Ujian untuk hepatitis: penanda, ciri penyelidikan dan persiapan untuknya

Hepatitis adalah nama umum untuk penyebaran, iaitu menangkap seluruh organ, penyakit hati yang meradang. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Perubatan moden membezakan 7 jenis hepatitis virus - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteria yang berlaku dengan sifilis atau leptospirosis.

Hepatitis virus adalah yang paling meluas, kerana mudah menular di rumah, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Dalam analisis darah pesakit yang dijangkiti, antigen dan antibodi - penanda penyakit, serta enzim hati intraselular tertentu dapat dikesan. Biokimia darah adalah antara ujian yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis.

Hepatitis virus pada 90% kes tidak simptomatik dan sembuh secara spontan kerana tindakan sistem imun manusia. Sekiranya penyakit itu tetap dirasakan, fasa aktifnya dibahagikan kepada dua tempoh: preicteric dan icteric. Pertama, gejala yang biasa dijangkiti jangkitan virus diperhatikan, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit gatal;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • suhu badan hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, otot, sakit sendi.

Kemudian datang masa icterik, ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam darah. Dari saat ini menjadi jelas bahawa pesakit mempunyai masalah hati, dan kompleks ujian darah, air kencing dan najis ditetapkan.

Walau bagaimanapun, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa banyak kes jangkitan tidak menampakkan diri dalam gejala. Iaitu, setelah masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dikesan oleh tanda-tanda klinikal luaran, tidak hanya pada tahap prodromal (preikterik), tetapi juga pada tahap icteric, kerana tidak adanya. Sebagai contoh, dalam 2/3 semua kes, hepatitis B adalah bentuk atipikal (anikterik, atau subklinikal). Dalam keadaan seperti itu, seseorang harus mengemukakan soalan yang wajar...

Bila perlu menjalani ujian darah untuk hepatitis?

Ujian hepatitis berkala diperlukan untuk semua orang, terutamanya jika kehamilan dirancang atau pasangan seksual telah berubah, keadaan epidemiologi di sekitarnya semakin teruk, virus telah dikesan di salah seorang saudara anda, anda telah menemui bentuk penyakit kronik, dengan gejala yang menyerupai keracunan makanan, atau dengan keletihan dan keletihan patologi. Untuk tujuan pencegahan, ujian virologi tahunan dianggap sebagai standard emas. Anda harus segera diperiksa jika anda memotong diri anda secara tidak sengaja atau disuntik dengan objek meragukan yang boleh anda gunakan sebelum anda - sebagai contoh, jika anda menjumpai jarum suntikan pakai yang digunakan di peti surat anda dan berjaya terluka olehnya.

Doktor pasti akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis jika anda mengalami aduan gejala berikut:

  • menguning kulit dan putih mata;
  • berat, jarak, sakit di hipokondrium yang betul;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • air kencing coklat, perubahan warna najis.

Ujian untuk hepatitis termasuk dalam daftar kajian yang diperlukan dalam reka bentuk buku perubatan untuk kakitangan institusi perubatan dan pencegahan, hospital bersalin, hospital kanak-kanak dan klinik kanak-kanak, rumah kanak-kanak, sekolah asrama, dan institusi rejim khas. Penderma darah dan orang yang didaftarkan di dispensari dan pejabat narkologi dan dermatovenerologi dikenakan pemeriksaan wajib.

Ciri-ciri analisis dan penyediaannya

Darah untuk analisis biokimia diambil dengan ketat semasa perut kosong, pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh irama sirkadian yang mempengaruhi kandungan hormon dalam darah. Analisis virus untuk hepatitis (antigen dan antibodi) boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi juga pada waktu perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum mengambil darah. Dalam kedua kes tersebut, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih berkualiti daripada darah kapilari.

Pada setiap ujian darah, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, alkohol dan makanan berat. Rejimen minum mestilah normal.

Ujian untuk hepatitis A

Hepatitis A rumah tangga juga disebut penyakit Botkin. Selalunya, wabak hepatitis A diperhatikan dalam keadaan sesak, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak menjadi kronik dan memberikan komplikasi paling sedikit. Walau bagaimanapun, dalam bentuk akut, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi pesakit yang dijangkiti..

Analisis kualitatif yang diperlukan:

  • Anti-HAV-IgG (Antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya boleh menjadi positif jika pasien telah divaksin terhadap hepatitis A, sedang sakit dengannya, atau baru saja menderita penyakit. Dalam kes ini, dia mengembangkan imuniti. Hasil negatif bermaksud tidak ada kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan jangkitan.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasilnya adalah "positif", "negatif", "ragu-ragu". Dalam kes pertama, kita berbicara mengenai hepatitis A akut atau baru dipindahkan, di kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus dan jangkitan mungkin terjadi dalam masa terdekat jika terdapat fokus jangkitan di rumah atau dalam satu pasukan. Hasil yang hampir dengan nilai ambang dianggap meragukan. Dalam kes ini, perlu memantau keadaan pesakit selama seminggu. Hasil kajian IgM anti-HAV semestinya digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lain dan data mengenai kesejahteraan pesakit.
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis A. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Hepatitis A dianggap terutamanya penyakit kanak-kanak, tetapi akibatnya mempengaruhi kesihatan seumur hidup. Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan, penting untuk mengasingkan pesakit dan memantau keadaan orang lain yang berada dalam fokus jangkitan..

Ujian untuk hepatitis B

Virus hepatitis B menular di rumah, secara seksual atau melalui darah. Ia sangat stabil dan dapat bertahan di persekitaran luaran selama kira-kira seminggu, walaupun dalam darah kering, pada pisau cukur atau di hujung jarum. Ia menjangkiti 350,000,000 orang di seluruh dunia, dan setiap tahun 1,000,000 orang mati akibat kesan hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, jumlah ini cenderung menurun. Ujian berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Uji antigen HBs, atau antigen Australia. Ujian virus hepatitis ini boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif. Nilai rujukan ialah 0.5 IU / ml. Sekiranya hasil yang lebih kecil diperoleh, ujiannya adalah negatif, jika yang lebih besar adalah positif. Sekiranya antigen dikesan, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronik, serta penyebaran virus. Hasil negatif dapat ditafsirkan sebagai ketiadaan hepatitis B hanya jika keputusan ujian untuk penanda lain adalah negatif. Hepatitis B kronik dengan kadar replikasi yang rendah tidak dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil negatif diperoleh dengan penyakit fulminan, malignan atau dengan hepatitis B dengan antigen HB yang cacat.
  • Teliti HBeAg (HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Sekiranya hasilnya positif, hepatitis B akut atau kronik dengan kadar replikasi yang tinggi didiagnosis. Hasil negatif bermaksud ketiadaan hepatitis B hanya jika tiada penanda lain. Boleh diperolehi dalam hepatitis akut atau kronik dengan kadar replikasi yang rendah, serta semasa inkubasi atau pemulihan.
  • Penentuan jumlah Anti-HBc (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen inti HB virus hepatitis). Ujian kualitatif, yang, jika hasilnya positif, memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan apakah ia akut atau kronik dan dalam fasa apa ia berlaku. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Analisis untuk IgM Anti-HBc (antibodi IgM terhadap antigen inti HB virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan pilihan "negatif", "positif", "ragu-ragu". Sekiranya hasilnya diragukan, disarankan untuk mengulangi analisis selepas 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan kadang-kadang pada hepatitis kronik. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Hasil positif mungkin menunjukkan fasa pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronik, atau pengangkutan virus asimtomatik kronik. Hasil negatif dapat diperoleh baik jika tidak ada hepatitis dan dalam bentuk kroniknya atau dalam masa inkubasi bentuk akut. Pengangkatan antigen HB dengan replikasi rendah juga tidak dapat dikecualikan..
  • Pengesanan Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B). Ujian kuantitatif. Nilai rujukan ialah 10 mU / ml. Sekiranya skornya lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B, pemulihan, atau hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah. Sekiranya indikatornya lebih rendah, ini bermaksud bahawa kesan vaksinasi tidak tercapai atau penyakit ini tidak dipindahkan lebih awal. Ada juga kemungkinan pesakit mengalami inkubasi atau tempoh hepatitis B akut, bentuk penyakit kronik dengan infektiviti tinggi, atau merupakan pembawa antigen HB dengan replikasi rendah.
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum darah. Hasil positif (lebih daripada 40 IU / L) menunjukkan jangkitan dengan virus hepatitis B. Negatif (kurang dari 40 IU / L) bermaksud bahawa tidak ada jangkitan atau kepekatan agen penyebab dalam sampel darah berada di bawah had sensitiviti ujian.

Menjadi yang paling biasa, hepatitis B dapat dicegah hanya dengan kesedaran tinggi terhadap populasi dan organisasi vaksinasi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah kaedah perlindungan utama.

Ujian darah untuk hepatitis C

Hepatitis jenis ini disebarkan melalui darah dan cecair badan yang lain. Ia mempunyai enam jenis, jadi analisis harus dilakukan di sebuah kompleks. Kumpulan risiko termasuk orang yang menggunakan ubat intravena, mempunyai kehidupan seks yang tidak mudah bergerak, pekerja kesihatan, dan pesakit yang telah menjalani hemodialisis atau pemindahan darah..

Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C dan untuk tujuan pencegahan, ujian berikut diambil:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, bermaksud jangkitan atau tempoh pemulihan selepasnya. Tidak membenarkan membezakan bentuk dan tahap hepatitis C. Sekiranya hasilnya negatif, tempoh inkubasi atau varian hepatitis C yang tidak sensitif terhadap analisis ini adalah mungkin.
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisis boleh berbentuk kualitatif atau kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "dijumpai" membolehkan anda mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
    • 100,000,000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: "RNA Hepatitis C dikesan pada konsentrasi yang ditunjukkan di luar julat linier, pengujian dilakukan dalam pengenceran 1: X".

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • 10 2 hingga 10 8 IU / ml: positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam julat linear;
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Ujian kualitatif. Hasil negatif menunjukkan tiada jangkitan. Pengecualian adalah tempoh inkubasi dan fasa akut yang sangat awal, pesakit yang mengalami imunosupresi, bayi yang baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pesakit sebelum ini dijangkiti. Hasil yang boleh dipersoalkan: mungkin ada jangkitan.
  • Hepatitis C adalah yang kedua paling umum setelah hepatitis B, oleh itu, jika disyaki patologi hati, ujian paling sering dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Walau bagaimanapun, virus yang kurang "popular" juga boleh menyebabkan kerosakan hati yang ketara..

    Ujian untuk hepatitis D, G

    Virus hepatitis D mengandungi protein hepatitis B di dalam sampulnya, oleh itu ia hanya berkembang pada mereka yang dijangkiti hepatitis B. Pendedahan pada tubuh dua virus sekaligus menyebabkan keradangan hati dan kronik yang teruk.

    Virus hepatitis G berlaku pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga menular secara seksual, sering menyertai hepatitis B, C dan D. Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA yang spesifik untuk virus itu terdapat dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis G telah ditemukan dalam sampel darah, dan jangkitan dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Analisis kehadiran antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; IgM anti-HDV). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan adanya jangkitan virus akut dengan hepatitis D. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku dapat disebabkan oleh gangguan serum yang tidak spesifik. Jawapan negatif dapat diperoleh dengan ketiadaan jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..
    • Jumlah antibodi terhadap hepatitis D (Antibodi virus Hepatitis delta; jumlah anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" adalah jangkitan akut atau kronik, semasa atau masa lalu. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan gangguan serum yang tidak spesifik. Hasil negatif diperoleh sekiranya tiada jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..

    Selepas akhir tempoh akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh itu, jika keputusan ujian adalah positif, kajian kedua biasanya ditetapkan..

    Ujian apa yang diambil untuk hepatitis E

    Virus hepatitis E ditularkan dengan cara isi rumah - terutamanya melalui air minum yang tercemar - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah menderita hepatitis E, stabil, tetapi tidak sepanjang hayat, imuniti terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang dikemukakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap hepatitis E akut, hasil negatif menunjukkan tidak adanya, atau tahap awal, atau tempoh pemulihan..
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, begitu juga dengan adanya vaksinasi atau terkena virus hepatitis E pada masa lalu. Hasil negatif adalah mungkin jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau semasa pemulihan..

    Tafsiran keputusan ujian

    Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan ujian dan membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal dan epidemiologi. Diagnosis sendiri bermaksud membahayakan kesihatan anda dan membahayakan kesihatan orang lain.

    Hasil negatif

    Berdasarkan hasil dari semua ujian yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus, kita dapat membicarakan tentang tidak adanya penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan menjalani ujian semula setelah dua minggu..

    Ujian positif untuk hepatitis

    Sekiranya terdapat reaksi positif, diperlukan analisis penjelasan berulang setelah dua minggu, kerana kemungkinan pesakit baru saja mengalami bentuk hepatitis virus yang akut dan penanda dalam darah masih tersimpan..

    Untuk mencegah hepatitis virus, disarankan untuk mendapatkan vaksin (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, menghindari hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntikan..

    Untuk ujian virus hepatitis boleh didorong oleh hasil kajian biokimia yang tidak baik untuk ALT (alanine aminotransferase) dan AsAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkali fosfatase. Tetapi senario sebaliknya juga mungkin berlaku: untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan saringan hati untuk petunjuk ini. Walau bagaimanapun, ujian virologi dan biokimia saling melengkapi, kerana mereka mempunyai objek kajian yang berbeza..

    Ujian apa yang perlu diambil untuk hepatitis C?

    Sekiranya anda mengesyaki adanya virus, pertama sekali perlu menjalani ujian untuk hepatitis C untuk memastikan diagnosis, menentukan genotip dan memilih rejimen terapi yang tepat. Beberapa ujian dilakukan sekaligus supaya tidak ada keraguan mengenai kehadiran penyakit ini.

    Ujian virus

    Algoritma untuk mendiagnosis dan menguruskan pesakit dengan hepatitis C yang disyaki adalah seperti berikut:

    1. Kajian virus dijalankan dalam dua peringkat (garis). Yang pertama adalah ELISA (enzim immunoassay untuk kehadiran penanda hepatitis C - anti-HCV). Baris kedua - PCR dan genotip.
    2. Ujian darah biokimia - petunjuk utama analisis ini adalah ALT, AST dan tahap bilirubin. Untuk menilai keadaan umum badan dan kemungkinan proses patologi dalam sistem lain, ujian darah umum ditetapkan.
    3. Biopsi atau elastometri ultrasound.

    Biokimia, jumlah darah lengkap dan elastometri adalah kajian tambahan yang membolehkan anda membuat gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan menetapkan terapi yang kompeten..

    Baris pertama penyelidikan virologi

    ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim)

    Membolehkan anda mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi (protein khusus) dalam serum darah. Mereka adalah petunjuk utama tindak balas imun terhadap kehadiran jangkitan di hati..

    Sangat penting untuk memahami bahawa kehadiran antibodi bukanlah pengesahan 100% mengenai kehadiran virus hepatitis C di dalam tubuh pesakit. Sekiranya ujian darah untuk hepatitis C positif mengikut kaedah ELISA, maka ini hanya asas untuk kajian lebih mendalam - rujukan untuk pemeriksaan virologi lini kedua - PCR.

    Hanya darah vena pesakit yang diambil untuk kajian, disarankan untuk melakukan analisis hanya pada perut kosong, ketika proses penyerapan makanan tidak mempengaruhi jumlah darah. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet tertentu selama tiga hari - anda tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, panggang, minuman yang mengandungi alkohol.

    Beberapa jenis antibodi dapat dikesan dalam serum darah, semuanya bergantung pada tahap penyakit. Kadang-kadang kehadiran antibodi tertentu membuktikan permulaan pengampunan.

    Terdapat empat kelas antibodi yang ditentukan ketika diuji untuk hepatitis C:

    1. Immunoglobulin G (Anti-HCV IgG) - kehadiran mereka menandakan bentuk hepatitis C yang kronik ketika virus berada dalam keadaan tertindas. Pembawa juga dapat diperkirakan dengan adanya antibodi ini.
    2. Antibodi kelas M (IgM inti Anti-HCV) - peningkatan tahap imunoglobulin ini menunjukkan jangkitan yang akut, atau kambuhnya hepatitis kronik. Mereka boleh dijumpai 12 minggu selepas jangkitan.
    3. Penentuan jumlah antibodi terhadap hepatitis C (jumlah Anti-HCV) adalah pendaftaran serentak pecahan kelas M dan G. Pemeriksaan serum darah untuk virus hepatitis C membolehkan anda menetapkan kepekatan minimum antibodi dan merupakan teknik universal. Pengesanan antibodi ini berlaku selepas 4-6 minggu perkembangan penyakit ini..
    4. Antibodi terhadap protein HCV bukan struktur (Anti-HCV NS) - kaedah ini jarang digunakan, kerana penentuan jumlah antibodi memberikan hasil yang sama. Beberapa sebatian protein dapat dikesan dalam serum: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 dapat diasingkan pada awal perkembangan penyakit ini. Dan dua yang lain diakui setelah penanda yang tinggal dikenal pasti dalam analisis untuk hepatitis C.

    Baris kedua penyelidikan virologi

    Ujian reaksi rantai polimerase serum (PCR) ini mengesan kehadiran RNA virus hepatitis C. Sekiranya hasilnya negatif, pemeriksaan pesakit dihentikan. Penghantaran semula analisis PCR RNA HCV dijadualkan selepas enam bulan.

    Tahap pertama adalah PCR berkualiti tinggi, jika anda lulus ujian ini untuk hepatitis C, ini akan menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah. Lebih baik memilih kepekaan biasa hingga 60 IU / ml.

    Sekiranya PCR kualitatif memberikan hasil ujian darah positif untuk hepatitis C, maka kuantitatif tambahan dilakukan. Ia membantu menentukan viral load pada badan, untuk mengetahui kepekatan virus dalam darah. Kaedah ini lebih mahal, jadi ia harus dijalankan setelah memperoleh hasil PCR berkualiti tinggi..

    Algoritma untuk lulus PCR Kualitatif dan Kuantitatif.

    Tafsiran kajian PCR kuantitatif:

    • Muatan viral rendah - hingga 400 ribu IU / ml.
    • Nilai purata hingga 800,000 IU / ml.
    • Ijazah tinggi - lebih daripada 800 ribu IU / ml.

    Oleh itu, dua jenis analisis untuk hepatitis C (untuk kehadiran dan jumlah virion virus dalam darah) memungkinkan kita membuat diagnosis yang betul.

    Untuk memulakan rawatan yang kompeten, perlu lulus ujian untuk hepatitis C, hanya jika hasil positif diperoleh menggunakan beberapa kaedah (yang terakhir adalah PCR), kita dapat membincangkan diagnosis yang tepat.

    Jadual menunjukkan transkrip ujian darah untuk kehadiran hepatitis C. Sekiranya sampel diambil untuk jumlah Anti-HCV dan PCR, maka kesimpulan berikut dapat diambil:

    Penyahkodan hasil penyelidikanJumlah kajian anti-HCVDiagnostik PCR
    Tanpa hepatitis C, anda boleh menguji semula selepas 6 bulan.negatifnegatif
    Tempoh pemulihan, selepas terapi berkualiti tinggi dengan ubat antivirus bertindak langsung, atau penyembuhan diri berlaku.positifnegatif
    Kursus aktif hepatitis C virus, gambaran klinikalnya jelas.positifpositif

    Genotip

    Rejimen terapi, kombinasi ubat-ubatan dan jangka masa rawatan secara langsung bergantung pada genotip. Terdapat 6 genotip, ketika menggunakan formula ubat dengan tindakan antivirus langsung, semua genotip dapat disembuhkan dengan jayanya.

    Kajian ini dilakukan dengan kaedah Real Time PCR, iaitu RNA virus menjadi asas untuk menentukan genotip - ini adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat.

    Biokimia

    Untuk kajian ini, darah vena atau kapilari digunakan. Analisis dilakukan semasa perut kosong (anda tidak boleh makan dalam masa 12 jam sebelum menderma darah). Sebaiknya jangan minum alkohol tiga hari sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh merokok 30 minit sebelum pengambilan darah.

    Setelah menerima hasilnya, mereka dianalisis: dengan peningkatan kandungan enzim tertentu, kita dapat membicarakan tentang adanya proses yang berkaitan dengan lesi pada kawasan hati tertentu. Petunjuk normal ditunjukkan dalam jadual:

    Norma ALT, AST pada orang dewasa dan kanak-kanak
    Kategori pesakitALT (U / L)AST (U / L)
    Kanak-kanak sehingga sebulanSehingga 38Sehingga 32
    Kanak-kanak dari 1-12 bulanKurang dari 27Kurang daripada 36
    Dari satu hingga 16 tahunSehingga 22Sehingga 31
    WanitaKurang dari 18Kurang dari 22
    LelakiSehingga 15Sehingga 17

    Gambaran histologi setelah menentukan parameter biokimia darah menunjukkan perubahan radang-nekrotik yang tidak spesifik, kombinasi keadaan distrofi lemak dan hidropik, pembentukan folikel limfoid, penilaian umum mengenai prestasi hati.

    Biopsi, elastografi

    Biopsi adalah kaedah yang lebih tua dan lebih trauma untuk memeriksa hati, yang membolehkan anda menentukan keparahan kerosakan pada hepatitis C.

    Sejak 2013, klinik besar di Rusia mula memasang peralatan untuk elastografi ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih tepat tanpa mencederakan sel hati.

    Terdapat dua skala untuk menilai tahap fibrosis, tidak kira kaedah apa pun hasilnya diperoleh - menurut Knodell dan METAVIR. Kaedah kedua lebih sensitif dan dirancang untuk menilai kesan hepatitis C terhadap fungsi hati. Ia melepaskan, tidak seperti Knodell, dalam tahap yang berasingan - aktiviti sederhana. Ini mencirikan fibrosis saluran portal dengan septa tunggal, jadi penilaiannya akan lebih terperinci.

    Skala METAVIR:

    • A0 - tidak ada aktiviti nekroinflamasi;
    • A1 - aktiviti adalah minimum;
    • A2 - sederhana;
    • A3 - diucapkan.

    Menurut skala METAVIR, keparahan fibrosis dinilai seperti berikut:

    • F0 - tiada fibrosis - 5.8 kPa;
    • F1 - fibrosis tanpa penglibatan partisi dalam proses patologi (septum) - dari 5.9 hingga 7.2 kPa;
    • F2 - dengan penglibatan beberapa septa - julat penunjuk adalah 7.3-9.5 kPa;
    • F3 - beberapa septa terlibat dalam fibrosis - 9.6-12.5 kPa;
    • F4 - sirosis - melebihi 12.6 kPa.

    Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, doktor boleh menetapkan imbasan ultrasound, tetapi tidak mudah, tetapi dengan pemetaan Doppler warna. Kajian ini membolehkan anda menilai kelajuan dan vektor pergerakan darah di dalam organ, kawasan di mana tidak ada peredaran darah.

    Analisis untuk hepatitis C: cara mengambil, penyahkodan

    Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan ujian darah untuk hepatitis C. Hari ini, patologi hati dianggap sebagai fenomena yang paling biasa dan berbahaya. Akibat pelanggaran fungsi organ ini, sebagai peraturan, kerusakan berlaku pada kerja seluruh tubuh manusia..

    Hati melakukan fungsi yang sangat penting. Yang utama adalah penyaringan darah dari toksin dan komponen berbahaya yang lain. Malangnya, kemampuan organ dikurangkan menjadi sifar dengan perkembangan proses keradangan di tisu atau dengan hepatitis. Selalunya, penyakit ini pada peringkat awalnya tanpa gejala, mempengaruhi setiap sel hati secara beransur-ansur. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalankan ujian untuk hepatitis C. Pemeriksaan pesakit secara berkala membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada waktunya untuk memulakan rawatan.

    Bagaimana seseorang mendapat hepatitis C?

    Laluan utama penularan jangkitan adalah laluan parenteral hematogen, iaitu jangkitan melalui darah. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku apabila sejumlah darah yang dijangkiti memasuki tubuh ketika disuntik dengan jarum bersama.

    Terdapat risiko terkena virus ketika melakukan tindik, tatu, dan manikur dengan alat yang tidak cukup dibasmi kuman, yang berarti mereka memiliki jejak darah pembawa jangkitan. Operasi dan kecederaan, vaksinasi dan rawatan di pejabat pergigian juga membawa risiko tertentu. Semakin maju negara, semakin kecil kemungkinan jangkitan.

    Apa itu analisis PCR untuk hepatitis, kita akan mengetahui lebih lanjut.

    Kita tidak boleh melupakan kemungkinan penularan virus intrauterin dari ibu ke anak, dan sebagai tambahan, semasa menyusu. Penting untuk diketahui bahawa ada kemungkinan terjangkit HIV ketika virus hepatitis menular. Untuk memahami sama ada seseorang dijangkiti atau tidak, perlu lulus ujian HIV.

    Risiko jangkitan

    Terdapat kumpulan orang tertentu yang lebih cenderung mendapat hepatitis C.

    Risiko yang meningkat adalah tiga darjah.

    Risiko tertinggi:

    • pada orang yang menyuntik ubat;
    • Orang yang dijangkiti HIV;
    • orang yang menerima pemindahan darah (sebelum 1987).

    Risiko pertengahan merangkumi kumpulan orang berikut:

    • orang yang telah menjalani pemindahan organ dari penderma dengan virus hepatitis C (sebelum 1992);
    • mempunyai penyakit hati yang tidak diketahui;
    • bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti virus.

    Risiko yang ringan termasuk:

    • pekerja perubatan dan pekerja perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi;
    • orang yang melakukan hubungan seks dengan pasangan yang berbeza;
    • dalam hubungan dengan satu pasangan tetapi mempunyai hepatitis C.

    Gejala penyakit

    Titik diagnosis yang sama pentingnya ialah kehadiran gejala ciri. Sebagai contoh, pada peringkat awal penyakit, pesakit mungkin mengadu kelemahan, keletihan yang teruk, dan, di samping itu, kenaikan suhu hingga tiga puluh tujuh darjah. Ia juga berlaku bahawa terdapat sakit badan yang teruk menyerupai demam. Selalunya, pesakit boleh mengelirukan gejala ini dengan tekanan fizikal. Selain itu, seorang pesakit yang dijangkiti virus hepatitis merasa lesu dan apatis terhadap dunia di sekelilingnya, dia juga disertai dengan perasaan tertekan bersama dengan sakit kepala..

    Ujian positif untuk hepatitis C mesti diperiksa semula.

    Juga, tidur terganggu pada pesakit seperti itu. Semakin lama, pesakit mungkin mengalami loya dengan muntah tanpa sebab yang jelas. Sklera mata, serta kulit, pada masa yang sama memperoleh warna kekuningan, air kencing menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, mencerahkan.

    Mendiagnosis penyakit

    Sejurus selepas mengumpul anamnesis, doktor yang hadir akan menetapkan pesakit untuk melakukan analisis untuk hepatitis. Penting untuk mengatakan bahawa kaedah diagnostik harus dijalankan secara bersepadu. Mustahil untuk mengenal pasti virus hanya dengan satu cara. Ini memerlukan penggunaan pelbagai teknik berbeza yang saling melengkapi..

    Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit seperti itu, adalah mustahak untuk melakukan ujian darah umum, dan juga air kencing. Kajian semacam itu tidak dapat mendedahkan kehadiran virus hepatitis dalam darah, tetapi kajian ini dapat mencerminkan keadaan seluruh tubuh manusia secara keseluruhan. Analisis ini dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong, dan sebagai tambahan, pada waktu pagi. Ujian darah biokimia juga berfungsi sebagai kaedah wajib untuk penyelidikan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan penyakit ini..

    Menyahkod analisis untuk hepatitis C menarik minat banyak orang.

    Penyahkodan

    Semasa penyahsulitan, doktor biasanya memberi perhatian kepada elemen berikut:

    • Enzim alanine aminotransferase. Sekiranya terdapat kerosakan hati, bahan ini memasuki aliran darah. Peningkatan tahapnya menunjukkan keracunan hati yang bersifat toksik atau virus. Selalunya, ujian ini dengan disyaki hepatitis C membolehkan anda menetapkannya pada peringkat awal..
    • Enzim aspartat aminotransferase. Peningkatan komponen ini, bersama dengan petunjuk sebelumnya, menunjukkan adanya nekrosis sel hati, fibrosis dan kerosakan toksik pada organ..
    • Gamma Glutamyl Transferase. Kepentingannya meningkat akibat penyakit sistem hepatobiliari. Ia juga boleh membicarakan penyakit kuning obstruktif, kolesistitis, kolangitis. Di samping itu, bahan ini mengesan kehadiran kerosakan hati toksik melalui produk penguraian, misalnya alkohol atau ubat-ubatan..
    • Fosfatase alkali. Definisi komponen ini digunakan untuk mengenal pasti penyakit hati yang berlaku bersamaan dengan kolestasis.

    Anda boleh menderma darah untuk penanda di atas secara percuma di mana-mana institusi klinik negeri. Perlu diingat bahawa ujian hepatitis C ini dilakukan secara eksklusif pada waktu perut kosong, dan sebaiknya dilakukannya pada waktu pagi..

    Menyahkod penunjuk bilirubin

    Tahap bilirubin melaporkan keparahan hepatitis.

    • Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang ringan, bilirubin dalam darah, sebagai peraturan, tidak melebihi 90 μmol.
    • Dengan latar belakang tahap keparahan sederhana, turun naik disimpan di kawasan dari 90 hingga 170 μmol / l.
    • Dalam bentuk yang teruk, bilirubin melebihi 170 μmol / L.
    • Biasanya, bilirubin adalah hingga 21 μmol / l.

    Semasa menyahkod nilai, anda juga perlu memperhatikan petunjuk biokimia seperti AST dan ALT. Bagi orang yang sihat, biasanya nilainya tidak melebihi:

    • Untuk AST 75 U / l.
    • Untuk ALT 50 U / l.

    Protein serum harus menunjukkan antara 65 dan 85 g / L.

    Analisis dan penyahkodan hepatitis C harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

    Coagulogram sebagai kajian tambahan

    Untuk menentukan perkembangan hepatitis, antara lain, perlu mengambil koagulogram. Kajian ini adalah satu set petunjuk yang menentukan keupayaan darah untuk membeku. Penyahkodan kaedah penyelidikan ini dilakukan bersama dengan diagnosis umum darah, di mana bilangan leukosit ditentukan bersama dengan platelet, hemoglobin, eritrosit dan hematokrit.

    Melakukan analisis ini untuk hepatitis C memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan organ toksik, kehadiran sirosis dan hepatitis pada tahap kronik. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi dan selalu pada waktu perut kosong. Pagar dibuat dari urat kubital. Hasilnya tidak akan lama dan akan siap tepat pada hari kajian.

    Menyahkod analisis untuk hepatitis C tidak terhad kepada ini.

    Ujian serum

    Ujian antibodi ini wajib dilakukan. Ujian serum darah dapat mengesan penyakit pada tahap awal perkembangan, dan di samping itu, ia akan memberikan maklumat mengenai kehadiran jangkitan HIV dalam darah, jika ada..

    Persampelan darah juga dilakukan pada waktu pagi. Kajian ini dilakukan pada waktu perut kosong, dan darah diambil dari urat kubital. Harus diingat bahawa prosedur ini dibayar, dan harganya berubah-ubah, sebagai peraturan, bergantung pada wilayah negara. Rata-rata, ia adalah lima ratus rubel.

    Analisis PCR

    Hepatitis C juga dikesan menggunakan kaedah reaksi berantai polimerase. Analisis yang dikemukakan adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kes ini, penerimaan hasil palsu dikecualikan sepenuhnya. Bahan diambil dari urat kubital pada perut kosong. Proses itu sendiri memakan masa beberapa jam. Kos ujian untuk hepatitis C tidak terlalu tinggi.

    Agar hasilnya dapat dipercayai, persiapan awal perlu dilakukan. Contohnya, dua belas jam sebelum kajian, seseorang tidak boleh minum minuman beralkohol, dan di samping itu, mereka tidak boleh merokok. Yang dibenarkan hanyalah segelas air bersih. Selain itu, penggunaan ubat setiap hari juga disarankan untuk berhenti. Telah diketahui bahawa ujian untuk hepatitis C sensitif terhadap pelbagai tekanan, kerana alasan ini, pesakit perlu mengatasi semua pengalamannya..

    Kajian tindak balas rantai polimerase adalah kualitatif dan kuantitatif. Dengan kaedah ini, pakar dapat mengesan kepekatan virus terkecil sekalipun. Sebagai contoh, dengan cara yang serupa, virus hepatitis A, B, C, D dan E ditentukan dengan mengenal pasti agen penyebab virus, di mana kehadiran protein kapsid permukaan dipertimbangkan, yang muncul sebulan setelah permulaan jangkitan dan berlanjutan selama lapan minggu.

    Pemeriksaan histologi

    Sebagai sebahagian daripada kajian ini, bahan biopsi diambil untuk menentukan kehadiran fokus patologi, dan juga untuk menilai keadaan hati, menunjukkan tahap percambahan tisu penghubung.

    Hasil ujian hepatitis C juga positif positif.

    Ini berlaku kerana kesilapan kakitangan perubatan atau faktor lain. Untuk mengetahui sama ada seseorang itu sakit, perlu diuji secara komprehensif dan menderma darah untuk penanda jangkitan HCV.

    Tekanan dan kegelisahan semasa diagnosis boleh mencetuskan positif positif.

    Virus dikesan menggunakan enzim immunoassay (ELISA) - antibodi terhadap virus dijumpai di dalam darah vena seseorang (penanda jangkitan HCV).

    Mereka juga melakukan ujian RIBA - ini spesifik dan terperinci, yang tidak hanya mengesan, tetapi juga mengenal pasti antibodi terhadap hepatitis C. Oleh itu, ia dianggap lebih tepat, tetapi kadang-kadang dapat memberikan hasil positif yang salah.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya didiagnosis dengan hepatitis C?

    Apabila mendapat diagnosis seperti itu, pertama anda harus mencari ahli hepatologi yang berkelayakan yang akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan tersebut, serta diet yang meningkatkan kesihatan..

    Bagaimanapun, jika virus ini dijumpai dalam darah seseorang, dia tidak perlu putus asa. Harus diingat bahawa hari ini tahap awal hepatitis C dirawat melalui penggunaan ubat-ubatan. Ini mencegah perkembangan sirosis hati dan komplikasi selanjutnya..

    Sekarang kita tahu ujian mana yang harus dilakukan untuk hepatitis C.

    Persiapan yang tepat untuk ujian darah untuk hepatitis

    Tidak semua orang tahu cara menderma darah untuk hepatitis dengan betul. Apabila doktor memberi rujukan untuk analisis pesakit, dia memberitahu bagaimana mempersiapkan prosedur. Sebilangan pesakit mengabaikan cadangan doktor yang merawat, menganggapnya tidak perlu. Kebolehpercayaan hasil penyelidikan bergantung pada kepatuhan terhadap peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi. Diagnosis penyakit yang tepat membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan dan mencapai kesan terapi yang baik. Hasil makmal yang salah boleh menyebabkan rawatan yang tidak betul, yang boleh memperburuk keadaan pesakit.

    Mengehadkan makanan sebelum ujian

    Diet, komposisi makanan yang dimakan dan tempoh puasa mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil makmal. Selepas makan, kepekatan beberapa produk metabolik dalam darah berubah. Ini berlaku akibat perubahan hormon yang berlaku selepas pencernaan makanan. Penentuan beberapa petunjuk dalam sampel darah yang diambil selepas makan mungkin sukar kerana kekeruhan semula jadi biomaterial. Oleh itu, analisis dilakukan hanya semasa perut kosong..

    Anda perlu makan malam 8-10 jam sebelum mengambil biomaterial. Dianjurkan bahawa ini adalah sebahagian kecil makanan ringan. Anda tidak boleh makan kemudian. Larangan itu juga berlaku untuk minuman. Sebilangan kecil gula pun boleh mempengaruhi keputusan ujian. Doktor menasihatkan agar tidak menggosok gigi sebelum melakukan ujian kerana gula ditambahkan pada ubat gigi. Anda boleh minum sedikit air sebelum waktu yang ditentukan.

    Beberapa pesakit enggan makan beberapa hari sebelum prosedur, tidak mengetahui sama ada mereka boleh makan. Puasa yang berpanjangan juga boleh memutarbelitkan hasilnya. Selepas 2 hari berpuasa, kepekatan bilirubin dalam darah meningkat. Bilirubin (pigmen hempedu) adalah petunjuk penting untuk ujian. Nilainya memungkinkan untuk menentukan tahap hepatitis dan menilai tahap kerosakan pada hepatosit (sel hati). Kekurangan makanan selama 3 hari menyebabkan penurunan kadar glukosa, peningkatan trigliserida dan asid lemak bebas. Pada masa yang sama, tahap kolesterol sedikit berubah.

    Makanan pada menjelang ujian makmal harus lengkap. Agar analisis hepatitis dapat dipercayai, pada siang hari menjelang pengambilan sampel biomaterial, perlu mengeluarkan hidangan pedas, berlemak dan sangat masin dari menu. Makan makanan tinggi lemak dapat meningkatkan kepekatan kalium, lemak, dan enzim. Tahap enzim meningkat terutama pada pesakit dengan kumpulan darah I dan II..

    Makanan berlemak boleh menyebabkan pengaburan bahan biologi. Makan banyak mentega atau keju pada malam sebelum prosedur dapat menjadikan kajian ini mustahil. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan analisis semula..

    Tidak disyorkan untuk mengambil sayur-sayuran oren dan kuning sebelum menderma darah. Mereka kaya dengan karotenoid, yang dapat melebih-lebihkan nilai bilirubin dalam badan..

    Apa yang boleh mempengaruhi jumlah darah

    Sebelum tarikh yang ditetapkan, anda perlu tidur pada waktu biasa. Pada waktu pagi, anda mesti bangun selewat-lewatnya 1 jam sebelum prosedur pengambilan darah. Adalah wajar bahawa bahan biologi diambil pada waktu pagi antara jam 7 dan 9 malam.

    Setelah minum minuman keras terakhir, sekurang-kurangnya 24 jam mesti berlalu. Perokok harus berhenti merokok satu jam sebelum prosedur. Minuman beralkohol (walaupun minuman beralkohol rendah) dan tembakau memberi kesan negatif kepada petunjuk homeostasis dan keadaan saluran darah.

    Penyediaan yang betul termasuk mengelakkan ubat. Ujian dapat dilakukan hanya 10-14 hari setelah mengambil dos terakhir ubat antibakteria atau kemoterapi. Pada malam sebelum prosedur, anda tidak boleh minum ubat yang boleh mengubah warna serum. Sekiranya pesakit tidak dapat berhenti minum ubat, dia mesti memaklumkannya kepada doktor.

    Petunjuk homeostasis boleh dipengaruhi oleh aktiviti fizikal yang berlebihan. Mereka menyebabkan penurunan dan kemudian peningkatan kepekatan komponen darah tertentu. Walaupun sebilangan besar bacaan kembali ke tahap normal segera setelah aktiviti fizikal menurun, beberapa enzim dapat tetap tinggi hingga 24 jam. Oleh itu, pada siang hari sebelum menderma darah untuk hepatitis C, anda perlu mengelakkan latihan, berlari, aktiviti luar (basikal, skate, ski), dan juga pendakian yang panjang. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh sepenuhnya meninggalkan aktiviti fizikal. Kekurangan pergerakan memberi kesan negatif kepada kepekatan pelbagai zat dalam darah.

    Sekiranya anda perlu menderma darah untuk hepatitis, anda perlu membatalkan 3-4 hari sebelum ujian:

    • fisioterapi;
    • urut;
    • Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound.

    Hasil ujian boleh dipengaruhi oleh:

    • campur tangan pembedahan;
    • biopsi;
    • suntikan;
    • pemindahan dan manipulasi lain.

    Keadaan emosi pesakit mempengaruhi keadaan badan. Ketakutan akan prosedur pendermaan darah atau kegelisahan bahawa virus hepatitis akan dikesan dapat menyebabkan penurunan kepekatan zat besi dalam tubuh.

    Tekanan meningkatkan tahap banyak hormon, serta:

    • albumin;
    • glukosa;
    • kolesterol;
    • fibrinogen.

    Untuk mendapatkan penilaian objektif mengenai kesihatan anda, anda harus mengelak dari mengunjungi pantai, mandi atau sauna 1-2 hari sebelum prosedur pengambilan darah.

    Bagaimana darah diambil

    Ramai pesakit berminat sama ada darah diambil dari vena atau dari jari ketika mereka diuji untuk hepatitis. Untuk penyelidikan, darah vena diambil.

    Bahan vena lebih bermaklumat daripada bahan arteri. Darah jari tidak digunakan untuk mendiagnosis hepatitis. Keadaan mereka boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti bahan biologi. Sekiranya jari sejuk, biru, atau bengkak, hasil ujian mungkin tidak boleh dipercayai. Sebagai tambahan, jumlah darah yang cukup besar diperlukan untuk analisis, yang lebih mudah diperoleh dari vena..

    Persediaan untuk menderma darah terdiri daripada berehat selama 10-15 minit tepat sebelum prosedur. Dalam tempoh ini, pesakit harus duduk, tenang dan berehat. Selepas berehat, disarankan untuk tidak mengubah kedudukan badan. Semasa perubahan kedudukan (terutama yang tajam), kepekatan enzim, protein, albumin, bilirubin, zat besi dan bahan lain yang penting untuk diagnosis penyakit dapat meningkat. Sekiranya pesakit harus bangun sebelum prosedur, biomaterial diambil darinya 5 minit selepas dia duduk.

    Dari mana darah diambil bergantung pada keadaan saluran darah pesakit. Selalunya, pensampelan biomaterial dilakukan dari urat ulnar. Sekiranya urat ulnar tidak dapat digunakan, darah akan diperoleh dari urat di pergelangan tangan, belakang tangan, atau kapal yang terletak di atas ibu jari tangan. Pada bayi, darah lebih kerap diambil dari urat frontal, jugular atau temporal. Vena cubital tidak digunakan jika mempunyai parut atau hematoma. Biomaterial dari urat kaki tidak boleh diambil pada pesakit diabetes mellitus, gangguan aliran darah periferal dan angiopati.

    Sekiranya pesakit memerlukan pemeriksaan berulang, mereka harus dilakukan pada waktu yang sama dan dalam kedudukan yang sama. Sebaiknya menderma darah berulang kali di makmal yang sama di mana analisis pertama dibuat. Ini akan membantu memantau perkembangan penyakit dari masa ke masa. Sekiranya analisis dikemukakan di institusi perubatan yang berbeza, lebih sukar bagi doktor untuk memerhatikan perubahan..

    Berapa lama masa yang diperlukan untuk menunggu hasil yang tepat

    Berapa banyak ujian darah yang dilakukan untuk hepatitis bergantung kepada jenisnya dan institusi perubatan yang melakukan analisis. Anda boleh menunggu hasilnya dari 1 hingga 10 hari. Tempoh kajian bergantung pada lokasi makmal. Di klinik khusus, hasilnya dapat diperoleh sedikit lebih cepat, kerana analisis dilakukan di bangunan yang sama di mana bahan tersebut diserahkan. Sekiranya bahan biologi perlu diangkut dari lokasi pengambilan sampel ke makmal, jangka masa penyelidikan akan meningkat. Kesahan analisis berkisar antara 20 hari hingga 3 bulan, bergantung pada kaedah penyelidikan.

    Perlu diingat bahawa kaedah pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA), yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis, tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Walaupun persampelan biomaterial dilakukan dengan betul dan pesakit mengikuti semua peraturan penyediaan. Terdapat risiko jangkitan campuran masuk ke dalam tubuh, yang merupakan gabungan dari 2 jenis virus hepatitis yang berbeza, misalnya B dan D. Dalam kes ini, hasil ujian akan negatif palsu.

    Kadang-kadang hasil ujian palsu-negatif diperoleh ketika darah diuji untuk hepatitis B. Bentuk penyakit ganas fulminan sukar dikesan menggunakan ujian makmal menggunakan ELISA, jadi ujian serologi tambahan mungkin diperlukan.

    Hasil negatif yang salah diperhatikan pada tahap awal penyakit ini, ketika tubuh belum sempat menghasilkan antibodi yang cukup untuk dikesan. Sekiranya keputusan ujian positif, biomaterial diambil lagi untuk mengecualikan kesalahan.

    Cara mendapatkan ujian darah untuk hepatitis B dan C

    Hepatitis B dan C adalah penyakit berbahaya yang memerlukan diagnosis wajib dan ujian makmal biasa. Dengan bantuan ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran penanda patogen dan antibodi. Sekiranya hasil positif diperoleh, maka pesakit diberi rawatan.

    Terdapat beberapa kajian yang tersedia untuk mendiagnosis hepatitis. Mereka mempunyai kelebihan dan kekurangan masing-masing. Untuk mendapatkan maklumat kualitatif, dua analisis sering digabungkan untuk mengurangkan kemungkinan kesalahan. Perkara persiapan awal.

    Cara mengambil ujian darah untuk hepatitis B dan C, apakah langkah-langkah persediaan, dan apa maksud hasil negatif-palsu - secara terperinci dalam artikel.

    Petunjuk untuk mengambil darah untuk hepatitis

    Pakar perubatan menderma darah untuk hepatitis ketika melamar pekerjaan, kerana kerana aktiviti profesional mereka, mereka harus bersentuhan dengan darah dan pasien dengan hepatitis C.

    Guru, pendidik dan pekerja pedagogi harus menjalani kajian ketika melamar pekerjaan, kerana mereka bersentuhan dengan anak-anak.

    Pesakit yang tidak terlibat dalam pekerjaan tertentu harus menderma darah seperti yang diarahkan oleh doktor jika doktor mengesyaki virus HCV. Juga, darah diperiksa untuk tujuan profilaksis, disarankan untuk melakukan ujian bagi wanita semasa kehamilan ketika mendaftar.

    Petunjuk untuk mengambil ujian darah:

    • Sekiranya seseorang menjalani pembedahan atau transfusi darah, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk ujian untuk hepatitis.
    • Tentukan kehadiran / ketiadaan antibodi jika ujian fungsi hati menyimpang dari nilai normal.
    • Setelah bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis, analisis juga disarankan, disarankan untuk menjalani beberapa kajian dengan selisih waktu. Antibodi penyakit ini didiagnosis dalam darah manusia hanya 4-6 minggu selepas jangkitan.
    • Sekiranya terdapat wabak penyakit di sekolah, institusi mana pun, maka analisis yang sesuai dilakukan untuk semua.

    Analisis boleh dilakukan atas permintaan anda sendiri di makmal berbayar. Sumbangan tanpa nama tidak akan berjaya, kerana makmal meminta data pesakit, pasport diperlukan.

    Varieti ujian untuk hepatitis

    Hepatitis nampaknya merupakan penyakit serius dengan prevalensi yang cukup tinggi. Untuk masa yang lama, penyakit ini telah dikaji oleh doktor, tetapi masih sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, kerana patologi mempunyai kursus tanpa gejala.

    Virus ini dapat mengekalkan bentuk aktif walaupun di persekitaran luaran, ia terdapat dalam semua cairan biologi manusia - air liur, darah, aliran haid, cairan mani, rembesan vagina. Terdapat beberapa jenis kajian yang memungkinkan untuk menetapkan bukan hanya virus itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan viral load (jumlah salinan dalam darah per 1 ml), genotip.

    Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim dapat mengesan kehadiran patogen, tanpa mengira tahap patologi. Kaedahnya bermaklumat dan boleh dipercayai. Dengan menggunakan reagen khas, darah pesakit diperiksa. Pada masa yang sama, kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti jenis spesies virus.

    Adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur. Seorang pakar perubatan berurusan dengan tafsiran hasil yang diperoleh. Pesakit dari makmal menerima bentuk di mana nilai antibodi, antigen dijelaskan.

    Kajian ini muncul sebagai ujian pantas. Permintaan yang tinggi untuk ujian jenis ini muncul baru-baru ini. Manipulasi melibatkan tusukan jari, selepas itu cecair biologi memasuki kaset khas. Hasilnya dapat dilihat sebagai jalur yang muncul setelah seperempat jam.

    Kaedahnya mudah kerana anda tidak perlu mengunjungi institusi perubatan untuk menjalani ujian. Harga ujiannya rendah. Sekiranya keputusan positif diperoleh, anda perlu berjumpa doktor. Dengan teknik ini, anda hanya dapat mengetahui sama ada terdapat virus di dalam badan atau tidak. Tentukan viral load, jenis patogen tidak boleh.

    Dengan menggunakan kaedah reaksi berantai polimerase, darah pesakit diperiksa. Berkat teknik ini, adalah mungkin untuk menentukan RNA virus, viral load - jumlah salinan per mililiter darah. Selalunya, kaedah ELISA dan PCR digabungkan. Sekiranya kedua-dua ujian positif, rawatan ditetapkan.

    Kajian lain

    Dengan bantuan analisis biokimia, kepekatan enzim hati ditentukan. Apabila hati rosak pada tahap sel, peningkatan zat tertentu diperhatikan. Dengan biokimia, anda dapat menentukan tahap proses keradangan.

    Analisis pigmen membolehkan anda menentukan kepekatan bilirubin. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengenal pasti fungsi hati, untuk menentukan penyebab kekuningan kulit. Kajian untuk sebatian protein dan sistem hemostasis menunjukkan kualiti pengeluaran protein oleh kelenjar. Selalunya, dengan hepatitis, proses pembekuan darah terganggu.

    Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hepatitis, disarankan untuk lulus ujian lain - untuk menentukan HIV, penyakit kelamin.

    Bagaimana persediaan untuk belajar

    Bagaimana untuk diuji untuk hepatitis, doktor akan memberitahu anda secara terperinci. Persiapan memainkan peranan besar dalam mendapatkan hasil yang tepat. Orang dewasa dan kanak-kanak - mana-mana pesakit mesti melewatinya. Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong. Faktanya ialah setelah makan, kandungan zat tertentu dalam darah berubah, dan setelah mengasimilasinya, latar belakang hormon juga berubah.

    Makanan terakhir tidak lewat dari lapan jam sebelum pengambilan darah langsung. Malam sebelumnya, disarankan untuk membatasi diri dengan makanan ringan. Pengambilan gula tidak digalakkan kerana boleh mempengaruhi hasil akhir.

    Tindakan persediaan terdiri daripada aktiviti berikut:

    1. 24 sebelum analisis, anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol, kopi, air berkarbonat.
    2. Pada hari kajian, anda tidak boleh menjalani prosedur perubatan lain - MRI, ultrasound, CT.
    3. Sebelum menderma darah, anda perlu tenang, cuba jangan gementar.
    4. Kecualikan aktiviti fizikal setiap hari.

    Kos analisis bergantung kepada makmal yang dipilih. Anda boleh mendapatkan hasil dalam masa yang singkat - dalam beberapa hari. Anda boleh mencarinya sendiri atau mencetak dari akaun peribadi anda (banyak makmal menyediakan pelanggan mereka dalam bentuk elektronik).

    Proses pengumpulan darah

    Darah diambil dari urat. Doktor mengetatkan tali pengikat pada anggota badan pesakit, yang mengehadkan aliran cecair biologi. Ini menjadikan urat lebih kelihatan. Tapak tusukan disapu dengan alkohol, selepas itu pagar dijalankan. Setelah selesai prosedur, kawasan kulit kembali dirawat dengan larutan pembasmi kuman..

    Penyahkodan

    Kami telah mengetahui cara menderma darah untuk analisis hepatitis C. Sekarang mengenai hasilnya. Borang yang diterima dari makmal boleh menunjukkan adanya / ketiadaan virus. Hanya doktor yang dapat menguraikan dengan betul, menilai gambar secara keseluruhan. Hasil negatif tidak selalu bermaksud bahawa pesakit itu sihat. Kajian lain yang diperlukan untuk mengesahkan.

    Jadual menunjukkan transkrip kajian untuk virus hepatitis C:

    AntigenNilai normalKemungkinan penyimpangan dari norma
    HBsAg (menunjukkan bahawa terdapat agen penyebab hepatitis B dalam tubuh manusia).Hingga 0.5 IU / mlAngka yang ditunjukkan adalah varian norma. Sekiranya pesakit mempunyai petunjuk yang lebih rendah, terdapat virus dalam darah atau pesakit sedang dalam proses pemulihan. Penunjuk yang meningkat menunjukkan bentuk patologi akut dan kronik.
    Anti-HBcorBoleh mendiagnosis kehadiran atau ketiadaanKetiadaan antibodi menunjukkan bahawa proses patologi berada pada tahap tidak aktif. Tetapi ada kemungkinan penyakit ini, dengan adanya keadaan tertentu, berubah menjadi bentuk kronik..
    Anti-HbeMenunjukkan kehadiran / ketiadaan unsur protein· Sekiranya keputusan positif, maka ini adalah tahap awal pemulihan pesakit. Apabila tidak ada klinik, maka mereka bercakap mengenai kursus pendam.

    Hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus, namun kehadiran antigen HB dibenarkan dengan latar belakang ketiadaan virus.

    Anti-HB1.10 mU / ml.1. Tidak ada antibodi dalam darah. Walau bagaimanapun, jika ada alasan untuk mempercayai bahawa seseorang telah dijangkiti, maka ini mungkin bentuk akut (ini jarang berlaku). Dalam kes ini, disarankan untuk mengulangi kajian ini setelah beberapa ketika..

    2. Pesakit sihat atau virus tidak aktif.

    3. Muncul selepas vaksinasi. Sekiranya nilainya sama semasa rawatan hepatitis akut, ini menunjukkan keberkesanan terapi..

    Kadang-kadang hasilnya positif positif, maka anda tidak dapat melakukan kajian kedua, ia dilakukan setelah 2 minggu.

    Mendapat keputusan palsu

    Perubatan mengetahui hasil penyelidikan positif positif dan negatif palsu. Pilihan kedua berlaku dalam kes-kes ketika waktu yang sangat sedikit terjadi sejak saat jangkitan, jadi antibodi tidak sempat terbentuk.

    Faktor yang membawa kepada keputusan positif yang salah:

    • Gangguan autoimun.
    • Onkologi.
    • Penyakit berjangkit (terutamanya saluran pernafasan).
    • Mengambil imunomodulator.
    • Kehamilan.

    Antara faktor manusia, kesalahan dalam pengambilan sampel darah, pekerja makmal semasa kajian, ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor mengenai tempoh persiapan boleh menyebabkan hasil yang salah.