Ujian untuk hepatitis: dari "A" hingga "G"

Keburukan penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahawa jangkitan itu berlaku seketika, tetapi pesakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Ujian tepat pada masanya membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih terapi yang diperlukan. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci..

Ujian apa yang dilalui "untuk hepatitis"?

Hepatitis merujuk kepada penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit yang paling biasa adalah virus. Hari ini, tujuh jenis virus hepatitis utama diketahui - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan dengan cara yang serupa: ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, demam, kelemahan, loya, sakit badan, kencing gelap, penyakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk mengambil analisis untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat menular dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai andaian bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, adalah mustahak untuk selalu menjalani ujian tersebut kepada pekerja perubatan, pegawai keselamatan, pakar manikur dan pedikur, doktor gigi, dengan kata lain, setiap orang yang pekerjaan hariannya berkaitan dengan kontak dengan bahan biologi orang lain. Juga, ujian ditunjukkan untuk pakar yang aktiviti profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini disebarkan melalui barangan rumah dan makanan, oleh itu penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas untuk sebarang jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Membezakan antara bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subclinical (asymptomatic).

Hepatitis A dapat dikesan menggunakan ujian Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, kajian ini sangat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, kontak dengan pesakit, kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) diresepkan. Dengan indikasi yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) dalam plasma darah.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepadnavirus. Patogen sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah ancaman serius: kira-kira 2 miliar orang di dunia dijangkiti virus, dan lebih dari 350 juta orang sakit dengannya.

Penyakit ini disebarkan melalui menusuk dan memotong objek, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini penyakit tidak dikesan dan dirawat, maka dapat berlangsung dari tahap akut hingga kronik. Perjalanan penyakit ini berlalu dengan semua gejala ciri hepatitis. Tidak seperti hepatitis A pada hepatitis B, disfungsi hati lebih ketara. Sindrom kolestatik, eksaserbasi berkembang lebih kerap, jalan berlarutan mungkin, serta kambuh penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks kasual yang tidak dilindungi adalah alasan untuk ujian ini.

Untuk mengesan penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif ditetapkan untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Tafsiran pembacaan analisis kuantitatif adalah seperti berikut: u = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "hepatitis non-A, non-B") menular melalui darah yang tercemar. Virus hepatitis C (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil di persekitaran luaran. Ketiga-tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigenik yang serupa dan menyebabkan penghasilan antibodi inti anti-HCV. Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: sekitar 150 juta orang di seluruh dunia dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko menghidap sirosis atau barah hati. Lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun kerana penyakit hati yang berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C berbahaya kerana dapat menyembunyikan jenis penyakit lain. Penyakit kuning dengan hepatitis jenis ini jarang berlaku, peningkatan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Terdapat juga kes yang diketahui ketika orang-orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, telah bertahun-tahun tidak mengalami manifestasi penyakit ini..

Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan ujian anti-HCV-total kualitatif (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

  • tidak dikesan: RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had pengesanan kaedah (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.

Kumpulan risiko barah hati termasuk pesakit dengan hepatitis B dan C. Hingga 80% kes barah hati primer di seluruh dunia dicatatkan dalam pembawa kronik bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ia berkembang hanya dengan adanya virus hepatitis B. Kaedah jangkitan serupa dengan hepatitis B. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis untuk penentuan RNA virus hepatitis D dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis untuk antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaannya atau tempoh inkubasi awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B, serta penagih dadah suntikan.

Vaksinasi hepatitis B melindungi dari jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dijumpai di penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit, pencernaan terganggu, kesihatan umum bertambah buruk, dan penyakit kuning bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk sehingga menyebabkan kematian adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B dan C. Sebaiknya lakukan penyelidikan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus ini tersebar luas (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif bermaksud adanya bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini kurang difahami, dan maklumat yang dikumpulkan mengenainya bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat dijumpai di dalam darah, yang lain di dalam tinja seseorang yang telah menerima transfusi darah yang dijangkiti. Gambaran klinikalnya sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi simptomatik dijalankan..

Selain ujian darah, air kencing dan tinja diperiksa untuk mengesan penyakit ini..

Hepatitis G

Ia hanya berkembang apabila terdapat virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ia dijumpai pada 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak dijangkiti. Jangkitan juga boleh dilakukan melalui tatu, tindikan telinga, akupunktur. Penyakit ini juga menular secara seksual. Untuk masa yang lama, ia dapat berjalan tanpa gejala yang jelas. Perjalanan penyakit dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk penyakit yang akut boleh berupa: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik, atau pengangkutan virus jangka panjang. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Penyakit dapat dikesan menggunakan ujian RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian tersebut dicatatkan sebelumnya sebagai hepatitis C, B dan D. Juga, ujian itu mesti disampaikan kepada penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Bersedia untuk ujian hepatitis dan melakukan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas, tetapi sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya keputusan ujian siap dalam 24 jam selepas pengumpulan darah..

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk mengesan hepatitis boleh dilakukan secara kualitatif (mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menetapkan bentuk penyakit, membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya doktor penyakit berjangkit yang dapat menafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita lihat dengan cepat apa keputusan ujian..

Uji hepatitis "negatif"

Hasil yang serupa menunjukkan bahawa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang yang diuji sihat. Tidak mungkin ada kesalahan, karena antigen sudah muncul dalam darah selama masa inkubasi.

Kita boleh membincangkan hasil analisis kuantitatif yang baik sekiranya jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya terdapat hasil yang positif, setelah beberapa ketika (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Faktanya ialah peningkatan kadar antibodi disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini menderita bentuk hepatitis akut, dan antibodi masih terdapat dalam darah. Dalam kes lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral dihantar ke jabatan untuk pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit di pusat-pusat yang sesuai dari Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negeri..

Sekiranya ujian itu dilakukan tanpa nama, hasilnya tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujiannya positif, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lebih lanjut dan menjalankan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah hukuman, dalam kebanyakan kes bentuk akut penyakit ini sembuh sepenuhnya, hepatitis kronik, tertakluk kepada peraturan tertentu, tidak mengubah kualiti hidup secara drastik. Perkara utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya dan mula melawannya..

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk mengenal pasti dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A berharga rata-rata 700 rubel, sama dengan hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan belanja sekitar 1.300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, berharga sekitar 2900 rubel..

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, anda tidak boleh mengabaikan peraturan kebersihan diri. Perlu juga diingat bahawa hubungan seksual secara kasual boleh menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berjaya dipraktikkan terhadap kebanyakan virus hepatitis sejak sekian lama.

Di mana saya boleh diuji untuk hepatitis virus?

Ujian hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, jabatan dan swasta. Kelebihan yang terakhir adalah bahawa tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal INVITRO. Jaringan klinik perubatan ini mengkhusus dalam diagnostik dan analisis, dan mempunyai makmal sendiri. Dia menawarkan untuk diuji untuk semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubel; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-jumlah - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggungjawab kepada pesakit dan profesionalisme kakitangan yang tinggi adalah kad perniagaan invitro.

Ujian darah untuk hepatitis

11 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1093

  • Diagnosis hepatitis
  • Pemeriksaan klinikal umum dan koagulogram
  • Penyelidikan biokimia
  • Kajian khas virus
  • ELISA
  • PCR
  • Analisis air kencing tambahan
  • Analisis ekspres
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Hepatitis adalah patologi keradangan hepatosit (sel hati) dan tisu hati yang teruk yang mempunyai asal berjangkit, autoimun atau toksik. Bahaya penyakit ini terletak pada penularan yang tinggi, dan pembasmian yang sukar (penghapusan lengkap).

Untuk membuat diagnosis yang tepat, hasil ujian darah untuk hepatitis, air kencing dan tinja, pemeriksaan perkakasan (ultrasound, MRI, CT) digunakan. Yang paling biasa adalah hepatitis etiologi virus A, B, C dan jenis E, D yang berkembang terhadapnya..

Jenis hepatitis virusKaedah jangkitan
HAV (penyakit Botkin) dan HEVfecal-oral
serum HBVdarah boleh dihantar (melalui darah), menegak (dari ibu ke janin)
pasca transfusi HCV dan H D Vpenghantaran darah, seksual

Hepatitis virus berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Kursus akut dengan manifestasi gejala jelas adalah ciri jenis A, B. Hepatitis C dalam kebanyakan kes berlanjutan secara laten, gejala yang jelas tidak muncul dengan segera. Jenis B boleh mempunyai bentuk akut dan kronik. Vaksinasi profilaksis diberikan hanya terhadap hepatitis B, vaksinasi jenis A dan C tidak tersedia.

Jangkitan dengan hepatitis adalah salah satu patologi hepatik yang paling teruk, mengancam perkembangan neoplasma onkologi di hati dan degenerasi menjadi sirosis yang tidak dapat disembuhkan. Sekiranya mendapat bantuan perubatan yang tidak tepat waktu, kemungkinan kematiannya tinggi..

Diagnosis hepatitis

Diagnostik makmal kerosakan hati virus termasuk ujian darah berikut:

  • OKA (analisis klinikal umum);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis pembekuan);
  • ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim);
  • PCR (tindak balas rantai polimerase).

Selain itu, air kencing dan tinja diperiksa. Dengan patologi hepatik jenis B dan C yang disahkan, analisis ditetapkan untuk reaksi Wasserman (sifilis) dan virus imunodefisiensi manusia (HIV).

Petunjuk untuk pelantikan

Mikroskopi makmal untuk hepatitis dilakukan:

  • dengan diagnosis yang tepat, mengikut aduan simptomatik pesakit (mual dan muntah, sakit di hipokondrium yang betul, kegelapan air kencing dan perubahan warna najis, kekuningan kulit, dan lain-lain);
  • sekiranya terdapat penyimpangan serius dari nilai rujukan enzim hati dalam biokimia darah yang dilakukan sebelumnya;
  • dengan patologi hepatik kronik (barah dan sirosis);
  • wanita dalam tempoh perinatal dan anak-anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti.

Perlu dilakukan analisis sekiranya hepatitis dikesan di persekitaran pesakit. Pekerja institusi perubatan yang bersentuhan langsung dengan pesakit dengan hepatitis atau dengan sampel biofluida (darah, air kencing) secara rutin diperiksa untuk mendapatkan jangkitan.

Rujukan untuk ujian ditetapkan oleh ahli terapi, pakar penyakit berjangkit atau doktor yang menangani penyakit sistem hepatobiliari - ahli hepatologi. Untuk menjimatkan masa, anda boleh memeriksa sendiri keadaan hati dengan bayaran balik di pusat diagnostik klinikal di Moscow dan bandar-bandar besar yang lain..

Berapa hari analisis dilakukan bergantung pada peralatan makmal dan beban kerja kakitangan perubatan. Hasil kajian klinikal dan biokimia umum biasanya siap pada keesokan harinya. Analisis khas (ELISA, PCR) dibuat dalam 3-7 hari (dalam beberapa kes - hingga dua minggu).

Pemeriksaan klinikal umum dan koagulogram

OKA dalam jangkitan hati virus tidak mempunyai nilai diagnostik yang berkaitan dengan virus, tetapi memberikan idea tentang perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh pencerobohan virus (penembusan ke dalam badan). Ujian darah umum akan menunjukkan penyimpangan ciri dari nilai standard:

  • leukopenia, sebaliknya penurunan jumlah sel darah putih (leukosit);
  • anemia (penurunan hemoglobin);
  • trombositopenia atau penurunan bilangan platelet, yang mencerminkan kualiti pembekuan darah;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit (sel darah merah), sebaliknya ESR.
  • limfositosis (peningkatan bilangan limfosit - sel darah yang bertanggungjawab untuk ketahanan badan terhadap jangkitan).

Untuk kajian itu, darah kapilari diambil (dari jari). Tidak ada persiapan khas untuk prosedur tersebut. Kiraan darah lengkap untuk hepatitis dinilai bersamaan dengan koagulogram.

Coagulogram

Ketidakmampuan hepatosit untuk menjalankan fungsinya kerana kekalahan virus menyebabkan pembekuan darah yang buruk. Parameter utama koagulogram untuk hepatitis:

  • peningkatan masa tromboplastin separa aktif (APTT);
  • peningkatan indeks prothrombin (PTI);
  • penurunan tahap protrombin protein hepatik.

Darah untuk koagulogram diambil dari urat.

Penyelidikan biokimia

Hasil biokimia darah dalam gangguan hati patologi akan selalu tidak memuaskan. Sekiranya berlaku jangkitan, nilai parameter utama yang disiasat berubah ke atas atau ke bawah, yang membolehkan doktor mengesyaki hepatitis dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ujian darah biokimia untuk hepatitis C dan B mencerminkan penyimpangan tertentu dari norma.

Bilirubin

Pigmen hempedu utama, bilirubin, bertanggungjawab untuk metabolisme hemoglobin dalam badan. Bersama dengan protein plasma (albumin), ia memasuki hati, di mana ia berubah menjadi pigmen langsung dan terikat. Virus ini merosakkan membran sel hati, oleh itu, dengan norma bilirubin dari 5 hingga 20 μmol / l, hepatitis meningkatkan nilainya beberapa kali.

Petunjuk bilirubin bergantung pada tahap perkembangan penyakit

Aktiviti virus yang lemah (tanda-tanda penyakit kuning)Penyakit ringanTahap sederhanaDarjah yang teruk
21-30 μmol / lhingga 85 μmol / l86-169 μmol / llebih daripada 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) dan alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim hati yang secara aktif dilepaskan ke dalam aliran darah ketika hepatosit dan tisu hati rosak. Nilai rujukan adalah: ALT dan AST untuk lelaki - hingga 45 unit / l, untuk wanita - hingga 31 unit / l, SCT - hingga 150 unit / l.

Dalam hepatitis akut, penunjuk meningkat sepuluh kali ganda. Hepatitis C kronik mungkin tidak nyata dengan tanda-tanda klinikal yang jelas; pada 1/5 pesakit, enzim hati sedikit melebihi norma.

Pecahan protein

Protein dalam darah diwakili oleh albumin (produk aktiviti hepatosit intrasecretory) dan gammaglobulin. Albumin bertanggungjawab untuk kestabilan tekanan osmotik koloid, penghantaran dan pengedaran hormon, sebatian organik, asid, vitamin dan mineral.

Gammaglobulin adalah antibodi (imunoglobulin IgA, IgM, IgG, IgE) yang melindungi tubuh daripada virus dan jangkitan lain. Kadar purata albumin dalam darah adalah dari 40 gram. / l hingga 50 gr. / l. Sekiranya terdapat jangkitan dengan hepatitis, pengeluarannya berkurang.

Dalam kes ini, analisis menunjukkan nilai normal untuk jumlah protein. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah imunoglobulin yang ketara dalam usaha menghilangkan virus. Analisis biokimia tidak memberikan gambaran tentang jenis virus dan aktivitinya, tetapi dengan jumlah penyimpangan indikator, seseorang mungkin dapat mendiagnosis HAV, HBV, HCV. Darah vena digunakan untuk biokimia.

Kajian khas virus

Selepas pencerobohan, hepadnavirus memasuki hati dengan darah, di mana ia menjangkiti hepatosit, mengubah struktur DNA mereka dan menyekat fungsinya. Sampul luar virus mempunyai asas protein yang melindungi RNAnya. Sel sampul surat adalah antigen - agen asing yang menimbulkan ancaman kepada tubuh.

Sebagai tindak balas terhadap penembusan mereka, sistem kekebalan tubuh memulakan pengeluaran aktif Ig (imunoglobulin) - sel antibodi yang menghilangkan pencerobohan asing. Setiap imunoglobulin dirancang untuk mengesan dan menghilangkan antigen tertentu. Antigen, antibodi dan RNA virus diperiksa semasa ujian khas.

Mikroskopi darah makmal untuk virus hepatitis didasarkan pada analisis imunosorben berkait enzim (ELISA) dan tindak balas rantai polimerase (PCR). Kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengesan kebanyakan jangkitan yang ada yang memasuki peredaran sistemik. Dalam kajian, fakta mengenai kehadiran virus dan jenisnya ditentukan. Pensampelan darah untuk analisis khas dilakukan dari urat.

Syarat untuk mengambil ujian darah dari urat

Soalan yang pada awalnya menarik perhatian pesakit, adakah perlu menderma darah dari urat ketika perut kosong atau tidak, jawapannya selalu ya. Sebarang makanan boleh mengubah komposisi dan tekstur darah, menjadikannya keruh. Dalam kes ini, hasil analisis akan diputarbelitkan..

Untuk mendapatkan data objektif, pesakit memerlukan persiapan awal yang mudah:

  • berhenti mengambil ubat seminggu sebelumnya;
  • menghilangkan makanan berlemak, makanan segera dari diet dalam 2-3 hari, tidak termasuk minuman beralkohol;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur, sekurang-kurangnya 8 jam;
  • berikan nikotin dalam satu jam.

Ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim didasarkan pada penilaian kompleks imun antigen-antibodi. Pada peringkat awal analisis, antigen yang disucikan diletakkan di permukaan ujian dan serum darah ditambahkan ke dalamnya. Imunoglobulin mengikat antigen dan menentukan kepunyaannya. Sekiranya agen tersebut tidak dikenali oleh antibodi sebagai "asli", mereka menangkapnya dalam cincin, cuba memusnahkannya.

Oleh itu, kompleks imun terbentuk. Imunoglobulin memainkan peranan sebagai penanda yang mana jenis virus dinilai. Selanjutnya, reaksi enzimatik dilakukan - enzim tertentu ditambahkan ke kompleks dan perubahan warna dinilai menggunakan colorimeter (penganalisis ELISA). Tahap pewarnaan sepadan dengan kepekatan antibodi.

Pengesanan HAV

Jenis hepatitis A dikesan oleh penanda IgM anti-HAV dan IgG anti-HAV. Penyahkodan analisis menentukan adanya atau ketiadaan virus dan kekebalan terhadap jangkitan. Skor adalah "-" (negatif) dan "+" (positif).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
ketiadaankehadirankekebalan

Sekiranya terdapat penyakit sebelumnya, seseorang mengalami imuniti yang stabil, yang memberikan perlindungan terhadap jangkitan semula.

ELISA untuk HBV

Hepatitis B ditentukan oleh penanda utama HbsAg, yang bertindak balas terhadap antigen permukaan HBV, dan antigen dan antibodi tambahan, yang menentukan perjalanan penyakit akut atau pendam atau bentuk integratif (peralihan ke peringkat kronik) atau jangkitan asimtomatik. Penanda hepatitis B:

  • HBcAg (antigen nuklear);
  • HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklear);
  • HBeAb (antibodi terhadap antigen "e") - menunjukkan penyakit masa lalu;
  • HBV-DNA (DNA virus).

Tafsiran analisis merangkumi dua pilihan:

  • HbsAG "-" (negatif) - tiada jangkitan;
  • HbsAG "+" (positif) - kehadiran penanda virus di dalam badan.

Jadual keputusan memberikan gambaran lengkap mengenai dinamika perjalanan penyakit ini

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Bentuk akut++-++
Kronik+ dalam bentuk aktif, - secara integratifkedua-dua pilihan mungkin (+ dan-)+ dalam bentuk aktif, - secara integratifkedua-dua pilihan mungkin (+ dan-)+
Sejarah jangkitan-+---
Pembawa++---
Kesan sisa selepas vaksinasi-----

Vaksinasi terhadap HBV adalah pilihan. Semua orang membuat keputusan untuk melakukan vaksinasi pencegahan secara bebas..

Definisi HCV

Hepatitis C pasca transfusi adalah jenis jangkitan hati yang paling teruk. Mempunyai sebelas genotip virus. Tempoh inkubasi dapat berkisar antara 2-3 minggu hingga 6 bulan. Dengan kaedah laten, ia mudah berubah menjadi bentuk kronik yang sangat sukar untuk diubati. Penanda utama hepatitis C, ditentukan oleh ELISA, dan kepentingannya:

IgG Anti-HCVIgM teras anti-HCVHCV-RNA
bentuk kronik dalam jangka masa panjangpenyebaran aktif viruspengesanan virus

Kelaziman genotip hepadnavirus: 1a - Australia, Amerika. 1b dan 2a - Eropah, Asia. 2b - Eropah Utara, Amerika Syarikat. 2c - Eropah Selatan dan Barat. 3a - Australia, Asia, Eropah. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asia, 10a, 11a - Indonesia.

Teknik reaksi berantai polimerase (PCR) membantu mengenal pasti virus yang kompleks dan menentukan struktur genetiknya. Hepatitis dan virus lain ditentukan dengan menyalin serpihan DNA (amplifikasi) berulang kali dalam reaktor (penguat). Darah dimasukkan ke dalam reaktor, di mana ia diproses secara termal sehingga RNA dan DNA dibelah.

Selanjutnya, molekul bahan khas ditambahkan ke biofluida, yang mengeluarkan kawasan RNA yang diperlukan dan mengikatnya. Dengan setiap lampiran baru zat ke molekul RNA, salinan struktur genetik virus selesai. Hasil positif menunjukkan adanya jangkitan, jumlah salinan menunjukkan komposisi kuantitatif hepadnavirus.

Nilai analisis PCR untuk hepatitis terletak pada kemungkinan genotip - mengenal pasti genotip. Ini membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan, kerana genotip yang berlainan mempunyai daya tahan (kerentanan) yang berbeza terhadap ubat.

Had norma yang lebih rendahHasil purataKepekatan tinggi
600.000 IU / ml600,000-700,000 IU / mldari 800.000 IU / ml

Analisis air kencing tambahan

Urinalisis untuk hepatitis kurang bermaklumat daripada mikroskopi darah, tetapi menurut indikator individualnya, mudah untuk menganggap adanya proses patologi di hati. Sekiranya keputusan yang tidak memuaskan yang diperolehi bahkan untuk pengesanan khas masalah hati, doktor akan merujuk pesakit untuk diagnostik makmal yang diperpanjang.

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif untuk hepatitis, analisis air kencing melakukan fungsi tambahan. Di dalam air kencing, terdapat unsur-unsur yang biasanya tidak ada:

  • protein (proteinuria);
  • protein eritrosit, lilin, epitelium dalam endapan air kencing (silindruria)
  • bilirubin (bilirubinuria);
  • darah (hematuria).

Dalam penyakit hati, nilai urobilinogen terlalu tinggi (urobilinogenuria).

Analisis ekspres

Diagnosis kualitatif patologi hepatik hanya mungkin dilakukan dalam keadaan makmal. Untuk penentuan sendiri jangkitan, analisis ekspres khusus telah dikembangkan menggunakan jalur ujian (atau kaset). Ia boleh digunakan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran virus, tetapi mustahil untuk menentukan jenis dan kepekatan kuantitatif antigennya.

Biomaterial (darah atau air liur) diletakkan di jalur (jalur ujian) yang direndam dalam reagen. Hasilnya dinilai dalam dua bidang (kawalan dan ujian):

  • garis di kedua-dua zon - jangkitan:
  • garis di zon kawalan - tiada jangkitan;
  • ketiadaan garisan lengkap - ujian kecacatan.

Hasil

Hepatitis adalah penyakit hati yang teruk yang disifatkan oleh virus yang sangat berjangkit. Jenis jangkitan virus yang paling biasa adalah A, B, C. Diagnosis jangkitan hati dilakukan melalui mikroskopi darah makmal, termasuk ujian berikut:

  • klinik am (OKA);
  • biokimia;
  • koagulogram (analisis pembekuan);
  • immunoassay enzim (ELISA);
  • tindak balas rantai polimerase (PCR).

Anda boleh menderma darah untuk penyelidikan mengenai rujukan doktor atau anda sendiri di pusat klinik dan diagnostik berbayar. Ujian pantas yang dijual di farmasi bukanlah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengesan jangkitan dan memerlukan ujian tambahan. Hanya doktor (ahli terapi, pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit) yang menentukan hasil yang diperoleh. Untuk mengelakkan akibat kesihatan yang serius, diagnosis diri tidak boleh dilakukan.

Hepatitis B dan Hepatitis C: tes darah, seperti yang ditunjukkan, interpretasi hasil

Hepatitis B dan C adalah jenis penyakit hati virus. Virus menjangkiti organ dalaman, dan orang itu tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Analisis tepat pada masanya yang menentukan hepatitis B dan hepatitis C akan membantu mengenal pasti jangkitan dan membuat diagnosis yang tepat..

Jangkitan virus mudah ditularkan. Mengetahui betapa berbahayanya bentuk kerosakan hati ini, tidak perlu mengabaikan peraturan untuk menjalankan ujian makmal, dan melakukan janji sebelum melakukan mereka.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Jenis ujian untuk hepatitis B dan C

Bagaimana darah ditunjukkan dan bertindak balas terhadap hepatitis B dan C? Ujian darah khas dilakukan untuk memeriksa jangkitan.

  1. Kira darah lengkap untuk menilai kesihatan pesakit. Ia membantu mengenal pasti jangkitan patologi yang bersamaan.
  2. Ujian darah biokimia dilakukan, yang menunjukkan bagaimana organ dalaman berfungsi dan metabolisme berlaku semasa proses metabolik. Makmal menentukan tahap enzim AST dan ALT, kehadiran bilirubin dan jumlah badan protein.
  3. Coagulogram, yang membantu menilai keadaan pembekuan darah.
  4. Kaji serum untuk antibodi.
  5. Kesan DNA dan RNA virus.

Hepatitis B

Spesies yang paling berbahaya. Ejen penyebab berleluasa. Ia menjangkiti 25 peratus penduduk dunia (sekitar 2 bilion orang). Ia disebarkan melalui instrumen pembedahan, semasa prosedur di klinik pergigian, di panti kecantikan, melalui cecair biologi. Mengabaikan peraturan kebersihan dan kehidupan seks yang tidak jelas dapat menjadi alasan untuk lulus ujian patogen.

Virus HBV tergolong dalam virus hepadnavirus yang tahan terhadap suhu yang melampau. Untuk mengenal pasti penyakit, ujian untuk komposisi kuantitatif dan kualitatif antigen HBsAg dilakukan. Kehadiran antibodi dalam aliran darah menunjukkan tindak balas pelindung tubuh manusia terhadap antigen HBsAg. Jumlah mereka membantu untuk mendiagnosis penyakit apa yang sedang berjalan, untuk melihat hasil rawatan dan vaksinasi. PMC akan menunjukkan kehadiran HBV dalam DNA.

Hepatitis C

Berjangkit melalui darah. Ia tergolong dalam flavivirus. Mempunyai daya tahan tinggi terhadap faktor persekitaran yang agresif. Ia mempunyai tiga protein dalam strukturnya, yang sifatnya serupa. Ketika dilepaskan ke aliran darah, ia menyebabkan pengeluaran antibodi anti-HCV-cori. Gambaran klinikal penyakit ini tidak selalu terserlah. Pesakit mungkin tidak mengalami kekuningan kulit dan suhu tinggi.

Keletihan dan gangguan mental sering menjadi satu-satunya faktor yang menunjukkan perjalanan penyakit ini. Pembawa virus C mungkin tidak menyedari penyakitnya selama bertahun-tahun. Analisis kualitatif Anti-HCV-total akan membantu menentukan jenis hepatitis bentuk ini. Kuantifikasi RNA virus C membantu menentukan kaedah PCR. Dalam perubatan praktikal, hepatitis B disingkat HBV, dan hepatitis C disebut HCV..

Petunjuk untuk ujian

Apa indikasi untuk menguji hepatitis B dan C, apa nama kaedah untuk mengesan jangkitan?

Temujanji untuk analisis untuk hepatitis B dibuat di klinik di tempat kediaman:

  • semasa bersiap sedia untuk vaksinasi;
  • setelah diadakan;
  • apabila antigen HBsAg muncul;
  • dengan gejala yang menyakitkan dan tidak adanya penanda bentuk hepatitis dan antigen HBsAg yang lain.

Ujian untuk hepatitis disebut enzim immunoassays. Harga peperiksaan - 400-950 RUB.

Untuk analisis virus hepatitis C, kajian pesakit luar dibuat untuk kehadiran antibodi anti-HCV-cori. Pemeriksaan sedemikian ditunjukkan untuk:

  • operasi pembedahan;
  • kehamilan;
  • gejala jangkitan virus;
  • pertukaran pasangan seksual yang kerap;
  • ketagihan dadah;
  • manipulasi parenteral;
  • tahap enzim ALT dan AST yang terlalu tinggi;
  • kolestasis.

Latihan

Ujian untuk patologi virus dilakukan semasa perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu. Sebelum mengambil darah, anda harus meninggalkan tabiat buruk dan aktiviti fizikal selama 12 jam untuk menghilangkan kesalahan. Sekiranya pesakit mengambil ubat yang tidak dapat dikeluarkan, perlu berjumpa doktor mengenai perkara ini. Amaran sedemikian akan membantu menghilangkan kemungkinan ujian yang salah..

Penyahkodan keputusan ujian untuk hepatitis B dan C

Penyakit ini menampakkan diri pada setiap orang dengan cara yang berbeza: banyak bergantung pada tahap imuniti. Oleh itu, mengambil ujian untuk hepatitis B dan C dalam darah memerlukan keteraturan untuk menentukan tahap bilirubin. Dalam kes positif, kawalan kuantitatif diperlukan untuk mengesan dinamika. Sekiranya hepatitis dikesan setelah menyahkod ujian untuk hepatitis B, jadual menunjukkan hasilnya:

TinjauanAntigenKehadiran jangkitan di dalam badan
Kajian antibodiHBsAgPositif. Dikesan pada orang yang sihat.
HBeAgDalam bentuk akut dan kronik, positif
IgG Anti-HBcNilai penanda adalah negatif.
IgM Anti-HBcPenanda positif. Pembawa itu adalah ancaman kepada alam sekitar.
Anti-НВеNegatif. Dengan perkembangan yang baik, ia boleh menjadi positif.
Anti-HBPenanda negatif. Dengan perkembangan yang baik - lemah positif.
PCRKualiti tinggiSangat positif.
Analisis biokimiaALT, IU / l

500-3000
AST, IU / l

Untuk lelaki: lebih daripada 41.0

Untuk wanita: melebihi 35.0

Kanak-kanak: melebihi 50.0

Bilirubin, μmol / lTidak langsung - lebih daripada 17.0

Langsung - di atas 4.3

Jumlah - lebih daripada 20.5

Albumin, g / lkurang daripada 35.0
Jumlah protein, g / lUntuk dewasa melebihi 84.0
GGT, unit / l

Untuk lelaki: lebih daripada 71.0

Untuk wanita: lebih daripada 42.0

Apabila dijangkiti virus C, nilai RNA adalah dari 102 hingga 108 IU / L. Analisis kualitatif Anti-HCV-total dilakukan untuk kehadiran antibodi terhadap antigen, penentuan kuantitatif RNA disahkan oleh PCR.

Berapa hari analisis akan siap?

Ia akan mengambil masa 1-2 hari untuk mendapatkan keputusan ujian. Semasa menderma darah untuk virus C, sekurang-kurangnya enam minggu mesti berlalu dari jangkitan yang diduga.

Apa yang harus dilakukan jika ujian untuk hepatitis B dan hepatitis C positif?

Dengan analisis positif, jangan menyerah pada keadaan panik, yang hanya akan memperburuk keadaan. Diagnosis awal penyakit akan membolehkan anda mengenal pasti sumber jangkitan, memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mencapai hasil yang positif. Vaksinasi tepat pada masanya akan membantu melindungi saudara-mara pesakit dan mencegah penyebaran hepatitis. Normalisasi jumlah darah memerlukan rawatan intensif sekurang-kurangnya enam bulan. Ujian berulang dapat menunjukkan peningkatan keadaan badan dan menyesuaikan rawatan selanjutnya.

Agar tidak membahayakan diri sendiri dan orang tersayang, anda perlu mengambil beberapa langkah pencegahan:

  • mempunyai aksesori manikur dan pedikur individu;
  • gunakan pisau cukur anda sendiri;
  • penderma skrin dengan berhati-hati;
  • tidak termasuk seks berbahaya;
  • memberi vaksin;
  • menggunakan perkhidmatan klinik yang terbukti untuk pemindahan darah dan hemodialisis;
  • gunakan alat pakai buang.

Mengetahui bahaya dijangkiti oleh virus B dan C, perlu diperiksa secara berkala. Hanya ujian khas yang dapat membantu mengenali penyakit ini, dan pengenalpastiannya akan membantu mengatur rawatan dengan betul dan mempercepat pemulihan.

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Ujian darah untuk penanda hepatitis B dan C: petunjuk, penyediaan dan tafsiran hasil

HBsAg positif atau negatif pada ujian darah

Analisis PCR kualitatif untuk hepatitis C, tafsiran hasil

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

Ujian penyahkodan untuk hepatitis

Hepatitis virus saat ini dapat disembuhkan, tetapi sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Hal ini terutama berlaku untuk HCV, "pembunuh kasih sayang" yang sering tanpa gejala. Selalunya, kemungkinan untuk mengesan kehadiran jangkitan virus hanya dengan diagnosis yang komprehensif..

Tetapi bagaimana penyahkodan ujian untuk hepatitis dilakukan? Kaedah diagnostik apa yang dijalankan, bergantung pada jenis jangkitan? Apakah penyahkodan ujian untuk hepatitis C atau B? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan-soalan ini dalam artikel kami..

Jenis ujian untuk hepatitis

Sebelum bercakap mengenai penyahkodan analisis untuk hepatitis B atau C, anda harus mengetahui kaedah diagnosis analisis penyakit ini yang ada dalam amalan perubatan moden. Cara penyakit didefinisikan bergantung pada jalan jangkitan. Oleh kerana hepatitis B dan C terutama disebarkan melalui darah, cairan biologi ini dianalisis untuk menentukan viral load dan mengesahkan diagnosis. Sampel darah diambil dari urat pesakit untuk pemeriksaan lanjut di makmal..

Juga, diagnosis disahkan oleh perkakasan menggunakan pemeriksaan ultrasound dan elastometri hati. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan tahap jangkitan dan kawasan tisu organ penting yang terkena virus. Juga, untuk ujian penyahkodan hepatitis, sangat penting untuk menentukan jangka masa jangkitan..

Kajian sampel cecair biologi yang dilakukan dalam diagnosis hepatovirus dibahagikan kepada:

  • Kualitatif - bertujuan untuk menentukan kehadiran patogen;
  • Kuantitatif - tentukan viral load dan tahap jangkitan.

Ujian yang berbeza dilakukan untuk menentukan kehadiran virus, bergantung pada jenis virus. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Hepatitis B

Hepatitis B virus tidak hanya berbahaya, tetapi juga penyakit virus yang sangat menular. Di samping itu, penyakit ini berbahaya dengan sebilangan besar komplikasi, termasuk sirosis, fibrosis dan neoplasma onkologi di hati. Oleh itu, penyahkodan analisis yang betul untuk hepatitis B sangat penting. Diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk menentukan hepatovirus jenis B, ujian berikut dilakukan:

  • Untuk antigen Australia (HB) - boleh menjadi ujian kualitatif atau kuantitatif. Hasil ujian positif menunjukkan penyakit kronik atau akut. Walau bagaimanapun, hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan penyakit virus;
  • Pada HBeAg - analisis kualitatif. Sekiranya antigen ini tidak dapat dikesan, maka kita boleh bercakap mengenai ketiadaan penyakit ini hanya dengan ketiadaan imunoglobulin lain;
  • Mengenai Anti-HBс-total - analisis kualitatif yang membolehkan anda membuktikan fakta jangkitan, tetapi tidak membantu dalam menentukan fasa penyakit (kronik atau akut);
  • Pada IgM Anti-HBc - ujian dengan varian hasilnya "positif", "negatif" dan "diragukan". Sekiranya hasilnya diragukan, anda harus mengambil ujian semula selepas 2 minggu;
  • On Anti-HBe - analisis kuantitatif yang membolehkan anda mengenal pasti tahap viral load;
  • Pengenalpastian DNA agen penyebab penyakit - membolehkan anda menentukan kemungkinan jangkitan.

Hepatitis C

Hepatitis C virus juga melalui darah, tetapi kurang menular. Walaupun begitu, penyakit ini cukup kerap berlaku di Rusia dan di luar negara. Mengambil ujian untuk mengesan HCV adalah perlu untuk menentukan penyakit itu sendiri, tahapnya dan rejimen rawatan yang sesuai untuk terapi dengan ubat-ubatan India yang asli. Semasa mendiagnosis hepatitis C, ujian berikut dilakukan:

  • Untuk analisis antigen HCV (anti-HCV-total) - ujian kualitatif. Imunoglobulin yang dikesan adalah salah satu penanda utama penyakit ini;
  • Untuk antibodi IgG (recomBlot HCV IgG) - ujian kualitatif. Hasil positif menunjukkan adanya penyakit, hasil negatif menunjukkan ketidakhadirannya. Pengecualian adalah diagnostik pada pesakit yang dilahirkan dengan antibodi ibu atau semasa tempoh inkubasi penyakit;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah ujian untuk mengesan flavavirus. Boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif.

Bilakah diagnosis hepatovirus diperlukan??

Pertama sekali, langkah diagnostik digunakan untuk pesakit yang mempunyai gejala berikut:

  • Pening dan muntah;
  • Kesakitan di hati;
  • Penjelasan (perubahan warna) massa tinja dan kegelapan air kencing;
  • Rona ikterik sklera dan kulit;
  • Mual umum, serupa dengan manifestasi influenza;
  • Keadaan apatis atau tertekan.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh bentuk asimtomatik bentuk hepatitis virus yang kronik, disarankan untuk melakukan ujian dalam sejumlah langkah pencegahan..

Adalah disyorkan untuk menderma darah secara berkala untuk pemantauan patogen:

  • Orang yang menjaga orang yang dijangkiti;
  • Kakitangan perubatan yang kerap bersentuhan dengan darah yang tercemar dan cecair badan yang lain;
  • Pesakit kerap menjalani dialisis dan pemindahan darah;
  • Penagih suntikan;
  • Pesakit yang menderita jangkitan HIV;
  • Orang yang tidak bertanggungjawab.

Penting untuk menentukan waktunya kehadiran hepatovirus dalam darah pesakit. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin cepat kemungkinan untuk mengalahkannya dengan bantuan ubat antivirus yang inovatif..

Cara bersiap sedia untuk menderma darah?

Hasil ujian darah HCV mungkin tidak tepat, positif palsu, atau salah. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu mengambil kira semua norma untuk menyiapkan dan menjalankan diagnostik:

  • Pada siang hari sebelum menderma darah untuk diperiksa, anda tidak boleh makan makanan yang tinggi gula dan lemak trans. Anda tidak boleh makan sama sekali 8 jam sebelum ujian;
  • Pada malam diagnosis, alkohol dan merokok dilarang. Ini menimbulkan beban tambahan pada hati, kerana ujian tersebut mungkin tidak tepat;
  • Sehari sebelum menderma darah, anda harus melindungi diri daripada tekanan dan beban fizikal. Ia juga boleh memberi kesan negatif terhadap keputusan diagnostik..

Anda perlu datang ke makmal untuk menderma sampel darah pada waktu pagi, sekitar jam 8:00. Darah diambil dari urat menggunakan picagari steril. Sebagai sebahagian keselamatan mereka, adalah penting bagi pesakit untuk memastikan bahawa profesional penjagaan kesihatan tidak menggunakan jarum suntikan yang pernah digunakan..

Analisis penyahkodan

Penafsiran analisis dilakukan dalam keadaan makmal oleh pekerja kesihatan yang kompeten. Hasilnya dihantar ke doktor yang hadir atau secara langsung kepada pesakit, bergantung pada ciri institusi perubatan individu atau makmal bebas.

Hasil diagnostik direkodkan di atas kertas. Tempoh kesediaan penyahsulitan bergantung pada jenis analisis. Selalunya, hasilnya siap dalam jangka masa dari beberapa jam hingga 1 hari selepas melahirkan.

Menyahkod analisis untuk hepatitis B

Penyahkodan analisis untuk pengesanan hepatitis B virus dilakukan di makmal. Berikut adalah data penting yang dipercayai oleh penyelidik semasa memeriksa sampel darah yang dibekalkan oleh pesakit:

  1. Semasa menentukan antigen Australia, nilai rujukan adalah 0.5 IU / ml. Pada kepekatan antigen yang lebih rendah, hasil ujian dapat dianggap negatif. Sekiranya nilainya lebih tinggi daripada ini, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan akut. Juga, kehadiran antigen Australia mungkin menunjukkan pembawa virus;
  2. Nilai rujukan antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B (Anti-HBs) adalah 10 IU / ml. Skor tinggi menunjukkan tindak balas imun yang berjaya terhadap vaksinasi hepatitis B. Skor rendah menunjukkan bahawa vaksin tidak berfungsi seperti yang diharapkan;
  3. Lebih dari 40 IU / L DNA patogen dalam serum darah pesakit menunjukkan jangkitan dengan hepatovirus jenis B. Sekiranya kepekatan DNA virus dalam sampel darah yang disediakan berada di bawah titik tengah yang ditentukan, orang itu mungkin sihat, atau penyakitnya berada pada tahap masa inkubasi.

Menyahkod analisis untuk hepatitis C

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis HCV adalah penentuan fragmen RNA patogen dalam plasma darah pesakit. Semasa menyahkod ujian ini untuk hepatitis C, penting untuk mempertimbangkan sama ada kualitatif atau kuantitatif. Petunjuk positif ujian kualiti menunjukkan adanya jangkitan.

Sebaliknya, dengan analisis RNA kuantitatif:

  • Petunjuk di bawah had 15 IU / ml - patogen tidak dikesan, atau kepekatannya berada di bawah ambang kepekaan ujian;
  • Dari 15 hingga 100,000,000 IU / ml - RNA virus dikesan. Ini menunjukkan jangkitan pada tubuh manusia dengan hepatovirus jenis C.

Hasil ujian kuantitatif untuk RNA dalam serum darah diuraikan seperti berikut:

  • Di bawah 60 IU / ml - agen penyebab hepatitis C virus tidak dikesan;
  • 60 hingga 108 IU / ml - hasil positif dalam julat linier;
  • Dari 108 ke atas - peningkatan kepekatan RNA patogen.

Analisis penting lain, penyahkodan yang diperlukan dalam diagnosis hepatitis C, adalah PCR. Petunjuk yang boleh digunakan untuk mengesan viral load berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml. Sekiranya hasilnya berada di bawah tahap minimum, hepatitis C tidak dapat dikesan. Overestimate menunjukkan viral load yang tinggi.

Ujian untuk hepatitis: penanda, ciri penyelidikan dan persiapan untuknya

Hepatitis adalah nama umum untuk penyebaran, iaitu menangkap seluruh organ, penyakit hati yang meradang. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Perubatan moden membezakan 7 jenis hepatitis virus - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteria yang berlaku dengan sifilis atau leptospirosis.

Hepatitis virus adalah yang paling meluas, kerana mudah menular di rumah, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Dalam analisis darah pesakit yang dijangkiti, antigen dan antibodi - penanda penyakit, serta enzim hati intraselular tertentu dapat dikesan. Biokimia darah adalah antara ujian yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis.

Hepatitis virus pada 90% kes tidak simptomatik dan sembuh secara spontan kerana tindakan sistem imun manusia. Sekiranya penyakit itu tetap dirasakan, fasa aktifnya dibahagikan kepada dua tempoh: preicteric dan icteric. Pertama, gejala yang biasa dijangkiti jangkitan virus diperhatikan, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit gatal;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • suhu badan hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, otot, sakit sendi.

Kemudian datang masa icterik, ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam darah. Dari saat ini menjadi jelas bahawa pesakit mempunyai masalah hati, dan kompleks ujian darah, air kencing dan najis ditetapkan.

Walau bagaimanapun, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa banyak kes jangkitan tidak menampakkan diri dalam gejala. Iaitu, setelah masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dikesan oleh tanda-tanda klinikal luaran, tidak hanya pada tahap prodromal (preikterik), tetapi juga pada tahap icteric, kerana tidak adanya. Sebagai contoh, dalam 2/3 semua kes, hepatitis B adalah bentuk atipikal (anikterik, atau subklinikal). Dalam keadaan seperti itu, seseorang harus mengemukakan soalan yang wajar...

Bila perlu menjalani ujian darah untuk hepatitis?

Ujian hepatitis berkala diperlukan untuk semua orang, terutamanya jika kehamilan dirancang atau pasangan seksual telah berubah, keadaan epidemiologi di sekitarnya semakin teruk, virus telah dikesan di salah seorang saudara anda, anda telah menemui bentuk penyakit kronik, dengan gejala yang menyerupai keracunan makanan, atau dengan keletihan dan keletihan patologi. Untuk tujuan pencegahan, ujian virologi tahunan dianggap sebagai standard emas. Anda harus segera diperiksa jika anda memotong diri anda secara tidak sengaja atau disuntik dengan objek meragukan yang boleh anda gunakan sebelum anda - sebagai contoh, jika anda menjumpai jarum suntikan pakai yang digunakan di peti surat anda dan berjaya terluka olehnya.

Doktor pasti akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis jika anda mengalami aduan gejala berikut:

  • menguning kulit dan putih mata;
  • berat, jarak, sakit di hipokondrium yang betul;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • air kencing coklat, perubahan warna najis.

Ujian untuk hepatitis termasuk dalam daftar kajian yang diperlukan dalam reka bentuk buku perubatan untuk kakitangan institusi perubatan dan pencegahan, hospital bersalin, hospital kanak-kanak dan klinik kanak-kanak, rumah kanak-kanak, sekolah asrama, dan institusi rejim khas. Penderma darah dan orang yang didaftarkan di dispensari dan pejabat narkologi dan dermatovenerologi dikenakan pemeriksaan wajib.

Ciri-ciri analisis dan penyediaannya

Darah untuk analisis biokimia diambil dengan ketat semasa perut kosong, pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh irama sirkadian yang mempengaruhi kandungan hormon dalam darah. Analisis virus untuk hepatitis (antigen dan antibodi) boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi juga pada waktu perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum mengambil darah. Dalam kedua kes tersebut, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih berkualiti daripada darah kapilari.

Pada setiap ujian darah, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, alkohol dan makanan berat. Rejimen minum mestilah normal.

Ujian untuk hepatitis A

Hepatitis A rumah tangga juga disebut penyakit Botkin. Selalunya, wabak hepatitis A diperhatikan dalam keadaan sesak, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak menjadi kronik dan memberikan komplikasi paling sedikit. Walau bagaimanapun, dalam bentuk akut, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi pesakit yang dijangkiti..

Analisis kualitatif yang diperlukan:

  • Anti-HAV-IgG (Antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya boleh menjadi positif jika pasien telah divaksin terhadap hepatitis A, sedang sakit dengannya, atau baru saja menderita penyakit. Dalam kes ini, dia mengembangkan imuniti. Hasil negatif bermaksud tidak ada kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan jangkitan.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasilnya adalah "positif", "negatif", "ragu-ragu". Dalam kes pertama, kita berbicara mengenai hepatitis A akut atau baru dipindahkan, di kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus dan jangkitan mungkin terjadi dalam masa terdekat jika terdapat fokus jangkitan di rumah atau dalam satu pasukan. Hasil yang hampir dengan nilai ambang dianggap meragukan. Dalam kes ini, perlu memantau keadaan pesakit selama seminggu. Hasil kajian IgM anti-HAV semestinya digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lain dan data mengenai kesejahteraan pesakit.
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis A. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Hepatitis A dianggap terutamanya penyakit kanak-kanak, tetapi akibatnya mempengaruhi kesihatan seumur hidup. Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan, penting untuk mengasingkan pesakit dan memantau keadaan orang lain yang berada dalam fokus jangkitan..

Ujian untuk hepatitis B

Virus hepatitis B menular di rumah, secara seksual atau melalui darah. Ia sangat stabil dan dapat bertahan di persekitaran luaran selama kira-kira seminggu, walaupun dalam darah kering, pada pisau cukur atau di hujung jarum. Ia menjangkiti 350,000,000 orang di seluruh dunia, dan setiap tahun 1,000,000 orang mati akibat kesan hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, jumlah ini cenderung menurun. Ujian berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Uji antigen HBs, atau antigen Australia. Ujian virus hepatitis ini boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif. Nilai rujukan ialah 0.5 IU / ml. Sekiranya hasil yang lebih kecil diperoleh, ujiannya adalah negatif, jika yang lebih besar adalah positif. Sekiranya antigen dikesan, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronik, serta penyebaran virus. Hasil negatif dapat ditafsirkan sebagai ketiadaan hepatitis B hanya jika keputusan ujian untuk penanda lain adalah negatif. Hepatitis B kronik dengan kadar replikasi yang rendah tidak dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil negatif diperoleh dengan penyakit fulminan, malignan atau dengan hepatitis B dengan antigen HB yang cacat.
  • Teliti HBeAg (HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Sekiranya hasilnya positif, hepatitis B akut atau kronik dengan kadar replikasi yang tinggi didiagnosis. Hasil negatif bermaksud ketiadaan hepatitis B hanya jika tiada penanda lain. Boleh diperolehi dalam hepatitis akut atau kronik dengan kadar replikasi yang rendah, serta semasa inkubasi atau pemulihan.
  • Penentuan jumlah Anti-HBc (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen inti HB virus hepatitis). Ujian kualitatif, yang, jika hasilnya positif, memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan apakah ia akut atau kronik dan dalam fasa apa ia berlaku. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Analisis untuk IgM Anti-HBc (antibodi IgM terhadap antigen inti HB virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan pilihan "negatif", "positif", "ragu-ragu". Sekiranya hasilnya diragukan, disarankan untuk mengulangi analisis selepas 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan kadang-kadang pada hepatitis kronik. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Hasil positif mungkin menunjukkan fasa pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronik, atau pengangkutan virus asimtomatik kronik. Hasil negatif dapat diperoleh baik jika tidak ada hepatitis dan dalam bentuk kroniknya atau dalam masa inkubasi bentuk akut. Pengangkatan antigen HB dengan replikasi rendah juga tidak dapat dikecualikan..
  • Pengesanan Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B). Ujian kuantitatif. Nilai rujukan ialah 10 mU / ml. Sekiranya skornya lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B, pemulihan, atau hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah. Sekiranya indikatornya lebih rendah, ini bermaksud bahawa kesan vaksinasi tidak tercapai atau penyakit ini tidak dipindahkan lebih awal. Ada juga kemungkinan pesakit mengalami inkubasi atau tempoh hepatitis B akut, bentuk penyakit kronik dengan infektiviti tinggi, atau merupakan pembawa antigen HB dengan replikasi rendah.
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum darah. Hasil positif (lebih daripada 40 IU / L) menunjukkan jangkitan dengan virus hepatitis B. Negatif (kurang dari 40 IU / L) bermaksud bahawa tidak ada jangkitan atau kepekatan agen penyebab dalam sampel darah berada di bawah had sensitiviti ujian.

Menjadi yang paling biasa, hepatitis B dapat dicegah hanya dengan kesedaran tinggi terhadap populasi dan organisasi vaksinasi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah kaedah perlindungan utama.

Ujian darah untuk hepatitis C

Hepatitis jenis ini disebarkan melalui darah dan cecair badan yang lain. Ia mempunyai enam jenis, jadi analisis harus dilakukan di sebuah kompleks. Kumpulan risiko termasuk orang yang menggunakan ubat intravena, mempunyai kehidupan seks yang tidak mudah bergerak, pekerja kesihatan, dan pesakit yang telah menjalani hemodialisis atau pemindahan darah..

Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C dan untuk tujuan pencegahan, ujian berikut diambil:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, bermaksud jangkitan atau tempoh pemulihan selepasnya. Tidak membenarkan membezakan bentuk dan tahap hepatitis C. Sekiranya hasilnya negatif, tempoh inkubasi atau varian hepatitis C yang tidak sensitif terhadap analisis ini adalah mungkin.
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisis boleh berbentuk kualitatif atau kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "dijumpai" membolehkan anda mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
    • 100,000,000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: "RNA Hepatitis C dikesan pada konsentrasi yang ditunjukkan di luar julat linier, pengujian dilakukan dalam pengenceran 1: X".

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • 10 2 hingga 10 8 IU / ml: positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam julat linear;
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Ujian kualitatif. Hasil negatif menunjukkan tiada jangkitan. Pengecualian adalah tempoh inkubasi dan fasa akut yang sangat awal, pesakit yang mengalami imunosupresi, bayi yang baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pesakit sebelum ini dijangkiti. Hasil yang boleh dipersoalkan: mungkin ada jangkitan.
  • Hepatitis C adalah yang kedua paling umum setelah hepatitis B, oleh itu, jika disyaki patologi hati, ujian paling sering dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Walau bagaimanapun, virus yang kurang "popular" juga boleh menyebabkan kerosakan hati yang ketara..

    Ujian untuk hepatitis D, G

    Virus hepatitis D mengandungi protein hepatitis B di dalam sampulnya, oleh itu ia hanya berkembang pada mereka yang dijangkiti hepatitis B. Pendedahan pada tubuh dua virus sekaligus menyebabkan keradangan hati dan kronik yang teruk.

    Virus hepatitis G berlaku pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga menular secara seksual, sering menyertai hepatitis B, C dan D. Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA yang spesifik untuk virus itu terdapat dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis G telah ditemukan dalam sampel darah, dan jangkitan dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Analisis kehadiran antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; IgM anti-HDV). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan adanya jangkitan virus akut dengan hepatitis D. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku dapat disebabkan oleh gangguan serum yang tidak spesifik. Jawapan negatif dapat diperoleh dengan ketiadaan jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..
    • Jumlah antibodi terhadap hepatitis D (Antibodi virus Hepatitis delta; jumlah anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" adalah jangkitan akut atau kronik, semasa atau masa lalu. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan gangguan serum yang tidak spesifik. Hasil negatif diperoleh sekiranya tiada jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..

    Selepas akhir tempoh akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh itu, jika keputusan ujian adalah positif, kajian kedua biasanya ditetapkan..

    Ujian apa yang diambil untuk hepatitis E

    Virus hepatitis E ditularkan dengan cara isi rumah - terutamanya melalui air minum yang tercemar - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah menderita hepatitis E, stabil, tetapi tidak sepanjang hayat, imuniti terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang dikemukakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap hepatitis E akut, hasil negatif menunjukkan tidak adanya, atau tahap awal, atau tempoh pemulihan..
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, begitu juga dengan adanya vaksinasi atau terkena virus hepatitis E pada masa lalu. Hasil negatif adalah mungkin jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau semasa pemulihan..

    Tafsiran keputusan ujian

    Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan ujian dan membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal dan epidemiologi. Diagnosis sendiri bermaksud membahayakan kesihatan anda dan membahayakan kesihatan orang lain.

    Hasil negatif

    Berdasarkan hasil dari semua ujian yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus, kita dapat membicarakan tentang tidak adanya penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan menjalani ujian semula setelah dua minggu..

    Ujian positif untuk hepatitis

    Sekiranya terdapat reaksi positif, diperlukan analisis penjelasan berulang setelah dua minggu, kerana kemungkinan pesakit baru saja mengalami bentuk hepatitis virus yang akut dan penanda dalam darah masih tersimpan..

    Untuk mencegah hepatitis virus, disarankan untuk mendapatkan vaksin (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, menghindari hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntikan..

    Untuk ujian virus hepatitis boleh didorong oleh hasil kajian biokimia yang tidak baik untuk ALT (alanine aminotransferase) dan AsAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkali fosfatase. Tetapi senario sebaliknya juga mungkin berlaku: untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan saringan hati untuk petunjuk ini. Walau bagaimanapun, ujian virologi dan biokimia saling melengkapi, kerana mereka mempunyai objek kajian yang berbeza..