Ujian hati adalah norma, penyahkodan, sebab peningkatannya

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Oleh kerana ujung saraf hampir tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit pada penyakit organ. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat kemudian. Ujian darah apa yang menunjukkan keadaan hati? Inilah yang akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala ciri sudah muncul pada tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kes berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Kekuningan kulit / sklera mata menunjukkan keradangan yang berpanjangan..
  • Peningkatan saiz organ. Untuk mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal, anda boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan organ yang kuat, pesakit mengalami peningkatan di perut dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Melangsingkan badan. Mual dan keengganan untuk makan adalah khas untuk masalah hati, yang menyebabkan penurunan berat badan..
  • Rasa pahit di mulut. Penyakit hati biasanya pahit di mulut, lidah bersalut, lapisan kuning-coklat atau putih tebal, retak di permukaan lidah.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati dapat dipantau untuk enzim tertentu. Ia:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • fosfatase alkali (ALP)
  • glutamat dehidrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehidrogenase (SDH)
  • transferase γ-glutamil (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMF).

Albumen

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Norma bagi orang dewasa ialah 35–53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, tidak berbahaya dan dikeluarkan secara semula jadi. Biasanya, 250-300 mg (jumlah bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Petunjuk bilirubin langsung mempunyai kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi daripada 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • kolangitis;
  • calculi di saluran empedu.

Peningkatan petunjuk pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • keradangan toksik / virus kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan pada tisu hati;
  • kerosakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Norma ALT bergantung pada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT sehubungan dengan yang dibenarkan dicatatkan dalam sirosis dan semasa rawatan dengan ubat hepatotoksik.

Peningkatan aktiviti enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih menunjukkan penyakit hati yang teruk. Penyimpangan dikesan sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa kira-kira 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambaran klinikal, nilai ALT yang meningkat berterusan tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang ketara.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Kadarnya bergantung pada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST dicatat dalam kes kematian hepatosit. Lebih-lebih lagi, kerosakan organ yang lebih ketara, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga berlaku pada hepatitis berjangkit akut dan toksik.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan pekali de Ritis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia sama dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan angka ke bahagian bawah penunjuk menunjukkan kerosakan organ.

Alkali Fosfatase (ALP)

Aktiviti enzim bergantung pada jantina dan kumpulan umur. Orang dewasa yang sihat mempunyai 30-90 unit / l. Peningkatan ALP berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan ketara dalam indeks fosfatase alkali - 10 kali dan lebih tinggi - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya kelebihannya tidak begitu ketara, salah satu bentuk hepatitis boleh disyaki.

Glutamat dehidrogenase (GLDH)

Biasanya, ujian darah biokimia menunjukkan kandungan GlDH yang tidak dapat diabaikan. Sebabnya adalah bahawa ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitinya memungkinkan untuk menentukan kekuatan kerosakan organ. Hasil yang meningkat menunjukkan permulaan proses degeneratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt sangat membantu dalam menentukan diagnosis: CABG = (AST + ALT) / GldG. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut, indikator mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol dehidrogenase (SDH)

Norma adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / l. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan peningkatan SDH sebanyak 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas hepatitis akut.

γ-glutamiltransferase

Pada orang yang sihat, kepekatan γ-glutamyltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250–1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167–1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim mungkin berlaku dengan masalah berikut:

  • penyakit kuning obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih adalah perkara biasa bagi mereka;
  • pembentukan malignan - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monofosfat aldolase (FMF)

FMFA hanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang sedikit. Penentuan indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh hubungan langsung dengan bahan toksik pada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan dengan mengesan antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Antibodi anti-HAV-IgM, IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs virus B; C (HCV) - Antibodi anti-HCV-total terhadap antigen virus C.

Penanda tumor AFP menjadi penanda barah. Pengesahan penyakit adalah akibat lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, kehadiran metastasis, barah embrio.

Dengan sedikit kelebihan, seseorang dapat mengesyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Biokimia darah diresepkan sekiranya perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persediaan yang betul untuk menderma darah akan membantu anda mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi makmal, anda perlu mengecualikan dari menu berlemak, makanan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, perap.

Anda mesti berhenti minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga kadar pembekuan darah. Pada pagi pendermaan darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerah nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi makmal.

Selama 7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil ubat, termasuk kompleks vitamin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda perlu menyerahkan pil sekurang-kurangnya pada waktu pagi menderma darah. Seorang wanita perlu yakin bahawa dia tidak hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, ada kemungkinan bahawa norma yang dibenarkan dilampaui. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi..

Pada pagi menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penghantaran biomaterial dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Makanan terakhir harus dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam mestilah ringan.

Darah diambil dari urat kubital. Prosedur ini tidak menyakitkan tetapi mungkin disertai dengan sedikit pening. Penyahkodan analisis yang diperoleh harus dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Ujian fungsi hati

Hati adalah organ penting tubuh manusia yang menentukan keberadaan kita sepenuhnya. Organ ini mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dan pencernaan, menghilangkan toksin. Makanan, minuman, udara - semuanya melalui penapis ini. Ujian hati merujuk kepada ujian darah makmal untuk mengenal pasti penilaian objektif keadaan organ. Analisis sedemikian tidak memerlukan banyak masa untuk menguraikan dan dapat membantu dalam membuat diagnosis..

Apakah ujian fungsi hati

Untuk menentukan keadaan dan prestasi hati, doktor menetapkan ujian darah biokimia yang menunjukkan jumlah maklumat sepenuhnya. Sampel hati adalah sebahagian daripada satu kajian (disertakan beberapa petunjuk lagi):

  • AST (enzim aspartate aminotransferase, yang terdapat di semua sel badan, tetapi sebahagian besarnya terdapat di sel-sel hati dan jantung);
  • ALT;
  • GGTP;
  • jumlah bilirubin dan pecahannya;
  • fosfatase alkali;
  • jumlah protein.

Dalam kajian, kepekatan pelbagai bahan dianalisis. Peningkatan ketara dalam indeks enzim alanine aminotransferase (ALT) menunjukkan keadaan hati yang kritikal, kemungkinan sirosis atau hepatitis.

Untuk rujukan! Perhatian harus diberikan kepada perubahan norma GGTP, walaupun semua nombor lain teratur. Melebihi norma mungkin menunjukkan hepatitis alkoholik atau toksik, diabetes mellitus, patologi gastrousus.

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk dalam darah setelah pemecahan hemoglobin. Melebihi normanya memberikan kulit manusia warna kuning. Pecahan albumin adalah protein pengangkutan. Bacaan rendah mungkin menunjukkan tumor ganas, dalam beberapa kes - kegagalan jantung atau penyakit usus;

Alkaline phosphatase (ALP) diperlukan untuk metabolisme unsur surih (fosforus dan kalsium). Penyimpangan dari masalah metabolisme fosfor isyarat normal. Tahap menurun jarang berlaku dan merupakan penyebab utama hipofosfatasia, gangguan tulang yang jarang berlaku (gangguan pembentukan rangka, kerap patah tulang).

Bila hendak menjalankan prosedur: senarai petunjuk

Tidak semua orang menjaga tubuh mereka dan kerap menjalani ujian darah biokimia. Tetapi terdapat sekumpulan gejala klasik, jika dijumpai, anda harus berjumpa doktor untuk diagnosis lebih lanjut:

  • bola mata dan kulit telah memperoleh warna kekuningan;
  • rasa pahit muncul di mulut;
  • rasa mual yang kerap;
  • lidah menjadi halus dan mengambil warna raspberry;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • Kenaikan suhu badan "tidak masuk akal" (tanpa sebab yang jelas).

Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan (pesakit dapat mengesannya sendiri), terdapat sejumlah patologi, setelah dikesan doktor menetapkan ujian hati. Senarai patologi seperti itu merangkumi perubahan struktur hati (dijumpai semasa ultrasound), penyalahgunaan alkohol, kegemukan, diabetes, hepatitis dari mana-mana asal.

Untuk rujukan! Tanda-tanda klinikal yang disenaraikan boleh menjadi pendahulu sejumlah penyakit serius. Kanser dan sista, penyumbatan saluran empedu, sirosis, kegagalan hati - penyakit seperti itu membahayakan bahkan nyawa seseorang.

Petunjuk normal untuk pesakit yang berumur berbeza

Norma indikator bahan yang dikaji berbeza bukan hanya untuk lelaki, wanita dan anak-anak, tetapi mungkin berbeza untuk orang yang sama pada masa yang berbeza dalam hidupnya. Contohnya, untuk wanita yang nifiparous dan semasa tempoh kehamilan atau menyusui.

Ujian hati: norma petunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

PetunjukLelakiWanitaAnak-anak
AST5-47 U / l5-31 U / lsehingga 6 minggu -22-70 U / l
sehingga 1 tahun hingga 15 - 60 U / l
ALT5-50 U / l5-35 U / lsehingga 6 hari - 49 U / l
sehingga 1 tahun - 54 U / l
1-3 tahun - 33 U / l
3-6 tahun - 29 U / l
6-15 tahun - 39 U / l
Jumlah bilirubin3.5-18 μmol / l3.5-18 μmol / lhingga 1 tahun 16 -68 μmol / l
1-15 tahun - 3.4-20.7 μmol / L
Bilirubin langsung0-3.4
μmol / l
0-3.4
μmol / l
-
Bilirubin tidak langsung2.5-13.5
μmol / l
2.5-13.5
μmol / l
-
Jumlah protein65-85 g / l65-85 g / l-
Albumen35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / lsehingga 6 minggu 20-200 U / l
sehingga 1 tahun - 6-60 U / l
berumur sehingga 15 tahun - 6-23 U / l
SHF32-117 IU / l32-117 IU / lsehingga 6 minggu - 70-370 IU / l
sehingga 1 tahun - 80-470 IU / l
1-10 tahun - 65-360 IU / L 10-15 tahun - 80-440 IU / L

Semua nilai yang dipersembahkan adalah individu. Mereka bergantung pada jantina dan usia, serta gaya hidup seseorang. Kebolehpercayaan hasilnya mungkin bergantung pada pengambilan makanan berlemak tepat sebelum prosedur. Sekiranya, selain penyakit hati, seseorang juga menghidap penyakit ginjal kronik, maka peratusan data yang salah juga meningkat..

Untuk rujukan! Pada kanak-kanak, ujian fungsi hati harus ditafsirkan secara berbeza daripada pada orang dewasa. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pertumbuhan pesat, akil baligh, atau kecacatan kelahiran di dalam badan.

Anda tidak seharusnya membuat diagnosis sendiri. Hanya seorang doktor yang berpengalaman, setelah menganalisis semua data, membandingkan usia dan jenis kelamin pesakit, mengetahui ciri fisiologi dan sejarah perubatannya, dapat membuat diagnosis yang dapat dipercayai. Tetapi untuk menenangkan saraf, tahap normal enzim yang disenaraikan perlu diketahui.

Petunjuk untuk menentukan orang dewasa

Analisis sedemikian diperlukan semasa diagnosis banyak penyakit. Selalunya, sampel diresepkan untuk manifestasi gejala penyakit hati (ketidakselesaan di hipokondrium kanan, menguning kulit, demam dan loya) atau untuk mengawal penyakit yang ada.

Kajian ujian fungsi hati terdiri daripada penilaian lima petunjuk: jumlah bilirubin dan empat enzim:

  • alanine aminotransferase (ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST);
  • gammagritanyl transferase (GGT);
  • fosfatase alkali (ALP).

Sebarang penyimpangan dari norma membolehkan kita bercakap mengenai disfungsi hati dan patogenesisnya. Mengapa enzim ini disiasat? Doktor menilai kecekapan hati mengikut beberapa kriteria..

  1. Peningkatan tahap AST dan ALT menunjukkan kemungkinan kerosakan pada sel hati kerana kemungkinan hepatitis virus atau toksik, atau perkembangan penyakit autoimun. Petunjuk di atas norma juga mungkin disebabkan oleh fakta bahawa pesakit minum ubat hepatotoksik.
  2. Peningkatan tahap fosfatase alkali dan GGT menunjukkan bahawa hempedu bertakung pada organ yang bertanggungjawab untuk pembentukannya. Fenomena ini boleh dicetuskan oleh "penyumbatan" saluran empedu dengan calculi dan cacing.
  3. Bacaan bilirubin digunakan untuk mengenal pasti kerosakan dan untuk mengesan kesesakan. Peningkatan tahap dalam badan, digabungkan dengan peningkatan AST dan ALT, menandakan kerosakan pada sel hati. Peningkatan nilai bilirubin langsung bersama dengan peningkatan aktiviti GGT dan alkali fosfatase menunjukkan berkembangnya kolestasis..
  4. Tahap jumlah protein dan albumin menunjukkan interaksi fungsi hati sintetik, dan penurunan tahap protein menunjukkan kerosakan fungsi ini..

Untuk rujukan! Kaedah bantu ujian instrumental - intubasi duodenum dan penempatan organ ultrasound akan membantu menetapkan diagnosis dengan lebih tepat..

Penyahkodan untuk kanak-kanak

Pada bayi, darah mudah diambil dari tumit; pada kanak-kanak yang lebih tua, dari urat. Setiap usia mempunyai kadar ujian tersendiri. Petunjuk dipengaruhi oleh pertumbuhan anak dan latar belakang hormonnya. Seorang kanak-kanak, membesar, mengatasi banyak anomali kongenital, penyimpangan awal kembali normal. Dengan ujian yang serupa, petunjuk untuk orang dewasa adalah penyimpangan, dan untuk kanak-kanak - norma..

Untuk penyahsulitan, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai masa dan sifat makanan terakhir dan mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh anak dan ibu semasa menyusu.

Hampir selalu petunjuk yang sama dikaji seperti pada orang dewasa..

  1. ALT. Penyimpangan penunjuk ini dari norma-norma yang digunakan untuk kumpulan usia tertentu menandakan kerosakan hati, penyakit saluran empedu dan pankreas.
  2. AST. Peningkatan enzim ini menandakan kerosakan jantung, otot rangka, hati dan darah.

Kajian serentak ALT dan AST membolehkan anda membuat garis antara patologi jantung dan patologi hati.

  1. Peningkatan GGT menunjukkan penyakit hati, dan GGT rendah menunjukkan penurunan aktiviti kelenjar tiroid..
  2. ALP - peningkatan tahap ALP dapat menunjukkan penyakit hati, saluran empedu, ginjal dan sistem rangka, sementara penurunannya - mengenai penyakit keturunan, anemia teruk dan kekurangan hormon pertumbuhan semasa akil baligh.
  3. Billirubin. Peningkatan memberi isyarat penyakit jantung, penyakit kuning hemolitik, penyakit hati dan gangguan aliran hempedu.

Dalam situasi apa ujian boleh menjadi salah?

Analisis memerlukan beberapa tetes darah vena (prosedurnya tidak akan memakan banyak masa). Untuk mengelakkan penunjuk palsu, anda perlu memberi perhatian khusus kepada persiapan awal. Beberapa hari sebelum berjumpa doktor, anda perlu mengecualikan makanan berlemak, kopi dan, jika boleh, merokok dari diet.

Darah harus diambil semasa perut kosong dari jam 7:30 pagi hingga 11 pagi. Jangan bersenam atau merokok sebelum melakukan ini. Halangan untuk lulus ujian adalah penyalahgunaan alkohol sehari sebelumnya. Sekiranya semua perkara di atas diabaikan, maka hasil yang diperoleh tidak akan betul, perubahan yang ditunjukkan akan memberikan gambaran yang salah mengenai keadaan hati.

Sebab-sebab yang mempengaruhi hasil ujian hati:

  • ubat-ubatan;
  • pound tambahan dan kegemukan;
  • memerah urat dengan tourniquet;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • vegetarianisme;
  • kehamilan.

Selepas prosedur, anda mesti makan produk yang mengandungi karbohidrat cepat: pisang, sekeping coklat gelap atau teh manis dengan biskut.

Apa arti peningkatan enzim hati dalam ujian darah?

Apa itu ujian hati?

Istilah yang lebih tepat adalah "ujian fungsi hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling mencirikan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai petunjuk ini, darah dari vena mesti didermakan semasa perut kosong, iaitu, anda boleh makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum ujian, dan minum tidak lebih dari 4 jam. Pada hari sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh makan berlemak, goreng, minum alkohol, jika, tentu saja, anda ingin mengetahui hasil "benar".

Apa petunjuk yang termasuk dalam ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis merangkumi beberapa petunjuk. Ia:

  1. Albumen. Ini mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Norma albumin adalah 38-50 g / l. Protein ini sendiri diperlukan agar tidak "melepaskan" bahagian cairan darah dari pembuluh darah, mengikat banyak zat, termasuk ubat-ubatan, dan membawanya ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Kelebihannya itulah yang mengotorkan kulit menjadi kuning, yang disebut "penyakit kuning". Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Masing-masing mencerminkan proses tertentu di hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, untuk menganggap bahawa gangguan pada tubuh telah terjadi di hati itu sendiri, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan kerosakan eritrosit yang tidak berkaitan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hati mempunyai norma berikut untuk bilirubin: jumlah - 3,5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah (2,5-13,5 μmol / l), langsung - 0 - 3,4.
  3. ALT, ia juga boleh dinamakan ALAT. Ini adalah enzim alanine aminotransferase, peningkatan di mana melebihi 31 U / L (atau di atas 0.65 nmol / L * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati hancur. Ia boleh menjadi hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerusakan hati akibat keracunan dengan cendawan, racun lain, alkohol. ALT biasanya diukur bersama dengan enzim lain - AST.

a) ALP. Ujian hepatik yang meningkat, bersama dengan peningkatan penunjuk ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "kolestasis" - genangan hempedu dalam sel-sel hati atau salurannya. Peningkatan ALP sahaja menunjukkan bahawa seseorang kemungkinan besar menderita penyakit tulang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung pada jantina dan usia (rata-rata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hati ini (normanya hingga 40 U / l), kenaikannya (batas atas berubah-ubah bergantung pada usia dan jenis kelamin) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan pada penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, keseluruhan ujian fungsi hati harus dinilai. Kadang kala perlu dilakukan ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan lain-lain untuk memahami punca penyakit ini.

Apa itu ujian hati

Dengan petunjuk hati atau sebaliknya, sampel difahami sebagai kajian biokimia darah yang diambil dari vena, tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kesimpulan yang paling tepat mengenai fungsi hati.

Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kemerosotan sejumlah fungsi kelenjar, tahap protein dan enzim, dan kepekatannya. Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur diagnostik lain, setelah itu rancangan rawatan individu dipilih untuk pesakit..

Ujian hepatik yang penting dalam membuat diagnosis termasuk:

  • ALT dan AST. Ini adalah enzim, yang pertama bermaksud alanine aminotransferase, yang kedua menunjukkan aspartate aminotransferase;
  • transpeptidase gamma glutamin (GTPP);
  • albumin (jumlah, serta protein langsung dan tidak langsung);
  • fosfatase alkali (ALP);
  • bilirubin.

Selain itu, koagulogram boleh diresepkan - penilaian komponen pembekuan darah.

Analisis hepatik menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam fungsi hati, tetapi juga membantu mewujudkan penyimpangan dalam kerja organ yang bergantung pada kelenjar - pundi hempedu dan salurannya, jantung, ginjal.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Parameter asas biokimia hati

Petunjuk ujian penyakit hati, yang sangat penting dalam diagnosis perubahan hati, termasuk:

  1. Enzim ALT. Terkandung dalam sel-sel hepatosit. Mengaktifkan metabolisme protein, dengan kerosakan patologi sel-sel parenkim hati, ia memasuki darah dalam jumlah yang meningkat.
  2. Enzim AST. Ia dijumpai bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga pada serat otot dan tisu jantung. Oleh itu, penentuan kepekatannya hanya penting berkaitan dengan ALT, penunjuk ini dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  3. Fosfatase alkali. Ia terletak di hati dan salurannya, dan juga terdapat dalam tisu tulang. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan patologi kelenjar dan kemerosotan keadaan tulang, termasuk proses tumor. Pada kanak-kanak, ALP tanpa gangguan patologi dalam badan meningkat dalam tempoh pertumbuhan pesat, dan pada wanita selepas kehamilan.
  4. Albumen. Protein utama yang dihasilkan di hati. Dengan pertolongannya, bahan aktif secara biologi dipindahkan melalui badan, dan cecair disimpan di dalam saluran darah..
  5. Bilirubin. Jumlah bilirubin merujuk kepada nisbah langsung dan tidak langsung. Pada sel hati, bilirubin tidak langsung tidak berbahaya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dianggap tidak berbahaya bagi tubuh, setelah itu dikeluarkan secara semula jadi. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah mungkin pada penyakit darah dan melanggar fungsi penyaringan kelenjar. Bilirubin langsung meningkat apabila aliran hempedu bertambah buruk.
  6. Transpeptidase gammaglutamine. Oleh kerana enzim ini, asid amino menembusi membran sel secara bebas. GTTP sering berubah bahkan sebelum munculnya penyimpangan dalam nisbah ALT dan AST, oleh itu, penunjuk ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan hati pada peringkat awal kejadiannya..

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

  • astragalus;
  • dandelion;
  • thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Sebelumnya: Apa Indikator Uji Darah Biokimia Menunjukkan Penyakit Hati Seterusnya: Ruam, Jerawat Dan Kulit Gatal Dengan Penyakit Hati

Analisis

Kadar ujian fungsi hati dan penafsiran analisis sangat bergantung pada persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Ia termasuk:

  1. Menderma darah semasa perut kosong. Darah biasanya diambil pada waktu pagi, jadi anda hanya boleh makan malam sebelumnya, selewat-lewatnya jam 8:00.
  2. Tiga hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, alkohol tidak boleh dikecualikan, juga tidak digalakkan hari ini untuk makan makanan yang terlalu berlemak, minum kopi dan teh.
  3. Selama tiga jam sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh merokok dan melakukan kerja fizikal, termasuk latihan pagi, berjoging.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pengambilan ubat pada malam kajian harus dihentikan buat sementara waktu.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah bayi, disarankan memberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum kajian, tetapi doktor mesti mengetahui apa yang dimakan oleh anak itu.

Sekiranya bayi mendapat susu ibu, maka ibu, sebelum melakukan analisis, harus menyesuaikan dietnya dan menolak ubat yang diambil selama 1-2 hari.

Pensampelan darah untuk ujian fungsi hati dilakukan dari urat kubital. Untuk menentukan parameter darah, tidak lebih daripada 5 ml biomaterial diperlukan. Selepas mengambil darah, tidak ada sekatan yang perlu dipatuhi. Tetapi harus diingat bahawa pesakit yang lemah mungkin mengalami pening sementara, jadi setelah prosedur, Anda harus meluangkan masa di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan..

Pada bayi yang baru lahir, darah dapat diambil dari urat di kepala atau dari tumit.

Latihan


Sebaiknya hanya mengambil makanan sihat yang mudah dicerna sebelum dianalisis..
Sebelum menderma darah untuk ujian hati berfungsi, anda mesti menolak makan makanan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan penyelewengan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat dan penting untuk mengelakkan keadaan tertekan. Segera 8 jam sebelum analisis, ada baiknya menolak makan dan tidak mengambil ubat. Pada malam, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat. Sekiranya peraturan penyediaan ini tidak dipatuhi, kajian akan menunjukkan hasil yang salah..

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Jadual untuk menyahkod norma ujian darah untuk hati pada orang dewasa

Petunjuk penyelidikan biokimiaNorma pada wanitaNorma pada lelaki
ALT31 unit / l37 unit / l
AST35 unit seliter47 unit
GTTP33 unit / l49 unit / l
Jumlah bilirubin8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsung15.4 μmol / l
Jumlah protein60 hingga 80 gram seliter
AlbumenDalam 40-60 peratus

Perlu diingat bahawa makmal menggunakan penganalisis yang berbeza, jadi indikatornya mungkin sedikit berbeza..

  • Bilirubin. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan hepatitis akut atau kronik, proses patologi dalam sistem perkumuhan hempedu, keracunan atau overdosis ubat. Bilirubin dalam darah juga meningkat dengan diet yang ketat.
  • AST. Peningkatan enzim ini berlaku dengan kematian tisu hati, dengan hepatitis virus, dan juga dengan gangguan dalam kerja miokardium. Untuk menentukan organ mana yang rosak, nisbah AST ke ALT membantu, biasanya ia berada dalam julat 0.8-1. Sekiranya pekali ini dikurangkan, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dengan peningkatan nilai, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan untuk penyakit sistem kardiovaskular.
  • ALT. Peningkatan nilai enzim ini adalah mungkin dengan hepatitis, sirosis, nekrosis tisu hepatik, mabuk badan, termasuk alkohol.
  • ALF. Fosfatase alkali meningkat pada sarcoidosis, nekrosis hati, tuberkulosis, dan penyakit kuning. Peningkatan fisiologi fosfatase pada wanita berlaku semasa menopaus dan selepas pembuahan.
  • Albumen. Penurunan proses ganas, keradangan hati dan pemecahan hepatosit. Albumin meningkat semasa dehidrasi, dalam keadaan tekanan yang teruk, pada pesakit yang mengalami kecederaan, luka bakar.
  • Transpeptidase gammaglutamine. Kadar unit GTTP dan berapa nilai yang menyimpang dalam satu arah atau yang lain adalah salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia. Penyimpangan transpeptidase gammaglutamine berlaku pada tahap awal gangguan buah pinggang. Perubahan ini menunjukkan proses menular, penyakit saluran gastrousus, kerosakan organ toksik, diabetes, patologi kardiovaskular.

Apakah sebab penyimpangan dari norma?

Sekiranya analisis untuk ujian fungsi hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini bermakna pesakit mempunyai keadaan patologi seperti itu:


Makanan berkalori tinggi lemak memprovokasi perkembangan hepatosis lemak.

  • hepatitis virus;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • pencerobohan helminthic;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam diet;
  • tekanan;
  • kehamilan;
  • diet yang menyekat makanan yang berasal dari haiwan;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat;
  • trauma.