Ujian untuk hepatitis: dari "A" hingga "G"

Keburukan penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahawa jangkitan itu berlaku seketika, tetapi pesakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Ujian tepat pada masanya membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih terapi yang diperlukan. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci..

Ujian apa yang dilalui "untuk hepatitis"?

Hepatitis merujuk kepada penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit yang paling biasa adalah virus. Hari ini, tujuh jenis virus hepatitis utama diketahui - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan dengan cara yang serupa: ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, demam, kelemahan, loya, sakit badan, kencing gelap, penyakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk mengambil analisis untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat menular dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai andaian bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, adalah mustahak untuk selalu menjalani ujian tersebut kepada pekerja perubatan, pegawai keselamatan, pakar manikur dan pedikur, doktor gigi, dengan kata lain, setiap orang yang pekerjaan hariannya berkaitan dengan kontak dengan bahan biologi orang lain. Juga, ujian ditunjukkan untuk pakar yang aktiviti profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini disebarkan melalui barangan rumah dan makanan, oleh itu penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas untuk sebarang jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Membezakan antara bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subclinical (asymptomatic).

Hepatitis A dapat dikesan menggunakan ujian Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, kajian ini sangat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, kontak dengan pesakit, kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) diresepkan. Dengan indikasi yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) dalam plasma darah.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepadnavirus. Patogen sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah ancaman serius: kira-kira 2 miliar orang di dunia dijangkiti virus, dan lebih dari 350 juta orang sakit dengannya.

Penyakit ini disebarkan melalui menusuk dan memotong objek, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini penyakit tidak dikesan dan dirawat, maka dapat berlangsung dari tahap akut hingga kronik. Perjalanan penyakit ini berlalu dengan semua gejala ciri hepatitis. Tidak seperti hepatitis A pada hepatitis B, disfungsi hati lebih ketara. Sindrom kolestatik, eksaserbasi berkembang lebih kerap, jalan berlarutan mungkin, serta kambuh penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks kasual yang tidak dilindungi adalah alasan untuk ujian ini.

Untuk mengesan penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif ditetapkan untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Tafsiran pembacaan analisis kuantitatif adalah seperti berikut: u = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "hepatitis non-A, non-B") menular melalui darah yang tercemar. Virus hepatitis C (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil di persekitaran luaran. Ketiga-tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigenik yang serupa dan menyebabkan penghasilan antibodi inti anti-HCV. Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: sekitar 150 juta orang di seluruh dunia dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko menghidap sirosis atau barah hati. Lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun kerana penyakit hati yang berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C berbahaya kerana dapat menyembunyikan jenis penyakit lain. Penyakit kuning dengan hepatitis jenis ini jarang berlaku, peningkatan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Terdapat juga kes yang diketahui ketika orang-orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, telah bertahun-tahun tidak mengalami manifestasi penyakit ini..

Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan ujian anti-HCV-total kualitatif (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

  • tidak dikesan: RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had pengesanan kaedah (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.

Kumpulan risiko barah hati termasuk pesakit dengan hepatitis B dan C. Hingga 80% kes barah hati primer di seluruh dunia dicatatkan dalam pembawa kronik bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ia berkembang hanya dengan adanya virus hepatitis B. Kaedah jangkitan serupa dengan hepatitis B. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis untuk penentuan RNA virus hepatitis D dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis untuk antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaannya atau tempoh inkubasi awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B, serta penagih dadah suntikan.

Vaksinasi hepatitis B melindungi dari jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dijumpai di penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit, pencernaan terganggu, kesihatan umum bertambah buruk, dan penyakit kuning bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk sehingga menyebabkan kematian adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B dan C. Sebaiknya lakukan penyelidikan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus ini tersebar luas (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif bermaksud adanya bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini kurang difahami, dan maklumat yang dikumpulkan mengenainya bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat dijumpai di dalam darah, yang lain di dalam tinja seseorang yang telah menerima transfusi darah yang dijangkiti. Gambaran klinikalnya sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi simptomatik dijalankan..

Selain ujian darah, air kencing dan tinja diperiksa untuk mengesan penyakit ini..

Hepatitis G

Ia hanya berkembang apabila terdapat virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ia dijumpai pada 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak dijangkiti. Jangkitan juga boleh dilakukan melalui tatu, tindikan telinga, akupunktur. Penyakit ini juga menular secara seksual. Untuk masa yang lama, ia dapat berjalan tanpa gejala yang jelas. Perjalanan penyakit dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk penyakit yang akut boleh berupa: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik, atau pengangkutan virus jangka panjang. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Penyakit dapat dikesan menggunakan ujian RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian tersebut dicatatkan sebelumnya sebagai hepatitis C, B dan D. Juga, ujian itu mesti disampaikan kepada penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Bersedia untuk ujian hepatitis dan melakukan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas, tetapi sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya keputusan ujian siap dalam 24 jam selepas pengumpulan darah..

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk mengesan hepatitis boleh dilakukan secara kualitatif (mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menetapkan bentuk penyakit, membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya doktor penyakit berjangkit yang dapat menafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita lihat dengan cepat apa keputusan ujian..

Uji hepatitis "negatif"

Hasil yang serupa menunjukkan bahawa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang yang diuji sihat. Tidak mungkin ada kesalahan, karena antigen sudah muncul dalam darah selama masa inkubasi.

Kita boleh membincangkan hasil analisis kuantitatif yang baik sekiranya jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya terdapat hasil yang positif, setelah beberapa ketika (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Faktanya ialah peningkatan kadar antibodi disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini menderita bentuk hepatitis akut, dan antibodi masih terdapat dalam darah. Dalam kes lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral dihantar ke jabatan untuk pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit di pusat-pusat yang sesuai dari Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negeri..

Sekiranya ujian itu dilakukan tanpa nama, hasilnya tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujiannya positif, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lebih lanjut dan menjalankan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah hukuman, dalam kebanyakan kes bentuk akut penyakit ini sembuh sepenuhnya, hepatitis kronik, tertakluk kepada peraturan tertentu, tidak mengubah kualiti hidup secara drastik. Perkara utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya dan mula melawannya..

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk mengenal pasti dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A berharga rata-rata 700 rubel, sama dengan hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan belanja sekitar 1.300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, berharga sekitar 2900 rubel..

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, anda tidak boleh mengabaikan peraturan kebersihan diri. Perlu juga diingat bahawa hubungan seksual secara kasual boleh menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berjaya dipraktikkan terhadap kebanyakan virus hepatitis sejak sekian lama.

Di mana saya boleh diuji untuk hepatitis virus?

Ujian hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, jabatan dan swasta. Kelebihan yang terakhir adalah bahawa tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal INVITRO. Jaringan klinik perubatan ini mengkhusus dalam diagnostik dan analisis, dan mempunyai makmal sendiri. Dia menawarkan untuk diuji untuk semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubel; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-jumlah - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggungjawab kepada pesakit dan profesionalisme kakitangan yang tinggi adalah kad perniagaan invitro.

Ujian untuk hepatitis: penanda, ciri penyelidikan dan persiapan untuknya

Hepatitis adalah nama umum untuk penyebaran, iaitu menangkap seluruh organ, penyakit hati yang meradang. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Perubatan moden membezakan 7 jenis hepatitis virus - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteria yang berlaku dengan sifilis atau leptospirosis.

Hepatitis virus adalah yang paling meluas, kerana mudah menular di rumah, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Dalam analisis darah pesakit yang dijangkiti, antigen dan antibodi - penanda penyakit, serta enzim hati intraselular tertentu dapat dikesan. Biokimia darah adalah antara ujian yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis.

Hepatitis virus pada 90% kes tidak simptomatik dan sembuh secara spontan kerana tindakan sistem imun manusia. Sekiranya penyakit itu tetap dirasakan, fasa aktifnya dibahagikan kepada dua tempoh: preicteric dan icteric. Pertama, gejala yang biasa dijangkiti jangkitan virus diperhatikan, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit gatal;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • suhu badan hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, otot, sakit sendi.

Kemudian datang masa icterik, ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam darah. Dari saat ini menjadi jelas bahawa pesakit mempunyai masalah hati, dan kompleks ujian darah, air kencing dan najis ditetapkan.

Walau bagaimanapun, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa banyak kes jangkitan tidak menampakkan diri dalam gejala. Iaitu, setelah masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dikesan oleh tanda-tanda klinikal luaran, tidak hanya pada tahap prodromal (preikterik), tetapi juga pada tahap icteric, kerana tidak adanya. Sebagai contoh, dalam 2/3 semua kes, hepatitis B adalah bentuk atipikal (anikterik, atau subklinikal). Dalam keadaan seperti itu, seseorang harus mengemukakan soalan yang wajar...

Bila perlu menjalani ujian darah untuk hepatitis?

Ujian hepatitis berkala diperlukan untuk semua orang, terutamanya jika kehamilan dirancang atau pasangan seksual telah berubah, keadaan epidemiologi di sekitarnya semakin teruk, virus telah dikesan di salah seorang saudara anda, anda telah menemui bentuk penyakit kronik, dengan gejala yang menyerupai keracunan makanan, atau dengan keletihan dan keletihan patologi. Untuk tujuan pencegahan, ujian virologi tahunan dianggap sebagai standard emas. Anda harus segera diperiksa jika anda memotong diri anda secara tidak sengaja atau disuntik dengan objek meragukan yang boleh anda gunakan sebelum anda - sebagai contoh, jika anda menjumpai jarum suntikan pakai yang digunakan di peti surat anda dan berjaya terluka olehnya.

Doktor pasti akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis jika anda mengalami aduan gejala berikut:

  • menguning kulit dan putih mata;
  • berat, jarak, sakit di hipokondrium yang betul;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • air kencing coklat, perubahan warna najis.

Ujian untuk hepatitis termasuk dalam daftar kajian yang diperlukan dalam reka bentuk buku perubatan untuk kakitangan institusi perubatan dan pencegahan, hospital bersalin, hospital kanak-kanak dan klinik kanak-kanak, rumah kanak-kanak, sekolah asrama, dan institusi rejim khas. Penderma darah dan orang yang didaftarkan di dispensari dan pejabat narkologi dan dermatovenerologi dikenakan pemeriksaan wajib.

Ciri-ciri analisis dan penyediaannya

Darah untuk analisis biokimia diambil dengan ketat semasa perut kosong, pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh irama sirkadian yang mempengaruhi kandungan hormon dalam darah. Analisis virus untuk hepatitis (antigen dan antibodi) boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi juga pada waktu perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum mengambil darah. Dalam kedua kes tersebut, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih berkualiti daripada darah kapilari.

Pada setiap ujian darah, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, alkohol dan makanan berat. Rejimen minum mestilah normal.

Ujian untuk hepatitis A

Hepatitis A rumah tangga juga disebut penyakit Botkin. Selalunya, wabak hepatitis A diperhatikan dalam keadaan sesak, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak menjadi kronik dan memberikan komplikasi paling sedikit. Walau bagaimanapun, dalam bentuk akut, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi pesakit yang dijangkiti..

Analisis kualitatif yang diperlukan:

  • Anti-HAV-IgG (Antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya boleh menjadi positif jika pasien telah divaksin terhadap hepatitis A, sedang sakit dengannya, atau baru saja menderita penyakit. Dalam kes ini, dia mengembangkan imuniti. Hasil negatif bermaksud tidak ada kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan jangkitan.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasilnya adalah "positif", "negatif", "ragu-ragu". Dalam kes pertama, kita berbicara mengenai hepatitis A akut atau baru dipindahkan, di kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus dan jangkitan mungkin terjadi dalam masa terdekat jika terdapat fokus jangkitan di rumah atau dalam satu pasukan. Hasil yang hampir dengan nilai ambang dianggap meragukan. Dalam kes ini, perlu memantau keadaan pesakit selama seminggu. Hasil kajian IgM anti-HAV semestinya digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lain dan data mengenai kesejahteraan pesakit.
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis A. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Hepatitis A dianggap terutamanya penyakit kanak-kanak, tetapi akibatnya mempengaruhi kesihatan seumur hidup. Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan, penting untuk mengasingkan pesakit dan memantau keadaan orang lain yang berada dalam fokus jangkitan..

Ujian untuk hepatitis B

Virus hepatitis B menular di rumah, secara seksual atau melalui darah. Ia sangat stabil dan dapat bertahan di persekitaran luaran selama kira-kira seminggu, walaupun dalam darah kering, pada pisau cukur atau di hujung jarum. Ia menjangkiti 350,000,000 orang di seluruh dunia, dan setiap tahun 1,000,000 orang mati akibat kesan hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, jumlah ini cenderung menurun. Ujian berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Uji antigen HBs, atau antigen Australia. Ujian virus hepatitis ini boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif. Nilai rujukan ialah 0.5 IU / ml. Sekiranya hasil yang lebih kecil diperoleh, ujiannya adalah negatif, jika yang lebih besar adalah positif. Sekiranya antigen dikesan, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronik, serta penyebaran virus. Hasil negatif dapat ditafsirkan sebagai ketiadaan hepatitis B hanya jika keputusan ujian untuk penanda lain adalah negatif. Hepatitis B kronik dengan kadar replikasi yang rendah tidak dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil negatif diperoleh dengan penyakit fulminan, malignan atau dengan hepatitis B dengan antigen HB yang cacat.
  • Teliti HBeAg (HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Sekiranya hasilnya positif, hepatitis B akut atau kronik dengan kadar replikasi yang tinggi didiagnosis. Hasil negatif bermaksud ketiadaan hepatitis B hanya jika tiada penanda lain. Boleh diperolehi dalam hepatitis akut atau kronik dengan kadar replikasi yang rendah, serta semasa inkubasi atau pemulihan.
  • Penentuan jumlah Anti-HBc (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen inti HB virus hepatitis). Ujian kualitatif, yang, jika hasilnya positif, memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan apakah ia akut atau kronik dan dalam fasa apa ia berlaku. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Analisis untuk IgM Anti-HBc (antibodi IgM terhadap antigen inti HB virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan pilihan "negatif", "positif", "ragu-ragu". Sekiranya hasilnya diragukan, disarankan untuk mengulangi analisis selepas 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan kadang-kadang pada hepatitis kronik. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Hasil positif mungkin menunjukkan fasa pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronik, atau pengangkutan virus asimtomatik kronik. Hasil negatif dapat diperoleh baik jika tidak ada hepatitis dan dalam bentuk kroniknya atau dalam masa inkubasi bentuk akut. Pengangkatan antigen HB dengan replikasi rendah juga tidak dapat dikecualikan..
  • Pengesanan Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B). Ujian kuantitatif. Nilai rujukan ialah 10 mU / ml. Sekiranya skornya lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B, pemulihan, atau hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah. Sekiranya indikatornya lebih rendah, ini bermaksud bahawa kesan vaksinasi tidak tercapai atau penyakit ini tidak dipindahkan lebih awal. Ada juga kemungkinan pesakit mengalami inkubasi atau tempoh hepatitis B akut, bentuk penyakit kronik dengan infektiviti tinggi, atau merupakan pembawa antigen HB dengan replikasi rendah.
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum darah. Hasil positif (lebih daripada 40 IU / L) menunjukkan jangkitan dengan virus hepatitis B. Negatif (kurang dari 40 IU / L) bermaksud bahawa tidak ada jangkitan atau kepekatan agen penyebab dalam sampel darah berada di bawah had sensitiviti ujian.

Menjadi yang paling biasa, hepatitis B dapat dicegah hanya dengan kesedaran tinggi terhadap populasi dan organisasi vaksinasi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah kaedah perlindungan utama.

Ujian darah untuk hepatitis C

Hepatitis jenis ini disebarkan melalui darah dan cecair badan yang lain. Ia mempunyai enam jenis, jadi analisis harus dilakukan di sebuah kompleks. Kumpulan risiko termasuk orang yang menggunakan ubat intravena, mempunyai kehidupan seks yang tidak mudah bergerak, pekerja kesihatan, dan pesakit yang telah menjalani hemodialisis atau pemindahan darah..

Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C dan untuk tujuan pencegahan, ujian berikut diambil:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, bermaksud jangkitan atau tempoh pemulihan selepasnya. Tidak membenarkan membezakan bentuk dan tahap hepatitis C. Sekiranya hasilnya negatif, tempoh inkubasi atau varian hepatitis C yang tidak sensitif terhadap analisis ini adalah mungkin.
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisis boleh berbentuk kualitatif atau kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "dijumpai" membolehkan anda mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
    • 100,000,000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: "RNA Hepatitis C dikesan pada konsentrasi yang ditunjukkan di luar julat linier, pengujian dilakukan dalam pengenceran 1: X".

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • 10 2 hingga 10 8 IU / ml: positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam julat linear;
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Ujian kualitatif. Hasil negatif menunjukkan tiada jangkitan. Pengecualian adalah tempoh inkubasi dan fasa akut yang sangat awal, pesakit yang mengalami imunosupresi, bayi yang baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pesakit sebelum ini dijangkiti. Hasil yang boleh dipersoalkan: mungkin ada jangkitan.
  • Hepatitis C adalah yang kedua paling umum setelah hepatitis B, oleh itu, jika disyaki patologi hati, ujian paling sering dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Walau bagaimanapun, virus yang kurang "popular" juga boleh menyebabkan kerosakan hati yang ketara..

    Ujian untuk hepatitis D, G

    Virus hepatitis D mengandungi protein hepatitis B di dalam sampulnya, oleh itu ia hanya berkembang pada mereka yang dijangkiti hepatitis B. Pendedahan pada tubuh dua virus sekaligus menyebabkan keradangan hati dan kronik yang teruk.

    Virus hepatitis G berlaku pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga menular secara seksual, sering menyertai hepatitis B, C dan D. Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA yang spesifik untuk virus itu terdapat dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis G telah ditemukan dalam sampel darah, dan jangkitan dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Analisis kehadiran antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; IgM anti-HDV). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan adanya jangkitan virus akut dengan hepatitis D. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku dapat disebabkan oleh gangguan serum yang tidak spesifik. Jawapan negatif dapat diperoleh dengan ketiadaan jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..
    • Jumlah antibodi terhadap hepatitis D (Antibodi virus Hepatitis delta; jumlah anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" adalah jangkitan akut atau kronik, semasa atau masa lalu. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan gangguan serum yang tidak spesifik. Hasil negatif diperoleh sekiranya tiada jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..

    Selepas akhir tempoh akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh itu, jika keputusan ujian adalah positif, kajian kedua biasanya ditetapkan..

    Ujian apa yang diambil untuk hepatitis E

    Virus hepatitis E ditularkan dengan cara isi rumah - terutamanya melalui air minum yang tercemar - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah menderita hepatitis E, stabil, tetapi tidak sepanjang hayat, imuniti terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang dikemukakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap hepatitis E akut, hasil negatif menunjukkan tidak adanya, atau tahap awal, atau tempoh pemulihan..
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, begitu juga dengan adanya vaksinasi atau terkena virus hepatitis E pada masa lalu. Hasil negatif adalah mungkin jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau semasa pemulihan..

    Tafsiran keputusan ujian

    Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan ujian dan membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal dan epidemiologi. Diagnosis sendiri bermaksud membahayakan kesihatan anda dan membahayakan kesihatan orang lain.

    Hasil negatif

    Berdasarkan hasil dari semua ujian yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus, kita dapat membicarakan tentang tidak adanya penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan menjalani ujian semula setelah dua minggu..

    Ujian positif untuk hepatitis

    Sekiranya terdapat reaksi positif, diperlukan analisis penjelasan berulang setelah dua minggu, kerana kemungkinan pesakit baru saja mengalami bentuk hepatitis virus yang akut dan penanda dalam darah masih tersimpan..

    Untuk mencegah hepatitis virus, disarankan untuk mendapatkan vaksin (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, menghindari hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntikan..

    Untuk ujian virus hepatitis boleh didorong oleh hasil kajian biokimia yang tidak baik untuk ALT (alanine aminotransferase) dan AsAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkali fosfatase. Tetapi senario sebaliknya juga mungkin berlaku: untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan saringan hati untuk petunjuk ini. Walau bagaimanapun, ujian virologi dan biokimia saling melengkapi, kerana mereka mempunyai objek kajian yang berbeza..

    Apakah nama ujian darah untuk hepatitis?

    Hepatitis adalah sekumpulan patologi tersebar yang bersifat radang yang menangkap seluruh hati. Mereka bersifat autoimun, toksik (termasuk alkohol), berasal dari virus. Dalam amalan perubatan moden, 7 jenis dibezakan - A, B, C, D, E, F, G.

    Terdapat juga hepatitis sebagai komponen patologi virus lain (misalnya, jangkitan HIV, AIDS, rubela, demam kuning), asal bakteria - berlaku terhadap latar belakang sifilis, leptospirosis.

    Pertimbangkan nama analisis untuk hepatitis, yang mana kajian dibezakan dengan ketepatan dan kebolehpercayaan maksimum, kosnya.

    Bila hendak diuji?

    Dianjurkan untuk secara berkala menderma darah untuk hepatitis virus kepada semua orang, terutama jika kehamilan dirancang atau pasangan seksual telah berubah, beberapa saudara telah didiagnosis dengan patologi virus, dengan latar belakang gejala ciri.

    Piawaian emas dalam perubatan adalah kajian profilaksis tahunan yang membolehkan diagnosis penyakit tepat pada masanya. Keperluan mendesak untuk diuji jika seseorang secara tidak sengaja memotong dirinya atau menyuntik dirinya, bersentuhan dengan darah pesakit yang dijangkiti.

    Pakar perubatan semestinya menetapkan ujian darah untuk hepatitis apabila pesakit mengadu mengenai klinik seperti itu:

    • Menguning kulit, putih mata.
    • Keterukan, ketidakselesaan, atau kesakitan di hipokondrium yang betul.
    • Perubahan warna air kencing, air kencing.
    • Mual berkala, muntah.
    • Gangguan saluran pencernaan.
    • Kelemahan, keletihan kronik.
    • Kepahitan di mulut (terutamanya pada waktu pagi).
    • Plak pada lidah, bau mulut.
    • Hepatomegali (pembesaran ukuran hati).

    Analisis untuk hepatitis nampaknya menjadi kajian wajib ketika membuat buku perubatan untuk pekerja hospital, tadika, sekolah, sekolah berasrama, dll..

    Ujian dan Penyediaan Hepatitis

    Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Penting untuk tidak makan 6-8 jam sebelum ujian. Di makmal, ujian dilakukan dengan darah vena (diambil dari vena), kerana ia lebih berkualiti sebagai bahan biologi jika dibandingkan dengan kapilari.

    Sehari sebelumnya, disarankan untuk mengikuti diet selama beberapa hari, menghentikan aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan emosi, mengambil ubat (steroid, ubat penipisan darah, dll.).

    Antibodi diwakili oleh imunoglobulin, yang dihasilkan oleh sistem imun manusia untuk mengesan dan menghilangkan objek asing - virus, bakteria. Antigen adalah molekul protein yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap kemunculan antibodi. Berdasarkan reaksi badan ini, kaedah penyelidikan untuk hepatitis virus telah dikembangkan..

    Penyakit Botkin

    Sebilangan besar dihantar oleh isi rumah, dalam keadaan tidak bersih. Bentuk penyakit Botkin yang akut menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini bersifat sementara, dan pemulihan spontan sering berlaku (iaitu, tanpa rawatan).

    Jadual menunjukkan ujian untuk hepatitis A:

    Tajuk kajianPenerangan
    Anti-HAV-IgGPositif - ada penyakit, atau pesakit telah menderita penyakit, yang bermaksud ada kekebalan. Negatif - kekurangan imuniti, risiko jangkitan.
    Anti-HAV-IgMMungkin ada 3 hasil. Positif - proses patologi akut, negatif - tidak ada imuniti, diragukan - kemungkinan penyakit ini akan berkembang dalam waktu terdekat.
    Pengesanan RNA (HAV-RNA) dalam serum darahKesimpulan positif menunjukkan bahawa serpihan RNA telah dikenal pasti khusus untuk patogen yang diinginkan. Negatif - ketiadaan RNA atau jumlahnya berada di bawah had kerentanan ujian.

    Kajian untuk mengesan hepatitis B

    Jangkitan berlaku semasa hubungan tanpa perlindungan, parenteral, jarang berlaku di rumah tangga.

    Untuk mendiagnosis patologi, kajian berikut dilakukan:

    Apakah nama analisisnyaPenerangan
    Antigen HBs (definisi antigen Australia)Terdapat penyelidikan kualitatif dan kuantitatif. Nilai rujukan ialah 0.5 IU / L. Sekiranya nilainya lebih rendah, ujiannya negatif, nilai yang lebih besar adalah positif. Apabila dikesan, mereka bercakap mengenai penyakit akut atau kronik penyakit ini, atau pengangkutan. Negatif juga boleh ditafsirkan sebagai ketiadaan penyakit jika ujian lain tidak positif. Jarang sekali, "negatif" dalam kesimpulannya adalah bentuk fulminan dengan prognosis yang buruk.
    HBeAgAnalisis kualitatif. Positif - bentuk penyakit akut atau kronik, dengan latar belakang intensiti replikasi yang tinggi. Negatif - ketiadaan penyakit, apabila ujian lain juga (-). Kadang-kadang hasil negatif berlaku dalam tempoh inkubasi. Sekiranya ragu-ragu, disarankan untuk melakukan analisis setelah beberapa minggu.
    Anti-HBc-jumlahMembolehkan mengenal pasti hepatitis, tetapi tidak memberi jawapan kepada soalan mengenai kursus - akut atau kronik, tahap penyakit apa. Negatif - ketiadaan atau kursus kronik.
    IgM Anti-HBcPositif - dalam bentuk akut 99%, varian kronik 1%. Secara negatif - pesakit tidak mempunyai penyakit, atau tempoh inkubasi, masa peralihan ke kursus kronik. Tidak diragukan - perlu dilakukan kajian lain dalam 14 hari + ujian tambahan untuk diagnosis yang lebih tepat.
    Anti-HBeSecara positif, ini adalah tempoh pemulihan setelah menjalani penyakit akut atau penyakit kronik. Secara negatif dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza - tidak ada penyakit, ada, tetapi setakat ini tidak ada zarah virus yang mencukupi untuk diagnosis; Pengangkatan antigen HBs dengan replikasi rendah tidak dikecualikan.
    Anti-HBPenyelidikan kuantitatif. Petunjuk rujukan 10. Sekiranya jumlahnya lebih besar, itu adalah vaksin atau tempoh pemulihan atau bentuk patologi kronik dengan viral load yang rendah (iaitu, tubuh secara aktif melawan agen patogenik sendiri).

    Selain itu, DNA ditentukan dalam serum darah pesakit. Jangkitan diperhatikan dengan latar belakang hasil positif (dari 40 IU seliter). Hasil negatif - hingga 40 IU seliter - jangkitan sesuai, atau jumlah patogen dalam sampel berada di bawah kerentanan ujian.

    Ujian untuk hepatitis C

    Jenis penyakit yang biasa, paling sering ditularkan melalui jalan parenteral, iaitu darah ke darah. Terdapat 6 jenis, oleh itu diagnostik kompleks diamalkan.

    Kajian anti-HCV-total sedang dijalankan. Apabila (+) adalah penyakit atau proses penyembuhan, atau tempoh pemulihan.

    Bentuk dan pentas tidak dapat dikenal pasti. Apabila (-), tidak ada masa inkubasi atau tidak ada jangkitan.

    Pengesanan RNA (HCV-RNA) dilakukan secara kualitatif dan kuantitatif, hasilnya mungkin seperti berikut:

    Ujian untuk hepatitis C: petunjuk, jenis, penyahkodan

    Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati akibat proses keradangan yang disebabkan oleh virus RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

    Penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih sering ia disifatkan oleh pendam yang lama, iaitu, jalan tanpa gejala. Kecenderungan untuk penyakit kronik dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi. Kerana pembentukan strain mutan, virus HCV lolos dari pengawasan imun dan tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas.

    Antigen HCV mempunyai kemampuan rendah untuk mendorong tindak balas imun, jadi antibodi awal terhadapnya muncul hanya 4-8 minggu setelah bermulanya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini menyukarkan diagnosis awal penyakit.

    Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan pemusnahan tisu hati. Prosesnya disembunyikan kerana kemampuan kompensasi hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan tanda-tanda disfungsi hati muncul, biasanya ini menunjukkan kerosakannya yang mendalam. Tugas analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada tahap pendam dan memulakan rawatan seawal mungkin.

    Petunjuk untuk rujukan untuk ujian hepatitis C

    Ujian untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan berikut:

    • pemeriksaan orang yang pernah terkena jangkitan;
    • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
    • memantau keberkesanan rawatan;
    • sirosis hati;
    • pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dll..

    Pesakit boleh dirujuk untuk analisis sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati:

    • hati yang membesar, sakit di hipokondrium kanan;
    • kekuningan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
    • pembesaran limpa, "labah-labah" vaskular.

    Jenis ujian untuk hepatitis C

    Untuk mendiagnosis hepatitis C, digunakan pengasingan langsung virus dalam darah dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - yang disebut penanda - digunakan. Di samping itu, fungsi hati dan limpa diperiksa..

    Penanda hepatitis C - jumlah antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi IgM pertama (pada minggu keempat hingga keenam jangkitan) mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi IgG bermula, kepekatannya mencapai maksimum dari 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Jenis antibodi ini boleh dijumpai dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis C bermula dari minggu ke-3 setelah jangkitan..

    Penularan virus hepatitis C terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

    Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) - ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik cepat.

    Untuk menentukan RNA virus dalam serum darah, kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah ujian utama untuk mendiagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif yang hanya mengesan kehadiran virus dalam darah, bukan jumlahnya.

    Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis sekiranya terdapat hasil PCR negatif.

    Untuk mendiagnosis fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, penilaian komprehensif hasilnya penting.

    Tahap diagnosis yang wajib dilakukan adalah ujian darah dengan penentuan formula dan platelet leukosit. Dengan hepatitis C, ujian darah umum menunjukkan jumlah leukosit yang normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR, dan ujian darah biokimia - hiperbilirubinemia kerana pecahan langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Pada masa awal hepatitis, aktiviti beberapa bahan yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil juga meningkat - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

    Analisis urin umum dengan mikroskop sedimen akan mengesan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit.

    Kajian perkakasan organ perut, termasuk hati, dilakukan - tomografi nuklear ultrasound, dikira atau magnetik.

    Virus hepatitis C tidak disebarkan dengan berjabat tangan, berciuman dan kebanyakan barangan rumah seperti perkakas bersama.

    Kaedah penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah pemeriksaan morfologi biopsi hati. Ia tidak hanya melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan alat, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang tidak dapat dikesan oleh kaedah lain. Penyelidikan morfologi diperlukan untuk menentukan petunjuk untuk terapi interferon dan untuk menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

    Persediaan untuk menghadapi ujian

    Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari vena. Bagaimana cara mempersiapkan pengambilan darah dengan betul? Adakah boleh makan dan minum sebelum analisis?

    Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengumpulan darah. Sebelum mengikuti ujian, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Sebilangan besar makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi mereka menderma darah pada waktu pagi.

    Penyahkodan hasilnya

    Ujian untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan kuantitinya.

    Sekiranya antibodi anti-HCV dikesan dalam serum, ujian kedua ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Tindak balas positif pada ujian semula menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

    Sekiranya tidak ada antibodi terhadap virus, tindak balas adalah "negatif". Namun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengesampingkan jangkitan. Jawapannya juga akan menjadi negatif jika kurang dari empat minggu berlalu sejak jangkitan..

    Untuk mendiagnosis hepatitis C, kedua-dua pengasingan langsung virus dalam darah dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - penanda yang disebut.

    Mungkinkah hasil analisis salah? Persiapan analisis yang tidak mencukupi boleh menyebabkan keputusan yang salah. Hasil positif yang salah dapat diperoleh dalam kes seperti:

    • pencemaran biomaterial yang dibentangkan;
    • kehadiran heparin dalam darah;
    • kehadiran bahan kimia proteinace dalam sampel.

    Apa maksud ujian hepatitis C positif?

    Hepatitis C menular dari orang ke orang, biasanya melalui jalan parenteral. Jalan penularan utama adalah melalui darah yang tercemar, juga melalui cairan biologi lain (air liur, air kencing, air mani). Darah pembawa jangkitan berbahaya sebelum mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan kemampuan untuk dijangkiti dalam jangka masa yang lama.

    Terdapat lebih daripada 180 juta orang di dunia yang dijangkiti HCV. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berusia 20-29 tahun. Wabak hepatitis C virus semakin meningkat, dan kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini lebih daripada 390 ribu setiap tahun.

    Di beberapa populasi, kadar jangkitan jauh lebih tinggi. Oleh itu, berisiko adalah:

    • pesakit yang kerap dimasukkan ke hospital;
    • pesakit yang memerlukan hemodialisis berterusan;
    • penerima darah;
    • pesakit di klinik onkologi;
    • penerima pemindahan organ;
    • kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
    • kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
    • pembawa HIV;
    • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
    • orang dalam tahanan;
    • orang yang menyuntik dadah, pesakit dispensari ubat.

    Kaedah penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah pemeriksaan morfologi biopsi hati. Ia tidak hanya melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan alat, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi.

    Penularan virus berlaku melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti ke dalam badan. Jalan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu ke anak) dicatat dalam kes yang jarang berlaku. Pada 40-50% pesakit, tidak mungkin mencari sumber jangkitan yang tepat. Virus hepatitis C tidak disebarkan dengan berjabat tangan, berciuman dan kebanyakan barangan rumah seperti perkakas bersama. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, anda perlu berhati-hati: persediaan manikur, pisau cukur, sikat gigi, kain lap tidak boleh dibagikan, kerana mungkin terdapat jejak darah pada mereka.

    Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan menetap di organ dan tisu di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya membiak, tetapi juga kekal untuk jangka masa panjang..

    HCV kemudian merosakkan sel hati (hepatosit). Ejen penyebab meresap ke dalam parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan percambahan tisu penghubung dan penggantian sel hati (sirosis). Sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel hati, meningkatkan kerosakannya. Secara beransur-ansur, hati kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya, komplikasi teruk berkembang (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

    Antigen HCV mempunyai kemampuan rendah untuk mendorong tindak balas imun, jadi antibodi awal terhadapnya muncul hanya 4-8 minggu setelah bermulanya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini menyukarkan diagnosis awal penyakit.

    Gejala yang memerlukan ujian untuk hepatitis C

    Keamatan gejala penyakit sangat bergantung pada kepekatan virus dalam darah, keadaan sistem imun. Tempoh inkubasi adalah rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang tempoh ini berlangsung hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap berlaku secara tidak sengaja. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinikal..

    Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengumpulan darah. Sebelum mengambil analisis, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

    Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

    • malaise umum, kelemahan, penurunan prestasi, apatis;
    • sakit kepala, pening;
    • penurunan selera makan, penurunan toleransi terhadap makanan;
    • loya, dispepsia;
    • berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
    • demam, menggigil;
    • kulit gatal;
    • gelap, air kencing berbusa (air kencing yang kelihatan seperti bir);
    • kerosakan otot sendi dan jantung;
    • pembesaran hati dan limpa.

    Pewarnaan kulit secara tidak langsung mungkin tidak ada atau muncul dalam masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% kes, penyakit ini adalah anikterik. Dengan permulaan penyakit kuning, aktiviti enzimatik transaminases hepatik menurun..

    Biasanya simptomologi dihapus, dan pesakit tidak terlalu mementingkan manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi teruk. Bentuk klinikal khas penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai oleh reaksi autoimun yang teruk.

    Rawatan hepatitis C

    Rawatan dijalankan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antivirus, imunostimulan ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen pentadbiran bergantung pada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata, jangka masa terapi antivirus adalah 12 bulan.