HbsAg antigen dan antibodi terhadap hepatitis B

Hepatitis B dianggap sebagai penyakit hati virus yang paling biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat beberapa cara penularan patogen. Hepatitis jenis ini sering tanpa gejala. Perlu difahami bahawa tanda-tanda pertama paling sering muncul ketika komplikasi muncul. Jangkitan disebarkan melalui interaksi dengan cecair badan. Yang terakhir termasuk hempedu, darah, air kencing, air liur. Kematian sel hati yang berfungsi dapat menyebabkan perkembangan kegagalan hati akut. Berkat rawatan tepat pada masanya, tubuh menghasilkan antibodi terhadap hepatitis B.

Ini adalah nama sebatian protein yang dapat menyekat proses replikasi virus patogen. Tujuan pemeriksaan diagnostik adalah untuk mengesan penanda hepatitis. Tanpa analisis khusus, mustahil untuk menentukan penyebab sebenar penyakit dan tahap patologi. Dengan bantuan kajian kawalan, doktor menilai keberkesanan langkah-langkah rawatan yang diambil.

Hepatitis B virus didiagnosis dengan mengenal pasti penanda, antigen dan antibodi. Yang terakhir termasuk anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc umum. Punca permulaan sangat penting dalam pemilihan skema terapi. Antigen permukaan muncul 2-4 minggu selepas jangkitan. Jumlah HbsAg dalam darah pesakit dikekalkan semasa eksaserbasi. Secara beransur-ansur menurun 20 minggu setelah menentukan tanda-tanda pertama patologi.

Ketiadaan antigen HBsAg menunjukkan bahawa seseorang telah mengalami kekebalan terhadap hepatitis B. Anti-HB mungkin terdapat dalam darah enam bulan setelah vaksinasi atau pemulihan sepenuhnya. Lipoprotein dilokalisasi pada membran mikroorganisma patogen. Penjerapannya mendahului kemasukan sel hati berfungsi dalam genom. Hasil dari proses ini adalah pembentukan agen berjangkit baru..

Dalam tempoh akut hepatitis B, antigen berada di dalam darah selama 2-2.5 bulan. Sekiranya penyakit ini sudah menjadi kronik, HBsAg juga terdapat dalam darah. Dalam kes ini, pesakit tetap berbahaya bagi orang di sekelilingnya. Dengan peredaran virus yang berpanjangan, perubahan patologi dapat menjadi tidak dapat dipulihkan. Komplikasi hepatitis B yang paling biasa termasuk neoplasma malignan, hepatokarsinoma, dan sirosis hati..

Petunjuk untuk ujian

Sebab untuk menjalankan ujian klinikal untuk antibodi adalah:

  • Hubungi dengan orang yang dijangkiti.
  • Kegiatan profesional (pendidikan) (perubatan, pendidikan, katering).
  • Kehidupan seks yang meruncing (pengabaian kontraseptif, pertukaran pasangan yang kerap, orientasi homoseksual).
  • Menjalani hemodialisis, prosedur pemindahan darah dan komponennya, pendermaan organ dalaman.
  • Gaya hidup asosial (ketagihan alkohol dan dadah).
  • Pelancong melawat negara-negara Asia Timur dan Afrika.
  • Orang yang menjalani hukuman penjara.
Analisis rujukan

Mana-mana orang (lelaki, wanita, kanak-kanak) boleh dijangkiti, jadi anda tidak boleh mengabaikan manifestasi kecil penyakit ini. Ujian rujukan untuk hepatitis B mesti dilakukan sebelum vaksinasi. Ujian untuk hepatitis B akan mengesan penyakit pada peringkat awal. Pengesanan patologi yang tepat pada masanya membolehkan anda mencapai peluang pemulihan sepenuhnya. Dalam kes ini, lebih mudah untuk merawat penyakit ini. Langkah pencegahan yang paling berkesan adalah imunisasi terhadap hepatitis B. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, maka perlindungan diaktifkan pada waktunya.

Persiapan untuk peperiksaan

Untuk menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan mudah. Bahan biologi diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dibolehkan minum air kosong sahaja. Tiga hari sebelum prosedur, seseorang harus melepaskan minuman beralkohol, produk roti, makanan manis, goreng atau berlemak. Ini akan memberi kesan positif terhadap keberkesanan prosedur, makanan seperti itu meningkatkan beban pada organ parenkim..

Semasa tempoh persiapan, aktiviti fizikal dan tekanan emosi yang berlebihan harus dielakkan. Tidak digalakkan menjalani ujian diagnostik lain sebelum prosedur. Penanda serologi hepatitis B ditentukan dengan melewati enzim immunoassay dan PCR. Mereka sering dilengkapi dengan ujian darah biokimia dan RIA. Singkatan terakhir bermaksud radioimmunoassay..

Dengan menggunakan kaedah yang sangat sensitif, penukaran antigen menjadi antibodi dihasilkan semula di makmal. Untuk ini, reagen khas dan serum yang disucikan digunakan. Hasil dari proses ini adalah pembentukan kompleks imun. Kehadirannya dicatat dengan menggunakan bahan yang digunakan dalam pelaksanaan indikasi enzim. Petunjuk yang diperlukan dikesan menggunakan peranti optik.

Nilai maklumat dari kajian khusus dinyatakan dalam kenyataan bahawa semua komponen anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) ditentukan secara berasingan. Semasa tindak balas rantai polimerase, zarah-zarah bahan genetik patogen dikesan.

Proses persampelan

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit dengan hepatitis B, sejumlah ujian klinikal ditetapkan. Mereka terbahagi kepada dua kategori. Kaedah untuk pengesanan langsung patologi virus termasuk PCR. Melalui analisis serologi, patogen tidak ditentukan secara langsung. Keadaan hati dikaji menggunakan ujian darah biokimia, biopsi, ultrasound dan elastometri.

Darah diambil dari urat untuk analisis

Kajian kuantitatif dan kualitatif untuk antibodi dijalankan menggunakan darah dari vena yang terletak di selekoh lengan kiri. Sebagai permulaan, tempat suntikan dirawat dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Setelah lengan bawah ditarik dengan pucuk pucuk. Pada langkah seterusnya, jarum dimasukkan dengan teliti ke lokasi yang telah ditentukan. Setelah diambil, cecair memasuki tiub khas.

Terdapat beberapa ciri penting semasa melakukan analisis makmal untuk pesakit di bawah umur. Darah yang diambil dari anak itu diletakkan di atas gelas khas. Kemudian pembantu makmal memeriksa bahan biologi yang disediakan untuk nisbah antibodi dan antigen. Kajian klinikal ini diresepkan secara rutin bagi mereka yang menderita hepatitis kronik dan sindrom nefrotik. Sekiranya hasil yang diperoleh berada dalam jangkauan normal, kecurigaan kehadiran virus itu salah.

Setelah mengesan bahan genetik patogen, pesakit diberi rawatan yang berkesan. Hasil positif juga mungkin berlaku apabila terdapat imuniti. Dalam keadaan itu, seseorang tidak berjangkit. Dalam situasi kontroversial, pesakit dihantar kembali untuk pemeriksaan. Pelaksanaannya harus dilakukan di bawah pengawasan pakar..

Penyahkodan hasilnya

Penentuan antigen permukaan HBs paling sering berlaku dengan kaedah pemeriksaan imunosorben berkait enzim. Penyahkodan indikator yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • Kurang dari 10 mIU / ml - tiada tindak balas imun yang normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang dijumpai semasa ujian spesifik lain menunjukkan tidak adanya jangkitan.
  • 10-100 mIU / ml - bermaksud pemulihan sepenuhnya selepas tempoh akut hepatitis B, pengangkutan, fasa kronik patologi.


Analisis untuk antibodi dan antigen hepatitis B, yang dilakukan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:

  • menyingkirkan pembawa virus;
  • menilai keberkesanan imunisasi selepas jangka masa tertentu;
  • menentukan keperluan untuk vaksinasi semula. Ini biasanya berlaku selepas 5-7 tahun.

Gejala patologi virus menjadi perhatian. Mereka termasuk sensasi menyakitkan di hipokondrium, penyakit kuning, perubahan warna air kencing dan tinja. Darah untuk analisis mesti diambil oleh wanita yang mendaftar untuk kehamilan.

Hati adalah organ parenkim yang tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, perubahan patologi pada tisu fungsinya tidak diketahui lama. Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat yang dicatat semasa pemeriksaan lengkap.

Hasil positif adalah alasan untuk pelantikan kajian tambahan. Ujian darah HBSAg tidak selalu boleh dipercayai. Petunjuk diuraikan, dengan mengambil kira semua faktor yang menyertainya. Pembacaan palsu dapat diperoleh sekiranya:

  • Tidak sampai 21 hari berlalu antara jangkitan dan ujian.
  • Subjenis antigen tidak sepadan dengan jenis set immunoassay.
  • Pesakit dijangkiti hepatitis C dan / atau jangkitan HIV.
  • Manusia adalah pembawa virus.

Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi kronik. Tindak balas imun terhadap virus hepatitis B berlaku beberapa bulan setelah hilangnya antigen HBsAg. Tempoh masa ini disebut sebagai jendela serologi. Kemunculan antibodi di tempat antigen disebut seroconversion. Ini adalah petunjuk bahawa pesakit mula pulih..

Virus yang memprovokasi perkembangan hepatitis B membentuk satu set penanda serologi. Pemeriksaan khusus pesakit membolehkan kawalan dinamik. Dengan memberi tumpuan kepada maklumat yang diperoleh dengan cara ini, doktor dapat meramalkan perkembangan patologi selanjutnya dan memilih rawatan yang berkesan. Sebagai usaha terakhir, dia menetapkan pesakit yang menderita hepatitis B, pembedahan.

Antigen virus dan hepatitis B terhadapnya

Di antara keseluruhan populasi planet ini, 2 milyar orang mempunyai antigen permukaan virus hepatitis B. dalam darah mereka. Setiap tahun, puluhan ribu jangkitan baru dicatatkan. Oleh itu, untuk mencegah penyebaran jangkitan, pemeriksaan serologi ditetapkan kepada semua orang yang meminta bantuan perubatan dan sekumpulan orang yang berisiko..

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu antigen virus hepatitis B?

Kekebalan orang yang sihat diaktifkan apabila agen asing muncul di dalam badan. Sebagai tindak balas terhadap sifat antigenik patogen, antibodi pelindung dihasilkan. Penyebab jangkitan HBV adalah penembusan ke dalam darah dosis virus DNA yang menular.

Strain virus mempunyai virulensi yang sangat tinggi, dos berjangkit terkandung dalam 0,0000001 ml serum.

Dari permulaan jangkitan, ujian serologi dapat mengesan pelbagai jenis antigen dan antibodi yang sesuai, yang digunakan untuk menilai tahap proses menular. Sebagai sebahagian daripada zarah virus HBV, 4 jenis antigen dibezakan:

  • permukaan HBSAg terdapat di antara molekul supercapsid (membran fosfolipid luar virion);
  • inti HBCoreAg terkandung dalam teras;
  • HBeAg, bersama dengan genom, termasuk dalam bahagian nuklear dalaman (nucleocapsid). Nilai positif dalam analisis menunjukkan replikasi DNA virus aktif.
  • HBxAg tidak difahami sepenuhnya. Pada awal infeksi, tidak dapat dikesan, ia muncul ketika prosesnya kronik. Menurut saintis, ia mempengaruhi perkembangan barah hati primer - karsinoma hepatoselular.

Antigen permukaan

Antigen permukaan virus hepatitis B bertanggungjawab untuk penembusan patogen ke dalam hepatosit. Ini adalah penanda serologi pertama yang muncul dalam darah. Mencapai titer maksimum pada minggu ke-4 dan beredar dalam serum sehingga 6 bulan.

Oleh kerana kebolehubahan genetik HBSAg yang berterusan, patogen dicirikan oleh heterogenitas di kawasan yang berlainan di planet ini. Mutasi gen S membawa kepada pembentukan genotip jangkitan, lapan daripadanya telah didaftarkan hingga kini. Di Rusia, sehingga 93% jangkitan didaftarkan dengan genotip D.

Strain mutasi menyebabkan vaksinasi HBV yang tidak berkesan.

Antigen nuklear

Ujian serum untuk HBeAg hanya dilakukan sekiranya HBSAg permukaan positif untuk mengesahkan diagnosis. Kehadiran antigen dalam darah membuktikan bahawa seseorang dijangkiti. Ia disahkan pada hampir 95% individu yang dijangkiti pada awal tempoh icteric. Dengan penyakit yang baik, hipertensi hilang dengan perkembangan gejala dan antibodi muncul kepadanya.

Mustahil untuk mengesan HBCAg semasa ELISA, kerana ia dilokalisasi di dalam hepatosit. Ia hanya dapat disahkan dengan biopsi tisu hati, yang tidak dibenarkan kerana kerumitan prosedur invasif. Antibodi yang paling bermaklumat adalah: anti-HBCAg IgM dan IgG.

Di antara empat antigen, HBCAg yang mempunyai imunogenisiti maksimum, sebagai agen asing, ia adalah yang pertama mengaktifkan imuniti terhadap tindak balas.

Antibodi terhadap antigen permukaan virus hepatitis B

Sebagai tindak balas kepada kemunculan antigen permukaan dalam darah, yang menunjukkan hepatitis B positif, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan anti-HBS dari dua jenis:

Pengesanan antibodi terhadap antigen permukaan membantu dalam membuat prognosis penyakit:

  • tanda prognostik yang baik diperhatikan apabila anti-HBS muncul pada latar belakang peningkatan klinikal;
  • yang tidak baik terbentuk apabila anti-HBS hilang dalam tempoh praikterik dan icterik. Dalam kes sedemikian, distrofi parenkim berkembang pesat..

Untuk pembentukan imuniti terhadap penyakit, vaksinasi dilakukan dengan HBSAg rekombinan. Sebagai tindak balas kepada pentadbiran, jumlah antibodi anti-HBS meningkat dan turun naik pada tahap 10 IU / ml selama 10 tahun.

Antigen virus hepatitis B dan interaksi antibodi dengannya

Antibodi terhadap antigen nuklear virus hepatitis B

Dalam ujian serologi untuk hepatitis B, antibodi terhadap virus mempunyai nilai diagnostik khas, kerana tidak ada HBCORAg dalam darah. Imunoglobulin Kelas M (IgM anti-HBCOR) terdapat dalam plasma sehingga 18 bulan.

Penderma diuji untuk anti-HBCOR (jumlah keseluruhan). Untuk menghilangkan biomaterial penderma, kehadiran jumlah imunoglobulin tanpa mengira kelasnya sudah mencukupi..

Penanda IgG anti-HBCOR terdapat dalam darah seumur hidup bagi orang yang menghidap HBV, yang merupakan pembawa HBSAg dan yang mengalami proses kronik. Oleh itu, bagi pakar diagnostik, ini adalah petunjuk yang lebih bermaklumat daripada anti-HBS..

Antigen permukaan hepatitis B positif: apa maksudnya?

Ujian untuk mengesan HBSAg ditetapkan secara berasingan atau bersama dengan ujian untuk penanda jangkitan lain. Antigen permukaan kekal dalam darah semasa tempoh awal penyakit ini. Nilai tertinggi diperhatikan 1-2 minggu sebelum akhir tempoh inkubasi.

Kemunculan hasil positif menunjukkan:

  • permulaan tahap akut hepatitis B virus;
  • peringkat akhir tempoh akut;
  • Pengangkutan "Sihat";
  • kursus kronik tanpa tanda-tanda kerosakan pada hepatosit;
  • seroconversion (pengeluaran imunoglobulin HBV).

Selalu ada kemungkinan hasil positif palsu untuk virus hepatitis; jika hipertensi dangkal dikesan, jawapannya dapat diputarbelitkan:

  • sistem ujian berkualiti atau tidak sensitif;
  • onkologi;
  • penyakit autoimun dan jangkitan lain.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya antibodi terhadap antigen virus hepatitis B dikesan?

Diagnosis tepat mengenai jangkitan HBV tidak dibuat oleh satu ELISA positif. Doktor penyakit berjangkit juga menetapkan:

  • serodiagnosis berulang;
  • PCR untuk mengenal pasti bahan genetik;
  • analisis biokimia;
  • Ultrasound hati.

Pembawa jangkitan HBV dilarang menderma biomaterial untuk menderma.

Diagnosis tepat pada masanya fakta jangkitan meningkatkan prognosis bagi pesakit, kerana bentuk klinikalnya beragam: dari asimtomatik hingga sirosis progresif yang cepat.

Pesakit yang dijangkiti pada tahap akut dan dengan peningkatan bentuk kronik dimasukkan ke hospital untuk rawatan di hospital penyakit berjangkit menurut peraturan kebersihan 3.1.1.2341-08 "Pencegahan hepatitis B virus". Pada orang dengan tempoh pengampunan yang ditetapkan, terapi antivirus dilakukan secara rawat jalan..

Pemeriksaan massa orang untuk mengesan antigen permukaan HBV diperlukan, kerana hanya 15% jangkitan berakhir dalam pemulihan.

Dengan kronik prosesnya, ubat-ubatan moden mengekalkan kualiti hidup orang yang sakit, tetapi risiko perubahan fibrotik pada hati, kegagalan hati dan hepatokarsinoma tidak dikecualikan.

HBs Ag: apakah analisis ini, positif, negatif, penyahkodan

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Apa maksudnya jika titer antibodi terhadap hepatitis B terdapat dalam darah?

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

Ujian darah untuk penanda hepatitis B: tafsiran hasil

Hepatitis virus B. Penentuan bentuk dan peringkat penyakit

Kajian komprehensif mengenai hepatitis B virus (HBV) yang disahkan. Analisis penanda jangkitan memungkinkan untuk menetapkan tahap klinikal penyakit, status imunologi subjek, dan juga untuk menilai keberkesanan rawatan. Termasuk penentuan protein virus (antigen), kelas utama antibodi spesifik, serta pengesanan DNA virus dalam darah.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan makanan berlemak dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan merokok 30 minit sebelum peperiksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Virus hepatitis B (HBV) adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Selalunya, hepatitis B menjadi kronik, perjalanannya menjadi berlarutan dan memprovokasi terjadinya sirosis dan barah hati.

Virus hepatitis B (Hepadnaviridae) mengandungi DNA untai dua dikelilingi oleh nukleokapsid 27 nm yang mengandungi antigen HBcAg, dan sampul luar yang mengandungi antigen HBsAg. Antigen ini dikesan dalam darah 6 minggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan dapat dikesan untuk waktu yang lama baik ketika mereka berada dan ketika mereka tidak hadir (dengan hepatitis kronik dan pengangkutan). Pada peringkat awal penyakit, terdapat pada 90-95% pesakit.

Ciri virus hepatitis B adalah ia masuk terus ke aliran darah dan beredar sepanjang masa penyakit ini. Pada beberapa pesakit, virus dalam darah berterusan sepanjang hayat mereka. Atas sebab ini, sumber jangkitan bukan hanya mereka yang sakit dengan hepatitis dalam bentuk akut, tetapi juga mereka yang sudah menderita penyakit ini, serta orang yang tidak menampakkan penyakit ini, tetapi mereka adalah pembawa virus..

Pemulihan lengkap dicatatkan pada 92-95% pesakit dengan hepatitis B akut, dan hanya pada 5-8% daripadanya terdapat peralihan penyakit ke bentuk kronik.

Hepatitis B dirawat secara eksklusif di rumah sakit. Penyakit ini sekiranya berlaku dalam jangka masa panjang adalah faktor risiko perkembangan karsinoma hepatoselular primer (barah hati).

Dalam kehidupan virus hepatitis B, dua fasa dibezakan: fasa replikasi dan fasa integrasi. Pada fasa replikasi, virus tersebut dibiak (digandakan). DNA virus memasuki nukleus hepatosit, di mana, dengan bantuan DNA polimerase, nukleokapsid disintesis yang mengandungi DNA virus, antigen HBcAg, HBeAg, yang merupakan sasaran utama sistem imun. Nukleokapsid kemudian berpindah dari nukleus ke sitoplasma, di mana protein sampul luar (HBsAg) ditiru dan dengan itu virion lengkap dipasang. Dalam kes ini, kelebihan HBsAg, yang tidak digunakan untuk pemasangan virus, memasuki darah melalui ruang antar sel. Penyusunan lengkap (replikasi) virus berakhir dengan penyampaian antigen nukleokapsid larut - HBeAg pada membran hepatosit, di mana ia "dikenali" oleh imunosit. Antigen HBcAg tidak dikesan dengan kaedah serologi, kerana ia tidak terdapat dalam darah dalam bentuk bebas. Kehadiran antibodi (anti-HBc) ke dalam antigen ini, yang dihasilkan kerana kekebalannya yang tinggi, ditentukan.

Penanda fasa replikasi virus Hepatitis B adalah:

  • pengesanan antigen HBeAg dan anti-HBc (Ig M) dalam darah.

Pada 7-12% pesakit dengan hepatitis B virus kronik, peralihan spontan fasa replikasi ke fasa non-replikasi mungkin berlaku (dalam kes ini, HBeAg hilang dari darah dan anti-HBe muncul). Fasa replikasi inilah yang menentukan keparahan kerosakan hati dan penularan pesakit..

Pada fasa integrasi, fragmen virus hepatitis B yang membawa gen HBsAg disatukan (dimasukkan) ke dalam genom hepatosit (DNA) dengan pembentukan selanjutnya HBsAg. Dalam kes ini, replikasi virus berhenti, tetapi alat genetik hepatosit terus mensintesis HBsAg dalam jumlah besar.

DNA virus dapat disatukan tidak hanya ke dalam hepatosit, tetapi juga ke dalam sel pankreas, kelenjar air liur, leukosit, sperma, sel ginjal.

Fasa integrasi disertai dengan pengembangan remisi klinikal dan morfologi. Dalam fasa ini, dalam kebanyakan kes, keadaan toleransi imunologi terhadap virus terbentuk, yang membawa kepada penangkapan aktiviti proses dan pengangkutan HBsAg. Integrasi menjadikan virus tidak dapat dikendalikan oleh kawalan imun.

Penanda serologi fasa integrasi:

  • kehadiran hanya HBsAg dalam darah atau dalam kombinasi dengan anti-HBc (IgG);
  • ketiadaan virus DNA dalam darah;
  • serokonversi HBeAg kepada anti-HBe (iaitu, hilangnya HBeAg dari darah dan kemunculan anti-HBe).

Pesakit yang mempunyai jangkitan dan mempunyai antibodi terhadap virus tidak dapat dijangkiti semula hepatitis B. Dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya tidak berlaku dan orang tersebut menjadi pembawa virus kronik. Pembawa virus mungkin tidak simptomatik, tetapi dalam beberapa kes, hepatitis B aktif kronik berkembang. Faktor risiko utama untuk membawa virus aktif adalah usia di mana seseorang dijangkiti: untuk bayi, tahap risiko melebihi 50%, sementara untuk orang dewasa tetap pada tahap 5-10%... Penyelidikan menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung menjadi pembawa berbanding wanita.

HBsAg - antigen permukaan virus hepatitis B

Antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) adalah protein yang terdapat di permukaan virus. Ia terdapat dalam darah pada hepatitis B. akut dan kronik. Penanda paling awal. Mencapai maksimum pada minggu ke-4-6 penyakit ini. Ia berlangsung hingga 6 bulan pada hepatitis akut, lebih dari 6 bulan - dalam peralihan penyakit ini ke bentuk kronik.

HBeAg - antigen nuklear virus hepatitis B

Antigen yang terdapat dalam inti virus. Muncul dalam darah bersamaan dengan HBsAg dan berterusan selama 3-6 minggu. HBeAg muncul dalam darah pesakit dengan hepatitis B akut serentak dengan HBsAg atau selepasnya dan kekal dalam darah selama 3-6 minggu. Menunjukkan pembiakan aktif dan risiko tinggi penularan virus melalui hubungan seksual, dan juga perinatally. Jangkitan serum positif HBeAg adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada positif HBsAg. Pengesanan HBeAg dalam darah selama lebih dari 8-10 minggu menunjukkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Sekiranya tiada aktiviti replikasi virus semasa jangkitan kronik, HBeAg tidak dapat dikesan. Penampilannya menunjukkan pengaktifan semula virus, yang sering terjadi dengan latar belakang imunosupresi..

Dalam rawatan hepatitis B virus, hilangnya HBeAg dan kemunculan antibodi terhadap antigen HBe menunjukkan keberkesanan terapi.

anti-HBc (Ig M) - antibodi IgM khusus terhadap antigen 'inti' nuklear virus

Mereka mula dihasilkan bahkan sebelum manifestasi klinikal, menunjukkan replikasi virus yang aktif.

Muncul di dalam darah setelah 3-5 minggu, berterusan selama 2-5 bulan dan hilang dalam tempoh pemulihan.

anti-HBc - jumlah antibodi (IgM + IgG) terhadap antigen inti 'virus' virus hepatitis B

Penanda diagnostik penting, terutamanya apabila HBsAg negatif. Antibodi IgM dihasilkan selepas 3-5 minggu. Antibodi IgG mula berkembang dari bulan ke-4 hingga ke-6 dan dapat bertahan seumur hidup. Mengesahkan hubungan badan dengan virus.

anti-HBs - antibodi total terhadap antigen permukaan virus hepatitis B

Mereka muncul dengan perlahan, mencapai maksimum setelah 6-12 bulan. Nyatakan jangkitan sebelumnya atau adanya antibodi pasca vaksinasi. Pengesanan antibodi ini menunjukkan pemulihan dan perkembangan imuniti. Pengesanan antibodi pada tahap tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit ini mungkin berkaitan dengan perkembangan varian hiperimun hepatitis B fulminan..

anti-HBe - antibodi terhadap antigen virus hepatitis B

Muncul pada minggu ke-8-16 selepas jangkitan pada 90% pesakit. Mereka menunjukkan berakhirnya tempoh akut penyakit ini dan permulaan tempoh pemulihan. Boleh bertahan sehingga 5 tahun selepas penyakit.

HBV (DNA) - DNA virus hepatitis B

Kehadiran virus dan penanda replikasi. Kaedah PCR dapat menentukan DNA virus secara kualitatif atau kuantitatif. Terima kasih kepada kaedah kualitatif, kehadiran virus hepatitis B di dalam badan dan pembiakan aktifnya disahkan. Ini amat penting dalam kes diagnostik yang sukar. Apabila dijangkiti strain virus mutan, hasil ujian untuk antigen spesifik HBsAg dan HBeAg mungkin negatif, tetapi risiko menyebarkan virus dan mengembangkan penyakit pada orang yang dijangkiti tetap ada.

Penentuan kualitatif DNA virus memainkan peranan penting dalam pengesanan awal hepatitis B pada orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan. Bahan genetik virus dijumpai dalam darah beberapa minggu lebih awal daripada HBsAg. Hasil PCR positif selama lebih dari 6 bulan menunjukkan jangkitan kronik. Penentuan viral load (jumlah DNA virus dalam darah) membolehkan anda menilai kemungkinan penyakit menjadi kronik.

Tahap peningkatan transaminase hepatik dengan hasil PCR positif adalah petunjuk perlunya terapi. Semasa rawatan hepatitis B virus, hilangnya DNA virus menunjukkan keberkesanan rawatannya.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai profil serologi;
  • untuk menjelaskan tahap penyakit dan tahap penularannya;
  • untuk mengesahkan penyakit dan menjelaskan bentuknya (akut, kronik, pengangkutan);
  • untuk memantau perjalanan hepatitis B kronik;
  • untuk menilai keberkesanan terapi antivirus.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Apabila antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) dikesan pada pesakit;
  • dengan kecurigaan jangkitan dengan virus hepatitis B dan hasil ujian serologi yang dipersoalkan;
  • dengan hepatitis campuran (gabungan hepatitis B dan C virus);
  • dengan pemerhatian dinamik pesakit dengan hepatitis B (penentuan tahap proses dalam kajian bersama untuk penanda spesifik jangkitan lain).

Apa maksudnya hasilnya?

Untuk setiap petunjuk yang termasuk dalam kompleks:

Hepatitis akut B. Strain "liar" (semula jadi) dan strain "spesies" virus dibezakan. Penentuan strain virus sangat penting ketika memilih rawatan antivirus. Strain virus mutan sedikit kurang rentan terhadap rawatan dibandingkan dengan "liar".

Hepatitis B kronik (CVHB). Terdapat tiga varian serologi:

  1. CVHB dengan aktiviti minimum (sebelumnya menggunakan istilah "pengangkutan HBsAg");
  2. CVHB HBe-negatif;
  3. CVHB positif.

Tafsiran kombinasi penanda serologi hepatitis B

Hepatitis virus B. Jangkitan hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Ujian darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi terhadap hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.

Soalan Lazim

Bagaimana hepatitis B dijangkiti??

Siapa yang lebih cenderung dijangkiti hepatitis B (kumpulan risiko)?

  • Kerabat pesakit hepatitis - isteri, anak-anak.
  • Penagih dadah
  • Anak-anak dari ibu yang dijangkiti (ada kemungkinan besar menular semasa bersalin)
  • Orang yang mengamalkan hubungan seks dengan mudah
  • Orang-orang minoriti seksual dan orang lain yang mengamalkan bentuk seks yang sesat
  • Paramedik
  • Orang yang menjalani hukuman di tempat-tempat yang dilucutkan kebebasan
Anda tidak boleh mendapat hepatitis B jika:
  • Jabat tangan
  • Sekiranya anda bersin atau batuk
  • Semasa berkomunikasi dengan seseorang
  • Dengan pelukan
  • Dengan ciuman di pipi
  • Menggunakan perkakas biasa

Apakah simptom dan tanda hepatitis B?

Sejurus selepas jangkitan, pesakit tidak menyedari adanya gejala atau tanda-tanda kerosakan hati - mereka mungkin muncul kemudian - setelah beberapa bulan.

Gejala hepatitis B virus:

  • Kelemahan umum
  • Sakit sendi
  • Demam (tidak berkaitan dengan selesema, penyakit usus, atau penyakit buah pinggang)
  • Gatal di seluruh badan
  • Hilang selera makan
  • Kesakitan adalah sederhana di hipokondrium kanan
  • Kulit lebat dan putih mata
  • Air kencing gelap (warna teh hitam yang kuat)
  • Najis pucat (tanah liat kelabu atau ringan)
Untuk mendiagnosis hepatitis B virus, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit, hanya mungkin dilakukan melalui pemeriksaan makmal atau menggunakan ujian ekspres.

Antibodi untuk hepatitis B - petunjuk jangkitan, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Sejumlah kaedah imunologi digunakan dalam diagnostik - semuanya mengesan sama ada antigen (molekul protein virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi terhadap komponen virus (kelas Anti-HBc, IgM dan IgG).

Baca mengenai hepatitis toksik (beralkohol) dalam artikel:

Antigen hepatitis B

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

Apa yang dikatakan HBsAg positif (antigen Australia)??

HBeAg - apa itu?

Apa yang dikatakan HBeAg positif??

  • Hepatitis akut
  • Pemburukan hepatitis kronik (hepatitis kronik aktif)
  • Virulensi tinggi (keupayaan untuk menjangkiti)
  • Rawatan yang tidak mencukupi
  • Tanda buruk untuk pemulihan

HBсAg - apa itu?

HBcAg adalah protein nuklear virus, yang hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan makmal fragmen hati - ia tidak dijumpai dalam darah. Walau bagaimanapun, dalam ujian darah, adalah mungkin untuk menentukan antibodi terhadap protein ini - jumlah anti-HBc (total) dan kelas yang berbeza: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM dihasilkan pada permulaan penyakit - jika terdapat hepatitis akut, dalam hepatitis kronik IgM anti-HBc dikesan hanya dengan aktiviti virus yang tinggi - pada hepatitis aktif kronik.

Baca mengenai komplikasi hepatitis kronik - sirosis hati dalam artikel: Sirosis hati

Apa itu anti-HB (HBsАb) ?

Apa itu anti-HB (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) adalah antibodi terhadap protein nuklear virus hepatitis B - HbcAg. Apabila sistem kekebalan tubuh bersentuhan dengan protein virus, antibodi khusus untuk protein ini disintesis, yang melekat padanya, mencegah virus merebak di dalam badan. Berkat antibodi, sel imun dapat mengesan dan memusnahkan virus dengan mudah, mencegah penyebaran jangkitan di dalam badan.
Apa kata pengesanan anti-HBc (total) (HBcAb)??

  • Kehadiran hepatitis virus pada masa lalu dan penyembuhan diri sepenuhnya
  • Kehadiran jenama ini dalam darah tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya sistem kekebalan tubuh yang pernah terkena virus hepatitis pada masa lalu dan telah membentuk kekebalan terhadap jangkitan ini. Kehadiran penyakit hanya dapat dinilai dengan menilai hasil penanda lain atau dengan menilai perubahan dalam titer antibodi dari masa ke masa..

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?

Apa yang ditunjukkan oleh pengesanan IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Hepatitis B akut
  • Hepatitis B kronik aktif
  • Rawatan hepatitis virus yang tidak berkesan
  • Virulensi tinggi (berjangkit) darah pesakit

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

Diagnostik PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Apa kata pengesanan virus DNA (HBV-DNA)??

Adakah kehamilan dan penyusuan boleh dilakukan dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang didiagnosis dengan hepatitis B boleh hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Dipercayai bahawa virus hepatitis cukup besar, oleh itu ia tidak dapat menyeberangi plasenta ke dalam darah anak. Jangkitan boleh berlaku dalam 5-10% kerana terlepasnya plasenta, semasa amniosentesis dan prosedur lain yang boleh merosakkan pundi kencing amniotik dan memasukkan zarah darah ibu ke dalam cairan ketuban yang mengelilingi janin.

Yang paling penting, anak berisiko dijangkiti semasa melahirkan melalui sentuhan dengan darah ibu dan rembesan vagina. Jadi, semasa melahirkan anak secara semula jadi pada wanita yang sakit, jangkitan pada anak berlaku pada 70% kes, pada wanita yang menjadi pembawa virus pada 10%. Bersalin secara caesar membantu menghilangkan risiko penularan virus kepada bayi.

Seorang anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti disuntik imunoglobulin dalam masa 12 jam selepas kelahiran untuk meneutralkan virus yang mungkin masuk ke dalam badan. Satu bulan selepas kelahiran, vaksin terhadap hepatitis B.

Penyusuan dengan hepatitis B adalah mungkin. Walaupun virus terpencil dapat dijumpai dalam susu ibu, jangkitan dengan cara ini tidak berlaku. Makanan semula jadi memperkuat pertahanan imun bayi anda melalui pelbagai sel imun, imunoglobulin dan enzim yang terdapat dalam susu. Oleh itu, bagi ibu-ibu dengan hepatitis kronik dan bagi wanita yang mempunyai darah antigen Australia, doktor mengesyorkan menyusukan bayi..

Siapa yang perlu mendapat vaksin terhadap hepatitis B (B)?

Setiap orang mesti mendapat vaksin hepatitis B. Itulah sebabnya ia termasuk dalam kalendar vaksinasi wajib. Vaksinasi pertama dilakukan di hospital pada hari pertama kehidupan, dan kemudian mengikut skema. Sekiranya atas sebab tertentu anak itu tidak diberi vaksin, maka vaksinasi dilakukan pada usia 13 tahun.

Jadual vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandungi protein hepatitis yang tidak aktif disuntik ke otot deltoid bahu.

  • Dos pertama - pada hari yang ditetapkan.
  • Dos kedua - satu bulan selepas vaksinasi pertama.
  • Dos ketiga - 6 bulan selepas vaksinasi pertama.

Setelah tiga kali diberikan, imuniti yang stabil dikembangkan dalam 99% vaksin dan mencegah perkembangan penyakit ini setelah dijangkiti.

Kategori orang dewasa yang diberi vaksin terhadap hepatitis B

  • Orang yang dijangkiti jenis hepatitis virus lain atau mempunyai penyakit hati yang tidak berjangkit kronik
  • Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik dan pasangan seksual mereka;
  • Pekerja perubatan;
  • Pelajar perubatan;
  • Orang yang bekerja dengan produk darah;
  • Pesakit yang menjalani hemodialisis - alat ginjal tiruan;
  • Orang yang menyuntik ubat;
  • Orang yang mempunyai pelbagai pasangan seks;
  • Orang yang mengamalkan hubungan homoseksual;
  • Orang yang berangkat ke Afrika dan Asia Timur;
  • Penjara di penjara.

Cara merawat hepatitis B (B) dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan menghilangkan toksin, menjaga keadaan hati dan menguatkan sistem imun.

1. Arang dengan susu digunakan untuk membuang toksin dari usus. Satu sudu teh arang batu yang dihancurkan diaduk dalam segelas susu. Anda boleh menggunakan arang birch atau arang aktif farmasi (5-10 tablet). Zarah-zarah molekul arang batu dan susu menyerap toksin dari usus dan mempercepat penghapusannya. Ubat ini diambil pada waktu pagi setengah jam sebelum sarapan selama 2 minggu.

2. Sutera jagung mengurangkan kadar bilirubin dalam darah, mempunyai kesan koleretik, meningkatkan sifat hempedu, mengurangkan radang hati dan saluran empedu, dan melegakan penyakit kuning. 3 sudu besar l. stigma jagung kering dituangkan dengan segelas air rebus dan disimpan di dalam tab mandi air selama 15 minit. Kaldu disejukkan selama 45 minit dan ditapis. Sutera jagung diperah dan isi kuahnya dibawa ke 200 ml dengan air rebus. Minum 2-3 sudu setiap 3-4 jam. Ambil infusi untuk masa yang lama - 6-8 bulan.
3. Merebus akar chicory meningkatkan rembesan hempedu dan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan, mempunyai kesan penguat imun. 2 sudu besar akar chicory tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Tapis kuahnya dan tambah 2 sudu besar. l. madu dan satu sudu cuka sari apel. Ambil infus bukan teh sehingga pulih.

Jus lemon tidak digalakkan untuk hepatitis, walaupun resipi ini sering dijumpai di laman web khusus. Asid yang terkandung dalam lemon memperburuk keadaan hati, oleh itu mereka dikontraindikasikan pada hepatitis.

Perhatian! Semasa rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat, perlu mematuhi diet nombor 5 dengan ketat dan meninggalkan alkohol sepenuhnya.

Rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menyingkirkan virus dan mengalahkan penyakit ini, memandangkan betapa sukarnya mengubati. Oleh itu, ubat-ubatan herba dan homeopati boleh digunakan sebagai bahan tambahan, tetapi ia tidak akan menggantikan rawatan antivirus yang ditetapkan oleh doktor..

Bagaimana bersikap jika saudara terdekat mempunyai hepatitis B (B)?

Kerabat seseorang dengan jangkitan hepatitis B kronik berisiko tertentu. Untuk melindungi diri anda, anda mesti mengambil kira keunikan penyebaran jangkitan. Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan kontak dengan cecair biologi pesakit, yang mengandungi virus: darah, air liur, air kencing, cairan vagina, air mani. Sekiranya mereka bersentuhan dengan kulit atau selaput lendir yang rosak, jangkitan mungkin berlaku..

Langkah pencegahan hepatitis B (B) untuk anggota keluarga pesakit atau pembawa

  • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah kaedah utama untuk mencegah hepatitis B.
  • Hapuskan perkongsian objek di mana zarah darah pesakit dapat disimpan. Ini termasuk barang yang boleh mencederakan kulit: persediaan manikur, pisau cukur, epilator, sikat gigi, kain lap.
  • Hilangkan perkongsian picagari.
  • Elakkan hubungan seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang sakit. Gunakan kondom.
  • Kecualikan hubungan dengan darah pesakit. Sekiranya perlu, rawat lukanya, pakai sarung tangan getah.

Anda tidak boleh mendapat hepatitis B dengan berjabat tangan, memeluk, atau menggunakan peralatan makan. Penyakit ini tidak disebarkan oleh titisan udara ketika bercakap, batuk atau bersin.

Mengapa hepatitis B (B) berbahaya??

90% kes hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang yang mempunyai imuniti normal, ini berlaku selama 6 bulan. Tetapi pesakit dan saudara-mara mereka perlu mengetahui betapa berbahayanya hepatitis B. Maklumat mengenai komplikasi mendorong rawatan dan diet yang bertanggungjawab..

Komplikasi hepatitis B (B)

  • Peralihan hepatitis B akut menjadi bentuk kronik. Ini berlaku pada 5% orang dewasa yang terjejas dan 30% pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Dalam bentuk kronik, virus itu tetap ada di hati dan terus merosakkan. Pemulihan dari hepatitis B kronik berlaku hanya pada 15% pesakit.
  • Bentuk hepatitis fulminan berlaku pada 0.1% pesakit. Kursus penyakit ini diperhatikan pada orang dengan kekurangan imun, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka mengalami kematian sel hati secara besar-besaran. Manifestasi: selain "gejala hati", pergolakan yang melampau, kelemahan teruk, sawan, dan seterusnya koma berkembang.
  • Sirosis. Pada 5-10% pesakit dengan hepatitis kronik, sel hati digantikan oleh tisu penghubung dan organ tidak dapat menjalankan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - pengembangan urat subkutan pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, toleransi makanan yang buruk.
  • Kanser hati menyukarkan perjalanan penyakit ini dalam 1-3% kes. Kanser boleh berkembang dengan latar belakang sirosis atau sebagai penyakit bebas kerana fakta bahawa sel yang rosak oleh virus menjadi rentan terhadap transformasi ganas.
  • Kegagalan hati akut - kurang daripada 1% pesakit. Ia berlaku pada hepatitis akut fulminan yang teruk. Satu atau lebih fungsi hati terganggu. Mengalami kelemahan, edema, asites, gangguan emosi, gangguan metabolik yang mendalam, distrofi, koma.
  • Pembawa virus hepatitis B berkembang pada 5-10% orang yang mengalami bentuk akut. Dalam kes ini, tidak ada gejala penyakit, tetapi virus beredar di dalam darah, dan pembawa boleh menjangkiti orang lain.

Peratusan komplikasi hepatitis B agak rendah, dan orang dengan imuniti normal mempunyai setiap peluang untuk sembuh, dengan syarat cadangan doktor dipatuhi dengan ketat.

Cara makan dengan hepatitis B (B)?

Asas pemakanan untuk hepatitis B adalah diet No. 5 menurut Pevzner. Ini menyediakan pengambilan protein, karbohidrat dan lemak dalam jumlah yang normal. Anda perlu mengambil makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Pemakanan sedemikian mengurangkan beban pada hati dan mendorong aliran keluar hempedu yang seragam..

Yang ditunjukkan adalah makanan yang kaya dengan bahan lipotropik yang membantu membersihkan hati daripada lemak dan mengoksidakannya. Paling berguna:

  • produk protein - ikan rendah lemak (pike perch, cod), sotong, kerang, protein ayam, daging lembu;
  • produk tenusu rendah lemak - susu dadih yang diperolehi dengan menggunakan whipping cream ke atas mentega, keju kotej rendah lemak dan produk susu fermentasi lain;
  • tepung soya, keju tahu soya;
  • rumput laut;
  • dedak gandum;
  • minyak sayuran yang tidak dimurnikan - bunga matahari, biji kapas, jagung.

Protein - 90-100 g sehari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan tanpa lemak, putih telur dan produk tenusu. Daging (dada ayam, daging sapi, daging lembu, daging arnab) dikukus, direbus, dibakar. Keutamaan diberikan kepada produk daging cincang - potongan daging stim, bebola daging, bebola daging.

Hati, ginjal, otak, daging berlemak (angsa, itik, daging babi, domba), daging babi dan lemak domba dikontraindikasikan.

Lemak - 80-90 g sehari. Sumber lemak adalah minyak sayuran dan produk tenusu yang tidak ditapis. Mentega dan minyak sayuran ditambahkan ke makanan siap. Lemak "betul" ini diperlukan untuk membina sel hati baru.

Dilarang menggunakan lemak gabungan, lemak babi, lemak babi. Ketika mencerna produk haiwan berlemak, banyak bahan toksik dilepaskan, yang tidak dapat diatasi oleh hati yang rusak oleh hepatitis. Sebagai tambahan, lemak berlebihan disimpan di hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya..

Karbohidrat - 350-450 g sehari. Pesakit harus menerima karbohidrat dari bijirin yang dimasak dengan baik (oatmeal, soba), roti penaik semalam, sayur rebus, yang boleh dijadikan lauk.

Buah dan buah manis dalam bentuk semula jadi disyorkan: pisang, anggur, strawberi. Apa-apa buah dalam bentuk jeli, kompot, pengawet. Biskut yang dibenarkan dibuat dari adunan yang tidak mewah.

Buah dan beri masam tidak ditunjukkan: cranberry, ceri, buah sitrus. Tidak termasuk mufin dan kek.

Minuman - teh, teh dengan susu, kompot, kaldu rosehip, jus sayur-sayuran dan buah, mousses.

Hilangkan makanan goreng, sejuk dan panas, makanan ekstraktif yang meningkatkan rembesan kelenjar pencernaan dan merengsakan mukosa usus. Dilarang:

  • alkohol;
  • kopi pekat;
  • koko, coklat;
  • air berkarbonat manis;
  • cendawan;
  • lobak;
  • tunduk;
  • bawang putih;
  • kekacang;
  • kuah yang kuat;
  • sosej dan daging salai.

Dalam hepatitis B akut, diet yang lebih ketat diperlukan - jadual nombor 5A, tidak termasuk roti hitam, sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri.

Contoh menu sehari untuk pesakit dengan hepatitis B (B)

Sarapan pagi: bubur soba direbus dalam air dengan penambahan susu, teh, madu atau jem, roti putih kering

Sarapan pagi kedua: epal bakar atau pisang

Makan tengah hari: sup sayur-sayuran dalam kuah "kedua", dibumbui dengan krim masam, kompot

Makanan ringan petang: kaserol keju kotej dan kaldu rosehip

Makan malam: bebola daging dengan kentang tumbuk, teh susu

Makan malam kedua: biskut kefir dan biskut

Penanda hepatitis B: apa itu, antigen permukaan virus

Hepatitis B (B) telah menjadi salah satu masalah terpenting dalam kesihatan dunia. Dianggarkan bahawa penyakit ini menyerang sekitar 350 juta orang..

Ini dinyatakan dalam kematian massa hepatosit (sel hati) terhadap latar belakang proses keradangan dan perkembangan kegagalan hati berikutnya.

Jangkitan berlaku kerana bersentuhan dengan cecair biologi orang yang dijangkiti - darah, air liur, air kencing, hempedu, dll. Apabila virus masuk, tubuh mensintesis sebatian protein khas - antibodi terhadap hepatitis B (B, B).

Apakah penanda hepatitis B

Untuk melawan virus sebagai tindak balas terhadap antigen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang bersifat individu untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khas yang tindakannya bertujuan melindungi tubuh daripada agen penyebab penyakit ini..

Sekiranya antibodi hepatitis B (B) terdapat dalam darah, maka, bergantung pada jenisnya, ini mungkin menunjukkan:

  1. mengenai penyakit pesakit pada peringkat awal (sebelum tanda luaran pertama muncul);
  2. mengenai penyakit pada tahap pelemahan;
  3. mengenai perjalanan kronik hepatitis B;
  4. mengenai kerosakan hati kerana penyakit;
  5. mengenai imuniti yang terbentuk selepas pemulihan;
  6. mengenai pembawa yang sihat (pesakit itu sendiri tidak sakit, tetapi berjangkit).

Antibodi dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya hepatitis B atau penyakit yang sebelumnya disembuhkan. Pengeluaran mereka juga merupakan akibat dari vaksinasi..

Di samping itu, pengenalan penanda hepatitis B boleh dikaitkan dengan:

  1. gangguan sistem imun (termasuk perkembangan penyakit autoimun);
  2. tumor malignan di dalam badan;
  3. penyakit berjangkit lain.

Hasil tersebut disebut positif positif, kerana kehadiran antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.

Antibodi dihasilkan melawan virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan ini, terdapat:

  • antibodi permukaan anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs yang membentuk sampul virus hepatitis B);
  • antibodi nuklear anti-HBc (antibodi terhadap antigen HBc yang terdapat dalam protein nuklear virus hepatitis B).

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pengujian hepatitis B, lihat artikel ini..

Antigen permukaan virus Hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)

Antigen permukaan HBsAg adalah sebahagian daripada virus hepatitis B (B, B) sebagai komponen kapsid (sampul surat). Berbeza dengan ketahanan yang luar biasa.

Mengekalkan khasiatnya walaupun dalam persekitaran berasid dan alkali, bertoleransi dengan pemprosesan dengan fenol dan formalin, membeku dan mendidih. Dialah yang memastikan penembusan HBV ke dalam sel hati dan pengeluarannya yang lebih jauh.

Antigen memasuki aliran darah bahkan sebelum manifestasi pertama penyakit ini dan dikesan dengan analisis 2-5 minggu setelah jangkitan. Antibodi terhadap antigen permukaan HBsAg virus hepatitis B disebut anti-HB.

Mereka memainkan peranan utama dalam pembentukan imuniti HBV. Ujian darah kuantitatif untuk antibodi dilakukan untuk mengawal pembentukan imuniti setelah vaksinasi. Antigen tidak didaftarkan dalam darah..

Antigen nuklear virus hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg adalah unsur protein nuklear. Ia dijumpai dalam biopsi tisu hati; ia tidak terdapat dalam darah dalam bentuk bebas. Oleh kerana prosedur untuk menguji antigen virus hepatitis B ini cukup sukar, jarang dilakukan.

Antibodi anti-HBc berikut dikesan:

  • IgM;
  • IgG.

Antibodi yang terdapat dalam darah: apa maksudnya

Anti-HB dalam darah mencerminkan trend positif. Mereka muncul:

  • semasa pemulihan dan pembentukan imuniti pada pesakit (HBsAg tidak hadir);
  • dijumpai pada pesakit yang pulih yang masih menjadi pembawa virus (antigen hepatitis B HBsAg tidak dikesan);
  • direkodkan pada beberapa orang yang telah menjalani transfusi darah atau komponen darah dari pembawa antibodi.

Sekiranya antigen permukaan hepatitis B (B, B) positif dalam sampel darah, maka dapat disimpulkan bahawa:

  • penyakit akut (peningkatan tahap darah secara beransur-ansur, HbcAg, Anti-HBc juga dijumpai);
  • kursus kronik (antigen virus hepatitis B mempunyai tahap tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga ada);
  • pembawa yang sihat (digabungkan dengan Anti-HBc);
  • pada kanak-kanak kecil, adalah mungkin untuk mengesan antigen ibu dalam darah.

Antibodi IgM nuklear positif terhadap hepatitis B (B, B) dijumpai dalam kerosakan hati pada peringkat icteric dan preicteric. Pada masa yang sama, pesakit sangat mudah berjangkit kepada orang lain..

Kehadiran IgM anti-HBc dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan penyakit yang akut.

Kehilangan IgM menunjukkan pelepasan penyakit dan pemulihan pesakit.

IgG yang muncul kemudian berterusan untuk jangka masa yang lama selepas pemulihan. IgG - petunjuk yang berlaku dengan perkembangan imuniti berterusan terhadap penyakit atau peralihannya ke bentuk kronik.

NamaPada orang yang dijangkitiBiasa pada orang yang sihat
ANTIBODI
Anti-HB+ (prognosis yang baik)(penyakit sebelumnya,

vaksinasi) / -

IgM Anti-HBc(tahap kegembiraan, pesakit sangat mudah berjangkit) /

- (penyakit kronik)

-
IgG Anti-HBc(penyakit kronik) /

- (tahap memburukkan lagi)

+ (imuniti yang kuat) /-
Anti-HBc+ (ramalan yang baik) / -+ (imuniti kuat) / -
ANTIGEN
HBsAg+-
HBcAg+ (kursus akut atau kronik)-

Jadual: transkrip analisis untuk penanda hepatitis B (B, B)

Apa yang perlu dilakukan jika antigen permukaan hepatitis B positif

Antigen permukaan virus hepatitis B (B, B) yang terdapat di dalam darah bukanlah penyebab panik. Pertama sekali, penyelidikan selalu dilakukan secara menyeluruh..

Pertimbangan sampel untuk satu penanda sahaja tidak memberikan hasil yang jelas dan tepat.

Sekiranya diagnosis disahkan oleh sekumpulan petunjuk dalam darah pesakit, maka terapi yang sesuai ditetapkan.

Perubatan moden mampu menyembuhkan seseorang dengan cepat.

Penghasilan vaksin berdasarkan teknologi kejuruteraan genetik terkini. Strain yis yang diubah dari hansenula polymorpha adalah pengeluar antigen hepatitis B rekombinan. Penggunaannya memungkinkan untuk tidak menggunakan komponen darah ketika membuat vaksin dan memastikan keselamatan yang tinggi.

Kesimpulannya

Hepatitis B adalah penyakit berbahaya. Apabila orang dewasa dijangkiti, jarang menjadi kronik. Untuk pengesanan awal, ujian penanda digunakan. Mereka dapat memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai tahap perkembangan penyakit dan keadaan pesakit..

Seks yang selamat, pensterilan alat perubatan dan pergigian, kebersihan rapi dan rawatan rambut akan menjadi pencegahan jangkitan yang sangat baik. Sekiranya risiko jangkitan meningkat, vaksin disyorkan.