Antibiotik untuk kolesistitis: mekanisme tindakan dan petunjuk

Antibiotik (ubat antibakteria) adalah ubat yang membunuh bakteria yang kemungkinan besar menyebabkan keradangan. Antibiotik untuk kolesistitis diresepkan dalam hampir semua kes. Tanpa mereka, mustahil untuk mengalahkan radang pundi hempedu, untuk menyekat penyebaran jangkitan. Ejen antibakteria menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma, dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Terapi semacam itu digunakan baik dalam bentuk kolesistitis akut dan berulang dari kronik.

  1. Apabila antibiotik diperlukan
  2. Ubat antibakteria yang paling berkesan untuk kolesistitis
  3. Erythromycin
  4. Levomisetin
  5. Furazolidone
  6. Azithromisin
  7. Ampisilin
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacin
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiotik untuk rawatan wanita hamil
  14. Peraturan permohonan
  15. Ubat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteria
  16. Komplikasi selepas rawatan antibakteria
  17. Cara mengganti antibiotik jika dikontraindikasikan

Apabila antibiotik diperlukan

Penggunaan kumpulan ubat ini untuk kolesistitis adalah wajib, jika tidak, sukar untuk menghentikan aktiviti mikroorganisma. Imuniti mereka menyebabkan abses, akibatnya sering membawa maut. Antibiotik diperlukan sekiranya terdapat gejala berbahaya:

  • kesakitan yang semakin meningkat yang dilokalisasi di rongga perut, hipokondrium kanan;
  • petunjuk suhu yang telah mengatasi tanda 38-39 ° С;
  • senak, dinyatakan dalam keadaan mual, muntah, perut kembung atau cirit-birit yang berlangsung lebih dari sehari;
  • tanda-tanda keracunan yang jelas - pucat, kelemahan, keletihan, apatis.
Keputusan mengenai keberkesanan untuk menetapkan ubat tertentu adalah hak prerogatif doktor. Hanya dia yang menentukan jenis antibiotik, dos, jangka masa kursus. Pengubatan sendiri sering membawa kepada kesan negatif.

Ubat antibakteria yang paling berkesan untuk kolesistitis

Pengubatan sendiri adalah jenayah terhadap tubuh seseorang. Doktor terlebih dahulu menentukan ubat yang sesuai bergantung pada bentuk kolesistitis. Aspek penting adalah mengenal pasti kerentanan bakteria terhadap antibiotik tertentu. Ubat yang dipilih dengan tidak betul tidak dapat melawan jangkitan bakteria, ia akan terus berkembang.

Erythromycin

Ubat yang dinamakan sama dengan bahan aktif. Ini adalah "pelopor" kelas makrolida, pertama kali diasingkan pada tahun 1952. Erythromycin secara berkesan memusnahkan brucella, corynebacteria, jangkitan mycoplasma, streptococci, staphylococci, ureaplasma, klamidia. Ia digunakan untuk keradangan saluran pernafasan dan saluran empedu..

Antibiotik ini dikontraindikasikan jika hipersensitiviti dikesan, kegagalan hati atau buah pinggang, penyakit kuning didiagnosis. Kehamilan dan penyusuan adalah keadaan di mana kemungkinan pengambilan dengan kolesistitis dibincangkan dengan doktor. Analog eritromisin: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Levomisetin

Chloramphenicol adalah bahan aktif ubat ini, yang tergolong dalam kumpulan chloramphenicol. Ia mengganggu sintesis protein bakteria, antaranya ialah Escherichia coli dan Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Antibiotik diresepkan untuk keradangan saluran empedu dan saluran - kolesistitis, kolangitis.

Levomycetin dikontraindikasikan pada bayi hamil, menyusui, dengan bayi di bawah 2 tahun, dengan porphyria, perencatan hematopoiesis sumsum tulang, hepatik, kegagalan buah pinggang, intoleransi komponen utama. Tidak ada ubat lain dalam kumpulan ini..

Furazolidone

Tablet diberi nama untuk bahan aktifnya, derivatif nitrofuran. Mereka mempunyai kesan merosakkan pada sistem enzim mikroorganisma. Keberkesanannya terhadap enterobakteria, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus dan Streptococcus telah terbukti. Furazolidone diresepkan untuk uretritis, sistitis, keracunan makanan beracun, cirit-birit.

Tablet tidak boleh diambil dengan intoleransi terhadap nitrofurans, menyusui, kehamilan, hingga satu tahun. Patologi sistem saraf, bentuk kegagalan buah pinggang kronik - sebab kemungkinan penolakan terapi dengan Furazolidone.

Azithromisin

Bahan aktif adalah bahan dengan nama yang sama, azalida pertama, turunan semi-sintetik eritromisin. Tablet berkesan melawan batang hemofilik, cocci gram-positif, mycoplasma, toxoplasma, treponema, klamidia, ureaplasma. Azithromycin digunakan untuk merawat patologi sistem pernafasan, sistem urogenital, semasa ekseserbasi kolesistitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada patologi hati, ginjal yang teruk, dan juga pada pesakit di bawah 18 tahun. Jangan mengesyorkan rawatan pesakit dengan aritmia, bradikardia, kekurangan darah kalium, magnesium, kegagalan jantung. Malah dos alkohol dalam jumlah kecil dilarang dalam rawatan kolesistitis.

Analog - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampisilin

Bahan aktif ampisilin juga tergolong dalam azalides. Ia menghalang sintesis sel mikroba - Escherichia coli, meningococci, salmonella, staphylo-, strepto- dan enterococci. Antibiotik bertujuan untuk merawat jangkitan saluran gastrointestinal (gastroenteritis, salmonellosis), saluran empedu (kolesistitis), sistem genitouriner, dengan endokarditis, meningitis.

Tablet dilarang jika pesakit mengalami ginjal, gagal hati, kolitis yang disebabkan oleh pengambilan antibiotik, mononukleosis, usia hingga sebulan. Kemungkinan rawatan semasa menyusui, kehamilan, dengan asma bronkial dibincangkan dengan doktor.

Cefazolin

Bahan cefazolin tergolong dalam cephalosporins, generasi pertama kumpulan ini. Ia dijual hanya dalam bentuk dos serbuk, dari mana penyelesaian untuk suntikan dibuat. Antibiotik menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma, berkesan terhadap E. coli, staphylococci dan streptococci, Klebsiella, Proteus, treponema, agen penyebab gonorea. Rujuk Cefazolin untuk pelbagai jangkitan saluran empedu.

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik ini tidak mungkin dilakukan sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan cephalosporin, enterocolitis, kegagalan hati atau buah pinggang didiagnosis. Tidak diresepkan untuk wanita hamil, bayi di bawah umur satu bulan.

Oxamp

Kapsul dengan gabungan dua bahan aktif: ampisilin dan oksasilin, termasuk dalam kumpulan azalides yang sama. Gabungan ini menjamin kesan berganda: lebih berkesan terhadap kebanyakan bakteria dan perlindungan ampisilin. Ia disediakan oleh oxacillin. Petunjuk termasuk tonsilitis, bronkitis, jangkitan neonatal, pielonefritis, kolesistitis, kolangitis, sistitis.

Oxamp dikontraindikasikan jika seseorang sebelumnya mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin, dengan kegagalan buah pinggang, asma, enterokolitis akibat rawatan antibakteria, leukemia limfositik, mononukleosis berjangkit. Analog - sodium sodium (serbuk).

Ciprofloxacin

Antibiotik tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones, untuk generasi II. Ciprofloxacin menghalang pertumbuhan dan pembelahan mikroorganisma, aktif terhadap hampir semua jenis bakteria, oleh itu ia juga digunakan untuk penyakit berjangkit saluran empedu dan pundi hempedu. Ciprofloxacin diresepkan untuk rawatan pesakit yang mengambil imunosupresan.

Ubat ini tidak dirawat selama kehamilan, menyusui, hingga usia 18 tahun, dengan kolitis yang disebabkan oleh antibiotik, jika ada intoleransi terhadap fluoroquinolones. Pesakit dengan gangguan mental, kegagalan buah pinggang atau hati, aterosklerosis, memilih dosnya dengan berhati-hati.

Analog - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Dengan kolesistitis dan kolangitis, anda boleh mengambil antibiotik ini yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat, yang merupakan agen antibakteria dan imunostimulan. Amoxiclav berkesan terhadap E. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, streptococci.

Kontraindikasi - hipersensitiviti terhadap komponen, mononukleosis, leukemia limfositik, kegagalan hati dan gangguan serius dalam fungsi buah pinggang.

Analog - Augmentin, Ekoklav (serbuk, tablet).

Trichopolus

Metronidazole, yang merupakan komponen aktif ubat, bertujuan untuk rawatan vaginosis, vaginitis, jangkitan usus, trikomoniasis, bisul perut, semua jenis amebiasis, termasuk hepatik. Antibiotik ini juga sesuai untuk rawatan kolesistitis, terutama bentuk kronik..

Ubat ini dilarang sehingga 3 tahun, dengan lesi sistem saraf pusat, leukopenia dipindahkan, pada trimester pertama kehamilan. Kegagalan hepatik atau buah pinggang memerlukan penggunaan yang berhati-hati. Analog - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotik untuk rawatan wanita hamil

Semasa mengandung, banyak ubat dilarang. Kedudukan yang menarik adalah alasan untuk bertanya kepada doktor yang mana antibiotik untuk kolesistitis tidak termasuk dalam kumpulan ini. Doktor sangat keberatan untuk menetapkan agen antibakteria kepada ibu hamil, kerana banyak bahan dari tablet memasuki aliran darah janin. Dalam kes yang paling teruk, tidak ada jalan keluar lain. Sebagai pengecualian, hanya beberapa yang dibenarkan:

  • makrolida: Azithromycin, Sumamed, Erythromycin;
  • penisilin: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin;
  • cephalosporins: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Mana-mana ubat ini untuk kolesistitis mesti diluluskan oleh doktor, kerana banyak bergantung pada trimester dan sejarahnya.

Peraturan permohonan

Ubat yang tidak selamat memerlukan berhati-hati. Rawatan akan berjaya sekiranya:

  • antibiotik untuk kolesistitis diresepkan oleh doktor;
  • pengambilan probiotik selari ditetapkan (contohnya, Linex);
  • tempoh rawatan dengan satu ejen tidak melebihi 10 hari;
  • umur pesakit dan penyakit bersamaan diambil kira.
Mengganggu kursus sendiri tidak digalakkan. Pengecualian adalah komplikasi yang disebabkan oleh ubat. Syarat penting untuk penyembuhan adalah penolakan minuman beralkohol sepenuhnya.

Ubat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteria

Cholecystitis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan bersepadu, oleh itu, kumpulan ubat lain juga digunakan:

  • analgesik, antispasmodik: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretik: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzim: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • penyediaan dengan susu thistle: Galstena, Carsil, Legalon.

Sebagai tambahan kepada dana ini, 2-3 antibiotik sering digabungkan untuk keberkesanannya yang lebih besar. Sebagai contoh, Metronidazole digabungkan dengan cephalosporins terkini, yang keberkesanannya dalam bentuk kolesistitis yang teruk tidak mencukupi. Kombinasi mereka dengan penisilin adalah jaminan ketiadaan kesan sampingan.

Komplikasi selepas rawatan antibakteria

Ubat antimikrob boleh menyebabkan tindak balas badan negatif:

  • kekurangan vitamin, hipovitaminosis;
  • bronkospasme;
  • dysbiosis;
  • kekurangan imuniti;
  • tanda alahan tempatan atau umum.

Untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas. Kemunculan gejala yang tidak menyenangkan adalah alasan yang mencukupi untuk pergi ke klinik.

Cara mengganti antibiotik jika dikontraindikasikan

Oleh kerana pelbagai keadaan, terapi antibiotik dikontraindikasikan. Ubat herba tidak dapat mengatasi koloni bakteria yang semakin meningkat. Dalam kes ini, pelantikan sulfonamida dibenarkan. Mereka tidak berkesan, tetapi mereka mempunyai beberapa kelebihan:

  • tahap ketoksikan yang rendah;
  • tiada kontraindikasi untuk kanak-kanak;
  • harga rendah.

Kumpulan ini merangkumi Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamides diresepkan untuk rawatan jangkitan pundi hempedu dan proses patologi pada saluran gastrousus.

Antibiotik apa yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks keradangan pundi hempedu. Kolesistitis simptomatik ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam. Ubat antibakteria diresepkan untuk menghentikan jangkitan.

Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik dan terapi simptomatik (misalnya, ubat pembuangan hempedu), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Dalam artikel ini, kita melihat gejala dan rawatan serta antibiotik semasa kolesistitis.

Diagnosis pembezaan

Cholecystitis selalunya merupakan akibat dari cholelithiasis maju (GSD) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Jadi, dalam 20% pesakit dengan kolik bilier, yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang.

Sekiranya bentuk akut tidak dirawat, kolesistitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lain-lain..

Lebih daripada 90% kes kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ perut digunakan, di samping itu, ujian makmal boleh ditetapkan.

Faktor risiko merangkumi:

  • kontraseptif oral,
  • kehamilan,
  • kecenderungan genetik,
  • kegemukan,
  • diabetes dan gangguan metabolik lain,
  • penyakit hati.

Tanpa rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan kolesistitis selalu kompleks dan bergantung kepada keparahan keadaan dan adanya komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kes, rawatan di hospital dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan secara langsung. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang berkesan berdasarkan gambaran klinikal dan data makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa kolesistitis?

Cholecystitis berlaku apabila dinding pundi hempedu dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk radang pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, mustahil dilakukan sepenuhnya tanpa penggunaannya..

Tidak ada kaedah rakyat yang dapat menekan fokus jangkitan pada pundi hempedu, yang maksimum adalah untuk merangsang aliran keluar hempedu, tetapi tidak untuk menyembuhkan jangkitan.

Lebih-lebih lagi, tanpa antibiotik, ada risiko jangkitan itu merebak ke organ tetangga - ia akan memasuki saluran empedu, hati, dan pankreas. Adalah mungkin untuk memulakan keradangan sehingga doktor harus membuang pundi hempedu.

Terapi antibiotik diresepkan dalam tempoh peningkatan penyakit batu empedu, rawatan kolesistitis kalkulus, akut dan kronik. Ubat spektrum luas digunakan untuk menekan jangkitan sebanyak mungkin dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik semasa kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang bermaksud bahawa sekiranya terdapat kontraindikasi pada pesakit, doktor mesti memilih pilihan rawatan alternatif yang paling tepat.

Penyemakan janji diperlukan dalam kes berikut:

  • sejarah alergi terhadap antibiotik kumpulan mana pun,
  • Mononukleosis berjangkit,
  • kehamilan pada semua peringkat,
  • tempoh penyusuan,
  • sejarah reaksi alahan terhadap sebarang ubat,
  • keadaan pesakit yang sukar dikompensasi.

Ubat antibakteria terbaik untuk kolesistitis

Ramai orang bimbang tentang antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk rawatan kolesistitis.

Setiap ubat mempunyai spektrum tindakannya sendiri, ciri penggunaannya, oleh itu, doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan simptom dan pemeriksaan.

Terdapat protokol standard untuk rawatan kolesistitis, yang memandu pilihan ubat. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah dalam artikel..

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit serius, dan rawatan diri terhadap kolesistitis bukan sahaja tidak dapat diterima, tetapi juga berbahaya. Untuk menjelaskan diagnosis, pemilihan rejimen rawatan, kajian tambahan dapat diresepkan: ultrasound, kajian kultur sampel (juga disebut kultur), ujian darah biokimia umum. Rawatan kolesistitis selalu rumit, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria standard dunia

Selalunya, kolesistitis disebabkan oleh E. coli dan bakteroid patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Dengan mengambil kira keunikan perjalanan jangkitan ini, kumpulan antibiotik ini diresepkan yang mempunyai kesan antimikroba maksimum. Oleh itu, rejimen rawatan standard untuk kolesistitis akut dan peningkatan kolesistitis kronik dikembangkan..

Antibiotik yang paling disyorkan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksisilin + asid klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Rejimen rawatan lain yang berkesan melibatkan gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Cephalosporins yang paling biasa digunakan adalah:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Antibiotik dan nama dagang yang tersenarai di mana ia dihasilkan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan skema lain, berpandukan hasil ujian.

Ubat pilihan kedua adalah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa ubat antibakteria dapat digunakan secara serentak. Contohnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - paling kerap ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampiox).

Dos ubat bergantung kepada keparahan jangkitan dan dipilih secara individu. Dalam kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam kes yang lebih ringan, bentuk oral boleh diambil.

Rawatan kolesistitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan kolesistitis pada wanita hamil, kumpulan antibiotik tersebut digunakan yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kes digunakan makrolida. Yang paling biasa digunakan ialah ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Antibiotik yang disenaraikan agak selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan sekiranya manfaat yang diharapkan melebihi kemungkinan bahaya dari pengambilannya..

Tetapi penyusuan susu ibu pada waktu rawatan harus dihentikan agar anak tidak mendapat sebilangan antibiotik dengan susu. Sangat sukar untuk meramalkan akibatnya, oleh itu adalah wajar menghentikan penyusuan semasa ibu mengambil ubat antibakteria.

Anda tidak boleh mengubati diri sendiri, mengambil ubat tanpa berjumpa doktor. Sebilangan antibiotik boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada janin, oleh itu, rawatan semasa kehamilan dan penyusuan hanya dapat diresepkan oleh doktor.

Ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, mengikuti diet untuk kolesistitis: pengecualian makanan berlemak, pengambilan gula berlebihan, kekacang, buah-buahan masam dan beri, makanan dalam tin, daging asap, makanan pedas, kopi yang kuat.

Penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melewatkan janji temu, tidak mengganggu kursus, walaupun terdapat pemulihan sepenuhnya. Jika tidak, ketahanan jangkitan terhadap antibiotik dapat berkembang, penyakit ini akan berulang. Seperti ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan ubat..

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi selalunya ia berlaku:

  • dysbiosis, yang membawa kepada gangguan saluran pencernaan,
  • kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan mimisan,
  • kandidiasis rongga mulut dan membran mukus lain (contohnya, sariawan),
  • reaksi alahan, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk mengelakkan kesan sampingan, anda mesti mematuhi arahan dan cadangan doktor anda. Selepas penggunaan jangka panjang, disyorkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Antibiotik untuk rawatan kolesistitis

Dengan kolesistitis, wajib ada antibiotik dalam rejimen rawatan, yang diresepkan dengan mengambil kira patogen utama penyakit ini. Ubat yang diresepkan harus bertindak pada E. coli, staphylococci, streptococci dan mikroorganisma patogen lain yang disebabkan oleh kolesistitis akut, anda boleh membaca lebih lanjut dalam artikel https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Apa itu kolesistitis dan kapan ia dirawat dengan antibiotik

Peranan utama dalam pembentukan proses keradangan pada orang dewasa di pundi hempedu tergolong dalam hipertensi empedu (proses aliran keluar hempedu yang terganggu, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran empedu dengan lendir, kalkulus, detritus, lamblia) dan jangkitan hempedu. Jangkitan pada pundi kencing boleh berupa limfogen, hematogen atau enterogenik..

Kolesistitis akut, yang dikenakan terapi antibiotik mandatori, adalah patologi tiba-tiba yang disertai dengan:

  • keradangan pundi hempedu;
  • sakit teruk di perut, yang meningkat semasa palpasi hipokondrium kanan;
  • menggigil dan demam;
  • muntah dengan hempedu.

Asas terapi ubat semasa eksaserbasi adalah penggunaan antibiotik - untuk menyingkirkan jangkitan, ubat antispasmodik - untuk menormalkan aliran keluar hempedu, NSAID - untuk mengurangkan keparahan keradangan, anestesia, mengurangkan edema, penyelesaian infus kristaloid.

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu dianggap wajib digunakan, kerana ia membantu mengurangkan risiko terkena komplikasi septik. Rawatan antibiotik untuk kolesistitis berlaku semasa pemburukan penyakit, iaitu, semasa serangan akut dalam penyakit kronik atau semasa penyakit akut, baca di https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Selama tempoh pengampunan, rawatan antibakteria tidak dilakukan.

Cholecystitis boleh dikelaskan kepada:

  • akut dan kronik;
  • rumit dan tidak rumit;
  • berkira dan tidak berkira.

Secara etiologi, penyakit ini terbahagi kepada:

  • viral;
  • bakteria;
  • parasit;
  • bukan mikrob (imunogenik, aseptik, alergi, pasca trauma, enzimatik) dan jenis kolesistitis lain.

Tablet untuk radang pundi hempedu juga dapat digunakan setelah operasi untuk menghilangkan batu, kolesistektomi atau reseksi.

Terdapat rejimen tertentu untuk rawatan kolesistitis, yang menentukan bagaimana dan apa ubat antibakteria yang harus diminum.

Video-video yang berkaitan:

Antibiotik apa yang digunakan untuk kolesistitis

Kumpulan asas ubat yang paling berkesan dalam rawatan kolesistitis adalah ubat dari senarai berikut:

  • fluoroquinolones ("Ciprofloxacin");
  • tetrasiklin ("Doxycycline"). Tetrasiklin bersifat bakteriostatik, tetapi dicirikan oleh sebilangan besar kesan sampingan, dan mereka boleh mempengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh itu penggunaannya terhad.
  • derivatif nitroimidazole ("Ornidazole", "Metronidazole");
  • beta-laktam (cephalosporins dan penisilin yang dilindungi inhibitor). Penisilin mempunyai kesan bakteria kerana sifatnya menghalang pertumbuhan bakteria dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam rawatan jangkitan yang menembusi sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada ketahanan bakteria jenis ini terhadap kumpulan penisilin. Kumpulan ubat ini mempunyai dua kelemahan yang ketara: ia boleh menyebabkan alahan dan cepat dihilangkan dari badan. Cephalosporins datang dalam beberapa generasi. Ubat ini dapat menekan jangkitan yang tahan terhadap penisilin. Tetapi antibiotik dalam kumpulan ini mempunyai struktur yang serupa dan boleh menimbulkan alahan. Cephalosporins dari 3 generasi dapat menyembuhkan penyakit berjangkit teruk yang tidak mudah terdedah kepada kesan cephalosporins dan penisilin generasi sebelumnya;
  • makrolida ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolida mempunyai kesan bakteriostatik; mereka berbeza dengan persediaan kumpulan beta-laktam dalam kemampuan mereka bertindak terhadap bakteria yang tidak mempunyai dinding sel. Mereka dapat memasuki sel-sel tubuh manusia dan menghalang sintesis protein mikroba, menyekat kemampuan membiak. Makrolida digunakan walaupun semasa kehamilan, menyusui, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dan mereka yang menderita alahan, mereka boleh digunakan dalam kursus 3 hari tanpa memerlukan rawatan yang berpanjangan;
  • aminoglikosida beracun, oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan penyebaran jangkitan yang besar, dengan peritonitis dan sepsis. Rawatan dengan antibiotik kumpulan ini hanya mungkin pada tahap terakhir kolesistitis akut. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dalam tempoh kehamilan dilarang;
  • lincosamines (Clindamycin).

"Metronidazole" untuk kolesistitis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Ubat semacam itu tidak digunakan sendiri..

Dadah kumpulan nitroimidazole diresepkan untuk jangkitan campuran, penggunaannya bersama dengan antibiotik utama ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" dan lain-lain) dapat memperluas bidang tindakan ubat-ubatan.

Dalam jangkitan enterokokus yang teruk, kombinasi "Ampisilin" yang dilindungi inhibitor dengan antibiotik aminoglikosida "Gentamicin" biasanya diresepkan. "Ampisilin" dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif, mononukleosis, gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk, intoleransi beta-laktam.

Ubat "Amoxicillin" juga digunakan dalam versi yang dilindungi oleh perencat (Amoxicillin + acid clavulanic)

Antibiotik antijamur dan Levomycetin secara praktikal tidak digunakan sekarang kerana kecekapan rendah dan sebilangan besar komplikasi.

Dalam rawatan kolesistitis, antibiotik dari pelbagai kumpulan digunakan untuk mengurangkan risiko organisma patogen mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik. Pilihan satu atau ubat lain untuk rawatan kolesistitis bergantung pada formula kimia, asal dan bahan asas aktif..

Analog "Amoxicillin" untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk kolesistitis akut yang teruk dengan peratusan risiko tinggi terkena sepsis, carbapenems - "Ertapenem" digunakan. Keradangan sederhana menunjukkan penggunaan antibiotik beta-laktam lain: penisilin terlindung, aminopenicilin.

"Ciprofloxacin" diresepkan untuk pesakit yang tidak tahan dengan antibiotik beta-laktam.

Ubat cephalosporin digunakan:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxone" tidak dianjurkan untuk digunakan, kerana dapat menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi pembentukan calculi di pundi hempedu.

Persediaan untuk tempoh akut penyakit ini

Proses akut biasanya disebabkan oleh jangkitan yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal.

Dengan penyakit batu empedu, apabila penyumbatan diprovokasi oleh penyumbatan saluran kalkulus, terapi kolesistitis dilakukan dengan menggunakan ubat koleretik (ketika analisis menunjukkan kemungkinan batu keluar secara bebas).

Rawatan keradangan harus dilakukan walaupun formasi berjaya dilepaskan dan proses aliran keluar hempedu stabil, kerana dalam tempoh ini mikroflora patogen dapat bergabung dalam hal apa pun..

Dalam proses akut penyakit ini, antibiotik diperlukan untuk mencegah perkembangan proses bernanah. Jika tidak, terdapat keperluan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses phlegmonous, purulent atau gangrenous, yang akan berlaku akibat tahap eksaserbasi.

Sangat mustahak untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, kerana jangkitan bakteria ada walaupun proses aseptik telah dikenal pasti. Hanya hubungannya dengan penyakit yang berlaku kemudian, apabila kerosakan pada selaput lendir organ terjadi, disebabkan oleh peningkatan kadar lysolecithin. Jenis ubat ini sering digunakan:

  • "Ampiox", "Gentamicin" dan cephalosporins, kerana mereka memiliki spektrum tindakan yang besar, dapat digunakan "Furazolidone", yang dikenal sebagai alat tindakan antimikroba yang luas;
  • eritromisin, yang dapat terkumpul dalam rembesan hempedu, iaitu, terus ke destinasi ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • ubat tetrasiklin dan penisilin juga terkumpul di hempedu dan digunakan untuk alasan kesesuaian: ia berkesan terhadap jangkitan yang paling biasa pada kolesistitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • "Amoxicillin" digabungkan dengan asid clavulanic - kombinasi ini terdapat dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Pilihan terbaik untuk kolangitis dan komplikasi lain adalah penggunaan ubat multikomponen, yang mengandungi pelbagai ubat antibakteria..

Terapi penyakit kronik

Pada kolesistitis kronik, antibiotik tidak digunakan semasa pengampunan. Terapi antibiotik digunakan dengan kepatuhan tepat pada dos dan tempoh rawatan, dengan mempertimbangkan mekanisme tindakan dan keparahan keadaan.

Video-video yang berkaitan:

Peraturan umum untuk penggunaan antibiotik dalam rawatan kolesistitis

Semasa menetapkan antibiotik, beberapa perkara harus dipertimbangkan:

  • untuk kanak-kanak dan orang dewasa, penggunaan ubat yang berbeza diperlukan;
  • dalam eksaserbasi yang teruk, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi besar ditetapkan dengan infus intramuskular (intravena), dan kemudian tablet digunakan;
  • penggunaan antibiotik diresepkan bersama dengan vitamin dan "Bactisubtil";
  • "Furazolidone" tidak pernah diresepkan sekiranya terdapat sejarah patologi buah pinggang;
  • penggunaan antibiotik dengan pelbagai kesan tidak memberi kesan sekiranya kaedah terapi kompleks yang lain tidak digunakan;
  • ubat-ubatan generasi lama mempunyai bidang pengaruh yang tepat ("Levomycetin" digunakan apabila eksaserbasi dipicu oleh bacillus tifoid, salmonellosis, disentri, "Gentamicin" - dengan adanya enterokocci);
  • pengambilan ubat sendiri dan pengambilannya yang tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, akibat yang tidak dapat dipulihkan.