Ubat antibakteria untuk pankreatitis dan kolesistitis

Cholecystitis adalah patologi di mana pundi hempedu meradang. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Kerana gangguan pada pundi hempedu, sering berlatarbelakangkan kolesistitis, pankreatitis berkembang - keradangan pankreas.

Patologi ini dirawat dengan ubat-ubatan, kadang-kadang - mereka menjalani pembedahan. Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis adalah wajib, terutamanya semasa penyakit memburuk.

Tempoh terapi antibiotik adalah dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Ia berlaku bahawa beberapa kursus rawatan dijalankan. Mari kita perhatikan dengan lebih dekat ubat-ubatan apa yang digunakan untuk pankreatitis dan kolesistitis.

Apa itu kolesistitis dan kapan ia dirawat dengan antibiotik

Peranan utama dalam pembentukan proses keradangan pada orang dewasa di pundi hempedu tergolong dalam hipertensi empedu (proses aliran keluar hempedu yang terganggu, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu dengan lendir, kalkulus, detritus, lamblia) dan jangkitan hempedu. Jangkitan pada pundi kencing boleh berupa limfogen, hematogen atau enterogenik..

Kolesistitis akut, yang dikenakan terapi antibiotik mandatori, adalah patologi tiba-tiba yang disertai dengan:

  • keradangan pundi hempedu;
  • sakit teruk di perut, yang meningkat semasa palpasi hipokondrium kanan;
  • menggigil dan demam;
  • muntah dengan hempedu.

Asas terapi ubat semasa eksaserbasi adalah penggunaan antibiotik - untuk menyingkirkan jangkitan, ubat antispasmodik - untuk menormalkan aliran keluar hempedu, NSAID - untuk mengurangkan keparahan keradangan, anestesia, mengurangkan edema, penyelesaian infus kristaloid.

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu dianggap wajib digunakan, kerana ia membantu mengurangkan risiko terkena komplikasi septik. Rawatan antibiotik untuk kolesistitis berlaku semasa pemburukan penyakit, iaitu, semasa serangan akut dalam penyakit kronik atau semasa penyakit akut, baca di https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Selama tempoh pengampunan, rawatan antibakteria tidak dilakukan.

Cholecystitis boleh dikelaskan kepada:

  • akut dan kronik;
  • rumit dan tidak rumit;
  • berkira dan tidak berkira.

Secara etiologi, penyakit ini terbahagi kepada:

  • viral;
  • bakteria;
  • parasit;
  • bukan mikrob (imunogenik, aseptik, alergi, pasca trauma, enzimatik) dan jenis kolesistitis lain.

Tablet untuk radang pundi hempedu juga dapat digunakan setelah operasi untuk menghilangkan batu, kolesistektomi atau reseksi.

Terdapat rejimen tertentu untuk rawatan kolesistitis, yang menentukan bagaimana dan apa ubat antibakteria yang harus diminum.

Video-video yang berkaitan:

Ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, mengikuti diet untuk kolesistitis: pengecualian makanan berlemak, pengambilan gula berlebihan, kekacang, buah-buahan masam dan beri, makanan dalam tin, daging asap, makanan pedas, kopi yang kuat.

Penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melewatkan janji temu, tidak mengganggu kursus, walaupun terdapat pemulihan sepenuhnya. Jika tidak, ketahanan jangkitan terhadap antibiotik dapat berkembang, penyakit ini akan berulang. Seperti ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan ubat..

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi selalunya ia berlaku:

  • dysbiosis, yang membawa kepada gangguan saluran pencernaan,
  • kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan mimisan,
  • kandidiasis rongga mulut dan membran mukus lain (contohnya, sariawan),
  • reaksi alahan, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk mengelakkan kesan sampingan, anda mesti mematuhi arahan dan cadangan doktor anda. Selepas penggunaan jangka panjang, disyorkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Antibiotik apa yang digunakan untuk kolesistitis

Kumpulan asas ubat yang paling berkesan dalam rawatan kolesistitis adalah ubat dari senarai berikut:

  • fluoroquinolones ("Ciprofloxacin");
  • tetrasiklin ("Doxycycline"). Tetrasiklin bersifat bakteriostatik, tetapi dicirikan oleh sebilangan besar kesan sampingan, dan mereka boleh mempengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu penggunaannya terhad.
  • derivatif nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • beta-laktam (cephalosporins dan penisilin yang dilindungi inhibitor). Penisilin mempunyai kesan bakteria kerana sifatnya menghalang pertumbuhan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada ketahanan bakteria jenis ini terhadap kumpulan penisilin. Kumpulan ubat ini mempunyai dua kelemahan yang ketara: ia boleh menyebabkan alahan dan cepat dihilangkan dari badan. Cephalosporins datang dalam beberapa generasi. Ubat ini dapat menekan jangkitan yang tahan terhadap penisilin. Tetapi antibiotik dalam kumpulan ini mempunyai struktur yang serupa dan boleh menimbulkan alahan. Cephalosporins dari 3 generasi dapat menyembuhkan penyakit berjangkit teruk yang tidak mudah terdedah kepada kesan cephalosporins dan penisilin generasi sebelumnya;
  • makrolida ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolida mempunyai kesan bakteriostatik; mereka berbeza dengan persediaan kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka bertindak terhadap bakteria yang tidak mempunyai dinding sel. Mereka dapat memasuki sel-sel tubuh manusia dan menghalang sintesis protein mikroba, menyekat kemampuan membiak. Makrolida digunakan walaupun semasa kehamilan, menyusui, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dan mereka yang menderita alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus 3 hari tanpa memerlukan rawatan yang berpanjangan;
  • aminoglikosida beracun, oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan penyebaran jangkitan yang besar, dengan peritonitis dan sepsis. Rawatan dengan antibiotik kumpulan ini hanya mungkin pada tahap terakhir kolesistitis akut. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam tempoh kehamilan dilarang;
  • lincosamines (Clindamycin).

"Metronidazole" untuk kolesistitis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Ubat semacam itu tidak digunakan sendiri..

Dadah kumpulan nitroimidazole diresepkan untuk jangkitan campuran, penggunaannya bersama dengan antibiotik utama ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" dan lain-lain) dapat memperluas bidang tindakan ubat-ubatan.

Dalam jangkitan enterokokus yang teruk, kombinasi "Ampisilin" yang dilindungi inhibitor dengan antibiotik aminoglikosida "Gentamicin" biasanya diresepkan. "Ampisilin" dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, mononukleosis, gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk, intoleransi beta-laktam.

Ubat "Amoxicillin" juga digunakan dalam versi yang dilindungi oleh perencat (Amoxicillin + acid clavulanic)

Antibiotik antijamur dan Levomycetin secara praktikal tidak digunakan sekarang kerana kecekapan rendah dan sebilangan besar komplikasi.

Dalam rawatan kolesistitis, antibiotik dari pelbagai kumpulan digunakan untuk mengurangkan risiko organisma patogen mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik. Pilihan satu atau ubat lain untuk rawatan kolesistitis bergantung pada formula kimia, asal dan bahan asas aktif..

Analog "Amoxicillin" untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk kolesistitis akut yang teruk dengan peratusan risiko tinggi terkena sepsis, carbapenems - "Ertapenem" digunakan. Keradangan sederhana menunjukkan penggunaan antibiotik beta-laktam lain: penisilin terlindung, aminopenicilin.

"Ciprofloxacin" diresepkan untuk pesakit yang tidak tahan dengan antibiotik beta-laktam.

Ubat cephalosporin digunakan:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxone" tidak dianjurkan untuk digunakan, kerana dapat menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi pembentukan calculi di pundi hempedu.

Kesan sampingan

Antibiotik mana-mana kumpulan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dijangka. Kemungkinan meningkat dengan ketara dalam keadaan di mana pesakit tidak mematuhi dos dan terapi yang ditunjukkan.

Akibat berikut adalah mungkin:

  • kekejangan pada bronkus;
  • cirit-birit;
  • ruam pada kulit;
  • gangguan usus;
  • perkembangan penyakit kulat;
  • stomatitis;
  • penurunan imuniti;
  • kemerosotan keadaan umum;
  • ketagihan terhadap antibiotik;
  • gusi berdarah;
  • kejutan anaphylactic.

Sebarang isyarat dari badan harus berjaga-jaga. Perkara ini harus dilaporkan kepada doktor anda. Dia akan mempertimbangkan semula rawatan dan menukar ubat.

Persediaan untuk tempoh akut penyakit ini

Proses akut biasanya disebabkan oleh jangkitan yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal.

Dengan penyakit batu empedu, apabila penyumbatan diprovokasi oleh penyumbatan saluran kalkulus, terapi kolesistitis dilakukan dengan menggunakan ubat koleretik (ketika analisis menunjukkan kemungkinan batu keluar secara bebas).

Rawatan keradangan harus dilakukan walaupun formasi berjaya dilepaskan dan proses aliran keluar hempedu stabil, kerana dalam tempoh ini mikroflora patogen dapat bergabung dalam hal apa pun..

Dalam proses akut penyakit ini, antibiotik diperlukan untuk mencegah perkembangan proses bernanah. Jika tidak, terdapat keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses phlegmonous, purulent atau gangrenous, yang akan berlaku akibat tahap eksaserbasi.

Sangat mustahak untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah dikenal pasti. Hanya hubungannya dengan penyakit yang berlaku kemudian, apabila kerosakan pada selaput lendir organ terjadi, disebabkan oleh peningkatan kadar lysolecithin. Jenis ubat ini sering digunakan:

  • "Ampiox", "Gentamicin" dan cephalosporins, kerana mereka memiliki spektrum tindakan yang besar, dapat digunakan "Furazolidone", yang dikenal sebagai alat tindakan antimikroba yang luas;
  • eritromisin, yang dapat terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, terus ke destinasi ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • ubat tetrasiklin dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan digunakan untuk alasan kesesuaian: ia berkesan terhadap jangkitan yang paling biasa pada kolesistitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • "Amoxicillin" digabungkan dengan asid clavulanic - kombinasi ini terdapat dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Pilihan terbaik untuk kolangitis dan komplikasi lain adalah penggunaan ubat multikomponen, yang mengandungi pelbagai ubat antibakteria..

Langkah tambahan

Terapi vitamin mesti ditambahkan ke rejimen rawatan. Mereka mengambil Retinol, asid askorbik, vitamin B, Tocopherol. Perubatan herba, air mineral khas dan diet sangat digalakkan. Sekiranya terdapat perut jinak atau ulser duodenum, Omez, Omeprazole atau Ultop diresepkan.

Beberapa bulan selepas tempoh yang memburukkan lagi, ahli gastroenterologi mengesyorkan rawatan tambahan - sanatorium atau resort. Pada masa akan datang, terapi sedemikian mestilah tahunan. Ini akan menghilangkan perkembangan komplikasi dan akibat lain dengan gambaran klinikal yang teruk..

Kunci pemulihan bukan hanya terapi ubat, tetapi juga pemakanan yang betul, penggunaan ubat-ubatan rakyat yang terbukti. Pendekatan bersepadu seperti itu akan membantu mengatasi keradangan pundi hempedu dengan cepat..

Peraturan umum untuk penggunaan antibiotik dalam rawatan kolesistitis

Semasa menetapkan antibiotik, beberapa perkara harus dipertimbangkan:

  • untuk kanak-kanak dan orang dewasa, penggunaan ubat yang berbeza diperlukan;
  • dalam eksaserbasi yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi besar ditetapkan dengan infus intramuskular (intravena), dan kemudian tablet digunakan;
  • penggunaan antibiotik diresepkan bersama dengan vitamin dan "Bactisubtil";
  • "Furazolidone" tidak pernah diresepkan sekiranya terdapat sejarah patologi buah pinggang;
  • penggunaan antibiotik dengan pelbagai kesan tidak memberi kesan sekiranya kaedah terapi kompleks yang lain tidak digunakan;
  • ubat-ubatan generasi lama mempunyai bidang pengaruh yang tepat ("Levomycetin" digunakan apabila eksaserbasi dipicu oleh bacillus tifoid, salmonellosis, disentri, "Gentamicin" - dengan adanya enterokocci);
  • pengambilan ubat sendiri dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik semasa kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang bermaksud bahawa sekiranya terdapat kontraindikasi pada pesakit, doktor mesti memilih pilihan rawatan alternatif yang paling tepat.

Penyemakan janji diperlukan dalam kes berikut:

  • sejarah alergi terhadap antibiotik kumpulan mana pun,
  • Mononukleosis berjangkit,
  • kehamilan pada semua peringkat,
  • tempoh penyusuan,
  • sejarah reaksi alahan terhadap sebarang ubat,
  • keadaan pesakit yang sukar dikompensasi.

Cara mengganti antibiotik jika dikontraindikasikan

Antibiotik untuk kolesistitis mungkin tidak sesuai kerana intoleransi individu. Sekiranya memerlukan keperluan segera, ubat antibakteria dapat diganti dengan sulfonamida. Ini adalah ubat antimikroba yang mempunyai spektrum tindakan yang luas..

  • praktikalnya tidak toksik kepada badan;
  • agak murah;
  • boleh digunakan oleh kanak-kanak;
  • aktif melawan regangan pemisah.

Antara wakil yang berkesan adalah:

  1. Sulfadimezin. Terdapat dalam bentuk tablet. Ia tidak digunakan untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, untuk pesakit dengan intoleransi individu, dengan hematopoiesis yang terganggu dan jika diagnosis menunjukkan kadar bilirubin yang tinggi.
  2. Sulfadimethoxine. Ubat ini berkesan melawan patogen seperti Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalena. Ia boleh digunakan dalam bentuk tablet dan juga suntikan (intramuskular dan intravena). Sakit kepala, alahan, penurunan tahap leukosit mungkin muncul.

Di samping itu, mereka digunakan untuk kolesistitis dan herba. Walaupun begitu, rawatan harus dibincangkan dengan pakar. Dan agar penggunaan ubat memberikan hasil secepat mungkin, kita tidak boleh melupakan diet khas, yang akan mengurangkan beban pada pundi hempedu dan hati, sehingga memudahkan keadaan umum badan.

Cholecystitis adalah penyakit yang dapat diubati sepenuhnya. Tugas utama pesakit adalah permohonan tepat waktu untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan mematuhi semua cadangan doktor.

Oleh kerana pelbagai keadaan, terapi antibiotik dikontraindikasikan. Ubat herba tidak dapat mengatasi koloni bakteria yang semakin meningkat. Dalam kes ini, pelantikan sulfonamida dibenarkan. Mereka tidak berkesan, tetapi mereka mempunyai beberapa kelebihan:

  • tahap ketoksikan yang rendah;
  • tiada kontraindikasi untuk kanak-kanak;
  • harga rendah.

Kumpulan ini merangkumi Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamides diresepkan untuk rawatan jangkitan pundi hempedu dan proses patologi pada saluran gastrousus.

14 minit untuk membaca

Nama saya Julia dan saya seorang pengamal am. Pada masa lapang, saya mengarahkan pengetahuan dan pengalaman saya kepada khalayak yang lebih luas: Saya menulis artikel perubatan untuk pesakit..

Kemukakan soalanDiplomaAppointment

  • Cherenkov, V.G Onkologi klinikal: buku teks. manual untuk sistem pascasiswazah. pendidikan doktor / V. G. Cherenkov. - Ed. Ke-3, rev. dan tambah. - M.: MK, 2010.-- 434 p.: Sakit., Tab..
  • Ilchenko A.A. Penyakit saluran hempedu dan saluran empedu: Panduan untuk doktor. - Edisi ke-2, Rev. dan tambah. - M.: LLC "Publishing House" Badan Maklumat Perubatan ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N. S. Biokimia enapcemar bilier: Disertasi untuk tahap calon sains perubatan / Institut Gastroenterologi Akademi Sains Republik Tajikistan. Dushanbe, 2005
  • Litovskiy, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis dan beberapa penyakit yang berkaitan (persoalan patogenesis, diagnosis, rawatan) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2020.-- 358 s.
  • Dietetik / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5hb - SPb.: Peter, 2020.-- 1104 p.: Sakit. - (Siri "Sahabat Doktor")
  • Podymova, S.D. Penyakit Hati: Panduan untuk Pakar Perubatan / S.D. Podymova. - Ed. 5hb, rev. dan tambah. - Moscow: LLC "Agensi Maklumat Perubatan", 2020. - 984 p.: Sakit.
  • Schiff, Eugene R. Pengantar Hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; per. dari bahasa Inggeris ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 p. - (Siri "Penyakit hati menurut Schiff").
  • Radchenko, V.G. Asas Hepatologi Klinikal. Penyakit hati dan sistem empedu. - SPb.: "Dialect Publishing House"; M.: "Rumah penerbitan BINOM", - 2005. - 864 p.: Sakit.
  • Gastroenterologi: Buku Panduan / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 p.: Sakit. - (Siri "Perpustakaan Perubatan Nasional").
  • Lutai, A.V. Diagnostik, diagnostik pembezaan dan rawatan penyakit sistem pencernaan: Buku teks / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutian. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Gastroenterologi Praktikal: Panduan untuk Pakar Perubatan. - Moscow: LLC "Agensi Maklumat Perubatan", 2011. - 416 p..
  • Penyakit dalaman: gastroenterologi: Buku teks untuk kerja kelas pelajar tahun 6 dalam bidang kepakaran 060101 - perubatan am / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: jenis. KrasSMU, 2010.-- 175 p..
  • Radiologi (diagnostik radiasi dan terapi radiasi). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Kniga-plus, 2013.-- 744 p..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Teknik Fisioterapi Moden: Panduan untuk Pengamal Am (Doktor Keluarga). - M.: JSC "Publishing House" Medicine ", 2007. - 176 p.: Sakit.
  • Schiff, Eugene R. Penyakit alkohol, perubatan, genetik dan metabolik / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. dari bahasa Inggeris ed. N. A. Mukhina, D. T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 p. - (Siri "Penyakit hati menurut Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Sirosis hati dan komplikasinya. Pemindahan hati / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. dari bahasa Inggeris ed. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201y. - 592 p. - (Siri "Penyakit hati menurut Schiff").
  • Fisiologi patologi: Buku teks untuk pelajar perubatan. universiti / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman dan lain-lain; Ed. N.N. Zaiko dan Yu.V. Bytsya. - Edisi ke-3, Rev. dan tambah. - К.: "Logo", 1996. - 644 p.; Rajah 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fisiologi patologi. - M.: JSC "Rumah penerbitan" Ekonomi ", 1999. - 616 p..
  • Mikhailov, V.V. Asas Fisiologi Patologi: Panduan untuk Pakar Perubatan. - M.: Perubatan, 2001.-- 704 s.
  • Perubatan dalaman: Buku teks dalam 3 jilid - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva dan lain-lain; Ed. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Perubatan, 2008.-- 1064 p. 10 saat warna termasuk.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Anatomi berfungsi sistem pencernaan (struktur, bekalan darah, persalinan, saliran limfa). Tutorial. - SPb.: Elbi-SPb, 2008.-- 76 p..
  • Penyakit pembedahan: Buku teks. / Ed. M.I.Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020.-- 992 s.
  • Penyakit pembedahan. Panduan pemeriksaan pesakit: Buku Teks / Chernousov A.F. dan lain-lain - M.: Perubatan Praktikal, 2016.-- 288 p..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Sejarah semula jadi hepatitis alkoholik. 2. Prognosis jangka panjang // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Jilid 56. - P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatosis kolestatik wanita hamil: patogenesis, gambaran klinikal, rawatan // Zh. Obsch. dan isteri. penyakit. 2003. No. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid dan kelaziman penyakit batu empedu: kajian kawalan kes // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Penyakit batu empedu: dalam perjalanan ke diagnosis peringkat awal // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., koloproctol. - 1994. - T. IV, No. 4. - Hlm 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugasi bilirubin mempercepat penumpukan kolesterol, asid lemak, dan mukin pada hempedu manusia - kajian in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Jilid 31. - Hlm 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Penyakit hati dan saluran empedu: Per. dari bahasa Inggeris / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999.-- 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Ed. rumah "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Penyakit hati kronik: diagnosis dan rawatan // Rus. sayang. zhur. - 2003. - T. 11. - No. 5. - Hlm 291.
  • Sadov, Alexey Pembersihan hati dan buah pinggang. Kaedah moden dan tradisional. - SPb: Peter, 2012.-- 160 p: sakit.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Hasil jangka panjang terapi interferon untuk hepatitis HCV akut. // Ross. zhurn. gastroenterologi, hepatologi, koloproctologi. - 1999, lwn IX, No. 1. - hlm. 50-53.

Bagaimana petunjuk antibiotik ditentukan??

Petunjuk penggunaan antibiotik diperjelas bermula dengan menyoal dan memeriksa pesakit. Biasanya pesakit bimbang tentang:

  • kesakitan sekejap-sekejap, tetapi agak sengit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • kolik di sepanjang usus;
  • najis yang kerap longgar;
  • loya, muntah adalah mungkin;
  • suhu melebihi 38 darjah.

Ujian darah mendedahkan:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri;
  • Pertumbuhan ESR.

Keputusan mengenai keberkesanan penggunaan antibiotik, pemilihan dos dan cara pemberian ubat dibuat hanya oleh doktor. Kami menarik perhatian terhadap bahaya rawatan diri.

Antibiotik untuk pankreatitis akut dan kronik

Dalam 35% kes, penyakit ini berlanjutan dengan penyambungan mikroorganisma patogen, oleh itu antibiotik untuk pankreatitis diresepkan pada risiko tinggi mengalami komplikasi purulen akibat pengaktifan mikroflora patogenik bersyarat. Semasa memilih ubat antibakteria, tropismenya ke tisu pankreas diambil kira: pengambilannya harus mewujudkan kepekatan tertinggi pada organ yang terkena.

Antibiotik untuk keradangan pankreas

Penyebaran mikroorganisma patogen dalam pankreatitis berlaku:

  • hematogen,
  • limfogen,
  • jalan ke atas.

Dalam kes terakhir, jangkitan berasal dari organ pencernaan yang berdekatan: duodenum, pundi hempedu, sistem vena portal.

Antibiotik khusus untuk pankreas, kekerapan dan tempoh kemasukan ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira:

  • keterukan keadaan,
  • patologi bersamaan,
  • sejarah alahan,
  • kontraindikasi.

Peraturan dan ciri pengambilan antibiotik

Semasa memilih ubat antibakteria, perkara berikut diambil kira:

  • keupayaan untuk menembusi penghalang hematopankreas ke dalam tisu kelenjar yang meradang dan organ berdekatan,
  • kontraindikasi terhadap pelantikan antibiotik tertentu,
  • kepekaan mikroflora,
  • kesan sampingan ubat.

Antara kesan sampingan, reaksi alahan paling kerap berlaku dalam bentuk:

  • ruam disertai dengan gatal-gatal,
  • rinitis,
  • Edema Quincke - keadaan yang mengancam nyawa.

Dalam kes sedemikian, ubat itu segera dibatalkan..

Kemungkinan keracunan dengan ubat antimikroba. Oleh itu, pengambilan ubat mempunyai peraturan tertentu:

  • jangan minum alkohol sepanjang tempoh rawatan,
  • amati keserasian ubat-ubatan yang ditetapkan,
  • jangan melebihi dos tunggal dan harian,
  • ambil dengan ketat pada selang masa yang tetap.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu peraturan tidak diikuti, berikut muncul:

  • sakit kepala,
  • pening,
  • hilang pendengaran,
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Penggunaan antibiotik yang kerap menyebabkan flora patogen menjadi ketagihan terhadap ubat kerana mutasi yang muncul. Ia dikaitkan dengan penggunaan agen antimikrobial yang tidak terkawal dan tanpa pandang bulu. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Oleh itu, anda boleh minum atau menyuntik ubat yang ditetapkan hanya oleh pakar..

Sangat dilarang untuk dirawat sendiri, jika tidak, organ yang berpenyakit akan menjadi radang lagi.

Ini boleh menyebabkan perkembangan akibat jangka panjang yang teruk dan menyebabkan:

  • barah,
  • diabetes.

Apabila antibiotik diresepkan

Sebelumnya, penggunaan antibiotik tradisional untuk pankreatitis tidak hanya digunakan untuk rawatan pankreatitis, tetapi juga untuk pencegahan nekrosis purulen. Didapati bahawa semasa kejadian sepsis menurun, jumlah jangkitan kulat meningkat setelah profilaksis antibiotik. Di samping itu, jangkitan kulat:

  • disertai dengan peningkatan kematian yang ketara semasa campur tangan pembedahan untuk nekrosis pankreas yang dijangkiti,
  • jumlah keseluruhan penginapan di hospital dan masa di unit rawatan intensif meningkat.

Menetapkan antibiotik untuk pesakit dengan pankreatitis yang teruk secara prognostik dianggap sesuai. Walaupun pemilihan pesakit untuk profilaksis antibiotik sukar: pankreatitis akut pada peringkat awal biasanya jarang dikesan oleh CT. Sebagai kaedah yang sangat tepat untuk mendiagnosis nekrosis pankreas, ini bukan rutin dan jarang diresepkan..

Dengan serangan akut

Telah terbukti bahawa antibiotik (jika pesakit mengalami pankreatitis akut) dapat mengurangkan risiko jangkitan pada nekrosis pankreas, tetapi tidak mempengaruhi kematian.

Ubat antimikrob ditetapkan dalam kes nekrosis pankreas yang disahkan dan ancaman perkembangan yang ada:

  • sepsis,
  • peritonitis,
  • phlegmon retroperitoneal,
  • abses kepala pankreas.

Tetapi mereka juga digunakan untuk merawat:

  • kolangitis,
  • stasis hempedu jika pundi hempedu dipenuhi dengan calculi,
  • berganda kista, sekiranya terdapat proses keradangan dan pankreas terasa sakit.

Dengan keradangan kronik

Sekiranya pankreatitis kronik memburuk, penyakit ini mesti dirawat dengan agen antimikroba apabila ia telah dikenal pasti:

  • peripancreatitis oleh ultrasound dan CT,
  • kolesistitis akut, kolangitis atau pemburukan proses kronik pada pundi kencing,
  • pertumbuhan bakteria di usus besar.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Sekiranya eksaserbasi diucapkan, rawatan dengan antibiotik kuat generasi terkini digunakan. Temujanji dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran klinikal, keparahan keadaan, kontraindikasi yang ada. Dia juga akan menjelaskan mengapa setiap ubat tertentu diresepkan, berapa lama dan dalam bentuk dan dos apa (pil atau suntikan) perlu mengambil ubat.

Memandangkan pankreatitis adalah penyakit yang serius dan tidak dapat disembuhkan, jika terdapat keradangan dan sekurang-kurangnya satu gejala pankreatitis, perlu mengambil antispasmodik dan segera menghubungi doktor atau pasukan ambulans. Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri sebelum pemeriksaan doktor: manifestasi klinikal dapat dihapus, yang akan merumitkan diagnosis.

Menunda rawatan kompleks yang harus diresepkan untuk pankreatitis tidak boleh diterima. Oleh itu, antibiotik spektrum luas digunakan jika ada petunjuk penggunaannya. Ia digunakan tanpa menunggu tindak balas kultur bakteria terhadap kepekaan flora terhadap antibiotik. Apabila keputusan ujian diperoleh, terapi disesuaikan dengan mempertimbangkan keadaan pesakit dan kepekaan keadaan antibakteria. Antibiotik diubah jika perlu.

Senarai ubat antibakteria yang diperlukan untuk rawatan adalah luas:

  • Cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4 (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
  • aminopenicillins yang tahan terhadap B-lactamase (Sulbactam),
  • penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenem (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolida (Azithromycin, Clarithromycin, Amoxicillin),
  • fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Nama ubat dari kumpulan yang sama mungkin berbeza. Ia bergantung pada negara asal dan syarikat farmasi yang membuatnya. Harga ubat dengan bahan aktif yang sama juga berbeza: ubat asli jauh lebih mahal daripada ubat generik. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa kecekapan salinannya jauh lebih rendah daripada ubat berjenama..

Orang dewasa boleh dirawat dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor dari senarai ini, dengan syarat tidak ada kontraindikasi. Tidak semua kumpulan antibiotik digunakan pada kanak-kanak:

  • fluoroquinolones dan carbepenems menghalang pertumbuhan dan perkembangan tulang,
  • cephalosporins beracun untuk hati.

Tidak digalakkan mengambil:

  • aminoglikosida (Amikacil, Netilmicin),
  • Cephalosporins generasi pertama (Cephalexin, Cefazolin),
  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin).

Kepekatan mereka dalam tisu pankreas tidak mencapai tahap terapi yang diperlukan.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah proses patologi aseptik yang disebabkan oleh sebarang halangan. Jus pankreas dengan enzim yang dikandungnya tidak dapat meninggalkan organ yang terjejas - pencernaan diri (nekrosis) bermula. Terdapat juga pengumpulan efusi dengan kandungan zat aktif biologi yang tinggi - ini adalah tindak balas badan terhadap proses keradangan yang diperburuk. Apabila bersentuhan dengan peritoneum, tisu menjadi jengkel, peritonitis berkembang.

Dalam kes ini, antibiotik spektrum luas berkesan:

  • Tsiprolet,
  • Amoksisilin,
  • Levomisetin.

Pada mulanya (dalam 2-3 hari pertama), mereka diberikan secara intravena atau intraperitoneal. Pada masa akan datang, anda boleh melakukan suntikan intramuskular atau beralih ke pengambilan tablet.

Antibiotik untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik

Sekiranya pankreatitis kronik memburuk, antibiotik diresepkan hanya sekiranya berlaku peripancreatitis, apabila prosesnya merebak ke organ sekitarnya (dengan keradangan saluran empedu - kolesistitis). Memohon:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxime.

Ejen antibakteria untuk pankreatitis kronik

Sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal penyakit yang jelas dan komplikasi purulen, tidak perlu menetapkan antibiotik untuk proses kronik di pankreas.

Antibiotik dalam rawatan cholecystopancreatitis

Pankreatitis reaktif berkembang akibat patologi akut organ pencernaan lain: pundi hempedu dan salurannya, usus. Gambaran klinikal menyerupai pankreatitis akut. Dengan peningkatan kolesistopankreatitis, dengan demam tinggi, sakit teruk, cirit-birit dan muntah, sapukan:

  • cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4 yang sangat berkesan,
  • makrolida (ia terkumpul dalam hempedu dalam kepekatan tinggi) - Clarithromycin, Azithromycin.

Walaupun terdapat kemungkinan kesan sampingan dan kemungkinan komplikasi semasa terapi antibiotik, mereka mesti diambil seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana dalam kes yang teruk, ubat ini dapat menyelamatkan nyawa.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Pankreatitis kronik: panduan untuk doktor. SPb. "Peter". 2000 ms 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapi penyakit kronik sistem pencernaan. M.: Perubatan 1998 ms 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. dan farmakoterapi Rasional sistem pencernaan lain: Ruk. untuk pengamal perubatan. Di bawah jumlah keseluruhan. ed. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Terapi antibiotik rasional.: Perubatan, Edisi ke-4, 2016.

Antibiotik untuk kolesistitis akut dan kronik: senarai dan rejimen rawatan

Artikel pakar perubatan

  • Kod ATX
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Borang pelepasan
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Gunakan semasa mengandung
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Overdosis
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Keadaan simpanan
  • Jangka hayat
  • Kumpulan farmakologi
  • kesan farmakologi
  • Kod ICD-10

Sistem rembesan hempedu adalah bahagian penting dari saluran pencernaan, apabila fungsinya tidak berfungsi, proses pencernaan makanan menjadi lebih rumit. Sebagai contoh, ini berlaku dengan proses keradangan di dinding pundi hempedu - kolesistitis. Untuk menyelesaikan masalah dan menghilangkan keradangan, kadang-kadang terapi konservatif mencukupi, dengan menggunakan ubat koleretik, anti-radang, antispasmodik dan lain-lain. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk kolesistitis: ubat semacam itu membantu mempercepat proses pemulihan pesakit.

Kod ATX

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk kolesistitis

Di antara banyak sebab yang membawa kepada perkembangan kolesistitis, yang paling tidak adalah penyakit berjangkit - contohnya, bakteria patogen dapat memasuki sistem empedu dengan darah atau limfa dari organ lain, atau di sepanjang jalan menurun atau menaik dari saluran pencernaan.

Sekiranya kolesistitis adalah kalkulus - iaitu, disertai dengan pembentukan batu di pundi kencing dan / atau saluran, maka risiko kerosakan dan keradangan dinding organ meningkat beberapa kali, kerana kalkuli secara mekanikal dapat mencederakan tisu.

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis selalunya wajib dilakukan. Sekiranya sumber proses menular tidak dihilangkan, penyakit ini dapat disulitkan dengan pembentukan abses, penembusan pundi kencing dan saluran, yang kemudiannya dapat menyebabkan kematian. Untuk mengelakkan ini, rawatan kolesistitis harus merangkumi kompleks ubat, termasuk antibiotik.

Petunjuk segera untuk terapi antibiotik untuk kolesistitis adalah:

  • sensasi menyakitkan yang teruk di hati, dengan kecenderungan untuk tumbuh;
  • kenaikan suhu yang ketara (sehingga + 38.5-39 ° C);
  • gangguan pencernaan yang teruk, dengan cirit-birit dan muntah berulang;
  • penyebaran kesakitan di seluruh perut (apa yang disebut "meresap" sakit);
  • kehadiran penyakit berjangkit lain pada pesakit;
  • tanda-tanda jangkitan dikesan sebagai hasil ujian darah.

Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis

Antibiotik diperlukan untuk menyingkirkan jangkitan, yang sering menyumbang kepada perkembangan kolesistitis dan pankreatitis..

Dalam kes yang tidak rumit, doktor menetapkan rawatan pesakit luar dengan tablet antibiotik. Tablet ini boleh menjadi Tetracycline, Rifampicin, Sigmamycin atau Oletetrin, dalam dos individu. Rata-rata perjalanan terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Sekiranya rawatan pembedahan digunakan untuk cholecystopancreatitis, maka diperlukan suntikan antibiotik dalam bentuk titisan intramuskular atau intravena. Dalam kes ini, penggunaan Kanamycin, Ampicillin atau Rifampicin adalah sesuai.

Sekiranya terdapat penyakit yang rumit, dua antibiotik dapat digunakan secara serentak, atau penggantian ubat secara berkala setelah menentukan daya tahan mikroorganisma.

Antibiotik untuk kolesistitis akut

Dalam proses kolesistitis akut, antibiotik dapat berguna pada disyaki peritonitis dan empyema pundi hempedu, serta komplikasi septik. Doktor memutuskan antibiotik mana yang sesuai untuk kolesistitis akut. Biasanya, ubat itu dipilih berdasarkan hasil kultur hempedu. Yang sangat penting adalah sifat ubat yang dipilih untuk memasuki sistem perkumuhan hempedu dan menumpukan perhatian pada hempedu hingga petunjuk terapi.

Pada kolesistitis akut, terapi 7-10 hari yang paling optimum, dengan pemberian ubat intravena yang disukai. Penggunaan Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, dan juga kombinasi Amoxicillin dengan Clavulanate adalah disyorkan. Selalunya ubat cephalosporin dan metronidazole digunakan.

Antibiotik untuk memburukkan lagi kolesistitis digunakan mengikut skema yang serupa, dengan kemungkinan menetapkan rawatan alternatif:

  • infus intravena Ampicillin 2.0 empat kali sehari;
  • infus gentamicin intravena;
  • infusi intravena Metronidazole 0,5 g empat kali sehari.

Kesan yang baik diberikan oleh gabungan Metronidazole dan Ciprofloxacin.

Antibiotik untuk kolesistitis kronik

Antibiotik dalam kes kolesistitis kronik dapat diresepkan apabila terdapat tanda-tanda aktiviti proses keradangan pada sistem empedu. Biasanya, terapi antibiotik diresepkan pada tahap pemburukan penyakit, dalam kombinasi dengan ubat koleretik dan anti-radang:

  • Erythromycin 0,25 g empat kali sehari;
  • Oleandomycin 500 mg empat kali sehari selepas makan;
  • Rifampicin 0.15 g tiga kali sehari;
  • Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
  • Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Antibiotik seperti Benzylpenicillin dalam bentuk suntikan intramuskular, tablet Phenoxymethylpenicillin, Tetracycline 250 mg 4 kali sehari, Metacyclin 300 mg dua kali sehari, Oletetrin 250 mg empat kali sehari mempunyai kesan yang ketara..

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di pundi hempedu tidak hanya membuat penghalang mekanikal untuk aliran keluar hempedu, tetapi juga memprovokasi kerengsaan yang teruk pada dinding saluran dan pundi hempedu. Ini boleh menyebabkan, pertama ke aseptik, dan kemudian proses keradangan bakteria. Selalunya, keradangan ini secara beransur-ansur menjadi kronik dengan eksaserbasi berkala..

Selalunya, jangkitan memasuki sistem empedu melalui aliran darah. Atas sebab inilah pesakit dengan penyakit sistem kencing, usus, dan lain-lain juga menderita kolesistitis. Rawatan dalam kes ini melibatkan penggunaan ubat antimikroba yang kuat dengan spektrum aktiviti yang luas..

Antibiotik kuat ditunjukkan oleh Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Ubat semacam itu diresepkan sekitar 4 kali sehari, dalam dos yang dipilih secara individu. Oletetrin, Metacyclin lebih kerap diresepkan untuk menjalani kolesistitis kronik.

Borang pelepasan

Antibiotik untuk kolesistitis digunakan dalam pelbagai bentuk dos, yang dipilih mengikut beberapa kriteria:

  • kemudahan penggunaan;
  • sepadan dengan tahap penyakit.

Sebagai contoh, lebih baik kanak-kanak menggunakan antibiotik dalam larutan penggantungan atau oral..

Pada peringkat kolesistitis akut, lebih baik menetapkan antibiotik dalam bentuk suntikan - intramuskular atau intravena. Pada tahap pengampunan gejala, serta dalam kolesistitis kronik, anda boleh mengambil antibiotik dalam bentuk tablet atau kapsul.

Nama antibiotik sering diresepkan untuk kolesistitis

  • Azithromycin adalah antibiotik yang terdapat dalam bentuk kapsul atau tablet. Ubat itu diminum antara waktu makan, dalam dos purata 1 g setiap dos.
  • Zitrolide adalah analog Azithromycin, yang tersedia dalam bentuk kapsul dan mempunyai kesan yang berpanjangan - iaitu, cukup untuk mengambil satu kapsul ubat sehari.
  • Sumalek adalah antibiotik makrolida yang terdapat dalam bentuk tablet atau serbuk. Ubat ini mudah digunakan, kerana memerlukan satu dos pada siang hari. Tempoh terapi dengan Sumalek ditentukan oleh doktor.
  • Azikar adalah antibiotik enkapsulasi yang dapat mengatasi proses keradangan gabungan - sebagai contoh, ia sering diresepkan untuk kolesistopankreatitis. Dos standard ubat adalah 1 g sekali sehari, antara waktu makan.
  • Amoxil adalah gabungan antibiotik dengan bahan aktif seperti amoxicillin dan asid clavulanic. Amoxil boleh digunakan dalam bentuk tablet, atau diberikan dalam bentuk suntikan dan infus, mengikut budi bicara doktor.
  • Flemoxin Solutab adalah bentuk khas amoksisilin dalam bentuk tablet larut, yang memungkinkan penyerapan ubat dengan cepat dan lengkap di saluran gastrointestinal. Flemoxin Solutab diresepkan untuk kolesistitis, baik untuk kanak-kanak (dari 1 tahun) dan untuk pesakit dewasa.

Farmakodinamik

Tindakan farmakologi antibiotik untuk kolesistitis dapat dilihat dengan jelas pada contoh ubat biasa seperti Amoxicillin (aka Amoxil).

Amoxicillin adalah aminopenicillin semi-sintetik dengan aktiviti antimikroba dalam spektrum yang paling optimum untuk kolesistitis. Ubat ini tidak menunjukkan kepekaan terhadap bakteria yang menghasilkan penisilininase.

Amoksisilin menunjukkan tindakan sebilangan besar mikrob. Oleh itu, spektrum aktiviti merangkumi gram (+) bakteria aerobik (bacilli, enterococci, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococci), serta gram (+) bakteria anaerobik (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) - gram () - gram () Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), bakteria anaerobik Gram (-) (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin mungkin tidak aktif terhadap mikroba yang menghasilkan β-laktamase - kerana ini, beberapa mikroorganisma tidak sensitif terhadap monoterapi dengan ubat.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, Amoxicillin, antibiotik yang sering diresepkan untuk kolesistitis, diserap segera dari saluran pencernaan. Had kepekatan purata ialah 35-45 minit.

Ketersediaan bio antibiotik adalah sama dengan 90% (apabila diambil secara oral).

Separuh hayat - 1-1 ½ jam.

Pengikatan protein plasma rendah - kira-kira 20% untuk amoksisilin dan 30% untuk asid klavulanat.

Proses metabolik berlaku di hati. Antibiotik mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu dan cecair. Diekskresikan melalui sistem kencing dalam masa enam jam selepas pemberian oral.

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis semasa kehamilan

Mereka cuba untuk tidak menetapkan ubat antibiotik untuk kolesistitis semasa kehamilan, kerana banyak ubat ini mengatasi halangan plasenta dan boleh memberi kesan negatif pada perkembangan janin. Namun, ada kes kolesistitis ketika antibiotik tidak dapat dielakkan. Sekiranya ini berlaku, maka hanya doktor yang harus memilih antibiotik, dengan mengambil kira bukan sahaja kepekaan bakteria, tetapi juga tempoh kehamilan.

Sebagai contoh, mengikut budi bicara doktor, penggunaan antibiotik sedemikian untuk kolesistitis oleh wanita hamil dibenarkan:

  • ubat kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotik kumpulan cephalosporin (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotik-makrolida (Azithromycin, Erythromycin).

Tidak perlu antibiotik diambil secara rawak untuk kolesistitis dan kehamilan - ini boleh membahayakan bayi yang belum lahir, dan juga mempersoalkan hasil kehamilan itu sendiri.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk kolesistitis tidak diresepkan hanya dalam kes tertentu, iaitu:

  • dengan peningkatan reaksi badan terhadap antibiotik kumpulan tertentu;
  • dengan mononukleosis berjangkit;
  • semasa mengandung dan menyusu (kecuali ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil);
  • dengan kecenderungan reaksi alahan;
  • dalam keadaan badan yang sukar dikompensasi.

Bagaimanapun, kemungkinan menetapkan antibiotik untuk kolesistitis harus dinilai oleh doktor yang hadir, kerana sering kali kontraindikasi relatif. Sebagai contoh, semasa kehamilan, jenis ubat tertentu mungkin diresepkan, namun pengambilannya mesti dipersetujui dengan ketat oleh doktor dan dipantau olehnya..

Kesan sampingan antibiotik untuk kolesistitis

Tanpa pengecualian, semua antibiotik, termasuk yang diresepkan untuk kolesistitis, boleh mempunyai sejumlah kesan sampingan - terutama dalam kes penggunaan yang berpanjangan. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

  • pengembangan ketahanan bakteria patogen terhadap tindakan antibiotik;
  • perkembangan alahan;
  • dysbiosis usus, vagina, rongga mulut;
  • stomatitis;
  • jangkitan kulat pada kulit dan membran mukus;
  • penurunan imuniti;
  • hipovitaminosis;
  • dispepsia (cirit-birit, muntah, ketidakselesaan perut);
  • bronkospasme.

Semasa mengambil dos biasa antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, kesan sampingan jarang berlaku atau tidak signifikan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Antibiotik untuk kolesistitis harus digunakan dengan mengambil kira cadangan berikut:

  • Semasa memilih antibiotik, antara lain, perlu mengambil kira usia pesakit dengan kolesistitis. Jadi, untuk kanak-kanak terdapat sebilangan ubat yang diluluskan..
  • Petunjuk utama untuk pelantikan antibiotik untuk kolesistitis adalah tanda-tanda proses keradangan..
  • Antibiotik untuk kolesistitis boleh disuntik atau diambil secara oral. Sebagai peraturan, pilihan bentuk ubat bergantung pada tahap kolesistitis..
  • Jangan mengambil antibiotik kurang dari tujuh hari dan lebih dari 14 hari. Adalah optimum untuk menjalankan kursus terapi 7-10 hari.
  • Rawatan antibiotik yang tidak betul, serta mengabaikan cadangan doktor, dapat memperlambat permulaan pemulihan dan memperburuk perjalanan penyakit ini.

Mengenai dos dan rejimen rawatan, ia ditetapkan secara individu, dengan mempertimbangkan keparahan proses menular dan kepekaan mikroorganisma patogen. Sebagai contoh, Amoxicillin untuk kolesistitis paling sering diresepkan dalam dos 500 mg tiga kali sehari, namun, dalam penyakit yang teruk, jumlah ubat dapat ditingkatkan menjadi 1 g tiga kali sehari. Pada masa kanak-kanak dari lima hingga sepuluh tahun, Amoxicillin diresepkan 0,25 g tiga kali sehari.

Rawatan antibiotik untuk kolesistitis

Terdapat beberapa rejimen antibiotik standard untuk kolesistitis. Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan mereka.

  • Aminoglikosida dalam kombinasi dengan ureidopenicillins dan Metronidazole. Antibiotik disuntik: Gentamicin (hingga 160 mg) pada waktu pagi dan petang + Metronidazole 500 mg dan Azlocillin 2.0 tiga kali sehari.
  • Antibiotik Cephalosporin dengan ubat kumpulan penisilin: Ceftazidime 1.0 tiga kali sehari + Flucloxacillin 250 mg empat kali sehari.
  • Antibiotik Cephalosporin dan Metronidazole: Cefepime 1.0 pagi dan malam, dalam kombinasi dengan Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Ticarcillin dengan asid Clavulanic 3 g sekali setiap 5 jam sebagai suntikan intravena (tidak lebih daripada 6 kali sehari).
  • Antibiotik penisilin dalam kombinasi dengan ubat kumpulan fluoroquinolone: ​​Ampisilin 500 mg 5-6 kali sehari + Ciprofloxacin 500 mg tiga kali sehari.

Rejimen rawatan boleh berbeza-beza dengan menggabungkan ubat lain yang mewakili kumpulan antibiotik yang dicadangkan.