Aminotransferase Aspartat (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel-sel tubuh, tetapi terutamanya di sel-sel jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Kebiasaannya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah petunjuk kerosakan hati.

Transaminase glutamin oksaloasetik serum, transaminase glutamat oksaloasetat (SGOT), transaminase aspartat, nisbah AST / ALT.

Ujian kinetik UV.

U / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah vena, kapilari.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat di semua sel badan, tetapi terutamanya di jantung dan hati dan pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan otot. Pada pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah rendah dan norma AST mempunyai nilai yang rendah. Apabila hati atau otot rosak, AST dilepaskan dan kandungan AST dalam darah meningkat. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini adalah petunjuk kerosakan hati. Analisis untuk AST adalah sebahagian daripada ujian hati yang disebut - kajian yang mendiagnosis kelainan pada hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas perut. Ia terlibat dalam banyak fungsi tubuh yang penting - ia membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis banyak protein penting, seperti faktor sistem pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian toksik yang berpotensi menjadi bahan yang tidak berbahaya.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang meningkatkan aktiviti AST.

Selalunya, ujian AST ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak kerana hepatitis, mengambil ubat toksik, atau sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati; aktiviti enzim ini juga dapat meningkat pada penyakit organ-organ lain, khususnya, pada infark miokard..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditetapkan bersamaan dengan ujian alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST dibandingkan secara langsung dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia boleh digunakan untuk menentukan penyebab kerosakan hati..
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), protein total, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang spesifik.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh beralih ke ubat lain.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • hilang selera makan,
    • loya muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • menguning kulit dan putih mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal.
  • Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • hepatitis sebelumnya atau hubungan baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis,
    • pengambilan alkohol yang berlebihan,
    • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
    • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara berkala selama keseluruhan proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

  • Semasa mengandung, aktiviti AST mungkin menurun.
  • Suntikan intramuskular ubat, serta aktiviti fizikal yang kuat, meningkatkan aktiviti AST dalam darah.
  • Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti AST dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang hadir tidak hanya mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan..

Yang menugaskan kajian?

Ahli terapi, pakar kardiologi, ahli hepatologi, ahli gastroenterologi, doktor am, pakar bedah, pakar pediatrik.

Analisis AST: penyebab tahap tinggi atau rendah, cara untuk memperbaiki

AST (aspartate aminotransferase, AST) adalah enzim yang terlibat dalam keseimbangan protein (asid amino). Dengan tahap enzim ini di dalam badan, anda dapat menentukan tanda-tanda penyakit hati, jantung dan organ lain. Di samping itu, penting untuk mengetahui hasil ujian dan nisbah antara AST dan ALT (alanine transaminase) untuk menentukan diagnosis dengan lebih tepat.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 25 kajian saintifik

Artikel itu memetik penulis kajian:
  • Institut Sains dan Teknologi Korea, Korea Selatan
  • Jabatan Biokimia, Belgaum College of Medicine, India
  • Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi Universiti Johns Hopkins, Amerika Syarikat
  • Pusat Perubatan Genomik, Universiti Kyoto, Jepun
  • Jabatan Gastroenterologi, Universiti Sains Perubatan Universiti Oregon, Amerika Syarikat
  • dan pengarang lain.

Untuk membiasakan diri dengan penyelidikan - ikuti pautan dalam teks [p]

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - direka dalam badan untuk mempercepat tindak balas kimia. Enzim ini terdapat di dalam sel yang membentuk hati dan jantung, tetapi juga terdapat dalam sel darah merah (eritrosit), tisu otot, pankreas dan ginjal. Dalam jumlah yang sangat kecil, AST dapat dijumpai dalam darah di luar sel. [p, p, p]

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

AST sangat mirip dengan ALT (alanine transaminase), kerana kedua-dua enzim ini terdapat dalam sel-sel parenkim hati. Satu-satunya perbezaan ialah ALT terutama terdapat di hati, sementara AST juga terdapat di dalam sel-sel tisu lain dari badan. Oleh itu, dipercayai bahawa ALT lebih spesifik untuk menentukan keradangan di hati, dan AST dapat menunjukkan bukan hanya penyakit hati, tetapi juga penyakit jantung, pankreatitis akut, anemia hemolitik, luka bakar yang teruk, penyakit buah pinggang, penyakit sistem muskuloskeletal, atau trauma ( luka). [p, p]

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

AST mempercepat tindak balas kimia dalam sel yang penting untuk metabolisme. Reaksi kimia ini berlaku terutamanya di hati, di mana salah satu produk akhir metabolisme ini, glutamat, diarahkan ke ginjal untuk diekskresikan dalam air kencing. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOKASI ASET DAN ALT ENZIM DI HEPATOCYTE HIDUP (CELL)

Fungsi ACT

Aspartate aminotransferase adalah salah satu enzim utama yang menjadi pemangkin pemindahan terbalik dari kumpulan α-amino antara aspartat dan glutamat dan, dengan demikian, adalah enzim penting dalam metabolisme asid amino.

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Pada peringkat makro, jalan pengangkutan ini mempengaruhi metabolisme keseluruhan asid amino dan lemak (asid lemak). Ia juga memainkan peranan separa dalam detoksifikasi (kitaran urea) dan glukoneogenesis. [p, p]

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Pada peringkat mikro, tindak balas kimia langsung yang dipercepat oleh AST untuk menukar asid amino (aspartat) dan asid (alpha-ketoglutarate) menjadi asid lain (oksaloasetat) dan asid amino (glutamat). Penukaran ini sangat penting untuk proses metabolik lain seperti kitaran urea, kitaran glukosa dan pemecahan (glikolisis). [p, p]

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Tahap AST normal

Tahap aspartate aminotransferase (AST) paling tinggi di hati dan jantung.

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Tahap darah AST yang sihat berkisar antara 10 hingga 35 U / L. Had atas AST sedikit berbeza bergantung pada makmal penyelidikan. [p, p]

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Nilai rujukan (purata) dianggap AST:

  • Untuk lelaki 0 ​​- 41 U / l
  • Untuk wanita 0 - 31 U / l

Biasanya, doktor melihat peningkatan dan penurunan kadar ujian AST, dan tidak memberi perhatian sekiranya hasilnya berada dalam julat nilai rujukan. Tetapi, walaupun ujian AST berada dalam julat "normal", ini mungkin menunjukkan beberapa masalah pada badan. [R]

p, blokquote 11,0,1,0,0 ->

Nota. Tahap vitamin D yang mencukupi membantu melindungi hati daripada luka metabolik, radang, dan fibrotik. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D MELINDUNGI HIDUP TERHADAP PELBAGAI PENYAKIT DAN PEMBANGUNAN PENYAKIT (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Nisbah AST / ALT dan ALT / AST, pekali Ritis

Nisbah antara nilai ALT / AST dapat digunakan sebagai penanda untuk mengesan rintangan insulin. Kajian pada 998 orang dewasa Jepun normal (BMI 25) mendapati bahawa nisbah ALT / AST adalah penanda yang boleh dipercayai untuk meramalkan perkembangan dan tahap ketahanan insulin pada orang yang berat badan normal. [R] Pada orang dengan kesan insulin yang sihat pada sel, nisbah ALT / AST berada dalam lingkungan 0.82, dan pada orang yang gemuk (atau gemuk) nisbah ini meningkat kepada 1.02 dan lebih tinggi.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Kajian retrospektif lain meneliti nisbah AST / ALT sebagai penanda diagnostik pada 252 pesakit dengan penyakit hati kronik. Para saintis mendapati nisbah ini menjadi kaedah yang berguna dan cepat untuk mendiagnosis penyakit hati. Penyakit hati progresif dikaitkan dengan peningkatan nisbah ini (bersama dengan peningkatan AST itu sendiri). [R]

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Pekali ritis

Pekali Ritis adalah nisbah AST / ALT (nisbah kepekatan enzim ini dalam darah), yang menunjukkan kemungkinan penyakit jantung atau hati. Dipercayai bahawa pada infark miokard jantung, AST meningkat 8-10 kali, dan ALT - 1,5-2 kali. Pada hepatitis hati, ALT tumbuh 8-10 kali, dan AST tumbuh 2-4 kali.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Nisbah AST / ALT normal adalah sekitar 1.33 dengan kemungkinan berkisaran 0.91 - 1.75, yang khas untuk orang yang sihat..

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis melebihi angka 2, bersamaan dengan peningkatan nilai AST, maka kita dapat membicarakan kemungkinan masalah kardiovaskular, walaupun peningkatan AST yang serupa terjadi pada hipertiroidisme, penyakit Wilson dan fibrosis hati. Pada masa yang sama, jika bilangan Ritis lebih dari 2, penyakit hati alkoholik juga dapat dipertimbangkan, terutama jika GGT meningkat (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Sekiranya pekali Ritis ini kurang dari 1, maka ini menunjukkan kemungkinan timbulnya masalah pada hati, terutamanya disebabkan oleh hepatitis virus.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Analisis AST dan penyakit

Agar doktor menetapkan ujian AST, mesti ada beberapa gejala penyakit hati, misalnya:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • keletihan
  • kelemahan
  • hilang selera makan
  • loya
  • muntah
  • bengkak perut
  • kulit atau mata kuning
  • kencing yang ketat
  • gatal-gatal pada kulit yang teruk
  • sakit perut

Di samping itu, doktor anda boleh memerintahkan ujian AST untuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan masalah hati, seperti:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • jangkitan dengan virus hepatitis
  • penggunaan alkohol atau dadah
  • sejarah keluarga penyakit hati
  • diabetes
  • kegemukan atau berat badan berlebihan

Tahap AST boleh menjadi tidak normal (meningkat atau menurun) jika penyakit berikut berlaku:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  • kegagalan buah pinggang
  • keradangan pankreas atau pankreatitis
  • hemokromatosis
  • jangkitan seperti mononukleosis
  • penyakit pundi hempedu
  • panas terik
  • gangguan darah seperti leukemia dan limfoma
  • amiloidosis
HIDUP SIHAT (kiri) DAN HIDUP DENGAN SIKROSIS (kanan)

Dalam kajian klinikal yang melibatkan 56 pesakit dengan tahap AST yang sangat tinggi (3.000 U / L dan ke atas), rekod perubatan orang-orang ini dianalisis dan analisis tambahan dilakukan. Akibatnya, 40 pesakit (daripada 56) didiagnosis dengan pelbagai penyakit hati. Disimpulkan bahawa tahap AST yang sangat tinggi biasanya dikaitkan dengan penyakit hati. [R]

p, blokquote 22,1,0,0,0 ->

Hubungan antara faktor risiko (peningkatan tahap AST) dan penyakit jantung dikaji pada 610 pesakit dengan pelbagai tahap penyakit jantung. Dari jumlah tersebut, 350 pesakit yang didiagnosis dengan penyakit jantung mempunyai tahap AST rata-rata yang lebih tinggi daripada 260 pesakit yang sihat. Disimpulkan bahawa tahap AST yang tinggi dapat digunakan sebagai penanda untuk meramalkan tahap penyakit jantung. [R]

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Ujian AST juga digunakan untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan, khususnya untuk meramalkan pecahnya pramatang membran janin. Satu kajian mengkaji kesihatan 148 wanita pada fasa kehamilan yang sama. Daripada wanita tersebut, 74 mempunyai tahap AST min yang lebih tinggi daripada nilai yang sihat. Disimpulkan bahawa mengukur aktiviti AST dalam cairan vagina dapat digunakan sebagai ujian yang dapat dipercayai untuk mendiagnosis komplikasi kehamilan. [R]

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pendedahan berlebihan terhadap jejak kromium mineral diketahui menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit seperti barah, bisul dan masalah dengan pelbagai organ. Dalam sebuah kajian pada tikus yang disuntik dengan kromium, peningkatan produksi AST ditemukan di bawah pengaruh kromium. Akibatnya, disimpulkan bahawa kesan toksik, termasuk kromium, menyumbang kepada pertumbuhan AST, dan ujian untuk enzim ini sendiri dapat digunakan sebagai penanda kerosakan toksik pada tubuh. [R]

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Cara meningkatkan AST

Secara amnya, kadar AST darah rendah adalah normal dan tidak boleh menjadi perhatian. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan nilai AST rendah, jadi jika anda mengesan penurunan enzim ini, anda juga harus mengetahui tahap vitamin B6 anda..

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Orang dewasa yang lebih tua mungkin sangat rentan terhadap tahap AST yang rendah, kerana mereka sering berisiko mengalami kekurangan zat makanan. Suplemen vitamin B6 cenderung membantu meningkatkan AST pada pesakit tua. [R]

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

AST tinggi

Salah satu tanda utama masalah kesihatan yang ada adalah tahap AST yang meningkat (melebihi 40 U / L). Terdapat sejumlah keadaan dan penyakit fisiologi yang boleh menyebabkan peningkatan tahap AST, termasuk:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolysis: Ini adalah proses pemusnahan otot-otot badan yang menyebabkan penghasilan AST dalam jumlah besar dari otot. Di samping itu, proses ini menyebabkan pembebasan protein (myoglobin), yang sukar digunakan oleh hati. Keadaan ini menyebabkan pengeluaran AST meningkat, yang meningkatkan nilai AST dalam darah. Rhabdomyolysis boleh berlaku dengan senaman yang berat. [p, p]
  • Hepatitis virus dan alkohol adalah salah satu sebab utama peningkatan AST dalam badan. Keradangan hati meningkatkan pengeluaran AST, dan peningkatan AST yang signifikan dalam darah membantu mendiagnosis hepatitis. Penggunaan alkohol jangka panjang (alkoholisme) juga dapat meningkatkan AST. [p, p]
  • Hati berlemak juga menyebabkan peningkatan tahap AST, seperti penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Pengambilan alkohol yang berlebihan bersama dengan kegemukan atau secara berasingan dapat menyebabkan perkembangan steatosis hati (penyusupan lemak, juga disebut hepatosis hati). [R]
  • Umur (penuaan). Satu kajian terhadap 602 orang yang sihat mendapati peningkatan usia ALT (alanine aminotransferase) berkaitan dengan usia. Peningkatan ALT dengan usia juga dikaitkan dengan peningkatan nilai AST. Dipercayai bahawa skor AST boleh meningkat seiring bertambahnya usia. [R]
  • Lantai. Kajian orang dewasa di wilayah tertentu di China menyiasat perjalanan sindrom metabolik. Walaupun ini bukan kesimpulan utama karya ilmiah ini, para saintis menyedari bahawa tahap AST lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. [R]
  • Ubat-ubatan. Ubat-ubatan tertentu, seperti penghilang rasa sakit, ubat kemoterapi, dan statin (untuk menurunkan tekanan darah), dapat meningkatkan kadar AST. Kenaikan AST ini biasanya dikaitkan dengan tekanan pada hati yang disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan atau terlalu banyak ubat. [p, p, p]
  • Penyakit lain yang mungkin disertai dengan peningkatan AST: infark miokard, pankreatitis akut, anemia hemolitik akut, penyakit ginjal akut, dermatomiositis, trauma atau luka.

Cara menurunkan AST

Pertama sekali, perlu menentukan penyebab pertumbuhan AST agar dapat bertindak secara langsung terhadap penyakit itu sendiri. Tanpa rawatan, langkah-langkah lain mungkin tidak berkesan atau signifikan bagi penyebab peningkatan tahap AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Terdapat beberapa cara dan bahan yang membantu mengurangkan AST. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mengenal pasti kemungkinan kesan sampingan dan interaksi dengan ubat yang anda minum..

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Licorice

Keberkesanan licorice dalam penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) dinilai dalam satu kajian (klinikal, rawak dua kali) dengan 66 pesakit. Setelah menerima licorice dalam 2 bulan, tahap AST rata-rata pada pesakit menurun dengan ketara. Penurunan serupa tidak dicatatkan pada pesakit yang tidak menerima licorice. [R]

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Teh hijau

Dalam kajian lain (klinikal, buta ganda, rawak) 80 peserta dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) menerima teh hijau selama 12 minggu. Pada akhir tempoh ini, penurunan kadar AST yang ketara didapati pada pesakit yang menerima teh hijau. [R]

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Kafein

Satu kajian pada 177 pesakit dengan penyakit hati menyelesaikan kuesioner yang menggambarkan diet mereka, termasuk makanan yang mengandung kafein. Ini membolehkan para saintis menilai hubungan antara penyakit hati dan kafein makanan. Mereka mendapati bahawa pesakit dengan lebih banyak kafein dalam diet mereka mempunyai tahap AST yang lebih rendah. Kafein dapat mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 33,0,0,1,0 ->

Thistle susu

Makanan tambahan khas dari makanan susu thistle diresepkan kepada 34 pesakit dengan hepatitis C (percubaan terkawal label terbuka) dan 51 pesakit diabetes jenis 2 (percubaan terkawal double-blind klinikal), yang menyebabkan penurunan nilai AST. [p, p, p]

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotik

Kajian yang melibatkan 66 orang dewasa dengan psikosis alkoholik menerima probiotik selama 5 hari. Pesakit yang menerima probiotik ini menunjukkan penurunan tahap AST yang ketara. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Asid Toursodeoxycholic (TUDCA) adalah ubat yang selamat untuk pemulihan enzim hati jangka pendek. Dalam kajian rintis terhadap 23 pesakit dengan penyakit hati, suplemen TUDCA setiap hari selama 6 bulan mengurangkan peningkatan tahap AST pada individu ini. [R]

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Kunyit

Ia juga dapat membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. Percubaan dengan tikus yang mengalami kerosakan hati dengan tahap AST yang meningkat dengan ketara menunjukkan bahawa kunyit mengurangkan nilai AST secara signifikan selama 4 hari. Kunyit boleh membantu mengurangkan tahap AST yang meningkat. [R]

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Cendawan ini masih boleh dijumpai dengan nama seperti itu - pernis yang dipernis, atau Ganoderma yang dipernis, atau Lingzhi, atau Reishi. Dalam kajian pada tikus dengan kerosakan hati, ekstrak cendawan cair ini digunakan. Hasil rawatan, tahap AST berkurang dengan ketara. [R]

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Dalam satu kajian mengenai hamster dengan kadar kolesterol tinggi, ekstrak dill dan tablet digunakan, yang secara signifikan mengurangkan nilai AST. [R]

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Asid lipoik alfa

Telah ditunjukkan pada tikus bahawa asid alpha lipoic mungkin berguna dalam rawatan penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Ia membantu mengurangkan tahap enzim hati, termasuk AST. [p, p]

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

N-asetil-L-sistein (NAC)

Dalam eksperimen tersebut, tikus dirosakkan oleh hati menggunakan bahan kimia, yang menyebabkan peningkatan kuat pada indikator AST. Apabila N-asetil-L-sistein (NAC) ditambahkan ke dalam diet, peningkatan pengeluaran AST menurun menjadi nilai normal. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin dan capsaicin

Apabila digunakan bersama, curcumin dan capsaicin menunjukkan kesan sinergi. Satu kajian pada tikus dengan penyakit hati yang disebabkan menunjukkan bahawa penggunaan kurkumin dengan capsaicin mengurangkan tahap AST secara signifikan, dan penggunaan gabungan bahan-bahan ini jauh lebih berkesan daripada menggunakannya secara berasingan. Sebagai tambahan, campuran ini memungkinkan untuk mengurangkan nilai kolesterol LDL (buruk). [R]

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C dan Vitamin E

Percubaan pada tikus dengan kerosakan hati dengan aflatoksin menunjukkan bahawa penggunaan gabungan vitamin C dan vitamin E (masing-masing 100 mg) menyebabkan penurunan AST dan ALT. [R]

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Ini adalah flavonoid dari kulit lemon dan oren. Percubaan pada tikus prediabetik menunjukkan bahawa menambahkan hesperidin ke makanan menekan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari sebatian bukan karbohidrat) di hati, yang menurunkan kadar AST dan ALT dan mencegah perkembangan diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN MENGURANGKAN NILAI ALT DAN AST

Mengurangkan pengambilan alkohol dan menurunkan berat badan

Tindakan sedemikian boleh menjadi kaedah yang berkesan dalam mengurangkan tahap AST dalam badan. Ini kerana lemak badan (termasuk hati) berkurang, dan mengelakkan alkohol membantu mengembalikan fungsi hati, yang boleh dirosakkan oleh simpanan lemak. Semua ini mengurangkan tahap AST dalam badan. [p, p]

Kopi

Kajian pemakanan besar-besaran yang meneliti soal selidik 27,793 orang yang sihat mendapati bahawa mereka yang menggunakan lebih banyak kopi menunjukkan nilai AST yang lebih rendah. Pada masa yang sama, tidak ada ketergantungan pada kadar kafein dalam kopi. [R]p, blokquote 45,0,0,0,1 ->

Ujian darah untuk AST

Apa maksud ujian darah AST??

AST, AST, AST atau aspartate aminotransferase adalah konsep yang sama, yang menunjukkan salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran dan tisu sel. Tidak di semua organ, AST aktif. Lebih-lebih lagi, jenis aminotransferase ini dapat dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan yang menunjukkan pelbagai keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat pada miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron otak dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini.

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena ini akan didaftarkan dalam bentuk peningkatan semula jadi dalam aktiviti AST. Pergantungan harus berkadar langsung: sitolisis yang lebih aktif, semakin tinggi tahap AST. Masa selepas permulaan pemusnahan sel sangat penting - semakin lama, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa menetapkan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, antara petunjuk lain yang semestinya diperiksa ASAT. Ini memerlukan darah vena, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan plasma dipisahkan dari corpuscles, yang kemudian mengalami pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan..

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Apabila organ lain rosak, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan lesi tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Apabila analisis diberikan kepada AST?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk petunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan mabuk;

Kerosakan buah pinggang dengan kegagalan buah pinggang;

Bagaimana untuk mengetahui sama ada hati anda gagal?

artikel berkaitan

  • Hepatoprotectors: sejarah khayalan
  • Hati menderita saraf...
  • Statin dan asid ursodeoxycholic
  • Ucapkan selamat tinggal kepada marjerin: WHO menyeru untuk melarang lemak trans di seluruh dunia
  • Apa yang berlaku pada tubuh wanita jika anda berhenti minum alkohol selama sebulan? Para saintis bereksperimen

Karina Tveretskaya

  • Penyunting Laman
  • Pengalaman kerja - 11 tahun

Hati mungkin tidak sakit sehingga sirosis itu sendiri. Pada masa yang sama, hampir semua orang berurusan dengan faktor risiko penyakit hati setiap hari. Makanan berlemak berbahaya. Alkohol adalah bahaya. Ubat adalah bahaya. Bagaimanapun, coronavirus adalah bahaya. Bagaimana untuk memahami apa yang berlaku pada hati jika tidak memberi sebarang isyarat? Kami akan membincangkan perkara ini dengan lebih lanjut..

Analisis yang menunjukkan bahawa hati tidak mengatasi

Untuk mengetahui sama ada hati anda menghadapi beban makanan, minuman dan ubat harian atau tidak, anda perlu menjalani ujian darah biokimia untuk enzim hati ALT dan AST. Ultrasound dalam hal ini tidak bermaklumat, kerana tidak mencerminkan proses keradangan.

Dalam badan yang sihat, ALT dan AST terdapat di dalam hepatosit (sel hati), seperti dalam kapsul. Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan kedua indikator tersebut, maka sel-sel hati hancur dan enzim "bocor" ke dalam darah. Jadi, misalnya, berlaku dengan hepatitis - virus, alkoholik, perubatan - dan dengan sirosis hati.

AST, selain hati, terdapat di jantung, ginjal, pankreas, otak, dan otot. Sekiranya enzim ini meningkat, dan ALT normal, mungkin tidak ada di hati sama sekali. Adalah mustahak untuk mengecualikan masalah organ lain.

Tahap ALT dan AST serum yang rendah berlaku semasa kehamilan, puasa dan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya indikator lebih tinggi daripada biasa, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi dan mencari penyebabnya. Sekiranya enzim normal, hati anda baik-baik saja dan tidak diperlukan ujian lebih lanjut.

Cara menurunkan ALT dan AST?

Penyataan soalan itu tidak betul, tetapi inilah yang sering ditanya oleh pesakit. Sekiranya hati mula hancur, anda tidak perlu memikirkan bagaimana mengembalikan enzim menjadi normal, tetapi tentang apa yang menyebabkan peningkatannya. Lagipun, bukan nombor dalam analisis yang penting bagi anda, tetapi kesihatan hati, bukan? Dengan bantuan tablet, anda dapat mengurangkan tahap ALT dan AST, tetapi ini tidak akan menghentikan proses patologi dan perlahan dan pasti akan berkembang menjadi sirosis.

Penting untuk difahami: tidak begitu mudah menyebabkan kematian sel hati, organ ini cukup tahan terhadap faktor yang merosakkan. Agar hepatosit mula mati secara beramai-ramai, pendedahan yang berpanjangan diperlukan (atau satu, tetapi sangat kuat). Sebagai contoh, satu hidangan kentang goreng tidak mencukupi untuk mencetuskan peningkatan enzim. Tetapi jika anda memakannya setiap hari selama sebulan, biokimia boleh menunjukkan peningkatan ALT dan AST..

Sebaik sahaja anda menemui punca dan mengatasinya, enzim akan kembali normal dengan sendirinya..

Sebab yang paling biasa untuk peningkatan ALT dan AST

Doktor selalu menolak keempat-empat penyebab ini terlebih dahulu sekiranya pesakit mengalami peningkatan ALT dan AST:

  • Hepatitis virus kronik. Ahli gastroenterologi akan menghantar pesakit untuk menjalani ujian tambahan untuk hepatitis: HBsAg - hepatitis B dan Anti-HCV - hepatitis C. Keradangan hati boleh menjadi asimtomatik, tetapi pada masa yang sama ia dapat memusnahkan hati dari hari ke hari dan akhirnya menyebabkan kegagalan organ lengkap.
  • Penyakit hati berlemak bukan alkohol. Ia dapat segera diduga pada orang yang kelebihan berat badan dan gemuk (lilitan pinggang pada wanita - lebih dari 80 cm, pada lelaki - lebih dari 94 cm), dengan diabetes mellitus dan ketahanan insulin, serta dengan kolesterol darah tinggi.
  • Hepatitis ubat. Sama sekali semua ubat yang kita ambil secara lisan, iaitu melalui mulut, dimetabolisme di hati. Hati membersihkannya, menyahtoksin, meneutralkan. Semakin banyak ubat dan / atau semakin tinggi dosnya, semakin besar kemungkinan kerosakan dadah pada hati. Ini berlaku untuk makanan tambahan dan ubat-ubatan herba (termasuk teh pelangsing herba) - baca lebih lanjut di sini.
  • Penyakit hati alkohol. Alkohol adalah musuh utama hati. Pengambilan alkohol yang kerap menyebabkan peningkatan ALT dan AST. Adalah dipercayai bahawa ini berlaku apabila "dos selamat" dilebihi: untuk wanita - 20 gram etanol sehari, untuk lelaki - 40 gram. Sangat mudah untuk menentukan "norma harian" alkohol anda: jumlah minuman mesti dikalikan dengan kekuatan dalam peratus dan dibahagi dengan 100. Contohnya, 100 ml wain * 10% / 100 = 10 ml etanol tulen. Seorang wanita boleh minum 200 ml wain seperti itu tanpa akibat, seorang lelaki - 400 ml. Walaupun banyak doktor mendakwa bahawa jumlah alkohol yang selamat adalah mitos. Sebilangan kecil alkohol juga boleh mengganggu hati..

Perubahan dalam biokimia darah boleh disebabkan oleh sebab lain, termasuk yang tidak berkaitan langsung dengan hati. Tetapi faktor risiko yang paling biasa dijelaskan di atas.

Mengapa enzim hati ALT dan AST meningkat??

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang mengambil bahagian aktif dalam pertukaran asid amino. Pengeluaran bahan dilakukan pada tahap intraselular. Mereka dijumpai di buah pinggang, hati, paru-paru, pankreas, miokardium.

Apabila ALT hati meningkat, ini menunjukkan peningkatan pemusnahan sel hati, yang dikaitkan dengan pelbagai penyakit. Biasanya, darah mengandungi jumlah minimum AST dan ALT, petunjuk di atas norma adalah penyimpangan.

Enzim hati AST dan ALT, apa maksudnya, dan apakah norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, sebab peningkatan dan penurunan petunjuk - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Apa itu ALT?

Analisis ujian fungsi hati merangkumi penentuan sejumlah bahan yang membincangkan fungsi kelenjar. Ini adalah alkali fosfatase, ALT dan AST, GGT, GGTP, bilirubin dan enzim lain.

Enzim endogen ALT tergolong dalam kumpulan transferase dan termasuk dalam subkumpulan transaminase. Ujian darah ini disarankan dalam kes di mana doktor mengesyaki patologi hati, pankreas, ginjal dan beberapa organ lain..

Penilaian AST dan ALT membolehkan pakar perubatan mengambil fokus proses patologi, untuk menentukan keparahan penyakit. Untuk menentukan, pekali Ritis digunakan (ini adalah nisbah dua petunjuk). Nilai normalnya ialah 1.33.

Oleh itu, dengan latar belakang hepatitis virus akut, nilainya mulai meningkat, dan dengan kerosakan pada otot jantung, kesan alkohol pada hati dapat menurun.

Fungsi utama AST adalah berdasarkan pertukaran asid amino. Enzim bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan molekul tertentu. Apabila metabolisme tenaga terganggu, kebolehtelapan membran sel meningkat, yang memprovokasi pemusnahannya, pembebasan sebatian enzim ke dalam cecair biologi.

Bagaimana untuk diuji

Untuk menentukan kepekatan AST dalam tubuh kanak-kanak, orang dewasa, ujian darah biokimia dilakukan. Semasa kajian, pembantu makmal menentukan aktiviti zat bebas eksklusif yang terkandung dalam darah. Peningkatan menunjukkan kehancuran sel yang kuat di mana enzim berada.

Untuk mengelakkan hasil yang salah, ikuti peraturan berikut:

  1. Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Pengambilan makanan boleh mempengaruhi aktiviti enzimatik hati, akibatnya indikator akan meningkat. Analisis dilakukan 8 jam selepas makan.
  2. Seminggu sebelum kajian, mereka menolak minuman beralkohol sepenuhnya. Enzim hati GGT sangat sensitif terhadap alkohol.
  3. Beberapa ubat mempengaruhi tahap ALT dan AST. Sekiranya pesakit mengambil ubat, tidak ada kemungkinan rehat, doktor diberitahu mengenai perkara ini.

Doktor menguraikan hasil kajian biokimia, menilai semua petunjuk secara agregat.

Petunjuk normal - penyahkodan

Kandungan normal ALT dalam darah disebabkan oleh kumpulan umur, jantina.

Tahapnya dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, misalnya, "persimpangan fisiologi" pada masa kanak-kanak (ini adalah transformasi nisbah sebatian tertentu dalam darah), ketidakseimbangan hormon, neurosis, kejutan emosi.

Nilai ALT biasa:

  • Bagi bayi yang baru lahir, norma adalah hingga 50 unit seliter.
  • Bayi - sehingga 56 unit seliter.
  • Kanak-kanak dari enam bulan hingga satu tahun - tahap kritikal 52 unit / l.
  • Kanak-kanak dari satu tahun hingga tiga tahun - termasuk 33 unit / l termasuk.
  • Kanak-kanak berumur tiga hingga enam tahun - 29 unit seliter.
  • Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 18 tahun - sehingga 39 unit / liter.
  • Pada wanita dewasa, nilai normalnya adalah hingga 46 unit seliter..
  • Pada lelaki dewasa, nilai normalnya ialah 34 unit seliter..

Setelah mendapat keputusan, doktor mesti mengira nisbah ALT dan AST. Sekiranya nilainya terlalu tinggi, penyakit hati disyaki, dengan penunjuk yang berkurang - sistem kardiovaskular.

Norma enzim hati

Selain AST dan ALT, enzim hati GGT, alkali fosfatase, LDH, bilirubin, GlDG, SDH, nilai-nilai γ-glutamil transferase, FMFA juga ditentukan.

  1. Bilirubin hingga 20.5 μmol / L.
  2. LDH - dalam serum darah 140-350 unit seliter.
  3. ALP pada orang dewasa ialah 30-90 U / L, pada usia remaja hingga 400 U / L, dan semasa kehamilan hingga 250 U / L.
  4. GLDH (menunjukkan kedalaman kerosakan hati), normal - jumlah minimum.
  5. SDH pada orang yang sihat hanya dimanifestasikan dalam jumlah jejak, dan aktiviti bahan tersebut tidak lebih dari 0,4 U / L.
  6. Norma γ-glutamyltransferase tidak lebih daripada 0.4 U / L.
  7. FMFA dalam nilai normal hanya dalam jumlah jejak.

Penentuan enzim membantu untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangan, digunakan untuk membezakan patologi.

Mengapa ALT meningkat??

Peningkatan kepekatan ALT menunjukkan sejumlah penyakit.

Oleh itu, berdasarkan satu kajian, pesakit tidak pernah didiagnosis.

Jadual menunjukkan kemungkinan sebab kenaikan ALT:

PenyakitPenerangan
HepatitisPatologi keradangan kelenjar pelbagai asal. Terhadap latar belakang bentuk virus atau dengan kursus kronik, kepekatannya meningkat sedikit.
Lesi sirosisPeningkatan zat enzim sebanyak 5 kali atau lebih.
OnkologiALT ditentukan untuk mengesahkan diagnosis, untuk menentukan manipulasi perubatan selanjutnya
Penyusupan lemak yang bukan alkoholPenunjuk meningkat 2-3 kali pada peringkat awal penyakit. Peningkatan ketara dalam kes yang teruk, bilirubin juga meningkat.
MiokarditisKerosakan pada otot jantung.
Infarksi miokardiumKerosakan yang membawa kepada nekrosis otot jantung kerana gangguan peredaran darah. ALT meningkat 5 kali atau lebih.

Peningkatan ALT dalam darah mempunyai sebab lain - kemoterapi, penggunaan ubat dengan kesan hepatotoksik, ketergantungan alkohol / ubat, penyakit kuning obstruktif.

Punca peningkatan fizikal

Tahap penunjuk dipengaruhi oleh faktor bidang fizikal - bukan penyakit. Kadang kala kepekatannya meningkat kerana alasan berikut:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan.
  • Penggunaan makanan tambahan jangka panjang.
  • Pengambilan minuman beralkohol pada minggu sebelum kajian.
  • Pemakanan yang tidak betul.

Faktor-faktor ini menyebabkan sedikit peningkatan ALT. Tidak boleh menimbulkan kenaikan 2-3-5 kali atau lebih.

Sebab penurunan indikator

Penurunan ALT menunjukkan proses yang merosakkan di hati atau organ lain, sering tidak dapat dipulihkan. Penurunan ini mungkin disebabkan oleh kekurangan asid folik dan vitamin. Bahan ini tidak mencukupi untuk menghasilkan ALT.

ALT semasa mengandung

Petunjuk semasa membawa anak mungkin sedikit meningkat. Ini biasanya dilihat pada trimester pertama. Prosesnya bersifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Kenaikan nilai tidak menunjukkan adanya penyakit.

Apabila ALT meningkat 2 kali atau lebih, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan sebab penyimpangan tersebut. Selalunya, pertumbuhan yang signifikan menunjukkan gestosis pada wanita hamil (berlaku kemudian).

Gestosis pada wanita hamil disertai dengan kelemahan, mual, kurang selera makan, pening, dan peningkatan tekanan darah. Anda boleh menilai keparahan penyakit dengan kepekatan ALT - semakin tinggi nilainya, semakin besar beban pada hati wanita hamil.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Norma AST dan ALT dalam ujian darah biokimia

AST (aspartate aminotransferase, Ast) dan ALT (alanine aminotransferase, Alt) adalah enzim endogen spesifik yang terdapat dalam sel-sel organ manusia. Mereka memasuki aliran darah hanya semasa proses patologi dalam sel. Tahap ALT dan AST juga meningkat semasa kehamilan, latihan fizikal, setelah mengambil ubat-ubatan tertentu dan penyakit hati.

Jumlah AST dan ALT dalam darah ditentukan menggunakan ujian biokimia. Ini adalah kaedah paling berkesan untuk mengesan patologi hati pada peringkat awal. Faktanya adalah bahawa pada awal penyakit hati, mereka tidak disertai dengan rasa sakit, kerana tidak ada ujung saraf di organ.

Kesakitan di sebelah kanan, memaksa seseorang berjumpa doktor, paling kerap disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Oleh itu, hanya ujian darah biokimia biasa yang dapat membantu mengesan penyakit hati pada peringkat awal..

Norma AST dan ALT dalam darah pada wanita

Tahap darah normal AST dan ALT pada kanak-kanak perempuan dan wanita:

  • AST - 0-31 unit / l;
  • ALT - 0-35 unit / l.

Nilai normal AST dan ALT dalam darah pada kanak-kanak perempuan dan wanita mengikut usia:

UmurASTALT
bayi baru lahir25-75 unit / l;48 unit / l.;
4-6 bulan15-60 unit / l;55 unit / l.;
Berumur 3-6 tahun15-60 unit / l;32 unit / l.;
Berumur 6-11 tahun15-60 unit / l;28 unit / l;
11-18 tahun15-60 unit / l;38 unit / l;
dari 18 tahunSehingga 31 unit / l;Hingga 35 unit / l;

Dengan bertambahnya usia, jumlah AST dan ALT pada wanita menurun. Oleh itu, tahap maksimum ALT dalam darah wanita yang sihat berusia lebih dari 50-55 tahun adalah sekitar 28 unit / l. Lebih dekat dengan usia tua, nilainya berbeza dari 5 unit / l. sehingga 24 unit / l.

Kadar transferase pada gadis dan wanita yang sihat dapat menyimpang dari norma sekitar 30%. Ini adalah akibat daripada faktor berikut:

  1. tekanan, luahan emosi / beban berlebihan;
  2. trimester pertama kehamilan;
  3. berat badan berlebihan;
  4. mengambil ubat tertentu;
  5. beban sukan, kerja berlebihan, kurang tidur;
  6. penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan.

Tahap darah AST dan ALT normal pada lelaki

Oleh kerana lebih tinggi, berbanding dengan wanita, jisim otot, tahap AST dan ALT dalam darah pada lelaki yang sihat sedikit lebih tinggi. Senarai menunjukkan nilai normal AST dan ALT pada lelaki dan lelaki:

UmurASTALT
bawah setahunsehingga 56 unit / l.sehingga 58 unit / l.
Berumur 1-60 tahun10-40 unit / l.hingga 40 unit / l.
Berumur 60-90 tahun13-40 unit / l.hingga 40 unit / l.

Selepas 90 tahun, jumlah ALT dalam darah lelaki secara beransur-ansur berkurang.

Sebab kenaikan ALT

Peningkatan tahap ALT mungkin disebabkan oleh:

  • myositis;
  • kolestasis intrahepatik;
  • luka bakar, mabuk teruk, kecederaan otot;
  • tiroiditis autoimun;
  • patologi hati (hepatitis yang disebabkan oleh virus dan alkohol, hepatosis lemak, barah, sirosis);
  • penyakit jantung (miokarditis dan patologi lain yang disertai dengan kerosakan pada sel miokardium);
  • pankreatitis akut.

Juga, jumlah ALT dapat meningkat pada barah, leukemia progresif dan tahap kegemukan III-IV. Dengan serangan jantung, penunjuk ini secara praktikal tidak berubah..

Sebab-sebab kenaikan AST

Peningkatan tahap AST boleh disebabkan oleh:

  • pankreatitis;
  • keracunan (cendawan beracun, detergen sintetik, dan lain-lain);
  • kegagalan buah pinggang;
  • kolestasis;
  • patologi (termasuk barah) hati dan metastasis di dalamnya;
  • TELA;
  • kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
  • keradangan yang bersifat autoimun dan virus;
  • penyakit jantung (angina pectoris, serangan jantung, miokarditis, penyakit jantung reumatik, penyakit jantung reumatik akut, pembedahan jantung dan angiografi).

Penyakit jantung adalah penyebab biasa peningkatan tahap AST setelah 45-60 tahun. Oleh itu, akibat serangan jantung, jumlah AST meningkat 2-20 kali, sementara ECG mungkin masih tidak menunjukkan tanda-tanda serangan jantung.

Sekiranya tahap AST tinggi berterusan pada hari ke-3 selepas serangan jantung, prognosisnya mengecewakan. Ini mungkin menunjukkan pertumbuhan fokus infark dan penembusan jangkitan ke organ lain..

Sebab-sebab kenaikan serentak AST dan ALT

Diagnosis serentak penunjuk AST dan ALT adalah yang paling bermaklumat. Peratusan ALT ke AST disebut nisbah Ritis (DRr).

Pada orang dewasa yang sihat, nisbah AST ke ALT 1.33 dianggap normal. Penunjuk ini meningkat dengan perkembangan penyakit jantung dan menurun dengan patologi hati. Kesalahan tidak boleh lebih dari 0,42.

Sebab-sebab penyimpangan hubungan antara AST dan ALT dari norma:

  1. Kurang dari 1. Ini bermakna terdapat kemungkinan hepatitis virus.
  2. Sama dengan 1. Kehadiran patologi hati kronik atau distrofik adalah mungkin.
  3. Lebih daripada 2. Terdapat kemungkinan serangan jantung (tahap albumin normal) atau kerosakan hati alkoholik (tahap albumin tinggi).

Peningkatan AST dalam darah: apa yang ditunjukkan oleh nilai fungsional ini

Doktor menetapkan ujian darah biokimia untuk anda, dan dalam senarai panjang borang tersebut, kerana sebab tertentu, pandangannya tertuju pada AST, dilingkari merah. Untuk apa itu? Apa indikator ini, proses apa yang dapat terjadi di dalam tubuh kita jika AST meningkat dalam darah, kita akan cuba memberitahu anda dengan seberapa detail yang mungkin.

AST atau aspartat aminotransferase adalah enzim khas, tanpanya metabolisme asid amino normal tidak mungkin dilakukan, serta menyediakan tisu organ dengan asid aspartik. Sebilangan besar AST mengandungi tisu limpa, jantung, hati, ginjal, otak, pankreas, otot rangka. Oleh itu, selalunya penunjuk khusus ini (sebagai peraturan, bersama dengan ALT - alanine aminotransferase) menarik perhatian doktor sekiranya terdapat kebimbangan mengenai perkembangan proses patologi pada organ-organ ini..

Bacaan AST biasa

Terdapat sebab lain, yang tidak berkaitan dengan penyakit, sebab peningkatan kepekatan ALT dan AST dalam serum darah:

  • mabuk alkohol, mengambil minuman yang mengandungi alkohol kurang dari seminggu sebelum analisis;
  • mengambil pil tidur (barbiturat), antibiotik, statin;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tekanan yang ketara;
  • panas terik dan terbakar;
  • pelanggaran peraturan untuk pengambilan darah, terutama kemandulan;
  • keracunan dadah.

Sebab-sebab seperti keracunan plumbum dan kemoterapi juga boleh menyebabkan kadar yang lebih tinggi. Lebih-lebih lagi, dalam kes terakhir, tahap enzim tetap meningkat selama beberapa bulan setelah berakhirnya kursus ini..

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai sebab-sebab peningkatan transaminase darah pada wanita hamil..

Adalah perlu untuk memantau status penunjuk ALT dan AST agar bayi dan ibu kekal sihat.

Semasa trimester pertama kehamilan, penyimpangan kecil ALT dari norma dapat diterima, sementara kandungan AST harus tetap berada dalam julat normal. Selanjutnya, kepekatan kedua-dua enzim secara beransur-ansur berada pada tahap normal..

Selama kehamilan, alasan peningkatan transaminase juga boleh menjadi patologi hati, untuk diagnosis yang mana analisis kandungan enzim hati juga digunakan. Ini, pertama sekali, hepatosis kolestatik pada wanita hamil.

Setelah melakukan ujian darah untuk jumlah transaminase dalam darah dan mengenal pasti sebab-sebab peningkatannya, anda harus mengetahui cara menurunkan ALT dan AST dalam darah untuk menghilangkan penyakit dan mencegahnya pada masa akan datang..

Petunjuk normal untuk kaedah penentuan optik (dalam IU) kelihatan seperti ini:

  • pada wanita - sehingga 35 IU;
  • pada lelaki - sehingga 41 IU;
  • pada kanak-kanak - sehingga 50 IU.

Reaksi Reitman-Frenkel (mmole / h / ml):

  • pada wanita - sehingga 0.35;
  • pada lelaki - sehingga 0.45;
  • pada kanak-kanak - sehingga 0.5.

Sekiranya biokimia darah menunjukkan AST tidak melebihi nilai yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahawa sistem enzim jantung, hati, ginjal berfungsi dengan normal, dan komposisi sel organ tidak rosak. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam ujian dan pengesanan bahawa AST meningkat dalam darah, penanda spesifik lain (troponin, kreatin fosfokinase, ALT, dll.) Harus diperiksa..

Saya mesti mengatakan bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan reagen dan kaedah penyelidikan yang berbeza. Oleh itu, hasil yang diperoleh di tempat yang berbeza mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain..

Apa yang tinggi AST dalam darah, kami telah mengetahui sebab-sebab fenomena ini. Sekarang mari kita bincangkan mengenai petunjuk yang sama pentingnya. Biasanya, semasa menetapkan ujian darah biokimia, doktor ingin melihat bukan sahaja tahap AST, tetapi juga kandungan enzim lain - ALT.

Ini adalah alanine aminotransferase, yang, seperti AST, terdapat di dalam sel-sel semua organ, tetapi jumlah terbesarnya terdapat di hati dan buah pinggang. Apabila masalah timbul di hati, ALT dilepaskan ke aliran darah. Peningkatannya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hati yang serius bahkan sebelum bermulanya penyakit kuning, gejala khas pelbagai hepatitis. Oleh itu, peningkatan kandungan ALT dalam darah oleh doktor ditafsirkan sebagai petunjuk kerosakan organ yang dinamakan..

Sekiranya seseorang telah mengeluarkan darah untuk analisis biokimia, AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin bermaksud bahawa proses pemusnahan serius berlaku di dalam badan. Ingat bahawa kedua-dua enzim memasuki aliran darah dalam jumlah yang meningkat hanya jika terdapat kemusnahan struktur sel. Ini tidak semestinya menunjukkan adanya penyakit..

Selalunya, penyimpangan alanine aminotransferase dari norma disertai dengan perubahan petunjuk lain mengenai ujian fungsi hati. Sifat perubahan menunjukkan kemungkinan diagnosis dan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan penyebab perubahan tersebut.

Alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa

Kenaikan mendadak dalam tahap ALT (hingga 300-1,000 U / L) berlaku dengan kerosakan akut pada sel hati. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan, racun atau ubat. Waktu protrombin (PT) dan albumin biasanya tetap normal, dan alkali fosfatase dan bilirubin mungkin meningkat. AST kekal di bawah ALT. Diperlukan masa sehingga 6 bulan untuk penunjuk kembali normal..

ALT meningkat 2 - 3 kali

Tahap ALT dalam darah meningkat menjadi 2-3 norma untuk proses keradangan pelbagai etiologi di hati dan saluran empedu. Pada hepatitis kronik, albumin dan PT adalah normal, bilirubin dan alkali fosfatase (ALP) mungkin normal atau melebihi had atas. ALT lebih tinggi daripada AST. Dalam beberapa kes, hepatitis kronik berlaku tanpa peningkatan transaminase atau dengan normalisasi analisis secara berkala.

Dalam hepatitis autoimun, selain peningkatan transaminase (ALT di atas AST), kadar bilirubin dan alkali fosfatase dapat meningkat. PT tetap normal, albumin biasanya rendah.

ALT dan AST yang meningkat mungkin disebabkan oleh hepatitis alkohol. Sekiranya hati rosak oleh alkohol, tahap AST dalam darah boleh beberapa kali lebih tinggi daripada tahap alanine aminotransferase. Albumin dan PT biasanya normal; bilirubin dan alkali fosfatase tetap dalam nilai rujukan atau meningkat secara sederhana. Perubahan serupa dalam biokimia darah dihasilkan oleh steatohepatitis bukan alkohol (degenerasi lemak), yang dikesan pada diabetes, obesiti, hiperlipidemia, hepatitis kronik, ketika mengambil glukokortikoid, tetrasiklin, dan ubat lain.

Sirosis hati juga antara penyebab peningkatan ALT dan AST. Pada sirosis, AST melebihi ALT, tetapi tidak sama seperti pada hepatitis alkohol. Bilirubin dan ALP biasanya normal atau lebih tinggi, albumin normal atau rendah. Masa prothrombin meningkat. Karsinoma hepatoselular mempunyai gambaran yang serupa..

Dengan kolestasis dan penyumbatan saluran empedu, transaminase melebihi norma, bilirubin normal atau tinggi, alkali fosfatase meningkat dengan ketara, albumin dan PT normal (albumin dapat menurun dengan genangan kronik).

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menganalisis bukan sahaja hasil ujian, tetapi juga manifestasi penyakit, keluhan pesakit dan riwayat perubatannya, hasil ultrasound dan jenis diagnostik lain. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan hasil satu analisis sahaja. Sekiranya anda mempunyai enzim hati yang tidak normal, berjumpa dengan doktor anda untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ALT dinaikkan?

Untuk mengurangkan ALT tinggi dalam darah, pertama sekali, perlu memulakan rawatan penyakit yang mendasari yang mempengaruhi hasil ujian. Oleh kerana dalam kebanyakan kes, peningkatan kepekatan ALT disebabkan oleh perkembangan patologi hepatik, ubat-ubatan kumpulan hepatoprotektif ditetapkan:

  • Fosfolipid penting (sebatian alkohol kompleks, asid berat molekul tinggi dan lipid). Mereka merangsang pertumbuhan semula hepatosit, menstabilkan proses metabolik, menjaga keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, dll.).
  • Lipotropik hepatoprotektif. Melambatkan atau menghentikan penyusupan hati berlemak (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Tanam hepatoprotectors. Menggalakkan pemulihan sel hati, rawatan memerlukan penggunaan jangka panjang. Tablet mengandungi ekstrak herba perubatan semula jadi (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, dll.).

Terapi tambahan dijalankan dengan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Urdoksa, Ursodez), dan asid lipoik, yang membantu meneutralkan racun dan produk pemecahan alkohol. Terapi diet dapat membantu menurunkan ALT. Seorang pesakit dengan kemampuan fungsi hati dan pankreas yang terganggu diberi diet "Jadual No. 5".


Jadual ringkas makanan yang dibenarkan dan dilarang dengan peningkatan ALT dalam darah
Penting! Sekiranya nilai ALT terlalu tinggi, mana-mana minuman beralkohol dikecualikan sepenuhnya dari menu!

Faktor yang boleh mempengaruhi prestasi secara negatif

Agar analisis dapat menunjukkan indikator enzim dalam darah dengan pasti, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan sebelum mengambil sampel biomaterial. Mereka sederhana tetapi diperlukan:

  • bahan tersebut hendaklah dihantar untuk analisis tidak lebih awal 7-9 jam selepas makan terakhir;
  • pengambilan alkohol tidak dibenarkan 24 jam sebelum analisis;
  • penggunaan makanan berlemak, goreng dan pedas adalah kontraindikasi;
  • kerja fizikal dan emosi tidak termasuk;
  • penggunaan ubat kuat berhenti 7-10 hari sebelum pengambilan sampel darah, kerana ubat-ubatan tersebut dapat memutarbelitkan indikator dengan ketara.

Dalam keadaan di mana ubat tidak dapat dibatalkan, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini. Di samping itu, dia mesti diberitahu mengenai kehamilan atau manifestasi sifat alahan, jika ada..

Menentukan hasil dalam situasi ini akan dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan penyimpangan terhadap latar belakang keadaan semasa..

Mengenai faktor lain

Tidak disarankan untuk melakukan analisis segera setelah prosedur seperti:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasound;
  • kolonoskopi.

Fisioterapi dan urut harus dimasukkan ke dalam senarai ini..

Malah pengambilan tetes echinacea, valerian, atau vitamin A sedikit sebanyak dapat mempengaruhi hasil kajian..

Dalam kes di mana penunjuk AST hanya sedikit lebih tinggi daripada normanya - kurang dari 3 kali - perlu difikirkan bukan tentang kehadiran penyakit, tetapi mengenai kebenaran pengambilan bahan, pematuhan dengan peraturan untuk menderma darah dan mengikuti cadangan doktor. Penggunaan alkohol, bahan toksik atau narkotik pada malam hari kelahiran bukan sahaja memberi kesan buruk kepada seluruh tubuh, tetapi juga melumasi hasil analisis, menjadikannya tidak dapat dipercayai.

Sekiranya anda melihat ujian darah dan astanya meningkat, maka anda harus memikirkan apakah diet makanan diikuti sebelum mengambil sampel biomaterial. Sebaiknya jangan makan makanan goreng, pedas dan masin, dan juga menyerah makanan yang terlalu kaya dengan protein dan karbohidrat selama beberapa hari. AST juga akan meningkat jika, sebelum menderma darah, orang itu mengalami tekanan emosi yang kuat, bertengkar dengan seseorang, jika pada masa menderma darah dia sangat risau. Kita juga tidak boleh lupa bahawa penggunaan valerian sebelum menderma darah akan memberi kesan negatif terhadap hasilnya..

AST meningkat apa maksudnya? Sekiranya semua cadangan diikuti, ubat itu diambil kira dan makanan dan rehat seksual diperhatikan, maka anda perlu pergi ke pakar. Anda tidak boleh mencuba untuk menetapkan rawatan anda sendiri dan menguraikan hasilnya. Semasa menyahkodnya, pakar tidak hanya mengambil kira data pada helaian, tetapi juga berat, tinggi badan, jenis kelamin, usia pesakit dan semua kemungkinan penyakit kroniknya.

Maklumat am mengenai ALT

Lokasi utama untuk alanine aminotransferase adalah hepatosit (sel hati). Dalam jumlah yang lebih kecil, ia terdapat dalam miokardium, pankreas, ginjal dan tisu alat otot. Aspartate aminotransferase terkonsentrasi, pada tahap yang lebih besar, pada otot jantung, serta di hati, neuron otak, otot rangka.

Dengan perubahan yang merosakkan pada organ yang disenaraikan, enzim dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki peredaran sistemik. Apabila enzim AST atau ALT dalam darah meningkat, ini bermaksud pelanggaran integriti sel organ, oleh itu, perkembangan proses patologi.

ALT dan AST mempunyai kaitan rapat. Nisbah enzim yang sihat, pekali alias de Ritis, berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Pekali rendah (di bawah satu) menunjukkan adanya patologi hepatik. Melebihi penunjuk sebanyak 2 kali menunjukkan kemusnahan miokardium.

Kepekatan ALT dikenal pasti dalam kerangka biokimia darah. Enzim adalah penanda keadaan organik hepatosit, dan kesihatan hati. Menurut kandungan kuantitatifnya, tanda-tanda penyakit hati ditentukan pada tahap praklinikal, iaitu, sebelum munculnya gejala ciri perubahan warna pada kulit dan selaput lendir (penyakit kuning).

Peningkatan indikator enzim utama hepatosit membolehkan doktor menganggap kehadiran:

  • hepatitis pelbagai etiologi;
  • proses barah di hati;
  • sirosis (semua jenis);
  • steatosis (degenerasi lemak hati);
  • hepatosis lemak;
  • kolestasis (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu);
  • distrofi otot progresif;
  • kerosakan hati toksik (ubat, alkohol, dan lain-lain);
  • penyakit pankreas;
  • gangguan jantung.

Pertama sekali, patologi yang berkaitan dengan sitolisis (pemusnahan hepatosit) menjadi kecurigaan. Hasil ALT (ALT) yang tidak memuaskan dalam analisis biokimia memerlukan pengesahan tambahan dengan kaedah makmal dan perkakasan. Berdasarkan parameter darah sahaja, patologi dianggap, tetapi tidak didiagnosis secara pasti.


Parameter penyelidikan biokimia darah

Indeks enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza antara orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Petunjuk semasa mengandung sedikit berlebihan.

Jadual "Norma ALT dan AST"

Kategori pesakitNilai normal, U / l
ALTAST
Di kalangan wanitaSehingga 31Sehingga 31
Pada lelakiSehingga 45Sehingga 47
Pada bayi dari hari pertama hingga 6 hari kehidupanSehingga 49Sehingga 105
Untuk kanak-kanak di bawah 6 bulanSehingga 60Sehingga 83
Pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 1 tahunSehingga 55Sehingga 59
1-3 tahunSehingga 34Sehingga 38
Berumur 3-6 tahun29-32
Berumur 6 hingga 15 tahunSehingga 39
Semasa mengandungSehingga 32Sehingga 30

Sedikit penyimpangan pada petunjuk dengan bilirubin normal, fosfatase alkali dan albumin boleh diterima dan bukan patologi.

Ujian darah apa yang harus dilakukan dengan ALT yang tinggi untuk menetapkan rawatan

Sekiranya tahap enzim dalam darah meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit dari senarai berikut:

  • infark miokard adalah salah satu penyebab paling umum tahap AST yang terlalu tinggi, dan kawasan kerosakan miokardium yang lebih luas, semakin tinggi kepekatan enzim aspartat aminotransferase dalam darah;
  • kecederaan jantung terbuka atau tertutup;
  • penyakit jantung reumatik;
  • angina pectoris;
  • miokarditis autoimun atau berjangkit;
  • barah saluran empedu;
  • barah hati;
  • kerosakan hati oleh metastasis;
  • kolestasis;
  • hepatosis alkohol;
  • hepatosis lemak;
  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati toksik;
  • kegagalan jantung;
  • pemusnahan tisu otot yang meluas (sindrom kemalangan, myositis umum, myodystrophy);
  • pankreatitis akut.

Juga, jika AST dalam darah meningkat, ini dapat diperhatikan ketika otot rangka cedera, dengan keracunan alkohol yang kuat, luka bakar, angin ahmar, emboli pada saluran darah, dan keracunan dengan jamur beracun.

Peningkatan sedikit tahap AST berlaku dengan tenaga fizikal yang kuat dan semasa mengambil ubat farmakologi tertentu (ubat penenang, antibiotik, dll.).

Pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis termasuk ultrasound, kadang-kadang biopsi (untuk mengenal pasti penyebabnya dan menilai sejauh mana kerosakan tisu), serta analisis biokimia (ujian fungsi hati). Biokimia darah mengandungi beberapa petunjuk sekaligus yang mencirikan keadaan dan fungsi hati dan saluran empedu.

Alkaline phosphatase (ALP) - ALP meningkat secara signifikan pada penyumbatan saluran empedu, sirosis, karsinoma hepatoselular, dan penyakit tulang.

Aspartate aminotransferase (AST) - peningkatan hepatitis akut, boleh meningkat dalam hepatitis kronik, disfungsi saluran empedu, sirosis, barah, selepas serangan jantung, kerosakan otot.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - perbandingan tahap GGT dan alanine aminotransferase dalam darah memungkinkan pembezaan penyakit hati dan tulang. Dengan peningkatan kedua indikator tersebut, masalah berkaitan dengan hati atau saluran empedu. Sekiranya ALT sahaja meningkat, penyakit tulang mungkin berlaku. Peningkatan tahap GGT juga diperhatikan dengan pengambilan alkohol dan kegagalan jantung kongestif..

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu mengawal tahap bilirubin, albumin, protein total, masa prothrombin, zat besi (untuk mengecualikan hemochromatosis), untuk menentukan antibodi terhadap virus hepatitis kronik (B, C, D).

Rawatan pesakit dengan penyimpangan ALT dari nilai normal ditentukan bergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan kandungan enzim ini dalam darah..

Lebih banyak mengenai topik ini

Albumin normal atau tinggi

Tahap protein ini meningkat pada penyakit kronik saluran gastrousus, ginjal, rematik dan sejumlah gangguan organ dalaman yang lain..

Kelainan pada platelet

Perubahan kadar kiraan platelet berlaku seiring dengan usia. Terdapat sebab lain untuk peningkatan platelet: anemia kekurangan zat besi, pendedahan ubat, penyakit tisu penghubung, hati, pankreas, dan lain-lain. Penurunan platelet dicatat dalam anemia, jangkitan dengan kerosakan sumsum tulang, mengambil ubat, dan keadaan lain. Rejimen rawatan untuk penyimpangan dalam parameter analisis bergantung pada penyebab penyimpangan ini. Rawatan bertujuan menghilangkannya.

Sebab kenaikan

Antara sebab utama peningkatan AST, beberapa keadaan patologi harus diperhatikan. Antaranya:

  • penyakit yang berkaitan dengan aktiviti jantung yang terganggu, termasuk infark miokard;
  • disfungsi hati, serta gangguan aktivitinya yang disebabkan oleh hepatitis atau mabuk, yang berlaku dengan latar belakang keracunan dengan bahan agresif;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • cholelithiasis;
  • pankreatitis;
  • kehadiran proses berjangkit di dalam badan;
  • disfungsi sistem autoimun;
  • tumor onkologi pelbagai lokalisasi.

Peningkatan aspartate aminotransferase boleh menyebabkan proses merosakkan yang berlaku pada tisu otot dengan latar belakang aliran darah terganggu.

Sebab untuk perubahan kecil pada nilai besar mungkin melebihi tahap aktiviti fizikal yang dibenarkan atau mengambil ubat.

Sebaik-baiknya, pada orang yang sihat, aktiviti enzim ast dalam darah mestilah rendah. Sekiranya asma meningkat dalam ujian darah, 5-10 kali berbanding dengan norma tertentu, biasanya keadaan ini disebabkan oleh perkembangan jangkitan virus. Biasanya, pesakit ditawarkan untuk menderma darah beberapa kali untuk pemeriksaan biokimia untuk mengecualikan pilihan penyimpangan palsu atau sementara. Bagaimanapun, sering terdapat kes apabila aspartate aminotrasferase, ast meningkat akibat keadaan tertentu, misalnya:

  • selepas kecederaan atau kekejangan otot rangka yang diterima sehari sebelumnya;
  • selepas mendapat luka bakar;
  • selepas mengalami strok panas;
  • selepas keracunan dengan cendawan beracun.

Sekiranya peningkatan enzim diulang, dan tidak dikaitkan dengan keadaan patologi yang disebutkan di atas, maka ia dapat menandakan penyakit serius yang ditimpa. Peningkatan asth dalam darah menyebabkan:

  • Hepatitis (akut, kronik, virus);
  • Trauma jantung (tertutup atau terbuka);
  • Infark miokard atau kegagalan jantung akut;
  • Angina pectoris yang teruk;
  • Sirosis, barah, karsinoma hati;
  • Kerosakan hati dengan racun toksik atau hepatotoksik, misalnya. etanol atau karbon tetraklorida;
  • Keracunan endogen di dalam badan akibat luka berjangkit atau bernanah tisu lembut dan organ dalaman;
  • Pankreatitis akut;
  • Kolestasis (genangan hempedu), serta barah awal saluran empedu;
  • Pemusnahan atau nekrosis tisu otot, myodystrophy, myositis, gangren, dan lain-lain;
  • Melancarkan alkoholisme, mengakibatkan kematian sel hati.

Sekiranya ujian darah AST meningkat, apa maksudnya bagi orang tertentu, doktor harus memutuskan, berdasarkan beberapa kaedah diagnostik dan pemeriksaan menyeluruh.

Sebagai peraturan, untuk menentukan di mana organ ada pelanggaran atau kekalahan, bersama dengan aspartate aminotrasferase (ast atau asat), tahap alanine aminotrasferase (alt atau alat) ditentukan. Sekiranya alt dan ast meningkat dalam ujian darah, sebabnya kemungkinan besar terletak pada proses patologi yang berlaku di tisu di mana mereka berada..

Nisbah kedua enzim ini disebut pekali de Ritis secara perubatan. Sekiranya parameter ini lebih daripada 1, maka kita sering bercakap mengenai penyakit jantung, dalam kes lain mereka membincangkan gangguan hati. Biasanya, pekali ini harus berada dalam kisaran 0,9 hingga 1,8, dengan serangan jantung, dapat meningkat 5 kali, dengan hepatitis, sebaliknya, jatuh ke 0,5-0,6.

Semasa mendiagnosis, bersama dengan enzim intraselular, petunjuk seperti bilirubin terkonjugasi, peningkatan yang berlaku pada luka virus dan disebabkan, pada sirosis, penyumbatan saluran empedu, serta keracunan kimia atau alkohol, dapat disiasat. Peningkatan alt dan asth dengan bilirubin normal, mungkin dengan bentuk sirosis laten atau kegagalan hati, semuanya bergantung pada berapa banyak tahap enzim meningkat.

Perlu difahami dengan jelas bahawa peningkatan alt dan ast bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya akibatnya. Oleh itu, untuk menurunkan enzim, perlu menghilangkan penyebab peningkatan asat (ast) dalam darah..

Jaga kesihatan anda!

Nilai Rujukan ALT

Analisis yang dijelaskan ditetapkan untuk penyakit tertentu:

  • Penyakit jantung akut atau kronik.
  • Semua penyakit hati.
  • Penyakit sistem peredaran darah.
  • Jangkitan.
  • Kegagalan ginjal.
  • Penyakit autoimun.
  • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan metabolisme bilirubin dan pelbagai jenis penyakit kuning.
  • Patologi purulen-septik.
  • Pankreatitis kronik.
  • Penyakit batu empedu dan aliran keluar hempedu terjejas.
  • Tumor malignan.
  • Penyakit endokrin.
  • Penyakit kulit yang disebabkan oleh alahan.
  • Persiapan untuk pembedahan besar.
  • Kecederaan pada dada atau perut.

Di samping itu, ditetapkan untuk menilai dinamika dalam rawatan patologi jantung dan hati dan semasa mengambil antibiotik (jangka panjang), pelbagai agen toksik, dan juga ubat kemoterapi..

Ujian darah biokimia adalah kaedah kajian makmal biofluida, untuk mengenal pasti gangguan fungsi pada organ dan sistem badan. Kajian ini ditugaskan:

  • mengikut aduan simptomatik pesakit (kesakitan berterusan dari mana-mana penyetempatan, gangguan pencernaan, fungsi jantung dan pernafasan, kerosakan fungsi saraf, endokrin, sistem hepatobiliari dan alat ginjal);
  • dalam rangka pemeriksaan klinikal;
  • untuk tujuan pencegahan;
  • apabila bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti hepatitis virus;
  • untuk memantau terapi penyakit yang didiagnosis.

Dalam tempoh perinatal, wanita menderma darah untuk biokimia beberapa kali, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tepat pada masanya kemungkinan gangguan pada tubuh ibu hamil, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk ALT dalam ujian darah ketika pesakit menunjukkan gejala patologi hepatik:

  • loya dan rasa berat di kawasan epigastrik;
  • cirit-birit dan sembelit bergantian (sembelit);
  • kehilangan minat terhadap makanan (kehilangan selera makan);
  • lapisan kuning pada lidah dan kepahitan di mulut;
  • suhu badan subfebril (37–38 ° C);
  • gatal (terutamanya di kawasan muka);
  • perubahan warna najis kotoran ke warna kuning terang, urin gelap;
  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • warna kekuningan putih mata
  • kembung kronik;
  • telangiectasia (urat labah-labah) dan hematoma asal bukan trauma;
  • bengkak.

Dengan penyakit hati yang didiagnosis, analisis untuk kandungan AST dan ALT dalam darah dapat diresepkan secara berasingan untuk memantau dinamika rawatan.

Nilai garis panduan ALT dikelaskan mengikut jantina (pada lelaki dan wanita) dan mengikut kategori umur pesakit. Pada kanak-kanak, dari saat kelahiran hingga 6 bulan, indikator norma meningkat, kemudian berubah bergantung pada usia, dan memperoleh kestabilan setelah dewasa.

Kandungan enzim dalam darah wanita dipengaruhi oleh melahirkan anak, mengambil kontraseptif oral hormon, dan menopaus. Sedikit (dalam 25%) peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan, dan penurunan setelah 50 tahun, tidak diterima untuk merujuk kepada perubahan patologi.

Rujukan! Nilai pengukuran untuk alanine aminotransferase adalah U / L. Pekali untuk penukaran ke SI (mmol / l) adalah 5.6.

Baru LahirSehingga 6 bulan.Sehingga setahunSehingga tiga tahunSehingga 6 tahunSehingga usia majoriti
495654332939
Nilai dalam U / lNorma dalam mmol / l
lelaki45252
wanita34≈ 190

Semasa menilai petunjuk ALT, tanpa gagal, nilai AST yang diperoleh diambil kira. Penyahkodan hasil analisis dilakukan dalam sehari.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Penting! Sekiranya dalam hasil yang diperoleh, jumlah darah untuk AST mencerminkan hasil yang normal, maka ini menunjukkan fungsi hati dan jantung yang baik, serta integritasnya.

Penunjuk yang meningkat menunjukkan pemusnahan dan gangguan serius kerja organ dalaman ini..

Untuk jantina dan umur yang berbeza, nilai penunjuk ini berbeza. Untuk bayi yang baru lahir berumur sehingga lima hari, ia boleh mencapai 100 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah 10 tahun, penunjuk secara beransur-ansur menurun dan sama dengan 50 unit seliter. Wanita dewasa biasanya mempunyai 30 unit / liter dan lelaki 37 unit / liter. Di beberapa makmal, 35 unit / liter untuk wanita dan 41 unit / liter untuk lelaki dianggap nilai normal yang boleh diterima..

Sekiranya hasilnya menunjukkan lebih dari 10-30 nilai, maka doktor hanya akan memerhatikan perubahan keadaan. Ini juga mungkin menunjukkan penghantaran biomaterial yang salah, pelanggaran diet sebelum melahirkan.

Ujian darah AST diperlukan untuk menentukan secara tepat enzim intraselular aspartate aminotransferase, yang dikesan sebagai hasil analisis biokimia.

Ia ditetapkan dalam kes berikut:

  • Semua patologi hati.
  • Semua jenis penyakit kuning dan gangguan metabolisme bilirubin.
  • Penyakit autoimun.
  • Penyakit endokrin.
  • Jangkitan.
  • Mabuk.
  • Tumor malignan.
  • Penyakit kulit alahan.
  • Rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat kemoterapi dan pelbagai ubat toksik.
  • Penyakit sistem peredaran darah.
  • Penyakit jantung kronik dan akut.
  • Kegagalan ginjal.
  • Kecederaan perut dan dada.
  • Bersedia untuk pembedahan yang kompleks.
  • Patologi purulen-septik.
  • Ensefalopati etiologi yang tidak diketahui.
  • Gangguan aliran keluar hempedu, cholelithiasis.
  • Pankreatitis kronik.
  • Penilaian rawatan patologi hepatik dan jantung

Penting untuk diperhatikan bahawa 7-15 hari sebelum menderma darah untuk AST, anda mesti mengecualikan pengambilan ubat sepenuhnya. Namun, jika ini tidak dapat dilakukan, doktor mesti dimaklumkan mengenai jumlah ubat dan dos hariannya sebelum mengambil darah..

Sebab lain untuk tahap prestasi yang tinggi

Sekiranya AST dalam darah sedikit meningkat (sekitar 5 kali), maka kemungkinan ini disebabkan oleh hepatosis lemak, pengambilan ubat tertentu (barbiturat, statin, antibiotik, ubat-ubatan, ubat kemoterapi, dll.).

Peningkatan enzim yang sederhana dan sederhana (hingga sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa) boleh disebabkan oleh penyakit hati kronik, sirosis, infark miokard, miokardiostrofi, proses yang melibatkan kerosakan sel ginjal dan paru-paru, mononukleosis, barah.

Sekiranya AST dalam darah meningkat dengan kuat (10 kali atau lebih), ini memberitahu doktor bahawa pesakit mungkin mempunyai hepatitis virus pada peringkat akut, kerosakan toksik pada struktur hati, hepatitis yang disebabkan oleh ubat (akut), dan ini juga mungkin menunjukkan perjalanan dalam badan proses yang disertai oleh nekrosis tisu (contohnya, dengan tumor).

Pada awal penyakit, pada peringkat akutnya, ketika proses pemusnahan tisu adalah yang paling cepat, tahap aspartat aminotransferase tertinggi diperhatikan. Penurunan AST dalam serum darah bermaksud permulaan proses pemulihan dalam sel organ dan pemulihan pesakit. Kelebihan norma yang sedikit bukan merupakan tanda kemusnahan pada tisu..

Analisis penyahkodan

Hasil ujian mesti dikemukakan kepada doktor anda. Pakar memberi perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbahnya. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan seseorang membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit hati. Jadi, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan norma 20 kali ganda, dan alkoholik - 6 kali. Dengan degenerasi lemak, terdapat peningkatan 2 atau 3 kali.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Pada peringkat akhir, sirosis yang tidak dapat dikendalikan, fenomena sebaliknya diperhatikan.

Yang sangat penting adalah pekali de Ritis yang disebut - nisbah berangka dari peningkatan nilai AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum dapat ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, peningkatan ALT darah biasanya diperhatikan, dan kandungan aminotransferase aspartat menurun.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Untuk AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini biasa berlaku dalam sesi hemodialisis berulang, pecahnya hati, nekrosis atau sirosisnya, serta kekurangan vitamin B-kumpulan dalam tubuh atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar harus menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh mempengaruhi hasil akhir kajian, kerana tidak selalu ditentukan oleh sebab patologi. Tidak dapat membuat kesimpulan dan membuat diagnosis secara bebas tanpa pendidikan khas.

Cara persiapan ujian kandungan AST dengan betul

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, analisis biokimia harus dilakukan setelah persiapan awal yang mudah. Pesakit mesti mematuhi syarat-syarat berikut:

  • mengecualikan penggunaan minuman beralkohol dalam 5-7 hari, kerana metabolit toksik etanol mengganggu proses sintesis protein dan enzim di hati.
  • dalam 2-3 hari, hilangkan makanan berlemak dan makanan goreng dari diet, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada hati dan pankreas;
  • berhenti menggunakan ubat secara sementara;
  • amati rejimen puasa sebelum prosedur sekurang-kurangnya 8-12 jam.

Mengapa saya perlu diuji semasa perut kosong? Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap makanan mengubah komposisi darah, dan lemak membuat plasma menjadi keruh. Hasil ujian perut penuh akan tidak tepat.

Ujian darah, sama ada tahap enzim meningkat atau tidak, dilakukan dalam urutan berikut: untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase dalam darah, diperlukan kajian biokimia. Bahan diambil dari urat hanya pada waktu pagi dan hanya semasa perut kosong.

Mula-mula, jururawat meletakkan tali pengikat pada lengan di atas siku, kemudian jarum dimasukkan ke dalam vena dan sekitar 15-20 ml darah diambil. Tourniquet kemudian dikeluarkan dan kain kapas disapu ke tempat suntikan. Pesakit disuruh membengkokkan lengan di siku dan mencengkam tempat suntikan dengan kuat untuk menghentikan pendarahan. Anda boleh duduk selama beberapa minit dan kemudian pulang.

Dan dalam plasma darah yang dikumpulkan dipisahkan menggunakan empar, bahan kimia yang diperlukan dihasilkan. tindak balas dan aktiviti AST ditentukan. Hasilnya biasanya siap pada keesokan harinya. Lebih baik tidak menangani penyahkodan sendiri hasil yang diserahkan, ia harus dilakukan oleh doktor.

Penting untuk memahami bahawa jika analisis dilakukan dan disahkan bahawa AST dalam darah meningkat dengan sangat tinggi, maka ini tidak dapat terjadi begitu saja. Ini disebabkan oleh adanya patologi dalam badan, dengan pemusnahan struktur hati, otot jantung atau tisu lain. Ini bermaksud mustahil untuk menurunkan AST tanpa merawat penyakit yang menyebabkan lonjakan kepekatan enzim..

Oleh itu, tugas utama doktor yang hadir adalah mencari, sekiranya AST dalam darah meningkat, sebab-sebabnya. Maksudnya, diagnosis awal muncul, dan kemudian pelantikan rawatan. Selepas penghapusan penyakit, tahap aspartat aminotransferase juga akan menurun..

Agar keputusan ujian lebih dipercayai, darah mesti didermakan semasa perut kosong. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu selepas makan terakhir. Adalah sangat penting untuk melepaskan alkohol, makanan berlemak dan goreng sehari sebelum pergi ke makmal, serta mengelakkan beban fizikal dan emosi atau mental..

AST dinaikkan atau tidak, mereka mengetahui tidak lebih awal dari tujuh hari setelah rujukan untuk analisis, sehingga ada masa untuk persiapan. Satu, dan sebaiknya dua minggu sebelum kajian, para pakar sangat mengesyorkan agar berhenti mengambil ubat. Sekiranya tidak dapat memenuhi syarat ini, adalah mustahak anda memberitahu doktor tentang hal ini, sehingga dia, ketika menyahkod data analisis, membuat pindaan yang diperlukan atau menetapkan prosedur untuk hari lain. Sekiranya terdapat alahan atau kehamilan, maka ini juga harus dilaporkan kepada doktor..

Tahap AST adalah petunjuk keadaan jantung

AST "tingkah laku" adalah faktor diagnostik penting dalam infark miokard. Tahap aktiviti enzim dalam kes ini meningkat pada hampir 93-98% pesakit dan direkodkan setelah 6-8 jam, selalunya sebelum munculnya tanda-tanda serangan jantung pada elektrokardiogram. Puncak aktiviti AST berlaku dalam sehari perkembangan penyakit, dapat melebihi norma hingga 20 kali dan kembali ke sana, sebagai peraturan, pada hari ke-5-6. Sekiranya kecenderungan penurunan tahap AST tidak mula diperhatikan pada hari 3-4, maka prognosis untuk pesakit sering kali tidak baik..

Dalam kes pengembangan zon infark miokard, tahap aktiviti AST juga meningkat.

Maksudnya, dengan jumlah enzim dalam plasma darah, seseorang dapat menilai jisim infark miokard..

Dalam praktik klinikal, para pakar mencatat peningkatan tahap aktiviti AST dalam kes-kes yang teruk kekurangan koronari pada hari pertama setelah serangan dengan normal kembali pada hari 2-3..

Apa yang boleh memutarbelitkan hasil analisis

Kadang-kadang doktor, melihat bahawa AST dalam darah meningkat, tetapi tidak menemui tanda-tanda penyakit pada pesakit, mengesyorkan agar dia menderma darah sekali lagi, dan analisis tambahan ini menunjukkan tahap normal enzim. Dengan pertanyaan terperinci, ternyata pesakit mengambil ubat pada malam pendermaan darah pertama, yang mempengaruhi kebenaran indikator. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, anda perlu mengetahui apa yang boleh memutarbelitkan hasilnya:

  1. Penerimaan sebilangan ubat-ubatan. Penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil. Doktor mungkin melarang pengambilan ubat tertentu beberapa hari sebelum menderma darah.
  2. Ubat herba: Echinacea atau Valerian.
  3. Pengambilan vitamin A dalam dos yang besar.
  4. Kehamilan.
  5. Alahan teruk.
  6. Kateterisasi atau pembedahan jantung baru-baru ini.

Sekiranya AST dalam darah meningkat, alasannya mungkin berbeza, kadang-kadang bahkan tidak dijangka. Agar tidak bimbang sia-sia kerana hasil yang salah, tidak disarankan untuk menderma darah untuk kajian dalam beberapa jam setelah melewati prosedur berikut:

  • fluorografi;
  • pemeriksaan rektum;
  • Ultrasound;
  • fisioterapi;
  • radiografi.

Cara menyebarkannya dengan betul

Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa semasa ujian darah ini. Darah didermakan semasa perut kosong - sekurang-kurangnya 8-10 jam harus berlalu selepas makan terakhir. Selain itu, makanan goreng, pedas dan masin, serta minuman beralkohol, tidak boleh diminum selama 24 jam terakhir sebelum menderma darah. Anda tidak boleh minum teh atau kopi pada waktu pagi sebelum mendaftar masuk, anda tidak boleh merokok selama satu jam..

Darah tidak boleh didermakan jika pada siang hari pesakit mengalami pergolakan emosi yang teruk, latihan fizikal yang berat, menjalani fluorografi atau melakukan sinar-X, menjalani pemeriksaan fisioterapi, ultrasound atau rektum pada sebarang spektrum. Anda juga harus menahan diri dari melakukan hubungan seks sehari sebelum menderma darah. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pengambilan valerian dan vitamin A, serta pembedahan jantung baru-baru ini.

Apabila kajian dijadualkan

Doktor boleh menetapkan ujian biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau dengan beberapa faktor yang boleh mempengaruhi kerjanya.

Gejala patologi hati yang kerap:

  • Hilang selera makan
  • Muntah;
  • Kehadiran rasa mual;
  • Sakit di bahagian perut;
  • Warna ringan najis;
  • Air kencing berwarna gelap;
  • Warna kekuningan pada putih mata atau kulit;
  • Gatal-gatal
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penderaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning sebelumnya;
  • Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat-ubatan antikulat; antibiotik, dan lain-lain);
  • Diabetes;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim AST dan ALT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika peningkatan tahap secara beransur-ansur menurun, kesan positif terapi ubat didiagnosis).

Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kemungkinan untuk mengira hepatitis virus pada fasa akut, melebihi tanda 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.

Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AST / ALT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkoholik, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah yang lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubaminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksudkan, maka bentuk akut kegagalan hati atau penyakit kuning subhepatic dianggap.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mempersiapkan analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:

  1. Bahan diserahkan dengan perut kosong pada waktu pagi;
  2. Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum pendermaan darah;
  3. Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum mengambil darah;
  5. Anda tidak boleh menyumbangkan bahan segera setelah sinar-X, fluorografi, prosedur fisioterapi, pemeriksaan ultrasound atau rektum;
  6. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi yang diambil sebelum temu janji kajian biokimia.

Diagnosis penyakit berdasarkan hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang tepat, oleh itu, penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.

AST dan ALT dalam diagnosis penyakit hati

Seperti yang telah kita sebutkan, penunjuk AST sering dipertimbangkan berkaitan dengan AST: ALT untuk menentukan kawasan dan tahap kerosakan pada organ tertentu. Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit hati, maka ada peraturan diagnostik berdasarkan ini. Oleh itu, jika nisbah yang ditentukan adalah 1 dan tahap aktiviti kedua-dua enzim itu sangat tinggi, maka kemungkinan besar doktor akan menganggap bahawa pesakit tersebut mempunyai hepatitis virus atau narkotik. Apabila AST: ALT lebih besar daripada 2: 1, ini mungkin menunjukkan patologi hati yang berkaitan dengan alkoholisme.

Nisbah AST: ALT lebih besar daripada satu mungkin menunjukkan sirosis hati, yang dikembangkan untuk sebab selain hepatitis alkohol.

Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat, pelbagai kajian digunakan hari ini, di mana biokimia darah hanya salah satu komponen.

Kadar ALT dalam darah pada lelaki dan wanita

Indeks enzim boleh menyimpang dari nilai standard ke atas dan ke bawah. Kedua-dua pilihan tidak memuaskan dan menunjukkan pemusnahan sel yang kuat. Tahap penurunan ALT dicatat lebih jarang daripada peningkatan kepekatan enzim dalam darah.

Terdapat dua sebab utama penurunan prestasi:

  • nekrosis hepatosit yang luas, akibat penyakit hati kronik yang maju;
  • kekurangan jangka panjang dalam badan pyridoxine (vitamin B6).

Bagaimana ultrasound hati dilakukan?

  • mudah - peningkatan penunjuk sebanyak 3-5 kali;
  • sederhana - 5-6 kali;
  • purata - lebih daripada 6 kali;
  • tinggi - lebih daripada 10 kali.

Sebab-sebab peningkatan ALT dikaitkan dengan patologi akut atau kronik hati dan jantung. Infarksi miokardium (nekrosis sebahagian otot jantung) didiagnosis dengan petunjuk ALT yang melebihi standard sebanyak 5 kali atau lebih. Dalam kes ini, pekali Ritis juga meningkat. Keradangan akut pankreas memberikan peningkatan indeks enzim sekurang-kurangnya 3 kali, distrofi alat otot - 7-8 kali.

Dalam hepatitis virus, peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan, 20-50 kali. Terdapat tiga jenis penyakit virus utama, dua tambahan:

  • Penyakit Botkin atau hepatitis A;
  • serum (hepatitis B);
  • pasca pemindahan atau hepatitis C;
  • jenis D dan E (penyakit yang berkaitan dengan jenis utama).

Dengan hepatitis toksik (alkohol), nilai ALT dapat meningkat dengan faktor seratus. Tahap tinggi enzim dalam hasil biokimia, terutama jika tidak ada gejala yang jelas, adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Pesakit perlu menderma darah untuk enzim immunoassay (ELISA) untuk mengesan virus hepatitis.

Sekiranya kerosakan hati sirosis (sirosis) tidak dapat diubati, kandungan ALT dalam darah dapat meningkat dari 225 U / L menjadi 2250 U / L. Hasilnya bergantung pada tahap dan etiologi penyakit. Sirosis boleh mempunyai etiologi berikut:

  • viral - ia terbentuk sebagai komplikasi hepatitis A, B, C yang dipindahkan;
  • farmakologi atau perubatan - berkembang dengan ubat yang tidak betul yang berpanjangan;
  • toksik (alkohol) - berlaku akibat alkoholisme kronik;
  • pertukaran-makanan - terbentuk dengan latar belakang patologi kronik sistem endokrin; cryptogenic (dengan sifat asal yang tidak diketahui);
  • biliary (primer dan sekunder) - adalah komplikasi penyakit pundi hempedu;
  • autoimun, penyebab perkembangan adalah kerosakan sistem ketahanan badan.

ALT tertinggi dicatatkan dalam sirosis virus dan alkohol. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan sirosis pada tisu hati, pesakit perlu segera menjalani ultrasound organ peritoneal.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan peningkatan tahap enzim termasuk:

  • Nekrosis pankreas, jika tidak, kematian sel pankreas, sebagai komplikasi pankreatitis lanjut.
  • Cholecystopancreatitis dan keradangan kronik pankreas. Semasa tempoh pendam penyakit, tahap alanine aminotransferase sedikit meningkat. Peningkatan enzim dalam darah yang tajam bermaksud pemburukan penyakit.
  • Myocarditis (keradangan otot jantung). Patologi didiagnosis dengan membandingkan petunjuk ALT dan AST dan mengira pekali Ritis.
  • Penyakit hati akut dan kronik (steatosis, steatohepatitis, hepatosis).
  • Transformasi kanser hepatosit (lebih kerap, ia berlaku sebagai komplikasi hepatitis kronik dan sirosis).
  • Keracunan hati alkohol, perubatan atau lain-lain.
  • Rawatan kemoterapi.
  • Serangan jantung dan keadaan pra-infark.
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononukleosis).

Sekiranya diagnosis yang diduga tidak disahkan semasa pemeriksaan lebih lanjut, hasil yang salah mungkin tidak mematuhi syarat-syarat penyediaan (minum alkohol, makan makanan berlemak), serta keadaan tekanan neuropsikologi atau keletihan fizikal pada masa menderma darah.

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza mengikut umur:

  • Pada bayi baru lahir berumur sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 U / l.)
  • Bagi kanak-kanak di bawah enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 U / l.
  • Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 U / L
  • Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun
  • Pada kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun, had atasnya ialah 29 U / l.
  • Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah harus stabil dan mendekati normal.

EnzimNorma untuk lelakiNorma untuk wanitaDalam mmol / l
ALT (ALAT)hingga 45 U / l. (0.5 - 2 μmol)hingga 34 U / l. (0.5 - 1.5 μmol)28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)
AST (ASAT)hingga 41 U / lsehingga 31 U / l28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)
Kadar peningkatan enzimDalam penyakit apa peningkatan AST dan ALT??
  • Mudah - 1.5-5 kali;
  • Purata - 6-10 kali;
  • Tinggi - 10 kali atau lebih.
  • Infarksi miokardium (lebih banyak AST);
  • Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);
  • Kerosakan hati beracun;
  • Tumor dan metastasis ganas di hati;
  • Kemusnahan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis untuk ALT sering berubah jauh dari norma yang telah ditetapkan. Ini mungkin berlaku bukan hanya kerana adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Tahap peningkatan alanin aminotransferase dapat dipicu dengan mengambil aspirin, warfarin, paracetamol, dan kontraseptif oral pada wanita.

Bagaimana nilai fungsinya dapat dikurangkan

Pesakit harus memahami bahawa peningkatan enzim ini dalam darah mereka tidak dianggap oleh perubatan moden sebagai patologi bebas..

Itulah sebabnya sehingga kini, tidak ada kaedah terpisah yang dikembangkan untuk menurunkan tahap AST..

Kerana kenyataan bahawa peningkatan enzim ini menandakan perkembangan proses patologi dalam tubuh, orang harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang akan menunjukkan fokus perubahan patologi. Orang harus memahami bahawa peningkatan tahap enzim bukanlah faktor asas dalam perkembangan penyakit, oleh itu, ia harus dianggap sebagai akibatnya. Hanya setelah pesakit menjalani terapi perubatan atau pembedahan, jumlah darahnya dapat kembali normal.