Masalah topikal dalam rawatan kolesistitis kronik bukan kalkulus

Kolesistitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu, yang digabungkan dengan gangguan fungsi dan perubahan sifat fizikokimia hempedu.

Kolesistitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu, yang digabungkan dengan gangguan fungsi (dyskinesia pundi hempedu dan alat sfinkter saluran empedu) dan perubahan sifat fisikokimia hempedu (dyscholia).

Menurut pelbagai penulis, pesakit dengan kolesistitis kronik mencapai 17-19%, di negara perindustrian - hingga 20%.

Pengelasan

Menurut ICD-10, terdapat:

Klinik

Di klinik, sindrom kesakitan berlaku, yang berlaku di kawasan hipokondrium kanan, lebih jarang di kawasan epigastrik. Kesakitan memancar ke skapula kanan, klavikula, sendi bahu, mempunyai watak sakit, berlanjutan selama berjam-jam, hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Selalunya dengan latar belakang ini, terdapat sakit kram akut yang disebabkan oleh peningkatan keradangan pada pundi hempedu. Permulaan kesakitan dan peningkatannya lebih sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, senaman fizikal, penyejukan, dan jangkitan yang berlanjutan. Kerengsaan serangan sakit biasanya disertai dengan peningkatan suhu badan, mual, muntah, bersendawa, cirit-birit atau cirit-birit dan sembelit yang bergantian, kembung, rasa kepahitan di mulut.

Muntah adalah gejala pilihan kolesistitis acalculous kronik dan, bersama dengan gangguan dyspeptik lain (mual, sakit perut dengan rasa pahit atau rasa pahit berterusan di mulut), boleh dikaitkan bukan sahaja dengan penyakit yang mendasari, tetapi juga dengan patologi bersamaan - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Selalunya, campuran hempedu dijumpai dalam muntah, sementara mereka berubah menjadi hijau atau kuning-hijau.

Kelesuan, kerengsaan, gangguan tidur diperhatikan. Pewarnaan icterik sklera sementara dan kulit dapat diperhatikan kerana penyumbatan aliran keluar hempedu akibat pengumpulan lendir, epitelium atau parasit (khususnya, lamblia) pada saluran empedu biasa..

Palpasi perut pada pesakit dengan kolesistitis kronik menentukan gejala berikut.

Gejala Kera - di kawasan unjuran pundi hempedu, yang terletak di persimpangan tepi luar otot abdominis rektum kanan dengan pinggir tulang rusuk palsu, kelembutan muncul dengan palpasi yang mendalam semasa menghirup.

Gejala Grekov-Ortner-Rashba - kesakitan ketika memukul tepi tangan di sepanjang lengkungan kanan.

Gejala Murphy adalah pengenalan tangan yang berhati-hati dan lembut ke zon pundi hempedu, dan dengan nafas dalam-dalam, tangan yang berdebar menyebabkan kesakitan yang tajam.

Simptom Mussey - sakit ketika menekan saraf phrenic di antara kaki otot sternocleidomastoid di sebelah kanan.

Kajian instrumental dan klinikal dan biokimia

Pada kolesistitis kronik pada fasa eksaserbasi, ESR meningkat, bilangan leukosit meningkat dengan pergeseran formula ke kiri, eosinofilia.

Kaedah penyelidikan sinar-X termasuk kolegraphy, yang dilakukan selepas pemberian agen kontras oral atau intravena. Gambar menunjukkan gejala kerosakan pundi hempedu: pemanjangan, kura-kura, pengisian (fragmentasi) saluran kista yang tidak rata, keretakannya.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknik kompleks telah mulai digunakan, yang, selain kolegrafi, termasuk kolesistokolangiografi, imbasan ultrasound dan radionuklida, komputasi tomografi, dan laparoskopi. Dalam beberapa kes, untuk petunjuk khas, kolesistografi laparoskopi dilakukan. Penggunaan kaedah ini membolehkan anda melihat pelbagai bahagian pundi hempedu, perhatikan tahap pengisiannya, kehadiran lekatan dan lekatan, ubah bentuk, keadaan dinding.

Kaedah tidak invasif untuk memeriksa saluran empedu termasuk ultrasound (ultrasound).

Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi dan dapat digunakan dalam kes di mana pemeriksaan sinar-X tidak dapat dilakukan: pada fasa akut penyakit ini, dengan peningkatan kepekaan terhadap agen kontras, kehamilan, kegagalan hati, penyumbatan saluran empedu utama atau saluran kistik. Ultrasound memungkinkan bukan sahaja untuk membuktikan ketiadaan calculi, tetapi juga untuk menilai kontraktilitas dan keadaan dinding pundi hempedu (penebalan, pengerasan).

Rawatan

Mod

Dalam tempoh eksaserbasi yang teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang teruk, terutama timbul untuk pertama kalinya atau disulitkan oleh penyakit kuning obstruktif, ancaman mengembangkan kolesistitis yang merosakkan, pesakit harus dihantar ke bahagian pembedahan. Dengan penyakit yang ringan, rawatan dilakukan secara rawat jalan.

Dalam tempoh eksaserbasi, pesakit disyorkan untuk berehat selama 7-10 hari. Keadaan keselesaan psikoemosi sangat penting, terutamanya dengan diskinesia hipertensi saluran empedu. Untuk dyskinesia hipokinetik, rehat di tempat tidur tidak digalakkan.

Pemakanan

Dalam fasa eksaserbasi dalam 1-2 hari pertama, minum cecair hangat (teh manis yang lemah, jus dari buah-buahan dan buah beri, diencerkan dengan air, kaldu rosehip, air mineral tanpa gas) diresepkan dalam bahagian kecil hingga 6 gelas sehari, beberapa keropok. Apabila keadaan bertambah baik, makanan yang disucikan diresepkan dalam jumlah terhad: sup lendir (oat, beras, semolina), bijirin (semolina, oatmeal, beras), jeli, jeli, mousse. Selanjutnya, keju kotej rendah lemak, ikan rebus rendah lemak, daging tumbuk, keropok putih disertakan. Makanan diambil 5-6 kali sehari.

Ramai pakar mengesyorkan 1-2 hari puasa dalam tempoh pemburukan kolesistitis kronik. Contohnya:

Setelah menghentikan eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan. Ia mengandungi jumlah protein normal (90-100 g); lemak (80-100 g), kira-kira 50% lemak adalah minyak sayuran; karbohidrat (400 g), nilai tenaga 2500-2900 kcal.

Makanan pecahan (dalam bahagian kecil) dan kerap (5-6 kali sehari), yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu yang lebih baik.

Untuk kolesistitis kronik, lemak dan minyak sayuran berguna. Mereka kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda, fosfolipid, vitamin E. Asid lemak tak jenuh ganda (PUFA) (arachidonic, linoleic) adalah sebahagian daripada membran sel, membantu menormalkan metabolisme kolesterol, mengambil bahagian dalam sintesis prostaglandin, yang hempedu nipis, meningkatkan kontraktiliti pundi hempedu. Lemak sayur sangat penting untuk stasis hempedu.

Sifat anti-litogenik dari diet yang kaya dengan serat tumbuhan (epal, wortel, semangka, tembikai, tomato) telah terbukti. Sebaiknya tambahkan dedak gandum ke makanan - hingga 30 g sehari. Mereka dicurahkan dengan air mendidih, dikukus; kemudian cecair disalirkan, dedak bengkak ditambahkan ke pinggan 1-2 sudu 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 4-6 minggu. Sayur-sayuran, buah-buahan, dedak mendorong aliran hempedu, mengurangkan kolesterol di dalamnya, dan mengurangkan kemungkinan pembentukan batu.

Sekiranya hipertenis pundi hempedu, diet yang kaya dengan magnesium diresepkan untuk mengurangkan nada otot licin (bubur gandum dan soba, dedak gandum, millet, roti, sayur-sayuran).

Pesakit dengan kolesistitis kronik tidak disyorkan produk yang menjengkelkan hati: kaldu daging, lemak haiwan (kecuali mentega), kuning telur, rempah panas (cuka, lada, mustard, lobak), hidangan goreng dan rebus, produk pastri. Minuman beralkohol dan bir dilarang.

Melegakan sindrom kesakitan semasa pemburukan

Dengan kesakitan yang kuat di hipokondrium kanan, mual dan muntah berulang, M-antikolinergik periferal ditetapkan: 1 ml larutan 0,1% atropin sulfat atau 1 ml larutan 0,2% Platyphyllin s / c. Mereka juga mempunyai kesan antiemetik, mengurangkan rembesan pankreas, asid dan pengeluaran enzim di dalam perut.

Setelah melegakan kesakitan yang teruk, ubat boleh diberikan secara lisan: Metacin pada dos 0,004-0,006 g, Platyphyllin - 0,005 g setiap dos. Sekiranya terdapat kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengesyorkan M-antikolinergik Gastrocepin secara lisan 50 mg 2-3 kali sehari.

Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik myotropik juga digunakan: 2 ml larutan 2% Papaverine hydrochloride, 2 ml larutan 2% No-shpy s / c atau i / m 2-3 kali sehari, 2 ml larutan 0.25% Fenikaberan i / m. Pada permulaan serangan kolik bilier, rasa sakit dapat diatasi dengan mengambil 0,005 g Nitrogliserin di bawah lidah.

Untuk kesakitan berterusan, analgesik bukan narkotik digunakan: Analgin 2 ml larutan 50% i / m atau i / v dalam kombinasi dengan Papaverine hidroklorida, No-shpa dan Diphenhydramine; Baralgin 5 ml secara intramuskular, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Dengan kesakitan yang teruk, analgesik narkotik mesti digunakan: 1 ml larutan 1% Promedol i / m. Morfin tidak boleh digunakan, kerana menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, mencegah aliran keluar hempedu, dan memprovokasi muntah. Dadah boleh ditambah dengan 2 ml larutan droperidol 0.25% dalam 200-300 ml larutan glukosa 5% secara intravena, sekatan novocaine paranephral.

Sekiranya pesakit mengalami dyskinesia hipotonik (monoton kusam, sakit nyeri, rasa berat di hipokondrium yang betul), antikolinergik dan antispasmodik tidak ditunjukkan.

Dalam kes-kes ini, cholekinetics boleh disyorkan (mereka meningkatkan nada pundi hempedu, meningkatkan pengosongannya, mengurangkan rasa sakit di hipokondrium yang betul): minyak sayuran, 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan, xylitol atau sorbitol, 15-20 g per 1/2 cawan suam air 2-3 kali sehari, larutan 25% magnesium sulfat 1 sudu besar 2-3 kali sehari sebelum makan.

Untuk tujuan yang sama, ubat hormon sintetik digunakan - cholecystokinin octapeptide (intranasally, 50-100 μg), ia juga memberikan kesan analgesik.

Sekiranya terdapat sindrom kesakitan yang teruk pada pesakit dengan dyskinesia hipotonik, disarankan untuk menggunakan analgesik bukan narkotik, dan pada masa akan datang - cholekinetics.

Metoclopramide (Cerucal) dan domperidone (Motilium), yang dapat digunakan secara lisan atau intramuskular, 10 mg 2-3 kali sehari, mempunyai kesan pengawalan pada nada saluran empedu dan mempunyai kesan antiemetik..

Terapi antibiotik (ABT) semasa eksaserbasi

ABT diresepkan apabila ada sebab untuk menganggap sifat bakteria penyakit ini (demam, leukositosis, dll.).

Naumnan (1967) menamakan sifat "antibiotik yang ideal" untuk merawat jangkitan saluran empedu dan saluran empedu:

Ubat antibakteria yang menembusi hempedu dalam kepekatan yang sangat tinggi

Menurut Ya S. Zimmerman, ampisilin dan rifampisin mencapai kepekatan tertinggi pada hempedu. Ini adalah antibiotik spektrum luas, mereka mempengaruhi sebahagian besar agen penyebab kolesistitis.

Ampisilin - merujuk kepada penisilin separa sintetik, menghalang aktiviti sebilangan gram-negatif (E. coli, enterococci, Proteus) dan bakteria gram-positif (staphylococci dan streptococci). Ia menembusi saluran empedu dengan baik walaupun dengan kolestasis, ia diberikan secara oral 0,5 g 4 kali sehari atau 0,5-1,0 g intramuskular setiap 6 jam.

Oxacillin adalah penisilin semi-sintetik yang mempunyai kesan bakteria terutamanya pada flora gram positif (staphylococcus, streptococcus), tetapi tidak berkesan terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif. Tidak seperti penisilin, ia bertindak pada staphylococci yang membentuk penisilin. Ia terkumpul dengan baik dalam hempedu dan diberikan secara lisan 0,5 g 4-6 kali sehari sebelum makan atau 0,5 g 4-6 kali sehari secara intramuskular.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) adalah ubat bakteria spektrum luas yang menghalang aktiviti staphylococci yang membentuk penisilin. Membuat kepekatan tinggi pada hempedu. Ia ditetapkan 0,5 g 4 kali sehari secara lisan atau intramuskular.

Rifampicin adalah antibiotik bakterisida spektrum luas semi-sintetik. Rifampicin tidak dimusnahkan oleh penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak meresap ke saluran empedu dengan kesesakan di dalamnya. Ubat ini diambil secara lisan pada 0.15 3 kali sehari.

Erythromycin adalah antibiotik dari kumpulan makrolida, ia aktif terhadap bakteria gram-positif, mempunyai sedikit kesan pada mikroorganisma gram-negatif, dan menimbulkan kepekatan tinggi pada hempedu. Dilantik pada 0.25 g 4 kali sehari.

Lincomycin adalah ubat bakteriostatik yang mempengaruhi flora gram positif, termasuk staphylococci yang membentuk penisilin, dan tidak aktif terhadap mikroorganisma gram-negatif. Ia diresepkan secara lisan 0,5 g 3 kali sehari 1-2 jam sebelum makan atau intramuskular 2 ml larutan 30% 2-3 kali sehari.

Dadah yang masuk ke dalam hempedu dalam kepekatan yang cukup tinggi

Penicillin (benzylpenicillin sodium) adalah ubat bakteria yang aktif melawan flora gram positif dan beberapa cocci gram-negatif; ia tidak berfungsi pada kebanyakan mikroorganisma gram-negatif. Tidak aktif melawan staphylococci yang membentuk penisilin. Dilantik dalam / m untuk 500,000-1,000,000 IU 4 kali sehari.

Phenoxymethylpenicillin - diberikan secara oral pada 0.25 g 6 kali sehari sebelum makan.

Tetracyclines - mempunyai kesan bakteriostatik pada flora gram positif dan gram negatif. Ditugaskan secara lisan 0,25 g 4 kali sehari.

Derivatif tetrasiklin separa sintetik sangat berkesan. Metacyclin diambil dalam kapsul 0.3 g 2 kali sehari. Doxycycline diberikan secara lisan pada hari pertama, 0.1 g 2 kali sehari, kemudian 0.1 g 1 kali sehari.

Antibiotik kumpulan cephalosporin

Cephalosporins terpakai generasi pertama - cephaloridin (Zeporin), cephalothin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generasi II - cephalexin (Tseporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generasi III - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

Ubat generasi pertama menghalang kebanyakan staphylococci, streptococci, banyak strain E. coli, Proteus.

Cephalosporins generasi kedua mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas pada bakteria gram-negatif, menghalang E. coli yang tahan terhadap ubat generasi pertama, pelbagai enterobakteria.

Spektrum tindakan yang lebih luas dimiliki oleh cephalosporins generasi ketiga, mereka menekan, selain bakteria yang disenaraikan, Salmonella, Shigella.

Kefzol - disuntik secara intramuskular atau intravena, 0,5-1 g setiap 8 jam. Zeporin - disuntik secara intramuskular, 0,5-1 g setiap 8 jam. Claforan - disuntik secara intramuskular atau intravena, 2 g 2 kali sehari.

Persediaan fluoroquinolone

Memiliki sifat bakteria, ubat spektrum luas yang menembusi hempedu dengan cukup baik. Digunakan untuk jangkitan saluran empedu yang teruk.

Abaktal (pefloxacin) - diberikan secara oral pada 0,4 g 2 kali sehari dengan makanan atau titisan intravena - 5 ml (0,4 g) dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

Tarivid (ofloxacin) - ditetapkan 0.2 g 2 kali sehari.

Ciprolet (ciprofloxacin) - diresepkan 0,5 g 2 kali sehari.

Derivatif nitrofuran

Menindas mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Kepekatan Furadonin dalam hempedu 200 kali lebih tinggi daripada kandungannya dalam serum darah; Furadonin juga menekan flora patogen pada saluran gastrousus, bertindak pada lamblia. Furadonin dan Furazolidone diresepkan 0.1-0.15 g 3-4 kali sehari selepas makan.

Klorofilipt

Ubat ini, yang mengandungi campuran klorofil yang terdapat dalam daun kayu putih, menekan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif, termasuk staphylococci yang membentuk penisilin. Ia ditetapkan 20-25 tetes larutan alkohol 1% 3 kali sehari.

Dengan bertambahnya kolesistitis kronik, rawatan antibakteria dilakukan selama 7-10 hari.

Sebaiknya menggabungkan agen antibakteria dengan ubat koleretik yang mempunyai kesan bakteria dan anti-radang (Tsikvalon 0,1 g 3-4 kali sehari sebelum makan; Nikodin 0,5 g 3-4 kali sehari sebelum makan).

Sekiranya parasit dijumpai di hempedu, terapi antiparasit dilakukan. Sekiranya terdapat opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, bersama dengan eritromisin atau Furazolidone, Chloxil diresepkan (2 g dalam bentuk serbuk dalam 1/2 gelas susu setiap 10 minit 3-5 kali selama 2 hari berturut-turut; 2 kursus dijalankan pada selang waktu 4-6 bulan ).

Setelah mengesan kuatyloidosis, trichocephalosis, ankylostomiasis, rawatan dengan Vermox dijalankan - 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari, kursus kedua diresepkan setelah 2-4 minggu, Combantrin juga digunakan pada 0,25 g 1 kali sehari selama 3 hari.

Sekiranya lamblia dikesan pada hempedu, terapi anti-lambliasis dilakukan dengan salah satu ubat berikut: Furazolidone 0.15 g 3-4 kali sehari selama 5-7 hari; Fazizhin, 2 g setiap dos, sekali; Trichopolum (metronidazole) 0,25 g 3 kali sehari selepas makan selama 5-7 hari; Macmiror 0,4 g 2 kali sehari selama 7 hari.

Penggunaan agen koleretik

Pengelasan ubat koleretik (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Antibiotik apa yang berkesan merawat kolesistitis dan cara menggunakannya

Antibiotik (ubat antibakteria) adalah ubat yang membunuh bakteria yang kemungkinan besar menyebabkan keradangan. Antibiotik untuk kolesistitis diresepkan dalam hampir semua kes. Tanpa mereka, mustahil untuk mengalahkan radang pundi hempedu, untuk menyekat penyebaran jangkitan. Ejen antibakteria menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma, dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Terapi semacam itu digunakan baik dalam bentuk kolesistitis akut dan berulang dari kronik.

  1. Apabila antibiotik diperlukan
  2. Ubat antibakteria yang paling berkesan untuk kolesistitis
  3. Erythromycin
  4. Levomisetin
  5. Furazolidone
  6. Azithromisin
  7. Ampisilin
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacin
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiotik untuk rawatan wanita hamil
  14. Peraturan permohonan
  15. Ubat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteria
  16. Komplikasi selepas rawatan antibakteria
  17. Cara mengganti antibiotik jika dikontraindikasikan

Apabila antibiotik diperlukan

Penggunaan kumpulan ubat ini untuk kolesistitis adalah wajib, jika tidak, sukar untuk menghentikan aktiviti mikroorganisma. Imuniti mereka menyebabkan abses, akibatnya sering membawa maut. Antibiotik diperlukan sekiranya terdapat gejala berbahaya:

  • kesakitan yang semakin meningkat yang dilokalisasi di rongga perut, hipokondrium kanan;
  • petunjuk suhu yang telah mengatasi tanda 38-39 ° С;
  • senak, dinyatakan dalam keadaan mual, muntah, perut kembung atau cirit-birit yang berlangsung lebih dari sehari;
  • tanda-tanda keracunan yang jelas - pucat, kelemahan, keletihan, apatis.
Keputusan mengenai keberkesanan untuk menetapkan ubat tertentu adalah hak prerogatif doktor. Hanya dia yang menentukan jenis antibiotik, dos, jangka masa kursus. Pengubatan sendiri sering membawa kepada kesan negatif.

Ubat antibakteria yang paling berkesan untuk kolesistitis

Pengubatan sendiri adalah jenayah terhadap tubuh seseorang. Doktor terlebih dahulu menentukan ubat yang sesuai bergantung pada bentuk kolesistitis. Aspek penting adalah mengenal pasti kerentanan bakteria terhadap antibiotik tertentu. Ubat yang dipilih dengan tidak betul tidak dapat melawan jangkitan bakteria, ia akan terus berkembang.

Erythromycin

Ubat yang dinamakan sama dengan bahan aktif. Ini adalah "pelopor" kelas makrolida, pertama kali diasingkan pada tahun 1952. Erythromycin secara berkesan memusnahkan brucella, corynebacteria, jangkitan mycoplasma, streptococci, staphylococci, ureaplasma, klamidia. Ia digunakan untuk keradangan saluran pernafasan dan saluran empedu..

Antibiotik ini dikontraindikasikan jika hipersensitiviti dikesan, kegagalan hati atau buah pinggang, penyakit kuning didiagnosis. Kehamilan dan penyusuan adalah keadaan di mana kemungkinan pengambilan dengan kolesistitis dibincangkan dengan doktor. Analog eritromisin: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Levomisetin

Chloramphenicol adalah bahan aktif ubat ini, yang tergolong dalam kumpulan chloramphenicol. Ia mengganggu sintesis protein bakteria, antaranya ialah Escherichia coli dan Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Antibiotik diresepkan untuk keradangan saluran empedu dan saluran - kolesistitis, kolangitis.

Levomycetin dikontraindikasikan pada bayi hamil, menyusui, dengan bayi di bawah 2 tahun, dengan porphyria, perencatan hematopoiesis sumsum tulang, hepatik, kegagalan buah pinggang, intoleransi komponen utama. Tidak ada ubat lain dalam kumpulan ini..

Furazolidone

Tablet diberi nama untuk bahan aktifnya, derivatif nitrofuran. Mereka mempunyai kesan merosakkan pada sistem enzim mikroorganisma. Keberkesanannya terhadap enterobakteria, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus dan Streptococcus telah terbukti. Furazolidone diresepkan untuk uretritis, sistitis, keracunan makanan beracun, cirit-birit.

Tablet tidak boleh diambil dengan intoleransi terhadap nitrofurans, menyusui, kehamilan, hingga satu tahun. Patologi sistem saraf, bentuk kegagalan buah pinggang kronik - sebab kemungkinan penolakan terapi dengan Furazolidone.

Azithromisin

Bahan aktif adalah bahan dengan nama yang sama, azalida pertama, turunan semi-sintetik eritromisin. Tablet berkesan melawan batang hemofilik, cocci gram-positif, mycoplasma, toxoplasma, treponema, klamidia, ureaplasma. Azithromycin digunakan untuk merawat patologi sistem pernafasan, sistem urogenital, semasa ekseserbasi kolesistitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada patologi hati, ginjal yang teruk, dan juga pada pesakit di bawah 18 tahun. Jangan mengesyorkan rawatan pesakit dengan aritmia, bradikardia, kekurangan darah kalium, magnesium, kegagalan jantung. Malah dos alkohol dalam jumlah kecil dilarang dalam rawatan kolesistitis.

Analog - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampisilin

Bahan aktif ampisilin juga tergolong dalam azalides. Ia menghalang sintesis sel mikroba - Escherichia coli, meningococci, salmonella, staphylo-, strepto- dan enterococci. Antibiotik bertujuan untuk merawat jangkitan saluran gastrointestinal (gastroenteritis, salmonellosis), saluran empedu (kolesistitis), sistem genitouriner, dengan endokarditis, meningitis.

Tablet dilarang jika pesakit mengalami ginjal, gagal hati, kolitis yang disebabkan oleh pengambilan antibiotik, mononukleosis, usia hingga sebulan. Kemungkinan rawatan semasa menyusui, kehamilan, dengan asma bronkial dibincangkan dengan doktor.

Cefazolin

Bahan cefazolin tergolong dalam cephalosporins, generasi pertama kumpulan ini. Ia dijual hanya dalam bentuk dos serbuk, dari mana penyelesaian untuk suntikan dibuat. Antibiotik menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma, berkesan terhadap E. coli, staphylococci dan streptococci, Klebsiella, Proteus, treponema, agen penyebab gonorea. Rujuk Cefazolin untuk pelbagai jangkitan saluran empedu.

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik ini tidak mungkin dilakukan sekiranya pesakit mempunyai intoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan cephalosporin, enterocolitis, kegagalan hati atau buah pinggang didiagnosis. Tidak diresepkan untuk wanita hamil, bayi di bawah umur satu bulan.

Oxamp

Kapsul dengan gabungan dua bahan aktif: ampisilin dan oksasilin, termasuk dalam kumpulan azalides yang sama. Gabungan ini menjamin kesan berganda: lebih berkesan terhadap kebanyakan bakteria dan perlindungan ampisilin. Ia disediakan oleh oxacillin. Petunjuk termasuk tonsilitis, bronkitis, jangkitan neonatal, pielonefritis, kolesistitis, kolangitis, sistitis.

Oxamp dikontraindikasikan jika seseorang sebelumnya mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin, dengan kegagalan buah pinggang, asma, enterokolitis akibat rawatan antibakteria, leukemia limfositik, mononukleosis berjangkit. Analog - sodium sodium (serbuk).

Ciprofloxacin

Antibiotik tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones, untuk generasi II. Ciprofloxacin menghalang pertumbuhan dan pembelahan mikroorganisma, aktif terhadap hampir semua jenis bakteria, oleh itu ia juga digunakan untuk penyakit berjangkit saluran empedu dan pundi hempedu. Ciprofloxacin diresepkan untuk rawatan pesakit yang mengambil imunosupresan.

Ubat ini tidak dirawat selama kehamilan, menyusui, hingga usia 18 tahun, dengan kolitis yang disebabkan oleh antibiotik, jika ada intoleransi terhadap fluoroquinolones. Pesakit dengan gangguan mental, kegagalan buah pinggang atau hati, aterosklerosis, memilih dosnya dengan berhati-hati.

Analog - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Dengan kolesistitis dan kolangitis, anda boleh mengambil antibiotik ini yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat, yang merupakan agen antibakteria dan imunostimulan. Amoxiclav berkesan terhadap E. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, streptococci.

Kontraindikasi - hipersensitiviti terhadap komponen, mononukleosis, leukemia limfositik, kegagalan hati dan gangguan serius dalam fungsi buah pinggang.

Analog - Augmentin, Ekoklav (serbuk, tablet).

Trichopolus

Metronidazole, yang merupakan komponen aktif ubat, bertujuan untuk rawatan vaginosis, vaginitis, jangkitan usus, trikomoniasis, bisul perut, semua jenis amebiasis, termasuk hepatik. Antibiotik ini juga sesuai untuk rawatan kolesistitis, terutama bentuk kronik..

Ubat ini dilarang sehingga 3 tahun, dengan lesi sistem saraf pusat, leukopenia dipindahkan, pada trimester pertama kehamilan. Kegagalan hepatik atau buah pinggang memerlukan penggunaan yang berhati-hati. Analog - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotik untuk rawatan wanita hamil

Semasa mengandung, banyak ubat dilarang. Kedudukan yang menarik adalah alasan untuk bertanya kepada doktor yang mana antibiotik untuk kolesistitis tidak termasuk dalam kumpulan ini. Doktor sangat keberatan untuk menetapkan agen antibakteria kepada ibu hamil, kerana banyak bahan dari tablet memasuki aliran darah janin. Dalam kes yang paling teruk, tidak ada jalan keluar lain. Sebagai pengecualian, hanya beberapa yang dibenarkan:

  • makrolida: Azithromycin, Sumamed, Erythromycin;
  • penisilin: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin;
  • cephalosporins: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Mana-mana ubat ini untuk kolesistitis mesti diluluskan oleh doktor, kerana banyak bergantung pada trimester dan sejarahnya.

Peraturan permohonan

Ubat yang tidak selamat memerlukan berhati-hati. Rawatan akan berjaya sekiranya:

  • antibiotik untuk kolesistitis diresepkan oleh doktor;
  • pengambilan probiotik selari ditetapkan (contohnya, Linex);
  • tempoh rawatan dengan satu ejen tidak melebihi 10 hari;
  • umur pesakit dan penyakit bersamaan diambil kira.
Mengganggu kursus sendiri tidak digalakkan. Pengecualian adalah komplikasi yang disebabkan oleh ubat. Syarat penting untuk penyembuhan adalah penolakan minuman beralkohol sepenuhnya.

Ubat apa yang diresepkan dalam kombinasi dengan antibakteria

Cholecystitis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan bersepadu, oleh itu, kumpulan ubat lain juga digunakan:

  • analgesik, antispasmodik: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretik: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzim: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • penyediaan dengan susu thistle: Galstena, Carsil, Legalon.

Sebagai tambahan kepada dana ini, 2-3 antibiotik sering digabungkan untuk keberkesanannya yang lebih besar. Sebagai contoh, Metronidazole digabungkan dengan cephalosporins terkini, yang keberkesanannya dalam bentuk kolesistitis yang teruk tidak mencukupi. Kombinasi mereka dengan penisilin adalah jaminan ketiadaan kesan sampingan.

Komplikasi selepas rawatan antibakteria

Ubat antimikrob boleh menyebabkan tindak balas badan negatif:

  • kekurangan vitamin, hipovitaminosis;
  • bronkospasme;
  • dysbiosis;
  • kekurangan imuniti;
  • tanda alahan tempatan atau umum.

Untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas. Kemunculan gejala yang tidak menyenangkan adalah alasan yang mencukupi untuk pergi ke klinik.

Cara mengganti antibiotik jika dikontraindikasikan

Oleh kerana pelbagai keadaan, terapi antibiotik dikontraindikasikan. Ubat herba tidak dapat mengatasi koloni bakteria yang semakin meningkat. Dalam kes ini, pelantikan sulfonamida dibenarkan. Mereka tidak berkesan, tetapi mereka mempunyai beberapa kelebihan:

  • tahap ketoksikan yang rendah;
  • tiada kontraindikasi untuk kanak-kanak;
  • harga rendah.

Kumpulan ini merangkumi Sulfadimezin, Sulfadimethoxin, Phthalazol. Sulfonamides diresepkan untuk rawatan jangkitan pundi hempedu dan proses patologi pada saluran gastrousus.

Antibiotik untuk kolesistitis pundi hempedu

Terapi ubat diresepkan oleh pakar perubatan untuk bentuk kolesistitis yang belum dikeluarkan dan tidak rumit. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi mempercayakan kesihatan anda kepada profesional. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, ahli gastroenterologi akan menyusun rejimen terapi yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik

Antibiotik adalah terapi utama. Dana tersebut boleh diresepkan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan untuk menentukan penyebab keradangan pundi hempedu. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes yang paling serius, antibiotik diberikan melalui suntikan dan bukan melalui mulut.

Petunjuk untuk pelantikan agen antibakteria:

  • cirit-birit;
  • pening dan muntah;
  • sindrom kesakitan akut di bawah tulang rusuk di bahagian kanan perut.

Sebelum pelantikan terapi antibiotik, ujian kepekaan ubat dilakukan. Ini mesti dilakukan kerana beberapa agen berjangkit kebal terhadap tindakannya. Ubat yang paling berkesan dari siri ini adalah antibiotik jenis cephalosporin. Ini adalah ubat spektrum luas.

Antibiotik, yang termasuk dalam siri penisilin, mempunyai keupayaan untuk terkumpul dalam rembesan pundi hempedu. Ini membolehkan mereka dengan cepat menghilangkan rasa sakit akut pada kolesistitis bakteria. Dalam bentuk akut penyakit ini, ubat-ubatan dari siri eritromisin ditunjukkan.

Terapi antibiotik untuk kolesistitis mempunyai hadnya sendiri - tidak boleh bertahan lebih dari dua minggu. Sekiranya tempoh ini terlampaui, ada risiko komplikasi..

Kemungkinan kesan sampingan selepas ubat antibakteria:

  • penurunan tindak balas imun badan;
  • kemunculan tindak balas alahan (dalam kes yang paling teruk, kejutan anaphylactic);
  • kekejangan vaskular bronkus;
  • dysbiosis.

Agar tidak menimbulkan ketahanan (ketahanan) patogen terhadap jenis ubat tertentu dan tidak ada kambuh, cadangan doktor harus diikuti dan perjalanan rawatan tidak boleh terganggu. Di samping itu, dilarang mengabaikan ubat dan mengubah dos sehingga permulaan pemulihan..

Ubat untuk rawatan kolesistitis

Ubat antibakteria yang sering diresepkan untuk terapi:

  • Azithromisin. Bentuk pelepasan: tablet dan kapsul. Mereka dibenarkan untuk diambil untuk penyakit pundi hempedu (kolangitis, penyakit batu empedu, batu, polip). Ia dimakan 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dosisnya sama untuk mana-mana rejimen terapi: 1 g bahan aktif untuk orang dewasa dibenarkan setiap dos. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 3 hari. Ubat ini sering disertakan oleh doktor dalam rawatan kombinasi;
  • Metronidazol. Ini ditunjukkan sekiranya terdapat jangkitan aerobik-anaerobik, oleh itu, ia ditetapkan sebagai ubat tambahan untuk antibiotik utama. Rawatan kolesistitis memerlukan penggunaan 0.5 g Metronidazole setiap 6 jam;
  • Tetracycline digunakan untuk mengubati kolesistitis yang disebabkan oleh jangkitan enterokokus, streptokokus, atau E. coli;
  • Furazolidone mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap patogen bakteria. Ubat diambil 1 tablet 2 kali sehari. Dilarang menggunakan tanpa preskripsi doktor;
  • Erythromycin adalah ubat spektrum luas yang digunakan untuk memburukkan lagi penyakit pundi hempedu. Ia diambil 2 kali sehari, 1 tablet;
  • Levomycetin - antibiotik yang diresepkan oleh doktor, dengan syarat penyebab keradangan pada organ adalah salmonella, bacillus disentri atau bakteria demam kepialu;
  • Gentamicin digunakan untuk jangkitan enterokokokal yang teruk.

Rawatan kolesistitis dengan antibiotik semasa kehamilan

Dalam tempoh melahirkan anak, dengan perubahan latar belakang hormon, seorang wanita mungkin mengalami peningkatan penyakit. Dalam kes ini, sebarang antibiotik dari kumpulan ubat antibakteria yang dibenarkan semasa kehamilan diresepkan. Senarai ubat yang boleh diterima termasuk makrolida, sefalosporin, penisilin.

Ubat antibakteria kumpulan ini dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana praktikalnya tidak membahayakan janin. Walau bagaimanapun, semasa tempoh kehamilan, mereka diresepkan hanya jika hasil yang diperlukan melebihi bahaya penggunaannya..

Akibat dari ubat antibakteria tidak dapat diramalkan, oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk menangguhkan penyusuan ketika ibu mengambil ubat.

Antibiotik apa yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks keradangan pundi hempedu. Kolesistitis simptomatik ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam. Ubat antibakteria diresepkan untuk menghentikan jangkitan.

Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik dan terapi simptomatik (misalnya, ubat pembuangan hempedu), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Dalam artikel ini, kita melihat gejala dan rawatan serta antibiotik semasa kolesistitis.

Diagnosis pembezaan

Cholecystitis selalunya merupakan akibat dari cholelithiasis maju (GSD) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Jadi, dalam 20% pesakit dengan kolik bilier, yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang.

Sekiranya bentuk akut tidak dirawat, kolesistitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis dan lain-lain..

Lebih daripada 90% kes kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ perut digunakan, di samping itu, ujian makmal boleh ditetapkan.

Faktor risiko merangkumi:

  • kontraseptif oral,
  • kehamilan,
  • kecenderungan genetik,
  • kegemukan,
  • diabetes dan gangguan metabolik lain,
  • penyakit hati.

Tanpa rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan kolesistitis selalu kompleks dan bergantung kepada keparahan keadaan dan adanya komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kes, rawatan di hospital dan rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan secara langsung. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang berkesan berdasarkan gambaran klinikal dan data makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa kolesistitis?

Cholecystitis berlaku apabila dinding pundi hempedu dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk radang pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, mustahil dilakukan sepenuhnya tanpa penggunaannya..

Tidak ada kaedah rakyat yang dapat menekan fokus jangkitan pada pundi hempedu, yang maksimum adalah untuk merangsang aliran keluar hempedu, tetapi tidak untuk menyembuhkan jangkitan.

Lebih-lebih lagi, tanpa antibiotik, ada risiko jangkitan itu merebak ke organ tetangga - ia akan memasuki saluran empedu, hati, dan pankreas. Adalah mungkin untuk memulakan keradangan sehingga doktor harus membuang pundi hempedu.

Terapi antibiotik diresepkan dalam tempoh peningkatan penyakit batu empedu, rawatan kolesistitis kalkulus, akut dan kronik. Ubat spektrum luas digunakan untuk menekan jangkitan sebanyak mungkin dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik semasa kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang bermaksud bahawa sekiranya terdapat kontraindikasi pada pesakit, doktor mesti memilih pilihan rawatan alternatif yang paling tepat.

Penyemakan janji diperlukan dalam kes berikut:

  • sejarah alergi terhadap antibiotik kumpulan mana pun,
  • Mononukleosis berjangkit,
  • kehamilan pada semua peringkat,
  • tempoh penyusuan,
  • sejarah reaksi alahan terhadap sebarang ubat,
  • keadaan pesakit yang sukar dikompensasi.

Ubat antibakteria terbaik untuk kolesistitis

Ramai orang bimbang tentang antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk rawatan kolesistitis.

Setiap ubat mempunyai spektrum tindakannya sendiri, ciri penggunaannya, oleh itu, doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan simptom dan pemeriksaan.

Terdapat protokol standard untuk rawatan kolesistitis, yang memandu pilihan ubat. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah dalam artikel..

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit serius, dan rawatan diri terhadap kolesistitis bukan sahaja tidak dapat diterima, tetapi juga berbahaya. Untuk menjelaskan diagnosis, pemilihan rejimen rawatan, kajian tambahan dapat diresepkan: ultrasound, kajian kultur sampel (juga disebut kultur), ujian darah biokimia umum. Rawatan kolesistitis selalu rumit, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria standard dunia

Selalunya, kolesistitis disebabkan oleh E. coli dan bakteroid patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonas. Dengan mengambil kira keunikan perjalanan jangkitan ini, kumpulan antibiotik ini diresepkan yang mempunyai kesan antimikroba maksimum. Oleh itu, rejimen rawatan standard untuk kolesistitis akut dan peningkatan kolesistitis kronik dikembangkan..

Antibiotik yang paling disyorkan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksisilin + asid klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Rejimen rawatan lain yang berkesan melibatkan gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Cephalosporins yang paling biasa digunakan adalah:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Antibiotik dan nama dagang yang tersenarai di mana ia dihasilkan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan skema lain, berpandukan hasil ujian.

Ubat pilihan kedua adalah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa ubat antibakteria dapat digunakan secara serentak. Contohnya, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - paling kerap ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampiox).

Dos ubat bergantung kepada keparahan jangkitan dan dipilih secara individu. Dalam kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam kes yang lebih ringan, bentuk oral boleh diambil.

Rawatan kolesistitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan kolesistitis pada wanita hamil, kumpulan antibiotik tersebut digunakan yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kes digunakan makrolida. Yang paling biasa digunakan ialah ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Antibiotik yang disenaraikan agak selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan sekiranya manfaat yang diharapkan melebihi kemungkinan bahaya dari pengambilannya..

Tetapi penyusuan susu ibu pada waktu rawatan harus dihentikan agar anak tidak mendapat sebilangan antibiotik dengan susu. Sangat sukar untuk meramalkan akibatnya, oleh itu adalah wajar menghentikan penyusuan semasa ibu mengambil ubat antibakteria.

Anda tidak boleh mengubati diri sendiri, mengambil ubat tanpa berjumpa doktor. Sebilangan antibiotik boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada janin, oleh itu, rawatan semasa kehamilan dan penyusuan hanya dapat diresepkan oleh doktor.

Ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan, alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya, mengikuti diet untuk kolesistitis: pengecualian makanan berlemak, pengambilan gula berlebihan, kekacang, buah-buahan masam dan beri, makanan dalam tin, daging asap, makanan pedas, kopi yang kuat.

Penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melewatkan janji temu, tidak mengganggu kursus, walaupun terdapat pemulihan sepenuhnya. Jika tidak, ketahanan jangkitan terhadap antibiotik dapat berkembang, penyakit ini akan berulang. Seperti ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan ubat..

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi selalunya ia berlaku:

  • dysbiosis, yang membawa kepada gangguan saluran pencernaan,
  • kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan mimisan,
  • kandidiasis rongga mulut dan membran mukus lain (contohnya, sariawan),
  • reaksi alahan, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk mengelakkan kesan sampingan, anda mesti mematuhi arahan dan cadangan doktor anda. Selepas penggunaan jangka panjang, disyorkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Ubat antibakteria untuk pankreatitis dan kolesistitis

Cholecystitis adalah patologi di mana pundi hempedu meradang. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Kerana gangguan pada pundi hempedu, sering berlatarbelakangkan kolesistitis, pankreatitis berkembang - keradangan pankreas.

Patologi ini dirawat dengan ubat-ubatan, kadang-kadang - mereka menjalani pembedahan. Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis adalah wajib, terutamanya semasa penyakit memburuk.

Tempoh terapi antibiotik adalah dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Ia berlaku bahawa beberapa kursus rawatan dijalankan. Mari kita perhatikan dengan lebih dekat ubat-ubatan apa yang digunakan untuk pankreatitis dan kolesistitis.

Antibiotik terbaik untuk kolesistitis

Ceftriaxone

Penggunaan antibiotik untuk pankreatitis dan kolesistitis adalah wajib. Pada dasarnya, doktor menggunakan ubat dengan nama dagang Ceftriaxone. Ia murah dan berkesan pada masa yang sama. Rata-rata, kos 1 ampul ialah 20 rubel.

Ejen antibakteria tergolong dalam kumpulan cephalosporins. Bahan aktif memusnahkan bakteria gram positif, bakteria gram negatif, anaerob. Walaupun begitu. daya tahan terhadap ceftriaxone ditunjukkan oleh staphylococci dan beberapa strain enterococci.

Ceftriaxone digunakan untuk kolesistitis, pankreatitis, luka bakteria pada organ perut, sifilis, gonorea yang tidak rumit. Antibiotik juga boleh digunakan selepas pembedahan, di mana pundi hempedu atau bahagian pankreas dikeluarkan.

Mengenai dos, ia dipilih secara individu. Arahan menunjukkan dos purata 1-2 gram / hari. Ubat ini disuntik ke dalam urat atau tisu otot. Tempoh penggunaan ditetapkan dengan mempertimbangkan keparahan perjalanan kolesistitis dan pankreatitis.

  1. Kegagalan ginjal.
  2. Alergi terhadap konstituen ubat.
  3. Kehamilan dan penyusuan.
  4. Enteritis atau kolitis kerana penggunaan ubat antibakteria.
  5. Hiperbilirubinemia.

Kesan sampingan termasuk reaksi hipersensitiviti, sakit kepala, pening, gangguan pencernaan, dan gangguan hematopoietik. Kemungkinan bengkak di tempat suntikan.

Levomisetin

Levomycetin adalah pil antibakteria yang kuat untuk kolesistitis dan pankreatitis. Antibiotik juga boleh didapati dalam bentuk titisan mata dan larutan alkohol. Harga purata ubat adalah 50 rubel setiap bungkusan.

Bahan aktif adalah komponen yang disebut chrolamphenicol. Ia berbahaya bagi kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif. Ubat ini mengganggu sintesis protein mikroorganisma patogen, akibatnya menyebabkan kematiannya.

Antibiotik digunakan untuk luka berjangkit saluran empedu dan saluran kencing. Juga petunjuk untuk digunakan adalah salmonellosis, demam kepialu, abses otak, klamidia, pankreatitis akut, jangkitan luka purulen, peritonitis.

Tablet harus diambil 3-4 kali sehari. Adalah disyorkan untuk minum antibiotik ini untuk kolesistitis akut selama 1-2 minggu. Sekiranya perlu, perjalanan rawatan dapat dilanjutkan.

Levomycetin dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan, kegagalan buah pinggang, kegagalan hepatik, porphyria akut, kemurungan hematopoiesis sumsum tulang. Tidak digalakkan menggunakan ubat untuk orang yang mengambil sitostatik sejurus sebelum terapi atau menjalani terapi radiasi.

  • Pelanggaran hemostasis.
  • Gangguan pencernaan.
  • Reaksi alahan.
  • Dermatitis.
  • Herpes kardiovaskular.
  • Gangguan fungsi sistem saraf.

Sekiranya berlaku overdosis, asidosis, kegagalan kardiovaskular, koma adalah mungkin.

Azithromisin

Azithromycin termasuk dalam senarai antibiotik yang paling berkesan untuk kolesistitis dan pankreatitis. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan serbuk. Harga purata antibiotik ialah 90 rubel setiap bungkusan.

Bahan aktif ubat adalah azitromisin dihidrat. Komponen tersebut tergolong dalam antibiotik separa sintetik dari kumpulan makrolida. Ia mempunyai kesan buruk pada bakteria gram-positif dan gram-negatif. Azithromycin juga aktif melawan anaerob, klamidia, mycoplasma, ureaplasma, spirochetes.

Antara petunjuk untuk digunakan adalah penyakit berjangkit saluran empedu, proses menular pada organ ENT, penyakit bakteria saluran urogenital, demam merah, boreliosis, perut dan ulser duodenum.

Kapsul dan pil untuk pankreatitis dan kolesistitis harus diminum 1 kali sehari. Sekiranya perlu, dosnya dua kali ganda. Mengenai tempoh terapi, ia ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri..

Azithromycin dikontraindikasikan sekiranya intoleransi terhadap antibiotik makrolida, patologi buah pinggang dan hati. Juga, tidak ada ubat yang diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak dengan berat badan kurang dari 45 kg.

  1. Reaksi alergi dan anafilaksis.
  2. Pelanggaran organ-organ sistem hematopoietik.
  3. Disfungsi sistem saraf.
  4. Pelanggaran fungsi sistem genitouriner.
  5. Gangguan pencernaan.
  6. Candidiasis.
  7. Kegagalan hati, hepatitis nekrotik / fulminan.

Penggunaan jangka panjang boleh mengurangkan ketajaman pendengaran.

Ampisilin

Ampisilin adalah antibiotik separa sintetik siri penisilin. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit berjangkit sistem pencernaan. Selalunya diresepkan semasa pemburukan pankreatitis dan kolesistitis. Terdapat dalam bentuk tablet, kapsul, suspensi dan larutan. Harga purata - 120 rubel setiap pakej.

Bahan aktif bertindak dengan menghalang sintesis membran sel membahagi mikroorganisma. Ampisilin memusnahkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta pelbagai jangkitan usus.

Petunjuk penggunaan termasuk pankreatitis akut, kolesistitis akut, pielonefritis, lesi berjangkit organ ENT, dermatosis berjangkit, salmonellosis, difteria, demam kepialu, meningitis, endokarditis, peritonitis, klamidia.

Tablet harus diambil dalam dos 250-500 mg 3-4 kali sehari. Bagi penyelesaian ubat, untuk itu, dos optimum dianggap 1-2 gram sehari. Tempoh penggunaan Ampicillin adalah terhad kepada 3 minggu, jika perlu, beberapa kursus rawatan dijalankan.

  • Leukemia limfositik.
  • Bentuk mononukleosis berjangkit.
  • Hipersensitiviti terhadap ubat dari kumpulan penisilin.
  • Umur kanak-kanak (sehingga 1 bulan).
  • Kolitis disebabkan oleh pengambilan antibiotik.
  • Dengan berhati-hati semasa mengandung dan menyusui.

Kesan sampingan - gatal, reaksi alergi, dermatitis, eritema, dysbiosis, gangguan pencernaan, stomatitis, glossitis, nefritis, nefropati, kandidiasis vagina, agresiviti, insomnia, kekejangan otot. Reaksi anafilaksis dan edema Quincke adalah mungkin.

Antibiotik untuk kolesistitis untuk wanita hamil

Oxacillin

Banyak antibiotik dilarang semasa kehamilan. Tetapi sekiranya diperlukan, doktor boleh memberi ubat kepada wanita yang tidak memberi kesan yang besar pada janin dan praktiknya tidak menembusi penghalang plasenta.

Jadi, Oxacillin dianggap sebagai antibiotik yang baik. Ia boleh diambil semasa mengandung. Antibiotik dihasilkan dalam bentuk tablet dan serbuk untuk penyediaan larutan ubat. Harga purata satu pakej ialah 200 rubel.

Oxacillin tergolong dalam generasi penisilin semi-sintetik. Bahan aktif ubat memusnahkan mikroorganisma patogen dengan menyekat proses mensintesis peptidoglikan. Ubat ini mempunyai kesan buruk terhadap bakteria gram positif dan cocci gram negatif.

Oxacillin disyorkan untuk digunakan dalam penyakit berjangkit sistem pencernaan, organ ENT, dan sistem genitouriner. Juga petunjuk untuk digunakan adalah osteomielitis, abses, phlegmon, sepsis, pyelitis.

Tablet harus diambil dalam dos 1-2 gram sehari, dos maksimum yang dibenarkan ialah 3 gram sehari. Bagi serbuk, ia diberikan secara intramuskular atau intravena pada dos 2-4 gram / hari. Cairkan serbuk dengan air untuk suntikan atau larutan NaCl. Tempoh penggunaan antibiotik ditetapkan secara individu.

  1. Asma bronkial.
  2. Alergi terhadap konstituen ubat.
  3. Patologi sistem ginjal.
  4. Penyusuan.
  5. Enterokolitis.

Kesan sampingan termasuk gangguan dyspeptik, reaksi hipersensitiviti, bronkospasme, nefritis, hematuria, gangguan dalam fungsi sistem hematopoietik, peningkatan aktiviti enzim hati. Dengan penggunaan yang berpanjangan, perkembangan enterokolitis pseudomembran mungkin..

Erythromycin

Erythromycin sering diresepkan kepada pesakit dewasa dengan kolesistitis dan pankreatitis. Antibiotik ini boleh didapati dalam bentuk salap, tablet, salap mata, lyophilisate. Harga purata dana - 80 rubel.

Erythromycin adalah antibiotik bakteriostatik. Prinsip tindakannya adalah berdasarkan pengikatan subunit ribosom, yang mengakibatkan pemusnahan ikatan peptida antara molekul asid amino. Antibiotik menyekat sintesis protein dan dengan itu menyebabkan kematian mikroorganisma patogen. Aktif terhadap cocci gram-positif dan gram-negatif.

Ia diresepkan terutamanya untuk penyakit berjangkit organ ENT dan organ sistem hepatobiliari / pencernaan. Dos harian adalah 2-3 gram. Menambah hingga 4 gram jika perlu. Anda boleh menggunakan antibiotik tidak lebih dari 10 hari.

  • Aritmia.
  • Jaundis.
  • Patologi buah pinggang.
  • Mengambil Astemizole atau Terdenacin.
  • Tidak bertoleransi terhadap komponen ubat.

Kesan sampingan jarang berlaku semasa menggunakan ubat. Walau bagaimanapun, gangguan pencernaan dan gangguan dalam fungsi organ sistem kardiovaskular adalah mungkin..

Apa yang digunakan selain antibiotik untuk kolesistitis?

Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat lain digunakan untuk kolesistitis. Ubat antispasmodik (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) diresepkan tanpa gagal. Ubat-ubatan ini membantu melegakan kekejangan dan menormalkan saluran empedu. Antispasmodik untuk kolesistitis disyorkan untuk diambil tidak lebih dari 2 minggu.

Bersama dengan mereka, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) kadang-kadang diresepkan. Ubat penahan sakit menghilangkan rasa tidak selesa dan kolik di hipokondrium yang betul, juga disyorkan untuk meminumnya tidak lebih dari 1-2 minggu.

Cholecystitis juga menyediakan janji temu:

  1. Hepatoprotectors dan agen koleretik - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ubat-ubatan ini membantu menormalkan aliran hempedu dan mencegah pemusnahan sel hati. Hepatoprotectors jangka panjang diambil. Boleh diresepkan walaupun dengan kolesistitis dan penyakit batu empedu.
  2. Persediaan enzim. Mereka menormalkan fungsi pankreas, menstabilkan pengeluaran jus pankreas, dan membantu mengembalikan pencernaan yang normal. Pancreatin, Mezim, Creon, dll biasanya digunakan..
  3. Koleretik. Meningkatkan pembentukan hempedu. Berberine, Cholenzym, Liobil atau Allohol diresepkan.
  4. Kolekinetik. Mereka meningkatkan nada pundi hempedu dan menormalkan sintesis hempedu. Ubat terbaik dalam kumpulan ini ialah Choleretin, Magnesium Sulfate, Atropine, Olimetin.

Dalam tempoh pengampunan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan herba, yang mengandungi susu thistle atau ekstrak artichoke. Berdasarkan ulasan, ubat yang baik dalam segmen ini adalah Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Sekiranya terapi konservatif tidak berfungsi, dan terdapat batu di pundi hempedu atau terdapat suppuration, operasi dilakukan. Dalam kes sedemikian, kolesistotomi atau penyingkiran pundi hempedu ditunjukkan..