Apa yang harus menjadi penunjuk ALT dalam darah

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, dan kurang di jantung dan otot. Aktiviti ALT darah normal sangat rendah. Dalam masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Oleh itu, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, SGPT.

Sinonim Inggeris

Alanine aminotransferase, Seramin glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang jauh lebih rendah pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti dalam darah rendah, kadar ALT rendah. Apabila sel tisu hati rosak, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum gejala seperti penyakit kuning muncul. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang menjalankan tugas yang sama, ujian ALT termasuk dalam ujian hati yang disebut.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi penting tubuh - dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti ALT.

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati rosak oleh hepatitis dan mengambil ubat atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST dibandingkan secara langsung dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati pada hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT diperintahkan bersama dengan ujian aspartate aminotransferase (AST).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala penyakit hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis berwarna terang,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
  • Secara berkala sepanjang keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

  • jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
  • mengambil ubat atau bahan lain yang beracun untuk hati;
  • penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
  • penyumbatan hempedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan hempedu), dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

  • Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat, dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
  • Pada sesetengah pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, pengambilan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Yang menugaskan kajian?

Pengamal am, pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Peningkatan ALT

Salah satu teknik diagnostik yang tepat yang membolehkan anda mengesan perubahan patologi dalam badan dan mengesyaki perkembangan penyakit tertentu pada peringkat awal adalah ujian darah biokimia. Kajian ini dilakukan untuk menentukan keadaan semua organ dan sistem, di mana indikator kuantitatif banyak komponen darah dianalisis. Salah satu petunjuk ini adalah tahap alanine aminotransferase (ALT). Pertimbangkan jenis bahan apa, dan penyimpangan apa yang ditunjukkan oleh peningkatan indeks ALT yang dikesan dalam analisis darah vena.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Alanine aminotransferase adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Ia dihasilkan oleh sel hati - hepatosit. ALT dijumpai terutamanya di hati, tetapi sebilangan enzim juga terdapat di ginjal, otot jantung, pankreas, dan tisu otot rangka. Sebilangan kecil enzim ini biasanya terdapat dalam darah (penunjuk pada wanita adalah hingga 31 U / l).

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan molekul tertentu. Apabila metabolisme tenaga terganggu, kebolehtelapan membran sel meningkat, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Penyebab peningkatan ATL dalam darah

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan bahawa ALT dalam darah meningkat, maka alasan untuk ini dalam kebanyakan kes adalah kerosakan hati. Tetapi kepekatan bahan ini dapat meningkat disebabkan oleh patologi organ lain. Pertimbangkan penyakit apa dan berapa tahap ALT yang boleh melebihi norma:

  1. Peningkatan ALT 20 - 100 kali mungkin menunjukkan hepatitis akut yang disebabkan oleh lesi virus atau toksik. Pada hepatitis A virus akut, peningkatan indikator ini diperhatikan kira-kira dua minggu sebelum bermulanya penyakit kuning, dan setelah 3 minggu ia normal. Dalam hepatitis B dan C virus, ALT boleh meningkat dengan tidak dapat diramalkan dan kemudian menurun ke nilai normal. Peningkatan indikator ini juga dapat diperhatikan dengan peningkatan hepatitis kronik, tetapi dalam kes ini, kelebihan norma terjadi 3 hingga 5 kali.
  2. Sekiranya ALT dinaikkan 2 hingga 3 kali, maka ini mungkin menunjukkan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (steatosis). Peralihan patologi ke fasa steatohepatitis disertai dengan peningkatan tahap ALT yang ketara, serta peningkatan tahap tinggi bilirubin total dan langsung.
  3. Peningkatan lima kali ganda jumlah alanin aminotransferase dalam darah sering dijumpai pada sirosis hati, yang dikaitkan dengan proses intensif penggantian sel hati dengan tisu penghubung.
  4. Kadang-kadang peningkatan tahap enzim ini didapati dengan kerosakan hati metastatik. Lebih-lebih lagi, semakin besar lesi, semakin tinggi kepekatan ALT dalam darah. Walau bagaimanapun, pada tumor primer, misalnya, dalam karsinoma hepatoselular, penyimpangan ATL dari norma tidak signifikan, yang sering merumitkan diagnosis.
  5. Peningkatan ALT hingga 600 U / L diikuti dengan penurunan tajam adalah tanda ciri penyumbatan akut saluran empedu..

Kelebihan norma dapat dilihat ketika:

  • infarksi miokardium;
  • miokarditis;
  • kegagalan jantung;
  • pankreatitis akut;
  • dalam keadaan terkejut;
  • hepatitis alkohol;
  • mononukleosis berjangkit;
  • myositis;
  • leukemia limfoblastik akut;
  • gestosis teruk pada wanita hamil (II trimester), dll..

Juga, peningkatan ATL boleh menjadi akibat pengambilan ubat seperti:

  • kolestatik;
  • kontraseptif oral;
  • estrogen;
  • asid nikotinik;
  • sulfonamida, dll..

Apa itu ALT dalam darah dan berapa kadar penunjuk ini

Enzim ALT, atau alanine aminotransferase, berfungsi untuk tujuannya di dalam sel. Darah periferal mengandungi sejumlah kecil. Apabila sel-sel hancur akibat kerosakan organ, ALT memasuki aliran darah, yang mewakili petunjuk diagnostik yang penting.

Apa yang diperlukan alanine aminotransferase dan di mana ia terkandung di dalamnya

Alanine aminotransferase memainkan peranan penting dalam tubuh, mengambil bahagian dalam pertukaran asid amino, khususnya asid amino penting alanin. Dia, pada gilirannya, berperanan dalam memberikan tenaga kepada sistem saraf pusat, memperkuat imuniti, mengatur metabolisme dan pengeluaran limfosit..

Di mana ALT terkandung:

  • Hati (paling banyak)
  • Buah pinggang;
  • Paru-paru;
  • Pankreas;
  • Otot;
  • Hati.

Analisis untuk ALT, peraturan dan norma penyampaian

Petunjuk ALT termasuk dalam ujian darah biokimia bersama dengan transaminase lain. Perlu dilakukan analisis semasa perut kosong, pada waktu pagi. Hilangkan alkohol selama seminggu. Mesti sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan malam. Semua ini penting untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Mengambil beberapa ubat mempengaruhi kadar ALT, sebab itulah semasa mengambil pil perancang, aspirin, parasetamol, warfarin, beritahu doktor anda.

Kandungan ALT normal pada lelaki adalah hingga 40 unit / liter, pada wanita hingga 30 unit / liter. Pada kanak-kanak, bergantung pada usia, norma dapat mencapai 49 unit / liter pada bayi baru lahir, mencapai 59 unit / liter di bawah usia satu tahun. Dari tiga hingga enam tahun, had atas adalah sekitar 33, kemudian secara beransur-ansur menurun. Pada usia 12 tahun - norma tidak lebih dari 39 unit / liter.

Sebab untuk meningkatkan ALT

Peningkatan ALT dalam darah berlaku akibat pemusnahan sel. Penyakit apa yang menyebabkan ini.

Hepatitis adalah proses keradangan akut atau kronik di hati yang bersifat berjangkit atau beracun. Hepatitis virus berkembang apabila dijangkiti virus hepatitis (A, B, C, D, E, dan F). Lebih-lebih lagi, penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Sebagai contoh, hepatitis C virus dalam hal ini disebut "pembunuh kasih sayang", kerana sejak sekian lama, merosakkan sel hati, dia tidak menyatakan dirinya dalam apa-apa. Pada akhirnya, sirosis berkembang. Hepatitis beracun makanan berkembang di bawah pengaruh bahan yang merosakkan sel hati. Termasuk, penggunaan alkohol yang berpanjangan menyebabkannya.

Sirosis hati adalah hasil dari semua kerosakan hati, ketika sel-sel yang hancur digantikan oleh tisu penghubung, dan ia tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Semua ini membawa kepada kegagalan hati dan komplikasi teruk..

Perlu diingat bahawa, selain ALT, hepatitis akut disertai dengan peningkatan transaminase lain (AST, GGTP), serta peningkatan tahap bilirubin.

Pankreatitis adalah kerosakan pada pankreas dengan nekrosis tisu. Sebab-sebab perkembangannya adalah penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol atau batu di saluran empedu. Pesakit dengan pankreatitis kronik perlu memeriksa penunjuk ini sepanjang hayatnya untuk mencegah pemburukan.

Peningkatan ALT yang dominan berbanding AST akan berlaku dengan kerosakan hati, dan jika sebaliknya - jantung.

Myocarditis adalah penyakit jantung radang yang dicirikan oleh kerosakan pada otot jantung. Dalam keadaan ini, ujian darah juga dicirikan oleh peningkatan kepekatan ALT dan AST..

Luka bakar, radang dingin, kegagalan pelbagai organ, trauma yang meluas - semua keadaan ini disertai oleh peningkatan ALT yang ketara.

Juga, proses onkologi pada organ yang disebutkan di atas adalah sebab apabila ALT meningkat.

Apabila ALT diturunkan

Kandungan ALT rendah mungkin dengan kekurangan asid folik dan beberapa vitamin. Pada sirosis hati, penurunan ALT adalah tanda prognostik yang buruk, yang menunjukkan ketiadaan lengkap sel-sel sihat yang diawetkan.

Kehamilan

Semasa kehamilan, pada trimester pertama, sedikit peningkatan ALT adalah mungkin. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, ini adalah fisiologi dan berkaitan dengan kehamilan itu sendiri. Sekiranya ALT meningkat dengan ketara, dan gejala ciri muncul, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor untuk diperiksa.

Gejala

Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah berbeza-beza. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.

Dari hati

Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, dan muntah mungkin berlaku. Kemungkinan penyakit kuning kulit, icterus sclera. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan sirosis yang berkembang, ruam muncul di badan seperti urat labah-labah, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Vena varikos (esofagus, perut), yang boleh menjadi rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ secara beransur-ansur berkembang.

Dari pankreas

Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di kawasan pusar, pembengkakannya, muntah berulang, kelemahan, penderitaan kesedaran kemudian.

Dari sisi hati

Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau sesak nafas yang teruk berkembang. Selain kesakitan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah juga mungkin berlaku. Terganggu oleh kelemahan teruk, takut mati, menggigil.

Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka waktu yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis penyakit, sebab peningkatan ALT, dilakukan oleh doktor menggunakan semua kaedah penyelidikan yang ada. Dalam banyak kes, secara darurat, kerana di antaranya terdapat penyakit yang mengancam nyawa dan menyebabkan kecacatan.

Ujian darah biokimia yang ditafsirkan dengan betul dapat mendorong anda ke jalan diagnostik yang betul. Jadi, ada konsep indeks de Retis, iaitu nisbah peningkatan AST dan ALT. Kadarnya ialah 0.91-1.75.

Sekiranya melebihi dua, maka alasannya adalah pada otot jantung. Sekiranya kurang dari satu, maka hati akan terjejas.

Di hospital, pemeriksaan penuh dilakukan, yang juga merangkumi MRI atau CT, ujian darah dan air kencing yang diperpanjang. Kaedah invasif seperti tusukan biopsi dan angiografi saluran jantung juga digunakan. Semua ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan dengan cepat..

Rawatan

Untuk menurunkan tahap ALT, perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya, selepas itu kadar ALT akan kembali dengan sendirinya.

Penyakit serius seperti nekrosis pankreas, infark miokard yang luas, hepatitis teruk yang disebabkan oleh kegagalan pelbagai organ dirawat di unit rawatan rapi.

Rawatan setiap penyakit adalah spesifik dan tidak masuk akal untuk menggambarkannya. Beberapa kata dapat dinasihatkan untuk orang yang mengambil ubat yang mempengaruhi hati, dan juga penyalahgunaan alkohol. Dalam kes sedemikian, akan berguna untuk minum hepatoprotectors secara berkala (Karsil, Essentiale) dan entah bagaimana melindungi sel hati dari kerosakan, sehingga menurunkan ALT.

Untuk banyak penyakit, seperti pankreatitis, hepatitis, diet sangat penting. Kurangkan pengambilan atau hilangkan semua lemak, pedas, asap, asin dan alkohol. Untuk mengelakkan timbulnya masalah, gaya hidup sihat harus menjadi tujuan anda sendiri.!