Apakah ALT, AST, bilirubin dalam ujian darah, dan apa yang ditunjukkan oleh data ini

Penyakit hati sangat umum sehingga diklasifikasikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai masalah perubatan dan sosial yang sebenar. Sebilangan besar patologi hati pada peringkat awal perkembangannya agak tidak simptomatik atau mempunyai gambaran klinikal yang serupa..

Tahap penting dalam diagnosis pembezaan dan mendapatkan maklumat mengenai keadaan organ dianggap sebagai ujian darah, ALT, AST, bilirubin - apa maksud istilah khusus ini, apa yang mereka saksikan dalam pelbagai penyakit, jelas hanya kepada ahli gastroenterologi dan hepatologi. Tidak perlu membuat kesimpulan berdasarkan nombor yang ditunjukkan dalam borang analisis, mereka membawa maklumat hanya dalam kombinasi dengan data lain.

Ujian makmal dalam diagnosis penyakit hati

Cecair biologi dalam tubuh melakukan banyak fungsi - mereka mengangkut sebatian berguna ke organ dalaman, mengambil bahagian dalam proses metabolik, membuang produk sisa, rembesan berlebihan dan pigmen. Kaedah untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan sistem terbuka tubuh manusia berubah-ubah dan terus diperbaiki, tetapi ada ujian makmal yang tidak dapat dikeluarkan dalam penyakit apa pun:

  • Ujian darah umum (CBC) dapat menentukan kehadiran keradangan, kerana sel-sel cecair humoral terlibat dalam pembentukan mekanisme patogen yang dirancang untuk menghilangkan transformasi negatif. Perkembangan keradangan dengan mudah dikesan oleh peningkatan tahap leukosit, perubahan kadar pemendapan eritrosit pada kedua arah, penyimpangan dari norma rujukan hemoglobin yang diperlukan untuk pengangkutan oksigen. Tetapi kajian seperti ini hanya menunjukkan dengan jelas adanya pencetus mekanisme pelindung, tanpa memberikan petunjuk mengenai penyetempatan dan etiologi..
  • Ujian air kencing umum dilakukan untuk menentukan peratusan sisa dan sisa yang dikeluarkan. Biasanya, ginjal tidak hanya membuangnya melalui cecair biologi, tetapi juga mengembalikan sebatian yang diperlukan untuk tubuh ke aliran darah. Kelimpahan zat yang tidak biasa untuk komposisi fisiologi - misalnya, protein - juga bercakap mengenai patologi, serta perubahan warna, ketelusan, dan konsistensi. Tetapi ini juga hanya maklumat umum, tanpa alamat tertentu..
  • Koprogram membolehkan anda menentukan tahap pencernaan makanan, ketiadaan pecahan bilirubin yang memberikan warna tertentu pada kotoran, adanya pencerobohan parasit.
  • Coagulogram - menunjukkan patologi dalam aktiviti sistem pembekuan darah, indeks prothrombin, kemungkinan risiko trombosis atau pendarahan.
  • ELISA - ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim dilakukan apabila terdapat kecurigaan aktiviti di dalam badan agen patogen, berjangkit atau virus. Baru-baru ini, permintaannya tidak begitu banyak, kerana sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi dalam jangka waktu tertentu. Tetapi reaksi berantai polimerase sangat diperlukan untuk hepatitis, kerana ia membolehkan anda mengesan kehadiran virus oleh fragmen terkecil yang terdapat dalam cecair humoral, mereplikasi ia ke rantai yang dapat dikenali.
  • Penyelidikan hormon memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan dalam pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk mengatur proses yang paling penting dalam tubuh manusia. Penyimpangan dari norma menunjukkan kegagalan mekanisme biasa, yang juga dapat mengakibatkan penyakit hati..
  • Ujian hati dianggap sebagai standard diagnosis emas pada peringkat awal pemeriksaan. Ini adalah triad maklumat, yang terdiri daripada koagulogram, ujian darah biokimia dan ujian air kencing umum. Asas untuk menetapkan ujian hati selalu biokimia darah sebagai tahap awal, tetapi wajib, di mana pakar diagnostik terutama berminat pada tahap AST - aspartate aminotransferase (ia boleh disebut enzim hepatik atau transferase, enzim penunjuk, dan biasanya tidak terdapat dalam cecair humoral). Sama pentingnya adalah petunjuk alanine aminotransferase - ALT, yang biasanya terdapat di sel-sel hati dan ginjal dan praktikalnya tidak memasuki aliran darah..

Transferase yang terdapat dalam darah dan dikesan semasa kajian yang sesuai bukan hanya menjadi asas untuk temu janji hati. Ini adalah petunjuk yang jelas bahawa pemusnahan sel berlaku di dalam badan, yang menyebabkan adanya enzim penunjuk dalam cecair humoral. Mereka melakukan ujian darah fungsi isyarat, petunjuk semula jadi.

Peningkatan tahap mereka menunjukkan pencucian dari sel hati, dan penurunan kehadiran kerusakan pada sistem hepatobiliari. Darah, air kencing dan penentuan kebekuan - ini adalah tiga kajian maklumat yang memungkinkan untuk bercakap dengan tahap kepastian tertentu mengenai penyakit organ penting. Inilah tujuan utama ujian hati dilakukan..

Kepentingan kaedah

Idea umum mengenai tujuan PN adalah untuk menentukan keadaan hati. Tetapi hasil kajian ini tidak hanya menarik perhatian ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Petunjuk lain dan nisbah antara tahap satu dan enzim lain juga penting. Bagi mereka yang meminta doktor - ujian darah, ALT, AST, bilirubin - apa dan mengapa ia diperlukan untuk penyakit sistem kardiovaskular, ada satu penjelasan.

Kedua-dua enzim penunjuk menunjukkan pelanggaran integriti sel. Tetapi jika ALT penting dalam diagnosis penyakit hati, maka AST adalah bukti kemusnahan miokardium. Sekiranya anda mengkaji data lain, membaca analisis menjadi kunci untuk menyelesaikan masalah diagnostik.

Petunjuk dominan

Enzim penunjuk, ALT, AST dan LDH (lactate dehydrogenase) memainkan peranan penting dalam analisis biokimia. LDH bertanggungjawab untuk pengoksidaan glukosa dan penghasilan asid laktik. Ini dipertimbangkan sebagai tanda umum pemusnahan sel, kerana biasanya tidak ada, tetapi dibelah dan segera dikeluarkan. Sebarang proses yang merosakkan disertai dengan kemunculan dehidrogenase laktat, tetapi pada masa yang sama ia berlaku di mana sahaja.

Alanine aminotransferase (ALT) dalam penurunan atau kelebihan menunjukkan kelainan pada kelenjar eksokrin, dan aspartate aminotransferase (AST) menunjukkan patologi jantung. Tetapi enzim penunjuk pertama dapat membicarakan kerosakan pada organ parenkim lain - kelenjar tiroid, limpa dan juga paru-paru.

Oleh itu, menentukan nisbah antara ALT dan AST menjadi tahap penting dalam diagnosis. Penafsiran sendiri analisis oleh pesakit juga tidak masuk akal kerana ada norma usia, serta petunjuk untuk wakil lelaki dan wanita, yang harus dipandu oleh. Petunjuk dapat dipengaruhi dengan mengambil ubat, kekurangan vitamin dan penyakit organ parenkim lain.

Selok-belok diagnostik mengikut tahap enzim dalam analisis biokimia, apa arti angka yang diperoleh - semua ini memerlukan pendekatan yang bijaksana, kajian yang teliti dan pengetahuan profesional. Lebih-lebih lagi, ini bukan satu-satunya data yang diperlukan untuk membuat kesimpulan. Tahap fosfatase alkali, bilirubin, kolesterol dan albumin dikaji.

Pekali De Ritis

Ini adalah petunjuk penting diagnostik makmal, yang dinamakan sempena pakar perubatan dan penyelidik Itali de Ritis, yang pertama kali menarik perhatian terhadap nilai pengiraan nisbah bilangan enzim hati yang saling berkaitan.

Cukup mudah untuk memahami apa itu pekali de Ritis: penunjuk aspartate aminotransferase dibahagi dengan nilai alanine aminotransferase, jika tidak sesuai dengan nilai norma rujukan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil kira jantina atau usia, jika kita berbicara tentang anak, yang bermaksud bahawa anda perlu mengetahui nombor rujukan dalam kes tertentu..

Sebagai contoh, AST pada lelaki berfluktuasi dari 15 hingga 31 unit, dan pada lawan jenis 20 hingga 40. ALT untuk lelaki dianggap normal jika tidak melebihi 40 unit / l, pada wanita indikator ini adalah hingga 32 unit / l Pada orang yang sihat, CRD adalah dari 0,91 hingga 1,75. Tetapi dalam kes ini (dengan tahap normal enzim penunjuk), tidak perlu mengira nisbah antara AST dan ALT. Ini ditentukan ketika mereka meningkat atau menurun, dan kemudian menjadi relevan lagi ketika diagnosis dibuat dan rawatan dijalankan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai pekali de Ritis, cukup untuk mengetahui bahawa nisbah AST ke ALT lebih daripada dua - manifestasi jelas mengenai patologi jantung, pemusnahan sel jantung tertentu - kardiomiosit. Sekiranya nilai persamaan AST: ALT kurang dari 0.91, maka kita bercakap mengenai kematian sel hati. Hepatitis A dan B virus, yang sudah berada di tahap awal kursus, kerana pemusnahan hepatosit secara besar-besaran, mengurangkannya dari 0,83 hingga 0,55. Nilai indeks ini boleh berbeza-beza. Banyak bergantung pada sifat patologi. Pada masa yang sama, anda dapat mengetahui apa ini berkembang di sel-sel hati, anda dapat memperoleh pengetahuan praktikal mengenai turun naiknya.

Penjelasan diagnosis menggunakan PP

Kesederhanaan luaran dalam penyahkodan ujian darah biokimia adalah menipu, dan untuk memahami apa ALT, AST dan bahkan nisbahnya antara satu sama lain, tidak cukup untuk hanya mempelajari nombor dalam dua baris data makmal. Tafsiran mereka sangat berubah-ubah, kadang kala bergantung kepada keadaan semula jadi (kehamilan, misalnya). Garis lain dalam bentuk yang dipelajari memberi kesaksian kepada kerja hati..

Gammaglutamyltransferase, tumbuh bersama dengan ALT, menunjukkan penyakit saluran empedu dan kelenjar eksokrin itu sendiri. Tetapi tafsiran yang tidak jelas adalah mustahil, kerana pertumbuhan GGT dipengaruhi oleh kegagalan jantung yang disebabkan oleh kesesakan dan penyalahgunaan alkohol kronik. Tetapi jika gammaglutamyltransferase normal, dan AST meningkat, patologi tulang juga dapat diasumsikan.

Bilirubin

LHC mengandung tiga baris sekaligus yang ditujukan untuk indikator bilirubin, walaupun ada juga analisis terpisah untuk pecahan enzim tertentu, yang biasanya merupakan bagian dari rembesan hepatik. Membusuk setiap hari dalam jumlah besar, sel darah merah diproses oleh hati dan limpa.

Pecahan sel darah membawa kepada kemunculan zat besi (ia diperlukan untuk tubuh dan dimulakan semula dalam kitaran metabolik semula jadi, dan kelebihan bilirubin diekskresikan oleh sistem perkumuhan). Dengan pemusnahan sel hati yang ketara, semakin sukar untuk mengeluarkan bilirubin, dan pemecahan eritrosit meningkatkan jumlah sisa yang perlu diekskresikan.

Hemolisis hilang lebih cepat jika hati meradang atau menyahtoksin. Biasanya, hati dengan cepat mengatasi serbuk dalam bentuk kristal, sejumlah tindak balas biokimia berlaku, pecahan bebas bilirubin diproses menjadi terikat, yang tidak mempunyai ketoksikan produk peluruhan primer eritrosit.

Pengumpulan pigmen empedu yang signifikan menyebabkan perkembangan penyakit kuning, kerana gangguan metabolik membuangnya ke dalam darah dan air kencing. Akibatnya, cairan yang diekskresikan memperoleh warna bir gelap, dan tinja, biasanya diwarnai dengan bilirubin, sebaliknya, menjadi ringan.

Kehadiran bilirubin dalam darah, yang seharusnya tidak terdapat di sana dalam keadaan fisiologi biasa, menunjukkan pelanggaran dalam aktiviti hati. Dalam ujian darah, bukan sahaja bilirubin bebas dan terikat ditunjukkan, tetapi juga jumlahnya. Umum adalah petunjuk adanya dua jenis bilirubin, langsung dan tidak langsung.

Dalam keadaan normal, had mestilah 25%, dan bebas - 75%. Dengan mengira jumlah bilirubin, anda dapat mengetahui berapa kandungan fisiologi dua jenis pecahan pigmen pewarna. Peningkatan atau penurunan tahap adalah bukti patologi.

Kadang-kadang ALT dan AST meningkat, dan nilai bilirubin tidak melampaui norma rujukan. Juga sukar untuk menentukan apakah nisbah ini. Spektrum kemungkinan penyebabnya cukup luas - dari keracunan etiologi berubah-ubah hingga kerosakan jantung, parasit hati dan tumor. Ini khas untuk hepatitis virus, di mana tidak ada gejala icteric..

Albumen

Hati mempunyai banyak fungsi (lebih dari 500), dan sintesis protein pengangkutan juga termasuk di dalamnya. Dengan kepatuhan pada norma penunjuk albumin, seseorang dapat meneka tentang fungsi hati, keadaan tekanan darah osmotik dan pelaksanaan pengangkutan bilirubin atau hormon..

Untuk apa LHC?

Doktor menetapkan kajian ini untuk mendapatkan idea umum mengenai kerja organ dalaman. Kaedah diagnostik makmal ini penting jika terdapat kecurigaan kerosakan buah pinggang dan hati, pankreas, saluran empedu (saluran empedu dan saluran empedu). Pengetahuan profesional mengenai petunjuk norma dan patologi ALT, AST, bilirubin, kolesterol, albumin memberikan gambaran terperinci mengenai korespondensi metabolisme dalam keadaan fisiologi dan transformasinya akibat proses negatif yang berlaku di dalam badan.

Bagaimanapun, aktiviti penting sistem terbuka, homeostasis, bergantung pada seberapa banyak pertukaran protein, lemak dan karbohidrat, vitamin dan unsur mikro - komponen dan peserta dalam proses biokimia yang berlaku di dalam badan.

Data yang diperoleh memberikan alasan untuk penunjukan kajian yang lebih terperinci dan disasarkan, dan semua maklumat berfungsi untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan..

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang doktor terima dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau tidak adanya masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa beberapa koleksi ujian. Petunjuk ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membezakan penyakit hati dan kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan spesifik penyakit hati, maka doktor juga boleh menetapkan pemindahan darah untuk petunjuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri-ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan memutarbelitkan petunjuk kajian ini dan semestinya diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki terdapat anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun begitu, dengan peningkatan penunjuk yang ketara, ia dipertimbangkan. Terdapat masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Kadar astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, pada lelaki - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Petunjuk kanak-kanak berbeza dengan ketara. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sangat sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, disebabkan oleh ciri-ciri individu tubuh anak yang tidak berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan untuk melakukan ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun kepada 29 unit / l;
  • Sekitar usia 12 tahun, indikator anak kembali naik sedikit, mencapai 39 unit / l.

Hasil penyelidikan biokimia agak jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat di dalam badan. Mengambil beberapa ubat juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk digunakan oleh anak-anak di bawah 10 tahun (hati belum dapat mengatasi beban seperti itu, jumlahnya bertambah, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh beratus-ratus kali lebih tinggi. Dengan peningkatan kepekatan zat 5 kali, kita bercakap mengenai keadaan infark. Lebihan 10-15 petunjuk dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, indikatornya meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan sebanyak 5 kali.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktiviti transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

• Hepatitis

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kadar kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) pada kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - penunjuk maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita membincangkan mengenai hepatitis penyakit yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit ini juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena berurutan hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan untuk melakukan operasi. Sekiranya indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin menjalankan rawatan pembedahan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk pengurangan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejalanya adalah umum, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika ketakutan pertama muncul, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian tambahan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap enzim hati. Penunjuk bilirubin dan AST yang tinggi dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan mendesak hati, petunjuk sekunder sudah boleh muncul: kekuningan putih mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memprovokasi penggunaan antibiotik kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Walau bagaimanapun, dalam situasi seperti ini, kita berbicara mengenai perubahan jangka pendek dan kecil dalam komposisi biokimia plasma darah. Semasa mengambil semula (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Ujian darah biokimia - petunjuk apa yang termasuk di dalamnya

Ujian darah biokimia adalah kajian penting yang membolehkan anda menilai keadaan fungsi organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis pelbagai unsur jejak dalam darah. Berikut adalah komponen ujian darah biokimia yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT, ALT) adalah enzim yang terdapat di dalam tisu hati dan dilepaskan ke dalam darah apabila ia rosak. Tahap ALT yang meningkat boleh disebabkan oleh kerosakan hati, toksik, atau hati yang lain. Dalam hepatitis virus, tahap ALT boleh berubah dari masa ke masa dari nilai normal ke beberapa norma, oleh itu, enzim ini mesti dipantau setiap 3-6 bulan. Secara umum diterima bahawa tahap ALT mencerminkan tahap aktiviti hepatitis, namun, pada sekitar 20% pesakit dengan hepatitis virus kronik (CVH) dengan tahap ALT normal yang stabil, terdapat kerosakan hati yang serius. Ini boleh ditambah bahawa ALT adalah ujian sensitif dan tepat untuk diagnosis awal hepatitis akut.

Ujian darah AST - aspartate aminotransferase (AST, AST) adalah enzim yang terkandung dalam tisu jantung, hati, otot rangka, tisu saraf dan ginjal dan organ lain. Peningkatan AST dalam ujian darah bersama dengan ALT pada pesakit CVH mungkin menunjukkan nekrosis sel hati. Semasa mendiagnosis CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada nisbah AST / ALT, yang disebut pekali de Ritis. Lebihan AST dalam ujian darah berbanding ALT pada pesakit dengan CVH mungkin menunjukkan fibrosis hati yang teruk atau kerosakan hati toksik (ubat atau alkohol). Sekiranya AST dalam analisis meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan disintegrasi organel sel.


Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Ia terbentuk akibat pemecahan hemoglobin, myoglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendothelial, limpa dan hati. Jumlah bilirubin termasuk bilirubin langsung (konjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercayai bahawa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) disebabkan oleh pecahan langsung (lebih daripada 80% daripada jumlah bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hepatik. Keadaan ini khas untuk CVH. Ia juga boleh dikaitkan dengan penurunan ekskresi bilirubin langsung kerana sitolisis hepatosit. Peningkatan kepekatan kerana bilirubin bebas dalam darah mungkin menunjukkan lesi volumetrik parenkim hati. Sebab lain mungkin adalah patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, kepekatan bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat jika aliran keluar hempedu terhalang (penyumbatan saluran empedu). Semasa terapi antivirus untuk hepatitis, peningkatan bilirubin dapat disebabkan oleh peningkatan intensitas hemolisis eritrosit. Dengan hiperbilirubinemia lebih dari 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta kegelapan urin (air kencing menjadi warna bir gelap).

Gamma glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitinya meningkat dalam penyakit sistem hepatobiliari (penanda kolestasis). Ia digunakan dalam diagnosis penyakit kuning obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. Juga, GGT digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati beracun yang disebabkan oleh alkohol dan ubat hepatotoksik. GGT dinilai bersama dengan ALT dan alkali fosfatase. Enzim ini terdapat di hati, pankreas, buah pinggang. Ia lebih sensitif terhadap kelainan pada tisu hati daripada ALT, ASAT, alkali fosfatase, dan lain-lain. Ia sangat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Sekurang-kurangnya lima proses di hati meningkatkan aktivitinya: sitolisis, kolestasis, mabuk alkohol, pertumbuhan tumor, dan kerosakan dadah. Dengan hepatitis virus kronik, peningkatan GGTP yang berterusan menunjukkan sama ada proses yang teruk di hati (sirosis) atau kesan toksik.

Alkaline phosphatase (ALP, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai dengan kolestasis. Peningkatan bersama dalam fosfatase alkali dan GGT mungkin menunjukkan patologi saluran empedu, cholelithiasis, pelanggaran aliran keluar hempedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh itu, peningkatan aktivitinya menunjukkan kolestasis sebarang genesis (intra- dan ekstrahepatik). Peningkatan tahap fosfatase alkali yang terasing adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular..

Glukosa digunakan dalam diagnosis diabetes mellitus, penyakit endokrin, dan juga penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan simpanan besi di dalam badan. Peningkatan ferritin dalam CVH mungkin menunjukkan patologi hepatik. Peningkatan kadar feritin mungkin merupakan faktor yang mengurangkan keberkesanan terapi antivirus.

Albumin (Albumin) - protein utama plasma darah, disintesis di hati Penurunan tahapnya mungkin menunjukkan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronik. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerosakan hati yang teruk dengan penurunan fungsi protein-sintetiknya, yang sudah terjadi pada tahap sirosis hati.

Jumlah protein (Protein total) - jumlah kepekatan protein (albumin dan globulin) dalam serum darah. Penurunan protein yang kuat dalam analisis mungkin menunjukkan fungsi hati tidak mencukupi.

Pecahan protein - komponen protein yang terdapat dalam darah. Terdapat sebilangan besar pecahan protein, bagaimanapun, bagi pesakit dengan CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin. Penurunan albumin mungkin menunjukkan patologi hati dan buah pinggang. Peningkatan setiap globulin dapat menunjukkan pelbagai gangguan pada hati..

Creatinine adalah hasil metabolisme protein di hati. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang dalam air kencing. Peningkatan tahap kreatitin dalam darah mungkin menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keselamatannya.

Uji thymol (TP) baru-baru ini digunakan semakin kurang dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan disproteinemia, ciri kerosakan hati kronik, dan keparahan perubahan radang mesenkim pada organ..

Analisis bilirubin alt ast. Ujian hepatik. Apa yang akan diberitahu oleh bilirubin dan transferase darah?

Selalunya, sedikit peningkatan ALT berlaku pada trimester pertama semasa kehamilan, yang dalam kebanyakan kes diterima umum..

Pada bayi baru lahir, peningkatan kadar bilirubin dan penyakit kuning boleh membahayakan dan boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Tiga jenis penyakit kuning yang paling biasa. Penyakit kuning penyakit kuning dari penyakit kuning susu ibu.... Semua jenis penyakit kuning ini dapat dirawat dengan mudah dan, dengan rawatan yang tepat, biasanya tidak berbahaya. Beberapa keadaan yang lebih serius yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dan penyakit kuning pada bayi adalah seperti berikut.

Ketidakupayaan sel darah yang tidak normal untuk menandingi jenis darah bayi dan kekurangan vitamin penting oleh ibu kerana kelainan kongenital pendarahan ke kulit kepala kerana komplikasi penghantaran tahap sel darah merah yang tinggi kerana berat lahir rendah atau jangkitan pramatang. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala yang berkaitan dengan peningkatan kadar bilirubin termasuk penyakit kuning, menguning kulit atau mata, keletihan, kulit gatal, kencing gelap, dan penurunan selera makan.

Bagi bilirubin tidak langsung, iaitu ALT, ia tidak memainkan peranan terakhir dalam pemecahan asid amino. Semasa keadaan akut, enzim ini kadang-kadang meningkat beratus-ratus kali, tetapi dengan rawatan yang tepat, ia secara beransur-ansur kembali normal..

Sekiranya petunjuk seseorang hasil analisis ternyata tiga kali lebih tinggi, maka dalam kebanyakan kes terlalu awal untuk panik, perlu mengulangi kajian ini setelah beberapa saat, yang akan membolehkan pakar mengesan dinamika..

Tahap enzim hati yang meningkat dapat menunjukkan keradangan atau kerosakan pada sel hati. Sel-sel hati, ketika rusak, cenderung melepaskan bahan kimia tertentu ke dalam aliran darah, biasanya dalam jumlah yang lebih tinggi dari biasanya. Dan ia meningkatkan tahap enzim hati di dalam badan. Paling menakutkan kerana keadaan ini, sebahagian besarnya, ini tidak menunjukkan masalah hati yang kronik dan serius. Peningkatan ketara dalam enzim hati adalah transaminase alanin dan transaminase aspartat.

Sekiranya kelebihan ALT dan AST ternyata sembilan kali, maka ini sudah mendatangkan bahaya kepada kesihatan manusia, di sini perlu dilakukan konsultasi dengan doktor yang berpengalaman..

Selalunya, beberapa jenis jangkitan virus juga mempengaruhi peningkatan petunjuk ini. Itulah sebabnya, jika sedikit peningkatan dikesan, diperlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan..

Berikut adalah jadual yang menerangkan kepentingan pelbagai tahap enzim ini, yang diukur dalam unit per liter. Faktor penyebab: Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab umum pelbagai penyakit dalam tubuh manusia. Dan salah satu penyakit ini meningkatkan enzim hidup. Selain itu, penyakit yang dapat disebabkan oleh alkohol termasuk hepatitis autoimun, penyakit seliak, sirosis, dan sitomegalovirus.

# Keadaan seperti diabetes, obesiti, dermatomiositis, batu empedu, barah hati, atau penyakit metabolik hati, tiroid, hemokromatosis, mononukleosis, dan penyakit Wilson juga termasuk dalam senarai faktor penyebab. # Hepatitis A, B dan C, distrofi otot, pankreatitis dan polymyositis, ubat-ubatan seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan parasetamol didapati memudaratkan fungsi hati dengan menyebabkan peningkatan enzim hati. Sebabnya mungkin antibiotik atau ubat untuk sawan, dalam beberapa kes.

Langkah pencegahan dan rawatan

Untuk mengelakkan enzim ini meningkat, perlu, jika mungkin, untuk mengecualikan ubat jangka panjang yang mempunyai kesan negatif pada hati..

Seringkali ada situasi yang mustahil dilakukan, kerana ada penyakit kronik. Dalam kes ini, anda harus secara berkala mengambil ujian untuk AST dan ALT untuk mengesan patologi yang sedang berkembang..

Gejala Berkaitan Peningkatan enzim hati adalah gejala masalah lain. Dan gejala yang boleh menyertainya termasuk gatal-gatal dan penyakit kuning. Gatal disebabkan apabila hati yang berpenyakit tidak dapat membuang produk sisa toksik dari darah. Penyakit kuning, pada gilirannya, boleh mempunyai gejala lain seperti air kencing gelap atau mendung, menguning kulit dan mata, najis berwarna terang, dan tanda-tanda sirosis dan penyakit hati yang lain. Setelah mencium semua gejala ini, doktor boleh melakukan ujian fungsi hati tertentu untuk mengetahui keadaan penyakit ini..

Hanya pakar yang harus menetapkan rawatan khusus, yang, setelah mengesan gambaran klinikal sedemikian, dengan teliti memeriksa kemungkinan penyebabnya dengan menetapkan pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama sekali, perlu dibuat, walaupun ALT dan AST meningkat, bilirubin adalah normal atau tidak, perkara yang sama berlaku untuk GGTP dan alkali fosfatase..
  2. Selepas itu, doktor akan menentukan berapa banyak kerosakan pada hati atau tisu dan organ lain yang berlaku..
  3. Perlu menderma darah untuk antigen yang tergolong dalam hepatitis virus.
  4. Darah harus didermakan untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa keadaan, perlu dilakukan analisis PCR menggunakan.

Anda harus tahu bahawa ALaT dalam serum darah menjadi lebih tinggi dengan perkembangan patologi, tetapi setelah permulaan rawatan, secara beransur-ansur ia akan mulai turun, anda tidak perlu menunggu pembetulan keadaan yang cepat.

Ujian fungsi hati adalah ujian darah di mana tahap enzim hati ditentukan oleh ujian makmal. Ujian juga merangkumi penentuan tahap albumin, transaminase alanin, aspartat aminotransferase, fosfatase alkali, bilirubin langsung, transpeptidase gamma glutamil dan jumlah bilirubin dalam badan..

Rawatan Rawatan sebarang penyakit yang berkaitan dengan tubuh manusia ditentukan oleh asal usulnya, usia dan kesihatan umum seseorang. Tidak ketinggalan, keparahan atau tahap penyakit ini juga memainkan peranan yang menentukan. Pada prinsipnya, prosedur rawatan sangat berbeza dari satu kes ke kes, kerana penyebab gangguan ini dapat berakar pada lebih dari satu faktor. Sebagai contoh, jika anda mendapati bahawa kegemukan mungkin menyebabkan enzim hati tumbuh, maka adalah wajar bagi orang yang terkena untuk menggunakan kaedah yang berbeza untuk mengekalkan berat badan yang sihat..

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST dalam sirosis hati adalah petunjuk khas penyakit ini. Sirosis adalah diagnosis biasa, namanya pertama kali diumumkan secara rasmi dalam karya R.T. Laennec pada tahun 1819.

Oleh kerana sebilangan kecil gejala boleh berlaku dengan peningkatan enzim hati, diagnosis dan rawatan biasanya ditangguhkan. Dalam kebanyakan kes, masalah itu dikesan semasa analisis peredaran darah. Oleh itu, penting bagi orang yang mempunyai sejarah masalah hati, atau mereka yang terdedah kepada masalah hati, menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Ini akan membantu mereka mendiagnosis masalah pada peringkat awal dan mendapat rawatan yang berjaya..

Doktor keluarga yang merawat saya selalu memberitahu saya untuk tidak risau. Diet saya praktikalnya bebas lemak. Dengan pengiktirafan syarikat atau kesihatan, banyak pesakit merasa diri mereka tidak simptomatik, mereka muncul dalam analisis rutin pada tahap ini dan berunding dengan doktor mereka. Bahkan di kalangan profesional penjagaan kesihatan, ada beberapa perbezaan mengenai sikap apa yang harus diambil.

Di dunia moden, ini paling biasa berlaku pada orang dewasa berusia 30 hingga 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap ratus didiagnosis. Tiga perempat pesakit adalah lelaki. Penyakit dan komplikasi seterusnya membunuh kira-kira 40 juta orang setiap tahun.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit sangat bergantung pada tahap pengesanan. Diagnostik berdasarkan pelbagai kaedah: pemeriksaan ultrasound, biopsi tisu, ujian darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi sokongan ditetapkan, yang membolehkan pesakit hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun.

Alaninoaminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam sel hati dan bahawa apabila sel-sel ini hancur, ia dilepaskan ke dalam darah, muncul dalam penentuan analisis. Walaupun mereka adalah penanda kerosakan hati yang sensitif, mereka tidak selalu berhubungan dengan ini, kerana tahap darah mereka tidak selalu sesuai dengan tahap kerosakan hati. Di samping itu, mereka boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal, juga mengikut indeks bangsa, berat badan dan jisim badan, iaitu, dengan ciri-ciri individu setiap orang..

Selalunya, pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, gejala tidak dinyatakan dengan cara apa pun. Untuk mengelakkan pengesanan di kemudian hari, disarankan menjalani pemeriksaan pencegahan setiap enam bulan.

Apa itu sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktur pada tisu organ, yang menyebabkan berlakunya kegagalan hati dan peningkatan tekanan pada vena portal dan anak-anak buahnya. Keadaan ini tidak dapat dilupakan dan menjadi kronik. Penyakit ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk:

Oleh itu, tidak ada korelasi langsung antara peningkatan transaminase dan tahap kerosakan hati, dan peningkatannya tidak mempunyai nilai yang tidak dapat diramalkan, kerana nilai yang sama mungkin sesuai dengan perubahan normal atau menjadi petunjuk pertama penyakit yang lebih serius. Dalam banyak kes, ini adalah penemuan yang hanya berkaitan dengan mengambil ubat yang menimbulkan masalah ini buat sementara waktu..

Sebaliknya, ada kalanya penyelidikan, yang dilakukan pada tahap penemuannya, sepertinya bukan sesuatu yang tidak normal, tetap meningkat sepanjang musim dan kemudian kembali normal. Namun, dalam beberapa kes, mereka mungkin menunjukkan bahawa ada sesuatu yang lebih besar, seperti hepatitis kronik, jadi membesarkannya memerlukan sekurang-kurangnya penilaian GP anda..

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun dalam badan;
  • faktor mekanikal (batu di pundi hempedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan toksik;
  • pendedahan berpanjangan kepada helminths dan produk metaboliknya;
  • kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, ia menampakkan diri dengan gejala sekunder, yang tidak selalu diperhatikan oleh pesakit. Contohnya:

Sekiranya peningkatan dalam transaminase muncul dalam analisis, parameter lain adalah normal, dan tanda ini minimum, harus diperiksa jika pesakit mengambil ubat, walaupun dianggap tidak signifikan. Sekiranya semuanya baik-baik saja, anda boleh menunggu sebentar dan mengulangi ujian untuk memastikannya normal.

Senarai penyakit hati yang disebabkan oleh peningkatan transaminase sangat panjang, dan jumlahnya yang sedikit meningkat mungkin menunjukkan pelbagai penyakit..

  • Pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan.
  • Pengambilan ubat sekunder.
Ia juga akan dikaji untuk meningkatkan ukuran hati, limpa, kelenjar getah bening, warna selaput lendir dan kulit, dan tanda-tanda fizikal kemungkinan penyakit yang boleh mempengaruhi hati. Sekiranya difikirkan perlu, ujian sering diulang untuk melihat apakah nombor ini diulang.

  • kulit gatal;
  • kelemahan dan keletihan;
  • gangguan tidur, mudah marah, apatis, kegembiraan ringan (ensefalopati hepatik);
  • pelanggaran proses pencernaan;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • perubahan warna air kencing;
  • peningkatan suhu badan.

Pada masa akan datang, pesakit mengalami kekuningan kulit dan sklera mata, sakit di sebelah kanan, pengembangan jaringan vaskular, mual dan muntah.

Ini biasanya dijangkakan selama 6 hingga 8 minggu, dan jika disahkan, harus dilanjutkan dengan ujian fungsi hati yang lain untuk menilai tabel selanjutnya, diikuti dengan penyelidikan kemungkinan hepatitis virus, penyakit besi atau tembaga, atau penyakit sumber lain yang mungkin terjadi dengan peningkatan transaminase..

Umumnya tidak perlu mengambil sinar-X, tetapi boleh dipesan secara normal. Biasanya perlu meminta pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, yang akan memberitahu kita tentang morfologi hati dan saluran empedu, serta pembuluh darahnya, dan juga memberi kita maklumat mengenai organ yang berdekatan. Dengan maklumat ini, anda boleh membuat keputusan dan melihat apakah anda perlu mendalami penyelidikan atau menunggu sehingga evolusi analisis transaminase ini muncul..

Perjalanan penyakit yang berlarutan berlalu dengan komplikasi. Sakit perut, hipertensi portal, atrofi separa atau lengkap fungsi organ boleh berkembang.

Sekiranya sakit, pakar menentukan ujian mana yang perlu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini. Terapi sokongan diberikan untuk menguruskan gejala. Prognosis untuk pesakit pada amnya tidak baik.

Di makmal diagnostik veterinar, definisi semudah ujian darah dan kimia memberikan serangkaian data yang sangat berguna untuk melengkapkan penilaian klinikal haiwan. Berkenaan dengan pengambilan sampel, makmal harus dikonsultasikan mengenai pertimbangan dan kaedah pengirimannya.

Leukemia disyaki apabila jumlah sel darah putih tinggi atau sel-sel kelihatan tidak normal dalam penilaian darah. Eosinofil: Eosinofilia berlaku pada alahan dan penyakit parasit. Limfosit: Limfositosis berlaku dengan jangkitan pada penyembuhan wajah dan semasa dan selepas jangkitan virus. Limfopenia dilihat pada kes tekanan dan kortikoterapi. Basofil: Ini jarang dijumpai dalam darah kuda. Monosit: Ini adalah tahap makrofag yang belum matang dalam tisu. Nilainya meningkat dengan keradangan kronik. Monositopenia bukanlah faktor yang signifikan.

  • Graf klasifikasi leukemia berdasarkan jenis sel yang terjejas.
  • Neutropenia tidak biasa pada haiwan kecil.
  • Pada kuda, ini dapat dilihat pada sepsis bakteria dan endotoksemia..
Hematokrit: Hematokrit tinggi apabila terdapat kolik atau dehidrasi yang teruk dan ketika tahapnya rendah.

Ujian apa (ujian fungsi hati) yang diambil untuk sirosis

Mendiagnosis penyakit melibatkan pelbagai kajian (analisis). Keupayaan moden makmal membolehkan anda mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Dalam kes ini, petunjuk enzim utama yang mencerminkan keadaan organ diambil sebagai asas.

Norma normokromik: apabila terdapat penyakit ginjal atau hati atau jangkitan kronik. Mikositoma hipokromik: apabila terdapat kekurangan zat besi, ulser gastrousus kronik, atau parasit gastrousus. Hemoglobin: Hemoglobin meningkat dengan senaman yang kuat dan penebalan darah melalui dehidrasi dan menurun dengan gangguan hematopoietik, tekanan yang berpanjangan, jangkitan yang kuat, dan anemia.

Erythroseparation: Digunakan untuk mengukur kadar pemendapan eritrosit. Jumlah sel darah merah, kepekatan dan komposisi protein plasma mempunyai kesan yang sama. Nilai yang lebih tinggi boleh bererti: anemia, keradangan, demam, tumor ganas dan penyakit berjangkit. Nilai menurun menunjukkan polisitemia dan hipoproteinemia.

Pada masa ini, tidak ada satu pun ujian hati umum, oleh itu, perlu mempertimbangkan penyahkodan analisis secara agregat..

Penyelidikan dan diagnostik dilakukan dengan mengkaji jumlah darah berikut untuk sirosis hati:

  • kajian kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • kajian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
  • kajian kuantitatif transpeptidase gamma glutamin (GGTP);
  • ujian untuk sirosis hati dengan kajian kuantitatif alkali fosfatase (ALP);
  • pertimbangan jumlah protein darah;
  • penyelidikan kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (masa prothrombin);
  • analisis kuantitatif albumin.

Penilaian proses sintetik dalam organ, tahap ketepuannya dengan toksin, perkumuhan oleh peredaran darah dibuat berdasarkan penyahkodan data penyelidikan. Ujian darah memberikan bacaan yang tepat dalam waktu singkat, memungkinkan anda memulakan terapi penyakit ini secepat mungkin.

Jumlah protein: kenaikan dan penurunan disebabkan oleh kepekatan albumin dan globulin. Nilai protein total meningkat dengan dehidrasi, keradangan, pelbagai myeloma, dan kolik teruk; dan berkurang dengan gangguan pencernaan, kelaparan, kegagalan buah pinggang atau hati, parasitosis, jangkitan kronik, beguk dan tumor.

Albumin: Hyperalbuminemia menunjukkan dehidrasi. Sebaliknya, jika kedua-dua albumin dan globulin menurun, pertimbangan utama adalah pendarahan, eksudasi akibat luka kulit yang teruk, dan enteropati. Dalam kes hipoalbuminemia dan globulinemia normal hingga tinggi, ini menunjukkan penurunan pengeluaran albumin kerana kegagalan hati kronik. Sebab lain mungkin peningkatan kehilangan badan akibat glomerulopati..

ALT dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase, sintesisnya berlaku pada hepatosit. Biasanya, enzim memasuki aliran darah dalam jumlah kecil. Apabila sel-sel hati hancur, ALT dilepaskan dan dihantar ke saluran melalui aliran darah. Keadaan ini boleh disebabkan oleh:

  • keracunan dengan racun;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • patologi pankreas;
  • perjalanan hepatitis,
  • dan lain-lain.

Berdasarkan penyimpangan alanine aminotransferase dari norma yang telah ditetapkan (6-37 IU / L), kesimpulan dapat diambil mengenai tahap kerosakan pada tisu organ. Selalunya, dengan kursus yang berlarutan, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 atau lebih kali (500-3000 IU / L).

Tahap ALT dalam darah meningkat tajam dalam beberapa kes pada wanita hamil. Ini disebabkan oleh toksikosis dan kekurangan vitamin kumpulan B. dalam badan. Keadaan serupa adalah ciri pada 3 bulan pertama kehamilan, kemudian jumlah enzim stabil. Untuk kajian yang lebih terperinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, jumlahnya meningkat dengan ketara semasa analisis.

AST dalam sirosis hati

Enzim AST adalah komponen tisu hepatik, saraf, ginjal, dan jantung. Peningkatan tahap aminotransferase aspartat dalam analisis dikesan apabila:

  • infark miokard (sementara ALT praktikal normal);
  • dengan tumor malignan;
  • kesan traumatik;
  • luka bakar teruk;
  • sirosis.

Penunjuk yang meningkat menandakan fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada lelaki adalah hingga 41 IU / L, pada wanita hingga 35 IU / L, pada anak-anak hingga 50 IU / L) berlaku dengan satu kali pemusnahan hepatosit.

ALT dan AST dalam sirosis hati dinilai bersama, nisbahnya disebut pekali de Ritis.

Apabila ujian darah mencatatkan penunjuk luar skala, maka kita dapat membicarakan nekrosis organ (kematian tisu).

GGT dalam sirosis hati

Biokimia dalam sirosis hati semestinya merangkumi kajian GGT (GGTP). Transpeptidase gamma-glutamil disintesis dalam hepatosit dan sel pankreas, mengambil bahagian aktif dalam pertukaran asid amino.

Pada orang yang sihat, indikator biasanya 10-71 unit / l untuk lelaki, 6-42 unit / l untuk wanita. Peningkatan enzim dalam darah berlaku di bawah pengaruh:

  • toksin;
  • racun;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • pengambilan dadah berlebihan.

Tahap GGT darah juga meningkat pada sirosis. Sekiranya kepekatan enzim kekal pada tahap tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan keadaan organ yang serius..

ALP dalam sirosis hati

Ujian darah dilakukan untuk memeriksa parameter alkali fosfatase (ALP). Pada lelaki yang sihat, jumlahnya 270 U / l, pada wanita - 250 U / l. ALP terlibat secara aktif dalam pembentukan tisu tulang, oleh itu, pada kanak-kanak dalam tubuh yang tumbuh, jumlah zatnya sedikit lebih tinggi. Selain itu, ia turut serta dalam pembinaan membran mukus saluran gastrointestinal, saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu semasa memberi makan.

Peningkatan tahap darah adalah tanda sitolisis (pemusnahan) hepatosit dan penyumbatan aliran keluar hempedu.

Petunjuk juga meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, hepatitis virus, kerosakan mekanikal. Dalam kes ini, aktiviti fosfatase alkali tidak berubah, berbeza dengan ALT dan AST, kerana semasa sirosis tidak ada peningkatan pengeluarannya.

Apa itu bilirubin untuk sirosis hati

Bilirubin - salah satu petunjuk utama ujian darah biokimia untuk sirosis, adalah penyusun hempedu. Enzim disintesis dalam tisu limpa dan hepatosit kerana kerosakan hemoglobin. Bahan ini mempunyai dua keadaan pecahan:

  • lurus (percuma);
  • tidak langsung (berkaitan).

Analisis untuk sirosis hati akan menunjukkan peningkatan norma (hingga 4.3 μmol / l) bilirubin terikat akibat kerosakan organ akibat proses patologi. Ini dijelaskan oleh satu kali pemusnahan sejumlah besar hepatosit.

Di samping itu, pengikatan molekul enzim yang tidak lengkap akan berlaku. Jumlahnya yang banyak dalam darah akan menimbulkan kekuningan pada kulit dan sklera, gatal-gatal, perubahan warna pada najis. Diagnostik semestinya merangkumi ujian untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih daripada 17 μmol / l) diperhatikan dengan penyumbatan saluran empedu. Keadaan serupa boleh disebabkan oleh sirosis bilier atau disebabkan oleh fibrosis tisu hati. Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati dalam agregat dua pecahan tidak boleh melebihi 20.5 μmol / l.

Indeks prothrombin

Dengan sirosis hati, doktor menentukan ujian mana yang perlu dilalui kepada pesakit. Ujian prothrombin index (PTI) sering disyorkan. Ini adalah nisbah, dinyatakan sebagai persentase, dari masa pembekuan komponen plasma darah ke masa pembekuan bahan kontrol. Indikator dalam lingkungan 94 hingga 100 peratus dianggap normal..

Kaedah penyelidikan yang paling tepat adalah analisis Pantas (normanya adalah dari 78 hingga 142 peratus).

Peningkatan indeks menunjukkan kecacatan pembekuan darah kongenital, kekurangan vitamin tertentu, pembentukan malignan, dan penggunaan kontraseptif oral. Peningkatan PTI juga khas untuk pesakit dengan sirosis. Analisis tidak selalu merangkumi penyahkodan PTI.

Albumen

Ujian darah untuk sirosis hati termasuk kajian kuantitatif albumin, penyahkodan yang memberikan pemahaman tentang irama penghasilan enzim. Dengan penurunan indikator (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), luka hepatosit yang teruk dikesan.

Video berguna

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai tiga ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, lihat video berikut:

Kesimpulannya

  1. Ujian hati adalah langkah diagnostik yang diperlukan untuk sirosis, penyakit berbahaya yang tidak dapat disembuhkan.
  2. Diagnostik tepat pada masanya memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.
  3. Untuk membuat diagnosis, hasil ujian sirosis hati digunakan, iaitu biokimia.
  4. Berdasarkan analisis ini, pakar akan dapat memberikan rawatan, dan pesakit akan memperpanjang umurnya.