Ujian hati adalah norma, penyahkodan, sebab peningkatannya

Ramai orang biasa dengan perasaan berat di hipokondrium yang betul, mual yang kerap, dan rasa yang tidak menyenangkan di mulut. Dan, setelah menemui maklumat yang diperlukan di Internet, mereka dengan yakin pergi ke farmasi untuk mendapatkan beberapa ubat untuk hati, melewati pejabat doktor. Dan sia-sia... Untuk menentukan perjalanan rawatan memerlukan diagnosis yang tepat, yang hanya dapat ditentukan oleh pakar yang berkelayakan. Peranan yang tidak tergantikan dalam diagnosis dimainkan oleh ujian darah biokimia, yang disebut ujian fungsi hati.

Apakah ujian fungsi hati

Ujian hati adalah ujian makmal darah yang menentukan parameter biokimia, yang dapat dilakukan penilaian objektif fungsi asas hati. Hati adalah "organ makmal" yang memberikan beratus reaksi kimia dalam tubuh manusia.

Dia membiarkan semua yang dimakan, diminum, dihembuskan oleh seseorang; memecah semua bahan berbahaya yang disertakan dengan alkohol, dadah, bahan kimia; menghasilkan komponen yang diperlukan untuk melawan jangkitan.

Setiap sel hati ditutup dari aliran darah oleh membran, oleh itu, sangat sukar untuk menentukan keadaan, kecekapan dan kebenaran reaksi yang berlaku di dalamnya. Hanya jika terdapat proses patologi pada organ, enzim hati muncul di dalam darah, yang biasanya hanya terdapat di dalam selnya.

Oleh itu, ujian fungsi hati adalah cara untuk menentukan keadaan hati, mengenal pasti patologinya dan memantau perjalanan rawatan dengan ubat-ubatan (khususnya, penampilan perubahan yang tidak diingini dalam tubuh) yang boleh memberi kesan toksik pada manusia..

Parameter biokimia asas

Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan secara kuantitatif tahap enzim tertentu dan kepekatan sebatian penting dalam darah. Tahap penyimpangan dari norma akan menunjukkan berapa banyak sel hati yang rosak, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan perkumuhan organ..

Kompleks analisis standard untuk ujian fungsi hati merangkumi enam petunjuk utama:

  • Aspartate aminotransferase (AST): enzim ini yang dapat memasuki aliran darah apabila sel hati hancur. Penampilan mereka juga mungkin menunjukkan penyakit jantung..
  • Alanine aminotransferase (ALT): enzim yang dihasilkan di hati; kehadirannya dalam darah dalam jumlah kecil dianggap normal.
  • Alkaline Phosphatase (ALP): Enzim ini terlibat dalam pemindahan fosforus. Peningkatannya yang sederhana dapat diterima semasa kehamilan atau semasa menopaus.
  • Gamma Glutamyl Transferase (GGT): Enzim yang terdapat dalam darah sebagai bukti penyakit hati 100%.
  • Bilirubin adalah salah satu komponen hempedu, yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Peningkatannya mungkin menunjukkan sejumlah penyakit pada hati dan saluran empedu..
  • Protein: penurunan tahapnya menyertai penyakit hati kronik, peningkatan diperhatikan dengan aktiviti fizikal, dehidrasi.

Apa yang dapat didedahkan semasa ditugaskan

Ujian hati dilakukan untuk menilai aktiviti fungsional hati dan kelainan yang disebabkan oleh keadaan patologinya yang teruk (sirosis, hepatosis, obesiti hati, hepatitis, parasitosis dan pelbagai patologi saluran empedu dan pundi hempedu).

Sebarang proses patologi di hati dan saluran empedu disertai dengan perkembangan gejala klinikal: pesakit mungkin mengadu sakit atau rasa berat di hipokondrium yang betul, rasa pahit atau logam di mulut, mual yang kerap, kelemahan berterusan, keletihan yang cepat, penurunan selera makan.

Dia mungkin menggigil (peningkatan suhu badan secara sistematik), kulit boleh memperoleh warna kekuningan, kekuningan pada sklera mata sering diperhatikan; juga kemungkinan perubahan warna najis (perubahan warna) dan air kencing (gelap).

Ujian hati biasanya diresepkan apabila pesakit mengalami satu atau keseluruhan kompleks dari gejala yang disenaraikan. Juga, kajian seperti ini disarankan untuk pesakit dengan penyakit hati yang didiagnosis dan masalah kesihatan lain untuk menilai tahap perkembangan penyakit dan dinamika..

Bagaimana persediaan untuk analisis

Untuk ujian hati, darah vena diperlukan. Terdapat beberapa syarat untuk mempersiapkan pesakit untuk ujian, ketidakpatuhan yang boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasil kajian dengan ketara:

  • Darah harus diambil semasa perut kosong, makanan terakhir tidak boleh lebih dari 8 jam sebelum pengambilan darah.
  • 3 - 5 hari sebelum mengunjungi makmal, pesakit harus berhenti makan makanan berlemak, alkohol, rokok, minuman berkafein.
  • Sebaiknya elakkan senaman fizikal dan situasi tertekan beberapa hari sebelum ujian. Juga, sebaik 15 minit sebelum pengambilan darah, anda harus berehat selama 15 minit.
  • Selama 1 - 2 minggu sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil sebarang ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda mesti memberitahu doktor yang menghantar kajian dan pembantu makmal yang mengambil darah untuk dianalisis..

Analisis penyahkodan, norma

Petunjuk fungsi hati normal mempunyai makna berikut:

  • jumlah aspartat aminotransferase (AST) pada lelaki tidak boleh melebihi 40 unit seliter, dan pada wanita - 30 unit seliter;
  • penunjuk alanine aminotransferase (ALT) tidak boleh melebihi 45 unit seliter untuk lelaki dan hingga 35 unit seliter untuk wanita;
  • petunjuk kuantitatif alkali fosfatase (ALP) biasanya berada dalam lingkungan 40 - 130 IU / L pada lelaki dan 35 - 105 IU / L pada wanita;
  • jumlah gamma glutamyltransferase (GGT) boleh berkisar antara 10 hingga 65 unit seliter untuk lelaki dan dari 6 hingga 45 unit seliter untuk wanita;
  • Biasanya, penunjuk bilirubin tidak boleh melebihi 25 mikromol per liter untuk wakil dari kedua-dua jantina, dan protein - dari 65 hingga 85 gram per liter..

Sebarang penyimpangan dari petunjuk ini menunjukkan adanya proses patologi dalam organ, sifatnya. Sebaliknya, sebarang patologi organ menyebabkan sejumlah perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk di atas: setiap penyakit secara bersamaan mengubah petunjuk dalam beberapa parameter. Doktor, yang menentukan diagnosis, memberi tumpuan kepada penyimpangan yang paling ketara.

Dengan menafsirkan hasil analisis biokimia untuk ujian fungsi hati, adalah mungkin untuk menentukan sifat patologi hati dan pelanggaran aktiviti fungsinya.

  • ALT (alanine amine transferase): penyimpangan petunjuk kuantitatif dari norma menunjukkan proses patologi akut dalam sistem hepatobiliari. Enzim ini cenderung menyimpang dari norma bahkan sebelum manifestasi gejala klinikal..
  • AST (aspartate amine transferase): kehadiran jumlah enzim ini yang tidak normal dalam darah adalah tanda diagnostik penyakit hati dan serangan jantung akut. Untuk menentukan organ yang menderita patologi, disarankan untuk mempertimbangkan indikator ALT dan AST yang kompleks, setelah menentukan nisbahnya. Sekiranya diturunkan, maka ini menunjukkan proses patologi kronik di hati atau hepetitis virus; pekali yang meningkat menunjukkan sirosis organ atau mabuk alkoholnya. Lebih-lebih lagi, jika globulin normal, maka kita boleh bercakap mengenai kerosakan miokardium.
  • ALP (alkali fosfatase): petunjuk yang menyimpang dari norma menunjukkan adanya genangan hempedu (pelanggaran aliran keluar hempedu boleh disebabkan oleh pembentukan ganas pada saluran empedu atau penyumbatannya oleh helminths atau calculi dengan penyakit batu empedu) atau penyakit lain (hepatitis, sirosis, kain, dll.). Diagnosis akhir hanya dapat ditentukan dengan mengkaji kompleks hasil yang diperoleh semasa kajian, kerana ALP terdapat di organ dan tisu lain.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): peningkatan kadar mungkin berlaku dalam proses keradangan dan tumor di hati; ia juga akan menunjukkan keracunan dadah atau kimia. Penyimpangan dari norma GGT juga merupakan akibat penyalahgunaan dadah dan alkohol.
  • Penyimpangan pada tahap bilirubin menunjukkan kerosakan pada sel hati - hepatosit (sementara peningkatan ALT dan AST selari), atau kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu) (dengan peningkatan LDH dan ALP).
  • Protein: penurunan jumlah indeks protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetik organ dalam pelbagai proses patologi. Perubahan dalam nisbah protein yang menyokong peningkatan kadar globulin menunjukkan patologi autoimun..

Kesimpulannya

Terima kasih kepada hasil ujian hati, mungkin pada peringkat awal untuk mengenal pasti kehadiran proses patologi di hati dan saluran empedu. Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, disarankan untuk melakukan kajian menyeluruh mengenai tubuh (ultrasound saluran pencernaan, intubasi duodenum, dll.), Yang boleh diresepkan dan kemudian ditentukan oleh pakar yang berkelayakan sahaja. Jangan ubat sendiri!

Video berguna

Transkrip ujian darah ujian fungsi hati dalam video di bawah.

Ujian fungsi hati - ujian darah

Apakah ujian fungsi hati?

Ujian hati menggambarkan keadaan fungsi hati

Ujian hati adalah satu set ujian yang menentukan keadaan hati dan aktivitinya. Hati melakukan pelbagai fungsi dalam tubuh, jadi mustahil untuk menentukan kerjanya hanya dengan satu petunjuk..

Bagi doktor, analisis lebih bermaklumat, yang merangkumi sekumpulan petunjuk asas yang mencirikan "kawasan aktiviti" hati yang berbeza. Sebagai peraturan, dengan adanya penyakit, beberapa petunjuk ujian fungsi hati diubah, dan pelbagai jenis penyimpangan adalah ciri khas untuk penyakit individu. Berdasarkan hasil ujian hati, doktor dapat menentukan dengan pasti keadaan hati pesakit dan menetapkan kajian tambahan yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kadar ujian hati: AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin, albumin

Ujian fungsi hati berbeza mengikut usia

AST adalah enzim yang terdapat pada sel hati, serta otot jantung (miokardium) dan otot rangka, ginjal. Ia hanya boleh muncul di dalam darah jika sebahagian daripada tisu ini rosak..

Norma AST untuk usia yang berbeza adalah:

  • Bayi baru lahir (sehingga 5 hari) - kurang daripada 97 U / l;
  • Bayi sehingga enam bulan - kurang dari 77 U / l;
  • Bayi di bawah satu tahun - kurang daripada 82 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - kurang dari 48 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah 6 tahun - kurang daripada 36 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - kurang dari 47 U / l;
  • Kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 25 U / l;
  • Wanita (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 31 U / l;
  • Kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 29 U / l;
  • Lelaki (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 37 U / l.

ALT adalah enzim yang terdapat dalam jumlah besar di dalam sel-sel hati dan ginjal, dan dalam jumlah yang lebih kecil pada otot rangka dan miokardium. ALT dapat memasuki aliran darah hanya jika sel-sel rosak, dan selalunya peningkatan tahap menunjukkan dengan tepat kematian sel-sel hati.

Kadar ALT untuk usia yang berbeza adalah:

  • Bayi baru lahir (sehingga 5 hari) - kurang dari 49 U / l;
  • Bayi sehingga enam bulan - kurang dari 56 U / l;
  • Bayi di bawah satu tahun - kurang dari 54 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - kurang dari 33 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah 6 tahun - kurang dari 29 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - kurang dari 39 U / l;
  • Kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 24 U / l;
  • Wanita (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 31 U / l;
  • Kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 27 U / l;
  • Lelaki (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 41 U / l.

Enzim alkali fosfatase

ALP (alkali fosfatase) adalah bahan aktif yang terdapat bukan hanya pada sel hati, tetapi juga pada tisu tulang, sel usus dan plasenta. ALP mengambil bahagian dalam proses metabolisme fosforus dalam tubuh, oleh itu ia selalu terdapat dalam darah orang yang sihat.

Norma ALF adalah:

  • Bayi baru lahir (sehingga 15 hari) - 90-273 U / l;
  • Bayi sehingga setahun - 134-518 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - 156-369 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - 141-460 U / l;
  • Kanak-kanak perempuan dari 13 hingga 15 tahun - 62-280 U / l;
  • Wanita (berumur lebih dari 15 tahun) - 40-150 U / l;
  • Kanak-kanak lelaki dari 13 hingga 15 tahun - 127-517 U / l;
  • Kanak-kanak lelaki dari 17 hingga 19 tahun - 59-164 U / l;
  • Lelaki (berumur lebih dari 19 tahun) - 40-150 U / l.

Tahap glutamil transferase mempunyai norma tersendiri

GGT adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel hati, ginjal, pankreas, dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat di tisu jantung, limpa, otot rangka, dan prostat. GGT memasuki aliran darah apabila sel-sel organ ini rosak, selalunya hati atau ginjal.

Norma GGT adalah:

  • Bayi baru lahir (sehingga 5 hari) - kurang daripada 185 U / l;
  • Bayi sehingga enam bulan - kurang dari 204 U / l;
  • Bayi di bawah umur satu tahun - kurang dari 34 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - kurang dari 18 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah 6 tahun - kurang dari 23 U / l;
  • Kanak-kanak di bawah 12 tahun - kurang dari 17 U / l;
  • Kanak-kanak perempuan dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 33 U / l;
  • Wanita (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 32 U / l;
  • Kanak-kanak lelaki dari 12 hingga 17 tahun - kurang dari 45 U / l;
  • Lelaki (berumur lebih dari 17 tahun) - kurang dari 49 U / l.

Bilirubin (umum) adalah produk pemusnahan hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah - eritrosit. Biasanya, hemoglobin sentiasa hancur di hati dan diekskresikan bersama dengan hempedu, sementara darah sentiasa mengandungi produk perantara pemecahan hemoglobin - bilirubin.

Semasa tempoh neonatal, tahap bilirubin meningkat

Norma untuk bayi baru lahir dan orang dewasa sangat berbeza:

  • Bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan - 24-149 μmol / l;
  • Bayi baru lahir (1-2 hari hidup) - 58-197 μmol / l;
  • Bayi baru lahir sehingga 5 hari hidup - 26-205 μmol / l;
  • Bayi sehingga 2 minggu - 3.4-20.5 μmol / l;
  • Kanak-kanak dan orang dewasa dari kedua-dua jantina - 3,4-20,5 mcol / l.

Albumin adalah salah satu protein darah utama yang dihasilkan di hati dan bertanggungjawab untuk mengangkut banyak bahan aktif, termasuk kalsium dan bilirubin..

Kepekatan albumin darah normal adalah:

  • Kanak-kanak di bawah 14 tahun - 38-54 g / l;
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun dan dewasa - 35-52 g / l;
  • Warga emas berumur lebih dari 90 tahun - 29-45 g / l.

Sebab peningkatan ujian fungsi hati

Dadah Boleh Meningkatkan Tahap Sampel

Sebab utama melebihi nilai normal sampel hati adalah kerosakan sel hati - hepatosit. Ini diperhatikan dalam pelbagai penyakit hati:

  • Sirosis hati;
  • Hepatitis B, C yang berjangkit;
  • Steatosis (degenerasi lemak hati);
  • Penyakit kuning obstruktif;
  • Penyakit onkologi (hepatokarsinoma dan tumor malignan lain);
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Keracunan dengan bahan berbahaya (logam berat, racun serangga, dll.);
  • Mengambil ubat hepatotoksik.

Selain itu, peningkatan dalam beberapa petunjuk dapat menunjukkan penyakit organ-organ lain: peningkatan ALT, AST dan GGT pada penyakit ginjal, miokardium, pankreas, ALP dapat meningkat kerana penyakit sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk kajian mengenai ujian fungsi hati

Gusi berdarah - petunjuk yang mungkin untuk analisis

Petunjuk untuk ujian hati adalah penyakit hati, baik dalam peringkat akut dan dalam bentuk kronik, untuk memantau keberkesanan rawatan. Sekiranya tidak ada diagnosis yang telah ditetapkan sebelumnya, ujian fungsi hati dilakukan dengan gejala berikut:

  1. Masalah pencernaan;
  2. Sakit atau sakit di bahagian perut sebelah kanan;
  3. Tukar warna normal kulit dan sclera menjadi icteric;
  4. Gatal, tidak dikaitkan dengan penyakit kulit;
  5. Perubahan rasa, kurang selera makan;
  6. Masalah pembekuan darah (pendarahan berpanjangan setelah cedera ringan, lebam mudah).

Latihan

Persiapan untuk analisis terdiri daripada menghentikan penggunaan alkohol, menormalkan pemakanan (tidak termasuk makanan berlemak, goreng, makan berlebihan) dan menghentikan aktiviti fizikal yang kuat sehari sebelum menderma darah.

Persampelan darah yang betul untuk ujian fungsi hati

Pensampelan darah yang betul tidak memutarbelitkan hasil

Pensampelan darah untuk penyelidikan harus dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, dalam hal ini tidak mungkin, makanan harus dihentikan 3-4 jam sebelumnya, makanan ringan dan makanan harus disukai.

Analisis untuk ujian fungsi hati pada kanak-kanak

Kajian pada kanak-kanak dilakukan dengan adanya gejala yang sama seperti pada orang dewasa, petunjuk tambahan adalah:

  1. Kelesuan, air mata;
  2. Kelewatan perkembangan fizikal, termasuk ketinggalan dalam pertumbuhan normal dan kenaikan berat badan;
  3. Masalah dengan perkembangan ucapan, menghafal maklumat baru;
  4. Penyakit alahan;
  5. Diatesis;
  6. Peningkatan suhu badan, tidak berkaitan dengan penyakit berjangkit;
  7. Kehadiran hepatitis B, C berjangkit pada orang yang merawat anak.

Bagi bayi yang baru lahir, analisis ditunjukkan jika terdapat konflik Rh dengan darah ibu semasa kehamilan, yang diperhatikan dengan faktor Rh yang berbeza pada ibu dan janin. Selalunya, selepas kelahiran, manifestasi penyakit kuning bayi baru lahir diperhatikan, ujian digunakan untuk memantau keadaan anak.

Penilaian hasil penyelidikan

Hanya doktor yang dapat menafsirkan hasilnya

Penilaian selalu menyeluruh, hasil kajian individu harus dianalisis bersama.

Penyakit hati menyebabkan pelbagai perubahan dalam hasil ujian fungsi hati, misalnya, dengan penyakit batu empedu, terutamanya fosfatase alkali dan peningkatan jumlah bilirubin. Penyakit hati yang berbeza mempunyai corak perubahan mereka sendiri dalam ujian fungsi hati, yang memungkinkan doktor mencadangkan diagnosis berdasarkan data yang diperoleh..

Petunjuk hati dalam biokimia darah: normal, dengan sirosis


Analisis biokimia dari urat

Hati adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Doktor memanggilnya makmal, penapis. Ini cukup dibenarkan, kerana bertanggung jawab untuk banyak proses biokimia, sintesis enzim, mengikut aktiviti yang ditentukan keadaan umum hati, menunjukkan kemungkinan penyakit. Untuk menentukan ini, ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan..

Ini adalah diagnosis, menurut usus, yang dibuat setelah analisis untuk ujian fungsi hati telah dilakukan, akan membantu mengesan penyakit tepat pada masanya, menyembuhkannya, dan memperbaharui sel-sel hati yang terkena.

Analisis serupa ditetapkan apabila pesakit mengadu keparahan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Sebelum menjalankan analisis, pesakit mesti mematuhi beberapa syarat supaya bacaan yang diperoleh adalah yang paling benar, tetapi lebih lanjut kemudian..

Mengapa anda memerlukan hati

Ramai saintis membandingkan organ ini dengan "kilang kimia" badan kita. Pada masa ini, doktor mengira lebih dari 200 fungsi hati yang berbeza yang memastikan fungsi normal badan. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Penyertaan dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, pemusnahan mikroorganisma berbahaya dalam bolus makanan, dan peningkatan motilitas usus. Dengan kekurangan hempedu, pesakit mungkin mengalami najis longgar dengan campuran lemak, sakit perut, risiko jangkitan usus meningkat;
  • Peneutralan racun (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll) dan ubat-ubatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim penting, sitokrom, berfungsi, yang membolehkan anda memproses dan mengeluarkan bahan asing dari badan. Sejumlah patologi boleh menyebabkan kekurangan sitokrom, kelewatan bahan di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
  • Mengekalkan pembekuan darah yang normal. Kerosakan yang teruk pada tisu hati membawa kepada pelanggaran penciptaan 4 dari 13 faktor pembekuan utama. Akibatnya, seseorang mempunyai tanda-tanda peningkatan pendarahan: kemunculan lebam dengan kecederaan ringan, peluh darah pada sendi, kemunculan urin berwarna kemerahan, najis hitam dan gejala lain yang senang;
  • Pengekalan cecair di dalam sistem peredaran darah. Pengeluaran protein adalah salah satu mekanisme terpenting dalam mencegah pembentukan edema. Kepekatan tertentu menarik air dan menghalang pembebasannya ke tisu subkutan pada kaki, lengan dan organ dalaman;
  • Pembuangan produk pemusnahan sel darah. Rata-rata, eritrosit (sel darah merah yang membawa oksigen) hidup selama kira-kira 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa trilion, sementara setiap hari beberapa eritrosit mati, dan sel baru datang untuk menggantikannya. Akibat kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (bahan ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan mengikat komponen hempedu, setelah itu diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

Dengan kerosakan organ yang teruk, semua fungsi di atas dapat terganggu, namun pada peringkat awal penyakit, selalunya hanya 1-2 daripadanya yang terjejas. Pada masa yang sama, tanda-tanda luaran penyakit ini tidak ada atau dinyatakan dengan lemah. Untuk mengesan perubahan awal tepat pada masanya, anda boleh menggunakan sejumlah ujian makmal.

Apa jenis analisis yang perlu anda lakukan

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada ujian universal untuk ujian fungsi hati. Petunjuk yang mencerminkan kerja hati ditentukan semasa pelbagai prosedur. Oleh itu, untuk menilai keadaan organ, perlu lulus tiga analisis utama:

  • Ujian darah biokimia terperinci;
  • Coagulogram;
  • Analisis air kencing umum (disingkat - OAM).

Kajian pertama membolehkan anda mengenal pasti proses patologi, mencadangkan penyebabnya dan memeriksa kerja beberapa fungsi, seperti penciptaan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari badan. Pelantikan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan dalam sistem pembekuan dan menentukan risiko peningkatan pendarahan.

Ujian air kencing umum digunakan untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang yang teruk. Oleh kerana apabila saringan ginjal rosak, kehilangan protein yang signifikan juga dapat terjadi, edema dan gejala lain yang biasa dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM mesti dilakukan pada semua pasien.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian fungsi hati ditunjukkan untuk menentukan pelbagai patologi organ. Ini termasuk:

  • kemunculan kekuningan kawasan sklera dan kulit;
  • sensasi menyakitkan atau rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • kepahitan pada waktu pagi di mulut;
  • serangan mual;
  • kenaikan suhu;
  • alkoholisme;
  • penyakit organ kronik;
  • diabetes;
  • berat badan berlebihan;
  • kecurigaan sirosis atau salah satu jenis hepatitis (virus, autoimun, ubat, dll.);
  • patologi kelenjar tiroid;
  • hati berubah mengikut gambar ultrasound awal;
  • pemindahan darah atau komponennya sejak kebelakangan ini;
  • tahap besi yang tinggi;
  • peningkatan tahap gammaglobulin.

Kami mengesyorkan: Mengapa hemoglobin rendah dan bagaimana mengatasinya
Analisis hati seperti itu memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit secara dinamik, dan bukan hanya hati itu sendiri, tetapi juga seluruh sistem hepatobiliari dinilai.

Menarik! Ujian fungsi hati juga dapat mendiagnosis beberapa penyakit parasit.

Harus dikatakan juga bahawa ujian darah untuk penyakit hati memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan organ yang disebabkan oleh ubat, kerana beberapa ubat dapat merosakkan sel hati.

Persiapan untuk peperiksaan

Ujian darah

Kajian ini disyorkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Alkohol dalam mana-mana variannya mesti dikecualikan 3 hari sebelum prosedur. Dalam masa 3 jam sebelum mengambil darah, anda perlu berhenti merokok dan melakukan aktiviti fizikal yang intensif (latihan sukan, joging, senaman pagi, dll.). Tekanan dan tekanan berlebihan harus dielakkan bila boleh.

Sekiranya anda tidak dapat menderma darah pada waktu pagi, dibenarkan untuk melakukan prosedur pada waktu siang. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, syarat berikut harus dipenuhi:

  • Masa dari makanan terakhir - sekurang-kurangnya 4 jam;
  • Pada malam sebelum pemeriksaan, disarankan juga untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi, jangan merokok;
  • Anda harus menolak untuk minum minuman yang mengandungi kafein atau taurin: minuman tenaga apa pun, Coca-Cola, kopi, teh pekat. Anda boleh minum air tanpa sekatan.

Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan diet hanya untuk penyelidikan dan membatalkan sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor - ini boleh mempengaruhi hasilnya dan memutarbelitkan gambaran sebenar.

Analisis air kencing

Untuk membuang air kencing dengan betul untuk penyelidikan, anda perlu mematuhi beberapa cadangan mudah:

  1. Segera sebelum mengambil analisis, anda perlu mencuci diri semasa mandi. Cadangan ini sesuai untuk wanita dan lelaki;
  2. Bahagian awal air kencing (3-5 saat pertama dari awal buang air kecil) harus disalurkan oleh balang. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan pengesanan peningkatan jumlah protein, epitel atau sel;
  3. Botol tersebut harus dibeli di farmasi - ini menjamin ketiadaan bakteria, protein asing atau kekotoran lain di dalamnya;
  4. Tidak ada batasan diet atau perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Norma untuk kanak-kanak

Kanak-kanak boleh dihantar untuk menjalani ujian fungsi hati semasa pemeriksaan diagnostik. Adalah perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan mengenai perut kosong.

. Pada kanak-kanak, norma semua indikator berbeza dengan ketara dari orang dewasa: organ dalaman mereka secara aktif tumbuh dan berkembang, sebab itulah kelainan fungsi hati muncul.

Doktor yang berkelayakan harus terlibat dalam diagnosis patologi. Dia akan sentiasa dapat mengenal pasti penyimpangan. Untuk menentukan norma, doktor perlu mengetahui usia dan ketinggian pesakit.

.
Petunjuk berikut relevan untuk kanak-kanak:

  • ALT: sehingga 6 minggu - 0,35-1,2, hingga 1 tahun - 0,25-0,95, hingga 15 tahun - 0,2-0,65;
  • GGT: sehingga 1.5 bulan - 0,37-3, hingga 1 tahun - 0,1-1,05, hingga 15 - 0,1-0,4;
  • AST: sehingga 6 minggu - 0.15-0.73, sehingga 2 bulan - 0.15-0.85, sehingga 15 tahun - 0.25-0.5;
  • Fosfatase alkali: sehingga 1.5 bulan - 1.2-6.3, sehingga 1 tahun - 1.45-89, sehingga 10 tahun - 1.10-1.65;
  • Jumlah bilirubin: hingga 2 minggu - 23, hingga 15 tahun - 3.4-13.7.

Petunjuk "sampel bakar"

Penyakit atau kerosakan organ oleh bahan toksik selalu mempengaruhi keadaan selnya dan prestasi fungsinya. Petunjuk paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai keadaan tisu hati, kadar ujian hati disenaraikan dalam jadual di bawah.

Kimia darah

Coagulogram

Kadar sampelApa yang dibuktikan?
Bilirubin:
  • Umum -5-22 μmol / l;
  • Percuma (tidak terikat, tidak terkonjugasi) 3.3-12 μmol / L;
  • Terikat (konjugasi) 1.6-6.7 μmol / L.
Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah yang biasanya ditangkap oleh hati dari darah dan diekskresikan melalui saluran empedu. Peningkatan kuantiti menunjukkan masalah dalam sistem ini:
  • Peningkatan hanya pecahan tidak langsung adalah tanda kerosakan eritrosit yang berlebihan (sel darah);
  • Peningkatan hanya pecahan langsung menunjukkan genangan hempedu di dalam hati atau di saluran empedu (saluran dan pundi hempedu)
  • Peningkatan kedua-dua pecahan selalunya merupakan tanda kerosakan hati..
Enzim transaminase:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Pada orang yang sihat, enzim ini hanya terdapat di dalam sel-sel organ dalaman. Transaminase yang meningkat dan tanda-tanda kerosakan hati yang lain sering menjadi tanda pemusnahan sel hati..
Fosfatase alkali (ALP)
  • 29-120 U / l atau
  • 0,5-2 μkat / l.
Enzim ini, sebagai peraturan, menunjukkan adanya genangan hempedu, baik intrahepatik maupun ekstrahepatik.
Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Kurang daripada 60 U / L.
Jumlah kolesterol 3.1-5.0 mmol / lSalah satu petunjuk utama metabolisme lemak dalam badan. Pengeluaran pelbagai jenis kolesterol berlaku di hati. Oleh itu, penurunan jumlahnya di bawah nilai normal adalah tanda kerosakan organ ini secara tidak langsung..

Peningkatan kandungan kolesterol dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, termasuk adanya genangan hempedu di dalam saluran hati atau di pundi hempedu, dengan adanya degenerasi lemak pada hati.

Jumlah protein 65-86 g / lJumlah protein total mencerminkan kemampuan hati untuk membuat sebatian kimia kompleks. Albumin adalah sejenis protein yang mempunyai jisim kecil, tetapi pada masa yang sama sejumlah besar fungsi, khususnya: pengangkutan nutrien, pengekalan cairan dalam saluran darah.

Harus diingat bahawa penurunan jumlah mereka juga dapat dikaitkan dengan kerosakan pada saringan ginjal, oleh itu, untuk menjalankan diagnosis yang tepat, juga perlu melakukan OAM.

Albumin
  • 35-56 g / l Atau
  • 50-60% daripada jumlah protein
Indeks Prothrombin (PTI) 80-100%Petunjuk ini mencerminkan kemampuan darah untuk membeku, menggunakan sejumlah protein khas - faktor pembekuan. Oleh kerana pengeluaran beberapa faktor menurun terhadap latar belakang penyakit, waktu pembekuan meningkat, dan penunjuk koagulogram berubah.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Atau
  • 200-400 mg%
Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) 25-37 saat

Analisis air kencing umum (OAM)

ProteinPenurunan kadar protein dan perkembangan edema dapat dilihat tidak hanya terhadap latar belakang penyakit sistem pencernaan, tetapi juga dengan kerosakan pada saringan ginjal. Oleh itu, untuk mengecualikan kumpulan patologi ini, perlu dilakukan OAM

Setelah menganalisis petunjuk di atas, seseorang dapat membuat kesimpulan yang jelas mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Juga, penyahkodan ujian fungsi hati dapat membantu menentukan fungsi organ mana yang terganggu dan seberapa jelas gangguan ini. Walau bagaimanapun, diagnosis dan jenis penyakit dapat diperjelas hanya dengan kaedah pemeriksaan tambahan..

Albumen

Salah satu protein plasma utama adalah albumin. Ini adalah komponen utama dalam mengekalkan tekanan darah onkotik dan, sebagai akibatnya, mempengaruhi jumlah darah yang beredar. Di samping itu, albumin memainkan peranan penting dalam fungsi pengangkutan dengan mengikat asid hempedu, bilirubin, ion kalsium dan ubat-ubatan. Biasanya, indeks albumin berada dalam julat 35 - 50 g / l. Peningkatan indikator diperhatikan dengan dehidrasi yang teruk, penurunan adalah alasan untuk mengesyaki proses keradangan di hati, sepsis, proses reumatik. Di samping itu, penurunan albumin serum mungkin berlaku dengan berpuasa berpanjangan, penggunaan pil perancang, steroid, merokok.

Tanda-tanda patologi dalam ujian hati

Perubahan patologi dalam analisis secara asasnya dapat dibahagikan kepada tiga pilihan. Yang pertama adalah bukti kerosakan dan pemusnahan sel hati. Pilihan kedua membolehkan anda mengesan pelanggaran fungsi asas organ, seperti sintesis bahan penting, pemprosesan racun dan bahan ubat, penangkapan dan perkumuhan bilirubin dari badan. Varian perubahan terakhir yang mungkin berlaku menunjukkan adanya genangan hempedu di dalam saluran hati, atau di pundi hempedu.

Harus diingat bahawa ujian fungsi hati adalah petunjuk tidak spesifik yang boleh berubah dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, mereka mesti dinilai bersama dengan data lain: keluhan manusia, keadaan sistem pencernaan, pewarnaan najis dan air kencing..

Kemungkinan perubahan patologi dalam hasil dan prinsip tafsirannya disenaraikan di bawah..

Tanda-tanda pemusnahan sel

Pertama sekali, proses ini dibuktikan dengan peningkatan indeks enzim hati, yang biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang agak terhad. Oleh kerana kerosakan tisu, fungsi lain menderita, terutama penangkapan dan perkumuhan bilirubin..

Kerana pemusnahan sel, bilirubin terikat dilepaskan ke dalam darah - konjugasi (pecahan terikat) meningkat. Kerana pelanggaran penangkapan bilirubin yang tidak terikat, disebabkan oleh penurunan jumlah sel yang berfungsi, pecahan tidak langsung (tidak terkonjugasi, tidak terikat) meningkat.

Oleh itu, tanda-tanda kerosakan dan kerosakan tisu pada struktur selular adalah:

  • Tahap ALT meningkat;
  • Peningkatan kepekatan AST;
  • Pertumbuhan jumlah bilirubin, pecahan terikat dan tidak terikat.

Dalam kes ini, orang itu sama sekali tidak bimbang tentang gejala penyakit ini. Hanya dengan aktiviti patologi yang tinggi, kekuningan pada sklera mata dan kulit muncul, jika tidak ada warna yang kuat. Mungkin terdapat pewarnaan najis yang lebih sengit dalam warna coklat gelap dan urin gelap (hingga warna coklat muda atau bahkan "bir"). Kesakitan perut, bengkak dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, tidak.

Disfungsi organ

Apabila proses patologi membawa kepada ketidakupayaan hati untuk melaksanakan tugasnya dengan secukupnya, seseorang mempunyai pelbagai gejala dan perubahan dalam ujian makmal. Diagnosis yang paling ketara adalah tanda-tanda berikut:

Analisis biokimia

Kepekatan protein dalam air kencing kurang daripada 0.3 g / hari atau kurang daripada 0.14 g / l

IndeksSimptom klinikal
Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
  • Gelap air kencing;
  • Pewarnaan najis yang lebih sengit;
  • Kemunculan warna kuning ke sklera mata dan kulit.
Penurunan kepekatan darah total protein dan albumin
  • Kemunculan edema ringan di mana-mana bahagian badan. Edema boleh menjadi sangat besar, cairan, selain tisu subkutan, sering terkumpul di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
  • Kemunculan "bintang" vaskular pada kulit - pendarahan kecil menyerupai kapilari pecah. Berpunca dari pelanggaran penggunaan hormon seks.

Coagulogram

Penurunan tahap PTI, fibrinogen, APTT

Peningkatan pendarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalaman (termasuk usus dan perut). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan boleh merangkumi:
  • Kotoran berwarna hitam dengan bau fetid, dengan syarat karbon aktif, persiapan bismut dan pewarna lain belum pernah diambil sebelumnya;
  • Muntah dengan darah atau kopi;
  • Apabila pendarahan dari usus bawah ke dalam najis, ia boleh dicampur secara merata dengan darah merah gelap;
  • Apabila darah dibebaskan dari buasir, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada masa yang sama jejak darah tetap ada di atasnya atau di atas kertas tandas.
Ketiadaan protein dalam OAM dan ujian fungsi hati yang tinggi akan mengesahkan adanya masalah hati atau dengan pemakanan, dengan kepekatan protein yang rendah dalam darah. Walau bagaimanapun, kehadiran sebilangan kecil sebatian protein dalam air kencing tidak selalu mengecualikan patologi hepatik dan memerlukan kajian petunjuk lain dari jadual ujian hati.

Stagnasi hempedu

Penyebab stasis intrahepatik, paling sering, adalah percambahan tisu penghubung dan bukannya tisu hati yang normal. Serat tisu penghubung mengisi jumlah organ yang terjejas, tetapi tidak dapat menjalankan fungsinya. Selain itu, mereka memerah saluran empedu yang ada dan mengganggu aliran keluarnya, yang menyebabkan "peluh" komponen hempedu melalui dinding saluran empedu ke dalam darah.

Tanda-tanda keadaan patologi ini adalah sejumlah ujian fungsi hati yang meningkat:

  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Peningkatan kepekatan GGTP, ShchV;
  • Peningkatan kepekatan bilirubin total dan terikat yang ketara.

Stagnasi hempedu yang dinyatakan selalu disertai dengan gatal-gatal yang kuat, kerana pemendapan pecahan bilirubin terikat pada kulit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa aliran keluar yang terganggu juga dapat dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan saluran empedu..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Enzim ini dijumpai, pada umumnya, pada tisu hati dan sebahagiannya di jantung dan otot. Norma untuk wanita adalah 10-35 U / l, dan untuk lelaki - dari 14 hingga 20 U / l. Peningkatan indikator normal mungkin menunjukkan kerosakan pada organ di mana ia berada. Bergantung pada seberapa besar norma yang dilampaui (dan penunjuk ini dapat bervariasi dari beberapa unit hingga peningkatan lima hingga sepuluh kali ganda), tahap kerosakan ditentukan. Untuk memastikan bahawa proses patologi mempengaruhi hati, ujian fungsi hati lengkap dilakukan. Menguraikan analisis mengesahkan atau menolak kecurigaan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Pemeriksaan tambahan

Norma hepatik yang menurun atau meningkat tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental, yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi vaskular organ dan penyakit onkologi..

Selalunya, untuk mengetahui penyebab patologi, disarankan untuk melakukan kajian berikut:

Analisis untuk hepatitis darah (B, C, D)

Penghapusan jangkitan virus yang mempengaruhi tisu organ.

Penentuan kepekatan ceruloplasmin

Pengecualian gangguan kongenital metabolisme tembaga dalam badan (penyakit Wilson-Konovalov), yang membawa kepada sirosis progresif yang cepat.

Penentuan antibodi antimitochondrial

Disyorkan sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk disfungsi hati. Membolehkan mengecualikan kehadiran sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mula memusnahkan sel-sel manusia yang sihat.

Ultrasound perut

Termasuk dalam standard tinjauan. Ultrasound diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengukur ukuran limpa.

Biopsi

Kajian ini diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir, jika ada kecurigaan terhadap perkembangan sirosis atau barah..

Tujuan pelantikanPrinsip perlakuan
Sebilangan kecil darah vena sudah cukup untuk menjalankan ujian. Pada masa yang sama, waktu dan hubungan dengan pengambilan makanan tidak penting untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai..
Kajian ini benar-benar selamat untuk manusia, tetapi memerlukan sedikit persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, seseorang harus menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, bijirin kasar, roti segar).

Pemeriksaan dilakukan semasa perut kosong (sebelum - 8 jam kelaparan), air minuman dibenarkan.

Fibroscan

Membolehkan anda menentukan keadaan tisu organ, kehadiran fokus percambahan tisu penghubung, perkembangan sirosis.

Fibroscan (atau elastografi) dilakukan mengikut prinsip yang sama dengan ultrasound, tetapi tidak memerlukan persiapan dari pesakit. Masa purata - 20 minit.
Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif mengenai keadaannya, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, keadaan sistem pembekuan.

Setelah melakukan anestesia, kawasan kecil tisu organ diambil dengan jarum tusukan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

Senarai akhir pemeriksaan yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini dapat ditambah dengan berbagai pilihan penelitian, seperti melakukan tes Rehberg (untuk menilai keadaan ginjal dan mengecualikan sindrom hepatorenal), scintigraphy, pengimejan resonans komputasi dan magnetik.

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati, seperti AST, terlibat dalam metabolisme dan khususnya asid amino. Sama seperti AST, ia biasanya terdapat di sel hati, di otot dan tisu jantung. Kandungannya pada wanita biasanya bervariasi antara 10 hingga 30 U / l. Bagi lelaki, norma adalah 10-40 U / l. Lebihannya juga menandakan kerosakan pada tisu yang mengandungi alanine aminotransferase. Sekiranya kadar AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti hepatitis virus, alkohol akut atau keracunan makanan, sirosis hati, kehadiran parasit.