Bagaimana untuk mengetahui sama ada hati anda gagal?

Ujian darah untuk enzim hati sangat kerap dilakukan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah dari racun dan racun, memantau set prosedur biokimia. Sebilangan besar perubahan ini berlaku kerana enzim yang disintesis oleh hati..

Kehadiran enzim hati dalam darah adalah berterusan. Mereka tidak boleh diganti untuk manusia. Sekiranya tubuh manusia dipengaruhi oleh beberapa patologi, maka enzim menunjukkan peningkatan atau penurunan, yang sangat penting. Biokimia untuk kehadiran enzim hati diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Apa ini

Sebelum beralih ke ujian darah untuk enzim, perlu memahami apa itu. Enzim plasma darah apa yang biasanya dirembeskan. Enzim digunakan oleh tubuh manusia untuk menjalankan proses metabolik. Mengandungi enzim dalam sistem hepatobiliari. Oleh kerana terdapat enzim hati mikrosomal secara berterusan, organ ini berfungsi dengan normal.

Mitokondria mengandungi enzim yang penting bagi hati dari segi metabolisme tenaga. Sebahagian besar, enzim dapat dipecah, sebahagiannya untuk perkumuhan, komponen perkumuhan, seperti hempedu, digunakan.

Biokimia darah dapat menentukan petunjuk enzim tertentu. Anda boleh melakukan kajian biokimia seperti ini pada bila-bila masa. Darah juga dapat diperiksa dengan ujian cepat khas. Pada masa ini, biokimia seperti itu penting, kerana ujian enzim diperlukan untuk melukis gambaran klinikal..

Terhadap latar belakang sejumlah penyakit, mungkin terdapat peningkatan enzim hati atau penurunannya. Oleh kerana hati melakukan pelbagai fungsi, tidak menghairankan bahawa enzim berbeza. Tiga pilihan dapat dibezakan, berbeza mengikut bidang aktiviti:

  • urusetia;
  • perkumuhan;
  • penunjuk.

Bercakap mengenai jenis enzim pertama, ia diwakili oleh dua jenis. Ini adalah prothrombinase dan kolinesterase. Enzim kumpulan ini berfungsi dengan darah. Kadar pembekuan ditentukan. Sekiranya enzim plasma jenis darah ini diturunkan, anda harus memperhatikan kemungkinan masalah dengan hati, pundi hempedu atau salurannya..

Jenis kedua hanya mengandungi fosfatase alkali. Enzim ini dirembeskan bersama-sama dengan hempedu, yang bermaksud bahawa outputnya dilakukan dalam bentuk najis. Apabila fosfatase alkali dinaikkan, perlu dipertimbangkan untuk memeriksa saluran empedu..

Enzim darah jenis penunjuk dapat meningkat secara mendadak dengan latar belakang pemusnahan hepatosit. Kita bercakap mengenai sel-sel hati, yang tidak lagi ada di bawah pengaruh sejumlah penyakit. Jenis ini merangkumi pilihan seperti AST, ALT, GGT, LDH dan GLDH. Bahan-bahan ini terdapat di sitosol atau mitokondria. AST dan ALT juga boleh dianggap sebagai enzim hati mikrosom. Walau bagaimanapun, tidak semua enzim mempunyai nilai diagnostik..

Selalunya, biokimia menentukan AST, ALT, GGT, LDN dan ALP dalam darah. Kadar bahan ini dapat memberitahu banyak tentang keadaan. Analisis untuk enzim pankreas atau hati harus diuraikan oleh doktor, yang, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh, akan segera mendiagnosis atau menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan. Ini biasanya merupakan ultrasound atau x-ray, dan mungkin merupakan analisis najis. Dalam kes yang teruk, tusukan hepatik mungkin diperlukan.

Apabila beberapa enzim hati meningkat, tetapi norma tidak dilampaui secara serius, dan biokimia telah menemui penyimpangan tunggal, tidak ada pertanyaan mengenai diagnosis yang mengerikan. Mungkin baru-baru ini anda makan sesuatu yang tidak berkualiti atau minum alkohol. Sekiranya ubat biasa ada, ia akan mempengaruhi hati dan mempengaruhi tahap enzim. Anda perlu mula bimbang jika petunjuk yang sangat tinggi dinyatakan berdasarkan hasil kajian.

Mengapa enzim tumbuh

Peningkatan enzim hati boleh disebabkan oleh banyak sebab. Peningkatan kecil disebut oleh doktor sebagai fluktuasi yang wajar, yang dapat dijelaskan dengan terapi ubat atau penggunaan produk berkualiti rendah. Hati dalam tubuh manusia dapat dianggap sebagai sejenis makmal biokimia yang segera bereaksi terhadap perubahan persekitaran, pengambilan makanan atau air yang tidak berkualiti..

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menekankan bahawa cukup kerap, terutamanya jika penunjuk telah meningkat beberapa kali, kita bercakap mengenai kehadiran beberapa jenis penyakit hati. Oleh kerana kajian biokimia, doktor dapat dengan lebih tepat mengasingkan faktor yang memprovokasi perubahan yang sesuai.

Ia berlaku bahawa orang berhadapan dengan peningkatan enzim hati ketika menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang berbahaya bagi hati. Ini boleh menjadi penghilang rasa sakit atau statin, yang membantu darah menghilangkan kolesterol berlebihan dari badan. Alkohol juga dianggap sebagai faktor yang meningkatkan penunjuk tersebut, terutamanya jika ia sering digunakan dan tidak terkawal. Terhadap latar belakang kegemukan, pertumbuhan zat yang sesuai juga boleh berlaku.

Sekiranya, setelah lulus ujian, sebagai hasilnya, peningkatan yang signifikan dalam alanine aminotransferase ditunjukkan, ditunjukkan oleh penurunan ALT, maka kita dapat membicarakan kerja kelenjar hepatik atau pankreas yang tidak betul. Ini adalah hepatitis, pankreatitis, mabuk alkohol. Di samping itu, sejumlah penyakit onkologi mempunyai gambaran yang serupa..

Tahap peningkatan aspartat aminotransferase atau AST dapat memberitahu doktor anda mengenai masalah dengan otot rangka atau miokardium anda. Pesakit sering kali mempunyai tanda yang sesuai dalam keputusan ujian, mangsa infark miokard, miokarditis yang berjangkit atau miopati.

Dengan pertumbuhan kedua indikator secara serentak, alasannya mungkin disebabkan oleh pengambilan sejumlah ubat dan persediaan herba. Situasi seperti ini dihadapi oleh orang yang duduk di statin, sulfonamides dan paracetamol. Sebilangan tanaman tidak boleh dikecualikan dari faktor risiko. Ini adalah skullcap, daun Alexandrian dan efedra.

Apa yang perlu diketahui oleh wanita hamil

Apabila enzim hati meningkat semasa kehamilan, indikator tidak selalu menjadi persoalan mengenai beberapa jenis patologi. Masalahnya ialah semasa tempoh kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan serius. Organ ibu mesti bekerja di dua bahagian depan, yang mempengaruhi keadaannya.

Semasa mengandung, ALT dan AST boleh mencapai hingga 31 U / L. Sekiranya toksikosis berlaku, maka dalam jangka masa 28 hingga 32 minggu, peningkatan jumlah ini diperhatikan. Lazimnya, dua trimester pertama menunjukkan sedikit berlebihan setiap saat, tetapi ini tidak dianggap sebagai masalah. Semuanya dijelaskan oleh peningkatan beban di hati..

Pada masa yang sama, penunjuk GGT dapat mencapai hingga 36 U / l. Dalam tempoh 12 hingga 27 minggu kehamilan, terdapat sedikit peningkatan, yang dianggap normal. Dengan peningkatan tahap yang kuat, keradangan di hati atau patologi sistem empedu mungkin ada, jenis diabetes mellitus kehamilan juga dinyatakan.

Bercakap mengenai norma fosfatase alkali, tahapnya boleh mencapai 150 U. Pada masa yang sama, dengan latar belakang pertumbuhan janin yang aktif, yang bermula dari 20 minggu hingga saat kelahiran, terdapat sedikit peningkatan jumlahnya. Perubahan serius dalam tahap fosfatase alkali diperhatikan ketika mengambil sejumlah besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus dalam tubuh.

Apa yang perlu dibuat semasa dinaikkan pangkat

Peningkatan enzim hati hanya dapat dianggap sebagai simptomologi, dan bukan sebagai patologi langsung yang memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor dapat dengan mudah menentukan punca kenaikan dan memilih langkah-langkah yang dapat membetulkan petunjuk ini..

Sekiranya anda lulus biokimia darah sebagai langkah pencegahan, dan ini menunjukkan peningkatan enzim, maka anda harus pergi berunding dengan terapis. Doktor boleh mengesyorkan ujian tambahan untuk menentukan penyebabnya.

Pertama sekali, tanpa mengira sebabnya, pesakit akan dinasihatkan untuk menyesuaikan pengambilan makanan mereka. Tugas utama diet terapeutik seperti ini adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan kadar simpanan lemak di dalamnya, membuang racun dan racun.

Peningkatan jumlah sayur-sayuran penting untuk diet hati. Anda boleh membuat salad dari bayam, kangkung, hijau. Penting untuk menyesuaikan jumlah makanan yang mengandungi antioksidan. Tambahkan alpukat dan beberapa kacang ke dalam diet biasa anda, hati akan berterima kasih kepada anda.

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 gram serat makanan. Ini mengenai serat. Dengan bantuan bahan seperti itu, tubuh dapat menghilangkan kolesterol "buruk" dan menormalkan kerja sistem empedu. Buah, kacang, biji-bijian, dan kekacang tinggi serat.

Penting untuk mendapatkan protein yang mencukupi sebagai sebahagian daripada rawatan anda. Faktanya adalah bahawa zat-zat urutan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan, yang membolehkan anda memulihkan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, doktor mesti prihatin dengan menentukan norma protein tertentu. Penting untuk mematuhi peraturan minum yang betul semasa rawatan. Anda perlu minum sehingga dua liter cecair setiap hari..

Apa arti peningkatan enzim hati dalam ujian darah?

Apa itu ujian hati?

Istilah yang lebih tepat adalah "ujian fungsi hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling mencirikan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai petunjuk ini, darah dari vena mesti didermakan semasa perut kosong, iaitu, anda boleh makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum ujian, dan minum tidak lebih dari 4 jam. Pada hari sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh makan berlemak, goreng, minum alkohol, jika, tentu saja, anda ingin mengetahui hasil "benar".

Apa petunjuk yang termasuk dalam ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis merangkumi beberapa petunjuk. Ia:

  1. Albumen. Ini mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Norma albumin adalah 38-50 g / l. Protein ini sendiri diperlukan agar tidak "melepaskan" bahagian cairan darah dari pembuluh darah, mengikat banyak zat, termasuk ubat-ubatan, dan membawanya ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Kelebihannya itulah yang mengotorkan kulit menjadi kuning, yang disebut "penyakit kuning". Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Masing-masing mencerminkan proses tertentu di hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, untuk menganggap bahawa gangguan pada tubuh telah terjadi di hati itu sendiri, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan kerosakan eritrosit yang tidak berkaitan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hati mempunyai norma berikut untuk bilirubin: jumlah - 3,5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah (2,5-13,5 μmol / l), langsung - 0 - 3,4.
  3. ALT, ia juga boleh dinamakan ALAT. Ini adalah enzim alanine aminotransferase, peningkatan di mana melebihi 31 U / L (atau di atas 0.65 nmol / L * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati hancur. Ia boleh menjadi hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerusakan hati akibat keracunan dengan cendawan, racun lain, alkohol. ALT biasanya diukur bersama dengan enzim lain - AST.

a) ALP. Ujian hepatik yang meningkat, bersama dengan peningkatan penunjuk ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "kolestasis" - genangan hempedu dalam sel-sel hati atau salurannya. Peningkatan ALP sahaja menunjukkan bahawa seseorang kemungkinan besar menderita penyakit tulang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung pada jantina dan usia (rata-rata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hati ini (normanya hingga 40 U / l), kenaikannya (batas atas berubah-ubah bergantung pada usia dan jenis kelamin) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan pada penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, keseluruhan ujian fungsi hati harus dinilai. Kadang kala perlu dilakukan ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan lain-lain untuk memahami punca penyakit ini.

Apa itu ujian hati

Dengan petunjuk hati atau sebaliknya, sampel difahami sebagai kajian biokimia darah yang diambil dari vena, tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kesimpulan yang paling tepat mengenai fungsi hati.

Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kemerosotan sejumlah fungsi kelenjar, tahap protein dan enzim, dan kepekatannya. Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur diagnostik lain, setelah itu rancangan rawatan individu dipilih untuk pesakit..

Ujian hepatik yang penting dalam membuat diagnosis termasuk:

  • ALT dan AST. Ini adalah enzim, yang pertama bermaksud alanine aminotransferase, yang kedua menunjukkan aspartate aminotransferase;
  • transpeptidase gamma glutamin (GTPP);
  • albumin (jumlah, serta protein langsung dan tidak langsung);
  • fosfatase alkali (ALP);
  • bilirubin.

Selain itu, koagulogram boleh diresepkan - penilaian komponen pembekuan darah.

Analisis hepatik menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam fungsi hati, tetapi juga membantu mewujudkan penyimpangan dalam kerja organ yang bergantung pada kelenjar - pundi hempedu dan salurannya, jantung, ginjal.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Parameter asas biokimia hati

Petunjuk ujian penyakit hati, yang sangat penting dalam diagnosis perubahan hati, termasuk:

  1. Enzim ALT. Terkandung dalam sel-sel hepatosit. Mengaktifkan metabolisme protein, dengan kerosakan patologi sel-sel parenkim hati, ia memasuki darah dalam jumlah yang meningkat.
  2. Enzim AST. Ia dijumpai bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga pada serat otot dan tisu jantung. Oleh itu, penentuan kepekatannya hanya penting berkaitan dengan ALT, penunjuk ini dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  3. Fosfatase alkali. Ia terletak di hati dan salurannya, dan juga terdapat dalam tisu tulang. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan patologi kelenjar dan kemerosotan keadaan tulang, termasuk proses tumor. Pada kanak-kanak, ALP tanpa gangguan patologi dalam badan meningkat dalam tempoh pertumbuhan pesat, dan pada wanita selepas kehamilan.
  4. Albumen. Protein utama yang dihasilkan di hati. Dengan pertolongannya, bahan aktif secara biologi dipindahkan melalui badan, dan cecair disimpan di dalam saluran darah..
  5. Bilirubin. Jumlah bilirubin merujuk kepada nisbah langsung dan tidak langsung. Pada sel hati, bilirubin tidak langsung tidak berbahaya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dianggap tidak berbahaya bagi tubuh, setelah itu dikeluarkan secara semula jadi. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah mungkin pada penyakit darah dan melanggar fungsi penyaringan kelenjar. Bilirubin langsung meningkat apabila aliran hempedu bertambah buruk.
  6. Transpeptidase gammaglutamine. Oleh kerana enzim ini, asid amino menembusi membran sel secara bebas. GTTP sering berubah bahkan sebelum munculnya penyimpangan dalam nisbah ALT dan AST, oleh itu, penunjuk ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan hati pada peringkat awal kejadiannya..

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

  • astragalus;
  • dandelion;
  • thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Sebelumnya: Apa Indikator Uji Darah Biokimia Menunjukkan Penyakit Hati Seterusnya: Ruam, Jerawat Dan Kulit Gatal Dengan Penyakit Hati

Analisis

Kadar ujian fungsi hati dan penafsiran analisis sangat bergantung pada persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Ia termasuk:

  1. Menderma darah semasa perut kosong. Darah biasanya diambil pada waktu pagi, jadi anda hanya boleh makan malam sebelumnya, selewat-lewatnya jam 8:00.
  2. Tiga hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, alkohol tidak boleh dikecualikan, juga tidak digalakkan hari ini untuk makan makanan yang terlalu berlemak, minum kopi dan teh.
  3. Selama tiga jam sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh merokok dan melakukan kerja fizikal, termasuk latihan pagi, berjoging.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pengambilan ubat pada malam kajian harus dihentikan buat sementara waktu.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah bayi, disarankan memberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum kajian, tetapi doktor mesti mengetahui apa yang dimakan oleh anak itu.

Sekiranya bayi mendapat susu ibu, maka ibu, sebelum melakukan analisis, harus menyesuaikan dietnya dan menolak ubat yang diambil selama 1-2 hari.

Pensampelan darah untuk ujian fungsi hati dilakukan dari urat kubital. Untuk menentukan parameter darah, tidak lebih daripada 5 ml biomaterial diperlukan. Selepas mengambil darah, tidak ada sekatan yang perlu dipatuhi. Tetapi harus diingat bahawa pesakit yang lemah mungkin mengalami pening sementara, jadi setelah prosedur, Anda harus meluangkan masa di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan..

Pada bayi yang baru lahir, darah dapat diambil dari urat di kepala atau dari tumit.

Latihan


Sebaiknya hanya mengambil makanan sihat yang mudah dicerna sebelum dianalisis..
Sebelum menderma darah untuk ujian hati berfungsi, anda mesti menolak makan makanan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan penyelewengan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat dan penting untuk mengelakkan keadaan tertekan. Segera 8 jam sebelum analisis, ada baiknya menolak makan dan tidak mengambil ubat. Pada malam, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat. Sekiranya peraturan penyediaan ini tidak dipatuhi, kajian akan menunjukkan hasil yang salah..

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Jadual untuk menyahkod norma ujian darah untuk hati pada orang dewasa

Petunjuk penyelidikan biokimiaNorma pada wanitaNorma pada lelaki
ALT31 unit / l37 unit / l
AST35 unit seliter47 unit
GTTP33 unit / l49 unit / l
Jumlah bilirubin8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsung15.4 μmol / l
Jumlah protein60 hingga 80 gram seliter
AlbumenDalam 40-60 peratus

Perlu diingat bahawa makmal menggunakan penganalisis yang berbeza, jadi indikatornya mungkin sedikit berbeza..

  • Bilirubin. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan hepatitis akut atau kronik, proses patologi dalam sistem perkumuhan hempedu, keracunan atau overdosis ubat. Bilirubin dalam darah juga meningkat dengan diet yang ketat.
  • AST. Peningkatan enzim ini berlaku dengan kematian tisu hati, dengan hepatitis virus, dan juga dengan gangguan dalam kerja miokardium. Untuk menentukan organ mana yang rosak, nisbah AST ke ALT membantu, biasanya ia berada dalam julat 0.8-1. Sekiranya pekali ini dikurangkan, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dengan peningkatan nilai, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan untuk penyakit sistem kardiovaskular.
  • ALT. Peningkatan nilai enzim ini adalah mungkin dengan hepatitis, sirosis, nekrosis tisu hepatik, mabuk badan, termasuk alkohol.
  • ALF. Fosfatase alkali meningkat pada sarcoidosis, nekrosis hati, tuberkulosis, dan penyakit kuning. Peningkatan fisiologi fosfatase pada wanita berlaku semasa menopaus dan selepas pembuahan.
  • Albumen. Penurunan proses ganas, keradangan hati dan pemecahan hepatosit. Albumin meningkat semasa dehidrasi, dalam keadaan tekanan yang teruk, pada pesakit yang mengalami kecederaan, luka bakar.
  • Transpeptidase gammaglutamine. Kadar unit GTTP dan berapa nilai yang menyimpang dalam satu arah atau yang lain adalah salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia. Penyimpangan transpeptidase gammaglutamine berlaku pada tahap awal gangguan buah pinggang. Perubahan ini menunjukkan proses menular, penyakit saluran gastrousus, kerosakan organ toksik, diabetes, patologi kardiovaskular.

Apakah sebab penyimpangan dari norma?

Sekiranya analisis untuk ujian fungsi hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini bermakna pesakit mempunyai keadaan patologi seperti itu:


Makanan berkalori tinggi lemak memprovokasi perkembangan hepatosis lemak.

  • hepatitis virus;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • pencerobohan helminthic;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam diet;
  • tekanan;
  • kehamilan;
  • diet yang menyekat makanan yang berasal dari haiwan;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat;
  • trauma.

Enzim hati

Hati bertindak sebagai penapis pelindung dalam tubuh manusia. Dengan bantuan organ ini, semua sel dan tisu dibersihkan dari bahan berbahaya dan beracun. Enzim atau enzim yang terkandung di dalam organ parenkim membantu hati membersihkan badan. Apabila ada penyakit organ, zat dilepaskan dari dalamnya dan memasuki aliran darah dalam jumlah besar. Menurut analisis enzim, seseorang dapat menilai mengenai penyakit yang berlaku di dalam tubuh manusia..

Enzim dan fungsinya

Enzim hati memainkan peranan penting dalam tubuh manusia - ia diperlukan untuk proses metabolisme (pencernaan nutrien, fungsi pembekuan darah). Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan atau penurunan enzim tertentu, ini adalah tanda pertama bahawa proses patologi berlaku di dalam badan, atau organ parenkim mengalami kerosakan. Enzim hati dikelaskan kepada 3 kumpulan:

  1. Petunjuk - ini merangkumi enzim seperti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase. Bahan ini terdapat di dalam sel hati. Apabila organ rosak, enzim dilepaskan dari sel dan memasuki aliran darah dalam jumlah besar;
  2. Sekretori - kumpulan ini merangkumi enzim kolinesterase dan prothrombinase. Bahan-bahan ini diperlukan untuk proses pembekuan darah, dan apabila fungsi tubuh ini terganggu, enzim menurun;
  3. Ekskresi - kumpulan enzim ini merangkumi enzim seperti alkali fosfatase. Bahan ini disintesis dan dikeluarkan bersama dengan hempedu. Sekiranya aliran keluar hempedu terganggu, tahap fosfatase alkali jauh lebih tinggi daripada biasa.

Mengapa enzim dapat ditingkatkan

Tahap peningkatan enzim hati mungkin menunjukkan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Peningkatan sedikit enzim dalam darah diperhatikan dengan penggunaan sebarang ubat (sulfonamides, penghilang rasa sakit), pengumpulan bahan toksik (pengambilan alkohol dan makanan berat yang berlebihan). Kelebihan norma enzim yang ketara hampir selalu menunjukkan perkembangan penyakit:

  • hepatosis hati (berlemak);
  • hepatitis virus;
  • pankreatitis;
  • tumor yang bersifat ganas dan jinak;
  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • miokarditis berjangkit;
  • infark otot jantung (miokardium);
  • kolelitiasis.

Ramai orang percaya bahawa masalah hati adalah akibat pilihan gaya hidup yang buruk atau penyalahgunaan alkohol. Penyakit seperti penyakit hati berlemak boleh berlaku disebabkan oleh faktor yang sama sekali berbeza yang dapat anda pelajari, dan juga cara merawat penyakit ini..

Tahap AST, ALT, dan alkali fosfatase boleh meningkat pada wanita semasa kehamilan. Semasa menunggu bayi, badan wanita berfungsi dengan beban ganda, hati sangat keras. Kelebihan sedikit enzim ini dalam darah tidak menimbulkan ancaman yang jelas, namun, jika tahap enzim meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan diabetes mellitus kehamilan, radang saluran empedu.

Ujian apa yang perlu dilalui

Ujian yang paling biasa untuk menentukan kehadiran penyakit adalah biokimia darah. Ia ditetapkan kerana disyaki adanya patologi dalam tubuh manusia, dan juga untuk pencegahan. Doktor memberi perhatian kepada tahap AST dan ALT dalam darah manusia dan tahap alkali fosfatase. Enzim ini diukur dalam unit / l (unit antarabangsa per liter).

Pada separuh lelaki dan wanita, indeks enzim sedikit berbeza:

  1. Bagi lelaki, norma adalah dari 10 hingga 40 U / L ALT dan dari 15 hingga 30 U / L AST.
  2. Bagi wanita, norma ALT adalah dari 12 hingga 32 U / L dan dari 20 hingga 40 U / L AST.
  3. Dengan peningkatan penunjuk AST, kerosakan pada sel hati (mekanikal atau nekrotik) dipertimbangkan.
  4. Tahap ALT yang meningkat menunjukkan perkembangan proses berjangkit di dalam badan..

Enzim seperti glutamat dehydrogenase dan lactate dehydrogenase juga dianggap sebagai petunjuk penting bagi enzim hati. GDG pada wanita tidak boleh melebihi 3 U / L, dan pada lelaki 4 U / L. Tahap LDH adalah normal - 140-350 U / l. Kelebihan enzim ini menunjukkan perkembangan proses berjangkit, neoplasma onkologi, mabuk dengan bahan toksik dan distrofi organ parenkim (hati).

Petunjuk yang sangat penting dalam ujian darah biokimia adalah tahap fosfatase alkali. Bagi populasi lelaki, bahan ini tidak boleh melebihi 120 U / L, bagi wanita, alkali fosfatase harus kurang dari 90 U / L. Sekiranya enzim ini melebihi 3-4 kali daripada norma, ini menunjukkan masalah dengan aliran keluar hempedu (keradangan saluran empedu, batu di pundi hempedu, dll.).

Nisbah AST ke ALT

Dalam ujian darah biokimia, penunjuk AST dan ALT selalu diambil kira, penyimpangan enzim ini memungkinkan untuk menjelaskan pelanggaran yang berlaku pada organ tertentu:

  • AST terdapat di semua tisu badan manusia, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat di dalam otot jantung (miokardium). Itulah sebabnya lebihan bahan ini menunjukkan penyakit jantung..
  • Enzim ALT dalam jumlah tertinggi hanya terdapat di dalam hati, oleh itu, kelebihan norma yang ketara menunjukkan pelanggaran kerja organ parenkim ini.

Nisbah AST dan ALT dalam bahasa perubatan disebut pekali de Ritis, oleh itu, dengan ujian darah biokimia, adalah mungkin untuk menentukan organ mana yang terjejas. Sekiranya masalah jantung, tahap AST meningkat hingga 8-10 kali lebih banyak daripada yang biasa, sementara ALT meningkat hanya 1.5-2 kali lebih banyak. Dengan petunjuk seperti itu, pesakit didiagnosis mengalami serangan jantung.

Dengan penyakit hati, misalnya, hepatitis, gambarannya adalah sebaliknya:

  • ALT meningkat hingga 8-10 kali, dan AST hanya hingga 2-4 kali.
  • Dalam kebanyakan kes, pekali de Ritis mempunyai angka yang berkurang, kerana enzim ALT meningkat dalam nilai lebih kerap daripada AST.
  • Tetapi dengan beberapa penyakit (hepatitis alkoholik, sirosis hati, kerosakan tisu otot), tahap AST meningkat, yang memungkinkan untuk membezakan satu patologi dari yang lain.

Pada orang yang sihat, pekali de Ritis tidak melebihi 0.91-1.75. Sekiranya pekali telah melebihi kadar yang dibenarkan, orang tersebut didiagnosis mengalami masalah dengan aktiviti jantung. Dengan serangan jantung, pekali de Ritis (nisbah AST ke ALT) akan lebih besar daripada 2. Sekiranya pekali di bawah normal, pesakit didiagnosis dengan disfungsi hati (misalnya, dalam hepatitis A atau B, nisbah AST ke ALT akan dari 0,55 hingga 0,83).

Mana-mana orang, walaupun mereka yang menganggap diri mereka benar-benar sihat, mesti kerap menjalani ujian darah biokimia untuk petunjuk enzim hati. Organ parenchymal tidak mempunyai ujung saraf, jadi selalunya hati mungkin tidak sakit dan tidak mengganggu seseorang untuk jangka masa yang panjang. Hanya ujian darah untuk petunjuk enzim hati yang dapat menunjukkan kehadiran penyakit serius, yang akan membolehkan pesakit memulakan rawatan patologi sedini mungkin dan berkesan.

Anda juga dapat, dengan menonton video ini, mengetahui tiga ujian mana yang perlu dilakukan untuk mencegah banyak penyakit hati pada waktunya..

Ujian darah biokimia untuk enzim hati adalah

Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Sebilangan besar reaksi biokimia berlaku di hati, yang disebut sebagai "kilang biokimia badan". Akibatnya, sebilangan besar enzim disintesis atau berfungsi di hati, dengan aktiviti yang mana seseorang dapat menilai keadaan keseluruhan organ. Penentuan aktiviti enzim yang berkaitan dengan kerja hati disebut

diagnosis enzim penyakit hati.

Jenis perubahan aktiviti enzim dalam pelbagai penyakit Terdapat tiga jenis perubahan utama dalam aktiviti enzim dari semua jenis proses patologi umum dalam tubuh:

  1. peningkatan aktiviti enzim yang selalu terdapat di dalam darah
  2. penurunan aktiviti enzim yang selalu terdapat di dalam darah
  3. penampilan dalam darah enzim yang biasanya tidak ada

Enzim apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan saluran empedu

Kesihatan hati dapat dinilai dengan enzim berikut:

  • aminotransferases (AST dan ALT)
  • dehidrogenase laktat (LDH)
  • fosfatase alkali (ALP)
  • glutamat dehidrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehidrogenase (SDH)
  • transferase γ-glutamil (GGT)
  • fruktosa monofosfat aldolase (FMF)

Sensitiviti diagnostik enzim pada penyakit hati Kepekaan tinggi diagnostik enzim dijelaskan oleh fakta bahawa kepekatan enzim dalam sel hati (hepatosit) adalah 1000 kali lebih tinggi daripada dalam darah. Diagnosis enzim sangat penting untuk mengesan kerosakan hati tanpa penyakit kuning (contohnya, kerosakan ubat, hepatitis virus anterterik, penyakit hati kronik).
Jenis enzim - membran, sitoplasma dan mitokondria

Enzim boleh terletak di membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Setiap enzim mempunyai tempat yang ketat. Enzim yang mudah rosak terdapat dalam membran atau sitoplasma hepatosit. Kumpulan ini merangkumi - dehidrogenase laktat, aminotransferase dan fosfatase alkali. Kegiatan mereka meningkat dalam fasa penyakit tanpa gejala secara klinikal. Dengan kerosakan hati kronik, aktiviti enzim mitokondria meningkat (

mitokondria - organel sel), yang merangkumi AST mitokondria. Dengan kolestasis, aktiviti enzim hempedu - alkali fosfatase meningkat.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT) - norma, yang mengakibatkan penyakit hati

Aktiviti ALT normal dalam darah lelaki adalah 10-40 U / L, pada wanita - 12-32 U / L. Tahap peningkatan aktiviti ALT yang berbeza dikesan pada hepatitis akut, sirosis hati, penyakit kuning obstruktif dan semasa mengambil ubat hepatotoksik (racun, beberapa

Peningkatan tajam dalam aktiviti ALT sebanyak 5-10 kali atau lebih adalah tanda penyakit hati akut yang tidak diragukan. Lebih-lebih lagi, peningkatan seperti itu dikesan bahkan sebelum gejala klinikal muncul (penyakit kuning, sakit, dll.). Peningkatan aktiviti ALT dapat dikesan 1-4 minggu sebelum bermulanya klinik dan rawatan yang sesuai dapat dimulakan tanpa membiarkan penyakit ini berkembang sepenuhnya. Kegiatan tinggi enzim dalam penyakit hati yang akut selepas permulaan gejala klinikal tidak bertahan lama. Sekiranya normalisasi aktiviti enzim berlaku dalam dua minggu, ini menunjukkan perkembangan kerosakan hati yang besar.

Penentuan aktiviti ALT adalah ujian saringan wajib bagi penderma.

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - normal, mengakibatkan penyakit hati Aktiviti maksimum AST dijumpai di jantung, hati, otot dan buah pinggang. Biasanya, pada orang yang sihat, aktiviti AST adalah 15-31 U / L pada lelaki dan 20-40 U / L pada wanita..

Aktiviti AST meningkat dengan nekrosis sel hepatik. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, terdapat hubungan berkadar langsung antara kepekatan enzim dan tahap kerosakan pada hepatosit: iaitu, semakin tinggi aktiviti enzim, semakin kuat dan lebih luas kerosakan pada hepatosit. Peningkatan aktiviti AST juga menyertai hepatitis toksik berjangkit akut dan akut (keracunan dengan garam logam berat dan beberapa ubat).

Nisbah aktiviti AST / ALT disebut pekali de Ritis. Nisbah de Ritis normal ialah 1.3. Dengan kerosakan hati, nilai pekali de Ritis menurun.

Untuk maklumat terperinci mengenai ujian darah biokimia untuk enzim, lihat artikel: Ujian darah biokimia

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah norma, akibat penyakit hati LDH adalah enzim yang meluas dalam tubuh manusia. Tahap aktivitinya dalam pelbagai organ mengikut urutan menurun: buah pinggang> jantung> otot> pankreas> limpa> hati> serum darah. Terdapat 5 isoform LDH dalam serum darah. Oleh kerana LDH juga terkandung dalam eritrosit, darah untuk penyelidikan tidak boleh mengandung jejak hemolisis. Dalam plasma darah, aktiviti LDH 40% lebih rendah daripada serum. Aktiviti LDH serum normal ialah 140-350 U / L.

Dalam patologi hati apa kandungan isoform meningkat Sehubungan dengan kelaziman LDH yang luas di pelbagai organ dan tisu, peningkatan jumlah aktiviti LDH tidak begitu penting untuk diagnosis pembezaan pelbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hepatitis berjangkit, aktiviti isoform LDH 4 dan 5 (LDH4 dan LDH5) digunakan. Pada hepatitis akut, aktiviti serum LDH5 meningkat pada minggu-minggu pertama dalam tempoh icteric. Peningkatan aktiviti gabungan isoform LDH4 dan LDH5 dikesan pada semua pesakit dengan hepatitis berjangkit dalam 10 hari pertama. Dalam penyakit batu empedu tanpa penyumbatan saluran empedu, peningkatan aktiviti LDH tidak dijumpai. Dengan iskemia miokardium, aktiviti pecahan total LDH meningkat kerana fenomena genangan darah di hati.

Alkaline phosphatase (ALP) adalah norma, hasilnya pada penyakit hati Alkaline phosphatase terletak di membran sel tubulus saluran empedu. Sel-sel tubulus saluran empedu ini mempunyai pertumbuhan yang membentuk sempadan berus yang disebut. Fosfatase alkali terletak tepat di sempadan berus ini. Oleh itu, apabila saluran empedu rosak, fosfatase alkali dilepaskan dan dilepaskan ke dalam darah. Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah berubah-ubah bergantung pada usia dan jantina. Jadi pada orang dewasa yang sihat, aktiviti fosfatase alkali adalah dalam lingkungan 30-90 U / l. Aktiviti enzim ini meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif - semasa kehamilan dan pada remaja. Petunjuk normal aktiviti fosfatase alkali pada remaja mencapai 400 U / L, dan pada wanita hamil - hingga 250 U / L.

Dalam patologi hati apa kandungannya meningkat? Dengan perkembangan penyakit kuning obstruktif, aktiviti fosfatase alkali dalam serum darah meningkat 10 kali atau lebih. Penentuan aktiviti ALP digunakan sebagai ujian diagnostik pembezaan penyakit kuning obstruktif. Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah yang kurang ketara juga dikesan pada hepatitis, kolangitis, kolitis ulseratif, jangkitan bakteria usus dan tirotoksikosis.

Glutamat dehidrogenase (GlDH) - normal, mengakibatkan penyakit hati. Biasanya, glutamat dehidrogenase terdapat dalam darah dalam jumlah kecil, kerana ia adalah enzim mitokondria, yaitu, ia terletak secara intraselular. Tahap peningkatan aktiviti enzim ini menunjukkan kedalaman kerosakan hati.

Peningkatan kepekatan glutamat dehidrogenase dalam darah adalah tanda permulaan proses degeneratif di hati, yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Faktor endogen termasuk tumor hati atau metastasis hati, dan faktor eksogen termasuk toksin yang merosakkan hati (logam berat, antibiotik, dll.), Dan penyakit berjangkit.

Pekali Schmidt Pekali Schmidt (KS) dikira bersama dengan aminotransferase. KSh = (AST + ALT) / GLDG. Dengan penyakit kuning obstruktif, pekali Schmidt adalah 5-15, dengan hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis sel-sel tumor di hati - kira-kira 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - norma, akibat penyakit hati Pada kebiasaannya, sorbitol dehydrogenase dikesan dalam serum darah dalam jumlah yang sedikit, dan aktivitinya tidak melebihi 0,4 U / L. Aktiviti sorbitol dehydrogenase meningkat 10-30 kali dalam semua bentuk hepatitis akut. Sorbitol dehydrogenase adalah enzim spesifik organ yang mencerminkan kerosakan pada membran hepatosit semasa perkembangan utama proses akut atau semasa pemburukan yang kronik. γ-glutamyltransferase - norma, di mana patologi hati kandungannya meningkat Enzim ini tidak hanya terdapat di hati. Kegiatan maksimum γ-glutamyltransferase dikesan di buah pinggang, pankreas, hati dan kelenjar prostat. Pada orang yang sihat, kepekatan normal γ-glutamyltransferase pada lelaki adalah 250-1800 nmol / l * s, pada wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada bayi baru lahir, aktiviti enzim 5 kali lebih tinggi, dan pada bayi pramatang - 10 kali lebih tinggi.

Kegiatan γ-glutamyltransferase meningkat pada penyakit hati dan sistem empedu, serta diabetes. Aktiviti tertinggi enzim menyertai penyakit kuning obstruktif dan kolestasis. Aktiviti γ-glutamyltransferase dalam patologi ini meningkat 10 kali atau lebih. Apabila hati terlibat dalam proses ganas, aktiviti enzim meningkat 10-15 kali, pada hepatitis kronik - sebanyak 7 kali. Γ-glutamil transferase sangat sensitif terhadap alkohol, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan antara kerosakan hati virus dan alkoholik.

Penentuan aktiviti enzim ini adalah ujian saringan yang paling sensitif, yang lebih baik untuk menentukan aktiviti aminotransferases (AST dan ALT) atau fosfatase alkali.

Penentuan maklumat mengenai aktiviti γ-glutamyltransferase dan penyakit hati pada kanak-kanak.

Fruktosa-monofosfat-aldolase (FMFA) - norma, yang mengakibatkan penyakit hati

Biasanya, darah mengandungi jumlah jejak. Penentuan aktiviti FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penentuan aktiviti enzim ini digunakan untuk mengenal pasti patologi pekerjaan pada orang yang bekerja dengan bahan kimia toksik pada hati..

Pada hepatitis berjangkit akut, aktiviti fruktosa-monofosfat-aldolase meningkat sepuluh kali ganda, dan apabila terdedah kepada toksin dalam kepekatan rendah (keracunan toksin kronik) - hanya 2-3 kali.

Aktiviti enzim dalam pelbagai patologi hati dan saluran empedu Nisbah peningkatan aktiviti pelbagai enzim dalam beberapa patologi hati dan saluran empedu ditunjukkan dalam jadual.

EnzimHepatitis akutSirosisKolangitisPenyakit kuning obstruktif
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
ALF-↑↑↑
SDG↑↑↑↑ (dengan eksaserbasi)--
FMFA↑↑---

Catatan: ↑ - sedikit peningkatan aktiviti enzim, ↑↑ - sederhana, ↑↑↑ - peningkatan kuat aktiviti enzim, - tidak ada perubahan aktiviti.

Untuk maklumat terperinci mengenai penyakit hati, lihat artikel: Hepatitis, penyakit batu empedu, sirosis hati Oleh itu, kami telah mempertimbangkan enzim utama, penentuan aktiviti yang dapat membantu dalam diagnosis awal atau diagnosis pembezaan pelbagai penyakit hati. Malangnya, tidak semua enzim digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, dengan itu mengurangkan pelbagai patologi yang dapat dikesan pada peringkat awal. Mengingat laju perkembangan sains dan teknologi, ada kemungkinan dalam beberapa tahun mendatang kaedah untuk menentukan enzim tertentu akan diperkenalkan ke dalam praktik institusi perubatan dan diagnostik dengan profil yang luas..

Pengarang: Nasedkina A.K.

  • Jenis ujian darah untuk kandungan enzim
  • Petunjuk enzim hati dalam darah
  • Ujian darah hati Thymol

Bagaimana ujian darah biokimia untuk hati dilakukan? Soalan ini sering diajukan oleh pesakit.
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Kerana struktur anatomi, ia melakukan sebilangan besar reaksi biokimia. Di hati, proses mensintesis dan merembeskan sebilangan besar enzim berlaku, aktiviti yang dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai kerja seluruh organisma..

Kandungan enzim di hati adalah seperti berikut:

  1. Terdapat peningkatan aktiviti enzim yang terdapat di dalam darah.
  2. Penurunan keadaan aktiviti enzim dapat dilihat pada darah..
  3. Enzim hati tidak dapat dikesan dalam darah semasa analisis makmal, iaitu, semua petunjuk adalah normal.

Jenis ujian darah untuk kandungan enzim

Untuk mendiagnosis penyakit hati, pesakit perlu menderma darah untuk kajian enzim jenis ini:

  1. Aminotransfers.
  2. Dehidrogenase laktat.
  3. Fosfatase alkali.
  4. Glutamat dehidrogenase.
  5. Sorbitol dehidrogenase.
  6. Y-glutamyltransferase.
  7. Fruktosa monofosfat aldolase.

Enzim boleh berada di mana sahaja di organ, misalnya di membran, sitoplasma atau mitokondria hepatosit. Tetapi perlu diingat bahawa setiap orang mempunyai habitatnya sendiri. Sekiranya terdapat sedikit kerosakan pada enzim pada membran atau sitoplasma, maka kemunculan penunjuk seperti laktat dehidrogenase, aminotransferase dan alkali fosfatase disebut dalam kes ini..

Dalam proses kronik kerosakan hati, aktiviti mereka meningkat, yang membawa kepada pembentukan mitokondria, iaitu organel sel. Semasa kolestasis, terdapat proses peningkatan aktiviti enzim hempedu, yaitu alkali fosfatase.

Sebelum pesakit menjalani ujian darah biokimia untuk penyelidikan, perlu mematuhi beberapa peraturan yang jelas sebelum prosedur..

Proses pengambilan darah itu sendiri berlangsung sekitar 2 minit, dan tidak akan memberi anda sensasi yang menyakitkan. Untuk menentukan keputusan ujian makmal dengan tepat, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Ujian darah biokimia untuk hati dilakukan semasa perut kosong.
  2. Semasa makan malam sebelum hari pendermaan darah, anda tidak boleh minum kopi dan teh, dan 2 hari sebelum tarikh prosedur yang dijadualkan, tidak digalakkan makan makanan berlemak dan minum minuman beralkohol..
  3. Pada malam sebelum ujian, tidak digalakkan mengunjungi mandi dan sauna, cuba mengelakkan beban yang berat.
  4. Ujian darah harus dilakukan pada awal pagi sebelum permulaan prosedur perubatan.
  5. Sebaik sahaja anda melintasi makmal, cuba duduk selama 15 minit sebelum mengambil analisis. Ini perlu agar badan dapat kembali normal dan tenang..
  6. Agar analisis dapat memperoleh data yang betul mengenai kadar gula darah, doktor mesti memberi amaran kepada pesakit agar tidak menggosok gigi, minum teh pada waktu pagi.
  7. Cuba untuk tidak minum kopi pada waktu pagi..
  8. Cuba berhenti mengambil hormon, antibiotik, diuretik, dan ubat lain sehari sebelumnya.
  9. Selama 14 hari sebelum ujian darah biokimia, anda tidak boleh mengambil ubat yang membantu mengurangkan kepekatan lipid dalam darah.
  10. Sekiranya ia berlaku, anda perlu mengikuti ujian itu lagi, maka cubalah melakukannya di tempat yang telah anda laksanakan.

Kembali ke senarai kandungan

Petunjuk enzim hati dalam darah

Aminotransfers. Petunjuk ini mencerminkan masalah di jantung, ginjal dan hati. Faktor normal aktiviti aminotransfer dipertimbangkan pada populasi lelaki dari 15 hingga 31 U / L, dan pada populasi wanita - 20-40 U / L. Aktiviti enzim seperti ini diperhatikan dengan perkembangan nekrosis hati. Sekiranya penunjuk ini keluar dari skala, maka ini bermaksud bahawa kerosakan yang teruk pada hepatosit berlaku. Peningkatan aktiviti diperhatikan pada hepatitis toksik berjangkit dan akut. Nisbah enzim jenis ini biasanya disebut nisbah de Ritis. Sekiranya penunjuk tersebut terdapat di hati, maka ini mungkin menunjukkan bahawa organ tersebut mengalami kerosakan yang ketara.

Dehidrogenase laktat. Jenis enzim ini tersebar dengan baik di dalam tubuh manusia. Ia boleh didapati dalam serum darah, pada dasarnya petunjuk ini untuk serum adalah 5 isoform. Petunjuk ini terkandung dalam eritrosit, dan petunjuk normal untuk persekitaran ini adalah dari 140 hingga 350 U / L.
Sekiranya hepatitis akut, proses aktiviti isoform berlaku, dan petunjuk seperti ini dapat dilihat dengan mudah pada 10 hari pertama ketika penyakit ini dikesan. Sekiranya pesakit menderita penyakit batu empedu, maka aktiviti dehidrogenase laktat dalam darah secara praktikal tidak akan dapat dilihat.

Fosfatase alkali. Tahap penunjuk ini secara langsung bergantung pada usia, jantina dan keadaan pesakit. Pada orang yang sihat, tahap enzim ini berkisar antara 30 hingga 90 U / l. Tetapi semasa kehamilan dan remaja, remaja mengalami proses peningkatannya. Jadi, pada remaja, tahap fosfatase alkali mencapai 400 U / l, dan pada wanita hamil - 250 U / l.

Glutamat dehidrogenase. Enzim semacam itu di dalam hati terkandung dalam jumlah minimum, dan dengan kehadirannya adalah mungkin untuk menentukan tahap penyakit organ. Sekiranya peningkatan kepekatan enzim berlaku, ini mungkin menunjukkan bahawa proses distrofi organ bermula. Salah satu petunjuk ini adalah pekali Schmidt, ia dikira dengan formula:

Pekali Schmidt = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamat dehydrogenase.

Semasa manifestasi penyakit kuning, penunjuknya adalah dari 5 hingga 15 U / l, hepatitis akut - lebih daripada 30, dengan metastasis - hingga 10.

Sorbitol dehidrogenase. Biasanya, penunjuk ini mempunyai nilai hingga 0,4 U / l. Sekiranya terdapat peningkatan enzim seperti itu berkali-kali, ini bermakna perkembangan hepatitis akut.

Y-glutamyltransferase. Pada orang yang sihat, penunjuk ini sama: untuk lelaki - dari 250 hingga 1800, dan untuk wanita - 167-1100 nmol / s * l. Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, penunjuk ini melebihi norma sebanyak 5 kali, dan pada bayi pramatang - 10 kali..

Fruktosa monofosfat aldolase. Petunjuk ini terdapat dalam kuantiti yang banyak. Penentuan aktivitinya berlaku semasa diagnosis hepatitis akut. Selalunya, petunjuk seperti itu digunakan untuk menentukan patologi orang yang bekerja dengan bahan toksik dan kimia. Dalam proses perkembangan hepatitis berjangkit, penunjuk ini meningkat sepuluh kali ganda, dan semasa terdedah kepada toksin, ia menurun dari 2 hingga 3 kali.

Kembali ke senarai kandungan

Ujian darah hati Thymol

Jenis diagnosis ini adalah ujian biokimia yang dapat digunakan untuk menentukan kemampuan hati untuk mensintesis protein..

Pada dasarnya, pengumpulan protein yang banyak dalam plasma darah dapat dijumpai di hati. Dengan bantuan mereka, hati dapat melakukan beberapa fungsi:

  1. Protein mampu mengekalkan tekanan darah yang betul, dan juga kelantangannya yang tetap di dalam organ.
  2. Dia pasti mengambil bahagian dalam pembekuan darah.
  3. Ia mampu memindahkan kolesterol, bilirubin, serta ubat - salisilat dan penisilin ke tisu badan.

Nilai yang sah adalah hasil analisis dari 0 hingga 5 unit. Dalam proses perkembangan penyakit organ, penunjuk ini dapat meningkat sepuluh kali ganda. Pada saat-saat pertama perkembangan penyakit, perlu dilakukan ujian darah, saat ini mesti diambil kira sekiranya terdapat keadaan icterik pada kulit. Dengan perkembangan hepatitis A, penunjuk ini meningkat dengan ketara.

Semasa perkembangan hepatitis toksik, ujian thymol akan positif. Ini berlaku kerana proses kerosakan tisu hati berlaku, dan oleh itu terdapat kesan toksik bahan pada hati. Dengan sirosis, sel-sel hati digantikan oleh tisu penghubung, fungsi seluruh organ dan kemampuan protein-sintetiknya terganggu. Pada ketika ini, ujian biokimia positif..

Semasa penyakit kuning obstruktif, pelanggaran proses aliran keluar hempedu berlaku. Dalam kes ini, ujian thymol menunjukkan hasil yang negatif. Sekiranya, semasa perkembangan penyakit ini, tisu hati terjejas, maka ujian sedemikian menjadi positif.

Hati melakukan detoksifikasi, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) hancur, enzim yang dikandungnya masuk ke dalam darah. Semua proses ini tercermin dalam kajian biokimia yang disebut ujian hati.

Fungsi utama hati

Hati adalah organ penting. Sekiranya fungsinya dilanggar, seluruh tubuh menderita.

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

  • menghilangkan bahan berbahaya dari darah;
  • mengubah nutrien;
  • mengekalkan mineral dan vitamin yang berguna;
  • mengatur pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
  • mensintesiskan faktor untuk melawan jangkitan;
  • menghilangkan bakteria dari darah;
  • meneutralkan toksin yang telah memasuki badan;
  • mengekalkan keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya mengapa perlu berjumpa doktor tepat pada waktunya dan melakukan analisis untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda tersebut muncul:

  • kelemahan;
  • keletihan cepat;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • tona kulit kuning atau sclera;
  • bengkak perut, kaki dan sekitar mata;
  • kegelapan air kencing, perubahan warna najis;
  • pening dan muntah;
  • najis longgar berterusan;
  • berat atau kesakitan di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian hati memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Mereka ditentukan dalam kes seperti:

  • diagnostik penyakit kronik, misalnya, hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, khususnya antibiotik;
  • memantau keberkesanan terapi untuk penyakit hati yang sudah didiagnosis;
  • menentukan tahap sirosis organ ini;
  • kemunculan pesakit hipokondrium yang betul, kelemahan, loya, pendarahan dan gejala patologi hati yang lain;
  • keperluan rawatan pembedahan dengan alasan apa pun, serta merancang kehamilan.

Banyak kajian digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan untuk menentukan satu fungsi, dan hasilnya tidak menggambarkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hati seperti ini paling sering digunakan dalam praktik:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau AST);
  • albumen;
  • bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel-sel hati rosak akibat penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan perkumuhannya dengan hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermaksud bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya seorang doktor yang dapat menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, anamnesis, data pemeriksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian fungsi hati yang paling biasa

ALT dan AST adalah petunjuk terpenting yang memungkinkan, dalam kombinasi dengan aduan pesakit dan data dari kaedah penyelidikan lain, untuk menilai fungsi hati.

Ujian hati adalah penentuan protein atau enzim tertentu dalam darah. Penyimpangan dari norma petunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati..

Enzim ini terdapat di dalam hepatosit. Ini diperlukan untuk metabolisme protein, dan ketika sel-sel rusak, ia memasuki aliran darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda kerosakan sel hati yang paling spesifik. Walau bagaimanapun, kerana keunikan penentuan makmal, bukan untuk semua patologi, kepekatannya meningkat. Jadi, pada orang yang mempunyai alkoholisme, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan apabila dianalisis, nilai normal palsu diperolehi..

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu penentuannya yang terpencil tidak memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Petunjuk terakhir dengan lebih tepat menggambarkan kerosakan pada hepatosit..

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, peningkatannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu atau, misalnya, patah tulang atau tumor. Ia juga meningkat dalam tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak; peningkatan kepekatan fosfatase alkali adalah mungkin dan semasa kehamilan.

Albumen

Ia adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, misalnya:

  • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
  • menyuburkan tisu dan sel;
  • mengangkut hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Tahap albumin yang rendah menunjukkan gangguan fungsi hati-protein sintetik.

Bilirubin

Istilah "bilirubin total" merangkumi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) dan langsung (konjugasi). Semasa pecahan fisiologi eritrosit, hemoglobin yang terkandung di dalamnya dimetabolismekan untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel-sel hati dan tidak berbahaya di sana. Dalam hepatosit, bilirubin tidak langsung diubah menjadi bilirubin lurus yang tidak berbahaya, yang diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus.

Peningkatan bilirubin tidak langsung dalam darah menunjukkan peningkatan kerosakan eritrosit (misalnya, dalam anemia hemolitik), atau pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda gangguan patensi saluran empedu, misalnya, penyakit batu empedu, apabila sebahagian bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Pelaksanaan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor akan memberi arahan khas mengenai ubat mana yang harus dibatalkan sebelum ujian darah. Biasanya disarankan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, berhenti minum ubat.

Pensampelan darah dilakukan di bilik rawatan dari urat kubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Setelah mengambil sampel darah, anda mungkin mengalami:

  • pendarahan di bawah kulit di tempat tusukan urat;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • pengsan;
  • jangkitan pada urat dengan perkembangan phlebitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan normal. Sekiranya pesakit merasa pening, lebih baik dia berehat sebentar sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisis biasanya siap pada keesokan harinya. Berdasarkan data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan dengan tepat jenis penyakit hati, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lebih lanjut.

Penilaian hasil

Dalam bentuk ujian darah, konsep "umum", "tidak langsung", "bilirubin langsung" mungkin muncul. Penyimpangan dari norma salah satu indikator adalah tanda proses patologi di hati atau tubuh secara keseluruhan.

Kandungan normal parameter yang dikaji mungkin berbeza di makmal yang berbeza dan dicatat pada borang hasilnya. Walau bagaimanapun, terdapat norma yang menunjukkan.

  • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
  • AST: 0.1-0.45μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan tahap kedua enzim:

  • hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak pada hati;
  • keradangan saluran empedu;
  • penyakit kuning obstruktif (contohnya, dengan penyakit batu empedu);
  • barah atau kerosakan toksik pada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar teruk;
  • anemia hemolitik;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, kontraseptif oral;
  • kecederaan otot, dermatomiositis, infark miokard, miokarditis, miopati.

Sebab peningkatan ALT dengan tahap AST normal atau sedikit tinggi:

  • infark pulmonari atau mesenterik;
  • pankreatitis akut;
  • tindakan kloroform, karbon tetraklorida, vitamin C, dopegite, salisilat dan racun tinja pucat.

Nisbah AST / ALT disebut nisbah de Ritis, ia sama dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia menurun, dengan penyakit jantung dan otot, ia meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, barah hati;
  • kolangitis;
  • neoplasma pundi hempedu;
  • abses hati;
  • sirosis hempedu primer;
  • kerosakan hati metastatik;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi tumor dan tulang metastatik;
  • kolitis ulseratif;
  • jangkitan usus mikrob seperti disentri;
  • tirotoksikosis;
  • tindakan ubat-ubatan untuk anestesia, albumin, barbiturat, dopegit, NSAID, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum 35-50 g / l.

  • puasa dan sebab-sebab lain gangguan penyerapan protein dalam badan;
  • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
  • tumor malignan;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • pankreatitis;
  • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
  • Sistik Fibrosis;
  • peningkatan yang ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / L, langsung 2.2-5.1 μmol / L.

Sebab-sebab peningkatan tahap bilirubin total:

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • penyakit kuning asal mekanikal;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi terhadap fruktosa;
  • Sindrom Crigler-Nayyar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • penyakit kuning bayi baru lahir.

Sebab peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

  • penyakit kuning asal mekanikal;
  • pelbagai hepatitis;
  • kolestasis;
  • tindakan androgen, mercazolil, penisilin, aminoglikosida, sulfonamida, kontraseptif oral dan asid nikotinik;
  • Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
  • penurunan aktiviti kelenjar tiroid pada bayi baru lahir;
  • abses pada tisu hati;
  • leptospirosis;
  • keradangan pankreas;
  • distrofi hati pada wanita hamil;
  • mabuk dengan racun dari toadstool pucat.

Sebab-sebab peningkatan darah bilirubin tidak langsung:

  • anemia asal hemolitik;
  • sindrom mampatan berpanjangan;
  • Sindrom Crigler-Nayyard, penyakit Gilbert;
  • eritroblastosis;
  • galaktosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroxysmal;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis urat limpa;
  • kesan benzena, vitamin K, dopegit, anestetik, NSAID, asid nikotinik, tetrasiklin, sulfonamida, racun agaric terbang.

Sindrom biokimia

Perubahan dalam ujian fungsi hati mungkin dilakukan dengan patologi yang berbeza. Untuk mengasingkan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

  • sitolitik (perpecahan hepatosit);
  • radang (keradangan, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (stasis hempedu).

Varian sitolitik lesi diasumsikan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa-1-fosfataldolase, sorbitol dehidrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, suksinat dehidrogenase.

Dengan kepekatan ALT dan AST, anda dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

PetunjukBiasaProses aktiviti
Tidak ada atau rendahSederhanaTinggi
ALT, μmol / lhingga 0.7hingga 2.12.1-3.5di atas 3.5
AST, μmol / lhingga 0.5Hingga 1.51.5-2.5di atas 2.5

Sekiranya proses autoimun disyaki, tanda-tanda luka-luka radang mesenkim ditentukan:

  • peningkatan ujian thymol lebih daripada 7 cu. e.;
  • penurunan dalam ujian sublimat kurang daripada 1.6 cu e.;
  • peningkatan globulin gamma melebihi 18 g / l atau 22.5%.

Sekiranya patologi hati tanpa komponen autoimun, ujian ini mungkin tidak berubah.

Sindrom kolestatik dikaitkan dengan kerosakan pada dinding saluran empedu. Ia boleh disyaki dengan peningkatan jumlah fosfatase alkali dan bilirubin. Petunjuk tambahan digunakan untuk diagnostik:

  • transpeptidase gamma glutamil (norma 0-49 IU / l);
  • jumlah kolesterol (norma 3.3-5.2 μmol / l);
  • Kolesterol LDL (norma 1.73-3.5 μmol / l);
  • Kolesterol VLDL (norm 0.1-0.5 μmol / l).

Tafsiran ujian darah biokimia boleh menjadi sukar walaupun bagi doktor yang berpengalaman. Itulah sebabnya tidak digalakkan untuk membuat diagnosis secara bebas berdasarkan hasil ujian fungsi hati. Anda harus berjumpa pakar gastroenterologi dan menjalani diagnostik tambahan mengenai keadaan hati (ultrasound, CT, MRI, ujian darah dan air kencing, penanda hepatitis dan kajian lain).

Pakar di klinik Doktor Moscow bercakap mengenai ALAT dan ASAT:

ALT dan AST dalam ujian darah biokimia

Lihat artikel popular

Ujian darah untuk enzim hati sangat kerap dilakukan. Ini tidak menghairankan, kerana hati adalah salah satu kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Dia mengambil bahagian dalam proses metabolik, membersihkan darah dari racun dan racun, memantau set prosedur biokimia. Sebilangan besar perubahan ini berlaku kerana enzim yang disintesis oleh hati..

Kehadiran enzim hati dalam darah adalah berterusan. Mereka tidak boleh diganti untuk manusia. Sekiranya tubuh manusia dipengaruhi oleh beberapa patologi, maka enzim menunjukkan peningkatan atau penurunan, yang sangat penting. Biokimia untuk kehadiran enzim hati diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Apa ini

Sebelum beralih ke ujian darah untuk enzim, perlu memahami apa itu. Enzim plasma darah apa yang biasanya dirembeskan. Enzim digunakan oleh tubuh manusia untuk menjalankan proses metabolik. Mengandungi enzim dalam sistem hepatobiliari. Oleh kerana terdapat enzim hati mikrosomal secara berterusan, organ ini berfungsi dengan normal.

Mitokondria mengandungi enzim yang penting bagi hati dari segi metabolisme tenaga. Sebahagian besar, enzim dapat dipecah, sebahagiannya untuk perkumuhan, komponen perkumuhan, seperti hempedu, digunakan.

Biokimia darah dapat menentukan petunjuk enzim tertentu. Anda boleh melakukan kajian biokimia seperti ini pada bila-bila masa. Darah juga dapat diperiksa dengan ujian cepat khas. Pada masa ini, biokimia seperti itu penting, kerana ujian enzim diperlukan untuk melukis gambaran klinikal..

Terhadap latar belakang sejumlah penyakit, mungkin terdapat peningkatan enzim hati atau penurunannya. Oleh kerana hati melakukan pelbagai fungsi, tidak menghairankan bahawa enzim berbeza. Tiga pilihan dapat dibezakan, berbeza mengikut bidang aktiviti:

  • urusetia;
  • perkumuhan;
  • penunjuk.

Bercakap mengenai jenis enzim pertama, ia diwakili oleh dua jenis. Ini adalah prothrombinase dan kolinesterase. Enzim kumpulan ini berfungsi dengan darah. Kadar pembekuan ditentukan. Sekiranya enzim plasma jenis darah ini diturunkan, anda harus memperhatikan kemungkinan masalah dengan hati, pundi hempedu atau salurannya..

Jenis kedua hanya mengandungi fosfatase alkali. Enzim ini dirembeskan bersama-sama dengan hempedu, yang bermaksud bahawa outputnya dilakukan dalam bentuk najis. Apabila fosfatase alkali dinaikkan, perlu dipertimbangkan untuk memeriksa saluran empedu..

Enzim darah jenis penunjuk dapat meningkat secara mendadak dengan latar belakang pemusnahan hepatosit. Kita bercakap mengenai sel-sel hati, yang tidak lagi ada di bawah pengaruh sejumlah penyakit. Jenis ini merangkumi pilihan seperti AST, ALT, GGT, LDH dan GLDH. Bahan-bahan ini terdapat di sitosol atau mitokondria. AST dan ALT juga boleh dianggap sebagai enzim hati mikrosom. Walau bagaimanapun, tidak semua enzim mempunyai nilai diagnostik..

Selalunya, biokimia menentukan AST, ALT, GGT, LDN dan ALP dalam darah. Kadar bahan ini dapat memberitahu banyak tentang keadaan. Analisis untuk enzim pankreas atau hati harus diuraikan oleh doktor, yang, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh, akan segera mendiagnosis atau menghantar anda untuk pemeriksaan tambahan. Ini biasanya merupakan ultrasound atau x-ray, dan mungkin merupakan analisis najis. Dalam kes yang teruk, tusukan hepatik mungkin diperlukan.

Apabila beberapa enzim hati meningkat, tetapi norma tidak dilampaui secara serius, dan biokimia telah menemui penyimpangan tunggal, tidak ada pertanyaan mengenai diagnosis yang mengerikan. Mungkin baru-baru ini anda makan sesuatu yang tidak berkualiti atau minum alkohol. Sekiranya ubat biasa ada, ia akan mempengaruhi hati dan mempengaruhi tahap enzim. Anda perlu mula bimbang jika petunjuk yang sangat tinggi dinyatakan berdasarkan hasil kajian.

Mengapa enzim tumbuh

Peningkatan enzim hati boleh disebabkan oleh banyak sebab. Peningkatan kecil disebut oleh doktor sebagai fluktuasi yang wajar, yang dapat dijelaskan dengan terapi ubat atau penggunaan produk berkualiti rendah. Hati dalam tubuh manusia dapat dianggap sebagai sejenis makmal biokimia yang segera bereaksi terhadap perubahan persekitaran, pengambilan makanan atau air yang tidak berkualiti..

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menekankan bahawa cukup kerap, terutamanya jika penunjuk telah meningkat beberapa kali, kita bercakap mengenai kehadiran beberapa jenis penyakit hati. Oleh kerana kajian biokimia, doktor dapat dengan lebih tepat mengasingkan faktor yang memprovokasi perubahan yang sesuai.

Ia berlaku bahawa orang berhadapan dengan peningkatan enzim hati ketika menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang berbahaya bagi hati. Ini boleh menjadi penghilang rasa sakit atau statin, yang membantu darah menghilangkan kolesterol berlebihan dari badan. Alkohol juga dianggap sebagai faktor yang meningkatkan penunjuk tersebut, terutamanya jika ia sering digunakan dan tidak terkawal. Terhadap latar belakang kegemukan, pertumbuhan zat yang sesuai juga boleh berlaku.

Sekiranya, setelah lulus ujian, sebagai hasilnya, peningkatan yang signifikan dalam alanine aminotransferase ditunjukkan, ditunjukkan oleh penurunan ALT, maka kita dapat membicarakan kerja kelenjar hepatik atau pankreas yang tidak betul. Ini adalah hepatitis, pankreatitis, mabuk alkohol. Di samping itu, sejumlah penyakit onkologi mempunyai gambaran yang serupa..

Tahap peningkatan aspartat aminotransferase atau AST dapat memberitahu doktor anda mengenai masalah dengan otot rangka atau miokardium anda. Pesakit sering kali mempunyai tanda yang sesuai dalam keputusan ujian, mangsa infark miokard, miokarditis yang berjangkit atau miopati.

Dengan pertumbuhan kedua indikator secara serentak, alasannya mungkin disebabkan oleh pengambilan sejumlah ubat dan persediaan herba. Situasi seperti ini dihadapi oleh orang yang duduk di statin, sulfonamides dan paracetamol. Sebilangan tanaman tidak boleh dikecualikan dari faktor risiko. Ini adalah skullcap, daun Alexandrian dan efedra.

Apa yang perlu diketahui oleh wanita hamil

Apabila enzim hati meningkat semasa kehamilan, indikator tidak selalu menjadi persoalan mengenai beberapa jenis patologi. Masalahnya ialah semasa tempoh kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan serius. Organ ibu mesti bekerja di dua bahagian depan, yang mempengaruhi keadaannya.

Semasa mengandung, ALT dan AST boleh mencapai hingga 31 U / L. Sekiranya toksikosis berlaku, maka dalam jangka masa 28 hingga 32 minggu, peningkatan jumlah ini diperhatikan. Lazimnya, dua trimester pertama menunjukkan sedikit berlebihan setiap saat, tetapi ini tidak dianggap sebagai masalah. Semuanya dijelaskan oleh peningkatan beban di hati..

Pada masa yang sama, penunjuk GGT dapat mencapai hingga 36 U / l. Dalam tempoh 12 hingga 27 minggu kehamilan, terdapat sedikit peningkatan, yang dianggap normal. Dengan peningkatan tahap yang kuat, keradangan di hati atau patologi sistem empedu mungkin ada, jenis diabetes mellitus kehamilan juga dinyatakan.

Bercakap mengenai norma fosfatase alkali, tahapnya boleh mencapai 150 U. Pada masa yang sama, dengan latar belakang pertumbuhan janin yang aktif, yang bermula dari 20 minggu hingga saat kelahiran, terdapat sedikit peningkatan jumlahnya. Perubahan serius dalam tahap fosfatase alkali diperhatikan ketika mengambil sejumlah besar asid askorbik, ubat antibakteria, dengan kekurangan kalsium dan fosforus dalam tubuh.

Apa yang perlu dibuat semasa dinaikkan pangkat

Peningkatan enzim hati hanya dapat dianggap sebagai simptomologi, dan bukan sebagai patologi langsung yang memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor dapat dengan mudah menentukan punca kenaikan dan memilih langkah-langkah yang dapat membetulkan petunjuk ini..

Sekiranya anda lulus biokimia darah sebagai langkah pencegahan, dan ini menunjukkan peningkatan enzim, maka anda harus pergi berunding dengan terapis. Doktor boleh mengesyorkan ujian tambahan untuk menentukan penyebabnya.

Pertama sekali, tanpa mengira sebabnya, pesakit akan dinasihatkan untuk menyesuaikan pengambilan makanan mereka. Tugas utama diet terapeutik seperti ini adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan kadar simpanan lemak di dalamnya, membuang racun dan racun.

Peningkatan jumlah sayur-sayuran penting untuk diet hati. Anda boleh membuat salad dari bayam, kangkung, hijau. Penting untuk menyesuaikan jumlah makanan yang mengandungi antioksidan. Tambahkan alpukat dan beberapa kacang ke dalam diet biasa anda, hati akan berterima kasih kepada anda.

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 gram serat makanan. Ini mengenai serat. Dengan bantuan bahan seperti itu, tubuh dapat menghilangkan kolesterol "buruk" dan menormalkan kerja sistem empedu. Buah, kacang, biji-bijian, dan kekacang tinggi serat.

Penting untuk mendapatkan protein yang mencukupi sebagai sebahagian daripada rawatan anda. Faktanya adalah bahawa zat-zat urutan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan, yang membolehkan anda memulihkan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, doktor mesti prihatin dengan menentukan norma protein tertentu. Penting untuk mematuhi peraturan minum yang betul semasa rawatan. Anda perlu minum sehingga dua liter cecair setiap hari..