Ujian darah untuk ujian fungsi hati

11 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1289

  • Bila perlu memeriksa hati?
  • Ciri diagnostik
  • Apa yang diukur dengan ujian fungsi hati?
  • Nilai dan penyimpangan
  • Kesimpulannya
  • Video-video yang berkaitan

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Oleh kerana luasnya senarai fungsi yang dilakukan, ia dapat dibandingkan dengan makmal biokimia, kilang penghasilan enzim, kilang untuk meneutralkan semua jenis toksin, atau dengan depot untuk menyimpan darah, unsur surih terpenting dan semua jenis vitamin.

Oleh itu, jelas bahawa jika organ yang tidak dapat diganti ini gagal berfungsi, akibatnya untuk kesihatan manusia boleh menjadi sangat berbahaya. Untuk mengelakkan perkembangan patologi hati yang serius, dan untuk mengambil langkah yang tepat pada waktunya, disarankan untuk melakukan diagnostik makmal pada pelanggaran pertama walaupun kecil.

Salah satu kajian yang paling mudah dan berkesan adalah ujian darah biokimia (BAC), yang merangkumi ujian fungsi hati. Apa yang termasuk dalam konsep ini, indikator apa yang diukur, bagaimana mempersiapkan prosedur, dan lain-lain akan dijelaskan secara terperinci di bawah..

Bila perlu memeriksa hati?

Adalah lebih baik untuk menilai keadaan dan fungsi salah satu organ tubuh manusia yang paling penting - hati - secara berkala, iaitu sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan atau, dalam kes yang melampau, setahun. Oleh kerana pendekatan ini untuk kesihatan anda akan memungkinkan anda untuk mengenal pasti perubahan awal, yang pada peringkat awal akan lebih mudah dihilangkan tanpa memerlukan rawatan yang kompleks dan panjang.

Tetapi dengan beberapa gejala, ujian darah untuk ujian fungsi hati akan diperlukan dengan segera, kerana mereka sering menandakan perkembangan patologi pada organ. Senarai ini merangkumi perubahan berikut.

Sensasi yang tidak menyenangkan

Kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan dan atipikal di hipokondrium kanan dianggap sebagai salah satu tanda awal disfungsi hati. Perasaan sesak, sesak dan sensasi luar biasa yang lain di kawasan hati dapat digabungkan dengan sensasi kesemutan yang hampir tidak dapat dilihat atau dengan rasa sakit yang ringan.

Pada asasnya, mereka membuat diri mereka dikenali semasa perbualan emosi, ketawa, menjerit, bersin, batuk, mengangkat benda berat, selekoh tajam ke kanan dan kiri, atau setelah makanan goreng, pedas, berlemak atau asap.

Pada mulanya sensasi ringan tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan yang ketara, dan sering kali pesakit membincangkan gejala seperti itu "Saya mendapat tahu di mana hati saya berada". Ini menjadi perhatian serius, kerana gejala seperti ini sering menunjukkan tahap awal perkembangan banyak penyakit hati..

Peningkatan saiz

Semasa menjalankan diagnostik ultrasound hati, penyimpangan dari norma dimensinya ditentukan dengan sangat mudah, namun tanda ini sering dapat dilihat secara bebas. Ini dibuktikan oleh perut yang menonjol dengan latar belakang kekurangan kenyang umum dan tidak disertai dengan kenaikan berat badan. Ini paling ketara pada pesakit kurus..

Rasa tidak sedap

Orang yang mempunyai masalah hati kronik sering mengadu mulut kering yang teruk dan kepahitan yang berterusan, kadang-kadang dengan ciri khas "tembaga"..

Di samping itu, pesakit melaporkan adanya rasa kelikatan di mulut dan penurunan rasa. Persepsi makanan terganggu, malah makanan kegemaran boleh menyebabkan rasa mual dan muntah.

Berat badan dalam asthenia

Penurunan berat badan dengan latar belakang penurunan berat badan yang ketara adalah sebahagian besar daripada gejala sebelumnya. Penolakan dan penghindaran dari makanan, kehilangan rasa, disertai dengan loya, menyebabkan penurunan diet, yang seterusnya, menyebabkan penurunan berat badan.

Pada masa yang sama, orang memperhatikan peningkatan kerengsaan, mengantuk, kelemahan, keletihan cepat, yang disebabkan oleh kekurangan sumber tenaga di dalam badan. Manakala, disebabkan oleh pelanggaran metabolisme nitrogen (protein), kesan toksik meningkat dengan mendadak, menyebabkan peningkatan kandungan amonia darah, dan sebagai akibatnya, timbulnya hiperammonemia hepatik (sekunder).

Jaundis

Konsep penyakit kuning merangkumi pelbagai gejala yang muncul di pelbagai organ. Yang utama dianggap sebagai berikut:

  • kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera mata,
  • sakit pada tulang dan sendi
  • mengelupas dan gatal-gatal pada kulit,
  • air kencing gelap,
  • demam.

Semua tanda ini dikaitkan dengan gangguan fungsi hati. Pada masa yang sama, rasa sakit pada sendi dan tulang menunjukkan kerosakan serius pada organ, penyakit dengan gejala seperti ini mempunyai tahap yang jelas.

Proses ini berterusan dan terus dilakukan pada tahap sel. Semasa aktiviti badan normal, pigmen digunakan oleh hati dan kemudian dikeluarkan melalui usus. Oleh itu, dengan pengumpulannya dalam tisu, dapat difahami dengan jelas bahawa hati tidak dapat melaksanakan tugas fungsinya..

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, ujian darah biokimia dengan ujian hati dilakukan secara terancang dalam situasi seperti:

  • wanita semasa mengandung (lebih baik melakukannya pada peringkat perancangan konsepsi);
  • sebelum kursus terapi yang melibatkan pengambilan ubat kuat;
  • sebelum pembedahan.

Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti:

  • hakikat adanya patologi hati, tahap kemerosotan fungsinya;
  • kehadiran dan tahap perubahan struktur sel parenchyma hati (contohnya, sirosis atau fibrosis);
  • penyakit tertentu (hepatosis lemak, hepatitis autoimun dan virus, dll.).

Ciri diagnostik

Keadaan dan fungsi kelenjar tubuh manusia yang paling besar dinilai terutamanya oleh hasil ujian darah biokimia, di mana keseluruhan senarai enzim yang diperlukan dikaji.

LHC, berdasarkan data mengenai sifat, kadar dan ciri produk akhir metabolisme, maklumat mengenai proses metabolik protein, lipid dan karbohidrat, memungkinkan anda menentukan semua gangguan yang ada. Selain itu, analisis memungkinkan untuk mengenal pasti keperluan tubuh untuk unsur surih dan vitamin, dan untuk menentukan tahap kekurangannya..

Perubahan patologi pada hati semestinya tercermin dalam petunjuk biokimia darah, yang menunjukkan adanya penyimpangan dari norma. Jumlah maklumat yang diperlukan untuk menetapkan, menjelaskan, mengesahkan atau menolak diagnosis berbeza, yang disebabkan oleh gambaran klinikal yang diperoleh berdasarkan pemeriksaan umum, anamnesis dan data ultrasound.

Ahli terapi atau doktor yang pakar dalam masalah hati - pakar hepatologi boleh, bergantung pada keadaan pesakit, menetapkan pemeriksaan kimia darah standard yang memeriksa 6 petunjuk, atau yang terperinci yang merangkumi penilaian hingga 15 parameter.

Agar hasil LHC dapat dipercayai, pesakit harus memenuhi beberapa syarat sederhana, yang harus dibiasakan terlebih dahulu di pejabat doktor. Penyediaan menyiratkan peraturan berikut.

Darah untuk analisis mesti diambil dengan ketat semasa perut kosong. Hati mengambil bahagian aktif dalam proses pencernaan, dan makanan itu sendiri, serta sifatnya, mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil penyelidikan, yang menyebabkan penyimpangannya. Untuk mengelakkan ini, selang waktu sebelum mengambil sampel biomaterial dan makanan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam.

Perkara yang sama berlaku untuk minuman apa pun. Sebilangan doktor mengesyorkan agar tidak hanya minum air sebelum menjalani ujian, tetapi juga tidak menyikat gigi, kerana air yang masuk ke mulut anda menyebabkan rangkaian reaksi pencernaan yang juga merebak ke hati. Di samping itu, tiga hari sebelum prosedur, anda harus menolak makanan berlemak dan pedas..

Penggunaan minuman beralkohol dilarang. Bahkan dos alkohol yang sedikit menyebabkan peningkatan beban pada hati, mampu mengubah sifat darah, dan secara langsung mempengaruhi kualiti pembekuannya. Berdasarkan ini, tempoh minimum untuk tidak minum minuman beralkohol sebelum BAC adalah tiga hari.

Tidak dibenarkan merokok adalah wajib. Oleh kerana pengaruh asap tembakau boleh menyebabkan peningkatan rembesan organ-organ sistem pencernaan, dan langsung dari hati itu sendiri, sekurang-kurangnya 12 jam mesti berlalu antara pengambilan rokok terakhir dan pengambilan sampel darah untuk biokimia.

Penolakan dari aktiviti fizikal yang sengit. Tiga hari sebelum penghantaran biomaterial, perlu mengecualikan aktiviti fizikal yang berat, dan, khususnya, sukan. Di samping itu, disarankan untuk mengelakkan, jika mungkin, situasi tertekan dan turun naik psikoemosi lain, dan anda juga harus mematuhi jadual tidur dan berehat secukupnya..

Pembatalan pengambilan ubat. Malah vitamin boleh mempengaruhi kandungan enzim hati dalam darah, oleh itu, jika pesakit mengambil ubat, perlu berhenti menggunakannya sekurang-kurangnya seminggu sebelum analisis..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa ubat dapat mengubah komposisi darah untuk waktu yang lama, yang secara langsung akan memutarbelitkan hasil kajian. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak dapat dilakukan, adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, wanita usia subur perlu menjalani ujian kehamilan sebelum pemeriksaan hati. Oleh kerana keadaan ini menyebabkan penyusunan semula mendasar dalam tubuh kerana perubahan tahap hormon, yang juga memerlukan perubahan tertentu dalam sintesis enzim, termasuk yang terlibat dalam pencernaan.

Apa yang diukur dengan ujian fungsi hati?

LHC, dan khususnya ujian fungsi hati, membolehkan anda menentukan tahap kepekatan zat penting bagi tubuh, serta mengetahui jumlah sebilangan enzim dalam serum darah. Penilaian prestasi hati, pundi hempedu dan saluran empedu dilakukan dengan menggunakan petunjuk berikut:

  • aktiviti enzim: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl transferase (GGT) dan alkali fosfatase (ALP);
  • kandungan protein dan pecahan individu (albumin, globulin dan fibrinogen) dalam plasma darah;
  • tahap bilirubin terikat (langsung, konjugasi) dan tidak terikat (tidak langsung, tidak terkonjugasi).

Tahap penyimpangan dari nilai-nilai rujukan memungkinkan untuk menentukan berapa parenchyma hati yang rosak, dan apakah keadaan fungsinya dari kapasiti ekskresi dan sintetiknya..

Nilai dan penyimpangan

Menentukan keputusan indikator LHC, dan khususnya indikator ujian hati, harus dilakukan oleh pakar, kerana hanya seorang doktor yang berpengalaman yang dapat membandingkan data dan membuat kesimpulan dari mereka..

Walaupun begitu, pesakit dapat secara bebas mengetahui petunjuk normal parameter yang dinilai dan melihat perubahan dalam satu arah atau yang lain. Anda harus sedar bahawa nilai rujukan beberapa pekali pada lelaki dan wanita dewasa cenderung berbeza, seperti yang dapat dilihat di bawah..

Bilirubin (jumlah)

Norma adalah 3.4-20 μmol / l. Peningkatan indikator dicatat dengan penyakit kuning:

  • suprahepatik (hemolitik),
  • hepatik (parenchymal),
  • subhepatic (kolestatik),

dan juga dengan sindrom hiperbilirubinemik berfungsi.

Bilirubin (terikat)

Norma tidak lebih tinggi daripada 8.6 μmol / l. Peningkatan parameter dicatat apabila:

  • hepatitis (virus, perubatan atau toksik);
  • pelanggaran patensi saluran empedu (cholecystitis, cholangitis);
  • penyakit kuning (mekanikal atau pada wanita hamil);
  • sirosis hempedu;
  • neoplasma onkologi;
  • sindrom hiperbilirubinemik berfungsi.

Norma pada wanita adalah hingga 31 U / l, pada lelaki hingga 41 U / l. Peningkatan prestasi di

  • kegagalan jantung, infark miokard dan miokarditis yang luas;
  • hepatitis - sifat virus akut, toksik (ubat, alkohol);
  • sirosis, neoplasma primer dan tumor hati malignan;
  • penyakit kuning - mekanikal atau kolestatik;
  • pankreatitis akut;
  • hepatosis lemak;
  • trauma yang meluas.

Penurunan nilai ALT juga merupakan tanda patologi, dan dicatat dengan sirosis hati, nekrosis yang luas dan kekurangan vitamin B6.

Biasanya, petunjuk enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L pada wanita dan 37 U / L pada lelaki. Pertumbuhan pekali berlaku apabila:

  • pembedahan jantung, angina teruk, penyakit jantung reumatik akut, infark miokard;
  • hepatitis - etiologi virus akut, toksik (ubat, alkohol);
  • tumor hati yang jinak dan malignan;
  • trombosis paru;
  • sindrom kolestatik;
  • kecederaan otot yang meluas;
  • pankreatitis akut.

Penurunan indikator di bawah normal diperhatikan dengan pengambilan vitamin B yang tidak mencukupi6, pecah hati dan nekrosis organ yang luas.

Nilai rujukan untuk wanita hingga 32 U / l, untuk lelaki hingga 49 U / l. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan adanya:

  • bentuk hepatitis akut atau kronik (virus, toksik (ubat atau alkoholik)), serta disebabkan oleh pendedahan radiasi;
  • sindrom kolestatik (extrahepatic dan intrahepatic);
  • oncopathology - barah prostat, pankreas, hepatoma;
  • nefritis - pielonefritis atau glomerulonefritis;
  • pankreatitis akut dan kronik.

Pada orang yang sihat, tanpa mengira jantina, tahap fosfatase alkali tidak boleh melebihi 40-150 U / L. Peningkatan parameter mungkin merupakan akibat dari perkembangan perubahan patologi berikut:

  • hepatitis - virus, toksik (etiologi ubat atau alkohol);
  • hiperparatiroidisme (peningkatan sintesis hormon tiroid);
  • sindrom kolestatik (extrahepatic dan intrahepatic);
  • penyakit tulang, patah tulang;
  • kekurangan fosforus atau kalsium;
  • barah hati, nekrosis, atau sirosis.

Penurunan indikator mungkin dikaitkan dengan anemia, sintesis hormon tiroid yang tidak mencukupi, dan juga dengan kekurangan unsur surih dalam tubuh seperti magnesium, zink, vitamin B12 dan C. Di samping itu, keadaan ini kadangkala diperhatikan sekiranya berlaku keracunan logam.

Versi LHC yang diperpanjang untuk penilaian yang lebih lengkap mengenai kemampuan fungsi hati termasuk kajian mengenai petunjuk glukosa, kolesterol, urea, kolinesterase, lipase, prothrombin, dll. Kebolehlaksanaan mempelajari setiap parameter ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran klinikal yang ada sekarang.

Kesimpulannya

Hasil biokimia darah biasanya siap dalam 1-2 hari bekerja. Dalam beberapa kes, apabila mustahil untuk menunda penunjukan terapi, analisis dan penafsiran data dapat dilakukan dalam beberapa jam..

Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh lupa bahawa seorang doktor yang berpengalaman harus terlibat dalam penyahkodan bahan penelitian dan membuat diagnosis, yang akan dapat menilai keadaan saat ini dan mempertimbangkan semua kehalusan patologi yang sedang berkembang, serta penyakit bersamaan..

Sebagai contoh, kelebihan penunjuk ALP sebanyak 3 kali dari norma sering menunjukkan hepatitis berasal dari virus atau alkohol, 5 kali - menunjukkan penipisan lemak pada hati. Pada masa itu, peningkatan parameter ini dengan faktor 20 atau lebih menunjukkan sirosis hempedu atau ubat pada hati..

Tidak cukup hanya untuk melihat bahawa hasil analisis itu buruk, perlu mengambil kira semua penyimpangan yang ada, dan memiliki pengetahuan untuk memahami penyebab pelanggaran yang dikenal pasti. Ahli hepatologi atau ahli terapi menyusun gambaran lengkap dari data ujian darah, air kencing, bahan ultrasound, anamnesis penyakit.

Gambaran klinikal umum, pada gilirannya, boleh disebut sitolitik, mesenkim-radang, sindrom kolestatik, kegagalan hati, atau sindrom hipertensi portal. Menentukan ciri dan keparahan penyakit, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, adalah salah satu perkara utama perlantikan terapi yang mencukupi dan pemulihan pesakit yang lebih lanjut.

Ujian darah untuk memeriksa hati anda

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Oleh kerana ujung saraf hampir tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit pada penyakit organ. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat kemudian. Ujian darah apa yang menunjukkan keadaan hati? Inilah yang akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala ciri sudah muncul pada tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kes berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Kekuningan kulit / sklera mata menunjukkan keradangan yang berpanjangan..
  • Peningkatan saiz organ. Untuk mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal, anda boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan organ yang kuat, pesakit mengalami peningkatan di perut dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Melangsingkan badan. Mual dan keengganan untuk makan adalah khas untuk masalah hati, yang menyebabkan penurunan berat badan..
  • Rasa pahit di mulut. Penyakit hati biasanya pahit di mulut, lidah bersalut, lapisan kuning-coklat atau putih tebal, retak di permukaan lidah.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati dapat dipantau untuk enzim tertentu. Ia:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • fosfatase alkali (ALP)
  • glutamat dehidrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehidrogenase (SDH)
  • transferase γ-glutamil (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMF).

Albumen

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Norma bagi orang dewasa ialah 35–53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, tidak berbahaya dan dikeluarkan secara semula jadi. Biasanya, 250-300 mg (jumlah bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Petunjuk bilirubin langsung mempunyai kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi daripada 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • kolangitis;
  • calculi di saluran empedu.

Peningkatan petunjuk pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • keradangan toksik / virus kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan pada tisu hati;
  • kerosakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Norma ALT bergantung pada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT sehubungan dengan yang dibenarkan dicatatkan dalam sirosis dan semasa rawatan dengan ubat hepatotoksik.

Peningkatan aktiviti enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih menunjukkan penyakit hati yang teruk. Penyimpangan dikesan sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa kira-kira 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambaran klinikal, nilai ALT yang meningkat berterusan tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang ketara.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Kadarnya bergantung pada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST dicatat dalam kes kematian hepatosit. Lebih-lebih lagi, kerosakan organ yang lebih ketara, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga berlaku pada hepatitis berjangkit akut dan toksik.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan pekali de Ritis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia sama dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan angka ke bahagian bawah penunjuk menunjukkan kerosakan organ.

Alkali Fosfatase (ALP)

Aktiviti enzim bergantung pada jantina dan kumpulan umur. Orang dewasa yang sihat mempunyai 30-90 unit / l. Peningkatan ALP berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan ketara dalam indeks fosfatase alkali - 10 kali dan lebih tinggi - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya kelebihannya tidak begitu ketara, salah satu bentuk hepatitis boleh disyaki.

Glutamat dehidrogenase (GLDH)

Biasanya, ujian darah biokimia menunjukkan kandungan GlDH yang tidak dapat diabaikan. Sebabnya adalah bahawa ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitinya memungkinkan untuk menentukan kekuatan kerosakan organ. Hasil yang meningkat menunjukkan permulaan proses degeneratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt sangat membantu dalam menentukan diagnosis: CABG = (AST + ALT) / GldG. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut, indikator mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol dehidrogenase (SDH)

Norma adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / l. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan peningkatan SDH sebanyak 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas hepatitis akut.

γ-glutamiltransferase

Pada orang yang sihat, kepekatan γ-glutamyltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250–1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167–1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim mungkin berlaku dengan masalah berikut:

  • penyakit kuning obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih adalah perkara biasa bagi mereka;
  • pembentukan malignan - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monofosfat aldolase (FMF)

FMFA hanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang sedikit. Penentuan indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh hubungan langsung dengan bahan toksik pada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan dengan mengesan antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Antibodi anti-HAV-IgM, IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs virus B; C (HCV) - Antibodi anti-HCV-total terhadap antigen virus C.

Penanda tumor AFP menjadi penanda barah. Pengesahan penyakit adalah akibat lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, kehadiran metastasis, barah embrio.

Dengan sedikit kelebihan, seseorang dapat mengesyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Biokimia darah diresepkan sekiranya perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persediaan yang betul untuk menderma darah akan membantu anda mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi makmal, anda perlu mengecualikan dari menu berlemak, makanan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, perap.

Anda mesti berhenti minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga kadar pembekuan darah. Pada pagi pendermaan darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerah nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi makmal.

Selama 7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil ubat, termasuk kompleks vitamin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda perlu menyerahkan pil sekurang-kurangnya pada waktu pagi menderma darah. Seorang wanita perlu yakin bahawa dia tidak hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, ada kemungkinan bahawa norma yang dibenarkan dilampaui. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi..

Pada pagi menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penghantaran biomaterial dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Makanan terakhir harus dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam mestilah ringan.

Darah diambil dari urat kubital. Prosedur ini tidak menyakitkan tetapi mungkin disertai dengan sedikit pening. Penyahkodan analisis yang diperoleh harus dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Apa arti peningkatan enzim hati dalam ujian darah?

Apa itu ujian hati?

Istilah yang lebih tepat adalah "ujian fungsi hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling mencirikan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai petunjuk ini, darah dari vena mesti didermakan semasa perut kosong, iaitu, anda boleh makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum ujian, dan minum tidak lebih dari 4 jam. Pada hari sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh makan berlemak, goreng, minum alkohol, jika, tentu saja, anda ingin mengetahui hasil "benar".

Apa petunjuk yang termasuk dalam ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis merangkumi beberapa petunjuk. Ia:

  1. Albumen. Ini mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Norma albumin adalah 38-50 g / l. Protein ini sendiri diperlukan agar tidak "melepaskan" bahagian cairan darah dari pembuluh darah, mengikat banyak zat, termasuk ubat-ubatan, dan membawanya ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Kelebihannya itulah yang mengotorkan kulit menjadi kuning, yang disebut "penyakit kuning". Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Masing-masing mencerminkan proses tertentu di hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, untuk menganggap bahawa gangguan pada tubuh telah terjadi di hati itu sendiri, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan kerosakan eritrosit yang tidak berkaitan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hati mempunyai norma berikut untuk bilirubin: jumlah - 3,5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah (2,5-13,5 μmol / l), langsung - 0 - 3,4.
  3. ALT, ia juga boleh dinamakan ALAT. Ini adalah enzim alanine aminotransferase, peningkatan di mana melebihi 31 U / L (atau di atas 0.65 nmol / L * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati hancur. Ia boleh menjadi hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerusakan hati akibat keracunan dengan cendawan, racun lain, alkohol. ALT biasanya diukur bersama dengan enzim lain - AST.

a) ALP. Ujian hepatik yang meningkat, bersama dengan peningkatan penunjuk ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "kolestasis" - genangan hempedu dalam sel-sel hati atau salurannya. Peningkatan ALP sahaja menunjukkan bahawa seseorang kemungkinan besar menderita penyakit tulang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung pada jantina dan usia (rata-rata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hati ini (normanya hingga 40 U / l), kenaikannya (batas atas berubah-ubah bergantung pada usia dan jenis kelamin) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan pada penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, keseluruhan ujian fungsi hati harus dinilai. Kadang kala perlu dilakukan ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan lain-lain untuk memahami punca penyakit ini.

Apa itu ujian hati

Dengan petunjuk hati atau sebaliknya, sampel difahami sebagai kajian biokimia darah yang diambil dari vena, tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kesimpulan yang paling tepat mengenai fungsi hati.

Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kemerosotan sejumlah fungsi kelenjar, tahap protein dan enzim, dan kepekatannya. Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur diagnostik lain, setelah itu rancangan rawatan individu dipilih untuk pesakit..

Ujian hepatik yang penting dalam membuat diagnosis termasuk:

  • ALT dan AST. Ini adalah enzim, yang pertama bermaksud alanine aminotransferase, yang kedua menunjukkan aspartate aminotransferase;
  • transpeptidase gamma glutamin (GTPP);
  • albumin (jumlah, serta protein langsung dan tidak langsung);
  • fosfatase alkali (ALP);
  • bilirubin.

Selain itu, koagulogram boleh diresepkan - penilaian komponen pembekuan darah.

Analisis hepatik menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam fungsi hati, tetapi juga membantu mewujudkan penyimpangan dalam kerja organ yang bergantung pada kelenjar - pundi hempedu dan salurannya, jantung, ginjal.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Parameter asas biokimia hati

Petunjuk ujian penyakit hati, yang sangat penting dalam diagnosis perubahan hati, termasuk:

  1. Enzim ALT. Terkandung dalam sel-sel hepatosit. Mengaktifkan metabolisme protein, dengan kerosakan patologi sel-sel parenkim hati, ia memasuki darah dalam jumlah yang meningkat.
  2. Enzim AST. Ia dijumpai bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga pada serat otot dan tisu jantung. Oleh itu, penentuan kepekatannya hanya penting berkaitan dengan ALT, penunjuk ini dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  3. Fosfatase alkali. Ia terletak di hati dan salurannya, dan juga terdapat dalam tisu tulang. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan patologi kelenjar dan kemerosotan keadaan tulang, termasuk proses tumor. Pada kanak-kanak, ALP tanpa gangguan patologi dalam badan meningkat dalam tempoh pertumbuhan pesat, dan pada wanita selepas kehamilan.
  4. Albumen. Protein utama yang dihasilkan di hati. Dengan pertolongannya, bahan aktif secara biologi dipindahkan melalui badan, dan cecair disimpan di dalam saluran darah..
  5. Bilirubin. Jumlah bilirubin merujuk kepada nisbah langsung dan tidak langsung. Pada sel hati, bilirubin tidak langsung tidak berbahaya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dianggap tidak berbahaya bagi tubuh, setelah itu dikeluarkan secara semula jadi. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah mungkin pada penyakit darah dan melanggar fungsi penyaringan kelenjar. Bilirubin langsung meningkat apabila aliran hempedu bertambah buruk.
  6. Transpeptidase gammaglutamine. Oleh kerana enzim ini, asid amino menembusi membran sel secara bebas. GTTP sering berubah bahkan sebelum munculnya penyimpangan dalam nisbah ALT dan AST, oleh itu, penunjuk ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan hati pada peringkat awal kejadiannya..

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

  • astragalus;
  • dandelion;
  • thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Sebelumnya: Apa Indikator Uji Darah Biokimia Menunjukkan Penyakit Hati Seterusnya: Ruam, Jerawat Dan Kulit Gatal Dengan Penyakit Hati

Analisis

Kadar ujian fungsi hati dan penafsiran analisis sangat bergantung pada persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Ia termasuk:

  1. Menderma darah semasa perut kosong. Darah biasanya diambil pada waktu pagi, jadi anda hanya boleh makan malam sebelumnya, selewat-lewatnya jam 8:00.
  2. Tiga hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, alkohol tidak boleh dikecualikan, juga tidak digalakkan hari ini untuk makan makanan yang terlalu berlemak, minum kopi dan teh.
  3. Selama tiga jam sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh merokok dan melakukan kerja fizikal, termasuk latihan pagi, berjoging.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pengambilan ubat pada malam kajian harus dihentikan buat sementara waktu.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah bayi, disarankan memberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum kajian, tetapi doktor mesti mengetahui apa yang dimakan oleh anak itu.

Sekiranya bayi mendapat susu ibu, maka ibu, sebelum melakukan analisis, harus menyesuaikan dietnya dan menolak ubat yang diambil selama 1-2 hari.

Pensampelan darah untuk ujian fungsi hati dilakukan dari urat kubital. Untuk menentukan parameter darah, tidak lebih daripada 5 ml biomaterial diperlukan. Selepas mengambil darah, tidak ada sekatan yang perlu dipatuhi. Tetapi harus diingat bahawa pesakit yang lemah mungkin mengalami pening sementara, jadi setelah prosedur, Anda harus meluangkan masa di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan..

Pada bayi yang baru lahir, darah dapat diambil dari urat di kepala atau dari tumit.

Latihan


Sebaiknya hanya mengambil makanan sihat yang mudah dicerna sebelum dianalisis..
Sebelum menderma darah untuk ujian hati berfungsi, anda mesti menolak makan makanan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan penyelewengan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat dan penting untuk mengelakkan keadaan tertekan. Segera 8 jam sebelum analisis, ada baiknya menolak makan dan tidak mengambil ubat. Pada malam, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat. Sekiranya peraturan penyediaan ini tidak dipatuhi, kajian akan menunjukkan hasil yang salah..

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Jadual untuk menyahkod norma ujian darah untuk hati pada orang dewasa

Petunjuk penyelidikan biokimiaNorma pada wanitaNorma pada lelaki
ALT31 unit / l37 unit / l
AST35 unit seliter47 unit
GTTP33 unit / l49 unit / l
Jumlah bilirubin8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsung15.4 μmol / l
Jumlah protein60 hingga 80 gram seliter
AlbumenDalam 40-60 peratus

Perlu diingat bahawa makmal menggunakan penganalisis yang berbeza, jadi indikatornya mungkin sedikit berbeza..

  • Bilirubin. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan hepatitis akut atau kronik, proses patologi dalam sistem perkumuhan hempedu, keracunan atau overdosis ubat. Bilirubin dalam darah juga meningkat dengan diet yang ketat.
  • AST. Peningkatan enzim ini berlaku dengan kematian tisu hati, dengan hepatitis virus, dan juga dengan gangguan dalam kerja miokardium. Untuk menentukan organ mana yang rosak, nisbah AST ke ALT membantu, biasanya ia berada dalam julat 0.8-1. Sekiranya pekali ini dikurangkan, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dengan peningkatan nilai, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan untuk penyakit sistem kardiovaskular.
  • ALT. Peningkatan nilai enzim ini adalah mungkin dengan hepatitis, sirosis, nekrosis tisu hepatik, mabuk badan, termasuk alkohol.
  • ALF. Fosfatase alkali meningkat pada sarcoidosis, nekrosis hati, tuberkulosis, dan penyakit kuning. Peningkatan fisiologi fosfatase pada wanita berlaku semasa menopaus dan selepas pembuahan.
  • Albumen. Penurunan proses ganas, keradangan hati dan pemecahan hepatosit. Albumin meningkat semasa dehidrasi, dalam keadaan tekanan yang teruk, pada pesakit yang mengalami kecederaan, luka bakar.
  • Transpeptidase gammaglutamine. Kadar unit GTTP dan berapa nilai yang menyimpang dalam satu arah atau yang lain adalah salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia. Penyimpangan transpeptidase gammaglutamine berlaku pada tahap awal gangguan buah pinggang. Perubahan ini menunjukkan proses menular, penyakit saluran gastrousus, kerosakan organ toksik, diabetes, patologi kardiovaskular.

Apakah sebab penyimpangan dari norma?

Sekiranya analisis untuk ujian fungsi hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini bermakna pesakit mempunyai keadaan patologi seperti itu:


Makanan berkalori tinggi lemak memprovokasi perkembangan hepatosis lemak.

  • hepatitis virus;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • pencerobohan helminthic;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam diet;
  • tekanan;
  • kehamilan;
  • diet yang menyekat makanan yang berasal dari haiwan;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat;
  • trauma.

Ujian hati: petunjuk penyahkodan, norma

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah dari bahan toksik dan beracun, mengawal sejumlah proses biokimia. Sebilangan besar perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri..

Enzim hati (enzim) mengekalkan konsistensi dalam tubuh, bertindak dengan cara yang tidak dapat dilihat oleh manusia. Dengan perkembangan keadaan patologi, tahap enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan tanda penting dan digunakan dalam diagnosis pembezaan.

Kumpulan enzim

Berdasarkan ciri-ciri sintesis dan tindakan, semua enzim hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Petunjuk. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk pemusnahan selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma glutamyl transferase), GDG (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
  2. Sekretori (kolinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam menyokong kerja sistem pembekuan darah.
  3. Ekskresi (perwakilan - alkali fosfatase). Ia terdapat dalam komponen hempedu. Semasa penyelidikan, enzim ini menunjukkan kerja sistem hempedu..

Penyahkodan hasilnya

Hanya pakar diagnostik profesional yang dapat menguraikan sepenuhnya hasil analisis, jadi patut diberikan pelajaran ini kepadanya. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum berjumpa doktor, anda boleh bergantung pada data berikut pada komponen analisis. Jadi, ujian fungsi hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sebilangan kecil yang berakhir di dalam darah. Tahap ALT meningkat 50 kali atau lebih menunjukkan kemungkinan kerusakan hati: kehadiran virus hepatitis dalam darah atau proses yang merosakkan pada sel hati akibat sirosis. Norma penunjuk ALT untuk lelaki adalah 50 unit / l, dan untuk wanita - 35 unit / l.

AST (aspartat aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan diekskresikan dalam darah dalam jumlah kecil. AST tidak dapat dipisahkan dengan ALT dalam ujian fungsi hati. Menguraikan nilai normal AST untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 unit / l, norma untuk wanita adalah 31 unit / l. Untuk menentukan sifat penyakit, nilai ALT dan AST saja tidak mencukupi; gambaran penyakit yang lebih lengkap dapat diperoleh dengan mengira nisbah indikator, yang disebut pekali De Ritis. Biasanya, hasil tindakan matematik yang sederhana tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan serangan jantung yang mendekat, dan penurunan kerosakan hati dan proses yang merosakkan pada tisu.

GTT (gamma glutamyl transferase)

GTT adalah enzim dengan peningkatan di mana kita dapat berbicara tentang hepatitis, alkoholisme, mempengaruhi sel hati atau kolestasis.

Norma untuk nilai gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah antara 2 hingga 55 unit per liter darah, dan untuk wanita norma adalah dari 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, terbentuk sebagai hasil daripada pemecahan eritrosit. Peningkatan bilirubin dinyatakan dalam pewarnaan kuning pada sklera mata dan kulit.

Norma bilirubin dalam darah adalah kepekatan dari 5 hingga 21 μmol / L, di mana 3,4 μmol / L adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3,4 hingga 18,5 μmol / L adalah norma tidak langsung.

Jumlah protein dan albumin

Jumlah protein adalah nilai ringkasan kepekatan globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram per liter. Lazimnya, jumlah protein pada lelaki dewasa berumur 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter, bagi wanita yang berumur sama, jumlah protein sesuai dengan nilai normal dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein pengangkutan yang secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Norma kandungannya adalah dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit ditunjukkan oleh penurunan kadarnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cairan yang tidak mencukupi di dalam badan akibat demam atau cirit-birit.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati mikrosomal, yang tahapnya dipantau oleh ujian darah biokimia. AST adalah enzim endogen yang dihasilkan di dalam hepatosit. Ia disintesis oleh sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tahap enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit ini, walaupun belum ada gejala yang dapat dilihat.

ALT dihasilkan oleh sel-sel hati, otot jantung, buah pinggang (sejumlah kecil). Ia ditentukan dengan ujian darah selari dengan enzim pertama. Titik diagnostik yang penting adalah penjelasan mengenai nisbah ALT dan AST..

Petunjuk semasa kehamilan

Dalam tempoh melahirkan anak, sejumlah perubahan berlaku pada tubuh wanita. Organ dan sistemnya mula berfungsi selama dua, yang mempengaruhi bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga petunjuk makmal..

Tahap ALT dan AST semasa kehamilan adalah sehingga 31 U / l. Sekiranya toksikosis berkembang pada usia 28-32 minggu melahirkan anak, jumlahnya akan meningkat. Dua trimester pertama mungkin disertai dengan sedikit overhoot, yang tidak dianggap masalah, kerana beban pada hati dalam tempoh ini menjadi maksimum.

Petunjuk GGT - hingga 36 U / l. Ia mungkin meningkat sedikit dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan kebiasaan. Tahapnya meningkat dengan kuat terhadap latar belakang proses keradangan hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes mellitus kehamilan.

Kadar fosfatase alkali adalah hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari 20 minggu hingga saat kelahiran menyebabkan peningkatan bilangan enzim. Tahap fosfatase alkali berubah semasa mengambil dos asid askorbik, ubat antibakteria dalam jumlah besar, dengan kekurangan kalsium dan fosforus.

Sebab kenaikan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, yang timbul dari pengambilan sejumlah ubat atau pengumpulan bahan toksik dalam tubuh, atau jelas, muncul dengan perkembangan penyakit.

Enzim boleh meningkat dengan rawatan jangka panjang dengan ubat sakit, statin (ubat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "buruk" dari badan), sulfonamides, Paracetamol. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi pengambilan minuman beralkohol dan penyalahgunaan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang ubat-ubatan herba (efedra, skullcap dan rumput kering dapat meningkatkan tahap enzim hati dalam sampel darah).

Sekiranya dalam ujian darah untuk enzim hati penunjuk meningkat, ini menandakan keadaan patologi berikut:

  • keradangan virus pada hati (hepatitis);
  • sirosis;
  • hepatosis hati berlemak;
  • tumor hati malignan primer;
  • proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
  • keradangan pankreas;
  • infarksi miokardium;
  • miokarditis berjangkit;
  • kegagalan jantung.

Persediaan untuk penyelidikan

Untuk sebarang diagnosis organ dalaman di mana ujian darah digunakan, penting untuk disiapkan.

Sekiranya terdapat kemungkinan jangkitan dengan hepatitis yang bersifat virus, selain ujian darah, penanda virus strain B dan C juga dibuat.

Sepanjang keputusan yang diperoleh, sebilangan besar petunjuk dikaji, dan hanya yang utama dan standard untuk mendiagnosis hati yang dijelaskan di atas..

Analisis itu sendiri sangat cepat dan dianggap selamat jika anda menggunakan picagari sekali pakai.

Pensampelan darah dilakukan dari vena, seseorang mesti menolak makan selama 12 jam sebelum permulaan kajian, oleh itu analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong.

Sebarang produk makanan dapat memutarbelitkan hasil diagnostik yang diterima, jumlah protein, gula dan bahan lain dapat ditingkatkan atau dikurangkan.

Bahkan tidak disyorkan untuk minum teh, tetapi anda boleh minum hingga 1 gelas air. Sebelum analisis, anda perlu menahan diri dari alkohol, jus dan gula-gula, dan juga jangan makan makanan berlemak.

Jangan merokok sejam sebelum menderma darah. Sekiranya rawatan dengan ubat dilakukan secara selari, maka anda perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini.

Mematuhi semua peraturan yang dijelaskan, hasil kajian akan betul dan tepat..

Enzim ekskresi dan rembesan

Ujian darah untuk enzim melibatkan bukan sahaja menilai tahap semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lain. Fosfatase alkali, GGT, mempunyai nilai diagnostik yang penting. Tahap enzim ini melampaui rentang normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada kolelitiasis, proses tumor.

Bersama dengan enzim ini, penunjuk bilirubin, yang merupakan pigmen hempedu, dinilai. Penjelasan bilangannya penting untuk kolesistitis, penyakit batu empedu, sirosis, lamblia, kekurangan vitamin B12, sekiranya keracunan dengan alkohol, bahan toksik.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Petunjuk normal pada bayi baru lahir dan dari satu tahun berbeza dengan petunjuk orang dewasa. Pada bayi, darah diambil dari tumit, lebih tua - dari urat. Bayi dibenarkan makan. Anak yang lebih tua tidak boleh dibenarkan makan 8 jam sebelum prosedur..

Kadar penunjuk bergantung pada usia, jantina anak. Anomali kongenital, ciri fisiologi dapat berlalu dari masa ke masa, yang bermaksud bahawa indikator akan menjadi boleh dipercayai dan bertambah baik. Prestasi orang dewasa dan kanak-kanak tidak dapat dibandingkan. Sekiranya pada orang dewasa peningkatan fosfatase alkali menunjukkan genangan hempedu, pada anak parameter ini dianggap sebagai norma pertumbuhan fisiologi badan, bahkan 2 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Analisis sampel pada kanak-kanak: ALT, AST, GGT, alkali fosfatase, jumlah bilirubin.

Petunjuk pada zaman kanak-kanak:

IndeksSehingga setahun1-3 tahunBerumur 3-6 tahun12 tahun
ALT56332939
AST706-40
GGT2006-23
Jumlah bilirubin17-683.4 - 20.7.

Parameter ALAT dan ginjal meningkat - terdapat:

  • penyakit kuning;
  • mononukleosis;
  • barah (leukemia, limfoma, hepatoma, sel barah hati);
  • penyakit seliak.

Peningkatan AST menunjukkan penyakit hati, penyakit jantung, keracunan, sitomegalovirus, mononukleosis. Nombor GGT menunjukkan barah pankreas, penyakit jantung, diabetes.

Fosfatase alkali menunjukkan penyakit:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • perut;
  • usus;
  • leukemia;
  • pankreatitis.

Di atas fosfatase normal boleh menunjukkan penyakit kuning hemolitik, penyakit jantung, hepatitis, disfungsi saluran empedu.

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Mengapa anda memerlukan hati

Ramai saintis membandingkan organ ini dengan "kilang kimia" badan kita. Pada masa ini, doktor mengira lebih dari 200 fungsi hati yang berbeza yang memastikan fungsi normal badan. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Penyertaan dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, pemusnahan mikroorganisma berbahaya dalam bolus makanan, dan peningkatan motilitas usus. Dengan kekurangan hempedu, pesakit mungkin mengalami najis longgar dengan campuran lemak, sakit perut, risiko jangkitan usus meningkat;
  • Peneutralan racun (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll) dan ubat-ubatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim penting, sitokrom, berfungsi, yang membolehkan anda memproses dan mengeluarkan bahan asing dari badan. Sejumlah patologi boleh menyebabkan kekurangan sitokrom, kelewatan bahan di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
  • Mengekalkan pembekuan darah yang normal. Kerosakan yang teruk pada tisu hati membawa kepada pelanggaran penciptaan 4 dari 13 faktor pembekuan utama. Akibatnya, seseorang mempunyai tanda-tanda peningkatan pendarahan: kemunculan lebam dengan kecederaan ringan, peluh darah pada sendi, kemunculan urin berwarna kemerahan, najis hitam dan gejala lain yang senang;
  • Pengekalan cecair di dalam sistem peredaran darah. Pengeluaran protein adalah salah satu mekanisme terpenting dalam mencegah pembentukan edema. Kepekatan tertentu menarik air dan menghalang pembebasannya ke tisu subkutan pada kaki, lengan dan organ dalaman;
  • Pembuangan produk pemusnahan sel darah. Rata-rata, eritrosit (sel darah merah yang membawa oksigen) hidup selama kira-kira 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa trilion, sementara setiap hari beberapa eritrosit mati, dan sel baru datang untuk menggantikannya. Akibat kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (bahan ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan mengikat komponen hempedu, setelah itu diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

Apa jenis analisis yang perlu anda lakukan

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada ujian universal untuk ujian fungsi hati. Petunjuk yang mencerminkan kerja hati ditentukan semasa pelbagai prosedur. Oleh itu, untuk menilai keadaan organ, perlu lulus tiga analisis utama:

  • Ujian darah biokimia terperinci;
  • Coagulogram;
  • Analisis air kencing umum (disingkat - OAM).

Kajian pertama membolehkan anda mengenal pasti proses patologi, mencadangkan penyebabnya dan memeriksa kerja beberapa fungsi, seperti penciptaan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari badan. Pelantikan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan dalam sistem pembekuan dan menentukan risiko peningkatan pendarahan.

Ujian air kencing umum digunakan untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang yang teruk. Oleh kerana apabila saringan ginjal rosak, kehilangan protein yang signifikan juga dapat terjadi, edema dan gejala lain yang biasa dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM mesti dilakukan pada semua pasien.

Pemeriksaan tambahan

Norma hepatik yang menurun atau meningkat tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental, yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi vaskular organ dan penyakit onkologi..

Selalunya, untuk mengetahui penyebab patologi, disarankan untuk melakukan kajian berikut:

Coagulogram

Penurunan tahap PTI, fibrinogen, APTT

Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
  • Gelap air kencing;
  • Pewarnaan najis yang lebih sengit;
  • Kemunculan warna kuning ke sklera mata dan kulit.
Penurunan kepekatan darah total protein dan albumin
  • Kemunculan edema ringan di mana-mana bahagian badan. Edema boleh menjadi sangat besar, cairan, selain tisu subkutan, sering terkumpul di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
  • Kemunculan urat labah-labah pada kulit - pendarahan kecil menyerupai kapilari pecah. Berpunca dari pelanggaran penggunaan hormon seks.
Peningkatan pendarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalaman (termasuk usus dan perut). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan boleh merangkumi:
  • Kotoran berwarna hitam dengan bau fetid, dengan syarat karbon aktif, persiapan bismut dan pewarna lain belum pernah diambil sebelumnya;
  • Muntah dengan darah atau kopi;
  • Apabila pendarahan dari usus bawah ke dalam najis, ia boleh dicampur secara merata dengan darah merah gelap;
  • Apabila darah dibebaskan dari buasir, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada masa yang sama jejak darah tetap ada di atasnya atau di atas kertas tandas.
Ketiadaan protein dalam OAM dan ujian fungsi hati yang tinggi akan mengesahkan adanya masalah hati atau dengan pemakanan, dengan kepekatan protein yang rendah dalam darah. Walau bagaimanapun, kehadiran sebilangan kecil sebatian protein dalam air kencing tidak selalu mengecualikan patologi hepatik dan memerlukan kajian petunjuk lain dari jadual ujian hati.
Tujuan pelantikanPrinsip perlakuan

Analisis untuk hepatitis darah (B, C, D)

Penghapusan jangkitan virus yang mempengaruhi tisu organ.

Penentuan kepekatan ceruloplasmin

Pengecualian gangguan kongenital metabolisme tembaga dalam badan (penyakit Wilson-Konovalov), yang membawa kepada sirosis progresif yang cepat.

Penentuan antibodi antimitochondrial

Disyorkan sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk disfungsi hati. Membolehkan mengecualikan kehadiran sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mula memusnahkan sel-sel manusia yang sihat.

Ultrasound perut

Termasuk dalam standard tinjauan. Ultrasound diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengukur ukuran limpa.

Kajian ini benar-benar selamat untuk manusia, tetapi memerlukan sedikit persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, seseorang harus menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, bijirin kasar, roti segar).

Pemeriksaan dilakukan semasa perut kosong (sebelum - 8 jam kelaparan), air minuman dibenarkan.

Fibroscan

Membolehkan anda menentukan keadaan tisu organ, kehadiran fokus percambahan tisu penghubung, perkembangan sirosis.

Biopsi

Kajian ini diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir, jika ada kecurigaan terhadap perkembangan sirosis atau barah..

Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif mengenai keadaannya, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, keadaan sistem pembekuan.

Setelah melakukan anestesia, kawasan kecil tisu organ diambil dengan jarum tusukan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

Senarai akhir pemeriksaan yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini dapat ditambah dengan berbagai pilihan penelitian, seperti melakukan tes Rehberg (untuk menilai keadaan ginjal dan mengecualikan sindrom hepatorenal), scintigraphy, pengimejan resonans komputasi dan magnetik.