Analisis HBsAg: apa itu dan bagaimana ia dilakukan? Menyahkod hasil kajian untuk kehadiran penanda hepatitis B

Hampir setiap orang ketiga di planet ini sama ada pembawa virus hepatitis B atau dijangkiti dengannya. Program pemerintah di banyak negara melibatkan pengenalpastian penanda hepatitis B pada populasi. Antigen HBsAg adalah isyarat awal jangkitan. Bagaimana mengenal pasti kehadirannya di dalam badan dan bagaimana menguraikan hasil analisis? Kami akan memahami artikel ini.

Ujian HBsAg: mengapa ujian ditetapkan?

Virus hepatitis B (HBV) adalah helai DNA yang dikelilingi oleh lapisan protein. Cangkang inilah yang disebut HBsAg - antigen permukaan hepatits B. Tindak balas imun pertama badan untuk membunuh HBV mensasarkan antigen ini. Sekali dalam aliran darah, virus mula membiak dengan aktif. Selepas beberapa ketika, sistem kekebalan tubuh mengenali patogen dan menghasilkan antibodi spesifik - anti-HBs, yang dalam kebanyakan kes membantu menyembuhkan bentuk akut penyakit ini.

Terdapat beberapa penanda untuk definisi hepatitis B. HBsAg adalah yang paling awal, dengan bantuannya anda dapat menentukan kecenderungan penyakit ini, mengenal pasti penyakit itu sendiri dan menentukan bentuknya - akut atau kronik. HBsAg dapat dilihat dalam darah 3-6 minggu selepas jangkitan. Sekiranya antigen ini berada di dalam badan selama lebih dari enam bulan dalam tahap aktif, maka doktor mendiagnosis "hepatitis B kronik".

  • Orang yang tidak mempunyai tanda jangkitan boleh menjadi pembawa patogen dan, tanpa mahu, menjangkiti orang lain.
  • Atas sebab yang tidak diketahui, pembawa antigen lebih kerap berlaku di kalangan lelaki berbanding di kalangan wanita.
  • Pembawa virus atau penderita hepatitis B tidak boleh menjadi penderma darah, dia mesti mendaftar dan menjalani ujian secara berkala.

Oleh kerana penyebaran hepatitis B yang luas, pemeriksaan dilakukan di banyak wilayah dan wilayah di Rusia. Sesiapa sahaja boleh menjalani kajian ini jika mereka mahu, tetapi ada kumpulan orang tertentu yang mesti diperiksa:

  • wanita hamil dua kali sepanjang kehamilan: semasa mendaftar dengan klinik antenatal dan semasa tempoh pranatal;
  • profesional perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit - jururawat, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar obstetrik, doktor gigi dan lain-lain;
  • orang yang memerlukan pembedahan;
  • orang yang mempunyai pembawa atau mempunyai hepatitis B akut atau kronik.

Seperti yang dinyatakan di atas, hepatitis B mempunyai dua bentuk: kronik dan akut.

Sekiranya bentuk kronik bukanlah akibat dari hepatitis akut, maka hampir mustahil untuk menentukan kapan penyakit itu bermula. Ini disebabkan oleh penyakit yang ringan. Selalunya, bentuk kronik berlaku pada bayi baru lahir yang ibunya adalah pembawa virus, dan pada orang yang darahnya antigen telah lebih dari enam bulan.

Bentuk hepatitis akut hanya dinyatakan pada seperempat dari mereka yang dijangkiti. Ia berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan mempunyai beberapa gejala yang serupa dengan selesema biasa: kehilangan selera makan, keletihan berterusan, keletihan, sakit sendi, loya, demam, batuk, hidung berair dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera! Tanpa rawatan yang tepat, bermula tepat pada waktunya, seseorang mungkin koma atau bahkan mati..

Sekiranya, selain daripada gejala di atas, anda melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang asing, jika anda telah menggunakan produk kebersihan diri orang lain (sikat gigi, sikat, mesin pencukur), anda harus segera menjalani ujian darah untuk HBsAg.

Persiapan untuk analisis dan prosedur

Dua kaedah membantu mengenal pasti kehadiran hepatitis B: diagnostik ekspres dan diagnostik makmal serologi. Jenis penyelidikan pertama disebut sebagai kaedah pengesanan kualitatif, kerana ia membolehkan anda mengetahui sama ada terdapat antigen dalam darah atau tidak, itu mungkin - di rumah. Sekiranya antigen dijumpai, ada baiknya pergi ke hospital dan menjalani diagnostik serologi, yang merujuk kepada kaedah kuantitatif. Kajian makmal tambahan (kaedah ELISA dan PCR) memberikan definisi penyakit yang lebih tepat. Analisis kuantitatif memerlukan reagen dan peralatan khas.

Diagnostik ekspres

Oleh kerana kaedah ini dapat mendiagnosis HBsAg dengan tepat dan cepat, kaedah ini dapat dilakukan bukan hanya di institusi perubatan, tetapi juga di rumah, dengan membeli satu set diagnostik ekspres di farmasi dengan bebas. Urutan pelaksanaannya adalah seperti berikut:

  • rawat jari anda dengan larutan alkohol;
  • menusuk kulit dengan scarifier atau lancet;
  • titiskan 3 titis darah ke jalur penguji. Agar tidak memutarbelitkan hasil analisis, jangan sentuh permukaan jalur dengan jari anda;
  • selepas 1 minit, tambahkan 3-4 tetes larutan penyangga dari kit ke jalur;
  • selepas 10-15 minit anda dapat melihat keputusan ujian HBsAg.

Diagnostik makmal serologi

Jenis diagnosis ini berbeza dengan yang sebelumnya. Ciri utamanya adalah ketepatan: ia menentukan kehadiran antigen 3 minggu selepas jangkitan, pada masa yang sama ia dapat mengesan antibodi anti-HB yang muncul ketika pesakit pulih dan membentuk kekebalan terhadap hepatitis B. Juga, jika hasilnya positif, analisis HBsAg mendedahkan jenis virus hepatitis B (pengangkutan, bentuk akut, bentuk kronik, tempoh inkubasi).

Analisis kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

HBsAg positif atau negatif pada ujian darah

Norma analisis

Hanya doktor yang hadir yang dapat memberikan konsultasi penuh mengenai hasil analisis. Walau bagaimanapun, setelah mendapat hasil diagnostik, anda boleh memahami diagnosisnya secara kasar sebelum pergi ke pejabatnya menggunakan jadual berikut.

Cara Memahami Diagnosis Berdasarkan Keputusan Ujian Hepatitis B?
Tahap akut hepatitis BHepatitis B kronikHepatitis B sebelumnyaPembawa hepatitis dianggap sihatPetunjuk tersedia selepas vaksinasi
HBsAg+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dengan bentuk integratif

-+-
HBeAg"+" Dengan ketegangan liar

"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dengan bentuk integratif

---
Anti-HB--+Hasil positif dan negatif mungkin+
Anti-HBe-Hasil positif dan negatif mungkinHasil positif dan negatif mungkin--
Anti-HBc++++-
IgM Anti-HBc+Hasil positif dan negatif mungkin---
DNA HBV+"+" Dengan hepatitis B aktif

Kemungkinan hasil negatif dengan bentuk integratif

Secara berasingan, perlu diperhatikan keadaan hepatitis B kronik laten, penyembuhan tahap akutnya, serta kehadiran imuniti dari penyakit sebelumnya tanpa tindak balas dari sistem kekebalan tubuh, yang mempunyai kadar ujian yang sama. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan hasil ujian positif palsu..

Cara Memahami Diagnosis Berdasarkan Keputusan Ujian Hepatitis B?
Jangkitan hepatitis B sebelumnya tanpa tindak balas dari sistem imunPenyelesaian tahap akut hepatitis BHepatitis B kronik pendamPositif palsu
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HB-
Anti-HBeKedua-dua "+" dan "-" mungkin
Anti-HBc+
IgM Anti-HBc-
DNA HBV-

Petunjuk untuk ujian

Sebab untuk menjalankan ujian klinikal untuk antibodi adalah:

  • Hubungi dengan orang yang dijangkiti.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (perubatan, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks yang meruncing (pengabaian kontraseptif, pertukaran pasangan yang kerap, orientasi homoseksual).
  • Menjalani hemodialisis, prosedur pemindahan darah dan komponennya, pendermaan organ dalaman.
  • Gaya hidup asosial (ketagihan alkohol dan dadah).
  • Pelancong melawat negara-negara Asia Timur dan Afrika.
  • Orang yang menjalani hukuman penjara.

Mana-mana orang (lelaki, wanita, kanak-kanak) boleh dijangkiti, jadi anda tidak boleh mengabaikan manifestasi kecil penyakit ini. Ujian rujukan untuk hepatitis B mesti dilakukan sebelum vaksinasi. Ujian untuk hepatitis B akan mengesan penyakit pada peringkat awal. Pengesanan patologi yang tepat pada masanya membolehkan anda mencapai peluang pemulihan sepenuhnya. Dalam kes ini, lebih mudah untuk merawat penyakit ini. Langkah pencegahan yang paling berkesan adalah imunisasi terhadap hepatitis B. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka perlindungan diaktifkan pada waktunya.

Analisis

Tidak ada keanehan dalam mempersiapkan ujian darah untuk hepatitis B. Keadaan yang mencukupi dipertimbangkan: jangan makan selama kira-kira 10-12 jam sebelum analisis.

Terdapat dua kaedah utama untuk mendiagnosis kehadiran antigen HB dalam darah:

  • diagnostik ekspres;
  • diagnostik serologi.

Diagnostik ekspres dapat dijalankan secara bebas (tanpa bantuan doktor) di rumah, penyelidikan serologi adalah hak istimewa makmal secara eksklusif.

Penyelidikan di makmal memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit ini. Diagnostik makmal memerlukan peralatan dan reagen khas.

Diagnostik ekspres

Ujian pantas di luar makmal dapat menunjukkan sama ada HBsAg wujud di dalam badan. Untuk kaedah cepat, anda boleh membeli reagen ujian khas di farmasi dan, dengan menggunakan darah kapilari, menjalankan diagnostik di rumah. Ia tidak memberikan pencirian antigen kuantitatif dan kualitatif. Sekiranya ujian itu positif, orang itu mesti diperiksa di makmal..

Untuk analisis seperti itu, dibenarkan menggunakan kit khas yang dibeli di farmasi, yang merangkumi semua komponen yang diperlukan untuk diagnostik..

Urutan tindakan untuk diagnostik ekspres merangkumi prosedur berikut:

  1. Gosokkan jari anda dengan alkohol dan biarkan kering.
  2. Tusuk jari anda dengan lancet atau scarifier.
  3. Ambil 2-3 titis darah dan titiskan ke jalur ujian.
  4. Jangan sentuh jalur dengan jari anda agar tidak menjejaskan hasil analisis.
  5. Selepas 1 minit, turunkan jalur ke dalam bekas dari set, di mana tambahkan 3-4 tetes larutan penyangga.
  6. Anda boleh menilai hasil analisis HBsAg dalam 10-15 minit.

Jenis diagnosis serologi

Hari ini terdapat 2 kaedah pemeriksaan serologi untuk HBsAg:

  • RIA (radioimmunoassay);
  • XRF (tindak balas antibodi pendarfluor).

Bahan untuk diambil untuk analisis adalah darah vena manusia, atau lebih tepatnya, plasmanya, yang diambil sebagai hasil pemprosesan dalam empar.

Serologi telah lama digunakan dan dicirikan oleh kekhususan khas dan ketepatan tinggi. Ia membantu menentukan kehadiran HBsAg seawal 21 hari selepas virus memasuki badan. Analisis serologi dapat mengesan antibodi anti-HB tertentu, yang pada gilirannya muncul beberapa minggu setelah pesakit pulih. Bilangan formasi ini terus meningkat dan disimpan pada masa yang sama seumur hidup. Seseorang secara beransur-ansur membentuk imuniti yang stabil terhadap hepatitis.

Ujian darah untuk antigen HBs hanya merupakan langkah pertama untuk menyiasat perkembangan hepatitis B. Hasil HBsAg positif dari 0,01 ng per ml hingga 500 μg per ml menunjukkan bahawa pesakit mempunyai jenis virus hepatitis B seperti:

  • bentuk pendendam atau pembawa;
  • tempoh pengeraman;
  • bentuk akut penyakit ini;
  • bentuk penyakit kronik.

Hepatitis virus adalah kategori penyakit berjangkit yang mempengaruhi sel hati. Yang paling biasa di antara semua jenis hepatitis adalah hepatitis B. Walaupun terdapat percubaan doktor untuk memperkuat langkah pencegahan terhadap penyakit ini, statistik menunjukkan bahawa jumlah orang yang telah mengambil ujian darah HBsAg dan telah menerima keputusan positif tetap besar.

Penyahkodan hasilnya

Penentuan antigen permukaan HBs paling sering berlaku dengan kaedah pemeriksaan imunosorben berkait enzim. Penyahkodan indikator yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tiada tindak balas imun yang normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang dijumpai semasa ujian spesifik lain menunjukkan tidak adanya jangkitan.
  • 10-100 mIU / ml - bermaksud pemulihan sepenuhnya selepas tempoh akut hepatitis B, pengangkutan, fasa kronik patologi.

Analisis untuk antibodi dan antigen hepatitis B, yang dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • menilai keberkesanan imunisasi selepas jangka masa tertentu;
  • menentukan keperluan untuk vaksinasi semula. Ini biasanya berlaku selepas 5-7 tahun.

Gejala patologi virus menjadi perhatian. Mereka termasuk sensasi menyakitkan di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna air kencing dan tinja. Darah untuk analisis mesti diambil oleh wanita yang mendaftar untuk kehamilan.

Hati adalah organ parenkim yang tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, perubahan patologi pada tisu fungsinya tidak diketahui lama. Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat yang dicatat semasa pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk pelantikan kajian tambahan. Ujian darah HBSAg tidak selalu boleh dipercayai. Petunjuk diuraikan, dengan mengambil kira semua faktor yang menyertainya. Pembacaan palsu dapat diperoleh sekiranya:

  • Tidak sampai 21 hari berlalu antara jangkitan dan ujian.
  • Subjenis antigen tidak sepadan dengan jenis set immunoassay.
  • Pesakit dijangkiti hepatitis C dan / atau jangkitan HIV.
  • Manusia adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi kronik. Tindak balas imun terhadap virus hepatitis B berlaku beberapa bulan setelah hilangnya antigen HBsAg. Tempoh masa ini disebut sebagai jendela serologi. Kemunculan antibodi di tempat antigen disebut seroconversion. Ini adalah petunjuk bahawa pesakit mula pulih..

Virus yang memprovokasi perkembangan hepatitis B membentuk satu set penanda serologi. Pemeriksaan khusus pesakit membolehkan kawalan dinamik. Dengan memberi tumpuan kepada maklumat yang diperoleh dengan cara ini, doktor dapat meramalkan perkembangan patologi selanjutnya dan memilih rawatan yang berkesan. Sebagai usaha terakhir, dia menetapkan pesakit yang menderita hepatitis B, pembedahan.

Penyahkodan hasilnya

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai hasil analisis dengan betul, kerana terdapat banyak kehalusan yang perlu dibaca ketika penyahkodan.

Beberapa pilihan akhir adalah mungkin:

  1. negatif;
  2. positif;
  3. negatif palsu;
  4. positif palsu.

Negatif

Bolehkah kita mengatakan bahawa jika antigen Australia tidak dijumpai dalam darah pesakit, orang itu sihat? Dalam kes ini, pakar membincangkan beberapa pilihan untuk pengembangan acara:

  • Sistem ketahanan badan mengalahkan virus.
  • Tidak ada virus hepatitis B pada manusia.
  • Jangkitan itu berkembang dalam bentuk kronik, di mana virus ini berkembang biak dengan lemah sehingga tidak mungkin mengenalinya dengan bantuan analisis moden.

Selalunya, analisis negatif mungkin menunjukkan proses berikut:

  1. Kegagalan hati berkembang - virus merosakkan sel hati dengan cepat sehingga tidak mempunyai masa untuk membiak.
  2. Pesakit mempunyai hepatitis B dan hepatitis D pada masa yang sama, dan ini mengubah konfigurasi HBsAg dan antigen permukaan tidak dikesan.
  3. Ada hepatitis B, virus tidak dikesan kerana bermutasi.

Positif

Sekiranya antibodi terhadap antigen permukaan virus ditemukan di dalam darah pesakit, dapat diasumsikan bahawa pesakit mempunyai bentuk hepatitis B akut.

Namun, dalam situasi lain, mungkin ada hasil yang positif:

  • hepatitis dalam bentuk kronik;
  • pesakit sihat dan hanya pembawa virus;
  • sejarah penyakit sebelumnya;
  • ketersediaan vaksinasi terhadap virus hepatitis B;
  • penurunan imuniti dengan penyakit jangka panjang, termasuk dengan adanya AIDS.

Dalam beberapa kes, hasil positif palsu direkodkan, kemudian pesakit diberi analisis kedua dan kajian tambahan.

Petunjuk yang tidak betul boleh berlaku kerana faktor berikut:

  • pelanggaran proses penyelidikan bahan yang diperoleh;
  • penggunaan reagen berkualiti rendah;
  • peralatan usang di klinik.

Juga, hasil positif palsu dapat dicetuskan oleh:

  1. persediaan yang tidak betul untuk menderma darah;
  2. pesakit menderma darah di hadapan proses menular yang berlangsung dengan suhu tinggi;
  3. kehadiran tumor jinak atau malignan;
  4. mengambil ubat kuat;
  5. kehadiran proses autoimun;
  6. kehamilan.

Menurut statistik, setiap orang ketiga di bumi adalah pembawa hepatitis B atau dijangkiti dengannya. Di banyak negara, ada program pemerintah yang bertujuan untuk mengesan awal penanda hepatitis B. Ini adalah antigen HBsAg yang merupakan isyarat awal jangkitan manusia..

Ujian darah untuk HBsAg tersedia di hampir semua institusi perubatan, dan anda juga boleh membeli kit ekspres untuk ujian diri di farmasi. Namun, lebih baik menderma darah di makmal..

Sekiranya tidak mungkin berdiri dalam barisan di klinik awam, selalu ada peluang untuk melakukan analisis ini di klinik swasta. Kos analisis untuk HBsAg, bergantung pada wilayah dan klinik, antara 200 hingga 600 rubel.

Apa nak buat

Kami telah mengkaji sebab-sebab utamanya, dan sekarang kami tahu apa maksudnya jika HBsAg negatif. Tetapi pada masa ini, tidak ada doktor yang bergantung pada diagnosis hepatitis B virus, atau hepatitis lain, hanya dengan melakukan salah satu dari banyak ujian.

Ya, memang, kajian mengenai antigen Australia paling sesuai untuk memeriksa kumpulan besar populasi, atau untuk pemeriksaan. Sangat mudah: pertama kali muncul dalam darah, dan hilang kemudian. Analisisnya cepat dan tidak mahal. Oleh itu, pembawa atau pesakit dapat dikenal pasti dari kumpulan risiko, atau mereka boleh didaftarkan di sana sekiranya mendapat hasil yang positif. Tetapi kita melihat bahawa walaupun dengan nilai negatif dari analisis, dalam beberapa kes tidak mungkin untuk mengecualikan adanya jangkitan.

Oleh itu, sekiranya seseorang mempunyai keluhan dari hati, atau tanda-tanda keracunan kronik, dan juga jika dia sendiri menyedari kemungkinan risiko jangkitan, maka pesakit ini perlu menjalani pemeriksaan virologi sepenuhnya untuk hepatitis B.

Petunjuknya, misalnya, adalah ketagihan dadah secara intravena, pelbagai pasangan seksual dan seks tanpa perlindungan, atau lawatan kerap ke salon kecantikan, prosedur perubatan yang berkaitan dengan pemindahan darah, dan banyak lagi. Pertama sekali, ujian PCR diperlukan, kemudian - penentuan penanda atau antigen virus yang masih ada, dan, akhirnya, ini adalah penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis dalam tubuh dapat ditentukan secara tidak langsung, dengan ujian darah biokimia, dengan mengesan penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitolisis dan nekrosis tisu hati, serta oleh tanda-tanda tidak spesifik lain..

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa pemeriksaan oleh doktor penyakit berjangkit yang berpengalaman dan kisah lengkap pesakit tentang keluhannya dan tentang sejarah perkembangan penyakit dapat memberikan banyak maklumat sehingga diagnosis dibuat seawal mungkin. Ini menyumbang kepada permulaan rawatan tepat pada masanya dan pemulihan yang cepat..

Reaksi rantai polimerase sebagai kaedah untuk mendiagnosis hepatitis

Reaksi rantai polimerase adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis jangkitan virus yang dimaksudkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan. Pertama, ia agak mahal dan tidak termasuk dalam senarai cadangan kajian di banyak makmal perubatan. Kedua, ada peluang kecil untuk mendapatkan hasil positif palsu. Oleh itu, untuk pengesahan akhir diagnosis, disarankan untuk melakukan ujian semula di makmal lain setelah waktu tertentu..

Kaedah penyelidikan ini terdiri daripada mengenal pasti zarah virus secara langsung yang terdapat dalam aliran darah. Oleh itu, kajian ini bersifat langsung berbanding kaedah tidak langsung untuk mendiagnosis hepatitis B dengan penanda. Harus diingat bahawa lebih baik melakukan analisis seperti yang diarahkan oleh doktor yang pakar dalam penyakit berjangkit..

Diagnosis hepatitis B - kaedah

Pada masa ini, pasaran perubatan menawarkan sistem PCR makmal dengan pelbagai tahap kepekaan. Ini bermaksud bahawa pada kepekatan virus dalam darah yang sangat rendah, misalnya, semasa pengampunan penyakit, kemungkinan hasil negatif yang salah. Oleh itu, kaedah tindak balas rantai polimerase tidak boleh digunakan secara terpisah daripada kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit hati virus yang mengerikan ini. Hanya berdasarkan satu set informasi yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, menyoal pasien, penggunaan berbagai kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dapat dibuat diagnosis atau dibantah..

Apa itu ujian darah HBsAG

Darah untuk HBsAG adalah jenis ujian darah yang agak biasa untuk hepatitis virus B. Ia adalah jenis ujian yang paling mudah, popular dan paling murah. Berkat ketersediaannya, analisis ini telah menjadi saringan, yaitu, digunakan dalam pemeriksaan massa, dengan rawat inap yang direncanakan, dan ketika ditentukan dalam kelompok penduduk yang ditentukan.

Mungkin analisis untuk HBsAG pada umumnya merupakan analisis yang paling terkenal yang dilakukan dengan menggunakan teknologi moden untuk sebarang penyakit berjangkit..

Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan kaedah pemendakan dalam gel, kemudian dengan kaedah imunoelektroforesis, atau dengan kaedah antibodi pendarfluor (generasi ke-2). Dan pada masa ini terdapat sistem ujian 3 generasi: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzim immunoassay (ELISA).

Faktanya ialah jika semua standard pensterilan dan pemprosesan dapat dijamin untuk memusnahkan virus hepatitis B, maka patogen lain tidak dapat dipikirkan sama sekali. Mereka semua akan hancur. Faktanya adalah bahawa virus ini adalah pemegang rekod sebenar dalam memerangi semua pembasmi kuman, dan dari segi ketahanan terhadap faktor persekitaran. Ia tidak hancur dengan pembekuan, lebih-lebih lagi, berulang, tidak mendidih, bukan tindakan asid lemah (Ingat, asid anorganik kuat, akan melarutkan sebarang tisu, tetapi ia tidak berlaku di alam semula jadi).

Virus, misalnya, mampu menjangkiti seseorang setelah menghabiskan 15 tahun di dalam peti sejuk beku pada suhu -15 darjah. Ia dijamin akan musnah, misalnya, dengan pensterilan panas kering selama satu jam pada suhu 160 darjah dan "kaedah barbar" yang serupa

Salah satu struktur virus yang berjaya menentang semua faktor persekitaran ialah HBsAG, atau antigen Australia. Kami akan menganalisis secara terperinci jenis objek analisis makmal itu, dan peranan apa yang dimainkan oleh penunjuk ini sekiranya nilai positif atau negatifnya..

Apa itu HBsAG

Antigen tunggal HBsAG adalah molekul protein khas, atau lipoprotein. Sebenarnya, terdapat banyak molekul ini, dan semuanya terdapat di permukaan luar virion, atau "satu zarah" virus. Tugas antigen ini adalah lekatan virus ke permukaan sel hepatik - hepatosit, atau penjerapan. Penyerapan adalah tahap pertama pencerobohan virus; tanpa penjerapan, penembusan virus ke dalam sel tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, antigen ini dapat dianggap sebagai jenis kekuatan khas, yang pertama kali mendarat di "tebing musuh dan memperkuat di tambalan.".

Hanya setelah tugas ini selesai virus dapat bergabung ke dalam bahan genetik manusia, dan memaksa sel-sel hati menghasilkan protein virus dan nukleik mereka sendiri. Selepas itu, ujian darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ia dinamakan Australia kerana pertama kali ditemui dalam darah orang asli Australia oleh ahli virologi terkenal Samuel Blamberg, dan ini berlaku pada tahun 1964..

Ini adalah antigen pertama virus hepatitis B yang diketahui oleh manusia. Apa-apa sebab membawa kepada akibat: kemunculan zarah virus dalam darah, berserakan dengan antigen permukaan, menyebabkan pengeluaran antibodi yang mempunyai nama yang sama (antibodi ini terhadap HBsAG disebut anti HBsAG). Secara amnya, setiap antigen mempunyai pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus ini dan antibodi yang sesuai secara beransur-ansur muncul di darah periferal, yang dapat dikesan dalam hasil ujian..

Definisi

Hepatitis B adalah jenis hepatitis yang paling biasa. Perjalanan penyakit ini tidak dapat dinyatakan, kerana ini sangat sukar untuk mengenalinya untuk penyelidikan. Ramai orang yang menderita hepatitis jenis ini tidak menyedari masalah mereka untuk masa yang lama..

Terdapat tiga cara untuk dijangkiti virus. Ini adalah hubungan seks, darah dan dari ibu ke anak yang tidak dilindungi semasa melahirkan anak.

Terdapat beberapa petunjuk untuk menjalankan kajian Hbs:

  • pesakit sudah menderita hepatitis etiologi yang tidak diketahui;
  • untuk kawalan dan rawatan hepatitis virus kronik jenis B;
  • keperluan untuk memeriksa seseorang yang berisiko dijangkiti virus ini;
  • keperluan untuk menentukan kesesuaian penggunaan vaksin hepatitis B.

Dengan keputusan ujian yang positif, pemulihan dari penyakit dapat didiagnosis atau kesan pengambilan vaksin dapat dibuktikan. Sekiranya hasilnya negatif, doktor boleh membicarakan ketiadaan hepatitis, dan juga kekebalan pasca vaksinasi terhadap virus.

Hasil negatif dapat dikesan pada tahap awal perkembangan penyakit, yaitu pada tahap inkubasi. Ujian HBs adalah ujian untuk mengenal pasti antigen terhadap virus. Petunjuknya adalah penanda awal kecenderungan tertentu seseorang terhadap penyakit ini..

Virus hepatitis B mempunyai struktur yang kompleks. Cangkangnya terdiri daripada molekul protein kecil. Merekalah yang menyumbang kepada kemunculan antibodi terhadap virus dalam darah manusia. Dengan kehadiran atau ketiadaan mereka seseorang disahkan sakit atau sihat.

Sekiranya antibodi jenis ini terdapat dalam darah seseorang selama enam bulan, maka ini menunjukkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Analisis HBS membolehkan pengesanan penyakit tepat pada masanya, serta menilai keperluan untuk vaksinasi.

Jenis diagnostik yang berbeza boleh digunakan untuk analisis:

  • menyatakan;
  • serologi.

7 Sekiranya anda memerlukan ketepatan

Selalu ada risiko keputusan yang salah dalam ujian makmal yang dilakukan untuk mengesan hepatitis Australia dalam darah manusia. Analisis yang paling tepat adalah kaedah diagnostik serologi. Kaedah ini membolehkan anda mengesan kehadiran virus hepatitis patogen pada peringkat awal perkembangan penyakit ini - pada 3-5 minggu.

Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi untuk hepatitis berlangsung hingga 3 bulan setelah jangkitan. Tetapi tidak jarang seseorang membawa virus seumur hidup, bukan penyakit. Ujian serologi mengesan antibodi anti-HBs. Enzim ini dihasilkan oleh tubuh selama tempoh pemulihan, dan kepekatannya dalam darah meningkat ketika virus hepatitis dimusnahkan. Kehadiran anti-HB kekal dalam darah seseorang yang menderita hepatitis dan telah disembuhkan selama-lamanya. Terima kasih kepada enzim ini, jangkitan semula dengan hepatitis B setelah pemulihan sepenuhnya adalah mustahil..

Untuk ujian serologi, diambil sampel darah vena. Persiapan untuk analisis adalah sama seperti ujian yang lain - ia hanya dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Selama beberapa hari untuk ujian, anda mesti berhenti minum ubat, makanan berlemak dan pedas, alkohol. Perlu satu hari untuk menguraikan analisis.

Terlepas dari kaedah analisis untuk pengesanan antigen Australia, kes hasil negatif palsu atau positif palsu tidak dikecualikan. Ini mungkin berlaku walaupun menggunakan kaedah serologi. Hasil tersebut dikaitkan dengan pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan penyampaian analisis, kesalahan dalam kerja pembantu makmal atau peralatan berkualiti rendah di mana analisis dilakukan..

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan komplikasi hati yang teruk. Tidak ada seorang pun yang diasuransikan terhadap jangkitan, dan memandangkan masa inkubasi yang panjang, gambaran simtomatik muncul pada masa perkembangan aktif penyakit ini. Untuk melindungi diri, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan ujian makmal secara berkala..

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis termasuk tidak hanya pekerja perubatan, tetapi juga orang yang pergi bercuti atau bertugas ke negara-negara timur, di mana tahap perkembangan hepatitis B adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Sebelum melakukan perjalanan, perlu melakukan vaksinasi yang sesuai, ketika tinggal di negara ini, untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan, dan setelah pulang ke rumah, wajib melakukan ujian darah untuk mengesan HBsAg.

2 Keperluan untuk penyelidikan

Hepatitis adalah penyakit yang sangat serius, yang, bahkan jika disembuhkan pada tahap pertama perkembangannya, tidak lulus tanpa meninggalkan jejak untuk hati dan seluruh tubuh

Penting untuk difahami bahawa tidak seorang pun kebal dari jangkitan dengan jenis patologi ini, oleh itu, disarankan agar semua orang melakukan ujian darah untuk mengesan antigen Australia sekurang-kurangnya sekali setahun

Untuk kategori orang tertentu yang berisiko, menderma darah untuk HBsAg sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Antaranya:

  • pegawai perubatan yang bersentuhan langsung dengan pesakit yang dijangkiti;
  • pekerja makmal yang bersentuhan dengan darah dan bahan biologi lain yang mungkin mengandungi sel virus patogen;
  • pekerja tadika, sekolah berasrama penuh dan sekolah;
  • pesakit yang bersiap untuk pembedahan;
  • orang yang mempunyai sejarah penyakit kronik, terutamanya diabetes mellitus;
  • penderma darah;
  • perempuan mengandung;
  • orang yang menggunakan dadah;
  • pesakit dengan penyakit kulit atau jangkitan kelamin.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah warna kulit kuning, najis tidak berwarna, urin gelap, kelemahan umum badan, mual, tetapi mereka tidak selalu mempunyai manifestasi yang jelas, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Keburukan hepatitis adalah bahawa penyakit ini mempunyai masa inkubasi yang sangat lama, dan dari saat jangkitan hingga manifestasi gejala patologi, mungkin memerlukan lebih dari satu bulan, sementara hati akan hancur, dan orang yang dijangkiti mungkin, tanpa menyedarinya, menjangkiti orang lain.

Hepatitis sangat berbahaya bagi wanita hamil. Analisis untuk mengesan antigen Australia semasa kehamilan mesti dilakukan dua kali - pada trimester 1 dan 3. Pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti, analisis dilakukan sebaik sahaja dilahirkan, pada usia 3,6,12 tahun, dan selepas itu setiap tahun. Pada beberapa pesakit yang dijangkiti hepatitis B, tanda-tanda klinikal tidak ada, dan antigen itu sendiri tidak mempengaruhi hati dengan cara apa pun, tetapi orang seperti itu menimbulkan ancaman kepada orang lain. Wajib diuji antigen Australia untuk orang-orang dalam keluarga atau dalam lingkungan terdekat di mana terdapat kes jangkitan hepatitis.

Bila hendak menguji hepatitis HBsAg

Hari ini, pengesanan dan diagnosis pada peringkat awal hepatitis virus sangat penting. Oleh itu, sebagai tambahan kepada mereka yang cukup memperhatikan kesihatan mereka dan lulus analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warganegara yang wajib melakukan ini. Ini termasuk:

  • wanita hamil dua kali - apabila mereka didaftarkan di klinik antenatal dan tepat sebelum melahirkan;
  • pekerja perubatan - terutamanya mereka yang, kerana aktiviti profesional mereka, bekerja dengan darah dan cecair fisiologi lain (pakar bedah, pakar sakit puan, pembantu makmal, jururawat);
  • pesakit - sebelum operasi yang dirancang;
  • orang yang mempunyai penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
  • penagih dadah;
  • penderma darah sebelum menderma;
  • orang yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dan perubahan pasangan yang kerap;
  • pesakit dengan semua bentuk hepatitis.

Penanda apa yang menentukan hepatitis B

Penanda HBsAg adalah penunjuk utama, hepatitis B virus, tetapi bukan satu-satunya jenisnya

Selain itu, antigen lain juga diambil kira ketika membuat diagnosis.

Lebih banyak mengenai mereka dalam jadual di bawah.

Penanda yang mengesahkan kehadiran hepatitis B
PenandaBagaimana definisi dibaca?Apa yang penting?
HBsAbAntibodi jenis pelindung yang bertindak balas terhadap antigen permukaan HBVUjian darah untuk HBsAb digunakan untuk mengesan penyakit sebelumnya, antibodi yang disuntik vaksin, atau mengesahkan hepatitis hiperimun dalam minggu pertama setelah jangkitan.
HBeAb atau anti-HBeAntibodi terhadap angitene "e"Antigen "e" yang terdapat pada hampir semua pesakit menunjukkan permulaan pemulihan sepenuhnya.
HBcAb IgMM-antibodi kepada antigen nuklearAntibodi dikesan dalam darah dari 60 hari selepas jangkitan. Ujian positif untuk HBcAb IgM menunjukkan tahap akut atau jangkitan. Ia juga merupakan petunjuk proses pemusnahan aktif di hati..
HBcAgAntigen nuklearTidak dikesan dalam darah, tetapi dikesan semasa pemeriksaan biopsi hati yang diambil.
HBV-DNASampel DNA virus hepatitis BUjian positif bermaksud kehadiran virus hepatitis B dalam darah dan pengesahan penyakit.
HBcAbAntibodi dikesan seminggu atau dua selepas HBsAgDigunakan ketika meragui kebenaran HBsAg, dalam kombinasi dengan HBcAg.

Hepatitis B yang disahkan memerlukan diagnosis tambahan hepatitis delta.

Virus hepatitis D (atau jangkitan delta) adalah virus yang menyebabkan hepatitis D. Ia memerlukan jangkitan sebelumnya dengan virus hepatitis B. Untuk memastikan status kesihatan yang berkaitan dengan superinfeksi, penanda yang dijelaskan dalam jadual berikut digunakan..

Penanda yang mengesahkan kehadiran hepatitis D
Nama penandaBagaimana definisi dibaca?Apa yang penting?
HDAgAntigen khas jangkitan Delta.Hasil ujian positif menunjukkan adanya hepatitis D.
HDV-RNAPenentuan kehadiran virus RNA dalam darahPenanda menunjukkan adanya jangkitan delta di dalam tubuh manusia.
IgM anti-HDVAntibodi terhadap jangkitan delta yang tergolong dalam kelas MMentakrifkan pelabelan pembahagian virus penyakit.
IgG anti-HDVAntibodi terhadap virus hepatitis D, tergolong dalam kelas GNyatakan bahawa hepatitis D telah dipindahkan atau terdapat pada masa ini.

Bagaimana mempersiapkan analisis, dan apakah petunjuk untuk penyampaiannya

Telah diketahui bahawa banyak analisis memerlukan latihan khas. Ini benar terutamanya untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Adakah saya memerlukan persiapan untuk menguji antigen Australia?

Tetapi tidak diperlukan latihan khas untuk kajian ini. Satu-satunya peraturan yang mesti dipatuhi ialah datang ke makmal dengan perut kosong. Ujian HBsAG sensitif terhadap pelbagai bahan yang memasuki aliran darah setelah makan dan pelbagai hasil positif palsu mungkin kerana badan imun mungkin bertindak balas secara salah. Oleh itu, ujian darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam selepas makan terakhir. Sudah tentu, masa terbaik adalah awal pagi..

Ada satu lagi keadaan yang harus dipertimbangkan oleh pesakit dengan hepatitis virus: jika doktor menganggap bahawa pesakit tersebut telah mengidap hepatitis B virus, maka dia harus dikirim untuk menjalani pemeriksaan darah setelah satu setengah bulan dari saat kemungkinan terjadinya jangkitan. Sekiranya ini dilakukan lebih awal, maka sel-sel hati tidak mempunyai masa untuk menghasilkan zarah virus dan membebaskannya ke dalam darah..

Tetapi dengan gejala apa yang dapat difahami oleh doktor bahawa pesakit perlu menjalani ujian darah untuk antigen ini? Apakah petunjuk umum untuk mengesyaki kehadirannya? Berikut adalah situasi klinikal utama di mana temujanji untuk kajian ini dibenarkan:

  • Peningkatan tahap transaminase, iaitu ALT dan AST;
  • kecurigaan ketagihan dadah intravena yang berpanjangan pada pesakit;
  • gejala hepatitis virus, akut atau kronik, misalnya, penyakit kuning, arthralgia;
  • penyakit hati kronik;
  • hubungan seks yang kerap dan pertukaran pasangan seksual (ini mungkin menunjukkan adanya virus);
  • dengan adanya fokus jangkitan dan untuk pemeriksaan dalam pasukan (wabak);
  • pemeriksaan pekerja kesihatan, penderma, bayi yang baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sihat;
  • sebagai persediaan untuk vaksinasi hepatitis B;
  • sebagai persediaan untuk hamil dan memeriksa wanita hamil;
  • pemeriksaan rutin pada pesakit dengan suntikan dan manipulasi intravena yang kerap (contohnya, menghadiri sesi plasmapheresis, yang menjalani hemodialisis kronik).

Akhirnya, ujian untuk antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan kemasukan ke hospital dan untuk pembedahan yang dirancang..

Diagnostik makmal

Dalam serologi, ujian darah HBsAg telah lama digunakan. Kaedahnya asli dan boleh dipercayai. HBsAg dikesan pada minggu ketiga selepas jangkitan. Antigen Australia pada manusia meninggalkan aliran darah 90 hari selepas penembusan. Dalam kes yang luar biasa, pembawa virus seumur hidup diperhatikan. Pesakit yang dijangkiti dapat kekal sihat secara klinikal.

Diagnostik serum dapat mengesan antibodi terhadap virus Australia. Mereka terbentuk pada masa pemulihan, satu bulan setelah penyingkiran antigen.

Mayat anti-HB muncul pada orang yang pulih 4 minggu selepas antigen hilang. Kepekatan antibodi sentiasa meningkat, memberikan imuniti sepanjang hayat terhadap patogen B-hepatitis. Kekebalan pasca vaksinasi dibentuk mengikut skema yang serupa..

Penentuan titer antibodi selepas vaksinasi adalah kaedah diagnostik yang memeriksa keberkesanan vaksinasi. Bahan untuk analisis makmal adalah darah, dalam jumlah 10 ml, diambil dari vena siku. Darah diambil pada waktu perut kosong pada awal pagi. Hasil analisis diperoleh dalam masa 24 jam.

Apa maksud HbsAG dalam ujian darah

7 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1016

  • Jangkitan hepatitis B
  • Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg
  • Kaedah pengesanan virus
  • Hasil analisis
  • Selain itu
  • Hasil
  • Video-video yang berkaitan

Salah satu kaedah ketepatan tinggi untuk mendiagnosis patologi organ dalaman adalah mikroskopi darah makmal. Jenis analisis yang berasingan didasarkan pada pengesanan bahan berbahaya dan asing (antigen) dalam darah, yang merupakan penanda adanya jangkitan kuman dan virus. Penanda yang dikesan HbsAG dalam ujian darah adalah bukti jangkitan badan dengan hepatitis B virus.

HBsAg (secara harfiah: antigen permukaan hepatitis B) adalah protein sampul luar virus (HBV) yang digunakan sebagai petunjuk dalam pengesanan hepatitis B. serum. pencerobohan luar.

Untuk mendiagnosis hepatitis A dan C, ujian darah dilakukan untuk kehadiran anti HCV dan anti HAV. Hepatitis B yang disyaki ditentukan oleh ujian darah untuk antigen HBs. Hubungan antigen dan antibodi membentuk kompleks imun, yang merupakan asas asas untuk membuat vaksin. Ciri ini hanya terdapat pada HbV, kerana mengandungi molekul DNA. Hepatitis B divaksinasi dengan perlindungan dijamin 100%.

Jangkitan hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit hati yang menular (berjangkit) yang bersifat berjangkit. Bahaya bagi orang lain bukan hanya pesakit dengan penyakit yang didiagnosis, tetapi juga pembawa virus. Definisi semacam itu diberikan kepada seseorang yang mempunyai patogen itu sendiri dan imunoglobulin khusus untuknya dalam darah, tetapi tidak ada simptomologi penyakit yang jelas.

Statistik perubatan rasmi di Rusia mempunyai kira-kira 5 juta pembawa hepatitis. Tempoh inkubasi (laten) dari saat pencerobohan hingga permulaan gejala pertama penyakit berbeza dari 35 hari hingga tiga bulan. Pada masa ini, virus ini terpaku pada permukaan hepatosit (sel hati yang berfungsi), peningkatan kepekatannya, dan penyerapan berikutnya oleh sel hepatik.

Selanjutnya HBV menundukkan hepatosit, memprogramkan semula mereka untuk menghasilkan asid dan protein virus mereka sendiri. Setelah itu, antigen virus dan anti-Hbs (antibodi terhadap protein permukaan virus hepatitis B) muncul dalam peredaran sistemik dan dapat dikesan semasa analisis. Kehadiran antibodi dan antigen dalam darah berterusan semasa fasa akut penyakit ini.

Tahap perkembangan penyakit ini merangkumi:

  • Tempoh inkubasi (pengenalan dan pembetulan virus). Tanpa simptomatik.
  • Tahap prodromal dari munculnya tanda-tanda pertama hingga gambaran klinikal yang jelas.
  • Tahap penyakit kuning akut dengan gejala kesakitan yang teruk dan manifestasi luaran.

Sekiranya, selepas tempoh akut, pemulihan tidak berlaku, akibat negatif akan timbul mengikut salah satu pilihan:

  • Tahap teruk dengan penambahan hepatitis D.
  • Tahap aktif kronik (20% membawa kepada sirosis, 2% adalah karsinoma hepatoselular, sebaliknya kanser hati).
  • Tahap pengampunan kronik.

Petunjuk dan persediaan untuk ujian darah untuk HbsAg

Ujian untuk antigen Hbs dijalankan:

  • dengan diagnosis andaian hepatitis B (manifestasi tanda-tanda yang jelas dan keluhan simptom pesakit);
  • sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan terhadap nilai enzim hati dalam hasil biokimia darah;
  • dengan patologi hati yang didiagnosis dalam sejarah (sirosis, barah, hepatosis).
  • dengan kes hepatitis B yang didiagnosis di persekitaran pesakit.

Mikroskopi berjadual untuk analisis HbsAG ditetapkan:

  • pegawai perubatan yang mempunyai hubungan langsung dengan darah pesakit;
  • pekerja institusi khas kanak-kanak;
  • wanita pada trimester pertama dan terakhir dari tempoh perinatal (juga, bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti);
  • penagih dadah, semasa mendaftar untuk ketagihan dadah;
  • pesakit dengan hepatitis (sebagai kawalan terapi berterusan);
  • pesakit sebagai persediaan untuk pembedahan.

Sekiranya timbul keraguan, setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, dan untuk tujuan pencegahan, analisis dapat dilakukan sendiri. Persiapan untuk menderma darah memperuntukkan rejim puasa 8-12 jam sebelum prosedur, penolakan untuk mengambil ubat, sekurang-kurangnya tiga hari sebelum analisis.

Kaedah pengesanan virus

Di dalam makmal, ujian darah untuk HbsAG dapat dilakukan dengan cara berikut:

  • ELISA;
  • RIA.

Diagnostik tambahan adalah PCR (tindak balas rantai polimerase) untuk menentukan genotip (DNA) patogen. ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) dilakukan dalam dua peringkat. Terutamanya, serum darah ditambahkan ke antigen, dan molekul sel-sel imun membezakan kepunyaan sistemnya.

Sekiranya antigen dikenali sebagai "asing" maka antibodi sel imun akan cuba memasukkan objek berbahaya ke dalam cincin (membentuk kompleks imun) dan menghilangkannya. Pada tahap kedua kajian, enzim melekat pada kompleks yang terbentuk, yang berubah warna bergantung pada kepekatan antigen dalam serum darah.

RIA (analisis kekebalan radiologi) didasarkan pada hubungan antara antigen dan radionuklida. Sekiranya terdapat tindak balas positif (kehadiran virus), alat khas mencerminkan intensiti radiasi (kandungan antigen Hbs). Kaedah penilaian kualitatif digunakan untuk mengenal pasti virus itu sendiri. Kaedah kuantitatif digunakan untuk menentukan tahap penyakit..

ELISA dan RIA adalah kaedah diagnostik generasi ketiga. Pendahulu mereka adalah:

  • RPG (tindak balas pemendakan gel);
  • VIEF (imunoelektroforesis kontra);
  • RSK (tindak balas fiksasi pelengkap);
  • RLA (reaksi aglutinasi lateks);
  • MFA (kaedah antibodi pendarfluor);
  • IEM (mikroskopi imunoelektron).

Di farmasi, anda boleh membeli ujian ekspres untuk diagnosis hepatitis B. Hasilnya memungkinkan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran virus, tetapi tidak membezakan titer dan kepekatan antigen. Sekiranya ujian di rumah memberikan hasil yang positif atau boleh dipersoalkan, perlu menjalani diagnostik klinikal terperinci.

Penanda hepatitis B tambahan

Dalam diagnostik lanjutan, satu set indikator (penanda) diperiksa untuk ketepatan maksimum hasilnya. Selepas penyesuaian, dan kekalahan hepatosit HbsAG, dan peralihan penyakit ke tahap akut, antigen dan antibodi virus hepatitis lain muncul secara berkala di dalam badan. Dengan kehadiran mereka, adalah mungkin untuk menentukan hepatitis laten atau jangkitan asimtomatik yang lalu.

HBsAb (antibodi terhadap virus permukaan)HBcAg (antigen nuklear)HBcAb IgM (antibodi terhadap antigen nuklear)HBV-DNA (DNA virus)HBeAb
digunakan untuk mengenal pasti hepatitis masa lalutidak ada dalam darah, tetapi ditentukan dengan baik oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi hatikehadiran antibodi ini bermaksud peralihan penyakit ke tahap akutmenunjukkan kehadiran, sintesis, dan pembiakan virusmenandakan peringkat awal menyingkirkan penyakit (pemulihan)

Untuk mendiagnosis hepatitis D bersamaan, mikroskop darah dilakukan untuk kehadiran antigen HDAg, antibodi IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Hasil analisis

Dalam proses penyahkodan hasil analisis kualitatif, terdapat dua pilihan untuk kesimpulan akhir:

  • tiada jangkitan - HbsAG negatif "-";
  • kehadiran virus di dalam badan - HbsAG positif "+".

Dalam kajian kuantitatif, hasil kurang dari 0,05 IU / L adalah nilai rujukan, dan disamakan dengan nilai negatif. Sekiranya kadarnya melebihi, maka ada jangkitan hepatitis. Dalam kajian lanjutan, pesakit menerima protokol analisis, di mana "+" menunjukkan respons positif terhadap kehadiran penanda: "-" - negatif, dan penyahkodan hasilnya diberikan.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
tahap akut++-++
tahap kronik+ (bentuk aktif), - (bentuk integratif)+kedua + dan -+ atau -+ atau - (bentuk integratif)
sejarah hepatitis-+kedua + dan ---
pengangkutan virus++---
kehadiran sejumlah kecil virus kerana vaksinasi-----

Bentuk integratif adalah peralihan penyakit ke tahap kronik (penyatuan virus dengan hepatosit). Sekiranya antibodi dan antigen yang dikesan, iaitu hasil analisis HBsAg positif, ini bermaksud perkembangan hepatitis akut atau patologi kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis, hepatitis B terdapat dalam anamnesis, kesan sisa vaksinasi.

HbsAG negatif mengikut analisis kualitatif:

  • ketiadaan virus sepenuhnya atau pemulihan dari penyakit;
  • bentuk kronik pendam (sistem imun tidak bertindak balas);
  • perubahan permukaan Hb kerana gabungan hepatitis B dan D (terdapat dua virus yang tidak dapat dikesan);
  • mutasi virus.

Untuk mendapatkan penolakan diagnosis hepatitis yang pasti, perlu dilakukan analisis kuantitatif. Di bawah pengaruh beberapa faktor (pelanggaran proses ujian darah, penggunaan reagen berkualiti rendah), hasilnya dapat salah-positif atau palsu-negatif. Dalam kes ini, ujian semula untuk HbsAG ditunjukkan selepas 14 hari.

Selain itu

Sekiranya hepatitis B disyaki atau hasil positif diperoleh, setiap 10 hari pesakit ditugaskan:

  • Biokimia darah. Pertama sekali, tahap enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), aktiviti fosfatase alkali, dan parameter bilirubin dinilai.
  • Ujian darah klinikal umum. Penyimpangan penunjuk eritrosit, hemoglobin, leukosit, platelet dan ESR.
  • Analisis air kencing umum. Kehadiran protein, leukositosis.
  • Pemeriksaan histologi hati.

Hasil

Hepatitis merujuk kepada patologi hepatik yang teruk yang mengancam perkembangan proses barah dan kematian. Penghapusan penyakit sepenuhnya dicatatkan hanya dalam 10% kes. Ujian darah untuk HBsAg adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan penyakit. Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk memulai memerangi virus pada peringkat awal pengenalannya.

Rawatan lebih awal dimulakan, semakin banyak peluang pesakit untuk meningkatkan jangka hayat, rata-rata 10-15 tahun. Kekebalan terhadap virus dijamin hanya dengan vaksinasi. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: primer, berulang (sebulan kemudian), penetapan (enam bulan kemudian). Kanak-kanak disuntik secara intramuskular, orang dewasa - di lengan bawah.