Antibiotik untuk kolesistitis pundi hempedu

Terapi ubat diresepkan oleh pakar perubatan untuk bentuk kolesistitis yang belum dikeluarkan dan tidak rumit. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi mempercayakan kesihatan anda kepada profesional. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, ahli gastroenterologi akan menyusun rejimen terapi yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik

Antibiotik adalah terapi utama. Dana tersebut boleh diresepkan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan untuk menentukan penyebab keradangan pundi hempedu. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes yang paling serius, antibiotik diberikan melalui suntikan dan bukan melalui mulut.

Petunjuk untuk pelantikan agen antibakteria:

  • cirit-birit;
  • pening dan muntah;
  • sindrom kesakitan akut di bawah tulang rusuk di bahagian kanan perut.

Sebelum pelantikan terapi antibiotik, ujian kepekaan ubat dilakukan. Ini mesti dilakukan kerana beberapa agen berjangkit kebal terhadap tindakannya. Ubat yang paling berkesan dari siri ini adalah antibiotik jenis cephalosporin. Ini adalah ubat spektrum luas.

Antibiotik, yang termasuk dalam siri penisilin, mempunyai keupayaan untuk terkumpul dalam rembesan pundi hempedu. Ini membolehkan mereka dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut pada kolesistitis bakteria. Dalam bentuk akut penyakit ini, ubat-ubatan dari siri eritromisin ditunjukkan.

Terapi antibiotik untuk kolesistitis mempunyai hadnya sendiri - tidak boleh bertahan lebih dari dua minggu. Sekiranya tempoh ini terlampaui, ada risiko komplikasi..

Kemungkinan kesan sampingan selepas ubat antibakteria:

  • penurunan tindak balas imun badan;
  • kemunculan tindak balas alahan (dalam kes yang paling teruk, kejutan anaphylactic);
  • kekejangan vaskular bronkus;
  • dysbiosis.

Agar tidak menimbulkan ketahanan (ketahanan) patogen terhadap jenis ubat tertentu dan tidak ada kambuh, cadangan doktor harus diikuti dan perjalanan rawatan tidak boleh terganggu. Di samping itu, dilarang mengabaikan ubat dan mengubah dos sehingga permulaan pemulihan..

Ubat untuk rawatan kolesistitis

Ubat antibakteria yang sering diresepkan untuk terapi:

  • Azithromisin. Bentuk pelepasan: tablet dan kapsul. Mereka dibenarkan untuk diambil untuk penyakit pundi hempedu (kolangitis, penyakit batu empedu, batu, polip). Ia dimakan 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dosisnya sama untuk mana-mana rejimen terapi: 1 g bahan aktif untuk orang dewasa dibenarkan setiap dos. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 3 hari. Ubat ini sering disertakan oleh doktor dalam rawatan kombinasi;
  • Metronidazol. Ini ditunjukkan sekiranya terdapat jangkitan aerobik-anaerobik, oleh itu, ia ditetapkan sebagai ubat tambahan untuk antibiotik utama. Rawatan kolesistitis memerlukan penggunaan 0.5 g Metronidazole setiap 6 jam;
  • Tetracycline digunakan untuk mengubati kolesistitis yang disebabkan oleh jangkitan enterokokus, streptokokus, atau E. coli;
  • Furazolidone mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap patogen bakteria. Ubat diambil 1 tablet 2 kali sehari. Dilarang menggunakan tanpa preskripsi doktor;
  • Erythromycin adalah ubat spektrum luas yang digunakan untuk memburukkan lagi penyakit pundi hempedu. Ia diambil 2 kali sehari, 1 tablet;
  • Levomycetin - antibiotik yang diresepkan oleh doktor, dengan syarat penyebab keradangan pada organ adalah salmonella, bacillus disentri atau bakteria demam kepialu;
  • Gentamicin digunakan untuk jangkitan enterokokokal yang teruk.

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik semasa kehamilan

Dalam tempoh melahirkan anak, dengan perubahan latar belakang hormon, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan penyakit. Dalam kes ini, sebarang antibiotik dari kumpulan ubat antibakteria yang dibenarkan semasa kehamilan diresepkan. Senarai ubat yang boleh diterima termasuk makrolida, sefalosporin, penisilin.

Ubat antibakteria kumpulan ini dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana praktikalnya tidak membahayakan janin. Walau bagaimanapun, semasa tempoh kehamilan, mereka diresepkan hanya jika hasil yang diperlukan melebihi bahaya penggunaannya..

Akibat dari ubat antibakteria tidak dapat diramalkan, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menangguhkan penyusuan ketika ibu mengambil ubat.

Antibiotik untuk kolesistitis: mekanisme tindakan dan petunjuk

Mengapa perlu mengambil antibiotik untuk keradangan pundi hempedu?

Kolesistitis akut berkembang akibat penyumbatan saluran empedu secara tiba-tiba. Batu yang telah berpindah dari tempatnya sering bertindak sebagai "plug". Bile, tanpa saluran keluar, menimbulkan fokus stagnasi, di mana pendaraban mikroorganisma patogen bermula dengan cepat. Staphylococci, streptococci, Escherichia coli dianggap mikroflora patogenik bersyarat, sentiasa hidup di dalam tubuh manusia dalam jumlah yang kecil. Apabila keadaan yang baik muncul, jumlah mereka meningkat dengan cepat, proses keradangan berkembang.

Kolesistitis kronik boleh menjadi akibat penyakit batu empedu atau kehadiran neoplasma. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, aliran keluar hempedu tidak dihentikan, tetapi melambat, yang juga menimbulkan keadaan yang baik untuk pembiakan aktif bakteria. Dalam kes ini, prosesnya lambat, dengan gejala kabur..

Sebarang keradangan pundi hempedu disertai dengan kehadiran flora patogen. Menghilangkan penyumbatan saluran aliran keluar dan menormalkan aliran keluar hempedu hanya sebahagiannya menyumbang kepada pemulihan. Tahap kedua adalah memerangi agen berjangkit, dan untuk ini, antibiotik diresepkan (dengan etiologi bakteria yang terbukti).

Penyebab kolesistitis

Cholecystitis pada pesakit biasanya bermula dengan latar belakang penyakit batu empedu yang sudah ada. Konkrit mengubah kedudukannya di lumen organ, sehingga merosakkan selaput lendir yang halus. Semua ini mengganggu aliran keluar hempedu, ia menebal dan berlanjutan di pundi hempedu. Faktor penyumbang tambahan adalah:

  • gangguan kongenital struktur organ;
  • gangguan metabolik;
  • patologi somatik teruk yang sukar dibetulkan;
  • menjalani campur tangan pembedahan, trauma pada organ perut;
  • kehamilan (perubahan hormon penting);
  • hypodynamia;
  • gangguan najis (sembelit);
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • diet tidak sihat: makan makanan berlemak berkualiti rendah.

Petunjuk dan peraturan kemasukan

Untuk mengenal pasti patogen dengan pasti, kajian klinikal hempedu dilakukan. Tetapi ada tanda-tanda tidak langsung yang menunjukkan jangkitan bakteria akut:

  • peningkatan ketara dalam pundi hempedu;
  • demam dengan suhu melebihi 38 darjah;
  • gangguan dyspeptik: loya, muntah berulang, cirit-birit;
  • sakit di hipokondrium kanan, kolik bilier.

Di samping itu, proses keradangan dicirikan oleh perubahan gambar darah. Dengan kata lain, leukositosis ketara muncul, ESR (kadar pemendapan eritrosit) meningkat.

Keputusan untuk merawat kolesistitis dengan antibiotik dibuat oleh ahli gastroenterologi. Rejimen terapi dibuat sesuai dengan peraturan tertentu:

  • ubat spektrum luas sering diresepkan untuk mempengaruhi semua kumpulan kemungkinan patogen;
  • dalam proses akut, antibiotik diberikan melalui suntikan untuk mencapai hasil maksimum secepat mungkin;
  • dalam kursus kronik, penggunaan ubat-ubatan beberapa kumpulan boleh dilakukan secara oral;
  • semasa merawat dengan agen antibakteria, usia pesakit dan penyakit bersamaan diambil kira;
  • kursus terapi berlangsung tidak lebih dari seminggu, untuk mengelakkan mengganggu keseimbangan mikroflora usus semula jadi;
  • sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, imunomodulator, multivitamin, probiotik diresepkan.

Dalam rawatan bentuk kronik, kajian awal empedu untuk kepekaan terhadap antibiotik dilakukan. Untuk menghilangkan keradangan akut, analisis seperti itu tidak sesuai, kerana hasilnya harus menunggu dua minggu. Dalam proses akut, terapi antibiotik diresepkan secara empirik.

Ciri terapi

Antibiotik adalah pusat rawatan kolesistitis yang komprehensif. Dengan bantuan mereka, anda dapat mencapai peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, dalam jangka waktu yang singkat, membunuh semua flora bakteria yang menyebabkan penyakit ini.

Rawatan antibiotik diresepkan kepada pesakit semasa proses keradangan akut. Tempoh terapi ditetapkan oleh doktor secara individu, tetapi biasanya tidak melebihi tujuh hari. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan diambil selama 10-14 hari: keperluan seperti itu hanya muncul apabila timbul komplikasi.

Kumpulan utama agen antimikroba terpakai

Untuk rawatan kolesistitis, ubat-ubatan dari beberapa kumpulan digunakan. Masing-masing bertindak berbeza pada patogen.

Cephalosporins

Antibiotik suntikan digunakan untuk merawat bentuk penyakit akut dan cepat melegakan gejala. Wakil yang sering dilantik: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Kumpulan cephalosporin bertindak pada kebanyakan mikrob patogen, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan.

Fluoroquinols

Mereka aktif berkaitan dengan flora gram-positif dan gram-negatif, tetapi tidak semua perwakilan dapat menembus hempedu. Untuk rawatan kolesistitis, Ofloxacin dan Nolitsin diresepkan. Mereka memberikan hasil yang baik tanpa menimbulkan ketahanan terhadap mereka. Fluoroquinols mengalami metabolisme yang cepat, oleh itu, memerlukan tiga pentadbiran.

Makrolida

Mereka memiliki berbagai aplikasi, aktif melawan kedua-dua jenis flora bakteria. Mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Digunakan untuk kolesistitis, sebagai masalah, dengan ketahanan mikroorganisma terhadap kebanyakan ubat antibakteria.

Penisilin

Ini adalah antibiotik yang digunakan secara aktif untuk merawat bentuk kronik, kerana ia mempunyai kesan apabila terkumpul di dalam badan dengan cukup. Wakil kumpulan: Amoxicillin, Ampiox, ubat tidak bertindak pada flora gram-negatif, oleh itu, ujian kepekaan diperlukan sebelum rawatan. Daripada semua agen antibakteria, kumpulan ini mempunyai kesan paling sedikit toksik pada badan..

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik semasa kehamilan

Dalam tempoh melahirkan anak, dengan perubahan latar belakang hormon, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan penyakit. Dalam kes ini, sebarang antibiotik dari kumpulan ubat antibakteria yang dibenarkan semasa kehamilan diresepkan. Senarai ubat yang boleh diterima termasuk makrolida, sefalosporin, penisilin.

Ubat antibakteria kumpulan ini dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana praktikalnya tidak membahayakan janin. Walau bagaimanapun, semasa tempoh kehamilan, mereka diresepkan hanya jika hasil yang diperlukan melebihi bahaya penggunaannya..

Akibat dari ubat antibakteria tidak dapat diramalkan, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menangguhkan penyusuan ketika ibu mengambil ubat.

Akibat menggunakan antibiotik

Antibiotik untuk kolesistitis diperlukan, tetapi pengambilannya dalam kebanyakan kes disertai dengan perubahan yang tidak baik dalam badan:

  • dysbiosis usus berkembang kerana kematian mikroflora bermanfaatnya sendiri, disertai dengan gangguan dyspeptik dan penurunan imuniti;
  • kandidiasis oral, usus, faraj - hasil pembiakan berlebihan kulat patogen bersyarat kerana dysbiosis dan penurunan imuniti;
  • alergi adalah kejadian yang biasa berlaku semasa mengambil antibiotik, ia dapat menampakkan dirinya sebagai kerengsaan tempatan atau kejutan anafilaksis.

Pemilihan ubat dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dia juga menetapkan dana untuk memerangi akibat negatif. Biasanya soalan ini relevan untuk terapi antibiotik jangka panjang dalam bentuk kronik..

Cholecystitis, dalam bentuk apa pun, adalah penyakit yang dapat disembuhkan. Tetapi penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan tidak mengabaikan nasihat doktor yang hadir. Penggunaan antibiotik dalam terapi pundi hempedu dibenarkan dan membawa kesan yang diharapkan.

Kongsi artikel tersebut di media sosial rangkaian:

Kontraindikasi untuk digunakan

Kumpulan ubat ini tidak selalu sesuai untuk keradangan. Cholecystitis dapat berjaya dirawat tanpa menggunakan kumpulan ubat ini. Kontraindikasi umum untuk pelantikan agen antibakteria adalah seperti berikut:

  • intoleransi individu oleh tubuh pesakit terhadap komponen ubat individu;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan pada wanita (sangat sedikit antibiotik yang boleh digunakan tanpa bahaya dalam tempoh ini);
  • sejarah reaksi hipersensitiviti;
  • patologi bersamaan somatik yang teruk (pelanggaran serius hati, buah pinggang - prinsip aktif akan berlama-lama di dalam badan);
  • kekurangan imunodefisiensi yang teruk.


Penyusuan sebagai had penggunaan
Oleh itu, rawatan tidak banyak bergantung pada bentuk kolesistitis: intensiti penyakit ini jauh lebih penting. Sekiranya keradangan itu ringan, maka anda boleh melakukannya secara eksklusif dengan ubat-ubatan anti-radang, dalam hal lain, antibiotik ditunjukkan. Pilihan ubat mesti didekati dengan bijak: hanya dengan itu dapat mencapai hasil terapi dan secara efektif menyingkirkan penyakit tanpa membahayakan kesihatan.

Maklumat tambahan mengenai topik artikel boleh didapati di video:

Rawatan antibakteria standard dunia

Selalunya, kolesistitis disebabkan oleh E. coli dan bakteroid patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Dengan mengambil kira keunikan perjalanan jangkitan ini, kumpulan antibiotik ini diresepkan yang mempunyai kesan antimikroba maksimum. Oleh itu, rejimen rawatan standard untuk kolesistitis akut dan peningkatan kolesistitis kronik dikembangkan..

Antibiotik yang paling disyorkan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoksisilin + asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Rejimen rawatan lain yang berkesan melibatkan gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Cephalosporins yang paling biasa digunakan adalah:

Ceftriaxone sering diresepkan untuk kolesistitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Antibiotik dan nama dagang yang tersenarai di mana ia dihasilkan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan skema lain, berpandukan hasil ujian.

Ubat pilihan kedua adalah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa ubat antibakteria dapat digunakan secara serentak. Contohnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - paling kerap ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampiox).

Dos ubat bergantung kepada keparahan jangkitan dan dipilih secara individu. Dalam kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam kes yang lebih ringan, bentuk oral boleh diambil.

Jenis ubat

Kategori utama ubat yang paling berkesan semasa kolesistitis adalah:

  • beta-laktam (cephalosporins dan penisilin yang dilindungi inhibitor, carbapenems boleh digunakan dalam kes yang teruk);
  • makrolida ("Erythromycin", "Clarithromycin");
  • fluoroquinolones ("Ciprofloxacin");
  • tetrasiklin ("Doxycycline");
  • lincosamines ("Clindamycin");
  • derivatif nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole").

Nama-nama antibiotik untuk keradangan pundi hempedu didengar oleh banyak orang.

Ubat "Metronidazole" untuk kolesistitis akut diresepkan bersama dengan ubat antibakteria lain. Secara berasingan, ubat ini, seperti Ornidazole, tidak diresepkan. Persediaan nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Mereka diresepkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama (cephalosporins, fluoroquinolones, dll.), Yang memaksimumkan spektrum ubat.

Untuk jangkitan enterokoccal yang kompleks, disyorkan untuk menggunakan kompleks ampisilin yang dilindungi perencat dengan gentamicin - antibiotik aminoglikosida.

Ubat "Amoxicillin" untuk kolesistitis juga diresepkan dalam versi terlindung perencat (dengan asid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini sebagai monoterapi tidak digalakkan kerana risiko tinggi rintangan patogen berjangkit.

Untuk kolesistitis teruk bentuk akut dengan kebarangkalian komplikasi septik yang tinggi, carbapenems digunakan, sebagai contoh, "Ertapenem". Sekiranya keradangan pundi hempedu sederhana, disyorkan penggunaan antibiotik beta-laktam lain: cephalosporins, penisilin terlindung, aminopenicillin ("Ampicillin").

Ubat antibakteria "Ciprofloxacin" untuk kolesistitis diresepkan untuk pesakit dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Antara ubat antibakteria cephalosporin, yang berikut paling kerap diresepkan:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat "Ceftriaxone" semasa kolesistitis, kerana rawatan seperti itu dapat memprovokasi genangan hempedu dan pembentukan batu di pundi hempedu.

Antibiotik apa yang paling berkesan untuk keradangan pundi hempedu, pesakit ingin tahu.

Untuk kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima hingga tujuh hari. Dalam bentuk kronik penyakit ini (pada peringkat akut) atau dengan keradangan akut yang rumit, ubat ini boleh digunakan lebih lama - tujuh hingga sepuluh hari. Berikut adalah gambaran ringkas mengenai ubat-ubatan tersebut.

Overdosis

Penggunaan pil yang berlebihan atau suntikan antibiotik yang kerap boleh menyebabkan masalah seperti:

  • Sakit di bahagian perut;
  • Mual dengan muntah;
  • Gangguan najis;
  • Pengambilan gas berlebihan.

Dalam kes ini, disarankan untuk menolak penggunaan alat dan menghubungi pakar. Doktor biasanya menetapkan terapi simptomatik. Pada masa yang sama, para profesional menasihatkan minum lebih banyak air kosong tanpa gas untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit.

Overdosis ubat juga boleh menyebabkan kemunculan patologi buah pinggang dan memburukkan lagi keadaan dengan kolesistitis.

Asas terapi ubat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, rasa lapar dan minum alkali disyorkan. Seterusnya, diet 0. diresepkan. Setelah penstabilan keadaan, dan juga pada kolesistitis kronik, diet nombor 5 disyorkan.

Kami memberi perhatian kepada anda video yang sangat baik dari rancangan TV dengan E. Malysheva mengenai kolesistitis:

Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, bungkus ais diletakkan di hipokondrium yang betul. Dilarang sama sekali menggunakan pad pemanasan. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses keradangan dan perkembangan lesi yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk kolesistitis akut bertujuan untuk:

  • normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
  • penurunan keterukan reaksi keradangan (ubat anti-radang bukan steroid);
  • pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
  • detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut indikasi, antiemetik (metoclopramide) dan antasid yang mengandungi aluminium, yang bertujuan mengikat asid hempedu, dapat digunakan.

Penggunaan asid ursodeoxycholic sangat berkesan untuk mengurangkan penebalan hempedu..

Dengan kolesistitis kalkulus, campur tangan pembedahan yang dirancang disarankan dua hingga tiga minggu setelah keadaan pesakit dinormalisasi.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan dalam kolesistitis akut yang tidak terkira adalah perkembangan komplikasi atau jalan yang teruk dengan latar belakang kekurangan kesan terapi ubat.

Rawatan ubat penyakit batu empedu terutama bertujuan untuk menghilangkan ekspresi sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan dari gangguan tersebut, yang boleh mempunyai tahap intensiti yang berbeza-beza. Hanya campur tangan pembedahan yang digunakan untuk menghilangkan calculi besar. Walau bagaimanapun, jika selama diagnosis pasir atau batu kecil ditemukan di pundi hempedu atau saluran empedu, mereka sering dicuba larut dengan ubat-ubatan.

Walaupun begitu, larutan ubat batu hanya dapat dilakukan apabila batu empedu kolesterol dengan jumlah hingga lima belas milimeter dikesan. Di samping itu, perjalanan penyakit ini harus disertai dengan fungsi kontraktil normal pundi hempedu, serta patensi saluran empedu..

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi terhadap terapi ubat untuk cholelithiasis. Ini termasuk:

  • membawa anak;
  • menyusukan bayi;
  • keradangan pundi hempedu atau saluran;
  • kehadiran calculi dengan diameter melebihi dua sentimeter;
  • diabetes;
  • kehadiran tahap kegemukan;
  • luka ulseratif duodenum atau perut;
  • pankreatitis kronik;
  • tumor organ ini;
  • pengesanan semasa kaedah diagnostik instrumental beberapa kalkuli, yang menempati lebih daripada lima puluh peratus daripada jumlah keseluruhan pundi hempedu.

Dalam kebanyakan kes, kumpulan ubat berikut diresepkan untuk cholelithiasis:

  • bahan koleretik;
  • asid ursodeoxycholic;
  • antispasmodik;
  • antibiotik;
  • ubat anti-radang dan melegakan kesakitan.

Arahan penggunaan

Bergantung pada bentuk pelepasan, antibiotik untuk rawatan kolesistitis diambil secara lisan atau digunakan untuk pentadbiran intravena. Tempoh terapi dan dos ditetapkan oleh pakar berdasarkan ciri subjektif pesakit dan sifat patologi. Doktor, pertama sekali, mengambil kira usia pesakit. Terdapat pelbagai ubat khusus untuk kanak-kanak, remaja dan orang dewasa..

Tempoh terapi tidak boleh kurang dari satu minggu dan lebih dari dua minggu.

Sekiranya anda menggunakan ubat kurang dari 7 hari, maka ini tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, dan jika anda menggunakan ubat tersebut selama lebih dari 14 hari, ia akan menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi. Biasanya kursus adalah 7-10 hari.

Kemungkinan komplikasi

Minum antibiotik harus seperti yang diarahkan oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Ini diperlukan bukan hanya kerana kemungkinan adanya kontraindikasi, tetapi juga untuk mendapatkan cadangan untuk mencegah komplikasi terapi..

Reaksi buruk mungkin termasuk:

  • kemunculan rintangan mikroorganisma patogen terhadap bahan aktif ubat;
  • reaksi alahan yang bersifat umum dan tempatan;
  • pelanggaran mikroflora saluran usus (dysbiosis);
  • proses keradangan di rongga mulut;
  • mycoses kulit dan membran mukus;
  • perkembangan keadaan kekurangan imuniti;
  • kekurangan vitamin dalam badan;
  • kekejangan pokok bronkus.

Penting! Dalam dos ubat yang dipilih untuk pesakit oleh doktor, reaksi tubuh yang tidak diingini jarang berlaku..

Kesan sampingan

Antibiotik dari pelbagai jenis boleh menyebabkan kesan sampingan. Kejadian mereka sangat tinggi dengan terapi berpanjangan dan melebihi dos yang disyorkan oleh doktor. Dalam kes ini, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  1. Reaksi atipikal badan untuk mengambil ubat dalam bentuk ruam pada epidermis, kemerahan, gatal-gatal, pembengkakan tisu lembut dan membran mukus;
  2. Gangguan usus - loya dengan muntah, cirit-birit;
  3. Kekalahan membran mukus rongga mulut - stomatitis;
  4. Kekurangan vitamin dan unsur berguna lain, yang memburukkan keadaan seluruh badan secara amnya dan sistem imun khususnya;
  5. Kekejangan yang berlaku di bronkus;
  6. Kerosakan kulat pada epidermis dan membran mukus;
  7. Kemunculan ketahanan terhadap komponen aktif utama ubat dalam mikroorganisma patogen.

Sekiranya terdapat keadaan seperti ini, disyorkan untuk menghentikan perjalanan terapi dan berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, berlakunya kesan sampingan dalam kebanyakan kes dapat dielakkan. Untuk ini, disyorkan untuk mematuhi preskripsi doktor dan tidak melebihi dos yang ditetapkan..

Antibiotik untuk kolesistitis akut dan kronik: senarai dan rejimen rawatan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Borang pelepasan
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Gunakan semasa mengandung
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Overdosis
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Keadaan simpanan
  • Jangka hayat
  • Kumpulan farmakologi
  • kesan farmakologi
  • Kod ICD-10

Sistem rembesan hempedu adalah bahagian penting dari saluran pencernaan, apabila fungsinya tidak berfungsi, proses pencernaan makanan menjadi lebih rumit. Sebagai contoh, ini berlaku dengan proses keradangan di dinding pundi hempedu - kolesistitis. Untuk menyelesaikan masalah dan menghilangkan keradangan, kadang-kadang terapi konservatif mencukupi, dengan menggunakan ubat koleretik, anti-radang, antispasmodik dan lain-lain. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk kolesistitis: ubat semacam itu membantu mempercepat proses pemulihan pesakit.

Kod ATX

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk kolesistitis

Di antara banyak sebab yang membawa kepada perkembangan kolesistitis, yang paling tidak adalah penyakit berjangkit - contohnya, bakteria patogen dapat memasuki sistem empedu dengan darah atau limfa dari organ lain, atau di sepanjang jalan menurun atau menaik dari saluran pencernaan.

Sekiranya kolesistitis adalah kalkulus - iaitu, disertai dengan pembentukan batu di pundi kencing dan / atau saluran, maka risiko kerosakan dan keradangan dinding organ meningkat beberapa kali, kerana kalkuli secara mekanikal dapat mencederakan tisu.

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis selalunya wajib dilakukan. Sekiranya sumber proses menular tidak dihilangkan, penyakit ini dapat disulitkan dengan pembentukan abses, penembusan pundi kencing dan saluran, yang kemudiannya dapat menyebabkan kematian. Untuk mengelakkan ini, rawatan kolesistitis harus merangkumi kompleks ubat, termasuk antibiotik.

Petunjuk segera untuk terapi antibiotik untuk kolesistitis adalah:

  • sensasi menyakitkan yang teruk di hati, dengan kecenderungan untuk tumbuh;
  • kenaikan suhu yang ketara (sehingga + 38.5-39 ° C);
  • gangguan pencernaan yang teruk, dengan cirit-birit dan muntah berulang;
  • penyebaran kesakitan di seluruh perut (apa yang disebut "meresap" sakit);
  • kehadiran penyakit berjangkit lain pada pesakit;
  • tanda-tanda jangkitan dikesan sebagai hasil ujian darah.

Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis

Antibiotik diperlukan untuk menyingkirkan jangkitan, yang sering menyumbang kepada perkembangan kolesistitis dan pankreatitis..

Dalam kes yang tidak rumit, doktor menetapkan rawatan pesakit luar dengan tablet antibiotik. Tablet ini boleh menjadi Tetracycline, Rifampicin, Sigmamycin atau Oletetrin, dalam dos individu. Rata-rata perjalanan terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Sekiranya rawatan pembedahan digunakan untuk cholecystopancreatitis, maka diperlukan suntikan antibiotik dalam bentuk titisan intramuskular atau intravena. Dalam kes ini, penggunaan Kanamycin, Ampicillin atau Rifampicin adalah sesuai.

Sekiranya terdapat penyakit yang rumit, dua antibiotik dapat digunakan secara serentak, atau penggantian ubat secara berkala setelah menentukan daya tahan mikroorganisma.

Antibiotik untuk kolesistitis akut

Dalam proses kolesistitis akut, antibiotik dapat berguna pada disyaki peritonitis dan empyema pundi hempedu, serta komplikasi septik. Doktor memutuskan antibiotik mana yang sesuai untuk kolesistitis akut. Biasanya, ubat itu dipilih berdasarkan hasil kultur hempedu. Yang sangat penting adalah sifat ubat yang dipilih untuk memasuki sistem perkumuhan hempedu dan menumpukan perhatian pada hempedu hingga petunjuk terapi.

Pada kolesistitis akut, terapi 7-10 hari yang paling optimum, dengan pemberian ubat intravena yang disukai. Penggunaan Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, dan juga kombinasi Amoxicillin dengan Clavulanate adalah disyorkan. Selalunya ubat cephalosporin dan metronidazole digunakan.

Antibiotik untuk memburukkan lagi kolesistitis digunakan mengikut skema yang serupa, dengan kemungkinan menetapkan rawatan alternatif:

  • infus intravena Ampicillin 2.0 empat kali sehari;
  • infus gentamicin intravena;
  • infusi intravena Metronidazole 0,5 g empat kali sehari.

Kesan yang baik diberikan oleh gabungan Metronidazole dan Ciprofloxacin.

Antibiotik untuk kolesistitis kronik

Antibiotik dalam kes kolesistitis kronik dapat diresepkan apabila terdapat tanda-tanda aktiviti proses keradangan pada sistem empedu. Biasanya, terapi antibiotik diresepkan pada tahap pemburukan penyakit, dalam kombinasi dengan ubat koleretik dan anti-radang:

  • Erythromycin 0,25 g empat kali sehari;
  • Oleandomycin 500 mg empat kali sehari selepas makan;
  • Rifampicin 0.15 g tiga kali sehari;
  • Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
  • Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Antibiotik seperti Benzylpenicillin dalam bentuk suntikan intramuskular, tablet Phenoxymethylpenicillin, Tetracycline 250 mg 4 kali sehari, Metacyclin 300 mg dua kali sehari, Oletetrin 250 mg empat kali sehari mempunyai kesan yang ketara..

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di pundi hempedu tidak hanya membuat penghalang mekanikal untuk aliran keluar hempedu, tetapi juga memprovokasi kerengsaan yang teruk pada dinding saluran dan pundi hempedu. Ini boleh menyebabkan, pertama ke aseptik, dan kemudian proses keradangan bakteria. Selalunya, keradangan ini secara beransur-ansur menjadi kronik dengan eksaserbasi berkala..

Selalunya, jangkitan memasuki sistem empedu melalui aliran darah. Atas sebab inilah pesakit dengan penyakit sistem kencing, usus, dan lain-lain juga menderita kolesistitis. Rawatan dalam kes ini melibatkan penggunaan ubat antimikroba yang kuat dengan spektrum aktiviti yang luas..

Antibiotik kuat ditunjukkan oleh Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Ubat semacam itu diresepkan sekitar 4 kali sehari, dalam dos yang dipilih secara individu. Oletetrin, Metacyclin lebih kerap diresepkan untuk menjalani kolesistitis kronik.

Borang pelepasan

Antibiotik untuk kolesistitis digunakan dalam pelbagai bentuk dos, yang dipilih mengikut beberapa kriteria:

  • kemudahan penggunaan;
  • sepadan dengan tahap penyakit.

Sebagai contoh, lebih baik kanak-kanak menggunakan antibiotik dalam larutan penggantungan atau oral..

Pada peringkat kolesistitis akut, lebih baik menetapkan antibiotik dalam bentuk suntikan - intramuskular atau intravena. Pada tahap pengampunan gejala, serta dalam kolesistitis kronik, anda boleh mengambil antibiotik dalam bentuk tablet atau kapsul.

Nama antibiotik sering diresepkan untuk kolesistitis

  • Azithromycin adalah antibiotik yang terdapat dalam bentuk kapsul atau tablet. Ubat itu diminum antara waktu makan, dalam dos purata 1 g setiap dos.
  • Zitrolide adalah analog Azithromycin, yang tersedia dalam bentuk kapsul dan mempunyai kesan yang berpanjangan - iaitu, cukup untuk mengambil satu kapsul ubat sehari.
  • Sumalek adalah antibiotik makrolida yang terdapat dalam bentuk tablet atau serbuk. Ubat ini mudah digunakan, kerana memerlukan satu dos pada siang hari. Tempoh terapi dengan Sumalek ditentukan oleh doktor.
  • Azikar adalah antibiotik enkapsulasi yang dapat mengatasi proses keradangan gabungan - sebagai contoh, ia sering diresepkan untuk kolesistopankreatitis. Dos standard ubat adalah 1 g sekali sehari, antara waktu makan.
  • Amoxil adalah gabungan antibiotik dengan bahan aktif seperti amoxicillin dan asid clavulanic. Amoxil boleh digunakan dalam bentuk tablet, atau diberikan dalam bentuk suntikan dan infus, mengikut budi bicara doktor.
  • Flemoxin Solutab adalah bentuk khas amoksisilin dalam bentuk tablet larut, yang memungkinkan penyerapan ubat dengan cepat dan lengkap di saluran gastrointestinal. Flemoxin Solutab diresepkan untuk kolesistitis, baik untuk kanak-kanak (dari 1 tahun) dan untuk pesakit dewasa.

Farmakodinamik

Tindakan farmakologi antibiotik untuk kolesistitis dapat dilihat dengan jelas pada contoh ubat biasa seperti Amoxicillin (aka Amoxil).

Amoxicillin adalah aminopenicillin semi-sintetik dengan aktiviti antimikroba dalam spektrum yang paling optimum untuk kolesistitis. Ubat ini tidak menunjukkan kepekaan terhadap bakteria yang menghasilkan penisilininase.

Amoksisilin menunjukkan tindakan sebilangan besar mikrob. Oleh itu, spektrum aktiviti merangkumi gram (+) bakteria aerobik (bacilli, enterococci, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococci), serta gram (+) bakteria anaerobik (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) - gram () - gram () Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), bakteria anaerobik Gram (-) (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin mungkin tidak aktif terhadap mikroba yang menghasilkan β-laktamase - kerana ini, beberapa mikroorganisma tidak sensitif terhadap monoterapi dengan ubat.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, Amoxicillin, antibiotik yang sering diresepkan untuk kolesistitis, diserap segera dari saluran pencernaan. Had kepekatan purata ialah 35-45 minit.

Ketersediaan bio antibiotik adalah sama dengan 90% (apabila diambil secara oral).

Separuh hayat - 1-1 ½ jam.

Pengikatan protein plasma rendah - kira-kira 20% untuk amoksisilin dan 30% untuk asid klavulanat.

Proses metabolik berlaku di hati. Antibiotik mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu dan cecair. Diekskresikan melalui sistem kencing dalam masa enam jam selepas pemberian oral.

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis semasa kehamilan

Mereka cuba untuk tidak menetapkan ubat antibiotik untuk kolesistitis semasa kehamilan, kerana banyak ubat ini mengatasi halangan plasenta dan boleh memberi kesan negatif pada perkembangan janin. Namun, ada kes kolesistitis ketika antibiotik tidak dapat dielakkan. Sekiranya ini berlaku, maka hanya doktor yang harus memilih antibiotik, dengan mengambil kira bukan sahaja kepekaan bakteria, tetapi juga tempoh kehamilan.

Sebagai contoh, mengikut budi bicara doktor, penggunaan antibiotik sedemikian untuk kolesistitis oleh wanita hamil dibenarkan:

  • ubat kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotik kumpulan cephalosporin (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotik-makrolida (Azithromycin, Erythromycin).

Tidak perlu antibiotik diambil secara rawak untuk kolesistitis dan kehamilan - ini boleh membahayakan bayi yang belum lahir, dan juga mempersoalkan hasil kehamilan itu sendiri.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk kolesistitis tidak diresepkan hanya dalam kes tertentu, iaitu:

  • dengan peningkatan reaksi badan terhadap antibiotik kumpulan tertentu;
  • dengan mononukleosis berjangkit;
  • semasa mengandung dan menyusu (kecuali ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil);
  • dengan kecenderungan reaksi alahan;
  • dalam keadaan badan yang sukar dikompensasi.

Bagaimanapun, kemungkinan menetapkan antibiotik untuk kolesistitis harus dinilai oleh doktor yang hadir, kerana sering kali kontraindikasi relatif. Sebagai contoh, semasa kehamilan, jenis ubat tertentu mungkin diresepkan, namun pengambilannya mesti dipersetujui dengan ketat oleh doktor dan dipantau olehnya..

Kesan sampingan antibiotik untuk kolesistitis

Tanpa pengecualian, semua antibiotik, termasuk yang diresepkan untuk kolesistitis, boleh mempunyai sejumlah kesan sampingan - terutama dalam kes penggunaan yang berpanjangan. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

  • pengembangan ketahanan bakteria patogen terhadap tindakan antibiotik;
  • perkembangan alahan;
  • dysbiosis usus, vagina, rongga mulut;
  • stomatitis;
  • jangkitan kulat pada kulit dan membran mukus;
  • penurunan imuniti;
  • hipovitaminosis;
  • dispepsia (cirit-birit, muntah, ketidakselesaan perut);
  • bronkospasme.

Semasa mengambil dos biasa antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, kesan sampingan jarang berlaku atau tidak signifikan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Antibiotik untuk kolesistitis harus digunakan dengan mengambil kira cadangan berikut:

  • Semasa memilih antibiotik, antara lain, perlu mengambil kira usia pesakit dengan kolesistitis. Jadi, untuk kanak-kanak terdapat sebilangan ubat yang diluluskan..
  • Petunjuk utama untuk pelantikan antibiotik untuk kolesistitis adalah tanda-tanda proses keradangan..
  • Antibiotik untuk kolesistitis boleh disuntik atau diambil secara oral. Sebagai peraturan, pilihan bentuk ubat bergantung pada tahap kolesistitis..
  • Jangan mengambil antibiotik kurang dari tujuh hari dan lebih dari 14 hari. Adalah optimum untuk menjalankan kursus terapi 7-10 hari.
  • Rawatan antibiotik yang tidak betul, serta mengabaikan cadangan doktor, dapat memperlambat permulaan pemulihan dan memperburuk perjalanan penyakit ini.

Mengenai dos dan rejimen rawatan, ia ditetapkan secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan proses menular dan kepekaan mikroorganisma patogen. Sebagai contoh, Amoxicillin untuk kolesistitis paling sering diresepkan dalam dos 500 mg tiga kali sehari, namun, dalam penyakit yang teruk, jumlah ubat dapat ditingkatkan menjadi 1 g tiga kali sehari. Pada masa kanak-kanak dari lima hingga sepuluh tahun, Amoxicillin diresepkan 0,25 g tiga kali sehari.

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis

Terdapat beberapa rejimen antibiotik standard untuk kolesistitis. Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan mereka.

  • Aminoglikosida dalam kombinasi dengan ureidopenicillins dan Metronidazole. Antibiotik disuntik: Gentamicin (hingga 160 mg) pada waktu pagi dan petang + Metronidazole 500 mg dan Azlocillin 2.0 tiga kali sehari.
  • Antibiotik Cephalosporin dengan ubat kumpulan penisilin: Ceftazidime 1.0 tiga kali sehari + Flucloxacillin 250 mg empat kali sehari.
  • Antibiotik Cephalosporin dan Metronidazole: Cefepime 1.0 pagi dan malam, dalam kombinasi dengan Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Ticarcillin dengan asid Clavulanic 3 g sekali setiap 5 jam sebagai suntikan intravena (tidak lebih daripada 6 kali sehari).
  • Antibiotik penisilin dalam kombinasi dengan ubat kumpulan fluoroquinolone: ​​Ampisilin 500 mg 5-6 kali sehari + Ciprofloxacin 500 mg tiga kali sehari.

Rejimen rawatan boleh berbeza-beza dengan menggabungkan ubat lain yang mewakili kumpulan antibiotik yang dicadangkan.

Overdosis

Sekiranya terdapat overdosis antibiotik dengan kolesistitis, maka paling sering ia menampakkan diri dalam bentuk gangguan proses pencernaan. Jadi, mungkin ada mual dengan muntah, cirit-birit atau sembelit, peningkatan pengeluaran gas di usus, sakit di perut.

Selain itu, ketidakseimbangan cecair dan elektrolit adalah mungkin..

Bergantung pada gejala yang ada, ketika mengambil antibiotik dalam jumlah yang berlebihan, rawatan simptomatik dilakukan, yang difokuskan pada pengambilan sejumlah besar cecair untuk mengimbangi gangguan elektrolit.

Dalam beberapa kes, kegagalan ginjal awal dapat berkembang, yang dijelaskan oleh kerosakan pada parenkim ginjal akibat penghabluran antibiotik.

Dalam kes yang teruk, hemodialisis dapat digunakan untuk membuang ubat dengan cepat dari sistem peredaran darah..

Secara paradoks, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan penggunaan ubat yang berlebihan atau terlalu lama, kolesistitis mungkin timbul selepas antibiotik. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban pada hati dan sistem hepatobiliari, dan berfungsi secara semula jadi..

Interaksi dengan ubat lain

Kami mencadangkan anda mempertimbangkan interaksi ubat antibiotik untuk kolesistitis menggunakan contoh ubat Amoxicillin, yang sudah diketahui oleh kami - aminopenicillin separa sintetik.

Antibiotik dapat mengurangkan kesan kontraseptif oral.

Gabungan Amoxicillin dengan antibiotik aminoglikosida dan sefalosporin boleh menyebabkan kesan sinergistik. Gabungan dengan makrolida, antibiotik tetrasiklin, lincosamides dan ubat sulfa boleh menyebabkan kesan antagonis.

Amoxicillin meningkatkan keberkesanan ubat antikoagulan tidak langsung, mengganggu pengeluaran vitamin K dan menurunkan indeks prothrombin.

Kandungan serum Amoxicillin boleh meningkat di bawah pengaruh diuretik, ubat anti-radang bukan steroid, Probenecid dan Allopurinol.

Penyerapan antibiotik dalam sistem pencernaan dapat dihambat oleh ubat anti-asid, julap, glukosamin dan aminoglikosida.

Penyerapan antibiotik ditingkatkan dengan vitamin C.

Antibiotik untuk rawatan kolesistitis

Dengan kolesistitis, wajib ada antibiotik dalam rejimen rawatan, yang diresepkan dengan mengambil kira patogen utama penyakit ini. Ubat yang diresepkan harus bertindak pada E. coli, staphylococci, streptococci dan mikroorganisma patogen lain yang disebabkan oleh kolesistitis akut, anda boleh membaca lebih lanjut dalam artikel https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Apa itu kolesistitis dan kapan ia dirawat dengan antibiotik

Peranan utama dalam pembentukan proses keradangan pada orang dewasa di pundi hempedu tergolong dalam hipertensi empedu (proses aliran keluar hempedu yang terganggu, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu dengan lendir, kalkulus, detritus, lamblia) dan jangkitan hempedu. Jangkitan pada pundi kencing boleh berupa limfogen, hematogen atau enterogenik..

Kolesistitis akut, yang dikenakan terapi antibiotik mandatori, adalah patologi tiba-tiba yang disertai dengan:

  • keradangan pundi hempedu;
  • sakit teruk di perut, yang meningkat semasa palpasi hipokondrium kanan;
  • menggigil dan demam;
  • muntah dengan hempedu.

Asas terapi ubat semasa eksaserbasi adalah penggunaan antibiotik - untuk menyingkirkan jangkitan, ubat antispasmodik - untuk menormalkan aliran keluar hempedu, NSAID - untuk mengurangkan keparahan keradangan, anestesia, mengurangkan edema, penyelesaian infus kristaloid.

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu dianggap wajib digunakan, kerana ia membantu mengurangkan risiko terkena komplikasi septik. Rawatan antibiotik untuk kolesistitis berlaku semasa pemburukan penyakit, iaitu, semasa serangan akut dalam penyakit kronik atau semasa penyakit akut, baca di https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Selama tempoh pengampunan, rawatan antibakteria tidak dilakukan.

Cholecystitis boleh dikelaskan kepada:

  • akut dan kronik;
  • rumit dan tidak rumit;
  • berkira dan tidak berkira.

Secara etiologi, penyakit ini terbahagi kepada:

  • viral;
  • bakteria;
  • parasit;
  • bukan mikrob (imunogenik, aseptik, alergi, pasca trauma, enzimatik) dan jenis kolesistitis lain.

Tablet untuk radang pundi hempedu juga dapat digunakan setelah operasi untuk menghilangkan batu, kolesistektomi atau reseksi.

Terdapat rejimen tertentu untuk rawatan kolesistitis, yang menentukan bagaimana dan apa ubat antibakteria yang harus diminum.

Video-video yang berkaitan:

Antibiotik apa yang digunakan untuk kolesistitis

Kumpulan asas ubat yang paling berkesan dalam rawatan kolesistitis adalah ubat dari senarai berikut:

  • fluoroquinolones ("Ciprofloxacin");
  • tetrasiklin ("Doxycycline"). Tetrasiklin bersifat bakteriostatik, tetapi dicirikan oleh sebilangan besar kesan sampingan, dan mereka boleh mempengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu penggunaannya terhad.
  • derivatif nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • beta-laktam (cephalosporins dan penisilin yang dilindungi inhibitor). Penisilin mempunyai kesan bakteria kerana sifatnya menghalang pertumbuhan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada ketahanan bakteria jenis ini terhadap kumpulan penisilin. Kumpulan ubat ini mempunyai dua kelemahan yang ketara: ia boleh menyebabkan alahan dan cepat dihilangkan dari badan. Cephalosporins datang dalam beberapa generasi. Ubat ini dapat menekan jangkitan yang tahan terhadap penisilin. Tetapi antibiotik dalam kumpulan ini mempunyai struktur yang serupa dan boleh menimbulkan alahan. Cephalosporins dari 3 generasi dapat menyembuhkan penyakit berjangkit teruk yang tidak mudah terdedah kepada kesan cephalosporins dan penisilin generasi sebelumnya;
  • makrolida ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolida mempunyai kesan bakteriostatik; mereka berbeza dengan persediaan kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka bertindak terhadap bakteria yang tidak mempunyai dinding sel. Mereka dapat memasuki sel-sel tubuh manusia dan menghalang sintesis protein mikroba, menyekat kemampuan membiak. Makrolida digunakan walaupun semasa kehamilan, menyusui, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dan mereka yang menderita alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus 3 hari tanpa memerlukan rawatan yang berpanjangan;
  • aminoglikosida beracun, oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan penyebaran jangkitan yang besar, dengan peritonitis dan sepsis. Rawatan dengan antibiotik kumpulan ini hanya mungkin pada tahap terakhir kolesistitis akut. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam tempoh kehamilan dilarang;
  • lincosamines (Clindamycin).

"Metronidazole" untuk kolesistitis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Ubat semacam itu tidak digunakan sendiri..

Dadah kumpulan nitroimidazole diresepkan untuk jangkitan campuran, penggunaannya bersama dengan antibiotik utama ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" dan lain-lain) dapat memperluas bidang tindakan ubat-ubatan.

Dalam jangkitan enterokokus yang teruk, kombinasi "Ampisilin" yang dilindungi inhibitor dengan antibiotik aminoglikosida "Gentamicin" biasanya diresepkan. "Ampisilin" dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, mononukleosis, gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk, intoleransi beta-laktam.

Ubat "Amoxicillin" juga digunakan dalam versi yang dilindungi oleh perencat (Amoxicillin + acid clavulanic)

Antibiotik antijamur dan Levomycetin secara praktikal tidak digunakan sekarang kerana kecekapan rendah dan sebilangan besar komplikasi.

Dalam rawatan kolesistitis, antibiotik dari pelbagai kumpulan digunakan untuk mengurangkan risiko organisma patogen mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik. Pilihan satu atau ubat lain untuk rawatan kolesistitis bergantung pada formula kimia, asal dan bahan asas aktif..

Analog "Amoxicillin" untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk kolesistitis akut yang teruk dengan peratusan risiko tinggi terkena sepsis, carbapenems - "Ertapenem" digunakan. Keradangan sederhana menunjukkan penggunaan antibiotik beta-laktam lain: penisilin terlindung, aminopenicilin.

"Ciprofloxacin" diresepkan untuk pesakit yang tidak tahan dengan antibiotik beta-laktam.

Ubat cephalosporin digunakan:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxone" tidak dianjurkan untuk digunakan, kerana dapat menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi pembentukan calculi di pundi hempedu.

Persediaan untuk tempoh akut penyakit ini

Proses akut biasanya disebabkan oleh jangkitan yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal.

Dengan penyakit batu empedu, apabila penyumbatan diprovokasi oleh penyumbatan saluran kalkulus, terapi kolesistitis dilakukan dengan menggunakan ubat koleretik (ketika analisis menunjukkan kemungkinan batu keluar secara bebas).

Rawatan keradangan harus dilakukan walaupun formasi berjaya dilepaskan dan proses aliran keluar hempedu stabil, kerana dalam tempoh ini mikroflora patogen dapat bergabung dalam hal apa pun..

Dalam proses akut penyakit ini, antibiotik diperlukan untuk mencegah perkembangan proses bernanah. Jika tidak, terdapat keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses phlegmonous, purulent atau gangrenous, yang akan berlaku akibat tahap eksaserbasi.

Sangat mustahak untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah dikenal pasti. Hanya hubungannya dengan penyakit yang berlaku kemudian, apabila kerosakan pada selaput lendir organ terjadi, disebabkan oleh peningkatan kadar lysolecithin. Jenis ubat ini sering digunakan:

  • "Ampiox", "Gentamicin" dan cephalosporins, kerana mereka memiliki spektrum tindakan yang besar, dapat digunakan "Furazolidone", yang dikenal sebagai alat tindakan antimikroba yang luas;
  • eritromisin, yang dapat terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, terus ke destinasi ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • ubat tetrasiklin dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan digunakan untuk alasan kesesuaian: ia berkesan terhadap jangkitan yang paling biasa pada kolesistitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • "Amoxicillin" digabungkan dengan asid clavulanic - kombinasi ini terdapat dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Pilihan terbaik untuk kolangitis dan komplikasi lain adalah penggunaan ubat multikomponen, yang mengandungi pelbagai ubat antibakteria..

Terapi penyakit kronik

Pada kolesistitis kronik, antibiotik tidak digunakan semasa pengampunan. Terapi antibiotik digunakan dengan kepatuhan tepat pada dos dan tempoh rawatan, dengan mempertimbangkan mekanisme tindakan dan keparahan keadaan.

Video-video yang berkaitan:

Peraturan umum untuk penggunaan antibiotik dalam rawatan kolesistitis

Semasa menetapkan antibiotik, beberapa perkara harus dipertimbangkan:

  • untuk kanak-kanak dan orang dewasa, penggunaan ubat yang berbeza diperlukan;
  • dalam eksaserbasi yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi besar ditetapkan dengan infus intramuskular (intravena), dan kemudian tablet digunakan;
  • penggunaan antibiotik diresepkan bersama dengan vitamin dan "Bactisubtil";
  • "Furazolidone" tidak pernah diresepkan sekiranya terdapat sejarah patologi buah pinggang;
  • penggunaan antibiotik dengan pelbagai kesan tidak memberi kesan sekiranya kaedah terapi kompleks yang lain tidak digunakan;
  • ubat-ubatan generasi lama mempunyai bidang pengaruh yang tepat ("Levomycetin" digunakan apabila eksaserbasi dipicu oleh bacillus tifoid, salmonellosis, disentri, "Gentamicin" - dengan adanya enterokocci);
  • pengambilan ubat sendiri dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang tidak dapat dipulihkan.