Ujian untuk hepatitis B: norma, hasil dan tafsirannya

Hepatitis B adalah penyakit hati virus dengan komplikasi berbahaya. Patogen ditularkan oleh hematogen dan secara seksual, jangkitan berlaku di persekitaran rumah tangga jika zarah darah yang dijangkiti masuk ke selaput lendir atau luka. Virus ini tetap bertahan selama seminggu di persekitaran yang kering, hingga enam bulan di persekitaran yang lembap. Ia pecah hanya apabila dipanaskan pada suhu melebihi 140 darjah atau dalam larutan pembasmi kuman.

Adalah mustahil untuk mengesan kehadiran virus secara visual. Kaedah diagnostik memungkinkan untuk membuktikan dengan ketepatan tinggi sifat patologi hati yang berjangkit. Ini disebabkan oleh sifat virus DNA. Ia mengandungi protein khas, sebagai tindak balas terhadapnya, sistem imun menghasilkan antibodi. Menurut ujian untuk hepatitis B, fakta jangkitan, tahap penyakit, dinamika pemulihan, kehadiran imuniti ditetapkan.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu hepatitis B?

Jangkitan berkembang secara autoimun. Sekali dalam darah, patogen mencapai sel hati, menembusnya, dan mula membiak. Selama tempoh pembebasan dari hepatosit, ia merembeskan genom yang dikenali oleh sel-sel imun. Dengan menyerang patogen, tubuh merosakkan hati sendiri. Jaundis dan gejala lain muncul apabila fungsi sekretori parenkim memudar, mabuk badan meningkat.

Ujian darah membantu menetapkan diagnosis. Sekiranya hasilnya positif untuk hepatitis B, viral load dinilai. Bergantung padanya, terapi dikembangkan, proses pembentukan imuniti dikawal. Jangkitan semula dikecualikan. Bentuk kronik yang memerlukan rawatan jangka panjang berlaku pada 15% kes.

Bagaimana hepatitis B dilabelkan dalam ujian?

Dalam klasifikasi antarabangsa, agen penyebab penyakit ditetapkan dengan simbol huruf. Ejen penyebab hepatitis B adalah HBV, dalam bahasa Rusia - HBV. Kehadirannya dalam darah dinyatakan oleh:

  • pada protein perantaraan HBeAg, ia terkandung dalam sampul virus;
  • genom nuklear HBcAg, ia muncul semasa pembahagian aktif HBV.

Simbol-simbol ini terdapat dalam kepala surat.

Bagaimana hepatitis B ditulis dalam analisis ketika virus terdapat dalam sampel? Lajur bertanda "positif", dan di sebelah simbol huruf HBeAg atau HBcAg. Dalam analisis kuantitatif, penunjuk berangka ditunjukkan dalam unit ukuran "salinan / ml".

Ujian darah apa yang diambil untuk hepatitis B dan penyahkodannya?

Ejen penyebabnya boleh disyaki melalui ujian darah am dan biokimia. Hati melakukan fungsi pembersihan, jika kerjanya terganggu, kepekatan komponen darah berubah. Fakta kehadiran hepatitis B dalam darah dibuktikan oleh penanda yang mengenal pasti gen DNA-Serologi ujian mendedahkan jenis patogen. Menentukan analisis untuk hepatitis B adalah kuasa profesional perubatan. Antigen dan antibodi terdapat dalam pelbagai kombinasi bergantung pada fasa penyakit, keparahannya, dan keadaan imuniti.

Penanda hepatitis

Pada tahap molekul, pengujian mengenal pasti komponen darah yang muncul dalam komposisinya ketika dijangkiti virus. Ujian darah untuk hepatitis ini membolehkan anda menentukan jenis patogen. Untuk spesies B, antigen dan antibodi khas adalah ciri. Menurut mereka, pakar menentukan fasa perjalanan penyakit ini. Sebagai contoh, kehadiran antibodi IgM menunjukkan fasa akut penyakit ini, IgG muncul semasa pembentukan imuniti. Penanda lain mengesan pelbagai jenis antigen dan antibodi, semua ciri jangkitan. Di peringkat isi rumah, cukup untuk mengetahui bagaimana hepatitis B dilambangkan dalam analisis:

  • Anti-HBc-total atau anti-HBcore-total - kehadiran antibodi terhadap HBV seperti IgM dan IgG;
  • Antigen permukaan HB atau Hepatitis B - ciri antigen Australia HBV;
  • Antigen HBeAg dan HBcAg - HBV, menunjukkan pembahagian virus dalam sel hati;
  • Anti-HBe dan Anti-HBs - sejenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun semasa jangkitan atau selepas vaksinasi.

PCR untuk hepatitis B

Analisis PCR tindak balas rantai polimerase membolehkan anda mengenal pasti patogen. Ini dapat dilihat dari segi kualiti: positif menunjukkan jangkitan pesakit. Penilaian kuantitatif ditunjukkan dalam nilai berangka. HBV-DNA adalah penunjuk viral load. Ini menentukan sama ada tubuh melawan jangkitan, apakah ubat antivirus dipilih dengan betul.

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Apabila hati terkena virus, indikatornya berubah, dan berikut ini meningkat:

  • kepekatan enzim alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), mereka muncul selepas pemusnahan hepatosit;
  • kandungan GGT (gamma-glutamyltransferase), tanda ciri mabuk badan, menyebabkan kematian hepatosit.
  • tahap bilirubin.

Bilirubin tidak langsung menyebabkan penyakit kuning. Ia mengikat pada parenkim oleh enzim dan enzim, diubah menjadi bentuk larut dalam air (bilirubin langsung). Dalam bentuk ini, ia dikeluarkan melalui saluran empedu.

Sekiranya hepatitis A ada, ujian menunjukkan penurunan tahap albumin dan protein total, ini menunjukkan kepupusan fungsi parenchymal. Hepatosit mengeluarkan enzim yang terlibat dalam metabolisme protein, albumin diperlukan untuk mengikat bilirubin sehingga berubah dari bentuk tidak langsung beracun di parenkim menjadi langsung.

Ujian darah klinikal

Sekiranya anda mengesyaki penyakit berjangkit penyakit ini, air kencing dan darah disumbangkan untuk penyelidikan. Menurut KLA, kandungan eritrosit dan kadar pemendapannya ditentukan, melebihi norma menunjukkan proses keradangan. Tahap platelet memungkinkan anda untuk membuat diagnosis perkiraan, kerana ketika hepatosit rusak, koagulabilitas menurun. Berdasarkan hasil analisis umum, kajian tambahan pesakit ditugaskan.

Hasil Ujian: Positif, Negatif, dan Palsu

Selepas ujian, tiga versi hasil untuk kehadiran antigen dan antibodi adalah mungkin:

  1. Sekiranya ujian hepatitis B positif, apakah maksudnya? Sampel mengandungi antigen HBV. Pertama, kepekatan HBeAg meningkat, kemudian HBcAg muncul. Ketika proses penyembuhan bermula, antibodi dihasilkan oleh tubuh untuk melawan virus. Dalam bentuk penyakit kronik, antigen Australia dikesan. Sekiranya hasilnya positif, kepekatan patogen akan ditentukan. Kelebihan norma yang ketara menunjukkan penyakit yang akut.
  2. Sekiranya patogen telah memasuki tubuh, tetapi kepekatannya tidak dapat diabaikan atau sama sekali tidak ada antigen dalam sampel, hasilnya adalah negatif. Ini mengatakan bahawa tidak ada jangkitan. Ketiadaan patogen dengan adanya antibodi menunjukkan pemulihan (ada jangkitan, tetapi pada saat pengambilan sampel pesakit sihat).
  3. Ujian positif palsu untuk hepatitis menunjukkan adanya patogen pada orang yang sihat. Ini mungkin berlaku sekiranya:
  • pesakit diberi vaksin;
  • wanita itu hamil, latar belakang hormonnya berubah;
  • onkologi sedang berkembang;
  • terdapat kesilapan dalam persampelan;
  • jangkitan lain terdapat di dalam badan;
  • imuniti yang lemah;
  • terdapat penyakit yang bersifat autoimun.

Mungkinkah ada kesalahan dalam analisis untuk hepatitis B?

Apabila bahan biologi diperiksa di makmal berlesen, ada kemungkinan terdapat kemungkinan kesalahan mekanikal. Ia berlaku apabila:

  • ketidakpatuhan peraturan untuk pengambilan sampel, pengangkutan, penyimpanan mereka (bahan biologi tidak boleh dipanaskan hingga suhu melebihi 20 darjah);
  • kegagalan peralatan (pemadaman kuasa, perubahan frekuensi, voltan dan kekuatan arus);
  • kesilapan atau kelayakan rendah pembantu makmal (kekeliruan sampel tidak dikecualikan).

Hasil yang tidak betul mungkin berlaku sekiranya pesakit tidak bersedia untuk analisis. Pada malam penyerahan, anda perlu menyederhanakan aktiviti fizikal, mereka boleh memprovokasi kegagalan imuniti. Penting untuk makan dengan betul, tidak termasuk alkohol, soda, daging asap, pengawet. Anda tidak boleh mengambil ujian selepas diagnostik radiasi (sinar-X, CT, MRI, ultrasound). Sampel diambil semasa perut kosong, 12 jam selepas makan terakhir. Ubat-ubatan, terutamanya ubat imunostimulasi, juga dapat mengubah hasilnya..

Hepatitis B dan Hepatitis C: tes darah, seperti yang ditunjukkan, interpretasi hasil

Ujian darah anti-HCV: tafsiran hasil, petunjuk untuk penyelidikan

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

HBs Ag: apakah analisis ini, positif, negatif, penyahkodan

Ujian untuk hepatitis: dari "A" hingga "G"

Keburukan penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahawa jangkitan itu berlaku seketika, tetapi pesakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Ujian tepat pada masanya membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih terapi yang diperlukan. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci..

Ujian apa yang dilalui "untuk hepatitis"?

Hepatitis merujuk kepada penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit yang paling biasa adalah virus. Hari ini, tujuh jenis virus hepatitis utama diketahui - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan dengan cara yang serupa: ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, demam, kelemahan, loya, sakit badan, kencing gelap, penyakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk mengambil analisis untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat menular dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai andaian bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, adalah mustahak untuk selalu menjalani ujian tersebut kepada pekerja perubatan, pegawai keselamatan, pakar manikur dan pedikur, doktor gigi, dengan kata lain, setiap orang yang pekerjaan hariannya berkaitan dengan kontak dengan bahan biologi orang lain. Juga, ujian ditunjukkan untuk pakar yang aktiviti profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini disebarkan melalui barangan rumah dan makanan, oleh itu penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas untuk sebarang jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Membezakan antara bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subclinical (asymptomatic).

Hepatitis A dapat dikesan menggunakan ujian Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, kajian ini sangat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, kontak dengan pesakit, kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) diresepkan. Dengan indikasi yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) dalam plasma darah.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepadnavirus. Patogen sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah ancaman serius: kira-kira 2 miliar orang di dunia dijangkiti virus, dan lebih dari 350 juta orang sakit dengannya.

Penyakit ini disebarkan melalui menusuk dan memotong objek, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini penyakit tidak dikesan dan dirawat, maka dapat berlangsung dari tahap akut hingga kronik. Perjalanan penyakit ini berlalu dengan semua gejala ciri hepatitis. Tidak seperti hepatitis A pada hepatitis B, disfungsi hati lebih ketara. Sindrom kolestatik, eksaserbasi berkembang lebih kerap, jalan berlarutan mungkin, serta kambuh penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks kasual yang tidak dilindungi adalah alasan untuk ujian ini.

Untuk mengesan penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif ditetapkan untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Tafsiran pembacaan analisis kuantitatif adalah seperti berikut: u = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "hepatitis non-A, non-B") menular melalui darah yang tercemar. Virus hepatitis C (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil di persekitaran luaran. Ketiga-tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigenik yang serupa dan menyebabkan penghasilan antibodi inti anti-HCV. Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: sekitar 150 juta orang di seluruh dunia dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko menghidap sirosis atau barah hati. Lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun kerana penyakit hati yang berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C berbahaya kerana dapat menyembunyikan jenis penyakit lain. Penyakit kuning dengan hepatitis jenis ini jarang berlaku, peningkatan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Terdapat juga kes yang diketahui ketika orang-orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, telah bertahun-tahun tidak mengalami manifestasi penyakit ini..

Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan ujian anti-HCV-total kualitatif (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

  • tidak dikesan: RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had pengesanan kaedah (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.

Kumpulan risiko barah hati termasuk pesakit dengan hepatitis B dan C. Hingga 80% kes barah hati primer di seluruh dunia dicatatkan dalam pembawa kronik bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ia berkembang hanya dengan adanya virus hepatitis B. Kaedah jangkitan serupa dengan hepatitis B. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis untuk penentuan RNA virus hepatitis D dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis untuk antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaannya atau tempoh inkubasi awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B, serta penagih dadah suntikan.

Vaksinasi hepatitis B melindungi dari jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dijumpai di penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit, pencernaan terganggu, kesihatan umum bertambah buruk, dan penyakit kuning bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk sehingga menyebabkan kematian adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B dan C. Sebaiknya lakukan penyelidikan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus ini tersebar luas (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif bermaksud adanya bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini kurang difahami, dan maklumat yang dikumpulkan mengenainya bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat dijumpai di dalam darah, yang lain di dalam tinja seseorang yang telah menerima transfusi darah yang dijangkiti. Gambaran klinikalnya sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi simptomatik dijalankan..

Selain ujian darah, air kencing dan tinja diperiksa untuk mengesan penyakit ini..

Hepatitis G

Ia hanya berkembang apabila terdapat virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ia dijumpai pada 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak dijangkiti. Jangkitan juga boleh dilakukan melalui tatu, tindikan telinga, akupunktur. Penyakit ini juga menular secara seksual. Untuk masa yang lama, ia dapat berjalan tanpa gejala yang jelas. Perjalanan penyakit dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk penyakit yang akut boleh berupa: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik, atau pengangkutan virus jangka panjang. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Penyakit dapat dikesan menggunakan ujian RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian tersebut dicatatkan sebelumnya sebagai hepatitis C, B dan D. Juga, ujian itu mesti disampaikan kepada penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Bersedia untuk ujian hepatitis dan melakukan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas, tetapi sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya keputusan ujian siap dalam 24 jam selepas pengumpulan darah..

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk mengesan hepatitis boleh dilakukan secara kualitatif (mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menetapkan bentuk penyakit, membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya doktor penyakit berjangkit yang dapat menafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita lihat dengan cepat apa keputusan ujian..

Uji hepatitis "negatif"

Hasil yang serupa menunjukkan bahawa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang yang diuji sihat. Tidak mungkin ada kesalahan, karena antigen sudah muncul dalam darah selama masa inkubasi.

Kita boleh membincangkan hasil analisis kuantitatif yang baik sekiranya jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya terdapat hasil yang positif, setelah beberapa ketika (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Faktanya ialah peningkatan kadar antibodi disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini menderita bentuk hepatitis akut, dan antibodi masih terdapat dalam darah. Dalam kes lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral dihantar ke jabatan untuk pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit di pusat-pusat yang sesuai dari Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negeri..

Sekiranya ujian itu dilakukan tanpa nama, hasilnya tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujiannya positif, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lebih lanjut dan menjalankan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah hukuman, dalam kebanyakan kes bentuk akut penyakit ini sembuh sepenuhnya, hepatitis kronik, tertakluk kepada peraturan tertentu, tidak mengubah kualiti hidup secara drastik. Perkara utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya dan mula melawannya..

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk mengenal pasti dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A berharga rata-rata 700 rubel, sama dengan hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan belanja sekitar 1.300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, berharga sekitar 2900 rubel..

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, anda tidak boleh mengabaikan peraturan kebersihan diri. Perlu juga diingat bahawa hubungan seksual secara kasual boleh menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berjaya dipraktikkan terhadap kebanyakan virus hepatitis sejak sekian lama.

Di mana saya boleh diuji untuk hepatitis virus?

Ujian hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, jabatan dan swasta. Kelebihan yang terakhir adalah bahawa tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal INVITRO. Jaringan klinik perubatan ini mengkhusus dalam diagnostik dan analisis, dan mempunyai makmal sendiri. Dia menawarkan untuk diuji untuk semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubel; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-jumlah - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggungjawab kepada pesakit dan profesionalisme kakitangan yang tinggi adalah kad perniagaan invitro.

Ujian darah untuk hepatitis B

Hepatitis B virus adalah penyakit hati yang menular yang bersifat virus, yang disebarkan secara eksklusif melalui cairan biologi manusia (darah, air mani, air liur, air kencing). Penyakit dengan bentuk hepatitis virus ini agak biasa - ini disebabkan oleh peratusan bentuk penyakit terpendam yang besar.

Analisis untuk hepatitis B boleh dilakukan atas permintaan pesakit, tetapi ada senarai kumpulan orang yang wajib untuk kajian ini:

  • pekerja penjagaan kesihatan (terutamanya jika mereka bersentuhan dengan darah);
  • pesakit yang bersiap untuk pembedahan;
  • penderma;
  • perempuan mengandung;
  • pembawa virus hepatitis B, pesakit dengan bentuk penyakit kronik;
  • pesakit dengan tahap transaminase yang tinggi (ALT, AST).

Bagaimana anda boleh mendapat hepatitis B?

Agar jangkitan berlaku, virus mesti memasuki darah orang yang tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi dengan hepatitis B.

Laluan utama penularan virus hepatitis B:

  1. Melalui darah - sumber utama jangkitan - alat perubatan tidak steril. Berisiko adalah penagih dadah, pelanggan kedai-kedai manikur dan tatu, orang yang telah menjalani pelbagai campur tangan pembedahan (termasuk pergigian). Terdapat juga risiko penularan melalui transfusi darah, terutama jika ia dilakukan sebelum tahun 1990.
  2. Secara seksual - risiko dijangkiti hepatitis B melalui hubungan seksual cukup tinggi dan berjumlah sekitar 30%. Ini disebabkan oleh penyebaran bentuk penyakit pendam dan jangka masa tempoh inkubasi..
  3. Dari ibu hingga anak - dalam tempoh pranatal, virus ini tidak berbahaya bagi janin. Jangkitan boleh berlaku ketika kulit dan selaput lendir cedera semasa melahirkan, dan juga ketika terjadi gangguan plasenta selama kehamilan.

Penting! Hepatitis B tidak disebarkan dengan cara isi rumah, sekiranya tidak terjadi pelanggaran integriti kulit dan selaput lendir, mustahil untuk dijangkiti dengannya.

Gejala hepatitis B

Manifestasi klinikal utama penyakit ini:

  • Kekuningan kulit dan sclera (putih mata);
  • Gangguan keadaan umum (keletihan, keletihan);
  • Mual, kurang selera makan;
  • Gelap air kencing dan najis berwarna terang;
  • Berat di hipokondrium yang betul;
  • Peningkatan suhu badan;
  • Sakit sendi.

Terdapat beberapa bentuk hepatitis B akut:

  1. Anikterik (subklinikal) - hampir tidak simptomatik, penyakit kuning tidak ada, parameter biokimia sedikit meningkat (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase).
  2. Icteric - dicirikan oleh kekuningan kulit dan sklera yang jelas, manifestasi keracunan, perubahan ketara dalam ujian darah biokimia.
  3. Kolestatik - dengan bentuk ini, saluran empedu rosak, sementara tanda-tanda kerosakan pada parenkim hati sedikit sebanyak dinyatakan.
  4. Bentuk berlarut ditandai dengan kursus terapi ubat yang panjang dan tidak dapat diterima.

Diagnosis hepatitis B

Diagnosis hepatitis B berdasarkan riwayat pesakit. Doktor mengetahui kemungkinan cara jangkitan (sama ada operasi dilakukan, pemindahan darah, adakah hubungan seksual tanpa perlindungan, kes pentadbiran ubat intravena, dll.).

Semasa pemeriksaan, doktor menilai kehadiran dan keparahan penyakit kuning, mabuk, gatal-gatal pada kulit. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil diagnostik makmal mengenai adanya penanda atau virus hepatitis B.

Untuk menentukan tahap kerosakan pada parenkim hepatik, berikut ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut (ultrasound hati dan saluran empedu);
  • Ujian darah klinikal;
  • Analisis air kencing umum;
  • Kimia darah.

Jenis ujian untuk hepatitis B

Hepatitis B virus didiagnosis dengan dua cara:

  1. Penentuan penanda hepatitis (HBsAg, IgM anti-HBc, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-HBe).
  2. Penentuan HBV-DNA - PCR-diagnostik mengenai kehadiran virus hepatitis B.

Petunjuk jangkitan yang paling penting dan boleh dipercayai dengan virus hepatitis B adalah kehadiran HbsAg (antigen Australia) dalam darah. Berkat antigen ini, antibodi terbentuk di dalam badan, yang memungkinkan untuk membuat vaksin untuk hepatitis virus jenis ini..

HbsAg dijumpai dalam darah semasa keseluruhan fasa akut penyakit ini. Selanjutnya, pada 90% pesakit, ia hilang (hingga enam bulan dari awal jangkitan). Semasa peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, HBsAg juga terus berada dalam darah.

Kaedah diagnostik serologi yang paling moden dan bermaklumat adalah:

  • ELISA - enzim immunoassay;
  • RIA - radioimmunoassay;
  • RNGA - reaksi hemagglutinasi pasif terbalik.

Nilai kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti imunoglobulin M dan G, dan dengan itu menentukan tahap perkembangan, jangka masa penyakit atau keadaan selepas penyakit sebelumnya.

Diagnostik PCR hepatitis B adalah kaedah diagnostik yang berharga yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran virus dalam darah, tetapi juga untuk menentukan viral load - jumlah salinan virus dalam 1 ml darah.

Diagnostik makmal hepatitis B di Poliklinik Otradnoe

Makmal kami dilengkapi dengan sistem ujian moden yang sangat sensitif yang membolehkan kami menentukan secara tepat kehadiran virus dan antigennya. Sekiranya perlu, di bangunan yang sama adalah mungkin untuk melakukan ultrasound hati dan kajian lain yang diperlukan, serta mendapatkan nasihat daripada pakar khusus.

Ujian darah untuk hepatitis B dan C

Hepatitis virus kronik dianggap sebagai penyakit hati radang berterusan yang disebabkan oleh virus hepatitis. Ini tentu membawa kepada sirosis hati, serta penyakit seperti karsinoma hepatoselular. Sebab-sebab perkembangan hepatitis kronik menurut data untuk tahun 2018 adalah hepatitis B [HBV], hepatitis C [HCV], hepatitis D [HDV] virus, atau gabungannya (apa yang disebut hepatitis virus campuran). Laluan utama penularan ketiga virus tersebut dianggap sebagai parenteral. Maksudnya, jangkitan boleh berlaku semasa transfusi, jika pesakit menyuntik ubat, membuat tatu. Hepatitis B dapat dijangkiti melalui hubungan seksual. Gejala pada pesakit serupa: demam tinggi, kelemahan, penyakit kuning, perubahan warna pada pembuangan - kegelapan air kencing dan pelepasan najis. Sekiranya pesakit mempunyai simptom-simptom ini, doktor yang hadir mesti segera menyusun rancangan tindakan, pertama sekali dia akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis B dan C.

Petunjuk untuk pelantikan

Hepatitis virus kronik berlaku tanpa gejala. Tanda-tanda amaran pertama jangkitan muncul bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad selepas jangkitan. Pesakit mungkin mengadu kelemahan dan ketidakupayaan untuk bekerja secara produktif. Orang seperti itu tidak mempunyai selera makan, sakit di hipokondrium yang betul.

Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk hepatitis B. Ini biasanya dilaporkan oleh doktor anda. Sangat mustahak untuk menjalani penyelidikan sebagai persediaan untuk vaksinasi untuk mengelakkan keradangan dan reaksi tubuh yang berlebihan terhadap komponen vaksin. Sebelum pembedahan perut, lebih baik mengetahui terlebih dahulu adanya atau ketiadaan hepatitis. Sekiranya mungkin untuk menangguhkan operasi, hepatitis mesti disembuhkan atau dikeluarkan dari peringkat akut.

Untuk mendiagnosis jangkitan hepatitis C akut atau awal (dari 4-5 minggu), ujian darah juga ditetapkan.

Seks yang tidak dilindungi

Apa petunjuk untuk menetapkan analisis untuk hepatitis C:

  • persediaan untuk operasi;
  • hubungan seks tanpa perlindungan, pertukaran pasangan tetap;
  • manipulasi parenteral;
  • ketagihan ubat intravena;
  • persediaan untuk konsepsi;
  • tanda-tanda klinikal hepatitis;
  • meningkatkan tahap ALAT dan ASAT;
  • kolestasis.

Setelah menyelesaikan semua prosedur untuk menguji HBS atau HCV, hanya dua diagnosis yang dapat dibuat: sama ada negatif atau pasti positif.

Respons positif HBSag menunjukkan adanya jangkitan virus pada tubuh manusia. Pada masa yang sama, ia dapat memperoleh bentuk yang sudah parah, terutama jika pesakit telah menderita penyakit hati.

Sekiranya HBSag negatif, dapat dikatakan bahawa subjeknya benar-benar bersih, tidak ada virus yang dijumpai di dalam darah. Tetapi ujian dapat menunjukkan hasil yang negatif walaupun pada peringkat awal penyakit, jadi tidak betul untuk mengatakan 100% bahawa analisis pertama selalu benar. Juga, dalam 5% situasi, hasilnya negatif dengan jenis jangkitan seronegatif..

Terdapat sebilangan petunjuk di mana ujian dilakukan untuk mengesan antibodi anti-HBS dan HCV:

  • kehadiran tanda-tanda jangkitan tunggal atau berganda, misalnya, kehilangan selera makan atau berat badan, sakit, mual;
  • hepatitis masa lalu;
  • mencari pesakit yang berisiko;
  • mengawal kajian dengan diagnosis yang telah ditetapkan.

Jenis analisis

Faktor utama penyembuhan produktif penyakit ini adalah diagnosisnya yang cepat dan tepat menggunakan ujian darah makmal..

Kekuningan kulit adalah petunjuk untuk menjalani ujian hepatitis

Sesiapa sahaja boleh mengambil analisis. Perlu juga dilakukan pemeriksaan untuk orang yang mengalami kekuningan, warna feses berubah, kelemahan umum, mual, hilang selera makan, demam, sakit pada otot dan sendi, dan ketidakselesaan di hipokondrium kanan diperhatikan. Sekiranya petunjuk klinikal hepatitis tidak dijumpai, alasan untuk ujian tersebut adalah peningkatan enzim intraselular AcAt dan AlAt, kolestasis (penurunan rembesan hempedu) dan kontak dengan orang yang dijangkiti. Menderma darah adalah suatu keharusan bagi kakitangan hospital, orang yang menunggu pembedahan, penderma yang menderma darah dan wanita hamil..

Hepatitis B dipicu oleh virus Hepadnaviridae dan ditularkan melalui hubungan seksual atau darah. Ia berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ia mempengaruhi hati dan sering menyebabkan sirosis atau barah. Kini kira-kira 300 juta orang di bumi adalah pembawa virus ini..

Untuk mendapatkan diagnosis, anda mesti melalui:

  • ujian kualitatif atau kuantitatif untuk HBsAg, serta antibodi IgG Anti-HBc, yang terdapat pada orang yang dijangkiti, disembuhkan dan sihat. Jumlah HBsAg dalam darah orang yang sihat tidak boleh melebihi 0.05 IU / ml;
  • ujian kualitatif untuk antibodi protein HBeAg dan antibodi IgM Anti-HBc, menunjukkan penyakit yang akut;
  • penentuan DNA virus dengan PCR.

Hepatitis C sangat biasa dan paling berbahaya di antara semua subtipe penyakit ini. Selalunya berlalu tanpa gejala yang jelas pada peringkat awal dan hanya dapat dikesan apabila terdapat komplikasi yang ketara, seperti sirosis, karsinoma dan tumor atau disfungsi organ lain. Virus ini biasanya menular melalui cairan tubuh dan sangat sukar disembuhkan. Pengangkutnya kini berjumlah 500 juta orang.

Virus hepatitis C

Ujian positif untuk hepatitis C bermaksud kehadiran virus RNA khas dalam darah orang yang dijangkiti. Kehadiran IgG Anti-HCV dan HCV di dalam badan, yang dikesan dengan kaedah kualitatif, menunjukkan tahap penyakit yang akut, apabila diperlukan pertolongan segera. Kaedah kuantitatif untuk pengesanan RNA oleh PCR digunakan untuk memahami tahap keberkesanan terapi. Genotip virus dan pencarian strategi terapi memerlukan ujian untuk interleukin-28-beta. Untuk memproses ujian saringan dengan tindak balas yang tidak menyenangkan, digunakan ujian antibodi - imunoblot rekombinan untuk mengesan antibodi IgG terhadap pelbagai antigen virus hepatitis C.

Bilirubin yang meningkat sering menyertai gangguan genetik yang agak selamat - sindrom Gilbert. Ini adalah patologi sintesis bilirubin yang dijangkiti oleh ibu bapa pada sel hati, yang ditunjukkan dalam sedikit kekuningan. Selalunya ia menampakkan diri pada lelaki, tetapi wanita juga boleh menjadi pembawa gen ini. Diagnosis ini dapat disahkan dengan lulus ujian genetik atau dengan melakukan beberapa ujian darah. Khususnya, bersamaan dengan peningkatan bilirubin, peningkatan hemoglobin dan penurunan ESR dapat diperhatikan. Kemungkinan gejala yang tidak menyenangkan - gangguan dalam pencernaan makanan, mual, sakit kepala, perasaan lemah, sensasi "mendorong" yang tidak menyenangkan di sebelah kanan. Selalunya bertambah buruk selepas tekanan, makan makanan berlemak, atau sebaliknya, dari kekurangan zat makanan pada umumnya.

Persediaan pesakit

Biomaterial mesti diambil semasa perut kosong. Juga, sehari sebelum mengunjungi makmal, anda harus berhenti makan makanan berlemak dan anda tidak boleh minum alkohol. Hasil ujian tersebut biasanya diketahui dalam masa 4 jam setelah mengambil darah dari vena untuk hepatitis. Penyelidikan kuantitatif boleh memakan masa sehingga 1 hari untuk diselesaikan, tidak termasuk hari penyerahan ujian.

Proses tinjauan

Apa pun sebab untuk munculnya hepatitis, kemusnahan yang ditimbulkannya kepada tubuh hampir selalu sama - sel hati tidak lagi dapat berfungsi dengan normal dan mati. Adalah perlu untuk mempersiapkan tinjauan dengan betul dan melaksanakannya tepat pada masanya.

Hepatitis virus adalah kumpulan hepatitis yang paling luas. Kerosakan di hati berlaku kerana penembusan virus khas ke dalam badan. Terdapat sejumlah bentuk hepatitis virus - A, B, C, D, E dan G.

Mual dan muntah adalah tanda hepatitis B

Bagaimana hepatitis B menampakkan:

  • perut lemah;
  • pening dan muntah;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit di perut dan hipokondrium kanan;
  • warna kuning kulit dan putih mata;
  • pertumbuhan jumlah hati.

Hepatitis C adalah yang paling teruk dan satu-satunya gejala yang diamati selama bertahun-tahun adalah kelemahan berterusan. Ini boleh dikelirukan dengan banyak penyakit lain yang boleh menyertai hepatitis. Kemusnahan hati hampir selalu membawa kepada sejumlah besar patologi pihak ketiga, semua penyakit kronik bertambah buruk. Hati tidak dapat dipulihkan sepenuhnya jika terdapat masalah dengan pankreas, pundi hempedu atau usus secara selari. Selain itu, anda boleh menjalankan ujian untuk mengenal pasti penyakit usus kulat, serta menjalani gastroskopi.

Kaedah diagnostik makmal adalah pusat diagnosis penyakit. Kami memerlukan analisis PCR untuk mengesan unsur RNA virus dan pemeriksaan imunologi, yang akan menentukan kehadiran antibodi terhadap virus. Di samping itu, perlu dilakukan ujian darah biokimia, untuk menentukan tahap enzim bilirubin dan hati (contohnya, ALT, AST).

Kaedah diagnosis makmal hepatitis virus

Oleh kerana hepatitis paling kerap berlaku pada masa ini, kita akan memberi tumpuan kepada kaedah makmal untuk diagnosisnya. Harus dikatakan bahawa ujian darah langsung dapat memberikan banyak maklumat mengenai penyakit ini. Kaedah instrumental (CT, MRI, ultrasound) untuk diagnosis hepatitis tidak cukup berkesan.

Mereka dapat memberikan data mengenai keadaan dan struktur hati, tetapi tidak mengenai virus mana yang menjangkiti tubuh anda atau berapa lama ia berlaku. Data ini sangat penting untuk memilih strategi rawatan selanjutnya. Semakin cepat hepatitis atau kecenderungan untuk dikesan, semakin sedikit usaha yang diperlukan untuk menghilangkannya. Dan semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Dengan borang lama, ini tidak dapat dijamin..

  • ujian darah am dan biokimia. Seperti hepatitis lain, analisis ini membantu menilai perubahan kerja dan keadaan hati pada masa ini;
  • analisis untuk antigen. HBsAg adalah penanda awal virus ini; ia dapat dikesan sudah dalam keadaan inkubasi. Penentuan kuantitatif antigen ini digunakan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengenal pasti tahap - akut atau berterusan;
  • analisis untuk antibodi terhadap antigen virus. Kehadiran antibodi terhadap HB-core Ag mungkin menunjukkan bahawa seseorang pernah menderita hepatitis B. Sebelumnya, antibodi ini kekal dalam darah untuk waktu yang sangat lama setelah pemulihan, dan kadang-kadang hingga akhir hayat.
  • ujian darah am dan biokimia;
  • analisis untuk antibodi. Semasa lulus, kehadiran antibodi IgM dikesan;
  • analisis untuk menentukan RNA virus. Ia dilakukan dengan kaedah PCR, membolehkan anda mengenal pasti penyakit atau kecenderungan penyakit itu pada peringkat awal dan dengan itu mengelakkannya berubah menjadi bentuk kronik;
  • penentuan interleukin 28-beta. Analisis dilakukan oleh PCR. Ia membolehkan anda meramalkan keberkesanan terapi yang ditetapkan dengan tepat..

Ujian makmal dengan pendermaan darah untuk hepatitis pada hepatitis virus harus dilakukan dua kali. Ini diperlukan untuk secara praktikal mengecualikan kemungkinan hasil negatif negatif atau positif palsu..

Penyahkodan hasilnya

Kehalusan penyahkodan data mengenai hepatitis dikaitkan dengan kaedah penyelidikan. Ujian kualitatif diperlukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit, sementara ujian kuantitatif membolehkan anda mengenal pasti kepekatan bahan yang dikesan lebih tepat. Semua ini perlu untuk mengetahui sejauh mana penyakit ini. Dalam beberapa kes, petunjuk positif adalah ketiadaan antigen atau protein sepenuhnya, dan dalam beberapa kes, kandungan zat dalam jumlah di bawah tahap yang ditetapkan.

Penyahkodan hasil hanya dapat ditangani oleh ahli hepatologi atau ahli terapi berdasarkan anamnesis dan sekumpulan kajian.

"Hasil negatif

Hasil negatif dalam kesimpulan analisis menunjukkan ketiadaan penyakit. Hasil seperti itu dapat diperoleh dengan lulus kajian kualitatif dengan metode PCR, objeknya adalah RNA atau rantai DNA virus. Tetapi kebetulan dalam ujian darah makmal serologi (imunologi), nilai yang dihasilkan tidak dicatat dalam bentuk ujian, tetapi pada tahap di bawah nilai yang ditentukan. Dalam kes ini, hasil ujian kuantitatif dianggap negatif. Untuk mengesahkan hasilnya, doktor menetapkan ujian kedua setelah beberapa minggu..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya hasilnya positif, maka orang itu harus menjalani pemeriksaan lagi, kerana kadang-kadang jawapan positif-palsu dapat dijelaskan oleh pelanggaran teknologi untuk menjalankan ujian itu sendiri, reagen berkualiti rendah atau tidak sesuai, peralatan usang, persiapan yang salah untuk prosedur (sering dengan melakukan ujian setelah makan), kepekaan individu, dan ketepatan penganalisis... Hasil positif juga dapat dijumpai pada seseorang yang beberapa ketika lalu telah mengalami bentuk virus yang akut atau merupakan pembawa penyakit yang sihat. Penyakit hepatitis atau penyakit Gilbert dapat dinyatakan dengan ringan dalam bentuk kekuningan atau perubahan warna dari rembesan semula jadi apabila terdapat patologi lain dalam tubuh. Tetapi pada hakikatnya, satu atau yang lain tidak berbahaya.

Ujian positif untuk hepatitis mesti disahkan oleh sekurang-kurangnya dua makmal pihak ketiga. Ini adalah amalan biasa, kerana mustahil untuk membuktikan kehadiran hepatitis melalui satu ujian. Ini hanya boleh berlaku sekiranya pesakit berisiko atau menjalani intervensi perubatan sebelumnya..

Hepatitis B

Hepatitis B positif HBeAg kronik (dikesan secara purata pada 5-10% kes pada orang dewasa dengan
kehadiran HBsAg dalam serum darah, pada kanak-kanak dan remaja, agak lebih kerap). Kriteria diagnosis termasuk:

Virus hepatitis B

  • kehadiran HBeAg, termasuk mungkin dalam kombinasi dengan anti-HBe, dalam serum darah selama 6 bulan. dan banyak lagi;
  • sebagai peraturan, aktiviti ALT / AST meningkat secara berterusan;
  • tahap DNA HBV dalam serum darah lebih daripada 2000 IU / ml (rata-rata 10b-108 IU / ml);
  • indeks aktiviti histologi lebih daripada 6 titik dan / atau fibrosis lebih daripada 1 titik (Knodell atau lshak).

Memandangkan risiko perkembangan penyakit yang tinggi, terapi antivirus disyorkan.

Hepatitis B negatif HBeAg kronik (dikesan secara purata pada 15-30% kes pada orang dewasa dengan HBsAg dalam serum). Kriteria diagnosis termasuk:

  • ketiadaan HBeAg dan kehadiran anti-HBe dalam serum darah;
  • aktiviti ALT / AST yang meningkat atau turun naik secara berterusan (tempoh aktiviti yang tinggi boleh digantikan dengan aktiviti pendek atau aktiviti yang rendah);
  • petunjuk tahap DNA HBV dalam serum darah lebih daripada 2000 IU / ml (rata-rata 104-10b IU / ml);
  • indeks aktiviti histologi lebih daripada 6 titik dan / atau fibrosis lebih daripada 1 titik (Knodell atau lshak).

Terapi antivirus ditunjukkan

Sebarang rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan doktor yang hadir, kerana banyak ramuan mempunyai kesan kuat terhadap sintesis, penghabluran dan pergerakan hempedu. Selain memburukkan lagi hepatitis, ini boleh menyebabkan pembentukan batu dan patologi pundi hempedu. Kolesistitis kalkulus kemungkinan besar berakhir dengan operasi membuang pundi hempedu - ini berisiko tinggi dengan hepatitis virus aktif.

Hepatitis C

Diagnosis dilakukan dengan ujian darah Anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Jumlah virus RNA membantu mengenal pasti kaedah PCR.

Anda boleh menyahkod hasilnya seperti ini:

  • tidak hadir: RNA hepatitis C tidak dijumpai atau kepekatannya berada di bawah had pengesanan (nilai 60 IU / ml);
  • kurang dari 102 IU / ml: hasilnya positif, kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • 102 hingga 108 IU / ml: positif;
  • lebih daripada 108 IU / ml: hasilnya positif, tetapi kepekatan RNA melebihi 108 IU / ml.

Selalunya, barah hati bermula pada pesakit dengan hepatitis C dan B. kronik. Angka ini mencapai 80% kes di seluruh dunia. Oleh itu, mustahil untuk memulakan rawatan dengan cara apa pun, terapi harus dimulakan segera setelah diagnosis.

Kemungkinan hasil palsu

Hasil yang salah sering diperhatikan ketika menggunakan reagen yang tidak berkualiti, menggunakan peralatan usang atau melanggar piawaian ujian. Kadang-kadang kebenaran kaedah penyelidikan sudah merangkumi peratusan kesalahan yang boleh diterima. Jawapan negatif-palsu dapat dilakukan ketika diuji pada peringkat penyakit ketika antibodi belum dihasilkan dalam jumlah yang cukup, jawapan positif palsu - pada tahap hepatitis akut yang ekstrem, pada proses awal pemulihan.

Hepatitis tidak diragukan lagi adalah penyakit yang kompleks yang, dengan kombinasi faktor yang tidak baik, boleh menyebabkan barah hati, sirosis atau kegagalan hati, yang juga tidak baik. Patologi berdasarkan keradangan teruk yang disebabkan oleh kerosakan hati yang berjangkit atau toksik. Penyebaran hepatitis di kalangan orang difasilitasi oleh ketagihan dadah, alkohol, hubungan seksual yang tidak terkawal dan tahap perkhidmatan yang rendah di klinik..

Tidak ada doktor yang akan memberikan jaminan pemulihan sepenuhnya dari hepatitis untuk satu sebab - perkembangan virus ini cepat dan 95% rawatan bergantung pada seberapa cepat pesakit meminta pertolongan. Analisis juga memainkan peranan penting - semakin tepat diagnosis diperiksa, terapi akan lebih berkesan. Ubat-ubatan sendiri, diet yang tidak betul dipilih dan pengiraan "ia akan berlalu dengan sendirinya" dapat meniadakan usaha bahkan seorang doktor yang berpengalaman, oleh itu, perlu mengikuti peraturan yang ditentukan oleh pakar dengan berhati-hati.

Menyahkod ujian darah untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada zaman kita.

Ia disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh ketika darah bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti, termasuk yang tersisa pada bekalan manikur, alat perubatan, mesin tatu yang belum dibasmi kuman. Virus ini juga dapat menular melalui hubungan seksual.

Untuk mendiagnosis penyakit, analisis dilakukan untuk hepatitis B dengan mengambil darah pesakit.

  1. Ujian darah apa yang diambil untuk hepatitis B
  2. Ujian imunologi untuk hepatitis B
  3. Pengesanan DNA HBV oleh PCR
  4. Ujian darah biokimia untuk hepatitis B
  5. Analisis kuantitatif enzim ALT (ALT)
  6. Analisis kuantitatif untuk enzim AST
  7. Bilirubin
  8. Albumen
  9. Jumlah protein
  10. GGT (GGTP)
  11. Kreatinin
  12. Pecahan protein
  13. Menyahkod analisis untuk hepatitis B dan nilainya normal
  14. Bolehkah ujian hepatitis B positif positif?
  15. Video berguna
  16. Kesimpulannya

Jangkitan berlaku melalui laluan seksual dan rumah tangga, jenis penyebarannya adalah hematogen (melalui darah). Apabila dijangkiti, virus memasuki hepatosit (sel hati), di mana ia kemudian dihasilkan. Melalui aliran darah, penyakit ini merebak dengan cepat ke seluruh badan. Virus B (HBV) dicirikan oleh daya tahan tinggi terhadap kesan suhu dan asid, dan mampu mengekalkan sifat merosakkan selama enam bulan.

Ujian darah apa yang diambil untuk hepatitis B

Sekiranya hepatitis B menunjukkan gejala pertama, perlu menjalani ujian sebelum memulakan terapi dan rawatan. Ujian darah adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti jangkitan hepatitis. Dijalankan dalam keadaan makmal. Bahan untuk analisis untuk hepatitis B diberikan semasa perut kosong: sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir.

Untuk mengesan virus hepatitis B dalam darah, tiga jenis ujian digunakan yang mencirikan kehadiran virus dalam darah:

  • analisis untuk kehadiran DNA HBV dalam bahan dengan mengkaji tindak balas rantai polimerase;
  • kajian kualitatif mengenai kehadiran protein Anti-HBc IgG dan antigen HBsAg (terdapat pada pesakit yang sihat, dijangkiti dan sakit);
  • analisis untuk mengesan protein IgM HBeAg dan Anti-HBc (mencirikan pemburukan penyakit).

Demi kesempurnaan, disarankan untuk melakukan penyelidikan secara serentak pada beberapa penanda..

Ujian imunologi untuk hepatitis B

Ujian yang paling biasa untuk hepatitis B adalah imunologi. Inti mereka adalah mengenal pasti antibodi darah yang dihasilkan oleh badan atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Ujian hepatitis B dan penyahkodannya biasanya mengandungi maklumat mengenai beberapa protein khas. Semasa menjalankan sampel, antibodi berikut diperiksa:

Berlaku pada awal jangkitan sebelum tanda-tanda klinikal muncul.

Penanda positif menunjukkan adanya virus, tetapi ia juga dijumpai pada orang yang benar-benar sihat. Sekiranya kurang dari 0,05 IU / ml terdapat dalam darah, maka hasilnya dianggap negatif. Sekiranya kepekatan antibodi lebih tinggi, ujian dianggap positif..

Ia dijumpai di hampir setiap pesakit yang dijangkiti. Pemeliharaan indikator pada tahap tinggi mungkin menunjukkan peralihan penyakit menjadi bentuk kursus yang kronik. Penanda positif menunjukkan bahawa penyakit ini berada dalam tempoh pemburukan, pemulihan yang berpanjangan. HBeAg adalah petanda yang sangat buruk. Pesakit sangat mudah berjangkit. Normal - tidak ada protein yang dikesan dalam darah.

Terdapat dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda perjalanan bentuk akut, penyakit berjangkit yang tinggi pada pesakit dan kemungkinan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Biasanya, kehadiran IgM tidak dibenarkan. IgG adalah petunjuk yang baik. Penanda menunjukkan bahawa tubuh telah membentuk kekebalan terhadap hepatitis B.

Apabila penanda dikesan dalam darah, dapat disimpulkan bahawa perjalanan penyakit ini baik dan imuniti pelindung terbentuk pada pesakit..

Penanda memberi isyarat pemulihan dan pembentukan imuniti.

Pengesanan DNA HBV oleh PCR

Untuk pemeriksaan makmal dan pengesanan adanya diagnosis hepatitis B dalam darah, kaedah PCR digunakan. Kaedah mempertimbangkan tindak balas rantai polimerase adalah yang paling moden dalam bidang pengesanan penyakit.

Penyahkodan akhir menunjukkan sama ada terdapat jejak kehadiran genetik patogen dalam sel hati.

Sekiranya semua prinsip dipatuhi semasa penyelidikan, maka hasilnya benar-benar tepat. Kaedah ini digunakan untuk membuat diagnosis, digunakan dalam proses perawatan dan terapi antivirus.

  1. Hasilnya, PCR berkualiti tinggi hanya mempunyai dua makna: "dikesan" dan "tidak dikesan". Prosedur dilakukan untuk setiap pesakit dengan hepatitis yang disyaki. Dengan kepekaan rata-rata ujian PCR dalam kisaran 10 hingga 500 IU / ml, dengan tahap DNA virus yang rendah dalam darah, bahan gen tidak akan dapat dikesan.
  2. PCR kuantitatif. Tidak seperti kualitatif, ia menunjukkan bukan sahaja hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan sejauh mana norma orang yang sihat dari petunjuk pesakit dalam angka. Kaedah ini membolehkan anda menilai tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Sensitiviti ujian PCR dengan tindak lanjut kuantitatif lebih tinggi daripada dengan kaedah kualitatif. Ia berdasarkan jumlah DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam bentuk salinan per mililiter atau IU / ml.

Selain itu, PCR kuantitatif memberikan gambaran mengenai kesan rawatan dan kebenaran terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan dapat dibuat untuk memendekkan masa perawatan atau, sebaliknya, untuk memanjangkan dan meningkatkannya..

Ujian darah biokimia untuk hepatitis B

Kaedah analisis biokimia adalah wajib untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai perjalanan penyakit ini. Kaedah diagnostik ini memberi pemahaman mengenai kerja organ dalaman (hati, ginjal, pundi hempedu, kelenjar tiroid dan lain-lain). Penyahkodan memberi pemahaman mengenai kadar metabolisme dalam badan, kemungkinan patologi metabolik. Petunjuk yang diperluas akan menunjukkan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan dan kehidupan manusia..

Anda boleh mengambil analisis untuk hepatitis di pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dll.). Ujian darah biokimia untuk mengesan hepatitis B merangkumi komponen berikut.

Analisis kuantitatif enzim ALT (ALT)

Enzim ini paling sering dijumpai pada kepekatan tinggi dalam hepatitis akut dan kronik. Bahan ini terkandung di dalam sel hati, dan jika terjadi kerosakan organ melalui aliran darah, ia masuk ke dalam pembuluh darah.

Jumlah dan kepekatan dalam darah semasa penyakit virus sentiasa berubah, oleh itu, kajian dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam satu perempat. ALT mencerminkan bukan sahaja aktiviti virus hepatitis, tetapi juga tahap gangguan pada hati yang disebabkan olehnya. Tahap ALT meningkat dengan peningkatan jumlah bahan toksik yang berasal dari hepatik dan sekiranya terdapat virus.

Analisis kuantitatif untuk enzim AST

Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, tisu saraf, tisu ginjal, kerangka dan otot. Enzim juga terlibat dalam pembinaan otot yang paling penting - jantung. Tahap AST yang tinggi pada pesakit dengan hepatitis B dapat memberi isyarat fibrosis hati. Situasi serupa berlaku dengan alkohol, ubat-ubatan atau kerosakan toksik lain pada sel hati.

Petunjuk yang berlebihan adalah tanda pemusnahan hati pada tahap sel. Anda perlu mengambil kira nisbah AST dan ALT (pekali de Ritis) semasa membuat diagnosis. Peningkatan kepekatan kedua-dua enzim secara serentak adalah tanda nekrosis hati.

Bilirubin

Bahan ini terbentuk di limpa dan hati akibat kerosakan hemoglobin di tisu mereka. Komponen ini adalah bahagian hempedu. Dua pecahan protein dibezakan: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (bebas). Dengan peningkatan bilirubin terikat dalam darah, masuk akal untuk mengesyaki hepatitis atau kerosakan hati yang lain. Ia secara langsung berkaitan dengan sitolisis sel hati.

Bilirubin dalam tubuh manusia

Sekiranya jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, kemungkinan besar terdapat lesi tisu parenkim atau sindrom Gilbert. Tahap bilirubin yang tinggi mengikut hasil analisis mungkin merupakan hasil penyumbatan saluran empedu. Apabila tahap bilirubin melebihi 30 mikromol seliter, pesakit mengalami warna kulit icterik, air kencing menjadi gelap, dan putih mata berubah warna.

Albumen

Protein ini disintesis di hati. Sekiranya jumlahnya dikurangkan, maka ini menunjukkan penurunan sintesis enzim dalam organ akibat terjadinya kerosakan teruk pada sel hati..

Jumlah protein

Sekiranya jumlah protein total menjadi jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan perlambatan fungsi hati..

GGT (GGTP)

Enzim yang digunakan dalam mengesan penyakit kuning obstruktif dan kolesistitis. Peningkatan tahap GGT adalah isyarat kerosakan hati toksik. Ia boleh disebabkan oleh alkoholisme kronik dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Protein sangat sensitif terhadap racun dan alkohol, di bawah pengaruh mereka, aktivitinya berkembang pesat. Ketekunan kepekatan GGT yang tinggi dalam darah untuk jangka masa panjang menunjukkan kerosakan hati yang teruk..

Kreatinin

Ia adalah produk metabolisme protein di hati. Penurunan tahap yang ketara adalah isyarat perlambatan dalam kerja organ.

Pecahan protein

Penurunan tahap pecahan protein adalah tanda patologi hati..

Menyahkod analisis untuk hepatitis B dan nilainya normal

Mendiagnosis hepatitis B adalah kajian indikator gabungan. Hanya analisis komprehensifnya yang memungkinkan membuat kesimpulan mengenai jangkitan pesakit. Pertimbangkan penyahkodan analisis untuk hepatitis B. Sebagai perbandingan, norma zat dalam darah diberikan.

Jadual. Menyahkod analisis untuk hepatitis B.

Nama bahanBiasaApabila dijangkiti
Kajian anti-badan untuk hepatitis B
HBsAgPenanda negatifPenanda positif (kadang-kadang dijumpai pada orang yang sihat)
HBeAgPenanda negatifPenanda positif (khas untuk keadaan kronik dan akut)
IgG Anti-HBcPositif (menunjukkan pembentukan imuniti terhadap penyakit) / penanda negatifNegatif
IgM Anti-HBcPenanda negatifPenanda positif (hepatitis akut atau kronik, peningkatan jangkitan)
Anti-НВеPositif (pembentukan imuniti) / penanda negatifPositif (kursus yang baik) / penanda negatif
Anti-HBPositif (pembentukan imuniti) / penanda negatifPositif (kursus yang baik) / penanda negatif
Kaedah PCR
PCR berkualiti tinggiNegatifPositif
PCR berkualiti tinggiNegatif"Tidak dikesan" - bahan genetik virus tidak ada atau jumlahnya terlalu kecil;

Kurang daripada 3.6 * 10 ^ 2 IU / ml - kepekatan rendah bahan gen;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - kepekatan purata. Rawatan harus berdasarkan hasil biopsi hati;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - penyakit yang semakin teruk (penggunaan ubat antivirus adalah wajib);

4.8 * 10 ^ 7 IU / ml - jumlah DNA virus yang berlebihan dalam darah, petunjuk yang sangat negatif, tahap kerosakan hati yang tinggi.

Kimia darah
ALT6-37 IU / L500-3000 IU / L.
ASTPada lelaki, sehingga 40-41 IU / l

Pada wanita, sehingga 34-35 IU / l

Pada kanak-kanak sehingga 50 IU / L

Di atas norma yang ditentukan
BilirubinTidak langsung - tidak lebih daripada 17 μmol / l

Langsung - hingga 4.3 μmol / l

Jumlah - tidak lebih daripada 20.5 μmol / l

Di atas norma yang ditentukan
Albumen35 hingga 50 g / lDi bawah kadar yang ditentukan
Jumlah proteinPada orang dewasa dari 65 hingga 84 g / lMelebihi kadar yang ditentukan
GGTUntuk lelaki - 10-71 unit / l

Untuk wanita - 6-42 unit / l

Melebihi kadar yang ditentukan

Bolehkah ujian hepatitis B positif positif?

Positif palsu adalah hasil yang berlaku dalam bentuk reaksi positif terhadap kehadiran agen penyebab virus dalam darah jika tidak ada. Hasil seperti itu mungkin berlaku ketika menjalani pemeriksaan untuk hepatitis B dan terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Reaksi serupa berlaku apabila:

  • kehamilan;
  • perkembangan penyakit onkologi;
  • manifestasi berjangkit yang teruk;
  • vaksinasi yang ditangguhkan;
  • kerosakan sistem imun.

Ujian positif palsu untuk hepatitis B adalah mungkin sekiranya berlaku pelanggaran semasa pengambilan sampel darah atau semasa prosedur untuk menjalankan kajian. Dalam kes ini, ujian untuk hepatitis B mesti diulang. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan dengan PCR, yang, tanpa mengesan gen hepatitis B, tidak termasuk penyakit ini sepenuhnya.

Video berguna

Maklumat menarik tambahan mengenai hepatitis B - dalam video berikut: