Ujian untuk hepatitis: dari "A" hingga "G"

Keburukan penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahawa jangkitan itu berlaku seketika, tetapi pesakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Ujian tepat pada masanya membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih terapi yang diperlukan. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci..

Ujian apa yang dilalui "untuk hepatitis"?

Hepatitis merujuk kepada penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit yang paling biasa adalah virus. Hari ini, tujuh jenis virus hepatitis utama diketahui - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan dengan cara yang serupa: ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, demam, kelemahan, loya, sakit badan, kencing gelap, penyakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk mengambil analisis untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat menular dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai andaian bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, adalah mustahak untuk selalu menjalani ujian tersebut kepada pekerja perubatan, pegawai keselamatan, pakar manikur dan pedikur, doktor gigi, dengan kata lain, setiap orang yang pekerjaan hariannya berkaitan dengan kontak dengan bahan biologi orang lain. Juga, ujian ditunjukkan untuk pakar yang aktiviti profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini disebarkan melalui barangan rumah dan makanan, oleh itu penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas untuk sebarang jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Membezakan antara bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subclinical (asymptomatic).

Hepatitis A dapat dikesan menggunakan ujian Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, kajian ini sangat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, kontak dengan pesakit, kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) diresepkan. Dengan indikasi yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) dalam plasma darah.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepadnavirus. Patogen sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah ancaman serius: kira-kira 2 miliar orang di dunia dijangkiti virus, dan lebih dari 350 juta orang sakit dengannya.

Penyakit ini disebarkan melalui menusuk dan memotong objek, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini penyakit tidak dikesan dan dirawat, maka dapat berlangsung dari tahap akut hingga kronik. Perjalanan penyakit ini berlalu dengan semua gejala ciri hepatitis. Tidak seperti hepatitis A pada hepatitis B, disfungsi hati lebih ketara. Sindrom kolestatik, eksaserbasi berkembang lebih kerap, jalan berlarutan mungkin, serta kambuh penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks kasual yang tidak dilindungi adalah alasan untuk ujian ini.

Untuk mengesan penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif ditetapkan untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Tafsiran pembacaan analisis kuantitatif adalah seperti berikut: u = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "hepatitis non-A, non-B") menular melalui darah yang tercemar. Virus hepatitis C (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil di persekitaran luaran. Ketiga-tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigenik yang serupa dan menyebabkan penghasilan antibodi inti anti-HCV. Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: sekitar 150 juta orang di seluruh dunia dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko menghidap sirosis atau barah hati. Lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun kerana penyakit hati yang berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C berbahaya kerana dapat menyembunyikan jenis penyakit lain. Penyakit kuning dengan hepatitis jenis ini jarang berlaku, peningkatan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Terdapat juga kes yang diketahui ketika orang-orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, telah bertahun-tahun tidak mengalami manifestasi penyakit ini..

Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan ujian anti-HCV-total kualitatif (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

  • tidak dikesan: RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had pengesanan kaedah (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.

Kumpulan risiko barah hati termasuk pesakit dengan hepatitis B dan C. Hingga 80% kes barah hati primer di seluruh dunia dicatatkan dalam pembawa kronik bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ia berkembang hanya dengan adanya virus hepatitis B. Kaedah jangkitan serupa dengan hepatitis B. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis untuk penentuan RNA virus hepatitis D dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis untuk antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaannya atau tempoh inkubasi awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B, serta penagih dadah suntikan.

Vaksinasi hepatitis B melindungi dari jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dijumpai di penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit, pencernaan terganggu, kesihatan umum bertambah buruk, dan penyakit kuning bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk sehingga menyebabkan kematian adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B dan C. Sebaiknya lakukan penyelidikan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus ini tersebar luas (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif bermaksud adanya bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini kurang difahami, dan maklumat yang dikumpulkan mengenainya bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat dijumpai di dalam darah, yang lain di dalam tinja seseorang yang telah menerima transfusi darah yang dijangkiti. Gambaran klinikalnya sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi simptomatik dijalankan..

Selain ujian darah, air kencing dan tinja diperiksa untuk mengesan penyakit ini..

Hepatitis G

Ia hanya berkembang apabila terdapat virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ia dijumpai pada 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak dijangkiti. Jangkitan juga boleh dilakukan melalui tatu, tindikan telinga, akupunktur. Penyakit ini juga menular secara seksual. Untuk masa yang lama, ia dapat berjalan tanpa gejala yang jelas. Perjalanan penyakit dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk penyakit yang akut boleh berupa: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik, atau pengangkutan virus jangka panjang. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Penyakit dapat dikesan menggunakan ujian RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian tersebut dicatatkan sebelumnya sebagai hepatitis C, B dan D. Juga, ujian itu mesti disampaikan kepada penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Bersedia untuk ujian hepatitis dan melakukan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas, tetapi sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya keputusan ujian siap dalam 24 jam selepas pengumpulan darah..

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk mengesan hepatitis boleh dilakukan secara kualitatif (mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menetapkan bentuk penyakit, membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya doktor penyakit berjangkit yang dapat menafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita lihat dengan cepat apa keputusan ujian..

Uji hepatitis "negatif"

Hasil yang serupa menunjukkan bahawa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang yang diuji sihat. Tidak mungkin ada kesalahan, karena antigen sudah muncul dalam darah selama masa inkubasi.

Kita boleh membincangkan hasil analisis kuantitatif yang baik sekiranya jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya terdapat hasil yang positif, setelah beberapa ketika (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Faktanya ialah peningkatan kadar antibodi disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini menderita bentuk hepatitis akut, dan antibodi masih terdapat dalam darah. Dalam kes lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral dihantar ke jabatan untuk pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit di pusat-pusat yang sesuai dari Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negeri..

Sekiranya ujian itu dilakukan tanpa nama, hasilnya tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujiannya positif, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lebih lanjut dan menjalankan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah hukuman, dalam kebanyakan kes bentuk akut penyakit ini sembuh sepenuhnya, hepatitis kronik, tertakluk kepada peraturan tertentu, tidak mengubah kualiti hidup secara drastik. Perkara utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya dan mula melawannya..

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk mengenal pasti dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A berharga rata-rata 700 rubel, sama dengan hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan belanja sekitar 1.300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, berharga sekitar 2900 rubel..

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, anda tidak boleh mengabaikan peraturan kebersihan diri. Perlu juga diingat bahawa hubungan seksual secara kasual boleh menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berjaya dipraktikkan terhadap kebanyakan virus hepatitis sejak sekian lama.

Di mana saya boleh diuji untuk hepatitis virus?

Ujian hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, jabatan dan swasta. Kelebihan yang terakhir adalah bahawa tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal INVITRO. Jaringan klinik perubatan ini mengkhusus dalam diagnostik dan analisis, dan mempunyai makmal sendiri. Dia menawarkan untuk diuji untuk semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubel; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-jumlah - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggungjawab kepada pesakit dan profesionalisme kakitangan yang tinggi adalah kad perniagaan invitro.

Ujian darah untuk hepatitis C

Ujian darah untuk hepatitis C (Anti-HCV) adalah ujian makmal yang mengesan penanda hepatitis C dalam darah (antibodi terhadap virus ini). Prosedur menunjukkan sama ada tubuh pesakit pernah terkena jangkitan ini, membolehkan anda mengenal pasti hepatitis dan memulakan rawatan, mengelakkan komplikasi dan perkembangan sirosis hati.

Bila perlu melakukan ujian darah untuk hepatitis C

Penyelidikan rutin dapat dilakukan selama tindakan perubatan pencegahan umum, sebelum operasi, pada tahap perencanaan dan selama kehamilan. Juga, ia mesti disumbangkan kepada penderma darah..

Ujian darah tidak dijadualkan untuk hepatitis C disyorkan untuk dilakukan:

  • selepas pemindahan darah atau pemindahan organ yang dilakukan sebelum tahun 1990 (hari ini di negara maju risiko jangkitan dengan cara ini tidak termasuk);
  • jika terdapat hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pasangan baru (atau berterusan, dalam kebolehpercayaan yang dia tidak pasti);
  • selepas menindik, tatu, manikur atau pedikur, tindik telinga, rawatan gigi dalam keadaan yang boleh dipersoalkan (jika anda tidak pasti mengenai kemandulan alat);
  • setelah menggunakan barang kebersihan orang lain: pisau cukur, berus gigi, gunting kuku.

Kajian ini juga dilakukan untuk kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti..

Ujian darah yang tidak dijadualkan untuk hepatitis C mesti dilakukan jika anda mempunyai beberapa gejala berikut:

  • kelemahan berterusan (terutamanya berkembang);
  • hilang selera makan;
  • keletihan;
  • loya dan / atau muntah;
  • najis keputihan;
  • sakit badan;
  • kegelapan air kencing;
  • sakit sendi yang sakit;
  • ruam kulit dan / atau gatal-gatal;
  • gangguan pencernaan;
  • sakit kepala;
  • urat labah-labah di bahagian atas badan;
  • peningkatan jumlah perut;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • gusi berdarah;
  • pengurangan berat.

Tanda-tanda di atas mungkin disertai dengan menguningnya kulit, membran mukus dan sklera mata (penyakit kuning) dan peningkatan suhu badan.

Persediaan untuk penyelidikan

Persiapkan ujian darah untuk hepatitis seperti berikut:

  • Makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 12 jam sebelum prosedur (anda boleh minum air pekat dalam jumlah kecil);
  • Jangan merokok pada waktu pagi sebelum prosedur;
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan harus dikecualikan sebelum menderma darah;
  • Pada malam kajian, anda perlu berhenti minum alkohol;
  • Dianjurkan untuk cuba mengelakkan situasi tertekan dan kegelisahan sebelum memeriksa.

Sekiranya pesakit kerap mengambil ubat, dia mesti memberitahu doktor tentangnya. Doktor akan memberi nasihat mengenai cara membatalkannya dengan selamat pada malam prosedur (jika boleh) atau mengambil kira semasa menyahkod hasilnya.

Anda mesti membawa kad pesakit luar dan hasil kajian terdahulu, sekiranya ia dilakukan.

Bagaimana hepatitis C diuji?

Darah untuk analisis hepatitis diambil dari urat, biasanya pada awal pagi, kerana ini mesti dilakukan pada waktu perut kosong. Tourniquet digunakan pada tangan pesakit, kulit dibasmi kuman di tempat tusukan di masa depan. Kemudian darah diambil dengan jarum berlubang, dikumpulkan dalam tabung uji dan dihantar ke makmal. Selepas itu, doktor menerima hasil analisis dari makmal dan menyahsulitnya..

Sekiranya tiada antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah, ini mungkin bermaksud:

  • Pesakit tidak pernah mengalami jangkitan ini;
  • Kemungkinan adanya patologi wujud, kerana antibodi terhadap virus mula dihasilkan dalam masa enam bulan. Oleh itu, disarankan untuk mengambil ujian sekali lagi setelah 6 bulan sekiranya jangkitan yang disyaki telah berlaku baru-baru ini..

Sekiranya penanda dikenal pasti, ini tidak bermakna pesakit itu sakit. Antibodi anti-HCV adalah reaksi pelindung tubuh apabila jangkitan hepatitis C. memasukinya. Walau bagaimanapun, ia dijumpai di dalam darah walaupun pesakit sudah menghidap penyakit ini dan kini sihat. Oleh itu, berdasarkan hasil kajian ini sahaja, diagnosis tidak dibuat, tetapi kajian tambahan dilakukan - analisis dengan kaedah PCR (reaksi berantai polimerase). Prosedur inilah yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat sama ada pesakit ketika ini sakit dengan hepatitis C (atau pembawanya) atau penyakit itu pada satu masa berlalu tanpa disedari oleh orang itu, dan sekarang dia sudah sihat.

Ujian apa yang perlu diambil untuk hepatitis C?

Sekiranya anda mengesyaki adanya virus, pertama sekali perlu menjalani ujian untuk hepatitis C untuk memastikan diagnosis, menentukan genotip dan memilih rejimen terapi yang tepat. Beberapa ujian dilakukan sekaligus supaya tidak ada keraguan mengenai kehadiran penyakit ini.

Ujian virus

Algoritma untuk mendiagnosis dan menguruskan pesakit dengan hepatitis C yang disyaki adalah seperti berikut:

  1. Kajian virus dijalankan dalam dua peringkat (garis). Yang pertama adalah ELISA (enzim immunoassay untuk kehadiran penanda hepatitis C - anti-HCV). Baris kedua - PCR dan genotip.
  2. Ujian darah biokimia - petunjuk utama analisis ini adalah ALT, AST dan tahap bilirubin. Untuk menilai keadaan umum badan dan kemungkinan proses patologi dalam sistem lain, ujian darah umum ditetapkan.
  3. Biopsi atau elastometri ultrasound.

Biokimia, jumlah darah lengkap dan elastometri adalah kajian tambahan yang membolehkan anda membuat gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan menetapkan terapi yang kompeten..

Baris pertama penyelidikan virologi

ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim)

Membolehkan anda mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi (protein khusus) dalam serum darah. Mereka adalah petunjuk utama tindak balas imun terhadap kehadiran jangkitan di hati..

Sangat penting untuk memahami bahawa kehadiran antibodi bukanlah pengesahan 100% mengenai kehadiran virus hepatitis C di dalam tubuh pesakit. Sekiranya ujian darah untuk hepatitis C positif mengikut kaedah ELISA, maka ini hanya asas untuk kajian lebih mendalam - rujukan untuk pemeriksaan virologi lini kedua - PCR.

Hanya darah vena pesakit yang diambil untuk kajian, disarankan untuk melakukan analisis hanya pada perut kosong, ketika proses penyerapan makanan tidak mempengaruhi jumlah darah. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet tertentu selama tiga hari - anda tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, panggang, minuman yang mengandungi alkohol.

Beberapa jenis antibodi dapat dikesan dalam serum darah, semuanya bergantung pada tahap penyakit. Kadang-kadang kehadiran antibodi tertentu membuktikan permulaan pengampunan.

Terdapat empat kelas antibodi yang ditentukan ketika diuji untuk hepatitis C:

  1. Immunoglobulin G (Anti-HCV IgG) - kehadiran mereka menandakan bentuk hepatitis C yang kronik ketika virus berada dalam keadaan tertindas. Pembawa juga dapat diperkirakan dengan adanya antibodi ini.
  2. Antibodi kelas M (IgM inti Anti-HCV) - peningkatan tahap imunoglobulin ini menunjukkan jangkitan yang akut, atau kambuhnya hepatitis kronik. Mereka boleh dijumpai 12 minggu selepas jangkitan.
  3. Penentuan jumlah antibodi terhadap hepatitis C (jumlah Anti-HCV) adalah pendaftaran serentak pecahan kelas M dan G. Pemeriksaan serum darah untuk virus hepatitis C membolehkan anda menetapkan kepekatan minimum antibodi dan merupakan teknik universal. Pengesanan antibodi ini berlaku selepas 4-6 minggu perkembangan penyakit ini..
  4. Antibodi terhadap protein HCV bukan struktur (Anti-HCV NS) - kaedah ini jarang digunakan, kerana penentuan jumlah antibodi memberikan hasil yang sama. Beberapa sebatian protein dapat dikesan dalam serum: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 dapat diasingkan pada awal perkembangan penyakit ini. Dan dua yang lain diakui setelah penanda yang tinggal dikenal pasti dalam analisis untuk hepatitis C.

Baris kedua penyelidikan virologi

Ujian reaksi rantai polimerase serum (PCR) ini mengesan kehadiran RNA virus hepatitis C. Sekiranya hasilnya negatif, pemeriksaan pesakit dihentikan. Penghantaran semula analisis PCR RNA HCV dijadualkan selepas enam bulan.

Tahap pertama adalah PCR berkualiti tinggi, jika anda lulus ujian ini untuk hepatitis C, ini akan menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah. Lebih baik memilih kepekaan biasa hingga 60 IU / ml.

Sekiranya PCR kualitatif memberikan hasil ujian darah positif untuk hepatitis C, maka kuantitatif tambahan dilakukan. Ia membantu menentukan viral load pada badan, untuk mengetahui kepekatan virus dalam darah. Kaedah ini lebih mahal, jadi ia harus dijalankan setelah memperoleh hasil PCR berkualiti tinggi..

Algoritma untuk lulus PCR Kualitatif dan Kuantitatif.

Tafsiran kajian PCR kuantitatif:

  • Muatan viral rendah - hingga 400 ribu IU / ml.
  • Nilai purata hingga 800,000 IU / ml.
  • Ijazah tinggi - lebih daripada 800 ribu IU / ml.

Oleh itu, dua jenis analisis untuk hepatitis C (untuk kehadiran dan jumlah virion virus dalam darah) memungkinkan kita membuat diagnosis yang betul.

Untuk memulakan rawatan yang kompeten, perlu lulus ujian untuk hepatitis C, hanya jika hasil positif diperoleh menggunakan beberapa kaedah (yang terakhir adalah PCR), kita dapat membincangkan diagnosis yang tepat.

Jadual menunjukkan transkrip ujian darah untuk kehadiran hepatitis C. Sekiranya sampel diambil untuk jumlah Anti-HCV dan PCR, maka kesimpulan berikut dapat diambil:

Penyahkodan hasil penyelidikanJumlah kajian anti-HCVDiagnostik PCR
Tanpa hepatitis C, anda boleh menguji semula selepas 6 bulan.negatifnegatif
Tempoh pemulihan, selepas terapi berkualiti tinggi dengan ubat antivirus bertindak langsung, atau penyembuhan diri berlaku.positifnegatif
Kursus aktif hepatitis C virus, gambaran klinikalnya jelas.positifpositif

Genotip

Rejimen terapi, kombinasi ubat-ubatan dan jangka masa rawatan secara langsung bergantung pada genotip. Terdapat 6 genotip, ketika menggunakan formula ubat dengan tindakan antivirus langsung, semua genotip dapat disembuhkan dengan jayanya.

Kajian ini dilakukan dengan kaedah Real Time PCR, iaitu RNA virus menjadi asas untuk menentukan genotip - ini adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat.

Biokimia

Untuk kajian ini, darah vena atau kapilari digunakan. Analisis dilakukan semasa perut kosong (anda tidak boleh makan dalam masa 12 jam sebelum menderma darah). Sebaiknya jangan minum alkohol tiga hari sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh merokok 30 minit sebelum pengambilan darah.

Setelah menerima hasilnya, mereka dianalisis: dengan peningkatan kandungan enzim tertentu, kita dapat membicarakan tentang adanya proses yang berkaitan dengan lesi pada kawasan hati tertentu. Petunjuk normal ditunjukkan dalam jadual:

Norma ALT, AST pada orang dewasa dan kanak-kanak
Kategori pesakitALT (U / L)AST (U / L)
Kanak-kanak sehingga sebulanSehingga 38Sehingga 32
Kanak-kanak dari 1-12 bulanKurang dari 27Kurang daripada 36
Dari satu hingga 16 tahunSehingga 22Sehingga 31
WanitaKurang dari 18Kurang dari 22
LelakiSehingga 15Sehingga 17

Gambaran histologi setelah menentukan parameter biokimia darah menunjukkan perubahan radang-nekrotik yang tidak spesifik, kombinasi keadaan distrofi lemak dan hidropik, pembentukan folikel limfoid, penilaian umum mengenai prestasi hati.

Biopsi, elastografi

Biopsi adalah kaedah yang lebih tua dan lebih trauma untuk memeriksa hati, yang membolehkan anda menentukan keparahan kerosakan pada hepatitis C.

Sejak 2013, klinik besar di Rusia mula memasang peralatan untuk elastografi ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih tepat tanpa mencederakan sel hati.

Terdapat dua skala untuk menilai tahap fibrosis, tidak kira kaedah apa pun hasilnya diperoleh - menurut Knodell dan METAVIR. Kaedah kedua lebih sensitif dan dirancang untuk menilai kesan hepatitis C terhadap fungsi hati. Ia melepaskan, tidak seperti Knodell, dalam tahap yang berasingan - aktiviti sederhana. Ini mencirikan fibrosis saluran portal dengan septa tunggal, jadi penilaiannya akan lebih terperinci.

Skala METAVIR:

  • A0 - tidak ada aktiviti nekroinflamasi;
  • A1 - aktiviti adalah minimum;
  • A2 - sederhana;
  • A3 - diucapkan.

Menurut skala METAVIR, keparahan fibrosis dinilai seperti berikut:

  • F0 - tiada fibrosis - 5.8 kPa;
  • F1 - fibrosis tanpa penglibatan partisi dalam proses patologi (septum) - dari 5.9 hingga 7.2 kPa;
  • F2 - dengan penglibatan beberapa septa - julat penunjuk adalah 7.3-9.5 kPa;
  • F3 - beberapa septa terlibat dalam fibrosis - 9.6-12.5 kPa;
  • F4 - sirosis - melebihi 12.6 kPa.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound, tetapi tidak mudah, tetapi dengan pemetaan Doppler warna. Kajian ini membolehkan anda menilai kelajuan dan vektor pergerakan darah di dalam organ, kawasan di mana tidak ada peredaran darah.

Analisis untuk hepatitis C

Hepatitis C adalah patologi darah yang serius. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak simptomatik, hanya pada tahap akhir seseorang mengetahui bahawa dia dijangkiti. Pada masa ini, sel hati sudah rosak dengan ketara. Ujian untuk hepatitis C akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Hari ini, terdapat banyak penanda yang dapat digunakan untuk menguji hepatitis. Tetapi sukar untuk mengetahui semuanya sendiri, anda pasti memerlukan konsultasi dengan pakar yang akan membantu menentukan ujian mana yang harus dilalui dan bagaimana menguraikan keputusannya.

Ujian pertama untuk hepatitis, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan, dengan itu, untuk mengesahkan hubungan seseorang dengan virus itu disebut ELISA. Dengan bantuannya, anti HCV dikesan.

Ujian darah untuk hepatitis ini ditunjukkan terutamanya pada pesakit sebelum pembedahan, untuk wanita hamil dan penderma..

Terdapat 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin M dan G. Ketika meringkaskan hasilnya, jumlah antibodi kelas ini ditambahkan, yang memungkinkan untuk mengenali penyakit akut atau kronik pada pesakit. Petunjuk analisis ini boleh menjadi negatif negatif atau positif palsu. Ini khas untuk wanita hamil dan pesakit dengan kumpulan darah kedua dan bukan penyimpangan dari norma..

Hasil palsu juga boleh disebabkan oleh:

  1. Mengambil ubat tertentu.
  2. Penghasilan antibodi apabila terkena virus. Setelah beberapa lama, kerosakan pada virion adalah mungkin, tetapi antibodi akan tetap ada di dalam badan.
  3. Vaksinasi.
  4. Tuberkulosis, scleroderma, malaria, sklerosis berganda, influenza.
  5. Kesalahan semasa ujian darah.
  6. Patologi autoimun.
  7. Neoplasma.

Hasil negatif bermaksud bahawa orang tersebut tidak pernah menderita hepatitis, tetapi 6 bulan terakhir tetap dipersoalkan. Ketika dijangkiti dalam tempoh ini, antibodi belum sempat terbentuk dan tidak akan tercermin dalam hasil ujian.

Dengan ujian darah positif untuk hepatitis, ada kecurigaan kontak dengan virus, kerana apabila jangkitan berlaku, tubuh menghasilkan antibodi anti-HCV. Kemudian ditentukan sama ada penyakit itu dalam bentuk kronik atau pesakit telah sakit dan pulih (kehadiran antibodi disebabkan oleh patologi yang dipindahkan). Untuk ini, beberapa lagi kajian sedang dijalankan. Pada masa yang sama, menurut statistik, hanya 20% dari mereka yang dijangkiti virus hepatitis C sembuh sendiri, dan selebihnya 80% patologi menjadi kronik. Ini adalah sebab kehadiran antibodi terhadap HCV.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang ujian positif tidak menunjukkan hepatitis C. Dalam kes sedemikian, kita membincangkan hasil positif yang salah. Untuk mengesahkan keputusan positif, ujian mesti dilalui tiga kali. Adalah perlu untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial:

  • berhenti minum alkohol;
  • berhenti merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum menderma darah;
  • menderma darah hanya pada suhu badan normal;
  • jangan bermain sukan sebelum mengambil darah;
  • memberi amaran kepada pembantu makmal mengenai penggunaan ubat-ubatan atau kehadiran penyakit.

Hari ini anda boleh menderma darah untuk analisis di hampir mana-mana institusi perubatan, tetapi lebih baik melakukan ini di makmal yang terbukti..

Sekiranya ujian ELISA positif untuk pengesanan hepatitis C anti HCV, diagnostik PCR RNA dilakukan, yang dianggap kaedah paling tepat untuk mengesan patologi.

Kaedah PCR digunakan untuk mengesan RNA patogen. Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis hepatitis C. Kehadiran antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk membantah atau mengesahkan diagnosis dengan penunjuk PCR negatif.

PCR adalah kaedah paling tepat yang dapat mengesan jangkitan seawal hari kelima setelah jangkitan. PCR membantu mengenal pasti genotip virus dan menentukan kadar perkembangan penyakit ini. Hasil analisis menggunakan PCR adalah:

  • Kuantitatif - menunjukkan kadar perkembangan patologi dengan bilangan virus setiap 1 cm padu biomaterial.
  • Kualitatif - kepekatan sel rendah menunjukkan hasil negatif.

Petunjuk norma ketika menganalisis hepatitis bergantung pada reagen yang digunakan. Beban virus dilakukan semasa rawatan hepatitis C. Dengan penurunan indikator, dapat diasumsikan bahawa rawatannya berkesan.

Ujian darah klinikal untuk hepatitis

Dengan bantuan analisis klinikal terperinci umum, kandungan hemoglobin dalam darah dan jumlahnya ditentukan:

  • ESR;
  • eritrosit;
  • limfosit;
  • leukosit;
  • platelet.

UAC menunjukkan penyimpangan dari norma. Dengan perkembangan patologi, pembekuan darah pesakit bertambah buruk dan pendarahan meningkat. Penunjuk ESR meningkat.

Kimia darah

Analisis ini menilai bukan sahaja keadaan hati, tetapi juga organ-organ lain. Ini menunjukkan ciri-ciri metabolisme pesakit dan keperluan tubuh untuk unsur surih. Biokimia menetapkan GGTP, AST, amilase darah, ALT, protein total, fosfatase alkali, bilirubin.

Dengan bantuan ujian fungsional, prestasi hati dinilai dan nilainya ditentukan:

  • pembekuan darah;
  • pecahan protein;
  • jumlah protein;
  • albumin.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, pesakit diberi kajian lain. Oleh itu, ujian untuk HIV dan hepatitis virus lain dan patologi autoimun dijalankan.

Tahap hepatitis dan aktivitinya juga ditentukan. Ini memerlukan kajian berikut:

  1. Fibroscanning hati. Digunakan lebih kerap daripada kaedah diagnostik lain.
  2. Biopsi hati. Fokus kerosakan hati diakui, percambahan tisu ditentukan. Hari ini terdapat ujian yang membantu menentukan tahap kerosakan hati, mendapatkan maklumat mengenai proses keradangan, dll..
  3. Ultrasound. Pada hepatitis C, ultrasound dapat mendedahkan dinamika perkembangan penyakit ini. Pada peringkat pertama patologi, menggunakan ultrasound, anda dapat melihat peningkatan dalam hati dan neoplasma.
  4. Pemeriksaan kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid diperiksa dengan ultrasound, ujian dilakukan untuk mengesan antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase, jumlah hormon triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), hormon perangsang tiroid ditetapkan. Ujian ini harus dilakukan apabila diperlukan untuk rawatan ribavirin dan interferon, sofosbuvir.

Persoalan mengenai kesesuaian melakukan kajian tertentu diputuskan oleh doktor setelah memeriksa pesakit.

Ujian darah untuk hepatitis C: penanda hepatitis, PCR, ELISA, analisis biokimia dan klinikal

Apabila dijangkiti, virus yang mengandung RNA merosakkan tisu hati dan menyebabkan penyakit - hepatitis C. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut dan kronik. Ia dicirikan oleh keradangan organ tanpa tanda yang jelas. Kursus asimtomatik dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk membentuk spesies yang menyesuaikan diri dengan tubuh tuan rumah. Mereka bermutasi dan, berkat spesies mereka yang berbeza, menghindari pengawasan sistem imun.

Selama bertahun-tahun virus ini berada di dalam badan. Diagnosis awal tidak memberikan hasil yang diinginkan. Antibodi muncul empat hingga lapan minggu setelah bermulanya jangkitan dan kadar antibodi rendah. Dengan menembusi ke dalam sel hati, lama-kelamaan ia menghancurkannya. Uji hepatitis C diperlukan untuk mendeteksi infeksi segera setelah infeksi dan memulai perawatan hati.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Siapa yang perlu diuji untuk hepatitis C?

Untuk menjalani ujian darah untuk hepatitis C, prasyarat diperlukan:

  • melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti;
  • sirosis organ;
  • diagnostik keberkesanan rawatan penyakit berjangkit lain;
  • pemeriksaan terancang pegawai institusi perubatan, tadika, sekolah;
  • pemeriksaan sebelum pembedahan;
  • vaksinasi terhadap virus hepatitis B.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda keradangan organ yang jelas:

  • kekuningan kulit dan protein;
  • sakit di bahagian sebelah kanan;
  • keletihan;
  • peningkatan saiz organ;
  • loya.

Untuk mendiagnosis hepatitis C, ujian dilakukan untuk mengesan virus secara langsung dan untuk tanda-tanda kecil kehadirannya: kehadiran antibodi terhadap virus HCV.

Jenis ujian untuk hepatitis C

Apabila patogen memasuki tubuh manusia, sistem imun mula menghasilkan antibodi. Ini adalah komponen sistem imun, yang bertujuan untuk memusnahkan sebatian protein asing. Mereka dipanggil penanda. Penanda hepatitis C adalah jumlah antibodi terhadap virus HCV. IgM dan IgG ditetapkan. Setiap jenis antibodi muncul pada jangka masa tertentu.

Pada mulanya, antibodi IgM dikesan (selepas 1-1.5 bulan). Ini mencirikan fasa akut lesi. Apabila jangkitan berlangsung, bilangan antibodi meningkat. Sebilangan besar muncul pada 3-6 bulan perkembangan penyakit ini, dan kemudian jumlahnya berkurang.

Antibodi IgG muncul dalam 1.5-2 bulan dari tarikh kecederaan. Selepas enam bulan, kepekatannya mencapai tahap maksimum. Ini mencirikan perjalanan penyakit kronik. Mereka kekal dalam aliran darah selama bertahun-tahun..

Penentuan jumlah antibodi dalam analisis membolehkan anda menentukan sifat penyakit pada minggu ketiga jangkitan dan memahami apa bentuknya. Kajian sahaja tidak bermaklumat. Untuk diagnosis yang betul, penting untuk mengetahui jumlah nilai.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzim immunoassay. Darah vena pesakit diambil, dan nilai imunoglobulin IgM dan IgG ditentukan. Ini adalah ujian ultrasensitif. Ia mengesan bahkan satu patogen dalam sel darah.

Kaedah tindak balas rantai polimerase digunakan untuk mengesan RNA patogen. Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis C. Dengan pertolongannya, penentuan RNA virus secara kualitatif dan kuantitatif dilakukan.

Tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 mesti ditentukan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dengan nilai negatif pada OCP. Kaedah ini adalah yang paling tepat. Ini akan menunjukkan adanya jangkitan pada hari kelima setelah jangkitan. Sekiranya ELISA tidak dapat melakukan ini, PCR akan membantu menentukan genotip virus dan memulakan rawatan. Ini menentukan kadar perkembangan penyakit.

Bagaimana hepatitis C dieja dalam analisis?

Adalah kebiasaan untuk menyebutnya sebagai HCV. Analisis kualitatif dan kuantitatif untuk hepatitis C dalam penyahkodan ditulis sebagai virus hepatitis C -HCV-RNA. Antibodi terhadap hepatitis C bermaksud Anti-HCV.

Berapa lama penyahsulitan analisis akan siap?

Ujian darah untuk hepatitis C dan penyahkodan dilakukan dari satu hingga lima hari. Tempoh pelaksanaan bergantung pada beban kerja makmal. Sekiranya hasil positif diperoleh, penyelidikan tambahan akan dijalankan. Ia dipanggil imunoblotting..

Untuk mengesahkan HCV, PCR digunakan untuk mengesan RNA virus. Kehadiran antibodi dalam darah menunjukkan penyakit kronik.

Ujian positif palsu berlaku pada wanita hamil dan orang yang mempunyai penyakit berjangkit.

Hasil pemeriksaan siap pada keesokan harinya, tetapi pesakit dapat menerimanya dengan penyahkodan untuk beberapa sebab dalam 5-7 hari. Berapakah kos ujian hepatitis C? Berkualiti tinggi - dari 700 rubel. Kuantitatif lebih mahal - dari 1300 rubel.

Ujian lain untuk hepatitis C

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, PCR dan ELISA, analisis biokimia dilakukan, fungsi hati diperiksa, ujian dibuat untuk kehadiran jenis hepatitis lain. Doktor menetapkan ujian untuk virus imunodefisiensi, untuk penyakit autoimun. Tahap dan aktiviti proses dinilai. Biopsi tisu hati diambil. Periksa kelenjar tiroid. Ujian apa yang harus dilakukan ditentukan oleh doktor. Kemungkinan diagnosis organ dalaman dan hati menggunakan ultrasound.

Ujian darah klinikal

Analisis klinikal terperinci umum membolehkan anda menilai kandungan hemoglobin dalam darah dan jumlahnya:

  • eritrosit;
  • leukosit;
  • platelet;
  • limfosit;
  • ESR.

UAC akan mengenal pasti penyimpangan dari petunjuk standard. Dengan perkembangan penyakit ini, pembekuan darah pesakit menurun dan pendarahan meningkat. ESR akan lebih tinggi.

Kimia darah

Membolehkan anda menilai kerja bukan sahaja hati, tetapi juga keadaan umum organ lain. Ujian darah biokimia menentukan bagaimana metabolisme berlaku dan mengetahui keperluan unsur surih. Biokimia menentukan ALT, AST, GGTP, bilirubin, alkali fosfatase, jumlah protein, amilase darah.

Semua ujian diambil semasa perut kosong. 7-8 jam harus berlalu sebelum makan makanan. Dalam dua hari terakhir, makanan goreng dan berlemak tidak termasuk dalam diet, mereka tidak minum minuman beralkohol dan tidak merokok. Anda tidak boleh melakukan kerja fizikal yang sukar, bermain sukan. Langkah berjaga-jaga ini mengelakkan keputusan ujian positif positif atau negatif palsu..

Apa yang perlu dilakukan jika anda menguji positif hepatitis C?

Jangan berkecil hati jika keputusan ujian untuk virus itu positif. Penyembuhan diri berlaku dalam 20% kes. Antibodi tidak bermaksud anda menghidap hepatitis C. Terdapat kesalahan makmal. Vaksinasi mempengaruhi mendapatkan hasil yang betul.

Hasil positif palsu mungkin berlaku semasa kehamilan. Tumor, penyakit berjangkit mengaburkan gambaran hasil ujian makmal. Untuk memastikan diagnosisnya betul, PCR ditetapkan untuk menentukan RNA virus hepatitis C. Hasilnya akan tepat dan akan menunjukkan sama ada anda sakit atau tidak..

Walaupun keputusan setelah pemeriksaan akhir adalah positif, diagnosis awal akan membantu menetapkan rawatan yang tepat. Ubat moden menyembuhkan bentuk kronik penyakit ini dalam 3-6 bulan.

Ujian apa yang perlu dilakukan selepas rawatan?

Penyakit ini berbahaya kerana berulang kali. Antibodi dalam aliran darah diperiksa setiap 6 bulan. Sebaik sahaja antibodi tidak lagi dikesan dalam 2 ujian makmal terakhir untuk PCR, penyakit ini dikalahkan.

Ujian darah biokimia akan menunjukkan hasil rawatan dan keadaan organ dalaman. Kerana kepelbagaian patogen, tidak ada vaksin untuk mencegah penyakit virus hepatitis C.

Ingat, penyakit ini menular. Berhati-hatilah dengan orang di sekeliling anda dan orang yang rapat. Penyakit ini disebarkan melalui darah. Oleh itu, anda perlu memberi amaran kepada doktor, doktor gigi mengenai penyakit anda. Tanya doktor anda untuk menetapkan ubat lanjutan untuk menekan virus hepatitis C. Ubat interferon kurang berkesan. Mereka menekan berlipat ganda jangkitan, tetapi tidak menghancurkannya. Kemungkinan menghidap penyakit ini selepas beberapa waktu.

Analisis PCR kualitatif untuk hepatitis C: tafsiran hasil

Diagnostik hepatitis C: penanda, tafsiran analisis

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Ujian darah HCV positif, positif palsu, negatif: apakah maksudnya?

Hepatitis B dan Hepatitis C: tes darah, seperti yang ditunjukkan, interpretasi hasil

Ujian untuk hepatitis C: petunjuk, jenis, penyahkodan

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati akibat proses keradangan yang disebabkan oleh virus RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih sering ia disifatkan oleh pendam yang lama, iaitu, jalan tanpa gejala. Kecenderungan untuk penyakit kronik dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi. Kerana pembentukan strain mutan, virus HCV lolos dari pengawasan imun dan tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas.

Antigen HCV mempunyai kemampuan rendah untuk mendorong tindak balas imun, jadi antibodi awal terhadapnya muncul hanya 4-8 minggu setelah bermulanya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini menyukarkan diagnosis awal penyakit.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan pemusnahan tisu hati. Prosesnya disembunyikan kerana kemampuan kompensasi hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan tanda-tanda disfungsi hati muncul, biasanya ini menunjukkan kerosakannya yang mendalam. Tugas analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada tahap pendam dan memulakan rawatan seawal mungkin.

Petunjuk untuk rujukan untuk ujian hepatitis C

Ujian untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan berikut:

  • pemeriksaan orang yang pernah terkena jangkitan;
  • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
  • memantau keberkesanan rawatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dll..

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati:

  • hati yang membesar, sakit di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
  • pembesaran limpa, "labah-labah" vaskular.

Jenis ujian untuk hepatitis C

Untuk mendiagnosis hepatitis C, digunakan pengasingan langsung virus dalam darah dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - yang disebut penanda - digunakan. Di samping itu, fungsi hati dan limpa diperiksa..

Penanda hepatitis C - jumlah antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi IgM pertama (pada minggu keempat hingga keenam jangkitan) mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi IgG bermula, kepekatannya mencapai maksimum dari 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Jenis antibodi ini boleh dijumpai dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis C bermula dari minggu ke-3 setelah jangkitan..

Penularan virus hepatitis C terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) - ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik cepat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum darah, kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah ujian utama untuk mendiagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif yang hanya mengesan kehadiran virus dalam darah, bukan jumlahnya.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis sekiranya terdapat hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, penilaian komprehensif hasilnya penting.

Tahap diagnosis yang wajib dilakukan adalah ujian darah dengan penentuan formula dan platelet leukosit. Dengan hepatitis C, ujian darah umum menunjukkan jumlah leukosit yang normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR, dan ujian darah biokimia - hiperbilirubinemia kerana pecahan langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Pada masa awal hepatitis, aktiviti beberapa bahan yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil juga meningkat - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis urin umum dengan mikroskop sedimen akan mengesan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit.

Kajian perkakasan organ perut, termasuk hati, dilakukan - tomografi nuklear ultrasound, dikira atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan dengan berjabat tangan, berciuman dan kebanyakan barangan rumah seperti perkakas bersama.

Kaedah penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah pemeriksaan morfologi biopsi hati. Ia tidak hanya melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan alat, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang tidak dapat dikesan oleh kaedah lain. Penyelidikan morfologi diperlukan untuk menentukan petunjuk untuk terapi interferon dan untuk menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari vena. Bagaimana cara mempersiapkan pengambilan darah dengan betul? Adakah boleh makan dan minum sebelum analisis?

Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengumpulan darah. Sebelum mengikuti ujian, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Sebilangan besar makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi mereka menderma darah pada waktu pagi.

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan kuantitinya.

Sekiranya antibodi anti-HCV dikesan dalam serum, ujian kedua ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Tindak balas positif pada ujian semula menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tidak ada antibodi terhadap virus, tindak balas adalah "negatif". Namun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengesampingkan jangkitan. Jawapannya juga akan menjadi negatif jika kurang dari empat minggu berlalu sejak jangkitan..

Untuk mendiagnosis hepatitis C, kedua-dua pengasingan langsung virus dalam darah dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - penanda yang disebut.

Mungkinkah hasil analisis salah? Persiapan analisis yang tidak mencukupi boleh menyebabkan keputusan yang salah. Hasil positif yang salah dapat diperoleh dalam kes seperti:

  • pencemaran biomaterial yang dibentangkan;
  • kehadiran heparin dalam darah;
  • kehadiran bahan kimia proteinace dalam sampel.

Apa maksud ujian hepatitis C positif?

Hepatitis C menular dari orang ke orang, biasanya melalui jalan parenteral. Jalan penularan utama adalah melalui darah yang tercemar, juga melalui cairan biologi lain (air liur, air kencing, air mani). Darah pembawa jangkitan berbahaya sebelum mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan kemampuan untuk dijangkiti dalam jangka masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang di dunia yang dijangkiti HCV. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berusia 20-29 tahun. Wabak hepatitis C virus semakin meningkat, dan kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini lebih daripada 390 ribu setiap tahun.

Di beberapa populasi, kadar jangkitan jauh lebih tinggi. Oleh itu, berisiko adalah:

  • pesakit yang kerap dimasukkan ke hospital;
  • pesakit yang memerlukan hemodialisis berterusan;
  • penerima darah;
  • pesakit di klinik onkologi;
  • penerima pemindahan organ;
  • kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
  • kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
  • pembawa HIV;
  • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
  • orang dalam tahanan;
  • orang yang menyuntik dadah, pesakit dispensari ubat.

Kaedah penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah pemeriksaan morfologi biopsi hati. Ia tidak hanya melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan alat, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi.

Penularan virus berlaku melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti ke dalam badan. Jalan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu ke anak) dicatat dalam kes yang jarang berlaku. Pada 40-50% pesakit, tidak mungkin mencari sumber jangkitan yang tepat. Virus hepatitis C tidak disebarkan dengan berjabat tangan, berciuman dan kebanyakan barangan rumah seperti perkakas bersama. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, anda perlu berhati-hati: persediaan manikur, pisau cukur, sikat gigi, kain lap tidak boleh dibagikan, kerana mungkin terdapat jejak darah pada mereka.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan menetap di organ dan tisu di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya membiak, tetapi juga kekal untuk jangka masa panjang..

HCV kemudian merosakkan sel hati (hepatosit). Ejen penyebab meresap ke dalam parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan percambahan tisu penghubung dan penggantian sel hati (sirosis). Sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel hati, meningkatkan kerosakannya. Secara beransur-ansur, hati kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya, komplikasi teruk berkembang (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai kemampuan rendah untuk mendorong tindak balas imun, jadi antibodi awal terhadapnya muncul hanya 4-8 minggu setelah bermulanya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini menyukarkan diagnosis awal penyakit.

Gejala yang memerlukan ujian untuk hepatitis C

Keamatan gejala penyakit sangat bergantung pada kepekatan virus dalam darah, keadaan sistem imun. Tempoh inkubasi adalah rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang tempoh ini berlangsung hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap berlaku secara tidak sengaja. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinikal..

Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengumpulan darah. Sebelum mengambil analisis, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

  • malaise umum, kelemahan, penurunan prestasi, apatis;
  • sakit kepala, pening;
  • penurunan selera makan, penurunan toleransi terhadap makanan;
  • loya, dispepsia;
  • berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • demam, menggigil;
  • kulit gatal;
  • gelap, air kencing berbusa (air kencing yang kelihatan seperti bir);
  • kerosakan otot sendi dan jantung;
  • pembesaran hati dan limpa.

Pewarnaan kulit secara tidak langsung mungkin tidak ada atau muncul dalam masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% kes, penyakit ini adalah anikterik. Dengan permulaan penyakit kuning, aktiviti enzimatik transaminases hepatik menurun..

Biasanya simptomologi dihapus, dan pesakit tidak terlalu mementingkan manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi teruk. Bentuk klinikal khas penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan hepatitis C

Rawatan dijalankan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antivirus, imunostimulan ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen pentadbiran bergantung pada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata, jangka masa terapi antivirus adalah 12 bulan.