzim meningkat

Sudah tentu, ramai yang berminat untuk mengurangkan tahap enzim. Penurunan pengeluaran enzim berlaku jika penyakit itu sembuh sepenuhnya atau virus hepatitis dipindahkan ke keadaan "tidak aktif".

Adalah mungkin untuk mengurangkan ALT dan AST dengan bantuan diet. Pertama sekali, seseorang harus melepaskan makanan berlemak dan protein. Antara makanan yang perlu dibatasi dengan peningkatan enzim hati termasuk:

  • bawang putih bawang;
  • bayam;
  • lobak;
  • coklat;
  • buah masam;
  • minuman berkarbonat;
  • kesedihan;
  • produk tenusu berlemak;
  • makanan acar, masin;
  • barang bakar.

Untuk masalah hati, perhatian lebih harus diberikan kepada makanan yang mudah dicerna dan diserap. Buah-buahan segar, bijirin, sayur-sayuran, ikan tanpa lemak adalah komponen utama dalam diet harian.

Dari diet harian pesakit dengan hepatitis harus dikecualikan: kopi, teh yang kuat, minuman coklat. Sekiranya tahap zat enzim berubah, adalah mustahak untuk menolak produk alkohol. Batasan juga berlaku untuk jumlah garam dan gula.

Bagaimana menurunkan ALT dan AST, selain pemakanan yang betul? Tidur yang sihat, iklim psikologi yang baik, berjalan-jalan di udara segar adalah faktor utama yang memungkinkan untuk menyesuaikan jumlah penunjuk ALT dan AST. Kadang-kadang mungkin untuk mengurangkan pengeluaran enzim berkat terapi antibiotik (tetapi jarang), ubat imunomodulator.

Sekiranya hasil ujian menunjukkan adanya virus hepatitis C, doktor kemungkinan besar akan mengesyorkan terapi antivirus. Apa ubat yang akan digunakan dan berapa lama yang harus ditentukan oleh pakar, berdasarkan setiap kes tertentu.

Pada tahun 2012, terdapat kemajuan dalam rawatan hepatitis C. Ubat antivirus baru telah mengesahkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya dari hepatitis C dengan kebarangkalian 97%. Berapa lama masa yang diperlukan untuk melancarkan ubat-ubatan ini di pasaran bebas di Rusia belum diketahui dengan pasti, hari ini kajian eksperimen sedang dijalankan mengenai penggunaan jangka panjangnya..

Adalah mustahak bahawa setiap orang yang analisis biokimia telah mengesahkan penyimpangan dari petunjuk normal harus menghubungi pakar

Penting untuk memahami bahawa akibat negatif dari sebarang penyakit, termasuk hepatitis, akan jauh lebih sedikit jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Dalam farmaseutikal moden, terdapat cukup dana yang dapat memberikan penurunan enzim hati