Ujian darah makmal untuk hepatitis

Ujian darah untuk hepatitis adalah ujian makmal untuk kehadiran virus. Biokimia mesti diberikan semasa perut kosong. Anda boleh mendapatkan rujukan dari doktor yang berprofil, atau anda boleh mengambilnya sendiri dengan bayaran di salah satu organisasi komersial. Tetapi yang terbaik adalah mendapatkan bantuan berkelayakan dari pakar hepatologi terlebih dahulu dan berunding dengan makmal di mana anda boleh diperiksa.

Tinjauan Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik pada membran penapis. Bentuk yang lebih biasa adalah viral. Pada masa ini, pakar hepatologi membezakan 7 jenis virus ini: A; AT; DARI; D; E; F; G.

Gejala umum dari semua bentuk:

  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kenaikan suhu;
  • loya dan sering muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • sembelit;
  • kelemahan dan sakit pada anggota badan;
  • menguning sklera mata;
  • kelemahan teruk;
  • kekeruhan air kencing;
  • najis putih.

Sekiranya patologi di atas muncul, perlu segera menghubungi ahli terapi dan diuji untuk virus hepatitis. Semasa berjumpa doktor, penting untuk memperincikan semua gejala..

Penyelidikan makmal

Darah untuk hepatitis disumbangkan di makmal khusus berdasarkan arahan ahli hepatologi atau ahli terapi. Jaundis dikesan oleh penanda untuk kehadiran bakteria dalam darah pesakit.

  • antibodi;
  • antigen patologi;
  • bahan genetik.

Semasa pengumpulan bahan biologi, sampel darah vena diambil dari pesakit. Plasma dihantar untuk jenis penyelidikan berikut:

  • Tindak balas rantai PCR atau polimerase;
  • ALT dan AST;
  • enzim hati;
  • Analisis ELISA atau imunokromatografi;
  • analisis pigmen;
  • sistem hemostatik.

Kajian sedemikian memberi gambaran lengkap mengenai keadaan klinikal pesakit dan membantu mengembangkan taktik rawatan. Biokimia darah dalam hepatitis adalah kaedah wajib untuk mengesan patologi. Penanda di atas tidak pernah diambil sampel dari jari pesakit, kerana tidak memberi maklumat.

Bersedia untuk pengumpulan darah

Pada malam persampelan darah vena untuk kajian biokimia, perlu dilakukan persiapan. Jika tidak, gambar mungkin kabur dan pakar tidak dapat mengenal pasti semua nuansa penyakit yang sedang berlaku..

  1. Anda perlu menderma plasma semasa perut kosong..
  2. Selama seminggu, seseorang mesti mematuhi diet dan mengecualikan alkohol dan nikotin.
  3. Latihan fizikal yang berat dan perubahan iklim yang mendadak juga mempengaruhi hasilnya..
  4. Rawatan ubat yang bersamaan juga mengganggu jumlah darah untuk hepatitis, jadi ubat harus dihentikan. Sekiranya ini tidak mungkin, maka senarai pil atau suntikan yang digunakan harus diberikan kepada ahli hepatologi.
  5. Ia perlu untuk mengatur pengambilan gula dalam badan, menahan diri dari minuman berkarbonat bergula dan makanan segera.
  6. Makanan tambahan dan vitamin memberi kesan buruk kepada kepekatan bahan.

Soalan Lazim

  1. Mengapa menderma darah untuk hepatitis semasa perut kosong, anda boleh minum air atau tidak. - Pakar menasihatkan untuk tidak mengonsumsi makanan atau cecair, kerana ini akan sangat merosakkan gambaran klinikal.
  2. Adakah mungkin untuk melakukan analisis sedemikian tanpa nama. - Ya.
  3. Pakar mana yang harus memberikan rujukan untuk penghantaran biomaterial ke klinik daerah. - Ahli hepatologi atau ahli terapi.
  4. Adakah mereka mengambil plasma untuk ujian serentak untuk penyakit kuning dan AIDS? - Setiap penyakit mempunyai penanda dan prosedur tersendiri.

Bagaimana prosedur dijalankan

Ujian darah klinikal untuk hepatitis diambil dengan ketat dari vena. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan biomaterial berkualiti tinggi dalam jumlah yang diperlukan untuk semua jenis penyelidikan..

  1. Tangan dari mana plasma diambil digosok oleh jururawat di kawasan siku.
  2. Pesakit harus tenang dan santai. Kegembiraan mempunyai kesan buruk terhadap kepekatan bahan yang menunjukkan dinamika keadaan membran penapis.
  3. Pesakit mesti duduk selama 15 minit dengan segera sebelum mengambil darah, kerana perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba dapat mempengaruhi hasilnya.

Penting untuk diingat bahawa jika seseorang datang dari selesema dan anggota badannya sejuk, maka mereka perlu dipanaskan.

Norma dan penyimpangan untuk pelbagai jenis hepatitis

Jumlah darah untuk hepatitis menyimpang secara signifikan dari norma. Hasil ujian menggambarkan dengan jelas gambaran klinikal mengenai apa yang berlaku di dalam badan..

Nama analisisKadar wanita / lelakiFasa mudahTajamKronik
Jumlah protein65 g l./85 g l.Di bawah nilai-nilai ini
Alt dan ASTAlt hingga 35: AST hingga 31 / Alt hingga 45: AST hingga 41Alt dari 38: AST dari 34 / Alt dari 48: AST dari 42
BilirubinHingga 21 μM / LDi atas 45 ml mol / l

Apa yang boleh mempengaruhi prestasi

Pelanggaran terhadap cadangan penyampaian biomaterial dapat memutarbelitkan gambaran yang berkesan, kerana virus hepatitis akan dikenal pasti secara tidak betul. Ini biasanya berlaku jika ujian diberikan secara tergesa-gesa, atau setelah pesta alkohol dan pesta besar, pada saat hati sangat dimuat. Oleh itu, pelepasan toksik meningkat dan keadaannya boleh dianggap lebih teruk daripada yang sebenarnya. Juga, banyak bergantung pada seberapa banyak ujian darah untuk hepatitis dilakukan, jika dinamika dikesan. Sebaiknya menderma plasma di tempat yang sama dan pada masa yang sama..

Kemungkinan hasil yang salah

Kesimpulan positif yang salah dapat terjadi jika ada faktor luaran, juga disebabkan oleh adanya penyakit bersamaan semasa.

Faktor penyelewengan gambaran klinikal:

  • penyakit autoimun;
  • vaksinasi sebelumnya;
  • kehadiran tumor jinak atau malignan;
  • jangkitan virus;
  • HIV;
  • ciri-ciri individu organisma.

Biokimia untuk hepatitis adalah analisis yang sangat penting dan wajib yang tidak boleh diabaikan. Tetapi penting juga untuk mengikuti semua cadangan kakitangan dengan betul, dan juga mempercayakan penyahkodan kesimpulan yang diterima kepada pakar yang kompeten..

Ujian untuk hepatitis C: petunjuk, jenis, penyahkodan

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati akibat proses keradangan yang disebabkan oleh virus RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlanjutan dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih sering ia disifatkan oleh pendam yang lama, iaitu, jalan tanpa gejala. Kecenderungan untuk penyakit kronik dijelaskan oleh kemampuan patogen untuk bermutasi. Kerana pembentukan strain mutan, virus HCV lolos dari pengawasan imun dan tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas.

Antigen HCV mempunyai kemampuan rendah untuk mendorong tindak balas imun, jadi antibodi awal terhadapnya muncul hanya 4-8 minggu setelah bermulanya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini menyukarkan diagnosis awal penyakit.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan pemusnahan tisu hati. Prosesnya disembunyikan kerana kemampuan kompensasi hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan tanda-tanda disfungsi hati muncul, biasanya ini menunjukkan kerosakannya yang mendalam. Tugas analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada tahap pendam dan memulakan rawatan seawal mungkin.

Petunjuk untuk rujukan untuk ujian hepatitis C

Ujian untuk hepatitis C dilakukan dengan alasan berikut:

  • pemeriksaan orang yang pernah terkena jangkitan;
  • diagnosis hepatitis etiologi campuran;
  • memantau keberkesanan rawatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dll..

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati:

  • hati yang membesar, sakit di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
  • pembesaran limpa, "labah-labah" vaskular.

Jenis ujian untuk hepatitis C

Untuk mendiagnosis hepatitis C, digunakan pengasingan langsung virus dalam darah dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - yang disebut penanda - digunakan. Di samping itu, fungsi hati dan limpa diperiksa..

Penanda hepatitis C - jumlah antibodi terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi IgM pertama (pada minggu keempat hingga keenam jangkitan) mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi IgG bermula, kepekatannya mencapai maksimum dari 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Jenis antibodi ini boleh dijumpai dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis C bermula dari minggu ke-3 setelah jangkitan..

Penularan virus hepatitis C terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) - ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai diagnostik cepat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum darah, kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah ujian utama untuk mendiagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif yang hanya mengesan kehadiran virus dalam darah, bukan jumlahnya.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis sekiranya terdapat hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, penilaian komprehensif hasilnya penting.

Tahap diagnosis yang wajib dilakukan adalah ujian darah dengan penentuan formula dan platelet leukosit. Dengan hepatitis C, ujian darah umum menunjukkan jumlah leukosit yang normal atau berkurang, limfositosis, penurunan ESR, dan ujian darah biokimia - hiperbilirubinemia kerana pecahan langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Pada masa awal hepatitis, aktiviti beberapa bahan yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil juga meningkat - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis urin umum dengan mikroskop sedimen akan mengesan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit.

Kajian perkakasan organ perut, termasuk hati, dilakukan - tomografi nuklear ultrasound, dikira atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan dengan berjabat tangan, berciuman dan kebanyakan barangan rumah seperti perkakas bersama.

Kaedah penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah pemeriksaan morfologi biopsi hati. Ia tidak hanya melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan alat, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang tidak dapat dikesan oleh kaedah lain. Penyelidikan morfologi diperlukan untuk menentukan petunjuk untuk terapi interferon dan untuk menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Persediaan untuk menghadapi ujian

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari vena. Bagaimana cara mempersiapkan pengambilan darah dengan betul? Adakah boleh makan dan minum sebelum analisis?

Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengumpulan darah. Sebelum mengikuti ujian, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Sebilangan besar makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi mereka menderma darah pada waktu pagi.

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan kuantitinya.

Sekiranya antibodi anti-HCV dikesan dalam serum, ujian kedua ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Tindak balas positif pada ujian semula menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tidak ada antibodi terhadap virus, tindak balas adalah "negatif". Namun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengesampingkan jangkitan. Jawapannya juga akan menjadi negatif jika kurang dari empat minggu berlalu sejak jangkitan..

Untuk mendiagnosis hepatitis C, kedua-dua pengasingan langsung virus dalam darah dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam badan - penanda yang disebut.

Mungkinkah hasil analisis salah? Persiapan analisis yang tidak mencukupi boleh menyebabkan keputusan yang salah. Hasil positif yang salah dapat diperoleh dalam kes seperti:

  • pencemaran biomaterial yang dibentangkan;
  • kehadiran heparin dalam darah;
  • kehadiran bahan kimia proteinace dalam sampel.

Apa maksud ujian hepatitis C positif?

Hepatitis C menular dari orang ke orang, biasanya melalui jalan parenteral. Jalan penularan utama adalah melalui darah yang tercemar, juga melalui cairan biologi lain (air liur, air kencing, air mani). Darah pembawa jangkitan berbahaya sebelum mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan kemampuan untuk dijangkiti dalam jangka masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang di dunia yang dijangkiti HCV. Saat ini tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berusia 20-29 tahun. Wabak hepatitis C virus semakin meningkat, dan kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini lebih daripada 390 ribu setiap tahun.

Di beberapa populasi, kadar jangkitan jauh lebih tinggi. Oleh itu, berisiko adalah:

  • pesakit yang kerap dimasukkan ke hospital;
  • pesakit yang memerlukan hemodialisis berterusan;
  • penerima darah;
  • pesakit di klinik onkologi;
  • penerima pemindahan organ;
  • kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
  • kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
  • pembawa HIV;
  • pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
  • orang dalam tahanan;
  • orang yang menyuntik dadah, pesakit dispensari ubat.

Kaedah penting untuk mendiagnosis hepatitis C adalah pemeriksaan morfologi biopsi hati. Ia tidak hanya melengkapkan data kajian biokimia, imunologi dan alat, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi.

Penularan virus berlaku melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti ke dalam badan. Jalan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu ke anak) dicatat dalam kes yang jarang berlaku. Pada 40-50% pesakit, tidak mungkin mencari sumber jangkitan yang tepat. Virus hepatitis C tidak disebarkan dengan berjabat tangan, berciuman dan kebanyakan barangan rumah seperti perkakas bersama. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, anda perlu berhati-hati: persediaan manikur, pisau cukur, sikat gigi, kain lap tidak boleh dibagikan, kerana mungkin terdapat jejak darah pada mereka.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan menetap di organ dan tisu di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya membiak, tetapi juga kekal untuk jangka masa panjang..

HCV kemudian merosakkan sel hati (hepatosit). Ejen penyebab meresap ke dalam parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu fungsi penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan percambahan tisu penghubung dan penggantian sel hati (sirosis). Sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel hati, meningkatkan kerosakannya. Secara beransur-ansur, hati kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya, komplikasi teruk berkembang (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai kemampuan rendah untuk mendorong tindak balas imun, jadi antibodi awal terhadapnya muncul hanya 4-8 minggu setelah bermulanya penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini menyukarkan diagnosis awal penyakit.

Gejala yang memerlukan ujian untuk hepatitis C

Keamatan gejala penyakit sangat bergantung pada kepekatan virus dalam darah, keadaan sistem imun. Tempoh inkubasi adalah rata-rata 3-7 minggu. Kadang-kadang tempoh ini berlangsung hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap berlaku secara tidak sengaja. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit ini hilang tanpa manifestasi klinikal..

Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengumpulan darah. Sebelum mengambil analisis, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

  • malaise umum, kelemahan, penurunan prestasi, apatis;
  • sakit kepala, pening;
  • penurunan selera makan, penurunan toleransi terhadap makanan;
  • loya, dispepsia;
  • berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • demam, menggigil;
  • kulit gatal;
  • gelap, air kencing berbusa (air kencing yang kelihatan seperti bir);
  • kerosakan otot sendi dan jantung;
  • pembesaran hati dan limpa.

Pewarnaan kulit secara tidak langsung mungkin tidak ada atau muncul dalam masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% kes, penyakit ini adalah anikterik. Dengan permulaan penyakit kuning, aktiviti enzimatik transaminases hepatik menurun..

Biasanya simptomologi dihapus, dan pesakit tidak terlalu mementingkan manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi teruk. Bentuk klinikal khas penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan hepatitis C

Rawatan dijalankan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antivirus, imunostimulan ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen pentadbiran bergantung pada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata, jangka masa terapi antivirus adalah 12 bulan.

Menyahkodkan ujian darah kuantitatif untuk hepatitis C

Sekiranya virus hepatitis C didiagnosis, diperlukan analisis kuantitatif, penyahkodan yang mempengaruhi tujuan rejimen rawatan. Tidak seperti genotip, kajian semacam itu dilakukan beberapa kali: secara langsung pada tahap diagnosis komprehensif penyakit dan semasa terapi. Penting bagi doktor untuk mengetahui kandungan kuantitatif virus dalam darah pesakit untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Sudah berada di tahap terapi, ujian darah untuk tahap HCV bertujuan untuk menilai keberkesanan ubat-ubatan yang diambil. Menurut kajian klinikal, dengan latar belakang sebilangan besar ubat antivirus bertindak langsung, ujian kuantitatif menunjukkan hasil negatif seawal 21-28 hari. Walau bagaimanapun, kita bercakap mengenai pemulihan sepenuhnya jika data negatif berterusan selama dua tahun dari hari terakhir pengambilan pil yang disasarkan..

  • Ciri-ciri analisis
  • Bagaimana untuk menyediakan
  • Penyahkodan
  • Faedah ujian

Untuk menentukan nilai berangka genom agen penyebab hepatitis C dalam serum darah, teknologi PCR molekul biasanya digunakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengira tahap viremia secara tepat: istilah ini menunjukkan kepekatan salinan (zarah genom) patogen hepatitis C dalam unit darah tertentu. Kaedah lain, misalnya, pengesanan antigen inti oleh enzim immunoassay, lebih jarang digunakan kerana kos kewangan yang tinggi dan kesulitan yang berkaitan dengan pelaksanaan teknikal kajian.

Ujian makmal dengan kaedah PCR

Sehingga baru-baru ini, reaksi berantai polimerase hanyalah kaedah analisis eksperimen dan tidak meluas dalam praktik klinikal. Prinsip teknik ini didasarkan pada apa yang disebut penguat - kemampuan bahagian tertentu dari genom patogen untuk disalin berkali-kali..

Ini dicapai dengan menggunakan komponen wajib prestasi PCR:

  • primer, strukturnya hampir sama dengan kawasan tertentu RNA HCV,
  • enzim yang memberikan reaksi penguat.

Proses penyelidikan makmal berlaku dalam larutan penyangga, yang mengandungi gabungan tetap kation dan anion. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengekalkan tahap pH optimum untuk PCR. Kit PCR juga mengandungi protein yang digunakan sebagai sejenis "bahan binaan" untuk penguatan.

Struktur primer sedemikian rupa sehingga dapat berinteraksi hanya dengan patogen yang ditentukan dengan ketat. Kekhususan ujian PCR berdasarkan prinsip ini. Sekiranya ujian serologi enzim immunoassay bergantung pada parameter individu sistem imun manusia, PCR bertujuan secara eksklusif untuk mengenal pasti RNA patogen HCV.

Ciri lain dari kajian tersebut adalah bahawa penyahkodan PCR hepatitis C adalah mungkin baik menggunakan program komputer (biasanya digunakan ketika diperlukan untuk menentukan kandungan virus dalam darah secara kuantitatif) dan kaedah mikroskopik. Biasanya, orang yang sihat dari segi kerosakan hati virus tidak mempunyai patogen dalam darah. Pengesanan PCR terhadap patogen HCV, sama ada kualitatif atau kuantitatif, jelas menunjukkan jangkitan.

Jenis ujian

Dengan bantuan pementasan PCR, mungkin bukan hanya untuk menentukan viremia, iaitu tahap sebenar patogen dalam aliran darah, tetapi juga genotip virus. Semua kajian yang ada yang dilakukan menggunakan teknik ini ditunjukkan dalam jadual.

Senarai ujianPenerangan Ringkas
Analisis PCR kualitatif untuk hepatitis CDireka untuk mengesahkan keputusan ujian serologi (ELISA). Sistem ujian yang digunakan hanya dapat mengesan RNA patogen tanpa menentukan kandungannya
Analisis PCR mengenai kandungan virus patogen patologiSensitiviti kajian adalah 5-10 IU / ml. Untuk kemudahan penyahkodan, parameter universal digunakan, kerana pelbagai kesalahan mungkin terjadi ketika menentukan jumlah salinan. Kajian ini wajib dan tidak boleh menggantikan ujian PCR berkualiti tinggi atau genotip
GenotipSemasa kajian, urutan protein ditentukan, yang menentukan jenis patogen hepatitis C. Pada masa ini, 6 genotip telah ditetapkan, dan hampir masing-masing memerlukan pendekatan terapi individu.

Untuk hepatitis C, ketiga-tiga ujian PCR dilakukan. Algoritma diagnostik adalah seperti berikut:

  1. Kajian klinikal umum ("standard set" - ujian darah, air kencing, biokimia dan fungsi hati), di samping itu, ujian reumatoid dan sebilangan ujian lain mungkin diresepkan jika proses autoimun disyaki;
  2. Ujian serologi (ELISA) untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab hepatitis C. Pada mulanya, ujian Anti-HCV Total ditunjukkan.
  3. PCR berkualiti tinggi, direka untuk mengesahkan hasil ELISA.
  4. PCR kuantitatif, dilakukan dengan diagnosis yang disahkan mengenai jangkitan HCV.
  5. Genotip juga dilakukan apabila fakta jangkitan berlaku.

Sekiranya seseorang ingin diuji secara bebas untuk hepatitis C, disyorkan untuk mengambil ELISA. Pemeriksaan lanjutan dilakukan bergantung pada hasil yang diperoleh. Sekiranya ELISA negatif dan orang tersebut tidak membuat sebarang aduan, mereka akan diuji semula setelah setahun. Tetapi jika terdapat gejala patologi (termasuk yang tidak spesifik, misalnya, kelemahan teruk, keletihan, sakit di hipokondrium yang betul), anda harus lulus PCR berkualiti tinggi.

Ciri-ciri Analisis Kuantitatif

Secara umum, teknik PCR adalah sama untuk kedua-dua kajian kualitatif dan kuantitatif. Sampel bahan biologi dicampurkan dengan larutan ujian yang mengandungi sebatian khas. Peranan mereka adalah untuk merangsang pembahagian RNA patogen (lebih-lebih lagi, bahan genetik spesifik patogen).

Akibatnya, kepekatan HCV mencapai tahap makmal. Pada peringkat ini, analisis kualitatif adalah mungkin. Walau bagaimanapun, setelah pengiraan yang rumit (biasanya program komputer digunakan untuk tujuan ini), petunjuk kuantitatif kandungan HCV dibuat. Selepas itu, hasil yang diperoleh dipindahkan ke Unit Antarabangsa dan direkodkan dalam bentuk makmal..

Dalam beberapa kes, bukannya PCR, teknik lain digunakan - DNA bercabang dan penguatan transkrip. Tetapi kerana kerumitan pelaksanaan dan kepekaan yang lebih rendah, kebanyakan pakar lebih suka mengenal pasti norma kuantitatif hepatitis C menggunakan PCR..

Petunjuk

Sekarang, di hampir mana-mana makmal swasta, pesakit dapat diperiksa tanpa ada kertas atau rujukan dari ahli terapi. Pengecualian virus hepatitis C dalam darah tidak terkecuali. Persoalannya ialah bilakah disarankan untuk mengikuti ujian?

Ahli hepatologi mengesyorkan melakukan kajian dalam kes seperti ini:

  • ELISA + PCR positif;
  • ELISA negatif + positif PCR.

Sebagai tambahan, penentuan kuantitatif HCV telah ditunjukkan semasa terapi antivirus. Doktor membandingkan hasil viremia yang diperoleh sebelum bermulanya ubat dengan hasil ujian yang telah dilakukan semasa rawatan. Norma adalah PCR negatif pada 12 minggu penggunaan dadah. Dan peramal pemulihan 100% adalah ketiadaan viremia setelah sebulan menjalani terapi.

Ujian berterusan selepas akhir rawatan untuk menghilangkan risiko berulang. Pesakit mesti menjalani ujian sedemikian selama 2 tahun lagi. Sekiranya hasilnya negatif, mereka bercakap mengenai pemulihan. Pesakit dikeluarkan dari daftar dengan pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit dan memberikan cadangan umum mengenai pemulihan hati.

Sekiranya selepas 2 tahun ujian kuantitatif untuk HCV kembali positif, semua ujian diulang lagi. Dalam kes ini, jangkitan semula dan, mungkin, genotip virus yang berbeza dianggap. Tetapi rejimen rawatan baru diperlukan, dan kemungkinan hasil yang berjaya jauh lebih rendah.

Bilakah ujian itu berguna?

Masa pengukuran viral load dalam jangkitan HCV yang disahkan ditunjukkan dalam jadual..

Ciri-ciri perjalanan penyakit dan rawatanTahap penyampaian analisis kuantitatif
Tahap diagnosis primerViremia sebelum memulakan ubat antivirus adalah parameter penting dalam menentukan rawatan dan memantau keberkesanan terapi
4 mingguAnalisis dilakukan tanpa mengira rejimen rawatan dan ubat yang digunakan
12 mingguKajian ini juga dilakukan dalam apa jua keadaan
24 mingguUjian dilakukan sekiranya terapi berlangsung selama 24 minggu
Minggu 48Dilakukan dengan rawatan selama 48 minggu (biasanya dengan penggunaan interferon) dan sebagai ujian kawalan setelah terapi 12 minggu
Setelah menamatkan kursus terapiSelang 24 minggu selama 2 tahun

Bagaimana untuk menyediakan

Teknik PCR itu sendiri kurang sensitif terhadap kekhasan fungsi organ dalaman dan sistem imun. Walau bagaimanapun, ini tidak termasuk mematuhi peraturan persiapan ujian. Dalam kebanyakan kes, ujian kuantitatif dilakukan dengan diagnosis hepatitis C yang sudah disahkan.

Ini menunjukkan sekurang-kurangnya penolakan alkohol dan mematuhi diet yang ketat (mengikut jadual No. 5 atau No. 5a, bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit). Doktor yang hadir sudah mengetahui sejarahnya, mengetahui ubat apa yang diambil pesakit dan dari patologi apa yang dideritanya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk menguraikan analisis PCR dan mengurangkan kemungkinan salah diagnosis.

Tetapi untuk mendapatkan hasil yang paling tepat yang anda perlukan:

  • menderma darah semasa perut kosong (selepas makan malam, sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu, sarapan dikontraindikasikan);
  • anda mesti mengunjungi makmal pada waktu pagi;
  • sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan atau minum selain air;
  • jangan merokok 8-10 jam sebelum kajian.

Peraturan yang disenaraikan mesti diikuti sebelum setiap ujian untuk kandungan patogen kuantitatif. Sekiranya ujian dijalankan selepas rawatan dan doktor telah membiarkan kelemahan dalam diet, 7-10 hari sebelum ujian, anda mesti kembali ke diet yang ketat. Mengenai alkohol, sekatan berterusan sepanjang hayat..

Menyahkodkan ujian darah kuantitatif untuk hepatitis C

Sebelum ini, pakar domestik membahagikan viremia kepada beberapa kumpulan: sangat rendah, rendah, sederhana, tinggi dan sangat tinggi. Tetapi pada masa ini, penyahkodan ujian darah untuk hepatitis C dilakukan sesuai dengan standar internasional. Kini viremia terbahagi kepada 2 kumpulan sahaja. Jadual menunjukkan kemungkinan data analisis kuantitatif untuk hepatitis C (penyahkodan akhir, tanpa mengira indikator, harus dilakukan oleh doktor).

Keputusan ujianBeban virus
7.9 × 105 IU / ml ke bawahViremia rendah
7.9 × 105 IU / ml ke atasBeban viral yang tinggi
HCV tidak dikesanTahap RNA patogen berada di bawah ambang yang ditentukan oleh sistem ujian (biasanya 5-10 IU / ml) atau sama sekali tidak hadir. Viremia adalah negatif

Tetapi hanya seorang pakar yang dapat secara kompeten menguraikan kajian kuantitatif untuk HCV dan membezakan yang normal dari indikator kritikal, yang menunjukkan kekurangan hasil dari terapi antivirus atau berulang jangkitan. Semua ujian mesti difailkan dalam kad pesakit luar supaya doktor mempunyai maklumat lengkap mengenai aktiviti jangkitan virus dan tindak balas pengambilan ubat yang disasarkan.

Petunjuk norma

Petunjuk norma ketika menyahkod analisis kuantitatif untuk hepatitis C hanya ketika hasil PCR negatif, iaitu, tidak ada RNA virus dalam sampel darah yang diambil. Dalam kes lain, kehadiran patogen menunjukkan jangkitan.

Semasa mengesahkan diagnosis, parameter darah kuantitatif dalam hepatitis C berfungsi sebagai asas untuk menilai tahap aktiviti proses virus. Viremia yang tinggi meningkatkan kemungkinan komplikasi dan memendekkan permulaan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di hati.

Beban virus yang melebihi 800,000 IU / ml adalah asas untuk sejumlah pemeriksaan instrumental:

  • elastografi - kaedah diagnostik untuk menentukan tahap fibrosis (percambahan dan ukuran fokus tisu penghubung);
  • tomografi - pemeriksaan sinar-X terperinci untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran neoplasma malignan atau jinak;
  • biopsi hati, yang memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai perubahan struktur pada organ.

Beban virus yang rendah menunjukkan jangkitan virus yang berkembang dengan perlahan. Proses ini tidak mengecualikan perkembangan kerosakan hati, tetapi kemungkinan sirosis dekompensasi yang teruk atau karsinoma hepatoselular rendah. Dalam kategori pesakit ini, manifestasi hepatitis C ekstrahepatik jarang terjadi (gangguan kardiovaskular, gangguan autoimun), yang juga meningkatkan kemungkinan bukan hanya terapi antivirus yang berjaya, tetapi juga pemulihan umum yang cepat..

Pengiraan darah menunjukkan jangkitan

Semasa membuat diagnosis, beberapa kajian diresepkan, jadi kesalahan dalam ujian tidak termasuk.

Penanda utama untuk hepatitis C adalah:

  1. Hasil positif immunoassay enzim. Tetapi ELISA sangat bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh manusia, oleh itu, pada peringkat diagnosis primer, keputusan palsu-positif atau negatif-negatif tidak dikecualikan..
  2. Kadar positif untuk hepatitis C lebih tinggi daripada 1. Ia dikira dengan titer antibodi. Kadang kala nilai rujukan mungkin berbeza bergantung pada sistem ujian yang digunakan, tetapi norma fisiologi selalu ditunjukkan pada borang hasil..
  3. Hasil positif ujian PCR kualitatif. Pengesanan RNA agen penyebab patologi secara jelas menunjukkan jangkitan.
  4. Viremia dapat dikesan dengan PCR kuantitatif.

Tanda-tanda hepatitis C makmal tidak langsung adalah:

  • peningkatan tahap enzim hati, bilirubin;
  • perubahan tahap limfosit, dalam beberapa kes, leukosit, pecutan ESR.

Tetapi ketika menjawab pertanyaan mengenai jumlah darah yang menunjukkan hepatitis C, doktor dipandu oleh hasil PCR, kerana ELISA mungkin tidak menunjukkan adanya penyakit tertentu (HIV, gangguan autoimun). Juga, hasil yang salah mungkin berlaku pada kehamilan, dengan mengambil ubat tertentu. Anamnesis juga memainkan peranan penting..

Pada hepatitis C, antibodi, seperti RNA, tidak segera dikesan menggunakan sistem ujian, tetapi setelah sekurang-kurangnya 10-14 hari. ELISA dapat memberikan hasil yang dapat dipercayai kemudian - 4-6 minggu selepas jangkitan. Oleh itu, jika ada alasan serius untuk menganggap kontak dengan darah pesakit, jika terjadi hasil yang negatif, masuk akal untuk mengulangi semua ujian setelah 1-1.5 bulan.

Adakah keputusan yang salah boleh dilakukan?

Di makmal moden, pengujian dilakukan sesuai dengan semua standar (sesuai dengan persyaratan perundangan dalam dan luar negeri), tetapi kemungkinan kesalahan dan hasil palsu tidak dapat dikesampingkan.

Sekiranya prestasi ELISA dipengaruhi oleh keadaan sistem imun manusia, kebenaran PCR bergantung kepada:

  • menjaga kemandulan semasa pengumpulan, pengangkutan dan pengendalian sampel darah pesakit untuk mengecualikan kemungkinan kontak dengan sampel yang tercemar;
  • pematuhan dengan peraturan suhu dan peraturan lain semasa penyimpanan dan pengangkutan tabung uji dengan darah;
  • kebenaran penyediaan PCR (dari kerja pembantu makmal hingga fungsi sistem diagnostik automatik);
  • kualiti bahan makmal yang digunakan.

Tetapi analisis kuantitatif dilakukan berdasarkan kajian yang telah dilakukan, yang dengan jelas menunjukkan adanya HCV (ELISA dan kualitatif PCR). Oleh itu, jika hasilnya negatif dengan latar belakang diagnosis yang disahkan, kajian diulang. Sebagai tambahan, perhatikan bagaimana hepatitis C ditunjukkan dalam analisis.

Beberapa klinik mungkin menggunakan sistem usang, ketika viremia ditunjukkan bukan di unit internasional, tetapi dalam jumlah salinan. Kadang-kadang kekeliruan timbul dengan mengira angka nol dalam bilangan yang ditentukan. Itulah sebabnya doktor harus menangani penyahkodan sebutan dalam borang hasil..

Kebaikan Ujian Kuantitatif

Penentuan viral load mungkin dilakukan dengan kaedah lain, termasuk serologi. Jadi, kajian untuk antigen teras dianggap sebagai alternatif kepada PCR kuantitatif.

Tetapi kebanyakan doktor lebih suka PCR kerana:

  • ketersediaan dan kualiti sistem ujian: ia dihasilkan oleh syarikat teknologi farmasi dan perubatan terkemuka di dunia;
  • kelajuan dan kemudahan pelaksanaan;
  • kepekaan tinggi: teknik PCR moden dapat mengesan RNA patogen dalam jumlah 5 IU / ml;
  • kesejagatan: penentuan kuantitatif dilakukan dengan kaedah yang sama, tanpa mengira genotip HCV;
  • objektiviti, tanpa mengira status kesihatan pesakit (berbanding dengan ELISA), yang membolehkan penyelidikan pada peringkat diagnosis dan rawatan yang berbeza;
  • tiada kesan terhadap hasil ubat yang diambil.

PCR tetap menjadi kaedah utama untuk mengukur viremia. Ujian ini digunakan di mana-mana di hampir semua makmal dan hospital. Tetapi untuk mengelakkan kesilapan, sebelum lulus analisis, Anda harus bertanya teknologi apa yang akan digunakan untuk kajian ini untuk menghubungkan hasil analisis selanjutnya.

Ujian penyahkodan untuk hepatitis

Hepatitis virus saat ini dapat disembuhkan, tetapi sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Hal ini terutama berlaku untuk HCV, "pembunuh kasih sayang" yang sering tanpa gejala. Selalunya, kemungkinan untuk mengesan kehadiran jangkitan virus hanya dengan diagnosis yang komprehensif..

Tetapi bagaimana penyahkodan ujian untuk hepatitis dilakukan? Kaedah diagnostik apa yang dijalankan, bergantung pada jenis jangkitan? Apakah penyahkodan ujian untuk hepatitis C atau B? Anda boleh mendapatkan jawapan untuk soalan-soalan ini dalam artikel kami..

Jenis ujian untuk hepatitis

Sebelum bercakap mengenai penyahkodan analisis untuk hepatitis B atau C, anda harus mengetahui kaedah diagnosis analisis penyakit ini yang ada dalam amalan perubatan moden. Cara penyakit didefinisikan bergantung pada jalan jangkitan. Oleh kerana hepatitis B dan C terutama disebarkan melalui darah, cairan biologi ini dianalisis untuk menentukan viral load dan mengesahkan diagnosis. Sampel darah diambil dari urat pesakit untuk pemeriksaan lanjut di makmal..

Juga, diagnosis disahkan oleh perkakasan menggunakan pemeriksaan ultrasound dan elastometri hati. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan tahap jangkitan dan kawasan tisu organ penting yang terkena virus. Juga, untuk ujian penyahkodan hepatitis, sangat penting untuk menentukan jangka masa jangkitan..

Kajian sampel cecair biologi yang dilakukan dalam diagnosis hepatovirus dibahagikan kepada:

  • Kualitatif - bertujuan untuk menentukan kehadiran patogen;
  • Kuantitatif - tentukan viral load dan tahap jangkitan.

Ujian yang berbeza dilakukan untuk menentukan kehadiran virus, bergantung pada jenis virus. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Hepatitis B

Hepatitis B virus tidak hanya berbahaya, tetapi juga penyakit virus yang sangat menular. Di samping itu, penyakit ini berbahaya dengan sebilangan besar komplikasi, termasuk sirosis, fibrosis dan neoplasma onkologi di hati. Oleh itu, penyahkodan analisis yang betul untuk hepatitis B sangat penting. Diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk menentukan hepatovirus jenis B, ujian berikut dilakukan:

  • Untuk antigen Australia (HB) - boleh menjadi ujian kualitatif atau kuantitatif. Hasil ujian positif menunjukkan penyakit kronik atau akut. Walau bagaimanapun, hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan penyakit virus;
  • Pada HBeAg - analisis kualitatif. Sekiranya antigen ini tidak dapat dikesan, maka kita boleh bercakap mengenai ketiadaan penyakit ini hanya dengan ketiadaan imunoglobulin lain;
  • Mengenai Anti-HBс-total - analisis kualitatif yang membolehkan anda membuktikan fakta jangkitan, tetapi tidak membantu dalam menentukan fasa penyakit (kronik atau akut);
  • Pada IgM Anti-HBc - ujian dengan varian hasilnya "positif", "negatif" dan "diragukan". Sekiranya hasilnya diragukan, anda harus mengambil ujian semula selepas 2 minggu;
  • On Anti-HBe - analisis kuantitatif yang membolehkan anda mengenal pasti tahap viral load;
  • Pengenalpastian DNA agen penyebab penyakit - membolehkan anda menentukan kemungkinan jangkitan.

Hepatitis C

Hepatitis C virus juga melalui darah, tetapi kurang menular. Walaupun begitu, penyakit ini cukup kerap berlaku di Rusia dan di luar negara. Mengambil ujian untuk mengesan HCV adalah perlu untuk menentukan penyakit itu sendiri, tahapnya dan rejimen rawatan yang sesuai untuk terapi dengan ubat-ubatan India yang asli. Semasa mendiagnosis hepatitis C, ujian berikut dilakukan:

  • Untuk analisis antigen HCV (anti-HCV-total) - ujian kualitatif. Imunoglobulin yang dikesan adalah salah satu penanda utama penyakit ini;
  • Untuk antibodi IgG (recomBlot HCV IgG) - ujian kualitatif. Hasil positif menunjukkan adanya penyakit, hasil negatif menunjukkan ketidakhadirannya. Pengecualian adalah diagnostik pada pesakit yang dilahirkan dengan antibodi ibu atau semasa tempoh inkubasi penyakit;
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah ujian untuk mengesan flavavirus. Boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif.

Bilakah diagnosis hepatovirus diperlukan??

Pertama sekali, langkah diagnostik digunakan untuk pesakit yang mempunyai gejala berikut:

  • Pening dan muntah;
  • Kesakitan di hati;
  • Penjelasan (perubahan warna) massa tinja dan kegelapan air kencing;
  • Rona ikterik sklera dan kulit;
  • Mual umum, serupa dengan manifestasi influenza;
  • Keadaan apatis atau tertekan.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh bentuk asimtomatik bentuk hepatitis virus yang kronik, disarankan untuk melakukan ujian dalam sejumlah langkah pencegahan..

Adalah disyorkan untuk menderma darah secara berkala untuk pemantauan patogen:

  • Orang yang menjaga orang yang dijangkiti;
  • Kakitangan perubatan yang kerap bersentuhan dengan darah yang tercemar dan cecair badan yang lain;
  • Pesakit kerap menjalani dialisis dan pemindahan darah;
  • Penagih suntikan;
  • Pesakit yang menderita jangkitan HIV;
  • Orang yang tidak bertanggungjawab.

Penting untuk menentukan waktunya kehadiran hepatovirus dalam darah pesakit. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin cepat kemungkinan untuk mengalahkannya dengan bantuan ubat antivirus yang inovatif..

Cara bersiap sedia untuk menderma darah?

Hasil ujian darah HCV mungkin tidak tepat, positif palsu, atau salah. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, anda perlu mengambil kira semua norma untuk menyiapkan dan menjalankan diagnostik:

  • Pada siang hari sebelum menderma darah untuk diperiksa, anda tidak boleh makan makanan yang tinggi gula dan lemak trans. Anda tidak boleh makan sama sekali 8 jam sebelum ujian;
  • Pada malam diagnosis, alkohol dan merokok dilarang. Ini menimbulkan beban tambahan pada hati, kerana ujian tersebut mungkin tidak tepat;
  • Sehari sebelum menderma darah, anda harus melindungi diri daripada tekanan dan beban fizikal. Ia juga boleh memberi kesan negatif terhadap keputusan diagnostik..

Anda perlu datang ke makmal untuk menderma sampel darah pada waktu pagi, sekitar jam 8:00. Darah diambil dari urat menggunakan picagari steril. Sebagai sebahagian keselamatan mereka, adalah penting bagi pesakit untuk memastikan bahawa profesional penjagaan kesihatan tidak menggunakan jarum suntikan yang pernah digunakan..

Analisis penyahkodan

Penafsiran analisis dilakukan dalam keadaan makmal oleh pekerja kesihatan yang kompeten. Hasilnya dihantar ke doktor yang hadir atau secara langsung kepada pesakit, bergantung pada ciri institusi perubatan individu atau makmal bebas.

Hasil diagnostik direkodkan di atas kertas. Tempoh kesediaan penyahsulitan bergantung pada jenis analisis. Selalunya, hasilnya siap dalam jangka masa dari beberapa jam hingga 1 hari selepas melahirkan.

Menyahkod analisis untuk hepatitis B

Penyahkodan analisis untuk pengesanan hepatitis B virus dilakukan di makmal. Berikut adalah data penting yang dipercayai oleh penyelidik semasa memeriksa sampel darah yang dibekalkan oleh pesakit:

  1. Semasa menentukan antigen Australia, nilai rujukan adalah 0.5 IU / ml. Pada kepekatan antigen yang lebih rendah, hasil ujian dapat dianggap negatif. Sekiranya nilainya lebih tinggi daripada ini, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan akut. Juga, kehadiran antigen Australia mungkin menunjukkan pembawa virus;
  2. Nilai rujukan antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B (Anti-HBs) adalah 10 IU / ml. Skor tinggi menunjukkan tindak balas imun yang berjaya terhadap vaksinasi hepatitis B. Skor rendah menunjukkan bahawa vaksin tidak berfungsi seperti yang diharapkan;
  3. Lebih dari 40 IU / L DNA patogen dalam serum darah pesakit menunjukkan jangkitan dengan hepatovirus jenis B. Sekiranya kepekatan DNA virus dalam sampel darah yang disediakan berada di bawah titik tengah yang ditentukan, orang itu mungkin sihat, atau penyakitnya berada pada tahap masa inkubasi.

Menyahkod analisis untuk hepatitis C

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis HCV adalah penentuan fragmen RNA patogen dalam plasma darah pesakit. Semasa menyahkod ujian ini untuk hepatitis C, penting untuk mempertimbangkan sama ada kualitatif atau kuantitatif. Petunjuk positif ujian kualiti menunjukkan adanya jangkitan.

Sebaliknya, dengan analisis RNA kuantitatif:

  • Petunjuk di bawah had 15 IU / ml - patogen tidak dikesan, atau kepekatannya berada di bawah ambang kepekaan ujian;
  • Dari 15 hingga 100,000,000 IU / ml - RNA virus dikesan. Ini menunjukkan jangkitan pada tubuh manusia dengan hepatovirus jenis C.

Hasil ujian kuantitatif untuk RNA dalam serum darah diuraikan seperti berikut:

  • Di bawah 60 IU / ml - agen penyebab hepatitis C virus tidak dikesan;
  • 60 hingga 108 IU / ml - hasil positif dalam julat linier;
  • Dari 108 ke atas - peningkatan kepekatan RNA patogen.

Analisis penting lain, penyahkodan yang diperlukan dalam diagnosis hepatitis C, adalah PCR. Petunjuk yang boleh digunakan untuk mengesan viral load berkisar antara 10 hingga 500 IU / ml. Sekiranya hasilnya berada di bawah tahap minimum, hepatitis C tidak dapat dikesan. Overestimate menunjukkan viral load yang tinggi.

Ujian darah untuk hepatitis

Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah penting untuk hepatitis. Walau bagaimanapun, kaedah terapi dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada hasil kajian. Ujian darah untuk hepatitis dapat mendedahkan kepekatan virus, jangka masa kehadiran hepatitis di dalam badan dan jenis penyakit, oleh itu jenis kajian ini dianggap yang utama jika disyaki patologi hati.

Petunjuk untuk pelantikan

Ujian darah ditetapkan untuk banyak penyakit, termasuk disyaki hepatitis. Oleh itu, petunjuk untuk tujuan analisis adalah gejala klinikal penyakit ini:

Loya

  • loya;
  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna najis dan air kencing;
  • peningkatan keletihan.

Namun, pada tahap awal, hepatitis mungkin tidak menampakkan diri, seperti yang sering terjadi pada hepatitis C, jadi sukar untuk menentukan perjalanan virus. Juga, pesakit mungkin salah mengira gejala penyakit virus ini untuk tanda-tanda patologi lain yang tidak berkaitan dengan virus. Atas sebab ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan menderma darah untuk analisis, kerana kaedah ini menentukan penyakit dan memberi doktor maklumat yang diperlukan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi..

Gejala hepatitis kadang-kadang boleh hilang untuk sementara waktu semasa peralihan dari fasa akut ke kronik - ini berbahaya, kerana pesakit percaya bahawa penyakit ini telah disembuhkan. Walau bagaimanapun, tahap kronik adalah ciri-ciri gejala yang tidak menyenangkan dan teruk yang memburukkan lagi kualiti hidup..

Jenis analisis

Ujian darah adalah item wajib untuk pemeriksaan perubatan jika disyaki hepatitis. Terdapat jenis penyelidikan makmal bahan biologi berikut:

PCR

  • analisis darah umum;
  • analisis biokimia;
  • kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR);
  • ujian darah imunologi.

Analisis umum menggambarkan keadaan pesakit, namun tidak membawa maklumat khusus mengenai virus hepatitis. Walaupun begitu, data mengenai perubahan tahap hemoglobin, leukosit dan limfosit berguna untuk menyusun gambaran keseluruhan kesihatan orang yang diperiksa. Sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan ujian darah untuk hepatitis, ujian air kencing diambil.

Ujian darah biokimia menjelaskan maklumat berikut:

  • bilangan enzim hati yang terdapat di aliran darah kerana kerosakan pada hepatosit (sel hati);
  • kepekatan bilirubin - langsung dan total;
  • perubahan dalam nisbah pecahan protein dalam darah;
  • tahap trigliserida.

Kaedah PCR membolehkan anda menentukan jenis virus - ia digunakan jika ada penyakit virus yang disyaki, kerana dianggap berkesan.

Kajian imunologi darah diperlukan untuk mengesan antibodi terhadap virus dan sel hati (dengan hepatitis autoimun). Ujian ini mempunyai tempoh sah - untuk hepatitis B dan C, jangka masa adalah 12 minggu. Analisis dapat dilakukan di rumah, ini memerlukan jalur khas yang mengesan antigen virus B dan antibodi terhadap hepatitis C dalam biomaterial - air liur dan darah.

Oleh itu, darah adalah sumber maklumat yang kaya mengenai hepatitis, yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Bersedia untuk menderma darah

Agar analisis dapat memberikan hasil yang baik dan hampir dengan realiti, perlu dipersiapkan dengan betul untuk penghantaran biomaterial ke makmal. Sekiranya menderma darah, penting untuk memantau makanan yang dimakan, kerana zat yang diserap oleh usus masuk terus ke aliran darah dan mengubah kepekatan produk metabolik. Atas sebab ini, darah menjadi keruh, dan indikator mungkin merosot..

Ujian darah diambil semasa perut kosong

Dianjurkan untuk melakukan analisis pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Sebelum mengambil darah, anda harus makan malam 10 jam sebelumnya, sebaiknya dengan daging atau salad yang ringan, tanpa lemak. Pengambilan gula mempunyai pengaruh yang besar terhadap kualiti sampel, oleh itu, jangan sekali-kali anda minum minuman bergula sebelum mengunjungi hospital. Kadang kala doktor menasihatkan untuk melewatkan prosedur kebersihan pagi, kerana ubat gigi mengandungi gula, dan pasta tersebut boleh ditelan dengan air liur secara tidak sengaja. Sebelum pengambilan darah, dibenarkan minum sedikit air tulen, tanpa bahan tambahan.

Perlu diperhatikan bahawa berpuasa selama 2-3 hari juga dapat memutarbelitkan hasil analisis. Faktanya ialah setelah beberapa hari tanpa makanan, jumlah pigmen empedu, bilirubin, meningkat dalam aliran darah, yang merupakan komponen penting dalam kajian untuk virus hepatitis. Sekiranya seseorang tidak makan selama 2-3 hari, maka kadar glukosa darah juga menurun dan kepekatan asid lemak dan trigliserida bebas meningkat, tetapi kolesterol tetap tidak berubah.

Untuk mencapai hasil yang boleh dipercayai, anda memerlukan pemakanan yang baik pada malam pendermaan darah. Perlu membuang makanan yang terlalu masin, berlemak dan pedas dari makanan, kerana kemungkinan peningkatan jumlah enzim, lemak dan kalium. Di samping itu, makanan berlemak membuat darah menjadi keruh: jika anda mengambil banyak mentega pada waktu petang sebelum prosedur, kajian ini sukar dilakukan. Juga, sebelum mengambil sampel, anda harus menolak sayur-sayuran kuning dan oren, kerana mereka mengandungi sejumlah besar karotenoid yang meningkatkan kepekatan bilirubin.

Buah-buahan dan sayur-sayuran oren tidak boleh dimakan sebelum ujian

Penyahkodan hasilnya

Diagnosis hepatitis dengan ujian makmal memerlukan satu set pekali, perubahan yang menunjukkan adanya atau ketiadaan patologi. Hanya pakar yang dapat menguraikan analisis, namun, beberapa petunjuk menunjukkan dengan jelas perubahan keadaan kesihatan.

Petunjuk utama merangkumi:

  • imunoglobulin;
  • bilirubin;
  • ALT (alanine aminotransferase) dan AST (astaspartate amine transferase) - enzim hati;
  • trigliserida;
  • hemoglobin;
  • leukosit.


Sekiranya keputusan sampel darah tidak memberikan hasil yang jelas dan jelas, maka doktor menetapkan ujian tambahan.

Petunjuk normal

Orang yang tidak dijangkiti tidak mempunyai imunoglobulin anti-HCV, kerana mereka hanya muncul di hadapan protein virus hepatitis.

Kepekatan normal bilirubin dalam darah manusia adalah hingga 20 μmol / L, ALT berkisar antara 0,1 hingga 0,68 μmol / L, dan AST mencapai nilai dalam julat 0,1-0,45 μmol / L.

Dalam keadaan normal, seseorang mempunyai 0.4 hingga 2.9 mmol / l trigliserida dalam darah. Norma hemoglobin adalah 120-160 g / l darah. Kepekatan leukosit - 4-9 * 109.

Penyimpangan dari norma

Imunoglobulin spesifik muncul sebagai hasil reaksi tubuh terhadap inti virus hepatitis dan genomnya. Dalam 3-6 bulan pertama dari tarikh jangkitan, antibodi pertama akan terbentuk - jangka masa yang lebih lama sangat jarang berlaku.

Sekiranya bilirubin lebih tinggi daripada 20 μmol / l, maka seseorang mengalami penyakit kuning - salah satu tanda utama peralihan hepatitis C ke fasa kronik. Peningkatan indikator ALT dan AST menunjukkan tahap hepatitis akut dan permulaan pemusnahan hepatosit. Penurunan adalah ciri perkembangan sirosis hati.

Kandungan trigliserida meningkat pada hepatitis. Penurunan kepekatan leukosit dan hemoglobin menunjukkan adanya virus dalam darah, peningkatan pendarahan atau patologi darah lain.

Ujian darah diperlukan untuk mengenal pasti jenis, fasa dan jangka masa virus hepatitis dalam tubuh manusia. Pada masa yang sama, anda perlu mempersiapkan kelahiran dengan betul agar analisis memberikan hasil yang paling tepat: untuk ini penting untuk mengikuti pemakanan dan jangan makan sehingga analisis segera diberikan. Walau bagaimanapun, penyahkodan harus dipertanggungjawabkan kepada pakar, kerana ujian darah untuk hepatitis adalah kompleks dan mempunyai banyak nuansa ciri pelbagai penyakit.