Ujian darah untuk memeriksa hati anda

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Oleh kerana ujung saraf hampir tidak ada di dalamnya, seseorang tidak mengalami rasa sakit pada penyakit organ. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat kemudian. Ujian darah apa yang menunjukkan keadaan hati? Inilah yang akan dibincangkan.

Petunjuk untuk kajian

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala ciri sudah muncul pada tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kes berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Kekuningan kulit / sklera mata menunjukkan keradangan yang berpanjangan..
  • Peningkatan saiz organ. Untuk mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal, anda boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan organ yang kuat, pesakit mengalami peningkatan di perut dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Melangsingkan badan. Mual dan keengganan untuk makan adalah khas untuk masalah hati, yang menyebabkan penurunan berat badan..
  • Rasa pahit di mulut. Penyakit hati biasanya pahit di mulut, lidah bersalut, lapisan kuning-coklat atau putih tebal, retak di permukaan lidah.

Petunjuk utama untuk penyakit hati

Keadaan hati dapat dipantau untuk enzim tertentu. Ia:

  • albumen;
  • bilirubin;
  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • fosfatase alkali (ALP)
  • glutamat dehidrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehidrogenase (SDH)
  • transferase γ-glutamil (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMF).

Albumen

Ia adalah protein utama yang dihasilkan oleh tisu hati. Organ yang sihat menghasilkan 150-250 mg / kg albumin dalam masa 24 jam. Norma bagi orang dewasa ialah 35–53 g / l. Sekiranya kajian menunjukkan penurunan, maka penyebabnya mungkin: kegagalan hati, hepatitis kronik, sirosis.

Bilirubin

Ia adalah pigmen kuning yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin. Bilirubin tidak langsung yang dihasilkan memasuki hati, tidak berbahaya dan dikeluarkan secara semula jadi. Biasanya, 250-300 mg (jumlah bilirubin) terbentuk di dalam tubuh manusia pada siang hari. Petunjuk bilirubin langsung mempunyai kepentingan diagnostik. Norma - tidak lebih tinggi daripada 5.1 mikron / l.

Melebihi nilai yang dibenarkan dalam ujian darah menunjukkan patologi berikut:

  • keradangan kelenjar yang berasal dari virus;
  • sirosis;
  • mabuk alkohol;
  • kolangitis;
  • calculi di saluran empedu.

Peningkatan petunjuk pecahan bilirubin langsung / tidak langsung boleh disebabkan oleh:

  • keradangan toksik / virus kelenjar;
  • suppuration, neoplasma malignan pada tisu hati;
  • kerosakan organ sirosis;
  • mononukleosis;
  • echinococcosis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Norma ALT bergantung pada jantina pesakit: untuk lelaki - 10-40 unit / l, untuk wanita - 12–32 unit / l. Peningkatan bilangan enzim dalam aliran darah dapat menyertai hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif. Peningkatan norma ALT sehubungan dengan yang dibenarkan dicatatkan dalam sirosis dan semasa rawatan dengan ubat hepatotoksik.

Peningkatan aktiviti enzim sebanyak 4-6 kali atau lebih menunjukkan penyakit hati yang teruk. Penyimpangan dikesan sebelum munculnya gejala khas - penyakit kuning, sindrom kesakitan dan lain-lain - dalam masa kira-kira 1-4 minggu. Selepas perkembangan gambaran klinikal, nilai ALT yang meningkat berterusan tidak lebih dari 2 minggu, yang merupakan tanda kerosakan organ yang ketara.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Kadarnya bergantung pada jantina: untuk lelaki - 15-31 unit / l, untuk wanita - 20-40 unit / l. Peningkatan aktiviti AST dicatat dalam kes kematian hepatosit. Lebih-lebih lagi, kerosakan organ yang lebih ketara, semakin tinggi prestasi enzim. Peningkatan indikator kuantitatif juga berlaku pada hepatitis berjangkit akut dan toksik.

Diagnosis patologi hati melibatkan pengiraan pekali de Ritis - nisbah nombor AST / ALT. Biasanya, ia sama dengan dan melebihi angka 1.3. Perubahan angka ke bahagian bawah penunjuk menunjukkan kerosakan organ.

Alkali Fosfatase (ALP)

Aktiviti enzim bergantung pada jantina dan kumpulan umur. Orang dewasa yang sihat mempunyai 30-90 unit / l. Peningkatan ALP berlaku pada remaja (sehingga 400 unit / l) dan ibu hamil (sehingga 250 unit / l). Peningkatan ketara dalam indeks fosfatase alkali - 10 kali dan lebih tinggi - berlaku dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif. Sekiranya kelebihannya tidak begitu ketara, salah satu bentuk hepatitis boleh disyaki.

Glutamat dehidrogenase (GLDH)

Biasanya, ujian darah biokimia menunjukkan kandungan GlDH yang tidak dapat diabaikan. Sebabnya adalah bahawa ia adalah salah satu enzim hati yang terletak di dalam sel. Dan peningkatan aktivitinya memungkinkan untuk menentukan kekuatan kerosakan organ. Hasil yang meningkat menunjukkan permulaan proses degeneratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman..

  • neoplasma;
  • metastasis hati;
  • bahan toksik;
  • patologi berjangkit.

Pengiraan pekali Schmidt sangat membantu dalam menentukan diagnosis: CABG = (AST + ALT) / GldG. Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, berada dalam lingkungan 5-15, untuk hepatitis akut, indikator mencapai 30, dengan metastasis - sekitar 10.

Sorbitol dehidrogenase (SDH)

Norma adalah indikator tidak melebihi 0,4 unit / l. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan peningkatan SDH sebanyak 10-30 kali, maka ini adalah tanda jelas hepatitis akut.

γ-glutamiltransferase

Pada orang yang sihat, kepekatan γ-glutamyltransferase yang dibenarkan adalah: pada lelaki - 250–1800 nmol / l * s, pada separuh wanita - 167–1100 nmol / l * s. Peningkatan prestasi enzim mungkin berlaku dengan masalah berikut:

  • penyakit kuning obstruktif, kolestasis - peningkatan 10 kali atau lebih adalah perkara biasa bagi mereka;
  • pembentukan malignan - aktiviti enzim meningkat 10-15 kali;
  • hepatitis kronik - 7 kali.

Fruktosa monofosfat aldolase (FMF)

FMFA hanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang sedikit. Penentuan indikator ini diperlukan untuk diagnosis hepatitis akut. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk menilai fungsi hati pada orang yang aktiviti profesionalnya disebabkan oleh hubungan langsung dengan bahan toksik pada hati.

Ujian darah untuk neoplasma malignan

Kanser hati dan hepatitis ditentukan dengan mengesan antigen terhadap penyakit tertentu. Penanda hepatitis: A (HAV) - Antibodi anti-HAV-IgM, IgM terhadap virus A; B (HBV) - Antibodi anti-HBs terhadap antigen HBs virus B; C (HCV) - Antibodi anti-HCV-total terhadap antigen virus C.

Penanda tumor AFP menjadi penanda barah. Pengesahan penyakit adalah akibat lebih dari 10 IU. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan adanya neoplasma ganas pada organ itu sendiri, kehadiran metastasis, barah embrio.

Dengan sedikit kelebihan, seseorang dapat mengesyaki:

  • sirosis;
  • hepatitis;
  • kegagalan buah pinggang.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Biokimia darah diresepkan sekiranya perlu untuk memeriksa fungsi hati. Persediaan yang betul untuk menderma darah akan membantu anda mendapatkan hasil yang paling tepat. Dua hingga tiga hari sebelum mengunjungi makmal, anda perlu mengecualikan dari menu berlemak, makanan goreng, makanan segera, gula-gula, daging asap, koko, kopi, perap.

Anda mesti berhenti minum minuman beralkohol seminggu sebelum analisis. Etil tidak hanya mempengaruhi keadaan hepatosit, tetapi juga kadar pembekuan darah. Pada pagi pendermaan darah, pesakit tidak boleh merokok. Tetapi lebih baik menyerah nikotin 10-12 jam sebelum mengunjungi makmal.

Selama 7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil ubat, termasuk kompleks vitamin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda perlu menyerahkan pil sekurang-kurangnya pada waktu pagi menderma darah. Seorang wanita perlu yakin bahawa dia tidak hamil. Terhadap latar belakang kehamilan, ada kemungkinan bahawa norma yang dibenarkan dilampaui. Dan ini tidak boleh dianggap sebagai gejala keadaan patologi..

Pada pagi menderma darah, anda perlu menolak melakukan senaman pagi, kerana peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi jumlah darah. Penghantaran biomaterial dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Makanan terakhir harus dilakukan pada malam sebelumnya. Makan malam mestilah ringan.

Darah diambil dari urat kubital. Prosedur ini tidak menyakitkan tetapi mungkin disertai dengan sedikit pening. Penyahkodan analisis yang diperoleh harus dilakukan oleh doktor yang hadir, kerana hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membandingkan semua data yang diperoleh dan menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Diagnostik makmal dan instrumental untuk penyakit hati

Hati adalah organ yang berkaitan dengan hampir semua sistem tubuh manusia. Oleh itu, dengan pelbagai patologi hati, banyak perubahan dapat dilihat pada bahagian darah, imuniti, kulit. Untuk menentukan diagnosis yang betul, teknik pemeriksaan instrumental dan makmal digunakan.

Petunjuk untuk ujian diagnostik

Seseorang sering pergi ke kemudahan pesakit luar perubatan hanya apabila mereka mengalami gejala penyakit tertentu. Sekiranya terdapat patologi hati, tanda-tanda berikut menjadi sebab lawatan ke doktor:

  • peningkatan keletihan;
  • menguning kulit;
  • ketidakselesaan atau kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • najis yang teruk;
  • loya atau muntah;
  • pendarahan yang kerap dari hidung dan gusi;
  • pembesaran perut;
  • pengembangan urat pada dinding perut anterior;
  • bengkak.

Penting untuk diketahui! Satu atau lebih gejala di atas menunjukkan kerosakan pada sistem empedu. Dalam kes ini, diagnosis menyeluruh diperlukan..

Algoritma tinjauan

Apabila seseorang meminta bantuan perubatan untuk penyakit hati, doktor menggunakan algoritma diagnostik tertentu. Pertama, pemeriksaan visual dilakukan, keluhan pesakit, jangka masa dan sifat gejala berkembang diperjelaskan. Selepas itu, ujian ditetapkan untuk penyakit hati, yang membantu menentukan diagnosis yang betul..

Urutan proses diagnostik adalah seperti berikut:

  • UAC dan analisis biokimia;
  • penyelidikan imunologi;
  • penentuan penanda barah dan hepatitis virus;
  • pemeriksaan ultrasound hati;
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik;
  • pengimbasan radioisotop;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • laparoskopi;
  • biopsi hati.

Dalam kebanyakan kes, keseluruhan kompleks kajian tidak diperlukan, biasanya ujian darah dan ultrasound mencukupi. Tetapi dengan penyakit yang lebih kompleks, anda harus menggunakan teknik diagnostik yang sangat tepat..

Diagnostik makmal penyakit hati

Penyelidikan makmal adalah peringkat awal pencarian diagnostik. Darah adalah yang pertama bertindak balas terhadap perubahan organ. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk penyakit hati, doktor menentukan setelah memeriksa pesakit.

Kimia darah

Kajian ini bertujuan untuk menilai keadaan enzim hati tertentu dan komponen lain yang terlibat dalam metabolisme..

Komponen utama biokimia dalam penyakit hati

IndeksCiriPenyahkodan
Alt dan ASTAlanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terletak di hepatosit yang diperlukan untuk metabolisme intraselular. Bahan-bahan ini dilepaskan ke dalam darah ketika membran sel rusak, yaitu, semasa keradangan, pemusnahan trauma, kematian selUntuk diagnosis penyakit hati, ALT sangat penting, kerana kandungannya dalam hepatosit lebih tinggi. Dalam kebanyakan patologi, tahap enzim meningkat
Fosfatase alkaliEnzim yang ditentukan adalah petunjuk pertukaran kalsium dan fosforusOverestimation tahap ALP berlaku dengan patologi saluran empedu
GGTGammaglutamyl transpeptidase - enzim yang bertanggungjawab untuk pertukaran asid aminoIa terlalu tinggi dalam beberapa proses keradangan, patologi pundi hempedu
Protein dan lemakProtein adalah bahan yang dihasilkan oleh hati. Ia adalah bahan binaan untuk semua sel. Lemak terdapat dalam hormon dan asid hempeduApabila fungsi hati terganggu, kadar protein menurun. Taksiran berlebihan lemak diperhatikan dengan genangan hempedu
ElektrolitKalium, natrium, magnesium dan kalsium adalah bahan utama yang menjaga keseimbangan air di dalam badanDengan patologi hati, mereka berubah sedikit
Indeks prothrombinIni adalah nisbah masa pembekuan plasma darah orang yang sihat dan sakit. Proses ini melibatkan fibrinogen yang dihasilkan oleh hati.Penurunan PTI berlaku dengan gangguan fungsi hati

Berdasarkan analisis biokimia, diagnosis sudah dapat diandaikan.

Ujian imunologi

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang tidak biasa berlaku terutamanya pada wanita muda dan pertengahan umur. Ujian apa yang diambil untuk penyakit hati yang berasal dari autoimun ditentukan oleh spesifik penyakit yang dikatakan. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian imunologi dilakukan yang mengenal pasti penanda tertentu yang biasanya tidak ada:

  • antibodi untuk tisu otot licin;
  • faktor antinuklear;
  • tahap imunoglobulin yang tinggi

Penting untuk diketahui! Gabungan ini dipanggil triad diagnostik. Untuk mengenal pasti petunjuk ini, serum darah diperiksa.

Penyelidikan untuk penanda barah dan hepatitis

Kaedah diagnostik ini mesti dijalankan tanpa gagal. Penanda hepatitis virus memungkinkan untuk membuktikan adanya patologi pada seseorang, dan juga untuk menentukan tahap aktivitinya. Untuk mengesannya, enzim immunoassay digunakan untuk penyakit hati, yang mengesan antibodi tertentu:

  • JgM dan G to HAV;
  • JgM dan G ke HBV, HbS a / g;
  • JgM dan G ke HCV;
  • JgM dan G ke IOP.

Untuk mengesan bahan genetik virus, yang merupakan kaedah pengesahan yang paling tepat, reaksi berantai polimerase digunakan.

Pada tumor hati yang ganas, antibodi terhadap alpha-fetoprotein dikesan dalam serum darah.

Diagnostik instrumental

Teknik pengimejan organ memungkinkan diagnosis dengan tepat. Keadaan hati dinilai, penyertaan patologi, perubahan struktur tisu dinyatakan.

Biopsi

Kaedah penyelidikan yang paling tepat yang membolehkan seratus peratus mengesahkan diagnosis. Tetapi ia sangat jarang dilakukan, kerana memerlukan peralatan khas, keadaan steril dan pakar yang berkelayakan. Tisu yang diambil dihantar untuk pemeriksaan histologi, kemudian makmal memberikan pendapat mengenai sifat perubahan patologi.

X-ray

Kaedah paling tidak bermaklumat, hanya memberikan data indikasi mengenai penyakit hati. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kawasan kalsifikasi tisu yang muncul dengan parasit, kerosakan tumor, metastasis. Juga membantu mengenal pasti abses dan sista yang besar. Ia digunakan untuk mendiagnosis kecederaan perut dengan kerosakan hati. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

Salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting, yang ditetapkan tanpa gagal dan perlu untuk memahami gambaran lengkap mengenai penyakit ini. Ultrasound membolehkan anda menilai ukuran organ, struktur dan lokasinya. Ia digunakan untuk mengenal pasti sebilangan besar penyakit dan diagnosis pembezaan.

  1. Ketumbuhan. Fokus bulat dengan garis halus dan jelas kelihatan. Ketumpatan mereka dapat ditingkatkan atau dikurangkan. Hati paling kerap membesar.
  2. Abses dan sista. Mereka mempunyai bentuk bulat atau tidak teratur, mereka melewati gelombang ultrasonik dengan baik. Muncul lebih ringan daripada kain yang lain.
  3. Sirosis. Menemui ketumpatan akustik heterogen hati, yang timbul daripada penggantian hepatosit dengan tisu penghubung. Terdapat peningkatan urat portal.
  4. Hepatitis. Ia dicirikan oleh peningkatan ukuran organ, perubahan kepadatannya yang sederhana.
  5. Kolesistitis kalkulus. Konkrit, saiz dan lokasi mereka dikenal pasti.

CT dan MRI

Kaedah radiasi berketepatan tinggi untuk diagnosis penyakit hati, memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan sedikit pada organ. Mereka digunakan untuk mengesan sista, tumor, abses, sirosis. Beri peluang untuk menilai struktur lapisan hati mengikut lapisan.

Laparoskopi

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, yang memungkinkan untuk menilai secara langsung penampilan hati, untuk mengenal pasti perubahan strukturnya. Inti dari proses laparoskopi adalah penyingkiran cecair dari rongga perut dan pengenalan gas di sana. Selepas itu, tusukan dibuat di peritoneum dengan dua trocar, di mana instrumen yang dilengkapi dengan kamera mini dimasukkan. Gambar dipaparkan pada monitor dari mereka, yang memungkinkan untuk melihat semua ciri organ pada pembesaran maksimum.

Pengimbasan radioisotop

Berdasarkan kemampuan hati untuk menyerap dan menyimpan beberapa isotop. Ia dilakukan dengan menggunakan alat pengimbas khas dan tomograf. Penyelesaian koloid emas atau teknetium disuntik ke dalam urat. Bahagian hati yang diubah secara patologi mengumpulkan lebih sedikit isotop daripada tisu yang sihat. Ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • abses pelbagai asal usul;
  • sista parasit;
  • tumor vaskular;
  • hepatitis, sirosis.

Mengimbas adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling mendedahkan.

Petunjuk utama dalam analisis biokimia darah: norma dan patologi

Pengiraan darah menunjukkan penyakit hati pada mulanya bergantung kepada sifat perubahan patologi pada organ. Beberapa komponen standard dinilai dalam analisis klinikal.

Kiraan darah hepatik asas.

IndeksBiasaTaksiran berlebihanTolak
AltLelaki - 10-37 IU Wanita - 7-31 IUHepatitis, sirosis, barah hati, kolesistitis kalkulus, lesi alkohol pankreasSirosis teruk
ASTLelaki - 8-46 IU Wanita - 7-34 IUHepatitis, kolestasis, barahHati pecah
Fosfatase alkali30-120 U / lSirosis, barah, kerosakan alkohol, helminthiasis, stasis hempedu, jangkitanGangguan genetik, hipotiroidisme
Albumen35-55 g / lKekeringanHepatitis, sirosis, barah
Jumlah bilirubin5.1-17 μmol / lHepatitis, kolestasis, barah, sirosis bilier, helminthiasis, sindrom Gilbert-

Agar hasilnya seakurat mungkin, darah harus didermakan ketika perut kosong..

Kaedah tidak konvensional - diagnostik wajah

Terdapat kaedah seperti diagnostik wajah - tanda-tanda penyakit hati dapat dilihat oleh pakar walaupun pada pemeriksaan pertama. Organ ini adalah sistem utama detoksifikasi tubuh manusia, oleh itu kegagalan dalam kerjanya segera tercermin pada kulit. Tanda-tanda luaran utama termasuk:

  • peningkatan kulit muka berminyak;
  • pewarnaan icterik;
  • lipatan menegak di dahi;
  • jerawat;
  • kelenjar sebum yang membesar;
  • urat labah-labah;
  • kemerahan hidung;
  • bintik-bintik lemak pada kelopak mata;
  • lapisan putih atau kuning di lidah.

Sekiranya terdapat manifestasi seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan perubatan. Sebagai tambahan, sebarang simptomologi yang membimbangkan yang menunjukkan kerosakan fungsi dalam badan harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Hanya pengesanan penyakit hati yang tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi memungkinkan untuk mengatasi patologi, mencegah perkembangan komplikasi.

Pemeriksaan makmal fungsi hati

Pemeriksaan makmal hati yang komprehensif, memungkinkan untuk menilai fungsi dan petunjuk utamanya metabolisme protein, karbohidrat, lemak dan pigmen.

Hasil pemeriksaan dikeluarkan dengan tafsiran doktor.

  • Ujian untuk menilai fungsi hati
  • Pemeriksaan penyakit hati

Sinonim Inggeris

  • Panel hati makmal
  • Ujian fungsi hati
  • Pemeriksaan hati
  • Coagulogram No. 1 (prothrombin (menurut Quick), INR) - kaedah untuk mengesan penyebaran cahaya lateral, menentukan peratusan pada titik akhir
  • Alanine aminotransferase (ALT) - Ujian kinetik UV
  • Serum Albumin - Kaedah BCG (Bromcresol Green)
  • Aspartate Aminotransferase (AST) - Ujian Kinetik UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - kaedah kolorimetrik kinetik
  • Jumlah bilirubin - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin langsung - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Jumlah fosfatase alkali - kaedah fotometrik kolorimetri
  • Kolesterol total - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin tidak langsung - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin dan pecahannya (umum, langsung dan tidak langsung) - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Coagulogram No. 1 (prothrombin (menurut Quick), INR) -% (peratus), saat (saat)
  • Alanine aminotransferase (ALT) - U / L (unit per liter)
  • Albumin serum - g / L (gram seliter)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - U / L (unit per liter)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - U / L (unit per liter)
  • Jumlah bilirubin - μmol / l (mikromol seliter)
  • Bilirubin langsung - μmol / L (mikromol seliter)
  • Jumlah fosfatase alkali - U / L (unit seliter)
  • Jumlah kolesterol - mmol / l (milimol seliter)
  • Bilirubin tidak langsung - μmol / L (mikromol seliter)
  • Bilirubin dan pecahannya (jumlah, langsung dan tidak langsung) - μmol / L (mikromol per liter)

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Badan ini mempunyai kira-kira 5,000 fungsi yang berbeza. Fungsi hati asas dapat dinilai menggunakan ujian makmal yang komprehensif.

1. Fungsi hati sintetik

  • Albumin adalah protein darah utama yang melakukan fungsi pengangkutan dan memastikan pemeliharaan tekanan onkotik. Apabila fungsi sintetik hati terganggu, kepekatan protein ini, sebagai peraturan, menurun. Harus diingat bahawa penurunan ini diperhatikan pada penyakit hati yang teruk, misalnya, pada hepatitis fulminan dan kegagalan hati yang teruk. Sebaliknya, dengan penyakit hati yang sakit atau laten (hepatitis C, hepatitis alkoholik), tahap protein total mungkin berada dalam had normal. Di samping itu, perubahan kepekatan albumin dapat dilihat pada banyak penyakit dan keadaan lain, seperti puasa, malabsorpsi, sindrom nefrotik, penyakit berjangkit, dll..
  • Prothrombin cepat (nama lain adalah masa prothrombin) dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR, INR) adalah petunjuk utama yang digunakan untuk menilai laluan luaran pembekuan darah (fibrinogen, prothrombin, faktor V, VII dan X). Hati adalah sumber utama sintesis faktor-faktor ini, dan penyakit organ ini dapat disertai dengan pelanggaran mekanisme pembekuan dan menyebabkan peningkatan pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gangguan pembekuan darah yang signifikan secara klinikal diperhatikan pada peringkat akhir penyakit hati..
  • Kolesterol dapat disintesis di hampir mana-mana sel badan, tetapi sebahagian besar (hingga 25%) disintesis di dalam hati, dari mana sebatian ini memasuki peredaran sistemik sebagai sebahagian daripada lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL) atau ke saluran gastrointestinal sebagai sebahagian daripada asid hempedu. Hiperkolesterolemia adalah ciri khas kolestasis hepatik yang diperhatikan pada cholelithiasis, kolangitis sklerosis primer, hepatitis virus, sirosis bilier primer dan beberapa penyakit lain. Hipokolesterolemia kurang penting secara klinikal. Pecahan kolesterol yang berlainan dikaitkan dengan kesan yang berbeza terhadap kesihatan manusia. Oleh itu, kolesterol dalam komposisi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL-C) adalah faktor risiko terkenal untuk penyakit jantung, sementara HDL-C dianggap sebagai salah satu faktor pelindung.

2. Fungsi metabolik hati

  • ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino. Walaupun enzim ini juga terdapat di banyak tisu dan organ lain (jantung, otot rangka, ginjal, otak, eritrosit), perubahan kepekatan mereka dalam darah lebih sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menjelaskan namanya - transaminase hepatik. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Dalam hepatitis virus dan kerusakan hati toksik, sebagai peraturan, peningkatan kadar ALT dan AST yang sama diperhatikan. Dengan hepatitis alkoholik, metastasis hati dan sirosis hati, peningkatan AST yang lebih ketara dapat dilihat daripada ALT.
  • Alkaline phosphatase, ALP, adalah enzim hati utama yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan fosfat antara molekul yang berbeza. Tahap ALP ditentukan jika disyaki kolestasis: kepekatan total ALP meningkat pada hampir 100% kes penyumbatan ekstrahepatik saluran empedu. Sebagai tambahan kepada hepatosit, fosfatase alkali terdapat dalam tisu tulang dan sel-sel usus, dan peningkatan jumlah ALP dapat dilihat tidak hanya dengan kerosakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (penyakit tisu tulang, infark miokard, sarcoidosis).
  • Gamma-glutamyl transpeptidase, gamma-HT, adalah enzim hati yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan gamma-glutamil glutathione ke molekul lain. Pada masa ini, gamma-HT adalah penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan kepekatan gamma-HT dapat dilihat pada semua penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini adalah dalam diagnosis penyumbatan empedu. Dengan penyumbatan saluran empedu, kepekatan gamma-HT meningkat sebanyak 5-30 kali. Kajian mengenai tahap gamma-HT memungkinkan kita memastikan bahawa peningkatan jumlah fosfatase alkali disebabkan tepat oleh penyakit hati, dan bukan oleh sebab lain, terutamanya penyakit sistem kerangka. Sebagai peraturan, dengan penyumbatan saluran empedu, peningkatan selari tahap gamma-HT dan jumlah fosfatase alkali diperhatikan. Tahap gamma-HT yang tinggi adalah ciri lesi metastatik dan sirosis alkoholik hati. Dalam hepatitis virus, terdapat peningkatan tahap gamma-HT yang sederhana (2-5 kali).

3. Fungsi ekskresi hati

  • Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin dan beberapa protein yang mengandung heme lain di hati, limpa dan sumsum tulang. Ia beracun bagi sistem saraf dan mesti dikeluarkan dari badan di hempedu atau air kencing. Perkumuhan bilirubin adalah proses pelbagai langkah di mana hati memainkan peranan utama. Terdapat dua pecahan utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila bilirubin mengikat asid glukuronik, bilirubin terikat terbentuk di hati. Oleh kerana bilirubin jenis ini dapat ditentukan secara langsung menggunakan ujian makmal langsung, ia juga disebut bilirubin langsung. Bilirubin yang belum dikonjugasi dengan asid glukuronik disebut tidak terikat. Dalam keadaan makmal, tidak mungkin untuk menentukan tahap bilirubin yang tidak terikat: kepekatannya dikira berdasarkan kepekatan bilirubin total dan terikat. Atas sebab ini, bilirubin jenis ini juga disebut tidak langsung. Jumlah bilirubin terdiri daripada kedua-dua pecahan. Peningkatan tahap bilirubin dapat dilihat pada banyak penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini terletak pada diagnosis pembezaan penyakit kuning. Untuk penyakit kuning hemolitik (suprahepatik), peningkatan jumlah bilirubin secara langsung dan tidak langsung adalah ciri. Untuk penyakit kuning hepatik, peningkatan kedua-dua pecahan (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan bilirubin total adalah tipikal. Penyakit kuning obstruktif (subhepatic) dicirikan oleh peningkatan bilirubin total dan langsung.

Kajian komprehensif ini merangkumi petunjuk untuk menilai fungsi utama hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ujian tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang dianjurkan untuk dilakukan menggunakan sistem ujian yang sama, iaitu di makmal yang sama.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai fungsi hati dan diagnosis awal penyakit yang mempengaruhinya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan rutin;
  • sekiranya terdapat gejala penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu: dengan rasa sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, mual, gangguan najis, kegelapan warna air kencing, penyakit kuning, edema, peningkatan pendarahan, keletihan yang cepat;
  • semasa memerhatikan pesakit yang menerima ubat hepatotoksik untuk sebarang penyakit (metotreksat, tetrasiklin, amiodaron, asid valproik, salisilat).

Apa maksudnya hasilnya?

Coagulogram No. 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)

Penilaian fungsi hati

  • Program tinjauan untuk pegawai pejabat
  • Tinjauan kakitangan isi rumah
  • Penilaian risiko menghidap penyakit sistem kardiovaskular
  • Diagnostik sindrom antiphospholipid (APS)
  • Penilaian fungsi hati
  • Diagnostik keadaan buah pinggang dan sistem genitouriner
  • Diagnostik keadaan saluran gastrousus
  • Diagnosis penyakit tisu penghubung
  • Diagnosis diabetes mellitus
  • Diagnosis anemia
  • Onkologi
  • Diagnosis dan pemantauan terapi osteoporosis
  • Biokimia darah
  • Diagnostik keadaan kelenjar tiroid
  • Profil hospital
  • Anda sihat - negara ini sihat
  • Ginekologi, pembiakan
  • Kanak-kanak yang sihat: untuk kanak-kanak dari 0 hingga 14 tahun
  • Jangkitan kelamin (STI)
  • Masalah berat badan
  • Peperiksaan VIP
  • Penyakit pernafasan
  • Alahan
  • Penentuan rizab unsur surih dalam badan
  • kecantikan
  • Vitamin
  • Diet
  • Ujian makmal sebelum diet
  • Profil sukan
  • Pemeriksaan hematologi
  • Metabolit glukosa dan karbohidrat
  • Protein dan asid amino
  • Pigmen hempedu dan asid
  • Lipid
  • Enzim
  • Penanda fungsi buah pinggang
  • Bahan bukan organik / elektrolit:
  • Vitamin
  • Protein yang terlibat dalam metabolisme zat besi
  • Protein spesifik kardios
  • Penanda keradangan
  • Penanda metabolisme tulang dan osteoporosis
  • Penentuan ubat-ubatan dan bahan psikoaktif
  • Amina biogenik
  • Sindrom metabolisme
  • Protein khusus
  • Kajian imunologi yang kompleks
  • Limfosit, subpopulasi
  • Penilaian fagositosis
  • Imunoglobulin
  • Melengkapkan komponen
  • Pengawal selia dan pengantara imuniti
  • Status interferon, penilaian kepekaan terhadap ubat imunoterapi:
  • Penyakit tisu penghubung sistemik
  • Rheumatoid arthritis, kerosakan sendi
  • Sindrom antifosfolipid
  • Kerosakan vaskulitis dan buah pinggang
  • Lesi autoimun pada saluran gastrousus. Penyakit seliak
  • Kerosakan hati autoimun
  • Penyakit autoimun neurologi
  • Endokrinopati autoimun
  • Penyakit kulit autoimun
  • Penyakit paru-paru dan jantung
  • Trombositopenia imun
  • Analisis klinikal air kencing
  • Analisis biokimia air kencing
  • Pemeriksaan optik cahaya spermatozoa
  • Pemeriksaan mikroskopik elektron sperma
  • Antibodi antisperma
  • Profil VIP genetik
  • Faktor gaya hidup dan genetik
  • Kesihatan pembiakan
  • Imunogenetik
  • Faktor Rh
  • Sistem pembekuan darah
  • Penyakit jantung dan saluran darah
  • Penyakit saluran gastrousus
  • Penyakit sistem saraf pusat
  • Penyakit onkologi
  • Gangguan metabolik
  • Penerangan mengenai hasil kajian genetik oleh ahli genetik
  • Farmakogenetik
  • Sistem detoksifikasi untuk xenobiotik dan karsinogen
  • Menentukan jantina janin
  • Faktor Rh janin
  • Hiperkolesterolemia keluarga
  • Pemeriksaan bayi baru lahir untuk mengenal pasti penyakit metabolik keturunan
  • Kajian tambahan (setelah pemeriksaan dan berunding dengan pakar)
  • Penyelidikan kualiti air
  • Penyelidikan kualiti tanah
  • Penilaian umum mikroflora semula jadi badan
  • Kajian mikrobiosenosis saluran urogenital (INBIOFLOR)
  • Femoflor: profil kajian keadaan dysbiotik saluran urogenital pada wanita
  • Penilaian khusus mikroflora semula jadi badan
  • Darah
  • Kencing
  • Najis
  • Spermogram
  • Gastropanel
  • Ultrasound
  • Selamat mengetahui

Soalan
dan jawapan

Sekiranya disyaki penyakit hati, ujian darah biokimia untuk bilirubin digunakan untuk penilaian makmal awal keadaannya (dikeluarkan dari aliran darah oleh hati, kepekatannya meningkat dengan patologi atau halangan aliran keluar hempedu) dan enzim yang kaya dengan hepatosit dan epitelium saluran empedu (kandungannya meningkat dengan kerosakan pada tisu ini).

Kaedah analisis makmal yang diperluas juga akan mengecualikan kemungkinan hepatitis B atau C virus dan menilai fungsi sintesis protein hati. Ujian yang dirancang untuk mengesan faktor autoimun harus digunakan setelah mengecualikan penyebab hepatitis kronik yang lebih biasa.

Ujian apa yang perlu anda lakukan untuk memeriksa hati?

Pemeriksaan hati harus menjadi langkah pencegahan bagi setiap orang, kerana hampir semua orang berisiko.

Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang buruk, kekurangan zat makanan, pengambilan minuman beralkohol, mengambil ubat-ubatan dan faktor-faktor lain..

Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, yang akan mencegah akibat negatif dari hati.

Dalam praktik perubatan, diagnostik makmal (analisis) dan teknik instrumental digunakan - ultrasound, CT, MRI, fibroscanning, dan kajian lain..

Ujian apa yang perlu dilalui untuk memeriksa hati, keberkesanan dan kebolehpercayaannya, nilai dalam diagnostik moden - kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci.

Apabila ujian diperlukan untuk memeriksa hati?

Adalah perlu untuk memeriksa organ dan sistem tubuh manusia yang paling penting secara berkala - sebaiknya setahun sekali.

Dianjurkan untuk memeriksa fungsi hati yang tidak dijadualkan sekiranya terdapat gejala berikut:

Manifestasi klinikalPenerangan
Ketidakselesaan, berat atau kesakitan di hipokondrium yang betulSensasi yang tidak menyenangkan berlaku selepas makan, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan alkohol. Mereka berkisar dari ketidakselesaan ringan hingga sakit teruk. Berkaitan dengan peregangan kapsul hepatik. Ketidakselesaan ringan boleh menunjukkan pelbagai patologi hati..
Hepatomegali (hati membesar)Hepatomegali didiagnosis dengan imbasan ultrasound. Ini adalah akibat dari hepatitis virus, sirosis (tahap awal), hepatosis lemak (obesiti organ) dan sejumlah penyakit lain.
Rasa tidak sedap di mulutBiasanya gambar itu dilengkapi dengan loya, sakit perut, mulut kering, kepahitan, hilang selera makan, hingga kehilangan yang lengkap.
Penurunan berat badan yang ketaraGejala ini adalah akibat daripada gejala sebelumnya. Penurunan selera makan menyebabkan penurunan berat badan. Sebaliknya, penurunan berat badan mempengaruhi aktiviti, kemampuan bekerja; pesakit mempunyai ketidakstabilan emosi, gangguan tidur.
JaundisIa menampakkan dirinya sebagai menguning kulit, membran mukus yang kelihatan dan putih mata. Kadang-kadang ruam, kemerahan dikesan pada kulit.

Memeriksa fungsi organ dianjurkan semasa kehamilan (idealnya bahkan pada peringkat perancangan anak), sebelum pembedahan, menjalani terapi, yang melibatkan penggunaan ubat kuat yang berterusan.

Ujian hati dapat menentukan:

  • Kehadiran / ketiadaan penyakit.
  • Patologi, darjah, tahap.
  • Tahap disfungsi organ.
  • Kehadiran / ketiadaan perubahan histologi (sirosis, fibrosis).

Adalah perlu untuk memeriksa hati ketika merawat penyakit kelenjar, untuk menyesuaikan rejimen ubat tepat waktu jika perlu.

Senarai ujian untuk menilai keadaan hati

Jadi, ujian apa yang perlu dilakukan pada hati, khususnya, untuk memeriksa pelanggaran?

Pemeriksaan pesakit dimulakan dengan ujian darah umum dan biokimia.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, diagnostik tambahan diberikan.

Ujian darah umum dirancang untuk menunjukkan kepekatan apa yang terkandung dalam darah komponen utama. Menggunakannya, kandungan leukosit, eritrosit, platelet, hemoglobin, limfosit, monosit, dll ditentukan..

Penyelidikan biokimia

Sekiranya penyakit hati disyaki, ini adalah salah satu ujian utama yang membolehkan anda menilai fungsi organ..

Petunjuk ujian fungsi hati:

  1. Jumlah bilirubin. Pada orang dewasa, norma berbeza dari 3,4 hingga 20 μmol seliter.
  2. Bilirubin langsung. Nilai normal bagi orang dewasa ialah 8.6 μmol seliter. Dengan latar belakang peningkatan, hepatitis bentuk virus, sirosis kelenjar, penyakit saluran empedu disyaki.
  3. ALT menunjukkan keadaan tisu hati. Enzim ini secara aktif terlibat dalam metabolisme dan pengeluaran asid amino dalam tubuh manusia. Nilai normal bagi lelaki ialah 41 unit / l, dan untuk wanita 31 unit / l. Tahap yang lebih tinggi menunjukkan kegagalan jantung, hepatitis virus, sirosis, radang pankreas, neoplasma hati.
  4. AST - enzim juga mengambil bahagian dalam pembentukan dan interaksi asid amino. Norma untuk lelaki adalah 37 unit / l, dan untuk wanita 31 unit / l. AST meningkat dengan pembedahan, serangan jantung, hepatitis, kehadiran metastasis di kelenjar.
  5. GGT adalah komponen yang meningkatkan metabolisme asid amino. Petunjuk normal untuk lelaki ialah 49 unit / l, dan untuk wanita 32 unit / l. Tahap meningkat dengan hepatitis, barah, proses keradangan di hati dan / atau pankreas.
  6. ALF. Norma adalah 40-150 unit / l. Pertumbuhan dikesan dengan neoplasma tumor di hati, hepatitis yang beracun, proses keradangan di kelenjar.

Kajian biokimia tidak memerlukan banyak masa - pesakit menerima hasilnya 2-3 hari setelah pengambilan sampel darah.

Fibrotest

Fibrosis difahami sebagai pemusnahan hepatosit dengan penggantian lebih lanjut dengan sel tisu penghubung (disebut fibrosit). Klinik utama termasuk keletihan berterusan, ketidakstabilan emosi, kemerosotan prestasi, kehilangan selera makan.

Fibrotest adalah alternatif yang baik untuk biopsi. Fibroscanning disyorkan untuk mengesan perubahan fibrotik pada hati manusia.

Hasil penyelidikan yang mungkin:

  • F0 - tidak ada penyakit, tidak ada perubahan fibrotik di hati.
  • F1 - peringkat awal perkembangan patologi.
  • F2 - transformasi berserat sederhana pada kelenjar.
  • F3 - manifestasi fibrosis yang ketara.
  • F4 - sirosis hati.

Fibroscanning adalah teknik inovatif dengan banyak faedah. Ini adalah ketiadaan kesan sampingan dari manipulasi perubatan, kebolehpercayaan kajian yang tinggi (lebih dari 95%), penerimaan pendapat doktor dengan cepat.

Coagulogram

Ini adalah kajian khas yang menunjukkan betapa buruk atau baiknya pembekuan darah seseorang.

Analisis untuk penyakit hati adalah pilihan.

Petunjuk penyelidikan utama:

  1. Waktu pembekuan darah menurut Lee-White bervariasi dari 5 hingga 10 minit dalam norma, dan menurut Mass dan Margot - 8-12 minit.
  2. Waktu pendarahan menurut Duke 2-4 minit, Ivy - termasuk 8 minit, dan menurut Shitikova tidak lebih dari 4 minit.

Coagulogram dianjurkan apabila terdapat kecurigaan hepatitis etiologi, sirosis, patologi kronik kelenjar, trombosis saluran hepatik.

Penanda hepatitis virus

Hepatitis yang berasal dari virus (varietas A, E) didiagnosis oleh enzim immunoassay bahan biologi kerana penanda:

  • IgM anti-HAV. Antibodi ini terbentuk dengan latar belakang perjuangan aktif sistem imun dengan agen virus (rujuk penyakit Botkin).
  • IgG anti-HAV. Ia dijumpai dalam darah seseorang yang menderita hepatitis, dan juga ketika penyakitnya menjadi kronik (lihat penyakit Botkin).
  • IgM anti-HEV - diamati dalam darah dengan latar belakang akut hepatitis E virus.
  • IgG anti-HEV. Kehadiran mereka menunjukkan penyembuhan lengkap atau bentuk hepatitis E kronik.

Jenis hepatitis yang paling teruk adalah C. Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor menggunakan pengesanan penanda penyakit tersebut:

  1. IgG teras anti-HCV dan IgG teras anti-HCV. Dikesan dalam darah dengan patologi yang ada atau ditangguhkan.
  2. Anti-HCV inti IgM dan anti-HCV NS - penyakit akut atau kronik.

Penanda variasi B mesti dikenal pasti untuk membuktikan fakta penyakit, bentuknya - akut atau kronik. Pada masa yang sama, kajian dilakukan untuk menentukan definisi hepatitis D, kerana sering digabungkan dengan B.

Diagnostik merangkumi penanda:

PenandaPenerangan
HBsAgApabila dikesan, mereka bercakap mengenai tempoh inkubasi, bentuk akut atau penyebaran jangkitan virus.
Anti-HbsPemulihan selepas bentuk penyakit yang akut, hasil vaksinasi yang berjaya.
IgM Anti-Hbcor dan IgG Anti-HbcorKursus patologi akut atau kronik.
Anti-HBeMemulihkan dari bentuk akut.

Penanda lesi autoimun

Dalam gangguan autoimun, sistem imun menyerang selnya sendiri - ia menganggapnya asing. Hepatitis asal autoimun terbahagi kepada 3 jenis:

  • Jenis pertama. Ia paling kerap didiagnosis pada orang tua atau remaja. Sekiranya tidak dirawat, risiko disfungsi hati adalah tinggi..
  • Jenis kedua. Jarang didiagnosis. Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun berisiko. Penyakit ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, tidak memberi ubat.
  • Jenis ketiga. Mereka dijumpai pada pesakit yang telah mendapat yang pertama. Pendapat perubatan mengenai etiologi berbeza. Ada yang percaya bahawa ini adalah jenis penyakit yang terpisah, sementara yang lain menyamakan jenis pertama dan ketiga.

Sejumlah penanda mengesahkan adanya hepatitis autoimun. AMA-M2 - jenis 1, menunjukkan tahap awal sirosis, LKM-1 dikesan pada hepatitis C, jenis 2. Penanda jenis penyakit kedua adalah LC-1, dan yang ketiga adalah SLA / LP.

Petunjuk tumor

Di hati, neoplasma berasal dari jinak dan malignan. Untuk pengesahan, ujian darah klinikal umum, ujian fungsi hati, AFP ditetapkan.

Ujian cepat untuk hepatitis C, B

Ujian dapat dilakukan di makmal, dan juga di rumah menggunakan ujian cepat. Ia dijual di farmasi, terdapat beberapa jenis - untuk mengesan hepatitis C, B. Mereka digunakan dengan cara yang sama.

Kit Ujian Pantas Termasuk Arahan, Penjahit Menusuk Jari, Pipet Plastik, Petunjuk (Hasil Menunjukkan), Lap Antiseptik Dan Reagen Kajian Rumah.

Mudah digunakan - lap jari anda dengan serbet yang direndam antiseptik. Tumbuk, kumpulkan cecair dalam pipet (jika ada di dalam bungkusan) atau tekan pada jari anda dan tahan sehingga darah menetes ke jalur (anda tidak boleh menyentuhnya dengan jari anda). Selepas satu minit, reagen digunakan pada jalur, dan setelah 10-15 minit hasilnya dinilai.

Anda boleh mengikuti ujian di klinik negeri (dalam rangka program insurans perubatan wajib) atau menghubungi makmal berbayar. Jadi, biokimia (profil minimum) adalah kira-kira 3700 rubel (makmal Invitro), dan profil lanjutan adalah dari 5600 rubel. Kajian klinikal (KLA) berharga 750 rubel, koagulogram adalah 1300 rubel. Pensampelan darah dipertimbangkan secara berasingan di mana-mana - harganya 120-200 rubel.

Apa arti peningkatan enzim hati dalam ujian darah?

Apa itu ujian hati?

Istilah yang lebih tepat adalah "ujian fungsi hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling mencirikan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai petunjuk ini, darah dari vena mesti didermakan semasa perut kosong, iaitu, anda boleh makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum ujian, dan minum tidak lebih dari 4 jam. Pada hari sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh makan berlemak, goreng, minum alkohol, jika, tentu saja, anda ingin mengetahui hasil "benar".

Apa petunjuk yang termasuk dalam ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis merangkumi beberapa petunjuk. Ia:

  1. Albumen. Ini mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Norma albumin adalah 38-50 g / l. Protein ini sendiri diperlukan agar tidak "melepaskan" bahagian cairan darah dari pembuluh darah, mengikat banyak zat, termasuk ubat-ubatan, dan membawanya ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Kelebihannya itulah yang mengotorkan kulit menjadi kuning, yang disebut "penyakit kuning". Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Masing-masing mencerminkan proses tertentu di hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, untuk menganggap bahawa gangguan pada tubuh telah terjadi di hati itu sendiri, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan kerosakan eritrosit yang tidak berkaitan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hati mempunyai norma berikut untuk bilirubin: jumlah - 3,5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah (2,5-13,5 μmol / l), langsung - 0 - 3,4.
  3. ALT, ia juga boleh dinamakan ALAT. Ini adalah enzim alanine aminotransferase, peningkatan di mana melebihi 31 U / L (atau di atas 0.65 nmol / L * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati hancur. Ia boleh menjadi hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerusakan hati akibat keracunan dengan cendawan, racun lain, alkohol. ALT biasanya diukur bersama dengan enzim lain - AST.

a) ALP. Ujian hepatik yang meningkat, bersama dengan peningkatan penunjuk ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "kolestasis" - genangan hempedu dalam sel-sel hati atau salurannya. Peningkatan ALP sahaja menunjukkan bahawa seseorang kemungkinan besar menderita penyakit tulang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung pada jantina dan usia (rata-rata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hati ini (normanya hingga 40 U / l), kenaikannya (batas atas berubah-ubah bergantung pada usia dan jenis kelamin) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan pada penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, keseluruhan ujian fungsi hati harus dinilai. Kadang kala perlu dilakukan ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan lain-lain untuk memahami punca penyakit ini.

Apa itu ujian hati

Dengan petunjuk hati atau sebaliknya, sampel difahami sebagai kajian biokimia darah yang diambil dari vena, tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kesimpulan yang paling tepat mengenai fungsi hati.

Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kemerosotan sejumlah fungsi kelenjar, tahap protein dan enzim, dan kepekatannya. Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur diagnostik lain, setelah itu rancangan rawatan individu dipilih untuk pesakit..

Ujian hepatik yang penting dalam membuat diagnosis termasuk:

  • ALT dan AST. Ini adalah enzim, yang pertama bermaksud alanine aminotransferase, yang kedua menunjukkan aspartate aminotransferase;
  • transpeptidase gamma glutamin (GTPP);
  • albumin (jumlah, serta protein langsung dan tidak langsung);
  • fosfatase alkali (ALP);
  • bilirubin.

Selain itu, koagulogram boleh diresepkan - penilaian komponen pembekuan darah.

Analisis hepatik menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam fungsi hati, tetapi juga membantu mewujudkan penyimpangan dalam kerja organ yang bergantung pada kelenjar - pundi hempedu dan salurannya, jantung, ginjal.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Parameter asas biokimia hati

Petunjuk ujian penyakit hati, yang sangat penting dalam diagnosis perubahan hati, termasuk:

  1. Enzim ALT. Terkandung dalam sel-sel hepatosit. Mengaktifkan metabolisme protein, dengan kerosakan patologi sel-sel parenkim hati, ia memasuki darah dalam jumlah yang meningkat.
  2. Enzim AST. Ia dijumpai bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga pada serat otot dan tisu jantung. Oleh itu, penentuan kepekatannya hanya penting berkaitan dengan ALT, penunjuk ini dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  3. Fosfatase alkali. Ia terletak di hati dan salurannya, dan juga terdapat dalam tisu tulang. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan patologi kelenjar dan kemerosotan keadaan tulang, termasuk proses tumor. Pada kanak-kanak, ALP tanpa gangguan patologi dalam badan meningkat dalam tempoh pertumbuhan pesat, dan pada wanita selepas kehamilan.
  4. Albumen. Protein utama yang dihasilkan di hati. Dengan pertolongannya, bahan aktif secara biologi dipindahkan melalui badan, dan cecair disimpan di dalam saluran darah..
  5. Bilirubin. Jumlah bilirubin merujuk kepada nisbah langsung dan tidak langsung. Pada sel hati, bilirubin tidak langsung tidak berbahaya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dianggap tidak berbahaya bagi tubuh, setelah itu dikeluarkan secara semula jadi. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah mungkin pada penyakit darah dan melanggar fungsi penyaringan kelenjar. Bilirubin langsung meningkat apabila aliran hempedu bertambah buruk.
  6. Transpeptidase gammaglutamine. Oleh kerana enzim ini, asid amino menembusi membran sel secara bebas. GTTP sering berubah bahkan sebelum munculnya penyimpangan dalam nisbah ALT dan AST, oleh itu, penunjuk ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan hati pada peringkat awal kejadiannya..

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

  • astragalus;
  • dandelion;
  • thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Sebelumnya: Apa Indikator Uji Darah Biokimia Menunjukkan Penyakit Hati Seterusnya: Ruam, Jerawat Dan Kulit Gatal Dengan Penyakit Hati

Analisis

Kadar ujian fungsi hati dan penafsiran analisis sangat bergantung pada persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Ia termasuk:

  1. Menderma darah semasa perut kosong. Darah biasanya diambil pada waktu pagi, jadi anda hanya boleh makan malam sebelumnya, selewat-lewatnya jam 8:00.
  2. Tiga hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, alkohol tidak boleh dikecualikan, juga tidak digalakkan hari ini untuk makan makanan yang terlalu berlemak, minum kopi dan teh.
  3. Selama tiga jam sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh merokok dan melakukan kerja fizikal, termasuk latihan pagi, berjoging.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pengambilan ubat pada malam kajian harus dihentikan buat sementara waktu.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah bayi, disarankan memberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum kajian, tetapi doktor mesti mengetahui apa yang dimakan oleh anak itu.

Sekiranya bayi mendapat susu ibu, maka ibu, sebelum melakukan analisis, harus menyesuaikan dietnya dan menolak ubat yang diambil selama 1-2 hari.

Pensampelan darah untuk ujian fungsi hati dilakukan dari urat kubital. Untuk menentukan parameter darah, tidak lebih daripada 5 ml biomaterial diperlukan. Selepas mengambil darah, tidak ada sekatan yang perlu dipatuhi. Tetapi harus diingat bahawa pesakit yang lemah mungkin mengalami pening sementara, jadi setelah prosedur, Anda harus meluangkan masa di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan..

Pada bayi yang baru lahir, darah dapat diambil dari urat di kepala atau dari tumit.

Latihan


Sebaiknya hanya mengambil makanan sihat yang mudah dicerna sebelum dianalisis..
Sebelum menderma darah untuk ujian hati berfungsi, anda mesti menolak makan makanan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan penyelewengan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat dan penting untuk mengelakkan keadaan tertekan. Segera 8 jam sebelum analisis, ada baiknya menolak makan dan tidak mengambil ubat. Pada malam, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat. Sekiranya peraturan penyediaan ini tidak dipatuhi, kajian akan menunjukkan hasil yang salah..

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Jadual untuk menyahkod norma ujian darah untuk hati pada orang dewasa

Petunjuk penyelidikan biokimiaNorma pada wanitaNorma pada lelaki
ALT31 unit / l37 unit / l
AST35 unit seliter47 unit
GTTP33 unit / l49 unit / l
Jumlah bilirubin8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsung15.4 μmol / l
Jumlah protein60 hingga 80 gram seliter
AlbumenDalam 40-60 peratus

Perlu diingat bahawa makmal menggunakan penganalisis yang berbeza, jadi indikatornya mungkin sedikit berbeza..

  • Bilirubin. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan hepatitis akut atau kronik, proses patologi dalam sistem perkumuhan hempedu, keracunan atau overdosis ubat. Bilirubin dalam darah juga meningkat dengan diet yang ketat.
  • AST. Peningkatan enzim ini berlaku dengan kematian tisu hati, dengan hepatitis virus, dan juga dengan gangguan dalam kerja miokardium. Untuk menentukan organ mana yang rosak, nisbah AST ke ALT membantu, biasanya ia berada dalam julat 0.8-1. Sekiranya pekali ini dikurangkan, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dengan peningkatan nilai, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan untuk penyakit sistem kardiovaskular.
  • ALT. Peningkatan nilai enzim ini adalah mungkin dengan hepatitis, sirosis, nekrosis tisu hepatik, mabuk badan, termasuk alkohol.
  • ALF. Fosfatase alkali meningkat pada sarcoidosis, nekrosis hati, tuberkulosis, dan penyakit kuning. Peningkatan fisiologi fosfatase pada wanita berlaku semasa menopaus dan selepas pembuahan.
  • Albumen. Penurunan proses ganas, keradangan hati dan pemecahan hepatosit. Albumin meningkat semasa dehidrasi, dalam keadaan tekanan yang teruk, pada pesakit yang mengalami kecederaan, luka bakar.
  • Transpeptidase gammaglutamine. Kadar unit GTTP dan berapa nilai yang menyimpang dalam satu arah atau yang lain adalah salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia. Penyimpangan transpeptidase gammaglutamine berlaku pada tahap awal gangguan buah pinggang. Perubahan ini menunjukkan proses menular, penyakit saluran gastrousus, kerosakan organ toksik, diabetes, patologi kardiovaskular.

Apakah sebab penyimpangan dari norma?

Sekiranya analisis untuk ujian fungsi hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini bermakna pesakit mempunyai keadaan patologi seperti itu:


Makanan berkalori tinggi lemak memprovokasi perkembangan hepatosis lemak.

  • hepatitis virus;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • pencerobohan helminthic;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam diet;
  • tekanan;
  • kehamilan;
  • diet yang menyekat makanan yang berasal dari haiwan;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat;
  • trauma.