Antigen virus Hepatitis B (HBeAg) (dalam darah).

Kata kunci: darah hepatitis virus hepatitis hati

  • Maklumat am
  • Bersedia untuk diagnosis
  • Prosedur
  • Nilai rujukan
  • Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil kajian
    • Faktor-faktor yang memutarbelitkan hasilnya
  • Tujuan kajian
  • Penyimpangan dari norma
    • Hasil positif
    • Hasil negatif
  • LIHAT JUGA

Antigen "e" virus hepatitis B (HBeAg) - protein virus hepatitis B, adalah petunjuk fasa akut dan replikasi (pendaraban) virus, serta petunjuk potensi bahaya pesakit yang dijangkiti kepada orang lain. Petunjuk utama untuk digunakan: diagnosis fasa akut hepatitis B, diagnosis hepatitis B kronik, penilaian rawatan hepatitis B. Biasanya diresepkan dengan penentuan serentak antibodi terhadap antigen hepatitis B "e" (anti-HBeAg).

Ejen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandungi DNA yang disebarkan melalui darah - pemindahan darah, ketagihan dadah dan hubungan seksual. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 1 hingga 6 bulan. Kereta jangka panjang boleh berkembang pada 10% pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, kemungkinan perkembangan sirosis hati lebih lanjut..

Antigen "e" (HBeAg) adalah kandungan inti virus hepatitis B dan merupakan polipeptida (protein) dengan berat molekul yang relatif rendah (15000 D).
Hasil positif penanda ini menunjukkan: 1. mengenai proses aktif atau mengesahkan diagnosis hepatitis B akut, 2. menunjukkan peningkatan hepatitis kronik. Tempoh peredaran HBeAg adalah nilai prognostik yang besar kerana pengesanan HBeAg 2 atau lebih bulan selepas permulaan penyakit adalah tanda kemungkinan perkembangan hepatitis kronik. Hepatitis B e antigen terdapat dalam darah kebanyakan pesakit dengan hepatitis B akut pada masa yang sama dengan HBsAg (antigen Australia) semasa viremia. Oleh itu, disarankan untuk melakukan penentuannya secara serentak dengan HBsAg (atau setelah pengesanan HBsAg). Kepekatan HBeAg yang tinggi menunjukkan replikasi virus yang intensif dan penularannya yang tinggi. Oleh itu, kadangkala disebut "antigen infectivity". Antigen ditemui dalam darah pesakit dengan hepatitis B. kronik Nilai HBeAg yang tinggi pada permulaan penyakit dan pengesanannya selama lebih dari dua bulan menunjukkan peralihan hepatitis B ke bentuk kronik.

Ujian virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus hepatitis B (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B dalam serum darah normal tidak ada.
Pengesanan antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) serum mengesahkan jangkitan virus hepatitis B akut atau kronik.

Dalam penyakit akut, HBsAg dikesan dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir tempoh inkubasi dan 2-3 minggu pertama dalam tempoh klinikal. Peredaran HBsAg dalam darah dapat dibatasi hingga beberapa hari, jadi pemeriksaan awal awal pesakit harus dicari. Kaedah ELISA membolehkan mengesan HBsAg pada lebih daripada 90% pesakit. Pada hampir 5% pesakit, kaedah penyelidikan yang paling sensitif tidak mengesan HBsAg, dalam kes seperti itu, etiologi hepatitis B virus disahkan oleh adanya anti-HBcAg JgM atau PCR.

Kepekatan HBsAg dalam serum untuk semua bentuk keparahan hepatitis B pada ketinggian penyakit ini mempunyai julat turun naik yang ketara, pada masa yang sama terdapat corak tertentu: dalam tempoh akut terdapat hubungan terbalik antara kepekatan HBsAg dalam serum dan keparahan penyakit.

Kepekatan HBsAg yang tinggi lebih biasa pada bentuk penyakit ringan hingga sederhana. Dalam bentuk yang teruk dan ganas, kepekatan HBsAg dalam darah sering rendah, dan pada 20% pesakit dengan berat dan 30% pesakit dengan antigen malignan dalam darah mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Kemunculan antibodi terhadap HBsAg terhadap latar belakang ini pada pesakit dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak baik; ia ditentukan dalam bentuk hepatitis B yang ganas.

Dalam proses hepatitis B yang akut, kepekatan HBsAg dalam darah secara beransur-ansur berkurang sehingga hilangnya antigen ini. HBsAg hilang pada kebanyakan pesakit dalam masa 3 bulan dari permulaan jangkitan akut.

Penurunan kepekatan HBsAg lebih daripada 50% pada akhir minggu ke-3 tempoh akut, sebagai peraturan, menunjukkan akhir proses menular yang akan segera berlaku. Biasanya pada pesakit dengan kepekatan tinggi HBsAg pada ketinggian penyakit, ia dijumpai dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pesakit dengan kepekatan HBsAg yang rendah, ia hilang lebih awal (kadang-kadang beberapa hari selepas permulaan penyakit). Secara umum, tempoh pengesanan untuk HBsAg berkisar antara beberapa hari hingga 4-5 bulan. Masa pengesanan maksimum untuk HBsAg dalam kelancaran hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan dari permulaan penyakit.

HBsAg dapat dijumpai pada orang yang nampaknya sihat, biasanya melalui kajian profilaksis atau sampingan. Dalam kes sedemikian, penanda hepatitis B virus lain disiasat - anti HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, dan fungsi hati dikaji..

Sekiranya keputusan negatif, ujian HBsAg berulang diperlukan.
Sekiranya ujian darah berulang selama lebih dari 3 bulan menunjukkan HBsAg, pesakit seperti itu diklasifikasikan sebagai pesakit kronik dengan hepatitis B virus.
Kehadiran HBsAg agak biasa. Terdapat lebih daripada 300 juta penutur di dunia, dan di negara kita terdapat sekitar 10 juta..
Penghentian peredaran HBsAg diikuti oleh penukaran serokonversi (pembentukan anti-HB) selalu menunjukkan pemulihan - penyusunan semula badan.

Ujian darah untuk kehadiran HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

untuk diagnosis hepatitis B akut:

  • tempoh pengeraman;
  • tempoh akut penyakit ini;
  • peringkat awal pemulihan;

untuk diagnosis hepatitis B virus kronik;

dengan penyakit:

  • hepatitis kronik berterusan;
  • sirosis hati;

untuk pemeriksaan dan mengenal pasti pesakit dalam kumpulan risiko:

  • pesakit dengan pemindahan darah yang kerap;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • pesakit dengan pelbagai hemodialisis;
  • pesakit dengan keadaan kekurangan imun, termasuk AIDS.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaan HBsAg dalam serum. Hasil positif - pengesanan HBsAg menunjukkan inkubasi atau tempoh hepatitis B virus akut, serta pada hepatitis B virus kronik.

Antibodi kepada antigen nuklear virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

Serum normal anti-HBcAg JgG tidak ada.
Pada pesakit, anti-HBcAg JgG muncul dalam tempoh akut hepatitis B virus dan berterusan sepanjang hayat. Anti-HBcAg JgG - penanda utama HBV yang dipindahkan.

Ujian darah untuk kehadiran anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • hepatitis B virus kronik dengan adanya antigen HBs dalam serum;
  • hepatitis B yang dipindahkan.
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaan anti-HBcAg JgG dalam serum. Hasil positif - pengesanan anti-HBcAg JgG menunjukkan jangkitan akut, pemulihan atau hepatitis B virus sebelumnya.

    Antigen virus Hepatitis B (HBeAg)

    HBeAg serum biasa tidak ada.
    HBeAg boleh didapati dalam serum kebanyakan pesakit dengan hepatitis B. virus akut. Ia biasanya hilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tahap HBeAg yang tinggi pada minggu pertama penyakit atau pengesanan selama lebih dari 8 minggu menunjukkan jangkitan kronik.

    Antigen ini sering dijumpai dalam hepatitis aktif kronik etiologi virus. Kepentingan khusus dalam penentuan HBeAg dikaitkan dengan fakta bahawa pengesanannya mencirikan fasa replikasi aktif dari proses berjangkit. Didapati bahawa kepekatan HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktiviti polimerase DNA yang tinggi dan mencirikan replikasi virus aktif.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan tingginya infektiviti, iaitu kehadiran jangkitan hepatitis B aktif di tubuh subjek, dan dikesan hanya jika antigen HBs terdapat dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis aktif kronik, ubat antivirus hanya digunakan jika HBeAg dikesan dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fasa akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Ujian darah untuk kehadiran antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • tempoh inkubasi hepatitis B virus;
  • tempoh prodromal hepatitis B virus;
  • tempoh akut hepatitis B virus;
  • hepatitis B virus berterusan yang kronik.
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaan HBeAg dalam serum. Hasil positif - pengesanan HBeAg menunjukkan inkubasi atau jangka masa hepatitis B virus akut atau replikasi virus yang berterusan dan berjangkit pesakit.

    Antibodi terhadap antigen "e" virus hepatitis B (anti-HBeAg)

    Serum anti-HBeAg biasanya tidak ada. Kemunculan antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan ekskresi virus hepatitis B secara intensif dari tubuh dan sedikit jangkitan pesakit.

    Antibodi ini muncul dalam tempoh akut dan berterusan sehingga 5 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis berterusan kronik, anti-HBeAg dijumpai di dalam darah pesakit bersama dengan HBsAg. Seroconversion, iaitu peralihan HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronik, lebih kerap diprediksi secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama dengan transformasi sirosis hati yang ketara tidak meningkatkan prognosis.

    Ujian darah untuk kehadiran anti-HBeAg digunakan dalam kes berikut dalam diagnosis hepatitis B virus:

  • menetapkan peringkat awal penyakit;
  • tempoh jangkitan akut;
  • peringkat awal pemulihan;
  • pemulihan semula;
  • peringkat akhir pemulihan.
  • diagnostik hepatitis B virus yang baru dipindahkan;
  • diagnosis hepatitis B virus berterusan yang kronik.
  • Penilaian hasil penyelidikan

    Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif - pengesanan antibodi terhadap HBeAg, yang mungkin menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, tempoh jangkitan akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, hepatitis B virus baru-baru ini atau hepatitis B virus berterusan.

    Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronik adalah:

  • pengesanan atau pengesanan DNA HBV secara berkala dalam darah;
  • peningkatan berterusan atau berkala dalam aktiviti ALT / AST dalam darah;
  • tanda-tanda morfologi hepatitis kronik pada pemeriksaan histologi biopsi hati.
  • Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (kualitatif)

    Virus hepatitis B tidak ada dalam darah secara normal.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh PCR dalam darah memungkinkan untuk mengesahkan adanya virus di dalam tubuh pesakit dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit.

    Kajian ini memberikan maklumat berguna untuk diagnosis hepatitis B virus akut dalam inkubasi dan tempoh awal perkembangan penyakit, ketika penanda serologi utama dalam darah pesakit mungkin tidak ada. DNA virus dalam serum dikesan pada 50% pesakit dengan ketiadaan HBeAg. Kepekaan analitik kaedah PCR sekurang-kurangnya 80 zarah virus dalam 5 μl sampel DNA yang telah lulus pengesanan, kekhususannya adalah 98%.

    Kaedah ini penting untuk diagnosis dan pemantauan perjalanan HBV kronik. Kira-kira 5-10% kes sirosis dan penyakit hati kronik yang lain disebabkan oleh pembawa kronik virus hepatitis B. Penanda aktiviti penyakit tersebut adalah adanya DNA virus HBeAg dan hepatitis B dalam darah.

    Kaedah PCR memungkinkan penentuan DNA virus hepatitis B dalam darah secara kualitatif dan kuantitatif. Fragmen yang dikenal pasti dalam kedua kes ini adalah urutan DNA unik gen untuk protein struktur virus hepatitis B.

    Pengesanan DNA virus hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR diperlukan untuk:

  • menyelesaikan keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;
  • pengenalpastian tahap akut penyakit ini berbanding dengan jangkitan atau kontak sebelumnya;
  • memantau keberkesanan rawatan antivirus.
  • Kehilangan DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda keberkesanan terapi

    Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)

    Kaedah ini memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, keberkesanan rawatan dan perkembangan daya tahan terhadap ubat aktif..
    Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem ujian digunakan, kepekaannya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan untuk mengesan virus pada kepekatan 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR dalam hepatitis B virus sangat diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus dalam serum dikesan pada 50% pesakit dengan ketiadaan HBeAg. Serum darah, limfosit, spesimen hepatobiopsi dapat berfungsi sebagai bahan untuk mengesan DNA virus hepatitis B..

    • Penilaian tahap viremia dilakukan seperti berikut:
    • kurang daripada 2.10 ^ 5 salinan / ml (kurang daripada 2.10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
    • dari 2.10 ^ 5 salinan / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) hingga 2.10 ^ 6 salinan / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - viremia sederhana;
    • lebih daripada 2.10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.

    Terdapat hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan kepekatan DNA HBV dalam darah pesakit. Dengan tahap viremia yang rendah, proses jangkitan kronik mendekati nol, dengan rata-rata - kronik proses ini diperhatikan pada 25-30% pesakit, dan dengan tahap viremia yang tinggi, hepatitis B virus akut paling sering berubah menjadi kronik.

    Petunjuk untuk rawatan HBV kronik dengan interferon-alpha harus dipertimbangkan kehadiran penanda replikasi virus aktif (pengesanan HBsAg, HBeAg, dan HBV DNA dalam serum darah dalam 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk menilai keberkesanan rawatan adalah hilangnya DNA HBeAg dan HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi tahap transaminase dan pengampunan penyakit jangka panjang; DNA HBV hilang dari darah pada bulan rawatan ke-5 dalam 60%, pada bulan ke-9 - pada 80% pesakit. Penurunan tahap viremia sebanyak 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal rawatan dibandingkan dengan garis dasar berfungsi sebagai kriteria cepat dan cukup tepat untuk meramalkan keberkesanan terapi.

    HBeAg

    HBeAg - penanda hepatitis B virus, yang menunjukkan pendaraban aktif virus di dalam badan.

    Antigen HBe virus hepatitis B, antigen virus hepatitis B.

    Hepatitis Menjadi Antigen.

    Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

    Cara persiapan kajian dengan betul?

    Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

    Maklumat umum mengenai kajian

    Virus Hepatitis B (HBV) adalah penyakit hati yang menular yang disebabkan oleh virus hepatitis B. DNA. Di antara semua penyebab hepatitis akut dan jangkitan virus kronik, HBV dianggap salah satu yang paling biasa di dunia. Jumlah sebenar orang yang dijangkiti tidak diketahui, kerana banyak orang mempunyai hepatitis tanpa gejala yang teruk dan tidak meminta bantuan perubatan. Selalunya, virus tersebut dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Menurut anggaran kasar, kira-kira 350 juta orang di dunia terkena virus hepatitis B dan 620 ribu mati akibat kesannya setiap tahun. Di Rusia, jumlah pembawa HBV melebihi 5 juta orang, selalunya mereka jatuh sakit pada usia 15-30.

    Punca jangkitan adalah pesakit dengan HBV atau pembawa asimtomatik. HBV disebarkan melalui darah dan cecair badan yang lain. Jangkitan boleh ditularkan melalui hubungan seks tanpa perlindungan, penggunaan picagari tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ, dan dari ibu ke anak semasa atau selepas melahirkan (melalui puting yang retak). Kumpulan risiko termasuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin bersentuhan dengan darah pesakit; pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntikan, orang yang melakukan hubungan seks dengan mudah, kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan HBV.

    Tempoh inkubasi penyakit ini adalah dari 4 minggu hingga 6 bulan. Hepatitis B virus berlaku dalam bentuk ringan, berlangsung beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan jangka panjang. Gejala utama hepatitis: kekuningan kulit, demam, mual, keletihan, dalam analisis - tanda-tanda disfungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dapat berlanjutan dengan cepat, dengan hasil yang mematikan, masuk ke jangkitan kronik atau menyebabkan pemulihan sepenuhnya. Dipercayai bahawa setelah menderita HBV, imuniti yang kuat terbentuk. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan barah hati.

    Terdapat beberapa ujian khusus untuk mengesan hepatitis B. virus yang ada atau yang lalu. Untuk mengesahkan jangkitan dan memperjelas tempoh penyakit, digunakan definisi antigen virus dan antibodi terhadapnya..

    Virus hepatitis B mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama yang penting dalam praktikum makmal ialah HBsAg (antigen sampul virus), HBcAg dan HBeAg (antigen yang terdapat dalam inti virus). Pengesanan HBeAg menunjukkan pendaraban aktif virus dan infektiviti tinggi (infectivity) pembawanya. Gen pengekodan HBeAg rentan terhadap mutasi, akibatnya struktur antigen ini berubah dan sistem kekebalan tubuh organisma yang dijangkiti tidak selalu mempunyai waktu untuk mengatasi proses menular tepat pada waktunya dan mencukupi. Ini, seterusnya, menyumbang kepada peralihan jangkitan ke bentuk kronik..

    HBeAg muncul dalam darah pesakit dengan hepatitis B akut serentak dengan atau setelah HBsAg dan hilang lebih awal dari itu. Ia hanya dapat dikesan serentak dengan antigen sampul virus. Biasanya HBeAg berterusan dalam darah selama 3-6 minggu dan menunjukkan risiko penularan virus melalui darah, melalui hubungan seksual dan "secara menegak" - kepada anak yang dilahirkan dalam tempoh ini. Jangkitan serum positif HBeAg adalah 3-5 kali lebih besar daripada ketika ujian HBsAg sahaja positif. Pengesanan HBeAg dalam darah selama lebih dari 8-10 minggu menunjukkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Sekiranya tiada aktiviti replikasi virus semasa jangkitan kronik, HBeAg tidak dapat dikesan. Penampilannya menunjukkan pengaktifan semula virus, yang sering terjadi dengan latar belakang imunosupresi..

    Dalam rawatan hepatitis B virus, hilangnya HBeAg dan kemunculan antibodi terhadap antigen HBe menunjukkan keberkesanan terapi.

    Untuk apa kajian ini digunakan?

    • Untuk mengawal perjalanan hepatitis B virus.
    • Untuk menentukan potensi bahaya pesakit dengan hepatitis B virus kepada orang lain.
    • Untuk menilai keberkesanan terapi antivirus dan mengembangkan taktik rawatan selanjutnya.

    Apabila kajian dijadualkan?

    • Apabila HBsAg dikesan pada pesakit.
    • Semasa memantau perjalanan hepatitis B virus.
    • Sebelum, semasa dan selepas rawatan untuk hepatitis B virus.

    Apa maksudnya hasilnya?

    Nisbah S / CO (isyarat / pemotongan): 0 - 1.

    Sebab untuk keputusan positif:

    • hepatitis B virus akut atau kronik dengan pendaraban aktif virus.

    Sebab untuk keputusan negatif:

    • tempoh inkubasi, permulaan fasa akut hepatitis B virus;
    • hepatitis B virus akut atau kronik dengan aktiviti replikasi virus yang rendah;
    • tempoh pemulihan dari hepatitis B virus;
    • ketiadaan virus hepatitis B di dalam badan (dengan keputusan ujian negatif untuk penanda hepatitis B lain).
    • Secara berasingan, ujian untuk HBeAg tidak digunakan dalam diagnostik, ia ditetapkan bersamaan dengan penanda virus hepatitis B yang lain.
    • Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan mutasi virus hepatitis B dan pemeliharaan penularannya dengan ujian positif untuk anti-HBe.
    • Dalam beberapa jenis virus hepatitis B, HBeAg tidak terbentuk, yang sering diperhatikan pada penduduk Timur Tengah dan Asia.

    Yang menugaskan kajian?

    Ahli infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi, pengamal am.

    Sastera

    • Vozianova Zh.I. Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 jilid - К.: Health, 2000 / - Т.1.: 601-654.
    • Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

    Jenis antibodi terhadap hepatitis B

    Seringkali, orang yang telah diperiksa berhadapan dengan antibodi terhadap hepatitis B dalam darah yang dikenal pasti dalam hasil ujian. Keadaan ini dapat membincangkan keadaan dan patologi yang berbeza. Tetapi anda pasti harus memperhatikan mereka agar dapat menyembuhkan penyakit ini sejak awal. Jika tidak, keadaan yang semakin buruk dan peralihan penyakit menjadi bentuk kronik, dari mana sangat sukar untuk disingkirkan.

    Tinjauan Hepatitis B

    Hepatitis B disebut HBV dan merupakan helai DNA yang dilapisi protein. Ia dipanggil antigen HBsAg. Terdapat dua jenis hepatitis B - akut dan kronik. Bentuknya berbeza dalam perjalanan penyakit ini, tahap gejala yang ditunjukkan dan kadar perkembangannya.

    1. Bentuk akut. Ia berlaku dengan gejala yang ketara hanya pada 20% kes penyakit jenis ini. Ia boleh bertahan sehingga 6 bulan. Manifestasi hepatitis jenis ini serupa dengan selesema: kurang selera makan, batuk, demam tinggi, sakit tulang dan sendi, hidung berair, rasa tidak selesa di bawah tulang rusuk kanan. Kegagalan memulakan terapi dengan segera boleh menyebabkan koma atau kematian..
    2. Bentuk kronik. Sekiranya penyakit ini bukan merupakan akibat daripada perkembangan jenis akut, hampir mustahil untuk menentukan masa pembentukannya. Secara simptomatik, penyakit ini sangat ringan. Selalunya berkembang pada anak-anak yang ibunya adalah pembawa virus, atau jika antigen berada dalam darah selama enam bulan atau lebih.

    Perhatian! Penyebab penyakit yang paling biasa adalah hubungan seks tanpa perlindungan dan perubahan pasangan yang kerap.

    Apa itu antibodi

    Antibodi dihasilkan oleh antigen di dalam badan apabila potensi ancaman terhadap kesihatannya timbul. Mereka penting bagi manusia untuk melawan penyakit dan menguatkan sistem imun. Kehadiran antibodi terhadap hepatitis B menunjukkan proses berikut:

    • kursus patologi terpendam;
    • hepatitis kronik;
    • kerosakan hati berjangkit;
    • normalisasi sistem imun selepas sakit;
    • seseorang adalah pembawa hepatitis;
    • kadangkala antibodi dihasilkan setelah vaksin diberikan.

    Selalunya antibodi terhadap hepatitis B muncul dengan alasan yang sama sekali berbeza. Ini menunjukkan sebilangan patologi dalam badan:

    • jangkitan;
    • mabuk badan;
    • penyakit autoimun;
    • barah.

    Kadang kala antibodi terbentuk di dalam badan seolah-olah secara tidak sengaja. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk menentukan punca proses ini..

    Jenis antibodi

    Pakar menentukan dua jenis antigen utama untuk hepatitis B: dangkal dan nuklear. Spesies berbeza dalam penyetempatan dan kesan pada badan. Kedua-duanya menunjukkan jangkitan pada pesakit..

    Permukaan (Australia) dan penanda padanya

    Antigen ini adalah permukaan, sampul luar virus. Dengan bantuannya, dia melekat pada sel-sel hati dan menembusnya, akibatnya hepatitis berkembang pesat dan menyebar.

    Di samping itu, sampul itu membantu virus bertahan di dalam badan dengan melindunginya dari antibodi. Ia sangat tahan terhadap perubahan suhu dan unsur kimia seperti alkali dan asid. Antigen dibebaskan terutamanya semasa eksaserbasi. Pada akhir tempoh inkubasi, kepekatannya maksimum.

    Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B dikesan menggunakan penanda Anti-HBs. Reaksi positif menunjukkan jangkitan.

    Antigen nuklear dan penanda kepadanya

    Ia adalah pusat bakteria virus dan juga menampakkan diri dalam patologi akut. Ia kekal dalam darah selama dua bulan atau lebih. Anti-HBeAg menunjukkan berakhirnya penyakit yang semakin memburuk. Orang pada masa ini menjadi kurang berjangkit. Biasanya ujian antigen dilakukan 2 tahun selepas jangkitan.

    Penanda IgG anti-HBe, anti-HBc IgM dan anti-HBc

    Penanda IgM anti-HBc, IgG anti-HBc melaporkan sifat perjalanan penyakit dan dikesan secara keseluruhan. Penanda pertama sering menunjukkan peningkatan hepatitis kronik, penyakit reumatik, fibromyalgia. Dia sering menyesatkan pakar dengan menunjukkan hasil yang salah..


    Penanda IgG anti-HBc mendominasi dalam darah setelah antigen kumpulan M. hilang. Mereka kekal di dalam badan selama-lamanya, tanpa melindunginya. Kadang kala antibodi adalah satu-satunya petunjuk kehadiran virus.

    Anti-HBe bercakap mengenai penyebaran virus di dalam badan. Oleh itu, penyakit yang teruk disahkan. Semasa mengandung, ia sering menimbulkan keabnormalan dalam perkembangan janin.

    Petunjuk untuk penyelidikan

    Penyaringan paling sering digunakan untuk mengesan antibodi hepatitis B. Ia dilakukan baik mengikut preskripsi doktor dan jika pesakit menginginkannya. Terdapat kumpulan yang berisiko menghidap penyakit ini. Bagi mereka yang termasuk di dalamnya, prosedurnya adalah wajib:

    1. Perempuan mengandung. Setelah mengandung anak dan tepat sebelum melahirkan, prosedur mesti dilakukan untuk mengetahui apakah ada risiko terkena penyakit pada bayi baru lahir.
    2. Pekerja perubatan. Mereka yang bersentuhan dengan darah: pakar bedah, jururawat, pakar sakit puan.
    3. Operasi. Sebelum pembedahan, pesakit mesti diperiksa untuk mengesan kehadiran hepatitis dalam kumpulan ini.
    4. Pesakit dan pembawa. Orang yang mempunyai beberapa jenis penyakit atau membawa virus itu sendiri mesti dipantau sekurang-kurangnya dua kali setahun..

    Kadang kala rujukan untuk ujian ini diberikan kepada pesakit dengan simptom yang serupa. Kaedah pembezaan sangat penting untuk diagnosis yang betul.

    Kaedah pengesanan antibodi

    Selalunya, dua kaedah digunakan untuk mengesahkan hepatitis B: diagnostik ekspres dan penyelidikan serologi makmal. Kaedah pertama dianggap berkualiti, ia membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran atau ketiadaan antigen dalam darah.

    Adalah mungkin untuk menjalankan analisis walaupun tanpa mengunjungi hospital, di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli kit khas di farmasi. Sebelum menggunakannya, jari tersebut dirawat dengan alkohol untuk menghilangkan bakteria, kuman dan zarah debu. Seterusnya, kulit dicucuk dan beberapa tetes darah menetes ke jalur ujian. Dilarang menyentuhnya dengan jari agar tidak memutarbelitkan gambar. Selepas kira-kira satu minit, tambahkan sedikit larutan penyangga pada penguji. Selepas 10-15 minit, hasil analisis muncul.

    Penting untuk diketahui! Sekiranya antigen telah dikesan, perlu dilakukan diagnosis kuantitatif serologi, yang merupakan kajian yang sangat tepat dan dapat mengesan antibodi seawal 21 hari setelah jangkitan. Selain itu, ELISA dan PCR diresepkan untuk menjelaskan sifat penyakit ini.

    Penyahkodan hasilnya

    Hanya ada dua kemungkinan hasil ujian untuk membantu menentukan kehadiran antibodi terhadap hepatitis:

    1. Positif. Hasil daripada memperoleh petunjuk ini, HBsAg dikesan. Ini adalah alasan untuk sejumlah analisis dan kajian tambahan, kerana nilai komposisi darah menyimpang secara signifikan dari norma..
    2. Negatif. HBsAg tidak dikesan. Tidak ada virus hepatitis B dalam darah.

    Reaksi positif adalah petunjuk perkembangan hepatitis. Setelah menyahkod analisis, faktor pendamping juga dapat dikenal pasti, misalnya:

    • jenis penyakit akut;
    • kursus kronik;
    • tempoh pengeraman;
    • pengangkutan virus.

    Setiap faktor ini kemudian dapat berkembang menjadi salah satu bentuk hepatitis. Tubuh mula menghasilkan antibodi terhadapnya, dan dengan rawatan, seseorang mengembangkan imuniti.

    Dalam kes yang jarang berlaku, hasilnya mungkin salah. Ia berlaku kerana perkembangan penyakit serius lain, yang mana antibodi serupa juga dihasilkan. Untuk membezakan data yang benar dari yang salah, perlu dilakukan diagnosis lengkap badan. Ini akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan patologi yang ada tepat pada waktunya..

    Antigen virus dan hepatitis B terhadapnya

    Di antara keseluruhan populasi planet ini, 2 milyar orang mempunyai antigen permukaan virus hepatitis B. dalam darah mereka. Setiap tahun, puluhan ribu jangkitan baru dicatatkan. Oleh itu, untuk mencegah penyebaran jangkitan, pemeriksaan serologi ditetapkan kepada semua orang yang meminta bantuan perubatan dan sekumpulan orang yang berisiko..

    Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

    Apa itu antigen virus hepatitis B?

    Kekebalan orang yang sihat diaktifkan apabila agen asing muncul di dalam badan. Sebagai tindak balas terhadap sifat antigenik patogen, antibodi pelindung dihasilkan. Penyebab jangkitan HBV adalah penembusan ke dalam darah dosis virus DNA yang menular.

    Strain virus mempunyai virulensi yang sangat tinggi, dos berjangkit terkandung dalam 0,0000001 ml serum.

    Dari permulaan jangkitan, ujian serologi dapat mengesan pelbagai jenis antigen dan antibodi yang sesuai, yang digunakan untuk menilai tahap proses menular. Sebagai sebahagian daripada zarah virus HBV, 4 jenis antigen dibezakan:

    • permukaan HBSAg terdapat di antara molekul supercapsid (membran fosfolipid luar virion);
    • inti HBCoreAg terkandung dalam teras;
    • HBeAg, bersama dengan genom, termasuk dalam bahagian nuklear dalaman (nucleocapsid). Nilai positif dalam analisis menunjukkan replikasi DNA virus aktif.
    • HBxAg tidak difahami sepenuhnya. Pada awal infeksi, tidak dapat dikesan, ia muncul ketika prosesnya kronik. Menurut saintis, ia mempengaruhi perkembangan barah hati primer - karsinoma hepatoselular.

    Antigen permukaan

    Antigen permukaan virus hepatitis B bertanggungjawab untuk penembusan patogen ke dalam hepatosit. Ini adalah penanda serologi pertama yang muncul dalam darah. Mencapai titer maksimum pada minggu ke-4 dan beredar dalam serum sehingga 6 bulan.

    Oleh kerana kebolehubahan genetik HBSAg yang berterusan, patogen dicirikan oleh heterogenitas di kawasan yang berlainan di planet ini. Mutasi gen S membawa kepada pembentukan genotip jangkitan, lapan daripadanya telah didaftarkan hingga kini. Di Rusia, sehingga 93% jangkitan didaftarkan dengan genotip D.

    Strain mutasi menyebabkan vaksinasi HBV yang tidak berkesan.

    Antigen nuklear

    Ujian serum untuk HBeAg hanya dilakukan sekiranya HBSAg permukaan positif untuk mengesahkan diagnosis. Kehadiran antigen dalam darah membuktikan bahawa seseorang dijangkiti. Ia disahkan pada hampir 95% individu yang dijangkiti pada awal tempoh icteric. Dengan penyakit yang baik, hipertensi hilang dengan perkembangan gejala dan antibodi muncul kepadanya.

    Mustahil untuk mengesan HBCAg semasa ELISA, kerana ia dilokalisasi di dalam hepatosit. Ia hanya dapat disahkan dengan biopsi tisu hati, yang tidak dibenarkan kerana kerumitan prosedur invasif. Antibodi yang paling bermaklumat adalah: anti-HBCAg IgM dan IgG.

    Di antara empat antigen, HBCAg yang mempunyai imunogenisiti maksimum, sebagai agen asing, ia adalah yang pertama mengaktifkan imuniti terhadap tindak balas.

    Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B

    Sebagai tindak balas kepada kemunculan antigen permukaan dalam darah, yang menunjukkan hepatitis B positif, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan anti-HBS dari dua jenis:

    Pengesanan antibodi terhadap antigen permukaan membantu dalam membuat prognosis penyakit:

    • tanda prognostik yang baik diperhatikan apabila anti-HBS muncul pada latar belakang peningkatan klinikal;
    • yang tidak baik terbentuk apabila anti-HBS hilang dalam tempoh praikterik dan icterik. Dalam kes sedemikian, distrofi parenkim berkembang pesat..

    Untuk pembentukan imuniti terhadap penyakit, vaksinasi dilakukan dengan HBSAg rekombinan. Sebagai tindak balas kepada pentadbiran, jumlah antibodi anti-HBS meningkat dan turun naik pada tahap 10 IU / ml selama 10 tahun.

    Antigen virus hepatitis B dan interaksi antibodi dengannya

    Antibodi terhadap antigen nuklear virus hepatitis B

    Dalam ujian serologi untuk hepatitis B, antibodi terhadap virus mempunyai nilai diagnostik khas, kerana tidak ada HBCORAg dalam darah. Imunoglobulin Kelas M (IgM anti-HBCOR) terdapat dalam plasma sehingga 18 bulan.

    Penderma diuji untuk anti-HBCOR (jumlah keseluruhan). Untuk menghilangkan biomaterial penderma, kehadiran jumlah imunoglobulin tanpa mengira kelasnya sudah mencukupi..

    Penanda IgG anti-HBCOR terdapat dalam darah seumur hidup bagi orang yang menghidap HBV, yang merupakan pembawa HBSAg dan yang mengalami proses kronik. Oleh itu, bagi pakar diagnostik, ini adalah petunjuk yang lebih bermaklumat daripada anti-HBS..

    Antigen permukaan hepatitis B positif: apa maksudnya?

    Ujian untuk mengesan HBSAg ditetapkan secara berasingan atau bersama dengan ujian untuk penanda jangkitan lain. Antigen permukaan kekal dalam darah semasa tempoh awal penyakit ini. Nilai tertinggi diperhatikan 1-2 minggu sebelum akhir tempoh inkubasi.

    Kemunculan hasil positif menunjukkan:

    • permulaan tahap akut hepatitis B virus;
    • peringkat akhir tempoh akut;
    • Pengangkutan "Sihat";
    • kursus kronik tanpa tanda-tanda kerosakan pada hepatosit;
    • seroconversion (pengeluaran imunoglobulin HBV).

    Selalu ada kemungkinan hasil positif palsu untuk virus hepatitis; jika hipertensi dangkal dikesan, jawapannya dapat diputarbelitkan:

    • sistem ujian berkualiti atau tidak sensitif;
    • onkologi;
    • penyakit autoimun dan jangkitan lain.

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya antibodi terhadap antigen virus hepatitis B dikesan?

    Diagnosis tepat mengenai jangkitan HBV tidak dibuat oleh satu ELISA positif. Doktor penyakit berjangkit juga menetapkan:

    • serodiagnosis berulang;
    • PCR untuk mengenal pasti bahan genetik;
    • analisis biokimia;
    • Ultrasound hati.

    Pembawa jangkitan HBV dilarang menderma biomaterial untuk menderma.

    Diagnosis tepat pada masanya fakta jangkitan meningkatkan prognosis bagi pesakit, kerana bentuk klinikalnya beragam: dari asimtomatik hingga sirosis progresif yang cepat.

    Pesakit yang dijangkiti pada tahap akut dan dengan peningkatan bentuk kronik dimasukkan ke hospital untuk rawatan di hospital penyakit berjangkit menurut peraturan kebersihan 3.1.1.2341-08 "Pencegahan hepatitis B virus". Pada orang dengan tempoh pengampunan yang ditetapkan, terapi antivirus dilakukan secara rawat jalan..

    Pemeriksaan massa orang untuk mengesan antigen permukaan HBV diperlukan, kerana hanya 15% jangkitan berakhir dalam pemulihan.

    Dengan kronik prosesnya, ubat-ubatan moden mengekalkan kualiti hidup orang yang sakit, tetapi risiko perubahan fibrotik pada hati, kegagalan hati dan hepatokarsinoma tidak dikecualikan.

    HBs Ag: apakah analisis ini, positif, negatif, penyahkodan

    Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

    Apa maksudnya jika titer antibodi terhadap hepatitis B terdapat dalam darah?

    Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

    Ujian darah untuk penanda hepatitis B: tafsiran hasil

    Antigen HBe virus hepatitis B, HBeAg, berkualiti.

    Penerangan

    HBe-antigen virus hepatitis B, HBeAg, kualitatif - penunjuk hepatitis B virus, yang muncul dalam darah pada peringkat awal penyakit dan menunjukkan pendaraban aktif virus di dalam badan. Darah orang yang dijangkiti dalam tempoh ini sangat berjangkit.!

    Hepatitis B (HBV atau HBV) adalah jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa, salah satu penyakit hati berjangkit yang paling umum di dunia, yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV).

    Laluan penghantaran HBV:

    • darah dan / atau cecair badan orang lain yang dijangkiti;
    • melalui membran mukus, kerosakan pada kulit;
    • dengan seks yang tidak dilindungi;
    • cara isi rumah;
    • penggunaan picagari tidak steril;
    • pemindahan darah dan pemindahan organ penderma;
    • laluan parenteral (dari ibu ke anak). Seorang ibu juga boleh menjangkiti bayi yang baru lahir melalui puting yang retak..

    Tempoh inkubasi berlangsung dari 4 minggu hingga enam bulan. Hepatitis B boleh berlaku baik dalam bentuk ringan, yang durasinya beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik jangka panjang.

    Gambaran klinikal hepatitis B
    Gejala utama hepatitis B: penyakit kuning, kelemahan, mual, penurunan selera makan, keletihan, demam, dalam ujian makmal - disfungsi hati dan antigen spesifik virus hepatitis B. Dalam banyak kes, tahap akut penyakit ini tidak simptomatik. Bentuk akut penyakit ini boleh menyebabkan kematian, mengalami jangkitan kronik, dan berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Setelah menderita HBV, imuniti stabil terbentuk. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan barah hati.

    Antigen HBeAg
    Antigen HBeAg, terletak di inti virus dan merupakan polipeptida (protein) dengan berat molekul yang relatif rendah (15000 D).

    Antigen HBe hepatitis B terdapat dalam darah dalam kebanyakan kes hepatitis B akut serentak dengan atau setelah HBsAg, dan hilang lebih awal. Ini menunjukkan bahawa adalah rasional untuk melakukan kajian antigen HBe secara serentak dengan HBsAg atau setelah pengesanannya. Walau bagaimanapun, pengesanan anti-HBe tidak selalu menjadi indikasi ketiadaan jangkitan. Jarang sekali, kemunculan virus HBeAg-negatif yang mutan, cacat, diperhatikan, iaitu virus tidak mampu menghasilkan antigen ini. Dalam kes ini, apabila anti-HBe dikesan dalam darah, aktiviti replikasi virus yang tinggi tetap ada.

    Tahap kepekatan HBeAg yang tinggi mengesahkan intensiti replikasi virus dan tingginya jangkitan. Oleh itu, kadangkala disebut "antigen infectivity". Antigen dijumpai dalam darah pesakit dengan hepatitis B. kronik. Selalunya, HBeAg berterusan dalam darah selama 3-6 minggu dan menunjukkan risiko penularan virus melalui darah, melalui hubungan seksual dan "secara menegak" kepada anak yang dilahirkan dalam tempoh ini. Jangkitan serum positif HBeAg adalah 3-5 kali lebih besar daripada ketika HBsAg sahaja positif. Nilai HBeAg yang tinggi pada permulaan penyakit dan pengesanannya selama lebih dari dua bulan menunjukkan peralihan hepatitis B menjadi bentuk kronik. Antibodi ini boleh hilang semasa pemulihan..

    Kehilangan HBeAg sepenuhnya dan penampilan anti-HBe disebut seroconversion. Selepas itu, penghidapnya tidak begitu berbahaya bagi orang lain, terdapat penurunan penularan cairan biologinya. Serokonversi terbalik dari anti-HBe ke HBeAg juga mungkin - pengaktifan semula virus terhadap latar belakang imunosupresi pada pesakit dengan hepatitis B. kronik. Dalam rawatan hepatitis B virus pada pesakit positif HBeAg, kehadiran antibodi terhadap antigen HBe adalah petunjuk keberkesanan terapi. Serokonversi dengan perubahan morfologi hati yang ketara (dengan perkembangan sirosis) tidak meningkatkan prognosis. Selepas hepatitis B virus, anti-HBe berterusan dalam darah hingga 5 tahun, tetapi biasanya hilang lebih awal daripada anti-HB dan anti-HBc.

    Selalunya diresepkan dengan penentuan antibodi terhadap antigen hepatitis B secara serentak "e" (anti-HBeAg).
    Petunjuk:

    • diagnostik fasa akut hepatitis B;
    • diagnostik hepatitis B kronik;
    • penilaian rawatan hepatitis B.
    Latihan
    Dianjurkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari 8 hingga 12 jam. Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong, setelah berpuasa selama 4-6 jam. Minum air tanpa gas dan gula dibenarkan. Lebihan makanan harus dielakkan pada malam ujian.

    Mentafsirkan Hasil
    Jawapannya diberikan dalam format kualitatif: "found", "not found".
    Nilai rujukan: negatif.

    Sekiranya tiada antigen HBe, jawapannya adalah "negatif".

    Hasil positif:

    • hepatitis B akut;
    • tempoh inkubasi hepatitis B;
    • hepatitis B aktif (agresif) kronik.
    Hasil negatif:

    • kekurangan jangkitan hepatitis B;
    • tempoh pemulihan (pemulihan);
    • hepatitis B akut atau kronik dengan kadar replikasi yang rendah tidak dapat dikesampingkan.

    Penanda hepatitis B: apa itu, antigen permukaan virus

    Hepatitis B (B) telah menjadi salah satu masalah terpenting dalam kesihatan dunia. Dianggarkan bahawa penyakit ini menyerang sekitar 350 juta orang..

    Ini dinyatakan dalam kematian massa hepatosit (sel hati) terhadap latar belakang proses keradangan dan perkembangan kegagalan hati berikutnya.

    Jangkitan berlaku kerana bersentuhan dengan cecair biologi orang yang dijangkiti - darah, air liur, air kencing, hempedu, dll. Apabila virus masuk, tubuh mensintesis sebatian protein khas - antibodi terhadap hepatitis B (B, B).

    Apakah penanda hepatitis B

    Untuk melawan virus sebagai tindak balas terhadap antigen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang bersifat individu untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khas yang tindakannya bertujuan melindungi tubuh daripada agen penyebab penyakit ini..

    Sekiranya antibodi hepatitis B (B) terdapat dalam darah, maka, bergantung pada jenisnya, ini mungkin menunjukkan:

    1. mengenai penyakit pesakit pada peringkat awal (sebelum tanda luaran pertama muncul);
    2. mengenai penyakit pada tahap pelemahan;
    3. mengenai perjalanan kronik hepatitis B;
    4. mengenai kerosakan hati kerana penyakit;
    5. mengenai imuniti yang terbentuk selepas pemulihan;
    6. mengenai pembawa yang sihat (pesakit itu sendiri tidak sakit, tetapi berjangkit).

    Antibodi dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya hepatitis B atau penyakit yang sebelumnya disembuhkan. Pengeluaran mereka juga merupakan akibat dari vaksinasi..

    Di samping itu, pengenalan penanda hepatitis B boleh dikaitkan dengan:

    1. gangguan sistem imun (termasuk perkembangan penyakit autoimun);
    2. tumor malignan di dalam badan;
    3. penyakit berjangkit lain.

    Hasil tersebut disebut positif positif, kerana kehadiran antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

    Antibodi dihasilkan melawan virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan ini, terdapat:

    • antibodi permukaan anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs yang membentuk sampul virus hepatitis B);
    • antibodi nuklear anti-HBc (antibodi terhadap antigen HBc yang terdapat dalam protein nuklear virus hepatitis B).

    Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pengujian hepatitis B, lihat artikel ini..

    Antigen permukaan virus Hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

    Antigen permukaan HBsAg adalah sebahagian daripada virus hepatitis B (B, B) sebagai komponen kapsid (sampul surat). Berbeza dengan ketahanan yang luar biasa.

    Mengekalkan khasiatnya walaupun dalam persekitaran berasid dan alkali, bertoleransi dengan pemprosesan dengan fenol dan formalin, membeku dan mendidih. Dialah yang memastikan penembusan HBV ke dalam sel hati dan pengeluarannya yang lebih jauh.

    Antigen memasuki aliran darah bahkan sebelum manifestasi pertama penyakit ini dan dikesan dengan analisis 2-5 minggu setelah jangkitan. Antibodi terhadap antigen permukaan HBsAg virus hepatitis B disebut anti-HB.

    Mereka memainkan peranan utama dalam pembentukan imuniti HBV. Ujian darah kuantitatif untuk antibodi dilakukan untuk mengawal pembentukan imuniti setelah vaksinasi. Antigen tidak didaftarkan dalam darah..

    Antigen nuklear virus hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

    Antigen HBcAg adalah unsur protein nuklear. Ia dijumpai dalam biopsi tisu hati; ia tidak terdapat dalam darah dalam bentuk bebas. Oleh kerana prosedur untuk menguji antigen virus hepatitis B ini cukup sukar, jarang dilakukan.

    Antibodi anti-HBc berikut dikesan:

    • IgM;
    • IgG.

    Antibodi yang terdapat dalam darah: apa maksudnya

    Anti-HB dalam darah mencerminkan trend positif. Mereka muncul:

    • semasa pemulihan dan pembentukan imuniti pada pesakit (HBsAg tidak hadir);
    • dijumpai pada pesakit yang pulih yang masih menjadi pembawa virus (antigen hepatitis B HBsAg tidak dikesan);
    • direkodkan pada beberapa orang yang telah menjalani transfusi darah atau komponen darah dari pembawa antibodi.

    Sekiranya antigen permukaan hepatitis B (B, B) positif dalam sampel darah, maka dapat disimpulkan bahawa:

    • penyakit akut (peningkatan tahap darah secara beransur-ansur, HbcAg, Anti-HBc juga dijumpai);
    • kursus kronik (antigen virus hepatitis B mempunyai tahap tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada);
    • pembawa yang sihat (digabungkan dengan Anti-HBc);
    • pada kanak-kanak kecil, adalah mungkin untuk mengesan antigen ibu dalam darah.

    Antibodi IgM nuklear positif terhadap hepatitis B (B, B) dijumpai dalam kerosakan hati pada peringkat icteric dan preicteric. Pada masa yang sama, pesakit sangat mudah berjangkit kepada orang lain..

    Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan penyakit yang akut.

    Kehilangan IgM menunjukkan pelepasan penyakit dan pemulihan pesakit.

    IgG yang muncul kemudian berterusan untuk jangka masa yang lama selepas pemulihan. IgG - petunjuk yang berlaku dengan perkembangan imuniti berterusan terhadap penyakit atau peralihannya ke bentuk kronik.

    NamaPada orang yang dijangkitiBiasa pada orang yang sihat
    ANTIBODI
    Anti-HB+ (prognosis yang baik)(penyakit sebelumnya,

    vaksinasi) / -

    IgM Anti-HBc(tahap kegembiraan, pesakit sangat mudah berjangkit) /

    - (penyakit kronik)

    -
    IgG Anti-HBc(penyakit kronik) /

    - (tahap memburukkan lagi)

    + (imuniti yang kuat) /-
    Anti-HBc+ (ramalan yang baik) / -+ (imuniti kuat) / -
    ANTIGEN
    HBsAg+-
    HBcAg+ (kursus akut atau kronik)-

    Jadual: transkrip analisis untuk penanda hepatitis B (B, B)

    Apa yang perlu dilakukan jika antigen permukaan hepatitis B positif

    Antigen permukaan virus hepatitis B (B, B) yang terdapat di dalam darah bukanlah penyebab panik. Pertama sekali, penyelidikan selalu dilakukan secara menyeluruh..

    Pertimbangan sampel untuk satu penanda sahaja tidak memberikan hasil yang jelas dan tepat.

    Sekiranya diagnosis disahkan oleh sekumpulan petunjuk dalam darah pesakit, maka terapi yang sesuai ditetapkan.

    Perubatan moden mampu menyembuhkan seseorang dengan cepat.

    Penghasilan vaksin berdasarkan teknologi kejuruteraan genetik terkini. Strain yis yang diubah dari hansenula polymorpha adalah pengeluar antigen hepatitis B rekombinan. Penggunaannya memungkinkan untuk tidak menggunakan komponen darah ketika membuat vaksin dan memastikan keselamatan yang tinggi.

    Kesimpulannya

    Hepatitis B adalah penyakit berbahaya. Apabila orang dewasa dijangkiti, jarang menjadi kronik. Untuk pengesanan awal, ujian penanda digunakan. Mereka dapat memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai tahap perkembangan penyakit dan keadaan pesakit..

    Seks yang selamat, pensterilan alat perubatan dan pergigian, kebersihan rapi dan rawatan rambut akan menjadi pencegahan jangkitan yang sangat baik. Sekiranya risiko jangkitan meningkat, vaksin disyorkan.

    42-20-014. HBeAg (antigen e-virus hepatitis B)

    Tatanama Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (No. Perintah 804n): A26.06.035 "Penentuan antigen (HbeAg) virus hepatitis B (virus Hepatitis B) dalam darah"

    Biomaterial: Serum darah

    Jangka masa siap (di makmal): 1 w.d. *

    Penerangan

    HBeAg dapat dijumpai dalam serum kebanyakan pesakit dengan hepatitis B. virus akut. Ia biasanya hilang dari darah sebelum antigen HBs. Tahap HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau pengesanannya selama lebih dari 8 minggu memberi alasan untuk mengesyaki jangkitan kronik. Antigen ini sering dijumpai dalam hepatitis aktif kronik etiologi virus. Kepentingan khusus dalam penentuan HBeAg dikaitkan dengan fakta bahawa pengesanannya mencirikan fasa replikasi aktif dari proses berjangkit. Didapati bahawa kepekatan HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktiviti polimerase DNA yang tinggi dan mencirikan replikasi virus aktif.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan tingginya infektiviti, iaitu kehadiran jangkitan hepatitis B aktif di tubuh subjek dan dikesan hanya jika antigen HBs terdapat dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis aktif kronik, ubat antivirus hanya digunakan jika HBeAg dikesan dalam darah.

    Kehadiran antigen HBe menunjukkan replikasi virus yang berterusan dan penyakit berjangkit pesakit. Antigen HBeAg - penanda fasa akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Petunjuk untuk pelantikan

    • Diagnostik tempoh inkubasi hepatitis B virus,
    • Diagnostik tempoh prodromal hepatitis B virus,
    • Diagnostik tempoh akut hepatitis B virus,
    • Diagnosis hepatitis B virus berterusan kronik.

    Persediaan untuk penyelidikan

    Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini. Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong atau tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan dengan banyak. Dibolehkan meminum air bukan mineral dan bukan berkarbonat tulen. Teh, kopi, jus dilarang.

    Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

    Hasil kajian adalah semi-kuantitatif.