Fibrotest hati

Fibrosis adalah akibat keradangan kronik, di mana tisu penghubung yang terlalu banyak muncul pada perubahan cicatricial. Dengan fibrosis hati, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan penuh dan lulus semua ujian yang diperlukan, termasuk FibroTest.

FibroTest adalah kaedah moden untuk mendiagnosis fibrosis hati melalui ujian darah biokimia (dari urat). Hasil kajian sedemikian berinformasi dan boleh dipercayai tanpa mengira tahap dan tahap penyakit ini. Di dunia moden, "FibroTest of the hati" disebut sebagai alternatif untuk biopsi, yang mempunyai kontraindikasi perubatannya sendiri.

Di beberapa hospital dan klinik, analisis ini termasuk dalam senarai diagnostik pesakit mandatori, tetapi malangnya, ini tidak terdapat di mana-mana. Dan ini sia-sia, kerana tinjauan jenis ini mempunyai kelebihan utamanya:

  • mendapat keputusan yang tepat;
  • pengenalpastian tahap dan tahap penyakit (walaupun pada peringkat awal);
  • pencerobohan berterusan;
  • pemeriksaan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap biopsi.

Petunjuk untuk tinjauan sedemikian adalah:

  1. kehadiran hepatitis kronik virus (analisis PCR untuk hepatitis C diperiksa setahun sekali);
  2. kehadiran hepatitis virus dan berat badan berlebihan (degenerasi lemak atau hepatosis);
  3. ketagihan alkohol;
  4. kehadiran diabetes;
  5. peningkatan kolesterol darah.

FibroTest adalah satu-satunya kaedah yang memberikan penilaian kualitatif dan tepat mengenai steatosis, fibrosis, perubahan keradangan pada organ penting, tanpa mengira lokalisasi, sehingga tidak ada kesalahan.

Keberkesanan analisis FibroTest diakui dan disahkan oleh kajian antarabangsa. Ujian ini membantu doktor menentukan penyakit di hampir seluruh dunia: Rusia, Amerika Syarikat, Perancis, Kanada, Sepanyol, Britain, Israel, Jerman, Austria, Itali, Ukraine, Switzerland dan sebagainya..

Ramai pesakit mengemukakan soalan "yang lebih bermaklumat daripada elastometri atau fibrotest". Dalam kes ini, perlu memisahkan dua konsep ini:

1) elastometri - kaedah untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan fibrosis, serta penilaiannya. Kajian ini dilakukan dengan menghasilkan impuls getaran, yang ditafsirkan oleh analisis komputer dari alat khas;

2) FibroTest - kaedah untuk menentukan fibrosis hati dengan mengambil sampel ujian darah biokimia.

Ini adalah analisis yang sama sekali berbeza yang bertujuan untuk satu hasil - untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya. Hanya dalam gabungan, kedua-dua jenis penyelidikan ini menjadi 100% bermaklumat. Oleh itu, sukar untuk memilih mana yang lebih "benar".

Persediaan untuk menghadapi ujian

Sebelum bersiap sedia untuk menjalani peperiksaan, anda perlu bersiap sedia untuk menjalani ujian: jangan minum ubat-ubatan yang tidak perlu selama dua minggu (jika anda melakukannya, pastikan anda memaklumkannya semasa ujian), jangan minum atau merokok selama satu atau dua hari, jangan minum apa-apa yang berlemak, terutamanya jangan makan daging, jangan makan apa-apa pada waktu pagi (8 jam sebelum ujian). Sebaiknya menderma darah secepat mungkin: dari jam 08:00 hingga 09:00.

Penyahkodan FibroTest

Setelah mendapat keputusan untuk penafsiran indikator, lebih baik berjumpa doktor, kerana hanya pakar yang dapat menentukan perubahan patologi dengan tepat dan membuat diagnosis..

Jumlah analisis ditentukan dalam julat 0-1. Ia bergantung pada perjalanan penyakit (fibrosis) dan tahapnya.

Tahap fibrosis mengikut skala "Metavir":

F0 - tiada fibrosis;

F1 - ketiadaan septa dalam fibrosis portal;

F2 - septa tunggal dengan fibrosis portal;

F3 - septa pusat-pusat tanpa sirosis hati;

F4 - sirosis hati.

Untuk mengenal pasti nilai ujian dengan lebih mudah, terdapat tafsiran warna yang menunjukkan tahap penyakit:

  • "Merah" - darjah yang ketara;
  • "Oren" - sederhana;
  • "Hijau" - darjah minimum atau kekurangannya.

Dalam bentuk penyelidikan penyakit yang dinyatakan, petunjuk biokimia digunakan sebagai:

  • alpha2-macroglobulin;
  • haptoglobin;
  • GGT;
  • apolipoprotein A1;
  • jumlah bilirubin;
  • ALT.

Kadang-kadang petunjuk seperti itu tidak mencukupi untuk menunjukkan gambaran lengkap penyakit ini, oleh itu doktor menetapkan FibroMax, di mana petunjuk lain digunakan (selain FibroTest):

  • AST;
  • Trigliserida;
  • Kolesterol total;
  • glukosa.

Sekiranya, setelah lulus analisis, pesakit didapati mengalami fibrosis, maka setelah menyelesaikan rawatan sepenuhnya, analisis ini mesti diulang untuk melihat dinamika penurunan.

Anda tidak mungkin dapat mengira FibroTest sendiri, melainkan anda dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit dengan skema warna. Tetapi untuk tafsiran terperinci dan terperinci mengenai hasilnya, anda harus menghubungi pakar, kerana angka akhir ujian dipengaruhi oleh petunjuk seperti: umur, jantina, tinggi badan, berat badan.

Harga FiberTest

Harga FibroTest terdiri daripada: pengambilan sampel darah, penyelidikan dan pengiraan. Yang paling mahal adalah yang terakhir, tetapi dapat dijimatkan untuk ini, misalnya, menggunakan kalkulator dalam talian. Dalam kes ini, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa nombornya mungkin tidak benar..

Kos analisis "FibroTest of the liver" pada masa ini berbeza dari 9.000 hingga 30.000 rubel. Tempoh penyelesaian - 5 hari bekerja.

Sebelum menjalani pemeriksaan sedemikian, adalah perlu untuk mengkaji kontraindikasi untuk menjalankan kajian ini:

  • hepatitis akut;
  • kolestasis (extrahepatic);
  • hemolisis akut;
  • keradangan akut;
  • Penyakit Gilbert.

Untuk menentukan gambaran penyakit yang lebih tepat, anda harus mendengar cadangan doktor yang hadir dan melakukan manipulasi tambahan yang diperlukan: MRI, ultrasound dan CT.

Bagaimana cara menentukan fibrosis hati dengan ultrasound? Adakah fibrosis dapat dilihat pada ultrasound?

Fibrosis hati adalah proses yang dicirikan oleh penggantian tisu hati dengan tisu penghubung. Akibat penyakit ini, fungsi organ terganggu. Pada peringkat awal, sangat sukar untuk mengenali penyakit ini. Fibrosis hati pada ultrasound ditunjukkan oleh perubahan struktur organ.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Fibrosis menyebabkan

Proses tisu parut tidak timbul sebagai penyakit yang terpisah. Untuk perkembangan penyakit ini, diperlukan faktor-faktor yang mencetuskan mekanisme pembentukan tisu penghubung. Punca penyakit ini terbahagi kepada kumpulan berikut:

  1. Penyakit kongenital:
  • galaktosemia;
  • hemokromatosis;
  • Penyakit Wilson-Konovalov;
  • fibrosis kongenital.
  1. Penyakit yang dijangkiti:
  • hepatitis;
  • keracunan;
  • sirosis hempedu;
  • hepatosis;
  • komorbiditi.

Gejala fibrosis hati

Proses penggantian tisu hati dengan tisu penghubung berkembang dengan sangat perlahan dan seseorang tidak merasa tidak selesa dengan adanya fibrosis ringan. Gejala pertama paling kerap berlaku pada peringkat akhir penyakit ini. Ketiadaan aduan khusus adalah bahaya utama penyakit ini. Doktor mengesyorkan bahawa apabila tanda-tanda berikut muncul, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menjelaskan diagnosis:

  • sakit kepala;
  • kekuningan kulit, sclera;
  • kesakitan berkala di hipokondrium kanan;
  • hidung dan pendarahan lain;
  • kelemahan, malaise umum;
  • kembung;
  • kulit gatal;
  • kurang selera makan, loya, muntah;
  • peningkatan suhu badan.

Gabungan gejala di atas mungkin menunjukkan pengumpulan bahan berbahaya yang timbul akibat penyakit hati atau pundi hempedu.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis akhir, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental tambahan ditetapkan:

  1. Ujian darah klinikal. Penurunan tahap: leukosit, platelet, hemoglobin. Penunjuk ESR meningkat. Kadang kala tahap sel darah putih meningkat.
  2. Analisis air kencing umum. Muncul dalam air kencing: protein, bilirubin, silinder.
  3. Kimia darah. Ketidakseimbangan elektrolit dan perubahan tahap: kolesterol, protein, bilirubin, urea, prothrombin, fibrinogen dan komponen darah lain.
  4. Kajian imunologi. Perlu untuk mengkaji imuniti dan mengenal pasti penyakit utama yang boleh disebabkan oleh: virus, bakteria atau parasit.
  5. Fibrotest, fibromax. Membolehkan anda menilai tahap perubahan cicatricial dalam organ.
  6. Biopsi. Merujuk kepada standard emas dalam diagnosis fibrosis hati. Hanya hasil biopsi yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat..
  7. Elastografi. Ia adalah jenis ultrasound moden. Pada peranti khas, hepatosit yang diubah patologi diserlahkan dengan warna biru.
  8. CT, MRI, ultrasound perut. Kaedah instrumental ini bertujuan untuk kajian terperinci mengenai struktur organ yang terjejas. Data yang diterima tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir.

Adakah fibrosis hati dapat dilihat pada ultrasound?

Semasa menjalankan diagnostik, mustahil untuk mendapatkan jawapan yang jelas mengenai persoalan apakah fibrosis hati dapat dilihat pada ultrasound. Oleh kerana perubahan dalam echogenicity dan struktur organ boleh berlaku pada penyakit lain, ia mudah dikelirukan dengan penyakit lain..

Cara menentukan fibrosis dengan ultrasound?

Mengapa diagnostik ultrasound dijalankan dan bagaimana menentukan fibrosis dengan ultrasound, anda bertanya? Proses patologi pada organ parenkim dapat dikenali hanya dengan tanda tidak langsung. Pesakit dengan penyakit hati yang merosot mempunyai: asites, perubahan aliran darah portal, dan peningkatan ukuran organ itu sendiri.

Rawatan penyakit

Pada masa ini, tidak ada ubat tunggal dengan kesan antifibrotik di dunia. Rawatan penyakit bermula dengan diet. Terapi berdasarkan penghapusan penyebab penyakit, mengurangkan intensiti proses keradangan dan menekan aktiviti sel stellate pada organ parenkim.

Terapi etiotropik mesti dimulakan dengan pemakanan yang betul, normalisasi berat badan, dan penolakan untuk menggunakan bahan hepatotoksik. Berikan nombor jadual 5 mengikut Pevzner. Selepas pemeriksaan, mereka akan mengetahui punca perkembangannya. Bergantung pada faktor yang mendasari, berikut ditetapkan: antibiotik, trombolitik, detoksifikasi, imunomodulasi, antelmintik, agen antiprotozoal.

Adalah mungkin untuk mencegah penggantian tisu normal dengan tisu berserat dengan bantuan ubat-ubatan yang mengurangkan proses keradangan di hati: sitostatik, antioksidan, imunosupresan, ubat anti-radang bukan steroid, hepatoprotectors.

Pengeluar utama sel berserat di hati adalah sel stellate. Kesimpulan: semakin banyak sel stellate diaktifkan, semakin banyak sel berserat muncul. Adalah mungkin untuk menekan aktiviti pengeluar sel patologi dengan bantuan ubat dari kumpulan: interferon, perencat ACE, ubat antiproliferatif, pembetulan peredaran mikro dan antagonis reseptor endotelin.

Biasanya, fibrosis hati adalah proses terbalik. Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, pembedahan dilakukan. Dengan rawatan yang awal atau tidak dipilih secara tepat waktu, sirosis mungkin bermula.

Pencegahan dan prognosis

Tidak ada pencegahan fibrosis khusus. Tetapi gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul mengurangkan risiko mengembangkan patologi. Elakkan pengambilan alkohol dan tekanan yang berlebihan.

Prognosis untuk kehidupan pesakit bergantung pada: penyebab proses patologi, usia, kehadiran penyakit bersamaan, kadar penyebaran tisu fibrin di hati dan ciri-ciri individu organisma.

Fibrosis hati gred 4: apa itu? Jangka hayat dan prognosis untuk hepatitis C

Tanda, darjah dan rawatan fibrosis hati pada hepatitis C

Fibrosis hati periportal: sebab, gejala dan rawatan

Adakah barah hati dapat dilihat pada ultrasound: seperti apa jenis tumor pada ultrasound?

Pengiraan darah menunjukkan sirosis hati?

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim hati yang normal digantikan oleh tisu penghubung, menyebabkan hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang secara tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ini menyukarkan diagnosis dan rawatan..

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu fibrosis dan bagaimana mengatasinya?

Faktor predisposisi

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling asas adalah alkoholisme, akibat peningkatan beban, hati berfungsi untuk dipakai;
  • diet yang tidak betul (pengambilan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan, makanan segera, dll.);
  • rawatan jangka panjang dengan ubat kuat;
  • keracunan dengan bahan kimia;
  • hepatitis virus (terutamanya C);
  • penyakit sistemik yang teruk (diabetes mellitus, hipertiroidisme, cholelithiasis);
  • penurunan imuniti.

Secara berasingan, penyakit seperti fibrosis hati kongenital dibezakan. Ini adalah proses yang sukar ditentukan secara genetik, akibatnya bukan sahaja tisu hati menderita, tetapi juga saluran dan saluran empedu. Kelainan pada hati terbentuk semasa perkembangan intrauterin.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Fibrosis didahului oleh keradangan organ kronik.

Untuk mengurangkan fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserat penghubung. Ia lebih padat daripada parenkim hati, oleh itu, bekas luka terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan zat antar sel. Tisu berserat mengganggu kemampuan hati untuk melaksanakan fungsinya, menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis, bergantung kepada asalnya:

  • primer bukan sirosis - berlaku dengan latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses ini dimanifestasikan oleh pelanggaran patensi saluran hati, akibatnya pemakanan organ menderita;
  • periportal - disebabkan oleh jangkitan organ oleh helminths (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (dijelaskan di atas).

Bergantung pada lokasi fokus fibrosis, terdapat:

  • venular - fokus di bahagian tengah hati;
  • pericellular - membran hepatosit (unit struktur hati) terjejas;
  • zonal - fokus fibrosis besar, struktur keseluruhan organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya dari helai tisu penghubung;
  • periduktal - tisu berhampiran saluran empedu terjejas;
  • fibrosis campuran.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Tidak ada gejala khusus untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan organ tetangga.

Dengan penyakit ini, kemungkinan manifestasi berikut:

  • rasa berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • penurunan selera makan;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • gangguan najis;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • mudah marah;
  • sakit kepala.

Semua gejala ini muncul selepas 2-3 peringkat fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati sangat sukar.

Dalam kes lanjut (peringkat 3-4), penyakit kuning, asites (pengumpulan cecair di rongga perut), gatal-gatal pada kulit, perubahan warna pada air kencing dan tinja, gangguan kesedaran (ensefalopati hepatik).

Diagnosis fibrosis

Apabila gejala patologi muncul, pesakit pergi ke klinik. Rawatan dan diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau doktor umum.

Untuk membuat diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan. Pada peringkat awal, ia tidak akan memberi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis kelas 3 atau 4, palpasi akan meningkatkan ukuran hati, dan juga strukturnya yang lebih padat. Pesakit mungkin mengadu sakit ketika ditekan..

Selain itu, untuk diagnostik mereka menggunakan:

  • jumlah darah lengkap - penurunan hemoglobin, eritrosit, peningkatan ESR;
  • analisis air kencing umum - kehadiran protein, silinder, bilirubin di dalamnya;
  • ujian darah biokimia - peningkatan aktiviti semua petunjuk hati (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
  • Ultrasound hati - semasa pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan perubahan strukturnya dapat dikesan: tali jaringan penghubung, fokus fibrosis, kista parasit, pengembangan saluran empedu dan saluran hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa melanggar integriti kulit. Peranti menilai keanjalan tisu: tisu berserat lebih padat daripada parenchyma hati biasa;
  • MRI, CT - kuantiti dan kualiti fokus berserat ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, biopsi diperlukan. Semasa pemeriksaan menggunakan jarum trepanasi tebal (di bawah kawalan ultrasound), sekeping tisu hati yang terkena diambil untuk analisis.

Skala berikut digunakan untuk menilai tahap fibrosis:

Pembentukan tisu berserat

  • 0 darjah - tiada fibrosis;
  • fibrosis 1 darjah - fungsi hati terganggu. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit ini dikesan tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan, prognosisnya baik;
  • fibrosis darjah 2 - bilangan fokus berserat meningkat. Septa tunggal muncul di lobus hepatik. Dengan bantuan ubat-ubatan, fungsi hati yang normal dapat dilakukan;
  • fibrosis darjah 3 - hati meresap dengan helai tisu penghubung, saiznya meningkat, saluran empedu dilebarkan. Prognosisnya buruk. Ubat memberikan sedikit kelegaan.
  • 4 darjah - penyakit ini berubah menjadi sirosis, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu adalah pemindahan hati..

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, kista parasit, keadaan serius pesakit), diagnosis fibrosis hati dapat dibuat berdasarkan elastometri..

Terapi penyakit

Terdapat beberapa petunjuk dalam terapi:

  • kesan terhadap penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan keradangan;
  • perencatan pertumbuhan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan keradangan, gunakan:

  • ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (digunakan dalam sebulan);
  • antioksidan - menyekat proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - ubat yang menekan aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
  • sitostatik - ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel-sel berserat yang cepat: Methotrexate, Methodject.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserat, lantik:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh kemasukan 10-14 hari);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
  • ubat anti-radang - mengurangkan pengeluaran sel penghubung: Altevir.

Pembetulan gaya hidup sangat penting. Pesakit perlu meninggalkan alkohol sepenuhnya, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoksik (NSAID, steroid, dll.). Adalah mustahak untuk menurunkan berat badan anda ke angka normal dan menyesuaikan diet anda. Diet harus mempunyai sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang cukup, serta daging dan ikan tanpa lemak..

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan dadah. Elakkan tekanan dan kerja berlebihan. Lebih kerap berada di luar rumah.

Berapa lama orang hidup dengan fibrosis hati? Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia tua. Dengan diagnosis lewat (tahap 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit tepat pada waktunya, menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Fibrosis hati 1, 2, 3, 4 darjah: gejala, sebab, skala Metavir, rawatan, diet, prognosis

Sukar untuk memandang tinggi peranan yang dimainkan oleh hati dalam tubuh manusia. Ia, seperti penapis semula jadi, membuang semua toksin dan bahan toksik. Di samping itu, secara aktif mengambil bahagian dalam pencernaan, pembentukan darah dan pembentukan imuniti..

Adakah anda pernah mengalami sakit di hipokondrium yang betul?

Apabila masalah muncul dalam kerja kelenjar, penting untuk membuat diagnosis yang tepat. Di antara kaedah diagnostik, kajian fibrosis hati pada skala Metavir diakui oleh doktor di seluruh dunia. Petunjuknya menentukan tahap kerosakan, taktik rawatan, prognosis.

Apa itu fibrosis?

Patologi ini bukan penyakit bebas. Ia berkembang akibat kesan negatif yang berpanjangan. Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:

• alkohol, bahan narkotik, ubat kuat; • makanan berlemak, makanan segera; • penyakit kronik (hepatitis, diabetes mellitus, brucellosis); • sebab keturunan

Selepas pemusnahan hepatosit, fungsi pampasan bermula. Parenkim dijana semula. Sumber habis, bekas luka terbentuk dari tisu berserabut muncul di tempat sel sihat mati. Neoplasma tidak menjalankan sebarang fungsi. Secara beransur-ansur, kawasan yang terjejas tumbuh, sebahagian besar parenkim digantikan oleh tisu berserabut, kelenjar berhenti berfungsi secara normal.

Bergantung pada tahap kerosakan, terdapat empat tahap fibrosis. Tentukan mereka pada skala khas, memeriksa sampel yang diperoleh oleh biopsi. Kaedah tambahan adalah ujian darah makmal dan ultrasound.

Punca

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan fibrosis hati. Lebih kerap, keadaan patologi berlaku dengan latar belakang:

  1. Hepatitis. Penyakit yang dicirikan oleh keradangan tisu hati berkembang jika berlaku jangkitan dengan virus tertentu, dengan patologi autoimun dan kerosakan toksik pada tubuh.
  2. Penyakit berlemak. Dalam patologi ini, tisu adiposa disimpan di hati dan proses keradangan berkembang.
  3. Amiloidosis. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran metabolisme protein, yang disebabkan oleh yang terakhir terkumpul di tisu hati.
  4. Ketagihan alkohol. Pengambilan alkohol jangka panjang menyebabkan disfungsi hati, keradangan tisu tempatan dan komplikasi lain.
  5. Keturunan. Hemokromatosis (menyebabkan kelebihan zat besi dalam tisu), galaktosemia (mengganggu metabolisme galaktosa) dan sejumlah penyakit genetik lain yang menyumbang kepada peningkatan jumlah tisu berserat.
  6. Pencerobohan helminthik. Echinococci, masuk ke dalam hati, bertelur, kerana kista terbentuk di organ. Perkembangan neoplasma semacam itu memprovokasi pertumbuhan tisu berserabut..

Fibrosis hati berlaku pada pesakit diabetes mellitus

, penyakit jantung iskemia, kolesistitis dan patologi lain. Penggantian tisu di organ berlaku kerana aliran darah yang terganggu (terutamanya vena). Berdasarkan faktor penyebab, klasifikasi fibrosis hati dibina.

Tahap fibrosis mengikut skala yang berbeza

Terdapat pelbagai klasifikasi tahap proses fibrotik. Contohnya, skala Knodel. Keadaan dianggarkan 0 hingga 18 mata. Hanya 5 darjah. Tidak kurang popular di kalangan ahli hepatologi adalah skala Ishak, yang menurutnya kelenjar melalui 6 tahap dari keadaan yang sihat hingga perkembangan sirosis.

Selalunya, tahap fibrosis hati ditentukan pada skala Metavir. Ini disebabkan pengiktirafannya di kalangan komuniti perubatan dunia, sangat senang apabila pesakit memerlukan konsultasi di luar negara..

Ini menarik: Perubahan hati yang meresap mengikut jenis penyusupan lemak: tanda, rawatan, diagnosis, diet

Sistem pemarkahan Metavir direka khas untuk kemudahan penafsiran: • f0 - tidak perlu dikhawatirkan; • f1 - permulaan penyakit. Sebilangan kecil tisu berserabut muncul; • f2 - struktur berubah, laluan portal berkembang; • f3 - tisu berserat tumbuh dengan ketara, organ tumbuh, dan fungsi yang dilakukannya dikurangkan secara kritikal. • f4 - sirosis. Perubahannya tidak dapat dipulihkan.


Tahap fibrosis hati

Penilaian tahap lesi pada skala yang berbeza

MetavirKnodelIshaqPenilaian keseluruhan fibrosis
f0tidak hadir
f111-2lemah
f223sederhana
f334berat
f445-6sirosis

Kemungkinan untuk mendiagnosis penyakit

Biopsi. Diagnosis fibrosis, penentuan tahapnya dilakukan dengan tepat menggunakan biopsi hati, diikuti dengan analisis histologi bahan yang diambil. Tetapi tidak selalu dapat dilakukan kerana keadaan kesihatan pesakit - ini adalah kaedah invasif dengan kemungkinan komplikasi. Selain itu, dibandingkan dengan jumlah keseluruhan organ, hanya sedikit sampel yang diperiksa. Biopsi harus diulang selepas 3-5 tahun untuk mengesan perkembangan penyakit..

Kaedah Makmal. Di antara kaedah makmal rutin, penentuan aminotransferase hepatik ALaT dan ASaT (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase), yang menunjukkan kehadiran enzim intraselular ini dalam darah, banyak digunakan. Biasanya mereka tidak seharusnya berada di sana. Apabila hepatosit mati, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Lebihan jumlah ASaT berbanding ALaT menunjukkan fibrosis yang dikembangkan, sambil mengekalkan nilai ALaT normal, seseorang dapat menilai perjalanan penyakit yang lebih ringan.

Penentuan serologi biomarker bilangan gentian berserat terdapat dalam praktik saintifik.

Gabungan ujian makmal FibroTest-ActiTest, yang dibuat di Perancis dan American FibroSURE, telah mendapat banyak aplikasi di Amerika Syarikat dan Eropah sebagai alternatif untuk biopsi. Ini termasuk pengukuran lima atau enam parameter darah biokimia dan skala yang dihitung dari indeks aktiviti sel dan tahap fibrosis.

Pengiraan dibuat berdasarkan petunjuk berikut:

  • jumlah bilirubin;
  • alpha 2-macroglobulin,
  • apolipoprotein A1,
  • transpeptidase gamma glutamil,
  • haptoglobin.

Pengukuran ALaT termasuk dalam ActiTest.

Di Rusia, sistem ujian ini digunakan dalam rangkaian klinik "Invitro".

Kaedah visual. Peranan utama dalam diagnosis tahap fibrosis hari ini tergolong dalam kaedah pencitraan yang tidak invasif dan berpatutan - MRI dan ultrasound. Dengan pertolongan mereka, struktur dan ukuran, ketiadaan atau kehadiran formasi diselidiki; dalam mod vaskular, penilaian tidak langsung terhadap keanjalan dan ketumpatan dapat dilakukan..

Terdapat kaedah langsung untuk menilai fibrosis menggunakan elastometri ultrasound menggunakan radas Fibroscan (Perancis). Peranti ini menghasilkan impuls getaran dan mendaftarkan gelombang elastik yang dipantulkan oleh organ, yang kecepatan perambatannya bergantung pada keanjalan tisu hati.

Gejala pada peringkat yang berbeza pada skala Metavir

Fibrosis, sehingga mencapai akibat yang serius, tidak simptomatik. Dia, seperti hepatitis C, dapat disebut "pembunuh kasih sayang".

Tahap f1 pada skala Metavir jarang didiagnosis. Ini berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan menyeluruh. Pada peringkat lain, gejala yang lebih jelas muncul, tetapi pesakit tidak selalu menafsirkannya dengan betul.

Kehadiran masalah dapat dicurigai oleh tanda-tanda subjektif seperti itu: • Kemerosotan kesihatan umum, kelemahan. Kekurangan selera makan, loya berulang (hingga muntah). Keadaan ini dijelaskan oleh pengumpulan toksin yang tidak dapat dikeluarkan oleh kelenjar sepenuhnya. • Suhu subfebril, akibat proses keradangan kronik. • Segala kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Organ berubah bentuk dan membesar. Oleh itu, sensasi yang tidak menyenangkan dengan intensiti yang berbeza-beza. • Kulit gatal. Pada masa yang sama, pil alahan tidak membantu. • Gusi berdarah.

Terdapat sebilangan tanda objektif yang memungkinkan untuk menilai kehadiran fibrosis. Ini termasuk: • menguning kulit; • perubahan saluran darah di muka dan leher (urat labah-labah), pengembangan urat di perut; • pembesaran hati dan limpa; • mood tertekan, kurang minat dalam hidup; • pengumpulan cecair di rongga perut; • nodul kuning di bawah kulit; • air kencing gelap (serupa dengan teh yang kuat).

Setelah menemui gejala yang membimbangkan, pakar melakukan langkah diagnostik, menetapkan terapi.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis fibrosis hati merangkumi 3 peringkat:

  • pemeriksaan dan soal jawab;
  • diagnostik makmal;
  • kaedah instrumental.

Pada peringkat pertama, doktor bertanya kepada pesakit mengenai simptomnya. Ketika sakit pertama muncul, adakah pendarahan, gatal-gatal, pembengkakan pada bahagian kaki. Doktor selalu bertanya adakah pesakit telah melakukan perjalanan ke negara tropika.

Sejarah keluarga sedang diambil. Penting untuk mengetahui apakah ada kes penyakit hati dalam keluarga pesakit - hepatitis, batu di saluran empedu, penyakit metabolik.

Selepas wawancara, doktor memeriksa pesakit dan berdebar-debar perut dan hipokondrium, memerhatikan perubahan warna kulit dan sklera mata.

Refleks pesakit dan keadaan psikologi dinilai. Apabila mabuk dengan produk pereputan, ensefalopati hepatik boleh berkembang.

Diagnostik makmal untuk fibrosis hati

Rangkaian analisis seperti ini ditetapkan:

  • Kira darah lengkap untuk menentukan tahap hemoglobin, leukosit, ESR. Analisis dibuat untuk pembekuan darah, untuk hepatitis virus.
  • Biokimia darah - tahap unsur surih dalam darah ditentukan, fungsi hati dan pankreas diperiksa.
  • Analisis untuk penanda fibrosis - PGA index.
  • Penyelidikan untuk antibodi antimitochondrial, anti-licin otot dan antinuklear - proses autoimun dipantau.
  • Analisis air kencing umum.
  • Coprogram dan analisis tinja untuk pencerobohan helminthik.
  • Rawatan fibrosis bergantung pada tahap

    Pilihan ubat bergantung pada tahap pada skala Metavir. Fibrosis dirawat dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, melegakan keradangan, memperlambat perkembangan parut, dan menjana semula sel-sel yang sihat (jika mungkin pada tahap ini). Diagnosisnya serius, kekurangan terapi yang mencukupi boleh menyebabkan komplikasi teruk dan kematian yang menyakitkan. Hanya seorang pakar yang harus menetapkan ubat, oleh itu, dalam artikel tersebut, untuk mengelakkan kes-kes ubat-ubatan sendiri, skema umum sengaja diberikan tanpa nama ubat-ubatan.

    Ia menarik: Bagaimana cara mengambil Heptral untuk hepatosis lemak: berapa hari rawatan termasuk??

    Apa tujuannyaKategori ubat
    Menghilangkan penyebabnya• Antivirus (bergantung pada jenis hepatitis)
    • Anthelmintik

    • Antibiotik (untuk toksoplasmosis)

    • Antikoagulan (jenis kardinal)

    Penghapusan keradangan• Glukokortikosteroid.
    • Ubat penahan sakit.

    Pengurangan edema, asitesDiuretik
    Pemulihan hatiHepatoprotectors
    Perencatan percambahan tisu berserabut• Imunosupresan
    • Cytostatics
    Memperbaiki keadaan umum• Antioksidan
    • Bermakna untuk membuang toksin.

    • Enzim (untuk memperbaiki saluran pencernaan).

    Fibrosis hati F4 pada skala Metavir disamakan dengan sirosis. Pesakit memerlukan pemindahan kelenjar yang rosak. Operasi boleh diresepkan untuk menghilangkan parasit, tumor, limpa yang rosak.

    Pada peringkat awal, untuk keberkesanan rawatan, penting bukan sahaja minum ubat, tetapi juga mengubah cara hidup yang biasa: untuk mengurangkan berat badan, memantau diet, mengecualikan alkohol.

    Pengelasan

    Bergantung pada faktor penyebabnya, fibrosis hati terbahagi kepada jantung dan kongenital. Jenis pertama berlaku dengan latar belakang kegagalan jantung. Perkembangan patologi ini disertai dengan kesesakan vena, kerana tisu hati kekurangan oksigen. Selain itu, kegagalan jantung menyumbang kepada peningkatan keasidan di hati..

    Bentuk fibrosis kongenital adalah keturunan. Penyakit genetik menyebabkan kelainan pada perkembangan tisu hati.

    Terdapat klasifikasi fibrosis lain, dengan mengambil kira perubahan struktur histologi hati. Menurut parameter ini, keadaan patologi dibahagikan kepada jenis berikut:

    • periselular;
    • venular (perivenular);
    • portal (periportal);
    • periduktal;
    • septal.

    Yang paling biasa adalah fibrosis campuran, di mana ciri gabungan bentuk di atas dikesan pada tisu hati.

    Jenis periselular berlaku terutamanya dengan latar belakang keracunan alkohol atau hepatitis. Dalam bentuk ini, tisu berserabut terletak di sekitar hepatosit.

    Jenis vena timbul dari penggantian struktur normal di kawasan urat. Dalam bentuk portal, tisu berserat tumbuh di kawasan saluran empedu, serat saraf, limfa dan saluran darah. Keadaan patologi jenis ini dicirikan oleh penurunan ukuran lobulus hati secara beransur-ansur..

    Dalam bentuk periduktal, tisu berserat tumbuh di sepanjang saluran empedu, dan dalam bentuk septal, di lobula. Keadaan patologi jenis terakhir dicirikan oleh pembentukan septa tisu penghubung (septa) di dalam hati.

    Komplikasi

    Sekiranya pesakit berjumpa dengan pakar hepatologi tepat pada waktunya, dia mengikuti semua cadangan, risiko akibat negatif dapat diminimumkan. Dalam keadaan di mana seseorang memandang rendah penyakit ini, terus mengambil alkohol, tidak mengambil semua ubat yang ditetapkan, fibrosis membawa kepada keadaan patologi berikut:

    • Sirosis hati. • Tumor barah. • Asites, peritonitis. • Pendarahan di kerongkongan, perut. • Gangguan kesedaran, koma akibat ensefalopati hepatik.

    Kebanyakan komplikasi boleh membawa maut.

    Diet pada peringkat yang berbeza

    Tanpa penyesuaian pemakanan, fibrosis akan berkembang, dan keberkesanan rawatan akan menurun beberapa kali..

    Makanan harus dipilih agar dapat memberi tubuh jumlah kalori yang mencukupi, dan tidak membebani badan secara berlebihan. Untuk tujuan yang sama, makanan dibahagikan kepada 5-6 kali, "sering, tetapi sedikit" adalah kebiasaan untuk mengatakan di kalangan orang. Di hospital, diet No. 5 ditetapkan. Pada peringkat 3-4, diet menjadi lebih ketat, hanya doktor yang memilihnya

    Ianya mustahilHadBoleh
    • Alkohol dalam bentuk apa pun
    • Hidangan goreng
    • Daging salai
    • Produk separuh siap
    • Daging lemak
    • Cendawan
    • Kopi
    • Makanan dalam tin
    • Ais krim
    • Kekacang dan kacang
    • Ikan berlemak
    • Soda
    • Sup dengan sup daging
    • Produk sampingan (hati, hati, dll.)
    • Kuih-muih, terutamanya dengan hidangan pedas krim
    • Pengambilan garam
    • Karbohidrat dan lemak haiwan
    • Hijau (dill, pasli)
    • Daun selada
    • Tembikai
    • Pisang
    • Telur (protein)
    • Teh
    • Mentega
    • Kuki Galette
    • Roti kering (bukan hitam)
    • Hidangan tenusu
    • Sup tumbuk
    • bubur
    • Bukan buah masam
    • Beet
    • kentang
    • Minyak sayur
    • Daging dan ikan tanpa lemak
    • Buah kering
    • Tomato
    • Timun

    Sekiranya seseorang mempunyai f0 pada skala metavir, masih perlu untuk memantau diet. Adalah cukup untuk tidak menggunakan produk secara berlebihan dari lajur pertama jadual.

    Maklumat am

    10 tahun kebelakangan ini telah menyaksikan peningkatan yang cukup pesat dalam pencitraan hati pada anjing dan kucing. Pencapaian utama termasuk diagnostik ultrasound, scintigraphy radio, tomografi komputasi dan tomografi MP. Malangnya, kebanyakkan doktor haiwan terhad kemampuannya dan hanya dapat menggunakan peralatan ultrasound dan x-ray, tetapi mereka akan berminat untuk mengetahui manfaat pengimejan hati terbaru pada haiwan peliharaan kecil..

    Anehnya, patologi vaskular kongenital jauh lebih biasa pada anjing daripada pada manusia. Penyakit ini juga didiagnosis pada kucing, tetapi lebih jarang daripada pada anjing..

    Pencegahan dan prognosis

    Gaya hidup sihat, pemakanan normal, kawalan berat badan adalah kaedah pencegahan utama. Di samping itu, penting untuk mengikuti teknik memasak dan mengelakkan hubungan dengan haiwan liar. Tindakan ini akan membantu mencegah jangkitan dengan parasit, yang juga menyebabkan kematian hepatosit..

    Bahkan orang yang terbiasa menjaga kesihatan mereka tidak kebal terhadap jangkitan hepatitis dan fibrosis. Mengunjungi salun kecantikan (manicure), mendapatkan tatu, dan lain-lain. Terdapat banyak keadaan. Rata-rata, 5-7 tahun berlalu di antara setiap peringkat pada skala fibrosis hati. Dalam keadaan yang baik, jangka masa meningkat. Sekiranya pesakit mengabaikan arahan doktor, terus minum alkohol, maka kematian berlaku dalam beberapa tahun.

    Fibrosis adalah diagnosis yang serius, tetapi bukan ayat. Skala metavir membantu menentukan pada tahap apa penyakit ini dan menetapkan rawatan. Semakin tinggi bilangannya setelah huruf Latin, semakin buruk ramalannya. Perubatan tidak berhenti, perkara utama adalah memperlahankan proses patologi. Pada masa akan datang, saintis akan mencipta ubat yang menyembuhkan fibrosis sekali dan untuk semua.

    Fibrosis hati

    Fibrosis hati adalah percambahan tisu penghubung di hati, yang berlaku apabila hepatosit (sel hati) rusak oleh virus hepatitis B, C, dan D, alkohol, bahan toksik dan faktor lain. Kemajuan fibrosis hati membawa kepada sirosis hati, kegagalan hati, dan hipertensi portal.

    Tanda dan gejala fibrosis hati

    Tahap awal fibrosis sukar didiagnosis kerana selalunya tidak bergejala. Menurut ujian darah - tahap enzim hati ALT dan AST dalam darah - seseorang dapat menilai keparahan fibrosis. AST dianggap mempunyai kaitan yang lebih kuat dengan fibrosis daripada ALT. Nisbah AST / ALT> 1 adalah petunjuk yang boleh dipercayai untuk tahap maju fibrosis hati (termasuk sirosis hati).

    Tahap awal kerosakan hati dengan fibrosis dicirikan oleh peningkatan ukuran hati. Di masa depan, terdapat penurunan tahap leukosit, platelet dan eritrosit. Akibatnya, pesakit mengalami anemia dan trombositopenia. Pembesaran limpa, urat varikos di kerongkongan dan pendarahannya adalah tanda bahawa penyakit ini berkembang ke tahap sirosis..

    Diagnosis fibrosis hati

    Elastometry (elastografi, fibroscanning) menggantikan biopsi dan merupakan kaedah pemeriksaan moden yang bukan trauma dan paling tepat. Ia dilakukan pada mesin ultrasound FibroScan, yang membolehkan anda mengukur ketumpatan tisu hati (kekerasan, keanjalan). Prosedur ini memakan masa sekitar 15 minit, untuk pesakit menyerupai diagnosis ultrasound dan tidak ada batasan. Hasil pengukuran ditunjukkan sebagai tahap fibrosis hati pada skala METAVIR dari 0 hingga 4, di mana 4 adalah sirosis.

    Ultrasound organ perut membolehkan kita menilai bukan sahaja ukuran hati, yang meningkat dengan adanya proses keradangan, tetapi juga struktur tisu hati, peredaran darah dalaman (halaju dan tekanan pada vena portal, lebar lumen vaskular, ukuran limpa). Ini adalah petunjuk langsung keadaan hati - sejauh mana atau dekatnya dari sirosis.

    Penentuan tahap tepat obesiti hati (hepatosis lemak) pada alat fibroskon ditentukan jika terdapat pengesanan tanda-tanda hepatosis lemak semasa pemeriksaan ultrasound atau berdasarkan hasil ujian darah biokimia yang menunjukkan tanda-tanda hepatosis lemak.

    Elastometri hati - harga untuk pemeriksaan:

    Tahap hepatosis lemak

    Rundingan mengenai hasil

    untuk PROMOSI! (Moscow, metro Park Kultury)

    • Ketahui lebih lanjut mengenai fibrosis hati.
    • Ketahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan tahap hepatosis lemak.

    Tahap fibrosis hati

    Keterukan fibrosis pada penyakit hati kronik mencerminkan prognosis jangka panjang dan, oleh itu, keperluan dan segera rawatan..

    Fibrosis hati mempunyai 5 darjah (tahap): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Dengan hepatitis virus, misalnya, rata-rata, sekitar 5 tahun berlalu dari peringkat ke tahap. Walau bagaimanapun, pada peringkat kemudian, kadar perkembangan fibrosis lebih tinggi. Kadar perkembangan fibrosis bergantung pada aktiviti proses keradangan di hati..

    Untuk menentukan keparahan fibrosis, terdapat pelbagai kaedah: biopsi, ujian darah, di mana petunjuk penanda biokimia pembentukan fibrosis diukur (FibroTest, FibroMax). Pada masa ini, kaedah terbaik untuk menentukan tahap fibrosis hati dianggap sebagai elastometri - penentuan ultrasound langsung mengenai ketumpatan tisu hati pada alat Fibroscan. Ketumpatan yang diperoleh sebagai hasil pengukuran pada beberapa titik (10-20) dalam kiloPascals sesuai dengan tahap fibrosis pada skala METAVIR dari F0 - hati yang sihat, hingga F4 - sirosis.

    Sejumlah data ilmiah telah diperoleh dengan menggunakan kaedah ini dan telah terbukti bahawa dengan peningkatan tahap fibrosis, keanjalan hati meningkat dalam kPa.

    Lagenda:

    • F 0-3 tahap fibrosis pada skala METAVIR pada hepatitis kronik,
    • F 4 - sirosis hati,
    • F 4+ EVDP - sirosis hati dengan adanya vena varikos esofagus,
    • F 4 + EVDP * - sirosis hati, hipertensi portal yang rumit oleh pendarahan dari urat varikos esofagus,
    • HCC - karsinoma hepatoselular

    Kepentingan perbezaan p 50 tahun,

  • berat badan berlebihan,
  • kehadiran steatosis mengikut pemeriksaan morfologi tisu hati.
  • Perkembangan Fibrosis

    Kadar perkembangan fibrosis berbeza pada pesakit yang berbeza. Antara faktor yang diketahui mempengaruhi kadar perkembangan fibrosis, yang utama dapat dibezakan - jangkitan pada usia yang lebih tua, seks lelaki, penyalahgunaan alkohol. Pada masa yang sama, hubungan antara viral load dan genotip virus dengan kadar perkembangan belum terjalin. Kadar perkembangan fibrosis lebih tinggi pada pesakit imunokompromi. Penyakit hati berlemak, obesiti, dan diabetes juga dapat menyumbang kepada perkembangan fibrosis yang lebih cepat.
    Untuk penilaian perkembangan fibrosis yang paling tepat, penilaian semula harus dilakukan setiap tahun. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah penilaian non-invasif terhadap fibrosis hati - bermaklumat dan mudah diakses (FibroTest, FibroMax, elastomteria). Pengalaman dalam penggunaan ujian penilaian fibrosis serum dan teknik ultrasound menunjukkan perlunya kombinasi mereka untuk ketepatan diagnostik yang lebih besar..

    Rawatan fibrosis hati

    Kebolehbalikan fibrosis hati pada pesakit baru-baru ini terbukti. Ini mendorong pencarian aktif ubat antifibrotik. Terapi antifibrotik menekan pengumpulan sel fibrogenik. Telah terbukti bahawa tindakan anti-fibrotik seperti itu dimiliki oleh ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk memerangi penyebab penyakit ini..

    Dalam hepatitis virus, rawatan fibrosis hati bertujuan menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Terapi antivirus dapat menyebabkan penurunan tahap fibrosis apabila tindak balas virologi yang berterusan dicapai pada pasien.

    Pengembangan fibrosis hati yang terbalik akibat terapi etiologi:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Hepatitis alkoholik - mengelakkan alkohol.
    • Steatohepatitis bukan alkohol - penurunan berat badan, rawatan sindrom metabolik.

    Untuk meningkatkan prognosis jangka panjang, adalah perlu untuk mendiagnosis dan secara berkala memantau tahap fibrosis hati dalam perjalanan semula jadi penyakit atau dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung..

    Dalam kes apa fibrotest hati digunakan?

    Fibrotest hati adalah kaedah untuk menilai fibrosis hati. Ingatlah bahawa fibrosis adalah pengganti tisu hepatik penghubung berfungsi, yang tidak dapat menjalankan fungsi yang diperlukan. Penggantian sedemikian berlaku dengan proses keradangan yang berpanjangan di hati..

    Dipercayai bahawa fibrotest menunjukkan hasil terbaik dalam menilai sirosis hati. Adalah tidak betul untuk menganggap fibrotest sebagai alternatif untuk biopsi hati, kerana prosedur ini pada asasnya berbeza antara satu sama lain..

    Biopsi hati adalah pemeriksaan mikroskopik sampel tisu (biopsi). Fibrotest berdasarkan ujian darah biokimia. Petunjuk kuantitatif lima biomarker diambil sebagai data awal. Petunjuk ini, dengan bantuan formula matematik yang diperoleh secara empirik, ditukar menjadi hasil - keadaan tisu hati.

    Iaitu, analisis selular objektif dalam satu kes dan pengiraan matematik dalam kes yang lain.

    Walaupun begitu, fibrotest diakui sebagai alat penting untuk penilaian utama keadaan hati pada hepatitis yang tidak dirawat..

    Fibrotest hati - apa itu

    Fibrotest adalah kaedah diagnostik yang kompleks, yang terdiri daripada ujian pengiraan khas dan memungkinkan untuk menilai tahap aktiviti histologi proses keradangan pada tisu hati.

    Fibrotest, serta FibroMax, SteatoScrin dan elastometri hati, merujuk kepada kaedah pemeriksaan hati yang tidak traumatik. Ini adalah kelebihan utama kaedah ini berbanding biopsi hati, yang, walaupun kandungan maklumatnya tinggi, adalah kajian traumatik dan tidak dapat digunakan dengan kerap.


    FibroTest membolehkan anda menilai keparahan degenerasi berserat hati, intensiti proses keradangan dan nekrotik-radang pada tisu hati pada semua peringkat perkembangan patologi.

    Biopsi hati membolehkan anda menilai komposisi sel dari pembentukan patologi, mengenal pasti kehadiran sel atipikal, meramalkan keberkesanan terapi, dll..

    Juga, biopsi dan FibroTest mempunyai petunjuk dan sekatan yang berbeza untuk temujanji..

    Ciri-ciri Fibrotest hepatik

    Untuk FibroTest hati, dua algoritma pengiraan digunakan yang menganalisis hasil 6 penanda darah biokimia.

    Untuk FibroTest hati, petunjuk berikut digunakan:

    • alpha2-macroglobulin (ditentukan oleh imunoturbidimetri);
    • haptoglobin (ditentukan oleh imunoturbidimetri);
    • apolipoprotein A1 (dinilai dengan imunoturbidimetri);
    • gamma glutamyl transferase (ujian kolorimetrik kinetik digunakan);
    • petunjuk umum bilirubin (menggunakan kaedah kolorimetrik dengan reagen diazo - DPD);
    • ALT (dinilai menggunakan Ujian Kinetik UV DGKC).


    Penyahkodan hasil FibroTest hati dilakukan sesuai dengan jantina dan usia pesakit.

    Algoritma untuk mengira tahap fibrosis menggunakan FibroTest ditentukan dan dikira dalam ujian klinikal. Keberkesanan dan ketepatan kajian telah terbukti, dan algoritma itu sendiri dilindungi oleh paten.

    Apabila dilakukan dengan betul, ketepatan kaedah mencapai 95 hingga 99 peratus.

    Hasil ujian dikeluarkan dua hari selepas pengumpulan darah.

    Baca juga mengenai topik ini

    FibroTest, FibroMax dan SteatoScrin - perbezaan

    Ketiga-tiga ujian digunakan untuk menilai tahap fibrosis dan aktiviti proses keradangan..

    FibroMax dan SteatoScreen juga menilai tahap steatosis hepatik.

    Senarai indikasi dan kontraindikasi serupa dalam semua kajian. Serum digunakan untuk semua kajian..


    SteatoScreen dijalankan menggunakan satu algoritma pengiraan yang menganalisis indikator yang sama dengan FibroMax.

    Harga ujian FibroLiver adalah 13,500 rubel.

    Harga SteatoScrin adalah 6700 rubel (jika anda menerima fibrosis tahap ke-3 atau ke-4 dalam hasil SteatoScreen, diperlukan FibroTest atau FibroMax tambahan).

    Harga FibroMax ialah 15,700 rubel.

    FibroTest hati - apabila diresepkan


    Petunjuk untuk ujian adalah jika pesakit mempunyai:

    • HCG (hepatitis kronik) C atau B;
    • HCG dalam kombinasi dengan jangkitan HIV;
    • degenerasi lemak hati atau hepatosis genesis bukan alkohol;
    • steatosis atau steatohepatitis etiologi alkoholik;
    • kerosakan hati akibat diabetes mellitus, kegemukan, peningkatan kadar kolesterol "jahat" dan trigliserida dalam darah, tekanan darah tinggi, dll..

    FibroTest hati - kontraindikasi

    Walaupun FibroTest hati tergolong dalam kaedah diagnostik bukan trauma, ia mempunyai senarai batasan penggunaannya yang ketara (kerana kemungkinan memperoleh hasil positif palsu atau negatif palsu).

    Berikut adalah had ujian:

    • Sera darah dengan kadar kolesterol dan trigliserida yang sangat tinggi (hiperlipidemia dan hipertrigliseridemia) tidak sesuai untuk ujian FibroLiver.
    • Serum darah dengan hemolisis tidak digunakan untuk analisis.
    • Kajian ini tidak bermaklumat:
      • dengan serangan malaria;
      • terhadap latar belakang rawatan dengan ribavirin dan azathioprine hepatitis akut, lesi hati dari ubat atau asal autoimun, serta superinfeksi pada hepatitis;
      • dengan nekrosis hepatik yang luas;
      • dengan proses berjangkit bronkopulmonari akut dan genitouriner;
      • dengan kolestasis akut (genangan hempedu) terhadap latar belakang cholelithiasis.

    Hasil ujian juga dapat dipengaruhi oleh kehadiran prostesis pada alat injap jantung, hiperbilirubinemia keturunan yang bersifat jinak, mengambil PI (protease inhibitor) dalam rawatan jangkitan HIV, mengambil ubat yang membawa kepada peningkatan tahap enzim hati.

    Ciri-ciri:

    FibroTest hati dapat diresepkan untuk memeriksa pesakit dengan PN (gagal ginjal) yang menjalani hemodialisis. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ketepatan kajian menurun.


    Dengan peningkatan terpencil hanya dalam satu indikator, penyahkodan FibroTest harus dilakukan bersamaan dengan analisis lain, terutama dalam situasi ketika:

    • petunjuk haptoglobin di bawah 0.12 gram seliter, walaupun kehadiran hemolisis tidak termasuk;
    • indeks haptoglobin lebih tinggi daripada 3.2 gram seliter, walaupun kehadiran keradangan akut atau sepsis tidak termasuk;
    • nilai transaminase melebihi 622 IU seliter, walaupun kehadiran hepatitis akut tidak termasuk;
    • bilirubin melebihi 30 μmol seliter dan GGT di bawah 50 IU seliter dan terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai sindrom Gilbert;
    • terdapat peningkatan terpencil dalam makroglobulin alpha2 melebihi 5.0 gram seliter.