Analisis opisthorchiasis: antibodi terhadap agen penyebab opisthorchiasis dalam darah

Opisthorchiasis adalah penyakit fokus semula jadi parasit yang disebabkan oleh dua spesies trematoda dari keluarga Opistorchidae: Opistorchis felineus (cat fluke, atau Siberian fluke) dan Opistorchis viverrini.

Antibodi IgG kelas ke Opistorchis, imunoglobulin kelas G kepada agen penyebab opisthorchiasis, antiopisthorchis-IgG.

Sinonim Inggeris

Antiopistorchis IgG, antibodi Opistorchis, IgG.

Immunoassay (ELISA).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti jangkitan dengan trematode keluarga Opistorchidae, Opistorchis felineus (feline fluke, atau Siberian fluke) - cacing pipih yang menyebabkan perkembangan opisthorchiasis.

Punca utama jangkitan adalah haiwan domestik dan liar yang memakan ikan, serta manusia yang dijangkiti O. felineus. Di dalam badan mereka, pematangan akhir parasit kepada orang dewasa berlaku, yang menghasilkan telur yang diekskresikan ke persekitaran dengan najis. Apabila mereka memasuki badan air, telur ditelan oleh moluska oleh bitinia (inang perantara pertama), di mana perkembangan dan pembiakan helminth aseksual berlaku dengan pembentukan larva - cercariae. Cercariae dibebaskan dari moluska dan secara aktif meresap ke dalam ikan mas (inang pertengahan kedua), berlakunya otot dan lemak subkutan dalam bentuk metacercariae. Seseorang dijangkiti dengan memakan ikan yang diproses dengan tidak mencukupi yang mengandungi O. felineus metacercariae. Setelah mereka masuk ke dalam, pembentukan parasit orang dewasa bermula di duodenum. Kemudian mereka berhijrah ke saluran empedu dan pankreas, di mana setelah beberapa minggu mereka mencapai kematangan seksual, dan setelah sebulan mereka mulai bertelur..

Orang dewasa O. felineus melekat pada membran mukus saluran empedu dan pankreas, menyebabkan kerosakan mekanikal pada dindingnya. Pengumpulan sejumlah besar parasit di saluran boleh menyebabkan penyumbatannya dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning sekunder dan pankreatitis, dan juga menimbulkan keadaan yang baik untuk penyambungan jangkitan sekunder saluran empedu. Produk buangan opisthorchis adalah alergen yang kuat dan membawa kepada reaksi alergi dan eosinofilia.

Opisthorchiasis boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, selalunya tanpa gejala. Tanda-tanda utama jangkitan dengan O. felineus: demam, malaise umum, ruam kulit, gangguan gastrointestinal, dengan pencerobohan besar - sakit di hipokondrium kanan, mungkin hati dan limpa membesar. Dengan jangka masa panjang, penyakit ini menjadi kronik, kolesistitis kronik, duodenitis dan pankreatitis berkembang.

Sekiranya pesakit tidak dirawat pada tahap awal, dia mungkin mengalami komplikasi serius, seperti kolangitis purulen, pecah saluran empedu yang dilebarkan dengan sista diikuti oleh peritonitis bilier, pankreatitis akut. Kronik O. Felineus, bertahan lebih dari 20 tahun, telah terbukti membawa kepada barah hati primer.

Untuk apa kajian ini digunakan?

Ujian ini dilakukan untuk mengenal pasti trematode keluarga Opistorchidae - Opistorchis felineus (cat fluke, atau Siberian fluke), yang menyebabkan perkembangan opisthorchiasis. Tinjauan ini sangat disarankan untuk orang-orang yang berisiko hidup atau yang pernah berada di daerah endemik, misalnya, nelayan, penduduk asli di Utara.

Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan untuk menguji opisthorchiasis. Salah satunya adalah penentuan antibodi terhadap patogen dalam darah.

Apabila seseorang bersentuhan dengan Opistorchis felineus, sistem kekebalan tubuh mereka bertindak balas dengan menghasilkan antibodi IgM dan IgG.

Imunoglobulin Kelas G hingga O. felineus muncul dalam darah dalam jumlah yang dapat dikesan 6-8 minggu selepas jangkitan. Kepekatan mereka meningkat dan setelah 2-3 bulan mencapai tahap maksimum, kekal pada tahap tertentu untuk waktu yang lama. Walau bagaimanapun, dengan jangka masa penyakit yang panjang (lebih dari 10 tahun), tahap antibodi spesifik menurun dan jatuh di bawah nilai ambang kerana perkembangan keadaan imunodefisiensi pesakit dan penjerapan protein plasma pada kutikula parasit.

Ujian ini disarankan untuk digunakan sebagai tambahan kepada kaedah pemeriksaan yang kompleks..

Apabila kajian dijadualkan?

Penentuan antibodi IgG terhadap opisthorchiasis biasanya bukan ujian rutin dan boleh diresepkan oleh doktor dalam kes berikut:

  • apabila pesakit mempunyai tanda-tanda keterlibatan hati, pundi hempedu, atau pankreas, menunjukkan kemungkinan jangkitan oleh trematoda,
  • untuk petunjuk epidemiologi - ketika tinggal di kawasan endemik,
  • semasa makan ikan mas yang kurang diproses,
  • pesakit berada dalam kumpulan berisiko tinggi (nelayan, penduduk asli Utara).

Apa maksudnya hasilnya?

CP (pekali positif): 0 - 0,84.

Sebab-sebab keputusan negatif

  • Tiada jangkitan.
  • Jangkitan terlalu awal, ketika tindak balas imun belum berkembang.
  • Penyakit jangka panjang (lebih daripada 10 tahun).

Sebab untuk keputusan positif

  • Opisthorchiasis akut.
  • Opisthorchiasis tersembunyi.
  • Kanser hati primer yang berkaitan dengan opisthorchiasis.

Hasil positif menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti Opistorchis felineus. Walau bagaimanapun, keputusan negatif tidak selalu bermaksud bahawa pesakit tidak mengalami opisthorchiasis..

Hasil positif pada pesakit yang sebelumnya seronegatif mengesahkan jangkitan utama.

Hasil negatif untuk antibodi IgG terhadap Opistorchis felineus mungkin menunjukkan tidak adanya jangkitan atau tempohnya terlalu awal ketika tindak balas imun belum dikembangkan. Di samping itu, hasil negatif dapat dilihat dengan jangka masa penyakit yang lama, kerana keadaan imunodefisiensi pesakit dan penjerapan protein plasma pada kutikula parasit..

  • Pemeriksaan opisthorchiasis semestinya menyeluruh, merangkumi anamnesis, gambaran klinikal dan data makmal, termasuk pengesanan patogen dan hasil pemeriksaan serologi. Lebih-lebih lagi, pengesahan diagnosis oleh data makmal diperlukan..
  • Adalah perlu untuk mengambil kira sejarah epidemiologi: pernah berada di kawasan endemik, makan ikan mas yang diperlakukan dengan panas.
  • Penyakit ini tidak merebak dari orang ke orang.
  • Sekiranya opisthorchiasis dikesan, rawatan lengkap mesti dijalankan, jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul, hingga barah hati.
  • Dasar pencegahan opisthorchiasis adalah pengecualian ikan yang tidak dibasmi kuman dari makanan..
  • Pemeriksaan saringan helminthiases (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Yang menugaskan kajian?

Ahli jangkitan, ahli terapi, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, ahli onkologi, pakar bedah.

Opisthorchis (antibodi IgG, CEC spesifik yang mengandungi antigen opisthorchis)

Opisthorchiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing pipih kelas fluke (opisthorchis). Ejen penyebab yang paling biasa adalah fluks hati, kucing dan fliber Siberia. Ini adalah parasit tombak yang sangat kecil dengan panjang 8 hingga 18 mm. Mereka berkembang dengan bantuan dua penghuni perantaraan, setelah itu mereka sampai kepada seseorang atau karnivor mana pun, sehingga menjangkiti dia dan menyebabkan penyakit. Host perantaraan pertama adalah moluska air tawar. Mereka dijangkiti dengan bantuan telur opisthorchis memasuki takungan dengan tinja pemilik akhir yang sakit. Di dalam badan moluska, parasit tumbuh, berkembang dan melalui tahap metamorfosis yang berlangsung selama 2 bulan. Kemudian parasit dalam bentuk cercaria (hasil metamorfosis) sampai ke inang perantaraan kedua - seekor ikan dari keluarga cyprinid.
Pada ikan, opisthorchis hidup di tisu dan otot subkutan, di mana ia melalui tahap perkembangan kedua, menjadi larva - metatsirkory. Larva itu sendiri berada dalam sista kelabu bulat, berukuran dari 0.17 hingga 0.21 mm, di mana ia sangat mudah bergerak dan sabar menunggu tuan rumah terakhirnya. Larva menjadi invasif (mampu menjangkiti tuan rumah terakhir) 6 minggu setelah memasuki badan ikan. Hanya pada tahap ini kebetulan menjangkiti seseorang atau haiwan. Sekiranya larva memasuki badan tuan rumah terakhir lebih awal, bukan sahaja tidak akan dapat membiak, tetapi juga berakar.
Sekiranya parasit telah mencapai tahap terakhir perkembangannya dalam tubuh ikan - metatsirkoria, dan ia dimakan oleh seseorang dalam tempoh ini, maka dialah yang menjadi tuan rumah terakhir. Di perut dan di bahagian awal usus kecil "tuan rumah", larva dibebaskan dari kista dan memasuki saluran empedu dan saluran empedu hati melalui saluran. Di sinilah dia mencapai akil baligh (10-12 hari), setelah itu dia mulai bertelur.
Sekiranya telur jatuh di tanah, maka selepas 10 hari mereka mati. Jika di dalam air, mereka dapat mengekalkan daya maju mereka selama setahun, sehingga moluska dan telur bertemu. Dan kemudian keseluruhan proses akan bermula lagi: setelah melalui seluruh tahap perkembangan, parasit akan dapat menjangkiti tuan rumah terakhir. Di dalam badan seseorang atau haiwan, kebetulan boleh hidup hingga 20 tahun.
Gejala opisthorchiasis
Tempoh inkubasi penyakit ini adalah sekitar 21 hari. Memperuntukkan fasa akut dan kronik sepanjang penyakit ini.
Fasa akut
Fasa ini berlangsung dari beberapa hari hingga 8 minggu atau lebih. Dalam tempoh ini, mungkin terdapat kenaikan suhu yang tajam, sakit badan, gatal-gatal. Tidak lama kemudian, muntah, najis longgar, kembung perut, sakit di perut dan hipokondrium kanan, kehilangan selera makan ditambahkan pada gejala ini.
Sekiranya penyakit itu tidak dikenali dalam masa dan rawatan tidak diresepkan, maka secara beransur-ansur gejala hilang, pesakit menjadi lebih mudah, opisthorchiasis memasuki fasa kronik.
Fasa kronik
Pada peringkat ini, anda dapat menemui gejala ciri penyakit seperti hepatitis, kolesistitis, pankreatitis, gastroduodenitis. Di hipokondrium kanan, kesakitan paroxysmal selalu muncul, mirip dengan kolik bilier, memasuki bahagian kanan dada. Gangguan dyspeptik diperhatikan.
Oleh kerana parasit juga mempengaruhi sistem saraf, ini ditunjukkan oleh gejala yang sesuai. Pesakit mengadu keletihan cepat, insomnia, mudah marah, gugup. Terdapat peningkatan berpeluh, gegaran tangan, kelopak mata dan lidah. Selalunya, gejala neurologi muncul, yang menyumbang kepada salah diagnosis.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, pesakit mungkin mengalami manifestasi alahan (urtikaria, gatal-gatal, edema Quincke, alahan makanan).
Tanda-tanda opisthorchiasis
Penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda yang unik untuknya. Itulah sebabnya agak sukar untuk mendiagnosis opisthorchiasis pada peringkat awal. Semua tanda sangat serupa dengan banyak penyakit lain. Pada mulanya, sakit badan dan demam tinggi menunjukkan selesema biasa, dan sakit di hipokondrium, perut dan sebelah kanan sangat serupa dengan gastroduodenitis, pankreatitis, kolesistitis atau hepatitis.
Tetapi sebulan setelah jangkitan, ketika opisthorchis mencapai usia baligh dan mulai bertelur, muncul gejala yang hanya ciri penyakit ini: telur sering dijumpai di dalam tinja dan kandungan duodenum. Cukup mudah untuk membuat diagnosis pada peringkat penyakit ini..
Diagnosis opisthorchiasis
Diagnosis "opisthorchiasis" dibuat berdasarkan data klinikal dan hasil ujian makmal darah, air kencing, kajian scatologi, fibrogastroduodenoscopy, dan sejarah epidemiologi mesti diambil kira: hidup atau tetap dalam fokus endemik, makan ikan mas yang diproses dengan terma yang buruk.
Diagnostik komprehensif opisthorchiasis oleh tiga penanda spesifik penyakit - IgM, IgG, CEC - membolehkan anda mendiagnosis opisthorchiasis dengan tepat.
Sistem kekebalan tubuh, apabila bersentuhan dengan antigen opisthorchis, adalah yang pertama mengembangkan imunoglobulin kelas M (IgM) khusus untuk mereka. Sintesis mereka mencapai nilai maksimum setelah 1.5-2 minggu, dan setelah 6-8 minggu, imunoglobulin kelas G (IgG) mula dihasilkan. Kepekatan maksimum mereka dicapai 2-3 bulan dari awal jangkitan dan kekal pada tahap ini dalam jangka masa yang lama.
Walau bagaimanapun, dengan jangka masa panjang (lebih dari 10 tahun) penyakit opisthorchiasis, penurunan ketara dalam tahap antibodi spesifik diperhatikan - di bawah ambang batas kerana perkembangan keadaan imunodefisiensi pesakit dan penjerapan protein plasma pada kutikula parasit. Kepekatan antibodi yang rendah hanya dapat ditentukan dengan kaedah moden. Sebilangan kecil antibodi hampir sepenuhnya mengikat antigen ekskresi-sekretori helminths dengan pembentukan kompleks imun yang beredar (CIC), fungsi utamanya adalah untuk membuang antigen asing dari badan.

Cara mengambil analisis untuk opisthorchiasis

Apakah bahaya opisthorchiasis

Opisthorchiasis mula menampakkan dirinya 2-4 minggu selepas jangkitan. Dalam bentuk akut, gejala berikut diperhatikan:

  1. Demam (suhu meningkat hingga 38-40 darjah).
  2. Sakit kepala.
  3. Loya muntah.
  4. Berpeluh bertambah.
  5. Sakit sendi, sakit otot.
  6. Pembesaran hati, lebih jarang limpa.
  7. Kekuningan sclera.

Opisthorchiasis kronik dimanifestasikan oleh serangan sakit di hipokondrium kanan, berat di perut, gangguan najis, dan penyakit kuning. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala. Toksin yang dirembeskan oleh fluks semasa aktiviti vital mereka mempunyai kesan buruk pada sistem saraf. Oleh itu, opisthorchiasis disertai dengan gangguan tidur, peningkatan keletihan dan kerengsaan..

Pada penampilan pertama gejala yang disenaraikan, perlu berjumpa doktor, diuji parasit. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi kompleks akan mengelakkan komplikasi opisthorchiasis - kolangitis purulen, hepatitis kronik, sirosis, transformasi sel hati yang ganas.

Jenis ujian untuk opisthorchiasis

Diagnosis opisthorchiasis tidak boleh dibuat hanya berdasarkan manifestasi klinikal. Gejala penyakit ini tidak spesifik. Diagnosis penyakit dilakukan dengan kaedah berikut:

berhati-hati

Menurut statistik, lebih daripada 1 bilion orang dijangkiti parasit. Anda mungkin tidak mengesyaki bahawa anda telah menjadi mangsa parasit.

Sangat mudah untuk menentukan kehadiran parasit di dalam tubuh dengan satu gejala - bau mulut. Tanya orang yang anda sayangi jika nafas anda berbau pada waktu pagi (sebelum menggosok gigi). Sekiranya demikian, ada kemungkinan 99% anda dijangkiti parasit..

Jangkitan dengan parasit menyebabkan neurosis, cepat lesu, perubahan mood secara tiba-tiba, pada masa akan datang, penyakit yang lebih serius bermula.

Pada lelaki, parasit menyebabkan: prostatitis, mati pucuk, adenoma, sistitis, pasir, batu ginjal dan pundi kencing.

Pada wanita: sakit dan keradangan ovari. Fibroma, myoma, penyakit payudara fibrocystic, keradangan kelenjar adrenal, pundi kencing dan buah pinggang berkembang. Serta jantung dan barah.

Kami ingin segera memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mahal, yang, menurut ahli farmasi, akan membasmi semua parasit. Sebilangan besar ubat-ubatan sangat tidak berkesan, dan juga menyebabkan bahaya yang besar kepada tubuh..

Apa nak buat? Sebagai permulaan, kami menasihati anda untuk membaca artikel dari institusi parasitologi utama Persekutuan Rusia. Artikel ini mendedahkan kaedah yang boleh digunakan untuk membersihkan badan dari parasit tanpa membahayakan badan. Baca artikel >>>

  1. Pengumpulan anamnesis (mencari pesakit dalam fokus jangkitan, makan ikan mentah, ikan kering, sushi, kerang).
  2. Analisis najis. Telur fluke muncul dalam tinja 5-6 minggu selepas jangkitan.
  3. Ujian serologi (ujian darah) - ujian imunosorben berkait enzim (ELISA), reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA), tindak balas rantai polimerase (PCR).
  4. Ujian hati (biokimia darah).
  5. Analisis hempedu.
  6. Endoskopi saluran empedu dan pankreas. Mengesan cacing dewasa.
  7. Ultrasound, CT, MRI hati dan saluran empedu.

Analisis diambil secara menyeluruh untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai perkembangan jangkitan. Kadang kala diagnosis memakan masa 1-1,5 bulan.

Ciri-ciri kajian tinja

Flukes mula bertelur sebulan setelah jangkitan manusia. Telur keluar dengan kotoran, mereka juga dapat dijumpai dalam jus duodenum. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan kajian yang komprehensif.

Secara tradisional, analisis opisthorchiasis tinja dilakukan dengan menggunakan mikroskop. Sampel tersebut dirawat dengan bahan kimia, diperiksa keberadaan telur parasit. Biasanya pelbagai sampel perlu dianalisis, fluks bertelur tidak teratur dan dalam jumlah yang berbeza-beza.

Kaedah yang lebih maju untuk memeriksa najis adalah tindak balas rantai polimerase (PCR). Dengan menggunakan PCR, urutan serpihan DNA asing dalam sampel disahkod, jenis parasit ditentukan.

Analisis PCR untuk opisthorchiasis, bagaimana cara mengambilnya dengan betul:

  1. Beberapa hari sebelum penghantaran bahan, perlu berhenti menggunakan julap, meletakkan suppositori rektum.
  2. Pengumpulan bahan dilakukan dalam bekas steril dengan tongkat. Bekas tidak boleh dibilas dengan air dan dicuci dengan sabun.
  3. Bekas diisi dengan najis hingga sepertiga isi padu. Dilarang menggunakan enema untuk memudahkan pergerakan usus. Jangan biarkan air kencing memasuki sampel.

Sebaiknya kumpulkan sampel tinja pada waktu pagi dan segera bawa ke makmal untuk penyelidikan. Kelemahan PCR - mustahil untuk menentukan kepekatan organisma asing.

Ujian darah untuk opisthorchiasis

Kehadiran jangkitan, penyetempatannya, tahap perkembangan ditentukan oleh darah. Semasa diagnosis opisthorchiasis, darah diambil untuk penyelidikan umum dan biokimia. Apa yang mereka perhatikan:

  1. Tahap Eosinofil. Ini adalah bentuk sel imun yang muda. Dalam kesihatan normal, kepekatan mereka dalam darah rendah. Peningkatan tahap eosinofil menunjukkan proses keradangan.
  2. Tahap bilirubin bebas dan terikat. Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin, salah satu komponen utama hempedu. Apabila saluran empedu disekat oleh parasit, zat tersebut dilepaskan ke dalam darah.
  3. Tahap aktiviti enzim - alkali fosfatase, transaminase. Biasanya, mereka bekerja di sel hati, menjalankan proses pembusukan dan sintesis. Apabila hepatosit dihancurkan oleh aktiviti fluks, enzim memasuki darah.

Darah untuk opisthorchiasis diberikan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Kiraan darah yang lengkap menunjukkan adanya proses keradangan atau alergi di dalam badan. Kajian biokimia membantu menentukan tahap kerosakan organ. Ujian darah antibodi dilakukan untuk mengenal pasti agen asing.

Pembaca kami menulis

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini saya merasa sangat teruk. Keletihan berterusan, insomnia, semacam rasa tidak peduli, kemalasan, sakit kepala yang kerap. Terdapat juga masalah dengan pencernaan, bau mulut pada waktu pagi.

Semua ini mula terkumpul dan saya menyedari bahawa saya bergerak ke arah yang salah. Saya mula menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, tetapi ini tidak mempengaruhi kesihatan saya. Para doktor juga tidak dapat mengatakan apa-apa. Sepertinya semuanya normal, tapi saya rasa badan saya tidak sihat.

Kemudian saya pergi ke satu klinik yang mahal dan lulus semua ujian, dan dalam salah satu ujian saya didapati menghidap parasit. Ini bukan cacing biasa, tetapi beberapa spesies spesifik, yang, menurut doktor, hampir semua orang dijangkiti, pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Hampir mustahil untuk mengeluarkannya dari badan. Saya minum ubat antiparasit yang diresepkan kepada saya di klinik itu, tetapi hampir tidak ada hasilnya.

Beberapa minggu kemudian saya menjumpai sebuah artikel di Internet. Artikel ini benar-benar mengubah hidup saya. Saya melakukan segalanya seperti yang tertulis di sana dan setelah beberapa hari, saya merasakan peningkatan yang ketara di badan saya. Saya mula cukup tidur dengan lebih cepat, tenaga yang ada pada masa muda saya muncul. Kepala tidak lagi sakit, ada kejelasan dalam kesedaran, otak mula berfungsi dengan lebih baik. Pencernaan bertambah baik, walaupun sekarang saya makan secara rawak. Saya lulus ujian dan memastikan bahawa tidak ada orang lain yang tinggal dalam diri saya!

Siapa yang mahu membersihkan badan mereka dari parasit, dan tidak kira jenis makhluk ini tinggal di dalam anda - baca artikel ini, saya yakin ia akan membantu anda 100%!

Ujian imunosorben berkait

Immunoassay enzim untuk opisthorchiasis dapat mengesan imunoglobulin (antibodi) kepada patogen. Antibodi mula disintesis dari jam pertama setelah antigen memasuki badan. Tindak balas imun awal diberikan oleh IgM. Selepas beberapa ketika (3-4 minggu) IgG memasuki aliran darah, yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun jangka panjang. Kepekatan IgG mencapai maksimum 3-4 bulan selepas jangkitan, dan dapat bertahan pada tahap yang sama selama lebih dari satu tahun. Dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan, sistem imun semakin lemah, sintesis antibodi menurun.

Sekiranya, pada gejala pertama opisthorchiasis, ELISA darah dilakukan, imunoglobulin IgM dijumpai, analisis tinja dan kandungan duodenum dilakukan setelah 1-1.5 bulan. Sekiranya IgG dijumpai, tinja dan jus duodenum segera diperiksa.

Hasil analisis imunosorben yang berkaitan dengan enzim boleh menjadi positif-positif dan negatif-negatif, oleh itu, adalah mustahak untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Kajian hempedu untuk opisthorchiasis

Analisis opisthorchiasis hempedu dilakukan menggunakan kaedah intubasi duodenum. Pertama, bahan khas disuntik ke dalam duodenum, yang merangsang pengecutan pundi hempedu, pembukaan sfinkter dan pembebasan hempedu dari saluran. Cecair yang dirembeskan disedut ke dalam tiub probe.

Pada malam sebelum prosedur penyiasatan, anda tidak boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kentang, susu, roti hitam. Makanan ini merangsang pengeluaran gas.

Dengan bantuan penyiasat, tiga bahagian kandungan duodenum dikumpulkan - A, B, C. Selalunya, pengumpulan bahan sukar dilakukan kerana penyumbatan saluran empedu. Hempedu diletakkan di dalam empar untuk memendapkan pepejal. Sedimen diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran telur opisthorchus.

Analisis hempedu mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar daripada ujian najis atau darah. Tidak selalunya menemukan telur parasit dalam tinja, dan ELISA darah dapat memberikan hasil yang salah, kerana adanya jangkitan tambahan di dalam tubuh.

Penyelidikan tambahan

Kaedah utama yang dapat ditentukan opisthorchiasis adalah analisis hempedu, tinja dan darah. Selain itu, mereka juga melaksanakan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi hati dan saluran empedu. Membolehkan anda menilai tahap pengaruh parasit pada organ. Pada fasa akut, peningkatan lumen saluran empedu dapat dilihat, pada fasa kronik, saluran disempit, dan pundi hempedu itu sendiri membesar.
  2. Endoskopi saluran empedu (RCHP - kolangiopancreatografi retrograde) Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti parasit orang dewasa di saluran pundi hempedu dan pankreas.
  3. Pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian komprehensif mengenai rongga perut dilakukan, anda dapat melihat perubahan pada hati, saluran dan pankreas.

Endoskopi dilakukan semasa perut kosong. Sebelum menjalankan penyelidikan, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang merawat.

Cara menguraikan analisis untuk opisthorchiasis

Penafsiran analisis dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Diagnosis diri tidak berbaloi. Hasil ujian klinikal boleh menjadi seperti berikut:

  1. Analisis tinja untuk telur parasit. Kurang dari 100 telur per 1 gram bahan - opisthorchiasis ringan, lebih daripada 30,000 - opisthorchiasis yang sangat teruk.
  2. Analisis darah umum. Pada fasa akut penyakit ini, eosinofilia diperhatikan.
  3. Kimia darah. Dengan opisthorchiasis dalam darah, peningkatan kadar bilirubin, aktiviti enzim hati.
  4. Ujian imunosorben berkait. Titik tinggi menunjukkan kehadiran agen asing di dalam badan. Peningkatan kepekatan IgM menunjukkan tahap awal penyakit, kemunculan IgG dalam darah - opisthorchiasis dalam bentuk kronik.
  5. Kajian kandungan duodenum. Tahap jangkitan ditentukan oleh bilangan telur opisthorchis. Stagnasi hempedu mungkin ditunjukkan oleh peningkatan kadar kolesterol dan kristal kalsium..

Setelah membuat diagnosis yang tepat, doktor yang hadir memberikan rawatan komprehensif, yang biasanya memerlukan beberapa bulan.

Opisthorchiasis adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang boleh mengakibatkan akibat yang serius. Orang dewasa dan kanak-kanak juga mudah dijangkiti. Anda boleh dijangkiti parasit dengan memakan ikan yang kurang diproses. Gejala sering dikelirukan dengan kolesistitis, penyakit hati, atau penyakit pankreas. Diagnostik tepat pada masanya - analisis untuk opisthorchiasis tinja, darah, hempedu, ultrasound hati, endoskopi, akan membantu menghilangkan parasit selama-lamanya dan mengelakkan komplikasi.

Antibodi terhadap opisthorchis (Opisthorchis felineus), IgG

Anda boleh menambahkan lebih banyak ujian pada pesanan anda dalam masa 5 hari

Opisthorchiasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing pipih Opisthorchis felineus (cat fluke), yang tersebar luas di Rusia. Seseorang menjadi dijangkiti dengan memakan ikan yang diproses secara termal yang tidak mencukupi yang mengandungi opisthorchus metacercariae (larva peringkat pertengahan perkembangan). Larva melalui beberapa peringkat perkembangan, tetapi metacercariae mampu mematangkan seseorang yang dewasa secara seksual di saluran hati dan pankreas manusia dan membiak, menyebarkan telur ke persekitaran dan memulakan kitaran baru perkembangan cacing. Manifestasi klinikal opisthorchiasis bervariasi: dari kursus asimtomatik selama bertahun-tahun hingga kerosakan teruk pada hati dan pankreas. Dengan jangka masa panjang, perkembangan barah hati adalah mungkin.

Antibodi terhadap opisthorchiasis IgG adalah protein sistem imun yang dihasilkan semasa pencerobohan oleh opisthorchiasis 4-6 minggu selepas pencerobohan dan berterusan untuk jangka masa yang panjang, sebagai penanda jangkitan kronik atau sebelumnya. Pengesanan IgG ke opisthorchis dalam diagnosis primer adalah bukti pencerobohan Opisthorchis felineus, tetapi pengesanannya tidak memungkinkan kita menganggarkan masa pencerobohan dan menentukan sama ada helminth aktif pada masa ini. Diagnostik helminthiasis adalah kompleks dan merangkumi kajian tinja untuk telur helminth dan protozoa (sebaiknya kaedah PARASEP), ujian darah klinikal dengan formula leukosit untuk mengesan eosinofilia, antibodi terhadap opisthorchis IgM.

Dalam kes apa biasanya ditetapkan kajian untuk menentukan tahap antibodi terhadap opisthorchis IgG?

  • Manifestasi klinikal mencurigakan opisthorchiasis (lesi hati dan pankreas dengan keparahan yang berbeza-beza, penyakit kuning; dermatitis alergi) - sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif
  • Pemeriksaan di kawasan di mana opisthorchiasis tersebar luas (kawasan endemik)

Apa maksud keputusan ujian?

  • = 1.0 - dijumpai

Hasil = 1.0 - Antibodi Dikesan

  • Pencerobohan opisthorchiasis (opisthorchiasis akut atau perjalanan penyakit pendam).

Hasil 0.85 - 1.0 - hasil yang dipersoalkan.

  • Dianjurkan untuk menguji semula antibodi IgG setelah 2 minggu; dengan adanya pencerobohan, tahap antibodi akan meningkat.

Masa ujian.

Bagaimana persediaan untuk analisis?

Darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong atau pada siang hari, 3 jam selepas makan kecil. Minum air seperti biasa.

Hasil = 1.0 - Antibodi Dikesan

  • Pencerobohan opisthorchiasis (opisthorchiasis akut atau perjalanan penyakit pendam).

Hasil 0.85 - 1.0 - hasil yang dipersoalkan.

  • Dianjurkan untuk menguji semula antibodi IgG setelah 2 minggu; dengan adanya pencerobohan, tahap antibodi akan meningkat.

Masa ujian.

Bagaimana persediaan untuk analisis?

Darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong atau pada siang hari, 3 jam selepas makan kecil. Minum air seperti biasa.

Ujian darah untuk opisthorchiasis ELISA, biokimia, antibodi AT

Diagnosis opisthorchiasis

Sukar untuk disyaki dan dengan yakin mendiagnosis opisthorchiasis kerana kekurangan gambaran klinikal yang tipikal

Ini tidak hanya memerlukan pemeriksaan pesakit, tetapi penting untuk menggunakan kaedah yang komprehensif di sini:

  • pertimbangan sejarah epidemiologi;
  • penetapan fakta penggunaan ikan yang ditangkap dalam fokus opisthorchiasis;
  • data makmal;
  • fluoroskopi dan ultrasound.

Mencari telur dalam tinja atau hempedu memberikan asas untuk diagnosis. Kajian pada tinja dilakukan dengan kaedah ether-formalin Kato atau pengubahsuaiannya. Walau bagaimanapun, keputusan ujian negatif untuk telur opisthorchus tidak mengecualikan kehadiran penyakit ini kerana sebab berikut:

  • Tahap awal helminthiasis, ketika cacing belum mencapai usia pembiakan dan tidak menghasilkan telur.
  • Pembebasan telur siklik (tidak berterusan) oleh opisthorchus.
  • Pembahagian telur yang tidak rata dalam kandungan usus besar, sebab itulah telur tidak boleh masuk ke dalam sampel najis yang dianalisis.
  • Kadar pencerobohan yang lemah (sebilangan kecil cacing yang dikembangkan) dengan kepekatan telur yang rendah.

Walaupun kajian tinja berulang yang disyorkan atau, lebih jarang, hempedu untuk telur opisthorchial, oleh itu, tidak memberikan asas untuk mengecualikan diagnosis yang disyaki.

Tambahan penting untuk ovoskopi (pemeriksaan tinja atau hempedu untuk telur opisthorch) adalah ujian imun. Kaedah ELISA dapat digunakan untuk menentukan keberadaan antibodi spesifik dalam darah manusia terhadap antigen opisthorchus di mana-mana peringkat penyakit, termasuk ketika cacing muda belum menghasilkan telur, dan untuk merekodkan kehadiran antigen O. filineus secara langsung (sebagai bagian dari imunokompleks yang beredar). Kekhususan tindak balas bergantung pada kualiti reagen (kemurnian antigen dan kualiti konjugat).

Opisthorchiasis akut. Gejala dan penemuan makmal

Opisthorchiasis akut biasanya timbul pada mereka yang tidak berasal dari fokus penyakit ini. Dalam kes ini, penyakit ini sukar, dengan eosinofilia tinggi, dengan sindrom toksik-alergi. Tempoh pengeraman berlangsung 2 hingga 3 minggu. Pada peringkat awal, terdapat pembengkakan, peningkatan rembesan lendir ke dalam hempedu. Permulaan penyakit akut secara tiba-tiba adalah ciri. Terdapat demam dan kenaikan suhu hingga 39 ┬░ C selama 2 hingga 3 minggu. Jumlah eosinofil dalam darah mencapai 40%, dan kadang-kadang 90% dengan latar belakang peningkatan leukosit menjadi 20 - 60x109 / l dengan peningkatan ESR yang sederhana. Peratusan maksimum eosinofil berlaku pada akhir minggu ke-2 - ke-3 penyakit ini, maka terdapat penurunan secara beransur-ansur.

Dengan bentuk yang terhapus, manifestasi klinikal terhad pada suhu subfebril dan sedikit peningkatan eosinofil dengan jumlah leukosit normal.

Bagaimana opistorch hidup dan berkembang

Sekali di saluran gastrointestinal manusia, larva (pada tahap perkembangan ini disebut metacercaria) meninggalkan kista, melewati duodenum ke pundi hempedu, berhijrah ke saluran empedu intrahepatik. Di sana dia terus hidup, berkembang menjadi individu yang dewasa secara seksual. Pada individu yang dijangkiti, opisthorchias juga terdapat di saluran pankreas dan pundi hempedu.

3-4 minggu setelah memasuki tubuh manusia (atau inang akhir yang lain), cacing mencapai kematangan seksual dan mula menghasilkan telur yang boleh dijumpai dalam tinja. Berapa lama opisthorchis hidup di dalam tubuh manusia tidak ditubuhkan. Menurut beberapa laporan, ini adalah 10 - 20 tahun, menurut yang lain, seumur hidup pemiliknya.

Opistorh matang seksual mempunyai dimensi panjang 5-10 mm dan lebar 1 - 2 mm. Nutrien utama untuknya adalah glikogen, dan oksigen berasal dari darah inang. Selama hidupnya, cacing itu melepaskan berjuta-juta telur ke persekitaran luaran. Tetapi bagi mereka yang berada di sekitar, seseorang yang dijangkiti opisthorchiasis tidak menular, kerana inang yang berbeza diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut Opistorchus felineus.

Apabila telur memasuki takungan air tawar, telur itu dapat ditelan oleh moluska genus Bithynia, yang menjadi inang perantara pertama parasit. Di dalam badan mereka, larva menetas dari telur (mereka disebut miracidia). Dalam 2 bulan mereka berkembang, dari mana tahap larva seterusnya terbentuk - cercariae. Cercariae dicirikan oleh adanya ekor, dengan bantuannya, setelah meninggalkan moluska dan keluar ke dalam air, mereka bergerak. Untuk keberadaan lebih jauh, mereka mesti masuk ke dalam badan ikan dari keluarga ikan mas yang tinggal di badan air tawar. Opisthorchus cercariae, yang bersentuhan dengan kulit ikan, secara aktif menembusi otot. Tahap larva seterusnya terbentuk dalam tisu otot ikan; larva berubah menjadi metacercariae. Mereka ditutup dengan cangkang khas yang akan melindungi mereka dari jus gastrik tuan rumah terakhir jika dia memakan ikan yang dijangkiti..

Manifestasi klinikal opisthorchiasis

Manifestasi klinikal opisthorchiasis bervariasi dan tidak spesifik. Perjalanan penyakit ini mungkin tidak simptomatik (yang sering diperhatikan pada penduduk lembangan sungai di mana ikan yang dijangkiti opisthorchias hidup). Kadang kala helminth menyebabkan penyakit serius dengan perkembangan kolangitis purulen, asbestosis hati, kolesistitis, pankreatitis, kolangiokarsinoma, atau disertai dengan pembentukan batu di pundi hempedu.

Faktor-faktor berikut memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini:

  • Kesan mekanikal pada ujung saraf di saluran empedu yang menghantar impuls ke perut dan duodenum.
  • Reaksi alergi badan terhadap produk buangan yang dirembeskan oleh opisthorchias.
  • Pengumpulan cacing, telur dan sel epitelium yang mati, diskinesia bilier - semua ini mewujudkan keadaan untuk melekat jangkitan lain pada saluran empedu.
  • Peningkatan percambahan (pembelahan) sel kelenjar saluran empedu dan pankreas, yang dianggap sebagai keadaan prakanker.

Semasa opisthorchiasis, berdasarkan manifestasi klinikalnya, peringkat akut dan kronik dipertimbangkan.

Ciri-ciri tindak balas imun terhadap pencerobohan opisthorchial

Tindak balas sistem imun, yang diperhatikan semasa pencerobohan opisthorchiasis, mempunyai ciri-ciri tertentu pada manusia. Pada pengenalan pertama parasit, tubuh mula menghasilkan antibodi: imunoglobulin kelas M. Sintesisnya maksimum 1,5 - 2 minggu selepas pencerobohan, dan setelah 3 - 4 minggu kepekatan mereka dalam darah cepat menurun, ketika tubuh mula mensintesis Ig G. spesifik lain. puncak 2 - 3 bulan selepas jangkitan dan cukup lama untuk mengekalkan tahap yang tinggi. Walau bagaimanapun, apabila opisthorchiasis berlangsung lama, pesakit mungkin mengalami penurunan kuat imunoglobulin spesifik ini kepada kepekatan yang tidak dapat dikesan oleh sistem ujian moden. Penurunan ini disebabkan oleh dua fakta:

  1. Penggunaan antibodi untuk pembentukan imunokompleks beredar (CIC) yang digabungkan dengan antigen opisthorchis. Peranan utama CIC dalam tubuh adalah penyingkiran protein asing. Dengan pelbagai helminthiasis, termasuk opisthorchiasis, CECs sering memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
  2. CIC yang terbentuk menyebabkan sintesis penekan yang menekan T-link imuniti, yang akhirnya menghalang pengeluaran antibodi.

Untuk mendiagnosis, menentukan tahap penyakit, memantau dinamika dan mengendalikan rawatan di makmal, sistem ujian domestik dapat digunakan untuk menentukan tiga penanda opisthorchiasis:

  • Imunoglobulin kelas M (IgM).
  • Kelas G imunoglobulin (IgG).
  • Beredar imunokompleks (CIC).

Untuk penghasilan reagen domestik, pecahan protein Opistorchus felineus imunodominant yang disucikan, antibodi monoklonal terhadap protein ini, antibodi monoklonal kepada IgM, IgG manusia, serta konjugat antibodi monoklonal tertentu dengan peroksidase lobak diambil.

Keberkesanan penggunaan bersepadu ketiga sistem ini telah digambarkan oleh penyelidikan.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, penggunaan ketiga-tiga teknik ini memungkinkan untuk membezakan tahap penyakit..

Dalam kajian individu dengan diagnosis ovoskopi opisthorchiasis yang disahkan, hasil berikut diperoleh.

Dari data dalam jadual dapat dilihat bahawa ketiga-tiga penanda (9.2% subjek) dapat dijumpai pada pesakit, dua daripadanya, atau hanya satu. Dan hanya 2.1% orang yang didiagnosis dengan opisthorchiasis tidak mempunyai penanda. Oleh itu, kecekapan serodiagnostik dengan penggunaan tiga sistem ujian secara serentak adalah 97.9%.

Penyelidik lain telah menunjukkan bahawa penampilan Ig M bertepatan, sebagai peraturan, dengan proses akut, disertai dengan manifestasi alergi yang terang: edema Quincke, urtikaria. Pada pesakit dengan pencerobohan yang panjang, lebih dari 1 tahun, terdapat pengesanan CEC 100%, dan pada orang yang penyakitnya berlangsung kurang dari 1 tahun, didapati imunoglobulin kelas G.

Menurut banyak penyelidik, hilangnya IgG dalam masa 3 bulan selepas penyahtinjaan menunjukkan rawatan yang berjaya.

Oleh itu, untuk diagnosis yang boleh dipercayai, doktor, selain kaedah parasitologi tradisional, dapat menggunakan data ujian enzim imun makmal, dan juga mengawal keberkesanan rawatan dengan bantuan mereka..

Apa maksud antibodi terhadap lamblia?

Selama bertahun-tahun berusaha menyingkirkan PARASIT?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan parasit dengan mengambil setiap hari...

Antibodi terhadap lamblia adalah zat dalam darah yang dapat dijumpai pada kebanyakan orang apabila diserang oleh mikroorganisma patogen. Ini menunjukkan adanya penyakit parasit dalam tubuh manusia, yang mesti segera diubati. Adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda giardiasis dalam darah menggunakan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim, yang menentukan bukan sahaja fakta kehadiran parasit dalam tubuh, tetapi juga tahap pencerobohan.

Konsep umum

Sebagai bahan biologi untuk kajian enzim immunoassay, darah diambil dari urat ketika perut kosong, tidak termasuk alkohol dan kopi sehari sebelumnya. Petunjuk untuk menguji lamblia adalah gejala klinikal yang dikenal pasti oleh doktor. Di samping itu, kajian seperti ini dilakukan secara berkala oleh pekerja di tempat asuhan kanak-kanak, doktor haiwan dan pekerja katering, kerana pencerobohan parasit seperti itu sangat menular..

Semasa membuat penyelidikan untuk mengesan antibodi terhadap parasit lamblia, pencarian untuk imunoglobulin IgA, IgM, IgG, masing-masing akan menunjukkan adanya lesi di dalam badan:

  • Jenis ini termasuk imunoglobulin kelas A, yang menunjukkan tahap aktif proses berjangkit. Pengesanan sebatian jenis ini hanya mungkin dilakukan sebulan setelah dijangkiti jangkitan.
  • Tersedia untuk dikesan dalam dua minggu. Nyatakan bahawa Giardia telah memasuki badan.
  • Saya Muncul sebagai pengganti imunoglobulin kelas M. Lebih-lebih lagi, kehadiran mereka khas untuk sebarang tahap proses parasit. Penurunan jumlah mereka yang ketara pada masa yang sama menunjukkan terapi yang betul. Kehadiran antibodi terhadap antigen parasit lamblia igg mungkin menunjukkan penyakit yang baru dipindahkan, tetapi dihapuskan sepenuhnya.
  • Sekiranya kehadiran dua jenis imunoglobulin, M dan G, dikesan dalam darah sekaligus, masuk akal untuk menegaskan bahawa jangkitan itu primer dan berlaku baru-baru ini. Sebagai tambahan, kombinasi seperti ini dapat menunjukkan peningkatan giardiasis kronik atau tidak dirawat.

Sebagai tambahan untuk mencari antibodi terhadap antigen lamblia, penunjuk seperti ketersediaan diukur. Namun, tidak setiap makmal mempunyai kemampuan untuk melakukan penyelidikan jenis ini. Petunjuk ini menunjukkan kekuatan hubungan antara antigen dan antibodi.

Dengan bantuannya, anda dapat memperoleh anggaran masa jangkitan, yang sangat penting untuk temujanji terapi berkualiti tinggi.

Penyahkodan

Perkara penting setelah melalui analisis dari urat adalah penyahkodan yang lebih tepat. Petunjuk untuk membuat diagnosis adalah norma yang ada dalam perubatan untuk setiap jenis imunoglobulin. Diagnostik enzim immunoassay tidak hanya mengambil kira petunjuk kuantitatif, tetapi juga kualitatif. Pada masa yang sama, yang terakhir hanya dapat menunjukkan sama ada hasil analisis itu negatif atau positif..

Unit berikut telah digunakan, yang mencerminkan nilai kuantitatif kehadiran jangkitan pada bahan biologi yang diserahkan:

  • KP. Merupakan pekali positif. Dengan bantuannya, bukan sahaja menentukan kehadiran parasit dalam darah, tetapi juga tahap kepekatan antibodi. Sekiranya keputusan ujian negatif, maka tahapnya tidak boleh melebihi 0.84.
  • OP. Ketumpatan optik. Mampu menunjukkan tahap antibodi dalam bentuk kepekatannya. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, maka ini menunjukkan sejumlah besar imunoglobulin dalam bahan untuk penyelidikan, yang seterusnya menunjukkan jangkitan.
  • Titer. Dengan menggunakan data ini, maklumat mengenai aktiviti imunoglobulin dalam darah dapat diperoleh. Norma untuk giardiasis terletak di lorong 1: 1000.

Juga penting untuk mempertimbangkan jumlah antibodi terhadap lamblia. Pengesanan mereka tidak selalu menunjukkan hasil penyelidikan positif 100%.

Imunoglobulin IgG sering terdapat untuk beberapa waktu selepas jangkitan.

Giardiasis dapat ditentukan, dengan syarat pekali positif antibodi IgM berada dalam lingkungan 1-2, dan imunoglobulin kelas IgG sama sekali tidak dikesan. Sekiranya CP lebih daripada dua, ini menunjukkan bentuk lesi akut, di mana sudah mungkin untuk mengesan kista. Apabila IgG tidak melampaui batas dua, dan kelas M tidak dikesan, ini secara langsung dapat menunjukkan jangka masa jangkitan, di mana tidak ada pembiakan aktif mikroorganisma.

Darah untuk opisthorchiasis - immunoassay enzim

Biasanya, antibodi terhadap agen penyebab opisthorchiasis tidak terdapat dalam serum darah. Penyakit ini diketahui disebabkan oleh Opisthorchis kebetulan
felineus. Opisthorchiasis pada peringkat awal berlaku dalam bentuk reaksi alergi akut, sementara dalam ujian darah terdapat tinggi
petunjuk eosinofil. Pada tahap akhir, ketika gejala kerusakan pada sistem hepatobiliari berlaku, eosinofil dalam darah meningkat secara sederhana
atau berada dalam had normal.

ELISA digunakan secara meluas sebagai kaedah analisis darah serologi untuk opisthorchiasis, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.
perkembangan proses patologi, sebelum parasit mula bertelur. Pada permulaan penyakit, kaedah ini dianggap satu-satunya cara yang boleh dipercayai
diagnostik makmal. Apabila penyakit berubah menjadi bentuk kronik, ELISA dianggap sebagai analisis tambahan.

Kepekaan darah ELISA untuk opisthorchiasis akut hampir 100%. Apabila opisthorchiasis memasuki tahap kronik
angka ini ialah 70%. Antibodi IgM dikesan dalam darah satu minggu selepas patogen memasuki tubuh manusia,
selepas 1.5-2 minggu, kepekatan mereka mencapai nilai maksimum, dan setelah 6-8 minggu, titer antibodi menurun dengan cepat. Antibodi IgG
mula dihasilkan 2-3 minggu kemudian daripada kemunculan antibodi IgM dalam darah. Kepekatan mereka mencapai maksimum pada bulan kedua atau ketiga.
selepas jangkitan dan dalam kebanyakan kes tidak mengubah nilainya selama satu tahun atau lebih.

Dengan jangka panjang opisthorchiasis pada pesakit, terdapat penurunan titer antibodi spesifik di bawah nilai yang diperlukan untuk ELISA,
oleh itu, kaedah diagnostik ini semakin tidak penting. Sebab penurunan ambang kepekaan adalah pengikatan antibodi ke antigen
parasit dengan pembentukan CEC.

Hasil ujian positif palsu biasanya diberikan oleh kajian serum darah untuk opisthorchiasis pada orang yang sihat dalam 1% kes, dan mereka mempunyai sejarah
tidak ada penyakit yang berkaitan dengan jangkitan parasit. Pada pesakit dengan alahan, penyakit saluran gastrousus dan sistem hepatobiliari,
dengan beberapa penyakit sistemik, hasil positif palsu dicatat dalam 1.5% kes.

Hasil positif ujian darah untuk opisthorchiasis didapati pada pesakit dengan toxoplasmosis pada 5.6% kes, toksocariasis - dalam 7.3%,
echinococcosis - dalam 15.4% kes. Hasil positif ujian darah untuk opisthorchiasis juga diberikan oleh serum darah pada pesakit dengan trichinosis pada 20.0%,
kes dan fascioliasis dalam 29.4%.

Dalam fokus opisthorchiasis, penduduk mempunyai nilai reaksi serologi yang rendah kerana penurunan kepekaan kongenital terhadap jangkitan parasit.
Pada pendatang baru, kerana kurangnya toleransi bawaan terhadap patogen, selalunya, nilai reaksi serologi lebih tinggi.

Semasa menjalankan diagnostik serologi, keputusan negatif darah palsu untuk opisthorchiasis dapat diperoleh, yang ditentukan pada
latar belakang keadaan imunodefisiensi atau disebabkan oleh penyakit kronik, patologi bersamaan, atau kerana pengambilan ubat tertentu,
seperti agen antibakteria dan kemoterapi.

Diagnosis opisthorchiasis

Kebetulan Siberia boleh dianggap sebagai penyebab jangkitan helminthik. Komplikasi serius yang berlaku di badan pesakit adalah berbahaya. Penting untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan untuk mengelakkan faktor-faktor negatif yang mungkin terjadi pada tubuh pesakit.

Masalah utama adalah simptom helminthiasis yang serupa dengan jangkitan lain..

  • kenaikan suhu;
  • penampilan ruam pada badan;
  • migrain;
  • loya, muntah, cirit-birit.

Gejala berlangsung selama 2 minggu, setelah trematodosis menjadi berlarutan. Gejala:

  • sakit sendi, otot;
  • kerja hati, pankreas, sistem saraf pusat terganggu;
  • sindrom alahan;
  • berpeluh banyak;
  • penglihatan merosot.

Trematodosis memerlukan masa yang lama - 15-25 tahun.

Untuk mengelakkan berlakunya kes seperti itu, diagnostik instrumental dan makmal dilakukan: darah, tinja, ultrasound rongga perut, endoskopi, radiografi.

Pada tanda-tanda penyakit pertama, doktor menetapkan pemeriksaan. Kajian plasma adalah kaedah diagnostik utama sekiranya berlaku opisthorchiasis, pada peringkat kronik ia digabungkan dengan kaedah lain untuk diagnosis pencerobohan.

Jenis ujian yang diperlukan untuk menguji helminthiasis

Penyakit ini didiagnosis secara langsung (sampel tinja mengandungi telur cacing) dan secara tidak langsung (perubahan jumlah zat dalam darah) oleh.

Analisis plasma dilakukan pada orang dewasa:

  1. Umum: kehadiran sejumlah besar leukosit, kadar pemendapan eritrosit adalah isyarat pertama untuk permulaan penyakit ini. Kelebihan norma eosinofil dalam plasma menunjukkan adanya kebetulan Siberia.
  2. Biokimia: peningkatan tahap timol dan sampel sublimat dengan kandungan enzim yang tinggi di pankreas akan menunjukkan adanya jangkitan. Anda boleh menentukan tahap penyakit, menyesuaikan terapi. Tanda utama adalah jumlah kandungan enzim. Pankreatitis, barah hati, hepatitis, sirosis diperhatikan dengan peningkatan tahap aspartat aminotransferase (AST).
  3. Immunoassay: pankreatitis, cholecystitis, tumor di saluran pankreas menunjukkan jumlah alpha-amylase yang tinggi dalam plasma. Sekiranya parasit menjangkiti hati, enzim hati ALT akan tumbuh. Pada masa yang sama, protein, komponen yang menyertainya, kolesterol, amilase dikesan. Kebarangkalian tinggi penyakit ini disahkan oleh ujian darah serologi..

Ulasan menunjukkan: pengesanan opisthorchiasis menggunakan ujian darah tidak selalu berkesan. Ujian tambahan najis dan hempedu diperlukan. Setelah pemeriksaan menunjukkan hasil yang tepat.

ELISA untuk opisthorchiasis

Apabila fluks hepatik memasuki badan, protein (spesies AT) dihasilkan untuk helminthiasis. Kerana tindakan pendek mereka, imuniti tidak dapat mengatasi opisthorchiasis.

Apabila penyakit berlangsung cukup lama, antigen cacing bersentuhan dengan antibodi - CEC penyakit terbentuk.

Dalam bentuk penyakit yang akut, ELISA sensitif 100%, apabila penyakit itu dimulakan, kepekaannya hingga 70%.

Imunoglobulin IgM plasma menunjukkan tahap awal perkembangan fuke fluke, kehadiran antibodi kelas G (IgG) adalah akibat jangka masa penyakit ini. Dengan adanya dua jenis antibodi, helminthiasis bertambah buruk. Antibodi IgG positif untuk pencerobohan opisthorchiasis, penyakit hati, penyakit paru-paru, dan penyakit onkologi. Diagnosis semula dilakukan 2 minggu kemudian untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian IgG digunakan pada peringkat awal opisthorchiasis. Kebarangkalian kehadiran opisthorchiasis tinggi jika titernya adalah 1/100 atau lebih.

Sebab keputusan positif palsu:

  • untuk harta pusaka penyakit yang menyertainya;
  • genetik organisma memainkan peranan - kekebalan terhadap opisthorchiasis dikembangkan;
  • jangkitan berlaku pada masa kanak-kanak, fasa kronik adalah rahsia;
  • ubat diambil, penyakit yang memburukkan kekurangan imuniti seseorang akan hilang.

Ringkasnya: analisis untuk opisthorchiasis membantu mengenal pasti antibodi terhadap patogen. Kaedahnya berbeza, yang paling produktif adalah ELISA. Ujian ini membolehkan anda mengesan beberapa jenis helminths. Sekiranya data sampel positif diperoleh, ujian kawalan untuk antibodi terhadap opisthorchiasis ditetapkan.

Mengakui dijangkiti

Kaedah untuk menentukan opisthorchiasis: serum plasma dimasukkan ke dalam ceruk khas plat, di mana antigen opisthorchiasis ditetapkan. Sekiranya cacing hidup pada seseorang, protein badan dalam serum berinteraksi dengan antigen.

Antibodi dikesan dengan mencampurkan dengan reagen. Bahan yang mewarnai enzim ditambah. Bagaimana warna enzim itu akan bergantung pada jumlah antibodi yang ada.

Penyampaian analisis untuk opisthorchiasis

Kajian wajib adalah: coproscopy, intubasi duodenum, sumbangan plasma.

Untuk diuji dengan darah, langkah-langkah persediaan harus diambil. Persiapan untuk penghantaran termasuk - puasa pada waktu pagi (semasa perut kosong), minum air bersih dibenarkan. Sejak makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu. Darah akan diambil dari vena. Tertakluk kepada peraturan, kebolehpercayaan hasilnya akan lebih tinggi.

Semasa menyiasat, makan dilarang selama 10 jam sebelum permulaan prosedur. Beberapa hari sebelum analisis, anda harus berhenti mengambil ubat koleretik, julap. Anda perlu mengambil sampel setelah berunding dengan doktor - ubat-ubatan boleh mempengaruhi mendapatkan hasil yang tepat.

Najis untuk analisis mesti diambil pada waktu pagi. Anda perlu mendapatkannya tanpa menggunakan julap, enema. Beberapa hari sebelum penghantaran, anda harus mengeluarkan dari produk diet yang mempengaruhi warna, konsistensi tinja (bit, wortel, kekacang).

Analisis najis

Kaedah pemeriksaan yang mudah pada peringkat kemudian penyakit ini. Hasil negatif yang salah untuk gejala penyakit ini tetap tinggi. Menurut analisis tinja, adalah mungkin untuk menentukan telur cacing yang muncul 4-6 minggu setelah jangkitan. Helminths sukar dikesan dari sampel pertama, oleh itu prosedur dijalankan 3-5 kali untuk dikesan.

Pemeriksaan tinja: tinja dicairkan dengan gliserin, digunakan pada kaca. Sampel didiagnosis di bawah mikroskop. Bilangan telur ditentukan dengan kaedah Goryachev atau F├╝lleborn. Telur mendapan apabila najis dicampurkan dengan natrium nitrat, larutan garam.

Intubasi duodenum

Prinsip kaedah terletak pada kajian duodenum. Ciri positif diagnosis dapat dianggap sebagai kemungkinan mengesan cacing pada tahap pertama perkembangan - hingga saat bertelur, mengenal pasti larva yang belum mencapai akil baligh.

Piawai untuk mengambil sampel kandungan duodenum adalah menggunakan probe khas yang dimasukkan melalui dubur. Sebilangan bahan diperoleh dengan menggunakan ubat perangsang usus - kontrak pundi hempedu, hempedu dikeluarkan dari larva, telur, dan parasit matang secara seksual. Setelah biomaterial diperiksa di bawah mikroskop.

Giardiasis dapat didiagnosis menggunakan reaksi berantai PCR - polimerase. Mengenal pasti pelbagai penyakit berjangkit. Mereka menderma darah semasa perut kosong. Hasilnya akan siap dalam 2 hari. Kadar positif menunjukkan adanya jangkitan.

Analisis penyahkodan

Penyahkodan adalah hasil diagnosis pesakit luar.

  • Kehadiran opisthorchiasis dalam plasma ditentukan oleh kehadiran antibodi terhadap helminths. Kewujudan IgM dalam badan muncul pada "pertemuan" pertama dengan fluks hepatik.

Tajuk Analisis Plasma:

  1. negatif - kepekatan kurang dari 1: 100;
  2. positif - lebih daripada 1: 100;
  3. meragukan: kepekatan adalah 1: 100.
  • Semasa menderma najis untuk opisthorchiasis, doktor memahami bahawa pada peringkat pertama penyakit ini, tidak praktikal untuk membuat diagnosis - telur dilepaskan satu setengah bulan selepas jangkitan.

Sebab mengapa agen penyebab opisthorchiasis dalam tinja belum dikenal pasti:

  • larva belum mencapai kematangan seksual;
  • telur diletakkan dalam tempoh;
  • pengedaran telur yang tidak rata dalam tinja;
  • bilangan telur bergantung kepada keparahan penyakit.

Populasi individu yang kurang dewasa secara seksual di dalam badan mengurangkan kemungkinan pengeluaran telur.

Menafsirkan analisis tinja: dengan tahap penyakit yang ringan, terdapat lebih dari 100 telur dalam 1 gram tinja, dengan yang teruk - jumlah telur mencapai 3,000 atau lebih.

Terapi opisthorchiasis

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, masalah dengan saluran gastrousus tidak dapat dielakkan. Anda perlu menyedari pengesanan opisthorchiasis. Mula-mula anda perlu diperiksa oleh doktor. Untuk mencari opisthorchiasis, ujian yang diperlukan akan ditetapkan. Bolehkah anda mentafsirkan hasilnya sendiri? Tidak, doktor yang bertanggungjawab membuat penyahsulitan.

Hasil positif untuk opisthorchiasis memerlukan rawatan:

  • Penggunaan ubat-ubatan Praziquantel, Biltricid, memusnahkan helminth, dan tidak memulihkan badan. Pemulihan dicapai dengan pendekatan bersepadu.
  • Antihistamin diresepkan untuk mengatasi alahan, ubat koleretik yang meningkatkan pergerakan hempedu, mengeluarkan parasit mati dari tubuh.
  • Dengan opisthorchiasis, saluran gastrointestinal harus dibersihkan - cacing melepaskan toksin berbahaya, meracuni organ dan tisu.
  • Untuk menormalkan kerja pundi hempedu, hati, saluran empedu, hepatoprotectors digunakan, penghilang rasa sakit digunakan untuk kesakitan.
  • Semasa jangkitan semula, antibiotik digunakan.

Diagnosis opisthorchiasis pada manusia merangkumi pemeriksaan pesakit, melakukan perbualan. Ini membantu mengenali kehadiran pesakit dengan betul dalam fokus jangkitan, penggunaan ikan dengan rawatan haba yang buruk. Selepas pemeriksaan luaran, doktor akan mengesyorkan mengambil ujian. Hasilnya membolehkan anda melihat gambaran penyakit ini, untuk menetapkan rawatan yang betul. Menurut hasilnya, normanya adalah jika tidak ada antibodi yang terdeteksi dalam plasma. Pengesanan awal penyakit menjamin terapi yang berjaya.

Apabila gejala pertama muncul, anda harus berjumpa doktor, melakukan pemeriksaan yang diperlukan.