Hepa-Merz
Hepa-Merz - ubat asli Jerman - detoksifier-hepatoprotector.
Kesan hepatoproteksi (perlindungan hati) disebabkan oleh penurunan beban toksik pada hati, serta sokongan metabolik sel hati dengan dua asid amino - ornithine dan aspartate, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Hepa-Merz juga mempunyai banyak sifat positif lain, termasuk kesan mengurangkan daya tahan insulin. Ini membolehkan penggunaan Hepa-Merz dalam banyak kes apabila sokongan hati diperlukan: dengan hepatitis pelbagai asal, dengan penyakit hati alkohol dan bukan alkohol, dengan diabetes mellitus jenis I dan II, dengan detoksifikasi sekiranya keracunan makanan, alkohol dan dadah; untuk melindungi hati dari penyakit hati akut dan kronik dari pelbagai asal usul.
Tindakan in vivo L-ornithine-L-aspartate dimediasi oleh asid amino, ornithine dan aspartate, melalui dua kaedah utama detoksifikasi ammonia: sintesis urea dan sintesis glutamin.
Sintesis Urea berlaku pada hepatosit peri-portal, di mana ornithine bertindak sebagai penggerak dua enzim: ornithine carbamoyl transferase dan carbamoyl phosphate synthetase, serta substrat untuk sintesis urea.
Sintesis glutamin berlaku pada hepatosit per-vena. Terutama dalam keadaan patologi, aspartat dan dikarboksilat, termasuk produk metabolik ornithine, diserap dalam sel dan digunakan di sana untuk mengikat ammonia dalam bentuk glutamin.
Glutamat adalah asid amino yang mengikat ammonia dalam keadaan fisiologi dan patologi. Glutamin asid amino yang dihasilkan bukan hanya bentuk tidak toksik untuk penghapusan ammonia, tetapi juga mengaktifkan kitaran urea penting (metabolisme glutamin intraselular).
Dalam keadaan fisiologi, ornithine dan aspartate tidak menghadkan sintesis urea.
Kajian eksperimental pada haiwan menunjukkan bahawa sifat penurunan ammonia L-ornithine-L-aspartate disebabkan oleh sintesis glutamin yang dipercepat. Kajian klinikal terpilih mendapati peningkatan ini dalam BCAA / Aromatic Amino Acids.
Farmakokinetik. T1 / 2 kedua-dua ornithine dan aspartate pendek - 0,3-0,4 jam. Sebilangan kecil aspartat diekskresikan dalam air kencing tidak berubah.
Petunjuk untuk digunakan:
Ubat Hepa-Merz digunakan untuk merawat penyakit bersamaan dan komplikasi yang disebabkan oleh gangguan fungsi detoksifikasi hati (misalnya, dalam sirosis hati) dengan gejala ensefalopati hepatik laten atau teruk, terutamanya kesedaran yang terganggu (precoma, koma).
Kaedah aplikasi:
Ambil butiran Hepa-Merz secara lisan: kandungan 1-2 paket granul Hepa-Merz dilarutkan dalam sejumlah besar cecair (contohnya, dalam segelas air atau jus) dan diambil secara dalaman hingga 3 kali sehari selama atau selepas makan.
Tempoh rawatan ditentukan secara individu.
Tumpukan d / p inf. Penyelesaian IV Hepa-Merz: biasanya disuntik hingga 20 g (4 ampul - 40 ml) sehari, melarutkan kandungan ampul dalam 500 ml larutan infusi.
Pesakit dengan kesedaran yang terganggu (precoma atau koma) - hingga 8 ampul (80 ml) selama 24 jam, bergantung kepada keparahan keadaan.
Sebaiknya larutkan tidak lebih dari 6 ampul per 500 ml larutan infusi. Hepa-Merz dicampurkan dengan larutan infusi konvensional (larutan glukosa 5%, larutan Ringer).
Ubat ini diberikan secara berperingkat, kadar infus maksimum adalah 5 g / jam (yang sepadan dengan 1 ampul). Tempoh infusi, kekerapan dan tempoh rawatan ditentukan secara individu, bergantung pada keadaan klinikal pesakit..
Sekiranya fungsi hati dikurangkan dengan ketara, untuk mengelakkan rasa mual dan muntah, kadar pemberiannya harus disesuaikan sesuai dengan keadaan pesakit..
Tidak ada data mengenai penggunaan konsentrat untuk penyediaan penyelesaian infusi untuk rawatan kanak-kanak.
Kesan sampingan:
Butiran Hepa-Merz:
Gangguan gastrointestinal: jarang berlaku (> 1 / 10,000 1 / 10,000 3 mg / 100 ml dianggap sebagai petunjuk).
Kehamilan:
Tidak ada data mengenai penggunaan ubat Hepa-Merz selama kehamilan. Kajian pada haiwan yang menggunakan L-ornithine-L-aspartate untuk mengkaji kesan toksiknya terhadap fungsi pembiakan belum dilakukan. Oleh itu, penggunaan ubat Hepa-Merz semasa mengandung harus dielakkan..
Namun, jika rawatan dengan Hepa-Merz selama kehamilan dianggap perlu untuk alasan kesihatan, doktor harus mempertimbangkan nisbah "kemungkinan risiko terhadap janin / anak - manfaat yang diharapkan bagi ibu".
Tidak diketahui sama ada L-ornithine-L-aspartate masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, penggunaan ubat Hepa-Merz harus dielakkan semasa menyusui..
Interaksi dengan produk ubat lain:
Kajian interaksi belum dijalankan. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan masuk d / p inf. penyelesaian Hepa-Merz dalam satu larutan infus bersama dengan penisilin, vitamin K, rifampisin, meprobamate, diazepam, clomethiazole, sodium thiopental, vincamine.
Overdosis:
Sehingga kini, tidak ada tanda-tanda mabuk akibat overdosis L-ornithine-L-aspartate. Kemungkinan kesan sampingan meningkat.
Sekiranya berlaku overdosis dengan Hepa-Merz, rawatan simptomatik disyorkan.
Keadaan simpanan:
Ubat Hepa-Merz harus disimpan pada suhu hingga 25 ° C di luar jangkauan kanak-kanak.
Borang pelepasan:
Hepa-Merz - butiran dengan rasa sitrus 3 g / 5 g, butiran 5 g dalam beg, 30, 50, 100 beg dalam kotak kadbod.
Hepa-Merz - pekat untuk penyediaan penyelesaian infusi 5 g amp. 10 ml, 10 amp. dalam kotak kadbod.
Komposisi:
1 paket Hepa-Merz mengandungi 3 g L-ornithine-L-aspartate.
10 ml pekat Hepa-Merz mengandungi L-ornithine-L-aspartate 5 g
Eksipien: air untuk suntikan.
Selain itu:
Oleh kerana kajian keserasian belum dilakukan, Hepa-Merz tidak boleh dicampurkan dengan ubat lain. Hepa-Merz boleh dicampurkan dengan penyelesaian infusi konvensional. Walau bagaimanapun, jangan larutkan lebih dari 6 ampul dalam larutan 500 ml untuk infusi..
Dengan pengenalan pekat Hepa-Merz untuk penyediaan larutan infusi dalam dos yang tinggi, tahap urea dalam plasma darah dan air kencing harus dipantau. Sekiranya disfungsi hati yang teruk, sesuai dengan keadaan pesakit, perlu mengurangkan kadar pemberian larutan infusi untuk mencegah mual atau muntah.
Larutan d / p pekat Hepa-Merz tidak boleh disuntik ke dalam arteri.
Keupayaan untuk mempengaruhi kadar reaksi ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain: penyakit itu sendiri mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks, oleh itu, pada pesakit yang menerima Hepa-Merz, kemampuan ini mungkin terganggu, oleh itu, jenis ini harus dielakkan aktiviti semasa rawatan.
Kanak-kanak: pengalaman dengan kanak-kanak adalah terhad, jadi ubat itu tidak boleh digunakan dalam amalan pediatrik.
Hepa-Merz
Hepa-Merz: arahan penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Hepa-Merz
Bahan aktif: Ornithine (Ornithine)
Pengilang: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Jerman)
Penerangan dan kemas kini foto: 08/12/2019
Harga di farmasi: dari 656 rubel.
Hepa-Merz adalah ubat hipoammonik untuk rawatan penyakit hati dan saluran empedu.
Bentuk dan komposisi pelepasan
Bentuk dos ubat:
- Butiran untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran oral: campuran butiran putih dan oren (5 g dalam sachet, dalam kotak kadbod, 10 atau 30 sachet);
- Pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi: cecair jernih, warna kuning muda (10 ml dalam ampul kaca gelap, dalam kotak kadbod 10 ampul).
Bahan aktif - L-aspithat L-ornithine:
- 1 sachet - 3 g;
- 1 ampul - 5 g.
- Butiran: perisa oren, asid sitrat anhidrat, natrium sakarinat (natrium sakarin), perisa lemon, natrium siklamat, polivinil pirolidon (povidone), pewarna kuning matahari terbenam, fruktosa (levulosa);
- Pekat: air untuk suntikan.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Hepa-Merz dicirikan oleh kesan detoksifikasi, mengurangkan peningkatan kepekatan ammonia dalam badan. Khususnya, keadaan ini berlaku dengan penyakit hati. L-ornithine-L-aspartate mengambil bahagian dalam kitaran ornithine Krebs urea (mempromosikan pengaktifan kitaran, meningkatkan aktiviti enzim sel hati - karbamoil fosfat sintetase dan ornithine carbamoyl transferase).
Ubat ini meningkatkan pengeluaran hormon pertumbuhan dan insulin, menormalkan metabolisme protein dalam penyakit yang memerlukan pemakanan parenteral. Komponen aktif Hepa-Merz mengurangkan kesakitan, sindrom dyspeptik dan asthenik, dan juga memberikan penurunan berat badan yang meningkat (dengan steatohepatitis dan steatosis).
Farmakokinetik
L-Ornithine-L-Aspartate mengalami pemisahan yang cepat ke dalam aspartate dan ornithine. Ubat ini mula bertindak dalam masa 15-25 minit selepas pentadbiran dan mempunyai jangka hayat yang pendek. Bahan aktif dikeluarkan dalam air kencing semasa kitaran urea.
Petunjuk untuk digunakan
- Penyakit hati kronik dan akut, disertai dengan hiperammonemia;
- Ensefalopati hepatik pendam atau terang-terangan.
Di samping itu, penggunaan konsentrat ditunjukkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk tahap ensefalopati hepatik yang teruk dalam keadaan pesakit dalam keadaan proma atau koma, dan sebagai bahan tambahan pembetulan kepada produk pemakanan parenteral sekiranya kekurangan protein..
Kontraindikasi
- Kegagalan buah pinggang yang teruk (tahap kreatinin 3 mg / 100 ml);
- Tempoh penyusuan susu ibu;
- Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
Menurut arahan, Hepa-Merz dalam butiran diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan..
Arahan untuk penggunaan Hepa-Merz: kaedah dan dos
- Butiran diambil secara oral, selepas makan, dilarutkan dalam cecair - 1 sachet setiap 200 ml, 2-3 kali sehari;
- Konsentrat diberikan secara intravena secara menetes, larut dalam 500 ml larutan infusi hingga 40 ml (4 ampul) sehari. Dalam kes ensefalopati hepatik (bergantung kepada keparahan keadaan), sehingga 80 ml (8 ampul) sehari diberikan secara intravena. Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan berdasarkan petunjuk klinikal secara individu. Kadar infusi maksimum yang dibenarkan ialah 5 g sejam. Sebaiknya larutkan tidak lebih dari 60 ml (6 ampul) ubat dalam 500 ml larutan infusi..
Kesan sampingan
- Sistem pencernaan: dalam beberapa kes - muntah, mual;
- Lain-lain: reaksi alahan.
Overdosis
Apabila mengambil Hepa-Merz dalam dos yang melebihi dos terapi, tahap kesan sampingan ubat boleh meningkat. Dalam kes ini, perut segera dicuci, dan terapi arang aktif dan simptomatik ditetapkan..
arahan khas
Sekiranya loya atau muntah, kadar pemberian ubat harus dikurangkan.
Pesakit dengan diagnosis ensefalopati hepatik perlu berhati-hati ketika melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya, yang prestasi memerlukan tumpuan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor, termasuk ketika memandu.
Interaksi dadah
Tidak ada maklumat mengenai interaksi ubat yang signifikan secara klinikal.
Analog
Analogi Hepa-Merz adalah: Ornilatex, Ornithin, Ornicetil.
Terma dan syarat penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu hingga 25 ° C.
Hayat rak - 5 tahun.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Butiran dikeluarkan tanpa preskripsi, pekat dikeluarkan dengan preskripsi.
Ulasan mengenai Hepa-Merz
Menurut ulasan, Hepa-Merz adalah ubat yang cukup berkesan yang mempunyai sedikit kontraindikasi. Orang yang memperhatikan bahawa reaksi sampingan semasa rawatan sangat jarang berlaku, yang menjadikan ubat ini sesuai untuk pelbagai pesakit, termasuk kanak-kanak dan pesakit tua. Walau bagaimanapun, kos Hepa-Merz agak tinggi.
Harga untuk Hepa-Merz di farmasi
Rata-rata, harga butiran Hepa-Merz berkisar antara 825 hingga 920 rubel (untuk pakej yang mengandungi 10 sachet) atau dari 1960 hingga 2180 rubel (untuk pakej yang mengandungi 30 sachet). Anda boleh membeli konsentrat untuk penyediaan penyelesaian untuk infus dengan harga 3150-3500 rubel.
Hepa-Merz: harga di farmasi dalam talian
Hepa-Merz 3 g butiran untuk penyediaan larutan oral 5 g 10 pcs.
Butiran Hepa-Merz untuk prigot. penyelesaian untuk dalaman lebih kurang. 3g / 5g 10 pcs.
Butiran Hepa-Merz untuk prigot. penyelesaian untuk dalaman lebih kurang. 3g / 5g 30 pcs.
Hepa-Merz 3 g butiran untuk penyediaan larutan oral 5 g 30 pcs.
Hepa-Merz 500 mg / ml pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 10 ml 10 pcs.
Hepa-Merz conc. untuk prigot. penyelesaian untuk inf. 500mg / ml 10ml 10 pcs.
Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Moscow pertama yang diberi nama I.M. Sechenov, khusus "Perubatan Umum".
Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!
Orang yang mengambil antidepresan, dalam kebanyakan kes, akan tertekan lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya..
Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahawa jus tembikai menghalang perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air kosong dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal kumpulan kedua bebas plak kolesterol..
Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.
Menurut penyelidikan WHO, perbualan setengah jam setiap hari di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan terkena tumor otak sebanyak 40%.
Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menderma darah kira-kira 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah yang jarang yang antibodi membantu bayi baru lahir dengan anemia yang teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak..
Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.
Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.
Jatuh dari keldai lebih cenderung patah leher daripada jatuh dari kuda. Jangan cuba menolak kenyataan ini..
Para saintis dari University of Oxford telah melakukan sejumlah kajian, di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..
Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, misalnya, penelan objek secara kompulsif. 2,500 benda asing dijumpai di dalam perut seorang pesakit yang menderita mania ini.
Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang sangat besar dan, jika integritasnya dilanggar, ia dapat menembak pada jarak hingga 10 meter.
Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.
Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa campur tangan perubatan. Telah diketahui bahawa jus gastrik dapat melarutkan koin walaupun..
Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam 24 jam.
Clomipramine antidepresan menimbulkan orgasme pada 5% pesakit.
Penyebab batuk yang paling biasa pada anak adalah penyakit pernafasan, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan virus. Selain batuk, mereka menemani.
Hepa-Merz
Bahan aktif:
Kandungan
- Gambar 3D
- Komposisi
- kesan farmakologi
- Farmakodinamik
- Farmakokinetik
- Petunjuk ubat Hepa-Merz
- Kontraindikasi
- Kesan sampingan
- Interaksi
- Kaedah pentadbiran dan dos
- Overdosis
- arahan khas
- Borang pelepasan
- Pengilang
- Syarat pengeluaran dari farmasi
- Keadaan penyimpanan ubat Hepa-Merz
- Hayat simpan ubat Hepa-Merz
- Harga di farmasi
- Ulasan
Kumpulan farmakologi
- Dadah untuk rawatan penyakit hati [Ejen detoksifikasi, termasuk penawar]
- Ubat untuk rawatan penyakit hati [Hepatoprotectors]
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
- E72.2 Gangguan kitaran urea
- K70.0 Penyakit hati berlemak alkohol [hati berlemak]
- K72.9 Kegagalan hati, tidak dinyatakan
- K76.0 Degenerasi hati berlemak, tidak dikelaskan di tempat lain
- K76.9 Penyakit hati, tidak dinyatakan
Gambar 3D
Komposisi
| Butiran untuk penyediaan larutan oral | 5 g |
| bahan aktif: | |
| L-Ornithine-L-Aspartate | 3 g |
| eksipien: asid sitrik anhidrat - 0,55 g; perasa lemon - 0,02 g; perasa oren - 0.2 g; natrium sakarinat (natrium sakarin) - 0,0045 g; natrium siklamat - 0,0405 g; pewarna "Sunset Sun" kuning - 0,0005 g; polyvinylpyrrolidone (povidone) - 0,05 g; fruktosa (levulosa) - 1,1345 g |
Penerangan mengenai bentuk dos
Butiran untuk larutan oral: campuran butiran oren dan putih.
kesan farmakologi
Farmakodinamik
Ia mempunyai kesan detoksifikasi, mengurangkan peningkatan kadar amonia dalam tubuh, terutama pada penyakit hati. Tindakan ubat ini dikaitkan dengan penyertaannya dalam kitaran ornithine pembentukan Krebs urea (mengaktifkan kitaran, memulihkan aktiviti enzim sel hati: ornithine carbamoyltransferase dan carbamoyl phosphate synthetase). Menggalakkan penghasilan insulin dan hormon pertumbuhan.
Meningkatkan metabolisme protein dalam penyakit yang memerlukan pemakanan parenteral.
Membantu mengurangkan sindrom asthenik, dyspeptik dan kesakitan, serta menormalkan peningkatan berat badan (dengan steatosis dan steatohepatitis).
Farmakokinetik
L-ornithine-L-aspartate cepat berpisah menjadi ornithine dan aspartate dan mula bertindak dalam 15-25 min, mempunyai T pendek1/2. Diekskresikan dalam air kencing melalui kitaran urea.
Petunjuk ubat Hepa-Merz
penyakit hati akut dan kronik, disertai dengan hiperammonemia;
ensefalopati hepatik (laten dan teruk);
steatosis dan steatohepatitis (pelbagai asal usul).
Kontraindikasi
hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
kegagalan buah pinggang yang teruk dengan indeks kreatinin lebih daripada 3 mg / 100 ml;
zaman kanak-kanak (kerana data tidak mencukupi).
Awas: kehamilan.
Kesan sampingan
Dari saluran gastrousus: jarang - loya, muntah, sakit perut, kembung perut, cirit-birit.
Dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: sangat jarang - sakit pada anggota badan.
Pewarna kuning matahari terbenam boleh menyebabkan reaksi alergi.
Interaksi
Kaedah pentadbiran dan dos
Di dalam, selepas makan, 1-2 bungkus. butiran sebelumnya dilarutkan dalam 200 ml cecair, 3 kali sehari. Kursus pentadbiran bergantung kepada keparahan penyakit..
Overdosis
Gejala: peningkatan kesan sampingan.
Rawatan: lavage gastrik, pelantikan karbon aktif, terapi simptomatik.
arahan khas
Kesan kepada kemampuan memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berbahaya yang lain. Semasa mendiagnosis ensefalopati hepatik kerana penyakit yang mendasari, berhati-hati mesti diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.
Borang pelepasan
Butiran untuk penyediaan larutan oral, masing-masing 3 g. 10 atau 30 bungkus. (5 g) butiran untuk larutan oral yang mengandungi 3 g L-ornithine-L-aspartate yang dibungkus dalam kotak kadbod.
Pengilang
Syarikat pembuatan: Merz Pharma GmbH & Co.KGaA. D-60318, Jerman, Frankfurt am Main.
Tuntutan hendaklah dihantar ke alamat: OOO Merz Pharma. 123317, Moscow, Presnenskaya nab., 10, BC "Menara di Naberezhnaya", blok C.
Syarat pengeluaran dari farmasi
Keadaan penyimpanan ubat Hepa-Merz
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Hayat simpan ubat Hepa-Merz
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.
Sinonim kumpulan nosologi
| Tajuk ICD-10 | Sinonim penyakit menurut ICD-10 |
|---|---|
| E72 Gangguan metabolisme asid amino yang lain | Aminoaciduria |
| Kekurangan asid amino | |
| Valinemia | |
| Kekurangan asid amino | |
| Kekurangan glutamin | |
| Keabnormalan keturunan metabolisme asid amino | |
| E72.2 Gangguan kitaran urea | Argininemia |
| Suksinemia arginin | |
| Hiperammonemia | |
| Kekurangan transcarbamylase Ornithine | |
| Kekurangan enzim kitaran urea | |
| Citrullinemia | |
| K70.0 Penyakit hati berlemak alkohol [hati berlemak] | Steatohepatitis alkohol |
| Degenerasi lemak dari genesis alkoholik | |
| Steatosis | |
| Keadaan teruk | |
| K72.9 Kegagalan hati, tidak dinyatakan | Ensefalopati hepatik pendam |
| Kegagalan hati akut | |
| Kegagalan buah pinggang hepatik akut | |
| Kegagalan hati | |
| Prekoma hepatik | |
| K74 Fibrosis dan sirosis hati | Penyakit hati yang meradang |
| Fibrosis kistik hati | |
| Sindrom edematous-ascitic pada sirosis hati | |
| Keadaan pririrrotik | |
| Sirosis hati dengan hipertensi portal | |
| Sirosis hati dengan asites | |
| Sirosis hati dengan asites dan edema | |
| Sirosis hati dengan hipertensi portal | |
| Sirosis hati dengan hipertensi portal dan sindrom edematous-ascites | |
| Sirosis hati dengan gejala hipertensi portal | |
| Asites sirosis | |
| Keadaan Cirrhotic dan Precirrhotic | |
| K76.0 Degenerasi hati berlemak, tidak dikelaskan di tempat lain | Hepatosis berlemak |
| Distrofi hati berlemak | |
| Kemerosotan hati berlemak | |
| Degenerasi lemak pada hati | |
| Penyusupan hati berlemak | |
| Degenerasi lemak pada hati | |
| Hepatosis berlemak | |
| Lipidosis | |
| Gangguan metabolisme lipid hati | |
| Steatohepatitis bukan alkohol | |
| Atrofi hati kuning akut | |
| Steatohepatitis | |
| Steatosis | |
| Keadaan teruk | |
| K76.9 Penyakit hati, tidak dinyatakan | Pemulihan fungsi hati yang terganggu |
| Disfungsi hati yang teruk | |
| Hepatitis | |
| Hepatitis | |
| Hepatosis | |
| Hepatopati | |
| Disfungsi hati | |
| Penyakit hati | |
| Perubahan fungsi hati dalam kegagalan jantung | |
| Disfungsi hati | |
| Disfungsi hati | |
| Disfungsi hati etiologi keradangan | |
| Kegagalan hati yang berfungsi | |
| Gangguan fungsi hati | |
| Penyakit hati kronik | |
| Kerosakan hati yang meresap kronik | |
| Penyakit enterogenik pada pundi hempedu dan hati |
Harga di farmasi di Moscow
| Nama ubat | Harga untuk 1 unit. | Harga sebungkus, sapu. | Farmasi |
|---|---|---|---|
| Hepa-Merz butiran untuk penyediaan larutan oral 3 g, 30 pcs. |
menguntungkan
butiran untuk penyediaan larutan oral 3 g, 10 pcs.
menguntungkan
pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 500 mg / ml, 10 pcs.
menguntungkan
pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 500 mg / ml, 10 pcs.
menguntungkan
Ulasan
Tinggalkan komen anda
- pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi dari 1848 hingga 2880 p.
- butiran untuk penyediaan larutan oral dari 614 hingga 1857 p.
Indeks permintaan maklumat semasa, ‰
- Larnamin
- Ornilatex ®
- Ornithine Canon
- Orniprim
- Ornithine-MBF
- butiran untuk penyediaan larutan oral 3 g; pek. 5 g, pek kadbod. tiga puluh; EAN: 4008491226011
- pekat untuk penyediaan larutan untuk infusi 500 mg / ml; amp. 10 ml, pek kadbod. sepuluh
Perakuan pendaftaran Hepa-Merz
P N015093 / 01 P N015093 / 02
Laman web rasmi syarikat RLS ®. Laman utama Ensiklopedia ubat-ubatan dan pelbagai jenis farmaseutikal barangan Internet Rusia. Direktori ubat Rlsnet.ru memberi pengguna akses kepada petunjuk, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, alat perubatan, alat perubatan dan barang lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah pentadbiran ubat, syarikat farmasi. Buku rujukan ubat mengandungi harga ubat-ubatan dan produk farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.
Dilarang memindahkan, menyalin, menyebarkan maklumat tanpa kebenaran LLC "RLS-Patent".
Semasa memetik bahan maklumat yang diterbitkan di halaman laman web www.rlsnet.ru, pautan ke sumber maklumat diperlukan.
Banyak lagi perkara menarik
© DAFTAR DADAH RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.
Hak cipta terpelihara.
Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan.
Maklumat yang ditujukan untuk profesional kesihatan.
Arahan penggunaan Hepa-Merz
Pemegang Kebenaran Pemasaran:
Dihasilkan oleh:
Dibungkus:
Mengeluarkan kawalan kualiti:
Kenalan untuk pertanyaan:
Bentuk dos
| Hepa-Merz | pendaftaran №: P N015093 / 01 mulai 22.03.07 - Tarikh pendaftaran semula: 02.09.16
Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Hepa-Merz
Butiran untuk penyediaan larutan oral dalam bentuk campuran butiran oren dan putih.
| 1 pek. (5 g) | |
| L-Ornithine L-Aspartat | 3 g |
Eksipien: asid sitrat anhidrat - 0,55 g, rasa lemon - 0,02 g, rasa oren - 0,2 g, natrium sakarinat (natrium sakarin) - 0,0045 g, natrium siklamat - 0,0405 g, pewarna kuning matahari terbenam - 0,0005 g, polivinil pirolidon (povidone) - 0,05 g, fruktosa (levulosa) - 1,1345 g.
5 g - sachet (10) - kotak kadbod.
5 g - sachet (30) - kotak kadbod.
kesan farmakologi
Ia mempunyai kesan detoksifikasi, mengurangkan peningkatan kadar amonia dalam tubuh, khususnya pada penyakit hati. Tindakan ubat ini dikaitkan dengan penyertaannya dalam kitaran ornithine pembentukan Krebs urea (mengaktifkan kitaran, memulihkan aktiviti enzim sel hati - ornithine-carbamoyltransferase dan carbamoyl-phosphate synthetase).
Menggalakkan penghasilan insulin dan hormon pertumbuhan.
Meningkatkan metabolisme protein dalam penyakit yang memerlukan pemakanan parenteral.
Membantu mengurangkan sindrom asthenik, dyspeptik dan kesakitan, serta menormalkan peningkatan berat badan (dengan steatosis dan steatohepatitis).
Farmakokinetik
L-ornithine-L-aspartate cepat terasing menjadi ornithine dan aspartate dan mula bertindak dalam masa 15-25 minit dengan T 1/2 pendek. Diekskresikan dalam air kencing melalui kitaran urea.
Ubat Hepa-Merz: arahan, komposisi dan cara pengambilan dengan hepatitis C
Rawatan hampir semua penyakit dikurangkan dengan pelantikan ubat-ubatan asas untuk memusnahkan agen penyebab patologi dan ubat-ubatan yang berkaitan yang dirancang untuk memulihkan gangguan yang disebabkan oleh penyakit ini. Jadi, rawatan hepatitis C termasuk mengambil ubat yang disasarkan dalam kombinasi wajib dengan hepatoprotectors. Di antara pelbagai jenis ubat untuk pemulihan hati, ubat Hepa-Merz menonjol. Satu ciri ubat adalah komposisi, yang diwakili oleh gabungan asid amino.
Bahan inilah yang menjadi penghubung fisiologi semula jadi dalam proses metabolik sebatian nitrogen. Bagaimanapun, pelanggaran pemecahan ammonia dan, sebagai akibatnya, pembentukan bahan toksik kepada hepatosit, dianggap sebagai salah satu kaitan utama dalam patogenesis sirosis dan gangguan fungsi tidak dapat dipulihkan yang lain. Di samping itu, komponen asid amino ubat adalah sebatian semula jadi untuk tubuh, yang meminimumkan risiko reaksi dan komplikasi sampingan..
- Arahan penggunaan
- Petunjuk
- Kontraindikasi
- Dos
- Kesan sampingan
- Analog
- Harga
- Ulasan
Tetapi petunjuk penggunaan Hepa-Merz tidak terhad kepada rawatan hepatitis C. yang kompleks. Kerana profil keselamatannya yang tinggi, pakar hepatologi menganggap ubat itu sebagai kaedah terbaik untuk memulihkan hati. Pemilihan bentuk dos juga menyumbang kepada pengembangan pelbagai aplikasi. Jadi, dalam keadaan pesakit yang serius, ubat itu diresepkan untuk penggunaan suntikan, dalam kes lain, pemberian oral sesuai.
Pengilang
Pengilang ubat Hepa-Merz adalah syarikat farmaseutikal Jerman Merz Pharma, yang beribu pejabat di Frankfurt am Main. Kegiatan syarikat ini bertujuan untuk menghasilkan ubat-ubatan resep dan over-the-counter (termasuk untuk penggunaan luaran), yang banyak digunakan dalam dermatologi, neurologi, dan amalan terapi umum untuk melegakan gangguan metabolik. Semua ubat yang dihasilkan oleh Merz dibezakan dengan gabungan yang tepat, unik dan selamat..
Sejarah syarikat kini mempunyai lebih dari 100 tahun. Perolehan tahunan melebihi $ 1 bilion. Beberapa tahun yang lalu, pengembangan kerja korporat secara beransur-ansur bermula di Amerika Syarikat..
Arahan penggunaan
Walaupun terdapat komposisi yang selamat dan senarai kontraindikasi yang pendek, sebelum mengambil Hepa-Merz, tidak cukup hanya dengan mempelajari petunjuk penggunaan. Doktor harus menetapkan ubat tersebut dan memantau keberkesanan pengambilannya, tempoh rawatan. Penggunaan produk secara bebas tidak dibenarkan, apalagi, ubat tersebut termasuk dalam senarai preskripsi.
Kumpulan farmakologi
Sesuai dengan klasifikasi antarabangsa, Hepa-Merz diklasifikasikan sebagai hepatoprotectors, ubat untuk pembetulan gangguan metabolik dan ubat hipoazotemik..
Bentuk dos
Kerana keunikan proses pengeluaran, ubat tidak tersedia dalam kapsul dan tablet. Borang pelepasan:
- butiran (serbuk), dibungkus dalam sachet seberat 5 g, dan 10 g setiap satu (satu kotak kadbod mengandungi 10 atau 30 sachet);
- 10 ml ampul dengan larutan pekat untuk infusi, yang memerlukan pencairan awal (dibungkus dalam 10 keping).
Cara memohon dan dalam bentuk dos apa, doktor yang hadir memutuskan. Sebagai peraturan, sekiranya terdapat gangguan aktiviti fungsional hati yang teruk, terapi dimulakan dengan suntikan, dan kemudian pesakit dipindahkan ke ubat oral..
Penerangan dan komposisi
Komposisi ubat diwakili oleh gabungan dua asid amino, yang ditetapkan sebagai L-ornithine-L-aspartate. Kandungan kuantitatif bahan aktif berbeza bergantung pada bentuk pelepasan. Jadi, dalam beg 10 g dan 5 g, pecahan jisim granul asid amino masing-masing adalah 6 g dan 3 g.
Selebihnya jatuh pada eksipien:
- asid sitrik;
- Garam Na;
- povidone;
- pemanis (fruktosa);
- perisa;
- pewarna.
Ampul dengan larutan 10 ml mengandungi 5 g bahan aktif. Dari ramuan tambahan, sediaan hanya mengandungi air untuk suntikan.
Farmakodinamik
Gabungan L-Ornithine-L-Aspartate terlibat dalam hampir semua proses metabolik. Di samping itu, setiap sebatian secara berasingan mempengaruhi hubungan metabolik khusus. Inti dari tindakan hepatoprotektif ubat terletak pada perihalan kitaran Krebs. Ini adalah urutan tindak balas biokimia yang ketat yang selalu berlaku pada hepatosit. Hasilnya ialah pemisahan ammonia dan sebatian nitrogen yang merosakkan lain kepada urea, yang tidak memberi kesan negatif pada struktur hati, larut dalam air dan oleh itu mudah dikeluarkan dari badan.
Kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan dan kegagalan pelbagai organ, khususnya pada sirosis, dikaitkan dengan pengaruh gangguan endogen metabolisme nitrogen. Pelanggaran dalam proses pembelahan amonia menyebabkan penembusannya ke dalam struktur sistem saraf pusat, terdapat pengumpulan glutamin, triptofan. Perubahan sedemikian mempengaruhi kualiti tidur, ciri-ciri reaksi tingkah laku dan psikoemosi..
Ornithine dan aspartate adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari sebahagian besar transformasi biokimia kitaran Krebs. Oleh itu, pengambilan mereka dengan penyediaan Hepa-Merz menutup proses penyahaktifan sebatian nitrogen dan pembentukan urea. Ia kemudian dikeluarkan dengan selamat oleh buah pinggang..
Baru-baru ini, didapati bahawa ubat ini juga mempunyai kesan terapi tambahan. Alat ini membantu menormalkan sintesis kebanyakan asid amino dan nukleik. Selain itu, pengambilan Hepa-Merz disertai dengan pemulihan metabolisme protein secara umum, pembetulan pengeluaran insulin dan beberapa hormon lain.
Farmakokinetik
Data profil farmakokinetik ubat tidak dijelaskan dengan cukup. Hampir sejurus selepas memasuki badan (baik ketika digunakan dalam bentuk butiran dan ketika disuntik), bahan aktif ubat dibahagikan kepada dua asid amino - aspartat dan ornithine. Selanjutnya, sebatian ini terlibat dalam proses metabolik fisiologi. Separuh masa anggaran, tanpa mengira bentuk dos yang digunakan, adalah kira-kira setengah jam..
Pengilang tidak memberikan maklumat mengenai ciri-ciri farmakokinetik dalam kategori pesakit tertentu..
Bahan-bahan aktif
Nama antarabangsa bukan hak milik (INN) ubat itu adalah L-Ornithine-L-Aspartate. Kod ATX - A05BA. Merupakan analog buatan asid amino fisiologi.
Petunjuk untuk digunakan
Anotasi rasmi untuk ubat tersebut menetapkan pelantikan Hepa-Merz untuk keadaan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme nitrogen, termasuk ensefalopati hepatik. Walau bagaimanapun, data dari ujian klinikal telah memperluas pelbagai petunjuk untuk penggunaan dadah..
Pada masa ini, bentuk ubat oral ditetapkan dalam kes berikut:
- dengan sirosis hati (tanpa mengira etiologi, termasuk disebabkan oleh pengambilan alkohol yang berpanjangan, ubat hepatotoksik);
- dengan fibrosis hati;
- dengan hepatosis lemak (steatosis);
- dengan hepatitis virus (B, C dan lain-lain);
- untuk profilaksis dengan perubahan berkaitan dengan usia dalam parenchyma hepatik (terutamanya jika prinsip pemakanan yang betul tidak dipatuhi);
- dengan mabuk alkohol, yang kronik;
- dengan diet kompleks yang bertujuan membersihkan hati.
Dalam bentuk suntikan, Hepa-Merz ditunjukkan ketika pesakit berada dalam keadaan serius setelah minum alkohol (suntikan ubat diberikan untuk mabuk, yang diucapkan, berpanjangan). Petunjuk untuk pentadbiran ubat parenteral adalah penyakit ensefalopati hepatik yang teruk. Ubat ini juga dapat membantu melawan hepatitis C, apabila penyakit ini disertai oleh kegagalan banyak organ.
Kontraindikasi
Sekatan mutlak penggunaan ubat (baik dalam bentuk penyelesaian dan dalam bentuk granul) adalah:
- kegagalan buah pinggang dengan kadar pelepasan kreatinin 0.03 mg / ml atau kurang;
- reaksi alahan individu;
- umur hingga 18 tahun (tidak ada data yang boleh dipercayai dari ujian klinikal mengenai toleransi ubat dan keselamatan penggunaan pada kanak-kanak dan remaja);
- tempoh penyusuan.
Kehamilan adalah kontraindikasi relatif untuk digunakan. Pakar menunjukkan bahawa Hepa-Merz tidak mempunyai kesan teratogenik, tetapi mereka tidak dapat menolak kemungkinan tersebut kerana kurangnya hasil penyelidikan klinikal. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat itu dibenarkan, tetapi hanya untuk alasan kesihatan..
Dos dan cara pengambilan
Mengenai persoalan bagaimana mengambil Hepa-Merz dalam setiap kes tertentu, anda harus berjumpa doktor. Anotasi menerangkan cara penggunaan ubat yang disyorkan standard.
Penggunaan butiran
Dos harian adalah sehingga 6 sachet dengan berat keseluruhan 5 g dan hingga 3 sachet masing-masing 10 g. Jumlah ini dibahagikan kepada bahagian yang sama dan diambil tiga kali sehari. Hampir semua pesakit berminat, sebelum makan atau selepas minum ubat tersebut. Menurut pakar, untuk memastikan sifat farmakologi ubat yang sesuai, ia mesti dimakan selepas makan..
Sekiranya doktor memerintahkan untuk minum Hepa-Merz dalam bentuk serbuk, biasanya timbul persoalan mengenai cara mencairkan sachet. Isi sachet mesti dituangkan ke dalam gelas berisi 200-250 ml cecair. Sebaik-baiknya, ia mesti air rebusan pada suhu bilik, tetapi teh yang disejukkan (tanpa gula), jus akan berjaya. Anda perlu minum ubat tersebut segera setelah dikacau.
Berapa hari perjalanan rawatan ditentukan hanya oleh doktor, bergantung pada keadaan pesakit. Oleh itu, dengan jangkitan HCV, terapi pemulihan untuk hati berlangsung hingga enam bulan atau lebih, dengan keracunan alkohol - kira-kira 10-15 hari.
Menggunakan pekat untuk suntikan
Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 8 ampul. Tetapi sebilangan besar ubat ini hanya dibenarkan dengan komplikasi teruk ensefalopati hepatik (koma, precoma). Purata dos yang berpatutan secara terapeutik adalah 4 ampul sehari. Diberikan secara intravena secara berkala. Tetapi kadar infusi tidak boleh melebihi 5 g bahan aktif ubat dalam 60 minit.
Untuk menyediakan larutan infusi untuk penitis, konsentrat yang terkandung dalam satu atau lebih ampul (tetapi tidak lebih daripada 5 pada masa yang sama) dicampurkan dengan 0.5 l larutan NaCl isotonik. Anda perlu segera menggunakan produk siap. Pemberian suntikan Hepa-Merz diteruskan sehingga keadaan pesakit stabil, dan kemudian mungkin untuk menggantikan bentuk oral dari parenteral.
Ubat itu tidak boleh disuntik secara intramuskular. Produk ini hanya bertujuan untuk infus intravena sahaja..
Pemberian larutan Hepa-Merz kepada kanak-kanak dikontraindikasikan walaupun dengan kawalan dos yang ketat. Ini disebabkan oleh kurangnya pengalaman klinikal dengan penggunaan ubat pada masa kanak-kanak..
Kursus rawatan untuk hepatitis C
Ciri penggunaan ubat Hepa-Merz untuk komplikasi hepatitis C ditunjukkan dalam jadual.
| Bentuk dos | Ciri-ciri dos dan penggunaan | |||||||||
| 1-6 jenis HCV, termasuk mereka yang menghidap sirosis atau HIV | ||||||||||
| Tumpukan perhatian untuk penyediaan penyelesaian parenteral | ||||||||||
| Serbuk dalam sachet 10 g | ||||||||||
| Serbuk dalam sachet 5 g | ||||||||||
| Nama ubat yang mempengaruhi hati | Perbezaan dari Hepa-Merz |
| Ursosan | Mengandungi asid ursodeoxycholic. Biasanya diresepkan untuk patologi hati, pundi hempedu dan saluran empedu yang berkaitan dengan pembentukan calculi di rongga pundi hempedu |
| Fosfogliv | Mengandungi campuran fosfolipid dan asid glycyrrhizic. Mempercepat pemulihan membran sel hepatosit, secara praktikalnya tidak mempengaruhi pertukaran protein dan sebatian nitrogen |
| Essentiale Forte | Penyediaannya mengandungi fosfolipid, yang berfungsi sebagai "bahan binaan" untuk membran sel hati |
| Heptral | Sama seperti Hepa-Merz, ia mengandungi asid amino. Tetapi mereka mempengaruhi profil lipid. Oleh itu, petunjuk utama untuk pelantikan Heptral adalah hati berlemak |
Semasa memilih cara mengganti ubat Hepa-Merz, anda harus berjumpa doktor.
Harga dan tempat membeli
Hepa-Merz dalam bentuk butiran dan pekat untuk penyediaan larutan didaftarkan di Rusia. Ubat ini boleh didapati secara komersial di farmasi. Kos 5 g butiran (30 sachet) berkisar antara 900–1300 rubel setiap bungkusan. Harga 10 ampul mencecah 2600 rubel.
Ulasan doktor
Igor Ivanovich Prikhodin, pakar hepatologi
Hepa-Merz bukanlah ubat yang murah, oleh itu pesakit sering tertarik dengan pendapat pesakit dan doktor lain mengenai aspek penggunaannya. Tetapi pendapat saya tidak jelas - ini adalah hepatoprotector optimum untuk terapi kompleks untuk hepatitis C. Semasa menggunakan ubat, kemungkinan mencapai SVR jauh lebih tinggi, dan risiko kambuh berkurang. Tidak seperti beberapa hepatoprotectors dan vitamin, Hepa-Merz bukan makanan tambahan, tetapi ubat, oleh itu kualiti dan syarat penjualannya diatur sesuai dengan peraturan yang ketat..
Ulasan pengguna
Anna, 35 tahun
Ketika HCV didiagnosis, atas nasihat doktor, dia segera mula minum Hepa-Merz. Kemudian saya membaca ulasan di forum, di mana ada yang menasihati saya untuk mengambil dana yang lebih murah. Tetapi saya minum Hepa-Merz sepanjang tempoh yang ditetapkan oleh doktor. Selama ini, tidak ada reaksi sampingan atau gejala dari hati yang terganggu.
Ujian klinikal keberkesanan dan keselamatan
Kajian klinikal yang dilakukan di Jerman menunjukkan hasil yang diharapkan. Semua subjek mencatat peningkatan objektif dan subjektif dalam kesejahteraan. Berbanding dengan kumpulan plasebo, masa untuk mencapai tindak balas virologi dengan terapi antivirus untuk hepatitis C dikurangkan dengan ketara, parameter utama ujian hati kembali normal.
Tetapi dalam penyelidikan, kesan baru dari Hepa-Merz juga ditemukan, yang dijelaskan oleh normalisasi nitrogen, metabolisme protein, dan penghapusan berlebihan ammonia. Ubat ini dapat meningkatkan aliran darah di miokardium, tisu di sekitar pankreas, otot dan, kemungkinan besar, organ dalaman lain. Kerana normalisasi kandungan NO di endotelium vaskular, ubat ini juga mempunyai kesan anti-aterosklerotik..
Nada saluran serebrum menurun, proses pengagregatan platelet dan, sebagai akibatnya, pembentukan plak aterosklerotik dan pembekuan darah dicegah. Tindakan ini memungkinkan untuk mengesyorkan Hepa-Merz sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dari pelbagai gangguan organ yang disebabkan oleh penurunan keupayaan penyaringan hati. Perlu diperhatikan bahawa kesan terapeutik ubat berkembang walaupun menggunakan dos minimum yang disyorkan..
Syarat penjualan di farmasi
Menurut buku panduan Vidal, apabila ubat tersebut diresepkan dalam bentuk ampul, ubat tersebut tidak boleh dibeli di farmasi tanpa resep dalam bahasa Latin. Butiran itu dikeluarkan secara bebas, tanpa dokumen.