Semua rahsia ultrasound pundi kencing: data yang luas dari kajian kecil

Pundi kencing dianggap oleh banyak orang sebagai organ yang tidak penting, tetapi ini hanya selagi ia sihat. Pada masalah pertama, tiba-tiba ternyata bahawa "urea", seperti yang sering disebut oleh doktor, tidak sesederhana itu. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi berbahaya menggunakan ultrasound pundi kencing dan kaedah lain..

data ultrasound pundi kencing

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" data ultrasound pundi kencing "lebar =" 790 "tinggi =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / muat naik / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- kandungan / muat naik / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "saiz =" (maksimum- lebar: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Fungsi pundi kencing: tidak sembuh dan anda akan kencing

Tugas utama pundi kencing adalah mengumpulkan dan mengeluarkan air kencing (air kencing) dari badan. Organ ini dilengkapi dengan ujung saraf, jadi ketika pundi kencing mengisi, isyarat mengenai pengisian dihantar ke otak. Orang dewasa dapat mengawal keinginan dengan mengetatkan otot untuk membuang air kecil. Apabila mereka berehat, air kencing keluar melalui uretra.

Pelbagai patologi mengganggu fungsi normal organ, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Hasilnya adalah kesakitan ketika membuang air kecil, inkontinensia, atau kencing. Kadang-kadang organ dikeluarkan sepenuhnya dengan mengeluarkan pengumpul air kencing di luar.

Anda boleh memeriksa keadaan organ dengan menjalani pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing, yang biasanya dilakukan bersama-sama dengan pemeriksaan ginjal atau secara terpisah. Pemeriksaan menunjukkan perubahan yang tidak dapat dilihat pada mata yang telah terjadi pada organ dalaman. Kelebihan besar adalah kepantasan dan rasa sakit kaedah ini..

Pemeriksaan ginjal dan pundi kencing adalah usaha yang rumit, jadi sebelum memulakan diagnosis, ujian darah dan air kencing harus dilakukan dan diambil bersama anda..

Perbezaan struktur urea pada lelaki dan wanita, dapat dilihat pada ultrasound pundi kencing

Pemeriksaan ultrabunyi menggambarkan bukan sahaja struktur tisu, tetapi juga lokasi organ di pelvis kecil. Sensor ultra-sensitif melihat sedikit perubahan struktur yang disebabkan oleh penyakit atau jangkitan. Selain itu, lokasi dan struktur pundi kencing berbeza pada lelaki dan wanita, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi jantina.

  • Pada lelaki, pundi kencing terletak di antara dua saluran mani, prostat (kelenjar prostat) terletak di bawah.
  • Pada wanita, rahim dan vagina terletak di hadapan pundi kencing..

Mengapa perlu diketahui? Penyakit organ bersebelahan mempengaruhi fungsi pundi kencing. Oleh itu, percambahan tisu kelenjar prostat (adenoma prostat) menyebabkan tekanan pada dinding pundi kencing, yang menyebabkan kerap membuang air kecil pada lelaki. Pundi kencing pada wanita terjejas terutamanya semasa kehamilan, ketika janin yang tumbuh menekan organ yang berdekatan.

Perbezaan struktur organ kencing juga dapat dilihat pada ukuran saluran kencing. Pada lelaki itu adalah 16-20 cm, dan pada wanita itu pendek, hanya 2-5 cm. Berkat panjang kanal, lelaki lebih baik dilindungi dari kemasukan patogen dan jangkitan ke dalam tubuh, tetapi wanita segera mengambil mikroflora patogen..

Bagaimana pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing: mengapa kita memerlukan sensor yang berbeza dan mengapa minum air

Diagnostik ultrasound pundi kencing didasarkan pada sifat tisu untuk memantulkan atau menyerap ultrasound. Mesin ultrasound dilengkapi dengan sensor supersensitif dengan kristal di dalamnya, yang, di bawah tindakan arus elektrik, mula bergetar dan memancarkan gelombang ultrasonik dengan pelbagai frekuensi dan panjang. Mereka melalui tisu dan dipantulkan kembali ke sensor..

Di dalamnya terdapat penukar yang menghantar data ke komputer. Program khas memproses dan menafsirkan maklumat yang diterima, hasilnya gambar organ yang sedang dikaji dapat dilihat di skrin. Sekiranya patologi dikesan, struktur gema yang berubah akan kelihatan, akibatnya akan lebih mudah bagi doktor untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Semasa mengimbas pundi kencing, 4 jenis sensor digunakan:

  • Transabdominal. Sensor ini dilewatkan ke permukaan dinding perut. Kajian ini membantu melihat jumlah dan bentuk pundi kencing, tetapi mestilah penuh. Kaedahnya kurang bermaklumat berkaitan dengan struktur tisu organ.
  • Lekapan. Probe khas yang sempit dimasukkan ke dalam dubur dan pemeriksaan dilakukan melalui rektum. Kaedah ini memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan dan struktur tisu pundi kencing.
  • Transvaginal. Ia digunakan dalam kajian organ pembiakan pada wanita, termasuk menentukan keadaan pundi kencing pada wanita hamil. Sensor "melihat" keradangan dinding yang disebabkan oleh jangkitan.
  • Transuretal. Sensor dimasukkan ke dalam uretra. Ia sangat jarang digunakan, kerana alat ini melukai uretra, dan prosesnya memerlukan anestesia. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan uretra.

Struktur pundi kencing

Mesin ultrasound "melihat" pundi kencing melalui dan melalui. Organ adalah kantung otot bulat, yang terdiri daripada beberapa lapisan:

  • Lapisan lendir dalaman dilipat, tetapi ketika diisi, lipatan dilancarkan, kecuali lipatan berhampiran ureter (untuk mengelakkan air kencing mengalir ke belakang). Selaput lendir sangat sensitif terhadap jangkitan yang masuk ke dalam badan melalui uretra.
  • Lapisan submucosal terletak di antara membran mukus dan membran otot. Ia penuh dengan ujung saraf dan saluran darah, jadi mana-mana benda asing (jangkitan, batu, pasir) menyebabkan sensasi terbakar, sering mendesak untuk menggunakan tandas, menarik sakit.
  • Lapisan otot terdiri daripada otot licin yang terbaring dalam tiga lapisan, disambungkan ke satu otot kontraktor besar, yang bertanggungjawab mendorong keluar air kencing. Otot membentuk sfinkter bulat di sekitar ureter - sejenis injap yang bertanggungjawab untuk pembebasan air kencing ke dalam ureter.
  • Lapisan serous merangkumi seluruh permukaan pundi kencing.

Bentuk pundi kencing pada ultrasound: norma dan patologi

Biasanya, pundi kencing mempunyai ciri-ciri berikut: bentuk bulat yang rata dengan pundi kencing kosong dan bentuk berbentuk pir dengan penuh.

Pada layar mesin ultrasound, gambar melintang memvisualisasikan bentuk organ bulat, gambar membujur - bentuk ovoid. Sebarang ubah bentuk menunjukkan patologi:

  • keradangan atau pertumbuhan barah pada organ bersebelahan menaikkan bahagian bawah pundi kencing dan meremas dinding belakang;
  • adenoma prostat menaikkan bahagian bawah, mengubah bentuknya;
  • cystitis juga merosakkan kontur, seperti fibroid rahim, kehamilan selepas bulan ke-4 dan batu.

Echogenicity pundi kencing

Echogenicity bergantung pada ketahanan akustik tisu: semakin padat pembentukannya, semakin tinggi echogenicity. Organ yang sihat mempunyai struktur anechoic, yang dipantulkan pada monitor dengan warna gelap. Organ itu berlubang di dalam.

Kista mempunyai sedikit echogenicity terhadap latar belakang tisu pundi kencing yang sihat. Batu-batu tersebut mempunyai echogenicity tertinggi, yang juga bergerak ketika kedudukan tubuh pesakit berubah.

  • Hyperechogenicity menunjukkan benda asing (batu).
  • Peningkatan echogenicity tanpa bayangan akustik menunjukkan sistitis kronik, bayangan akustik dengan hyperechogenicity menunjukkan pembentukan batu di pundi kencing.
  • Peningkatan echogenicity dan kontur yang tidak rata menunjukkan kemungkinan pertumbuhan barah..

Cystitis akut dicirikan oleh peningkatan echogenicity dan penebalan dinding. Di bahagian bawah pundi kencing, sedimen positif echo terbentuk dari eritrosit dan leukosit, serta kristal garam. Sedimen itu bergerak, ia bergerak sebaik sahaja pesakit berpusing ke seberang.

Echogenicity tidak sekata, gabungan hiper dan hypoechogenicity menunjukkan proses radang purulen pada pundi kencing. Endometriosis (pertumbuhan lapisan endometrium di dalam rahim) dalam kes-kes lanjut membawa kepada penyerapan sel-sel endometrium ke dalam pundi kencing. Ini dicerminkan pada ultrasound dengan penebalan dinding organ dan kemasukan eogenik.

Tanda-tanda endometriosis serupa dengan kanser pundi kencing, oleh itu, jika disyaki patologi, penyelidikan tambahan diperlukan. Tetapi batu-batu itu mempunyai ketumpatan akustik yang tinggi. Mereka mudah dilihat dengan latar belakang dasar anechoic. Batu berasal dari buah pinggang, dibawa oleh aliran air kencing. Pasir dan batu yang sangat kecil sering dijumpai di lipatan membran mukus, jadi sitoskopi (endoskopi pundi kencing) akan lebih berkesan untuk mengenalinya..

Ciri-ciri penting. Kanser sukar dikenal pasti menggunakan diagnostik ultrasound. Walau bagaimanapun, sebarang tumor jelas terlihat di skrin, tetapi sifatnya harus diperjelas dengan kaedah lain (sinar-X, MRI).

Isi padu dan pengisian pundi kencing

Isi padu urea adalah 350-750 ml untuk lelaki, 250-550 ml untuk wanita.

Kelantangannya menurun jika terjadi pembentukan parut di dinding, yang seterusnya timbul akibat keradangan. Patologi perkembangan organ jiran (fibroid rahim, adenoma prostat) juga mengurangkan jumlah pundi kencing.

Selepas pembedahan perut (pembuangan apendiks, pembedahan usus) menyebabkan lekatan yang mengurangkan keupayaan dinding pundi kencing untuk meregangkan.

Pada wanita hamil, organ menyempit dan memanjang. Kelantangannya menurun, jadi ibu mengandung perlu kerap ke tandas.

Peningkatan jumlah pundi kencing berlaku ketika melimpah dengan air kencing, dan ini berlaku apabila uretra disekat oleh batu atau tumor, serta percambahan kelenjar prostat.

Ketebalan dinding, kalsifikasi dan struktur

Ketebalan dinding adalah 2-4 mm, konturnya sama rata. Sebarang penebalan dinding menunjukkan perubahan patologi. Ia disebabkan oleh pelbagai sebab..

  • Diverticula (membonjol) dinding membawa kepada fakta bahawa air kencing pertama kali meninggalkan badan pundi kencing, dan hanya kemudian dari diverticula. Sekiranya sisa air kencing masih ada di dalam beg, beg tersebut akan meradang, menyebabkan dinding menjadi tebal.
  • Pundi kencing mengalami penyakit parasit seperti schistosomiasis. Ia disebabkan oleh parasit fluke yang bertelur di dinding organ. Larva mati, tetapi fibrosis berlaku di lokasi mereka - pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan, yang menyebabkan penebalan dinding.
  • Sekiranya terdapat masalah dengan kelenjar prostat, genangan rembesan berlaku, dan dengan latar belakang ini, fokus kalsifikasi terbentuk di dinding pundi kencing. Jangkitan yang diabaikan membawa kepada fakta bahawa tubuh mula melawannya sendiri, menyelimutkannya dalam cangkang kalsium.
  • Dengan bertambahnya usia, struktur membran otot organ berubah, ia berubah bentuk dan diregangkan.

Tumor juga meningkatkan ketebalan dinding. Pertumbuhan kanser mempunyai kontur yang tidak rata, banyak dibekalkan dengan saluran darah, dan dicirikan oleh peningkatan echogenicity. Tumor jinak berbentuk bulat atau bujur dan tidak dibekalkan dengan darah.

Pengisian pundi kencing

Kapasiti pengisian sekitar 50 ml sejam. Biasanya, keinginan untuk membuang air kecil berterusan apabila sekurang-kurangnya 250 ml air kencing memasuki pundi kencing. Jadi seseorang pergi ke tandas 5-7 kali sehari. Sekiranya ini berlaku lebih kerap, maka kita boleh bercakap mengenai jangkitan atau keradangan (cystitis).

Selepas kencing, tidak lebih dari 50 ml harus tetap normal. Untuk melakukan ini, pundi kencing diperiksa untuk ultrasound dua kali: pertama dalam keadaan penuh, kemudian dalam keadaan kosong. Sekiranya air kencing tetap melebihi 50 ml, ini menunjukkan masalah pada saluran kencing atau ureter (polip, ubah bentuk).

Kajian uretra untuk ultrasound pada lelaki

Uretra diperiksa dengan kedua-dua probe linier permukaan dan rongga rongga dengan frekuensi 7.5-15 MHz. Dalam diagnostik ultrasound, terdapat tiga cara untuk mengkaji saluran uretra:

  • Echo-urethrography vokasional. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana pesakit mengalami kencing secara spontan. Inti kaedahnya adalah seperti berikut: dengan bantuan kateter, saluran diisi dari bawah dengan cecair khas. Kemudian doktor memeriksa lebar uretra, keadaan tisu, dan juga dinamika mobiliti serviks.
  • Uretrografi retrograde. Menggambarkan bahagian anterior saluran uretra dengan baik. Doktor pada mesin ultrasound memantau kelajuan aliran air kencing dan mendedahkan diverticula (protrusions), kerosakan struktur, lekatan dan keradangan.
  • Uretrografi kontra gabungan menggabungkan teknik menaik dan menurun. Ubat Urografin disuntik ke saluran kencing, yang juga mempunyai kesan antibakteria..

Kaedah ini digunakan untuk lelaki. Mereka mempunyai saluran uretra yang lebih panjang daripada wanita, tetapi mereka tidak kurang terdedah kepada pelbagai penyakit. Dengan bantuan uretrografi ultrasound, pelbagai kecacatan kongenital dikesan: epispadias (pemisahan dinding separa atau lengkap), hipospadia (anjakan uretra), injap uretra kongenital, hipertrofi tuberkular mani (percambahan tisu rudimen ini), uretra aksesori (menyebabkan inkontinensia urin).

Juga, diagnostik ultrasound saluran uretra memvisualisasikan patologi yang jarang berlaku: uretrocele (sista di dalam kanal), penyempitan (penyempitan lumen), penghapusan (percambahan tisu, akibatnya lumen saluran tersumbat), agenesis (ketiadaan uretra).

Sekiranya anda menemui ralat, silakan pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter

Kandungan pundi kencing anechoic

Parameter ultrasonik utama

Diagnostik ultrasound pundi kencing didasarkan pada sifat tisu untuk memantulkan atau menyerap ultrasound. Mesin ultrasound dilengkapi dengan sensor supersensitif dengan kristal di dalamnya, yang, di bawah tindakan arus elektrik, mula bergetar dan memancarkan gelombang ultrasonik dengan pelbagai frekuensi dan panjang. Mereka melalui tisu dan dipantulkan kembali ke sensor..

Di dalamnya terdapat penukar yang menghantar data ke komputer. Program khas memproses dan menafsirkan maklumat yang diterima, hasilnya gambar organ yang sedang dikaji dapat dilihat di skrin. Sekiranya patologi dikesan, struktur gema yang berubah akan kelihatan, akibatnya akan lebih mudah bagi doktor untuk membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Semasa mengimbas pundi kencing, 4 jenis sensor digunakan:

  • Transabdominal. Sensor ini dilewatkan ke permukaan dinding perut. Kajian ini membantu melihat jumlah dan bentuk pundi kencing, tetapi mestilah penuh. Kaedahnya kurang bermaklumat berkaitan dengan struktur tisu organ.
  • Lekapan. Probe khas yang sempit dimasukkan ke dalam dubur dan pemeriksaan dilakukan melalui rektum. Kaedah ini memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan dan struktur tisu pundi kencing.
  • Transvaginal. Ia digunakan dalam kajian organ pembiakan pada wanita, termasuk menentukan keadaan pundi kencing pada wanita hamil. Sensor "melihat" keradangan dinding yang disebabkan oleh jangkitan.
  • Transuretal. Sensor dimasukkan ke dalam uretra. Ia sangat jarang digunakan, kerana alat ini melukai uretra, dan prosesnya memerlukan anestesia. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan uretra.

Melakukan imbasan ultrasound, doktor menilai beberapa parameter, yang utama adalah echogenicity, struktur dan kontur organ..

Gambar pada monitor mesin ultrasound terdiri daripada titik - piksel, masing-masing berwarna dengan salah satu dari 1024 warna kelabu. Tahap keamatan warna secara langsung akan bergantung pada isipadu sinar ultrasonik yang dipantulkan. Organ yang lebih padat memantulkan gelombang dengan sangat baik, kerana mereka menerima getaran persekitaran dan menjadi sumber bunyi sekunder yang kuat. Oleh itu, ultrasound kembali ke sensor hampir dalam keadaan asalnya..

Fungsi pundi kencing: tidak sembuh dan anda akan kencing

Tugas utama pundi kencing adalah mengumpulkan dan mengeluarkan air kencing (air kencing) dari badan. Organ ini dilengkapi dengan ujung saraf, jadi ketika pundi kencing mengisi, isyarat mengenai pengisian dihantar ke otak. Orang dewasa dapat mengawal keinginan dengan mengetatkan otot untuk membuang air kecil. Apabila mereka berehat, air kencing keluar melalui uretra.

Pelbagai patologi mengganggu fungsi normal organ, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit. Hasilnya adalah kesakitan ketika membuang air kecil, inkontinensia, atau kencing. Kadang-kadang organ dikeluarkan sepenuhnya dengan mengeluarkan pengumpul air kencing di luar.

Anda boleh memeriksa keadaan organ dengan menjalani pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing, yang biasanya dilakukan bersama-sama dengan pemeriksaan ginjal atau secara terpisah. Pemeriksaan menunjukkan perubahan yang tidak dapat dilihat pada mata yang telah terjadi pada organ dalaman. Kelebihan besar adalah kepantasan dan rasa sakit kaedah ini..

Pemeriksaan ginjal dan pundi kencing adalah usaha yang rumit, jadi sebelum memulakan diagnosis, ujian darah dan air kencing harus dilakukan dan diambil bersama anda..

Hyperechogenicity tisu - bintik putih pada gambar ultrasound

Terdapat beberapa jenis echogenicity:

  • isoechogenicity - normal (tisu dan organ pada ultrasound ditunjukkan dengan warna kelabu);
  • hypoechogenicity - dikurangkan (objek warna gelap, lebih dekat dengan hitam);
  • hyperechogenicity - meningkat (piksel dicat dengan warna kelabu putih atau kelabu muda);
  • anechogenicity - echo-negatif, iaitu kekurangan echogenicity (struktur hitam).

Dengan sifat warna organ, homogenitas (warna seragam) dan heterogenitas (pewarnaan organ heterogen) dibezakan. Jadi, sebagai contoh, pada ultrasound hati, gambaran ultrasound hati yang sihat akan homogen, dan gambar ultrasound hati yang terkena sirosis akan menjadi heterogen. Maksudnya, keseragaman warna adalah petunjuk keadaan normal organ..

Struktur organ yang sihat biasanya homogen. Sekiranya terdapat penyertaan atau heterogenitas struktur, maka doktor dengan teliti memeriksa perubahan ini. Dalam beberapa kes, struktur heterogen terungkap disebabkan oleh penggantian kawasan hipo- dan hyperechoic, di mana corak "motley" yang khas diperhatikan.

Organ dan tisu yang padat memantulkan gelombang ultrasonik pada kelajuan tinggi. Ini bermaksud bahawa mereka hiperechoik. Echogenicity yang meningkat adalah ciri tulang, simpanan garam kalsium (batu, pasir), tisu yang meradang, parut atau pengumpulan lemak di dalam tisu.

Echogenicity tinggi juga dapat dikesan apabila parenchyma tisu berubah - tisu utama organ yang tidak lengkap. Hiperechoisitasnya menunjukkan penurunan saturasi sel dengan cecair, yang berlaku akibat:

  • ketidakseimbangan hormon dalam badan (untuk kelenjar susu, tiroid, kelenjar prostat dikesan oleh ultrasound kelenjar susu, ultrasound prostat, ultrasound kelenjar tiroid);
  • kegagalan proses metabolik (metabolisme);
  • pemakanan yang tidak betul (terutamanya untuk pankreas - jelas kelihatan pada ultrasound pankreas);
  • merokok, minum alkohol atau dadah;
  • proses patologi pada parenchyma;
  • edema tisu keradangan atau trauma.

Ketumpatan akustik yang berkurang dari formasi melukisnya dalam warna kelabu gelap. Dengan fenomena ini, kekuatan ultrasound yang dipantulkan dapat dikurangkan dengan ketara. Ini paling biasa berlaku pada struktur bendalir seperti sista. Pembentukannya mungkin bukan hanya kista, tetapi juga adenosis, fibroadenoma atau tumor.

Kawasan yang tidak dapat memantulkan gelombang ultrasonik disebut anechoic, atau echo-negatif. Mereka dipaparkan dengan warna hitam pada monitor mesin ultrasound. Echogenicity tidak ada dalam cecair, jadi ia digambarkan dengan cara yang sama.

Kawasan anechoic yang sering dijumpai menunjukkan adanya formasi sista. Kista kecil (berdiameter hingga 5 cm) merosot selepas beberapa bulan. Formasi besar ternyata bertoleransi terhadap terapi khas.

Pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, "temuan" seperti itu semasa imbasan ultrasound menyatakan, sebagai peraturan, pembentukan malignan. Rawatannya yang tertangguh mengancam nyawa. Rawatan segera diperlukan untuk komplikasi tumor pada buah pinggang: pielonefritis, urolithiasis atau hipertensi arteri.

Perbezaan struktur urea pada lelaki dan wanita, dapat dilihat pada ultrasound pundi kencing

Pemeriksaan ultrabunyi menggambarkan bukan sahaja struktur tisu, tetapi juga lokasi organ di pelvis kecil. Sensor ultra-sensitif melihat sedikit perubahan struktur yang disebabkan oleh penyakit atau jangkitan. Selain itu, lokasi dan struktur pundi kencing berbeza pada lelaki dan wanita, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi jantina.

  • Pada lelaki, pundi kencing terletak di antara dua saluran mani, prostat (kelenjar prostat) terletak di bawah.
  • Pada wanita, rahim dan vagina terletak di hadapan pundi kencing..

Mengapa perlu diketahui? Penyakit organ bersebelahan mempengaruhi fungsi pundi kencing. Oleh itu, percambahan tisu kelenjar prostat (adenoma prostat) menyebabkan tekanan pada dinding pundi kencing, yang menyebabkan kerap membuang air kecil pada lelaki. Pundi kencing pada wanita terjejas terutamanya semasa kehamilan, ketika janin yang tumbuh menekan organ yang berdekatan.

Perbezaan struktur organ kencing juga dapat dilihat pada ukuran saluran kencing. Pada lelaki itu adalah 16-20 cm, dan pada wanita itu pendek, hanya 2-5 cm. Berkat panjang kanal, lelaki lebih baik dilindungi dari kemasukan patogen dan jangkitan ke dalam tubuh, tetapi wanita segera mengambil mikroflora patogen..

Mesin ultrasound "melihat" pundi kencing melalui dan melalui. Organ adalah kantung otot bulat, yang terdiri daripada beberapa lapisan:

  • Lapisan lendir dalaman dilipat, tetapi ketika diisi, lipatan dilancarkan, kecuali lipatan berhampiran ureter (untuk mengelakkan air kencing mengalir ke belakang). Selaput lendir sangat sensitif terhadap jangkitan yang masuk ke dalam badan melalui uretra.
  • Lapisan submucosal terletak di antara membran mukus dan membran otot. Ia penuh dengan ujung saraf dan saluran darah, jadi mana-mana benda asing (jangkitan, batu, pasir) menyebabkan sensasi terbakar, sering mendesak untuk menggunakan tandas, menarik sakit.
  • Lapisan otot terdiri daripada otot licin yang terbaring dalam tiga lapisan, disambungkan ke satu otot kontraktor besar, yang bertanggungjawab mendorong keluar air kencing. Otot membentuk sfinkter bulat di sekitar ureter - sejenis injap yang bertanggungjawab untuk pembebasan air kencing ke dalam ureter.
  • Lapisan serous merangkumi seluruh permukaan pundi kencing.

Uretra diperiksa dengan kedua-dua probe linier permukaan dan rongga rongga dengan frekuensi 7.5-15 MHz. Dalam diagnostik ultrasound, terdapat tiga cara untuk mengkaji saluran uretra:

  • Echo-urethrography vokasional. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana pesakit mengalami kencing secara spontan. Inti kaedahnya adalah seperti berikut: dengan bantuan kateter, saluran diisi dari bawah dengan cecair khas. Kemudian doktor memeriksa lebar uretra, keadaan tisu, dan juga dinamika mobiliti serviks.
  • Uretrografi retrograde. Menggambarkan bahagian anterior saluran uretra dengan baik. Doktor pada mesin ultrasound memantau kelajuan aliran air kencing dan mendedahkan diverticula (protrusions), kerosakan struktur, lekatan dan keradangan.
  • Uretrografi kontra gabungan menggabungkan teknik menaik dan menurun. Ubat Urografin disuntik ke saluran kencing, yang juga mempunyai kesan antibakteria..

Kaedah ini digunakan untuk lelaki. Mereka mempunyai saluran uretra yang lebih panjang daripada wanita, tetapi mereka tidak kurang terdedah kepada pelbagai penyakit. Dengan bantuan uretrografi ultrasound, pelbagai kecacatan kongenital dikesan: epispadias (pemisahan dinding separa atau lengkap), hipospadia (anjakan uretra), injap uretra kongenital, hipertrofi tuberkular mani (percambahan tisu rudimen ini), uretra aksesori (menyebabkan inkontinensia urin).

Juga, diagnostik ultrasound saluran uretra memvisualisasikan patologi yang jarang berlaku: uretrocele (sista di dalam kanal), penyempitan (penyempitan lumen), penghapusan (percambahan tisu, akibatnya lumen saluran tersumbat), agenesis (ketiadaan uretra).

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl Enter

Apa maksud peningkatan kepadatan gema: norma dan patologi

Rahim

OrganCiri-ciri gambar pada ultrasoundApa yang mungkin menunjukkan
Peningkatan echogenicity, peningkatan saiz organProses keradangan
Objek bulat hiperechoik dengan peningkatan bunyi dapat dilihatMyoma (fibroma)
Tumor (malignan atau jinak)
Kontur kabur dan struktur gema heterogen, pembentukan bulat ekogenik kelihatanEndometriosis

Endometrium

Penebalan lapisan seragam, echogenicity homogen, kontur halusHiperplasia
Kontur yang tidak rata dan kabur, struktur gema tidak seragamKanser endometrium

Ovari

Kawasan peningkatan ketumpatan gema dilihatPemendapan garam kalsium
Neoplasma sifat malignan atau jinak

Pankreas

Hiperdensiti parenkimProses keradangan
Bengkak
Peningkatan pengeluaran gas
Tumor malignan
Peningkatan tekanan dalam sistem vena portal
Deposit kalkulus atau kalsium dalam tisu dan saluran
Peningkatan ketumpatan gema, penurunan saiz kelenjarPenggantian tisu normal dengan tisu parut. Berlaku akibat pemburukan pankreatitis kronik
Peningkatan ketumpatan gema yang berbeza, ukuran kelenjar tidak berubahMenggantikan tisu normal dengan tisu adiposa. Fenomena tersebut sering berlaku dengan diabetes mellitus atau usia tua.
Ketumpatan gema tinggi sebagai fenomena sementaraDiet yang tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak)
Penyakit biasa - pankreatitis reaktif
Pergerakan usus yang tidak teratur
Cara hidup yang salah

Hempedu

Objek hiperechoik dikesanPemendapan batu di organ
Peningkatan kebolehtelapan yang menyebar, penebalan dinding organProses keradangan kronik

Tiroid

Peningkatan echogenicity organGondok endemik (kekurangan yodium dalam badan)
Gondok toksik (kerosakan organ oleh racun)
Tiroiditis autoimun
Tiroiditis subakut
Pembentukan ekogenik dilihatOnkologi
Kawasan sklerosis

Kelenjar susu

Peningkatan echogenicity kelenjar (kecuali untuk tempoh sebelum, selepas dan menopaus)Perubahan pasca-radang pada tisu organ
Pembentukan hiperechoik dijumpaiKista tidak normal
Kalsinasi
Kawasan berserabut

Buah pinggang

Struktur hiperechoik buah pinggang, saiznya meningkat, piramid mempunyai penurunan echogenicityNefropati diabetes
Peningkatan echogenicity parenchyma yang sukar difahami, lapisan organ tidak dibezakan, piramid hipoechoikGlomerulonefritis (teruk)
Kawasan hyperdense kelihatanPembentukan malignan
Myeloma
Infark buah pinggang
Pengapuran parenkim
Peningkatan echogenicity sinus buah pinggangGangguan keradangan, metabolik, atau endokrin

Limpa

Peningkatan ketumpatan gema organ (tidak termasuk faktor usia)Meningkatkan tekanan di zon gerbang
Sindrom Konovalov-Wilson
Glikogenosis
Amiloidosis
Zat besi darah meningkat

Semasa mengandung

Hiperdensiti usus janin (selepas 16 minggu)Jangkitan TORCH intrauterin
Iskemia usus
Sistik Fibrosis
Perkembangan janin yang tertunda
Perforasi usus
Hiperekogenenisasi plasentaInfark plasenta (pendarahan)
Gangguan plasenta
Kehadiran kalsifikasi

Simpul hipoechoik boleh didapati di banyak organ dan tidak selalu menjadi patologi. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci apa itu formulasi dengan penurunan echogenicity pada pelbagai organ, dan apakah diagnosis awal yang dapat dibuat.

Tiroid

OrganCiri-ciri gambar pada ultrasoundApa yang mungkin menunjukkan
Nod hipoechoikCyst
Pembentukan cecair
Pembentukan vaskular
Onkologi (dalam 5% kes)

Rahim

Struktur hipoechoik dengan bentuk tidak jelas, penunjuk M-echo meningkat, rongga rahim diperbesar, struktur heterogen endometriumKarsinoma
Zon hipoechoik dengan struktur gema dalamanProses keradangan
Kawasan di dinding organ dengan penurunan echogenicityMyoma
Zon hipoechoik berhampiran ovumPengumpulan darah di bawah embrio - keguguran awal

Kelenjar susu

Pembentukan heterogen dalam struktur dengan ketumpatan gema berkurang, dengan kontur kabur dan tidak rata, memberikan bayanganKarsinoma
Pembentukan hipoechoik (selalunya tidak teratur) dengan kontur dan sempadan yang tidak jelasAdenosis
Kemasukan hipoechoik bulat dengan kontur kaburKista biasa
Pendidikan dengan kepadatan gema yang berkurang, dengan dinding yang menebal, pertumbuhan dalaman dan kalsifikasiKista tidak normal
Pembentukan hipoechoik dengan kontur yang halus dan jelasFibroadenoma (serupa dengan tumor malignan)

Ovari

Kawasan dengan kepadatan gema berkurangFolikel
Pembentukan vaskular
corpus luteum
Cyst
Onkologi (agak jarang berlaku)
Struktur organ tidak homogen pada usia subur dan homogen pada menopausNorma bukan patologi

Buah pinggang

Kawasan hipoechoik dengan sempadan yang jelas dan struktur homogenCyst
Pembentukan heterogen secara struktural dengan penurunan echogenicity dan kontur yang tidak jelasKetumbuhan
Pembentukan hipoechoik, kelenjar getah bening retroperitoneal diperbesar, aliran darah tidak dapat dilihatOnkologi

Pankreas

Pembentukan hipoechoik dengan kontur tidak jelas, yang tidak memenuhi semua tisu organMetastasis
Pembentukan homogen dengan ketumpatan gema rendah dan kontur halus, bebas dari kemasukanCyst
Beberapa kawasan hypoechoicProses fibrolipomatous
Pankreatitis hemoragik
Pembentukan hipoechoik dengan pertumbuhan periferal tipis, peningkatan ukuran kelenjar, anjakan saluran besarnya, aliran darah tidak dapat dilihatKanser kelenjar

Hati

Lesi hipoechoik berhampiran urat portal atau tempat tidur pundi hempedu, selalunya berbentuk segitiga atau bujurKawasan sisa tisu normal dengan latar belakang steatosis hati (pengumpulan lemak dalam sel organ)
Nod bulat hipoechoik, kemungkinan tuberositi periferalSirosis
Pendidikan dengan ketumpatan gema yang berkurang, kontur halus dan gema dalamanKista dengan pendarahan
Inklusi bujur, bulat atau memanjang dengan struktur gema yang longgarTrombosis
Kawasan dengan echogenicity berbeza, kehadiran gelembung gas (tidak selalu), kontur tidak rata, membran eogenAbses
Zon hipoechoik bentuk bulat dengan kontur yang halus, kehadiran pertumbuhan echogenik yang meluas ke pinggirHiperplasia nodular
Pembentukan homogen dengan kontur yang lancar, kehadiran isyarat dalaman (tidak selalu)Adenoma
Tapak dengan struktur heterogen, kehadiran kawasan pendarahan dan kalsifikasi (tidak selalu), perubahan kelenjar getah bening tempatan, kemungkinan penentuan asitesKanser hati
Pembentukan dengan sempadan yang tidak rata dan kontur hipoechoik (kadang-kadang), tisu organ tidak berubahMetastasis

Untuk penyelidikan yang paling tepat dan bermaklumat, pesakit harus betul-betul mempersiapkan prosedur, dengan mengambil kira bagaimana ia akan dijalankan.

Ovari

OrganCiri-ciri gambar pada ultrasoundApa yang mungkin menunjukkan
Pembentukan anechoik bulat (atau beberapa) hingga 2,5 - 3 cm (selebihnya hingga 0,7 - 1,2 cm)Ia bukan patologi. Data pembentukan - folikel yang tumbuh
Pembentukan bulat gema-negatif berdiameter lebih dari 3 cm dengan struktur homogen dan dikelilingi oleh kapsul nipis. Ditemui pada separuh kedua kitaranKista folikular (biasanya hilang secara spontan dalam 1 - 3 kitaran)
Kemasukan anechoic dari 3 cm. Bentuk selepas ovulasiKista korpus luteum (diselesaikan tanpa izin selepas beberapa kitaran)
Pembentukan echo-negatif dua ruang atau multi-ruang dengan kandungan heterogen, kadang-kadang dengan pelbagai kemasukan atau pertumbuhan positif gema di dindingKista dermoid
Kista endometrioid
Kista yang boleh berkembang menjadi malignan
Struktur anechoik berhampiran ovariKista luteal

Kelenjar susu

Struktur echo-negatif (rongga dengan kandungan telus di dalam)Cyst
Galactocele - rongga di mana susu ibu berada (semasa penyusuan)
Pembentukan anechoic seragamKista sederhana
Struktur anechoic dengan kemasukan hyperechoicKista kompleks
Pembentukan anechoic dengan kontur yang tidak rata, pelbagai kemasukan dan ubah bentukTumor malignan

Tiroid

Pembentukan echo-negatif bentuk bulat dengan kontur halus dan kesan peningkatan punggungKista sejati
Inklusi penyertaan dengan struktur serpihan, dindingnya dibentuk oleh tisu kelenjarPseudocyst
Pembentukan anechoic atau hyperechoic (bergantung pada komposisi dalaman)Adenoma
Kemasukan avascular berketumpatan ultra rendah untuk ultrasoundKista koloid

Rahim

Pembentukan echo-negatif dikesan semasa ovulasi atau 1 hingga 2 hari selepasnyaBukan patologi. Jisim adalah cecair dari folikel yang pecah
Struktur anchoik di rahimLeiomyoma
Perubahan degeneratif pada nod myomatous
Permulaan kehamilan atau pendekatan haid
Pembentukan echo-negatif di kawasan jahitanPembentukan hematoma

Serviks

Pembentukan anechoic hingga 5 mmFenomena "normal" pada wanita yang telah melahirkan anak
Pembentukan anechoic lebih daripada 5 mmKista endoserviks
Kista Nabotova (hasil ektopia penyembuhan diri)
Struktur echo-negatif dengan suspensi yang tersebar halus di dalam atau dinding yang menebalKista endometrium
Penebalan dan ubah bentuk organ, beberapa struktur dengan echogenicity berbeza, berbeza dalam heterogenitasnyaKanser serviks

Semasa mengandung

Pembentukan anechoic pada janin dijumpaiKista (biasanya tidak dikesan selepas melahirkan)
Pembentukan anechoic di sepertiga bahagian atas rahim dengan rim hyperechoic (pada 5-6 minggu)Telur subur (kehamilan)
Struktur echo-negatifKista luteal atau folikular (jika inklusi terletak di ovari)
Kista paraovarial atau serosocele

Buah pinggang

Inklusi bulat kemasukan dengan kontur halus dan dinding tipisKista sederhana
Pelbagai pembentukan gema-negatif di kedua buah pinggangPolikistik
Pembentukan tidak bulat echo-negatif dengan echogenicity heterogen, penyetempatan - berhampiran tisu parutKista sekunder
Kontur ginjal tidak berubah, berdekatan dengan mereka terdapat pembentukan anechoic, di sebelahnya biasanya terdapat bahagian parenkim hipoechoHematoma perrenal
Struktur echo-negatif dengan kontur yang tidak jelas dan pelbagai rangkumanKanser
Kemasukan sifat anechoik dengan kontur yang tidak jelas, kapal tidak dapat dilihat, dinding pelvis lebih dari 2 mmAbses ginjal

Hati

Jisim anechoik bulat atau bujur dengan septa (tidak selalu), memberi bayanganKista sederhana
Formasi gema-negatif berkomunikasi dengan cabang-cabang vena portal, kapal tidak dapat dilihatPengembangan urat hepatik
Struktur echo-negatif berdenyut berkomunikasi dengan arteriAneurisma arteri hepatik
Pembentukan anechoic bulat dengan dinding echogenic dan calnata di dalamnyaKista echinococcal

Bentuk pundi kencing pada ultrasound: norma dan patologi

Biasanya, pundi kencing mempunyai ciri-ciri berikut: bentuk bulat yang rata dengan pundi kencing kosong dan bentuk berbentuk pir dengan penuh.

Pada layar mesin ultrasound, gambar melintang memvisualisasikan bentuk organ bulat, gambar membujur - bentuk ovoid. Sebarang ubah bentuk menunjukkan patologi:

  • keradangan atau pertumbuhan barah pada organ bersebelahan menaikkan bahagian bawah pundi kencing dan meremas dinding belakang;
  • adenoma prostat menaikkan bahagian bawah, mengubah bentuknya;
  • cystitis juga merosakkan kontur, seperti fibroid rahim, kehamilan selepas bulan ke-4 dan batu.

Isi padu dan pengisian pundi kencing

Isi padu urea adalah 350-750 ml untuk lelaki, 250-550 ml untuk wanita.

Kelantangannya menurun jika terjadi pembentukan parut di dinding, yang seterusnya timbul akibat keradangan. Patologi perkembangan organ jiran (fibroid rahim, adenoma prostat) juga mengurangkan jumlah pundi kencing.

Selepas pembedahan perut (pembuangan apendiks, pembedahan usus) menyebabkan lekatan yang mengurangkan keupayaan dinding pundi kencing untuk meregangkan.

Pada wanita hamil, organ menyempit dan memanjang. Kelantangannya menurun, jadi ibu mengandung perlu kerap ke tandas.

Peningkatan jumlah pundi kencing berlaku ketika melimpah dengan air kencing, dan ini berlaku apabila uretra disekat oleh batu atau tumor, serta percambahan kelenjar prostat.

Kapasiti pengisian sekitar 50 ml sejam. Biasanya, keinginan untuk membuang air kecil berterusan apabila sekurang-kurangnya 250 ml air kencing memasuki pundi kencing. Jadi seseorang pergi ke tandas 5-7 kali sehari. Sekiranya ini berlaku lebih kerap, maka kita boleh bercakap mengenai jangkitan atau keradangan (cystitis).

Selepas kencing, tidak lebih dari 50 ml harus tetap normal. Untuk melakukan ini, pundi kencing diperiksa untuk ultrasound dua kali: pertama dalam keadaan penuh, kemudian dalam keadaan kosong. Sekiranya air kencing tetap melebihi 50 ml, ini menunjukkan masalah pada saluran kencing atau ureter (polip, ubah bentuk).

Ketebalan dinding, kalsifikasi dan struktur

Ketebalan dinding adalah 2-4 mm, konturnya sama rata. Sebarang penebalan dinding menunjukkan perubahan patologi. Ia disebabkan oleh pelbagai sebab..

  • Diverticula (membonjol) dinding membawa kepada fakta bahawa air kencing pertama kali meninggalkan badan pundi kencing, dan hanya kemudian dari diverticula. Sekiranya sisa air kencing masih ada di dalam beg, beg tersebut akan meradang, menyebabkan dinding menjadi tebal.
  • Pundi kencing mengalami penyakit parasit seperti schistosomiasis. Ia disebabkan oleh parasit fluke yang bertelur di dinding organ. Larva mati, tetapi fibrosis berlaku di lokasi mereka - pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan, yang menyebabkan penebalan dinding.
  • Sekiranya terdapat masalah dengan kelenjar prostat, genangan rembesan berlaku, dan dengan latar belakang ini, fokus kalsifikasi terbentuk di dinding pundi kencing. Jangkitan yang diabaikan membawa kepada fakta bahawa tubuh mula melawannya sendiri, menyelimutkannya dalam cangkang kalsium.
  • Dengan bertambahnya usia, struktur membran otot organ berubah, ia berubah bentuk dan diregangkan.

Apa yang dimaksudkan dengan kandungan anechoic

Istilah "kandungan anechoic" ditunjukkan dalam keterangan dalam keterangan dalam keadaan ketika dia tidak dapat mengetahui dengan tepat apa yang dilihatnya di hadapannya. Memahami sifat pembentukan ini adalah hak prerogatif seorang ahli terapi atau doktor lain yang telah menetapkan kajian ini.

Kadang-kadang, di sebelah sebutan mengenai kehadiran beberapa kandungan, tanda kurung ditunjukkan dan pilihan untuk apa yang ditulis. Dalam beberapa kes, ultrasound kedua diperlukan untuk menentukan pembentukannya.

Perlu diingat bahawa zat yang sama sekali berbeza dimaksudkan dengan kandungan anechogenik. Jadi, sebagai contoh, ia boleh: - kapsul dengan cecair; - saluran darah; - neoplasma padat dan banyak lagi.

Dalam kes ini, kandungan anechoic tidak dianggap sebagai diagnosis bebas. Mereka bahkan tidak menyebutnya sebagai gejala. Ini hanyalah sebahagian daripada kajian, yang mana doktor anda dapat mengetahui keadaan organ dalaman anda.

Pada ultrasound, formasi anechoic kelihatan seperti bintik-bintik gelap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pendidikan tidak memantulkan cahaya, oleh itu tidak diterangi. Jadi, cukup dengan hanya mengira ukuran pembentukan anechoic, yang juga sangat penting untuk diagnosis.

Di mana untuk membuat ultrasound pakar di St Petersburg, penyahkodan echogenicity

Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Sekurang-kurangnya sehingga diagnosis yang lengkap dan terperinci dilakukan dengan penentuan tepat kandungan ini. Sekiranya ia hanya cecair, ia boleh larut dari masa ke masa. Sekiranya ini adalah jenis neoplasma, ia mesti diperiksa oleh doktor dengan pelbagai manipulasi yang ada padanya, termasuk invasif.

Anda tidak akan dapat menyembuhkan kandungan anechoik sendiri - tidak ada yang mencipta pil dan campuran daripadanya dan tidak akan mencipta.

Kandungan anechoic dapat diperhatikan dan dilihat pada gambar ultrasound dalam cahaya di organ yang berlainan: pundi hempedu, rahim, ovari, dll. Tidak ada corak.

p style = "text-align: justify;"gt; Kami menjemput semua mereka yang ingin melakukan imbasan ultrasound yang murah pada peranti baru ke klinik Diana di St. Petersburg. Kami melakukan semua jenis imbasan ultrasound dan bekerja setiap hari, termasuk pada hujung minggu. Pusat perubatan terletak beberapa langkah dari stesen metro Novocherkasskaya.

Kandungan pundi kencing anechoic

Dengan patologi pundi kencing, ultrasound dan ujian air kencing umum biasanya diresepkan terlebih dahulu. Selalunya catatan berikut dapat dilihat pada helaian hasil: kandungan pundi kencing yang homogen. Apakah ini? Seorang pesakit yang tidak biasa dengan perubatan akan bertanya. Dalam artikel itu, kita akan cuba mengetahuinya bersama.

Perkara penting dalam pemeriksaan pundi kencing adalah kepenuhannya. Ia mesti mengandungi kira-kira 250 ml air kencing. Kajian ini memerlukan probe dari 3 hingga 6 MHz. Doktor memeriksa ketebalan dinding organ, isipadu dan menilai kandungannya.

Rongga pundi kencing tidak normal adalah normal. Oleh kerana organ ini tidak lebih dari sekadar beg yang sentiasa berisi cecair. Semasa pemeriksaan, diverticula mungkin kelihatan pada beberapa pesakit. Patologi ini adalah penonjolan membran mukus, yang mengandungi cecair. Sekiranya mereka kecil, mereka tidak akan kelihatan. Diverticula yang lebih besar dilihat sebagai penyertaan sifat anechoic..

Mari kita ringkaskan. Dalam keadaan normal, pakar tidak akan melihat penyisipan, tetapi hanya kandungan pundi kencing yang homogen. Ini berlaku untuk pesakit yang sihat.

Sekiranya terdapat bintik-bintik gelap yang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik, pemeriksaan terperinci diperlukan. Oleh kerana kita bercakap mengenai neoplasma. Dan anda perlu mengetahui apa itu dan apa yang mengancam pesakit.

Penyunting

Tarikh kemas kini: 21.07.2018, tarikh kemas kini seterusnya: 21.07.2021

Sekiranya anda menemui ralat, silakan pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter.

N.B. Suvorov.
Hospital Bandar Kedua Institusi Penjagaan Kesihatan Perbandaran,
Cheboksary, Rusia.

Pengenalan

Kejadian barah pundi kencing di seluruh dunia mempunyai peningkatan yang berulang. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, barah pundi kencing menyumbang kira-kira 3% daripada semua neoplasma malignan. Dari segi kelaziman, ia adalah yang kedua setelah tumor perut, esofagus, paru-paru dan laring. Di antara semua kanser urologi, neoplasma pundi kencing berada di kedudukan kedua dalam tahap morbiditi selepas barah prostat. Lebih daripada 150 ribu kes baru didaftarkan di dunia setiap tahun. Dari segi kelaziman di Eropah, barah pundi kencing berada di kedudukan kelima pada lelaki dan 11 pada wanita dari semua bentuk penyakit ini [1]. Pada tahun 1999, 11267 kes barah pundi kencing dikesan untuk pertama kalinya di Rusia, yang mana hanya 2.1% semasa pemeriksaan pencegahan [2]. Dari semua bentuk morfologi, karsinoma sel peralihan adalah yang paling biasa, merangkumi hingga 90%. Kurang daripada 10% adalah adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel skuamosa.

Telah terbukti bahawa agen karsinogenik terdapat dalam air kencing dan bahawa epitelium mukosa pundi kencing terdedah kepada percambahan. Di bawah pengaruh jenis kerengsaan tertentu, epitel mengalami perubahan baik secara morfologi dan biologi, yang akhirnya dapat menyebabkan neoplasma [4]. Lebih kerap berlaku di kawasan segitiga dan leher pundi kencing, yang berbeza strukturnya dari yang lain.

Di antara faktor etiologi utama yang menyebabkan kemunculan neoplasma pundi kencing, terdapat perengsa kimia, terutamanya produk anilin, gangguan fungsi hati, virus, metabolisme unsur surih (tembaga, perak, zink, mangan, dll.), Penyakit kronik pundi kencing sebelumnya (interstitial cystitis, cystitis granular, bisul, leukoplakia pundi kencing, batu, diverticula, dan lain-lain, serta sistitis kronik yang disebabkan oleh parasit, khususnya schistosomiasis), merokok, genangan kencing, aktiviti tinggi dehidrogenase laktat [4,5].

Pada awal penyakit ini, manifestasi klinikal barah pundi kencing jarang berlaku dan sangat bergantung pada tahap penyakit, adanya komplikasi, dan penyakit bersamaan. Gejala utama tumor pundi kencing epitelium adalah hematuria (70%) dan disuria (15-37%). Dengan perkembangan proses tumor, pesakit mengalami kesakitan di kawasan suprapubik, yang bersifat kekal. Kesakitan lebih teruk pada akhir kencing. Keamatan kesakitan bergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan tumor. Neoplasma eksofitik boleh tumbuh besar tanpa menyebabkan kesakitan. Pertumbuhan endofitik disertai oleh kesakitan yang berterusan dan kusam di atas dada dan di rongga pelvis. Sekiranya terdapat percambahan tumor pada dinding pundi kencing dengan peralihan ke tisu parafikal dan organ bersebelahan, gejala mampatan pelvis mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh edema pada bahagian bawah kaki, skrotum, phlebitis, sakit di perineum, kawasan lumbar, alat kelamin.

Huraian kes diagnostik ultrasound kanser pundi kencing sel skuamosa sangat jarang berlaku dalam literatur. Itulah sebabnya dalam pemerhatian yang disampaikan, kami ingin berkongsi pengalaman kami.

Penerangan Pemerhatian

Pesakit A., dilahirkan pada tahun 1930 dihantar oleh pakar urologi untuk ultrasound buah pinggang, pundi kencing dan prostat dengan diagnosis awal adenoma prostat, pielonefritis kronik. Dari anamnesis diketahui bahawa selama 5-6 bulan terakhir. Dia mencatat disuria (keinginan untuk membuang air kecil, disertai dengan sensasi terbakar semasa kencing, pollakiuria). Kemudian, proses membuang air kecil menjadi menyakitkan, terdapat rasa sakit di kawasan suprapubik dan lumbar kiri. Semasa pemeriksaan: keadaannya memuaskan. Fisiknya adalah asthenik. Kulit dan membran mukus kelihatan pucat, keadaannya memuaskan. Fisiknya adalah asthenik. Kulit dan membran mukus kelihatan pucat. Pernafasan vesikular, tidak mengi. Bunyi jantung teredam. Denyutan 82 denyutan seminit. pengisian yang memuaskan. BP = 140/85 mm Hg Lidah lembap, dilapisi dengan mekar putih. Gejala Pasternatsky lemah positif di sebelah kiri. Dalam analisis umum air kencing yang diserahkan pada hari kajian: graviti spesifik 1025, warna oren gelap, air kencing keruh, reaksi berasid, protein 1.12 g / l, leukosit 7-8 dalam bidang penglihatan. eritrosit 15-20 dalam p / sp. lendir, bakteria secara sederhana.

Ultrasound menunjukkan gambar berikut: ginjal kanan berbentuk kacang, dengan kontur yang lebih jernih, ukuran 110x55 mm, ketebalan parenkim adalah 13 mm, kelopak dilatasi tunggal hingga 8 mm berada. Ginjal kiri berbentuk bujur, dengan kontur halus, jernih, dimensi 115x58 mm, ketebalan parenkim 11 mm, sistem kelvik-pelvis diperluas, kelopak hingga 12 mm, pelvis 25x12 mm. Sinus kedua-dua ginjal mempunyai peningkatan echogenicity yang tidak rata, pembezaan kortiko-medular sukar, parenkim mempunyai inklusi positif echo hingga 2 mm tanpa bayangan akustik. Setelah mengosongkan pundi kencing, gambar ultrasound CPL kedua-dua buah pinggang tidak berubah.

Pundi kencing: ukuran anterior-posterior 8 cm, melintang - 7 cm, atas-bawah - 7 cm, isipadu 188 cm 3. dinding - 4 mm, kandungan anechoic. Di dinding sebelah kiri, pembentukan echo-positif dari bentuk yang tidak teratur dipvisualisasikan, dengan kontur tuberus yang tidak rata, struktur heterogen, dengan kawasan echogenicity yang lebih tinggi di sepanjang kontur yang menghadap ke rongga pundi kencing, berukuran 52x35x36 mm. Dinding pundi kencing yang lebih dekat ke mulut ureter kiri tidak dibezakan dengan jelas, ia dilincirkan. Isi padu pundi kencing adalah 102 ml. (Gamb. 1 a, b). Kelenjar prostat: bujur, simetri, dengan kontur halus, kabur, peningkatan eogenogenitas, ukuran anterior-posterior 48 mm, melintang-35 mm, atas-bawah-38 mm, struktur heterogen, dengan kawasan kecil echogenicity yang dikurangkan dan meningkat tanpa kontur yang jelas, dengan kawasan positif echo hingga 3 mm tanpa bayangan akustik dan dengan bayangan akustik sedikit. Dengan ultrasound kelenjar getah bening inguinal: di sebelah kanan - tiada ciri; di sebelah kiri - formasi hipoechoik berbentuk bujur tunggal dengan kontur yang jelas, struktur homogen, dimensi 15x7x8 mm terletak; kelenjar getah bening retroperitoneal - tiada ciri. Kesimpulan: perubahan meresap pada parenkim ginjal dan sinus. Pyelectasis di sebelah kiri. Gambar ultrabunyi pembentukan volumetrik pundi kencing dengan tanda-tanda penyusupan dinding. Peningkatan jumlah air kencing yang tinggal. Untuk menjelaskan diagnosis, cystoscopy disyorkan. Perubahan yang meresap pada kelenjar prostat. Kelenjar getah bening tunggal di kawasan selangkangan di sebelah kiri.

Ultrasound pundi kencing

Petunjuk untuk ultrasound pundi kencing

  1. Disuria atau kencing yang kerap.
  2. Hematuria (tunggu pendarahan berhenti).
  3. Keradangan berulang (cystitis) pada orang dewasa jangkitan akut pada kanak-kanak.

Menyiapkan pesakit untuk ultrasound pundi kencing adalah seperti berikut: Pundi kencing mesti penuh. Beri pesakit 4 atau 5 gelas cecair dan lakukan ujian satu jam selepas itu (jangan biarkan pesakit membuang air kecil). Sekiranya perlu, pundi kencing dapat diisi dengan garam steril melalui kateter: pengisiannya harus dihentikan ketika pesakit merasa tidak selesa. Elakkan kateterisasi jika mungkin kerana risiko jangkitan.

Mulakan dengan keratan rentas dari simfisis ke pusar. Kemudian bergerak ke luka membujur dari satu sisi perut ke bahagian lain..

Ini biasanya mencukupi, tetapi dengan teknik imbasan ini sukar untuk memvisualisasikan dinding pundi kencing lateral dan anterior, jadi mungkin perlu memutar pesakit 30-45 ° untuk mendapatkan gambaran optimum dari kawasan-kawasan ini..

Pundi kencing penuh dilihat sebagai struktur anechoic besar yang muncul dari pelvis. Pada awal kajian, tentukan keadaan (kesegaran) kontur dalaman dan simetri pada keratan rentas. Ketebalan dinding pundi kencing berbeza-beza bergantung pada tahap pengisian pundi kencing, tetapi sama di semua kawasan.

Ultrasound pundi kencing dilakukan dengan kaedah tidak invasif melalui dinding perut anterior dengan pundi kencing penuh (sekurang-kurangnya 150 ml air kencing). Biasanya, pada imbasan melintang, ia digambarkan sebagai pembentukan echo-negatif (cair) bentuk bulat (pada imbasan membujur - ovoid), simetri, dengan kontur genap dan kandungan homogen, bebas dari struktur gema dalaman. Dinding distal (relatif terhadap sensor) pundi kencing agak mudah ditentukan, yang berkaitan dengan penguatan gelombang ultrasonik yang dipantulkan pada batas distalnya, yang berkaitan dengan kandungan bendalir dalam organ.

Ketebalan dinding pundi kencing yang tidak berubah di semua bahagiannya adalah sama dan kira-kira 0,3-0,5 cm. Kaedah ekografi invasif - transrectal dan intravesical (transurethral) dapat digunakan untuk menilai perubahan pada dinding pundi kencing dengan lebih terperinci. Dengan ultrasound transrectal (TRUS), hanya leher pundi kencing dan organ pelvis yang berdekatan dapat dilihat dengan jelas. Dengan echoscanning intravena dengan sensor intrakavitasi khas, yang dilakukan di sepanjang uretra, adalah mungkin untuk mengkaji dengan lebih terperinci mengenai formasi patologi dan struktur dinding pundi kencing. Sebagai tambahan, pada lapisan terakhir, lapisan dapat dibezakan.

Pengosongan pundi kencing yang buruk bermaksud proses keradangan akut, serta jangkitan lama atau berulang. Prevalensi kalsifikasi tidak berkorelasi dengan aktiviti jangkitan schistosomal, dan kalsifikasi dapat menurun pada peringkat akhir penyakit ini. Walau bagaimanapun, dinding pundi kencing tetap menebal dan tidak meregang dengan baik. Dalam kes ini, hidronephrosis dapat dikesan..

Pada echogram, tumor pundi kencing dilambangkan dengan formasi pelbagai ukuran, biasanya menonjol ke dalam rongga organ, dengan kontur yang tidak rata, sering bentuknya pelik atau bulat dan struktur gema yang tidak homogen.

Diagnosis pembezaan tumor harus dilakukan dengan pembekuan darah di pundi kencing. Sebagai peraturan, tumor dicirikan oleh hypervascularization, yang dapat dikesan oleh Doppler.

Dalam keradangan pundi kencing akut, echography biasanya tidak memberikan maklumat yang diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dan juga pada sistitis kronik, adalah mungkin untuk mengesan penebalan dinding, kontur yang tidak rata, dan kadang-kadang asimetri pundi kencing..

Ultrasound sangat penting dalam diagnosis diverticula dan batu pundi kencing, serta ureterocele.

Gema Doppler dapat memvisualisasikan dan mengukur kuantiti pengeluaran air kencing dari lubang ureter. Jadi. sebagai hasil oklusi lengkap saluran kencing atas dengan pemetaan warna Doppler, tidak ada pengeluaran air kencing dari lubang yang sesuai. Sekiranya aliran keluar air kencing dari buah pinggang terjejas, tetapi sebahagiannya dipelihara semasa pengeluaran bolus air kencing dari lubang ureter yang sesuai, penurunan kadar alirannya dan perubahan dalam spektrum yang terakhir ditentukan. Biasanya, spektrum kadar aliran pelepasan ureter ditunjukkan dalam bentuk puncak, dan laju aliran maksimum air kencing rata-rata 14.7 cm / s.

Sekiranya berlaku kerosakan pada pundi kencing, ultrasound membantu mengesan kebocoran air kencing parafikal sekiranya berlaku pecahnya extraperitoneal atau cairan di rongga perut sekiranya terdapat lesi intraperitoneal. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir hanya dapat dibuat menggunakan kaedah penyelidikan sinar-X..

Apa maksud penampilan penggantungan pada pundi kencing??

Suspensi (zarah mikroskopik) dalam kandungan pundi kencing bukanlah patologi yang jarang berlaku. Zarah-zarah ini seterusnya dapat membentuk pasir dan calculi yang lebih besar..

Pembentukan pasir dan batu di pundi kencing tidak selalu disertai dengan gejala yang ketara, seperti halnya batu ginjal. Selalunya, patologi seperti itu ditemui secara kebetulan, ketika kajian makmal atau instrumental dijalankan untuk mengenal pasti penyakit lain. Ini disebabkan oleh ciri anatomi organ..

Jenis dan sebab penampilan

Pembentukan dalam pundi kencing terdiri daripada dua jenis:

  1. Yang utama adalah penggantungan yang terbentuk secara langsung di gelembung. Mereka muncul kerana kelebihan kepekatan asid urik, yang menyebabkan kelewatan aliran keluar air kencing dengan cara semula jadi. Kepekatan air kencing yang tinggi yang disebabkan oleh genangan yang berpanjangan menyebabkan kemunculan penggantungan pada dinding membran mukus. Sebabnya ialah sedimen garam (oksalat, fosfat, urat) yang terdapat dalam air kencing.
  2. Sekunder - zarah yang memasuki saluran kencing dari ureter. Punca utamanya adalah munculnya pasir di buah pinggang. Penting untuk melakukan langkah diagnostik dengan betul untuk mengetahui apa yang menyebabkan munculnya pasir di saluran kencing. Kecukupan rawatan bergantung kepada perkara ini..

Apakah sebab-sebab penampilan pasir di pundi kencing masih diketahui:

  • keradangan sistem kencing, misalnya, dengan sistitis, suspensi yang tersebar halus terbentuk dalam sistem kencing, ukuran zarahnya 0,005 mm;
  • kemasukan badan asing ke dalam rongga organ;
  • skistosomiasis;
  • campur tangan pembedahan;
  • penebalan dinding organ;
  • pengambilan garam dan cecair yang berlebihan;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • penyakit buah pinggang;
  • penyahhidratan badan.

Gejala

Gejala utama yang berlaku apabila sedimen muncul di pundi kencing termasuk:

  • sakit ketika membuang air kecil;
  • dorongan tiba-tiba untuk menggunakan tandas;
  • aliran berselang ketika mengosongkan pundi kencing;
  • perubahan sifat fizikal air kencing: warna, bau, ketelusan;
  • kemunculan darah dalam air kencing.

Tanda-tanda ini tidak eksklusif dan terdapat pada penyakit lain dari sistem genitouriner, oleh itu, hanya pakar yang dapat membuat diagnosis berdasarkan hasil kajian..

Kehadiran sedimen pada lelaki mempunyai kesan negatif terhadap fungsi seksual, kerana pundi kencing dapat menekan prostat.

Sekiranya suspensi terkandung dalam jumlah yang banyak, rasa sakit mungkin terjadi yang menyerupai kolik buah pinggang.

Suspensi pada pundi kencing yang terdapat pada kanak-kanak tidak selalu menjadi bukti patologi. Ini mungkin merupakan proses yang tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Adalah penting bahawa kanak-kanak itu tidak mengalami rasa tidak selesa dan sensasi yang menyakitkan..

Diagnostik

Pemeriksaan yang ditetapkan kepada pesakit untuk mengetahui punca keadaan patologi:

  • analisis umum air kencing dan darah;
  • Ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • pielografi intravena.

Ultrasound pundi kencing tidak hanya memungkinkan untuk mengenal pasti sedimen di dalamnya, tetapi juga untuk menentukan jumlah penggantungan dan batu, jika calculi sudah mulai terbentuk. Ujian darah dan air kencing menentukan komposisi formasi.

Ultrasound disyorkan untuk diagnostik, kerana kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit bersamaan yang mempengaruhi kesihatan umum pesakit. Penilaian terperinci seperti ini membolehkan anda menetapkan rejimen rawatan individu yang akan berkesan untuk pesakit tertentu..

Dengan bantuan ultrasound, anda dapat menentukan penyebab yang menyebabkan patologi.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, kaedah seperti tomografi yang dikira dan pyelografi intravena digunakan..

Kaedah rawatan

Prinsip-prinsip yang berdasarkan terapi adalah penghapusan keradangan, pembersihan organ yang berpenyakit dan pengukuhan umum tubuh pesakit.

Sekiranya sedimen telah berubah menjadi kalkulus, bukan sahaja ubat-ubatan dengan kesan anti-radang diresepkan, tetapi juga ubat-ubatan yang menyumbang kepada pembubarannya.

Semasa rawatan, jenis ubat berikut digunakan: antibakteria, berdasarkan ramuan herba, vitamin, herba.

Sebagai contoh, untuk menghilangkan proses keradangan di saluran kencing, disarankan untuk mengambil rebusan daun birch, chamomile, ekor kuda, serta minuman dari cranberry dan lingonberry..

Agar rawatannya seefektif mungkin, tidak termasuk makanan diet pesakit yang merengsakan selaput lendir dan menyumbang kepada pembentukan garam. Anda juga perlu melepaskan minuman beralkohol..

Pada tanda-tanda pertama masalah, anda tidak dapat menangguhkan lawatan ke doktor. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Ini akan membantu mengelakkan masalah pada sistem kencing, termasuk penampilan penggantungan pada pundi kencing..

Untuk diagnosis yang betul, menetapkan terapi ubat dan hanya menilai keadaan pundi kencing, pakar urologi memerlukan data dari pemeriksaan ultrasound pesakit. Tetapi bagi pesakit itu sendiri, pemeriksaan tidak kurang pentingnya, kerana pundi kencing dengan echogenicity normal juga boleh mempunyai masalah tersembunyi. Di samping itu, hanya ultrasound pundi kencing yang membolehkan anda mengenal pasti dan menghapuskan patologi tepat pada masanya yang tidak dapat dikesan tanpa bantuan ultrasound..

Biasa

Dalam kerangka penyahkodan hasil diagnostik ultrasound, beberapa parameter sangat penting, yang mempengaruhi diagnosis. Pertimbangkan ciri normal dan patologi mereka..

Video 1. Pundi kencing pada ultrasound adalah normal.

Borang

Bentuk urea sangat dipengaruhi oleh tahap pengisiannya, serta keadaan organ yang berdekatan. Imej melintang menunjukkan kepada kita bentuk bulat, dan bentuk membujur - organ berbentuk bujur. Batasan pundi kencing yang sihat secara visual ditakrifkan sebagai halus dan jelas.

Ciri-ciri organ pada wanita

Dalam hubungan seks yang lebih adil, bentuk urea bergantung pada apakah wanita itu hamil pada masa pemeriksaan.

Pundi kencing wanita berbeza dengan lelaki dalam bentuk yang lebih pendek tetapi lebih lebar, yang mesti diambil kira oleh pakar diagnostik semasa menyahkod data penyelidikan.

Struktur

Struktur normal pundi kencing adalah echo-negatif (anechoic), tetapi echogenicity meningkat seiring bertambahnya usia. Ini disebabkan oleh keradangan kronik, yang meninggalkan tanda pada keadaan organ pada pesakit tua..

Isipadu

Rata-rata, kapasiti urea pada wanita adalah 100-200 ml lebih sedikit daripada pada pria, dan berkisar antara 250 hingga 550 ml, (sementara isipadu lelaki adalah 350-750 ml). Di samping itu, dinding organ mampu meregangkan, oleh itu, pada lelaki yang tinggi dan besar, jumlah pundi kencing dapat mencapai 1 liter. (diisi).

Pundi kencing kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri: kelantangannya meningkat ketika anak itu membesar. Norma umur untuk jumlah pundi kencing pada kanak-kanak yang sihat:

  • bayi (berumur sehingga 1 tahun) - 35-50 ml;
  • dari 1 hingga 3 tahun - 50-70 ml;
  • dari 3 hingga 5 tahun - 70-90 ml;
  • dari 5 hingga 8 tahun - 100-150 ml;
  • dari 9 hingga 10 tahun - 200-270 ml;
  • dari 11 hingga 13 tahun - 300-350 ml.

Sekiranya dalam diagnostik ultrasound peningkatan atau penurunan organ dikesan, maka pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap pesakit kecil diperlukan untuk mengetahui sebab-sebab fenomena ini.

Dinding pundi kencing

Di seluruh permukaan organ, dindingnya harus seragam, dengan ketebalan 2 hingga 4 mm (ketebalannya secara langsung bergantung pada tahap pengisian organ). Sekiranya doktor melihat pada ultrasound penipisan dinding tempatan atau pemadatannya, maka ini mungkin menjadi bukti adanya patologi permulaan.

Baki air kencing

Faktor penting yang mesti dikaji semasa imbasan ultrasound adalah jumlah air kencing yang tersisa di rongga pundi kencing setelah menggunakan tandas.

Biasanya, sisa air kencing tidak boleh melebihi 10% daripada jumlah keseluruhan organ: rata-rata, hingga 50 ml.

Cara mengira isipadu?

Biasanya, isipadu pundi kencing diukur semasa pemeriksaan ultrasound menggunakan mesin ultrasound bergerak. Kapasiti organ dapat dikira secara automatik: untuk ini, doktor perlu mengetahui parameter seperti kelantangan (V), lebar (B), panjang (L) dan tinggi (H) pundi kencing.

Untuk pengiraan, formula digunakan V = 0.75xVxLxH

Apa yang menonton?

Semasa pemeriksaan ultrasound pundi kencing, antara lain, perhatian diberikan kepada:

  • hematuria (kehadiran zarah darah dalam air kencing, terutama pada kanak-kanak);
  • air mani pada pesakit lelaki (ini mungkin bermaksud membuang kandungan kelenjar genital ke dalam ureter).

Patologi

Semasa mendekripsi data ultrasound, kelainan serius dapat dikesan yang perlu segera diatasi untuk mengelakkan komplikasi.

Sedimen dalam air kencing (serpihan dan penggantungan)

Dalam analisis air kencing atau semasa ultrasound pundi kencing, pesakit mungkin menemui serpihan dan suspensi, yang merupakan campuran sel yang berlainan (eritrosit, leukosit atau sel epitelium). Sel dari dinding uretra boleh masuk ke dalam ureter, dan ini tidak bermaksud patologi. Walau bagaimanapun, sedimen dalam air kencing juga dapat menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, seperti:

  • pielonefritis (keradangan, selalunya bersifat bakteria);
  • nefrosis (sekumpulan penyakit buah pinggang);
  • sistitis (penyakit keradangan pundi kencing);
  • glomerulonefritis (kerosakan pada glomeruli ginjal);
  • batuk kering (penyebab penyakit berjangkit yang serius ini adalah bacillus Koch);
  • uretritis (keradangan di uretra);
  • distrofi buah pinggang (patologi dengan pembentukan lemak di dalam struktur renal);
  • urolithiasis (dalam sistem kencing, pasir dan batu terbentuk, iaitu calculi);
  • diabetes mellitus - dicirikan oleh kekurangan insulin dan mempengaruhi banyak sistem badan, termasuk saluran kencing.

Sistitis

Proses keradangan di pundi kencing disebut "cystitis".

Dalam bentuk penyakit kronik, ultrasound memungkinkan untuk melihat penebalan dinding pundi kencing, serta sedimen di bahagian bawah organ. Maklumat lebih lanjut di sini.

Adakah barah dapat dilihat pada ultrasound? Sekiranya doktor yang hadir mempunyai kecurigaan mengenai perkembangan proses onkologi, dia akan mengesyorkan menjalani pemeriksaan ultrasound transabdominal, sebagai yang paling selesa dan bermakna. Ini akan memungkinkan bukan hanya untuk menentukan kehadiran tumor, tetapi juga untuk menilai sejauh mana penyebarannya, serta ukuran dan ciri struktur..

Ultrasound membolehkan anda menilai:

  • kapasiti pundi kencing;
  • kejelasan konturnya;
  • penyusupan dinding;
  • keluarnya neoplasma di luar organ;
  • jenis pertumbuhan dan bentuk tumor;
  • metastasis serantau;
  • keadaan kelenjar getah bening berdekatan.

Peningkatan kelenjar getah bening tidak selalu bermaksud metastasisnya - ia boleh menjadi hasil dari pelbagai proses: dari awal dangkal hingga keradangan di kawasan bersebelahan.

Pada ultrasound, anda dapat melihat dan menilai keadaan saluran kencing atas, menentukan kehadiran pengembangan ureter dan buah pinggang. Faktanya adalah bahawa sistem rongga ureter dan ginjal dapat mengembang kerana lesi onkologi pada lubang ureter, atau lesi saluran kencing. Walau bagaimanapun, petunjuk utama di sini adalah penentuan tahap penyakit, dan tanda-tanda yang disenaraikan akan ditentukan untuk kali kedua.

Sekiranya, setelah kajian, keraguan masih ada, lebih baik menambahkan diagnosis dengan teknik ultrasound intrakavitari (misalnya, transvaginal atau transrectal).

Polip

Istilah "polip" dalam perubatan difahami sebagai pembentukan jinak yang menonjol ke dalam rongga organ. Ia boleh terletak di pangkal lebar dan kaki kecil dan nipis.

Sekiranya polip terletak di rongga pundi kencing, maka penting untuk menilai bentuk, saiz dan lokasinya yang tepat..

Disfungsi sifat neurogenik

Dengan gangguan neurogenik pundi kencing, doktor tidak akan melihat gambar tertentu di skrin mesin ultrasound. Perubahan akan serupa dengan yang diperhatikan dengan penyumbatan saluran keluar pundi kencing, iaitu, ia akan dijumpai:

  • perubahan bentuk organ, asimetri;
  • trabecularity dan penebalan dinding;
  • diverticula;
  • batu dan sedimen di rongga urea.

Diverticula

Penonjolan sakular di dinding pundi kencing disebut dalam perubatan "diverticulum" (lihat gambar di sebelah kanan).

Ia berkomunikasi dengan rongga utama menggunakan leher - saluran khas.

Dengan patologi ini, pengimbasan echografik organ adalah wajib..

Ini akan membantu menilai lokalisasi, ukuran dan bentuk diverticulum, panjang lehernya dan hubungannya dengan tisu dan organ yang berdekatan..

Sekiranya diverticulum dikenal pasti, kajian urodinamik (cystometry atau uroflowmetry) diperlukan untuk menilai penyumbatan saluran keluar pundi kencing.

Pembekuan darah

Secara ekografik, gumpalan darah dapat didefinisikan sebagai formasi yang tidak teratur dengan peningkatan echogenicity. Mereka jarang mempunyai bentuk bulat atau separuh bulatan. Mereka juga dicirikan oleh echogenicity heterogen dan tepi yang tidak rata, mereka boleh mempunyai kemasukan hypoechoic yang menyerupai fokus atau garis berlapis (ini disebabkan oleh lapisan gumpalan).

Hanya dengan adanya sedimen berterusan yang terbentuk dari zarah-zarah darah dan epitelium dapat diketahui homogenitas echogenik gumpalan.

Batu di rongga

Beton (nama kedua untuk batu) di pundi kencing tidak berbeza dengan formasi serupa di buah pinggang atau hempedu. Kesemuanya adalah struktur berkepadatan tinggi yang tidak mengalirkan sinar gema. Itulah sebabnya pada layar peranti mereka digambarkan sebagai formasi putih dengan jejak gelap bayangan akustik di belakang.

Ciri khas batu adalah pergerakan. Tidak seperti tumor, mereka tidak terikat pada dinding organ, jadi mereka dengan mudah mengubah kedudukannya ketika pesakit bergerak. Tanda ini adalah asas untuk pemisahan batu yang boleh dipercayai dari tumor semasa diagnosis (yang terakhir tidak akan mengubah kedudukannya, kerana terpaku pada tisu organ).

Apa lagi yang boleh anda lihat?

Pemeriksaan ultrabunyi pundi kencing dapat mengesan fenomena berikut:

  • badan asing di rongga;
  • patologi vaskular;
  • refluks air kencing terbalik;
  • keradangan;
  • anomali perkembangan;
  • aktiviti pundi kencing yang tinggi;
  • ketidaksinambungan.

Kesimpulannya

Protokol kajian dikeluarkan kepada pesakit sejurus selepas imbasan ultrasound, tetapi hanya doktor yang hadir yang harus melakukan penyahkodan lengkap hasilnya..

Foto 1. Protokol kesimpulan ultrasound pundi kencing.

Pesakit tidak boleh mengabaikan prosedur: imbasan ultrasound harus (seperti yang ditentukan oleh doktor) dilakukan secara berkala jika keadaan selain norma dikesan. Ini soal kesihatan.