Penerangan mengenai makropreparasi alveococcosis hati

1) lapisan viseral dari perikardium (epikardium) menebal

2) warna - putih-kelabu, jenis filem berserat - filem berserabut

3) nama kiasan jantung dengan perikarditis fibrinous - jantung "berbulu"

4) hasil perikarditis fibrinous: a) penyelesaian keradangan (fibrin dibelah), b) jantung berperisai (lekatan terbentuk)

1) kehadiran rongga di paru-paru, permukaan dalaman abses tidak rata, dengan tisu paru-paru nekrotik

2) tisu paru-paru di sekitarnya padat, kelabu, dengan kemasukan debu arang batu

3) permukaan sayatan berbutir, pada pleura terdapat lapisan fibrin

4) abses - keradangan purulen yang dibatasi, disertai dengan pembentukan rongga yang diisi dengan eksudat purulen. Kemungkinan komplikasi abses paru-paru adalah hakisan vaskular, empyema pleura, pembentukan myeloidosis sekunder. Abses di paru-paru berkembang dengan latar belakang pneumonia croupous

1) pembentukan pelbagai papillary

2) warna kelabu-coklat (warna kulit kawasan dubur)

3) pertumbuhan epitel dan stroma skuamosa berstrata dikaitkan dengan pembentukan ketuat genital

4) penyetempatan ketuat alat kelamin - di sempadan epitel rata dan kelenjar

5) penyebab ketuat kelamin: sifilis, gonorea, penyakit virus

1) simpul putih padat ditentukan di hati,

2) nod menempati hampir keseluruhan cuping hati,

3) sempadan nod kabur,

4) pada bahagian tersebut, simpul mempunyai penampilan mata halus,

5) mungkin terdapat rongga reput.

1) saluran empedu dilatasi

2) dinding saluran empedu menebal, ditutup

3) corak saluran empedu yang melebar kelihatan di bawah kapsul hati

4) dalam lumen saluran, opisthorchis ditentukan

5) komplikasi opisthorchiasis hati: sklerosis, ubah bentuk dinding, yang boleh menyebabkan kolangitis purulen kolangiocellular, sirosis hati

1) bilangan lesi - berganda

2) warna lesi berwarna putih

3) saiz - kecil

4) tuberkulosis disebut miliary kerana kesamaan makroskopiknya dengan millet ("millias" - millet)

5) hasil granuloma tuberkulosis: menguntungkan - organisasi, petrifikasi; tidak baik - caseification

Penyediaan makro "Fibro-edematous polyp".

1) bentuk polip bulat

2) warnanya berwarna putih kelabu

3) permukaannya berkilat

4) konsistensi lembut, seperti jeli

5) Reaksi hipersensitiviti jenis I (anaphylactic) ditunjukkan dengan pembentukan polip fibro-edematous.

1) saiz limpa - diperbesar

2) konsistensi organ - dipadatkan

3) permukaan kapsul pucat

4) paparan keratan - kemasukan protein putih yang disimpan dalam folikel

5) kaedah diagnostik ekspres amiloidosis pada jadual keratan - rawatan dengan larutan ugin Lugol

1) saiz buah pinggang meningkat

2) warna - keputihan

3) konsistensi - padat

4) keadaan permukaan - warna pucat

5) gambar bahagian zat kortikal dan medula tidak jelas, kurang dinyatakan,

6) nama kiasan ginjal dalam amiloidosis - buah pinggang "sebaceous"

1) jisim dan ukuran jantung meningkat

2) dinding ventrikel kiri menebal

3) jumlah otot trabecula dan papillary ventrikel kiri meningkat

4) keadaan rongga ventrikel kiri - menyempit

5) warna miokardium pada potongan - coklat

6) hipertrofi miokardium merujuk kepada hipertrofi pampasan

1) ukuran jantung dikurangkan

2) jisim organ dikurangkan

3) jumlah lemak dikurangkan

4) sifat aliran kapal di bawah endokardium - aliran kapal yang berliku-liku

5) warna otot jantung berwarna coklat, berkaitan dengan pengumpulan lipofuscin

6) perkembangan atrofi miokardium coklat adalah mungkin dengan atrofi kerana bekalan darah yang tidak mencukupi

1) saiz buah pinggang meningkat

2) pandangan pelvis dan cawan - membesar

3) keadaan parenkim ginjal - berkurang

4) perubahan yang dikesan pada buah pinggang dikaitkan dengan aliran keluar air kencing secara mekanikal atau sepenuhnya mustahil dari ginjal kerana penyempitan lumen ureter, uretra atau pundi kencing, penyimpangan ureter. Perubahan pada buah pinggang dijelaskan oleh reaksi atrofi tisu ginjal.

Penyebab echinococcosis hati pada manusia adalah cacing pita cacing echinococcus (Echinococcus granulosis). Di dalam tubuhnya, parasit hanya berkembang hingga tahap larva. Anjing yang dijangkiti adalah sumber utama helminthiasis bagi manusia. Telur parasit memasuki tubuh manusia melalui mulut. Di dalam usus, telur kehilangan kulit luarnya dan berubah menjadi onkosfer, yang, setelah menembusi dinding organ, dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah.

Selalunya, larva menetap di hati (45 - 85% kes) dan paru-paru (20 - 30% kes), di mana kista echinococcal berkembang. Kista paling kerap tunggal, lebih jarang berganda. Ukurannya berkisar antara beberapa milimeter hingga 20 atau lebih sentimeter..

Gambar: 1. Echinococcosis hati. Di semua lobus terdapat banyak gelembung echinococcal.

Pengaruh pundi kencing echinococcal pada tubuh pesakit

Kista echinococcal yang tumbuh mempunyai kesan berlipat ganda pada tubuh manusia.

  • Semasa kista echinococcal tumbuh, ia memberi tekanan pada struktur hati yang berdekatan. Kista, yang dilokalisasikan di bahagian periferal organ, tidak menunjukkan diri mereka dalam jangka masa yang lama.
  • Apabila saluran empedu besar dimampatkan, aliran keluar hempedu ke dalam usus terganggu, penyakit kuning obstruktif berkembang.
  • Mampatan saluran besar yang besar menyebabkan peredaran darah terganggu, apabila vena portal berkontraksi, asites berkembang.

Gambar: 2. Echinococcosis hati. Vesikel pelbagai anak dalam sista echinococcal.

Bahan buangan dari parasit, serta produk pembusukan purulen semasa supurasi kista, adalah penyebab utama perkembangan toksikosis pada pesakit. Keracunan meningkat apabila sista tumbuh dan bertahan selama bertahun-tahun.

Alergi badan disebabkan oleh protein asing yang sentiasa masuk ke dalam darah pesakit. Gejala alahan sering kali muncul dengan echinococcosis. Reaksi alahan yang paling kerap berlaku adalah urtikaria dan eosinofilia. Apabila dinding pundi kencing pecah dan isinya keluar ke rongga perut atau pleura, kejutan anaphylactic berkembang. Peranan penting dimainkan oleh reaksi imunopatologi yang berkembang pada peringkat kemudian penyakit dan pada echinococcosis berganda.

Gambar: 3. Kista echinococcal yang besar di hati dan buah pinggang pesakit.

Gambaran klinikal dan tahap echinococcosis hati

Gejala echinococcosis hati adalah pelbagai dan bergantung pada ukuran, penyetempatan, bilangan sista dan kelajuan pertumbuhannya. Pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan, gambaran klinikal echinococcosis hati mempunyai ciri tersendiri. Kereaktifan tubuh pesakit, umurnya dan patologi bersamaan sangat penting dalam perkembangan penyakit ini..

Penyakit ini berkembang secara perlahan dan tahap demi tahap:

  1. tahap pendam.
  2. tahap manifestasi subjektif ringan.
  3. tahap manifestasi klinikal yang teruk.
  4. tahap komplikasi echinococcosis hati.

Apabila sista dilokalisasi di kawasan pinggiran, gejala pertama echinococcosis hati muncul beberapa bulan selepas jangkitan. Selalunya penyakit dalam kes seperti ini dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound hati. Penyetempatan sista di pintu hati disertai dengan pemampatan saluran empedu dan urat portal. Pembengkakan kista echinococcal berlaku di bawah topeng abses dengan gejala keracunan purulen. Pecah dinding sista dan aliran keluar isinya ke rongga perut disertai dengan kejutan yang menyakitkan dan anafilaksis, perkembangan peritonitis dan sering pendarahan. Sakit dada yang tajam, sesak nafas dan batuk berlaku apabila sista masuk ke rongga pleura.

Gambar: 4. Ubat mikro echinococcosis hati. Membran kitin luar tebal dan kalsifikasi di dalam sista kelihatan.

Echinococcus di hati pada ultrasound

Gejala echinococcosis hati pada tahap pendam

Permulaan penyakit, serta jangka masa tahap laten echinococcosis hati, sukar dibuktikan. Penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun selama bertahun-tahun. Tahap pendam berlangsung selama bertahun-tahun ketika parasit dilokalisasi di bahagian periferal hati.

Gejala echinococcosis hati pada peringkat ke-2 penyakit ini

Gejala pertama alergi muncul dalam echinococcosis - urtikaria dan peningkatan eosinofil dalam darah. Kapasiti kerja pesakit menurun, serangan kelemahan tanpa sebab muncul. Semasa kista tumbuh, tempoh manifestasi subjektif ringan bermula. Kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul, loya dan kadang-kadang muntah adalah gejala utama echinococcosis hati dalam tempoh ini. Hati sedikit membesar, sakit pada palpasi.

Gambar: 5. Kista echinococcal di hati haiwan.

Gejala echinococcosis hati pada peringkat ke-3 penyakit ini

Pada peringkat ke-3 penyakit ini, gejala klinikal echinococcosis hati bervariasi dan banyak. Mereka bergantung pada lokasi sista:

  • Dengan penyetempatan anterior dan kista besar, terdapat peningkatan hati yang kuat.
  • Apabila dilokalisasikan di bahagian atas kista merangsang pleurisy eksudatif. Ia dapat ditentukan secara radiografi oleh penonjolan berbentuk kubah dan kedudukan kubah diafragma yang tinggi.
  • Apabila dilokalisasikan di hati bawah, kista dapat dirasakan di rongga perut.
  • Lokasi pinggiran kista jarang berlaku.

Dengan kista yang cukup besar, pesakit mengalami kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul, rasa kenyang di perut, bersendawa dan loya. Hati yang membesar (hepatomegali) adalah gejala utama echinococcosis hati. Hati, sebagai peraturan, membesar secara tidak rata. Kista itu terasa seperti pembentukan bulat konsistensi elastik padat, biasanya tidak menyakitkan. Semasa kista tumbuh, meregangkan kapsul hati, yang menyebabkan rasa sakit yang membosankan, kadang-kadang paroxysmal. Gelembung echinococcal dengan saiz yang agak besar tegang. Cecair intravena berada di bawah tekanan 300 mm. Oleh itu, tiang air, hampir tidak mungkin untuk mengesan gejala turun naik.

Gambar: 6. Echinococcosis hati pada CT. Gelembung anak perempuan jelas kelihatan di dalam sista..

Komplikasi echinococcosis hati

Pada tahap tertentu dalam perkembangan penyakit ini, komplikasi echinococcosis hati berlaku:

  • Mampatan elemen struktur di kawasan pintu hati.
  • Sista kalsifikasi.
  • Nekrosis sista aseptik.
  • Suppuration pundi kencing echinococcal
  • Pecah dinding sista dan penembusan kandungannya ke dalam lumen organ berongga.

Mampatan saluran empedu membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif. Pesakit mengalami kekuningan sklera dan kulit, gatal-gatal pada kulit, perubahan warna najis, urin gelap, tahap bilirubin serum meningkat, urin muncul urobilin, stercobilin hilang dalam tinja.

Gambar: 7. Ultrasound hati. Foto menunjukkan beberapa sista anak perempuan di pundi kencing echinococcal.

Nekrosis aseptik berkembang dengan perpecahan vesikel anak perempuan. Gambaran klinikal selalunya tidak jelas dalam manifestasi. Dipercayai bahawa setelah nekrosis aseptik, kalsifikasi dinding pundi kencing echinococcal berkembang. Pada palpasi kista seperti itu, ketumpatan batuannya diperhatikan. Di dalam sista dipenuhi dengan detritus. Pembentukan ini mempunyai kesan mekanikal pada tisu sekitarnya. Pesakit mengadu rasa berat dan tekanan pada hipokondrium yang betul, gangguan dyspeptik berkembang.

Komplikasi ini berlaku pada 15 - 35% kes. Keretakan di dinding pundi kencing mendahului suppuration, di mana bakteria dari saluran empedu masuk secara bebas. Kista suppurating sering disalah anggap sebagai abses. Penyakit ini berlanjutan dengan kesakitan teruk dan gejala keracunan purulen. Kelemahan, malaise, menggigil, demam, sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati yang tidak rata adalah gejala utama echinococcosis hati dengan suppuration sista.

Gambar: 8. Membran kitin luar sista echinococcus.

Dinding kista echinococcal besar terkoyak akibat trauma kecil. Kandungan pundi kencing dituangkan ke dalam lumen organ berongga: rongga perut atau pleura, saluran empedu, lumen saluran gastrointestinal, bronkus atau tisu lembut.

Penembusan pundi kencing echinococcal ke rongga perut adalah komplikasi yang paling serius. Pecah dinding sista disertai dengan kejutan anaphylactic, pendarahan, peritonitis, dan penyebaran prosesnya. Dalam beberapa kes, komplikasi berjalan dengan tenang, dengan gejala ringan. Pada sesetengah pesakit, pecahnya kista disertai dengan gambaran klinikal yang ganas dengan perkembangan kejutan alergi dan perkembangan peritonitis atau pleurisy yang progresif. Perforasi sista echinococcal disertai dengan sakit teruk di hipokondrium kanan, merebak ke seluruh perut.

Penembusan pundi kencing echinococcal ke saluran empedu dicatatkan pada 5 - 10% echinococcosis hati. Daripada jumlah tersebut, lebih daripada separuh kes disebabkan oleh penembusan sista ke saluran empedu yang biasa. Sekerap membran pundi kencing menyumbat saluran empedu, dan jangkitan adalah penyebab perkembangan kolangitis purulen, yang menyebabkan kematian pesakit.

Permulaan mendadak, sakit tajam di hipokondrium kanan, memancar ke skapula dan bahu kanan, suhu badan tinggi, menggigil, muntah, kekuningan kulit dan sklera, urin gelap adalah tanda dan gejala utama penembusan sista echinococcal ke saluran empedu biasa. Membantu mendiagnosis penyakit dengan ultrasound dan CT. Semasa operasi, adalah mungkin untuk mengekstrak serpihan membran pundi kencing echinococcal dan vesikel anak perempuan dari saluran empedu biasa.

Penembusan sista echinococcal ke rongga pleura disertai dengan sesak nafas, sakit dada dan batuk kering. Perkembangan kejutan anaphylactic pada pesakit yang peka menyebabkan kematian pesakit. Sebilangan pesakit mengalami urtikaria, gatal-gatal pada kulit, sesak nafas dan takikardia.

Komplikasi ini jarang berlaku. Tempoh preperforative berjalan dengan alasan pneumonia atau selesema. Momen penembusan sista echinococcal ke dalam bronkus dicirikan oleh kemunculan muntah dan pelepasan sejumlah besar cecair atau hempedu telus dengan sekerap membran pundi kencing dan vesikel echinococcus anak perempuan. Asfiksia yang berkembang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Gambar: 9. Makrodrug echinococcosis hati. Foto menunjukkan gelembung echinococcal yang besar, di mana terdapat banyak gelembung anak perempuan. Cangkang luar kitin jelas kelihatan.

Diagnosis echinococcosis hati

  • Anamnesis pesakit akan membantu mengesyaki penyakit ini (maklumat mengenai tinggal di kawasan yang endemik echinococcosis). Kumpulan risiko echinococcosis termasuk gembala, gembala dan pembantu susu, termasuk ahli keluarganya, orang yang bersentuhan dengan anjing, yang membolehkan mereka menjilat wajah mereka dan menyentuh (menghidu) makanan.
  • Eosinofilia (20% atau lebih) menunjukkan pemekaan badan.
  • Dalam 80 - 85% kes, pesakit dengan echinococcosis mempunyai reaksi Katzoni positif.
  • Reaksi aglutinasi dengan lateks dan reaksi aglutinasi tidak langsung lebih bermaklumat dan tepat pada echinococcosis hati.
  • Echinococcosis hati ditunjukkan oleh kedudukan tinggi kubah diafragma atau penonjolan berbentuk kubah, ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X, serta kalsifikasi di zon pundi kencing.
  • Kista akan ditunjukkan oleh data hepatoskanning radioisotop. Di lokasi unjuran pundi kencing echinococcal, terdapat kekurangan dalam pengumpulan isotop.
  • Ultrasound dan CT adalah kaedah penyelidikan yang paling dipercayai.
  • Angiografi dan laparoskopi adalah kaedah penyelidikan invasif yang paling biasa..
kembali ke kandungan ↑

Gambar: 10. Echinococcosis hati. Makrodrug. Parasit menempati sebahagian besar hati. Kista dibatasi dari tisu sekeliling yang sihat dengan kapsul tisu penghubung yang tebal. Terdapat banyak gelembung kanak-kanak di dalamnya.

Gambar: 11. Echinococcosis hati. Makrodrug. Hati membesar secara tidak teratur. Kista echinococcal menempati hampir seluruh lobus dan merupakan bentuk bentuk bulat dengan konsistensi elastik yang padat. Dinding kista tegang, yang menjadikannya mustahil untuk menentukan gejala turun naik.

Ultrasound dan CT echinococcosis hati

Gambar: 12. Echinococcosis hati. Ultrasound. Lesi hati tidak mencerminkan ultrasound (lesi anechoic). Rimnya adalah hypoechoic. Dinding formasi adalah dua litar yang jelas.

Gambar: 13. Echinococcosis hati. CT. Di sebelah kiri terdapat rongga besar dengan kapsul tebal dan terkalsifikasi. Di sebelah kanan, formasi dengan dinding yang padat dan banyak struktur selular (rongga echinococcal multi-ruang) menempati hampir keseluruhan cuping hati.

Ubat mikro echinococcosis hati

Gambar: 14. Ubat mikro echinococcosis hati. Dalam foto itu, unsur-unsur kapsul tisu penghubung, keradangan sel polimorfik dan eosinofilia, menghadkan fokus echinococcus.

Gambar: 15. Anak panah hitam menunjukkan unsur echinococcus. Dalam foto di sebelah kanan, salah satu elemennya sebahagiannya bersifat nekrotik.

Rawatan echinococcosis hati

Penyembuhan diri echinococcosis hati tidak pernah berlaku. Jarang sekali kematian parasit, diikuti dengan kalsifikasi dindingnya. Ubat tidak mempengaruhi kista echinococcal. Membuang pundi kencing adalah rawatan terbaik.

Pada masa ini, terdapat banyak kaedah rawatan pembedahan kista echinococcal yang memastikan kejayaan intervensi. Pembedahan echinococcosis hati melibatkan penyingkiran kista dengan kandungannya dan mencegah pembenihan organ dalaman. Rawatan echinococcosis hati adalah kompleks. Ia termasuk:

  • Rawatan pembedahan (penyingkiran sista, pembukaan sista dengan penyingkiran kandungan atau penyingkiran organ yang terkena).
  • Rawatan ubat.

Gambar: 16. Dalam foto terdapat gelembung echinococcal yang diekstrak semasa operasi pembedahan.

Jumlah pembedahan echinococcosis hati bergantung pada ukuran, lokasi dan jumlah sista, serta kehadiran komplikasi.

Penyingkiran radikal melibatkan penyingkiran pundi kencing echinococcal yang lengkap dengan membrannya tanpa membuka rongga. Kaedah rawatan ini jarang digunakan, terutamanya hanya untuk kista kecil tunggal dengan lokalisasi marginal.

Tusukan dengan tujuan menghisap kandungan pundi kencing echinococcal dengan penyingkiran berikutnya digunakan lebih kerap. Teknik ini mengelakkan pecahnya sista semasa pengasingan dan penyebaran parasit. Tusukan diikuti dengan pembukaan kista digunakan untuk melokalisasikan kista besar di kawasan dalam hati. Apabila sista dibuka, kapsul berserat sering tidak dikeluarkan. Rongga dirawat dengan larutan disinfektan: larutan formalin 2%, etil alkohol 96%, larutan iodin 5%, dan lain-lain dan kemudian dijahit dari dalam dengan jahitan yang terpisah (kapitonage). Dalam beberapa kes, krioterapi atau penyinaran laser digunakan. Sekiranya terdapat kandungan kista, mereka memerlukan saliran rongga yang tersisa.

Tusukan pundi kencing echinococcal diikuti dengan memasukkan sklerosant ke dalam rongga digunakan untuk sista tunggal, ketiadaan sista anak perempuan dan akses minimum. Manipulasi harus dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan parasit memasuki rongga perut..

Pembuangan hati (reseksi) adalah operasi paling radikal yang memastikan penyembuhan pesakit sepenuhnya. Operasinya agak rumit dan dalam beberapa kes tidak dapat diakses oleh pelbagai pakar bedah. Ia digunakan untuk susunan marginal sista, echinococcosis berganda dan sista gergasi.

Apabila kista menembusi, operasi segera dilakukan - echinococcectomy separa tertutup atau tertutup.

  • Apabila sista masuk ke rongga perut atau pleura, rongga dibuka, tandas menyeluruh dijalankan (mencuci dengan antiseptik), pasir echinococcal dan kista anak perempuan dikeluarkan, diikuti dengan saliran.
  • Apabila sista masuk ke saluran empedu, koledokotomi atau echinococcectomy dilakukan. Membran pundi kencing dan sista dikeluarkan dari saluran empedu. Saluran empedu biasa dikeringkan.
  • Pembentukan fistula bilier adalah komplikasi berbahaya. Mereka sering disulitkan oleh kolangitis purulen, peritonitis empedu, dan pendarahan. Fistula bilier besar dijahit.
  • Dengan penyetempatan bilier-bronkus, fistula terputus, dan lubang di bronkus dijahit.

Apabila suppuration berlaku, pundi kencing echinococcal dibuka, dikosongkan dan dikeringkan (echinococcus terbuka).

Gambar: 17. Echinococcotomy terbuka. Membran luar yang tebal dan banyak sista anak perempuan kelihatan.

Rawatan antiparasit dijalankan:

  • jika campur tangan pembedahan tidak mungkin;
  • dalam tempoh selepas operasi untuk mengelakkan pencemaran;
  • pada individu dari fokus endemik dengan adanya antibodi terhadap echinococcus dalam darah, tetapi jika tidak terdapat kista, seperti yang dibuktikan dengan kaedah pemeriksaan instrumental.

Ubat pilihan dalam rawatan echinococcosis hati adalah Albendazole. Ubat antiparasit digunakan pada dos 15 mg per 1 kg berat badan setiap hari selama 28 hari, diikuti dengan rehat 2 minggu. Secara keseluruhan, disarankan untuk menjalankan hingga 20 kursus seperti itu. Ubat alternatif adalah Mebendazole, yang digunakan dalam kursus selama 15 hingga 24 bulan. pada kadar 40 - 50 mg setiap 1 kg berat.

Untuk mengelakkan pencemaran, disarankan mengambil ubat antiparasit 6 hari sebelum operasi dan selama 3 bulan selepas operasi..

Untuk tujuan profilaksis pada orang dengan adanya antibodi terhadap echinococcus dalam darah, Albendazole digunakan hingga 3 siklus.

Gambar: 18. Cengkerang lepuh echinococcal.

Pencegahan echinococcosis hati

Pencegahan echinococcosis hati merangkumi kompleks langkah-langkah veterinar dan perubatan yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan sumber jangkitan:

  • Pendaftaran dan pendaftaran anjing perkhidmatan, pengurangan jumlahnya, pemusnahan haiwan liar.
  • Melakukan pencegahan penyahcacing anjing.
  • Mematuhi peraturan untuk menyembelih ternakan. Pemusnahan organ yang betul yang terkena echinococcus. Menyekat akses anjing ke rumah sembelih dan pengebumian haiwan yang sakit.
  • Pemantauan kumpulan risiko echinococcosis: gembala, penggembala, pembantu rumah susu, pemburu, termasuk ahli keluarganya, orang yang bersentuhan dengan anjing oleh jenis aktiviti mereka.
  • Kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk.
  • Mematuhi peraturan kebersihan diri.

Gambar: 19. Sumber utama echinococcus untuk manusia adalah anjing yang dijangkiti.

12.8.2.1. Etiologi, patogenesis dan epidemiologi

Ejen penyebab alveococcus adalah Alveococcus multilocularis, yang tergolong dalam kelas cacing pipih. Individu yang matang seksual terdiri daripada skolex, leher dan 3-5 segmen. Lebih sering terdapat 4 segmen, 2 daripadanya aseksual, yang ketiga adalah hermafrodit, dan yang keempat matang. Scolex dilengkapi dengan 4 cawan sedutan dan proboscis dengan cangkuk. Alveococci adalah hermaphrodites. Pada segmen matang, rahim dipenuhi dengan telur yang mengandungi larva enam mata kail.

Alveococcosis adalah penyakit endemik. Ia dijumpai di daerah endemik tertentu, yang meliputi wilayah Siberia, Timur Jauh, dan Asia Tengah. Di negara kita, Yakutia menduduki tempat pertama dalam penyebaran alveococcosis; di tempat kedua adalah Republik Altai.

Perkembangan alveococcus berlaku dengan perubahan dua host - yang terakhir (pasti), di dalam usus yang bentuk matang seksualnya hidup, dan perantaraan, yang mengandungi larva - larvocysts.

Pemilik akhir alveococcus adalah haiwan liar - serigala, rubah, rubah kutub, serigala. Inang pertengahan adalah tikus (tikus vole), begitu juga manusia.

Diisi dengan telur, segmen matang dari usus tuan rumah terakhir dengan massa tinja dilepaskan ke luar, jatuh pada tumbuh-tumbuhan di sekitarnya (beri, cendawan), di badan air, pada rambut haiwan.

Jangkitan manusia berlaku melalui cara pencernaan, ketika memakan buah beri yang dijangkiti telur alveococcus, air dari takungan bertakung. Jangkitan mungkin berlaku melalui sentuhan langsung dengan rambut haiwan, yang mungkin mengandungi telur cacing. Di saluran gastrointestinal inang perantaraan, di bawah pengaruh jus pencernaan, kulit telur larut dan larva enam cangkuk dilepaskan darinya, yang, dengan bantuan cangkuk, menembusi ke saluran darah dan saluran limfa. Dengan aliran darah atau limfa, embrio dibawa ke penghalang kapilari pertama, iaitu hati. Sebilangan embrio dapat melewati penghalang hepatik dan menembusi paru-paru melalui peredaran paru. Bahagian yang lain dapat menembus melalui jaringan kapilari paru-paru ke dalam peredaran sistemik dan dibawa ke organ dan tisu mana pun.

Dari embrio di hati atau organ lain, larva seperti gelembung berkembang - larvocyst. Oleh itu, alveococcosis hati adalah larva-

Pertumbuhan alveococcus dilakukan dengan membahagi vesikel, organ bercambah seperti tumor malignan. Gelembung individu dengan aliran darah atau limfa dapat memasuki organ lain, mengakibatkan metastasis.

Tahap I tidak simptomatik. Diagnosis dibuat oleh
teh dengan laparotomi untuk penyakit lain.

Tahap II - gejala klinikal yang teruk.
Tanda utama alveococcus adalah hepatomega-
lia. Hati membesar, di satu pihak, disebabkan oleh
lychia di dalamnya alveococcus, sebaliknya - kerana pampasan
hipertrofi kilasan lobus yang tidak terjejas. Sakit Ms.
rasa berat, perasaan benda asing masuk
hipokondrium kanan. Keadaan umum menderita sedikit;
keupayaan kerja terpelihara; selera dijimatkan dan sekata
meningkat; tiada penurunan berat badan.

Tahap III - komplikasi:

pembentukan rongga pereputan dengan suppuration (cli
nama samaran abses hati);

penembusan rongga pereputan:

a) ke rongga perut bebas (klinik ne
ritonitis);

b) ke rongga pleura semasa penyetempatan
alveococcus pada permukaan diafragmatik
sti hati (klinik pleurisy akut);

c) pada bronkus dengan pembentukan bilious yang kerap-
fistula bronkus.

metastasis ke organ lain.

Ujian darah: kemungkinan eosinofilia, lebih tinggi
ESR.

Ultrasound - pembentukan hiperechoik tanpa jelas
sempadan.

CT - pembentukan hiperechoik.

Laparoskopi dengan biopsi.

12.8.2.4. Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan alveococcosis dilakukan dengan dua kumpulan penyakit.

Lesi fokus: tumor jinak
holi, yang mana hemangioma lebih biasa; jahat
tumor berkualiti (barah); anak kucing parasit
anda (echinococcus), sista retina.

Kerosakan hati yang meresap: hepatitis kronik
patitis, sirosis hati.

Rawatan alveococcosis adalah operasi. Terdapat 3 jenis operasi: radikal, radikal bersyarat, paliatif.

a) pengelupasan nod alveococcus;

c) reseksi hati (sektoral, hemihepatecto-
misi: anatomi, atipikal).

Operasi radikal bersyarat digunakan apabila alveococcus dipengaruhi oleh satu lobus, tetapi dengan percambahan dinding vena besar (rongga inferior atau portal).

Dalam kes ini, lobus hati dikeluarkan, meninggalkan piring kecil tisu parasit di kapal. Alveococcus tumbuh dengan perlahan, tidak mengalami metastasis secepat barah, jadi intervensi ini dapat memanjangkan usia pesakit dengan ketara.

Sayangnya, operasi paliatif merangkumi sebilangan besar intervensi pembedahan (dari 60 hingga 80%, menurut pelbagai penulis).

Membuka dan menguras rongga pereputan.

Benjolan tisu alveococcus (digunakan
dengan kerosakan organ yang luas).

a) jejunostomi kavernosa (jika ada
kerosakan hempedu);

b) choledochojejunoanastomosis melalui trance
saliran hepatik;

c) cholangiohepaticojejunostomy secara tersembunyi
saliran;

d) pengalihan hempedu luaran: cavernostomy,
kolangiohepaticostomy.

Tidak menemui apa yang anda cari? Gunakan carian:

Penyebab penyakit ini adalah penembusan ke dalam badan dan perkembangan tahap larva cacing pita alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) di dalamnya. Kitaran perkembangan parasit dapat difahami dengan baik. Dengan yakin bahawa pemilik akhir alveococcus adalah rubah, rubah artik, korsak, serigala, dan juga seekor anjing. Cacing dewasa secara seksual tinggal di usus kecil tuan rumah terakhir.

Jumlah cacing dalam satu individu boleh mencapai beberapa ribu. Telur dari parasit yang mengandung larva dilepaskan ke persekitaran luaran, di mana ia dimakan oleh inang pertengahan. Inang pertengahan alveococcus - 23 spesies tikus seperti tikus, terutamanya dari keluarga voles: vole akar, vole medan, vole Eropah, tikus air, viber Siberia, gerbil Mongolia, hamster, pemerasan Siberia, tupai tanah, tupai, nutria, berang biasa [ Lukashenko N.P., 1964].

Dalam keadaan semula jadi, jangkitan pada inang akhir berlaku dengan memakan inang pertengahan, dipengaruhi oleh bentuk larva alveococcus. Jangkitan tikus besar berlaku pada awal musim bunga ketika mereka memakan biji-bijian yang dijangkiti telur alveococcus, yang sangat tahan terhadap pengaruh luaran. Di usus tuan rumah terakhir, cacing dewasa berkembang, mencapai usia baligh dengan cepat. Serangan besar pasukan tuan rumah boleh mencapai nilai yang sangat ketara.

Menurut M.P. Safronov (1966), serangan anjing adalah 17.8%, rubah - 9%, rubah kutub - 53.8%. Bilangan helminths yang dewasa secara seksual di usus satu rubah boleh melebihi 30,000. Dalam fokus semula jadi alveococcosis, bahaya utama jangkitan bagi manusia diwakili oleh rubah, anjing dan rubah kutub.

Seseorang tidak memainkan peranan dalam kitaran biologi alveococcus, dia dijangkiti olehnya secara tidak sengaja apabila bersentuhan dengan pemilik akhir atau ketika makan beri liar. Peranan penting dalam hal ini juga dimainkan oleh pemprosesan kulit rubah, musang arktik dan penjagaan haiwan yang dijangkiti di ladang bulu jika kebersihan diri tidak dipatuhi..

Telur alveococcus yang telah masuk ke perut terkena jus gastrik, di bawah pengaruh membran yang padat larut dan oncosphere (larva) dilepaskan. Ia secara aktif melewati dinding usus dan memasuki lumen saluran vena, dari mana ia dibawa ke dalam sistem vena portal oleh aliran darah.

Oleh kerana diameter larva jauh lebih besar daripada diameter kapilari hati, ia tersekat di lumen mereka hampir 100%. Morfologi lesi alveococcus hati dikaji dengan baik oleh V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Tisu parasit adalah asas berserat padat, di mana terdapat banyak vesikel alveococcus, diameternya antara 300-500 mikron hingga 5-8 mm. Vesikel terdiri daripada bahan keabu-abuan gelatin - membran kitin - dan cecair. Selalunya di nod alveococcus terdapat fokus kalsifikasi setelah kematian vesikel individu. Di pinggir simpul parasit terdapat pertumbuhan aktif parasit, yang berlipat ganda dengan pertumbuhan vesikel individu dari alveococcus [Mirolyubov V.P., 1910].

Alveococcosis hati. Skim pembiakan parasit

Alveococcosis hati. Rongga parasit

Keradangan produktif di kawasan nod membawa kepada pembentukan asas berserat yang kuat, di mana vesikel alveococcus berada. Tisu hepatik dipisahkan dari nod parasit oleh batang granulasi. Berbeza dengan hidatid echinococcosis, dengan alveococcosis, nod parasit yang tumbuh dengan stabil terbentuk di hati. Kerana kenyataan bahawa parasit mengeluarkan hyaluronidase, ia memiliki kemampuan untuk mencairkan tisu-tisu di sekitarnya, yang menyebabkan percambahan simpul parasit ke dalam hati dan organ yang berdekatan.

Kes-kes alveococcus tumbuh ke dinding perut, diafragma, perut, pankreas, kelenjar adrenal, ginjal dan ruang retroperitoneal. B.I. Alperovich menggambarkan percambahan alveococcus melalui diafragma ke dalam otot jantung dan aorta. Alveococcus tumbuh ke dalam saluran hilum hepatik dan vena cava inferior.

Alveococcosis hati. Pintu percambahan

Alveococcosis hati. Percambahan ke dalam perikardium

Alveococcosis hati. Percambahan ke atrium kanan

Alveococcosis metastasis hati di otak

Alveococcosis hati. Metastasis nodus limfa

Alveococcosis hati. Metastasis paru-paru

Persediaan makro "Fibrinous pericarditis", "Lobar pneumonia with abses", "Condylomas", "Alveococcosis of the liver"

Halaman kerja

Kandungan karya

PENYEDIAAN MACROPREASI

Penyediaan makro "Fibrinous pericarditis".

1) lapisan viseral dari perikardium (epikardium) menebal

2) warna - putih-kelabu, jenis filem berserat - filem berserabut

3) nama kiasan jantung dengan perikarditis fibrinous - jantung "berbulu"

4) hasil perikarditis fibrinous: a) penyelesaian keradangan (fibrin dibelah), b) jantung berperisai (lekatan terbentuk)

Makrodrug "Radang paru-paru dengan abses".

1) kehadiran rongga di paru-paru, permukaan dalaman abses tidak rata, dengan tisu paru-paru nekrotik

2) tisu paru-paru di sekitarnya padat, kelabu, dengan kemasukan debu arang batu

3) permukaan sayatan berbutir, pada pleura terdapat lapisan fibrin

4) abses - keradangan purulen yang dibatasi, disertai dengan pembentukan rongga yang diisi dengan eksudat purulen. Kemungkinan komplikasi abses paru-paru adalah hakisan vaskular, empyema pleura, pembentukan myeloidosis sekunder. Abses di paru-paru berkembang dengan latar belakang pneumonia croupous

Makrodrug "Condyloma".

1) pembentukan pelbagai papillary

2) warna kelabu-coklat (warna kulit kawasan dubur)

3) pertumbuhan epitel dan stroma skuamosa berstrata dikaitkan dengan pembentukan ketuat genital

4) penyetempatan ketuat alat kelamin - di sempadan epitel rata dan kelenjar

5) penyebab ketuat kelamin: sifilis, gonorea, penyakit virus

Makrodrug "Alveococcosis hati".

1) simpul putih padat ditentukan di hati,

2) nod menempati hampir keseluruhan cuping hati,

3) sempadan nod kabur,

4) pada bahagian tersebut, simpul mempunyai penampilan mata halus,

5) mungkin terdapat rongga reput.

Makrodrug "Opisthorchiasis hati".

1) saluran empedu dilatasi

2) dinding saluran empedu menebal, ditutup

3) corak saluran empedu yang melebar kelihatan di bawah kapsul hati

4) dalam lumen saluran, opisthorchis ditentukan

5) komplikasi opisthorchiasis hati: sklerosis, ubah bentuk dinding, yang boleh menyebabkan kolangitis purulen kolangiocellular, sirosis hati

Makrodrug "Tuberkulosis paru paru".

1) bilangan lesi - berganda

2) warna lesi berwarna putih

3) saiz - kecil

4) tuberkulosis disebut miliary kerana kesamaan makroskopiknya dengan millet ("millias" - millet)

5) hasil granuloma tuberkulosis: menguntungkan - organisasi, petrifikasi; tidak baik - caseification

Penyediaan makro "Fibro-edematous polyp".

1) bentuk polip bulat

2) warnanya berwarna putih kelabu

3) permukaannya berkilat

4) konsistensi lembut, seperti jeli

5) Reaksi hipersensitiviti jenis I (anaphylactic) ditunjukkan dengan pembentukan polip fibro-edematous.

Penyediaan makro "Amleoidosis limpa - limpa sagu".

1) saiz limpa - diperbesar

2) konsistensi organ - dipadatkan

3) permukaan kapsul pucat

4) paparan keratan - kemasukan protein putih yang disimpan dalam folikel

5) kaedah diagnostik ekspres amiloidosis pada jadual keratan - rawatan dengan larutan ugin Lugol

Makrodrug "Amiloidosis buah pinggang".

1) saiz buah pinggang meningkat

2) warna - keputihan

3) konsistensi - padat

4) keadaan permukaan - warna pucat

5) gambar bahagian zat kortikal dan medula tidak jelas, kurang dinyatakan,

6) nama kiasan ginjal dalam amiloidosis - buah pinggang "sebaceous"

Makrodrug "Hipertrofi miokardium".

1) jisim dan ukuran jantung meningkat

2) dinding ventrikel kiri menebal

3) jumlah otot trabecula dan papillary ventrikel kiri meningkat

4) keadaan rongga ventrikel kiri - menyempit

5) warna miokardium pada potongan - coklat

6) hipertrofi miokardium merujuk kepada hipertrofi pampasan

Penyediaan makro "Atrofi miokardium coklat".

1) ukuran jantung dikurangkan

2) jisim organ dikurangkan

3) jumlah lemak dikurangkan

4) sifat aliran kapal di bawah endokardium - aliran kapal yang berliku-liku

5) warna otot jantung berwarna coklat, berkaitan dengan pengumpulan lipofuscin

6) perkembangan atrofi miokardium coklat adalah mungkin dengan atrofi kerana bekalan darah yang tidak mencukupi

Makrodrug "Hidronephrosis buah pinggang". Terokai dan terangkan:

1) saiz buah pinggang meningkat

2) pandangan pelvis dan cawan - membesar

3) keadaan parenkim ginjal - berkurang

4) perubahan yang dikesan pada buah pinggang dikaitkan dengan aliran keluar air kencing secara mekanikal atau sepenuhnya mustahil dari ginjal kerana penyempitan lumen ureter, uretra atau pundi kencing, penyimpangan ureter. Perubahan pada buah pinggang dijelaskan oleh reaksi atrofi tisu ginjal.

Penyakit Alveococcosis yang dahsyat

Sebab-sebab jangkitan dengan alveococci

Ejen penyebab penyakit ini adalah larva alveococcus. Nama ini mempunyai cacing pita, yang dibawa oleh binatang. Berisiko adalah keluarga anjing:

  • musang;
  • serigala;
  • serigala;
  • anjing.

Terdapat lebih sedikit jangkitan pada kucing. Rubah atau anjing liar adalah pemilik akhir cacing dewasa. Patogen memasuki usus haiwan dengan memakan tikus, yang ditentukan oleh inang pertengahan semula jadi.

Bagaimana larva alveococcus memasuki tubuh manusia? Manusia adalah tuan rumah sesekali cacing pita. Sekali dalam tubuh manusia, larva parasit menemui jalan buntu, kerana inang terakhir tidak akan menelannya. Jangkitan berlaku dengan dua cara:

  • fecal-oral;
  • hubungan rumah tangga.

Oleh itu, seseorang menjadi dijangkiti akibat menelan telur patogen. Mari nyatakan sebab untuk hasil ini:

  1. Tidak mematuhi peraturan kebersihan. Semasa mengembara di hutan, memetik buah beri atau cendawan, seseorang menyentuh kotoran yang tercemar. Tangan dan buah beri yang tidak dicuci adalah sumber utama telur parasit memasuki tubuh manusia..
  2. Peminat memburu juga terdedah kepada jangkitan semasa pemprosesan kulit dan daging permainan yang dibunuh..

berhati-hati

Menurut statistik, lebih daripada 1 bilion orang dijangkiti parasit. Anda mungkin tidak mengesyaki bahawa anda telah menjadi mangsa parasit.

Sangat mudah untuk menentukan kehadiran parasit di dalam tubuh dengan satu gejala - bau mulut. Tanya orang yang anda sayangi jika nafas anda berbau pada waktu pagi (sebelum menggosok gigi). Sekiranya demikian, ada kemungkinan 99% anda dijangkiti parasit..

Jangkitan dengan parasit menyebabkan neurosis, cepat lesu, perubahan mood secara tiba-tiba, pada masa akan datang, penyakit yang lebih serius bermula.

Pada lelaki, parasit menyebabkan: prostatitis, mati pucuk, adenoma, sistitis, pasir, batu ginjal dan pundi kencing.

Pada wanita: sakit dan keradangan ovari. Fibroma, myoma, penyakit payudara fibrocystic, keradangan kelenjar adrenal, pundi kencing dan buah pinggang berkembang. Serta jantung dan barah.

Kami ingin segera memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mahal, yang, menurut ahli farmasi, akan membasmi semua parasit. Sebilangan besar ubat-ubatan sangat tidak berkesan, dan juga menyebabkan bahaya yang besar kepada tubuh..

Apa nak buat? Sebagai permulaan, kami menasihati anda untuk membaca artikel dari institusi parasitologi utama Persekutuan Rusia. Artikel ini mendedahkan kaedah yang boleh digunakan untuk membersihkan badan dari parasit tanpa membahayakan badan. Baca artikel >>>

Sebaik sahaja masuk ke dalam badan melalui mulut, membran alveococcus larut di dalam usus. Dan sudah terbentuk oleh aliran darah, helminth dibawa ke organ lain.

Perlu diingat bahawa alveococcosis tidak disebarkan dari orang ke orang. Dalam keadaan seperti itu, larva tidak mencapai tahap matang. Tetapi sista yang terbentuk di tempat tumpuan helminth memulakan pengiraan masa hidup manusia.

Gejala, diagnosis alveococcosis hati

Seperti disebutkan, hati menjadi fokus awal jangkitan. Adalah suatu kesalahan untuk berfikir bahawa penyakit, ketika memasuki tubuh, akan segera merasakannya. Gejala yang menunjukkan alveococcosis muncul kemudian.

Pada peringkat awal, kelainan umum pada tubuh dapat dilihat:

  • Sakit yang membosankan;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan perut biasa.

Pada peringkat kemudian, bentuk yang lebih teruk diperhatikan:

  • belching yang tidak menyenangkan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • lapisan kuning di lidah;
  • akibat penyakit ini, penyakit kuning berkembang;
  • warna air kencing - coklat.

Orang itu mengalami gatal di bahagian belakang atau anggota badan. Kerana pembengkakan kaki, urat varikos berkembang, ancaman pendarahan mungkin terjadi. Pada peringkat akhir penyakit ini, metastasis berlaku di dalam badan, seseorang menurunkan berat badan dan melemah di depan mata kita. Tidak mungkin lagi menyembuhkan.

Diagnostik terdiri daripada pemberitahuan mengenai tempat tinggal, gaya hidup pesakit. Pemeriksaan klinikal melibatkan ujian darah dan urin. Pada gejala pertama gangguan pada tubuh, perlu menjalani ultrasound organ dalaman, sinar-X, dan MRI. Juga, doktor yang menghadiri, jika disyaki alveococcosis, menetapkan pemeriksaan mikroskopik pada dahak pesakit.

Langkah-langkah di atas akan membantu anda memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Gejala, diagnosis alveococcosis paru-paru

Cacing yang terbentuk di dalam tubuh manusia secara limfogenik dilokalisasi di paru-paru. Lebih kerap, paru-paru menjadi tempat lesi seterusnya setelah hati akibat penembusan metastasis. Sukar untuk mengenal pasti patogen dalam organ ini. Tahap pembentukan sista berlangsung lebih dari satu tahun. Pengesanan awal alveococcosis adalah hasil pemeriksaan pesakit dengan alasan yang berbeza.

Gejala alveococcosis pada paru-paru pada peringkat berikut perkembangan penyakit ini:

  • sakit akut di kawasan dada;
  • batuk kerap, mungkin dengan darah;
  • pelepasan nanah.

Perhatikan bahawa paru-paru kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada patogen, sehingga penyakit mereka berkembang lebih cepat pada organ ini..

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan kajian makmal sputum yang dikeluarkan dari pesakit batuk. Untuk menentukan kewujudan parasit di dalam badan, fluoroskopi dan tomografi dikira dilakukan. Analisis umum darah dan air kencing juga diberikan.

Alveococcosis paru-paru adalah penyakit maut yang disertai dengan ketidakselesaan, sakit biasa semasa bernafas. Ia boleh diberi amaran terlebih dahulu jika dikesan lebih awal. Kanser berkembang sebagai akibat dari hasil yang sebaliknya.

Pembaca kami menulis

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini saya merasa sangat teruk. Keletihan berterusan, insomnia, semacam rasa tidak peduli, kemalasan, sakit kepala yang kerap. Terdapat juga masalah dengan pencernaan, bau mulut pada waktu pagi.

Semua ini mula terkumpul dan saya menyedari bahawa saya bergerak ke arah yang salah. Saya mula menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, tetapi ini tidak mempengaruhi kesihatan saya. Para doktor juga tidak dapat mengatakan apa-apa. Sepertinya semuanya normal, tapi saya rasa badan saya tidak sihat.

Kemudian saya pergi ke satu klinik yang mahal dan lulus semua ujian, dan dalam salah satu ujian saya didapati menghidap parasit. Ini bukan cacing biasa, tetapi beberapa spesies spesifik, yang, menurut doktor, hampir semua orang dijangkiti, pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Hampir mustahil untuk mengeluarkannya dari badan. Saya minum ubat antiparasit yang diresepkan kepada saya di klinik itu, tetapi hampir tidak ada hasilnya.

Beberapa minggu kemudian saya menjumpai sebuah artikel di Internet. Artikel ini benar-benar mengubah hidup saya. Saya melakukan segalanya seperti yang tertulis di sana dan setelah beberapa hari, saya merasakan peningkatan yang ketara di badan saya. Saya mula cukup tidur dengan lebih cepat, tenaga yang ada pada masa muda saya muncul. Kepala tidak lagi sakit, ada kejelasan dalam kesedaran, otak mula berfungsi dengan lebih baik. Pencernaan bertambah baik, walaupun sekarang saya makan secara rawak. Saya lulus ujian dan memastikan bahawa tidak ada orang lain yang tinggal dalam diri saya!

Siapa yang mahu membersihkan badan mereka dari parasit, dan tidak kira jenis makhluk ini tinggal di dalam anda - baca artikel ini, saya yakin ia akan membantu anda 100%!

Gejala, diagnosis alveococcosis buah pinggang

Kerosakan buah pinggang juga berlaku akibat penembusan metastasis dari hati ke organ lain. Kerja semula jadi buah pinggang terganggu akibat tindakan patogen, dan protein sitoplasma dipisahkan. Alveococcosis dianggap sebagai nekrosis ginjal, gejalanya akan sama:

  • sakit belakang yang teruk;
  • hipertermia;
  • sakit ketika membuang air kecil;
  • kepingan buah pinggang boleh didapati dalam air kencing.

Dengan simptom-simptom ini, pesakit mengubati nekrosis ginjal sendiri, tidak menyedari bahawa penyebab sebenar penyakit itu terletak di tempat lain..

Tahap terminal alveococcosis renal berlaku dengan kolik yang mengerikan di kawasan renal. Bahkan pengesanan awal penembusan penyakit mungkin tidak membawa hasil yang positif.

Kesakitan dan kelemahan perut

Semasa mendiagnosis penyakit, pesakit menjalani kaedah penyelidikan berikut:

  1. Ujian darah dan air kencing makmal am.
  2. Pemeriksaan mikroskopik biopsi buah pinggang.
  3. Kaedah renografi isotop, akibatnya buah pinggang yang diperbesar dibuat, yang akan membantu menarik perhatiannya.

Setelah memeriksa buah pinggang, doktor akan menetapkan ubat dan rawatan pembedahan. Metastasis biasa di buah pinggang adalah barah tahap ketiga dan keempat. Sukar untuk menyembuhkan mereka. Oleh itu, lebih kerap alveococcosis membawa kepada hasil yang membawa maut..

Komplikasi

Mungkin sudah terlambat untuk mendiagnosis gejala pada pesakit dengan alveococcosis. Penyakit ini, secara beransur-ansur merebak di dalam badan, menyebabkan komplikasi yang sukar diatasi:

  1. Kemusnahan tisu yang terjejas, terutamanya dalam kes hati. Hasil daripada proses ini, kandungan purulen terbentuk..
  2. Pus berkumpul di hati dan paru-paru. Dengan penembusan di dalam badan, suhu pesakit meningkat, rasa sakit meningkat.
  3. Dari kawasan yang terjejas, nod keluar ke organ lain: ke pundi hempedu. Jantung terjejas melalui diafragma. Dengan darah, patogen memasuki otak.
  4. Alveococcosis kehormatan membawa kepada kegagalan buah pinggang, diperlukan pemindahan organ segera.
  5. Akibatnya, imunodefisiensi berkembang, memprovokasi reaksi autoimun.

Membesar, kista secara beransur-ansur menggantikan tisu yang sihat. Lama kelamaan, prestasi badan semakin merosot.

Rawatan

Helminthiasis zoonotik dirawat dalam tiga peringkat:

  1. Pembedahan pembuangan sista.
  2. Mengambil ubat antiparasit.
  3. Langkah-langkah terapi simptomatik.

Dengan pembedahan, kista dikeluarkan bersama dengan bahagian organ yang terjejas (ini berlaku akibat penyingkiran nod pada hati). Menurut statistik, penyingkiran kista sepenuhnya berlaku hanya pada 15% kes. Doktor tidak melakukan pembedahan pada sista di kawasan berbahaya otak atau paru-paru.

Rawatan alveococcosis setelah pembedahan (begitu juga ketika operasi tidak dapat dilakukan), pesakit mengambil ubat Albendazole. Doktor menetapkan ubat dan memantau keadaan pesakit semasa rawatan (dari 2 hingga 4 tahun).

Di samping itu, gejala organ yang terkena dirawat..

Pencegahan

Untuk menolak kemungkinan alveococcus memasuki badan, kami menasihatkan anda untuk mengambil langkah pencegahan:

  1. Ikuti peraturan kebersihan diri di rumah dan di luar rumah, terutamanya selepas bersentuhan dengan haiwan. Pastikan anda mencuci tangan sebelum makan.
  2. Berhati-hati ketika berada di alam semula jadi.
  3. Menjalankan langkah-langkah untuk membasmi tikus yang dijangkiti parasit.
  4. Laksanakan langkah-langkah pembersihan cacing untuk haiwan peliharaan (anjing dan kucing).
  5. Di dalam ruangan dengan habuk, lebih baik memakai topeng pelindung pernafasan peribadi.
  6. Lakukan pemeriksaan perubatan dengan serius dan lakukan tepat pada masanya.

Alveococcosis dapat dicegah terlebih dahulu dan langkah-langkah rawatan yang sesuai dapat dilakukan. Jangan lepaskan peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia.

Alveococcosis hati. Etiologi dan patogenesis

Penyebab penyakit ini adalah penembusan ke dalam badan dan perkembangan tahap larva cacing pita alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) di dalamnya. Kitaran perkembangan parasit dapat difahami dengan baik. Dengan yakin bahawa pemilik akhir alveococcus adalah rubah, rubah artik, korsak, serigala, dan juga seekor anjing. Cacing dewasa secara seksual tinggal di usus kecil tuan rumah terakhir.

Jumlah cacing dalam satu individu boleh mencapai beberapa ribu. Telur dari parasit yang mengandung larva dilepaskan ke persekitaran luaran, di mana ia dimakan oleh inang pertengahan. Inang pertengahan alveococcus - 23 spesies tikus seperti tikus, terutamanya dari keluarga voles: vole akar, vole medan, vole Eropah, tikus air, viber Siberia, gerbil Mongolia, hamster, pemerasan Siberia, tupai tanah, tupai, nutria, berang biasa [ Lukashenko N.P., 1964].

Dalam keadaan semula jadi, jangkitan pada inang akhir berlaku dengan memakan inang pertengahan, dipengaruhi oleh bentuk larva alveococcus. Jangkitan tikus besar berlaku pada awal musim bunga ketika mereka memakan biji-bijian yang dijangkiti telur alveococcus, yang sangat tahan terhadap pengaruh luaran. Di usus tuan rumah terakhir, cacing dewasa berkembang, mencapai usia baligh dengan cepat. Serangan besar pasukan tuan rumah boleh mencapai nilai yang sangat ketara.

Menurut M.P. Safronov (1966), serangan anjing adalah 17.8%, rubah - 9%, rubah kutub - 53.8%. Bilangan helminths yang dewasa secara seksual di usus satu rubah boleh melebihi 30,000. Dalam fokus semula jadi alveococcosis, bahaya utama jangkitan bagi manusia diwakili oleh rubah, anjing dan rubah kutub.

Seseorang tidak memainkan peranan dalam kitaran biologi alveococcus, dia dijangkiti olehnya secara tidak sengaja apabila bersentuhan dengan pemilik akhir atau ketika makan beri liar. Peranan penting dalam hal ini juga dimainkan oleh pemprosesan kulit rubah, musang arktik dan penjagaan haiwan yang dijangkiti di ladang bulu jika kebersihan diri tidak dipatuhi..

Telur alveococcus yang telah masuk ke perut terkena jus gastrik, di bawah pengaruh membran yang padat larut dan oncosphere (larva) dilepaskan. Ia secara aktif melewati dinding usus dan memasuki lumen saluran vena, dari mana ia dibawa ke dalam sistem vena portal oleh aliran darah.

Oleh kerana diameter larva jauh lebih besar daripada diameter kapilari hati, ia tersekat di lumen mereka hampir 100%. Morfologi lesi alveococcus hati dikaji dengan baik oleh V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Lebih kerap, simpul parasit dilokalisasikan di lobus kanan hati, yang disebabkan oleh keanehan aliran darah melalui vena portal. Di bahagian, ia kelihatan seperti "tumor" berwarna putih keabu-abuan dengan permukaan spongy.

Alveococcosis hati

Tisu parasit adalah asas berserat padat, di mana terdapat banyak vesikel alveococcus, diameternya antara 300-500 mikron hingga 5-8 mm. Vesikel terdiri daripada bahan keabu-abuan gelatin - membran kitin - dan cecair. Selalunya di nod alveococcus terdapat fokus kalsifikasi setelah kematian vesikel individu. Di pinggir simpul parasit terdapat pertumbuhan aktif parasit, yang berlipat ganda dengan pertumbuhan vesikel individu dari alveococcus [Mirolyubov V.P., 1910].

Alveococcosis hati. Skim pembiakan parasit

Di tengah-tengah "tumor" parasit kerana kekurangan zat makanan, terdapat kematian besar-besaran gelembung parasit, yang mengalami nekrosis kolek dan lebur - ini adalah bagaimana rongga parasit terbentuk.

Alveococcosis hati. Rongga parasit

Keradangan produktif di kawasan nod membawa kepada pembentukan asas berserat yang kuat, di mana vesikel alveococcus berada. Tisu hepatik dipisahkan dari nod parasit oleh batang granulasi. Berbeza dengan hidatid echinococcosis, dengan alveococcosis, nod parasit yang tumbuh dengan stabil terbentuk di hati. Kerana kenyataan bahawa parasit mengeluarkan hyaluronidase, ia memiliki kemampuan untuk mencairkan tisu-tisu di sekitarnya, yang menyebabkan percambahan simpul parasit ke dalam hati dan organ yang berdekatan.

Kes-kes alveococcus tumbuh ke dinding perut, diafragma, perut, pankreas, kelenjar adrenal, ginjal dan ruang retroperitoneal. B.I. Alperovich menggambarkan percambahan alveococcus melalui diafragma ke dalam otot jantung dan aorta. Alveococcus tumbuh ke dalam saluran hilum hepatik dan vena cava inferior.

Alveococcosis hati. Pintu percambahan


Alveococcosis hati. Percambahan ke dalam perikardium


Alveococcosis hati. Percambahan ke atrium kanan

Percambahan alveococcus ke dalam lumen darah dan saluran limfa membawa kepada detasmen vesikel individu dan pengenalannya ke kelenjar getah bening serantau, kapilari paru-paru dan ke otak, di mana mereka mula tumbuh, membentuk "tumor parasit" metastatik.

Alveococcosis metastasis hati di otak


Alveococcosis hati. Metastasis nodus limfa


Alveococcosis hati. Metastasis paru-paru

Ciri-ciri morfologi parasit banyak menjelaskan manifestasi klinikal alveococcosis. Percambahan ke dalam tisu dan organ sekitarnya, pertumbuhan yang stabil dan kemampuan untuk memberi metastasis menjadikan perjalanan penyakit alveococcosis serupa dalam manifestasi dan hasil dari kerosakan hati oleh tumor ganas, dengan perbezaan bahawa pertumbuhan "tumor" parasit lebih lambat.