Ujian darah untuk hepatitis

Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah penting untuk hepatitis. Walau bagaimanapun, kaedah terapi dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor bergantung pada hasil kajian. Ujian darah untuk hepatitis dapat mendedahkan kepekatan virus, jangka masa kehadiran hepatitis di dalam badan dan jenis penyakit, oleh itu jenis kajian ini dianggap yang utama jika disyaki patologi hati.

Petunjuk untuk pelantikan

Ujian darah ditetapkan untuk banyak penyakit, termasuk disyaki hepatitis. Oleh itu, petunjuk untuk tujuan analisis adalah gejala klinikal penyakit ini:

Loya

  • loya;
  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna najis dan air kencing;
  • peningkatan keletihan.

Namun, pada tahap awal, hepatitis mungkin tidak menampakkan diri, seperti yang sering terjadi pada hepatitis C, jadi sukar untuk menentukan perjalanan virus. Juga, pesakit mungkin salah mengira gejala penyakit virus ini untuk tanda-tanda patologi lain yang tidak berkaitan dengan virus. Atas sebab ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan menderma darah untuk analisis, kerana kaedah ini menentukan penyakit dan memberi doktor maklumat yang diperlukan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi..

Gejala hepatitis kadang-kadang boleh hilang untuk sementara waktu semasa peralihan dari fasa akut ke kronik - ini berbahaya, kerana pesakit percaya bahawa penyakit ini telah disembuhkan. Walau bagaimanapun, tahap kronik adalah ciri-ciri gejala yang tidak menyenangkan dan teruk yang memburukkan lagi kualiti hidup..

Jenis analisis

Ujian darah adalah item wajib untuk pemeriksaan perubatan jika disyaki hepatitis. Terdapat jenis penyelidikan makmal bahan biologi berikut:

PCR

  • analisis darah umum;
  • analisis biokimia;
  • kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR);
  • ujian darah imunologi.

Analisis umum menggambarkan keadaan pesakit, namun tidak membawa maklumat khusus mengenai virus hepatitis. Walaupun begitu, data mengenai perubahan tahap hemoglobin, leukosit dan limfosit berguna untuk menyusun gambaran keseluruhan kesihatan orang yang diperiksa. Sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan ujian darah untuk hepatitis, ujian air kencing diambil.

Ujian darah biokimia menjelaskan maklumat berikut:

  • bilangan enzim hati yang terdapat di aliran darah kerana kerosakan pada hepatosit (sel hati);
  • kepekatan bilirubin - langsung dan total;
  • perubahan dalam nisbah pecahan protein dalam darah;
  • tahap trigliserida.

Kaedah PCR membolehkan anda menentukan jenis virus - ia digunakan jika ada penyakit virus yang disyaki, kerana dianggap berkesan.

Kajian imunologi darah diperlukan untuk mengesan antibodi terhadap virus dan sel hati (dengan hepatitis autoimun). Ujian ini mempunyai tempoh sah - untuk hepatitis B dan C, jangka masa adalah 12 minggu. Analisis dapat dilakukan di rumah, ini memerlukan jalur khas yang mengesan antigen virus B dan antibodi terhadap hepatitis C dalam biomaterial - air liur dan darah.

Oleh itu, darah adalah sumber maklumat yang kaya mengenai hepatitis, yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Bersedia untuk menderma darah

Agar analisis dapat memberikan hasil yang baik dan hampir dengan realiti, perlu dipersiapkan dengan betul untuk penghantaran biomaterial ke makmal. Sekiranya menderma darah, penting untuk memantau makanan yang dimakan, kerana zat yang diserap oleh usus masuk terus ke aliran darah dan mengubah kepekatan produk metabolik. Atas sebab ini, darah menjadi keruh, dan indikator mungkin merosot..

Ujian darah diambil semasa perut kosong

Dianjurkan untuk melakukan analisis pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Sebelum mengambil darah, anda harus makan malam 10 jam sebelumnya, sebaiknya dengan daging atau salad yang ringan, tanpa lemak. Pengambilan gula mempunyai pengaruh yang besar terhadap kualiti sampel, oleh itu, jangan sekali-kali anda minum minuman bergula sebelum mengunjungi hospital. Kadang kala doktor menasihatkan untuk melewatkan prosedur kebersihan pagi, kerana ubat gigi mengandungi gula, dan pasta tersebut boleh ditelan dengan air liur secara tidak sengaja. Sebelum pengambilan darah, dibenarkan minum sedikit air tulen, tanpa bahan tambahan.

Perlu diperhatikan bahawa berpuasa selama 2-3 hari juga dapat memutarbelitkan hasil analisis. Faktanya ialah setelah beberapa hari tanpa makanan, jumlah pigmen empedu, bilirubin, meningkat dalam aliran darah, yang merupakan komponen penting dalam kajian untuk virus hepatitis. Sekiranya seseorang tidak makan selama 2-3 hari, maka kadar glukosa darah juga menurun dan kepekatan asid lemak dan trigliserida bebas meningkat, tetapi kolesterol tetap tidak berubah.

Untuk mencapai hasil yang boleh dipercayai, anda memerlukan pemakanan yang baik pada malam pendermaan darah. Perlu membuang makanan yang terlalu masin, berlemak dan pedas dari makanan, kerana kemungkinan peningkatan jumlah enzim, lemak dan kalium. Di samping itu, makanan berlemak membuat darah menjadi keruh: jika anda mengambil banyak mentega pada waktu petang sebelum prosedur, kajian ini sukar dilakukan. Juga, sebelum mengambil sampel, anda harus menolak sayur-sayuran kuning dan oren, kerana mereka mengandungi sejumlah besar karotenoid yang meningkatkan kepekatan bilirubin.

Buah-buahan dan sayur-sayuran oren tidak boleh dimakan sebelum ujian

Penyahkodan hasilnya

Diagnosis hepatitis dengan ujian makmal memerlukan satu set pekali, perubahan yang menunjukkan adanya atau ketiadaan patologi. Hanya pakar yang dapat menguraikan analisis, namun, beberapa petunjuk menunjukkan dengan jelas perubahan keadaan kesihatan.

Petunjuk utama merangkumi:

  • imunoglobulin;
  • bilirubin;
  • ALT (alanine aminotransferase) dan AST (astaspartate amine transferase) - enzim hati;
  • trigliserida;
  • hemoglobin;
  • leukosit.


Sekiranya keputusan sampel darah tidak memberikan hasil yang jelas dan jelas, maka doktor menetapkan ujian tambahan.

Petunjuk normal

Orang yang tidak dijangkiti tidak mempunyai imunoglobulin anti-HCV, kerana mereka hanya muncul di hadapan protein virus hepatitis.

Kepekatan normal bilirubin dalam darah manusia adalah hingga 20 μmol / L, ALT berkisar antara 0,1 hingga 0,68 μmol / L, dan AST mencapai nilai dalam julat 0,1-0,45 μmol / L.

Dalam keadaan normal, seseorang mempunyai 0.4 hingga 2.9 mmol / l trigliserida dalam darah. Norma hemoglobin adalah 120-160 g / l darah. Kepekatan leukosit - 4-9 * 109.

Penyimpangan dari norma

Imunoglobulin spesifik muncul sebagai hasil reaksi tubuh terhadap inti virus hepatitis dan genomnya. Dalam 3-6 bulan pertama dari tarikh jangkitan, antibodi pertama akan terbentuk - jangka masa yang lebih lama sangat jarang berlaku.

Sekiranya bilirubin lebih tinggi daripada 20 μmol / l, maka seseorang mengalami penyakit kuning - salah satu tanda utama peralihan hepatitis C ke fasa kronik. Peningkatan indikator ALT dan AST menunjukkan tahap hepatitis akut dan permulaan pemusnahan hepatosit. Penurunan adalah ciri perkembangan sirosis hati.

Kandungan trigliserida meningkat pada hepatitis. Penurunan kepekatan leukosit dan hemoglobin menunjukkan adanya virus dalam darah, peningkatan pendarahan atau patologi darah lain.

Ujian darah diperlukan untuk mengenal pasti jenis, fasa dan jangka masa virus hepatitis dalam tubuh manusia. Pada masa yang sama, anda perlu mempersiapkan kelahiran dengan betul agar analisis memberikan hasil yang paling tepat: untuk ini penting untuk mengikuti pemakanan dan jangan makan sehingga analisis segera diberikan. Walau bagaimanapun, penyahkodan harus dipertanggungjawabkan kepada pakar, kerana ujian darah untuk hepatitis adalah kompleks dan mempunyai banyak nuansa ciri pelbagai penyakit.

Ujian darah makmal untuk hepatitis

Ujian darah untuk hepatitis adalah ujian makmal untuk kehadiran virus. Biokimia mesti diberikan semasa perut kosong. Anda boleh mendapatkan rujukan dari doktor yang berprofil, atau anda boleh mengambilnya sendiri dengan bayaran di salah satu organisasi komersial. Tetapi yang terbaik adalah mendapatkan bantuan berkelayakan dari pakar hepatologi terlebih dahulu dan berunding dengan makmal di mana anda boleh diperiksa.

Tinjauan Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik pada membran penapis. Bentuk yang lebih biasa adalah viral. Pada masa ini, pakar hepatologi membezakan 7 jenis virus ini: A; AT; DARI; D; E; F; G.

Gejala umum dari semua bentuk:

  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kenaikan suhu;
  • loya dan sering muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • sembelit;
  • kelemahan dan sakit pada anggota badan;
  • menguning sklera mata;
  • kelemahan teruk;
  • kekeruhan air kencing;
  • najis putih.

Sekiranya patologi di atas muncul, perlu segera menghubungi ahli terapi dan diuji untuk virus hepatitis. Semasa berjumpa doktor, penting untuk memperincikan semua gejala..

Penyelidikan makmal

Darah untuk hepatitis disumbangkan di makmal khusus berdasarkan arahan ahli hepatologi atau ahli terapi. Jaundis dikesan oleh penanda untuk kehadiran bakteria dalam darah pesakit.

  • antibodi;
  • antigen patologi;
  • bahan genetik.

Semasa pengumpulan bahan biologi, sampel darah vena diambil dari pesakit. Plasma dihantar untuk jenis penyelidikan berikut:

  • Tindak balas rantai PCR atau polimerase;
  • ALT dan AST;
  • enzim hati;
  • Analisis ELISA atau imunokromatografi;
  • analisis pigmen;
  • sistem hemostatik.

Kajian sedemikian memberi gambaran lengkap mengenai keadaan klinikal pesakit dan membantu mengembangkan taktik rawatan. Biokimia darah dalam hepatitis adalah kaedah wajib untuk mengesan patologi. Penanda di atas tidak pernah diambil sampel dari jari pesakit, kerana tidak memberi maklumat.

Bersedia untuk pengumpulan darah

Pada malam persampelan darah vena untuk kajian biokimia, perlu dilakukan persiapan. Jika tidak, gambar mungkin kabur dan pakar tidak dapat mengenal pasti semua nuansa penyakit yang sedang berlaku..

  1. Anda perlu menderma plasma semasa perut kosong..
  2. Selama seminggu, seseorang mesti mematuhi diet dan mengecualikan alkohol dan nikotin.
  3. Latihan fizikal yang berat dan perubahan iklim yang mendadak juga mempengaruhi hasilnya..
  4. Rawatan ubat yang bersamaan juga mengganggu jumlah darah untuk hepatitis, jadi ubat harus dihentikan. Sekiranya ini tidak mungkin, maka senarai pil atau suntikan yang digunakan harus diberikan kepada ahli hepatologi.
  5. Ia perlu untuk mengatur pengambilan gula dalam badan, menahan diri dari minuman berkarbonat bergula dan makanan segera.
  6. Makanan tambahan dan vitamin memberi kesan buruk kepada kepekatan bahan.

Soalan Lazim

  1. Mengapa menderma darah untuk hepatitis semasa perut kosong, anda boleh minum air atau tidak. - Pakar menasihatkan untuk tidak mengonsumsi makanan atau cecair, kerana ini akan sangat merosakkan gambaran klinikal.
  2. Adakah mungkin untuk melakukan analisis sedemikian tanpa nama. - Ya.
  3. Pakar mana yang harus memberikan rujukan untuk penghantaran biomaterial ke klinik daerah. - Ahli hepatologi atau ahli terapi.
  4. Adakah mereka mengambil plasma untuk ujian serentak untuk penyakit kuning dan AIDS? - Setiap penyakit mempunyai penanda dan prosedur tersendiri.

Bagaimana prosedur dijalankan

Ujian darah klinikal untuk hepatitis diambil dengan ketat dari vena. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan biomaterial berkualiti tinggi dalam jumlah yang diperlukan untuk semua jenis penyelidikan..

  1. Tangan dari mana plasma diambil digosok oleh jururawat di kawasan siku.
  2. Pesakit harus tenang dan santai. Kegembiraan mempunyai kesan buruk terhadap kepekatan bahan yang menunjukkan dinamika keadaan membran penapis.
  3. Pesakit mesti duduk selama 15 minit dengan segera sebelum mengambil darah, kerana perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba dapat mempengaruhi hasilnya.

Penting untuk diingat bahawa jika seseorang datang dari selesema dan anggota badannya sejuk, maka mereka perlu dipanaskan.

Norma dan penyimpangan untuk pelbagai jenis hepatitis

Jumlah darah untuk hepatitis menyimpang secara signifikan dari norma. Hasil ujian menggambarkan dengan jelas gambaran klinikal mengenai apa yang berlaku di dalam badan..

Nama analisisKadar wanita / lelakiFasa mudahTajamKronik
Jumlah protein65 g l./85 g l.Di bawah nilai-nilai ini
Alt dan ASTAlt hingga 35: AST hingga 31 / Alt hingga 45: AST hingga 41Alt dari 38: AST dari 34 / Alt dari 48: AST dari 42
BilirubinHingga 21 μM / LDi atas 45 ml mol / l

Apa yang boleh mempengaruhi prestasi

Pelanggaran terhadap cadangan penyampaian biomaterial dapat memutarbelitkan gambaran yang berkesan, kerana virus hepatitis akan dikenal pasti secara tidak betul. Ini biasanya berlaku jika ujian diberikan secara tergesa-gesa, atau setelah pesta alkohol dan pesta besar, pada saat hati sangat dimuat. Oleh itu, pelepasan toksik meningkat dan keadaannya boleh dianggap lebih teruk daripada yang sebenarnya. Juga, banyak bergantung pada seberapa banyak ujian darah untuk hepatitis dilakukan, jika dinamika dikesan. Sebaiknya menderma plasma di tempat yang sama dan pada masa yang sama..

Kemungkinan hasil yang salah

Kesimpulan positif yang salah dapat terjadi jika ada faktor luaran, juga disebabkan oleh adanya penyakit bersamaan semasa.

Faktor penyelewengan gambaran klinikal:

  • penyakit autoimun;
  • vaksinasi sebelumnya;
  • kehadiran tumor jinak atau malignan;
  • jangkitan virus;
  • HIV;
  • ciri-ciri individu organisma.

Biokimia untuk hepatitis adalah analisis yang sangat penting dan wajib yang tidak boleh diabaikan. Tetapi penting juga untuk mengikuti semua cadangan kakitangan dengan betul, dan juga mempercayakan penyahkodan kesimpulan yang diterima kepada pakar yang kompeten..

Ujian untuk hepatitis: dari "A" hingga "G"

Keburukan penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahawa jangkitan itu berlaku seketika, tetapi pesakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Ujian tepat pada masanya membantu untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih terapi yang diperlukan. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci..

Ujian apa yang dilalui "untuk hepatitis"?

Hepatitis merujuk kepada penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit yang paling biasa adalah virus. Hari ini, tujuh jenis virus hepatitis utama diketahui - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal, penyakit ini berlanjutan dengan cara yang serupa: ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, demam, kelemahan, loya, sakit badan, kencing gelap, penyakit kuning. Semua gejala ini adalah alasan untuk mengambil analisis untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat menular dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai andaian bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, adalah mustahak untuk selalu menjalani ujian tersebut kepada pekerja perubatan, pegawai keselamatan, pakar manikur dan pedikur, doktor gigi, dengan kata lain, setiap orang yang pekerjaan hariannya berkaitan dengan kontak dengan bahan biologi orang lain. Juga, ujian ditunjukkan untuk pakar yang aktiviti profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini disebarkan melalui barangan rumah dan makanan, oleh itu penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas untuk sebarang jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung rata-rata 15-30 hari. Membezakan antara bentuk penyakit akut (icteric), subacute (anicteric) dan subclinical (asymptomatic).

Hepatitis A dapat dikesan menggunakan ujian Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, kajian ini sangat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, kontak dengan pesakit, kolestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) diresepkan. Dengan indikasi yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) dalam plasma darah.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepadnavirus. Patogen sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah ancaman serius: kira-kira 2 miliar orang di dunia dijangkiti virus, dan lebih dari 350 juta orang sakit dengannya.

Penyakit ini disebarkan melalui menusuk dan memotong objek, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini penyakit tidak dikesan dan dirawat, maka dapat berlangsung dari tahap akut hingga kronik. Perjalanan penyakit ini berlalu dengan semua gejala ciri hepatitis. Tidak seperti hepatitis A pada hepatitis B, disfungsi hati lebih ketara. Sindrom kolestatik, eksaserbasi berkembang lebih kerap, jalan berlarutan mungkin, serta kambuh penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks kasual yang tidak dilindungi adalah alasan untuk ujian ini.

Untuk mengesan penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif ditetapkan untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Tafsiran pembacaan analisis kuantitatif adalah seperti berikut: u = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "hepatitis non-A, non-B") menular melalui darah yang tercemar. Virus hepatitis C (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil di persekitaran luaran. Ketiga-tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigenik yang serupa dan menyebabkan penghasilan antibodi inti anti-HCV. Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: sekitar 150 juta orang di seluruh dunia dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko menghidap sirosis atau barah hati. Lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun kerana penyakit hati yang berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C berbahaya kerana dapat menyembunyikan jenis penyakit lain. Penyakit kuning dengan hepatitis jenis ini jarang berlaku, peningkatan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Terdapat juga kes yang diketahui ketika orang-orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, telah bertahun-tahun tidak mengalami manifestasi penyakit ini..

Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan ujian anti-HCV-total kualitatif (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

  • tidak dikesan: RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had pengesanan kaedah (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.

Kumpulan risiko barah hati termasuk pesakit dengan hepatitis B dan C. Hingga 80% kes barah hati primer di seluruh dunia dicatatkan dalam pembawa kronik bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ia berkembang hanya dengan adanya virus hepatitis B. Kaedah jangkitan serupa dengan hepatitis B. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai oleh edema dan asites (sakit perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis untuk penentuan RNA virus hepatitis D dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis untuk antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaannya atau tempoh inkubasi awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis B, serta penagih dadah suntikan.

Vaksinasi hepatitis B melindungi dari jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dijumpai di penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit, pencernaan terganggu, kesihatan umum bertambah buruk, dan penyakit kuning bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk sehingga menyebabkan kematian adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B dan C. Sebaiknya lakukan penyelidikan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus ini tersebar luas (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif bermaksud adanya bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini kurang difahami, dan maklumat yang dikumpulkan mengenainya bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat dijumpai di dalam darah, yang lain di dalam tinja seseorang yang telah menerima transfusi darah yang dijangkiti. Gambaran klinikalnya sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi simptomatik dijalankan..

Selain ujian darah, air kencing dan tinja diperiksa untuk mengesan penyakit ini..

Hepatitis G

Ia hanya berkembang apabila terdapat virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ia dijumpai pada 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak dijangkiti. Jangkitan juga boleh dilakukan melalui tatu, tindikan telinga, akupunktur. Penyakit ini juga menular secara seksual. Untuk masa yang lama, ia dapat berjalan tanpa gejala yang jelas. Perjalanan penyakit dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk penyakit yang akut boleh berupa: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik, atau pengangkutan virus jangka panjang. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Penyakit dapat dikesan menggunakan ujian RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian tersebut dicatatkan sebelumnya sebagai hepatitis C, B dan D. Juga, ujian itu mesti disampaikan kepada penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Bersedia untuk ujian hepatitis dan melakukan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khas, tetapi sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya keputusan ujian siap dalam 24 jam selepas pengumpulan darah..

Penyahkodan hasilnya

Ujian untuk mengesan hepatitis boleh dilakukan secara kualitatif (mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menetapkan bentuk penyakit, membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya doktor penyakit berjangkit yang dapat menafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita lihat dengan cepat apa keputusan ujian..

Uji hepatitis "negatif"

Hasil yang serupa menunjukkan bahawa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang yang diuji sihat. Tidak mungkin ada kesalahan, karena antigen sudah muncul dalam darah selama masa inkubasi.

Kita boleh membincangkan hasil analisis kuantitatif yang baik sekiranya jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang..

Ujian untuk hepatitis "positif"

Sekiranya terdapat hasil yang positif, setelah beberapa ketika (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Faktanya ialah peningkatan kadar antibodi disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini menderita bentuk hepatitis akut, dan antibodi masih terdapat dalam darah. Dalam kes lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral dihantar ke jabatan untuk pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit di pusat-pusat yang sesuai dari Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negeri..

Sekiranya ujian itu dilakukan tanpa nama, hasilnya tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujiannya positif, anda harus berjumpa doktor penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lebih lanjut dan menjalankan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah hukuman, dalam kebanyakan kes bentuk akut penyakit ini sembuh sepenuhnya, hepatitis kronik, tertakluk kepada peraturan tertentu, tidak mengubah kualiti hidup secara drastik. Perkara utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya dan mula melawannya..

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk mengenal pasti dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A berharga rata-rata 700 rubel, sama dengan hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan belanja sekitar 1.300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, berharga sekitar 2900 rubel..

Saat ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, anda tidak boleh mengabaikan peraturan kebersihan diri. Perlu juga diingat bahawa hubungan seksual secara kasual boleh menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berjaya dipraktikkan terhadap kebanyakan virus hepatitis sejak sekian lama.

Di mana saya boleh diuji untuk hepatitis virus?

Ujian hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, jabatan dan swasta. Kelebihan yang terakhir adalah bahawa tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor yang hadir, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada makmal INVITRO. Jaringan klinik perubatan ini mengkhusus dalam diagnostik dan analisis, dan mempunyai makmal sendiri. Dia menawarkan untuk diuji untuk semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubel; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-jumlah - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggungjawab kepada pesakit dan profesionalisme kakitangan yang tinggi adalah kad perniagaan invitro.

Pengiraan darah menunjukkan hepatitis

Hepatitis - penyakit yang bersifat virus, yang mempunyai pelbagai bentuk, berbeza dalam patogen dan gejala. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit, rejimen rawatan yang berkesan, doktor menetapkan rujukan untuk ujian darah untuk mengesan penyakit hati. Hasil makmal positif atau negatif.

Ujian apa yang ditetapkan untuk memeriksa penyakit ini?

Dengan bentuk penyakit yang berbeza, peranan penting dimainkan oleh diagnosis yang dibuat selama ini. Oleh kerana lebih awal terapi ini ditetapkan, semakin tinggi manfaat untuk mengatasi penyakit ini.

Untuk menentukan penyebab pembentukan patologi, tahap perjalanan dan fungsi hati, doktor menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

  1. Kiraan darah lengkap biokimia dan tambahan.
  2. Analisis air kencing umum.
  3. Penyelidikan imunologi. Kaedah ini membolehkan anda mengesan antibodi kepada agen penyebab penyakit ini.
  4. Ujian darah menggunakan tindak balas rantai polimerase. Teknik PCR membolehkan anda mengenal pasti DNA patogen.
  5. Analisis histologi. Bahan biologi untuk analisis diperoleh menggunakan biopsi hati. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengesan sumber keradangan, nekrosis, dan juga menilai keadaan umum organ..

Dalam situasi tertentu, histologi digantikan dengan ujian khas: Fibrotest, Actitest, Fibromax, Steatotest, Fibroactitest.

Ujian darah untuk hepatitis: petunjuk asas

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap ujian yang membantu mendiagnosis kerosakan hati, dan juga mengetahui jumlah darah yang akan menunjukkan pembentukan hepatitis.

Pada kecurigaan sedikit pun, doktor menetapkan derma darah untuk analisis umum. Hasil kajian ini untuk hepatitis akan memberikan maklumat mengenai keadaan umum pesakit..

Parameter analisis klinikal berikut akan menunjukkan pembentukan penyakit:

  • penurunan hemoglobin;
  • leukopenia;
  • peningkatan limfosit;
  • penurunan platelet;
  • kebolehtelapan terganggu;
  • peningkatan ESR.

Pelanggaran parameter darah di atas tidak dianggap sebagai ciri kerosakan hati dengan hepatitis.

Ujian air kencing akan mengesan kehadiran urobilin. Pigmen hempedu ini terdapat dalam air kencing kerana kerosakan hati..

Biokimia untuk hepatitis membantu menilai petunjuk berikut:

  1. Bilangan enzim hati transaminase alanine dan aminotransferase aspartat (ALT dan AST). Bahan-bahan ini, sebagai akibat dari pemusnahan sel-sel hati, menembusi ke dalam darah dalam jumlah yang banyak. Peningkatan kepekatan mereka akan menunjukkan perkembangan hepatitis..
  2. Bilirubin. Peningkatannya menunjukkan perkembangan patologi.
  3. Nisbah pecahan protein. Kerana kerosakan hati dengan hepatitis, ada peningkatan gammaglobulin, dan juga penurunan albumin.
  4. Tahap trigliserida. Dengan perkembangan hepatitis, peningkatan jumlah lipid diperhatikan.

Oleh kerana kadang-kadang hepatitis terbentuk kerana kemasukan virus, doktor menggunakan teknik reaksi berantai polimerase untuk mengenal pasti dan menentukan jenis patogen patologi.

Tanda-tanda penyakit yang biasa

Gejala hepatitis bergantung terutamanya pada tahap kerosakan pada hepatosit, dan juga pada pelanggaran fungsi hati.

Proses keradangan di hati, sebagai peraturan, diteruskan dengan manifestasi berikut:

  • sensasi yang tidak selesa dan rasa berat di rongga perut di sebelah kanan;
  • serangan mual;
  • keletihan tinggi dan kelemahan umum;
  • hilang selera makan;
  • perubahan warna najis;
  • kegelapan air kencing;
  • penyakit kuning.

Selalunya, penyakit kuning berlaku dengan penurunan eksaserbasi, apabila seseorang mula merasa lebih baik. Ini adalah ciri khas hepatitis dan keradangan lain. Sekiranya manifestasi di atas berlaku, seseorang harus segera berjumpa doktor.

Manifestasi kronik

Dalam keadaan ini, sebagai peraturan, penyakit ini dapat berlanjutan untuk jangka waktu yang lama tanpa tanda-tanda yang dapat dilihat. Biasanya orang itu mengadu kelemahan dan keletihan yang tidak dapat dijelaskan. Virus ini akan ditunjukkan oleh penanda darah.

Malangnya, orang mengetahui tentang hepatitis kronik secara kebetulan, setelah mengalami komplikasi. Dalam situasi seperti itu, kesejahteraan seseorang bertambah teruk, yang sering menyebabkan pendarahan, pembentukan sirosis. Yang terakhir diteruskan dengan penyakit kuning dan ascites.

Hepatitis kronik boleh memprovokasi pembentukan ensefalopati hepatik. Penyakit ini mempengaruhi otak, dan juga menyebabkan gangguan dalam fungsinya..

Petunjuk ujian yang menunjukkan pembentukan patologi di hati

Petunjuk utama yang menunjukkan hepatitis adalah enzim hati dan penunjuk bilirubin. Peningkatan mereka akan menunjukkan pembentukan penyakit. Ujian makmal membantu mendiagnosis penyakit dan menilai tahap kerosakan organ.

Hasil ujian darah umum untuk sebarang bentuk hepatitis memungkinkan untuk menentukan tahap protein dalam hati dengan tepat. Petunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan patologi fungsi hati..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menunjukkan ujian mana yang perlu dilalui. Hasil yang diperoleh akan membantu doktor mengira rejimen yang berkesan untuk merawat penyakit ini. Biasanya, transkrip akan siap pada keesokan harinya. Ujian pantas akan mengenal pasti virus dengan cepat.

Ujian untuk mengesan virus hepatitis

Biokimia darah dalam hepatitis akan membantu mengenal pasti patologi dalam fungsi hati.

Dalam kes ini, petunjuk berikut dinilai:

  1. Aminotransferase. Enzim hati ini terdapat di sel hati. Pada orang yang sihat, kepekatan mereka yang tidak signifikan dianggap normal dalam darah. Ejen penyebab hepatitis memprovokasi pemusnahan hepatosit dan enzim hati dalam jumlah yang besar menembusi ke dalam darah. Perubahan parameter ini membantu menilai keparahan keradangan pada tisu organ semasa pembentukan sebarang bentuk hepatitis. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak dianggap sebagai yang utama dalam mendiagnosis patologi. Untuk mengesahkan penyakit ini, doktor kadang-kadang menetapkan biopsi. Di samping itu, tahap aminotransferase dapat berubah secara bebas, tanpa ubat. Oleh itu, untuk mengawal perjalanan penyakit, disarankan untuk menderma darah secara berkala untuk memeriksa aktiviti enzim. Semasa rawatan, normalisasi kepekatan AST dan ALT biasanya menunjukkan keberkesanan pengambilan ubat antivirus.
  2. Bilirubin. Pigmen hempedu ini terbentuk akibat kerosakan sel darah merah. Seterusnya, bilirubin ditangkap oleh sel-sel hepatik. Selepas itu, ia dikeluarkan melalui hempedu dari badan melalui usus. Dengan hepatitis yang teruk, tahap bilirubin dapat meningkat. Keadaan ini disertai dengan penyakit kuning. Tetapi ia boleh berlaku bukan hanya kerana hepatitis. Oleh itu, dengan tahap bilirubin yang tinggi, pemeriksaan pesakit dalam diberikan kepada seseorang..
  3. Spektrum protein dan protein total. Petunjuk ini menentukan kemampuan hati untuk mensintesis protein tertentu. Jumlah protein merangkumi globulin dan albumin. Yang terakhir disintesis oleh hati. Dengan gangguan fungsi organ, pengeluaran albumin berkurang. Apabila hati rosak oleh sirosis atau hepatitis, peningkatan jumlah globulin berlaku. Walau bagaimanapun, spektrum protein dapat berubah bukan hanya kerana pelanggaran di hati. Dengan pembentukan hepatitis virus, penunjuk ini membantu menetapkan tahap kerosakan organ.

Ujian darah umum akan membantu menilai keadaan pesakit dan keberkesanan pengambilan ubat antivirus. Untuk mengesan virus dalam darah, doktor menetapkan ujian darah untuk penanda. Immunoassay membantu mengesan antibodi. Yang terakhir dihasilkan oleh tubuh manusia sebagai reaksi terhadap penembusan virus. Dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan dinamika perkembangan patologi. Sebagai peraturan, kajian ini memberikan hasil yang sangat tepat, namun peratusan sisihan yang rendah masih ada. Oleh itu, dalam beberapa keadaan, doktor menetapkan pemeriksaan semula..

Tindak balas rantai polimerase akan membantu mengesan kehadiran virus, dan juga untuk menentukan kepekatannya. Di samping itu, dengan bantuan kajian ini, doktor dapat menentukan bentuk penyakit ini. Keberkesanan terapi yang ditetapkan bergantung pada ketepatan diagnosis..

Petunjuk apa yang boleh mempengaruhi diagnosis

Pertama, doktor menilai keadaan orang yang sakit, memeriksa hati dengan hati-hati. Gejala jenis hepatitis menyerupai banyak patologi.

Oleh itu, sebelum membuat diagnosis, doktor menetapkan penghantaran ujian tambahan:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • biopsi.

Beberapa kajian dapat menunjukkan jangkitan yang telah berlalu, dan bukan berlanjutan.

Maklumat tambahan mengenai ujian darah untuk hepatitis

Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling dipercayai, pesakit perlu menderma darah pada waktu pagi, ketika perut kosong. Di samping itu, lebih baik berhenti makan buah-buahan berwarna oren 2 hari sebelum ujian..

Petunjuk utama untuk menderma darah:

  1. Menyiapkan pesakit untuk pembedahan.
  2. Peningkatan tahap alanine aminotransferase dan spartate aminotransferase.
  3. Manipulasi parenteral.
  4. Perancangan kehamilan.
  5. Kolesteasis.
  6. Kehadiran manifestasi klinikal hepatitis.

Persampelan darah untuk penyelidikan boleh dilakukan dari jari atau urat. Sekiranya pesakit menjalani rawatan dengan sebarang ubat, doktor harus dimaklumkan mengenai perkara ini. Biasanya disyorkan untuk menderma darah kira-kira 14 hari selepas berakhirnya ubat..

Menyahkod hasil kajian yang telah selesai

Hanya seorang doktor yang harus menguraikan hasil kajian yang ditetapkan untuk diagnosis hepatitis.

Hasil apa yang dianggap sebagai norma?

Doktor pada mulanya memerintahkan ujian darah umum di makmal.

Pada masa yang sama, dia menilai petunjuk berikut:

  • kiraan platelet;
  • hemoglobin;
  • kadar pemendapan eritrosit;
  • formula leukosit;
  • koagulogram.

Untuk menguraikan tahap petunjuk di atas dikira dan dibandingkan.

Piawaian untuk komponen utama darah yang diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis ditunjukkan dalam jadual.

NamaPeneranganBiasa
HemoglobinMembekalkan sel dengan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida. Penurunan hemoglobin dapat diperhatikan akibat pelbagai pendarahan, dengan mengambil ubat antivirus. Ia berbahaya dengan pembentukan anemia hemolitik. Peningkatan hemoglobin dapat menunjukkan hemochromatosis.Untuk lelaki, penunjuk ini adalah 130-160 g / l, dan untuk wanita - 120-140 g / l.
LeukositSel putih membentuk asas imuniti, mengenali komponen patologi dan melindungi tubuh daripada pengaruh negatif. Terdapat 5 jenis leukosit yang membentuk formula leukosit. Bentuk hepatitis kronik disertai, sebagai peraturan, oleh penurunan tahap leukosit. Leukopenia berlaku akibat pengambilan Ribavirin, salah satu ubat yang diresepkan dalam terapi antivirus(4.0-9.0) x 10 9 / l
PlateletMereka bertanggungjawab untuk proses hemostasis. Akibat patologi hati, kesan negatif virus, penurunan tahap platelet berlaku. Sebagai tambahan, trombopenia boleh berlaku semasa mengambil interferon alpha(180-320) x 10 9 / l
ESRDengan kerosakan hati, patologi berjangkit atau keradangan, anemia, peningkatan penunjuk ini diperhatikan. Tahap ESR juga dapat meningkat kerana tindakan ubat antivirusUntuk lelaki 2-10 mm / j

Untuk wanita 2-15 mm / j

Parameter berikut ujian darah biokimia dianggap normal:

  • jumlah bilirubin - 5-20.5 mmol / l;
  • jumlah protein - 60-80 g / l;
  • alanine aminotransferase - 0-50 U / L;
  • aspartate aminotransferase - 0-75 U / L;
  • protein fibrogen - 1.8-3.5 g / l.

Untuk menilai keupayaan pembekuan darah, koagulogram dilakukan. Pembekuan yang terganggu menunjukkan masalah hati. Ujian ini biasanya dilakukan sebelum prosedur biopsi..

Petunjuk apa yang tidak normal

Nisbah rendah penunjuk berikut semasa ujian darah dianggap sebagai kontraindikasi terhadap pelantikan terapi anti-radang:

  • penurunan hemoglobin (penunjuk kurang dari 100 g / l);
  • penurunan leukosit (di bawah 1.5x109 / l);
  • penurunan platelet (kurang daripada 50x1012 / l).

Untuk menilai sepenuhnya fungsi hati, pendermaan darah ditetapkan untuk penyelidikan biokimia.

Pembentukan pelbagai bentuk hepatitis akan ditunjukkan oleh penyimpangan pada tahap komponen berikut:

  1. Bilirubin. Dengan penyakit yang ringan, tahap pigmen hempedu tidak boleh melebihi 87 μmol / l. Dengan eksaserbasi, indikator akan berada di atas 87 µmol / l, tetapi tidak akan melebihi 160 µmol / l. Apabila tahap melebihi 170 μmol / l, maka penyakit yang teruk akan didiagnosis.
  2. Alanine aminotransferase (ALT). Peningkatan enzim ini menunjukkan perkembangan hepatitis akut. Dengan penyakit kronik, ALT biasanya normal..
  3. Aspartate aminotransferase (AST). Peningkatan menunjukkan pembentukan nekrosis organ.
  4. Albumin. Penurunan kadar albumin dengan latar belakang penurunan sintesis protein dianggap sebagai tanda sirosis..
  5. Jumlah protein. Penurunan penunjuk ini mengesahkan kegagalan hati..

Perubahan dalam pecahan protein menunjukkan, sebagai peraturan, kerosakan fungsi hati..

Pengesanan virus pelbagai bentuk hepatitis akan memungkinkan ujian darah menggunakan reaksi berantai polimerase.

Hepatitis dalam bentuk apa pun dianggap sebagai penyakit yang tidak menyenangkan yang berlaku dengan kerosakan hati yang ketara. Penyakit ini berbahaya akibatnya. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini sangat penting. Sekiranya terdapat kecurigaan, doktor menetapkan derma darah untuk ujian makmal. Apabila parameter darah individu berubah, kajian tambahan diresepkan, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dengan ketepatan yang tinggi, serta menentukan bentuk hepatitis.

Ujian untuk hepatitis: penanda, ciri penyelidikan dan persiapan untuknya

Hepatitis adalah nama umum untuk penyebaran, iaitu menangkap seluruh organ, penyakit hati yang meradang. Hepatitis bersifat autoimun, toksik, dan virus. Perubatan moden membezakan 7 jenis hepatitis virus - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteria yang berlaku dengan sifilis atau leptospirosis.

Hepatitis virus adalah yang paling meluas, kerana mudah menular di rumah, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Dalam analisis darah pesakit yang dijangkiti, antigen dan antibodi - penanda penyakit, serta enzim hati intraselular tertentu dapat dikesan. Biokimia darah adalah antara ujian yang diperlukan untuk diagnosis lengkap hepatitis.

Hepatitis virus pada 90% kes tidak simptomatik dan sembuh secara spontan kerana tindakan sistem imun manusia. Sekiranya penyakit itu tetap dirasakan, fasa aktifnya dibahagikan kepada dua tempoh: preicteric dan icteric. Pertama, gejala yang biasa dijangkiti jangkitan virus diperhatikan, seperti:

  • kelemahan umum;
  • kulit gatal;
  • loya, muntah, cirit-birit;
  • suhu badan hingga 38 ° C;
  • sakit kepala, otot, sakit sendi.

Kemudian datang masa icterik, ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam darah. Dari saat ini menjadi jelas bahawa pesakit mempunyai masalah hati, dan kompleks ujian darah, air kencing dan najis ditetapkan.

Walau bagaimanapun, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa banyak kes jangkitan tidak menampakkan diri dalam gejala. Iaitu, setelah masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dikesan oleh tanda-tanda klinikal luaran, tidak hanya pada tahap prodromal (preikterik), tetapi juga pada tahap icteric, kerana tidak adanya. Sebagai contoh, dalam 2/3 semua kes, hepatitis B adalah bentuk atipikal (anikterik, atau subklinikal). Dalam keadaan seperti itu, seseorang harus mengemukakan soalan yang wajar...

Bila perlu menjalani ujian darah untuk hepatitis?

Ujian hepatitis berkala diperlukan untuk semua orang, terutamanya jika kehamilan dirancang atau pasangan seksual telah berubah, keadaan epidemiologi di sekitarnya semakin teruk, virus telah dikesan di salah seorang saudara anda, anda telah menemui bentuk penyakit kronik, dengan gejala yang menyerupai keracunan makanan, atau dengan keletihan dan keletihan patologi. Untuk tujuan pencegahan, ujian virologi tahunan dianggap sebagai standard emas. Anda harus segera diperiksa jika anda memotong diri anda secara tidak sengaja atau disuntik dengan objek meragukan yang boleh anda gunakan sebelum anda - sebagai contoh, jika anda menjumpai jarum suntikan pakai yang digunakan di peti surat anda dan berjaya terluka olehnya.

Doktor pasti akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis jika anda mengalami aduan gejala berikut:

  • menguning kulit dan putih mata;
  • berat, jarak, sakit di hipokondrium yang betul;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak;
  • air kencing coklat, perubahan warna najis.

Ujian untuk hepatitis termasuk dalam daftar kajian yang diperlukan dalam reka bentuk buku perubatan untuk kakitangan institusi perubatan dan pencegahan, hospital bersalin, hospital kanak-kanak dan klinik kanak-kanak, rumah kanak-kanak, sekolah asrama, dan institusi rejim khas. Penderma darah dan orang yang didaftarkan di dispensari dan pejabat narkologi dan dermatovenerologi dikenakan pemeriksaan wajib.

Ciri-ciri analisis dan penyediaannya

Darah untuk analisis biokimia diambil dengan ketat semasa perut kosong, pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh irama sirkadian yang mempengaruhi kandungan hormon dalam darah. Analisis virus untuk hepatitis (antigen dan antibodi) boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi juga pada waktu perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum mengambil darah. Dalam kedua kes tersebut, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih berkualiti daripada darah kapilari.

Pada setiap ujian darah, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, alkohol dan makanan berat. Rejimen minum mestilah normal.

Ujian untuk hepatitis A

Hepatitis A rumah tangga juga disebut penyakit Botkin. Selalunya, wabak hepatitis A diperhatikan dalam keadaan sesak, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak menjadi kronik dan memberikan komplikasi paling sedikit. Walau bagaimanapun, dalam bentuk akut, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi pesakit yang dijangkiti..

Analisis kualitatif yang diperlukan:

  • Anti-HAV-IgG (Antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya boleh menjadi positif jika pasien telah divaksin terhadap hepatitis A, sedang sakit dengannya, atau baru saja menderita penyakit. Dalam kes ini, dia mengembangkan imuniti. Hasil negatif bermaksud tidak ada kekebalan terhadap hepatitis A dan kemungkinan jangkitan.
  • Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasilnya adalah "positif", "negatif", "ragu-ragu". Dalam kes pertama, kita berbicara mengenai hepatitis A akut atau baru dipindahkan, di kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus dan jangkitan mungkin terjadi dalam masa terdekat jika terdapat fokus jangkitan di rumah atau dalam satu pasukan. Hasil yang hampir dengan nilai ambang dianggap meragukan. Dalam kes ini, perlu memantau keadaan pesakit selama seminggu. Hasil kajian IgM anti-HAV semestinya digunakan dalam kombinasi dengan penanda hepatitis lain dan data mengenai kesejahteraan pesakit.
  • Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis A. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Hepatitis A dianggap terutamanya penyakit kanak-kanak, tetapi akibatnya mempengaruhi kesihatan seumur hidup. Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan, penting untuk mengasingkan pesakit dan memantau keadaan orang lain yang berada dalam fokus jangkitan..

Ujian untuk hepatitis B

Virus hepatitis B menular di rumah, secara seksual atau melalui darah. Ia sangat stabil dan dapat bertahan di persekitaran luaran selama kira-kira seminggu, walaupun dalam darah kering, pada pisau cukur atau di hujung jarum. Ia menjangkiti 350,000,000 orang di seluruh dunia, dan setiap tahun 1,000,000 orang mati akibat kesan hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, jumlah ini cenderung menurun. Ujian berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

  • Uji antigen HBs, atau antigen Australia. Ujian virus hepatitis ini boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif. Nilai rujukan ialah 0.5 IU / ml. Sekiranya hasil yang lebih kecil diperoleh, ujiannya adalah negatif, jika yang lebih besar adalah positif. Sekiranya antigen dikesan, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronik, serta penyebaran virus. Hasil negatif dapat ditafsirkan sebagai ketiadaan hepatitis B hanya jika keputusan ujian untuk penanda lain adalah negatif. Hepatitis B kronik dengan kadar replikasi yang rendah tidak dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil negatif diperoleh dengan penyakit fulminan, malignan atau dengan hepatitis B dengan antigen HB yang cacat.
  • Teliti HBeAg (HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Sekiranya hasilnya positif, hepatitis B akut atau kronik dengan kadar replikasi yang tinggi didiagnosis. Hasil negatif bermaksud ketiadaan hepatitis B hanya jika tiada penanda lain. Boleh diperolehi dalam hepatitis akut atau kronik dengan kadar replikasi yang rendah, serta semasa inkubasi atau pemulihan.
  • Penentuan jumlah Anti-HBc (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen inti HB virus hepatitis). Ujian kualitatif, yang, jika hasilnya positif, memungkinkan untuk mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan apakah ia akut atau kronik dan dalam fasa apa ia berlaku. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Analisis untuk IgM Anti-HBc (antibodi IgM terhadap antigen inti HB virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan pilihan "negatif", "positif", "ragu-ragu". Sekiranya hasilnya diragukan, disarankan untuk mengulangi analisis selepas 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan kadang-kadang pada hepatitis kronik. Hasil negatif jika tidak ada penanda lain boleh bererti ketiadaan hepatitis B, masa inkubasinya, atau bentuk kronik.
  • Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap HBe-antigen virus hepatitis B). Ujian kualitatif. Hasil positif mungkin menunjukkan fasa pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronik, atau pengangkutan virus asimtomatik kronik. Hasil negatif dapat diperoleh baik jika tidak ada hepatitis dan dalam bentuk kroniknya atau dalam masa inkubasi bentuk akut. Pengangkatan antigen HB dengan replikasi rendah juga tidak dapat dikecualikan..
  • Pengesanan Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B). Ujian kuantitatif. Nilai rujukan ialah 10 mU / ml. Sekiranya skornya lebih tinggi, ini dapat berarti vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B, pemulihan, atau hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah. Sekiranya indikatornya lebih rendah, ini bermaksud bahawa kesan vaksinasi tidak tercapai atau penyakit ini tidak dipindahkan lebih awal. Ada juga kemungkinan pesakit mengalami inkubasi atau tempoh hepatitis B akut, bentuk penyakit kronik dengan infektiviti tinggi, atau merupakan pembawa antigen HB dengan replikasi rendah.
  • Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum darah. Hasil positif (lebih daripada 40 IU / L) menunjukkan jangkitan dengan virus hepatitis B. Negatif (kurang dari 40 IU / L) bermaksud bahawa tidak ada jangkitan atau kepekatan agen penyebab dalam sampel darah berada di bawah had sensitiviti ujian.

Menjadi yang paling biasa, hepatitis B dapat dicegah hanya dengan kesedaran tinggi terhadap populasi dan organisasi vaksinasi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah kaedah perlindungan utama.

Ujian darah untuk hepatitis C

Hepatitis jenis ini disebarkan melalui darah dan cecair badan yang lain. Ia mempunyai enam jenis, jadi analisis harus dilakukan di sebuah kompleks. Kumpulan risiko termasuk orang yang menggunakan ubat intravena, mempunyai kehidupan seks yang tidak mudah bergerak, pekerja kesihatan, dan pesakit yang telah menjalani hemodialisis atau pemindahan darah..

Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C dan untuk tujuan pencegahan, ujian berikut diambil:

  • Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, bermaksud jangkitan atau tempoh pemulihan selepasnya. Tidak membenarkan membezakan bentuk dan tahap hepatitis C. Sekiranya hasilnya negatif, tempoh inkubasi atau varian hepatitis C yang tidak sensitif terhadap analisis ini adalah mungkin.
  • Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisis boleh berbentuk kualitatif atau kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "dijumpai" membolehkan anda mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

    • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
    • 100,000,000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: "RNA Hepatitis C dikesan pada konsentrasi yang ditunjukkan di luar julat linier, pengujian dilakukan dalam pengenceran 1: X".

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

  • "Tidak terdeteksi": RNA Hepatitis C tidak terdeteksi atau nilainya berada di bawah had pengesanan metode (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "Tidak ada RNA hepatitis C yang terdeteksi";
  • 2 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
  • 10 2 hingga 10 8 IU / ml: positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam julat linear;
  • 108 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C melebihi 108 IU / ml.
  • Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Ujian kualitatif. Hasil negatif menunjukkan tiada jangkitan. Pengecualian adalah tempoh inkubasi dan fasa akut yang sangat awal, pesakit yang mengalami imunosupresi, bayi yang baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pesakit sebelum ini dijangkiti. Hasil yang boleh dipersoalkan: mungkin ada jangkitan.
  • Hepatitis C adalah yang kedua paling umum setelah hepatitis B, oleh itu, jika disyaki patologi hati, ujian paling sering dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Walau bagaimanapun, virus yang kurang "popular" juga boleh menyebabkan kerosakan hati yang ketara..

    Ujian untuk hepatitis D, G

    Virus hepatitis D mengandungi protein hepatitis B di dalam sampulnya, oleh itu ia hanya berkembang pada mereka yang dijangkiti hepatitis B. Pendedahan pada tubuh dua virus sekaligus menyebabkan keradangan hati dan kronik yang teruk.

    Virus hepatitis G berlaku pada 85% pengguna narkoba suntikan, juga menular secara seksual, sering menyertai hepatitis B, C dan D. Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

    • Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud bahawa fragmen RNA yang spesifik untuk virus itu terdapat dalam sampel darah, adalah mungkin untuk mendiagnosis jangkitan dengan hepatitis D. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "dijumpai" bermaksud fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis G telah ditemukan dalam sampel darah, dan jangkitan dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya berada di bawah kepekaan ujian.
    • Analisis kehadiran antibodi IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; IgM anti-HDV). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan adanya jangkitan virus akut dengan hepatitis D. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku dapat disebabkan oleh gangguan serum yang tidak spesifik. Jawapan negatif dapat diperoleh dengan ketiadaan jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..
    • Jumlah antibodi terhadap hepatitis D (Antibodi virus Hepatitis delta; jumlah anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" adalah jangkitan akut atau kronik, semasa atau masa lalu. Hasil positif dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan gangguan serum yang tidak spesifik. Hasil negatif diperoleh sekiranya tiada jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan..

    Selepas akhir tempoh akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh itu, jika keputusan ujian adalah positif, kajian kedua biasanya ditetapkan..

    Ujian apa yang diambil untuk hepatitis E

    Virus hepatitis E ditularkan dengan cara isi rumah - terutamanya melalui air minum yang tercemar - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Setelah menderita hepatitis E, stabil, tetapi tidak sepanjang hayat, imuniti terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang dikemukakan:

    • Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi kelas IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap hepatitis E akut, hasil negatif menunjukkan tidak adanya, atau tahap awal, atau tempoh pemulihan..
    • Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, begitu juga dengan adanya vaksinasi atau terkena virus hepatitis E pada masa lalu. Hasil negatif adalah mungkin jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau semasa pemulihan..

    Tafsiran keputusan ujian

    Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan ujian dan membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal dan epidemiologi. Diagnosis sendiri bermaksud membahayakan kesihatan anda dan membahayakan kesihatan orang lain.

    Hasil negatif

    Berdasarkan hasil dari semua ujian yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus, kita dapat membicarakan tentang tidak adanya penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan menjalani ujian semula setelah dua minggu..

    Ujian positif untuk hepatitis

    Sekiranya terdapat reaksi positif, diperlukan analisis penjelasan berulang setelah dua minggu, kerana kemungkinan pesakit baru saja mengalami bentuk hepatitis virus yang akut dan penanda dalam darah masih tersimpan..

    Untuk mencegah hepatitis virus, disarankan untuk mendapatkan vaksin (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan di rumah, menghindari hubungan seksual dan penggunaan narkoba suntikan..

    Untuk ujian virus hepatitis boleh didorong oleh hasil kajian biokimia yang tidak baik untuk ALT (alanine aminotransferase) dan AsAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan alkali fosfatase. Tetapi senario sebaliknya juga mungkin berlaku: untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan saringan hati untuk petunjuk ini. Walau bagaimanapun, ujian virologi dan biokimia saling melengkapi, kerana mereka mempunyai objek kajian yang berbeza..