Cara memeriksa hati: ujian apa yang harus dilalui, penyahkodan, norma dan penyimpangannya

Cara memeriksa hati dan ujian apa yang harus dilakukan jauh dari soalan terbiar.

Hati adalah kelenjar perkumuhan terbesar di dalam tubuh manusia. Ia terletak di kuadran kanan atas rongga perut, tepat di bawah diafragma dan melakukan banyak fungsi pada manusia:

  • peneutralan xenobiotik (bahan toksik), khususnya, racun, toksin, alergen;
  • peneutralan dan penyingkiran berlebihan dari vitamin, mediator, hormon, serta sejumlah produk metabolik toksik (badan keton dan aseton, etanol, fenol, amonia);
  • menyediakan keperluan tenaga badan dengan menukar pelbagai sumber tenaga (asid laktik, gliserin, asid amino, asid lemak bebas) menjadi glukosa;
  • menyimpan simpanan tenaga dalam bentuk simpanan glikogen dan mengatur metabolisme karbohidrat;
  • penyimpanan beberapa unsur surih (kobalt, tembaga, besi) dan vitamin (A, B12, D);
  • penyertaan dalam metabolisme keseluruhan kumpulan vitamin (A, kumpulan B, C, D, PP, K, E, asid folik);
  • penyertaan dalam proses hematopoiesis pada janin;
  • peraturan metabolisme lipid;
  • rembesan dan perkumuhan hempedu;
  • simpanan darah.

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling penting, yang memungkinkan untuk menilai fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan maklumat mengenai metabolisme karbohidrat, lemak, protein.

Memandangkan fungsi hati, ia sering dipanggil makmal biokimia badan. Sebarang pelanggaran dalam aktiviti badan ini penuh dengan ancaman serius. Lebih-lebih lagi, setiap tahun penyakit hati didiagnosis lebih kerap. Ini difasilitasi oleh diet yang tidak sihat, penyalahgunaan alkohol, dan gaya hidup yang tidak menetap..

Siapa yang memerlukan ujian hati

Ciri dari banyak penyakit hati adalah penyakit ini tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan didiagnosis hanya apabila kurang daripada 15% daripada semua sel organ ini tetap berfungsi pada pesakit. Contoh penyakit seperti itu adalah hepatitis kronik, sirosis, barah hati.

Doktor mengesyorkan agar semua orang menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, yang membolehkan pengesanan disfungsi hati tepat pada masanya. Tetapi terdapat beberapa gejala, apabila pemeriksaan pesakit harus dilakukan dengan segera. Ini termasuk:

  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • peningkatan ukuran hati, dikesan semasa ultrasound atau palpasi perut;
  • rasa yang tidak menyenangkan di mulut;
  • loya yang kerap;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • peningkatan kerengsaan;
  • mengantuk;
  • penyakit kuning;
  • bau manis (hati) dari mulut;
  • muntah dengan darah (pendarahan dalaman dari urat esofagus yang melebar adalah komplikasi sirosis).

Kajian fungsi hati mesti dilakukan semasa kehamilan (lebih baik melakukan ini walaupun pada peringkat perancangan), sebelum memulakan rawatan dengan ubat kuat, dan juga sebelum campur tangan pembedahan.

Elastografi membolehkan menilai tahap fibrosis hati. Kajian ini dijalankan dengan alat ultrasound khas "FibroScan".

Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan hati

Pemeriksaan, yaitu, memeriksa hati dilakukan untuk tujuan berikut:

  • diagnostik kemungkinan penyakit hati (hepatosis lemak, hepatitis autoimun atau virus);
  • pengenalpastian dan penilaian tahap gangguan histologi struktur tisu organ (sirosis, fibrosis).

Pesakit, pertama sekali, mesti berjumpa doktor yang akan mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan awal dan memberi rujukan untuk ujian darah yang diperlukan, dan kemudian membuat penyahkodan hasil yang diperoleh..

Biokimia darah

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling penting, yang memungkinkan untuk menilai fungsi hampir semua sistem dan organ berdasarkan maklumat mengenai metabolisme karbohidrat, lemak, protein. Sebarang keadaan patologi hati segera muncul sebagai perubahan dalam parameter biokimia darah. Bergantung pada keadaan pesakit, doktor boleh memberikannya ujian darah biokimia standard, atau ujian lanjutan, yang merangkumi lebih dari 13 petunjuk. Selalunya, biokimia darah ketika memeriksa fungsi hati termasuk menentukan petunjuk berikut:

  1. Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim hati yang secara langsung terlibat dalam metabolisme protein. Kadar penyelenggaraan mereka adalah 40 U / l untuk lelaki, 30 U / l untuk wanita. Peningkatan enzim hati menunjukkan bentuk hepatitis virus atau toksik akut, penyakit kuning obstruktif, barah hati, sirosis. Tahap enzim yang menurun menunjukkan nekrosis hati yang luas atau kekurangan vitamin B12 yang teruk6.
  2. Fosfatase alkali. Ini adalah kumpulan enzim yang mengatur metabolisme asid fosforik. Kandungan normal fosfatase alkali adalah 40 hingga 150 U / L. Peningkatan kepekatan diperhatikan dalam sindrom kolestatik, hepatitis toksik, barah, sirosis dan nekrosis hati.
  3. Bilirubin. Ia adalah pigmen kuning yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Kadar bilirubin total dalam darah adalah 3,5-17,5 µmol / L. Peningkatan berlaku dengan hepatitis, penyakit batu empedu, barah hati.
  4. Albumen. Ia adalah protein utama dalam darah manusia yang dihasilkan di hati. Biasanya, kepekatannya dalam darah adalah 35-55 g / l. Penurunan indikator menunjukkan sirosis hati, atau kematian hepatosit secara besar-besaran.
  5. Cholinesterase adalah sekumpulan enzim yang dihasilkan di hati. Sebarang patologi hepatik disertai dengan penurunan kepekatan kolinesterase dalam darah (norma adalah 5,000-12,500 U / l).
  6. Indeks Prothrombin (PTI). Ia mencirikan keupayaan pembekuan darah. Norma adalah 75-142%. Oleh kerana sintesis prothrombin dilakukan di hati, mana-mana penyakitnya menyebabkan penurunan tahap PTI..
  7. Ujian thymol. Sejenis sampel sedimen (pembekuan). Ia digunakan untuk menilai fungsi protein-sintetik hati. Nilai normal antara 0 dan 4 unit. Peningkatan diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis A (termasuk mereka dengan bentuk anikterik), hepatitis toksik, dan sirosis hati.

Kajian fungsi hati mesti dilakukan semasa kehamilan (lebih baik melakukan ini walaupun pada peringkat perancangan), sebelum memulakan rawatan dengan ubat kuat, dan juga sebelum campur tangan pembedahan.

Diagnosis fibrosis hati

Fibrosis hati adalah proses patologi di mana hepatosit dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung kasar (berserat). Diagnostik awal keadaan ini dijalankan mengikut data imbasan ultrasound. Biopsi hati sebelumnya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Pada masa ini, terdapat sistem ujian khas untuk menilai tahap fibrosis hati. Persiapan untuk penyelidikan dan pengambilan sampel darah sama seperti untuk analisis biokimia.

Elastografi juga dapat menilai tahap fibrosis hati. Kajian ini dijalankan dengan alat ultrasound khas "FibroScan".

Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mendiagnosis barah hati pada peringkat awal, dan juga untuk menilai prognosis penyakit ini..

Diagnosis hepatitis virus dan autoimun

Gambaran klinikal hepatitis dari pelbagai jenis hampir sama. Pesakit mengalami gejala keracunan umum (kelemahan, keletihan, gangguan tidur, mual, sakit kepala, sakit otot dan sendi, kehilangan selera makan), pewarnaan icterik membran mukus dan kulit, hati membesar pada palpasi. Adalah mungkin untuk menentukan bentuk hepatitis yang diamati pada pasien tertentu menggunakan sejumlah tes darah.

Sekiranya disyaki hepatitis berjangkit, kanak-kanak atau orang dewasa ditetapkan analisis untuk menentukan tahap imunoglobulin kelas M dan G kepada hepatitis A, B, C, D, G, E. virus. Di samping itu, perlu dilakukan penentuan kuantitatif dan kualitatif DNA dan RNA virus hepatitis oleh polimerase reaksi berantai (PCR).

Memandangkan fungsi hati, ia sering dipanggil makmal biokimia badan. Sebarang pelanggaran dalam aktiviti badan ini penuh dengan ancaman serius.

Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis hepatitis autoimun, perlu melakukan ujian darah untuk kandungan antibodi spesifik terhadap tisu hati.

Cara memeriksa hati: ujian dan kajian yang paling bermaklumat

Selalunya, penyakit hati pada peringkat awal tidak simptomatik. Oleh itu, penting untuk memeriksa secara berkala apakah hati sihat. Cara melakukannya - baca terus.

Ciri yang menarik adalah hakikat bahawa tisu hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, dan ia tidak menyakitkan walaupun menghadapi masalah serius. Hari ini saya akan membincangkan jumlah penyelidikan minimum yang dapat membantu anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai kesihatan hati anda. Kajian-kajian ini memberikan jawapan kepada persoalan: "Adakah kehancuran hati terjadi?" Sesungguhnya, kadang-kadang penyakit berbahaya seperti sirosis dan barah boleh berlaku pada peringkat awal secara mutlak tanpa gejala.

Bagaimana untuk memeriksa kesihatan hati anda

Analisis biokimia

Analisis biokimia membolehkan anda mengetahui bagaimana proses metabolik tertentu dalam tubuh berjalan, di mana hati mengambil bahagian penting..

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai semasa lulus ujian biokimia, penting untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Waktu optimum untuk penghantaran adalah pada waktu pagi. Analisis mesti dilakukan semasa perut kosong, makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 8, tetapi sebaiknya 12 jam sebelum kajian.

2. Sifat makanan juga boleh mempengaruhi data biokimia. Sekiranya anda diberi ujian darah untuk enzim hati, maka sekurang-kurangnya sehari (atau lebih baik untuk tiga) adalah penting untuk mengehadkan pengambilan makanan berlemak, goreng, asin, acar.

3. Penting untuk menghilangkan alkohol sepenuhnya dalam beberapa hari. Jika tidak, walaupun sebilangan kecil alkohol yang diambil pada malam pengambilan sampel darah dapat memutarbelitkan gambaran analisis..

4. Jangan merokok sebelum melakukan ujian. Rokok terakhir, seperti makanan, mesti dihisap sekurang-kurangnya 8 jam sebelum menderma darah.

5. Aktiviti fizikal yang kuat dapat memutarbelitkan hasilnya, jadi sukan tidak termasuk tiga hari sebelum kajian (peraturan ini tidak berlaku untuk latihan ringan).

6. Sudah tentu, lebih baik untuk mengelakkan tekanan, keterlaluan psiko-emosi, tidur tanpa tidur sebelum peperiksaan..

7. Dadah boleh mempengaruhi hasil biokimia. Oleh itu, lebih baik mengecualikannya (kecuali yang diperlukan atas sebab kesihatan). Bahkan vitamin yang kelihatan tidak berbahaya dapat memutarbelitkan hasil akhirnya..

Peraturan ini sangat diinginkan, tetapi jika mustahil untuk menghapuskan semua faktor, adalah mustahak sekurang-kurangnya memberitahu doktor tentangnya..

Enzim apa yang menyerah?

Enzim berikut paling kerap diuji:

  • ALT - penanda keradangan aktif dan kerosakan pada sel hati,
  • AST - secara tidak langsung menunjukkan bahawa hati tidak dapat mengatasi kerja,
  • Bilirubin (langsung dan bebas) - menunjukkan keparahan proses patologi di hati,
  • PTI (indeks prothrombin) - penurunannya juga menunjukkan pelanggaran fungsi hati.

Selain itu disiasat:

  • Albumen,
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) - penanda kerosakan hati alkoholik,
  • Fosfatase alkali,
  • Alphafetoprotein (penanda tumor)

Penentuan antibodi terhadap hepatitis

Hari ini hepatitis adalah, jika bukan wabak, maka penyakit ini sangat biasa. Oleh itu, sekiranya berlaku masalah hati, masuk akal untuk mengecualikan penyakit berjangkit - hepatitis A, B atau C.

Lipidogram

Dengan kerosakan hati, tahap kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein berketumpatan rendah sering meningkat. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan..

Pemeriksaan ultrabunyi juga termasuk dalam standard pemeriksaan hati dan saluran empedu. Ultrasound dilakukan dengan perut kosong, sebelum kajian, makanan yang menyebabkan fermentasi pada saluran pencernaan harus dikeluarkan dari diet.

Elastografi sangat penting - kajian ini menunjukkan tahap kerosakan hati, menentukan jumlah tisu berserat - serat penghubung yang merupakan akibat kematian hepatosit.

CT dan MRI

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan penjelasan dalam bentuk tomografi yang dikira atau MRI.

Biopsi hati

Pemeriksaan ini terdiri daripada mengambil bahan (hati) untuk penyelidikan. Ia dilakukan dalam kes di mana kajian di atas memerlukan diagnosis yang lebih terperinci..

- di hadapan neoplasma;

- dengan hepatitis asal tidak diketahui;

- dengan sirosis hati;

- dengan patologi organ autoimun;

- dengan hati yang membesar kerana alasan yang tidak jelas.

Sudah tentu, biopsi hati tidak diresepkan untuk semua orang berturut-turut - ini adalah analisis kompleks yang memerlukan pembedahan. Sungguh jelas apabila kajian di atas tidak dapat mengungkap gambaran sepenuhnya. diterbitkan oleh econet.ru.

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah kesedaran anda - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Adakah anda menyukai artikel itu? Tulis pendapat anda dalam komen.
Langgan FB kami:

Pemeriksaan makmal fungsi hati

Pemeriksaan makmal hati yang komprehensif, memungkinkan untuk menilai fungsi dan petunjuk utamanya metabolisme protein, karbohidrat, lemak dan pigmen.

Hasil pemeriksaan dikeluarkan dengan tafsiran doktor.

  • Ujian untuk menilai fungsi hati
  • Pemeriksaan penyakit hati

Sinonim Inggeris

  • Panel hati makmal
  • Ujian fungsi hati
  • Pemeriksaan hati
  • Coagulogram No. 1 (prothrombin (menurut Quick), INR) - kaedah untuk mengesan penyebaran cahaya lateral, menentukan peratusan pada titik akhir
  • Alanine aminotransferase (ALT) - Ujian kinetik UV
  • Serum Albumin - Kaedah BCG (Bromcresol Green)
  • Aspartate Aminotransferase (AST) - Ujian Kinetik UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - kaedah kolorimetrik kinetik
  • Jumlah bilirubin - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin langsung - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Jumlah fosfatase alkali - kaedah fotometrik kolorimetri
  • Kolesterol total - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin tidak langsung - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin dan pecahannya (umum, langsung dan tidak langsung) - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Coagulogram No. 1 (prothrombin (menurut Quick), INR) -% (peratus), saat (saat)
  • Alanine aminotransferase (ALT) - U / L (unit per liter)
  • Albumin serum - g / L (gram seliter)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - U / L (unit per liter)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - U / L (unit per liter)
  • Jumlah bilirubin - μmol / l (mikromol seliter)
  • Bilirubin langsung - μmol / L (mikromol seliter)
  • Jumlah fosfatase alkali - U / L (unit seliter)
  • Jumlah kolesterol - mmol / l (milimol seliter)
  • Bilirubin tidak langsung - μmol / L (mikromol seliter)
  • Bilirubin dan pecahannya (jumlah, langsung dan tidak langsung) - μmol / L (mikromol per liter)

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Badan ini mempunyai kira-kira 5,000 fungsi yang berbeza. Fungsi hati asas dapat dinilai menggunakan ujian makmal yang komprehensif.

1. Fungsi hati sintetik

  • Albumin adalah protein darah utama yang melakukan fungsi pengangkutan dan memastikan pemeliharaan tekanan onkotik. Apabila fungsi sintetik hati terganggu, kepekatan protein ini, sebagai peraturan, menurun. Harus diingat bahawa penurunan ini diperhatikan pada penyakit hati yang teruk, misalnya, pada hepatitis fulminan dan kegagalan hati yang teruk. Sebaliknya, dengan penyakit hati yang sakit atau laten (hepatitis C, hepatitis alkoholik), tahap protein total mungkin berada dalam had normal. Di samping itu, perubahan kepekatan albumin dapat dilihat pada banyak penyakit dan keadaan lain, seperti puasa, malabsorpsi, sindrom nefrotik, penyakit berjangkit, dll..
  • Prothrombin cepat (nama lain adalah masa prothrombin) dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR, INR) adalah petunjuk utama yang digunakan untuk menilai laluan luaran pembekuan darah (fibrinogen, prothrombin, faktor V, VII dan X). Hati adalah sumber utama sintesis faktor-faktor ini, dan penyakit organ ini dapat disertai dengan pelanggaran mekanisme pembekuan dan menyebabkan peningkatan pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gangguan pembekuan darah yang signifikan secara klinikal diperhatikan pada peringkat akhir penyakit hati..
  • Kolesterol dapat disintesis di hampir mana-mana sel badan, tetapi sebahagian besar (hingga 25%) disintesis di dalam hati, dari mana sebatian ini memasuki peredaran sistemik sebagai sebahagian daripada lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL) atau ke saluran gastrointestinal sebagai sebahagian daripada asid hempedu. Hiperkolesterolemia adalah ciri khas kolestasis hepatik yang diperhatikan pada cholelithiasis, kolangitis sklerosis primer, hepatitis virus, sirosis bilier primer dan beberapa penyakit lain. Hipokolesterolemia kurang penting secara klinikal. Pecahan kolesterol yang berlainan dikaitkan dengan kesan yang berbeza terhadap kesihatan manusia. Oleh itu, kolesterol dalam komposisi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL-C) adalah faktor risiko terkenal untuk penyakit jantung, sementara HDL-C dianggap sebagai salah satu faktor pelindung.

2. Fungsi metabolik hati

  • ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino. Walaupun enzim ini juga terdapat di banyak tisu dan organ lain (jantung, otot rangka, ginjal, otak, eritrosit), perubahan kepekatan mereka dalam darah lebih sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menjelaskan namanya - transaminase hepatik. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Dalam hepatitis virus dan kerusakan hati toksik, sebagai peraturan, peningkatan kadar ALT dan AST yang sama diperhatikan. Dengan hepatitis alkoholik, metastasis hati dan sirosis hati, peningkatan AST yang lebih ketara dapat dilihat daripada ALT.
  • Alkaline phosphatase, ALP, adalah enzim hati utama yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan fosfat antara molekul yang berbeza. Tahap ALP ditentukan jika disyaki kolestasis: kepekatan total ALP meningkat pada hampir 100% kes penyumbatan ekstrahepatik saluran empedu. Sebagai tambahan kepada hepatosit, fosfatase alkali terdapat dalam tisu tulang dan sel-sel usus, dan peningkatan jumlah ALP dapat dilihat tidak hanya dengan kerosakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (penyakit tisu tulang, infark miokard, sarcoidosis).
  • Gamma-glutamyl transpeptidase, gamma-HT, adalah enzim hati yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan gamma-glutamil glutathione ke molekul lain. Pada masa ini, gamma-HT adalah penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan kepekatan gamma-HT dapat dilihat pada semua penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini adalah dalam diagnosis penyumbatan empedu. Dengan penyumbatan saluran empedu, kepekatan gamma-HT meningkat sebanyak 5-30 kali. Kajian mengenai tahap gamma-HT memungkinkan kita memastikan bahawa peningkatan jumlah fosfatase alkali disebabkan tepat oleh penyakit hati, dan bukan oleh sebab lain, terutamanya penyakit sistem kerangka. Sebagai peraturan, dengan penyumbatan saluran empedu, peningkatan selari tahap gamma-HT dan jumlah fosfatase alkali diperhatikan. Tahap gamma-HT yang tinggi adalah ciri lesi metastatik dan sirosis alkoholik hati. Dalam hepatitis virus, terdapat peningkatan tahap gamma-HT yang sederhana (2-5 kali).

3. Fungsi ekskresi hati

  • Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin dan beberapa protein yang mengandung heme lain di hati, limpa dan sumsum tulang. Ia beracun bagi sistem saraf dan mesti dikeluarkan dari badan di hempedu atau air kencing. Perkumuhan bilirubin adalah proses pelbagai langkah di mana hati memainkan peranan utama. Terdapat dua pecahan utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila bilirubin mengikat asid glukuronik, bilirubin terikat terbentuk di hati. Oleh kerana bilirubin jenis ini dapat ditentukan secara langsung menggunakan ujian makmal langsung, ia juga disebut bilirubin langsung. Bilirubin yang belum dikonjugasi dengan asid glukuronik disebut tidak terikat. Dalam keadaan makmal, tidak mungkin untuk menentukan tahap bilirubin yang tidak terikat: kepekatannya dikira berdasarkan kepekatan bilirubin total dan terikat. Atas sebab ini, bilirubin jenis ini juga disebut tidak langsung. Jumlah bilirubin terdiri daripada kedua-dua pecahan. Peningkatan tahap bilirubin dapat dilihat pada banyak penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini terletak pada diagnosis pembezaan penyakit kuning. Untuk penyakit kuning hemolitik (suprahepatik), peningkatan jumlah bilirubin secara langsung dan tidak langsung adalah ciri. Untuk penyakit kuning hepatik, peningkatan kedua-dua pecahan (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan bilirubin total adalah tipikal. Penyakit kuning obstruktif (subhepatic) dicirikan oleh peningkatan bilirubin total dan langsung.

Kajian komprehensif ini merangkumi petunjuk untuk menilai fungsi utama hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ujian tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang dianjurkan untuk dilakukan menggunakan sistem ujian yang sama, iaitu di makmal yang sama.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai fungsi hati dan diagnosis awal penyakit yang mempengaruhinya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan rutin;
  • sekiranya terdapat gejala penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu: dengan rasa sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, mual, gangguan najis, kegelapan warna air kencing, penyakit kuning, edema, peningkatan pendarahan, keletihan yang cepat;
  • semasa memerhatikan pesakit yang menerima ubat hepatotoksik untuk sebarang penyakit (metotreksat, tetrasiklin, amiodaron, asid valproik, salisilat).

Apa maksudnya hasilnya?

Coagulogram No. 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)

Bagaimana dan di mana untuk memeriksa hati?

Pemeriksaan hati merangkumi serangkaian ujian yang dapat mendiagnosis banyak penyakit, termasuk yang tidak bergejala. Lebih baik memulakannya dengan lawatan ke ahli gastroenterologi atau hepatologi, yang akan menentukan set kajian dan ujian makmal yang diperlukan..

Bilakah anda perlu diperiksa?

Banyak tanda yang dapat menunjukkan kegagalan di hati. Anda perlu menghubungi pakar dan menjalani diagnostik apabila:

  • kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul
  • pening dan muntah
  • kepahitan di mulut
  • perubahan warna pada kulit
  • penurunan berat badan secara drastik
  • gangguan pencernaan
  • gatal berterusan
  • kekeringan kulit dan membran mukus yang berlebihan
  • penampilan pigmentasi di pelbagai bahagian badan
  • kegelapan air kencing.

Ujian apa yang perlu dilalui?

Untuk menilai bagaimana hati berfungsi, perlu dilakukan ujian darah biokimia. Ahli gastroenterologi, hepatologi atau ahli terapi boleh menetapkan analisis, yang merangkumi 6 petunjuk - jumlah bilirubin, bilirubin terikat, ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), GGT (gamma glutamyl transpeptidase) dan alkali fosfatase (ALP). Untuk menjalani pemeriksaan lanjutan, anda juga memerlukan petunjuk jumlah pecahan protein dan protein, kolinesterase, lipase, dehidrogenase laktat-1 (LDH), glukosa, urea, prothrombin dan kolesterol.

Semua kajian hati harus dilakukan dengan ketat semasa perut kosong setelah berpuasa semalaman dari 8 hingga 14 jam, dan sehari sebelumnya, pengambilan alkohol, peningkatan tekanan emosi dan fizikal juga harus dikecualikan.

Adakah saya perlu melakukan ultrasound?

Ultrasound hati biasanya diresepkan jika hasil ujian menunjukkan kerosakan pada organ ini atau pelanggaran fungsinya. Pemeriksaan sedemikian juga diperlukan untuk memastikan ketepatan diagnosis yang telah dibuat. Selalunya, pemeriksaan seperti itu diperlukan untuk memahami sama ada terdapat metastasis di hati, kista, tumor vaskular (hemangioma).

Ultrasound juga membolehkan anda memeriksa saluran empedu, khususnya, untuk menentukan sama ada terdapat genangan hempedu di pundi hempedu, batu.

Pemeriksaan apa yang dapat mengesan sirosis hati??

Untuk mengesan sirosis hati, anda perlu menjalani elastometri hati. Prosedur ini memungkinkan hati diperiksa tanpa pengambilan sampel, seperti dalam biopsi. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat pengimbas pada alat khas menggunakan ultrasound. Gambar warna dihantar ke skrin komputer, yang membolehkan pakar menentukan ketumpatan tisu hati, kehadiran proses fibrotik di dalamnya, dan menentukan jumlah sel mati dengan tepat.

Prosedur ini tidak dilakukan pada wanita hamil, pesakit di bawah 18 tahun, orang gemuk, pesakit dengan alat pacu jantung.

Di mana saya boleh memeriksa hati saya?

Adalah mungkin untuk mengenal pasti kelainan fungsi hati dan memilih kaedah rawatan di institusi perubatan awam dan swasta. Kos analisis hati yang diperpanjang di klinik swasta berkisar antara 3.700 hingga 5.000 rubel.

Ujian apa yang ditetapkan untuk memeriksa hati

Hati menempati kedudukan istimewa, berada di barisan hadapan perlindungan tubuh manusia. Kelenjar berfungsi sebagai tempat peneutralan bahan toksik (penapis biologi), menjaga homeostasis, mengambil bahagian dalam metabolisme, pencernaan dan proses penting lain. Organ mempunyai kemampuan yang baik untuk pulih, tetapi kerjanya boleh gagal.

Gejala hati

Kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit hati. Sejumlah kumpulan patologi telah dikenal pasti di mana organ penting ini menderita - hepatitis, sirosis, parasit, sista, tumor.

Untuk masa yang lama, organisma yang rosak tidak memberi isyarat masalah. Sudah tentu, seseorang akhirnya menyedari warna kuning pada kulit dan putih mata, tetapi manifestasi ini muncul kemudian, pada peringkat awal prosesnya. Untuk mengenal pasti masalah dan menilai tahap kesihatan tepat pada masanya, anda perlu mengetahui ujian apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati.

Petunjuk luaran

Seseorang yang menderita penyakit hati mempunyai aduan tertentu. Semasa pemeriksaan, anda dapat menemui tanda-tanda patologi..

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul. Di sekitarnya terdapat pundi hempedu, perut, pankreas, dan kekalahannya tidak boleh dikesampingkan..
  • Kulit gatal.
  • Jaundis.
  • Sindrom hemoragik. Dimanifestasikan dengan adanya pendarahan dari tanda baca kecil pada kulit hingga pendarahan yang banyak.
  • Pengurangan berat.

Gejala khusus

Terdapat manifestasi yang secara jelas menunjukkan kerosakan pada organ - "tanda hati". Karakteristik hanya untuk kerosakan hati dan memberi isyarat proses patologi yang lebih serius.

  • Urat labah-labah pada kulit.
  • Telapak tangan merah.
  • Pembesaran payudara pada lelaki.
  • Lidah berkilat terang.
  • "Kepala Medusa" - rangkaian urat saphenous dinding perut dapat dilihat dengan baik.
  • Ascites.

Manifestasi bersamaan

Kerosakan hati disertai dengan gangguan kesejahteraan umum dalam bentuk gejala yang tidak spesifik. Senarai tanda-tanda ini tidak khas untuk penyakit organ, tetapi bersama-sama dengan tanda-tanda ini menunjukkan gambaran keseluruhan proses patologi.

  • Peningkatan suhu badan sebagai tanda keradangan.
  • Perubahan mood, gangguan tidur, sakit kepala, keletihan.
  • Gangguan mental dalam bentuk kegembiraan, peningkatan kecurigaan, halusinasi.

Kaedah tinjauan

Kajian keadaan hati dilakukan berdasarkan institusi perubatan menggunakan kaedah makmal dan instrumental. Spektrumnya luas, tetapi selalu dimulakan dengan kajian darah. Secara beransur-ansur lingkaran diagnostik meningkat.

Diagnostik makmal

Pemeriksaan fungsi hati dilakukan untuk tujuan pencegahan dan diagnostik. Pemeriksaan pencegahan dilakukan untuk wanita hamil, pesakit pada hari pembedahan, sebelum memulakan kursus minum ubat. Tujuan diagnostik adalah untuk mengenal pasti punca, tahap dan tahap proses patologi. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa hati ditentukan oleh doktor.

  • Analisis biokimia. Doktor yang hadir pasti akan memberikan rujukan kepada biokimia darah. Hati adalah pusat pelbagai proses metabolik dan sebarang kegagalan akan menunjukkan perubahan kualitatif. Petunjuk utama: enzim (ALT, AST, alkali fosfatase, GGTP - gamma glutamyl transpeptidase); protein, lemak dan elektrolit (pecahan protein, kolesterol).
  • Pembekuan darah (indeks prothrombin). Kadar menghentikan pendarahan dinilai. Di hati, protein dari sistem pembekuan disintesis, pengeluarannya menurun apabila parenkimnya rosak.
  • Ujian imunologi untuk memeriksa hati untuk lesi autoimun. Tentukan spektrum antibodi spesifik. Adalah sangat penting untuk mengecualikan hepatitis virus sebelum kajian sedemikian, kerana imunoglobulin silang dapat dikesan.
  • Penyelidikan penanda karsinoma hepatoselular dan hepatitis. Ujian yang paling sensitif untuk kanser hati adalah peningkatan penanda barah alpha-fetoprotein (AFP) darah. Proses ganas biasanya berkembang dengan latar belakang sirosis. Boleh meningkat dengan metastasis. Hepatitis bersifat virus disahkan dengan mengesan antibodi IgM dan IgG terhadap pelbagai jenis virus. Selain itu, serum diperiksa oleh PCR untuk mengenal pasti genotip dan menentukan tahap prosesnya.

Nasihat! Dalam situasi yang sukar, pemeriksaan tambahan diperlukan, dan dalam kes ini, pakar akan memberitahu anda ujian mana yang harus dilakukan pada hati untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih lengkap.

Bersedia untuk prosedur pendermaan darah

Hasil dapat memberikan pembacaan yang salah jika peraturan tertentu tidak dipatuhi. Contohnya, makan makanan berlemak sehari sebelumnya boleh menghasilkan ujian positif terhadap virus. Ujian ini mesti dilanjutkan. Keperluan penyediaan asas:

  1. Makan malam ringan 3 jam sebelum tidur.
  2. Pada hari menderma darah, jangan sarapan, jangan minum ubat, jangan merokok. Apa-apa kimia yang masuk ke dalam badan dapat meningkatkan prestasi.
  3. Kecualikan sukan 2-3 hari sebelum kajian.
  4. Jangan minum alkohol.
  5. Cuba elakkan tekanan.

Anda harus memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan terlebih dahulu, kerana dalam keadaan ini indikatornya mungkin terlalu tinggi atau dipandang rendah. Hanya doktor yang dapat menganalisis hasilnya.

Jadual. Menentukan hasil analisis biokimia

IndeksApa yang menunjukkanBiasa
(Umur -
berumur lebih dari 18 tahun)
Penyimpangan
lelakiwanita
ALT
U / L
Enzim hepatik, tetapi terdapat di buah pinggang, jantung dan otot. Apabila organ-organ ini rosak, ia meninggalkan ruang sel ke aliran darah umum. Tahap tinggi mungkin menunjukkan patologi hati.Sehingga 42Sehingga 33Proses akut - peningkatan 12 kali ganda.
Kerosakan kronik - peningkatan 5 kali ganda.
Trauma utama - peningkatan ALT bergantung pada kawasan kecederaan.
Jaundis.
AST
U / L
Terkandung dalam semua tisu badan, tetapi yang paling penting adalah jantung dan hati.Kurang daripada 40Sehingga 35Ia meningkat dengan pemusnahan otot jantung, dengan hepatitis akut dan kronik.
Beralkali
fosfatase (ALP)
U / L
Terkandung dalam hati, tulang, plasenta.40-13035-105Peningkatan fosfatase alkali mungkin menunjukkan genangan hempedu. Tetapi petunjuk yang lebih khusus untuk kolestasis adalah GGT - gammaglutamyl transpeptidase
AlbumenPecahan protein serum. Fungsi utama: pemeliharaan tekanan onkotik, pengangkutan bahan.36-52 g / lPenurunan menunjukkan pelanggaran sintesis di hati, kehilangan dengan air kencing, kerosakan tisu besar (tumor).
BilirubinPigmen hempedu.3.3-20 μmol / lIa meningkat dengan pemusnahan sel darah merah yang ketara. Sekiranya hati rosak, ketika tidak mempunyai masa untuk mengikat pigmen; ada halangan mekanikal - dia tidak dapat meninggalkan badan.

Diagnostik instrumental

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, ada cara lain untuk menguji hati seseorang. Kaedah instrumental membolehkan doktor memperluas carian diagnostik.


Sebilangan besar dari mereka benar-benar selamat dan dijalankan walaupun untuk kanak-kanak dan wanita hamil..

  • Ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan perubahan pada tisu hati, membolehkan anda mengesan formasi tambahan. Anda perlu bersiap sedia untuk prosedur - jangan makan makanan yang menyebabkan perut kembung (roti bakar, susu).
  • Fibroscanning menyerupai ultrasound, tetapi sensor yang sangat sensitif digunakan yang dapat menilai tahap fibrosis parenkim hati pada tahap awal penyakit ini. Hasil kajian dapat dibandingkan dari segi kebolehpercayaan dengan biopsi. Wanita hamil dikontraindikasikan.
  • CT. Ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan data diagnostik lain. Lebih baik dilakukan dengan membandingkan dengan mengkaji secara lebih terperinci struktur anatomi tisu dan ukuran formasi patologi. Terima kasih kepada CT, tumor, batu, sista dapat dilihat dengan baik.
  • MRI digunakan untuk menilai tisu lembut dan saluran darah. Tidak boleh digunakan jika terdapat struktur logam di dalam badan. Sebilangan besar doktor menganggap MRI sebagai kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan selamat..
  • Biopsi. Ini adalah campur tangan invasif dan dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Pemeriksaan histologi biopsi yang diperoleh dan penerangan mengenai ciri morfologinya dilakukan. Kaedah ini secara beransur-ansur kehilangan kedudukan utamanya setelah penemuan sistem ujian makmal (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopi. Ia adalah kaedah penyelidikan pembedahan. Gas, instrumen, dan sistem optik diperkenalkan pada dinding perut anterior melalui beberapa akses. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan organ dan, jika perlu, melakukan operasi.

Cara memeriksa hati anda di rumah

Manifestasi luaran adalah satu-satunya tanda di mana seseorang dapat mengesyaki masalah hati. Sebagai contoh, seseorang tidak dapat melihat perubahan warna kulit dan bola mata. Orang yang paling prihatin mendapati kemerahan telapak tangan dan warna lidah berwarna merah terang..

Tetapi ada juga cara khusus untuk menilai fungsi hati di rumah..

  • Menggunakan jalur diagnostik. Prinsip operasi adalah sama seperti ujian kehamilan, tetapi jalur ujian ini mengandungi petunjuk untuk urobilinogen. Sekiranya kerja organ terganggu, maka metabolisme pigmen menderita - tahap bilirubin, yang muncul dalam air kencing, meningkat. Dalam kes ini, pemeriksaan lengkap diperlukan..
  • Dengan bantuan bit. Ini adalah kaedah diagnostik yang popular. Sekiranya anda makan bit, maka selepas beberapa saat air kencing akan berwarna (positif ujian). Ini menunjukkan bahawa hati tidak mengatasi pigmen, dan melewati saringan ginjal. Tetapi penting untuk diingat bahawa 90% orang yang mengambil sayur ini akan mempunyai warna merah dalam air kencing mereka. Kaedahnya dipersoalkan dan lebih baik anda berjumpa doktor.

Kepentingan diagnosis tepat pada masanya

Ramai orang tidak mengesyaki patologi hati untuk jangka masa yang lama dan meminta pertolongan hanya dengan manifestasi penyakit yang jelas..

Perhatian! Penyakit kronik boleh berkembang menjadi sirosis atau merosot menjadi proses ganas (barah).

Hepatitis virus adalah perkara biasa, yang memusnahkan parenkim organ, menyebabkan kegagalan hati, hingga koma dan kematian. Rawatan yang dimulakan tepat waktu menyumbang kepada pemulihan, penurunan viral load, penurunan frekuensi eksaserbasi (dalam perjalanan kronik).

Penting untuk diketahui! Kesihatan hati 60% bergantung pada gaya hidup.

Penyakit hati dapat dicegah dengan langkah-langkah pencegahan: makan dengan betul, menghabiskan hari puasa, membasmi tabiat buruk, bermain sukan, menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom).

Anda harus memperhatikan isyarat badan anda dan menghubungi institusi perubatan tepat pada waktunya. Tidak mustahil untuk mengetahui bagaimana memeriksa hati dan ujian apa yang harus dilakukan sendiri - hanya pakar yang dapat membantu ini. Kesabaran mengenai kesihatan dan rawatan diri anda boleh membawa akibat negatif.

Petunjuk hati ujian darah biokimia: norma

Ujian hati adalah ujian makmal darah yang bertujuan untuk menilai objektif fungsi hati secara objektif. Menguraikan parameter biokimia memungkinkan untuk mengenal pasti patologi organ dan mengesan kemungkinan perubahan yang tidak diingini dalam rawatan dengan ubat farmakologi dengan tindakan hepatotoksik.

Parameter biokimia asas

Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

  • aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan ALP - alkali fosfatase;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin konjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tahap penyimpangan dari nilai normal membolehkan anda menentukan berapa banyak sel hati yang rosak, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan perkumuhan hati.

Harap diperhatikan: di dalam tubuh manusia, hati memainkan peranan sebagai "makmal biokimia" utama, di mana sebilangan besar reaksi berterusan. Di dalam organ, komponen sistem pelengkap dan imunoglobulin dibiodintesis, yang diperlukan untuk melawan agen berjangkit. Ia juga mensintesis glikogen dan biotransformasi bilirubin..

Adalah agak bermasalah untuk menilai dengan ujian darah seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit dari sistem peredaran darah. Kemunculan enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan hanya dengan peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik individu dalam serum. Penurunan pecahan albumin protein menunjukkan fungsi sintetik organ yang tidak mencukupi..

Penting: semasa diagnosis sejumlah patologi, ujian hati dilakukan selari dengan ujian ginjal dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda klinikal patologi hati berikut muncul pada pesakit:

  • kekuningan sklera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • loya;
  • kenaikan suhu badan am.

Ujian hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit sistem hati dan hepatobiliari - keradangan saluran empedu, stasis hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Mereka sangat penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan penyimpangan indikator dari norma yang tepat pada masanya membolehkan anda membuat penyesuaian yang diperlukan terhadap rancangan rawatan dan mencegah kerosakan ubat pada organ.

Harap maklum: salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Ujian membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Peraturan untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit mesti datang ke makmal pada waktu pagi - dari jam 7-00 hingga 11-00. Tidak digalakkan makan sebelum pengambilan sampel darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan pegun. Sebelum melakukan analisis, aktiviti fizikal harus dielakkan (termasuk melakukan senaman pagi walaupun tidak diingini).

Harap maklum: sejumlah kecil darah diambil untuk ujian hati dari urat di kawasan siku. Ujian dilakukan menggunakan penganalisis biokimia automatik moden.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan ujian fungsi hati:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan penyediaan;
  • berlebihan berat badan (atau gemuk);
  • mengambil beberapa agen farmakologi;
  • pemampatan urat yang berlebihan dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (aktiviti fizikal yang tidak mencukupi).

Untuk menilai aktiviti fungsional hati, penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan genangan hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan pelanggaran proses biosintesis.

Sebarang patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang berkaitan dalam penunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih kecil sekaligus. Semasa menilai ujian fungsi hati, pakar dibimbing oleh penyimpangan yang paling ketara.

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
  • ALP (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin langsung - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal membolehkan kita bercakap mengenai patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel hati dengan latar belakang hepatitis virus atau toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoksik..

Peningkatan tahap fosfatase alkali dan GGT dalam ujian hati menunjukkan genangan hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku apabila aliran keluar hempedu terganggu kerana penutupan saluran oleh helminths atau calculi.

Penurunan jumlah protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetik hati..

Pergeseran nisbah pecahan protein terhadap globulin memungkinkan seseorang mengesyaki adanya patologi autoimun.

Bilirubin tidak terkonjugasi tinggi yang digabungkan dengan AST dan ALT yang tinggi adalah tanda kerosakan sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dalam kolestasis (pada masa yang sama, aktiviti GGT dan ALP meningkat).

Sebagai tambahan kepada set sampel hati yang standard, darah sering dianalisis untuk jumlah protein dan secara terpisah untuk pecahan albuminnya. Selain itu, anda mungkin perlu menentukan petunjuk kuantitatif enzim HT (5'-nukleotidase).

Koagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana sebahagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Untuk diagnosis sirosis, sangat penting untuk menentukan tahap alpha-1-antitrypsin. Sekiranya hemokromatosis disyaki, analisis ferritin dilakukan - tahap peningkatannya adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Adalah mungkin untuk menentukan sifat dan keparahan perubahan patologi dengan tepat menggunakan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya intubasi duodenum dan imbasan ultrasound hati..

Ujian hati pada kanak-kanak

Petunjuk normal ujian fungsi hati pada kanak-kanak berbeza dengan nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pensampelan darah pada bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit tua dari urat kubital.

Agar doktor dapat menafsirkan keputusan ujian fungsi hati dengan betul, dia harus diberitahu kapan dan apa yang anak makan. Sekiranya bayi disusui, dijelaskan sama ada ibu mengambil ubat.

Bacaan normal berbeza mengikut usia anak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Beberapa anomali kongenital boleh mempengaruhi indikator, yang secara beransur-ansur menghilang dengan usia atau hilang sama sekali..

Salah satu penanda utama kolestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap fosfatase alkali yang tinggi, tetapi pada kanak-kanak, aktiviti enzim ini meningkat, misalnya, semasa pertumbuhan, iaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

Analisis penyahkodan ALT pada kanak-kanak

Nilai ALT normal pada kanak-kanak dalam unit per liter:

  • bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - sehingga 49;
  • bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, aktif kronik dan berterusan kronik);
  • kerosakan toksik pada hepatosit;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Reye;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • hipoksia hati terhadap latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit seliak;
  • dermatomiositis;
  • distrofi otot progresif.

Analisis penyahkodan ast pada kanak-kanak

Petunjuk AST normal pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Sebab-sebab peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

  • penyakit hati;
  • penyakit jantung;
  • patologi otot rangka;
  • keracunan;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • patologi darah;
  • keradangan akut pankreas;
  • hipotiroidisme;
  • infark buah pinggang.

Menyahkod analisis ggt pada kanak-kanak

Nilai rujukan (petunjuk normal) GGT semasa menyahkod ujian hati pada anak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab kenaikan indikator:

  • penyakit sistem hepatobiliari;
  • tumor malignan pankreas;
  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • diabetes;
  • hipertiroidisme.

Penting: dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme), tahap GGT menurun.

Menyahkod analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

Nilai rujukan fosfatase alkali (ALP) dalam ujian fungsi hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • Berumur 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab peningkatan penunjuk ALP:

  • penyakit sistem hati dan hepatobiliari;
  • patologi sistem rangka;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • Sistik Fibrosis.

Tahap enzim ini menurun dengan hipoparatiroidisme, kekurangan hormon pertumbuhan pada masa pubertas dan kekurangan fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma jumlah bilirubin dalam ujian hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Sebab peningkatan bilangannya adalah:

  • pemindahan darah;
  • penyakit kuning hemolitik;
  • kecacatan jantung;
  • hepatitis;
  • Sistik Fibrosis;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu.