Ujian fungsi hati

Hati adalah organ penting tubuh manusia yang menentukan keberadaan kita sepenuhnya. Organ ini mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dan pencernaan, menghilangkan toksin. Makanan, minuman, udara - semuanya melalui penapis ini. Ujian hati merujuk kepada ujian darah makmal untuk mengenal pasti penilaian objektif keadaan organ. Analisis sedemikian tidak memerlukan banyak masa untuk menguraikan dan dapat membantu dalam membuat diagnosis..

Apakah ujian fungsi hati

Untuk menentukan keadaan dan prestasi hati, doktor menetapkan ujian darah biokimia yang menunjukkan jumlah maklumat sepenuhnya. Sampel hati adalah sebahagian daripada satu kajian (disertakan beberapa petunjuk lagi):

  • AST (enzim aspartate aminotransferase, yang terdapat di semua sel badan, tetapi sebahagian besarnya terdapat di sel-sel hati dan jantung);
  • ALT;
  • GGTP;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya;
  • fosfatase alkali;
  • jumlah protein.

Dalam kajian, kepekatan pelbagai bahan dianalisis. Peningkatan ketara dalam indeks enzim alanine aminotransferase (ALT) menunjukkan keadaan hati yang kritikal, kemungkinan sirosis atau hepatitis.

Untuk rujukan! Perhatian harus diberikan kepada perubahan norma GGTP, walaupun semua nombor lain teratur. Melebihi norma mungkin menunjukkan hepatitis alkoholik atau toksik, diabetes mellitus, patologi gastrousus.

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Melebihi normanya memberikan kulit manusia warna kuning. Pecahan albumin adalah protein pengangkutan. Bacaan rendah mungkin menunjukkan tumor ganas, dalam beberapa kes - kegagalan jantung atau penyakit usus;

Alkaline phosphatase (ALP) diperlukan untuk metabolisme unsur surih (fosforus dan kalsium). Penyimpangan dari masalah metabolisme fosfor isyarat normal. Tahap menurun jarang berlaku dan merupakan penyebab utama hipofosfatasia, gangguan tulang yang jarang berlaku (gangguan pembentukan rangka, kerap patah tulang).

Bila hendak menjalankan prosedur: senarai petunjuk

Tidak semua orang menjaga tubuh mereka dan kerap menjalani ujian darah biokimia. Tetapi terdapat sekumpulan gejala klasik, jika dijumpai, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis lebih lanjut:

  • bola mata dan kulit telah memperoleh warna kekuningan;
  • rasa pahit muncul di mulut;
  • rasa mual yang kerap;
  • lidah menjadi halus dan mengambil warna raspberry;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • Kenaikan suhu badan "tidak masuk akal" (tanpa sebab yang jelas).

Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan (pesakit dapat mengesannya sendiri), terdapat sejumlah patologi, setelah dikesan doktor menetapkan ujian hati. Senarai patologi seperti itu merangkumi perubahan struktur hati (dijumpai semasa ultrasound), penyalahgunaan alkohol, kegemukan, diabetes, hepatitis dari mana-mana asal.

Untuk rujukan! Tanda-tanda klinikal yang disenaraikan boleh menjadi pendahulu sejumlah penyakit serius. Kanser dan sista, penyumbatan saluran empedu, sirosis, kegagalan hati - penyakit seperti itu membahayakan bahkan nyawa seseorang.

Petunjuk normal untuk pesakit yang berumur berbeza

Norma indikator bahan yang dikaji berbeza bukan hanya untuk lelaki, wanita dan anak-anak, tetapi mungkin berbeza untuk orang yang sama pada masa yang berbeza dalam hidupnya. Contohnya, untuk wanita yang nifiparous dan semasa tempoh kehamilan atau menyusui.

Ujian hati: norma petunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

PetunjukLelakiWanitaAnak-anak
AST5-47 U / l5-31 U / lsehingga 6 minggu -22-70 U / l
sehingga 1 tahun hingga 15 - 60 U / l
ALT5-50 U / l5-35 U / lsehingga 6 hari - 49 U / l
sehingga 1 tahun - 54 U / l
1-3 tahun - 33 U / l
3-6 tahun - 29 U / l
6-15 tahun - 39 U / l
Jumlah bilirubin3.5-18 μmol / l3.5-18 μmol / lhingga 1 tahun 16 -68 μmol / l
1-15 tahun - 3.4-20.7 μmol / L
Bilirubin langsung0-3.4
μmol / l
0-3.4
μmol / l
-
Bilirubin tidak langsung2.5-13.5
μmol / l
2.5-13.5
μmol / l
-
Jumlah protein65-85 g / l65-85 g / l-
Albumen35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / lsehingga 6 minggu 20-200 U / l
sehingga 1 tahun - 6-60 U / l
berumur sehingga 15 tahun - 6-23 U / l
SHF32-117 IU / l32-117 IU / lsehingga 6 minggu - 70-370 IU / l
sehingga 1 tahun - 80-470 IU / l
1-10 tahun - 65-360 IU / L 10-15 tahun - 80-440 IU / L

Semua nilai yang dipersembahkan adalah individu. Mereka bergantung pada jantina dan usia, serta gaya hidup seseorang. Kebolehpercayaan hasilnya mungkin bergantung pada pengambilan makanan berlemak tepat sebelum prosedur. Sekiranya, selain penyakit hati, seseorang juga menghidap penyakit ginjal kronik, maka peratusan data yang salah juga meningkat..

Untuk rujukan! Pada kanak-kanak, ujian fungsi hati harus ditafsirkan secara berbeza daripada pada orang dewasa. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pertumbuhan pesat, akil baligh, atau kecacatan kelahiran di dalam badan.

Anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri. Hanya seorang doktor yang berpengalaman, setelah menganalisis semua data, membandingkan usia dan jenis kelamin pesakit, mengetahui ciri fisiologi dan sejarah perubatannya, dapat membuat diagnosis yang dapat dipercayai. Tetapi untuk menenangkan saraf, tahap normal enzim yang disenaraikan perlu diketahui.

Petunjuk untuk menentukan orang dewasa

Analisis sedemikian diperlukan semasa diagnosis banyak penyakit. Selalunya, sampel diresepkan untuk manifestasi gejala penyakit hati (ketidakselesaan di hipokondrium kanan, menguning kulit, demam dan loya) atau untuk mengawal penyakit yang ada.

Kajian ujian fungsi hati terdiri daripada penilaian lima petunjuk: jumlah bilirubin dan empat enzim:

  • alanine aminotransferase (ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST);
  • gammagritanyl transferase (GGT);
  • fosfatase alkali (ALP).

Sebarang penyimpangan dari norma membolehkan kita bercakap mengenai disfungsi hati dan patogenesisnya. Mengapa enzim ini disiasat? Doktor menilai kecekapan hati mengikut beberapa kriteria..

  1. Peningkatan tahap AST dan ALT menunjukkan kemungkinan kerosakan pada sel hati kerana kemungkinan hepatitis virus atau toksik, atau perkembangan penyakit autoimun. Petunjuk di atas norma juga mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit minum ubat hepatotoksik.
  2. Peningkatan tahap fosfatase alkali dan GGT menunjukkan bahawa hempedu bertakung pada organ yang bertanggungjawab untuk pembentukannya. Fenomena ini boleh dicetuskan oleh "penyumbatan" saluran empedu dengan calculi dan cacing.
  3. Bacaan bilirubin digunakan untuk mengenal pasti kerosakan dan untuk mengesan kesesakan. Peningkatan tahap dalam badan, digabungkan dengan peningkatan AST dan ALT, menandakan kerosakan pada sel hati. Peningkatan nilai bilirubin langsung bersama dengan peningkatan aktiviti GGT dan alkali fosfatase menunjukkan berkembangnya kolestasis..
  4. Tahap jumlah protein dan albumin menunjukkan interaksi fungsi hati sintetik, dan penurunan tahap protein menunjukkan kerosakan fungsi ini..

Untuk rujukan! Kaedah bantu ujian instrumental - intubasi duodenum dan penempatan organ ultrasound akan membantu menetapkan diagnosis dengan lebih tepat..

Penyahkodan untuk kanak-kanak

Pada bayi, darah mudah diambil dari tumit; pada kanak-kanak yang lebih tua, dari urat. Setiap usia mempunyai kadar ujian tersendiri. Petunjuk dipengaruhi oleh pertumbuhan anak dan latar belakang hormonnya. Seorang kanak-kanak, membesar, mengatasi banyak anomali kongenital, penyimpangan awal kembali normal. Dengan ujian yang serupa, petunjuk untuk orang dewasa adalah penyimpangan, dan untuk kanak-kanak - norma..

Untuk penyahsulitan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai masa dan sifat makanan terakhir dan mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh anak dan ibu semasa menyusu.

Hampir selalu petunjuk yang sama dikaji seperti pada orang dewasa..

  1. ALT. Penyimpangan penunjuk ini dari norma-norma yang digunakan untuk kumpulan usia tertentu menandakan kerosakan hati, penyakit saluran empedu dan pankreas.
  2. AST. Peningkatan enzim ini menandakan kerosakan jantung, otot rangka, hati dan darah.

Kajian serentak ALT dan AST membolehkan anda membuat garis antara patologi jantung dan patologi hati.

  1. Peningkatan GGT menunjukkan penyakit hati, dan GGT rendah menunjukkan penurunan aktiviti kelenjar tiroid..
  2. ALP - peningkatan tahap ALP dapat menunjukkan penyakit hati, saluran empedu, ginjal dan sistem rangka, sementara penurunannya - mengenai penyakit keturunan, anemia teruk dan kekurangan hormon pertumbuhan semasa akil baligh.
  3. Billirubin. Peningkatan memberi isyarat penyakit jantung, penyakit kuning hemolitik, penyakit hati dan gangguan aliran hempedu.

Dalam situasi apa ujian boleh menjadi salah?

Analisis memerlukan beberapa tetes darah vena (prosedurnya tidak akan memakan banyak masa). Untuk mengelakkan penunjuk palsu, anda perlu memberi perhatian khusus kepada persiapan awal. Beberapa hari sebelum berjumpa doktor, anda perlu mengecualikan makanan berlemak, kopi dan, jika boleh, merokok dari diet.

Darah harus diambil semasa perut kosong dari jam 7:30 pagi hingga 11 pagi. Jangan bersenam atau merokok sebelum melakukan ini. Halangan untuk lulus ujian adalah penyalahgunaan alkohol sehari sebelumnya. Sekiranya semua perkara di atas diabaikan, maka hasil yang diperoleh tidak akan betul, perubahan yang ditunjukkan akan memberikan gambaran yang salah mengenai keadaan hati.

Sebab-sebab yang mempengaruhi hasil ujian hati:

  • ubat-ubatan;
  • pound tambahan dan kegemukan;
  • memerah urat dengan tourniquet;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • vegetarianisme;
  • kehamilan.

Selepas prosedur, anda mesti makan produk yang mengandungi karbohidrat cepat: pisang, sekeping coklat gelap atau teh manis dengan biskut.

Ujian hati adalah norma, penyahkodan, sebab peningkatannya

Bilirubin menyebabkan peningkatan

Segala-galanya mengenai bilirubin. Bilirubin langsung dinaikkan - apa maksudnya?

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, hingga 300 mg bilirubin tidak larut (tidak langsung) beracun, tidak larut dalam air, yang memasuki hati, disatukan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung yang tidak beracun, larut dalam air, memasuki darah orang yang sihat. Yang terakhir diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus, mengalami serangkaian transformasi dan dikeluarkan dari badan..

Jumlah bilirubin BIL-T = ID-BIL tidak terkonjugasi + D-BIL langsung

Peningkatan kepekatan bilirubin total dalam darah> 30-50 μmol / L disertai dengan pewarnaan kuning pada kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan hanya pada patologi hati dan saluran empedu - penyakit lain disertai dengan penyakit kuning..

Penyebab umum peningkatan kepekatan bilirubin total dalam darah

Hepatitis akut / kronik. Sirosis hati. Kerosakan toksik pada sel hati (alkohol, dadah, racun). Metastasis kanser ke hati. Kanser hati primer. Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku kerana hipoksia).

Cholelithiasis. Kanser kepala pankreas.

Pembentukan bilirubin tidak langsung yang terlalu banyak disebabkan oleh kematian sel darah merah secara besar-besaran.

Anemia hemolitik. Jaundis bayi baru lahir. Keabnormalan metabolik keturunan.

Apa yang boleh diketahui oleh ujian fungsi hati

Menguraikan petunjuk berfungsi dalam ujian darah biokimia membantu menilai fungsi sintetik hati, kerjanya mengenai penyerapan pelbagai bahan toksik, penyingkirannya dari peredaran, metabolisme dan pengubahsuaian ubat.

Indeks hepatik bermaksud

  1. Albumin adalah protein darah yang paling banyak dihasilkan oleh sel hati. Semasa memeriksa, lebih penting bagi doktor untuk mengetahui perubahan dalam nisbah pecahan protein individu daripada petunjuk protein total. Albumin bukanlah petunjuk yang sangat sensitif, tetapi secara langsung dipengaruhi oleh penyakit hati, penyakit ginjal, kekurangan zat makanan, dan lain-lain. Sebab penurunan kepekatan albumin adalah hepatitis, sirosis, neoplasma pelbagai sifat, lesi reumatik, penyakit usus, dll. Antara mekanisme lain yang boleh mempengaruhi kepekatan albumin, adalah perlu untuk menonjolkan penggunaan kontraseptif oral, kekurangan zat makanan, kehamilan (tidak selalu!), dll..

Menguraikan tahap albumin yang tinggi tidak sukar; perubahan seperti itu berlaku hanya dengan dehidrasi badan yang teruk dan peningkatan kelikatan darah;

  • Prothrombin time adalah ujian sederhana yang melaporkan kemampuan hati untuk mensintesis faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, penurunan indeks prothrombin tidak hanya bergantung pada disfungsi hati, tetapi juga pada jumlah vitamin K dalam tubuh. Peningkatan indeks prothrombin, ketiadaan perubahan setelah pemberian vitamin K, menunjukkan masalah dengan hati;
  • Transaminase - AST dan ALT. Peningkatan ALT dan AST dalam serum darah adalah petunjuk proses patologi pada hepatosit, mosit, otot rangka dan sel otak. Semua ini boleh berlaku akibat penyakit seperti hepatitis berjangkit, infark miokard, sirosis hati, metastasis tumor, pengambilan alkohol kronik, pankreatitis kronik, dll. dalam proses akut (contohnya, hepatitis virus, toksik) dan iskemia parenchyma hati. Penyakit hati menyebabkan peningkatan ALT yang lebih besar, dan sekiranya gangguan peredaran darah di otot jantung, AST. Penurunan ALT dan AST berlaku semasa kehamilan, kekurangan vitamin B6, kegagalan buah pinggang.

    Norma AST adalah dari 7 hingga 40 MEL, dan Alt dari 5 hingga 30;

  • Bilirubin. Salah satu petunjuk utama kegagalan hati. Bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat jika seseorang menderita hepatitis (bentuk akut dan kronik), terdapat penyumbatan saluran empedu, keracunan akibat pengambilan ubat hepatotoksik yang berlebihan, kelainan kongenital sistem hepatobiliari dengan aliran keluar hempedu yang terganggu. Bilirubin langsung dan total dapat meningkat dengan ketara jika berpanjangan. masa seseorang mematuhi diet rendah kalori atau mengamalkan puasa;
  • GGTP. Petunjuk yang sangat sensitif dan bermaklumat yang membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, apabila kriteria spesifik lain berada dalam julat normal. Peningkatan GGTP - toksik, hepatitis berjangkit akut, penyumbatan saluran empedu intra- dan ekstrahepatik, penyakit hati metastatik, hepatitis alkoholik, diabetes mellitus, patologi pankreas dan penyakit lain dari saluran gastrousus, penyakit jantung. Kadang-kadang GGTP meningkat setelah mengambil pil kawalan kelahiran;
  • ALF. Ia didiagnosis dalam jumlah besar pada kanak-kanak - ini adalah norma fisiologi. Dengan bertambahnya usia, jumlahnya menurun, norma fosfatase alkali adalah dari 50 hingga 120 IU. Sebab-sebab peningkatan penunjuk ini: usia kanak-kanak; penyakit yang berkaitan dengan peningkatan dan percambahan tisu tulang; metastasis tulang tumor ganas; penyebaran pelbagai genesis semua saluran yang terlibat dalam laluan hempedu; kerosakan hati yang disebabkan oleh pengambilan bahan ubat; kehamilan; penyakit endokrin yang disebabkan oleh perubahan kepekatan hormon tiroid.

    Sebab-sebab penurunan fosfatase alkali: pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak, penyakit tiroid.

    Ujian hati, penyahkodan analisis, norma

    Hati yang berpenyakit jarang menyebabkan simptom, dan jika berlaku, biasanya tidak spesifik. Sebagai contoh, dengan penyakit hati berlemak, pesakit kadang-kadang merasakan sedikit tekanan di bahagian atas perut.

    Keradangan tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi hanya gejala umum - keletihan, kehilangan selera makan atau ketidakselesaan perut, cirit-birit dan mimisan, yang juga tidak segera menunjukkan masalah hati.

    Menguning kulit dan mata biasanya tidak begitu ketara dan hampir tidak dikenali oleh sebilangan besar orang.

    Ujian hati dan transkrip ujian darah ini digunakan untuk mengesan kerosakan atau penyakit pada organ penapisan kita. Perubahan sel hati dan fungsi hati yang menunjukkan penyakit dikenali oleh pelbagai enzim dalam darah:

    • Glutamine piruvic transaminase (HPT) adalah enzim yang dilepaskan ke aliran darah semasa degradasi sel hati. Ia dijumpai di sel hati dan juga pada tisu otot.
    • Gamma glutamyl transferase (GGT) terdapat di saluran empedu, tetapi juga boleh didapati di organ lain.
    • Fosfatase alkali (ALP). Enzim ini dapat dijumpai di seluruh badan, tetapi terutama di hati, tulang, usus, ginjal, dan sel darah putih.
    • Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah merah yang dikeluarkan melalui hati bersama dengan hempedu.
    • Albumin adalah protein darah yang paling banyak dihasilkan oleh hati dan berperanan dalam pembekuan darah.

    Bilakah ujian diperlukan dan bagaimana mempersiapkannya?

    Ujian hati dilakukan apabila terdapat kemungkinan tanda-tanda kerosakan pada organ penapisan. Ini termasuk:

    • kulit kuning;
    • air kencing gelap;
    • najis berwarna terang;
    • loya, muntah dan cirit-birit;
    • hilang selera makan;
    • muntah darah;
    • najis berdarah;
    • sakit perut;
    • pengurangan berat;
    • keletihan.

    Untuk mendapatkan hasil ujian objektif, panduan berikut harus diikuti sebelum mengambil sampel darah:

    • Aktiviti fizikal yang berlebihan harus dielakkan sekurang-kurangnya 48 jam. Anda juga perlu mengecualikan alkohol, pedas, goreng, pedas dan makanan berlemak dari diet..
    • Persampelan darah paling baik dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya tidak lebih awal daripada 8 jam selepas makan.
    • Anda harus terlebih dahulu memaklumkan kepada doktor anda mengenai pengambilan ubat yang kerap. Sekiranya boleh, lebih baik menangguhkan rawatan 7-10 hari sebelum ujian fungsi hati.

    Bagaimana mentafsirkan hasilnya? Petunjuk norma

    Doktor akan membandingkan hasil transkrip analisis sampel hati dengan julat normal yang ditetapkan untuk petunjuk tertentu ujian pesakit. Apabila satu atau lebih titik berada di luar rentang normal, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat kelainan dalam fungsi hati..

    Bagaimana persiapan untuk analisis dijalankan

    Agar petunjuk kajian setepat mungkin, pesakit perlu membuat persediaan dengan teliti sebelum mengambil analisis untuk enzim hati. Terdapat sejumlah prasyarat yang mesti dipenuhi segera sebelum pengambilan darah dan beberapa hari sebelum itu. Jadi, tiga hari sebelum analisis, anda perlu berhenti bersukan dan berlatih, minuman beralkohol, rokok, makanan berlemak dan goreng. Hari-hari ini, anda perlu berusaha untuk mengelakkan situasi tertekan, kerana gangguan moral dapat mengubah petunjuk kajian. Pada waktu malam pada malam pengambilan sampel darah, tidak dianjurkan untuk minum kopi atau teh yang kuat, dan makan malam harus ringan, tetapi memuaskan, kerana makanan berikutnya hanya dapat dilakukan setelah ujian. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang bergantung pada hidupnya, doktor yang merawat mesti mengetahui perkara ini. Penting untuk menahan diri dari jenis ubat lain hari ini atau memberitahu pembantu makmal mengenai pengambilannya, dan kemudian doktor. Ujian hati diambil dengan ketat semasa perut kosong. Sebelum menderma darah, anda hanya dibenarkan minum air bersih dan tidak berkarbonat.

    Apakah ujian fungsi hati

    Hati adalah penapis utama dan makmal badan kita. Hepatosit (sel hati yang berfungsi) melakukan ratusan fungsi yang berbeza. Oleh itu, sebarang pelanggaran struktur dan (atau) disfungsi hati dengan segera membawa kepada fakta bahawa komposisi darah berubah, kerana hati selalu membuang banyak jenis bahan ke dalam darah. Gangguan hati menyebabkan fakta bahawa beberapa bahan mula dilepaskan kurang, sementara yang lain lebih banyak. Sekiranya anda mengambil darah dari seseorang dan menganalisis komposisinya, maka anda dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan hati.

    Angka yang menggambarkan komposisi darah disebut petunjuk biokimia. Di antara mereka, beberapa dibezakan, peralihannya adalah ciri atau bahkan khusus untuk luka hati. Ujian makmal ini disebut ujian fungsi hati, atau ujian fungsi hati (LFT). Fungsional - kerana hasil ujian seperti ini mencerminkan keadaan fungsi, dan bukan struktur hati, bahkan dalam keadaan di mana gangguan struktur adalah.

    FPP sederhana dan cukup bermaklumat, oleh itu ia digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Untuk kajian ini, sampel darah diperoleh dari urat kubital, di mana penunjuk berikut ditentukan (kod penunjuk dalam tatanama LOINC antarabangsa ditunjukkan dalam tanda kurung):

    • jumlah kepekatan protein (2885-2);
    • kepekatan protein (albumin) yang disintesis oleh hepatosit (1751-7);
    • jumlah bilirubin (1975-2)
    • bilirubin langsung (konjugasi) (1968–7);
    • Aktiviti AST (1920-8);
    • Aktiviti ALT (1742-6);
    • Aktiviti ALP (6768-6).

    Definisi parameter yang disenaraikan digabungkan menjadi panel makmal yang dipanggil "Fungsi hepatik - panel 2000" dan kod LOINC 24325-3. Panel biasanya dipanggil sekumpulan ujian heterogen yang bertujuan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan mana-mana satu organ atau sistem badan. Panel ini mempunyai kodnya sendiri kerana fakta bahawa ia dapat ditugaskan dan dilaksanakan secara keseluruhan.

    Di samping itu, kumpulan ujian makmal yang stabil adalah bateri (satu set ujian homogen ketika memproses biomaterial pesakit yang berbeza), dan pembaris (satu set ujian makmal heterogen yang bertujuan untuk mencapai tujuan diagnostik tertentu). Contoh bateri adalah pengelompokan "glukosa darah, glukosa air kencing, glukosa cecair serebrospinal" dalam diagnosis diabetes mellitus, contoh garis - "ESR, kepekatan imunoglobulin, protein C-reaktif, ASL-O" dalam diagnosis rematik.

    • mengesan kerosakan dan kemusnahan sel hati;
    • membuat kesimpulan awal mengenai tahap kegagalan fungsi organ;
    • untuk mengesyaki adanya genangan pada saluran empedu (kolestasis), sirosis, tumor atau proses keradangan pada parenkim hati;
    • menilai tahap penyakit yang didiagnosis sebelumnya dan keberkesanan rawatannya.

    Penting! Hasil ujian tunggal bukan asas untuk diagnosis. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan keseluruhan data klinikal dan hasil pemeriksaan menyeluruh pesakit

    Ujian hati membantu menetapkan diagnosis.

    Menyahkod jadual hasil

    Oleh kerana pelbagai petunjuk dan penyimpangannya ke arah yang berbeza diselidiki semasa ujian hati, jadual dapat digunakan untuk memudahkan penafsiran hasilnya, yang menunjukkan kemungkinan alasan penurunan atau peningkatan enzim, serta norma.

    ALT atau alanine aminotransferase. Ia adalah enzim khas yang dihasilkan oleh hati manusia. Ia terdapat dalam kepekatan kecil dalam darah. Kepekatannya inilah yang dapat memberitahu doktor mengenai manifestasi penyakit hati. Kelantangannya meningkat walaupun dalam kes-kes di mana gejala-gejala penyakit ini belum cukup jelas. Tetapi jika tisu hati terjejas teruk, maka kepekatan ALT dapat meningkat beberapa kali.

    AST adalah enzim. Dia sering dapat menunjukkan penyakit hati dan jantung. Dengan peningkatan kepekatan AST dalam darah, doktor menetapkan kajian tambahan, kerana kemungkinan terkena hepatitis dan tumor tinggi.

    GTT atau gammagrutanyltransferase adalah enzim lain yang dihasilkan di hati. Ia adalah penanda genangan rembesan hempedu. Enzim menunjukkan aktivitinya dalam kolestasis, pelbagai keradangan, tumor, dan juga kerosakan hati yang serius kerana mabuk alkohol. Namun, peningkatan kepekatan GTT dapat disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, bahan narkotik.

    ALP atau alkali fosfatase adalah enzim yang terlibat dalam pemindahan fosforus dalam badan. Dengan kepekatannya dalam darah, juga mungkin untuk mengesan bukan sahaja penyakit, tetapi juga kehamilan atau tempoh menopaus..

    Di samping itu, dia, seperti GGT, menunjukkan genangan hempedu di dalam badan. Ia tergolong dalam penanda neoplasma malignan yang lebih tepat di hati. Tetapi ia hanya dianggap sebagai pengesahan tambahan diagnosis dengan peningkatan kepekatan enzim lain. Tidak mungkin hanya menggunakan penunjuk ini, kerana ALP juga terdapat di tisu dinding usus dan tulang. Sekiranya, menurut hasil ujian hati, hanya jumlah fosfatase alkali yang meningkat, maka kemungkinan penyebab penyakit ini tidak tersembunyi di hati. Ia boleh menjadi keradangan kronik, penyempitan lumen saluran empedu dengan penyumbatan yang tidak lengkap.

    Albumin adalah protein pengangkutan dan juga disintesis di hati. Tugas Albumin adalah mengangkut vitamin, asid lemak, hormon dan bahan lain ke dan antara sel. Kepekatan protein meningkat semasa kehamilan dan sehingga akhir tempoh penyusuan. Dengan penurunan jumlahnya, kemungkinan patologi hati.

    Isipadu bilirubin juga diperiksa dalam ujian fungsi hati. Ia mempunyai tiga jenis:

    • umum;
    • lurus;
    • tidak langsung.

    Setiap jenis di atas adalah komponen hempedu yang dihasilkan semasa pemecahan hemoglobin. Peningkatan setiap jenis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Sebagai contoh, dengan peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung, seseorang mungkin menderita penyakit kuning hemolitik. Dengan peningkatan bilirubin langsung, penyakit kuning obstruktif mungkin menjadi penyebabnya.

  • Punca hiperbilirubinemiaPenyakit
    Sel hati tidak dapat mengkonjugasi atau melepaskan bilirubin ke saluran empedu.
    Kerana genangan hempedu di saluran empedu, pemindahan bilirubin langsung ke usus melambatkan.
    NamaNorma pada lelakiNorma pada wanita
    ALT50 unit / l35 unit / l
    AST50 unit / l35 unit / l
    GTT2–55 unit / l4–38 unit / l
    ALF30-120 unit / l30-120 unit / l
    Albumen38–48 g / l38–48 g / l
    Jumlah bilirubin5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Bilirubin langsung3.4 μmol / l3.4 μmol / l
    Bilirubin tidak langsung3.4-18.5 μmol / L3.4-18.5 μmol / L

    Dengan peningkatan kepekatan AST, doktor mesti menghubungkan indikator dengan kepekatan ALT, kerana sebab-sebab perubahan kepekatan enzim boleh terjadi pada penyakit hati dan penyakit jantung. Untuk mengenal pasti sebab yang lebih tepat, perlu dilakukan perbandingan nisbah ALT dan AST (AST / ALT). Nombor yang dihasilkan disebut pekali Ritis. Biasanya, ia berkisar antara 0,8 hingga 1. Ketika meningkat, alasan untuk perubahan kepekatan enzim pada penyakit jantung

    Sekiranya lebih rendah, maka anda perlu memberi perhatian kepada keadaan hati.

    Petunjuk hepatik asas

    Fosfatase alkali. Setiap tisu badan mengandungi enzim ini dalam bentuk spesifik untuknya.Kepekatan normal fosfatase alkali pada orang dewasa ialah 20-120 U / l..

    Peningkatan tahap ALP semasa kehamilan (trimester terakhir), pada masa kanak-kanak, dan semasa menopaus pada wanita dianggap sebagai norma fisiologi dan rawatan dalam kes ini tidak diperlukan.

    Peningkatan patologi pada indikator diperhatikan dengan perkembangan: penyakit hati infiltratif, hepatitis, proses tumor pada tisu tulang, osteodystrophy ginjal, osteomielitis.

    Aminotransferases (ALT dan AST). Mereka mengambil bahagian dalam proses pembentukan dan pemecahan protein. Peningkatan kandungan aminotransferase dalam darah dicatat dengan perkembangan proses patologi di hati dan pankreas.

    • Indeks ALT pada lelaki
    • wanita mempunyai tahap ALT

    Peningkatan fisiologi tahap atas norma terdapat pada bayi baru lahir. Peningkatan ALT dicatat dengan kerosakan pada parenkim hati.

    Peningkatan aktiviti AST didiagnosis apabila:

    • batuk kering paru-paru;
    • septikemia;
    • herpes;
    • pembentukan seperti tumor;
    • ketoasidosis;
    • azotemia.

    α-Amilase. Pembentukan α-amilase berlaku di kelenjar air liur dan pankreas. Biasanya, tahap alpha-amylase dalam darah adalah 28-100 U / L.

    Peningkatan aktiviti enzim berlaku pada pankreatitis akut pada fasa serangan yang menyakitkan, keradangan bentuk pankreatitis kronik, serta adanya sista atau tumor di pankreas.

    Peningkatan tahap amilase yang ketara dalam darah adalah mungkin setelah campur tangan endoskopi - kolangiopancreatografi.

    Pecahan albumin dan protein. Albumin adalah protein yang dihasilkan oleh sel hati. Pecahan protein - kumpulan protein tertentu.

    Penentuan pecahan protein darah ditentukan sekiranya anda memerlukan maklumat yang lebih luas mengenai keadaan badan. Tahap normal albumin dalam darah pada orang dewasa ialah 35-50 g / l.

    Peningkatan protein darah berlaku apabila badan mengalami dehidrasi. Kandungan berkurang diperhatikan dengan berpuasa berpanjangan, mengambil pil perancang atau ubat hormon.

    γ-Glutamyltransferase. GGT adalah enzim yang mengangkut asid amino ke seluruh membran sel.

    Penurunan aktiviti enzim ini mungkin berlaku pada minggu-minggu pertama kehamilan..

    Bilirubin. Bilirubin terbentuk di hati dari eritrosit yang musnah dan merupakan produk metabolisme pigmen badan. Sekiranya gangguan fungsi sistem pencernaan, bilirubin (pecahannya) terkumpul di kulit, memberikan warna kuning khas.

    Terdapat tiga jenis enzim, masing-masing digunakan untuk mendiagnosis penyakit sel hati:

    • Umum;
    • tidak langsung;
    • lurus.
    • tahap jumlah bilirubin pada orang dewasa ialah 5.1-17 mmol / l;
    • penunjuk bilirubin tidak langsung 3.4-12 mmol / l;
    • kandungan bilirubin langsung dari 1.7-5.1 mmol / l.

    Peningkatan tajam dalam kepekatan enzim adalah mungkin dengan:

    • kolisistitis;
    • mononukleosis;
    • hepatitis;
    • sirosis;
    • tumor hati;
    • anemia hemolitik;
    • apabila ditransfusikan dengan darah yang tidak serasi.

    PTI. Protein khas terbentuk dalam sel hati - prothrombin, yang mempunyai kesan langsung pada pembekuan darah.

    Ujian darah untuk indeks prothrombin (PTI) adalah petunjuk penting bagi koagulogram. Kajian ini membolehkan anda menilai kualiti sistem pembekuan darah.

    Petunjuk diagnostik hati yang jarang digunakan

    Di antara petunjuk diagnostik, ujian thymol jarang dituntut dan tidak spesifik. Pekali ini dapat ditingkatkan dengan perkembangan penyakit berjangkit, neoplasma, tetapi dengan kerusakan alkohol pada sel hati, indeks ujian thymol adalah normal atau meningkat sedikit.

    Pada orang yang mempunyai hepatitis berjangkit, penunjuk ini meningkat dalam masa 6 bulan setelah keluar dari hospital.

    Selama beberapa dekad, analisis biokimia telah membantu pakar untuk membuat gambaran lengkap mengenai komposisi kimia darah dan perubahannya, menetapkan rawatan pembetulan tepat pada masanya dan kompeten dan mencapai hasil positif.

    Pelbagai enzim penanda sitolisis

    Apabila mereka bercakap mengenai ujian darah untuk ujian fungsi hati, mereka bermaksud enzim atau pelbagai enzim.

    ALT dan AST

    Kumpulan ujian fungsi hati ini merangkumi penanda pemusnahan sel hati dan nekrosisnya - ini adalah aminotransferase serum, yang dikenali sebagai ALT dan AST. Mereka telah dijelaskan berkali-kali dalam artikel lain (Norma ALT dan AST dalam darah, ALT dan AST dalam hepatitis C).

    Katakan saja aktiviti mereka dalam serum darah meningkat sebanding dengan jumlah pemusnahan sel, misalnya, dalam hepatitis akut. Kegiatan enzim ini adalah petunjuk sitolisis yang sangat sensitif, atau kerosakan pada sel hati..

    LDH - dehidrogenase laktat

    Lactate dehydrogenase biasanya berkisar antara 100 hingga 340 unit dan kepentingan klinikal enzim ini dan isoenzimnya dikurangkan kepada diagnosis awal hepatitis virus akut, terutama ketika berkaitan dengan LDH isoenzim No. 5. Aktivitinya menjadi terbukti tinggi pada hari pertama penyakit dan meningkat dengan ketara selama 1 dan 2 minggu proses virus akut. Selepas 2 bulan, indikator kembali normal.

    Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis kronik atau debit sirosis, maka dehidrogenase laktat bertindak balas dengan lebih perlahan. Tetapi kemudian pada tahap akhir sirosis yang mengancam dan kepekatannya dalam darah menurun dengan mendadak. Sekiranya anda ditawarkan untuk melakukan kajian LDH yang berkaitan dengan penyakit hati, maka harus diingat bahawa ia harus mengenai aktiviti pecahan ke-5, atau isoenzim LDH No. 5. Hanya ia adalah kompleks hepatik tertentu.

    Penanda kolestasis: alkali fosfatase dan GGT, atau γ-glutamil transpeptidase

    Fosfatase alkali, selain hati, disintesis dalam tulang, usus dan tisu plasenta. Biasanya, kepekatannya tidak melebihi 5 unit, atau mengikut sistem SI - 360 nanomol seliter. Untuk meningkatkan keyakinan, kepekatan fosfatase alkali biasanya diuji bersama dengan penanda kolestasis lain atau transpeptidase gamma glutamil. Enzim ini tidak terdapat pada tisu tulang atau plasenta, oleh itu, peningkatan nilai bersama menunjukkan kolestasis, atau stasis empedu. Sebab utama peningkatan enzim ini dalam serum darah adalah sekatan peredaran asid hempedu usus - hepatik (enterohepatic) yang ada.

    Selalunya, fosfatase alkali dan sinergisnya, gamma-glutamyl transpeptidase, meningkat dengan penyakit kuning obstruktif, perkembangan hepatitis ubat diikuti oleh kolestasis, dan juga dengan sirosis bilier. Dalam penyakit ini, fosfatase alkali meningkat bahkan sebelum bermulanya sindrom penyakit kuning, dan tetap meningkat untuk waktu yang lama, walaupun setelah hilangnya atau hilangnya penyakit kuning. Dalam kes yang sama, jika penyakit kuning disebabkan oleh pemusnahan hepatosit (atau parenchymal - dengan hepatitis virus, penyakit hati alkoholik), maka aktiviti dalam ujian darah sampel hati yang bertanggungjawab untuk kolestasis adalah rendah.

    Maklumat lanjut mengenai kaedah ini dalam artikel "Alkaline fosfatase dalam darah: normal" dan "Alkaline phosphatase meningkat: gejala, sebab".

    Di atas, pelbagai ujian hati yang paling sering digunakan dalam latihan pesakit luar dan pesakit dalam dipertimbangkan untuk menilai fungsi organ ini. Di tangan doktor berpengalaman yang secara intuitif merasakan dan tahu kapan harus menetapkan analisis ini atau analisis itu, ujian ini bukan sahaja dapat mendiagnosis sindrom makmal seperti sitolisis, kolestasis, kegagalan hepatoselular dan lain-lain, tetapi juga dapat mencegah perkembangan komplikasi yang teruk. Dalam beberapa kes, ujian ini memungkinkan seseorang untuk mengesyaki kerosakan hati walaupun kelihatan sihat sepenuhnya. Kami juga menawarkan anda untuk mengambil Ujian pendek mengenai kesihatan hati, hanya 12 soalan.

    Analisis asas

    Ujian darah umum untuk sirosis hati memainkan peranan penting - ia menentukan kehadiran patologi, sebab-sebab pembentukan dan taktik rawatan selanjutnya. Untuk menilai keadaan umum, anda perlu menjalani prosedur berikut: - ujian darah klinikal;

    • Panel biokimia pemeriksaan makmal (untuk kehadiran penyimpangan);
    • Ujian fungsi hati (untuk menentukan faktor yang memprovokasi).

    Ujian darah umum untuk sirosis hati mencatat keparahan kelaziman proses keradangan. Dengan keradangan yang sengit, indeks hemoglobin menurun dengan cepat, bilangan leukosit meningkat, dan kehadiran protein dicatatkan. Kadar pemendapan meningkat, dan komposisi kuantitatif albumin menurun.
    Panel biokimia kajian makmal dalam sirosis hati membolehkan anda mengenal pasti patologi dan tahap perjalanannya. Semasa kajian, doktor melihat tahap ALT dan AST, dalam kebanyakan kes mereka melebihi norma.

    Perubahan indikator ke arah yang besar menunjukkan proses nekrotik pada organ. Nekrosis tisu yang sihat membawa kepada peningkatan tahap dehidrogenase laktat

    Selain itu, doktor memberi perhatian kepada alkali fosfat dan gamma - glutamyl transpeptidase

    Dalam sirosis hati, enzim organ memainkan peranan yang dominan. Mereka menunjukkan keadaan umum dan membolehkan anda mengenal pasti punca perkembangan penyakit ini. Untuk menentukan proses keradangan kronik pada sirosis hati, doktor membuat ujian untuk mengetahui adanya antibodi terhadap antigen nuklear. Selain itu, analisis dibuat untuk virus herpes dan penentuan perubahan distrofi. Untuk mengenal pasti sirosis hempedu hati, ujian dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap mitokondria di dalam badan.

    Disfungsi organ disertai dengan perubahan pesat dalam komposisi kuantitatif komponen darah. Ini disebabkan oleh masalah dengan sintesis di kawasan yang terjejas. Dengan sirosis hati, sebahagian besar fungsi organ tidak dilakukan. Untuk diagnosis yang tepat, pakar mengarahkan pesakit ke kajian tambahan. Ujian darah untuk sirosis hati untuk tahap hormon membantu mengenal pasti keparahan proses patologi. Perubahan yang cepat ditunjukkan oleh tahap estrogen yang tinggi pada wanita dan testosteron pada lelaki.

    Dengan sirosis hati yang progresif, kimia darah memainkan peranan yang dominan. Kajian ini membolehkan anda menentukan tahap komponen utama yang bertanggungjawab untuk fungsi normal organ. Ini termasuk:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • enzim hati (ATL, AST);
    • masa prothrombosed;
    • fosfatase alkali.

    Bilirubin dalam sirosis hati melebihi nilai normal puluhan kali. Peningkatan tahap ditunjukkan oleh kekuningan kulit membran mukus, sklera mata dan gatal yang tidak dapat ditanggung.

    Dengan sirosis hati, petunjuk lain meningkat dengan cepat.

    Penting: untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti datang ke makmal untuk penghantaran bahan biologi. Darah diambil dari urat

    Sebelum membuat penyelidikan, anda mesti meninggalkan tabiat buruk dan makanan ringan. Ini boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya..

    Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menilai gambaran umum tentang apa yang berlaku dan memutuskan taktik rawatan selanjutnya. Terapi berlaku di hospital di bawah pengawasan pegawai perubatan.

    Ujian fungsi hati - ujian darah

    Apakah ujian fungsi hati?

    Ujian hati menggambarkan keadaan fungsi hati

    Ujian hati adalah satu set ujian yang menentukan keadaan hati dan aktivitinya. Hati melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh, jadi mustahil untuk menentukan kerjanya hanya dengan satu petunjuk..

    Bagi doktor, analisis lebih bermaklumat, yang merangkumi sekumpulan petunjuk asas yang mencirikan "kawasan aktiviti" hati yang berbeza. Sebagai peraturan, dengan adanya penyakit, beberapa petunjuk ujian fungsi hati diubah, dan pelbagai jenis penyimpangan adalah ciri khas untuk penyakit individu. Berdasarkan hasil ujian hati, doktor dapat menentukan dengan pasti keadaan hati pesakit dan menetapkan kajian tambahan yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

    Kadar ujian hati: AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin, albumin

    Ujian fungsi hati berbeza mengikut usia

    AST adalah enzim yang terdapat pada sel hati, serta otot jantung (miokardium) dan otot rangka, ginjal. Ia hanya boleh muncul di dalam darah jika sebahagian daripada tisu ini rosak..

    Norma AST untuk usia yang berbeza adalah:

    • Bayi baru lahir (sehingga 5 hari) - kurang daripada 97 U / l;
    • Bayi sehingga enam bulan - kurang dari 77 U / l;
    • Bayi di bawah satu tahun - kurang daripada 82 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - kurang dari 48 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah 6 tahun - kurang daripada 36 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - kurang dari 47 U / l;
    • Kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 25 U / l;
    • Wanita (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 31 U / l;
    • Kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 29 U / l;
    • Lelaki (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 37 U / l.

    ALT adalah enzim yang terdapat dalam jumlah besar di dalam sel-sel hati dan ginjal, dan dalam jumlah yang lebih kecil pada otot rangka dan miokardium. ALT dapat memasuki aliran darah hanya jika sel-sel rosak, dan selalunya peningkatan tahap menunjukkan dengan tepat kematian sel-sel hati.

    Kadar ALT untuk usia yang berbeza adalah:

    • Bayi baru lahir (sehingga 5 hari) - kurang dari 49 U / l;
    • Bayi sehingga enam bulan - kurang dari 56 U / l;
    • Bayi di bawah satu tahun - kurang dari 54 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - kurang dari 33 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah 6 tahun - kurang dari 29 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - kurang dari 39 U / l;
    • Kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 24 U / l;
    • Wanita (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 31 U / l;
    • Kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 27 U / l;
    • Lelaki (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 41 U / l.

    Enzim alkali fosfatase

    ALP (alkali fosfatase) adalah bahan aktif yang terdapat bukan hanya pada sel hati, tetapi juga pada tisu tulang, sel usus dan plasenta. ALP mengambil bahagian dalam proses metabolisme fosforus dalam tubuh, oleh itu ia selalu terdapat dalam darah orang yang sihat.

    Norma ALF adalah:

    • Bayi baru lahir (sehingga 15 hari) - 90-273 U / l;
    • Bayi sehingga setahun - 134-518 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 156-369 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - 141-460 U / l;
    • Kanak-kanak perempuan dari 13 hingga 15 tahun - 62-280 U / l;
    • Wanita (berumur lebih dari 15 tahun) - 40-150 U / l;
    • Kanak-kanak lelaki dari 13 hingga 15 tahun - 127-517 U / l;
    • Kanak-kanak lelaki dari 17 hingga 19 tahun - 59-164 U / l;
    • Lelaki (berumur lebih dari 19 tahun) - 40-150 U / l.

    Tahap glutamil transferase mempunyai norma tersendiri

    GGT adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel hati, ginjal, pankreas, dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di tisu jantung, limpa, otot rangka, dan prostat. GGT memasuki aliran darah apabila sel-sel organ ini rosak, selalunya hati atau ginjal.

    Norma GGT adalah:

    • Bayi baru lahir (sehingga 5 hari) - kurang daripada 185 U / l;
    • Bayi sehingga enam bulan - kurang dari 204 U / l;
    • Bayi di bawah umur satu tahun - kurang dari 34 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - kurang dari 18 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah 6 tahun - kurang dari 23 U / l;
    • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - kurang dari 17 U / l;
    • Kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 33 U / l;
    • Wanita (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 32 U / l;
    • Kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 45 U / l;
    • Lelaki (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 49 U / l.

    Bilirubin (umum) adalah produk pemusnahan hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah - eritrosit. Biasanya, hemoglobin sentiasa hancur di hati dan diekskresikan bersama dengan hempedu, sementara darah sentiasa mengandungi produk perantara pemecahan hemoglobin - bilirubin.

    Semasa tempoh neonatal, tahap bilirubin meningkat

    Norma untuk bayi baru lahir dan orang dewasa sangat berbeza:

    • Bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan - 24-149 μmol / l;
    • Bayi baru lahir (1-2 hari hidup) - 58-197 μmol / l;
    • Bayi baru lahir sehingga 5 hari hidup - 26-205 μmol / l;
    • Bayi sehingga 2 minggu - 3.4-20.5 μmol / l;
    • Kanak-kanak dan orang dewasa dari kedua-dua jantina - 3,4-20,5 mcol / l.

    Albumin adalah salah satu protein darah utama yang dihasilkan di hati dan bertanggungjawab untuk mengangkut banyak bahan aktif, termasuk kalsium dan bilirubin..

    Kepekatan albumin darah normal adalah:

    • Kanak-kanak di bawah 14 tahun - 38-54 g / l;
    • Kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun dan dewasa - 35-52 g / l;
    • Warga emas berumur lebih dari 90 tahun - 29-45 g / l.

    Sebab peningkatan ujian fungsi hati

    Dadah Boleh Meningkatkan Tahap Sampel

    Sebab utama melebihi nilai normal sampel hati adalah kerosakan sel hati - hepatosit. Ini diperhatikan dalam pelbagai penyakit hati:

    • Sirosis hati;
    • Hepatitis B, C yang berjangkit;
    • Steatosis (degenerasi lemak hati);
    • Penyakit kuning obstruktif;
    • Penyakit onkologi (hepatokarsinoma dan tumor malignan lain);
    • Kerosakan hati alkohol;
    • Keracunan dengan bahan berbahaya (logam berat, racun serangga, dll.);
    • Mengambil ubat hepatotoksik.

    Selain itu, peningkatan dalam beberapa petunjuk dapat menunjukkan penyakit organ-organ lain: peningkatan ALT, AST dan GGT pada penyakit ginjal, miokardium, pankreas, ALP dapat meningkat kerana penyakit sistem muskuloskeletal.

    Petunjuk untuk kajian mengenai ujian fungsi hati

    Gusi berdarah - petunjuk yang mungkin untuk analisis

    Petunjuk untuk ujian hati adalah penyakit hati, baik dalam peringkat akut dan dalam bentuk kronik, untuk memantau keberkesanan rawatan. Sekiranya tidak ada diagnosis yang telah ditetapkan sebelumnya, ujian fungsi hati dilakukan dengan gejala berikut:

    1. Masalah pencernaan;
    2. Sakit atau sakit di bahagian perut sebelah kanan;
    3. Tukar warna normal kulit dan sclera menjadi icteric;
    4. Gatal, tidak dikaitkan dengan penyakit kulit;
    5. Perubahan rasa, kurang selera makan;
    6. Masalah pembekuan darah (pendarahan berpanjangan setelah cedera ringan, lebam mudah).

    Latihan

    Persiapan untuk analisis terdiri daripada menghentikan penggunaan alkohol, menormalkan pemakanan (tidak termasuk makanan berlemak, goreng, makan berlebihan) dan menghentikan aktiviti fizikal yang kuat sehari sebelum menderma darah.

    Persampelan darah yang betul untuk ujian fungsi hati

    Pensampelan darah yang betul tidak memutarbelitkan hasil

    Pensampelan darah untuk penyelidikan harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, dalam hal ini tidak mungkin, makanan harus dihentikan 3-4 jam sebelumnya, makanan ringan dan makanan harus disukai.

    Analisis untuk ujian fungsi hati pada kanak-kanak

    Kajian pada kanak-kanak dilakukan dengan adanya gejala yang sama seperti pada orang dewasa, petunjuk tambahan adalah:

    1. Kelesuan, air mata;
    2. Kelewatan perkembangan fizikal, termasuk ketinggalan dalam pertumbuhan normal dan kenaikan berat badan;
    3. Masalah dengan perkembangan ucapan, menghafal maklumat baru;
    4. Penyakit alahan;
    5. Diatesis;
    6. Peningkatan suhu badan, tidak berkaitan dengan penyakit berjangkit;
    7. Kehadiran hepatitis B, C berjangkit pada orang yang merawat anak.

    Bagi bayi yang baru lahir, analisis ditunjukkan jika terdapat konflik Rh dengan darah ibu semasa kehamilan, yang diperhatikan dengan faktor Rh yang berbeza pada ibu dan janin. Selalunya, selepas kelahiran, manifestasi penyakit kuning bayi baru lahir diperhatikan, ujian digunakan untuk memantau keadaan anak.

    Penilaian hasil penyelidikan

    Hanya doktor yang dapat menafsirkan hasilnya

    Penilaian selalu menyeluruh, hasil kajian individu harus dianalisis bersama.

    Penyakit hati menyebabkan pelbagai perubahan dalam hasil ujian fungsi hati, misalnya, dengan penyakit batu empedu, terutamanya fosfatase alkali dan peningkatan jumlah bilirubin. Penyakit hati yang berbeza mempunyai corak perubahan mereka sendiri dalam ujian fungsi hati, yang memungkinkan doktor mencadangkan diagnosis berdasarkan data yang diperoleh..

    Petunjuk hati dalam biokimia darah: normal, dengan sirosis


    Analisis biokimia dari urat

    Hati adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Doktor memanggilnya makmal, penapis. Ini cukup dibenarkan, kerana bertanggung jawab untuk banyak proses biokimia, sintesis enzim, mengikut aktiviti yang ditentukan keadaan umum hati, menunjukkan kemungkinan penyakit. Untuk menentukan ini, ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan..

    Ini adalah diagnosis, menurut usus, yang dibuat setelah analisis untuk ujian fungsi hati telah dilakukan, akan membantu mengesan penyakit tepat pada masanya, menyembuhkannya, dan memperbaharui sel-sel hati yang terkena.

    Analisis serupa ditetapkan apabila pesakit mengadu keparahan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Sebelum menjalankan analisis, pesakit mesti mematuhi beberapa syarat supaya bacaan yang diperoleh adalah yang paling benar, tetapi lebih lanjut kemudian..

    Mengapa anda memerlukan hati

    Ramai saintis membandingkan organ ini dengan "kilang kimia" badan kita. Pada masa ini, doktor mengira lebih dari 200 fungsi hati yang berbeza yang memastikan fungsi normal badan. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

    • Penyertaan dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, pemusnahan mikroorganisma berbahaya dalam bolus makanan, dan peningkatan motilitas usus. Dengan kekurangan hempedu, pesakit mungkin mengalami najis longgar dengan campuran lemak, sakit perut, risiko jangkitan usus meningkat;
    • Peneutralan racun (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll) dan ubat-ubatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim penting, sitokrom, berfungsi, yang membolehkan anda memproses dan mengeluarkan bahan asing dari badan. Sejumlah patologi boleh menyebabkan kekurangan sitokrom, kelewatan bahan di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
    • Mengekalkan pembekuan darah yang normal. Kerosakan yang teruk pada tisu hati membawa kepada pelanggaran penciptaan 4 dari 13 faktor pembekuan utama. Akibatnya, seseorang mempunyai tanda-tanda peningkatan pendarahan: kemunculan lebam dengan kecederaan ringan, peluh darah pada sendi, kemunculan urin berwarna kemerahan, najis hitam dan gejala lain yang senang;
    • Pengekalan cecair di dalam sistem peredaran darah. Pengeluaran protein adalah salah satu mekanisme terpenting dalam mencegah pembentukan edema. Kepekatan tertentu menarik air dan menghalang pembebasannya ke tisu subkutan pada kaki, lengan dan organ dalaman;
    • Pembuangan produk pemusnahan sel darah. Rata-rata, eritrosit (sel darah merah yang membawa oksigen) hidup selama kira-kira 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa trilion, sementara setiap hari beberapa eritrosit mati, dan sel baru datang untuk menggantikannya. Akibat kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (bahan ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan mengikat komponen hempedu, setelah itu diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

    Dengan kerosakan organ yang teruk, semua fungsi di atas dapat terganggu, namun pada peringkat awal penyakit, selalunya hanya 1-2 daripadanya yang terjejas. Pada masa yang sama, tanda-tanda luaran penyakit ini tidak ada atau dinyatakan dengan lemah. Untuk mengesan perubahan awal tepat pada masanya, anda boleh menggunakan sejumlah ujian makmal.

    Apa jenis analisis yang perlu anda lakukan

    Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada ujian universal untuk ujian fungsi hati. Petunjuk yang mencerminkan kerja hati ditentukan semasa pelbagai prosedur. Oleh itu, untuk menilai keadaan organ, perlu lulus tiga analisis utama:

    • Ujian darah biokimia terperinci;
    • Coagulogram;
    • Analisis air kencing umum (disingkat - OAM).

    Kajian pertama membolehkan anda mengenal pasti proses patologi, mencadangkan penyebabnya dan memeriksa kerja beberapa fungsi, seperti penciptaan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari badan. Pelantikan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan dalam sistem pembekuan dan menentukan risiko peningkatan pendarahan.

    Ujian air kencing umum digunakan untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang yang teruk. Oleh kerana apabila saringan ginjal rosak, kehilangan protein yang signifikan juga dapat terjadi, edema dan gejala lain yang biasa dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM mesti dilakukan pada semua pasien.

    Petunjuk untuk penyelidikan

    Ujian fungsi hati ditunjukkan untuk menentukan pelbagai patologi organ. Ini termasuk:

    • kemunculan kekuningan kawasan sklera dan kulit;
    • sensasi menyakitkan atau rasa berat di hipokondrium yang betul;
    • kepahitan pada waktu pagi di mulut;
    • serangan mual;
    • kenaikan suhu;
    • alkoholisme;
    • penyakit organ kronik;
    • diabetes;
    • berat badan berlebihan;
    • kecurigaan sirosis atau salah satu jenis hepatitis (virus, autoimun, ubat, dll.);
    • patologi kelenjar tiroid;
    • hati berubah mengikut gambar ultrasound awal;
    • pemindahan darah atau komponennya sejak kebelakangan ini;
    • tahap besi yang tinggi;
    • peningkatan tahap gammaglobulin.

    Kami mengesyorkan: Mengapa hemoglobin rendah dan bagaimana mengatasinya
    Analisis hati seperti itu memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit secara dinamik, dan bukan hanya hati itu sendiri, tetapi juga seluruh sistem hepatobiliari dinilai.

    Menarik! Ujian fungsi hati juga dapat mendiagnosis beberapa penyakit parasit.

    Harus dikatakan juga bahawa ujian darah untuk penyakit hati memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan organ yang disebabkan oleh ubat, kerana beberapa ubat dapat merosakkan sel hati.

    Persiapan untuk peperiksaan

    Ujian darah

    Kajian ini disyorkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Alkohol dalam mana-mana variannya mesti dikecualikan 3 hari sebelum prosedur. Dalam masa 3 jam sebelum mengambil darah, anda perlu berhenti merokok dan melakukan aktiviti fizikal yang intensif (latihan sukan, joging, senaman pagi, dll.). Tekanan dan tekanan berlebihan harus dielakkan bila boleh.

    Sekiranya anda tidak dapat menderma darah pada waktu pagi, dibenarkan untuk melakukan prosedur pada waktu siang. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, syarat berikut harus dipenuhi:

    • Masa dari makanan terakhir - sekurang-kurangnya 4 jam;
    • Pada malam sebelum pemeriksaan, disarankan juga untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi, jangan merokok;
    • Anda harus menolak untuk minum minuman yang mengandungi kafein atau taurin: minuman tenaga apa pun, Coca-Cola, kopi, teh pekat. Anda boleh minum air tanpa sekatan.

    Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan diet hanya untuk penyelidikan dan membatalkan sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor - ini boleh mempengaruhi hasilnya dan memutarbelitkan gambaran sebenar.

    Analisis air kencing

    Untuk membuang air kencing dengan betul untuk penyelidikan, anda perlu mematuhi beberapa cadangan mudah:

    1. Segera sebelum mengambil analisis, anda perlu mencuci diri semasa mandi. Cadangan ini sesuai untuk wanita dan lelaki;
    2. Bahagian awal air kencing (3-5 saat pertama dari awal buang air kecil) harus disalurkan oleh balang. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan pengesanan peningkatan jumlah protein, epitel atau sel;
    3. Botol tersebut harus dibeli di farmasi - ini menjamin ketiadaan bakteria, protein asing atau kekotoran lain di dalamnya;
    4. Tidak ada batasan diet atau perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat.

    Norma untuk kanak-kanak

    Kanak-kanak boleh dihantar untuk menjalani ujian fungsi hati semasa pemeriksaan diagnostik. Adalah perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan mengenai perut kosong.

    . Pada kanak-kanak, norma semua indikator berbeza dengan ketara dari orang dewasa: organ dalaman mereka secara aktif tumbuh dan berkembang, sebab itulah kelainan fungsi hati muncul.

    Doktor yang berkelayakan harus terlibat dalam diagnosis patologi. Dia akan sentiasa dapat mengenal pasti penyimpangan. Untuk menentukan norma, doktor perlu mengetahui usia dan ketinggian pesakit.

    .
    Petunjuk berikut relevan untuk kanak-kanak:

    • ALT: sehingga 6 minggu - 0,35-1,2, hingga 1 tahun - 0,25-0,95, hingga 15 tahun - 0,2-0,65;
    • GGT: sehingga 1.5 bulan - 0,37-3, hingga 1 tahun - 0,1-1,05, hingga 15 - 0,1-0,4;
    • AST: sehingga 6 minggu - 0.15-0.73, sehingga 2 bulan - 0.15-0.85, sehingga 15 tahun - 0.25-0.5;
    • Fosfatase alkali: sehingga 1.5 bulan - 1.2-6.3, sehingga 1 tahun - 1.45-89, sehingga 10 tahun - 1.10-1.65;
    • Jumlah bilirubin: hingga 2 minggu - 23, hingga 15 tahun - 3.4-13.7.

    Petunjuk "sampel bakar"

    Penyakit atau kerosakan organ oleh bahan toksik selalu mempengaruhi keadaan selnya dan prestasi fungsinya. Petunjuk paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai keadaan tisu hati, kadar ujian hati disenaraikan dalam jadual di bawah.

    Kimia darah

    Coagulogram

    Kadar sampelApa yang dibuktikan?
    Bilirubin:
    • Umum -5-22 μmol / l;
    • Percuma (tidak terikat, tidak terkonjugasi) 3.3-12 μmol / L;
    • Terikat (konjugasi) 1.6-6.7 μmol / L.
    Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah yang biasanya ditangkap oleh hati dari darah dan diekskresikan melalui saluran empedu. Peningkatan kuantiti menunjukkan masalah dalam sistem ini:
    • Peningkatan hanya pecahan tidak langsung adalah tanda kerosakan eritrosit yang berlebihan (sel darah);
    • Peningkatan hanya pecahan langsung menunjukkan genangan hempedu di dalam hati atau di saluran empedu (saluran dan pundi hempedu)
    • Peningkatan kedua-dua pecahan selalunya merupakan tanda kerosakan hati..
    Enzim transaminase:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Pada orang yang sihat, enzim ini hanya terdapat di dalam sel-sel organ dalaman. Transaminase yang meningkat dan tanda-tanda kerosakan hati yang lain sering menjadi tanda pemusnahan sel hati..
    Fosfatase alkali (ALP)
    • 29-120 U / l atau
    • 0,5-2 μkat / l.
    Enzim ini, sebagai peraturan, menunjukkan adanya genangan hempedu, baik intrahepatik maupun ekstrahepatik.
    Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Kurang daripada 60 U / L.
    Jumlah kolesterol 3.1-5.0 mmol / lSalah satu petunjuk utama metabolisme lemak dalam badan. Pengeluaran pelbagai jenis kolesterol berlaku di hati. Oleh itu, penurunan jumlahnya di bawah nilai normal adalah tanda kerosakan organ ini secara tidak langsung..

    Peningkatan kandungan kolesterol dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, termasuk adanya genangan hempedu di dalam saluran hati atau di pundi hempedu, dengan adanya degenerasi lemak pada hati.

    Jumlah protein 65-86 g / lJumlah protein total mencerminkan kemampuan hati untuk membuat sebatian kimia kompleks. Albumin adalah sejenis protein yang mempunyai jisim kecil, tetapi pada masa yang sama sejumlah besar fungsi, khususnya: pengangkutan nutrien, pengekalan cairan dalam saluran darah.

    Harus diingat bahawa penurunan jumlah mereka juga dapat dikaitkan dengan kerosakan pada saringan ginjal, oleh itu, untuk menjalankan diagnosis yang tepat, juga perlu melakukan OAM.

    Albumin
    • 35-56 g / l Atau
    • 50-60% daripada jumlah protein
    Indeks Prothrombin (PTI) 80-100%Petunjuk ini mencerminkan kemampuan darah untuk membeku, menggunakan sejumlah protein khas - faktor pembekuan. Oleh kerana pengeluaran beberapa faktor menurun terhadap latar belakang penyakit, waktu pembekuan meningkat, dan penunjuk koagulogram berubah.
    Fibrinogen
    • 2-4 g / l Atau
    • 200-400 mg%
    Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) 25-37 saat

    Analisis air kencing umum (OAM)

    ProteinPenurunan kadar protein dan perkembangan edema dapat dilihat tidak hanya terhadap latar belakang penyakit sistem pencernaan, tetapi juga dengan kerosakan pada saringan ginjal. Oleh itu, untuk mengecualikan kumpulan patologi ini, perlu dilakukan OAM

    Setelah menganalisis petunjuk di atas, seseorang dapat membuat kesimpulan yang jelas mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Juga, penyahkodan ujian fungsi hati dapat membantu menentukan fungsi organ mana yang terganggu dan seberapa jelas gangguan ini. Walau bagaimanapun, diagnosis dan jenis penyakit dapat diperjelas hanya dengan kaedah pemeriksaan tambahan..

    Albumen

    Salah satu protein plasma utama adalah albumin. Ini adalah komponen utama dalam mengekalkan tekanan darah onkotik dan, sebagai akibatnya, mempengaruhi jumlah darah yang beredar. Di samping itu, albumin memainkan peranan penting dalam fungsi pengangkutan dengan mengikat asid hempedu, bilirubin, ion kalsium dan ubat-ubatan. Biasanya, indeks albumin berada dalam julat 35 - 50 g / l. Peningkatan indikator diperhatikan dengan dehidrasi yang teruk, penurunan adalah alasan untuk mengesyaki proses keradangan di hati, sepsis, proses reumatik. Di samping itu, penurunan albumin serum mungkin berlaku dengan berpuasa berpanjangan, penggunaan pil perancang, steroid, merokok.

    Tanda-tanda patologi dalam ujian hati

    Perubahan patologi dalam analisis secara asasnya dapat dibahagikan kepada tiga pilihan. Yang pertama adalah bukti kerosakan dan pemusnahan sel hati. Pilihan kedua membolehkan anda mengesan pelanggaran fungsi asas organ, seperti sintesis bahan penting, pemprosesan racun dan bahan ubat, penangkapan dan perkumuhan bilirubin dari badan. Varian perubahan terakhir yang mungkin berlaku menunjukkan adanya genangan hempedu di dalam saluran hati, atau di pundi hempedu.

    Harus diingat bahawa ujian fungsi hati adalah petunjuk tidak spesifik yang boleh berubah dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, mereka mesti dinilai bersama dengan data lain: keluhan manusia, keadaan sistem pencernaan, pewarnaan najis dan air kencing..

    Kemungkinan perubahan patologi dalam hasil dan prinsip tafsirannya disenaraikan di bawah..

    Tanda-tanda pemusnahan sel

    Pertama sekali, proses ini dibuktikan dengan peningkatan indeks enzim hati, yang biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang agak terhad. Oleh kerana kerosakan tisu, fungsi lain menderita, terutama penangkapan dan perkumuhan bilirubin..

    Kerana pemusnahan sel, bilirubin terikat dilepaskan ke dalam darah - konjugasi (pecahan terikat) meningkat. Kerana pelanggaran penangkapan bilirubin yang tidak terikat, disebabkan oleh penurunan jumlah sel yang berfungsi, pecahan tidak langsung (tidak terkonjugasi, tidak terikat) meningkat.

    Oleh itu, tanda-tanda kerosakan dan kerosakan tisu pada struktur selular adalah:

    • Tahap ALT meningkat;
    • Peningkatan kepekatan AST;
    • Pertumbuhan jumlah bilirubin, pecahan terikat dan tidak terikat.

    Dalam kes ini, orang itu sama sekali tidak bimbang tentang gejala penyakit ini. Hanya dengan aktiviti patologi yang tinggi, kekuningan pada sklera mata dan kulit muncul, jika tidak ada warna yang kuat. Mungkin terdapat pewarnaan najis yang lebih sengit dalam warna coklat gelap dan urin gelap (hingga warna coklat muda atau bahkan "bir"). Kesakitan perut, bengkak dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, tidak.

    Disfungsi organ

    Apabila proses patologi membawa kepada ketidakupayaan hati untuk melaksanakan tugasnya dengan secukupnya, seseorang mempunyai pelbagai gejala dan perubahan dalam ujian makmal. Diagnosis yang paling ketara adalah tanda-tanda berikut:

    Analisis biokimia

    Kepekatan protein dalam air kencing kurang daripada 0.3 g / hari atau kurang daripada 0.14 g / l

    IndeksSimptom klinikal
    Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
    • Gelap air kencing;
    • Pewarnaan najis yang lebih sengit;
    • Kemunculan warna kuning ke sklera mata dan kulit.
    Penurunan kepekatan darah total protein dan albumin
    • Kemunculan edema ringan di mana-mana bahagian badan. Edema boleh menjadi sangat besar, cairan, selain tisu subkutan, sering terkumpul di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
    • Kemunculan "bintang" vaskular pada kulit - pendarahan kecil menyerupai kapilari pecah. Berpunca dari pelanggaran penggunaan hormon seks.

    Coagulogram

    Penurunan tahap PTI, fibrinogen, APTT

    Peningkatan pendarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalaman (termasuk usus dan perut). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan boleh merangkumi:
    • Kotoran berwarna hitam dengan bau fetid, dengan syarat karbon aktif, persiapan bismut dan pewarna lain belum pernah diambil sebelumnya;
    • Muntah dengan darah atau kopi;
    • Apabila pendarahan dari usus bawah ke dalam najis, ia boleh dicampur secara merata dengan darah merah gelap;
    • Apabila darah dibebaskan dari buasir, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada masa yang sama jejak darah tetap ada di atasnya atau di atas kertas tandas.
    Ketiadaan protein dalam OAM dan ujian fungsi hati yang tinggi akan mengesahkan adanya masalah hati atau dengan pemakanan, dengan kepekatan protein yang rendah dalam darah. Walau bagaimanapun, kehadiran sebilangan kecil sebatian protein dalam air kencing tidak selalu mengecualikan patologi hepatik dan memerlukan kajian petunjuk lain dari jadual ujian hati.

    Stagnasi hempedu

    Penyebab stasis intrahepatik, paling sering, adalah percambahan tisu penghubung dan bukannya tisu hati yang normal. Serat tisu penghubung mengisi jumlah organ yang terjejas, tetapi tidak dapat menjalankan fungsinya. Selain itu, mereka memerah saluran empedu yang ada dan mengganggu aliran keluarnya, yang menyebabkan "peluh" komponen hempedu melalui dinding saluran empedu ke dalam darah.

    Tanda-tanda keadaan patologi ini adalah sejumlah ujian fungsi hati yang meningkat:

    • Peningkatan jumlah kolesterol;
    • Peningkatan kepekatan GGTP, ShchV;
    • Peningkatan kepekatan bilirubin total dan terikat yang ketara.

    Stagnasi hempedu yang dinyatakan selalu disertai dengan gatal-gatal yang kuat, kerana pemendapan pecahan bilirubin terikat pada kulit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa aliran keluar yang terganggu juga dapat dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan saluran empedu..

    Aminotransferase Aspartat (AST)

    Enzim ini dijumpai, pada umumnya, pada tisu hati dan sebahagiannya di jantung dan otot. Norma untuk wanita adalah 10-35 U / l, dan untuk lelaki - dari 14 hingga 20 U / l. Peningkatan indikator normal mungkin menunjukkan kerosakan pada organ di mana ia berada. Bergantung pada seberapa besar norma yang dilampaui (dan penunjuk ini dapat bervariasi dari beberapa unit hingga peningkatan lima hingga sepuluh kali ganda), tahap kerosakan ditentukan. Untuk memastikan bahawa proses patologi mempengaruhi hati, ujian fungsi hati lengkap dilakukan. Menguraikan analisis mengesahkan atau menolak kecurigaan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

    Pemeriksaan tambahan

    Norma hepatik yang menurun atau meningkat tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental, yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi vaskular organ dan penyakit onkologi..

    Selalunya, untuk mengetahui penyebab patologi, disarankan untuk melakukan kajian berikut:

    Analisis untuk hepatitis darah (B, C, D)

    Penghapusan jangkitan virus yang mempengaruhi tisu organ.

    Penentuan kepekatan ceruloplasmin

    Pengecualian gangguan kongenital metabolisme tembaga dalam badan (penyakit Wilson-Konovalov), yang membawa kepada sirosis progresif yang cepat.

    Penentuan antibodi antimitochondrial

    Disyorkan sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk disfungsi hati. Membolehkan mengecualikan kehadiran sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mula memusnahkan sel-sel manusia yang sihat.

    Ultrasound perut

    Termasuk dalam standard tinjauan. Ultrasound diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengukur ukuran limpa.

    Biopsi

    Kajian ini diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir, jika ada kecurigaan terhadap perkembangan sirosis atau barah..

    Tujuan pelantikanPrinsip perlakuan
    Sebilangan kecil darah vena sudah cukup untuk menjalankan ujian. Pada masa yang sama, waktu dan hubungan dengan pengambilan makanan tidak penting untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai..
    Kajian ini benar-benar selamat untuk manusia, tetapi memerlukan sedikit persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, seseorang harus menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, bijirin kasar, roti segar).

    Pemeriksaan dilakukan semasa perut kosong (sebelum - 8 jam kelaparan), air minuman dibenarkan.

    Fibroscan

    Membolehkan anda menentukan keadaan tisu organ, kehadiran fokus percambahan tisu penghubung, perkembangan sirosis.

    Fibroscan (atau elastografi) dilakukan mengikut prinsip yang sama dengan ultrasound, tetapi tidak memerlukan persiapan dari pesakit. Masa purata - 20 minit.
    Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif mengenai keadaannya, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, keadaan sistem pembekuan.

    Setelah melakukan anestesia, kawasan kecil tisu organ diambil dengan jarum tusukan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

    Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

    Senarai akhir pemeriksaan yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini dapat ditambah dengan berbagai pilihan penelitian, seperti melakukan tes Rehberg (untuk menilai keadaan ginjal dan mengecualikan sindrom hepatorenal), scintigraphy, pengimejan resonans komputasi dan magnetik.

    Alanine aminotransferase (ALT)

    Enzim hati, seperti AST, terlibat dalam metabolisme dan khususnya asid amino. Sama seperti AST, ia biasanya terdapat di sel hati, di otot dan tisu jantung. Kandungannya pada wanita biasanya bervariasi antara 10 hingga 30 U / l. Bagi lelaki, norma adalah 10-40 U / l. Lebihannya juga menandakan kerosakan pada tisu yang mengandungi alanine aminotransferase. Sekiranya kadar AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti hepatitis virus, alkohol akut atau keracunan makanan, sirosis hati, kehadiran parasit.