Ujian untuk hepatitis B: norma, hasil dan tafsirannya

Hepatitis B adalah penyakit hati virus dengan komplikasi berbahaya. Patogen ditularkan oleh hematogen dan secara seksual, jangkitan berlaku di persekitaran rumah tangga jika zarah darah yang dijangkiti masuk ke selaput lendir atau luka. Virus ini tetap bertahan selama seminggu di persekitaran yang kering, hingga enam bulan di persekitaran yang lembap. Ia pecah hanya apabila dipanaskan pada suhu melebihi 140 darjah atau dalam larutan pembasmi kuman.

Adalah mustahil untuk mengesan kehadiran virus secara visual. Kaedah diagnostik memungkinkan untuk membuktikan dengan ketepatan tinggi sifat patologi hati yang berjangkit. Ini disebabkan oleh sifat virus DNA. Ia mengandungi protein khas, sebagai tindak balas terhadapnya, sistem imun menghasilkan antibodi. Menurut ujian untuk hepatitis B, fakta jangkitan, tahap penyakit, dinamika pemulihan, kehadiran imuniti ditetapkan.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu hepatitis B?

Jangkitan berkembang secara autoimun. Sekali dalam darah, patogen mencapai sel hati, menembusnya, dan mula membiak. Selama tempoh pembebasan dari hepatosit, ia merembeskan genom yang dikenali oleh sel-sel imun. Dengan menyerang patogen, tubuh merosakkan hati sendiri. Jaundis dan gejala lain muncul apabila fungsi sekretori parenkim memudar, mabuk badan meningkat.

Ujian darah membantu menetapkan diagnosis. Sekiranya hasilnya positif untuk hepatitis B, viral load dinilai. Bergantung padanya, terapi dikembangkan, proses pembentukan imuniti dikawal. Jangkitan semula dikecualikan. Bentuk kronik yang memerlukan rawatan jangka panjang berlaku pada 15% kes.

Bagaimana hepatitis B dilabelkan dalam ujian?

Dalam klasifikasi antarabangsa, agen penyebab penyakit ditetapkan dengan simbol huruf. Ejen penyebab hepatitis B adalah HBV, dalam bahasa Rusia - HBV. Kehadirannya dalam darah dinyatakan oleh:

  • pada protein perantaraan HBeAg, ia terkandung dalam sampul virus;
  • genom nuklear HBcAg, ia muncul semasa pembahagian aktif HBV.

Simbol-simbol ini terdapat dalam kepala surat.

Bagaimana hepatitis B ditulis dalam analisis ketika virus terdapat dalam sampel? Lajur bertanda "positif", dan di sebelah simbol huruf HBeAg atau HBcAg. Dalam analisis kuantitatif, penunjuk berangka ditunjukkan dalam unit ukuran "salinan / ml".

Ujian darah apa yang diambil untuk hepatitis B dan penyahkodannya?

Ejen penyebabnya boleh disyaki melalui ujian darah am dan biokimia. Hati melakukan fungsi pembersihan, jika kerjanya terganggu, kepekatan komponen darah berubah. Fakta kehadiran hepatitis B dalam darah dibuktikan oleh penanda yang mengenal pasti gen DNA-Serologi ujian mendedahkan jenis patogen. Menentukan analisis untuk hepatitis B adalah kuasa profesional perubatan. Antigen dan antibodi terdapat dalam pelbagai kombinasi bergantung pada fasa penyakit, keparahannya, dan keadaan imuniti.

Penanda hepatitis

Pada tahap molekul, pengujian mengenal pasti komponen darah yang muncul dalam komposisinya ketika dijangkiti virus. Ujian darah untuk hepatitis ini membolehkan anda menentukan jenis patogen. Untuk spesies B, antigen dan antibodi khas adalah ciri. Menurut mereka, pakar menentukan fasa perjalanan penyakit ini. Sebagai contoh, kehadiran antibodi IgM menunjukkan fasa akut penyakit ini, IgG muncul semasa pembentukan imuniti. Penanda lain mengesan pelbagai jenis antigen dan antibodi, semua ciri jangkitan. Di peringkat isi rumah, cukup untuk mengetahui bagaimana hepatitis B dilambangkan dalam analisis:

  • Anti-HBc-total atau anti-HBcore-total - kehadiran antibodi terhadap HBV seperti IgM dan IgG;
  • Antigen permukaan HB atau Hepatitis B - ciri antigen Australia HBV;
  • Antigen HBeAg dan HBcAg - HBV, menunjukkan pembahagian virus dalam sel hati;
  • Anti-HBe dan Anti-HBs - sejenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun semasa jangkitan atau selepas vaksinasi.

PCR untuk hepatitis B

Analisis PCR tindak balas rantai polimerase membolehkan anda mengenal pasti patogen. Ini dapat dilihat dari segi kualiti: positif menunjukkan jangkitan pesakit. Penilaian kuantitatif ditunjukkan dalam nilai berangka. HBV-DNA adalah penunjuk viral load. Ini menentukan sama ada tubuh melawan jangkitan, apakah ubat antivirus dipilih dengan betul.

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Apabila hati terkena virus, indikatornya berubah, dan berikut ini meningkat:

  • kepekatan enzim alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), mereka muncul selepas pemusnahan hepatosit;
  • kandungan GGT (gamma-glutamyltransferase), tanda ciri mabuk badan, menyebabkan kematian hepatosit.
  • tahap bilirubin.

Bilirubin tidak langsung menyebabkan penyakit kuning. Ia mengikat pada parenkim oleh enzim dan enzim, diubah menjadi bentuk larut dalam air (bilirubin langsung). Dalam bentuk ini, ia dikeluarkan melalui saluran empedu.

Sekiranya hepatitis A ada, ujian menunjukkan penurunan tahap albumin dan protein total, ini menunjukkan kepupusan fungsi parenchymal. Hepatosit mengeluarkan enzim yang terlibat dalam metabolisme protein, albumin diperlukan untuk mengikat bilirubin sehingga berubah dari bentuk tidak langsung beracun di parenkim menjadi langsung.

Ujian darah klinikal

Sekiranya anda mengesyaki penyakit berjangkit penyakit ini, air kencing dan darah disumbangkan untuk penyelidikan. Menurut KLA, kandungan eritrosit dan kadar pemendapannya ditentukan, melebihi norma menunjukkan proses keradangan. Tahap platelet memungkinkan anda untuk membuat diagnosis perkiraan, kerana ketika hepatosit rusak, koagulabilitas menurun. Berdasarkan hasil analisis umum, kajian tambahan pesakit ditugaskan.

Hasil Ujian: Positif, Negatif, dan Palsu

Selepas ujian, tiga versi hasil untuk kehadiran antigen dan antibodi adalah mungkin:

  1. Sekiranya ujian hepatitis B positif, apakah maksudnya? Sampel mengandungi antigen HBV. Pertama, kepekatan HBeAg meningkat, kemudian HBcAg muncul. Ketika proses penyembuhan bermula, antibodi dihasilkan oleh tubuh untuk melawan virus. Dalam bentuk penyakit kronik, antigen Australia dikesan. Sekiranya hasilnya positif, kepekatan patogen akan ditentukan. Kelebihan norma yang ketara menunjukkan penyakit yang akut.
  2. Sekiranya patogen telah memasuki tubuh, tetapi kepekatannya tidak dapat diabaikan atau sama sekali tidak ada antigen dalam sampel, hasilnya adalah negatif. Ini mengatakan bahawa tidak ada jangkitan. Ketiadaan patogen dengan adanya antibodi menunjukkan pemulihan (ada jangkitan, tetapi pada saat pengambilan sampel pesakit sihat).
  3. Ujian positif palsu untuk hepatitis menunjukkan adanya patogen pada orang yang sihat. Ini mungkin berlaku sekiranya:
  • pesakit diberi vaksin;
  • wanita itu hamil, latar belakang hormonnya berubah;
  • onkologi sedang berkembang;
  • terdapat kesilapan dalam persampelan;
  • jangkitan lain terdapat di dalam badan;
  • imuniti yang lemah;
  • terdapat penyakit yang bersifat autoimun.

Mungkinkah ada kesalahan dalam analisis untuk hepatitis B?

Apabila bahan biologi diperiksa di makmal berlesen, ada kemungkinan terdapat kemungkinan kesalahan mekanikal. Ia berlaku apabila:

  • ketidakpatuhan peraturan untuk pengambilan sampel, pengangkutan, penyimpanan mereka (bahan biologi tidak boleh dipanaskan hingga suhu melebihi 20 darjah);
  • kegagalan peralatan (pemadaman kuasa, perubahan frekuensi, voltan dan kekuatan arus);
  • kesilapan atau kelayakan rendah pembantu makmal (kekeliruan sampel tidak dikecualikan).

Hasil yang tidak betul mungkin berlaku sekiranya pesakit tidak bersedia untuk analisis. Pada malam penyerahan, anda perlu menyederhanakan aktiviti fizikal, mereka boleh memprovokasi kegagalan imuniti. Penting untuk makan dengan betul, tidak termasuk alkohol, soda, daging asap, pengawet. Anda tidak boleh mengambil ujian selepas diagnostik radiasi (sinar-X, CT, MRI, ultrasound). Sampel diambil semasa perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Ubat-ubatan, terutamanya ubat imunostimulasi, juga dapat mengubah hasilnya..

Hepatitis B dan Hepatitis C: tes darah, seperti yang ditunjukkan, interpretasi hasil

Ujian darah anti-HCV: tafsiran hasil, petunjuk untuk penyelidikan

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

HBs Ag: apakah analisis ini, positif, negatif, penyahkodan

Pemeriksaan hepatitis B. virus untuk mengecualikan virus hepatitis B, termasuk pada orang yang dihubungi

Analisis, yang merangkumi pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit atau saudara-mara (orang hubungan) pesakit dengan hepatitis B untuk kemungkinan jangkitan dengan virus.

Antibodi terhadap hepatitis B, antigen hepatitis B, HBV.

Hepatitis B, ujian saringan hepatitis B, antibodi HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan makanan berlemak dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Selalunya, hepatitis B menjadi kronik, perjalanannya menjadi berlarutan dan memprovokasi terjadinya sirosis dan barah hati.

Hepatitis B disebabkan oleh virus DNA dari keluarga Hepadnaviridae. Spesies ini sangat tahan terhadap kesan banyak faktor kimia dan fizikal - misalnya, walaupun setelah berjam-jam mendidih, zarah virus tetap hidup dan aktif. Terdapat sebilangan cara khas untuk mematikan virus - ini adalah autoklaf, pensterilan panas kering dan rawatan dengan pembasmi kuman khas..

Ciri virus hepatitis B juga adalah fakta bahawa ia memasuki aliran darah dan beredar di dalamnya sepanjang penyakit ini. Pada sesetengah pesakit, virus dalam darah berterusan seumur hidup. Atas sebab ini, sumber jangkitan dapat menjadi bukan hanya mereka yang sakit dengan hepatitis dalam bentuk akut, tetapi juga mereka yang sudah menderita penyakit ini, atau orang yang sihat yang tetap menjadi pembawa virus..

Jangkitan dengan hepatitis B terjadi tepat melalui darah, dan jumlah darah yang dijangkiti dapat sedikit, tidak dapat dilihat oleh mata. Jangkitan berlaku apabila darah yang dijangkiti masuk ke dalam darah orang yang sihat, biasanya melalui kulit yang rosak (tusukan, luka) atau selaput lendir. Contoh memasukkan virus ke dalam darah adalah hubungan seksual tanpa perlindungan secara tidak sengaja, menggunakan jarum yang sama untuk menyuntik ubat atau bahan lain secara subkutan, intramuskular atau intravena (sebab itulah penyakit ini sering dijumpai di kalangan orang yang mempunyai ketagihan dadah), penggunaan barang kebersihan diri yang dikongsi dengan pembawa virus dan kehidupan seharian (gunting, pisau cukur, dll.), penggunaan alat perubatan yang tercemar dengan virus. Juga, sekiranya kehamilan seorang wanita yang dijangkiti virus hepatitis B, virus ini ditularkan kepada anak baik ketika hamil dan semasa melahirkan atau dalam tempoh selepas bersalin..

Gejala pertama hepatitis B adalah mual, kurang selera makan, enggan makan, sering gatal, sakit sendi, demam, batuk, hidung berair, perubahan warna pada air kencing dan tinja. Tempoh ini berlangsung dari satu hingga beberapa minggu dan disebut preicteric. Ia diikuti oleh tempoh icteric - sclera mata adalah yang pertama memperoleh warna kuning, kemudian warnanya menyebar ke seluruh kulit. Dalam beberapa kes, penyakit kuning tidak muncul - dalam kes ini adalah bentuk penyakit anikterik. Dengan penyakit yang teruk, terdapat penurunan ukuran hati, anoreksia, takikardia, pendarahan, gegaran, kadang-kadang bahkan koma.
Hepatitis B dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penting untuk diketahui bahawa penyakit ini sekiranya berlaku dalam jangka masa panjang adalah faktor risiko perkembangan karsinoma hepatoselular primer (barah hati).

Pesakit yang telah mendapat infeksi dan mempunyai antibodi terhadap virus tidak dapat mendapat hepatitis B lagi. Dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya tidak berlaku dan orang itu menjadi pembawa virus kronik. Pembawa virus boleh berlaku tanpa satu gejala, tetapi dalam beberapa kes, hepatitis B aktif kronik berkembang. Faktor risiko utama untuk membawa virus aktif adalah usia ketika seseorang dijangkiti: untuk bayi, tahap risiko melebihi 50%, sementara bagi orang dewasa tetap berada pada tahap 5-10%. Menurut kajian, lelaki lebih cenderung menjadi pembawa berbanding wanita..

Pemeriksaan untuk mengecualikan virus hepatitis B, termasuk orang yang dihubungi, termasuk ujian darah untuk mengetahui adanya antibodi anti-HBc, antibodi anti-HBs dan HBsAg.

Pengesanan HBsAg dalam darah memungkinkan untuk mengesan jangkitan virus hepatitis B pada tahap yang paling awal - semasa tempoh inkubasi penyakit, sebelum tahap peningkatan tahap enzim dalam darah. HBsAg adalah protein permukaan yang terdapat dalam sampul virus hepatitis B. Dalam sel yang dijangkiti virus, berlaku proses sintesis komponen sel yang tidak terkoordinasi, termasuk struktur membran - pembentukan protein membran tumbuh. Oleh itu, penanda HBsAg muncul dalam darah bahkan sebelum manifestasi klinikal penyakit ini, kandungannya dalam darah pesakit yang dijangkiti mencapai nilai tinggi. Sekiranya bentuk penyakit akut, penanda terdapat dalam darah selama 5-6 bulan lagi, selepas itu hilang sepenuhnya. Sekiranya HBsAg dikesan selama lebih dari enam bulan setelah permulaan penyakit, adalah mungkin untuk menilai peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Antibodi terhadap antigen inti HB (anti-HBc) adalah protein seterusnya yang muncul dalam darah selepas HBsAg. Kehadiran mereka juga diperhatikan setelah hilangnya antigen HBs (HBsAg), sebelum munculnya antibodi anti-HBs. Mereka bertahan lama dan dapat dijumpai dalam darah seumur hidup. Kehadiran mereka boleh bermakna jangkitan aktif pesakit dan kekebalan terhadap hepatitis B sebelumnya.

Antibodi anti-HB ditentukan dalam darah pada peringkat akhir penyakit akut - dalam fasa pemulihan. Penting untuk menguji antibodi ini selama fasa tingkap yang disebut - tempoh yang berlangsung dari satu bulan hingga satu tahun - permulaan yang bermaksud penghapusan HBsAg sepenuhnya. Tempoh tempoh bergantung kepada keadaan sistem imun pesakit. Penentuan kuantitatif antibodi ini dapat membantu dalam menilai keberkesanan imuniti terhadap virus hepatitis B setelah vaksinasi. Sekiranya terdapat manifestasi anti-HB selama tempoh peningkatan keadaan pesakit dengan hepatitis B, kita dapat membicarakan permulaan pemulihan dan menganggap prognosis yang baik.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan atau menafikan fakta jangkitan dengan virus hepatitis B.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat gejala-gejala ciri jangkitan dengan virus hepatitis B;
  • sekiranya berlaku kontak dengan orang yang menjadi pembawa virus hepatitis B, yang bermaksud hubungan dengan darah atau selaput lendir;
  • sekiranya disyaki dijangkiti virus hepatitis B bahkan sebelum bermulanya gejala penyakit;
  • jika perlu, kecualikan kehadiran hepatitis B.

Apa maksudnya hasilnya?

Untuk setiap petunjuk yang termasuk dalam kompleks:

1. HBsAg - positif:

  • jangkitan akut awal;
  • peringkat akhir jangkitan akut, disertai dengan serokonversi;
  • jangkitan kronik aktif (biasanya dikaitkan dengan kerosakan hati);
  • jangkitan kronik dengan risiko kerosakan hati yang rendah (tahap pembawa virus).

HBsAg - hasil negatif:

  • kekurangan jangkitan aktif;
  • melalui jangkitan (tahap pemulihan), imuniti kerana jangkitan spontan;
  • imuniti kerana vaksinasi.

2. Anti-HB - hasil positif:

  • fasa pemulihan selepas hepatitis B (sementara HBsAg tidak hadir dalam analisis);
  • vaksinasi berkesan (vaksinasi semula diperlukan tidak lebih awal 5 tahun kemudian);
  • jangkitan dengan subtipe virus hepatitis B yang lain (dengan pengesanan anti-HBs dan HBsAg secara serentak).

Anti-HB - hasil negatif:

  • ketiadaan virus hepatitis B (dengan hasil negatif kajian lain);
  • kekurangan imuniti selepas vaksinasi;
  • hepatitis B virus dalam inkubasi, tempoh akut atau kronik (dengan hasil ujian positif untuk antigen dan antibodi lain).

Anti-HB - hasil meragukan:

  • antibodi spesifik terdapat dalam darah dalam jumlah kecil (vaksinasi mungkin ditangguhkan selama satu tahun);
  • disyorkan untuk mengulangi analisis selepas beberapa ketika (bergantung kepada keadaan klinikal dan keputusan doktor).

3. Anti-HBc - hasil positif:

  • hepatitis B virus akut (dengan adanya anti-HBc, IgM dan HBsAg);
  • hepatitis B virus kronik (dengan pengesanan tambahan HBsAg dan ketiadaan kelas IgM anti-HBc);
  • hepatitis B virus yang dipindahkan sebelumnya (sebagai tambahan, anti-HBs mungkin positif sekiranya tiada penanda lain);
  • antibodi ibu, ditentukan pada kanak-kanak di bawah umur 18 bulan (dengan hepatitis B virus yang dipindahkan sebelumnya pada ibu kanak-kanak).

Anti-HBc - hasil negatif:

  • ketiadaan virus hepatitis B di dalam badan;
  • tempoh inkubasi jangkitan virus (sebelum permulaan pengeluaran antibodi).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti fizikal pada malam kajian;
  • haid;
  • makan makanan berlemak pada malam kajian;
  • Ultrasound, sinar-X, urut dan sebarang fisioterapi pada malam kajian;
  • mengambil ubat tertentu.
  • Kehadiran antibodi anti-HB bukanlah penunjuk mutlak pemulihan sepenuhnya dari hepatitis B virus dan perlindungan lengkap terhadap jangkitan semula. Memandangkan adanya subtipe serologi hepatitis B yang berlainan, ada kemungkinan adanya antibodi terhadap antigen permukaan satu jenis dalam darah dan jangkitan sebenar tubuh dengan virus hepatitis B subtipe lain. Pada pesakit seperti itu, antibodi terhadap antigen HBs dan HB dapat dikesan dalam darah secara serentak.
  • Pekerja perubatan, orang yang mempunyai tahap enzim hati AST dan ALT yang tinggi, pesakit yang akan menjalani pembedahan, penderma darah yang berpotensi, pembawa virus hepatitis B dan orang yang mempunyai penyakit kronik, wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan untuk mengetahui adanya virus hepatitis B dalam darah..
  • Pesakit yang menerima pemindahan darah atau plasma kemungkinan akan mendapat hasil positif yang salah.
  • Hepatitis virus A. Pemeriksaan orang hubungan
  • Hepatitis virus A. Memantau keberkesanannya selepas rawatan
  • Hepatitis virus C. Ujian untuk pengesanan utama penyakit ini. Pemeriksaan orang hubungan
  • Hepatitis virus C. Ujian pra-rawatan
  • Hepatitis virus C. Mengawal aktiviti virus semasa dan selepas rawatan
  • Pemeriksaan makmal fungsi hati
  • Aminotransferase Aspartat (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Gamma Glutamyl Transpeptidase (Gamma GT)

Yang menugaskan kajian?

Ahli jangkitan, ahli terapi, ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, pakar pediatrik.

Sastera

  • Balayan M.S., Mikhailov M.I. Virus hepatitis - Kamus Ensiklopedik. Moscow, Novaya Sloboda, 1993, - 208 p..
  • Ershov F.I. Hepatitis virus // Ubat antivirus. - Direktori. Edisi kedua. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Terapi gabungan hepatitis B virus kronik dan kesannya terhadap kualiti hidup // Buletin Akademi Perubatan Negeri St. Petersburg yang diberi nama I.I. I.I. Mechnikov. - 2006. - No. 1. - Hlm.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Hepatitis kronik dan sirosis hati. - M.: Perubatan, 1987., hlm.76-82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovyeva E.N. Asas Hepatologi Klinikal. -SPb.: Dialek, 2005., hlm.306-318.
  • Rakhmanova A.G. Prigozhina V.K., Neverov V.A. Penyakit berjangkit. Panduan untuk pengamal am. S-Pb. "Shipyard", 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). "Penularan hepatitis serum. 1970". Jurnal Persatuan Perubatan Amerika. 276 (10): 841-844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (April 2011). "Quasispesies virus Hepatitis B (HBV) pada reservoir virus hepatik dan extrahepatic pada penerima transplantasi hati pada terapi profilaksis". Pemindahan Hati 17 (8): 955-62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Sejarah Semula Jadi Jangkitan Virus Hepatitis B: Kemas kini untuk Klinik". Prosiding MayoClinic. 82 (8): 967-975.

Ujian darah untuk hepatitis B dan C

Hepatitis virus kronik dianggap sebagai penyakit hati radang berterusan yang disebabkan oleh virus hepatitis. Ini tentu membawa kepada sirosis hati, serta penyakit seperti karsinoma hepatoselular. Sebab-sebab perkembangan hepatitis kronik menurut data untuk tahun 2018 adalah hepatitis B [HBV], hepatitis C [HCV], hepatitis D [HDV] virus, atau gabungannya (apa yang disebut hepatitis virus campuran). Laluan utama penularan ketiga virus tersebut dianggap sebagai parenteral. Maksudnya, jangkitan boleh berlaku semasa transfusi, jika pesakit menyuntik ubat, membuat tatu. Hepatitis B dapat dijangkiti melalui hubungan seksual. Gejala pada pesakit serupa: demam tinggi, kelemahan, penyakit kuning, perubahan warna pada pembuangan - kegelapan air kencing dan pelepasan najis. Sekiranya pesakit mempunyai simptom-simptom ini, doktor yang hadir mesti segera menyusun rancangan tindakan, pertama sekali dia akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis B dan C.

Petunjuk untuk pelantikan

Hepatitis virus kronik berlaku tanpa gejala. Tanda-tanda amaran pertama jangkitan muncul bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad selepas jangkitan. Pesakit mungkin mengadu kelemahan dan ketidakupayaan untuk bekerja secara produktif. Orang seperti itu tidak mempunyai selera makan, sakit di hipokondrium yang betul.

Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk hepatitis B. Ini biasanya dilaporkan oleh doktor anda. Sangat mustahak untuk menjalani penyelidikan sebagai persediaan untuk vaksinasi untuk mengelakkan keradangan dan reaksi tubuh yang berlebihan terhadap komponen vaksin. Sebelum pembedahan perut, lebih baik mengetahui terlebih dahulu adanya atau ketiadaan hepatitis. Sekiranya mungkin untuk menangguhkan operasi, hepatitis mesti disembuhkan atau dikeluarkan dari peringkat akut.

Untuk mendiagnosis jangkitan hepatitis C akut atau awal (dari 4-5 minggu), ujian darah juga ditetapkan.

Seks yang tidak dilindungi

Apa petunjuk untuk menetapkan analisis untuk hepatitis C:

  • persediaan untuk operasi;
  • hubungan seks tanpa perlindungan, pertukaran pasangan tetap;
  • manipulasi parenteral;
  • ketagihan ubat intravena;
  • persediaan untuk konsepsi;
  • tanda-tanda klinikal hepatitis;
  • meningkatkan tahap ALAT dan ASAT;
  • kolestasis.

Setelah menyelesaikan semua prosedur untuk menguji HBS atau HCV, hanya dua diagnosis yang dapat dibuat: sama ada negatif atau pasti positif.

Respons positif HBSag menunjukkan adanya jangkitan virus pada tubuh manusia. Pada masa yang sama, ia dapat memperoleh bentuk yang sudah parah, terutama jika pesakit telah menderita penyakit hati.

Sekiranya HBSag negatif, dapat dikatakan bahawa subjeknya benar-benar bersih, tidak ada virus yang dijumpai di dalam darah. Tetapi ujian dapat menunjukkan hasil yang negatif walaupun pada peringkat awal penyakit, jadi tidak betul untuk mengatakan 100% bahawa analisis pertama selalu benar. Juga, dalam 5% situasi, hasilnya negatif dengan jenis jangkitan seronegatif..

Terdapat sebilangan petunjuk di mana ujian dilakukan untuk mengesan antibodi anti-HBS dan HCV:

  • kehadiran tanda-tanda jangkitan tunggal atau berganda, misalnya, kehilangan selera makan atau berat badan, sakit, mual;
  • hepatitis masa lalu;
  • mencari pesakit yang berisiko;
  • mengawal kajian dengan diagnosis yang telah ditetapkan.

Jenis analisis

Faktor utama penyembuhan produktif penyakit ini adalah diagnosisnya yang cepat dan tepat menggunakan ujian darah makmal..

Kekuningan kulit adalah petunjuk untuk menjalani ujian hepatitis

Sesiapa sahaja boleh mengambil analisis. Perlu juga dilakukan pemeriksaan untuk orang yang mengalami kekuningan, warna feses berubah, kelemahan umum, mual, hilang selera makan, demam, sakit pada otot dan sendi, dan ketidakselesaan di hipokondrium kanan diperhatikan. Sekiranya petunjuk klinikal hepatitis tidak dijumpai, alasan untuk ujian tersebut adalah peningkatan enzim intraselular AcAt dan AlAt, kolestasis (penurunan rembesan hempedu) dan kontak dengan orang yang dijangkiti. Menderma darah adalah suatu keharusan bagi kakitangan hospital, orang yang menunggu pembedahan, penderma yang menderma darah dan wanita hamil..

Hepatitis B dipicu oleh virus Hepadnaviridae dan ditularkan melalui hubungan seksual atau darah. Ia berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ia mempengaruhi hati dan sering menyebabkan sirosis atau barah. Kini kira-kira 300 juta orang di bumi adalah pembawa virus ini..

Untuk mendapatkan diagnosis, anda mesti melalui:

  • ujian kualitatif atau kuantitatif untuk HBsAg, serta antibodi IgG Anti-HBc, yang terdapat pada orang yang dijangkiti, disembuhkan dan sihat. Jumlah HBsAg dalam darah orang yang sihat tidak boleh melebihi 0.05 IU / ml;
  • ujian kualitatif untuk antibodi protein HBeAg dan antibodi IgM Anti-HBc, menunjukkan penyakit yang akut;
  • penentuan DNA virus dengan PCR.

Hepatitis C sangat biasa dan paling berbahaya di antara semua subtipe penyakit ini. Selalunya berlalu tanpa gejala yang jelas pada peringkat awal dan hanya dapat dikesan apabila terdapat komplikasi yang ketara, seperti sirosis, karsinoma dan tumor atau disfungsi organ lain. Virus ini biasanya menular melalui cairan tubuh dan sangat sukar disembuhkan. Pengangkutnya kini berjumlah 500 juta orang.

Virus hepatitis C

Ujian positif untuk hepatitis C bermaksud kehadiran virus RNA khas dalam darah orang yang dijangkiti. Kehadiran IgG Anti-HCV dan HCV di dalam badan, yang dikesan dengan kaedah kualitatif, menunjukkan tahap penyakit yang akut, apabila diperlukan pertolongan segera. Kaedah kuantitatif untuk pengesanan RNA oleh PCR digunakan untuk memahami tahap keberkesanan terapi. Genotip virus dan pencarian strategi terapi memerlukan ujian untuk interleukin-28-beta. Untuk memproses ujian saringan dengan tindak balas yang tidak menyenangkan, digunakan ujian antibodi - imunoblot rekombinan untuk mengesan antibodi IgG terhadap pelbagai antigen virus hepatitis C.

Bilirubin yang meningkat sering menyertai gangguan genetik yang agak selamat - sindrom Gilbert. Ini adalah patologi sintesis bilirubin yang dijangkiti oleh ibu bapa pada sel hati, yang ditunjukkan dalam sedikit kekuningan. Selalunya ia menampakkan diri pada lelaki, tetapi wanita juga boleh menjadi pembawa gen ini. Diagnosis ini dapat disahkan dengan lulus ujian genetik atau dengan melakukan beberapa ujian darah. Khususnya, bersamaan dengan peningkatan bilirubin, peningkatan hemoglobin dan penurunan ESR dapat diperhatikan. Kemungkinan gejala yang tidak menyenangkan - gangguan dalam pencernaan makanan, mual, sakit kepala, perasaan lemah, sensasi "mendorong" yang tidak menyenangkan di sebelah kanan. Selalunya bertambah buruk selepas tekanan, makan makanan berlemak, atau sebaliknya, dari kekurangan zat makanan pada umumnya.

Persediaan pesakit

Biomaterial mesti diambil semasa perut kosong. Juga, sehari sebelum mengunjungi makmal, anda harus berhenti makan makanan berlemak dan anda tidak boleh minum alkohol. Hasil ujian tersebut biasanya diketahui dalam masa 4 jam setelah mengambil darah dari vena untuk hepatitis. Penyelidikan kuantitatif boleh memakan masa sehingga 1 hari untuk diselesaikan, tidak termasuk hari penyerahan ujian.

Proses tinjauan

Apa pun sebab untuk munculnya hepatitis, kemusnahan yang ditimbulkannya kepada tubuh hampir selalu sama - sel hati tidak lagi dapat berfungsi dengan normal dan mati. Adalah perlu untuk mempersiapkan tinjauan dengan betul dan melaksanakannya tepat pada masanya.

Hepatitis virus adalah kumpulan hepatitis yang paling luas. Kerosakan di hati berlaku kerana penembusan virus khas ke dalam badan. Terdapat sejumlah bentuk hepatitis virus - A, B, C, D, E dan G.

Mual dan muntah adalah tanda hepatitis B

Bagaimana hepatitis B menampakkan:

  • perut lemah;
  • pening dan muntah;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit di perut dan hipokondrium kanan;
  • warna kuning kulit dan putih mata;
  • pertumbuhan jumlah hati.

Hepatitis C adalah yang paling teruk dan satu-satunya gejala yang diamati selama bertahun-tahun adalah kelemahan berterusan. Ini boleh dikelirukan dengan banyak penyakit lain yang boleh menyertai hepatitis. Kemusnahan hati hampir selalu membawa kepada sejumlah besar patologi pihak ketiga, semua penyakit kronik bertambah buruk. Hati tidak dapat dipulihkan sepenuhnya jika terdapat masalah dengan pankreas, pundi hempedu atau usus secara selari. Selain itu, anda boleh menjalankan ujian untuk mengenal pasti penyakit usus kulat, serta menjalani gastroskopi.

Kaedah diagnostik makmal adalah pusat diagnosis penyakit. Kami memerlukan analisis PCR untuk mengesan unsur RNA virus dan pemeriksaan imunologi, yang akan menentukan kehadiran antibodi terhadap virus. Di samping itu, perlu dilakukan ujian darah biokimia, untuk menentukan tahap enzim bilirubin dan hati (contohnya, ALT, AST).

Kaedah diagnosis makmal hepatitis virus

Oleh kerana hepatitis paling kerap berlaku pada masa ini, kita akan memberi tumpuan kepada kaedah makmal untuk diagnosisnya. Harus dikatakan bahawa ujian darah langsung dapat memberikan banyak maklumat mengenai penyakit ini. Kaedah instrumental (CT, MRI, ultrasound) untuk diagnosis hepatitis tidak cukup berkesan.

Mereka dapat memberikan data mengenai keadaan dan struktur hati, tetapi tidak mengenai virus mana yang menjangkiti tubuh anda atau berapa lama ia berlaku. Data ini sangat penting untuk memilih strategi rawatan selanjutnya. Semakin cepat hepatitis atau kecenderungan untuk dikesan, semakin sedikit usaha yang diperlukan untuk menghilangkannya. Dan semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Dengan borang lama, ini tidak dapat dijamin..

  • ujian darah am dan biokimia. Seperti hepatitis lain, analisis ini membantu menilai perubahan kerja dan keadaan hati pada masa ini;
  • analisis untuk antigen. HBsAg adalah penanda awal virus ini; ia dapat dikesan sudah dalam keadaan inkubasi. Penentuan kuantitatif antigen ini digunakan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap - akut atau berterusan;
  • analisis untuk antibodi terhadap antigen virus. Kehadiran antibodi terhadap HB-core Ag mungkin menunjukkan bahawa seseorang pernah menderita hepatitis B. Sebelumnya, antibodi ini kekal dalam darah untuk waktu yang sangat lama setelah pemulihan, dan kadang-kadang hingga akhir hayat.
  • ujian darah am dan biokimia;
  • analisis untuk antibodi. Semasa lulus, kehadiran antibodi IgM dikesan;
  • analisis untuk menentukan RNA virus. Ia dilakukan dengan kaedah PCR, membolehkan anda mengenal pasti penyakit atau kecenderungan penyakit itu pada peringkat awal dan dengan itu mengelakkannya berubah menjadi bentuk kronik;
  • penentuan interleukin 28-beta. Analisis dilakukan oleh PCR. Ia membolehkan anda meramalkan keberkesanan terapi yang ditetapkan dengan tepat..

Ujian makmal dengan pendermaan darah untuk hepatitis pada hepatitis virus harus dilakukan dua kali. Ini diperlukan untuk secara praktikal mengecualikan kemungkinan hasil negatif negatif atau positif palsu..

Penyahkodan hasilnya

Kehalusan penyahkodan data mengenai hepatitis dikaitkan dengan kaedah penyelidikan. Ujian kualitatif diperlukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit, sementara ujian kuantitatif membolehkan anda mengenal pasti kepekatan bahan yang dikesan lebih tepat. Semua ini perlu untuk mengetahui sejauh mana penyakit ini. Dalam beberapa kes, petunjuk positif adalah ketiadaan antigen atau protein sepenuhnya, dan dalam beberapa kes, kandungan zat dalam jumlah di bawah tahap yang ditetapkan.

Penyahkodan hasil hanya dapat ditangani oleh ahli hepatologi atau ahli terapi berdasarkan anamnesis dan sekumpulan kajian.

"Hasil negatif

Hasil negatif dalam kesimpulan analisis menunjukkan ketiadaan penyakit. Hasil seperti itu dapat diperoleh dengan lulus kajian kualitatif dengan metode PCR, objeknya adalah RNA atau rantai DNA virus. Tetapi kebetulan dalam ujian darah makmal serologi (imunologi), nilai yang dihasilkan tidak dicatat dalam bentuk ujian, tetapi pada tahap di bawah nilai yang ditentukan. Dalam kes ini, hasil ujian kuantitatif dianggap negatif. Untuk mengesahkan hasilnya, doktor menetapkan ujian kedua setelah beberapa minggu..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya hasilnya positif, maka orang itu harus menjalani pemeriksaan lagi, kerana kadang-kadang jawapan positif-palsu dapat dijelaskan oleh pelanggaran teknologi untuk menjalankan ujian itu sendiri, reagen berkualiti rendah atau tidak sesuai, peralatan usang, persiapan yang salah untuk prosedur (sering dengan melakukan ujian setelah makan), kepekaan individu, dan ketepatan penganalisis... Hasil positif juga dapat dijumpai pada seseorang yang beberapa ketika lalu telah mengalami bentuk virus yang akut atau merupakan pembawa penyakit yang sihat. Penyakit hepatitis atau penyakit Gilbert dapat dinyatakan dengan ringan dalam bentuk kekuningan atau perubahan warna dari rembesan semula jadi apabila terdapat patologi lain dalam tubuh. Tetapi pada hakikatnya, satu atau yang lain tidak berbahaya.

Ujian positif untuk hepatitis mesti disahkan oleh sekurang-kurangnya dua makmal pihak ketiga. Ini adalah amalan biasa, kerana mustahil untuk membuktikan kehadiran hepatitis melalui satu ujian. Ini hanya boleh berlaku sekiranya pesakit berisiko atau menjalani intervensi perubatan sebelumnya..

Hepatitis B

Hepatitis B positif HBeAg kronik (dikesan secara purata pada 5-10% kes pada orang dewasa dengan
kehadiran HBsAg dalam serum darah, pada kanak-kanak dan remaja, agak lebih kerap). Kriteria diagnosis termasuk:

Virus hepatitis B

  • kehadiran HBeAg, termasuk mungkin dalam kombinasi dengan anti-HBe, dalam serum darah selama 6 bulan. dan banyak lagi;
  • sebagai peraturan, aktiviti ALT / AST meningkat secara berterusan;
  • tahap DNA HBV dalam serum darah lebih daripada 2000 IU / ml (rata-rata 10b-108 IU / ml);
  • indeks aktiviti histologi lebih daripada 6 titik dan / atau fibrosis lebih daripada 1 titik (Knodell atau lshak).

Memandangkan risiko perkembangan penyakit yang tinggi, terapi antivirus disyorkan.

Hepatitis B negatif HBeAg kronik (dikesan secara purata pada 15-30% kes pada orang dewasa dengan HBsAg dalam serum). Kriteria diagnosis termasuk:

  • ketiadaan HBeAg dan kehadiran anti-HBe dalam serum darah;
  • aktiviti ALT / AST yang meningkat atau turun naik secara berterusan (tempoh aktiviti yang tinggi boleh digantikan dengan aktiviti pendek atau aktiviti yang rendah);
  • petunjuk tahap DNA HBV dalam serum darah lebih daripada 2000 IU / ml (rata-rata 104-10b IU / ml);
  • indeks aktiviti histologi lebih daripada 6 titik dan / atau fibrosis lebih daripada 1 titik (Knodell atau lshak).

Terapi antivirus ditunjukkan

Sebarang rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan doktor yang hadir, kerana banyak ramuan mempunyai kesan kuat terhadap sintesis, penghabluran dan pergerakan hempedu. Selain memburukkan lagi hepatitis, ini boleh menyebabkan pembentukan batu dan patologi pundi hempedu. Kolesistitis kalkulus kemungkinan besar berakhir dengan operasi membuang pundi hempedu - ini berisiko tinggi dengan hepatitis virus aktif.

Hepatitis C

Diagnosis dilakukan dengan ujian darah Anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Jumlah virus RNA membantu mengenal pasti kaedah PCR.

Anda boleh menyahkod hasilnya seperti ini:

  • tidak hadir: RNA hepatitis C tidak dijumpai atau kepekatannya berada di bawah had pengesanan (nilai 60 IU / ml);
  • kurang dari 102 IU / ml: hasilnya positif, kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • 102 hingga 108 IU / ml: positif;
  • lebih daripada 108 IU / ml: hasilnya positif, tetapi kepekatan RNA melebihi 108 IU / ml.

Selalunya, barah hati bermula pada pesakit dengan hepatitis C dan B. kronik. Angka ini mencapai 80% kes di seluruh dunia. Oleh itu, mustahil untuk memulakan rawatan dengan cara apa pun, terapi harus dimulakan segera setelah diagnosis.

Kemungkinan hasil palsu

Hasil yang salah sering diperhatikan ketika menggunakan reagen yang tidak berkualiti, menggunakan peralatan usang atau melanggar piawaian ujian. Kadang-kadang kebenaran kaedah penyelidikan sudah merangkumi peratusan kesalahan yang boleh diterima. Jawapan negatif-palsu dapat dilakukan ketika diuji pada peringkat penyakit ketika antibodi belum dihasilkan dalam jumlah yang cukup, jawapan positif palsu - pada tahap hepatitis akut yang ekstrem, pada proses awal pemulihan.

Hepatitis tidak diragukan lagi adalah penyakit yang kompleks yang, dengan kombinasi faktor yang tidak baik, boleh menyebabkan barah hati, sirosis atau kegagalan hati, yang juga tidak baik. Patologi berdasarkan keradangan teruk yang disebabkan oleh kerosakan hati yang berjangkit atau toksik. Penyebaran hepatitis di kalangan orang difasilitasi oleh ketagihan dadah, alkohol, hubungan seksual yang tidak terkawal dan tahap perkhidmatan yang rendah di klinik..

Tidak ada doktor yang akan memberikan jaminan pemulihan sepenuhnya dari hepatitis untuk satu sebab - perkembangan virus ini cepat dan 95% rawatan bergantung pada seberapa cepat pesakit meminta pertolongan. Analisis juga memainkan peranan penting - semakin tepat diagnosis diperiksa, terapi akan lebih berkesan. Ubat-ubatan sendiri, diet yang tidak betul dipilih dan pengiraan "ia akan berlalu dengan sendirinya" dapat meniadakan usaha bahkan seorang doktor yang berpengalaman, oleh itu, perlu mengikuti peraturan yang ditentukan oleh pakar dengan berhati-hati.

Virus hepatitis B. Ujian diagnostik asas

Bentuk perlindungan utama terhadap Hepatitis B adalah vaksinasi, tetapi diagnostik makmal mesti dilakukan sebelum menggunakan kaedah ini.

Virus hepatitis B adalah salah satu virus DNA yang paling mudah meruap, dan yang paling biasa adalah yang berbahaya (bersama dengan hepatitis C) bagi manusia. Ia membiak dalam sel hati, kadang-kadang beredar seumur hidup di dalam badan dan dikaitkan dengan risiko terkena barah primer.

Hepatitis B dapat terjadi secara laten, tanpa gejala atau dengan malaise ringan, yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan keletihan umum, tekanan, yang dialami oleh ARVI. Pada masa yang sama, dalam bentuk kronik, penyakit ini menular pada 15% yang dijangkiti.

Apa virus itu dibuat ?

Virus hepatitis B adalah zarah bulat dengan inti yang diselimuti oleh antigen permukaan (HBsAg). Adalah dipercayai bahawa sesiapa yang tidak mempunyai antibodi terhadap antigen HBsAg berisiko dijangkiti hepatitis B. Ada kemungkinan dijangkiti melalui hubungan seksual (hubungan seks tanpa perlindungan), kerana virus itu menembusi selaput lendir. Juga, jangkitan berlaku ketika virus memasuki aliran darah. Cara termudah untuk mengidap hepatitis B adalah melalui prosedur manikur yang menggunakan instrumen yang tidak steril, misalnya, setelah orang sakit. Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi pendam, beberapa orang tidak menyedari bahawa virus itu sudah "menetap" di dalam badan.

Diagnosis hepatitis B virus

CITILAB menggunakan pelbagai ujian untuk menyaring hepatitis B. Pertama sekali, ini adalah ujian untuk mengesan antigen HBsAg (antigen Australia):

Kehadiran antigen HBsAg mungkin menunjukkan pengangkutan (jika tidak ada gejala hepatitis B), hepatitis akut atau penyakit kronik.

Satu kajian juga sedang dijalankan 42-20-011 - Jumlah Antibodi Anti-HB. Petunjuk ini membuktikan penyembuhan penyakit yang pernah timbul, yang tidak menjadi kronik dan intensitas imuniti setelah vaksinasi.

Analisis adalah wajib 42-20-012 - Antibodi Total Anti-HBc (ke inti virus hepatitis B, anti-HBc). Ia adalah penanda utama pendedahan kepada virus hepatitis B. Antibodi ke inti virus hepatitis B berterusan seumur hidup.

Untuk memperjelas sifat penyakit ini, adalah mungkin untuk menerapkan analisis 42-20-013 - Antibodi IgM Anti-HBc (ke inti virus hepatitis B, IgM anti-HBc). Mereka dicatat dalam darah dalam hepatitis akut, dan juga dalam kasus ketika hepatitis tidak aktif kronik diperburuk.

Hepatitis B, HBs Ag (kualiti)

Antigen superficiem Hepatitis B

Antigen permukaan hepatitis B

Maklumat Kajian

Serologi

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV, HBV). Punca jangkitan adalah orang yang sakit.

HBsAg adalah antigen permukaan virus hepatitis B (HBV, virus hepatitis B, HBV). Ini adalah penanda utama jangkitan dan dijumpai dalam darah 4-6 minggu selepas jangkitan.

Virus hepatitis B adalah virus DNA milik keluarga Hepadnaviridae. Akibat jangkitan HBV, hepatitis B virus berkembang - penyakit hati berjangkit yang boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Hepatitis B menyebabkan 887,000 kematian di seluruh dunia pada tahun 2015, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Laluan penghantaran HBV yang mungkin:

  • kemaluan - jangkitan dikaitkan dengan kerosakan mikro pada kulit dan membran mukus;
  • hemocontact - jangkitan dengan cecair badan orang yang dijangkiti dengan HBV semasa berkongsi barang kebersihan diri;
  • perinatal - penularan virus dari ibu ke anak semasa melahirkan, lebih jarang - melalui penghalang plasenta darah;
  • parenteral perubatan - semasa manipulasi perubatan dengan instrumen yang belum menjalani proses yang mencukupi (pergigian, endoskopi, dll.), pemindahan darah dan komponennya;
  • parenteral bukan perubatan - semasa menggunakan tatu dan melakukan prosedur lain (mencukur, manikur, menusuk cuping telinga, dan lain-lain) dengan instrumen yang belum menjalani proses yang mencukupi; dengan pemberian bahan psikoaktif secara intravena.

HBV dapat bertahan lama dalam persekitaran luaran: pada suhu bilik - hingga 3 bulan, pada suhu negatif - hingga 20 tahun, ketika dipanaskan hingga 60 ° C - 4 jam. Virus ini tidak sensitif terhadap sinaran ultraviolet, lyophilization, formalin, disinfektan yang mengandungi klorin dengan kepekatan rendah.

Hepatitis B akut dicirikan oleh keradangan hati siklik dengan kemungkinan penyakit kuning. Dalam 90-95% kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Dalam tempoh pra -terterik (1-5 minggu), gejala berikut mungkin muncul:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan prestasi;
  • hilang selera makan;
  • loya, kadang-kadang muntah;
  • rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • ruam kulit seperti urtikaria;
  • sakit sendi berulang;
  • kenaikan suhu jangka pendek.

Terhadap latar belakang penyakit kuning yang muncul, gejala menjadi lebih jelas. Hati bertambah besar. Dalam darah, tahap total bilirubin (pigmen darah kuning) meningkat, tahap enzim ALT dan AST meningkat lebih dari 10 kali. Adalah mungkin untuk mengesan penanda jangkitan HBV akut dalam serum darah: Antigen permukaan HBsAg dan antibodi IgM anti-HBcore.

Sekiranya terdapat jangkitan serentak dengan virus hepatitis B dan D, koinfeksi HBV / HDV akut mungkin timbul. Jangkitan dengan virus hepatitis D pada pesakit dengan jangkitan HBV kronik boleh menyebabkan jangkitan delta akut (super).

Hepatitis B kronik (CHB) adalah penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada hati oleh virus hepatitis B yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh peradangan hati yang berpanjangan, perubahan nekrotik (kematian sel) dan berserat (penggantian sel hati dengan sel tisu penghubung). Risiko jangkitan HBV kronik banyak ditentukan oleh usia pada masa jangkitan: pada bayi baru lahir mencapai lebih dari 90%, pada kanak-kanak dan remaja - 20-30% dan pada orang dewasa - 5-10%.

Kajian mengenai pemerhatian jangka panjang terhadap perjalanan semula jadi hepatitis B kronik menunjukkan bahawa kejadian sirosis hati dalam 5 tahun ke depan selepas diagnosis adalah dari 8% hingga 20%. Pada 20% pesakit dengan CHB dalam tempoh yang sama, sirosis hati yang terkompensasi berkembang. Dalam patologi ini, tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, dan hati berhenti menjalankan semua fungsinya. Kejadian tahunan karsinoma hepatoselular (barah hati) pada pesakit dengan CHB adalah 2–5%.

Menyahkod ujian darah untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada zaman kita.

Ia disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh ketika darah bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti, termasuk yang tersisa pada bekalan manikur, alat perubatan, mesin tatu yang belum dibasmi kuman. Virus ini juga dapat menular melalui hubungan seksual.

Untuk mendiagnosis penyakit, analisis dilakukan untuk hepatitis B dengan mengambil darah pesakit.

  1. Ujian darah apa yang diambil untuk hepatitis B
  2. Ujian imunologi untuk hepatitis B
  3. Pengesanan DNA HBV oleh PCR
  4. Ujian darah biokimia untuk hepatitis B
  5. Analisis kuantitatif enzim ALT (ALT)
  6. Analisis kuantitatif untuk enzim AST
  7. Bilirubin
  8. Albumen
  9. Jumlah protein
  10. GGT (GGTP)
  11. Kreatinin
  12. Pecahan protein
  13. Menyahkod analisis untuk hepatitis B dan nilainya normal
  14. Bolehkah ujian hepatitis B positif positif?
  15. Video berguna
  16. Kesimpulannya

Jangkitan berlaku melalui laluan seksual dan rumah tangga, jenis penyebarannya adalah hematogen (melalui darah). Apabila dijangkiti, virus memasuki hepatosit (sel hati), di mana ia kemudian dihasilkan. Melalui aliran darah, penyakit ini merebak dengan cepat ke seluruh badan. Virus B (HBV) dicirikan oleh daya tahan tinggi terhadap kesan suhu dan asid, dan mampu mengekalkan sifat merosakkan selama enam bulan.

Ujian darah apa yang diambil untuk hepatitis B

Sekiranya hepatitis B menunjukkan gejala pertama, perlu menjalani ujian sebelum memulakan terapi dan rawatan. Ujian darah adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti jangkitan hepatitis. Dijalankan dalam keadaan makmal. Bahan untuk analisis untuk hepatitis B diberikan semasa perut kosong: sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir.

Untuk mengesan virus hepatitis B dalam darah, tiga jenis ujian digunakan yang mencirikan kehadiran virus dalam darah:

  • analisis untuk kehadiran DNA HBV dalam bahan dengan mengkaji tindak balas rantai polimerase;
  • kajian kualitatif mengenai kehadiran protein Anti-HBc IgG dan antigen HBsAg (terdapat pada pesakit yang sihat, dijangkiti dan sakit);
  • analisis untuk mengesan protein IgM HBeAg dan Anti-HBc (mencirikan pemburukan penyakit).

Demi kesempurnaan, disarankan untuk melakukan penyelidikan secara serentak pada beberapa penanda..

Ujian imunologi untuk hepatitis B

Ujian yang paling biasa untuk hepatitis B adalah imunologi. Inti mereka adalah mengenal pasti antibodi darah yang dihasilkan oleh badan atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Ujian hepatitis B dan penyahkodannya biasanya mengandungi maklumat mengenai beberapa protein khas. Semasa menjalankan sampel, antibodi berikut diperiksa:

Berlaku pada awal jangkitan sebelum tanda-tanda klinikal muncul.

Penanda positif menunjukkan adanya virus, tetapi ia juga dijumpai pada orang yang benar-benar sihat. Sekiranya kurang dari 0,05 IU / ml terdapat dalam darah, maka hasilnya dianggap negatif. Sekiranya kepekatan antibodi lebih tinggi, ujian dianggap positif..

Ia dijumpai di hampir setiap pesakit yang dijangkiti. Pemeliharaan indikator pada tahap tinggi mungkin menunjukkan peralihan penyakit menjadi bentuk kursus yang kronik. Penanda positif menunjukkan bahawa penyakit ini berada dalam tempoh pemburukan, pemulihan yang berpanjangan. HBeAg adalah petanda yang sangat buruk. Pesakit sangat mudah berjangkit. Normal - tidak ada protein yang dikesan dalam darah.

Terdapat dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda perjalanan bentuk akut, penyakit berjangkit yang tinggi pada pesakit dan kemungkinan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Biasanya, kehadiran IgM tidak dibenarkan. IgG adalah petunjuk yang baik. Penanda menunjukkan bahawa tubuh telah membentuk kekebalan terhadap hepatitis B.

Apabila penanda dikesan dalam darah, dapat disimpulkan bahawa perjalanan penyakit ini baik dan imuniti pelindung terbentuk pada pesakit..

Penanda memberi isyarat pemulihan dan pembentukan imuniti.

Pengesanan DNA HBV oleh PCR

Untuk pemeriksaan makmal dan pengesanan adanya diagnosis hepatitis B dalam darah, kaedah PCR digunakan. Kaedah mempertimbangkan tindak balas rantai polimerase adalah yang paling moden dalam bidang pengesanan penyakit.

Penyahkodan akhir menunjukkan sama ada terdapat jejak kehadiran genetik patogen dalam sel hati.

Sekiranya semua prinsip dipatuhi semasa penyelidikan, maka hasilnya benar-benar tepat. Kaedah ini digunakan untuk membuat diagnosis, digunakan dalam proses perawatan dan terapi antivirus.

  1. Hasilnya, PCR berkualiti tinggi hanya mempunyai dua makna: "dikesan" dan "tidak dikesan". Prosedur dilakukan untuk setiap pesakit dengan hepatitis yang disyaki. Dengan kepekaan rata-rata ujian PCR dalam kisaran 10 hingga 500 IU / ml, dengan tahap DNA virus yang rendah dalam darah, bahan gen tidak akan dapat dikesan.
  2. PCR kuantitatif. Tidak seperti kualitatif, ia menunjukkan bukan sahaja hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan sejauh mana norma orang yang sihat dari petunjuk pesakit dalam angka. Kaedah ini membolehkan anda menilai tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Sensitiviti ujian PCR dengan tindak lanjut kuantitatif lebih tinggi daripada dengan kaedah kualitatif. Ia berdasarkan jumlah DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam bentuk salinan per mililiter atau IU / ml.

Selain itu, PCR kuantitatif memberikan gambaran mengenai kesan rawatan dan kebenaran terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan dapat dibuat untuk memendekkan masa perawatan atau, sebaliknya, untuk memanjangkan dan meningkatkannya..

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Kaedah analisis biokimia adalah wajib untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai perjalanan penyakit ini. Kaedah diagnostik ini memberi pemahaman mengenai kerja organ dalaman (hati, ginjal, pundi hempedu, kelenjar tiroid dan lain-lain). Penyahkodan memberi pemahaman mengenai kadar metabolisme dalam badan, kemungkinan patologi metabolik. Petunjuk yang diperluas akan menunjukkan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan dan kehidupan manusia..

Anda boleh mengambil analisis untuk hepatitis di pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dll.). Ujian darah biokimia untuk mengesan hepatitis B merangkumi komponen berikut.

Analisis kuantitatif enzim ALT (ALT)

Enzim ini paling sering dijumpai pada kepekatan tinggi dalam hepatitis akut dan kronik. Bahan ini terkandung di dalam sel hati, dan jika terjadi kerosakan organ melalui aliran darah, ia masuk ke dalam pembuluh darah.

Jumlah dan kepekatan dalam darah semasa penyakit virus sentiasa berubah, oleh itu, kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam satu perempat. ALT mencerminkan bukan sahaja aktiviti virus hepatitis, tetapi juga tahap gangguan pada hati yang disebabkan olehnya. Tahap ALT meningkat dengan peningkatan jumlah bahan toksik yang berasal dari hepatik dan sekiranya terdapat virus.

Analisis kuantitatif untuk enzim AST

Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, tisu saraf, tisu ginjal, kerangka dan otot. Enzim juga terlibat dalam pembinaan otot yang paling penting - jantung. Tahap AST yang tinggi pada pesakit dengan hepatitis B dapat memberi isyarat fibrosis hati. Situasi serupa berlaku dengan alkohol, ubat-ubatan atau kerosakan toksik lain pada sel hati.

Petunjuk yang berlebihan adalah tanda pemusnahan hati pada tahap sel. Anda perlu mengambil kira nisbah AST dan ALT (pekali de Ritis) semasa membuat diagnosis. Peningkatan kepekatan kedua-dua enzim secara serentak adalah tanda nekrosis hati.

Bilirubin

Bahan ini terbentuk di limpa dan hati akibat kerosakan hemoglobin di tisu mereka. Komponen ini adalah bahagian hempedu. Dua pecahan protein dibezakan: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (bebas). Dengan peningkatan bilirubin terikat dalam darah, masuk akal untuk mengesyaki hepatitis atau kerosakan hati yang lain. Ia secara langsung berkaitan dengan sitolisis sel hati.

Bilirubin dalam tubuh manusia

Sekiranya jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, kemungkinan besar terdapat lesi tisu parenkim atau sindrom Gilbert. Tahap bilirubin yang tinggi mengikut hasil analisis mungkin merupakan hasil penyumbatan saluran empedu. Apabila tahap bilirubin melebihi 30 mikromol seliter, pesakit mengalami warna kulit icterik, air kencing menjadi gelap, dan putih mata berubah warna.

Albumen

Protein ini disintesis di hati. Sekiranya jumlahnya dikurangkan, maka ini menunjukkan penurunan sintesis enzim dalam organ akibat terjadinya kerosakan teruk pada sel hati..

Jumlah protein

Sekiranya jumlah protein total menjadi jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan perlambatan fungsi hati..

GGT (GGTP)

Enzim yang digunakan dalam mengesan penyakit kuning obstruktif dan kolesistitis. Peningkatan tahap GGT adalah isyarat kerosakan hati toksik. Ia boleh disebabkan oleh alkoholisme kronik dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Protein sangat sensitif terhadap racun dan alkohol, di bawah pengaruh mereka, aktivitinya berkembang pesat. Ketekunan kepekatan GGT yang tinggi dalam darah untuk jangka masa panjang menunjukkan kerosakan hati yang teruk..

Kreatinin

Ia adalah produk metabolisme protein di hati. Penurunan tahap yang ketara adalah isyarat perlambatan dalam kerja organ.

Pecahan protein

Penurunan tahap pecahan protein adalah tanda patologi hati..

Menyahkod analisis untuk hepatitis B dan nilainya normal

Mendiagnosis hepatitis B adalah kajian indikator gabungan. Hanya analisis komprehensifnya yang memungkinkan membuat kesimpulan mengenai jangkitan pesakit. Pertimbangkan penyahkodan analisis untuk hepatitis B. Sebagai perbandingan, norma zat dalam darah diberikan.

Jadual. Menyahkod analisis untuk hepatitis B.

Nama bahanBiasaApabila dijangkiti
Kajian anti-badan untuk hepatitis B
HBsAgPenanda negatifPenanda positif (kadang-kadang dijumpai pada orang yang sihat)
HBeAgPenanda negatifPenanda positif (khas untuk keadaan kronik dan akut)
IgG Anti-HBcPositif (menunjukkan pembentukan imuniti terhadap penyakit) / penanda negatifNegatif
IgM Anti-HBcPenanda negatifPenanda positif (hepatitis akut atau kronik, peningkatan jangkitan)
Anti-НВеPositif (pembentukan imuniti) / penanda negatifPositif (kursus yang baik) / penanda negatif
Anti-HBPositif (pembentukan imuniti) / penanda negatifPositif (kursus yang baik) / penanda negatif
Kaedah PCR
PCR berkualiti tinggiNegatifPositif
PCR berkualiti tinggiNegatif"Tidak dikesan" - bahan genetik virus tidak ada atau jumlahnya terlalu kecil;

Kurang daripada 3.6 * 10 ^ 2 IU / ml - kepekatan rendah bahan gen;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - kepekatan purata. Rawatan harus berdasarkan hasil biopsi hati;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - penyakit yang semakin teruk (penggunaan ubat antivirus adalah wajib);

4.8 * 10 ^ 7 IU / ml - jumlah DNA virus yang berlebihan dalam darah, petunjuk yang sangat negatif, tahap kerosakan hati yang tinggi.

Kimia darah
ALT6-37 IU / L500-3000 IU / L.
ASTPada lelaki, sehingga 40-41 IU / l

Pada wanita, sehingga 34-35 IU / l

Pada kanak-kanak sehingga 50 IU / L

Di atas norma yang ditentukan
BilirubinTidak langsung - tidak lebih daripada 17 μmol / l

Langsung - hingga 4.3 μmol / l

Jumlah - tidak lebih daripada 20.5 μmol / l

Di atas norma yang ditentukan
Albumen35 hingga 50 g / lDi bawah kadar yang ditentukan
Jumlah proteinPada orang dewasa dari 65 hingga 84 g / lMelebihi kadar yang ditentukan
GGTUntuk lelaki - 10-71 unit / l

Untuk wanita - 6-42 unit / l

Melebihi kadar yang ditentukan

Bolehkah ujian hepatitis B positif positif?

Positif palsu adalah hasil yang berlaku dalam bentuk reaksi positif terhadap kehadiran agen penyebab virus dalam darah jika tidak ada. Hasil seperti itu mungkin berlaku ketika menjalani pemeriksaan untuk hepatitis B dan terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Reaksi serupa berlaku apabila:

  • kehamilan;
  • perkembangan penyakit onkologi;
  • manifestasi berjangkit yang teruk;
  • vaksinasi yang ditangguhkan;
  • kerosakan sistem imun.

Ujian positif palsu untuk hepatitis B adalah mungkin sekiranya berlaku pelanggaran semasa pengambilan sampel darah atau semasa prosedur untuk menjalankan kajian. Dalam kes ini, ujian untuk hepatitis B mesti diulang. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan dengan PCR, yang, tanpa mengesan gen hepatitis B, tidak termasuk penyakit ini sepenuhnya.

Video berguna

Maklumat menarik tambahan mengenai hepatitis B - dalam video berikut: