Asites dalam sirosis hati

Asites dalam sirosis hati adalah salah satu komplikasi penyakit yang paling ketara, yang timbul daripada peningkatan tekanan dalam sistem vena portal dan ditunjukkan oleh pengumpulan efusi bebas di rongga perut dengan peningkatan mendadak dalam jumlah perut. Ascites bukan unit nosologi yang terpisah, tetapi hanya gejala yang menunjukkan perkembangan patologi dan perkembangan komplikasinya sebagai akibat dari kehabisan potensi mekanisme pampasan.

Menurut kajian statistik, dengan kerosakan hati sirosis, asites berkembang pada setiap pesakit kedua yang telah sakit selama 7-10 tahun. Dalam kebanyakan kes klinikal, komplikasi penyakit yang mendasari ini menunjukkan dekompensasi proses patologi, dan menyebabkan kematian dalam 2-5 tahun dari munculnya tanda-tanda pertamanya.

Mengapa proses patologi berkembang?

Pengumpulan cecair di rongga perut dengan sirosis difasilitasi oleh beberapa proses yang menyertai patologi ini:

  • degenerasi hepatosit dan pelanggaran arsitektur hati menyebabkan peningkatan tekanan pada vena portal, yang secara signifikan mengganggu aliran darah di sistem vaskular perut dan menyumbang kepada pengumpulan cecair;
  • ascites dalam sirosis hati juga berkembang kerana penggantian hepatosit normal dengan tisu berserat, yang menyebabkan penurunan fungsi utama mereka - sintesis protein darah, yang menyebabkan penurunan tekanan osmotik plasma dan pembebasannya ke rongga perut;
  • proses patologi menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung dan peningkatan jumlah cecair bebas;
  • penurunan jumlah plasma membawa kepada peningkatan pelepasan hormon aldosteron, yang menyimpan cecair di dalam badan dan membawa kepada peningkatan gejala asites.

Ciri gambaran klinikal

Sebagai peraturan, sedikit pengumpulan eksudat di rongga perut tidak tercermin dalam keadaan umum dan kesejahteraan pesakit. Gejala pertama ascites muncul apabila jumlah cecair di perut mencapai satu liter.

Dalam praktiknya, asites ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam jumlah perut kerana pengumpulan eksudat di rongga perut, yang jumlahnya dapat mencapai 20-25 liter. Tanda regangan segar muncul di dinding depan perut yang membesar, kulit menjadi nipis dan urat yang melebar dapat diperhatikan melaluinya. Untuk perut ascitic, gejala turun naik (turun naik patologi) adalah ciri, serta gangguan pencernaan yang ketara: mual, muntah yang kerap, gangguan najis, kembung dan kembung.

Dengan latar belakang kembung, ketidakselesaan dan rasa sakit muncul di sepanjang usus, hernia inguinal dapat terbentuk dan bahagian bawah kaki membengkak. Pesakit dengan asites mengadu sesak nafas, yang merupakan akibat daripada kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh pengecutan paru-paru oleh diafragma. Ascites juga menyebabkan disfungsi organ pelvis, apabila pelanggaran pundi kencing dan organ genital dalaman dikesan.

Sorotan Diet: Apa yang Perlu Dicari

Dengan asites dan sirosis hati, rejim dan sifat diet orang sakit sangat penting. Kegagalan untuk mematuhi diet dengan kerosakan hati seperti itu dapat secara signifikan memperburuk proses patologi dan menyebabkan perkembangan komplikasi teruk yang menyertainya.

Pemakanan untuk sirosis hati dengan asites didasarkan pada sekatan tajam pengambilan cecair dan natrium klorida. Dalam dietetik, rejimen makanan ini dikenali sebagai jadual diet nombor 5. Pakar mengesyorkan agar pesakit mereka hanya makan produk semula jadi dengan kandungan minimum bahan pengawet, penstabil atau pewarna. Mengenai cecair, doktor sangat memberi amaran tentang bahaya yang mungkin menimpa seseorang yang mengabaikan peraturan asas dalam mengehadkan jumlah minuman yang dimakan (jumlah cecair tidak boleh melebihi 2 liter sehari).

Diet untuk asites dengan sirosis hati dengan tegas melarang makan makanan berikut:

  • daging asap, sosej, sosej dan makanan dalam tin;
  • makanan goreng, terutama daging;
  • makanan yang disediakan berdasarkan lemak haiwan;
  • produk kaya, gula-gula, pastri;
  • cendawan dalam bentuk apa pun;
  • mayonis dan sos panas;
  • marjerin;
  • minuman yang mengandungi kafein;
  • alkohol.

Banyak corak diet untuk asites mengandungi makanan seperti:

  • keju kotej rendah lemak, kefir, susu, krim masam;
  • roti rai, dedak;
  • oatmeal, soba, bubur nasi;
  • rebusan mawar liar dan jeli dari beri segar (cranberry, ceri);
  • unggas, daging lembu;
  • putih telur;
  • seekor ikan.
  1. sarapan pagi - telur dadar kukus, sepotong roti dedak, teh lemah;
  2. makan tengah hari - sup ringan dengan nasi dan bakso ayam, kacang polong dengan ikan kukus, salad dengan sayur-sayuran dan herba, kaldu rosehip;
  3. minum petang - kentang tumbuk dan kek ikan, jeli ceri;
  4. makan malam - sup pasta, keropok dengan madu, kefir.

Untuk makanan ringan, anda boleh menggunakan biskut oat, pisang, teh dengan susu atau lemon.

Pendekatan moden untuk rawatan

Oleh kerana asites adalah komplikasi sirosis hati, rawatannya harus dimasukkan dalam rejimen terapi untuk proses patologi utama. Dalam praktiknya, rawatan asites pada sirosis hati dilakukan secara perubatan dan pembedahan, serta dengan bantuan terapi diet khas yang bertujuan untuk mengeluarkan lebihan cairan dari tubuh..

Rawatan ubat sirosis hati dengan asites termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

  • hepatoprotectors sintetik, tindakan yang bertujuan meningkatkan aliran darah tempatan dan mewujudkan penghalang pelindung tambahan untuk hepatosit;
  • hepatoprotectors asal semula jadi, yang dengan pasti melindungi tisu kelenjar dari kemusnahan progresif dan penggantian hepatosit yang sihat dengan kawasan fibrosis;
  • asid amino yang mempunyai kesan hepatoprotektif;
  • ubat koleretik yang meningkatkan aliran keluar hempedu dan menghalangnya memasuki aliran darah;
  • fosfolipid, yang mengurangkan manifestasi sindrom mabuk dan meningkatkan metabolisme lemak dan karbohidrat;
  • persediaan albumin, yang memungkinkan untuk mengisi semula jumlah protein yang hilang dalam plasma darah dan menormalkan tekanan osmotik;
  • hormon steroid yang mengurangkan manifestasi proses autoimun yang dicetuskan oleh sirosis;
  • agen antivirus yang disarankan untuk digunakan untuk sirosis hati etiologi virus;
  • diuretik yang membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan dan mencegah pertumbuhan asites.

Pakar lebih suka merawat asites dengan kaedah pembedahan dalam kes-kes yang melampau, apabila semua teknik konservatif terbukti tidak berkesan sepenuhnya dan tidak membawa peningkatan pada pesakit dalam keadaan umum. Operasi untuk mengeluarkan lebihan cecair dari rongga perut disebut laparocentesis. Teknik ini melibatkan penyingkiran eksudat melalui tusukan yang dibuat dengan jarum khas. Prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri.

Pada satu masa, pesakit tidak boleh mengeluarkan lebih dari 5 liter cairan, kerana selalu ada risiko pesakit mengalami keadaan kolaptoid dan bahkan kematian mendadak.

Ramalan dan jangka hayat pesakit dengan asites.

Sirosis hati dan komplikasinya, sayangnya, adalah antara penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Itulah sebabnya ia adalah penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit jabatan gastroenterologi. Berapa lama seseorang hidup dengan sirosis hati selepas permulaan asites? Doktor mendengar soalan serupa setiap hari. Mari cuba mencari jawapan kepadanya.

Jangka hayat pesakit asites dipengaruhi oleh beberapa faktor sekaligus:

  • gaya hidup seseorang yang betul;
  • pematuhan diet;
  • ciri-ciri individu badan pesakit;
  • kecukupan dan ketepatan masa rawatan penyakit yang mendasari;
  • tahap penyakit berkaitan dengan pampasannya;
  • kelajuan proses patologi.

Mengkaji persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan asites dengan sirosis hati, saintis dapat membuktikan fakta bahawa pesakit dengan bentuk penyakit yang dikompensasi dan sindrom ascitic ringan dapat hidup selama lebih dari 10 tahun, dengan syarat gejala patologi dirawat dengan tepat dan tepat waktu, dan komplikasi dapat dicegah.

Malangnya, menurut data statistik, bentuk sirosis hati yang terdekompensasi didiagnosis pada banyak pesakit dengan asites. Dengan varian perjalanan penyakit ini, ramalan untuk orang sakit bukanlah yang terbaik. Sebagai peraturan, pesakit mati akibat komplikasi penyakit yang mendasari dalam 2-5 tahun dari munculnya tanda-tanda pertama pengumpulan cecair di rongga perut.

Asites dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit sistemik yang disebabkan oleh kesan berjangkit atau toksik biasa pada tisu sel yang membentuk hati. Pada masa yang sama, sel-sel itu sendiri kehilangan sifat pelindungnya dan secara beransur-ansur dilahirkan semula ke dalam tisu penghubung, pemberat tidak berguna yang tidak menjalankan fungsi apa pun. Akibatnya, potensi penghalang organ menurun. Toksin yang terus-menerus memasuki hati dari saluran gastrointestinal melalui vena portal tidak lagi sepenuhnya disaring, tetapi meresap ke dalam aliran darah umum dan mempengaruhi semua organ dan tisu badan manusia yang lain..

Asites adalah salah satu akibat dari proses patologi ini, yang menunjukkan pengabaian penyakit ini. Prognosis bergantung pada tahap perkembangan patologi. Ada harapan untuk yang terbaik, tetapi dalam beberapa kes, terutama yang disulitkan oleh penyakit bersamaan, sangat sedikit.

Etiologi asites hati

Edema rongga perut pada sirosis terbentuk akibat penyempitan saluran vena, yang dimampatkan oleh tisu penghubung hati yang terlalu banyak dan juga dihilangkan dari dalam oleh komponen metabolik toksik.

Tanda-tanda pertama penyakit tidak segera muncul. Tempoh pendam (laten) evolusi sirosis boleh mencapai hingga lima tahun, kadang-kadang bahkan lebih. Pada masa ini, proses berikut meningkat di hati, yang terdedah kepada toksikosis berjangkit dan kimia biasa:
1. Sel yang aktif mati;
2. Tisu penghubung yang menggantikannya bertambah dalam jumlah dan memampatkan rangkaian kapilari darah dan limfa;
3. Kapal "dilenyapkan" dari dalam oleh toksin yang belum hancur kerana kekurangan sel yang sihat;
4. Keseluruhan kebolehtelapan aliran darah intrahepatik menurun;
5. Meningkatkan tekanan pada vena portal (v. Porta), yang menghubungkan usus ke hati;
6. Sebahagian dari plasma diperah melalui dinding vena ke rongga perut dan terkumpul di sana secara beransur-ansur dalam bentuk cecair serous kekuningan steril.
7. Perut bertambah besar.

Ini adalah bagaimana ascites berlaku.
Orang-orang sering menyebutnya "jatuh". Namanya kiasan dan fasih. Tetapi ia hanya mencerminkan inti pati masalah luaran. Perubahan patoanatomik dan patofisiologi yang menyebabkannya adalah sifat klinikal yang jauh lebih serius..

Setiap simptom mempunyai asal etimologi tertentu..

Yang utama adalah:

a) tekanan berlebihan pada vena portal, yang menghalang penyerapan nutrien ke dalam darah dari saluran gastrousus;

b) tekanan rendah pada vena hepatik, yang membekalkan darah vena ke peredaran paru-paru dan dari sana melalui paru-paru, jantung dan aorta ke lingkaran besar, yang menyalurkan darah arteri beroksigen ke semua tisu dan organ.

Itulah sebabnya pesakit subjektif:

-tiada selera,
-rasa mengantuk berlaku,
-prestasi menurun,
-ingatan semakin lemah,
-suasana sedih muncul.

Gejala objektif merangkumi:

-pengurangan berat;
-loya muntah;
-batuk, sesak nafas;
-penurunan tekanan darah, yang seterusnya, menyebabkan manifestasi luaran stasis darah vena:
-bintik kebiruan di wajah dan badan;
-bengkak anggota badan (lengan, kaki, hidung);
-simpanan lemak di pinggul dan perut;
-menguning kulit (akibat degenerasi kerana bekalan darah tidak mencukupi);
-darah di dalam najis (pendarahan gastrousus).

Dan akhirnya, pertapa itu sendiri. Ia dijumpai kira-kira 10 tahun selepas gejala pertama sirosis hati muncul. Dalam tempoh ini, rata-rata 1-2 liter cecair serous terkumpul di rongga perut. Dalam kes yang teruk, jumlah eksudat boleh mencapai 15-25 liter..

-perut yang membesar dan kendur;
-turun naik dinding perut - bunyi kusam dengan perkusi (mengetuk dengan jari);
-perasaan surut dan aliran bendalir dengan palpasi yang mendalam.

Pada peringkat terakhir perkembangan, asites dicirikan oleh:

-kembung teruk,
-ketegaran (sesak) kulit,
-pusar membonjol,
-urat yang dibangkitkan pada permukaan perut,
-hernia garis tengah perut (sebagai kesan sampingan).

Tahap pembentukan asites

Masa selalu bermain melawan pesakit. Perubahan fungsional yang berlaku di hati kerana toksikosis atau kesan berjangkit pada peringkat pertama masih cukup mudah untuk dikompensasi:

a) penghentian hubungan dengan toksin (alkohol, perubatan, perindustrian);
b) terapi konservatif bertujuan
-untuk menghilangkan fokus jangkitan atau kerosakan toksik sepenuhnya;
-penghapusan gejala patologi;
-pengukuhan umum sistem ketahanan badan (benteng, rawatan spa);
c) langkah pencegahan yang mencegah kambuhnya penyakit.

Sekiranya semua aktiviti ini dibiarkan tanpa pengawasan, tahap fungsinya akan berubah menjadi tahan api. Kemerosotan organ hati sel ke dalam tisu penghubung akan bermula dengan semua manifestasi patofisiologi yang disertakan (lihat di atas untuk gejala). Kerentanan terhadap rawatan konservatif akan menurun. Dalam beberapa kes, tusukan rongga perut dan juga campur tangan pembedahan tempatan (reseksi hati) mungkin diperlukan.

Prognosis pada tahap refraktori agak baik. Dalam kira-kira separuh kes, kambuhan diperhatikan, yang menyebabkan penurunan petunjuk kesihatan. Purata jangka hayat pesakit sedemikian tidak melebihi 7-10 tahun..

Tahap dekompensasi berlaku kerana tiga sebab utama:
1. Rawatan yang kurang berkesan dalam dua peringkat sebelumnya.
2. Kecenderungan genetik untuk patologi hepatik.
3. Sikap sembrono pesakit terhadap penyakitnya:
-mabuk badan anda berterusan (contohnya, alkohol),
-tidak mengendahkan atau tidak mengikut cadangan doktor yang hadir.

Prognosis tidak baik. Tisu hati hampir sepenuhnya berubah menjadi tisu penghubung. Isi padu ascites di rongga perut mencapai 15-25 liter.
Hanya 30-40% daripada mereka yang diperhatikan hidup sehingga 3 tahun.

Pada peringkat dekompensasi (organik), lesi sistem saraf pusat, serta batang otak, sering terjadi. Ini adalah akibat langsung dari bekalan darah mereka yang tidak mencukupi. Patologi ini memburukkan asites. Kehidupan pesakit tidak lebih dari satu tahun.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan asites perut dengan sirosis hati, bagaimana merawatnya dengan betul?

Mengembangkan asites dengan sirosis yang ada menunjukkan kerosakan hati yang teruk, di mana tubuh menyesuaikan diri dengan penyakit serius. Sekarang doktor tahu bagaimana merawat sirosis hati dengan asites, sementara beberapa abad yang lalu, seorang pesakit boleh mati akibat komplikasi penyakit ini.

Sirosis membawa kepada pembentukan asites

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Penyebab asites dalam sirosis

Faktor utama yang membawa kepada ascites adalah sirosis. Kemusnahan inilah yang mencetuskan pengumpulan eksudat di rongga perut..

Patogenesis pembentukan asites dalam sirosis:

  • Sel penting - hepatosit - mati dalam tisu. Kehancuran mencetuskan pertumbuhan semula, di mana sel-sel hati berkembang biak. Ini menyumbang kepada pembentukan sebilangan besar nod. Mereka mengganggu peredaran cairan interstisial yang mencukupi dan menyempitkan lumen vena utama, yang membawa kepada pengumpulan dan rembesan cecair, akibatnya jumlah perut meningkat;
  • Sebagai tambahan kepada fakta bahawa simpul terbentuk, perjalanan penyakit ini rumit oleh percambahan tisu penghubung. Ia mengganggu fungsi hati yang normal. Protein plasma tersekat di kapilari yang terjepit, dan sebagai hasilnya, jumlah protein dalam darah menurun. Dari ini, plasma menjadi lebih cair, yang memberi kesan positif pada kemampuan meresap ke dalam perut;
  • Sebagai peluh plasma, jumlah darah menurun dalam jumlah, memprovokasi pengeluaran hormon aldosteron ke dalam darah. Ia menyebabkan cairan tersekat, yang memperburuk aliran asites dalam sirosis;
  • Kerana penurunan jumlah darah yang beredar, jantung mengalami tekanan yang meningkat, yang menyebabkan kegagalan jantung.

Gejala

Dengan sebarang penyakit, pada awal pembentukan tidak ada gambaran simptomatik, kerana perubahannya tidak signifikan dan tidak menimbulkan masalah pada pesakit. Hanya pada peringkat awal, asites tidak dapat dilihat, pada masa akan datang, semakin banyak cecair terkumpul, semakin banyak kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Oleh kerana ascites adalah komplikasi sirosis - semakin hati dihancurkan, semakin cepat cairan akan terkumpul.

Pesakit bertambah berat badan dan melihat perubahan bentuk perut, peningkatan jumlahnya. Apabila cecair terkumpul lebih banyak, kulit di perut melicinkan dan menjadi berkilat. Semasa berdebar, perut terasa keras, seolah-olah tegang. Kapilari dan urat muncul di dinding perut anterior.

Dengan asites tegang, pusar menonjol

Sekiranya pengumpulan cecair melebihi 10 liter, pesakit menjadi sesak nafas, kerana diafragma menekan paru-paru dan mengurangkan jumlah udara yang dihirup. Seringkali, pesakit tidak dapat tidur sambil berbaring, mereka cuba mengambil posisi separuh duduk, di mana perut menekan dengan berat pada pelvis, dan bukan pada paru-paru. Semasa berjalan atau bersenam, anda mungkin melihat sianosis bibir dan hujung jari, yang menunjukkan kekurangan oksigen dalam darah, kerana ventilasi paru-paru dan kegagalan pernafasan tidak mencukupi..

Gangguan pencernaan diperhatikan, kerana cecair memberi tekanan pada semua organ yang terletak di perut dan pelvis. Pesakit melaporkan rasa kenyang yang cepat dari makanan kecil, loya dan sembelit yang teruk, dan kerap membuang air kecil.

Salah satu gejala asites perut yang terkenal adalah sirosis yang teruk. Ini disebabkan oleh saliran limfa yang buruk dan gangguan fungsi penapisan buah pinggang. Tetapi gejala utama yang menyusahkan pesakit adalah sakit hati dan perut yang membesar, terutamanya di hipokondrium yang betul..

Cara merawat asites pada sirosis hati?

Pengumpulan efusi interstisial yang besar memberi kesan buruk kepada seluruh tubuh, oleh itu, ketika seseorang memasuki hospital, dia menjalani laparosentesis - pemasangan sistem saliran ke rongga perut untuk aliran keluar cecair. Ascites dilepaskan dalam bahagian kecil, kerana ada risiko memprovokasi keruntuhan dan memburukkan lagi parameter hemodinamik.

Selepas tusukan, keadaan pesakit bertambah baik - sakitnya menjadi semakin sengit, tekanan pada organ menjadi kurang. Pesakit diberi terapi ubat, yang bertindak untuk memperbaiki keadaan sel hati, rawatan sirosis, sebagai sumber yang memprovokasi asites.

Pelantikan hepatoprotectors meningkatkan pengeluaran hempedu, yang meningkatkan motilitas usus, menurunkan jumlah hepatosit mati dan kadar kolesterol darah.

Fosfolipid melindungi hepatosit dari kemusnahan, menormalkan metabolisme pada sel dan tisu hati, sambil mengurangkan fenomena keracunan tubuh.

Pemberian albumin secara intravena (protein dari darah haiwan atau manusia) mengisi bekalan protein dalam tubuh pesakit, meningkatkan tekanan koloid pada tisu dan aliran darah. Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis, ubat antivirus khusus digunakan.

Rawatan asites pada sirosis hati berlaku melalui penggunaan diuretik, yang mengeluarkan lebihan, cairan stagnan dari rongga perut dan tisu, mengurangkan pembengkakan dan jumlah asites.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan asites dengan sirosis hati?

Asites adalah akibat sirosis, dan sehingga penyakit yang mendasari disembuhkan, mustahil untuk menyembuhkan asites. Kerosakan organ semasa sirosis akan berlaku walaupun pada awal penyakit, dan pengumpulan cairan akan berlaku, tetapi tidak secepat pada tahap terakhir sirosis.

Dengan kerosakan hati yang teruk, prognosis sering kali tidak menguntungkan, kerana proses kerosakan tisu tidak dapat diterbalikkan dan rawatan apa pun tidak akan dapat memulihkan sel. Oleh itu, kematian dalam sirosis adalah 90% daripada semua kes..

Adakah anda mengalami kecacatan pada sirosis hati? Anda boleh mengeluarkan kecacatan jika pesakit memenuhi kriteria, misalnya, tahap proses patologi, kehadiran komplikasi, keparahan keadaan dan set lengkap semua jenis ujian yang dilakukan segera sebelum lulus komisen.

Diet untuk sirosis hati dengan asites

Perkara penting yang harus diberi perhatian oleh doktor kepada pesakit adalah diet khas yang membantu menormalkan pencernaan dan meredakan kerja hati yang rosak. Batasan utama adalah penggunaan cecair dan garam, kerana komponen ini menyumbang kepada pengumpulan air di dalam badan, pembentukan edema dan meningkatkan asites pada sirosis. Prasangka diet seperti ini terletak pada makan bijirin, produk tenusu, daging, roti dan sayur-sayuran.

Pemakanan bertujuan untuk memudahkan kerja saluran gastrointestinal, menurunkan kolesterol, jenuh badan dengan vitamin dan mineral berguna, serta mengurangkan fungsi hati.

Menu contoh

Walaupun terdapat banyak pengecualian dari bakul runcit biasa, seseorang boleh makan dan tidak menafikan makanannya sendiri. Perkara utama adalah memberi tumpuan kepada makanan yang sihat dan penyediaan yang betul..

  • Sarapan pagi. Omelet dengan sepotong roti rai atau bubur dengan susu;
  • Makan malam. Sup dari daging tanpa lemak atau ikan, salad sayur-sayuran dengan minyak dan tanpa garam;
  • Makanan ringan. Biskut atau keropok yang tidak dimasak dengan teh pekat, jeli;
  • Makan malam. Potongan kukus dan salad ringan atau bubur gurih, kaldu rosehip;
  • Sebelum tidur. Segelas kefir.

Sebagai ganti air, pesakit dibenarkan mengambil rebusan ramuan atau beri, menggunakan sachet khas (dijual di farmasi) untuk mengekalkan fungsi hati. Selalunya decoctions tersebut mengandungi antioksidan, vitamin dan mineral yang membantu membersihkan badan dari toksin dan racun..

Bagaimana rawatan sakit perut? Punca dan gejala penyakit pada wanita dan lelaki

Ascites pada kanak-kanak: gambar, gejala, sebab dan rawatan penurunan rongga perut

Rawatan ascites dengan ubat-ubatan rakyat: contoh resipi yang berkesan

Jangka hayat dengan asites dalam sirosis, onkologi, kegagalan jantung

Prognosis dan rawatan asites dalam onkologi. Apakah peluang untuk berjaya?

Asites perut pada sirosis hati

Hati manusia adalah salah satu organ yang paling rentan, yang dapat kehilangan fungsinya di bawah pengaruh sejumlah faktor negatif. Ia dipengaruhi oleh racun, virus, minuman beralkohol, logam berat yang memasukinya. Kesemuanya memusnahkan hepatosit dan menyumbang kepada penggantian nekrosis dengan tisu berserabut. Akibatnya, pesakit mula mengalami sirosis. Ini adalah penyakit serius yang sedang dikaji oleh hepatologi. Pada peringkat akhir, patologi praktikalnya tidak dapat dirawat dan membawa kepada perkembangan komplikasi, salah satunya adalah asites. Di antara orang-orang juga biasa menyebutnya sebagai dropy, kerana dicirikan oleh adanya cecair bebas di peritoneum.

Ciri-ciri sirosis

Keadaan patologi hati, terbentuk akibat kegagalan serius dalam peredaran darah organ, dan yang dicirikan oleh kerosakan tisu yang berterusan, disebut sirosis. Ini tidak hanya mengancam kualiti hidup pesakit, tetapi juga sering menjadi penyebab kematian, oleh itu mustahil untuk merawatnya di rumah dengan ubat-ubatan rakyat. Pesakit dikehendaki mengikuti arahan doktor, menjalani pemeriksaan berkala, dan tingkah laku yang betul. Dan dalam beberapa kes, mustahil dilakukan tanpa operasi pemindahan organ..

Hepatitis dapat memprovokasi munculnya sirosis. Pada gilirannya, ini menyebabkan perkembangan sejumlah patologi teruk, seperti kegagalan hati, asites, hipertensi portal. Komplikasi negatif selalunya disebabkan oleh keadaan penyakit yang diabaikan dan menunjukkan prognosis yang buruk.

Apa itu ascites

Sel hati mati secara beransur-ansur, tetapi tidak dapat dipulihkan. Di tempat mereka, sendi berserabut terbentuk. Mereka mengganggu pergerakan darah yang normal melalui pembuluh darah, sehingga sistem tidak dapat menangani tugas secara penuh dan tidak membersihkannya dari racun. Tubuh manusia menjadi tercemar dengan terak, cecair yang bocor secara beransur-ansur terkumpul semakin banyak di rongga perut dan tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan secara semula jadi dengan aliran limfa. Ini adalah bagaimana asites bermula dengan sirosis. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling biasa. Patogenesis penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat:

  1. Sementara. Di kawasan perut, tidak lebih daripada 400 g cecair diperhatikan.
  2. Sederhana. Ia dicirikan oleh pengumpulan kecil cecair di perut, isipadu tidak melebihi 3-4 liter. Pada peringkat ini, tusukan dilakukan untuk menentukan komposisi kualitatif transudant. Sekiranya tiada darah di dalamnya, prognosis untuk pemulihan akan optimis..
  3. Ketegangan. Pesakit mempunyai pengumpulan cecair yang banyak (dari 10 hingga 20 liter) di perut, rongga perut yang besar dengan kulit lut yang nipis. Aduan kegagalan pernafasan, masalah dengan ingatan, tumpuan, keletihan yang cepat, pusar yang menonjol (yang menyerupai hernia), edema badan.

Sebilangan kecil cecair di peritoneum adalah normal. Ini perlu untuk mengelakkan lekatan organ dan menghilangkan geseran di antara mereka. Tetapi ia terus diperbaharui dan tidak terkumpul dalam jumlah besar jika orang itu sihat. Hanya patologi serius yang boleh menyumbang kepada pelanggaran tersebut..

Perhatian! Ascites diperhatikan terutamanya dengan sirosis hati (dalam 75% kes), ia tidak berkembang dengan sendirinya. Yang paling berbahaya adalah darjah ketiga, yang sering menjadi penyebab kematian.

Punca-punca komplikasi

Rawatan asites pada sirosis hati bermula dengan mencari penyebab kemunculannya. Seperti yang telah disebutkan, ia berkembang dengan latar belakang penyakit lain, oleh itu, doktor selalu berhadapan dengan tugas untuk menentukan faktor-faktor utama yang menyebabkan pengumpulan cecair. Mereka boleh jadi:

  • Perkembangan trombosis urat hepatik.
  • Penyakit perut atau usus.
  • Onkologi organ dalaman.
  • Kesesakan vena.
  • Kegagalan jantung.
  • Diabetes.
  • Perkembangan karsinosis peritoneal.
  • Peritonitis.

Pengumpulan cecair di rongga perut pada wanita bukanlah gejala penyakit serius pada hari-hari tertentu dari kitaran haid. Ini adalah proses semula jadi dan secara beransur-ansur larut sendiri tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Oleh itu, jika anda mengesyaki adanya asites, seks yang adil harus, selain menjalani prosedur diagnostik asas, berunding dengan pakar sakit puan tambahan dan mengecualikan kemungkinan masalah dengan sistem pembiakan. Bahagian caesar, jangkitan sistem pembiakan, endometriosis juga boleh memprovokasi asites.

Pada lelaki, patologi paling kerap berkembang dengan latar belakang kekurangan zat makanan, penyalahgunaan minuman yang memabukkan, serta penggunaan ubat suntikan. Dropsy muncul bukan hanya akibat sirosis, tetapi juga disebabkan oleh masuknya sel-sel atipikal ke dalam peritoneum, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, atau uremia.

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Simptomologi penyakit secara langsung bergantung kepada kadar pengumpulan cecair. Pada beberapa pesakit, tanda-tanda pertama muncul dengan serta-merta, yang lain tidak muncul selama berbulan-bulan. Manifestasi klinikal utama patologi adalah:

  • Pembesaran perut yang kelihatan.
  • Corak vena terbentuk di bahagian perut.
  • Peningkatan berat badan yang mendadak.
  • Kemunculan "apron" di bahagian bawah perut.
  • Bengkak kaki atau muka.
  • Sesak nafas dan takikardia.
  • Mual, hilang selera makan, sembelit.
  • Gerakan perlahan.

Peningkatan ukuran perut yang pesat menunjukkan bahawa sistem limfa tidak tahan atau saluran individu dikompres dengan kuat. Sebilangan besar air juga mempengaruhi organ pencernaan, tidak membiarkannya mengatasi tugas tersebut. Pesakit sering mengadu sakit perut, pedih ulu hati, kembung perut dan manifestasi tidak menyenangkan yang lain. Oleh itu, diet mesti diresepkan untuk sirosis hati dengan asites, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban pada saluran gastrousus..

Ujian diagnostik

Pesakit pergi ke doktor dengan tanda khas patologi di dalam badan. Setelah pemeriksaan visual, palpasi perut, mendengar dengan phonendoscope dan mengumpulkan anamnesis, pakar menetapkan pemeriksaan diagnostik. Tidak akan sukar bagi doktor untuk menentukan masalahnya, kerana patologi ditunjukkan oleh ayunan "gelombang" semasa palpasi peritoneum.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah instrumental berikut ditetapkan:

  • ultrasound untuk mengesan peningkatan pengumpulan cecair;
  • laparoskopi untuk menilai perubahan keadaan organ dalaman;
  • laparocentesis (tusukan dibuat untuk membuang air bebas);
  • Imbasan CT;
  • x-Ray dada;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • angiografi (jika penyebab kemunculan masalah vaskular).

Dalam kes-kes yang teruk, diagnosis dan rawatan sirosis hati dengan asites dilakukan di rumah sakit. Ujian darah biokimia ditetapkan, yang membolehkan anda menentukan tahap protein, kreatin, urea dan kalium. Selepas kajian, berdasarkan hasil protokol, doktor memutuskan pilihan taktik tertentu.

Kaedah rawatan utama

Mustahil untuk pulih dari asites sendiri di rumah, kerana masalahnya adalah bahaya yang serius. Pembuangan sepenuhnya dapat dilakukan dengan akses tepat waktu ke institusi perubatan dan menyelesaikan kursus yang telah ditentukan sepenuhnya.

Rawatan dijalankan bersamaan dengan pembetulan penyakit yang menyebabkan perkembangan penyakit tetes. Ia dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Terapi ubat. Ia melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang bertujuan menormalkan hati, menghilangkan keradangan dan menguatkan badan secara keseluruhan. Mereka dipilih bergantung pada gejala pesakit. Biasanya ini adalah diuretik ("Furasemide", "asid Ethacrynic", "Spironolactone"), hepatoprotectors ("Essentiale", "Heptral").
  2. Laparosentesis. Sekiranya cadangan untuk rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pakar menetapkan tusukan peritoneum. Teknik ini membolehkan anda membuang lebihan cecair dan mengurangkan risiko komplikasi. Dindingnya ditusuk dengan jarum di kawasan pusar, setelah itu air terkumpul dikeluarkan.
  3. Pembedahan pintasan. Mesej dibuat di antara urat hepatik dan kolar. Ini membolehkan anda mengurangkan tekanan darah, yang menyebabkan normalisasi aliran keluar cecair..
  4. Pemindahan. Kaedah ini dianggap paling radikal, kerana ia memungkinkan anda menyelesaikan masalah dengan sirosis dan asites. Tetapi ia dilakukan dengan syarat pesakit tidak mempunyai kontraindikasi (gangguan mental, patologi jantung).

Kaedah rawatan utama adalah terapi ubat. Doktor memilih kompleks secara individu, dengan mengambil kira kadar kehilangan cecair dan tahap perkembangan patologi. Tetapi kita tidak boleh melupakan keperluan untuk menyesuaikan diet. Ubat rakyat hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Thistle susu paling kerap disyorkan. Ramuan ini mempunyai kesan positif pada tisu hati dan memperlambat perkembangan sirosis..

Diet dalam rawatan asites

Pemakanan yang betul untuk sirosis hati dengan asites adalah asas untuk terapi yang berjaya. Ia membolehkan anda mengurangkan beban pada organ pencernaan dan meringankan keadaan pesakit. Makanan dikeluarkan sepenuhnya dari menu, yang mengandungi sejumlah besar lemak, garam dan bahan pengawet berbahaya. Pengasam, acar dan sosej tidak termasuk.

Makanan harus terdiri daripada makanan berikut:

  • Unggas tanpa lemak, arnab, ayam belanda.
  • Nasi, bubur oat, bubur pelbagai bijirin di atas air.
  • Minyak sayur dan biji.
  • Ikan tanpa lemak.
  • Rempah (cengkih, pasli, marjoram, jintan).
  • Lada, bawang putih, bawang.
  • Produk tenusu.

Sekiranya asites telah berkembang dengan latar belakang sirosis, maka pesakit diberi jadual nombor 5. Diet ini cukup seimbang sehingga semua komponen berguna yang diperlukan masuk ke dalam tubuh, sementara tidak membebani saluran pencernaan. Diet harus tinggi serat dan dikurangkan dalam pengambilan lemak dan karbohidrat. Makanan diet hanya boleh diasinkan dalam kuantiti yang sedikit. Sebaik-baiknya, garam harus ditinggalkan sepenuhnya..

Ubat-ubatan rakyat

Terapi kompleks sering ditambah dengan ramuan dan tumbuhan perubatan. Mereka membantu mengurangkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, dan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Alat berikut telah membuktikan diri mereka dengan baik:

  • Kaldu pasli. Ia disediakan dari daun segar, yang dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan selama setengah jam. Anda perlu minum setengah gelas setiap jam pada waktu pagi. Tiga hari sudah cukup untuk melegakan keadaan.
  • Sekam kacang. Bahan utama direbus selama 10 minit, selepas itu air disalirkan dan dimasukkan. Cukup 20 minit. Anda perlu mengambil produk yang dihasilkan pada waktu pagi, pada waktu berikutnya - setengah jam sebelum sarapan, dan jumlah yang sama 30 minit sebelum makan tengah hari. Temujanji terakhir dijadualkan pada 8 malam.

Anda tidak mungkin dapat menyembuhkan penyakit ini sendiri. Oleh itu, ubat tradisional hanya digunakan bersama dengan ubat konvensional. Untuk menghilangkan kesan sampingan, anda harus berjumpa doktor sebelum mengambil.

Kemungkinan komplikasi

Jawapan kepada persoalan berapa lama pesakit akan hidup dengan asites dengan latar belakang sirosis hati sangat bergantung pada ketepatan masa lawatan ke doktor. Penyakit itu sendiri adalah dekompensasi, iaitu komplikasi patologi yang sudah ada, oleh itu, kekurangan bantuan yang kompeten sering menyebabkan kematian..

Kemungkinan akibatnya adalah:

  • Kemunculan pendarahan penyetempatan yang berbeza.
  • Perkembangan ensefalopati hepatik.
  • Pembekuan darah di limpa atau urat kolar.
  • Proses keradangan di kawasan peritoneal.
  • Sindrom Hepotoreanal.

Penting untuk diketahui! Penyakit ini mengancam pesakit, oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor pada peringkat awal. Ini akan membolehkan pakar menetapkan terapi yang diperlukan, menghilangkan berlakunya komplikasi dan meningkatkan jangka hayat..

Prognosis pemulihan dan langkah pencegahan

Tidak ada doktor yang dapat menentukan dengan tepat berapa lama pesakit yang mengalami sakit perut dan sirosis hati akan hidup. Semuanya bergantung pada usia pesakit dan tahap penyakitnya. Ramalan pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun rumit dengan adanya penyakit kronik yang teruk. Pada separuh daripada kes, mereka sakit, beberapa, selain asites, mengalami gagal ginjal, barah hati, diabetes mellitus atau hipertensi. Pesakit seperti itu biasanya tidak hidup lebih lama daripada dua tahun.

Mencegah penampilan ascites hanya mungkin dengan tidak mengecualikan kemungkinan menghidap penyakit yang memprovokasi. Juga penting untuk makan dengan betul, tidak minum alkohol, bermain sukan dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Tidak ada penawar universal untuk itu, jadi menjaga kesihatan pesakit sangat bergantung pada gaya hidup yang betul..

Ascites adalah komplikasi serius, yang menunjukkan bahawa penyakit ini telah diabaikan dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya sangat kecil. Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri atau mengabaikan cadangan doktor..

Pendekatan yang betul, pemakanan makanan berkualiti tinggi, dan kaedah rawatan moden memberi harapan untuk pemulihan kesihatan dan peningkatan jangka hayat.

Asites dalam sirosis hati

Amat menakutkan apabila orang yang disayangi mengalami sirosis hati. Perlu mengumpulkan semua maklumat untuk melindungi dia dari komplikasi dan memanjangkan umurnya..

Baca juga

Baca juga

Jadi, mengapa asites berkembang dengan sirosis hati? Adakah mungkin untuk menghindarinya dan bagaimana menyembuhkannya?

Statistik

Angka tersebut mengecewakan: lebih daripada separuh pesakit dengan sirosis hati akan mengalami sindrom ascitic dalam masa 10 tahun. Pada masa yang sama, statistik memberi harapan bagi setiap orang yang sakit untuk memasuki 50% yang lain yang cukup bernasib baik untuk mengelakkan komplikasi ini..

Sudah tentu, banyak bergantung kepada punca penyakit ini. Lagipun, sirosis hati tidak berlaku dengan sendirinya. Semakin teruk penyakit yang mendasari, semakin tinggi kemungkinan terkena asites.

Anatomi

Mengapa asites berkembang dengan sirosis hati??

Sistem peredaran darah hati disebut "rangkaian ajaib" kerana kerumitannya. Hati mengumpul darah vena dari semua organ yang tidak berpasangan: perut, usus, limpa. Darah ini memasuki hati melalui vena portal, disebarkan melalui sistem pembuluh darah intrahepatic, dari mana ia bergabung ke dalam vena hepatik kanan dan kiri. Urat hepatik menuju ke jantung.

Apa yang berlaku apabila hati rosak? Sel-sel hepatosit mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang tidak berfungsi. Kemerosotan tisu kerja organ membawa kepada sirosis. Struktur hubungan hati dan antara sel berubah.

Dalam sirosis, tisu penghubung menyelimuti dan memampatkan urat intrahepatik. Darah tidak dapat melaluinya lebih jauh. Tekanan vena dalam sistem portal meningkat. Apabila tekanan mencapai nilai had, dekompensasi dan perpeluhan bahagian cairan darah bermula, melalui liang mikroskopik di dinding vena, ke rongga semula jadi. Cecair ini dipanggil transudate..

Pengumpulan cecair di rongga perut disebut ascites. Biasanya, hingga 250 ml rembesan terkandung di antara kepingan peritoneum, yang memastikan gelongsor gelung usus lancar. Ascites adalah pengumpulan cecair yang melebihi 1 liter isipadu..

Pengelasan

Apabila sejarah perubatan dibuat, sirosis hati, asites dan tanda-tanda hipertensi portal lain ditunjukkan dalam komplikasi penyakit yang mendasari.

Terdapat tiga darjah asites dengan isipadu cecair terkumpul:

  1. I darjah - di rongga perut dari 0,5 hingga 3 liter transudat, secara visual tidak ada manifestasi, dapat dikesan hanya pada ultrasound.
  2. Darjah II - dari 3 hingga 10 liter cecair.
  3. III darjah - lebih daripada 10 liter.

Apakah jenis ascites:

  1. Pampasan dan pampasan.
  2. Tahan api.
  3. Asites yang rumit dan tidak rumit.

Pampasan

Dengan sirosis hati yang dikompensasi, sindrom ascitic mungkin tidak meningkat dalam jangka masa yang lama. Keadaannya tetap stabil berkat terapi yang betul.

Tetapi kemampuan badan tidak terbatas, dan cepat atau lambat badannya akan habis. Oleh itu, tanpa rawatan atau kepatuhan pesakit yang rendah terhadap rawatan, tahap seterusnya berkembang.

Mengkompensasi

Selepas kerosakan sistem pampasan, terdapat peningkatan kadar cecair yang cepat di rongga perut. Ascites dianggap tidak dapat dikompensasi apabila keadaan pesakit memburuk dengan ketara, tanda-tanda ensefalopati hepatik meningkat. Perut yang membesar tidak membiarkan paru-paru terbuka sepenuhnya, dan terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Pada tahap ini, kemasukan ke hospital di unit rawatan intensif dan unit rawatan intensif ditunjukkan. Dan langkah segera mesti diambil untuk menstabilkan sindrom edematous-ascites..

Tahan api

Kemungkinan farmakologi moden bergantung pada ciri-ciri individu metabolisme pesakit. Malah rawatan yang paling berkesan tidak membantu asites tahan api. Malangnya, prognosis dalam kes ini adalah yang paling tidak baik: kematian menjadi masalah masa.

Tidak rumit dan rumit

Komplikasi jarang berlaku dengan tahap 1 dan 2 asites. Tetapi pada tahap 3, organ dalaman dimampatkan dan badan mengalami dehidrasi, kerana sebahagian besar jumlah darah yang beredar telah memasuki rongga perut.

Dengan asites yang rumit, kegagalan jantung dan pernafasan berkembang, kejutan hipovolemik, sindrom mampatan vena cava inferior, jangkitan cairan ascitic hingga perkembangan peritonitis meresap.

Gejala

Asites boleh berlaku secara akut dan sedikit demi sedikit. Sekiranya terdapat peningkatan ukuran perut dengan sirosis hati, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa tanda-tanda ascites berikut:

  • Fluktuasi - bunyi percikan semasa menekan perut.
  • Kekaburan bunyi perkusi di sisi perut, disebabkan oleh pengumpulan cecair. Ia hilang apabila pesakit berpusing ke satu sisi.
  • Pembengkakan pusar.
  • Ketika berbaring di belakang, perut mengambil penampilan "katak", dan ketika berdiri, ia tergantung.
  • Gejala hipertensi portal - urat varikos dinding perut anterior, "kepala medusa".

Dengan asites ketegangan yang dapat dikompensasi, gejala pemampatan organ dalaman, terutamanya vena cava inferior, bergabung. Pesakit sukar bernafas, degupan jantung meningkat, sesak nafas ketika berjalan dan rehat.

Ketika sirosis berlangsung, edema bebas protein ditambahkan ke perkembangan anasarca. Prognosis untuk pesakit sedemikian mengecewakan..

Penampilan

Pandangan khas pesakit dapat dilihat dalam foto..

Orang itu kelihatan sangat kurus, kulitnya kering, dengan warna kekuningan. Anda dapat melihat telangiectasias - urat labah-labah. Bola mata juga berubah menjadi kuning.

Perut membesar, terkulai, tegang, yang sesuai dengan asites. Di dinding perut anterior, corak vena khas dilihat, "kepala ubur-ubur". Vena yang melebar ini mengimbangi peningkatan tekanan dalam sistem portal. Darah diedarkan melalui urat kecil, seperti tumpahan air melalui saluran sungai semasa banjir.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dengan asites akan selalu rumit. Maklumat apa yang doktor dapatkan dari kaedah penyelidikan rutin:

  • Ultrasound.
  • Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik.
  • Tusukan rongga perut.
  • Kawalan diuresis.
  • Laparoskopi.

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound rongga perut dan pelvis kecil akan menentukan cecair bebas. Perisian pengimbas akan mengira isipadu.

Juga, doktor harus melihat hati dan ukuran saluran intrahepatik, diameter vena portal, ukuran kelenjar getah bening intra-perut.

Pengendalian diameter saluran vena diperlukan untuk menilai tahap hipertensi portal. Semakin besar kapal, semakin teruk keadaan pesakit.

Tomografi

Struktur organ perut yang lebih terperinci akan ditunjukkan dengan pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik. Sebagai peraturan, jenis penyelidikan ini ditetapkan sekali dalam setahun untuk menilai perubahan sirosis di hati dan mengawal barah.

Tusukan rongga perut

Manipulasi ini invasif dan dilakukan di persekitaran hospital dengan dekompensasi asites. Dalam kes ini, diagnosis digabungkan dengan rawatan. Doktor menembusi rongga perut dengan jarum khas, menghubungkan sistem saliran dan mengepam cecair askit.

Sebahagian daripada jumlah dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Mereka mengetahui sama ada asites adalah akibat hipertensi portal, keradangan atau pembengkakan. Kandungan protein, kehadiran sel atipikal (barah), komposisi sel dan kehadiran mikroorganisma dinilai.

Kawalan diuresis

Dengan kaedah ini, anda dapat mendiagnosis asites di rumah, sangat mudah. Setiap hari, pesakit diminta untuk mencatat jumlah cecair yang diminum dan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Sekiranya terdapat kurang air kencing, maka dengan tanda-tanda seperti itu, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, asites berkembang.

Di samping itu, keliling perut dan kenaikan berat badan diukur secara berkala..

Laparoskopi

Sebenarnya, laparoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling dipercayai. Pakar bedah melihat kandungan rongga perut dari dalam. Tetapi kaedah ini diperlukan untuk sirosis hati dengan asites dalam kes yang luar biasa dan paling ekstrem, kerana ia mempunyai lebih banyak komplikasi daripada kelebihan. Anestesia akan diperlukan, dan bagi orang yang mempunyai hati yang lemah, ini boleh membawa maut.

Rawatan

Rawatan untuk asites pada sirosis adalah untuk mengawal tahap cecair. Asites tidak dapat disembuhkan sepenuhnya; anda hanya dapat menghilangkan simptomnya buat sementara waktu. Dilarang keras untuk mengubati diri sendiri.

Perkara yang paling penting adalah rawatan sirosis hati dan penyakit yang mendasari, kerana tanpa ini, semua kaedah lain tidak akan berkesan..

Rawatan konservatif

Dengan penyakit yang ringan hingga sederhana, anda boleh bertindak secara konservatif. Kursus rawatan merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • Diuretik: merangsang perkumuhan cecair berlebihan melalui buah pinggang.
  • Albumin dan glukosa: "menarik" cecair dari rongga perut kembali ke saluran.
  • Hepatoprotectors: melindungi sel hati yang tersisa.
  • Kompleks multivitamin: mengimbangi kekurangan vitamin dan mineral.
  • Laktulosa: akan mengurangkan kesan toksin dan membuangnya dalam tinja.

Campur tangan pembedahan

Dalam keadaan serius, bantuan pakar bedah akan diperlukan. Apa pilihan yang ada:

  • Laparosentesis.
  • Pembedahan pintasan vena.

Laparosentesis

Intipati kaedah: cecair dari rongga perut dikeluarkan melalui sistem saliran dan saringan. Cecair yang disucikan dikembalikan ke aliran darah. Ini membolehkan anda mengimbangi kehilangan air dan elektrolit, dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara..
Tidak lebih dari 10 liter cecair terkumpul dikeluarkan pada satu masa. Berapa banyak yang bergantung kepada pesakit. Sekiranya dia mematuhi semua cadangan, maka selama kira-kira 2 minggu.

Pembedahan pintasan vena

Kaedah rawatan ini bersifat radikal dan membolehkan anda mengurangkan tekanan dalam sistem portal untuk sementara waktu. Mengeluarkan hipertensi portal, sindrom ascitic tidak meningkat.

Hasilnya cukup selama beberapa tahun, kemudian asites berkembang dengan sirosis hati.

Ramalan

Apa kata doktor

Berapa lama orang hidup dengan asites dalam sirosis hati? Perkembangan sindrom ascitic dianggap sebagai prognosis yang tidak baik untuk perjalanan sirosis hati. Separuh daripada semua pesakit mati dalam setahun. Hanya sebilangan kecil yang dapat hidup selama beberapa tahun. Jangka hayat bergantung pada keagresifan sirosis hati dan kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoselular - tumor onkologi.

Bolehkah sirosis hati dengan asites dapat disembuhkan? Semuanya bergantung pada usia dan tempoh permulaan penyakit ini. Kira-kira satu pertiga pesakit mempunyai dinamika positif, dan ini sudah banyak disebut..

Apa yang pesakit katakan

Setelah memasuki forum di mana pesakit dengan hepatitis berkomunikasi antara satu sama lain, dan setelah membaca sejarah penyakit orang yang berlainan, kita dapat mengatakan bahawa peluang untuk bertahan hidup adalah 50/50. Banyak bergantung pada mood pesakit. Bukan rahsia lagi bahawa kedudukan hidup aktif membantu menggerakkan simpanan hidup tersembunyi. Sekiranya seseorang itu optimis, maka prognosis rawatan adalah sama..

Harus diingat bahawa tidak ada kaedah rawatan alternatif yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup; sebaliknya, mereka memperpendek usia. Doktor sering berunding pada peringkat akhir, dan mereka tidak lagi dapat melakukan apa-apa.

Komplikasi

Sekiranya terdapat rawatan yang tidak tepat waktu atau penolakan pesakit dari rawatan perubatan, komplikasi berikut akan timbul dalam beberapa bulan mendatang:

  • kekurangan kardiopulmonari;
  • keletihan;
  • penyahhidratan;
  • urat varikos dinding perut anterior dan esofagus;
  • mabuk teruk;
  • peritonitis dengan jangkitan;
  • pendarahan dari urat esofagus.

Jangkitan rongga perut berlaku kerana penurunan imuniti: hati tidak menghasilkan protein yang cukup untuk sintesis antibodi pelindung.

Pendarahan dari vena varikos adalah komplikasi sirosis hati yang paling teruk. Dinding urat menjadi lebih tipis, rapuh, sehingga menghentikan pendarahan secara spontan adalah mustahil. Pembedahan endoskopi kecemasan diperlukan sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan.

Pencegahan

Dengan sirosis hati, anda perlu mengetahui cara mencegah perkembangan asites. Sesungguhnya, dalam banyak aspek, tahap keparahan penyakit bergantung kepada pesakit. Untuk menjaga kualiti hidup, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:

  • dengan sirosis hati, rawatan yang disarankan oleh doktor mesti diikuti;
  • ikuti diet yang betul;
  • cari kekuatan untuk hidup.

Dalam keadaan yang menggembirakan, penampilan ascites, paling tidak, dapat ditangguhkan selama beberapa dekad, atau bahkan sepenuhnya menghindari penampilannya. Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, statistik kelangsungan hidup lebih tinggi pada orang yang ceria dan aktif yang percaya bahawa sirosis hati dapat disembuhkan.

Jadual hepatik

Agar tidak meningkatkan manifestasi asites dan kegagalan hati, dan untuk meningkatkan prognosis, penting untuk memantau diet anda. Saintis Soviet M.I.Pevzner mengembangkan sistem makanan untuk orang yang menderita pelbagai penyakit. Mengurangkan beban pada hati yang menderita akan memungkinkan diet terapeutik No. 5.

Prinsip pemakanan umum

  • Kekalkan kandungan kalori harian tidak lebih dari 3000 kkal untuk lelaki dan 2800 kkal untuk wanita.
  • Semua makanan mesti direbus atau direbus, penggunaan makanan goreng dan berlemak, serta makanan dalam tin dan acar dilarang sama sekali.
  • Kurangkan pengambilan lemak haiwan anda. Tidak ada bukti yang terbukti dari sekatan cecair ketika pengeluaran air kencing dikawal.

Apa yang anda boleh makan

  • daging tanpa lemak: ayam belanda, ayam, arnab, daging lembu;
  • ikan tanpa lemak: ikan kod, pollock, haddock, flounder;
  • sup: sayur-sayuran, cendawan, borscht vegetarian;
  • produk tepung: roti semalam yang diperbuat daripada tepung gandum;
  • gula-gula: jumlah sederhana marshmallow dan madu semulajadi;
  • produk tenusu: susu skim dan keju kotej, tidak lebih daripada 100 gram sehari, keju;
  • bubur: bijirin dibenarkan;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran: apa-apa, dengan beberapa pengecualian.

Apa yang anda tidak boleh makan

  • banyak lemak haiwan: daging babi, itik, lemak babi, sosej dan sosej;
  • ikan berlemak: sebarang ikan merah, ikan haring, sardin;
  • sup daging;
  • gula-gula dan pastri, roti segar;
  • produk tenusu: krim, krim masam lemak;
  • sayur-sayuran (bawang, bawang putih, lobak), kekacang;
  • minuman: kopi, koko, teh hitam.

Ketakutan kekurangan dengan kata "diet" dalam kes ini tidak dibenarkan. Banyak makanan yang berbeza dibenarkan. Menu akan berbeza-beza. Dan makanan dari senarai terlarang tidak berguna untuk orang yang sihat..

Mustahil untuk menyembuhkan alkoholisme.

  • Mencuba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengekodan lain ternyata tidak berkesan?
  • Alkoholisme merosakkan keluarga anda?

Jangan putus asa, ubat yang berkesan untuk alkoholisme telah dijumpai. Kesan yang terbukti secara klinikal, pembaca kami telah mencubanya sendiri. Baca lebih lanjut >>