Apa antibodi terhadap virus hepatitis C dan kepentingannya??

Hepatitis C adalah penyakit menular yang menular melalui darah melalui kontak antara orang atau benda yang mengandung darah yang tercemar. Penyakit ini menular dengan gejala laten dan masa inkubasi yang panjang. Pembawa HCV mungkin tidak menyedari hal ini dan menjangkiti orang lain.

Antibodi terhadap hepatitis C diperlukan untuk pakar penyakit berjangkit untuk mengkaji sifat dan kesan virus pada tubuh. Dengan petunjuk penunjuk imunoglobulin, adalah mungkin untuk mengenal pasti pembawa penyakit dengan pasti dan mengurangkan risiko penyebaran jangkitan. Berdasarkan ujian makmal, mereka mengkaji penanda antibodi yang diperlukan untuk rawatan yang betul.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Siapa yang boleh mendapat hepatitis C?

Kajian WHO baru-baru ini menunjukkan bahawa lebih daripada 1.5 juta orang jatuh sakit dengan hepatitis C di dunia setiap tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang menjalani gaya hidup tidak bermoral.

Kepekatan utama pesakit yang dijangkiti dicatatkan di negara-negara Eropah dan di Rusia. Ini bermaksud bahawa kemungkinan dijangkiti virus berbahaya, tanpa mengesyaki apa-apa mengenainya, boleh berlaku pada setiap orang kesepuluh.

Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan. Pesakit pergi ke doktor dengan aduan lain atau pemeriksaan kesihatan yang rutin. Virus ini dapat dikesan semasa kehamilan atau sebelum mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan, yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh darah untuk petunjuk penanda.

Hepatitis C menyebabkan virus RNA, yang, memasuki sistem peredaran darah, mempengaruhi hati dan memprovokasi perkembangan barah. Dalam perubatan, beberapa cara menyebarkan penyakit yang paling berbahaya diperhatikan:

  1. Transfusi darah (transfusi darah).
  2. Hemodialisis.
  3. Salun kuku tanpa kebersihan.
  4. Suntikan ketagihan dadah.
  5. Kehamilan. Penyakit ini menular dari wanita ke anak.

Gejala muncul hanya setelah tempoh inkubasi yang panjang, yang sangat menyukarkan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Apakah antibodi terhadap virus hepatitis C?

Pembentukan antibodi adalah reaksi sistem limfa ke sel asing di dalam badan. Hepatitis C mempunyai sifat khas berbanding virus lain. Ini disebabkan oleh adanya asid ribonukleik, yang, ketika memasuki hati, mulai bermutasi, secara beransur-ansur menghancurkan tisu yang sihat.

Oleh itu, untuk menekan virus yang tidak dikenali, sistem kekebalan tubuh mula aktif menghasilkan antibodi terhadap antigen..

Bergantung pada jumlah dan komposisi antibodi dalam darah, jangkitan dan tahap perkembangan penyakit didiagnosis. Dari penanda yang dikenal pasti menunjukkan perjalanan penyakit laten atau kronik.

Dengan berlakunya hepatitis C, mereka segera dihasilkan, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya.

Fakta menarik harus diketahui: jika seseorang mempunyai antibodi di dalam badan, ini tidak bermaksud bahawa dia sakit atau pembawa virus. Selalunya, ini menunjukkan penyakit awal..

Jenis antibodi

Bergantung pada perjalanan penyakit dan dinamika perkembangannya, beberapa kumpulan antibodi dapat dikenal pasti. Dalam beberapa kes, mereka mula dihasilkan segera setelah virus memasuki aliran darah. Ini membincangkan bentuk penyakit yang akut. Dan imunoglobulin lain berkembang secara beransur-ansur, kekal di dalam badan sehingga hepatitis C dihapuskan sepenuhnya..

Protein-imunoglobulin dikelaskan mengikut petunjuk berikut:

  1. Antibodi kelas G (IgG Anti-HCV). Imunoglobulin dikesan hanya selepas beberapa minggu dijangkiti virus. Ini menunjukkan penyakit kronik atau tanpa gejala. Ini juga menentukan ketiadaan antibodi total, yang meningkatkan kemungkinan memerangi penyakit ini..
  2. Antibodi kelas M (IgM teras Anti-HCV). Penanda ini menunjukkan peningkatan penyakit. Ia dinyatakan seawal 4 minggu setelah virus memasuki aliran darah. Sekiranya terdapat peningkatan protein, maka ini menunjukkan bahawa sistem imun secara aktif melawan protein asing.
  3. Antibodi berpasangan (IgG dan IgM). Petunjuk ini membolehkan anda menentukan pembawa dan pada tahap apa penyakit ini berlanjutan.

Jumlah antibodi positif terhadap hepatitis C sekiranya penyakit berulang menunjukkan perjalanan komplikasi yang menyebabkan perubahan patologi pada hati. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini berkembang menjadi sirosis..

Kaedah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C

Penentuan antibodi terhadap hepatitis C diresepkan bukan hanya untuk orang dengan gejala penyakit yang teruk. Kajian semacam itu wajib dilakukan ketika merancang kehamilan dan pada peringkat awal, kerana penyakit ini dapat menular ke bayi, yang menyebabkan terjadinya perkembangan janin yang terganggu. Objektif utama analisis adalah untuk mengenal pasti penanda antibodi untuk mengenal pasti dan merawat penyakit pada peringkat awal..

Untuk hasil yang tepat, PCR digunakan, kaedah penyelidikan molekul yang melibatkan banyak penyalinan sel. Teknik ini menentukan jenis virus dan kepekatannya dalam darah..

Untuk mengesan dinamika pertumbuhan antibodi terhadap virus, kajian berpasangan dilakukan. Bahan untuk kajian dikumpulkan pada hari ketiga hingga kelima setelah dijangkiti, kemudian setelah 14 hari.

Tafsiran hasil analisis

Untuk menguraikan penentuan viral load viral, serum darah diperlukan untuk penyelidikan. Berdasarkan keputusan ujian, tahap penyakit atau ketiadaannya ditentukan.

  1. Tahap penyesuaian. Satu penanda antibodi G dikesan dalam darah, tetapi virus itu sendiri tidak ada. Rawatan antivirus ditetapkan dengan betul, pesakit menuju pemulihan.
  2. Hasil positif. Dalam bahan yang dikaji, terdapat penanda kumpulan M dan G. Indikator perkembangan jangkitan progresif, yang harus segera dirawat. Pengenalan dua penanda menunjukkan perjuangan tubuh dengan antigen sekurang-kurangnya seminggu. Manusia adalah pembawa yang berpotensi. Oleh itu, dengan gejala klinikal seperti itu, rawatan pesakit dalam adalah disyorkan..
  3. Hasil negatif. Menunjukkan ketiadaan penanda dalam darah. Petunjuk ini membuktikan bahawa seseorang itu benar-benar sihat..

Sekiranya kajian menunjukkan antibodi, tetapi tidak ada virus yang dapat dikesan, ini tidak bermaksud seseorang itu pembawa penyakit berbahaya. Hasil dalam perubatan dianggap meragukan. Dalam kes ini, disarankan untuk menderma darah sekali lagi, petunjuknya akan membantu untuk membantah atau mengesahkan diagnosis dengan pasti.

Hanya pakar hepatologi yang dapat membaca hasilnya dengan betul dan menetapkan rawatan moden.

Virus seperti ini tidak dianjurkan untuk dirawat di rumah, kerana risiko penyebaran jangkitan berbahaya meningkat.

Mengapa ada antibodi untuk hepatitis C, tetapi tidak ada virus??

Hasil ujian negatif menunjukkan ketiadaan virus dan antibodi terhadapnya. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa selepas ujian serum darah, imunoglobulin dikesan pada seseorang, tetapi tidak ada virus hepatitis C.

Petunjuk sedemikian mungkin menunjukkan penyakit sebelumnya atau tempoh pengampunan. Dalam kes ini, disarankan untuk lulus analisis RNA (PCR).

Sekiranya virus sekali lagi dikesan pada pesakit setelah sembuh, maka semasa rawatan, darah semestinya diambil untuk analisis kuantitatif. Pemerhatian dari masa ke masa membantu doktor menilai tindak balas badan terhadap ubat dengan betul. Sekiranya kursus kesihatan tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka terapi harus diubah.

Selepas penyakit ini, antibodi yang dihasilkan kekal di dalam tubuh manusia seumur hidup..

Dengan imuniti yang kuat, seseorang boleh jatuh sakit tanpa disedari. Dan hanya pemeriksaan yang akan menunjukkan penyakitnya sebelumnya.

Diagnostik hepatitis C: penanda, tafsiran analisis

Analisis kuantitatif untuk hepatitis B: tafsiran petunjuk dan norma mereka

Apa maksudnya jika titer antibodi terhadap hepatitis B terdapat dalam darah?

HBsAg positif atau negatif pada ujian darah

Ujian darah anti hcv apa maksudnya, norma dan penyimpangan

Apa itu PCR

Pengesahan sebenar kehadiran dan pembiakan virus di dalam badan adalah pengesanan RNA virus C menggunakan kaedah PCR kualitatif. Ujian darah dengan kaedah kuantitatif PCR membolehkan anda menjelaskan viral load (jumlah salinan virus dalam 1 ml darah). Petunjuk ini sangat penting untuk memutuskan terapi antivirus..

Sekiranya terdapat kurang daripada 750 salinan RNA / ml, ini menunjukkan viral load minimum. Sekiranya nilainya kurang dari 2x106 salinan / ml, viral load adalah rendah. Petunjuk di atas 2x106 salinan RNA / ml bermaksud viremia tinggi.

Terapi antivirus paling berkesan untuk viremia rendah. Petunjuk viral load pada hepatitis C tidak menunjukkan keparahan penyakit, ini memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti tahap kerosakan sel hati, disfungsi hati, tanda-tanda perubahan sirosis pada hati. HCV dalam ujian darah tidak dapat memberikan maklumat tersebut.

Hasil penyelidikan HCV

Analisis boleh dilakukan di makmal klinik swasta atau klinik awam dan hospital. Penyelidikan ini mengambil masa dua hari. Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum pengambilan darah.

Petunjuk untuk ujian untuk HCV:

  1. Pesakit tergolong dalam kumpulan risiko tertentu.
  2. Pesakit sudah mempunyai virus hepatitis.
  3. Kekurangan selera makan dengan penurunan berat badan dan loya.
  4. Kesakitan yang tidak masuk akal di seluruh badan.
  5. Peningkatan atau perubahan mendadak dalam tahap transaminase hepatik.
  6. Pemeriksaan saringan.

Terdapat dua jenis penyelidikan:

1. Uji imunosorben berkaitan enzim (ELISA) membolehkan anda mencari jejak penyakit yang sudah dipindahkan (antibodi). Sekiranya tubuh manusia terbiasa dengan virus, hasilnya akan positif (+), apabila orang tersebut tidak mengidap hepatitis, hasilnya adalah negatif (-). Tetapi hasil ELISA bukanlah asas yang pasti untuk diagnosis. Faktanya ialah antibodi hanya mengesahkan tindak balas imun terhadap virus. Mereka dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh ketika virus berada di dalam darah. Pada pesakit tertentu, ujian hcv mengesan antibodi selama beberapa tahun kehidupan, tetapi virus itu sendiri tidak ada di dalam darah.

Dalam keadaan ini, doktor membincangkan hasil positif yang salah. Bagaimana hasil ini boleh diperoleh? Kadang kala sistem ujian yang tidak sensitif terhadap genotip tertentu digunakan. Penjelasan lain mungkin adalah fakta bahawa organisma yang dijangkiti itu sendiri meneutralkan virus hepatitis, tetapi hasil ini melekat pada sebilangan kecil pesakit. Antibodi sering menunjukkan hepatitis kronik. Hasil yang salah dapat diperoleh sekiranya terdapat faktor reumatoid dalam darah.

Kadang-kadang berlaku bahawa analisis hcv menunjukkan hasil negatif yang salah. Ini menunjukkan adanya virus di dalam badan, tetapi ELISA tidak mengenalinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jangkitan dengan virus itu kononnya terjadi sekitar 6 bulan yang lalu, sistem kekebalan tubuh belum sempat bereaksi dan mengembangkan antibodi. Biasanya pada 70% pesakit, antibodi dikesan pada gejala pertama hepatitis.

2. Reaksi rantai polimerase (PCR) mengesan molekul DNA hepatitis. Sudah 1-3 minggu selepas jangkitan, kerana kepekaan OCP, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran virus dalam darah. Pada akhir ujian, menjadi jelas sama ada orang itu sakit dengan hepatitis kronik atau apakah antibodi dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh setelah penyakit. Hasil positif menunjukkan hepatitis, dan hasil negatif menunjukkan pemulihan atau ketiadaan eksaserbasi penyakit dalam bentuk kronik.

Analisis kuantitatif adalah kajian yang menentukan viral load (kepekatan virus dalam 1 ml darah). Kepekatan virus yang tinggi menunjukkan peluang pemulihan pesakit yang rendah, kepekatan rendah, sebaliknya, meningkatkan peluang ini dengan ketara. Memantau keberkesanan rawatan hepatitis dengan ubat antivirus memungkinkan penentuan aktiviti HCV. Rintangan virus hepatitis C terhadap interferon bergantung pada genotip, yang ditentukan oleh analisis lain. Hasilnya, strategi rawatan yang sesuai dipilih..

Tetapi diagnosis tidak dibuat dari satu keputusan ujian, ujian pengesahan harus selalu dilakukan. Analisis juga ditunjukkan untuk memantau rawatan. Hasilnya sama sekali tidak membatalkan kaedah lain untuk mendiagnosis hepatitis, tetapi, sebaliknya, adalah tambahan. Diagnosis akhir dibuat oleh doktor.

Analisis penyahkodan

Norma untuk kaedah ini adalah "tidak dijumpai" atau "negatif". Makna berlawanan adalah tanda-tanda kehadiran agen berjangkit di dalam badan..

Untuk maklumat yang lebih tepat, tentukan juga permukaan dan protein nuklear virus.

Dalam kes yang jarang berlaku, analisis dapat memberikan hasil yang salah..

Hasil positif palsu hanya dapat diperoleh dalam 10% kes. Dan biasanya dikaitkan dengan patologi bersamaan, yang memerlukan penekanan ubat terhadap sistem imun. Ini sering berlaku apabila:

  • neoplasma onkologi;
  • penyakit autoimun;
  • proses berjangkit kronik.

Hasil negatif yang salah dapat diperoleh jika diagnosis tidak diikuti dengan betul:

  • tempoh jangkitan kurang dari 6 minggu;
  • reagen berkualiti rendah;
  • ciri-ciri individu.

Untuk mengecualikan ralat, selalu diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dengan PCR.

Hasil positif dengan pengesahan kehadiran penyakit dapat dinyatakan dalam bentuk berikut.

  1. Fasa akut: IgM anti HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" dengan PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Gandaan ALT melebihi norma lebih daripada 7 kali.
  2. Fasa kronik: IgG anti HCV "+" dengan PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Pada masa yang sama, penentuan kuantitatif transaminase hepatik dalam darah dapat tetap berada dalam julat normal..

Sebagai kesimpulan, anda dapat melihat hasil kajian, yang juga dijelaskan dalam satu perkataan. Apa maksudnya?

  1. "Tidak dikesan" - hepatitis RNA tidak terdeteksi atau komposisi kuantitatifnya dalam darah kurang dari 200 salinan / ml, hingga 40 IU / ml;
  2. "Ditemui" - 2 salinan / ml - indikator berada di bawah norma, tetapi sudah menunjukkan kemungkinan jangkitan;
  3. "Dikesan" - 6 salinan / ml - mengesahkan adanya zarah virus di dalam badan. Tetapi ia mencirikan viremia rendah, yang merupakan tanda paling baik bagi pesakit dari segi rawatan dan kemungkinan prognosis;
  4. "Dikesan" -> 2x106 salinan / ml - menunjukkan adanya viremia tinggi, yang dengan jelas meningkatkan kemungkinan perjalanan akut hingga kronik;
  5. "Found" -> 1,0x108 salinan / ml - nilai berangka seperti itu menunjukkan kemungkinan kelebihan julat linear penyakit.

Selain itu, anda boleh mendapatkan nilai penganalisis lain: "arkitek anti hcv abbott" - "- menunjukkan kemurnian darah dari virus," anti hcv igg m "atau" arkitek anti hcv abbott "+" - kehadiran virus dalam darah dalam fasa akut atau kambuhnya penyakit.

Anda tidak boleh membiarkan hidup anda berjalan lancar. Lebih baik mempercayakan kesihatan kepada pakar, kerana patologi yang dikesan tepat pada waktunya dapat dirawat dengan lebih baik dan mendapat komplikasi yang lebih sedikit.

Paparan Catatan: 1 746

Klinik

Kira-kira 80% daripada mereka yang terdedah kepada virus mengalami jangkitan kronik. Ini ditentukan oleh adanya replikasi virus sekurang-kurangnya enam bulan. Selama beberapa dekad pertama jangkitan, kebanyakan pesakit tidak mengalami atau sedikit gejala..

Hepatitis C kronik hanya dapat dinyatakan sebagai keletihan atau penurunan prestasi intelektual yang sederhana.
Jangkitan kronik selepas beberapa tahun boleh menyebabkan sirosis atau barah hati. Enzim hati tetap normal pada 7-53% pesakit.
Kambuh lewat selepas rawatan berlaku, tetapi sukar untuk dibezakan dari jangkitan semula.

Steatohepatitis (hati berlemak) berlaku pada kira-kira separuh daripada mereka yang dijangkiti dan biasanya terdapat sebelum sirosis berkembang. Biasanya (80% kes), perubahan ini mempengaruhi kurang dari sepertiga hati. Di seluruh dunia, hepatitis C adalah penyebab 27% kes sirosis hati dan 25% karsinoma hepatoselular. 10-30% daripada mereka yang dijangkiti mengalami sirosis hati dalam tempoh 30 tahun. Sirosis lebih sering terjadi pada mereka yang dijangkiti hepatitis B, Schistosoma, atau HIV, pada alkoholik, dan pada lelaki. Pada pesakit dengan hepatitis C, alkohol berlebihan meningkatkan risiko sirosis dengan faktor 100. Dengan berkembangnya sirosis hati, risiko karsinoma hepatoselular 20 kali lebih besar. Transformasi ini berlaku pada kadar 1-3% setiap tahun..

Jangkitan dengan hepatitis B selain hepatitis C meningkatkan risiko ini lebih tinggi lagi. Sirosis hati boleh menyebabkan hipertensi portal, asites (pengumpulan cecair di rongga perut), hematoma atau pendarahan, urat varikos (terutama di perut dan esofagus, yang merupakan pendarahan tersembunyi yang berbahaya), penyakit kuning, dan sindrom gangguan kognitif yang dikenali sebagai ensefalopati hepatik. Ascites berlaku pada beberapa tahap di lebih daripada separuh jangkitan kronik.

Menurut Kementerian Kesihatan Rusia, 20-30 tahun setelah dijangkiti hepatitis C, kemungkinan mengembangkan sirosis hati berkisar antara 4% hingga 45%. Perkembangan fibrosis hati tidak linier dan biasanya berlangsung 20-40 tahun dari saat jangkitan. Pada sesetengah pesakit, proses ini sangat perlahan..

Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C yang paling serius adalah cryoglobulinemic vasculitis, cryoglobulinemic nefrritis, dan limfoma sel-B.

Petunjuk untuk analisis

Ujian antibodi hepatitis C digunakan untuk menyaring orang untuk dijangkiti, termasuk mereka yang tidak mempunyai tanda atau gejala tetapi dengan faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit hati atau mereka yang telah terkena virus.

Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan HCV. Ini membawa kepada kehancuran hati, membunuh sel yang sihat ketika Anti HCV hadir dalam ujian darah. Terdapat beberapa ujian yang diresepkan oleh doktor untuk memeriksa virus hepatitis C. Ramai yang dijangkiti tidak mempunyai gejala dan tidak menyedari keadaannya. Jangkitan HCV akut boleh menyebabkan simptom ringan, tidak spesifik, dan jangkitan kronik boleh menjadi tenang selama satu atau dua dekad sebelum menyebabkan kerosakan hati yang cukup mempengaruhi fungsi hati.

Kira-kira 15-25% orang yang dijangkiti virus hepatitis C membersihkan badan mereka tanpa rawatan. Yang lain akan mengalami parut hati. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati, atau barah hati dari masa ke masa. Terdapat rawatan yang tersedia untuk membantu penderita hepatitis C. Dapatkan ujian jika ada kemungkinan anda telah terkena virus.

Penyebab jangkitan biasa:

  • pemindahan darah atau pentadbiran ubat;
  • Kecederaan dengan jarum yang tercemar atau benda tajam (contohnya, pisau cukur, alat tatu);
  • hubungan seksual;
  • jangkitan bayi yang baru lahir semasa dilahirkan dari ibu yang dijangkiti HCV (hingga lima peratus kes).

HCV ag boleh menyebabkan penyakit hati, yang mempunyai gejala berikut:

  • loya;
  • air kencing gelap;
  • penyakit kuning;
  • keletihan;
  • cirit-birit;
  • penurunan selera makan;
  • lebam yang kerap;
  • sakit perut.

Hepatitis C menular, tetapi hanya dapat menular ke orang lain melalui hubungan seksual atau melalui darah, kulit pecah atau selaput lendir.

Hasil analisis

Ujian darah anti HCV ditetapkan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya anda mempunyai simptom seperti loya, masalah selera makan, sakit badan, tanda-tanda penyakit kuning.
  2. Apabila transaminase hati tinggi.
  3. Sekiranya seseorang berisiko.
  4. Untuk menentukan bentuk penyakit.
  5. Untuk mengenal pasti punca keradangan di hati.
  6. Untuk mengesan patologi bersamaan.
  7. Untuk menentukan tahap kerosakan.

Sekiranya jumlah anti hcv positif, tidak semua orang tahu maksudnya. Anti-HCV dalam analisis menunjukkan adanya antibodi dalam darah yang dihasilkan untuk melawan hepatitis C. Fakta menarik ialah antibodi ini kekal dalam darah manusia selama-lamanya.

Dengan kata lain, apabila anti hcv positif, ini tidak bermaksud bahawa penyakit ini berkembang, mungkin tidak ada. Oleh itu, apabila keputusan positif diperoleh di tangan anda, anda tidak perlu panik..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa:

  1. Analisis ini secara berkala memberikan hasil positif yang salah, ini berlaku dalam kebanyakan kes pada wanita hamil, yang merupakan kebiasaan. Di samping itu, keadaan ini mungkin berlaku sekiranya terdapat penyakit autoimun, tumor dan jangkitan lain. Di samping itu, hasil positif palsu berlaku kerana kesalahan mengambil imunosupresan dan setelah vaksinasi..
  2. Anti-HCV-total menunjukkan adanya jangkitan pada masa lalu, iaitu penyembuhan diri mungkin telah terjadi, walaupun ini jarang terjadi.
  3. Penyakit ini dapat diubati.

Analisis PCR

Analisis RNA HCV (penentuan RNA virus hepatitis C), yang sering disebut analisis PCR HCV, adalah ujian darah yang secara langsung mengesan bahan genetik virus hepatitis (setiap virus adalah satu bagian dari RNA). Ujian ini paling sering dilakukan oleh PCR, oleh itu nama PCR untuk hepatitis C. Terdapat ujian kualitatif dan kuantitatif untuk HCV RNA.

Analisis kualitatif menunjukkan adanya virus dalam darah. Ujian ini diperlukan untuk semua pesakit dengan antibodi terhadap hepatitis C. Hasilnya mungkin "dikesan" atau "tidak dikesan". Nilai rujukan (nilai yang seharusnya normal) - "tidak dijumpai". Hasil yang dikesan mungkin menunjukkan bahawa virus ini membiak dan menjangkiti sel hati baru. Ujian PCR kualitatif mempunyai kepekaan tertentu (10-500 IU / ml.). Ini bermakna bahawa jika virus terdapat dalam darah dalam kepekatan yang sangat rendah (di bawah ambang kepekaan kaedah), hasil "tidak dikesan" dapat diperoleh.

Oleh itu, semasa menjalankan PCR berkualiti tinggi pada pesakit dengan viremia rendah (kepekatan virus), misalnya, menjalani terapi antivirus, penting untuk mengetahui kepekaan sistem diagnostik. Untuk mengawal tindak balas virologi semasa terapi antivirus, adalah wajar menggunakan sistem diagnostik dengan kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml

Kriteria tersebut dipenuhi, misalnya, penganalisis COBAS AMPLICOR HCV-TEST (kepekaan analitik 50 IU / ml atau 100 salinan / ml), RealBest HCV RNA (sensitiviti analitik 15 IU / ml atau 38 salinan / ml) dan lain-lain..

Di mana selamat untuk membeli ubat baru untuk hepatitis C? Pada pendapat kami, cara yang paling optimum dan boleh dipercayai adalah dengan menggunakan perkhidmatan penyedia terbukti di forum kami, yang telah membantu ratusan pesakit menyingkirkan penyakit ini..

Apabila analisis dijadualkan

Virus tipe C dalam darah menyebar dengan cepat dan menjangkiti sel hati. Setelah dijangkiti, sel mula aktif membahagi, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman dan mula menghasilkan antibodi terhadap hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, daya tahan semula jadi tubuh tidak mencukupi untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan ubat yang serius. Hepatitis dalam bentuk apa pun boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Kanak-kanak sangat mudah dijangkiti penyakit ini.

Penyebaran hepatitis virus cepat, terutama di iklim yang hangat dan lembap. Keadaan kebersihan yang buruk hanya meningkatkan kemungkinan jangkitan. Antibodi HCV dapat dikesan dengan ujian darah beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, setelah bersentuhan dengan pesakit, anda mungkin tidak memerlukan satu, tetapi dua atau tiga ujian darah..

Dalam beberapa kes, pemeriksaan adalah wajib, dan beberapa dianjurkan:

  • Sekiranya ibu sakit dengan virus hepatitis C, anak juga mungkin menghidap penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20%, bergantung kepada kehadiran virus RNA dalam darah.
  • Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Tidak ada pendapat yang tegas mengenai hubungan antara hepatitis dan hubungan seksual antara doktor, serta bukti langsung. Namun, menurut statistik, orang yang aktif secara seksual mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus daripada mereka yang mematuhi monogami..
  • Hepatitis C sering dijumpai pada penagih dadah (jangkitan melalui jarum suntik dan darah).
  • Semasa berjumpa doktor gigi, artis tatu, menusuk, manikur, jangkitan mungkin berlaku, tetapi kes seperti ini sangat jarang berlaku.
  • Penderma darah mesti menjalani ujian anti-HCV sebelum prosedur.
  • Ujian darah untuk virus dilakukan sebelum pembedahan..
  • Dengan peningkatan nilai ujian fungsi hati mengikut hasil ujian darah biokimia, ujian tambahan dilakukan.
  • Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan diperlukan. Beberapa ujian ditetapkan pada selang masa yang berbeza.

Lebih sering, pemeriksaan dan pendermaan darah untuk hepatitis dilakukan secara beramai-ramai semasa ujian diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Langkah-langkah tersebut membantu mencegah wabak wabak penyakit virus. Pesakit itu sendiri boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia telah menemui tanda-tanda hepatitis.

Catatan

  1. Alla Astakhova.... Blog Penjagaan Kesihatan (27 Julai 2017).
  2. ^ Ray, Stuart C. Bab 154: Hepatitis C // Mandell, Douglas, dan prinsip Bennett dan amalan penyakit berjangkit / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - Ke-7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009.-- ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Bab 19. Biopsi hati dalam perubatan moden. // Jangkitan virus hepatitis C tersembunyi: Di ​​mana kita sekarang ?. - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Blog Penjagaan Kesihatan (28 Julai 2017).
  5. ↑ Wilkins, T; JK Malcolm; Raina D; Schade RR. (Bahasa Inggeris) (PDF). Doktor keluarga Amerika (1 Jun 2010).
  6. . www.who.int. Tarikh rawatan 9 November 2018.
  7. Pusat Penilaian dan Penyelidikan Dadah. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (19 Disember 2012). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  8. . Majalah MD (18 Februari 2014). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  9. . www.gilead.com (6 Disember 2013). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  10. AbbVie. (Bahasa Inggeris). www.prnewswire.com (16 Januari 2015). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  11. Pengguna Super.... stop-hcv.ru (3 Jun 2015). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  12. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (24 Julai 2015). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 Mei 2016). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  14. . www.gilead.com (10 Oktober 2014). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  15. (Bahasa Inggeris). news.abbvie.com (19 Disember 2014). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  16. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (24 Julai 2015). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  17. Pejabat Pesuruhjaya. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (28 Januari 2016). Tarikh rawatan 4 Ogos 2017.
  18. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (28 Mei 2016). Tarikh rawatan 4 Ogos 2017.
  19. (Bahasa Inggeris). news.abbvie.com (25 Julai 2016). Tarikh rawatan 4 Ogos 2017.
  20. . www.genome.jp. Tarikh rawatan 4 Ogos 2017.
  21. Pejabat Pesuruhjaya. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (18 Julai 2017). Tarikh rawatan 4 Ogos 2017.
  22. Pejabat Pesuruhjaya. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (3 Ogos 2017). Tarikh rawatan 4 Ogos 2017.
  23. . www.medscape.com. Tarikh rawatan 23 Mei 2017.
  24. ↑ (Bahasa Inggeris). clinicaltrials.gov (9 Disember 2015). Tarikh rawatan 3 Ogos 2017.
  25. Pejabat Pesuruhjaya. (Bahasa Inggeris). www.fda.gov (18 Julai 2017). Tarikh rawatan 19 Julai 2017.
  26. (Bahasa Inggeris). www.healio.com (20 April 2017). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (April 2017). Diakses pada 5 Ogos 2017.
  28. Alla Astakhova.... Blog Penjagaan Kesihatan (28 Julai 2017).
  29. Alla Astakhova.... Blog Penjagaan Kesihatan (29 Julai 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.... Blog Penjagaan Kesihatan (13 Julai 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 Disember 2010). Diakses pada 21 November 2016.
  32. . ITPCru - Gabungan Kesediaan Rawatan.
  33. . ITPCru - Gabungan Kesediaan Rawatan.
  34. . Pusat Diagnostik Molekul di TsNIIE. (pautan tidak tersedia)
  35. . Organisasi Awam Antara Daerah untuk Bantuan kepada Pesakit dengan Hepatitis Viral.
  36. . Berhenti - Hepatitis C (2 September 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Tarikh rawatan 21 Oktober 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 Oktober 2016). Diakses pada 21 November 2016.
  39. . www.natap.org (13 November 2016). Tarikh rawatan 26 April 2017.
  40. . www.natap.org (16 Februari 2017). Tarikh rawatan 26 April 2017.
  41. (Bahasa Inggeris). www.cocrystalpharma.com (15 Ogos 2017). Tarikh rawatan 16 Ogos 2017.

Apakah maksud kehadiran antibodi terhadap hepatitis C?

Dalam kebanyakan kes, antibodi terhadap hepatitis C dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, pemeriksaan perubatan, persiapan untuk pembedahan dan kelahiran anak. Bagi pesakit, hasil ini mengejutkan, namun tidak perlu panik.

Kehadiran antibodi terhadap hepatitis C - apa maksudnya? Mari kita ketahui definisi. Antibodi adalah protein khusus yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada agen patologi yang memasuki badan. Ini adalah perkara utama: sama sekali tidak perlu mempunyai hepatitis agar antibodi muncul. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila virus masuk ke dalam badan dan bebas meninggalkannya, tanpa sempat memulakan reaksi patologi.

Satu lagi keadaan biasa dalam amalan penjagaan kesihatan adalah keputusan ujian positif palsu. Ini bermaksud bahawa antibodi terhadap hepatitis C terdapat dalam darah, tetapi pada hakikatnya orang itu sihat sepenuhnya. Untuk mengecualikan pilihan ini, anda mesti lulus analisis sekali lagi.

Penyebab antibodi hepatitis C yang paling serius adalah kehadiran virus dalam sel hati. Dengan kata lain, keputusan ujian positif secara langsung menunjukkan bahawa seseorang itu dijangkiti..

Untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan tambahan:

  • Tentukan tahap transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan pecahannya, yang termasuk dalam analisis biokimia standard.
  • Lakukan ujian antibodi terhadap hepatitis C dalam sebulan.
  • Tentukan kehadiran dan tahap RNA HCV, atau bahan genetik virus, dalam darah.

Sekiranya hasil dari semua ujian ini, terutamanya ujian RNA HCV, ternyata positif, maka diagnosis hepatitis C dianggap disahkan, dan kemudian pesakit akan memerlukan pemerhatian dan rawatan jangka panjang oleh pakar penyakit berjangkit..

Berapa banyak analisis untuk hepatitis

Analisis untuk hepatitis C dilakukan dari satu hingga lima hari bekerja. Dalam kebanyakan kes, hasil ujian siap pada hari berikutnya setelah pengumpulan darah.

Ujian dan kekerapan kajian pada pesakit yang tidak menerima terapi antivirus

Petunjuk
Kepelbagaian penyelidikan
Catatan
Jumlah bilirubin dan pecahan AsATALATO Kiraan darah umum, termasuk platelet
6-12 bulan sekali
Kekerapan kajian dapat ditentukan secara individu, bergantung pada petunjuk sebelumnya, perjalanan penyakit, kehadiran sirosis dan penyakit bersamaan
Jumlah protein dan pecahan Besi Glukosa Amilase
12 bulan sekali
Kekerapan penyelidikan ditentukan secara individu, bergantung pada petunjuk sebelumnya
Urea darah
12 bulan sekali
Kekerapan penyelidikan ditentukan secara individu, bergantung pada petunjuk sebelumnya
Alpha-fetoprotein
6 bulan sekali
Dengan peningkatan penunjuk, ultrasound dan CT diresepkan
Autoantibodi
Sekali
Dengan petunjuk yang berubah, kekerapan kajian adalah individu, bergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
Hormon tiroid
Sekali
Dengan petunjuk yang berubah, kekerapan kajian adalah individu, bergantung pada data yang diperoleh sebelumnya
HBsAg
12 bulan sekali
Ujian HBsAg dilakukan untuk mengecualikan hepatitis campuran dan hepatitis B akut (sekiranya berlaku peningkatan enzimatik)
RNA HCV
Setiap 12 bulan sekali (analisis kualitatif) *
* Analisis kuantitatif tidak dilakukan jika analisis kualitatif negatif
Ultrasound perut
12 bulan sekali
Apabila tanda-tanda hipertensi portal muncul, kekerapan kajian ditentukan secara individu
EGDS
Sekali (apabila tanda-tanda perkembangan penyakit klinikal dan biokimia dikesan)
Apabila EVVP dikesan, kekerapan kajian ditentukan secara individu
Biopsi hati tusukan
5-6 tahun sekali

Dengan petunjuk yang stabil - 5-6 tahun sekali

Untuk mendapatkan keputusan ujian makmal yang boleh dipercayai, perlu: sebelum kajian, menahan diri dari aktiviti fizikal, tekanan dan pengambilan alkohol, jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum pengambilan sampel darah; 2-3 hari sebelum kajian, perlu menghadkan pengambilan makanan berlemak, goreng dan pedas; jangan makan selepas makan malam (dan buat makan malam mudah): anda hanya boleh minum air dan bukan setitis jus, teh, kopi (terutamanya dengan gula); menjelang ujian, tidurlah pada waktu biasa dan bangun selewat-lewatnya satu jam sebelum mengambil darah.

Jenis antibodi

Kaedah seperti penentuan Anti HCV igm dan Anti HCV core igg telah dikembangkan sebagai petunjuk untuk menentukan diagnosis, keadaan dan prognosis penyakit virus. Penggunaan klinikal penanda ini penting dalam diagnosis awal dan prognosis penyakit akut. Untuk memisahkannya dari wabak akut pada pembawa jangkitan dan membezakan antara penyakit masa lalu dan semasa pada pesakit positif HCV generasi kedua. Pembentukan jumlah Anti-HCV pada tahap berbeza, kehadirannya dapat ditentukan 3-4 minggu selepas jangkitan.

Antibodi kelas IgM muncul lebih awal, dan kemudian digantikan oleh IgG, dan ia berterusan selama beberapa bulan dengan nilai yang tinggi. Pada masa yang sama, IgM dijumpai di hampir semua pesakit dengan penyakit akut. Selepas berakhirnya penyakit virus, tahap antibodi IgM menurun, tetapi boleh meningkat semula dalam tempoh pengaktifan semula.

Ketersediaan antibodi IgG tertentu rendah pada jangkitan virus primer dan meningkat dari masa ke masa. Antibodi muncul sejurus selepas timbulnya gejala dan kemunculan antigen permukaan virus. Hasil IgG negatif mungkin menunjukkan tidak ada jangkitan baru-baru ini atau sebelumnya.

Jenis antibodi

Bergantung pada antibodi mana yang dikesan, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai kesihatan pesakit. Pelbagai sel boleh didapati dalam sampel biologi. Antibodi terbahagi kepada dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Kehadiran mereka menunjukkan pendaraban aktif sel virus dan penyakit progresif. IgG dapat dikesan dengan ujian darah pada pesakit dengan hepatitis C. kronik. Ini biasanya berlaku 11-12 minggu setelah dijangkiti virus.

Beberapa makmal pada sampel darah dapat menentukan tidak hanya kehadiran antibodi, tetapi juga protein virus individu. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi sangat memudahkan diagnosis dan memberikan hasil yang paling dipercayai..

Kaedah penyelidikan makmal sentiasa diperbaiki. Setiap tahun ada peluang untuk meningkatkan analisis tepat yang dilakukan. Semasa memilih makmal, lebih baik memberi keutamaan kepada organisasi dengan pekerja yang paling berkelayakan dan peralatan diagnostik terkini..

Ujian darah biokimia asas untuk hepatitis C

Ujian darah biokimia membantu mewujudkan keadaan fungsi banyak organ dan sistem manusia.

Ujian darah untuk enzim hati ALT dan AST

Enzim hepatik disintesis secara intraselular. Mereka mengambil bahagian dalam sintesis asid amino. Sebilangan besar daripadanya terdapat di sel-sel hati, jantung, ginjal dan otot rangka. Apabila organ rosak (pelanggaran integriti membran sel), enzim memasuki aliran darah, di mana tahapnya meningkat. Peningkatan tahap enzim dicatat dengan kerosakan (lisis, pemusnahan) sel hati, infark miokard dan penyakit lain. Semakin tinggi tahap transaminase serum, semakin banyak sel-sel hancur. ALT mendominasi sel hati, AST - dalam sel miokardium. Dengan pemusnahan sel hati, tahap ALT meningkat 1.5 - 2 kali. Dengan pemusnahan sel miokardium, tahap AST meningkat 8-10 kali.

Semasa mendiagnosis hepatitis virus kronik, perlu memperhatikan nisbah AST / ALT (pekali de Ritis). Lebihan tahap AST berbanding ALT menunjukkan kerosakan pada sel hati

  • Norma AST untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, wanita - hingga 35 unit / l, kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - hingga 45 unit / l.
  • Kadar ALT untuk lelaki adalah hingga 45 unit / l, untuk wanita - hingga 34 unit / l, kanak-kanak 12 tahun ke atas - hingga 39 unit / l.
  • Biasanya (pada orang yang sihat) nisbah AST / ALT berkisar antara 0,91 - 1,75.

Ujian darah Bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin. Bilirubin dalam darah terkandung dalam bentuk tidak langsung (hingga 96%) dan langsung (4%). Proses penguraian bahan ini berlaku terutamanya pada sel-sel hati, dari mana ia dikeluarkan dari badan dengan hempedu. Apabila sel hati dimusnahkan, tahap bilirubin serum meningkat. Kebiasaannya, jumlah kandungan bilirubin kurang dari 3,4 - 21,0 μmol / L. Pada tahap 30 - 35 μmol / L dan ke atas, bilirubin menembusi tisu, kerana kulit dan sklera memperoleh pewarnaan icterik.

Gambar: 6. Jaundis adalah salah satu tanda kerosakan hati.

  • hcv
  • Cara merawat hepatitis C
  • Apa itu hepatitis C
  • Apa itu hbsag
  • Ujian HIV yang cepat

Artikel bahagian "Hepatitis C"

  • Ujian asas untuk hepatitis C
  • Semua mengenai kulat kaki: gejala dan rawatan berkesan dengan ubat-ubatan moden
  • Jamur kulit kepala: cara mengenali dan merawat
  • Gejala dan rawatan kulat kuku (onikomikosis)
  • Kebaikan dan keburukan E. coli
  • Cara merawat dysbiosis dan memulihkan mikroflora

Artikel bahagian "Hepatitis C"

  • Bagaimanakah penularan hepatitis C. Mikrobiologi HCV

Mengenai kuman dan penyakit 2019

Kaedah pengesanan jangkitan

Di atas, kami memberitahu anda bila anda perlu menderma darah untuk hepatitis C virus, dan ujian mana yang harus dilakukan terlebih dahulu. Kami betul-betul tidak menunjukkan antibodi dalam senarai ini, kerana analisis anti hcv mungkin dalam beberapa kes ternyata kurang informatif daripada PCR. Tetapi apa sebenarnya yang ditentukan dalam setiap kes?

Genom dan genotip

Doktor tahu, sebagai contoh, bahawa kajian seperti PCR mendedahkan antigen utama, atau genom.

Hasil daripada analisis, ditentukan suatu wilayah asid ribonukleik yang sangat spesifik dari agen penyebab hepatitis C. Di makmal moden, misalnya, makmal Invitro, genotip berikut dapat dikesan: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Kaedah PCR sangat spesifik dan tidak pernah gagal. Ini bermaksud bahawa virus lain tidak boleh disalah anggap sebagai hepatitis C, dan kekhususan kaedah ini adalah 100% dalam diagnosis jangkitan virus di dalam badan..

Di atas, kami membincangkan enam genotip virus yang paling biasa. Di negara kita, genotip pertama paling kerap dijumpai, kemudian 3, dan kemudian genotip kedua hepatitis C. Terdapat cadangan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dari tahun 2014, yang mana menurutnya kajian tentang genotip virus mesti dilakukan oleh semua pesakit.

Kaedah diagnostik untuk genotip adalah serpihan wilayah tertentu asid nukleik virus, yang merupakan ciri genotip tertentu..

Antibodi

Ujian darah untuk hcv tidak akan lengkap tanpa mengukur tindak balas imun yang berlaku ketika orang dijangkiti virus hepatitis C. Ketiadaan antibodi dapat menunjukkan ketiadaan jangkitan dan sebaliknya. Jadi, dalam proses hepatitis akut pada waktu awal selepas jangkitan, antibodi tidak mempunyai masa untuk terkumpul, dan jawapan negatif tidak mengatakan apa-apa mengenai kehadiran virus atau ketiadaannya.

Anti HCV (HCV)+

Sekiranya terdapat hasil positif, atau jika antibodi total dikesan, analisis menunjukkan bahawa terdapat jangkitan atau sedang pulih. Hasil positif tidak mengatakan apa-apa mengenai hepatitis kronik, atau mengenai bentuk penyakit yang akut. Ia tidak dapat dibezakan, seperti fasa proses menular: ada penyakit atau pemulihan secara beransur-ansur. Dan dalam hal ini, dan dalam kes ini, antibodi terhadap HCV akan positif.

Anti HCV (HCV)-

Sekiranya hasilnya negatif, ini bermakna analisis untuk HCV boleh mempunyai beberapa makna:

  • pesakit tidak mempunyai bentuk patologi ini, dan dia sihat;
  • pesakit berada pada bulan pertama penyakit - tempoh inkubasi, dan antibodi belum terbentuk.

Oleh itu, tahap akut penyakit ini, di mana pesakit merasa normal, dan terutama yang diharapkan pada bulan pertama selepas jangkitan, bukan alasan untuk menentukan antibodi. Ini boleh menjadi kesalahan diagnostik, dan kemungkinan sebab untuk hasil negatif yang salah. Akhirnya, analisis mungkin menunjukkan varian seronegatif penyakit ini..

Ramai orang yang bersiap sedia untuk menderma darah untuk pertama kalinya bertanya kepada doktor mereka jika mereka perlu membuat persediaan sebelum menjalani ujian. Tidak diperlukan persediaan khusus dan pesakit menderma darah seperti biasa pada waktu pagi ketika perut kosong.

Ujian penguraian untuk hepatitis virus biasanya memerlukan satu, maksimum dua hari bekerja. Masa paling lama diperlukan untuk pengesanan kuantitatif virus (muatan), tetapi tempoh penyelesaian penyelidikan ini tidak pernah melebihi tiga hari bekerja.

Sangat penting untuk diingat bahawa sekiranya keputusan ujian antibodi positif, diperlukan PCR. Antibodi yang terdapat dalam darah mesti "disahkan" oleh bahan keturunan patogen

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa penagih bukan satu-satunya penampung untuk adanya jangkitan ini. Oleh itu, menurut kajian, kerana tusukan jarum yang tidak disengajakan, risiko jangkitan pekerja perubatan cukup tinggi, sehingga 10%. Demikian juga, hepatitis ini adalah penyebab utama keradangan hati setelah transfusi darah: ia menyumbang hingga 75% dari semua kes hepatitis pasca transfusi. Ciri-ciri inilah yang merumitkan keadaan epidemiologi, dan menyebabkan berlakunya virus di antara pelbagai kontinjen penduduk..

Antibodi HCV dikesan: apa maksudnya?

Hepatitis C virus tetap menjadi salah satu penyakit paling berbahaya pada masa ini. Penyakit ini, yang dijuluki "pembunuh senyap", sering kronik. Ini bermaksud bahawa keadaan yang menyakitkan itu tidak menampakkan diri, dan pesakit mungkin tidak menyedari keadaannya yang berbahaya. Hati cepat hancur, dan keadaan pesakit menjadi kritikal.

Selalunya, HCV dikesan hanya semasa ujian. Tetapi jika antibodi terhadap HCV dijumpai - apa maksudnya? Adakah ini bermaksud bahawa jangkitan telah berlaku? Adakah terdapat antibodi positif palsu untuk hepatitis C? Anda akan mendapat jawapan untuk semua soalan ini dalam artikel kami..

Apakah antibodi terhadap hepatitis C?

Setelah mikroorganisma dan virus asing memasuki tubuh manusia, sistem imun mula menghasilkan enzim protein khas - imunoglobulin. Kemunculan pecahan protein tertentu menunjukkan tindak balas imun terhadap rangsangan luaran. Pecahan inilah yang menjadi antagonis berhubung dengan antigen patogen. Kehadiran mereka adalah penanda jangkitan virus tertentu.

Tetapi apakah antibodi hepatitis C? Ini adalah imunoglobulin yang menentang dengan tepat antigen HCV. Antibodi hepatitis (antibodi anti-HCV) terdapat dalam darah pesakit. Itulah sebabnya kaedah utama untuk mendiagnosis hepatovirus adalah penghantaran sampel darah untuk pemeriksaan tertentu. Hasil ujian diuraikan oleh pekerja makmal perubatan dan pakar hepatologi yang hadir.

Apa yang dikatakan oleh antibodi positif hepatitis C??

Ujian positif untuk antibodi hepatitis C menyebabkan panik pada banyak pesakit. Mereka nampaknya diagnosis yang dahsyat telah disahkan, dan rawatan jangka panjang dengan ubat kuat menanti mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku..

Sekiranya keputusan ujian untuk antibodi terhadap hepatitis C positif - apa maksudnya? Hasil penyahsulitan bergantung pada kumpulan imunoglobulin mana yang dijumpai:

  • Anti-HVC IgG - adalah antara yang pertama muncul ketika dijangkiti hepatovirus. Pecahan protein menunjukkan jangkitan pesakit;
  • IgM inti anti-HCV - antibodi hepatitis C jenis kedua, menunjukkan jangkitan pada tubuh pada peringkat awal. Ia kekal dalam darah sehingga pesakit pulih sepenuhnya;
  • Protein NS3 - AT to HCV, kehadirannya dalam plasma cecair utama tubuh manusia menunjukkan kemungkinan peralihan dari bentuk akut penyakit ke kronik;
  • Pecahan protein NS4 dan NS5 adalah sebatian yang menunjukkan perkembangan komplikasi teruk penyakit semasa. Ini boleh menjadi fibrosis, sirosis hati dan juga tumor onkologi..

Sekiranya ujian untuk antibodi hepatitis C positif, ini bukan hukuman mati. Biasanya, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk diagnosis yang tidak jelas..

Dalam kes yang berlawanan, timbul persoalan - jika antibodi terhadap virus hepatitis C tidak dikesan, apa maksudnya? Malangnya, ini tidak menjamin ketiadaan hepatovirus dalam darah. Mungkin kepekatan patogen sangat rendah sehingga mustahil untuk mengenal pasti pada masa ini..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya antibodi terhadap hepatitis C positif?

Setelah menerima dokumen dengan hasil ujian di tangan mereka, pesakit mungkin mengajukan pertanyaan - "Antibodi terhadap hepatitis C telah ditemukan - apa itu, dan apa yang harus saya lakukan sekarang?" Perkara yang paling betul yang dapat dia lakukan dalam keadaan seperti itu adalah berjumpa doktor yang berpengalaman..

Kemungkinan besar, pakar hepatologi akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan tambahan. Ini adalah:

  • Analisis tambahan darah vena pesakit untuk menentukan genotip virus;
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ yang rosak oleh penyakit untuk mendapatkan gambaran yang paling terperinci mengenai tahap kerosakan hati oleh virus.

Semua pemeriksaan ini diperlukan untuk mengembangkan mekanisme rawatan hepatovirus masa depan dan rejimen terapi yang sesuai. Juga, jangka masa rawatan dan ubat apa yang akan digunakan dalam kes ini secara langsung bergantung pada hasil ujian..

Rejimen rawatan untuk hepatovirus

Sekiranya tidak ada keraguan tentang adanya diagnosis seperti HCV, pesakit diberi rejimen rawatan khusus, yang bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Umur pesakit (contohnya, ubat antivirus tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun);
  • Keadaan umum badan pesakit, kehadiran penyakit kronik yang lain;
  • Perjalanan penyakit ini, kehadiran komplikasi.

Sehingga baru-baru ini, hanya satu rejimen rawatan untuk hepatovirus yang digunakan - Ribavirin dalam kombinasi dengan Interferon-alpha. Kaedah ini mempunyai banyak kelemahan, termasuk banyak kesan sampingan yang serius dan keberkesanan yang buruk. Di samping itu, kerana tempoh terapi, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku, dan kombinasi ubat itu sendiri memberi kesan negatif terhadap biokimia darah. Sekiranya tahap leukosit meningkat tajam, rawatan harus dihentikan.

Rejimen Interferon + Ribavirin sudah ketinggalan zaman, dan hanya digunakan dalam kes di mana rawatan dengan ubat lain tidak dibenarkan. Selalunya, dalam rawatan penyakit virus jenis ini, ubat antivirus inovatif pengeluaran India berdasarkan formulasi asli Amerika digunakan..

Dalam rejimen rawatan antivirus moden, Sofosbuvir, penghambat polimerase RNA virus, dan bahan yang menghalang protein NS5A patogen, bergantung pada genotip HCV, mesti ada:

  • Ledipasvir - dengan genotip 1, 4, 5 dan 6 hepatovirus;
  • Daclatasvir - digunakan untuk genotip 1, 2, 3 dan 4. Paling berkesan dalam terapi gen 3;
  • Velpatasvir adalah bahan sejagat yang digunakan dalam rawatan sama sekali semua genotip patogen.

Kursus rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya perjalanan penyakit ini adalah standard, kursus terapi berlangsung tidak lebih dari 12 minggu. Dengan terapi berulang, serta dengan adanya komplikasi yang teruk, rejimen terapi 24 minggu dapat diresepkan. Dalam kes ini, Ribavirin dan pelbagai hepatoprotectors dapat ditambahkan ke ubat utama..

Adakah terdapat hasil positif palsu??

Apabila menerima keputusan ujian positif untuk imunoglobulin, juga harus diambil kira bahawa hasilnya mungkin positif palsu. Fenomena serupa diperhatikan dalam kes berikut:

  • Kehamilan pada bila-bila masa disebabkan oleh kekurangan imun yang menjadi ciri jangka masa tertentu dalam kehidupan seorang wanita;
  • Pembentukan neoplasma ganas dan jinak di hati dan organ lain pesakit;
  • Penindasan fungsi hati dengan penurunan AST dan ALT yang ketara;
  • Kehadiran penyakit berjangkit virus lain (contohnya, jangkitan HIV);
  • Rawatan dengan ubat-ubatan dari kumpulan interferon dan imunosupresan;
  • Persediaan yang salah untuk menguji pengesanan antibodi hepatitis C dalam darah.

Oleh itu, jika penanda protein untuk HCV positif, ini tidak selalu bermaksud seseorang mempunyai HCV. Untuk mengesahkan diagnosis, anda harus menjalani beberapa pemeriksaan tambahan..

Analisis apa yang harus diambil untuk antibodi hepatitis?

Jadi, jawapan kepada soalan "Antibodi Hepatitis C - apa maksudnya?" sudah dijumpai. Tetapi jenis ujian apa yang perlu anda lakukan untuk mengetahui kehadiran atau ketiadaan penanda penyakit ini? Pada masa ini, pemeriksaan yang paling objektif adalah PCR. Kajian sampel darah pesakit dilakukan pada peralatan tertentu dalam keadaan makmal. PCR merangkumi 2 kaedah untuk mengkaji sampel cecair biologi:

  • Kualitatif - membolehkan anda mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan imunoglobulin pelbagai jenis. Dalam kes ini, jika antibodi HCV dikesan, dalam kebanyakan kes kita dapat membicarakan jangkitan orang ini dengan hepatovirus;
  • Kuantitatif - ujian yang membolehkan anda mengetahui tahap viral load pada tubuh pesakit. Ujian ini dilakukan sekiranya patogen telah dikesan..

Analisis untuk penanda protein hepatovirus memerlukan kepatuhan terhadap nuansa khas, khususnya:

  • Penolakan lengkap dari makanan berlemak dan hati yang berlebihan 24 jam sebelum pemeriksaan;
  • Menolak penggunaan alkohol dan merokok tembakau sehari sebelum ujian;
  • Makanan tidak boleh diambil 8 jam sebelum tiba di makmal;
  • Masa terbaik untuk memberi sampel darah adalah 8 pagi.

Kelemahan analisis PCR untuk antibodi anti-HCV adalah ketidakupayaan untuk menentukan imunoglobulin dengan viral load yang terlalu rendah. Tetapi jika antibodi terhadap virus hepatitis C tidak dikesan - apa maksudnya? Ini mungkin bermaksud bahawa orang itu sihat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ketiadaan keputusan ujian untuk penanda protein positif HCV tidak bermaksud ketiadaan patogen di dalam badan. Mungkin kepekatannya terlalu rendah, yang sering diperhatikan pada peringkat awal penyakit, atau dalam penyakit kronik.

Adakah penanda HCV dapat dikesan selepas terapi??

Rawatan HCV moden sangat berkesan. Tetapi jika, setelah menjalani terapi sepenuhnya, antibodi hepatitis C dijumpai dalam darah - apa maksudnya? Kehadiran imunoglobulin tidak selalu menunjukkan kesia-siaan manipulasi terapi yang dilakukan..

Selepas menjalani kursus ubat dalam darah pesakit, antibodi IgG hepatitis C adalah normal. Penanda penyakit ini boleh kekal di dalam badan pesakit selama beberapa tahun lagi. Lebih-lebih lagi, setiap kes adalah individu. Pesakit harus menjalani ujian darah secara berkala dan memantau jumlah imunoglobulin. Sekiranya IgM inti Anti-HCV tidak muncul, dan tahap IgG teras Anti-HCV mula menurun secara beransur-ansur, penyakit ini dapat dianggap dikalahkan.

Tetapi jika banyak masa berlalu dari masa terapi, dan hasil ujian antibodi untuk hepatitis C adalah positif, apakah maksudnya? Dalam kes ini, kebarangkalian penyakit berulang berulang adalah tinggi..