Antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah: penyahkodan ujian positif dan negatif

Pada masa ini, jangkitan HCV menjadi wabak. Sekiranya sebelum ini penyakit ini dianggap sebagai masalah bagi kategori populasi masyarakat yang kurang beruntung (penagih dadah, wanita dan lelaki yang menyediakan / menggunakan perkhidmatan seksual), sekarang anda boleh dijangkiti semasa manipulasi estetik, di pejabat doktor gigi, dll. Oleh itu, diagnosis awal virus, termasuk ujian untuk antibodi terhadap hepatitis C, semakin penting secara klinikal..

Patologi berbahaya dengan kaedah pendam. Dengan salah satu genotip HCV yang paling biasa - 1b, penyakit ini dengan cepat menjadi kronik, tanpa menunjukkan gejala tertentu. Hanya sebilangan kecil pesakit yang mengalami sindrom asthenik, intoleransi senaman, dan kenaikan suhu secara berkala hingga tahap subfebril adalah mungkin. Selalunya tanda seperti ini disebabkan oleh kerja berlebihan atau ARVI..

Doktor sering berhadapan dengan kes apabila keputusan ujian positif virus dikesan semasa pemeriksaan pencegahan (contohnya, pada tahap persiapan kehamilan atau mendaftar ke klinik antenatal, memproses dokumen perubatan, dll.).

  • Jenis antibodi
  • PCR dan ELISA
  • Jumlah antibodi
  • Analisis penyahkodan
  • Kumpulan risiko

Teknologi moden memungkinkan untuk mengesan hepatitis C pada tahap awal, beberapa minggu setelah jangkitan. Ini meningkatkan prognosis perkembangan penyakit ini, mencegah kerosakan pada tisu hati dan organ dalaman.

Pakar mengesyorkan memeriksa HCV secara berkala. Anda boleh menyerahkan penyelidikan yang diperlukan sama ada mengenai rujukan dari ahli terapi atau di mana-mana makmal swasta. Salah satu kajian yang dicadangkan adalah ELISA - analisis imunosorben yang berkaitan dengan enzim, yang tugasnya adalah mengenal pasti antibodi (AT) spesifik terhadap virus hepatitis C. Ujian ini sangat sensitif dan berfungsi sebagai asas untuk langkah-langkah diagnostik lebih lanjut..

Apa antibodi terhadap hepatitis C dalam darah?

Untuk memahami persoalan apa artinya ini, antibodi terhadap virus hepatitis C, seseorang harus secara ringkas memikirkan mekanisme pembentukan tindak balas imun. Ini adalah sebatian struktur protein, yang, ketika patogen memasuki tubuh, dihasilkan di permukaan jenis limfosit tertentu dan memasuki peredaran sistemik. Fungsi utama antibodi adalah untuk mengikat virus, mencegah masuk ke dalam sel dan replikasi berikutnya.

Pada manusia, lima kumpulan antibodi dijumpai (mereka juga disebut imunoglobulin - Ig):

  • jenis A - dihasilkan sejurus selepas jangkitan dan secara beransur-ansur hilang ketika flora patogen dihilangkan (akibat aktiviti imun atau terapi yang sesuai);
  • jenis M - menonjol dalam fasa akut semasa jangkitan, juga dikesan apabila proses patologi kronik diaktifkan;
  • jenis G - membentuk lebih daripada 70% daripada jumlah jisim imunoglobulin manusia, "bertanggungjawab" untuk pembentukan tindak balas imun sekunder;
  • jenis D - didedahkan agak baru-baru ini, fungsi praktikalnya tidak dipelajari;
  • jenis E - dilepaskan apabila reaksi alergi berkembang sebagai tindak balas terhadap masuknya perengsa tertentu (alergen).

Untuk diagnosis hepatitis C, kehadiran antibodi M dan G memainkan peranan yang menentukan.Ujian ELISA positif tidak bermaksud 100% diagnosis hepatitis C. Penentuan jumlah antibodi (M + G) adalah tahap awal proses diagnostik. Di masa depan, untuk mengesahkan jangkitan, kehadiran dan tahap sebenar RNA HCV diperiksa oleh reaksi berantai polimerase (PCR).

Menurut hasil analisis ELISA, doktor dapat menentukan sama ada seseorang itu pembawa virus, atau penyakit itu berkembang dan memerlukan terapi segera. Kes penyembuhan diri dan ketiadaan kerosakan hati adalah hasil dari fungsi sistem kekebalan tubuh sepenuhnya dan pengeluaran antibodi aktif, yang menghentikan perkembangan jangkitan virus. Dalam kes ini terdapat antibodi terhadap hepatitis C, dan PCR negatif.

Gambar yang serupa diperhatikan sekiranya AT dijumpai pada kanak-kanak. Ini biasanya berlaku jika seorang wanita hamil telah dijangkiti virus, atau telah menerima terapi yang sesuai sebelum pembuahan. Sekiranya langkah-langkah pencegahan dan perlindungan yang diperlukan dari jangkitan diperhatikan, AT akan hilang dalam 12-18 bulan.

Jenis antibodi

Dalam amalan klinikal, dari semua jenis imunoglobulin pada manusia, hanya dua jenis yang penting - IgM dan IgG. Yang pertama dihasilkan secara aktif sejurus selepas penembusan patogen ke dalam sel-sel badan, yang kedua menunjukkan penyakit kronik yang panjang.

Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk memperluas rangkaian antibodi yang dikesan oleh ELISA:

IgG Anti-HCVHasil positif menunjukkan penyakit kronik, dengan PCR negatif, penyembuhan diri adalah mungkin
Core-Ag HCVInti adalah sebahagian daripada struktur genom HCV. Kemunculan AT menunjukkan jangkitan baru-baru ini dan jangkitan serius
Jumlah anti-HCVMenunjukkan tahap AT keseluruhan dalam tubuh manusia. Hasil positif berlangsung sepanjang hayat, tanpa mengira tindak balas terhadap rawatan
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Membolehkan anda menentukan tahap dan keterukan patologi. Antibodi anti-NS3 dikesan sejurus selepas jangkitan. Antibodi anti-NS4 menunjukkan keparahan disfungsi hati. AT hingga NS 5 menunjukkan jalan yang kronik dan berterusan

Daripada kajian ini, hanya tiga yang sebenarnya digunakan dalam praktik: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) dan jumlah Anti-HCV. Analisis terakhir untuk antibodi terhadap protein struktur adalah mahal dari segi kewangan, oleh itu ia hanya ditetapkan dalam kes-kes kritikal (contohnya, ketahanan terhadap terapi, kambuh, dan lain-lain yang tidak dapat dijelaskan).

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mengesan antibodi

Proses menghasilkan antibodi dalam kepekatan yang signifikan secara purata memerlukan beberapa minggu. Walau bagaimanapun, bergantung pada penanda mana yang dijumpai, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan tahap keparahan jangkitan HCV..

Anggaran masa pengesanan AT ditunjukkan dalam jadual:

Jenis ujian serologiAnggaran masa penentuan oleh ELISA
Anti - HCV Generik4-6 minggu selepas jangkitan
Core-Ag HCVIa dapat dikesan dalam beberapa hari selepas jangkitan (dengan sensitiviti tinggi sistem ujian). Walau bagaimanapun, teknik ini belum tersebar luas kerana harganya yang tinggi. Ia sering dilakukan bersamaan dengan pengesanan IgG terhadap hepatitis C
IgG Anti-HCV9-12 minggu selepas virus memasuki badan
Antibodi terhadap protein strukturBoleh dikesan lebih lambat daripada semua AT yang dilepaskan

Ujian yang mengesan antibodi hepatitis C paling baik dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Tidak seperti PCR berkualiti tinggi, hasilnya menunjukkan kesimpulan yang tidak jelas sama ada HCV dikesan di dalam badan atau tidak, hanya pakar yang dapat secara profesional menguraikan data ujian serologi..

Bergantung pada kapan antibodi ini atau antibodi muncul, doktor memilih rejimen terapi yang optimum. Bentuk patologi tahan dan kronik sering memerlukan bukan sahaja penggunaan gabungan ubat antivirus moden, tetapi juga penunjukan tambahan Ribavirin dan / atau interferon yang bertindak panjang (PEG-IFN).

Analisis PCR dan ELISA: peringkat diagnosis virus

Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama untuk mengesan jangkitan HCV:

  • ujian serologi (ELISA) - pengesanan antibodi spesifik terhadap HCV (anti-hcv);
  • kajian biologi molekul yang mengesan RNA virus (PCR kualitatif dan kuantitatif, genotip).

Diagnosis berganda menghilangkan risiko reaksi positif palsu dan juga reaksi negatif palsu. Sekiranya anti-hcv dikesan menggunakan ELISA, doktor mencadangkan kajian PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif).

Tetapi kadang-kadang hasil ujiannya bertentangan, dan jawapan kepada pertanyaan, apa maksudnya, antibodi terhadap hepatitis C dijumpai, dan PCR negatif, bergantung pada sejumlah faktor..

Prosedur untuk menyahkod hasil PCR dan ELISA ditunjukkan dalam jadual.

Data RNA anti-HCV dan HCVDiagnosis dugaan
+/+Fasa HCV akut atau kronik (memerlukan diagnostik tambahan)
+/-Kursus akut HCV, ketika pelepasan AT telah berlaku, tetapi RNA virus dalam darah tidak dikesan. Hasil yang sama mungkin berlaku pada tempoh selepas hepatitis C akut
-/+
  • Tempoh awal selepas jangkitan;
  • hepatitis C kronik pada latar belakang imunodefisiensi;
  • hasil PCR positif palsu.
-/-Ketiadaan hepatitis C

Pengesanan antigen hepatitis

Diagnosis makmal primer HCV bermula dengan penentuan penanda utama jangkitan - antibodi terhadap antigen virus hepatitis C. Mereka mula muncul segera setelah jangkitan, tetapi terdapat dalam kepekatan yang signifikan secara terapi setelah beberapa minggu. Kehadiran AT menunjukkan virus yang dipindahkan atau semasa (dengan hasil PCR positif).

ELISA dilakukan menggunakan moden yang sangat sensitif, tetapi pada masa yang sama, sistem ujian yang mampu dimiliki dari generasi ke-2 dan ke-3. Kit reagen sedemikian didasarkan pada penangkapan antibodi spesifik HCV oleh protein rekombinan, dan kemudian penentuan antibodi sekunder terhadap IgG atau IgM. Antibodi ini diberi label dengan enzim yang menjadi pemangkin tindak balas.

Sistem ujian ELISA generasi kedua, selain dapat mengesan antibodi asas, mampu mengesan antibodi terhadap epitop yang berasal dari kawasan inti dan protein bukan struktur (NS3, NS4). Oleh itu, sensitiviti kajian yang tinggi dan kebarangkalian hasil yang salah dicapai. Dengan ujian ini, HCV dapat dikesan 2.5 bulan selepas jangkitan.

ELISA - sistem generasi III dikembangkan berdasarkan antigen protein struktur NS5 dan epitop NS3 yang sangat imunogenik. Teknik ini dapat mengurangkan masa dari kemasukan virus ke dalam badan dengan ketara hingga perkembangan antibodi..

Pengesanan IgM tidak mencukupi untuk mengesan penyakit HCV akut atau kronik, kerana sebilangan pesakit dengan penyakit jangka panjang secara berkala menghasilkan IgM, tetapi pada masa yang sama, tidak semua pesakit "bertindak balas" terhadap bentuk penyakit akut dengan mengeluarkan IgM.

Kemungkinan hasil positif palsu (kemudian hilangnya AT diperhatikan) meningkat dengan:

  • kehamilan;
  • patologi autoimun;
  • ujian reumatik positif, dll..

Kemungkinan hasil negatif palsu hadir apabila:

  • hemodialisis biasa;
  • HIV;
  • lesi malignan sistem hematopoietik.

Dipercayai bahawa dalam jangkitan HCV, ELISA sahaja tidak mencukupi, kerana AT tidak segera muncul. Di samping itu, selalu ada kemungkinan hasil yang salah. Oleh itu, PCR kualitatif dan kuantitatif tambahan adalah wajib dalam diagnosis hepatitis C..

Pembawa HCV

Sebilangan pakar hepatologi percaya bahawa tidak ada istilah seperti "pembawa HCV", sama ada seseorang itu mempunyai hepatitis C atau tidak. Kadang-kadang diagnosis serupa dibuat ketika antibodi terhadap HCV dikesan dalam darah, tetapi hasil PCR negatif.

Situasi serupa mungkin berlaku dalam beberapa kes:

  • hubungan pranatal dengan virus, antibodi dalam darah anak berterusan hingga 1.5-3 tahun, kemudian mereka perhatikan bahawa mereka hilang begitu sahaja;
  • bentuk HCV akut yang hilang tanpa gejala atau dengan gambaran klinikal yang berubah-ubah.

Bagaimanapun, masalah ini memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. PCR wajib, ia diulang secara berkala (setiap beberapa bulan) dan langkah-langkah diagnostik lain. Juga perlu untuk mengecualikan keadaan yang meningkatkan risiko hasil ELISA positif palsu..

Mengapa antibodi kekal selepas rawatan?

Semasa menjalankan ujian kawalan setelah berakhirnya terapi antivirus, banyak pesakit tertarik dengan pertanyaan kapan antibodi hilang dan apakah antibodi kekal lama setelah rawatan hepatitis C. Doktor memberi amaran bahawa IgG dapat beredar dalam darah selama beberapa tahun, tetapi tahapnya secara beransur-ansur akan menurun.

Semasa menjalankan kajian oleh ELISA untuk mengesan jumlah antibodi, hasil positif juga mungkin. Tetapi dalam kes ini, diperlukan untuk membezakan antara IgG dan IgM. Pengesanan yang terakhir ini menyokong kambuh penyakit ini dan memerlukan permulaan segera rawatan tambahan ubat-ubatan dari baki jangkitan di dalam badan..

Biasanya, selepas rawatan hepatitis C, IgG tetap ada.

Jumlah antibodi

Analisis jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C menunjukkan jumlah imunoglobulin tanpa pembezaannya - IgG + IgM. Di kepala surat makmal, ujian ini sering disebut sebagai Anti-HCV Total. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan penyakit (kecuali kes-kes tertentu). Hasil positif memerlukan diagnosis lebih lanjut..

Pesakit ditetapkan:

  • PCR (pertama kualitatif, kemudian kuantitatif);
  • serodiagnostik pembezaan (analisis untuk mengesan tajuk IgG dan IgM secara berasingan);
  • pemeriksaan ultrasound hati;
  • ujian fungsi hati;
  • analisis untuk penyakit bersamaan (HIV, patologi autoimun, gangguan hematopoiesis dan fungsi imun).

Doktor membuat diagnosis akhir hanya setelah menerima semua hasilnya. Perhatikan juga sejarahnya. Terapi antivirus wajib dilakukan hanya setelah pengesahan kehadiran virus dalam darah yang boleh dipercayai.

Sekiranya penentuan jumlah antibodi terhadap HCV tidak sesuai dengan norma yang diterima umum, pemeriksaan lebih lanjut ditunjukkan. Memulakan rawatan tanpa penyelidikan tambahan adalah kontraindikasi..

Menyahkod hasil analisis

Sebagai peraturan, bentuk ujian untuk antibodi terhadap virus hepatitis C berisi hasil dan norma parameter. Untuk beberapa jenis penyelidikan, titer AT ditulis.

Data analisisKeadaan pesakit yang disyaki
Anti positif HCV (dengan petunjuk titer)
  • kehadiran jangkitan dalam bentuk akut atau kronik;
  • kesan sisa selepas rawatan;
  • kambuh;
  • "Kereta" HCV (pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun);
  • positif palsu.
Jumlah negatif anti-HCV
  • orang itu sihat;
  • keputusan negatif palsu.
IgM dikesan (dengan titer), IgG negatifPermulaan jangkitan (jangkitan baru-baru ini)
Pengesanan IgG (dengan titer), IgM negatif
  • perjalanan jangkitan kronik;
  • penyembuhan diri setelah mengalami bentuk penyakit yang akut;
  • akibat kursus terapi antivirus (terdapat kecenderungan untuk menurun).
Dedahkan IgG dan IgMKambuh penyakit kronik

Hanya seorang doktor yang harus menguraikan petunjuk ELISA. Ubat-ubatan sendiri berdasarkan hasil satu atau lebih kajian adalah kontraindikasi.

Pesakit berisiko

Adalah perlu untuk melakukan kajian serologi secara berkala untuk mengenal pasti penanda hepatitis C untuk kategori orang tertentu:

  • pekerja institusi perubatan;
  • didiagnosis dengan HIV;
  • semasa persiapan dan semasa kehamilan;
  • selepas hubungan dengan pembawa virus;
  • pesakit dengan patologi darah onkologi;
  • sekiranya berlaku kenalan dalam hubungan seksual.

Juga, orang yang ketagihan dengan ubat suntikan, yang selalu bersentuhan dengan pembawa virus (misalnya, suami / isteri mempunyai HCV), termasuk dalam kategori risiko. Tetapi doktor-ahli hepatologi menarik perhatian pesakit terhadap kemungkinan petunjuk palsu kajian, yang memerlukan diagnosis yang komprehensif.

Pengesanan antibodi terhadap hepatitis C dan tafsiran hasilnya

Antibodi terhadap hepatitis C dan antigen biasanya tidak ada pada manusia. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka di dalam badan tidak menunjukkan penyakit yang berkembang atau kronik. Atas sebab ini, setelah menerima ujian dengan peningkatan antibodi terhadap hepatitis C, banyak orang menganggapnya secara bias, sehingga memperburuk keadaan dan proses rawatan..

Tinjauan Hepatitis C

Hepatitis C adalah virus yang disebut HCV. Ia menjangkiti hati dengan jangkitan yang menyebabkan bentuk penyakit akut atau kronik dengan pelbagai manifestasi. Tempoh inkubasi, gejala, keparahan penyakit bergantung pada tahap ekspresi..

Hepatitis C disebarkan dari seseorang yang sakit, paling sering melalui darah. Ini mungkin berlaku dalam beberapa kes:

  • selepas pemindahan darah;
  • semasa perkembangan janin di rahim;
  • persetubuhan yang tidak dilindungi;
  • penggunaan instrumen yang tidak steril semasa prosedur di hospital dan pergigian, pendandan rambut dan tatu.

Proses dan kaedah penularan hepatitis jenis ini serupa dengan jangkitan HIV. Kumpulan risiko penyakit ini - penagih dadah, orang yang lemah imuniti dan mereka yang mempunyai saudara dekat dengan penyakit ini.

Apa itu antibodi?

Apabila jangkitan masuk ke dalam badan, ia mula melawannya dan menghasilkan imunoglobulin, yang merupakan antibodi. Walaupun fakta bahawa hepatitis C diakui sebagai penyakit hati, ia tidak hanya disetempat di sana. Pertama sekali, ia berlaku untuk sistem dan cecair yang terdapat di dalam badan: darah, air liur, air mani.

Perhatian! Virus hepatitis C tidak dapat menular melalui susu ibu.

Mekanisme pembentukan

Mutasi virus adalah masalah utama dalam rawatan hepatitis C. Faktanya ialah antibodi yang dihasilkan oleh tubuh tidak dapat mengatasi penyakit ini, kerana sel-sel jangkitan telah berjaya menyusun semula dan mengembangkan sesuatu seperti imuniti.

Oleh itu, antibodi yang dihasilkan terhadap virus hepatitis C tidak dapat melawannya. Mereka mula mempengaruhi sel-sel tubuh yang sihat, sehingga menyebabkan kerosakan organ..

Lain, walaupun tidak mungkin, hasil perjuangan sistem kekebalan tubuh terhadap hepatitis C. Kemungkinan penyakit ini tidak menunjukkan dirinya sendiri, oleh itu pesakit tidak mengetahui perkembangannya dalam badan. Hanya dalam 15% kes jangkitan, imuniti manusia sendiri mengatasi penyakit ini.

Ini mungkin berlaku sekiranya pertahanan badan tidak terganggu oleh penyakit kronik dan virus yang baru dipindahkan. Ia juga dapat diperhatikan jika hanya sebilangan kecil virus yang menyerang.

Secara berasingan, perlu disebutkan bahaya mendapat hepatitis C. bentuk kronik. Dalam kes ini, tubuh tidak melawan penyakit ini, dan pada gilirannya, sama sekali tidak menampakkan diri secara simptomatik. Kadang-kadang bermulanya penyakit jenis ini mungkin tanpa bentuk virus akut, yang lebih berbahaya lagi.

Antibodi terhadap hepatitis C dalam darah, seperti IgM dan IgG, disebut imunoglobulin. Dengan cara lain, mereka disebut total, kerana mereka dijumpai bersama.

Imunoglobulin jenis M. pertama kali muncul di dalam badan. Kandungannya yang tinggi adalah ciri bentuk penyakit yang akut. Ia juga merupakan petunjuk fungsi imuniti manusia yang betul..

Imunoglobulin jenis G muncul sedikit kemudian. Mereka mengatakan bahawa jenis penyakit akut itu sudah lama berakhir. Sekiranya indikator disimpan pada tahap yang sama untuk waktu yang lama, ini bermakna penyakit ini dalam bentuk kronik, atau orang itu hanya pembawa. Sekiranya tahap mereka menurun, ini menunjukkan bahawa pengampunan berlaku..

Genotip

Terdapat 11 genotip virus, yang mempunyai beberapa subtipe. Jenis jangkitan ini berbeza terutamanya pada iklim di mana mereka paling biasa. Sebagai contoh, untuk negara kita, hanya 3 genotip penyakit yang paling banyak ciri.

Genotip pertama diakui oleh penyelidik sebagai yang paling berbahaya. Sangat sukar untuk menyembuhkannya, dan memerlukan waktu lebih lama daripada jenis penyakit lain..

Genotip virus ke-3 juga cukup berbahaya. Dia maju dengan cepat. Dalam bentuk penyakit kronik, ia boleh menyebabkan sirosis hati dalam 5-7 tahun, dan bukan pada 20, yang ditunjukkan oleh jenis virus lain. Pemulihan hampir mustahil.

Penting untuk diketahui! Genotip ketiga khas untuk orang di bawah usia 30 tahun. Terutama di kalangan penagih.

Sering kali terdapat beberapa jenis hepatitis C dalam darah pesakit pada masa yang sama. Ini mungkin menunjukkan bahawa seseorang segera dijangkiti dengan pelbagai jenis virus, atau terdapat dua atau lebih kes jangkitan.

Ketergantungan pada fasa penyakit

Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari 14 hari hingga beberapa bulan. Kekebalan terhadap virus yang ditelan dikembangkan dari 4 hingga 6 minggu.

Dari minggu ke-11, imunoglobulin jenis G dihasilkan. Selepas kira-kira enam bulan, kandungannya mencapai puncaknya. Sekiranya penyakit memburuk, imunoglobulin kelas M meningkat, ia juga boleh meningkat dengan penyakit hati yang bersamaan.

Petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk untuk pemeriksaan adalah beberapa faktor yang mungkin menunjukkan jangkitan tubuh dengan hepatitis C. Antaranya:

  • perubahan tahap bilirubin protein struktur dalam darah;
  • kecurigaan penyakit berdasarkan gejala;
  • kumpulan berisiko.

Sekiranya seseorang berisiko, dia perlu diperiksa sekurang-kurangnya dua kali setiap enam bulan. Ini adalah orang yang menggunakan dadah dan alkohol dalam jumlah yang banyak, telah menjalani perjalanan darah dan mempunyai saudara dengan penyakit yang sama..

Perhatian khusus harus diberikan kepada kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir, jika ibu sakit. Kadang-kadang seorang kanak-kanak mungkin tidak jatuh sakit, tetapi hanya menjadi pembawa virus. Juga, hanya antibodi terhadap antigen hepatitis C (hingga 1,5 tahun) yang dapat tinggal di dalam darahnya tanpa ada manifestasi penyakit ini.

Kaedah pengesanan antibodi

Untuk menentukan keberadaan unsur-unsur yang melawan penyakit ini, pertama sekali perlu menderma darah. Tidak memerlukan latihan khas. Analisis pengesanan antibodi terhadap hepatitis C dilakukan pada waktu perut kosong.

Antibodi dikesan oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Ia berdasarkan reaksi ubat terhadap unsur-unsur ini dalam darah pesakit. Selalunya, hasil kaedah diagnostik ini adalah kualitatif. Apabila antibodi terhadap hepatitis C dikesan, pertama sekali, kerja sedang dilakukan untuk memahami: adakah virus di dalam badan atau tidak.

Penyahkodan hasilnya

Tinjauan menunjukkan hasil positif atau negatif. Yang terakhir adalah bukti bahawa jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C tidak ada dalam darah pesakit..

Sekiranya antibodi terhadap hepatitis C dikesan, sejumlah proses yang berkaitan dengan penyakit ini dapat terjadi di tubuh pesakit:

  • permulaan hepatitis akut;
  • bentuk kronik;
  • kehadiran jenis jangkitan akut;
  • hepatitis C akut.

Setelah analisis menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase), penyahkodan adalah seperti berikut:

  1. Di bawah 60 IU / ml atau tidak dikesan. RNA virus hepatitis C tidak terdeteksi, nilainya normal.
  2. Kurang daripada 102 IU / ml. Dalam kes ini, hasilnya positif, tetapi kandungan RNA virus sangat rendah.
  3. 102-108 IU / ml. Nilai dalam julat ini disebut sebagai linear. Hasilnya positif.
  4. Lebih daripada 108 IU / ml. Tahap tinggi virus hepatitis dalam darah. Hasilnya positif.

Untuk mendiagnosis pesakit dengan hepatitis C, ujian khas ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu dari kajian pertama. Dia juga boleh dilantik sekiranya mendapat hasil analisis pertama yang dipersoalkan. Dengan bantuannya, diagnosis akhir disahkan..

Seseorang tidak dapat mengelakkan kemungkinan jangkitan sepenuhnya, tetapi ada kemungkinannya untuk mengurangkan kemungkinan ini. Anda tidak boleh menggunakan perkhidmatan salun kecantikan, klinik pergigian dan tempat bertatu dan tindik yang boleh dipersoalkan. Ketidakterusan dalam isu jangkitan hepatitis adalah salah satu risiko utama.

Walaupun peratusan penularan seksual penyakit ini rendah, disarankan untuk menggunakan alat kontraseptif dan tidak menukar pasangan seksual. Semasa menggunakan picagari, jarum suntikan sekali pakai harus lebih disukai. Oleh itu, risiko jangkitan akan jauh lebih rendah..

Antibodi terhadap hepatitis C: apakah itu, kapan ia muncul, adakah ia kekal selepas rawatan?

Pada 35% penyakit hati bermula kerana kekalahan virus hepatitis. Bahaya yang paling besar adalah virus hepatitis C, kerana sampai sekarang para saintis belum dapat membuat vaksin dan penawar penyakit ini. Terdapat ubat dan rawatan eksperimental yang dapat mengurangkan gejala. Tetapi anda tidak dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Hanya ujian darah yang dapat mengesan antibodi terhadap hepatitis C.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apakah antibodi terhadap hepatitis C?

Komposisi virus itu sederhana - sebahagian besar komponennya adalah struktur protein. Sekali di dalam badan, patogen memprovokasi tindak balas imun, sebab itulah antibodi memasuki darah. Apa itu antibodi? Ini adalah pembela badan. Mereka melakukan tugas mereka: mereka menangkap virus hepatitis dan menghancurkan lapisan protein padatnya, setelah itu virus itu mati.

Berkat ujian darah, doktor menentukan betapa intensifnya proses jangkitan. Rawatan selanjutnya bergantung pada jumlah bahan yang dihasilkan. Mereka terdiri daripada beberapa jenis, kerana terdapat sebilangan besar jenis virus.

Ujian imunoglobulin dilakukan untuk ujian perubatan rutin untuk mengesan virus. Kajian ini disebut enzim immunoassay dan dilakukan pada alat khas yang menjamin jumlah antibodi hepatitis C yang tepat dalam darah..

Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan untuk hepatitis C, antibodi kekal di dalam tubuh selamanya, yang sama sekali tidak mempengaruhi kehidupan seseorang. Apa maksudnya: pada masa lalu, tubuh telah menemui patogen dan mempunyai kekebalan terhadapnya.

Kumpulan berisiko

Oleh kerana kemungkinan besar jangkitan dengan hepatitis C, setiap orang mampu dijangkiti. Terdapat kumpulan risiko, yang menyenaraikan kategori orang yang kemungkinan dijangkiti meningkat berkali-kali:

  • Bayi yang baru lahir dari ibu yang dijangkiti;
  • Hidup dengan orang yang dijangkiti;
  • Kakitangan perubatan, termasuk pekerja bilik mayat;
  • Pekerja dan pelawat kedai kecantikan, manikur dan tatu;
  • Penderma dan penerima pemindahan darah, pemindahan organ, sel telur, sumsum tulang;
  • Pesakit yang menjalani dialisis dan plasmapheresis;
  • Hubungan seksual tanpa kontraseptif;
  • Banduan;
  • Pesakit dengan jangkitan HIV;
  • Penagih intravena.

Orang-orang minoriti seksual sangat rentan terhadap jangkitan, kerana orang-orang hanya takut untuk diuji. Oleh itu, mereka mampu menjangkiti orang lain. Pelancong yang melancong ke negara dengan peningkatan jumlah orang yang dijangkiti berisiko. Patogen memasuki badan melalui darah atau hubungan seksual tanpa perlindungan.

Jenis antibodi

Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada antigen dengan mana antibodi membentuk ikatan. Spesies utama yang bercakap mengenai jangkitan atau hepatitis sebelumnya disebut Anti-HVC IgG. Jenis ini dapat disebut yang utama, kerana dialah yang dijumpai dalam darah selama diagnosis awal. Sekiranya penanda seperti itu dijumpai pada pesakit, diagnostik tambahan diberikan.

Setelah dijangkiti, ketika virus hepatitis memasuki aliran darah, fasa akut penyakit ini bermula setelah 4 minggu. Ini bermaksud bahawa imuniti semula jadi tubuh semakin lemah dan jumlah bahan pelindung meningkat. Sekiranya virus hepatitis C ada di dalam tubuh pada saat pengambilan sampel darah, antibodi IgM inti Anti-HCV dikesan. Untuk perkembangan, sekurang-kurangnya 4 minggu mesti berlalu, jika tidak, analisis tidak akan memberi maklumat.

Satu setengah bulan selepas jangkitan, semua jenis antibodi dijumpai di dalam darah. 3.5 bulan selepas jangkitan dalam ujian darah, jumlah zat kumpulan G. meningkat.Jika penanda NS3 diasingkan dalam darah sebaik sahaja bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, virus itu telah memasuki tubuh. Apabila antibodi dilepaskan 5-6 bulan setelah jangkitan, hepatitis C telah menjadi kronik. Bahan seperti NS4, NS5 menunjukkan kerosakan hati apabila tisu merosot menjadi sirosis atau onkologi.

Hasil ujian positif palsu mungkin. Ini berlaku pada pesakit yang mempunyai virus imunodefisiensi manusia atau yang mengambil ubat dari kelas imunosupresif.

Apabila antibodi muncul di dalam darah?

Mereka dihasilkan sepanjang jangkitan dengan virus hepatitis C. Langkah-langkah diagnostik dapat membezakan penanda mengikut kumpulan dan berkaitan dengan masa di mana ia harus dihasilkan..

Penanda utama terdapat pada awal selepas jangkitan. Setelah tempoh inkubasi, yang berlangsung selama 4 minggu, antibodi mula dilepaskan secara intensif. Selepas ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit. Penanda juga dihasilkan yang menunjukkan kemerosotan hati. Sayangnya, mereka didapati sudah berada di puncak patologi, ketika rawatan hanya dapat mengurangkan gambaran gejala, tetapi tidak dapat disembuhkan.

Kaedah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C ditentukan oleh analisis PCR. Apa ini? PCR adalah tindak balas rantai polimerase untuk hepatitis. Analisis memerlukan alat khas yang menentukan jumlah antibodi dalam serum darah (dalam gumpalan darah). Ujian PCR diresepkan untuk wanita hamil (kerana virus hepatitis dapat menembus penghalang plasenta dan menjangkiti anak) dan orang yang telah bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti.

Analisis dilakukan dengan dua cara. Kualitatif menunjukkan sama ada antibodi terdapat dalam aliran darah. Maksudnya, analisis kualitatif mengetahui sama ada rawatan diperlukan untuk pesakit tertentu. Analisis kuantitatif dilakukan sekiranya pengesanan penanda dalam darah. Alat khas mengira bilangan sel virus hepatitis yang tepat. Analisis ini membolehkan anda mengesan dinamika terapi, sejauh mana keberkesanannya dan sama ada memerlukan pembetulan.

Satu-satunya kelemahan analisis ini: alat ini tidak dapat mengira jumlah virus hepatitis jika secara praktikal tidak ada dalam darah. Antibodi atau sebilangan kecil patogen beredar di dalam darah. Ini mungkin berlaku sekiranya pesakit sedang menjalani rawatan dan jalannya berakhir. Sekiranya analisis dibuat semula 4-6 minggu setelah berakhirnya rawatan, hasilnya mungkin sama sekali berbeza..

Adakah antibodi terhadap hepatitis C kekal selepas rawatan??

Rawatannya panjang, dijalankan dengan ubat kuat. Tetapi jika berjaya, orang itu pulih, tetapi ini tidak bermaksud bahawa antibodi hilang. Selepas akhir rawatan, penanda IgG tetap ada dan inilah kebiasaannya.

Bahan beredar di dalam badan selama beberapa tahun lagi (setiap pesakit mempunyai tempoh individu). Hanya dalam kes ujian makmal berulang, apabila antibodi IgG menurun dan tidak ada antibodi IgM, rawatan dianggap berjaya.

Terdapat sebab untuk keputusan positif yang salah:

  • Rawatan dengan imunosupresan dan interferon;
  • Penentuan penanda barah;
  • Pertumbuhan tumor jinak di dalam badan;
  • Penindasan hati dengan penurunan ALT dan AST;
  • Penyakit teruk yang disebabkan oleh proses berjangkit;
  • Sekiranya seseorang, pada malam menderma darah, minum alkohol dan banyak makanan berlemak;
  • Kehamilan pada bila-bila masa.

Oleh itu, hanya dengan pengecualian faktor-faktor tersebut, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang itu sakit atau tidak. Antibodi sisa yang dikesan tidak memberi kesan pada badan dan tidak mampu menyebabkan gelombang penyakit baru.

Apa maksudnya jika titer antibodi terhadap hepatitis B terdapat dalam darah?

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat antibodi terhadap hepatitis A: Anti-HAV-IgM dan Anti-HAV-IgG

Diagnostik hepatitis C: penanda, tafsiran analisis

RNA HCV tidak dikesan: apa maksudnya?

Ujian darah anti-HCV: tafsiran hasil, petunjuk untuk penyelidikan

Bagaimana menjelaskan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C dengan PCR negatif

Antibodi terhadap hepatitis C dihasilkan oleh sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen. Pembentukan agen memberi kesaksian kepada usaha badan untuk mengalahkan penyakit ini. Penentuan antibodi menunjukkan adanya penyakit dan tahapnya. Semasa mengenal pasti ejen, jangan panik. Penyimpangan hasil kadang-kadang mungkin berlaku kerana pelbagai sebab. Kajian tambahan ditetapkan untuk diagnosis yang boleh dipercayai..

Sifat kimia dan jenis antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi - sebatian protein yang tergolong dalam kelas globulin, disintesis oleh sistem imun. Setiap molekul imunoglobulin mempunyai urutan asid amino tertentu. Oleh kerana itu, antibodi hanya berinteraksi dengan antigen yang memprovokasi pembentukannya. Ejen imuniti tidak memusnahkan molekul lain.

Fungsi antibodi adalah mengenali antigen, mengikatnya dan memusnahkannya lebih jauh.

Pengeluaran agen imun dipengaruhi oleh jangka masa jangkitan.

Antibodi berikut terhadap virus hepatitis C dibezakan, ditentukan oleh ujian standard:

  1. Antibodi IgM. Dedahkan 4-5 minggu selepas penembusan virus dan berterusan selama 5-6 bulan. IgM mempunyai aktiviti antivirus yang tinggi. Pengesanan penanda dalam darah menunjukkan penyakit akut atau penurunan pertahanan badan dan kambuhnya hepatitis yang lambat. Setelah mencapai tahap maksimum, penunjuk IgM secara beransur-ansur menurun.
  2. Penanda IgG. Kemunculan antibodi ini diperhatikan 11-12 minggu selepas pengenalan virus. Penanda adalah sekunder dan diperlukan untuk pemusnahan struktur protein patogen. Pembentukan IgG menunjukkan peralihan penyakit ke tahap kronik. Antibodi kekal pada tahap tertentu sepanjang tempoh penyakit dan bahkan setelah sembuh..
  3. Jumlah antibodi Anti-HCV. Ini adalah kumpulan imunoglobulin, yang diwakili oleh kedua-dua kelas, iaitu IgM dan IgG. Analisis ini dianggap informatif setelah 8 minggu dari jangkitan yang diduga dan dianggap sebagai prosedur diagnostik sejagat..

Jenis antibodi yang disenaraikan disusun. Sebagai tambahan kepada mereka, analisis untuk menentukan imunoglobulin juga diterapkan bukan pada virus itu sendiri, tetapi pada komponen proteinnya sendiri..

Antibodi ini tidak berstruktur:

  • Penanda anti-NS3 dikesan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan menunjukkan viral load yang tinggi;
  • Antibodi anti-NS4 ditentukan jika keradangan berlarutan, kronik atau ada kerosakan hati, gangguan fungsi;
  • Penanda anti-NS5 menunjukkan kehadiran RNA (asid ribonukleik) virus dalam darah, pemburukan penyakit atau permulaan peralihannya ke bentuk kronik.

Petunjuk antibodi memberikan maklumat diagnostik penting. Hasil analisis memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit sebelum manifestasi gejala klinikal, untuk menetapkan jangka waktu infeksi, untuk mengesan dinamika perkembangan keradangan. Juga sukar untuk mencari kaedah terapi tanpa petunjuk antibodi terhadap hepatitis C.

Perbezaan antara antibodi dan antigen

Antigen adalah zarah asing yang mencetuskan tindak balas imun badan. Mereka boleh diwakili oleh pelbagai bakteria, virus dan mikroorganisma patogen lain.

Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun. Pengeluaran adalah tindak balas terhadap penembusan antigen.

Dalam keadaan makmal, adalah mungkin untuk menentukan antigen hepatitis B virus, yang disebut Australia. Pengesanan antigen hepatitis C yang sama tidak mungkin dilakukan. Para saintis tidak menemui patogen itu sendiri, hanya serpihan RNA yang asing ke badan. Selain itu, kandungannya dalam darah adalah minimum. Oleh itu, hepatitis C sukar didiagnosis dan tidak simptomatik untuk masa yang lama..

Penembusan virus hepatitis C ke dalam badan berlaku dengan cara berikut:

  1. Parenteral. Diperlukan hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Setitik bahan biologi yang tidak dapat dilihat oleh mata sudah cukup. Malah zarah darah kering berbahaya. Kumpulan risiko jangkitan parenteral termasuk pekerja perubatan yang telah menjalani transfusi, yang sedang menjalani hemodialisis, pengguna ubat suntikan.
  2. Seksual. Penularan hepatitis C dilakukan dengan mengabaikan kaedah kontrasepsi penghalang.
  3. Tegak. Dengan viral load yang tinggi, penularan virus dapat dilakukan dari ibu ke anak melalui aliran darah transplasental. Lebih kerap berlaku, jangkitan berlaku ketika melalui saluran kelahiran.

Perbezaan utama antara antibodi dan antigen adalah yang pertama disintesis oleh pertahanan imun badan sebagai tindak balas kepada pengenalan yang terakhir. Jalan masuk patogen tidak menjadi masalah.

Mekanisme pembentukan antibodi

Dalam badan yang sihat, antibodi tidak terbentuk. Prosesnya hanya berlaku di hadapan patogen.

Antibodi terbentuk dalam sel plasma. Mereka berasal dari limfosit B darah.

Sintesis antibodi terdiri daripada fasa berikut:

  1. Pengiktirafan antigen yang telah memasuki badan oleh makrofag. Yang terakhir ini adalah sejenis pegawai polis yang mencari dan melucutkan senjata penjenayah. Yang terakhir untuk badan adalah virus. Makrofag menangkapnya, mengasingkan dan mengeluarkannya dari badan.
  2. Pemindahan maklumat antigen ke limfosit. Mereka menerima data dari makrofag. Setelah mengasingkan virus, mereka mengumpulkan gambaran mengenai mereka.
  3. Penghasilan pelbagai jenis antibodi oleh sel plasma. Dengan mensintesis molekul, mereka "mempersiapkan" mereka untuk memerangi patogen tertentu. Tidak ada antibodi sejagat.

Kehadiran antibodi tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Kekebalan yang kuat dapat menekannya. Kemudian penanda menunjukkan hanya fakta bahawa virus itu masuk ke dalam badan.

Seseorang boleh menjadi pembawa antibodi tanpa gejala klinikal penyakit ini. Ini diperhatikan semasa pengampunan atau selepas pemulihan..

Petunjuk antibodi dalam diagnosis hepatitis C

Penentuan antibodi hepatitis C dilakukan dalam darah vena pesakit. Bahan yang dihasilkan dibersihkan dari unsur-unsur berbentuk, yang hanya menyulitkan proses diagnostik.

Oleh itu, serum darah diperiksa:

  1. Serum ditambahkan ke telaga dengan antigen virus. Sekiranya pesakit sihat, tidak akan ada reaksi. Sekiranya terdapat jangkitan, imunoglobulin yang tersedia akan bertindak balas dengan antigen.
  2. Pada masa akan datang, kandungan telaga diperiksa menggunakan alat khas yang menentukan ketumpatan optik bahan. Ini juga membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan antibodi. Kaedah ini dipanggil ujian imunosorben berkait enzim (ELISA).

Setelah mendapat hasil positif dari kajian ELISA, analisis tambahan dilakukan dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR).

Kelemahan utama kajian ELISA adalah untuk menentukan bukan patogen itu sendiri, tetapi hanya tindak balas imun. Oleh itu, keputusan ujian positif tidak cukup untuk membuat diagnosis..

PCR dijalankan pada peralatan khas dan membolehkan anda mengenal pasti RNA virus. Hasil ujian positif cukup untuk diagnosis akhir..

  • kualiti tinggi;
  • kuantitatif.

Dengan yang kualitatif, hakikat kehadiran bahan genetik patogen ditentukan. Ujian kuantitatif menentukan kepekatan patogen atau viral load. Kaedah kualitatif membolehkan anda mengesan kehadiran jangkitan sebelum pembentukan antibodi. Walau bagaimanapun, penyelidikan boleh menjadi salah.

Kaedah kuantitatif digunakan semasa rawatan dan membolehkan anda menilai keberkesanan ubat yang diambil.

Tidak ada hubungan antara kepekatan patogen dan keparahan penyakit. Jumlah virus hanya mempengaruhi kebarangkalian penularan patogen dan keberkesanan terapi.

Apabila mendapat hasil positif, pesakit sering keliru dan bertanya-tanya apa artinya jika terdapat antibodi terhadap hepatitis C? Fahami doktor penyakit berjangkit.

Terdapat beberapa pilihan untuk menyahkod analisis, iaitu:

  1. Pengesanan IgM, IgG dan RNA virus menunjukkan keradangan akut atau pemburukan kronik.
  2. Sekiranya hanya dijumpai IgG, keradangannya sembuh. Selepas rawatan untuk hepatitis C, antibodi kekal untuk beberapa waktu. Inilah cara sistem imun melindungi daripada jangkitan semula..
  3. Pengesanan antibodi sahaja, tanpa pengesahan kehadiran RNA virus dianggap sebagai hasil yang meragukan dan memerlukan pemindahan darah.

Sekiranya terdapat antibodi hepatitis C, dan PCR negatif, terdapat 2 penjelasan. Hasil yang serupa mungkin berlaku setelah pesakit pulih, ketika antibodi masih beredar di dalam darah, tetapi patogen tidak ada. Pemeriksaan semula selepas beberapa ketika akan menjelaskan keadaan. Kemungkinan sejumlah kecil patogen kekal selepas terapi..

Jangan lupa tentang kemungkinan memperoleh keputusan ujian positif positif dan negatif palsu untuk kehadiran antibodi terhadap hepatitis C.

Ini mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

  • terdapat neoplasma jinak atau malignan di dalam badan;
  • kerana proses autoimun;
  • sekiranya terdapat penyakit berjangkit yang teruk.

Mendapatkan hasil yang terdistorsi juga mungkin dilakukan setelah vaksinasi terhadap hepatitis A, B, tetanus, influenza.

Selain itu, hasil yang tidak dipercayai tidak jarang berlaku:

  • semasa kehamilan;
  • dengan peningkatan tahap enzim hati;
  • apabila dirawat dengan interferon atau imunosupresan;
  • kerana persiapan ujian yang tidak betul, misalnya, minum alkohol sehari sebelumnya.

Kemungkinan kesalahan semasa penyelidikan makmal tidak boleh dikesampingkan..

Kebarangkalian untuk menerima keputusan yang salah untuk hepatitis C semasa kehamilan mencapai 15%. Ini disebabkan oleh perubahan hormon, penindasan pertahanan imun.

Tempoh pengesanan antibodi

Antibodi yang berbeza tidak dihasilkan pada masa yang sama.

Ini menunjukkan:

  1. Masa permulaan penyakit.
  2. Tahap hepatitis C.
  3. Kemungkinan mengalami komplikasi.

Hasil yang diperoleh adalah perlu untuk pemilihan terapi yang mencukupi. Juga, masa pembentukan penanda harus diambil kira ketika lulus ujian, jika ada data mengenai waktu kontak yang diduga dengan patogen. Ujian sebelum waktu antibodi standard tidak membantu.

IgM dapat dikesan dalam darah setelah 4-5 minggu selepas jangkitan. IgG ditentukan selepas 11-12 minggu. Analisis untuk penanda jumlah adalah informatif setelah 8 minggu dari penembusan patogen ke dalam badan.

Anti-NS dikesan serupa dengan IgM 4-5 minggu selepas bersentuhan dengan patogen. Anti-NS4, Anti-NS5 dikesan lebih lambat daripada semua petunjuk lain.

Pengesanan antibodi yang tepat pada masanya membolehkan anda memilih terapi yang berkesan. Penurunan kepekatan imunoglobulin menunjukkan keberkesanan rawatan.

Jadual dan syarat ujian

ELISA digunakan untuk menentukan antibodi. Untuk itu, darah diambil dari urat pada waktu pagi ketika perut kosong..

Dianjurkan untuk mengikuti diet khas 2 hari sebelum kajian:

  • keluarkan hidangan pedas, goreng, berlemak, kalengan, kaya, salai dari diet;
  • menyerah minuman beralkohol, nikotin;
  • tidak termasuk minuman berkarbonat, makanan yang mengandungi peningkatan jumlah pengawet dan pewarna.

Sehari sebelum kajian, diet harus terdiri daripada makanan ringan. Sebelum mengambil darah, makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam lebih awal. Juga disyorkan untuk mengecualikan beban fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan..

Sebelum mengambil analisis, anda harus berhenti minum ubat sehari sebelumnya. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda mesti memaklumkan kepada doktor.

Pematuhan dengan syarat-syarat penyediaan analisis akan membantu mengelakkan hasil yang salah.

Harga ujian untuk antibodi terhadap hepatitis C

Untuk kajian saringan sampel darah dalam jumlah besar, pada peringkat pertama, kaedah digunakan yang tidak terlalu spesifik. Mereka adalah yang termurah dan digunakan di klinik awam untuk penyelidikan massa orang yang berisiko. Memperoleh keputusan positif menunjukkan perlunya ujian tambahan yang lebih khusus..

Pada peringkat kedua, ujian yang lebih khusus digunakan. Untuk penyelidikan, hanya sampel yang diambil yang pada tahap sebelumnya menunjukkan hasil positif atau ragu.

Di agensi kerajaan, ujian tersebut dibayar oleh syarikat insurans. Cukup menunjukkan polisi.

Di klinik swasta:

  1. Harga untuk penentuan IgM dan IgG secara berasingan dalam dua peringkat antara 260 hingga 350 rubel.
  2. Kos jumlah penanda adalah kira-kira 500 rubel.
  3. Harga kajian PCR dan pengenalpastian RNA patogen adalah kira-kira 480 rubel.
  4. Untuk mengukur virus, anda memerlukan sekitar 1800 rubel.

Harga ujian mungkin berbeza dari makmal ke makmal. Untuk menjelaskan kosnya, anda harus menghubungi pendaftaran klinik.

Apa maksudnya jika antibodi terhadap hepatitis C dijumpai?

Hepatitis C (HCV, HCV) adalah penyakit virus serius yang dicirikan oleh kerosakan pada sel dan tisu hati. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal, kerana klinik ini jarang dijumpai. Untuk mengesan dan mengenal pasti virus, pesakit perlu menjalani ujian darah.

Di makmal, kajian yang sangat spesifik dilakukan, yang mana antibodi terhadap hepatitis C. ditentukan. Mereka dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh, bertindak sebagai tindak balas terhadap pengenalan patogen ke dalam badan..

Sekiranya antibodi terhadap hepatitis C dikesan, ini bermakna sistem imun berusaha melawan patogen dengan sendirinya. Dengan bantuan kajian, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran / ketiadaan patologi, untuk mencadangkan tahap proses patologi.

Sekiranya antibodi dikesan, jangan panik, kerana hasil positif palsu dapat diperoleh. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor selalu mengesyorkan kaedah tambahan. Mari kita perhatikan secara terperinci analisis apa yang menentukan antibodi, kelebihan dan kekurangannya dari segi kebolehpercayaan, dan juga menguraikan hasil yang telah diperoleh..

Apa itu antibodi?

Antibodi bermaksud unsur surih protein yang tergolong dalam kelas globulin yang disintesis oleh sistem imun. Setiap molekul imunoglobulin mempunyai urutan asid amino tersendiri.

Oleh kerana itu, antibodi hanya dapat berinteraksi dengan antigen yang memprovokasi pembentukannya. Molekul lain tidak dimusnahkan oleh agen sistem imun.

Fungsi antibodi adalah mengenali antigen, kemudian mengikatnya, memusnahkan. Sintesis dipengaruhi oleh tempoh inkubasi.

Jenis antibodi

Apabila antibodi terhadap hepatitis C dijumpai, apa maksudnya? Fakta ini memberi kesaksian kepada pertarungan imuniti terhadap agen patogen. Kehadiran / ketiadaannya dapat dikesan menggunakan kajian yang sangat spesifik.

Antibodi berikut dapat dikesan dalam darah pesakit:

  1. Mereka boleh didiagnosis dalam cecair biologi orang dewasa dan kanak-kanak 1 bulan selepas jangkitan. Mereka bertahan lama - 6 bulan. Sekiranya mereka dijumpai, maka ini menunjukkan patologi akut atau kemerosotan status imun bersamaan dengan bentuk hepatitis yang perlahan. Apabila IgM mencapai nilai maksimumnya, kepekatannya menurun.
  2. Mereka boleh dijumpai dalam darah 3 bulan selepas jangkitan. Penanda ini bersifat sekunder, diperlukan untuk pemusnahan komponen protein virus patogen. Pembentukan IgG bercakap tentang transformasi penyakit menjadi bentuk kronik. Antibodi kekal pada tahap tertentu sepanjang tempoh penyakit ini, dan bahkan untuk beberapa waktu selepas pemulihan.
  3. Pengesanan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C (IgG + IgM) - satu set globulin, yang diwakili oleh dua kelas, menunjukkan dugaan jangkitan. Gabungan seperti ini dikesan 2.5 bulan selepas penembusan virus. Analisis dianggap universal.

Antibodi yang disenaraikan kelihatan berstruktur. Sebagai tambahan kepada mereka, sebuah penelitian juga sedang dilakukan untuk mengidentifikasi globulin, tetapi tidak terhadap virus, tetapi untuk unsur protein. Dan antibodi ini tidak berstruktur:

  • Anti-NS3. Diagnosis awal, mereka bercakap mengenai viral load yang tinggi.
  • Anti-NS4. Dikesan dengan proses keradangan yang berpanjangan, kerosakan hati kronik.
  • Anti-NS5 menunjukkan bahawa ada RNA patogen dalam darah, iaitu, ada tahap pemburukan atau penyakitnya berubah dari bentuk akut ke bentuk kronik.

Nilai antibodi membolehkan diagnosis yang betul. Dengan bantuan penyelidikan, anda dapat mengenal pasti patogen sebelum timbulnya gejala, komplikasi.

Perbezaan antara antibodi dan antigen

Antigen adalah zarah asing yang memprovokasi tindak balas imun. Ini adalah bakteria, virus dan patogen lain. Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun. Sintesis ini berlaku apabila bakteria atau virus asing diperkenalkan.

Dalam keadaan makmal, adalah mungkin untuk menentukan antigen virus B. Tidak mungkin untuk mengenal pasti antigen HCV. Patogen itu sendiri tidak dapat dikesan, tetapi hanya serpihan RNA terkecil, dan dalam kepekatan minimum. Inilah sebabnya mengapa HCV sangat sukar untuk didiagnosis.

Perbezaan utama antara antigen dan antibodi adalah yang terakhir dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap penampilan bekas. Dan ini tidak dipengaruhi oleh cara jangkitan.

Virus ini dapat menular secara parenteral (melalui darah), melalui hubungan seksual dan secara menegak (dari ibu ke anak).

Mekanisme pembentukan antibodi dalam darah

Dalam tubuh yang sihat, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak ada. Prosesnya bermula hanya sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Antibodi terbentuk dalam sel plasma, ia adalah turunan dari B-limfosit.

Antibodi mula muncul dalam beberapa peringkat. Pertama, patogen diperkenalkan ke dalam badan, makrofag menentukan antigen. Makrofag adalah "polis" yang mencari makhluk asing, memusnahkannya. Makrofag menangkap antigen, mengasingkan, dan kemudian mengeluarkannya dari tubuh manusia. Selanjutnya, maklumat antigenik dipindahkan ke limfosit. Mereka menerima maklumat dari makrofag.

Selepas itu, sintesis pelbagai badan oleh sel plasma berlaku. Mereka mensintesis molekul, menyiapkannya untuk menghadapinya. Tidak ada antibodi sejagat untuk melawan pelbagai patologi. Antibodi adalah kesan yang disasarkan pada "objek" asing.

Antibodi tidak selalu menjadi pengesahan penyakit ini, kerana kerja sistem kekebalan tubuh yang baik dapat menekan aktiviti virus. Kemudian penanda menunjukkan bahawa ada virus di dalam badan, tetapi yang terakhir mengatasinya sendiri.

Pesakit boleh menjadi pembawa antibodi sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal. Ini berlaku semasa pengampunan atau selepas pemulihan..

Nilai antibodi dalam diagnosis hepatitis C

Darah vena pesakit diperiksa untuk menentukan penanda. Cecair biologi yang dihasilkan disucikan dari sebatian berbentuk untuk mempermudah proses diagnostik, untuk mengecualikan hasil negatif yang salah.

Sekiranya keputusan positif diperoleh dengan menggunakan kaedah ELISA. Kemudian penyelidikan tambahan dijalankan. Hanya satu analisis yang tidak dapat mengesahkan adanya patogen; diperlukan beberapa kajian. Selepas ELISA positif, PCR dilakukan.

Masalah utama ialah ujian ELISA tidak dapat menemui patogen, hanya menentukan tindak balas sistem imun. Ini bermaksud bahawa terdapat sedikit hasil positif untuk pelantikan rawatan. Anda boleh mengambil analisis di klinik seperti yang ditetapkan oleh doktor anda atau di makmal berbayar, misalnya, Hemotest.

Dengan menggunakan teknik PCR, RNA patogen dikesan. Hasil yang meragukan hanya mungkin dilakukan sekiranya kajian itu dilanggar. Jadi, jika kaedah PCR memberikan hasil yang positif, maka pesakit perlu dirawat.

  1. Kaedah kualitatif - menentukan kehadiran bahan patogen, menentukan kepekatannya atau mendedahkan viral load. Adalah mungkin untuk mengesan jangkitan sebelum pembentukan antibodi, ketika masa inkubasi baru saja dimulai.
  2. Kaedah kuantitatif sudah digunakan selama kursus terapi, tujuannya adalah untuk menilai terapi dan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan.

Tidak ada hubungan antara kepekatan virus dalam darah dan keparahan patologi. Jumlah salinan hanya mempengaruhi kemungkinan penularan HCV, keberkesanan rawatan.

Masa pengesanan

Penyakit berbahaya - hepatitis C penuh dengan fakta bahawa untuk jangka masa panjang ia berlanjutan tanpa gejala, dan dalam 80% kes mengalami perjalanan kronik, yang penuh dengan gangguan fungsi hati, perubahan meresap, sirosis, koma.

Antibodi autoimun dari pelbagai jenis tidak muncul secara serentak. Oleh kerana itu, waktu jangkitan, tahap dan risiko dapat diandaikan. Semua maklumat ini diperlukan untuk menyusun rejimen terapi. IgM (satu bulan selepas jangkitan), IgG (selepas 3 bulan), IgG + IgM (2.53 bulan)

Jadual dan peraturan analisis

Dianjurkan untuk melakukan analisis jika ada kecurigaan hepatitis, dan juga kepada semua orang yang berisiko. Ini adalah profesional penjagaan kesihatan, wanita hamil, penagih dadah, dan orang yang suka seks..

Untuk mengesan antibodi dalam badan, kaedah ELISA digunakan. Untuk itu, darah pesakit diperiksa, diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. 48 jam sebelum kajian, anda perlu menyesuaikan diet anda - berhenti makan makanan berlemak, goreng, pedas, kalengan, asap. Anda tidak boleh minum minuman beralkohol, merokok.

Hanya makanan ringan yang harus dipilih 24 jam sebelum peperiksaan. Makanan terakhir mestilah lapan jam sebelum pengambilan cecair badan. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, disarankan untuk menghilangkan tekanan, tekanan mental dan fizikal yang berlebihan. Untuk 24 orang berhenti mengambil ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, beritahu doktor.

Penyahkodan hasilnya

Biasanya, jumlah nilai darah tidak dicatatkan. Untuk penilaian kuantitatif, penunjuk positif R digunakan. Ini menunjukkan ketumpatan antibodi yang dikaji dalam darah pesakit..

Nilai rujukannya hingga 0.8. Turun naik dari 0.8 hingga 1 menunjukkan hasil diagnostik yang meragukan, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Hasil positif apabila R lebih daripada satu.

Jumlah anti-HCV (jumlah antibodi)RNAPenyahkodan
Tidak hadirNegatifPesakit sihat, jika perlu, analisis dapat diulang setelah 30 hari
HadirTidakAntibodi terhadap hepatitis C ada, tetapi tidak ada virus, yang menunjukkan penyakit sebelumnya atau rawatan yang berkesan.
++Tahap patologi akut

Sekiranya hasilnya menunjukkan patologi yang ditransfer, ini bermaksud bahawa dalam beberapa keadaan virus dapat hilang dengan sendirinya di bawah serangan sistem imun. Walau bagaimanapun, jangkitan sekunder tidak dikecualikan, imuniti tidak berkembang.

Dengan kajian terperinci, hasilnya mungkin seperti berikut:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAApa maksudnya
++-+Bentuk akut
++++Pemburukan bentuk kronik
-++-Tempoh pengampunan
-++/--Penyembuhan atau bentuk kronik

Hanya pakar perubatan yang dapat menguraikan hasil penyelidikan dengan betul. Semasa membuat diagnosis, mereka juga mengambil kira gambaran klinikal, data diagnostik instrumental, hasil kajian menggunakan ELISA dan PCR.

Sekiranya positif positif, hasil negatif palsu telah dikenal pasti, pemeriksaan kedua diperlukan. Analisis terakhir dilakukan pada akhir terapi untuk mengesahkan fakta pemulihan..