Pakar itu memberitahu ketika seseorang mengembangkan antibodi terhadap coronavirus

Antibodi yang tidak ada pada NSU dalam serum darah adalah normal.

Diagnosis HCV didasarkan pada pengesanan jumlah antibodi anti-HCV oleh ELISA, yang muncul pada 2 minggu pertama penyakit dan menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan sebelumnya. Antibodi anti-HCV dapat bertahan dalam darah penyembuhan selama 8-10 tahun dengan penurunan kepekatannya secara beransur-ansur. Mungkin pengesanan AT yang lewat setahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam HCV kronik, AT ditentukan secara berterusan dan lebih tinggi. Sebilangan besar sistem ujian yang digunakan untuk diagnosis HCV berdasarkan penentuan antibodi kelas IgG. Sistem ujian yang mampu mengesan antibodi kelas IgM akan memungkinkan untuk mengesahkan jangkitan aktif. Antibodi kelas IgM dapat dikesan bukan hanya pada HCV akut, tetapi juga pada HCV kronik. Penurunan jumlah mereka semasa rawatan pesakit dengan HCV kronik mungkin menunjukkan keberkesanan terapi ubat. Pada fasa akut jangkitan, nisbah IgM / IgG AT berada dalam lingkungan 3-4 (kelaziman IgM AT menunjukkan aktiviti proses yang tinggi). Dengan pemulihan, pekali ini menurun sebanyak 1.5-2 kali, menunjukkan aktiviti replikasi minimum..

Pengesanan jumlah antibodi IgG anti-HCV oleh ELISA tidak mencukupi untuk mendiagnosis HCV, perlu mengesahkan kehadiran mereka (dengan imunoblotting) untuk mengecualikan hasil positif palsu

Minggu selepas jangkitan

Gambar: Dinamika penanda HCV

Minggu selepas jangkitan

Gambar: Dinamika penanda HCV

penyelidikan. Pesakit harus diperiksa untuk antibodi IgG terhadap pelbagai protein HCV (protein teras dan protein NS) dan antibodi HCV IgM dari masa ke masa. Hasil kajian serologi bersama dengan data klinikal dan epidemiologi memungkinkan kita menentukan diagnosis dan tahap penyakit (penting untuk pilihan kaedah rawatan yang betul).

Ujian darah anti-HCV: tafsiran hasil, petunjuk untuk penyelidikan

Hepatitis C virus adalah penyakit hati yang penuh dengan perkembangan sirosis, barah, kegagalan organ. Salah satu kaedah diagnostik adalah ujian antibodi Anti-HCV, walaupun masih diresepkan untuk mencegah jangkitan pada orang yang berisiko. Mari kita perhatikan lebih dekat apa itu, kapan analisis diberikan dan apa yang ditunjukkan.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Ujian darah anti-HCV: maksudnya?

Analisis ini adalah pengujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang mengesan antibodi terhadap HCV - virus hepatitis C. Darah dalam jumlah 20 ml diambil dari vena periferal, ditempatkan dalam empar, dan dibiarkan mengendap sehingga plasma dipisahkan dari unsur darah. Kemudian kajian dilakukan.

Adalah mungkin untuk mengesan imunoglobulin dari tiga kelas, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit dan tahapnya: tempoh laten, kursus akut atau kronik, penyakit yang sebelumnya dipindahkan yang belum dirawat.

Terdapat 2 kelas imunoglobulin yang membantu menentukan tahap penyakit ini - M dan G. Sekarang mari kita fahami maksudnya. M - fasa akut, titer meningkat dalam beberapa bulan pertama selepas jangkitan. Berkat sistem tiga komponen moden, lebih daripada 95% mereka yang dijangkiti dapat disembuhkan. G - bentuk kronik. Prognosisnya buruk, rawatan sukar. Ia jarang membersihkan hepatosit dari zarah virus.

Siapa yang memerlukan ujian darah Anti-HCV?

Analisis boleh dilakukan tanpa rujukan doktor. Perkhidmatan ini disediakan oleh pelbagai makmal dan pusat perubatan. Namun, ada kes tertentu yang memerlukan penyelidikan:

  1. Keinginan untuk menjadi penderma darah.
  2. Transfusi darah atau komponen darah pada masa lalu.
  3. Hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, termasuk hubungan seksual (kemungkinan jangkitan semasa hubungan seksual tanpa perlindungan belum dapat dipastikan, tetapi tidak dikecualikan).
  4. Mengambil ubat suntikan.
  5. Kelahiran anak dari ibu yang sakit - bayi perlu diuji untuk anti-HCV, kerana kebarangkalian jangkitannya hingga 20%.
  6. Peningkatan tahap ALT, AST kerana campur tangan perubatan.
  7. Tanda-tanda kerosakan hati sekunder (untuk mengecualikan / mengesahkan kehadiran penyakit).
  8. Menetapkan keberkesanan rawatan.

Biasanya, kajian untuk antibodi dilakukan dalam jumlah besar, menjadi alat diagnostik selektif di kawasan tertentu. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mengambil ujian sendiri sekiranya mereka mengalami gejala kerosakan hati..

Jenis antibodi terhadap virus HCV

Apabila dijangkiti, penanda anti-HCV Abbott ARCHITECT semestinya terdapat di dalam darah. Ia adalah antigen dari sampul virus. Ia menyebabkan penyakit, merosakkan sel hati, menyebabkan komplikasi serius - sirosis, barah, kematian. Penanda hanya dapat dikesan lebih dari 3 minggu setelah jangkitan, ketika masa inkubasi berakhir. Sekiranya ia dikesan selepas enam bulan, ini sudah menjadi tanda penyakit kronik..

Hepatitis positif anti-HCV belum disahkan secara pasti, oleh itu diperlukan kajian yang lebih terperinci. Dalam kes ini, antibodi itu sendiri terbahagi kepada beberapa jenis. Terdapat 2 yang utama:

  1. Kelas IgM Anti-HCV - petunjuk proses yang akut atau baru dimulakan. Antibodi sedemikian terbentuk 4-6 minggu selepas jangkitan.
  2. Kelas IgG anti-HCV. Dihasilkan kemudian, setelah 11-12 minggu, bidang jangkitan. Nyatakan penyakit kronik atau berlarutan.

Dalam praktiknya, jumlah Anti-HCV biasanya ditentukan, iaitu jumlah antibodi terhadap virus hepatitis. Mereka terbentuk di bawah pengaruh komponen struktur agen berjangkit sebulan selepas jangkitan. Kekal selamanya atau sehingga patogen dikeluarkan.

Beberapa makmal mencari antibodi bukan secara umum untuk patogen, tetapi untuk protein individu:

  1. Kelas IgG teras anti-HCV. Mereka muncul sebagai tindak balas terhadap protein dari struktur virus 11-12 minggu setelah jangkitan. Bermakna sel-sel patogen secara aktif membelah, dan penyakit itu berlanjutan.
  2. Anti-NS3 - petunjuk proses akut proses berjangkit.
  3. Anti-NS4 - tanda-tanda penyakit yang berlanjutan. Kadang-kadang mereka juga membantu menentukan tahap kerosakan hati.
  4. Anti-NS5 - menunjukkan kehadiran RNA virus. Terdapat peningkatan risiko penyakit menjadi kronik.

Walau bagaimanapun, antibodi terhadap protein NS3, NS4, NS5 jarang dikesan dalam praktik. Sebabnya remeh - ia sangat meningkatkan harga diagnostik kompleks. Di samping itu, hampir selalu penubuhan jumlah antibodi dengan jumlah viral load cukup untuk menjelaskan diagnosis, menjelaskan tahap proses patologi, dan menetapkan rawatan yang mencukupi..

Penyahkodan Hasil Ujian Anti-HCV

Semasa menilai hasil penyelidikan, kombinasi penanda berikut diambil kira:

IgM Anti-HCVInti IgG anti-HCVAnti-HCV NS IgGRNA HCVTafsiran hasilnya
++-+Kursus akut proses berjangkit.
++++Hepatitis C kronik, pengaktifan semula.
-++-Tahap kronik, pendam.
-+-/+-Penyembuhan semula (pulih) selepas penyakit hati akut atau fasa pendarahan kronik.

Hepatitis dengan positif anti-HCV mungkin tidak disahkan. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu mempertimbangkan waktu, situasi ketika jangkitan terjadi, tanda-tanda hepatitis yang jelas, keadaan epidemiologi. Malah, walaupun dengan antibodi yang dihasilkan, seseorang tidak semestinya mempunyai hepatitis akut. Hasil dalam keadaan tertentu ternyata positif positif.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menemui antibodi terhadap virus hepatitis C?

Sekiranya kajian telah menunjukkan adanya (antibodi) terhadap HCV, ujian lain harus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Untuk membuat biokimia darah - untuk menentukan kepekatan transaminase (ALT, AST), bilirubin, pecahannya.
  2. Diuji lagi bulan depan.
  3. Lakukan PCR - mengesan kehadiran HCV RNA (bahan virus genetik) dalam darah, tahapnya.

Hanya dengan hasil positif diagnosis yang komprehensif, penyakit ini akan disahkan. Pesakit akan diberi pemerhatian dan rawatan jangka panjang oleh doktor penyakit berjangkit.

Mengapa ada antibodi terhadap HCV, tetapi tidak ada virus oleh PCR?

Ujian Anti HCV, yang mengesahkan pengeluaran antibodi terhadap virus, tidak bermaksud 100% bahawa pesakit itu sakit. Hasilnya positif positif, yang kemudian dibantah. Reaksi rantai polimerase tambahan disyorkan, yang diakui sebagai langkah diagnostik yang paling berkesan.

Namun, kebetulan PCR memberikan hasil negatif, walaupun antibodi dikesan. Ini berlaku pada kepekatan virus yang rendah yang tidak memberikan reaksi. Ejen berjangkit dapat meninggalkan badan tanpa mengambil tindakan. Hasil negatif palsu hanya berlaku pada 5% kes. Walau bagaimanapun, diagnostik PCR dan HCV bersama memberikan ketepatan yang lebih besar, walaupun ini menjadikan prosedur lebih mahal.

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, penyahkodan

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, transkrip

Anti-HCV positif: apakah maksudnya?

Ujian positif dan negatif total anti-HCV: maksudnya?

Diagnostik hepatitis C: penanda, tafsiran analisis

Ujian darah anti-HCV

Ujian untuk menentukan antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C pada masa ini digunakan sebagai "standard emas" untuk diagnosis utama penyakit ini. Kajian ini dipanggil anti-HCV. Teknik ujian membolehkan anda menentukan titer imunoglobulin, yang menentukan aktiviti tindak balas imun.

Beberapa jenis analisis dapat membezakan pelbagai jenis antibodi, yang merupakan faktor penentu dalam diagnosis hepatitis C. akut atau kronik. Jika ditunjukkan, adalah mungkin untuk mengenal pasti imunoglobulin kepada protein struktur patogen tertentu. Penyelidikan ini jarang dilakukan, tetapi membantu menentukan penyebab ketahanan terhadap terapi dan menilai kemungkinan komplikasi..

  • Petunjuk untuk ELISA
  • Peraturan penyediaan
  • Penyahkodan hasilnya

Apa maksud Anti-HCV?

Ujian darah anti-HCV dirancang untuk memeriksa seseorang untuk hepatitis C. Apakah ujian ini? Prinsip kajian adalah untuk mengesan antibodi (imunoglobulin atau antibodi). Immunoglobulin adalah zat spesifik dalam struktur protein yang dihasilkan untuk melindungi tubuh daripada bakteria dan virus. Antibodi mampu "mengenali" zarah patogen patogen yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada kesihatan.

Zarah seperti itu dipanggil antigen. Tugas AT adalah memusnahkan mereka sebelum bermulanya perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Imunoglobulin sangat spesifik. Dengan kata lain, antibodi tertentu, unik dalam struktur, dihasilkan untuk setiap antigen. Oleh itu, jika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan di dalam tubuh, maka ini menunjukkan adanya infeksi yang telah terjadi..

Pesakit sering bertanya jika ujian anti-HCV positif, apakah maksudnya? Selalunya, hasil ini menunjukkan adanya jangkitan. Tetapi semasa menjalani pemeriksaan imunoglobulin, adalah mungkin untuk menerima ujian palsu (positif dan negatif). Faktanya adalah bahawa hasil kajian Anti-HCV bergantung pada ciri-ciri fungsi sistem imun. Sebagai contoh, kehamilan dan penyakit autoimun boleh menunjukkan penanda ujian palsu.

Apabila pesakit berminat dengan jenis analisisnya, doktor menjelaskan bahawa terdapat beberapa jenis penyelidikan. Jenis ujian untuk mengesan antibodi dijelaskan dalam jadual..

Jenis analisis untuk imunoglobulinPenerangan
Jumlah anti-HCVKajian ini menentukan keseluruhan spektrum imunoglobulin yang beredar dalam darah. Ditunjukkan sebagai alat diagnostik utama
Anti-HCV IgG dan IgMUjian ini digunakan untuk membezakan bentuk hepatitis C akut daripada kronik
Definisi Antigen teras HCVProtein inti adalah salah satu elemen struktur utama kapsid agen penyebab virus hepatitis C. Adalah dipercayai bahawa kajian ini dapat menggantikan PCR berkualiti tinggi, kerana kehadiran antigen inti adalah 100% tanda kehadiran virus di dalam tubuh dan replikasi. Tetapi kerana kerumitan ujian dan kos ujian yang tinggi, doktor lebih suka PCR.

Kredibiliti

Hampir semua makmal klinikal moden kini beralih ke sistem ujian generasi terkini. Ketepatan dan kekhususan mereka melebihi 98%. Oleh itu, kemungkinan hasil yang dipersoalkan biasanya dikaitkan bukan dengan faktor manusia atau kualiti set reagen yang digunakan untuk diagnostik, tetapi dengan keistimewaan sistem imun pesakit..

Oleh kerana itu, ujian positif untuk hepatitis C oleh pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) tidak berfungsi sebagai asas untuk diagnosis. Hasil ELISA memerlukan pengesahan mandatori oleh ujian yang lebih spesifik untuk kehadiran RNA patogen dalam darah, yang dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR). Ketepatan yang terakhir juga mendekati 100%..

Baru-baru ini, ujian ekspres yang bertujuan untuk mengesan antibodi dan membolehkan anda menganalisis HCV sendiri di rumah telah mula dijual di farmasi. Kelebihan mereka adalah kemampuan untuk melakukan tanpa bantuan perubatan. Set sedemikian tidak akan menggantikan analisis makmal yang lengkap, tetapi akan membantu melakukan diagnosis diri dan berjumpa doktor tepat pada waktunya. Ketepatan ujian ekspres adalah sekitar 95%. Tetapi untuk meminimumkan risiko keputusan yang salah, anda mesti mengikuti semua peraturan untuk melakukan analisis. Arahan terperinci untuk menggunakan sistem ujian dilampirkan pada kit. Terdapat ujian pantas untuk mengesan antibodi dalam darah dan air liur.

Bagaimana hepatitis C diuji?

Ujian serologi untuk hepatitis C dilakukan dengan menggunakan salah satu teknik berikut:

  • ELISA (dari singkatan Bahasa Inggeris "enzim linked immunoadsorbent assay), kajian ini dilakukan menggunakan reagen adsorben yang mempunyai kemampuan khusus untuk mengikat imunoglobulin dalam sampel biologi;
  • EIA (enzim immunoassay), hasil ujian didasarkan pada reaksi biokimia antibodi dengan enzim spesifik yang terkandung dalam reagen.

Terdapat teknik lain untuk melakukan ujian ELISA anti-HCV (contohnya, EMIT), tetapi ia jarang digunakan. ELISA dan EIA mudah digunakan, berpatutan dan sesuai untuk jumlah sampel yang besar. Semasa kajian, antibodi dalam darah membentuk sebatian dengan reagen tertentu. Selepas itu, mereka dikesan dengan pemeriksaan mikroskopik, atau dengan memproses sampel menggunakan program komputer khas. Oleh itu, kawalan dua kali hasil penyelidikan adalah mungkin..

Pelbagai sebatian boleh digunakan sebagai reagen:

  • lysate, diperoleh dengan membersihkan patogen (untuk tujuan ini, ultrasound biasanya digunakan);
  • bergabung semula, apabila reagen direkayasa secara genetik;
  • peptida menggunakan bahan yang diperoleh secara buatan.

Bergantung pada reagen yang digunakan, sistem ujian dapat menentukan sama ada jumlah antibodi atau membezakan imunoglobulin untuk G dan M. Pelat atau manik telaga digunakan sebagai fasa pepejal; Syarikat Roche atau Abbot memimpin dalam pengeluaran peranti sedemikian.

Petunjuk untuk penyelidikan ELISA

Ujian untuk HCV (Hepatitis C Virus) dilakukan sebagai kajian rutin untuk pemeriksaan pekerja secara berkala di beberapa bidang (pendidikan, perawatan kesihatan), ketika merancang konsepsi, dll. Juga, analisis Total ELISA untuk jumlah antibodi terhadap hepatitis C dilakukan walaupun disyaki kerosakan hati virus.

ELISA adalah kaedah utama utama untuk mendiagnosis penyakit. Selebihnya ujian berdasarkan hasil kajian ini..

ELISA ditunjukkan dengan tegas dalam kes berikut:

  • prosedur pemindahan darah dan campur tangan pembedahan untuk pemindahan organ yang dipindahkan sehingga tahun 1992 (sehingga masa itu, kaedah untuk mengesan HCV pada penderma dan bahan biologi tidak diketahui);
  • ketagihan terhadap ubat intravena: penggunaan bahan psikoaktif melemahkan sistem imun dan menjadikan tubuh lebih mudah terdedah kepada penyakit seperti itu;
  • penggunaan barang kebersihan yang dikongsi dengan orang yang dijangkiti;
  • hubungan seksual dengan pesakit (terutamanya homoseksual);
  • Jangkitan HIV;
  • semasa kehamilan;
  • peningkatan tahap enzim hati;
  • sebarang keadaan kekurangan imun;
  • bekerjasama dengan penjagaan kesihatan.

Orang yang berisiko disarankan untuk menderma darah secara berkala untuk HBsAg, HCV dan HIV (hepatitis B dan C, HIV).

Kajian ini juga ditunjukkan ketika tanda-tanda klinikal tertentu muncul, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya kerusakan hati etiologi virus. Ia:

  • perasaan lemah berterusan;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • gangguan pencernaan (loya, pedih ulu hati, dispepsia, cirit-birit atau sembelit, rasa tidak menyenangkan di mulut);
  • penyakit kuning;
  • kegelapan air kencing;
  • penjelasan tinja.

Petunjuk relatif untuk ujian enzim immunoassay untuk HCV adalah:

  • menggunakan tatu, solek kekal, menindik;
  • menjalani kehidupan seks yang tidak menentu;
  • menjalankan prosedur perubatan yang kerap (hemodialisis, endoskopi);
  • perancangan kehamilan (kedua-dua pasangan diuji);
  • lawatan berkala ke bilik-bilik manikur.

Dalam beberapa struktur, keputusan ELISA diperlukan semasa pengambilan pekerja dan kemudian setiap tahun. Untuk tujuan ini, buku perubatan disusun, yang merangkumi bukan hanya ujian untuk hepatitis C, tetapi juga pemeriksaan dan cadangan doktor lain.

Sebagai peraturan, ini berlaku untuk:

  • profesional penjagaan kesihatan yang mempunyai hubungan langsung dengan pesakit atau bahan penderma;
  • penjual;
  • tukang masak, pelayan dan pekerja katering yang lain;
  • guru, guru tadika dan kakitangan sekolah lain, sekolah berasrama penuh, kemudahan penjagaan kanak-kanak prasekolah, pusat pendidikan dan hiburan;
  • pakar kosmetik dan pendandan rambut;
  • tuan dalam tatu dan tempat menindik.

Secara amnya, hampir semua orang berisiko dijangkiti hepatitis C. Pada masa ini, tidak perlu sama sekali berjumpa doktor untuk mengambil ujian, membuat rujukan dan menghabiskan beberapa jam menunggu sebaris. Analisis dilakukan di hampir setiap makmal swasta, dan harganya cukup berpatutan. Pensampelan darah memakan masa beberapa minit, dan hasilnya diserahkan atau dikirim ke alamat e-mel yang ditunjukkan dalam borang dalam 1-3 hari.

Peraturan penyediaan ujian makmal

Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim untuk mengesan hepatitis C tidak hanya bergantung pada kualiti sistem ujian yang digunakan dan profesionalisme pembantu makmal yang menjalankan analisis. Hasilnya juga dipengaruhi oleh keanehan persiapan pengambilan sampel darah. Pertama sekali, ini menyangkut pesakit yang menderita penyakit kronik dan terpaksa mengambil ubat..

Pesakit sedemikian harus:

  • 7-10 hari sebelum pemeriksaan yang dijangkakan, beri amaran kepada doktor tentang perlunya ujian dan kemungkinan berehat dalam pengambilan ubat;
  • jika mengambil ubat tidak memerlukan pematuhan kepada rejimen sementara, anda harus minum ubat (memberi suntikan) setelah mengambil darah;
  • sebilangan ubat mempunyai aktiviti imunosupresif (ubat yang diresepkan untuk rawatan barah, sitostatik, ubat imunobiologi);
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, agen antimikroba, antiparasit dan beberapa ubat lain boleh memberi kesan negatif kepada keadaan hati, oleh itu, doktor harus dimaklumkan mengenai perjalanan rawatan tersebut.

Semasa berunding sebelum menderma darah atau ketika menghubungi doktor mengenai penyahkodan analisis, sangat penting untuk memberitahu mengenai masalah kesihatan, dan lebih-lebih lagi mengenai diagnosis dan ubat-ubatan yang diketahui.

Untuk mengurangkan kemungkinan hasil yang dipersoalkan, tidak pasti, doktor dan perunding di makmal klinik berulang kali memberi amaran mengenai perlunya mengikuti peraturan tertentu..

Cadangan perubatan wajib merangkumi:

  1. Diet khas - 3 hari sebelum pemeriksaan. Makanan mengikut jadual No. 5 disyorkan untuk mengesahkan kerosakan hati pada gen atau virus yang lain. Tetapi pada tahap persiapan untuk kajian ini, anda juga perlu mematuhi diet. Anda tidak boleh makan unggas berlemak, daging dan ikan, susu dan produk tenusu, beberapa keju, jeroan daging, sos, sosej, ham, sosis, makanan dalam tin. Sebaiknya hadkan pengambilan garam, acar sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan goreng, makanan segera, roti adalah kontraindikasi.
  2. Penghapusan alkohol sepenuhnya, tanpa mengira jumlah dan kekuatan minuman. Peraturan ini dipatuhi sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pengambilan darah..
  3. Meninggalkan makanan (hanya air pegun dibenarkan) 12 jam sebelum melawat makmal.
  4. Jangan merokok 8-10 jam sebelum menderma darah.
  5. Lawati makmal pada waktu pagi setelah bangun.
  6. Hadkan aktiviti fizikal yang berat sehari sebelum kajian.

Lebih baik menangguhkan kajian sekiranya:

  • jangkitan bakteria telah berkembang (tanpa mengira etiologi, misalnya, tonsilitis, radang paru-paru, pielonefritis);
  • terdapat keperluan untuk mengambil antibiotik, antihelminthik, ubat fungisida (analisis terbaik dilakukan 7-10 hari selepas berakhirnya terapi).

Gejala jangkitan pernafasan akut dan penyakit lain harus dibezakan daripada tanda-tanda hepatitis C. Selalunya, kerosakan hati virus membuat dirinya terasa dengan gejala seperti selesema.

Sekiranya anda melanggar peraturan persiapan kajian, lebih baik memindahkan analisisnya. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak dapat dilakukan, anda perlu memberitahu doktor. Kadang-kadang, keadaan ini boleh menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Menyatakan keputusan ujian darah

Sebaik-baiknya, penyahsulitan anti-HCV dilakukan oleh pakar khusus. Tetapi ketika melakukan analisis di makmal swasta, pesakit mendapat hasil rawatan bahkan sebelum berjumpa doktor. Seseorang yang jarang dapat menunggu untuk berunding dengan doktor dan tidak bertanya apakah petunjuk melebihi nilai yang dapat diterima secara fisiologi.

Biasanya, Anti-HCV Total negatif, yang bermaksud bahawa tidak ada antibodi terhadap agen penyebab hepatitis C yang terdeteksi dalam darah manusia.

Prinsip asas penafsiran pelbagai varian keputusan ujian serologi diberikan dalam jadual. Tujuan ujian yang dilakukan juga ditunjukkan..

Adakah asas untuk diagnosis hepatitis C.

Hasil yang mungkin:

  • antibodi dikesan (menunjukkan titer) - dengan kebarangkalian tinggi orang itu dijangkiti;
  • antibodi tidak dikesan - dalam kebanyakan kes, hasilnya menunjukkan bahawa orang tersebut tidak dijangkiti HCV atau tarikh akhir analisis jatuh pada "tetingkap diagnostik"

Boleh dilakukan sebagai ganti Anti-HCV Total, dan apabila jumlah antibodi dikesan.

Hasil yang mungkin:

  • tidak ada imunoglobulin - orang itu sihat (kecuali kemungkinan hasil positif palsu);
  • dikesan Anti-HCV IgG - bentuk kronik hepatitis C atau penyakit sebelumnya:
  • IgM Anti-HCV yang dikesan - jenis imunoglobulin ini menunjukkan jangkitan virus yang akut
Nama analisisHasil dan penerangan yang mungkin
Jumlah anti-NKT (jumlah)
Ujian antibodi HCV yang dibezakan
ELISA HCV Ag DiKajian ini dilakukan untuk mengesan antigen virus (sebagai peraturan, ia adalah protein inti) atau protein struktur (NS3, NS4, dll.). Dalam praktik klinikal rutin, ujian ini jarang ditetapkan. Analisis untuk antigen inti berjaya digantikan dengan PCR yang lebih cepat dan mudah dilakukan, dan kajian untuk antibodi terhadap antigen protein struktur lain disarankan dalam kes-kes yang sukar apabila perlu untuk mengetahui penyebab rintangan, dll. Tetapi pengenalpastian mana-mana antigen yang disenaraikan untuk hepatitis C tidak jelas tanda jangkitan

Seperti ujian lain, antibodi HCV ELISA membawa risiko keputusan yang salah.

Sebagai tambahan kepada kesalahan teknikal dalam analisis, data positif atau negatif palsu mungkin terjadi apabila:

  • kehamilan;
  • penyakit autoimun (terutamanya hepatitis autoimun);
  • leukemia dan jenis onkologi lain;
  • HIV;
  • sebelumnya dipindahkan hepatitis C (baik setelah terapi antivirus dan dengan pemulihan diri, yang dicatat dalam 10-15% kes jangkitan);
  • jangkitan sistemik yang teruk, apabila sejumlah besar antibodi terus dilepaskan ke dalam darah, yang menjadi sebab kesilapan dalam analisis;
  • sebarang keadaan yang berkaitan dengan kekurangan imuniti serius (termasuk ubat).

Sebab lain untuk hasil yang salah adalah apa yang disebut "tetingkap diagnostik". Ini adalah tempoh dari saat jangkitan hingga pengumpulan antibodi dalam darah seseorang dalam jumlah yang diperlukan untuk diagnostik makmal. Masa ketika HCV dikesan oleh ELISA adalah individu, tetapi rata-rata adalah 6-8 minggu.

Menjalankan kajian serologi tidak sesuai untuk mendiagnosis patologi pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang sakit. Sekiranya kebarangkalian penularan virus intrauterin dan intrapartum tidak melebihi 5-7% (kecuali wanita dengan HIV, risikonya sekitar 20-25%), maka IgG melalui plasenta dan dijumpai dalam darah anak. Oleh itu, dalam kes ini, kajian untuk HCV selalu dilakukan menggunakan PCR..

Memandangkan kemungkinan keputusan yang salah, doktor selalu menetapkan ujian pengesahan menggunakan teknik PCR berkualiti tinggi..

ELISA tetap menjadi kaedah utama yang disyorkan untuk diagnosis hepatitis C. dengan cepat. Ujian ini dijalankan di mana-mana sahaja. Tetapi untuk mengelakkan kesilapan dengan hasil analisis, lebih baik berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih komprehensif (terutamanya dengan ELISA negatif dengan latar belakang kesihatan yang semakin buruk).

Moscow menyemak semula kriteria pengasingan diri bagi orang yang mempunyai imuniti yang dikenal pasti

Seperti yang diketahui oleh Kommersant, setelah awal menguji Muscovites untuk antibodi, jabatan kesihatan Moscow terpaksa merevisi sejumlah kriteria yang mana orang dianjurkan untuk mengamati pengasingan diri selama dua minggu. Oleh itu, sejak 15 Mei, lebih daripada satu tahap imunoglobulin M (IgM) dianggap sebagai petunjuk berbahaya untuk membawa virus: orang dengan hasil ini disyorkan untuk dihantar ke karantina. Dalam praktiknya, ternyata pada orang yang sudah sakit, indikator ini dapat tetap berada di atas satu dengan latar belakang penunjuk imuniti tinggi (IgG). Dalam kes seperti itu, para saintis mencatat, kekebalan sudah terbentuk, dan penunjuk IgM dapat diabaikan..

Keluarga penduduk di daerah Vernadsky Prospekt, yang sakit dengan COVID-19 pada akhir April dan diberhentikan pada awal Mei, lulus ujian antibodi terhadap jangkitan koronavirus pada bulan Jun dan beberapa hari kemudian mengetahui bahawa mereka "sekali lagi berada dalam karantina dua minggu." Ingatlah bahawa permulaan kajian mengenai kekebalan penduduk (mengenal pasti jumlah Muscovites yang telah pulih dengan imuniti terbentuk terhadap COVID-19), pihak berkuasa Moscow mengumumkan pada 14 Mei.

Seperti yang dilaporkan oleh Kommersant sebelumnya, Jawatankuasa Klinikal untuk Memerangi Jangkitan Coronavirus di bawah Jabatan Kesihatan Moscow telah merumuskan cadangan tindakan poliklinik, bergantung pada hasil ujian. Oleh itu, penunjuk imunoglobulin M (IgM, menunjukkan perjalanan virus) lebih daripada satu, menurut anggota jawatankuasa itu, mengenai "tahap tindak balas imunologi terhadap virus SARS-CoV-2." Pesakit seperti itu disarankan untuk "mengamati pengasingan diri selama dua minggu, dengan mempertimbangkan keanehan proses hingga tiga minggu." Sekiranya penunjuk IgM kurang dari satu, dan penunjuk imunoglobulin G (IgG, indikator imuniti terhadap virus selepas penyakit) lebih besar daripada atau sama dengan 10, "pengasingan diri selama dua minggu, jika tidak ada maklumat mengenai jangkitan koronavirus baru yang sebelumnya dipindahkan" juga disyorkan. Kemudian, jabatan kesihatan Moscow mengatakan bahawa bagi orang yang mempunyai indeks IgG tinggi, keputusan untuk mengasingkan diri selama dua minggu adalah sukarela..

Namun, ketika wanita yang menerima keputusan ujian memberitahu Kommersant dengan syarat tidak mahu disebutkan namanya, dia dan ahli keluarganya dinasihatkan untuk memerhatikan karantina bukan kerana kadar IgG yang tinggi (pada empat anggota keluarganya itu berkisar antara 50 hingga 80), tetapi kerana kadar pembawa Virus IgM - ia melebihi satu, antara 1,24 hingga 1,7:

"Mereka menghubungi kami dan mengatakan bahawa kami masuk ke pangkalan Rospotrebnadzor secara automatik kerana IgM dan sekarang kami harus mengasingkan diri lagi. Walaupun pada hakikatnya kami jatuh sakit pada bulan April dan dari 9 Mei hingga 12 Mei, semua orang diberhentikan. Doktor yang menghubungi kami dari poliklinik menjelaskan bahawa ini adalah keadaan dengan banyak orang yang telah lulus ujian antibodi sekarang. ".

Kommersant juga mempunyai catatan beberapa perbualan antara pesakit dan wakil poliklinik yang sama - mereka disahkan bahawa mereka "masuk ke dalam sistem" dari mana mereka dapat "dikeluarkan" hanya pada 16 Jun. Salah seorang pentadbir klinik yang bertugas memberitahu pesakit bahawa beberapa hari yang lalu "mereka mengeluarkan arahan bahawa pengasingan diri hanya akan dihantar dengan indeks IgM lebih besar dari 2".

Bagaimana pihak berkuasa Moscow ditawarkan untuk mengasingkan orang dengan kekebalan yang dikenal pasti terhadap COVID-19

Rospotrebnadzor menjelaskan kepada Kommersant bahawa pangkalan data, yang mereka bicarakan dengan pesakit, "tidak pernah dilakukan oleh jabatan": "Pemeriksaan Muscovites untuk kehadiran antibodi terhadap COVID-19 sebagai sebahagian daripada penilaian imuniti penduduk diatur oleh Jabatan Kesihatan Moscow." Jabatan itu menjawab pertanyaan Kommersant bahawa program untuk memantau kekebalan penduduk "sesuai dengan pendekatan yang dikembangkan oleh pakar dari Institut Gabrichevsky Rospotrebnadzor." Jabatan itu tidak memberikan jawapan langsung kepada pertanyaan Kommersant apakah indikator IgM di mana orang akan dihantar ke karantina benar-benar berubah, tetapi mereka mengemukakan "kriteria lain untuk menafsirkan hasil ujian." "Jika seseorang mempunyai IgM lebih besar atau sama dengan dua, dan IgG lebih besar atau sama dengan 10, maka pesakit mempunyai antibodi terhadap virus. Pada masa yang sama, kehadiran IgM menunjukkan bahawa virus itu masih boleh berada di dalam badan, dan seseorang dapat membawa jangkitan dalam bentuk pendam, tanpa gejala. Penyakit ini belum dikaji sepenuhnya, oleh itu, sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mengurangkan hubungan dengan orang tersayang dalam masa tujuh hari, dan seminggu kemudian menderma darah dari vena lagi, "kata jabatan itu..

Menurut ahli biologi molekul Irina Yakutenko, penafsiran ini boleh betul hanya jika petunjuk IgG negatif: "Apabila kita melihat titer IgG tinggi, tidak kira apa itu titer IgM." "Dalam Nature Medicine, sebuah kajian baru-baru ini diterbitkan bahawa IgM dan IgG tidak mempunyai perbezaan mendasar dalam penampilan dan penunjuk IgM bertahan cukup lama," kata pakar. "Jika kita melihat banyak antibodi IgG, maka seseorang tidak lagi menular. Beberapa kajian menunjukkan bahawa puncak utama penularan berlaku sebelum bermulanya gejala. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa empat hari setelah bermulanya gejala, orang tidak lagi menular - penyakit ini dapat berkembang, tetapi orang tidak lagi menyebarkan virus. " Dia menyebut kejadian itu dengan keluarga Moskow "cerita buruk": "Sekarang orang-orang akan mengelakkan ujian." Ibu Yakutenko juga menyebut pendekatan para pejabat untuk masa karantina konservatif: “Tempoh yang ditetapkan selama dua minggu adalah berlebihan. Sekarang sudah ada 7 juta kes di dunia, dan ada data tentangnya. Kami tahu bahawa tempoh inkubasi jauh lebih pendek dan maksimum 5-7 hari ".

Setelah pembebasan bahan di Institut Penyelidikan Epidemiologi dan Mikrobiologi Moscow yang diberi nama Gabrichevsky Rospotrebnadzor, mereka mengatakan bahawa mereka tidak bekerjasama dengan Jabatan Kesihatan Moscow dalam penyediaan program ujian untuk antibodi terhadap jangkitan koronavirus. "FBUN MNIIEM diberi nama G. N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor tidak mengembangkan pendekatan dan program untuk menilai imuniti penduduk di Moscow kepada agen penyebab COVID-19 dan tidak menghubungi Jabatan Kesihatan Moscow mengenai masalah ini," kata institut itu kepada Kommersant.

Penjagaan kesihatan

Untuk ini, universiti mula menguji populasi rantau ini untuk kekebalan terhadap COVID-19, kata saintis itu kepada Rossiyskaya Gazeta.

Virus itu muncul pada musim sejuk

Alexander Dmitrievich, saya faham dengan betul, anda tidak melakukan ujian massa, tetapi penyelidikan saintifik?

Alexander Botvinkin: Ya. Setelah mengumpulkan cukup bahan dan menganalisisnya, kami dapat memberikan gambaran yang lebih objektif mengenai penyebaran jangkitan dan menyesuaikan strategi untuk memerangi penyebaran COVID-19.

Oleh itu, kami tidak menetapkan tugas untuk menguji massa penduduk wilayah tersebut. Kita perlu mengumpulkan bahan yang cukup untuk analisis saintifik, menggunakan kekuatan Profesor Blade Universiti dan hasil yang diperoleh di klinik dan makmal lain di Irkutsk.

Tetapi anda tidak menjalankan penyelidikan anda secara membabi buta, bukan? Anda mungkin sudah mempunyai andaian tertentu yang ingin anda uji.?

Alexander Botvinkin: Sekiranya kita menganalisis maklumat rasmi mengenai jumlah yang dijangkiti dan penyebaran COVID-19 di rantau ini, kita dapat melihat bahawa kebanyakan kes tidak dikesan di kalangan penduduk tempatan.

Ini adalah tetamu dari luar negara atau kawasan lain di Rusia. Contoh yang mencolok ialah pendatang buruh yang tiba di tapak pembinaan di wilayah Angara. Mengapa tidak ada peningkatan tajam dalam jumlah koronavirus yang dijangkiti di kalangan penduduk setempat, walaupun puluhan ribu orang diperiksa? Apa ini - hasil tindakan pencegahan pengasingan diri pada awal wabak ini? Atau langkah lain untuk mengurangkan kemungkinan penularan? Atau mungkin beberapa peratusan orang Siberia telah menderita penyakit ini dan mempunyai kekebalan?

Telah diketahui bahawa semasa musim sejuk, banyak penduduk Irkutsk dengan gejala jangkitan pernafasan akut didapati mempunyai koronavirus manusia, yang dapat mengubah kerentanan penduduk terhadap COVID-19.

Artinya, anda menganggap bahawa coronavirus dapat beredar di wilayah Baikal lebih awal, bahkan sebelum wabak itu dinyatakan?

Alexander Botvinkin: Mengapa tidak? Kita tidak boleh mengabaikan kemungkinan ini. Sebagai hujah, saya dapat memetik fakta sejarah. Sejak penemuan virus imunodefisiensi manusia (HIV) pada tahun 1970-an, ujian makmal baru menunjukkan bahawa ia telah dikesan dalam sampel darah dari manusia lebih awal. Mungkin ini bukan contoh yang betul, kerana jangkitan HIV adalah kronik dan ditularkan dengan cara lain. Tetapi dia menunjukkan bahawa sains mesti menguji versi yang berbeza, bukan hanya yang jelas..

Mencari antibodi

Ujian 100% mengesan kehadiran antibodi terhadap COVID-19?

Alexander Botvinkin: Malangnya, sebarang ujian boleh memberikan hasil negatif palsu dan positif palsu. Reaksi silang dengan virus yang berkaitan seperti koronavirus manusia tidak dikecualikan. Tetapi secara amnya, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dianggap sebagai ujian yang cukup spesifik dan sensitif. Penilaian kuantitatif untuk sistem ujian untuk antibodi terhadap coronavirus baru belum tersedia, kerana penggunaannya secara meluas baru bermula. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa antibodi dihasilkan di dalam tubuh sebagai tindak balas terhadap penyakit yang dinyatakan secara klinikal dan selepas jangkitan tanpa gejala..

Dari saat sakit mana antibodi ini dapat dikesan?

Alexander Botvinkin: Antibodi Kelas M dapat dikesan pada akhir minggu pertama setelah dijangkiti. Ini adalah "barisan pertahanan pertama" dan mereka hilang dengan cepat. Pada masa akan datang, imunoglobulin kelas G mula dihasilkan. Mereka dijumpai dalam darah dari akhir minggu kedua selepas penyakit ini..

Bilangan antibodi memuncak pada bulan kedua atau ketiga setelah jangkitan, dan dalam tempoh ini mereka diwakili terutamanya oleh imunoglobulin kelas G, yang berterusan di dalam badan sehingga satu tahun atau lebih. Ini adalah kehadiran imunoglobulin kelas G dalam darah yang menunjukkan adanya jangkitan yang lalu.

Oleh itu, di makmal, sistem ujian lebih kerap digunakan khusus untuk mengesan imunoglobulin G. Untuk COVID-19, sistem ujian seperti itu dikembangkan oleh Pusat Ilmiah Novosibirsk untuk Virologi dan Bioteknologi "Vektor". Dan beberapa sistem ujian yang serupa dilesenkan.

Bagaimana persampelan bahan dan, sebenarnya, analisis untuk antibodi itu sendiri?

Alexander Botvinkin: Darah diambil dari urat pesakit. Serum dipisahkan dengan sentrifugasi atau kaedah lain, yang berfungsi sebagai bahan untuk penyelidikan. Setelah jumlah sampel yang cukup dikumpulkan untuk dianalisis, sampel dihantar ke makmal yang diperakui. Untuk kajian ini, peranti khas digunakan - penganalisis ELISA. Analisis itu sendiri memerlukan beberapa jam.

Mengapa orang mendapat jawapan selepas beberapa hari?

Alexander Botvinkin: Walaupun jawapan kepada pesakit mengenai kehadiran atau ketiadaan antibodi terhadap virus COVID-19 di tubuhnya memang akan diberikan dalam empat hingga lima hari. Ia memerlukan masa untuk menyelesaikan keseluruhan rantaian teknologi. Pada masa akan datang, jangka masa untuk memperoleh hasilnya, saya harap, akan dikurangkan.

Pembantu makmal anda sendiri

Mereka mengatakan jalur ujian antibodi COVID-19 akan muncul di farmasi. Hanya setitik darah dari jari boleh digunakan dan tidak perlu pergi ke makmal.

Alexander Botvinkin: Ya, ini adalah ujian kromatografi yang sesuai dengan prinsip ujian kehamilan. Tetapi kepekaan mereka lebih rendah daripada analisis ELISA standard. Ada kemungkinan ia muncul di farmasi.

Tapi saya rasa tidak bagus ketika kita berhadapan dengan penyakit berjangkit. Masalah keselamatan biologi dan keperluan pengetahuan perubatan untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul mesti diambil kira. Contohnya, antibodi dapat dikesan 10-14 hari selepas jangkitan, ketika orang tersebut masih berjangkit..

Adakah percambahan ujian ELISA bererti hasilnya yang relatif rendah dan cepat, sehingga di masa depan mereka akan digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini??

Alexander Botvinkin: Saya rasa belum. Ujian antibodi tidak begitu berguna untuk mendiagnosis penyakit kerana antibodi dapat dikesan satu hingga dua minggu setelah bermulanya penyakit. Dengan bantuan ujian PCR (reaksi berantai polimerase) untuk mengesan COVID-19, kemungkinan untuk mengesan virus lebih awal. Dan ujian ini lebih spesifik dan sensitif. Walaupun di China, setelah wabak 2002-2003, artikel diterbitkan mengenai kemungkinan penggunaan PCR yang selari dan ujian antibodi. Di masa depan, untuk tinjauan massa terhadap populasi, ujian ELISA dapat dikembangkan untuk menentukan tidak hanya antibodi, tetapi juga virus. Tetapi pada tahap ini, titik utama penggunaan enzim immunoassay adalah menilai secara retrospektif corak penyebaran coronavirus di kalangan penduduk..

Menunggu vaksin

Kaedah matematik ada dan sedang diterapkan yang dapat meramalkan puncak, dataran tinggi, dan penurunan dalam wabak. Ini tidak mencukupi? Ujian antibodi juga diperlukan?

Alexander Botvinkin: Model matematik yang berdasarkannya ramalan dibuat, pada dasarnya, menganggap bahawa coronavirus menyebar pada populasi yang benar-benar rentan terhadapnya. Dan setiap orang mempunyai peluang yang sama untuk dijangkiti dan jatuh sakit. Tetapi dalam keadaan sebenar, ini tidak selalu berlaku. Telah diketahui bahawa walaupun semasa wabak wabak, tidak semua penduduk kota atau negara jatuh sakit..

Ya, menurut laporan dari sejumlah negara Eropa, kami melihat bahawa kurva pertumbuhan dan penurunan jumlah pesakit yang telah dikira telah disahkan. Tetapi ada contoh lain juga. Sebagai contoh, di wilayah kita, pengiraan serupa, untungnya, tidak menjadi kenyataan. Setelah kes pertama dikesan, jumlah kes pada bulan April meningkat dengan lebih perlahan berbanding dengan ramalan. Peningkatan kejadian pada bulan Mei sebagian besar disebabkan oleh migrasi penduduk dari wilayah lain, yang tidak diambil kira dalam ramalan. Adalah sangat penting untuk memahami mengapa ini berlaku..

Hari ini terdapat banyak perbincangan mengenai perlunya ujian massa, termasuk antibodi terhadap COVID-19. Apa pendapat kamu?

Alexander Botvinkin: Saya rasa ujian massa tidak diperlukan. Untuk kesimpulan saintifik, tinjauan sampel populasi mencukupi.

Amat penting untuk memeriksa pekerja perubatan - sekiranya hasilnya positif, mereka tidak perlu menjalani ujian PCR setiap minggu dan akan jauh lebih selamat untuk bekerja dengan pesakit. Nampaknya, pemeriksaan kontak dapat mengurangkan beban jabatan pemerhatian.

Sebaliknya, ada orang yang berminat untuk melakukan penyelidikan sedemikian. Seseorang ingin berkomunikasi dengan saudara-mara yang sudah tua, mengetahui bahawa mereka sudah sakit dan tidak akan menjangkiti mereka. Seseorang sangat tidak selesa berjalan dengan topeng dan alat pernafasan, dan ada yang merasa bosan kerana takut.

Dan ada risiko jangkitan semula?

Alexander Botvinkin: Menurut data yang dikumpulkan oleh ahli epidemiologi, risiko seperti itu tidak dikecualikan sepenuhnya. Penyebaran COVID-19 global bermula baru-baru ini, tidak ada cukup maklumat untuk membuat kesimpulan akhir. Namun, tidak ada keraguan bahawa kemungkinan penyakit kedua bagi seseorang yang mempunyai antibodi darah terhadap coronavirus sangat rendah, sekurang-kurangnya pada tahun pertama. Pada masa akan datang, imuniti mungkin lemah.

Ini juga berlaku terhadap imuniti yang terbentuk selepas vaksinasi. Contohnya, mereka yang diberi vaksin campak pada masa kanak-kanak boleh jatuh sakit pada masa dewasa setelah bersentuhan dengan orang yang sakit. Oleh itu, dilakukan pemeriksaan ulang dan ujian selektif populasi untuk antibodi terhadap virus campak. Masalah serupa akan timbul setelah vaksinasi penduduk terhadap jangkitan koronavirus bermula. Namun, harus difahami bahawa vaksinasi adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah jangkitan pernafasan. Tetapi kita belum mempunyai vaksin..

Dan penyebaran COVID-19 berterusan, dan anda harus menahan sekatan dalam kehidupan awam. Dan, tentu saja, tidak ada yang membatalkan peraturan kebersihan dan kebersihan, yang telah ditetapkan dengan tegas dalam kehidupan kita: elakkan tempat yang terhad dengan orang ramai, jaga jarak sosial, jangan sentuh wajah anda dengan tangan anda, basuh tangan anda lebih kerap. Dan sihat.

Ujian yang mengesan coronavirus dapat menentukan kehadiran asid nukleiknya pada seseorang. Biomaterial untuk analisis - sapuan dari mulut dan nasofaring. Ujian ini juga dilakukan sebelum pesakit keluar dari hospital untuk memeriksa sama ada dia bebas daripada virus atau tidak. Ia diulang dua atau tiga kali. Ujian antibodi tidak menentukan virus itu sendiri, tetapi kehadiran imunoglobulin, yang dihasilkan oleh tubuh untuk melawan patogen. Biomaterial untuknya adalah darah. Sebaliknya, serumnya.

Semua bahan plot "COVID-19. Kita boleh mengatasinya!" baca di sini.

Antibodi terhadap coronavirus. Apa yang penting untuk diketahui.

Jangkitan coronavirus telah mengubah kehidupan hampir seluruh planet secara amnya dan kita masing-masing khususnya. Jangkitan sering ringan atau tidak simptomatik. Bagaimana saya tahu jika saya sakit atau tidak (bagaimanapun, saya batuk pada musim sejuk)? Adakah saya selamat untuk orang lain? Bolehkah saya mengunjungi nenek, ibu, rakan-rakan saya tanpa rasa takut? Soalan-soalan ini dan lain-lain membimbangkan banyak orang. Cukup masa berlalu untuk peluang menjawabnya. Untuk menilai kemungkinan imuniti, ada ujian saringan antibodi terhadap coronavirus (IgM dan IgG).

Jangkitan koronavirus

"Nama" coronavirus yang menyebabkan wabak itu adalah CoV-2 (kependekan dari Corona Virus 2), atau SARS-CoV-2. Penyakit yang disebabkan oleh CoV-2 disebut COVID (COrona VIrus Disease). Berbahaya oleh perkembangan pneumonia dua hala dan kegagalan pernafasan akut. Manifestasi menyerupai jangkitan virus pernafasan akut, tetapi batuk kering tanpa pemisahan dahak, sakit otot, sesak nafas, dan perasaan mampatan di dada sangat membimbangkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda akut penyakit ini, sapuan tekak diperiksa oleh PCR, yang mengesan bahan genetik patogen (RNA) dan mengesahkan diagnosis.

Apakah antibodi terhadap coronavirus?

Antibodi, atau imunoglobulin, adalah protein khas yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada mana-mana agen berjangkit, termasuk CoV-2, yang memasuki tubuh manusia, walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Antibodi mengenali coronavirus, meneutralkan dan menyimpan maklumat mengenai jangkitan sekiranya berlaku pertemuan lain dengan jangkitan.

Bagaimana antibodi terbentuk?

Pada minggu pertama penyakit ini, imunoglobulin M (IgM) mula disintesis. Mereka adalah yang pertama menghadapi jangkitan, dan oleh itu dianggap sebagai penanda jangkitan primer akut. Walau bagaimanapun, ujian untuk menentukan antibodi M dapat memberikan reaksi yang tidak spesifik, yang dalam beberapa kes membawa kepada hasil positif yang salah. Oleh kerana antibodi kelas M bertanggungjawab menjadi yang pertama mula mencerminkan jangkitan dan melakukannya secepat mungkin, protein ini tidak terlalu spesifik dan mungkin tidak tepat menangkap virus. Proses yang berkaitan dengan keradangan di dalam badan boleh menyebabkan reaksi tidak spesifik dengan sistem ujian: proses keradangan akut dan kronik, penyakit autoimun, masalah dengan kelenjar tiroid, kehamilan, dan sebagainya. Ini dipanggil hasil "positif positif"..

Dengan penyakit berjangkit standard (termasuk jangkitan coronavirus), antibodi IgM biasanya hilang setelah sebulan, digantikan oleh antibodi IgG yang lebih spesifik. Walau bagaimanapun, saintis mendapati bahawa dengan IgM coronavirus dapat bertahan lama untuk jangka masa yang panjang (hingga 1.5-3 bulan dari awal gejala, ketika virus itu sendiri tidak lama dikesan).

Immunoglobulin A (IgA) juga dihasilkan semasa fasa akut jangkitan. Tujuan utama mereka adalah untuk melindungi selaput lendir dari coronavirus. IgA lebih selektif (khusus), dihasilkan dengan ketat untuk coronavirus. Tahap mereka menurun setelah pulih, sekitar 1.5-2 bulan setelah jangkitan.

Immunoglobulin G (IgG) disintesis terakhir, 5-6 minggu selepas virus memasuki tubuh, dan menyimpan maklumat mengenai coronavirus. Biasanya IgG adalah arkib ingatan mengenai jangkitan sebelumnya, dalam kebanyakan kes seumur hidup, atau selama beberapa tahun. Mekanisme pengembangan tindak balas imun terhadap coronavirus masih dikaji. Tidak jelas sama ada imuniti berterusan berkembang atau tidak. Masih boleh dilihat. Bagaimanapun, pengesanan IgG menunjukkan fakta bahawa coronavirus telah memasuki tubuh dan tindak balas imun badan.

Makmal KDL memberikan sebilangan ujian untuk menentukan antibodi terhadap jangkitan koronavirus baru.

Kepada siapa mereka ditunjukkan?

  • Bagi mereka yang ingin mengetahui sama ada dia mengalami jangkitan atau tidak, tidak kira sama ada terdapat tanda-tanda selesema atau tidak. Hanya perlu difahami bahawa jika ada tanda-tanda yang mencurigakan, lebih baik diuji untuk IgG setelah 5 minggu dari jangkaan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda, waktunya tidak penting, periksa setiap saat.
  • Bagi mereka yang mengesyaki berlakunya jangkitan koronavirus sekarang atau baru-baru ini menderita, walaupun swab faring diuji oleh PCR dan menunjukkan hasil yang negatif. Kadang-kadang ia berlaku.

Anda juga boleh melakukan ujian tanpa nama untuk antibodi terhadap coronavirus yang menunjukkan usia dan jantina.

Mari kita perhatikan setiap kajian mengikut urutan..

Ini adalah ujian saringan yang komprehensif. Secara serentak menentukan imunoglobulin kelas M dan G, hasilnya untuk setiap antibodi. Dilakukan dengan kaedah imunokromatografi (IHGA). Respons dalam format "found / not found".

Bagaimana memahami hasil kajian?

Sekiranya Ig M (+) dikesan, IgG (-) tidak dikesan:

  • Mungkin merupakan tanda jangkitan akut, terutama jika terdapat tanda-tanda penyakit.
  • Kemungkinan hasil positif palsu (untuk penyakit kronik)

Oleh itu, disarankan untuk melakukan kajian mengenai smear tekak dengan PCR. Sekiranya hasil PCR negatif atau tidak ada tanda-tanda penyakit, ulangi ujian antibodi selepas 2-3 minggu.

Sekiranya IgM (+) dikesan, IgG (+) dikesan:

  • Kemungkinan jangkitan semasa, permulaan pemulihan, atau penyakit baru-baru ini

Sekiranya IgM (-) tidak dikesan, IgG (+) dikesan:

  • Bukti COVID-19 yang ditangguhkan sebelumnya

Sekiranya IgM (-) tidak dikesan, IgG (-) tidak dikesan:

  • Pesakit belum menemui virus

Ujian dilakukan oleh ELISA pada alat analisis yang dihasilkan oleh Euroimmun, Jerman. Hasilnya dipaparkan sebagai nilai digital (pekali positif = KP).

IgA - petunjuk jangkitan awal, lebih tepat daripada IgM, kerana lebih spesifik.

Cara membaca hasilnya dengan betul?

Hasil positif lebih daripada 1.1. Ia membincangkan pengesanan IgA dan boleh bermaksud:

  • Jangkitan semasa (khususnya, kursus tanpa gejala)
  • Sekiranya IgG dikesan pada masa yang sama, maka ini adalah tempoh pemulihan atau jangkitan baru-baru ini

Hasil garis batas berada dalam julat 0.8 - 1.1. Memerlukan pemeriksaan semula setelah 2 minggu, kerana ini dapat berarti:

  • Tempoh awal jangkitan, ketika antibodi belum terbentuk dalam jumlah yang mencukupi. Sebagai peraturan, dalam kes ini terdapat tanda-tanda penyakit dan diperlukan pengesahan oleh PCR (swab tekak). Kemudian, selepas 2 minggu, peningkatan IgA akan diperhatikan.

Hasil negatif kurang dari 0.8. Bermakna ketiadaan antibodi IgA, yang mungkin berlaku jika:

  • Pesakit belum menemui coronavirus SARS-CoV-2
  • Permulaan penyakit ini, ketika masih belum ada tindak balas imun. Sekiranya terdapat manifestasi, periksa pembersih tekak untuk PCR dengan betul.

Kajian ini dilakukan pada penganalisis oleh ELISA, yang dihasilkan oleh Euroimmun, Jerman. Hasilnya sebagai nilai digital (pekali positif = KP).

Menyahkod hasilnya:

Hasil positif lebih daripada 1.1. IgG dikesan, dan ini boleh berlaku dalam kes berikut:

  • Membentuk kekebalan selepas jangkitan jangka panjang. Kemudian antibodi IgM dan IgA tidak ada
  • Jangkitan semasa di peringkat pemulihan atau baru-baru ini dipindahkan - jika IgA dan / atau IgM dikesan secara serentak

Hasil sempadan - dalam julat 0.8 - 1.1.

Mungkin, IgG masih sedikit, yang memerlukan kajian berulang setelah 2 minggu, dan mungkin apabila:

  • Jangkitan berlangsung kurang dari 5-6 minggu. Kemudian ada tanda-tanda penyakit ini, mungkin ada PCR positif dan antibodi IgM, IgA. Antibodi IgG semasa pemeriksaan semula dalam kes ini akan meningkat.
  • Tindak balas imun yang tidak spesifik (sangat jarang berlaku). Maka ujian akan menjadi negatif lagi..

Hasil negatif - kurang daripada 0.8.

IgG tidak dikesan, yang boleh berlaku sekiranya:

  • Tidak ada pertemuan dengan SARS-CoV-2 (maka tidak ada IgA, IgM)
  • Jangkitan akut. Sekiranya terdapat manifestasi, IgA, IgM dan smear harus diperiksa untuk PCR.

Dilakukan dengan kaedah ELISA, teknik automatik, sistem ujian pengeluaran Rusia. Kesimpulan dalam bentuk nombor (pekali positif)

  • kurang daripada 0.9 - hasil negatif
  • 0.9 - 1.0 - hasil sempadan
  • lebih daripada 1.0 - hasil positif

Pengesanan antibodi kelas IgG menunjukkan adanya tindak balas imun terhadap pertemuan dengan jangkitan pada masa lalu dan merupakan tanda penyakit sebelumnya

Adakah saya memerlukan latihan khas untuk menentukan antibodi terhadap coronavirus?

Tidak perlu persiapan. Untuk penyelidikan, darah vena didermakan pada waktu pagi dengan perut kosong atau pada waktu petang semasa waktu buka pejabat perubatan 3 jam selepas makan. Anda boleh minum air bersih tanpa gas.

Harap maklum bahawa semua hasil penyelidikan mesti ditafsirkan oleh doktor! Bagaimanapun, gambaran lengkap terdiri daripada data dari sejarah perubatan, pemeriksaan, makmal dan data instrumental. Sihatlah dengan makmal KDL, jaga diri dan orang tersayang!