Ujian darah untuk sirosis hati

Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Data penyelidikan makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan adanya lesi (walaupun tidak ada tanda-tanda luaran), tetapi juga memberi rawatan yang mencukupi untuk pesakit.

Sirosis hati adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian seseorang secara pramatang. Sekiranya kita membincangkan jenis ujian darah apa yang diamalkan untuk tujuan membuat diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Sekiranya perlu, ujian khusus boleh ditetapkan..

Analisis darah umum

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala khas muncul - doktor menetapkan pesakit untuk menjalani ujian darah umum. Ujian ini akan mengenal pasti atau mengesahkan adanya patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Persampelan dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan khusus:

Terdapat penurunan tahap hemoglobin dalam darah. Norma untuk wanita - tidak kurang daripada 120 g / l, untuk lelaki - tidak kurang dari 130 g / l.
Peningkatan tahap leukosit dicatatkan. Norma leukosit pada orang yang sihat adalah 4-9 * 10⁹ / l.
Terhadap latar belakang kerosakan hati, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan: kadar ESR yang tinggi adalah tanda proses keradangan di dalam badan. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / j, pada populasi wanita - 15 mm / j.
Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - penurunan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis sirosis hati. Untuk menjelaskan tahap penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia ditetapkan.

Ujian darah biokimia

Petunjuk ujian darah biokimia untuk sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / menolak diagnosis, dan juga menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari urat kubital. Ia dilakukan pada waktu pagi dengan perut yang cepat..

Perubahan spesifik yang cukup dicatatkan dalam komposisi darah. Mereka berkaitan dengan petunjuk berikut:

bilirubin - peningkatan kedua-dua pecahannya diperhatikan;
transaminase - pertumbuhan;
transpeptidase gamma glutamil - pertumbuhan;
fosfatase alkali - meningkat;
albumin (protein) - tahapnya menurun;
globulin - peningkatan;
prothrombin - penurunan berlaku;
urea - penurunan penunjuk;
kolesterol - penurunan;
haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
enzim hati - meningkat.

Bilirubin

Dengan memeriksa hasil ujian yang diperoleh, doktor melihat tahap bilirubin. Ia diakui sebagai salah satu petunjuk yang paling penting. Kelebihannya berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Adalah kebiasaan untuk mengasingkan bilirubin langsung dan tidak langsung, juga umum, yang merupakan nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah norma untuk organ yang sihat:

jumlah bilirubin - 8.5–20.5 μmol / l;
garis lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
tidak langsung - tidak lebih daripada 17.1 μmol / l.

Apa itu bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pemecahan hemoglobin dan sel darah merah. Hati inilah yang memproses dan mengubah zat..

Dalam kes ini, bilirubin langsung (percuma) memasuki aliran darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk waktu yang singkat. Bilirubin bebas, sebagai bahan toksik, memasuki hati, di mana ia terdetoksifikasi..

Dalam keadaan fungsi normal organ bilirubin bebas, darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberikan kesan negatif pada tubuh manusia. Setelah memasuki hati, ia mengikat dan dengan demikian tidak berbahaya..

Bilirubin tidak langsung muncul, yang secara praktikal tidak memasuki aliran darah umum. Kemudian bahan dalam hempedu diangkut ke usus dan, bersama-sama dengan najis, dikeluarkan secara semula jadi..

Dalam kerosakan sirosis, hati tidak dapat menyahtoksin semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerosakan pada organ, semakin banyak bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah. Secara luaran, ini menampakkan diri pada kekuningan kulit dan sklera mata. Di samping itu, orang itu mengalami gatal-gatal pada kulit yang teruk..

Enzim hati tertentu

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan bukan spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir juga dapat terjadi pada penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hepatik spesifik hanya meningkat jika terjadi kerosakan pada jaringan hati.

Enzim tidak spesifik adalah:

Alt - biasanya tidak melebihi 40 IU;
AST - tidak boleh melebihi 40 IU;
gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih dari 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih daripada 61 IU / l;
ALP (alkali fosfatase) - biasanya tidak boleh melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - ALT dan AST - terlibat secara langsung dalam penghasilan asid amino. Pengeluaran enzim ginjal jenis ini berlaku di dalam sel, dan oleh itu ia terkandung dalam darah dalam jumlah minimum..

Tetapi dengan kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pemecahan hepatosit (sel hati), pelepasan aminotransferase aktif berlaku. Dan setelah memasuki aliran darah, mereka ditentukan ketika melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah enzim lain yang penting untuk metabolisme asid amino yang lengkap. Ia terkumpul oleh tisu pankreas, ginjal dan hati. Dengan pemecahan hepatosit, ia juga dikeluarkan dalam jumlah yang besar ke dalam aliran darah umum..

Alkaline phosphatase (ALP) diperlukan untuk memisahkan fosfat dari molekul. Enzim berkumpul di sel hati dan, dalam sirosis, disertai dengan pelanggaran integriti sel organ, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat lebih banyak petunjuk.

Senarai enzim hati tertentu merangkumi arginase, nukleotidase dan lain-lain. Penyimpangan dari norma juga terjadi sebagai akibat penyebaran aktif hepatosit.

Tahap protein

Ujian darah dengan adanya sirosis menunjukkan kelainan pada tahap protein darah. Hati yang terkena tidak dapat mengambil bahagian sepenuhnya dalam metabolisme protein. Tisu hati menjadi tempat pembentukan albumin (protein). Dan apabila badan tidak lagi dapat menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunan.

Norma untuk albumin ialah 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, penurunan tahap albumin dan jumlah protein dicatatkan. Kadar yang terakhir ialah 65–85 g / l.

Petunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dengan beberapa nilai lagi:

Dengan sirosis hati, penurunan jumlah testosteron dikesan dengan latar belakang peningkatan hormon estrogen.
Peningkatan insulin yang diperlukan oleh tubuh untuk pemecahan dan transformasi glukosa yang diterima bersama dengan makanan ditentukan.
Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh itu, sekiranya berlaku disfungsi organ, indikatornya menurun menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ini menunjukkan adanya proses keradangan.
Terdapat penurunan kadar kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah ditetapkan untuk kehadiran antibodi tertentu. Dengan sirosis autoimun, ujian darah dilakukan untuk antibodi antinuklear. Untuk penentuan sirosis bilier kerana penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan, disarankan untuk menguji darah untuk mengetahui adanya antibodi antimitochondrial.

Menentukan keparahan penyakit

Menafsirkan ujian membolehkan doktor menentukan keparahan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Child-Pugh digunakan..

Mata	Tahap Bilirubin	Tahap albumin	INR	Kehadiran ascites	Ensefalopati hepatik
1	Kurang dari 34	Lebih 35	Kurang dari 1.70	-	-
2	34-51	30-35	1.70-2.30	Terapi adalah mungkin	1-2
3	Lebih daripada 51	Kurang dari 30	Lebih daripada 2.30	Rawatan mungkin, tetapi sukar.	3-4

Setelah mendapat hasil kajian, doktor mengira jumlah mata. Jumlah mereka menentukan keparahan kerosakan hati..

Skor 5-6 mata menunjukkan sirosis pampasan.
Jumlah 10-15 mata - sirosis dekompensasi.

Ujian darah untuk kerosakan hati sirosis diperlukan bukan hanya untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti penyebab keradangan, tetapi juga untuk menetapkan terapi yang mencukupi untuk keadaan semasa. Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling dipercayai, perlu mengikuti semua cadangan untuk mempersiapkan penghantaran bahan biologi dengan ketat..

Diagnostik makmal dan instrumental untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya yang sukar dikesan pada peringkat awal. Oleh itu, jika anda mengesyaki perkembangan patologi, doktor mengesyorkan mengambil ujian atau menjalani teknik diagnostik instrumental. Mereka membolehkan anda melihat perubahan kecil pada tisu dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk memelihara hati dan memanjangkan umur pesakit..

Ciri umum penyakit ini

Sirosis hati ditentukan terutamanya oleh ujian darah. Penyakit ini membawa kepada perubahan struktur tisu, yang juga mempengaruhi komposisi cecair biologi utama dalam tubuh manusia. Ia boleh berlaku akibat pendedahan hepatosit yang berlebihan terhadap toksin industri, alkohol, dos ubat yang tinggi, logam berat atau virus. Mereka menyebabkan proses keradangan yang mengganggu bekalan darah ke sel hati, dan mereka secara beransur-ansur mati akibat hipoksia kronik. Di tempat nekrosis, sendi berserabut terbentuk, yang hanya memperburuk aliran darah yang normal.

Sirosis sukar didiagnosis hanya pada peringkat awal. Gejala klinikal pada peringkat ini dikelirukan dengan penyakit lain. Lebih mudah untuk mengesan patologi jenis alkoholik, kerana dengan latar belakang proses pemusnahan dalaman, pesakit juga mengalami perubahan fizikal yang nyata.

Kaedah pemeriksaan asas

Pesakit biasanya berjumpa doktor sekiranya melihat kulit menguning, lemah, mual, atau muntah. Pakar menetapkan kajian makmal dan instrumental mengenai keadaan hati dan badan. Hasilnya membolehkan kita melihat keseluruhan gambaran, untuk menentukan bukan sahaja patologi, tetapi juga penyakit yang berlaku berdasarkan latar belakangnya..

Penyelidikan makmal

Setiap pesakit ingin tahu apakah ujian yang menunjukkan sirosis hati, dan apa yang perlu dilakukan agar doktor dapat membuat diagnosis dengan ketepatan yang tinggi. Perubatan moden menggunakan teknik terkini yang tidak memberikan keraguan. Hampir kesemuanya tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan, pada masa yang sama, mempunyai kecekapan tinggi..

Penting untuk diketahui! Analisis untuk sirosis hati terbahagi kepada beberapa jenis: ujian klinikal, fungsi hati, biokimia, kaedah serologi, koagulogram.

Semua orang bercakap mengenai tahap penyakit, proses yang sedang berjalan dan membantu memilih taktik terapi. Ujian darah umum membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan di dalam badan, dan juga untuk mengesyaki proses kematian sel hati.

Dengan sirosis, penyahsulitannya adalah seperti berikut:

Penurunan tahap hemoglobin. Kebiasaannya, 120 g / l pada wanita, 130 g / l pada lelaki.
Peningkatan jumlah sel darah putih.
Perubahan komposisi protein.
Kiraan platelet menurun.
Peningkatan pekali pembekuan darah yang kuat. Biasanya pada wanita adalah 15 mm / j, pada lelaki 10 mm / j.
Penurunan bilangan albumin.

Keadaan air kencing juga diambil kira. Ia akan mengandungi protein yang membincangkan perubahan patologi serius yang berterusan. Selain itu, pesakit harus membuang tinja untuk diperiksa - untuk mengecualikan kemungkinan echinococcosis dan mengenal pasti protein yang tidak dicerna, yang menunjukkan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Ujian fungsi hati

Ujian darah penting untuk sirosis hati, yang dilakukan oleh semua pesakit yang disyaki patologi atau hepatitis ini, adalah ujian fungsi hati. Tidak seperti teknik lain, yang satu ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya dengan ketepatan yang tinggi. Petunjuk utama kehadiran proses kematian sel aktif dalam organ adalah aminotransferases aspartat dan aminotransferase alanin. Apabila seseorang mengalami sirosis hati, ujian darah akan memberikan hasil dengan nilai yang lebih tinggi daripada jadual..

Indeks

Norma lelaki

Norma wanita

ALT (U / L)

Analisis biokimia

Biokimia dalam sirosis hati adalah kompleks teknik yang membolehkan kajian lengkap mengenai beberapa ciri utama aktiviti fungsional organ dalaman. Ini membolehkan anda mengenal pasti masalah dengan hati dengan meningkatkan petunjuk utama. Ia diresepkan bersama dengan kaedah lain, serta sekiranya gatal-gatal pada kulit, perubahan warna putih mata dan kulit, perubahan warna pada najis.

Analisis biokimia untuk sirosis hati akan memberikan hasil berikut:

Penurunan glukosa dan protein keseluruhan.
Di atas petunjuk normal AST, ALT, GGT, alkali fosfatase.
Peningkatan kepekatan bilirubin.
Penurunan jumlah Na dan Ca dalam darah.
Peningkatan tahap urea dan kreatinin.

Pada peringkat awal, pekali terakhir mungkin bahkan tidak meningkat, ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka menjadi lebih tinggi dengan perkembangan komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, asites, kerosakan ginjal sistemik. Biasanya, petunjuk ujian darah biokimia, jika tidak ada sirosis hati, berada dalam had berikut.

Indeks	Nilai yang lebih rendah	Had atas
Bilirubin (meMol / L)	8.5	20.5
Aminotransferase (IU / L)	7.0	40.0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)	sepuluh	71
Fosfatase alkali (U / L)	80	306
Albumin (g / l)	35.0	50.0
Gamma Globulin (%)	12	22
Masa Prothrombin	sebelas	13.3

Dengan peningkatan petunjuk, doktor membuat kesimpulan mengenai kehadiran proses nekrotik di sel hati. Biokimia adalah salah satu ujian makmal yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti proses keradangan dan mendiagnosis sirosis. Sebagai tambahan kepadanya, pesakit diberi kaedah penyelidikan lain, hasilnya dipertimbangkan di kompleks.

Teknik instrumental

Setelah menghubungi pakar dan lulus ujian makmal, doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani beberapa siri pemeriksaan menggunakan teknologi perubatan moden. Kaedah sedemikian adalah yang paling bermaklumat, dan membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran bahkan sebelum gejala pertama muncul. Tetapi mereka diresepkan hanya jika ada sebab-sebab serius, kerana dalam proses ini selalunya seseorang menerima dos radiasi.

Teknik diagnostik yang paling berkesan adalah:

EGDS. Digunakan untuk mengkaji organ-organ yang terletak di perut. Dengan pertolongannya, pendarahan tersembunyi ditentukan, yang mungkin menyertai perkembangan sirosis..
Ultrasound. Kaedah yang tidak menyakitkan yang membolehkan anda memeriksa keadaan hati dan kekenyangan saluran empedu. Hasil dapat diperoleh 15 minit selepas permulaan kajian.
Tomogram komputer. Teknik progresif yang membolehkan anda memeriksa fungsi organ dan operasi semua sistem. Dengan pertolongannya, sirosis dikesan, serta proses regeneratif di hati. Lakukan dengan atau tanpa kontras.
Pengimejan resonans magnetik.
Biopsi. Ia membolehkan anda mengetahui proses apa yang berlaku di dalam organ, mengenal pasti sirosis bilier, menilai dinamika rawatan. Di bawah kawalan ultrasound, jarum dimasukkan melalui kulit rongga perut. Teknik ini disertai dengan sensasi dan risiko yang tidak menyenangkan, oleh itu ia tidak selalu digunakan, bergantung pada keadaan pesakit.

Sebagai tambahan kepada kaedah ini, pakar menggunakan portomanometri, angiografi, radionuklid scintigraphy - untuk menentukan ukuran hati, tahap gangguan aliran darah di dalamnya, serta perkembangan penyakit bersamaan.

Kajian imunologi

Tentukan keadaan tisu hati, serta perkembangan sindrom sitolisis atau keradangan mekanikal, membenarkan ujian imunologi. Mereka didasarkan pada interaksi khusus antibodi dan antigen. Dengan pertolongan mereka, pelanggaran pada latar belakang hormon ditentukan, serta perkembangan tumor dan patologi lain di dalam badan..

Kajian semacam itu tidak diperlukan untuk semua pesakit, hanya jika penyebab kesakitan di sebelah kanan dibezakan dengan kaedah lain. Pada sesetengah pesakit, hepatosit dimusnahkan oleh badan itu sendiri, dan menganggapnya sebagai unsur asing. Dalam kes ini, hanya ujian imunologi yang dapat menentukan penyebab perkembangan sirosis..

Nasihat! Ujian memeriksa peningkatan imunoglobulin dan kehadiran antibodi.

Menentukan keparahan penyakit

Untuk menentukan tahap sirosis, keadaan pesakit, dan pilihan taktik rawatan, skala Child-Pugh digunakan. Terima kasih kepadanya, anda dapat meramalkan jangka hayat. Menilai menggunakan jadual.

Pengiraan darah menunjukkan sirosis hati?

Sirosis hati adalah penggantian patologi struktur sel dari organ yang berkaitan dengan kematian sel yang sihat dan percambahan tisu penghubung. Akibatnya, fungsi hati terganggu, penyakit bersamaan diperburuk. Proses ini tidak dapat dipulihkan, dan mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Diagnosis awal akan membolehkan anda mengelakkan timbulnya komplikasi serius dan mengenal pasti patologi tepat pada masanya pada peringkat awal.

Analisis jumlah darah untuk sirosis hati adalah kaedah diagnostik informatif dengan bantuan yang mana penyakit ini ditentukan apabila tidak ada gejala yang khas. Darah adalah bahan khusus yang bertindak balas terhadap perubahan yang berlaku dalam tubuh manusia, yang tercermin dalam komponennya.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati?

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda memerlukan data dari ujian darah am dan biokimia, urinalisis, tinja, pemeriksaan khusus, yang dilantik secara individu.

Untuk mengetahui penyebab berlakunya percambahan pada organ tisu penghubung, pemeriksaan imunologi ditetapkan.

Kaedah diagnostik utama tetap menjadi ujian darah untuk parameter biokimia. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan keparahan proses patologi dan gangguan yang berkaitan..

Ujian darah biokimia untuk sirosis dan petunjuknya

Parameter biokimia mengalami perubahan yang paling besar. Oleh itu, keputusan ujian darah biokimia adalah yang paling bermaklumat. Sekiranya disyaki sirosis, petunjuk komponen seperti:

Bilirubin (kandungan normal - 8.5-20.5 μmol / l)

Komponen yang terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin. Ia boleh bebas (dalam darah) dan terikat (di hati). Ia beracun. Diproses di dalam hati, ia dikeluarkan dari badan dengan najis. Apabila fungsi sel hati terganggu, tahap bilirubin dalam darah meningkat. Peningkatan kandungan bilirubin sekiranya penyakit organ tercermin pada keadaan luaran pesakit. Warna kulit berubah, ia memperoleh warna kekuningan. Gatal kulit dikaitkan dengan ketoksikan bahan ini..

Gejala muncul ketika penyakit itu berlanjutan. Sirosis adalah proses yang perlahan, tanda-tanda yang tidak dapat dilihat pada peringkat awal penyakit ini. Kadang-kadang diperlukan beberapa tahun sebelum gejala muncul..

Albumin (normal - kira-kira 40 g / l).

Protein yang disintesis di dalam hati. Kandungannya menurun, kerana sel-sel hati tidak dapat mengatasi fungsinya..

Imunoglobulin (normal 12-22%)

Jumlahnya semakin meningkat. Komponen autoimun bergabung dengan proses keradangan.

Masa Prothrombin (normal 11-13 s)

Mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Dengan sirosis, pembekuan darah terganggu, kerana semua proses berlaku di dalam hepatitis. Kadar pembentukan darah beku dibandingkan dengan keadaan norma.

Besi serum (normal: pada wanita - 6-26 unit, pada lelaki - 1-28).

Bacaannya lebih tinggi daripada varian biasa. Pengumpulan komponen yang berlebihan memberi kesan negatif terhadap fungsi sel hati.

Sebagai tambahan, peningkatan kandungan haptoglobin, penurunan jumlah urea, kolesterol diambil kira.

Pembacaan enzim hati berubah, yang menunjukkan patologi hati dan mencerminkan proses keradangan lain di dalam badan.

Petunjuk ujian darah umum untuk sirosis hati

Ujian darah umum dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin, bilangan leukosit, penunjuk ESR juga diambil kira.

Dengan sirosis, jumlah hemoglobin turun (pada wanita - di bawah 120 unit, pada lelaki - di bawah 130). Kandungan leukosit, sebaliknya, meningkat..

ESR mempercepat (pada wanita - lebih daripada 15 mm / jam, pada lelaki - lebih daripada mm / j), yang membawa kepada hasil analisis yang terlalu tinggi.

Ujian air kencing

Kajian urin diresepkan kepada pesakit untuk mendiagnosis patologi dan proses keradangan yang bersamaan. Bersama dengan sirosis pada peringkat kemudian, ensefalopati ginjal, asites, hepatitis berkembang. Kehadiran penyakit ini dapat dinilai oleh keadaan air kencing, di mana terdapat beberapa penyimpangan dari norma..

Dengan keadaan kencing yang patologi, perkara berikut dijumpai:

protein (lebih daripada 0.03 g);
eritrosit;
leukosit (pada lelaki - lebih daripada 3 unit, pada wanita - lebih daripada 5 unit);
silinder;
bilirubin.

Varian norma keadaan air kencing dicirikan oleh ketiadaan bilirubin, kemungkinan kehadiran dalam sejumlah eritrosit, leukosit dan silinder. Petunjuk utama penyimpangan adalah bilirubin dalam air kencing

Ujian enzim

Dengan sirosis hati, petunjuk semua enzim organ berubah. Terdapat enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik. Sekiranya tahap komponen tidak spesifik meningkat, maka ini menunjukkan bahawa tubuh mempunyai proses keradangan yang tidak hanya di hati.

Sekiranya, semasa menguraikan analisis, nilai transaminase (lebih daripada 40 IU), transpeptidase gamma-glutamil (pada lelaki - lebih dari 61 IU / L, pada wanita - 36 IU / L), fosfatase alkali (lebih daripada 140 IU / L), ada sebab untuk melaksanakan pemeriksaan lengkap untuk kehadiran penyakit keradangan kronik organ lain.

Perubahan keadaan enzim tertentu menunjukkan sirosis hati. Pertama sekali, petunjuk arginase, nukleotidase dan penanda disfungsi organ lain meningkat.

Cara menentukan keparahan sirosis dengan ujian?

Petunjuk berangka ujian darah biokimia menunjukkan tahap sirosis.

Adalah mungkin untuk menentukan keparahan proses dengan menganalisis komponen biokimia menggunakan klasifikasi Child-Pugh.

Kaedah penilaian ini mengambil kira tahap bilirubin, albumin, masa prothrombin dalam darah. Petunjuk kuantitatif setiap komponen sesuai dengan sebilangan titik. Semakin rendah skornya, semakin mudah untuk merawat sirosis..

Ini mengambil kira pemakanan, gejala ensefalopati buah pinggang dan asites.

Mata

Petunjuk

Bilirubin

(μMol / L)

Albumin (g / L)

Masa tong Prothrom (saat)

Pemakanan

Ascites

Ensefalopati hepatik

kurang daripada 34

lebih daripada 35

empat belas

baik

Tidak

34 - 51

30 - 35

5 - 6

purata

Boleh diubati

Ijazah ringan

(12)

lebih daripada 51

kurang daripada 30

lebih 6

Tidak mencukupi

Tidak dilayan

Berat

Dengan mengambil kira hasil analisis dan mengira titik mengikut skema ini, doktor menentukan tahap kerosakan organ.

5 - 6 mata (kelas A) - sirosis pampasan

7 - 9 mata (kelas B) - subkompensasi

10 - 15 mata (kelas C) - dikompensasi.

Jenis penyakit yang sudah dikompensasi memerlukan langkah-langkah terapi operasi, kerana sebahagian besar tisu organ digantikan oleh sel berserat.

Ini tidak bermaksud bahawa skema ini bersifat universal. Pembacaan yang menurun atau meningkat juga dapat menunjukkan penyakit lain dari sistem peredaran darah, seperti vena varikos.

Penting untuk mempertimbangkan hasil semua analisis, yang bersama-sama mewakili gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini..

Apa petunjuk darah dan air kencing tinggi dengan hepatitis C?

Ujian untuk sirosis hati: ujian darah biokimia dan klinikal

Ujian darah untuk kanser hati: petunjuk penyahkodan

Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C: norma dan penyimpangan

Indeks hati dalam sirosis hati

Memahami petunjuk hati dengan sirosis hati, anda dapat mengetahui tahap penyakitnya. Dengan memeriksa kapan ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia menjadi kritikal dalam sirosis, adalah mungkin untuk menentukan keparahan penyakit. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Sekiranya terdapat, tidak mungkin menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya dapat dihentikan, kerana tidak ada regenerasi sel hati. Walaupun terdapat ubat moden yang maju, tidak ada ubat untuk membantu memulihkan organ. Dan rayuan tepat pada masanya kepada pakar dan menjalankan langkah diagnostik yang diperlukan dapat membantu mengesan penyakit tepat pada waktunya dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum..

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Sirosis adalah keadaan serius yang tidak dapat dirawat di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut sekiranya diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit sama sekali tidak mendapatkan rawatan perubatan. Untuk menentukan sama ada pesakit menghidap sirosis dan berapa banyak penyakit yang mempengaruhi hati, ujian menjadi sangat diperlukan:

analisis darah umum,
analisis air kencing umum,
kimia darah,
ujian enzim,
data pembekuan darah,
petunjuk antigen dan antibodi,
pemeriksaan imunologi,
ujian darah untuk hormon,
pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas,
Imbasan CT,
ujian fungsi hati,
pengimejan resonans magnetik.

Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis yang lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

Setelah mengkaji sejarah pesakit dan mengumpulkan semua data yang diperlukan dari ujian, doktor dapat mendiagnosis sirosis.

Ujian darah makmal

Ujian darah untuk sirosis hati berfungsi sebagai bahan asas, yang kajiannya akan memberi pemahaman tentang kehadiran penyakit. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim asas, kebekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data pesakit lain.

Analisis am

Sebelum menjalani pemeriksaan pesakit secara meluas, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah umum. Kiraan darah utama untuk sirosis hati adalah seperti berikut:

Nama	Biasa	Hasil apabila terdapat penyakit
Hemoglobin	Lebih daripada 110 g / l	Jatuh 2-3 kali
Erythrocytes	4.000.000 / 1 mm3	Penurunan pesat
Leukosit	9,000,000 / 1 l	Melebihi beberapa kali
ESR pada lelaki / wanita	10 ml / jam / 15ml / jam	Melebihi norma sebanyak 1.5 kali atau lebih

Biokimia

Cara diagnosis yang paling menunjukkan dan komprehensif adalah biokimia dalam sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya berlaku penyimpangan pada hasil yang diperoleh dalam kajian sebelumnya. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

Nama	Norma dalam 1 l	Hasilnya apabila terdapat penyakit
ALT (alanine aminotransferase)	Lebihan sebanyak 4 kali atau lebih
AST (aspartat aminotransferase)	41 unit.	Kelebihan norma yang ketara
Albumen	Lebih 40 g	Penurunan tahap albumin yang ketara
Alkali Fosfatase (ALP)	140ME	Kelebihan norma yang ketara
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) untuk lelaki	61ME	Kelebihan norma yang ketara
GGT (gamma glutamyl transpeptidase) untuk wanita	30ME	Kelebihan norma yang ketara
Bilirubin (bersambung)	Lebihan sebanyak 2 kali atau lebih
Bilirubin (percuma)	Lebihan sebanyak 2 kali atau lebih
Bilirubin (jumlah)	8.5-20.5 mmol	Lebihan sebanyak 2 kali atau lebih

ALT dan AST adalah petunjuk yang mendedahkan data mengenai kedalaman (AST) dan sejauh mana (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST pada sirosis hati adalah yang pertama apabila didiagnosis. Alanine aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan kadar ALT pada sirosis menunjukkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT pada sirosis hati akan melebihi norma lebih daripada 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu membran penyusun hepacites dan nilainya meningkat juga menunjukkan kerosakan organ.

Nilai transpeptidase gamma-glutamil (GGTP) yang meningkat menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana dialah yang menjadi objek pemprosesan oleh sistem hepatik badan. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai peningkatan kadar untuk waktu yang lama, menunjukkan kerosakan yang besar pada tubuh, yang bahkan dapat mempengaruhi sistem saraf, yang menyebabkan ensefalopati genesis campuran. Perlu diperhatikan bahawa petunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat..

Biokimia darah bukan sahaja memungkinkan untuk mengesan kehadiran penyakit, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

Penstabilan keadaan pesakit dibuktikan dengan penurunan tahap ALT dan AST, serta penemuan bilirubin dalam norma yang dibenarkan. Gambaran seperti itu mungkin bermaksud keberkesanan rawatan dan penghapusan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Fasa penyakit yang tidak aktif mempunyai data yang sama..
Perjalanan penyakit tanpa perubahan dibuktikan dengan peningkatan kadar ALT, AST dan bilirubin..
Penolakan organ ini dibuktikan dengan petunjuk-petunjuk ini yang kembali tajam menjadi normal dengan latar belakang ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim dan bilirubin penting berhenti memasuki sistem peredaran darah manusia..

Dalam sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas yang membolehkan anda mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan kemungkinan hasil rawatannya.

Ujian darah lain

Sebagai tambahan kepada ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk petunjuk berikut:

Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Peningkatan jumlah globulin gamma adalah ciri sirosis dengan tanda-tanda autoimun atau untuk hepatitis yang berasal dari virus.
Jumlah albumin. Kandungan albumin yang rendah menunjukkan hepatitis virus atau sifat penyakit autoimun.
Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, kadar natrium yang rendah menunjukkan kegagalan hati..
Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi, peningkatan pembacaan unsur-unsur ini diperhatikan.
Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk mana yang diperoleh, kehadiran penyakit ditentukan. Sekiranya perkembangan penyakit ini, jauh lebih rendah daripada biasa dan, akibatnya, pesakit mungkin mengalami pendarahan.
Kandungan imunoglobulin. Jenis analisis ini akan membantu anda mengetahui apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Indeks imunoglobulin M yang besar adalah ciri sirosis bilier. Sekiranya terdapat banyak imunoglobulin G yang berlebihan semasa kajian, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
Sekiranya disyaki sirosis hati, pesakit mesti diberi rujukan untuk melakukan ujian darah untuk mengetahui adanya patogen hepatitis virus. Kajian seperti itu merangkumi pencarian antibodi terhadap hepatitis B, C, D, pencarian sisa virus itu sendiri, khususnya untuk DNA hepatitis B atau RNA untuk hepatitis C dan D.
Penyelidikan enzim tertentu seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-fosfataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul..

Kajian plasma untuk jumlah hormon tertentu juga penting. Sekiranya kerosakan organ fibrotik, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi, penurunan tahap pertama dan peningkatan jumlah kedua diperhatikan. Juga, sekiranya terdapat masalah dengan organ, peningkatan kadar insulin diperhatikan..

Untuk menentukan ujian mana yang perlu dilalui sebagai tambahan, penting untuk menguraikan ujian yang ada dan menilai keadaan pesakit dengan betul..

Pemeriksaan makmal air kencing

Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit bersamaan. Ia sangat biasa apabila penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau asites berkembang dengan latar belakang kerosakan organ. Perkembangan penyakit ini diperhatikan pada lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Ujian urin umum untuk sirosis hati membantu mengesan jejak penyakit ini. Adalah mungkin untuk membincangkan tanda-tanda perkembangan penyakit bersamaan dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut:

Nama	Biasa
Protein
Leukosit	2-3 unit.
Erythrocytes	1-2 unit.
Silinder	Ketiadaan lengkap
Bilirubin	Ketiadaan lengkap

Keadaan yang ideal adalah apabila unsur-unsur di atas sama sekali tidak dijumpai dalam air kencing. Walau bagaimanapun, terdapat penyimpangan yang dapat diterima dari norma bagi sebilangan dari mereka. Sekiranya terdapat salah satu indikator yang berlebihan, pesakit dihantar untuk kajian tambahan organ sistem kencing.

Analisis lain

Sirosis adalah penyakit yang agak rumit, setelah pengesanan yang mana pesakit mesti diperiksa dengan hati-hati mungkin. Kerana jika tidak, dengan perlakuan yang salah, kematian mungkin terjadi. Oleh itu, pesakit mesti diberi ultrasound, analisis cecair ascitic, biopsi, MRI dan CT, fibrogastroduodenoscopy. Data kajian menjelaskan dan melengkapkan gambaran klinikal.

Sekiranya perlu, pakar boleh merujuk pesakit untuk menjalani ujian berikut sekiranya disyaki sirosis:

Tahap zat besi, ferritin, keupayaan mengikat besi plasma (disyaki hemochromatosis), cerulloplasmin (sindrom Wilson-Konovalov).
Sekiranya disyaki sindrom hepatorenal, kadar penapisan glomerular diperiksa.
Pada barah, terutama jika disyaki karsinoma hepatoselular, tahap alpha-fetoprotein diselidiki (jika hasilnya adalah & gt, 400 ng / ml, maka terdapat tumor ganas).
Mencari fenotip kerana kekurangan alpha-1-antitrypsin.
Kajian tambahan antibodi antinuklear dan antimitochonodrial untuk mengecualikan proses autoimun.

Keterukan penyakit

Untuk menentukan sejauh mana kerosakan hati dan menentukan tahap penyakit, pakar menggunakan kaedah Child-Pugh. Inti dari teknik ini adalah untuk mengira mata yang dijaringkan untuk setiap hasil. Jumlah yang diterima akan menunjukkan keparahan pesakit:

Nama	1 mata	2 mata	3 mata
Bilirubin	34-51	> 51
Albumen	> 35	30-35
INR	1.7-2.3	> 2.3
Ascites	-	Berkenaan dengan terapi	Terapi sukar
Ensefalopati hepatik	-	1-2	3-4

Setelah melakukan semua ujian makmal yang diperlukan dan merumuskan poin, anda boleh mendapatkan hasilnya:

5-6 mata - sirosis pampasan,
6-10 mata - pemindahan organ disyorkan,
10-15 mata - sirosis dekompensasi.

Semua ujian ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Bagaimanapun, rawatan yang betul, tepat pada masanya dan berkualiti tinggi adalah kunci untuk pemulihan pesakit..

Ujian darah untuk sirosis hati: petunjuk dan penyahkodan

Sekiranya pesakit diberi ujian darah untuk sirosis hati, indikatornya boleh berbeza dengan norma orang yang sihat. Analisis memungkinkan untuk menentukan secara tepat tahap kerosakan hati dalam penyakit seperti itu.

Anda tidak boleh menolak pemeriksaan penting seperti itu: sirosis yang tidak dirawat adalah salah satu penyebab kematian.

Apa perbezaan antara ujian darah pada sirosis hati, apa kaedah pengumpulan darah, dan bagaimana mempersiapkan pesakit untuk kajian?

Ujian darah biokimia untuk sirosis: norma dan perubahan

Ujian darah biokimia sangat bermaklumat..

Pada orang yang sihat, parameter biokimia normal adalah seperti berikut:

Protein - 63 hingga 87 g / l.
Albumin - hingga 45 g.
Globulin - secara keseluruhan tidak kurang dari 21 dan tidak lebih daripada 34 g / l.
Carbamide - dari 2.5 hingga 8.3 mmol / L darah.
Creatinine - dari 44 hingga 97 μmol / L untuk wanita dan dari 62 hingga 124 μmol / L untuk lelaki.
Asid urik - tidak kurang dari 0.12 dan tidak lebih daripada 0.43 mmol untuk lelaki. Bagi wanita, penunjuk ini berkisar antara 0,24 hingga 0,54 mmol.
Kolesterol total - dari 3,3 hingga 8 mmol / l darah.
Trigliserida - hingga 1.7 mmol / l.
Bilirubin - 8.5 - 20.5 mmol / l (semua pecahan pigmen seperti itu diambil kira di sini).
ALAT - tidak lebih daripada 38 unit seliter.
AsAT - tidak lebih daripada 42 unit seliter.
Fosfatase alkali - tidak lebih daripada 260 unit per liter darah.
Tahap gamma glutamyl transferase - hingga 33.5 unit untuk lelaki dan tidak lebih dari 48 unit untuk wanita.
Petunjuk kreatin kinase tidak lebih daripada 180 unit per liter darah.
Alpha amylase - hingga 110 unit per liter darah.

Tetapi dengan sirosis hati, perubahan berikut dalam analisis biokimia diperhatikan:

peningkatan penunjuk hemoglobin - baik secara total dan bebas dan terikat;
peningkatan bilangan transaminase;
peningkatan kepekatan transpeptidase gamma-glutamil;
peningkatan tahap fosfatase alkali;
penurunan jumlah albumin;
peningkatan tahap globulin;
penurunan tahap prothrombin (dengan peningkatan masa prothrombin);
penurunan penunjuk urea (karbamida);
penurunan kepekatan kolesterol;
peningkatan tahap haptoglobin dan enzim tertentu.

Nilai penunjuk bilirubin

Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah.

Hati yang sihat memproses pigmen ini, meninggalkan sejumlah kecil di dalam darah..

Dengan sirosis hati, petunjuk bilirubin bebas, bebas dan terikat mesti diambil kira.

Bilirubin bebas adalah yang terdapat dalam darah dalam bentuk yang tidak terikat.

Setelah mengikat dan meneutralkan di hati, ia dikeluarkan dengan najis.

Dengan sirosis, kerana peningkatan kandungan bilirubin dalam darah, warna kulit berubah dengan ketara.

Nilai normal bilirubin mempunyai petunjuk:

umum - dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l darah;
tidak langsung (percuma) - tidak lebih daripada 17.1 μmol;
terikat - hingga 4.3 μmol / l.

Dengan sirosis hati, jumlah bilirubin dapat beberapa kali lebih tinggi daripada angka di atas.

Cara menentukan sirosis hati dengan ujian darah?

Pengiraan darah untuk sirosis hati adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini; Dengan menggunakan teknik ini, tidak hanya mungkin untuk mengenal pasti proses sirosis terhadap latar belakang ketiadaan gejala luaran, tetapi juga untuk melakukan rawatan yang mencukupi bergantung pada keadaan pasien.

Ujian makmal apa yang menunjukkan proses patologi di hati, kandungan pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung, fosfatase alkali, AST, ALT, GGT, dan lain-lain dalam sirosis pelbagai peringkat - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Analisis apa yang dijalankan?

Sirosis adalah penyakit yang serius, akibat kemusnahan pada organ, menyebabkan kematian. Penyebab utama patologi hepatik termasuk ketergantungan alkohol, hepatitis virus, penyakit parasit, gangguan autoimun, penggunaan ubat-ubatan dan bahan-bahan sifat hepatotoksik..

Sekiranya disyaki, doktor menetapkan ujian, sangat penting untuk menentukan jumlah darah apabila pesakit mengadu sakit atau tidak selesa di sebelah kanan, perubahan warna najis, kegelapan air kencing, peningkatan suhu yang tidak masuk akal ke tahap keadaan subfebril.

Ujian darah untuk sirosis hati dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Pemeriksaan biokimia. Penting untuk menentukan nilai AST, ALT, bilirubin. Mereka menyimpang dari norma bahkan dengan latar belakang tahap awal proses sirosis.
Penyelidikan enzim. Ia membantu mengenal pasti tindak balas keradangan pada kelenjar.
Pemeriksaan tambahan (fibroscanning, ultrasound, dll.).

Diagnosis sirosis dibuat berdasarkan gabungan hasil ujian dan kaedah diagnostik instrumental. Penting untuk menentukan tahap kerosakan hati, tahap penyakit (awal atau akhir), untuk membezakan jenis patologi - bilier primer, alkoholik, virus, dll..

KLA dan sirosis

Ujian darah klinikal umum selalu disyorkan untuk sebarang aduan pesakit. Ujian sedemikian membolehkan anda mengesahkan atau menolak proses patologi. Darah diambil dari jari. Persiapan untuk pagar tidak diperlukan, satu-satunya perkara yang anda tidak boleh makan, mereka mengambilnya hanya dengan perut kosong. Sekiranya pelanggaran fungsi hati, yang berkaitan dengan perkembangan sirosis, komposisi darah manusia berubah.

KLA membantu menentukan hemoglobin. Dengan sirosis, tahapnya menurun. Nilai normal bagi lelaki adalah dari 130 g / l, dan untuk wanita dari 120 g / l. Kepekatan leukosit semakin meningkat, norma bagi orang yang sihat adalah 4-9 * 10⁹ / l.

Dengan kerosakan hati, ESR (kadar pemendapan eritrosit) meningkat. Peningkatan ESR menunjukkan tindak balas keradangan. Kadar normal bergantung pada jantina. Jadi, bagi wanita norma adalah 15 mm / jam, dan untuk lelaki 10 mm per jam. Pada peringkat awal sirosis, terdapat transformasi dalam komposisi protein - penurunan kandungan albumin (protein) dikesan.

Semua petunjuk ini, yang dapat ditentukan dengan menggunakan ujian darah klinikal umum, memungkinkan dicurigai sirosis. Untuk kajian yang lebih terperinci, biokimia ditetapkan.

Biokimia dan kematian hepatosit

Pemeriksaan biokimia untuk proses sirosis lebih bermaklumat jika dibandingkan dengan CBC. Ini membantu untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal doktor dengan ketepatan 95%, untuk menentukan tahap lesi kelenjar.

Darah diambil dari vena, mesti diambil pada waktu pagi, semasa perut kosong. Analisis dilakukan mengikut arahan doktor di klinik negeri, atau di makmal swasta dengan bayaran. Harga profil biokimia minimum adalah dalam lingkungan 3500, dan kos yang diperpanjang adalah kira-kira 5500 rubel.

Dengan sirosis hati, petunjuk berikut ditentukan - tahap bilirubin, GGT, alkali fosfatase, albumin, globulin, indeks prothrombin, urea, kandungan kolesterol total, enzim hati, dan lain-lain. Pentingnya dikaitkan dengan perubahan kepekatan bilirubin, zat protein dan indikator hati.

Bilirubin

Indikator dominan yang menunjukkan fungsi organ. Bilirubin meningkat dalam sirosis hati, yang menunjukkan reaksi keradangan pada kelenjar dan saluran empedu. Terdapat pecahan langsung dan tidak langsung bahan, serta jumlah bilirubin - ia diwakili oleh jumlah dua pecahan.

Kadar pigmen hempedu:

Jumlah kedua-dua pecahan ialah 8.5-20 μmol / l.
Pecahan langsung - hingga 4.3 μmol / l.
Pecahan tidak langsung - hingga 17.1 μmol / l.

Bilirubin terbentuk di dalam tubuh manusia setelah pemusnahan sel darah merah dan protein yang mengandung zat besi, dan hati bertanggungjawab untuk proses pemecahan..

Pecahan bebas memasuki darah manusia, tetapi tidak lama di sana, kerana tidak lama lagi, kerana ketoksikannya, ia berakhir di hati, di mana ia tidak berbahaya. Apabila hati berfungsi sepenuhnya, praktis tidak ada bentuk bilirubin bebas dalam darah, dan jumlah jejak yang ada tidak memberi kesan buruk.

Terhadap latar belakang sirosis, bilirubin tidak langsung ditentukan dalam darah, biasanya ia tidak ada dalam sistem peredaran darah atau hanya terdapat dalam kepekatan yang sedikit.

Sekiranya hati terganggu, ia tidak dapat mengatasi peneutralan bilirubin bebas, kandungannya meningkat. Dan semakin teruk fungsi kelenjar, semakin tinggi jumlahnya dalam darah. Jadi, dalam kes lanjut, apabila terdapat komplikasi (asites, hipertensi portal), maka bilirubin dapat menjadi 400 μmol / l.

Enzim spesifik dan tidak spesifik

Dengan sirosis hati, aktiviti enzim hati dari jenis tertentu dan tidak spesifik meningkat.

Tetapi jika peningkatan jenis yang terakhir berkembang dengan penyakit lain, maka peningkatan yang pertama hanya dengan kerosakan pada tisu parenkim.

Enzim tidak spesifik merangkumi:

ALS - digit nilai normal - 40 IU.
AST - sehingga 40 IU.
GGT - untuk wanita 36 IU seliter, dan lelaki hingga 61.
ALP - hingga 140 IU seliter.

Transaminase hati - AST dan ALT terlibat secara langsung dan aktif dalam sintesis asid amino. Mereka terbentuk di peringkat sel, sehingga mereka terkandung dalam darah orang hanya dalam jumlah yang sama..

Dengan sirosis kelenjar, pemusnahan sel hati berlaku, transaminase dilepaskan secara aktif, memasuki sistem peredaran darah, ditentukan oleh penyelidikan biokimia.

GGT adalah enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme asid amino normal dalam badan. Ia terkumpul di tisu pankreas, hati dan buah pinggang. Apabila hepatosit dimusnahkan, ia meningkat beberapa kali.

Fosfatase alkali mempunyai fungsi - zat memisahkan fosfat dari molekul. ALP berkumpul di sel-sel hati, dan dengan latar belakang sirosis, disertai dengan pelanggaran integriti struktur sel, ia muncul dalam aliran darah. Penunjuk meningkat beberapa kali.

Arginase, nukleotidase adalah enzim hati spesifik yang ditentukan menggunakan penyelidikan biokimia. Semasa penyahkodan, doktor mencatat peningkatan mereka, keparahan penyimpangan dari norma disebabkan oleh tahap penyakit.

Kepekatan protein

Tahap rendah ditentukan. Organ yang terjejas tidak dapat mengambil bahagian sepenuhnya dalam metabolisme.

Tempat pembentukan albumin - tisu parenkim.

Apabila hati tidak dapat mengatasi pengeluaran protein, penurunan indikator dikesan..

Norma untuk orang dewasa berbeza dari 40 hingga 50 g / l. Dalam sirosis, bukan sahaja tahap albumin dikesan, tetapi juga kepekatan protein total - 65-85 g / l.

Petunjuk tambahan

Sirosis disertai bukan hanya oleh kerusakan hati, tetapi juga oleh gangguan kerja organ dan sistem dalaman, kerana kelenjar tidak dapat mengatasi fungsinya.

Sebagai tambahan kepada ujian sirosis hati yang disenaraikan, doktor berminat dengan petunjuk lain:

Testosteron (rendah) dan estrogen (tinggi).
Insulin (meningkat).
Urea - mula berkurang pada peringkat awal sirosis menjadi 2.5 mmol / L dan bahkan kurang.
Haptoglobin - berkembang.
Kolesterol rendah.

Untuk mengenal pasti jenis lesi sirosis, kajian dilakukan untuk mengesan antibodi dalam darah. Sekiranya disyaki kegagalan autoimun, antibodi antinuklear ditentukan; dengan latar belakang penyakit empedu, ujian untuk kehadiran antibodi antimitochondrial dilakukan.

Penentuan tahap keparahan oleh darah

Menguraikan hasil kajian cecair biologi membolehkan doktor menentukan keparahan patologi. Untuk ini, pakar perubatan dibandingkan dengan klasifikasi Child-Pugh:

Nilai (dalam mata)	Kepekatan Bilirubin	Kandungan albumin	Nisbah normalisasi antarabangsa	Pengumpulan cecair bebas di perut	Ensefalopati hepatik
1	Sehingga 34	Dari 35	Hingga 1.7	-	-
2	Pemboleh ubah 34-51	30-35	1.7-2.3	Adalah mungkin untuk mengimbangi dan melambatkan penyakit	1-2
3	Dari 51	Sehingga 30	Dari 2.3	Terapi tidak memberikan hasil yang baik	3-4

Semasa penyahkodan, doktor, berdasarkan klasifikasi, akan mengira jumlah titik untuk pesakit, sehingga keparahan penyakit dapat ditentukan. Sekiranya hasilnya berada dalam 5-6 mata mengikut jadual, maka mereka membicarakan bentuk sirosis yang diberi pampasan, rawatan yang sesuai ditetapkan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, parameter hepatik akan mula berkurang, dan proses sirosis akan menjadi perlahan.

Apabila hasilnya adalah 10-15 mata, diagnosisnya adalah "bentuk sirosis yang tidak dapat dikompensasi." Biasanya, terapi ubat hanya memberikan hasil yang lemah, kerana rawatan dimulakan lewat. Selalunya, pesakit sudah mempunyai sejumlah komplikasi dan gangguan dari organ lain, yang memperburuk gambaran klinikal. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan, jangka hayat pesakit adalah dalam 3-4 tahun.

Oleh itu, menjalankan ujian makmal tepat pada masanya membolehkan anda menentukan patologi itu sendiri dan memilih strategi terapi yang mencukupi.

Ujian darah untuk sirosis hati

Analisis darah umum

Ujian darah biokimia

Bilirubin

Enzim hati tertentu

Tahap protein

Petunjuk tambahan

Menentukan keparahan penyakit

Diagnostik makmal dan instrumental untuk sirosis hati

Ciri umum penyakit ini

Kaedah pemeriksaan asas

Penyelidikan makmal

Ujian fungsi hati

Teknik instrumental

Kajian imunologi

Menentukan keparahan penyakit

Pengiraan darah menunjukkan sirosis hati?

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati?

Ujian darah biokimia untuk sirosis dan petunjuknya

Petunjuk ujian darah umum untuk sirosis hati

Ujian air kencing

Ujian enzim

Cara menentukan keparahan sirosis dengan ujian?

Indeks hati dalam sirosis hati

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Ujian darah makmal

Analisis am

Biokimia

Ujian darah lain

Pemeriksaan makmal air kencing

Analisis lain

Keterukan penyakit

Ujian darah untuk sirosis hati: petunjuk dan penyahkodan

Ujian darah biokimia untuk sirosis: norma dan perubahan

Nilai penunjuk bilirubin

Cara menentukan sirosis hati dengan ujian darah?

Analisis apa yang dijalankan?

KLA dan sirosis

Biokimia dan kematian hepatosit

Bilirubin

Enzim spesifik dan tidak spesifik

Kepekatan protein

Petunjuk tambahan

Penentuan tahap keparahan oleh darah

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Hepatitis