Hepatitis C virus dan kehamilan: merancang, melahirkan dan prognosis

Pakar dari pelbagai komuniti Amerika yang menangani masalah penyakit berjangkit mengesahkan bahawa HCV didiagnosis pada kira-kira 3.6% wanita yang mengandung anak. Tidak ada statistik yang tepat di Rusia, tetapi diandaikan bahawa angka ini mencapai 5-7%. Lebih-lebih lagi, dalam hampir separuh kes, patologi didiagnosis untuk pertama kalinya apabila lulus ujian standard di klinik antenatal.

Hepatitis C dan kehamilan adalah kombinasi yang berisiko, kerana kehadiran kerosakan hati secara negatif mempengaruhi proses pembentukan janin dan kesihatan wanita secara umum.

  • Adakah mungkin hamil dengan virus tersebut
  • Bagaimana penyakit semasa mengandung
  • Penularan virus kepada kanak-kanak
  • Cara merawat
  • Kelahiran faraj atau bahagian caesar
  • Penyusuan
  • Akibat untuk anak
  • Pencegahan

Walaupun tidak ada manifestasi klinikal, kehadiran HCV berfungsi sebagai peramal komplikasi pada anak. Sebelum ini, gabungan interferon (IFN) dan ribavirin digunakan untuk mengubati hepatitis C. Kesan teratogenik ubat ini telah ditetapkan dalam ujian klinikal. Pada masa ini, ubat-ubatan ini praktikal tidak digunakan - agen antivirus generasi baru telah diganti.

Dalam percubaan pada haiwan, tidak ada risiko terhadap janin. Walaupun begitu, pelantikan ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi. Permulaan terapi hanya boleh dilakukan selepas melahirkan anak (dengan syarat wanita itu bersedia untuk menyusu). Selama 9 bulan melahirkan anak, perkembangan patologi berterusan, dan tugas utama doktor adalah melindungi hati wanita sebanyak mungkin dari tindakan faktor-faktor yang merosakkan. Setelah melahirkan, anak ditinggalkan di bawah pengawasan perubatan dan ujian yang diperlukan dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis hepatitis C.

Pemeriksaan Pranatal

Menurut data yang diberikan pada awal tahun 2019, komplikasi hepatitis C telah menjadi salah satu petunjuk utama untuk pemindahan hati. Walaupun selama 25 tahun terakhir, berkurangnya frekuensi jangkitan semasa prosedur perubatan, pemindahan darah, jumlah kes HCV yang didiagnosis meningkat dua kali lipat.

Menurut penyelidikan, ujian ELISA positif untuk mengesan antibodi terhadap hepatitis C diperhatikan pada 0,1-5% wanita hamil (di berbagai negara). Dalam kes ini, analisis positif oleh PCR diperoleh dalam 42-72% kes..

Bila hendak diuji untuk hepatitis C, doktor menentukan. Sesuai dengan protokol yang diterima umum, kajian dilakukan pada konsultasi awal (pada 10-12 minggu) dan biasanya ketika melamar cuti bersalin (pada 27-29 minggu).

Mereka lulus ujian berikut:

  1. Ujian Immunoassay, yang dianggap sebagai "standard emas" untuk mendiagnosis hepatitis C. Semasa kajian, antibodi spesifik ditentukan. IgM, yang menunjukkan proses akut, muncul rata-rata 2 bulan setelah jangkitan dan beredar di dalam darah selama kira-kira enam bulan. Mereka digantikan oleh IgG, yang dapat tetap berada di aliran darah sepanjang hidup walaupun selepas pemulihan (bebas atau di bawah pengaruh ubat-ubatan).
  2. Reaksi rantai polimerase bertujuan untuk mengesan RNA virus dalam darah. Semasa kehamilan, ia ditunjukkan hanya jika ELISA positif. Hasil positif mengesahkan hepatitis C pada wanita hamil dan menjadi asas untuk ujian lanjut: penentuan kuantitatif patogen dan genotip.

Keperluan untuk ujian PCR pengesahan timbul dari kemungkinan memperoleh ujian ELISA positif palsu. Hasil ini disebabkan oleh adanya protein tertentu yang mula dihasilkan semasa pembuahan dan sebelum melahirkan. Ujian berulang ditunjukkan, kerana jangkitan semasa kehamilan tidak dikecualikan, dan doktor mesti mempunyai gambaran lengkap mengenai kesihatan wanita untuk menentukan taktik melahirkan.

Sekiranya ELISA positif, PCR berkualiti tinggi adalah wajib.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan hepatitis C, doktor melakukan pemantauan berterusan terhadap fungsi hati, kemungkinan perubahan struktur organ.

Untuk ini, selain ujian standard (kajian klinikal darah, air kencing dan tinja), ujian ditetapkan untuk menentukan tahapnya:

  • bilirubin;
  • ALT;
  • AST;
  • albumin;
  • platelet (penentuan masa prothrombin juga ditunjukkan).

Di samping itu, ujian untuk penyakit yang ditularkan oleh penyakit hematologi dan penyakit kelamin selalu ditetapkan. Ia:

  • HIV;
  • sifilis;
  • gonorea;
  • klamidia;
  • Hepatitis B.

Jangkitan dengan hepatitis lain boleh memperburuk perjalanan HCV, jadi pakar mengesyorkan mendapatkan vaksin yang diperlukan. Telah dijumpai bahawa vaksinasi seperti itu selamat dan dapat digunakan selama kehamilan..

Kesalahan dalam analisis

Kesalahan dalam analisis harus dibezakan dari hasil positif palsu kerana keanehan fungsi tubuh ketika seorang wanita hamil. Sekiranya doktor mempunyai keraguan tentang kebenaran kajian yang dilakukan, adalah perlu untuk menetapkan ujian kedua..

Sebab yang paling biasa untuk menerima data yang salah adalah:

  • faktor manusia (rumusan ujian yang salah);
  • persampelan darah yang tidak betul;
  • pelanggaran syarat penyimpanan atau pengangkutan sampel bahan biologi yang diperoleh.

Kesalahan juga mungkin berlaku kerana tidak mematuhi peraturan untuk mempersiapkan pendermaan darah. Oleh itu, sekiranya terdapat antibodi terhadap hepatitis C, anda perlu mengikuti arahan doktor dengan berhati-hati. Darah didermakan dengan ketat semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu selepas makan). Selama seminggu, tinggalkan makanan berlemak, goreng dan makanan lain yang terlalu "berat" untuk hati. Alkohol secara kontraindikasi..

Adakah mungkin hamil dengan hepatitis C

Hepatitis C adalah patologi yang ditularkan oleh kedua-dua hematologi dan hubungan seksual. Selalunya, seseorang sendiri tidak dapat mengatakan ketika jangkitan berlaku. Pada 75% pesakit, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala. Tahap ini berlangsung hingga 20 tahun, sehingga sirosis atau steatosis hati berlemak berlaku.

Telah terbukti bahawa HCV menyebabkan gangguan metabolik yang teruk. Gangguan metabolisme lipid menyumbang kepada pengumpulan kolesterol dalam hepatosit. Data percubaan klinikal yang diterbitkan pada tahun 2018 menunjukkan bahawa steatosis lemak didiagnosis pada lebih daripada 70% mereka yang dijangkiti jangkitan HCV.

Juga sukar untuk menjawab dengan tegas sama ada kemungkinan hamil dengan hepatitis C. Patologi tidak secara langsung mempengaruhi kesuburan, tahap hormon dan fungsi lain yang "bertanggungjawab" terhadap kemampuan mengandung.

Walau bagaimanapun, penyakit ini menyebabkan sejumlah komplikasi extrahepatic, termasuk:

  • dermatosis;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • gangguan autoimun;
  • kerosakan pada sendi, jantung dan saluran darah.

Oleh kerana steatosis lemak dan sirosis, semua proses metabolik terganggu, dan mabuk badan semakin meningkat. Ini disertai oleh gangguan pencernaan, kekurangan vitamin, anemia, kekurangan asid amino penting, unsur makro dan mikro.

Dengan pelanggaran seperti itu, kesukaran dengan permulaan kehamilan adalah mungkin. Terdapat juga kemungkinan keguguran, terutamanya semasa kehamilan awal. Risiko komplikasi jauh lebih rendah jika jangkitannya tidak simptomatik (dengan parameter viral load yang rendah dan tidak cenderung untuk meningkatkan penunjuk ini) atau jika wanita tersebut adalah pembawa HCV.

Risiko masalah HCV selama tempoh melahirkan anak dapat dikurangkan menjadi sia-sia sekiranya masalah perancang keluarga ditangani dengan betul. Pemeriksaan awal, lawatan ke ahli genetik akan menentukan pelbagai kemungkinan patologi kerana keturunan. Juga, doktor mesti menetapkan pemeriksaan untuk mengecualikan HCV, HIV dan jangkitan lain..

Semasa berunding dengan pakar sakit puan, wanita sering tertarik pada apakah mungkin merancang kehamilan dengan hepatitis C. Pada masa ini, terdapat ubat-ubatan yang dapat memusnahkan patogen dalam 2-3 bulan, diikuti dengan kursus terapi pemulihan. Sekiranya rawatan yang betul dijalankan, seorang wanita akan hamil tanpa komplikasi dan akibatnya kepada janin. Tetapi masa tepat konsepsi yang selamat ditentukan hanya oleh doktor (pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit, di samping itu, diperlukan perundingan dengan pakar sakit puan).

Sekiranya suami mempunyai HCV

Menurut statistik, penularan virus semasa hubungan seksual vagina tidak melebihi 5-7%. Walau bagaimanapun, kehamilan dari seorang lelaki dengan hepatitis C berbahaya bagi wanita itu sendiri, dan kemudian ada kemungkinan jangkitan vertikal janin. Salah satu peringkat pemeriksaan wajib dalam tempoh melahirkan anak adalah menguji pasangan untuk dijangkiti HCV dan jangkitan lain..

Tidak seperti wanita hamil, seorang lelaki tidak mempunyai kontraindikasi terhadap terapi antivirus. Tetapi sejak HCV dijumpai, sangat penting untuk menggunakan kondom dan mengikuti langkah pencegahan lain agar tidak menjangkiti isteri. Sekiranya virus dikesan pada tahap merancang kehamilan, lebih baik menangguhkan pembuahan sehingga suami sembuh dan kesihatannya pulih sepenuhnya..

Hepatitis C pada suaminya dan kehamilan memerlukan pemeriksaan ibu hamil (diperlukan ELISA dan PCR), yang dilakukan lebih kerap daripada yang seharusnya dalam keadaan lain. Mereka juga memantau keadaan anak yang dilahirkan.

Bolehkah IVF dilakukan dengan hepatitis C? Sesuai dengan norma yang diterima umum, bahkan dengan jangkitan HCV pada seorang wanita (jika penyakit ini tidak disertai oleh komplikasi yang teruk), persenyawaan in vitro dibenarkan. Isu IVF jika pasangan didiagnosis dengan hepatitis C dibincangkan secara berasingan.

Sekiranya terdapat patologi pada suami, berikut:

  • lulus semula ELISA dan PCR berkualiti tinggi untuk hepatitis C untuk seorang wanita;
  • hubungi pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi untuk menilai keadaan hati lelaki;
  • ambil sijil dari pakar penyakit berjangkit mengenai kemungkinan IVF (dokumen tersebut diperlukan di klinik negeri jika prosedur tersebut dilakukan di bawah insurans perubatan wajib, lebih jarang - dengan manipulasi berbayar).

Kandungan air mani patogen diabaikan dan biasanya tidak mencukupi untuk penghantaran ke janin. Tetapi doktor menegaskan IVF dengan ICSI. Pertama, ini meningkatkan kemungkinan kehamilan, kerana semasa prosedur spermatozoa yang paling layak "dipilih". Dan kedua, dengan cara ini, adalah mungkin dengan jaminan 100% untuk mengelakkan jangkitan dari wanita itu sendiri dan janin..

Bagaimana hepatitis C berlaku semasa kehamilan pada seorang wanita

Membawa anak pada wanita disertai dengan penurunan pertahanan imun, peningkatan beban pada semua organ dalaman, oleh itu, hepatitis C semasa kehamilan sering berlangsung lebih cepat. Selalunya, bersama dengan kerosakan hati, patologi disertai dengan manifestasi ekstrahepatik, termasuk ketahanan insulin dan gangguan aktiviti sekresi kelenjar tiroid.

Keadaan menjadi rumit jika HIV dan hepatitis C dikesan pada masa yang sama. Sekiranya seorang wanita telah menerima terapi antiretroviral dan terus mengambil ubat yang ditetapkan semasa bayi hamil, risiko komplikasi serius jauh lebih rendah. Tetapi hepatitis C memerlukan pengambilan hepatoprotectors wajib, kawalan hormon, ujian hati. Juga, seorang wanita diberi amaran mengenai perlunya berjumpa doktor untuk sebarang perubahan dalam kesihatan..

Bentuk akut

Bentuk akut biasanya didiagnosis jika hepatitis C didiagnosis pada trimester ke-3. Sebagai peraturan, jangka masa tahap ini tidak melebihi enam bulan. Pada kebanyakan pesakit, patologi juga berjalan tanpa gejala yang jelas..

Tetapi seorang wanita hamil mungkin mempunyai gejala berikut:

  • kenaikan suhu (jarang melebihi 37.5-37.8);
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • malaise teruk;
  • serangan mual;
  • simptom dyspeptik.

Sekiranya semasa kehamilan menunjukkan hepatitis C dalam bentuk akut, rawatan juga tidak dijalankan, tetapi bersikap tunggu dan lihat. Penyelidikan diulang selepas melahirkan. 15-20% mempunyai peluang untuk penyembuhan diri.

Jenis virus kronik

Dalam sebilangan besar kes, pengesanan bentuk penyakit kronik diperhatikan. Virus jenis ini terdapat pada hampir 80% wanita hamil..

Patologi boleh disertai dengan:

  • kesakitan intensiti sederhana di hipokondrium kanan;
  • ketidakselesaan yang berlaku selepas diet;
  • sakit kepala yang kerap;
  • kelemahan dan ketidakselesaan umum;
  • pelanggaran keadaan psiko-emosi, yang sering dikaitkan dengan perubahan hormon yang terdapat pada wanita hamil;
  • loya;
  • kulit gatal;
  • sakit sendi.

Masalahnya adalah bahawa banyak gejala ini dianggap normal untuk kehamilan. Tetapi anda tidak harus mencari ulasan dan jawapan di forum. Anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian..

Pembawa

Kehamilan dengan pembawa HCV biasanya tidak disertai oleh komplikasi yang teruk. Walau bagaimanapun, walaupun profesional yang berpengalaman tidak dapat meramalkan bagaimana penyakit ini akan mempengaruhi keadaan janin dan wanita. Kereta asimtomatik dikesan oleh ELISA. Sebagai peraturan, imunoglobulin kelas G dikesan. Diagnosis disahkan oleh PCR (biasanya viral load adalah minimum).

Penurunan imuniti dan perubahan tahap hormon ketika melahirkan anak dapat memprovokasi pengaktifan proses patologi.

Adakah virus itu menular kepada kanak-kanak

Semasa mengesahkan diagnosis HCV, persoalan utama yang timbul untuk ibu adalah: hepatitis C ditularkan kepada anak semasa kehamilan atau tidak?

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal, jangkitan mungkin terjadi seperti berikut:

  • intrauterin (bahaya tetap berada pada tahap yang sama sepanjang ketiga trimester);
  • intrapartum (semasa melahirkan anak);
  • selepas bersalin (selepas melahirkan).

Ujian di Amerika Syarikat dan Kanada menunjukkan bahawa, dengan panduan pencegahan yang tepat, kemungkinan bayi dijangkiti semasa nifas tidak mungkin. Terdapat risiko yang jauh lebih besar bahawa virus itu dapat menular sama ada semasa kehamilan atau semasa melahirkan.

Faktor risiko adalah:

  • viremia tinggi (lebih daripada 105 salinan RNA / ml);
  • jangkitan bersama HIV, penyakit dan keadaan lain, disertai dengan penurunan pertahanan imun;
  • ketidakpatuhan dengan cadangan doktor mengenai pengambilan ubat.

Salah satu sebab utama yang mempengaruhi masalah sama ada HCV ditularkan dari ibu ke anak adalah HIV. Sekiranya, jika tidak ada penyakit, risiko jangkitan oleh warisan tidak melebihi 5%, dengan koinfeksi HIV, kebarangkalian meningkat menjadi 10-15%.

Sekiranya selepas melahirkan anak hepatitis C dikesan pada anak, hampir mustahil untuk menentukan dengan tepat bagaimana jangkitan itu berlaku. Beberapa pakar mencadangkan amniosentesis (pengumpulan bahan biologi dari janin dengan menusuk cairan ketuban), tetapi pakar sakit puan menganggap prosedur seperti itu tidak praktikal dan berbahaya. Lebih-lebih lagi, rawatan antivirus yang disasarkan dalam tempoh kehamilan adalah kontraindikasi.

Cara merawat

HCV tidak disembuhkan semasa kehamilan. Ini dikontraindikasikan untuk menjalankan terapi antivirus dan mencegah kemungkinan patologi. Sukar untuk meramalkan bagaimana hepatitis C mempengaruhi kehamilan, tetapi sangat mungkin untuk menangguhkan perubahan patologi pada organ..

Untuk ini, berikut ditunjukkan:

  • decoctions dan infus herba (tincture alkohol dilarang kerana kandungan alkohol) berdasarkan thistle susu, oat, calendula, chamomile, immortelle, kulit kayu oak dan ramuan lain;
  • hepatoprotectors yang mengandungi fosfolipid penting atau ekstrak tumbuhan ubatan (Hepa-Merz, Karsil, Essentiale Forte, dll.);
  • kompleks multivitamin (semestinya mengandungi vitamin B, asid askorbik, retinol, tokoferol, asid folik).

Sebagai peraturan, pakar penyakit berjangkit tahu bagaimana merawat hepatitis C semasa kehamilan, tetapi semua ubat harus dipersetujui dengan pakar sakit puan. Pesakit diberitahu tentang bahaya virus, dan risiko komplikasi dijelaskan. Salah satu cadangan utama doktor adalah merawat patologi sejurus selepas melahirkan anak, menolak penyusuan..

Hepatitis C menjadi lebih biasa semasa kehamilan. Tetapi jika semua preskripsi diikuti, ada kemungkinan besar memiliki anak yang sihat tanpa tanda-tanda keturunan..

Kelahiran faraj atau bahagian caesar

Sekiranya seorang wanita didiagnosis menderita hepatitis C, kehamilan dan kelahiran mesti dipantau sesuai dengan keadaannya dan kemungkinan risiko terhadap anak. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa taktik penghantaran menentukan kemungkinan penularan HCV ke bayi. Tetapi menurut data dari kajian baru-baru ini, kemungkinan jangkitan adalah sama pada kelahiran normal dan juga pembedahan caesar..

Untuk menilai risikonya, tepat sebelum melahirkan, zarah virus hepatitis C diukur dan dibandingkan dengan hasil ujian yang dilakukan semasa kehamilan. Kadar viremia yang rendah menunjukkan risiko jangkitan yang rendah pada bayi.

Penyusuan

RNA virus tidak dikesan pada susu ibu. Tetapi penyusuan, terutama pada peringkat awal, sering dikaitkan dengan pembentukan retakan di sekitar puting dan pelepasan darah, yang berfungsi sebagai sumber patogen yang berpotensi untuk bayi baru lahir. Sebaik-baiknya, jika hepatitis C didiagnosis, wanita tersebut sangat digalakkan untuk memindahkan bayi ke botol susu. Sekiranya terdapat penolakan secara kategoris, susu dengan kekotoran darah harus dinyatakan dan dibuang.

Tetapi dalam kes ini, penyusuan disertai dengan risiko jangkitan yang tinggi. Di samping itu, selama tempoh penyusuan, rawatan antivirus juga dikontraindikasikan untuk seorang wanita. Ini boleh menyebabkan perkembangan steatosis lemak, fibrosis dan sirosis hati..

Akibat untuk anak

Sekiranya hepatitis C didiagnosis semasa kehamilan, akibatnya bagi bayi mungkin merugikan. Juga, pelbagai komplikasi pada wanita tidak dikecualikan..

Menurut pakar, perkara berikut adalah mungkin:

  • melambatkan pertumbuhan intrauterin janin;
  • berat lahir rendah;
  • pelbagai kecacatan kongenital (kenaikan berat badan yang perlahan, ensefalopati, patologi sistem muskuloskeletal, pendarahan, sawan).

Seorang wanita cenderung mengalami gejala gestosis teruk, diabetes kehamilan, disertai dengan kenaikan berat badan yang cepat. Eklampsia yang mungkin, kolestasis, penyakit kuning.

Dengan koinfeksi HIV dengan latar belakang kegagalan pelbagai organ, kematian janin intrauterin tidak dapat dikesampingkan.

Jangkitan vertikal adalah penyebab utama hepatitis C pada kanak-kanak. Oleh itu, setelah seorang wanita dengan HCV hamil, dia mesti didaftarkan. Pemantauan bayi bermula sejurus selepas kelahiran. Melakukan ELISA untuk bayi tidak praktikal, kerana antibodi ibu melintasi plasenta. PCR ditunjukkan, dan jika hasilnya negatif, kajian diulang tiga kali dengan selang waktu enam bulan.

Pencegahan jangkitan semasa kehamilan

Untuk tidak dijangkiti, anda perlu mematuhi peraturan kebersihan diri.

Memandangkan penularan hematogen dan seksual, seorang wanita disyorkan:

  • menahan diri dari melawat jurusolek, melakukan prosedur estetik, atau menggunakan alat anda sendiri;
  • lawati makmal terbukti di mana mereka bertanggungjawab untuk pensterilan dan pembasmian kuman instrumen;
  • jika hepatitis C didiagnosis pada suami, dan isteri tidak mempunyai patologi, sangat mustahak untuk menggunakan kondom, lebih baik juga untuk mengelakkan mencium jika terdapat bisul di mulut dari stomatitis, herpes, dll.;
  • gunakan hanya barang kebersihan diri (terutamanya untuk pisau cukur, gunting, pinset, dll.).

Doktor menekankan bahawa hepatitis C dapat dirawat, terutama jika ia dikesan pada peringkat awal. Oleh itu, pada tanda pertama, anda perlu berjumpa doktor. Dan lebih baik, tanpa menunggu manifestasi klinikal, secara berkala (12 bulan sekali) menderma darah untuk imunoglobulin kepada virus di makmal.

Hepatitis C dan kehamilan, adakah mungkin

Hari ini, banyak wanita adalah pembawa hepatitis C virus, tetapi saya tidak tahu dari ini. Mereka sering mengetahui tentang diagnosis mereka ketika mereka hamil. Dalam kebanyakan kes, maklumat ini mengejutkan dan menakutkan bagi seorang wanita hamil. Persoalan timbul mengenai kemungkinan membawa dan melahirkan anak yang sihat.

  1. Apa itu hepatitis
  2. Bagaimana seorang wanita hamil boleh mendapat hepatitis C
  3. Adakah penyakit ini menular ke janin
  4. Jenis penyakit dan kesannya terhadap kehamilan
  5. Manifestasi hepatitis C semasa kehamilan
  6. Diagnosis penyakit dalam tempoh perinatal
  7. Rawatan hepatitis C pada wanita hamil
  8. Cara melahirkan dengan hepatitis C
  9. Video: hepatitis C dan kehamilan

Apa itu hepatitis

Hepatitis adalah penyakit hati radang yang sering dipicu oleh patogen virus. Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit virus, kumpulan juga dibezakan, yang disebabkan oleh kesan toksik zat. Ini termasuk hepatitis dan radiasi autoimun.

Hepatitis C tergolong dalam kumpulan penyakit virus. Menggalakkan perkembangan sirosis hati dan neoplasma malignan.

Hari ini spesies ini adalah yang paling berbahaya. Bentuk pendam ciri penyakit ini sering menyebabkan komplikasi serius. Menyebabkan kecacatan atau kematian.

Bagaimana seorang wanita hamil boleh mendapat hepatitis C

Hepatitis C virus meluas di seluruh dunia. Ia dianggap penyakit muda. Ia paling kerap didiagnosis pada orang di bawah usia 30 tahun.

Laluan utama jangkitan:

  1. Tatu.
  2. Menindik menindik.
  3. Suntikan jarum bersama (termasuk penagihan dadah).
  4. Berkongsi produk penjagaan diri (berus gigi, pisau cukur, alat manikur).
  5. Semasa operasi.
  6. Semasa merawat gigi.
  7. Hubungan seksual tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti.

Oleh itu, jalan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah darah dan cairan genital..

Penyakit ini tidak disebarkan oleh tetesan udara, melalui pelukan dan jabat tangan, ketika menggunakan peralatan bersama.

Adalah mungkin untuk hidup bersama dengan orang yang sakit, dengan syarat semua langkah berjaga-jaga diambil.

Kehamilan boleh memprovokasi perkembangan hepatitis C jika wanita sebelumnya menjadi pembawa penyakit itu. Ini disebabkan penurunan kecekapan sistem imun..

Adakah penyakit ini menular ke janin

Setiap wanita yang didiagnosis menderita hepatitis C semasa kehamilan bimbang kemungkinan jangkitan dan akibatnya bagi anak.

Kebarangkalian jangkitan ada, tetapi agak kecil.

Doktor mengatakan bahawa kebarangkalian jangkitan intrauterin pada anak tidak melebihi 5%.

Ia juga dipercayai bahawa kemungkinan jangkitan semasa melahirkan lebih tinggi daripada semasa kehamilan. Oleh kerana risiko darah ibu memasuki badan bayi meningkat.

Cara penularan virus dari ibu ke anak:

  • semasa melahirkan anak - ketika darah ibu memasuki badan anak;
  • bayi yang baru lahir boleh mendapat virus daripada ibu pada masa merawatnya - memproses tali pusat. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil langkah berjaga-jaga, kemungkinan jangkitan tersebut adalah kecil;
  • semasa penyusuan - jika trauma puting berlaku (retakan atau luka).

Selepas kelahiran, bayi dipantau dan darahnya diperiksa secara berkala untuk mengetahui antibodi. Ujian dilakukan pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Sekiranya tidak ada virus RNA dalam darah, maka anak itu sihat.

Sekiranya keputusan ujian positif, maka anak akan diberi rawatan yang sesuai..

Jenis penyakit dan kesannya terhadap kehamilan

Terdapat 2 bentuk perjalanan hepatitis C virus:

  • Akut;
  • Kronik.

Hepatitis C kronik adalah bentuk ketika seseorang telah sakit lebih dari 6 bulan.

Selalunya, wanita hamil mengalami hepatitis jenis ini..

Harus diingat bahawa bentuk kronik praktikalnya selamat untuk janin. Ini bukan penyebab kecacatan kongenital pada anak dan komplikasi kehamilan.

Hepatitis C kronik tidak memberi kesan buruk kepada kemungkinan mengandung anak.

Seiring dengan ini, bentuk ini sering menjadi penyebab kelahiran pramatang dan stunting anak. Ini disebabkan oleh adanya sirosis hati pada ibu.

Terdapat risiko kelahiran mati kerana kegagalan hati.

Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan bentuk hepatitis C akut, maka dia dihantar dalam pemerhatian di jabatan penyakit berjangkit khas di hospital bersalin..

Kemungkinan jangkitan kanak-kanak intrauterin dalam kes ini adalah kecil..

Manifestasi hepatitis C semasa kehamilan

Selalunya memakan masa sekitar 8 minggu dari saat virus memasuki tubuh wanita sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul. Kadang-kadang tempoh ini boleh mencapai 18-20 minggu..

Tanda dan gejala virus hepatitis C semasa kehamilan:

  • Peningkatan keletihan;
  • Mood dan air mata tidak sedap;
  • Selera makan yang lemah;
  • Rasa mual, kadang-kadang muntah;
  • Tinja ringan;
  • Air kencing gelap;
  • Kenaikan suhu;
  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium yang betul;
  • Rasa sakit sendi;
  • Menguning kulit;
  • Menguning putih mata.

Ciri penyakit ini ialah kursus asimtomatik sering diperhatikan. Ini sangat merumitkan rawatan dan keadaan wanita tersebut..

Hepatitis C virus merangkumi 3 peringkat:

  • Tajam;
  • Pendam;
  • Kronik.

Ini adalah fasa akut yang biasanya tidak mempunyai gejala, yang menyebabkan fakta bahawa hepatitis mempunyai masa untuk berubah menjadi bentuk kronik.

Fasa pendam agak pendek dan sebenarnya titik peralihan dari keadaan akut ke fasa kronik..

Bentuk penyakit kronik dianggap paling parah, kerana dengannya, kerosakan hati maksimum berlaku.

Diagnosis penyakit dalam tempoh perinatal

Dalam kebanyakan kes, diagnosis penyakit pada wanita hamil berlaku selepas kelahiran ujian rutin ketika mendaftar ke klinik antenatal.

Selepas ujian darah umum, di mana tanda-tanda pertama kehadiran penyakit diperhatikan, wanita itu akan diberikan ujian tambahan..

Ini termasuk:

  • Ujian hepatik;
  • Biokimia darah;
  • Biokimia air kencing;
  • Analisis genetik;
  • Analisis imunologi.

Sebagai tambahan kepada ujian darah umum, ibu mengandung mesti diuji untuk hepatitis B dan C tiga kali sepanjang tempoh kehamilan.

Sekiranya mendapat hasil yang positif, dia akan menerima perundingan yang diperlukan dan menjelaskan taktik tingkah laku dalam situasi semasa..

Sekiranya hasil analisis itu dipersoalkan, maka mungkin juga untuk melakukan kajian yang disebut reaksi berantai polimerase. Ini akan membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran penyakit pada seorang wanita..

Rawatan hepatitis C pada wanita hamil

Ubat yang digunakan untuk mengubati hepatitis C dikontraindikasikan semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka memprovokasi perkembangan patologi intrauterin perkembangan janin..

Dalam kebanyakan kes, semua rawatan pada masa kehamilan berhenti atau bahkan tidak bermula.

Dalam beberapa kes, terapi ubat diperlukan.

Biasanya ubat diresepkan dalam kes batu empedu atau jika batu telah dijumpai.

Perlu difahami bahawa walaupun terdapat keperluan untuk menetapkan ubat, ubat-ubatan tersebut akan dipilih sedemikian rupa sehingga dapat menyebabkan bahaya yang paling kecil bagi anak yang belum lahir..

Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai bentuk hepatitis C yang akut, maka semua rawatan akan ditujukan untuk mengekalkan kehamilan. Dalam kes ini, ancaman keguguran meningkat dengan ketara..

Cara melahirkan dengan hepatitis C

Sehingga kini, tidak ada satu pun pendapat perubatan mengenai kaedah kelahiran wanita hamil yang dijangkiti virus hepatitis C.

Dipercayai bahawa risiko jangkitan anak semasa bersalin dikurangkan dengan ketara sekiranya pembedahan caesar dilakukan.

Di wilayah Rusia, wanita yang dijangkiti hepatitis C berhak memilih kaedah kelahiran. Doktor diwajibkan untuk memberitahu wanita yang bersalin mengenai kemungkinan risiko dan komplikasi..

Juga, garis panduan untuk memilih pilihan penghantaran adalah viral load wanita..

Sekiranya cukup tinggi, maka keutamaan harus diberikan kepada bahagian caesar.

Hepatitis C virus dan kehamilan serasi. Penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi terhadap pembuahan dan kelahiran anak..

Anda hanya perlu mengikuti semua cadangan doktor dan kerap menjalani pemeriksaan yang ditetapkan.

Soalan "Adakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis C?" mempunyai jawapan yang jelas "Ya". Walaupun ibu mempunyai penyakit, kemungkinan mempunyai bayi yang sihat agak tinggi.

Kehamilan dengan hepatitis C dan ciri terapi dalam tempoh ini

Hepatitis C adalah penyakit virus biasa yang menyerang tisu hati. Patologi memprovokasi perkembangan proses keradangan, akibatnya sel kelenjar mati, yang menyebabkan disfungsi dan kesan negatif pada organ lain. Ciri khasnya adalah sifat kronik kursus, sementara varian akut jarang diperhatikan. Ancaman ketara ditimbulkan oleh hepatitis C pada wanita hamil, berbahaya bagi tubuh ibu dan janin.

Maklumat am

Penyakit ini diprovokasi oleh virus yang memasuki aliran darah manusia. Patogen mempengaruhi hati kerana peningkatan kepekaan hepatosit terhadap jangkitan. Setelah menembusi organ, mikroorganisma berbahaya tidak mampu memberikan kesan aktif dalam jangka masa yang lama. Tempoh ini tidak lama, tidak ada gejala patologi.

Terdapat beberapa genotip virus yang menyebabkan hepatitis C semasa kehamilan. Mereka berbeza dengan sifat kursus, kemungkinan komplikasi. Penyakit ini kronik. Pada peringkat awal, sangat sukar untuk mengenal pasti patologi kerana kekurangan gejala yang jelas.

Ciri-ciri aliran

Hepatitis C kronik semasa kehamilan berlaku dengan cara yang sama seperti pada kategori pesakit lain. Dengan penyakit ini, gambaran klinikal ringan diperhatikan. Selalunya wanita membuat kesilapan dengan menyangka gejala penyakit hati sebagai kesan sampingan yang berlaku ketika membawa anak.

Penting untuk diketahui! Penularan berlaku secara parenteral - dengan kemasukan mikroorganisma virus ke dalam darah. Risiko jangkitan dan jangkitan rumah tangga tidak dikecualikan. Seorang wanita boleh hamil setelah dijangkiti, atau, sebaliknya, mendapat jangkitan semasa kehamilan.

Kaedah penularan agen penyebab hepatitis:

  • Dengan memindahkan darah yang dijangkiti.
  • Penggunaan instrumen perubatan yang tidak steril.
  • Seks yang tidak dilindungi.
  • Penggunaan jarum suntik, jarum berulang.
  • Pendedahan pada air mani lelaki yang dijangkiti.

Tempoh pengeraman berkisar antara 14 hari hingga enam bulan. Tempohnya bergantung pada banyak faktor, yang utama adalah bilangan dan tahap aktiviti mikroorganisma patogen. Dalam sebilangan besar kes, tanda awal muncul 8-10 minggu selepas jangkitan.

  • Kelemahan otot.
  • Keletihan tinggi, penurunan prestasi.
  • Manifestasi dispepsia (kepahitan di mulut, pedih ulu hati, sendawa).
  • Mual dengan muntah.
  • Ketidakselesaan, jarang sakit di hipokondrium yang betul.
  • Kulit gatal.
  • Ruam.
  • Hepatomegali.
  • Sakit sendi.
  • Gelap air kencing.
  • Perubahan warna najis.

Sebilangan besar gejala ini serupa dengan tanda-tanda toksikosis yang dihidapi oleh wanita. Oleh kerana itu, sangat sukar untuk mengesan penyakit tepat pada masanya. Kejadian manifestasi tersebut adalah petunjuk langsung untuk pemeriksaan diagnostik..

Untuk mengenal pasti patologi, ujian darah dilakukan, di mana antibodi virus dijumpai. Ujian saringan dilakukan tiga kali sepanjang tempoh kehamilan. Pada masa yang sama, kehadiran RNA patogen dalam sampel ditentukan oleh PCR. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat mengenai jenis hepatitis dan genotipnya.

Kes di mana keputusan ujian positif, tetapi wanita itu tidak dijangkiti, adalah perkara biasa. Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, ujian dilakukan beberapa kali. Tindak balas yang tidak boleh dipercayai disebabkan oleh gangguan bersamaan dalam tubuh, proses autoimun, dan mengambil ubat tertentu. Hasil positif yang salah juga disebabkan oleh kesilapan juruteknik makmal dalam menyediakan sampel untuk penyelidikan..

Kehadiran penyakit ini tidak mempengaruhi kemampuan anak untuk hamil. Oleh itu, kehamilan dengan hepatitis C pada seorang wanita sering berlaku tanpa dirancang. Dalam kes seperti itu, keputusan gangguan mesti dibuat. Pengguguran dipertimbangkan apabila terdapat kemungkinan besar kemungkinan akibat negatif bagi anak.

Risiko kepada janin

Sebelum ini, dipercayai bahawa hepatitis C dan kehamilan tidak serasi kerana kemungkinan besar mempunyai anak kurang upaya. Komplikasi utama patologi adalah jangkitan intrauterin. Walau bagaimanapun, fenomena ini jarang diperhatikan - dalam 6% kes..

Mikroorganisma virus dapat melalui tisu plasenta. Oleh itu, patogen dapat disebarkan kepada anak dari ibu secara menegak. Bayi-bayi ini lebih cenderung mengalami penyakit kuning pada masa neonatal, tetapi risiko komplikasi serius rendah..

Perkembangan anomali teruk atau keabnormalan yang ketara dianggap jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku dengan latar belakang komplikasi kehamilan dan hepatitis C pada ibu. Faktor-faktor yang menyakitkan termasuk pudar lewat, tabiat buruk, penyakit kronik, terutamanya HIV.

Selepas melahirkan, anak mesti diperiksa secara berkala untuk mengetahui gejala kerosakan hati. Sekiranya ini tidak dijumpai dalam 12 bulan pertama, bayi dianggap sihat. Kehadiran jangkitan ditunjukkan dengan adanya antibodi terhadap virus hepatitis pada anak-anak satu setengah tahun.

Aktiviti terapi

Kursus kehamilan dan hepatitis C secara serentak pada ibu tidak termasuk kemungkinan ubat. Dadah seperti Ribavirin atau Sofosbuvir dilarang untuk wanita yang mengandung anak. Lebih-lebih lagi, sekatan ini berlaku untuk semua tempoh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat meningkatkan reaksi pelindung yang berlaku di dalam badan. Oleh kerana itu, janin boleh diserang oleh agen imun, mengakibatkan keguguran..

Semasa tempoh terapi, aktiviti fizikal yang kuat dilarang sama sekali. Anda tidak boleh mendedahkan badan kepada bahan beracun yang sejuk, termasuk alkohol. Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan terlalu banyak kerja.

Ubat yang selamat boleh digunakan untuk rawatan. Ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan hepatoprotectors (Essentiale, Karsil, Hofitol). Walau bagaimanapun, terapi utama adalah diet..

Ibu mengandung harus makan dengan baik untuk membekalkan tubuh dan janinnya dengan zat yang diperlukan. Dianjurkan untuk makan makanan 6-8 kali sehari dalam bahagian kecil. Segala makanan yang membebani hati tidak termasuk dalam diet. Ini termasuk daging dan ikan berlemak, makanan dalam tin, salai, goreng, gula-gula, sosej.

Perhatian! Rawatan diri dilarang, kerana boleh membahayakan anak yang belum lahir. Penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan farmasi yang tidak konvensional, yang keselamatannya belum terbukti dengan ujian klinikal, tidak digalakkan.

Melahirkan dengan hepatitis C

Wanita yang didiagnosis dengan penyakit virus dilahirkan di wad khas. Ia bertujuan untuk orang yang dijangkiti. Perbezaan dari hospital bersalin biasa adalah pematuhan langkah-langkah anti-epidemiologi.

Wanita yang dijangkiti dapat melahirkan secara semula jadi. Untuk mengurangkan risiko akibat negatif hepatitis C semasa kehamilan bagi bayi, disyorkan pembedahan caesar. Kaedah ini mengurangkan kemungkinan penularan virus ke bayi baru lahir..

Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang sakit diperhatikan oleh pakar penyakit berjangkit. Pada hari pertama kehidupan, mereka diberi vaksin terhadap hepatitis kumpulan A, B. Adalah mungkin untuk menentukan sama ada seorang kanak-kanak dijangkiti hanya selepas 1-1,5 tahun, dengan ujian berulang.

Menyusu

Penyusuan susu ibu untuk wanita dengan hepatitis C tidak dikontraindikasikan, kerana kemungkinan mikroorganisma patogen memasuki susu praktikalnya tidak termasuk. Hanya beberapa kes jangkitan semasa penyusuan telah didaftarkan dan mereka dijelaskan oleh peningkatan kepekatan virus di dalam badan ibu..

Pencegahan

Mustahil untuk menghilangkan risiko jangkitan sepenuhnya. Tidak ada vaksin yang dikembangkan untuk memberikan imuniti terhadap hepatitis C. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyakit ini dapat ketara, termasuk pada wanita hamil.

Langkah pencegahan merangkumi:

  • Mengelakkan hubungan dengan sumber jangkitan yang mungkin berlaku.
  • Perancangan dan pengurusan kehamilan yang cekap.
  • Mematuhi standard kebersihan.
  • Pemeriksaan diagnostik berkala.
  • Mematuhi cadangan doktor.
  • Persetubuhan yang dilindungi.

Hepatitis C pada wanita hamil adalah penyakit biasa. Patologi dicirikan oleh gambaran klinikal yang kurang jelas, itulah sebabnya ia sering didiagnosis tepat pada waktunya. Bahaya terbesar bagi janin adalah jangkitan intrauterin. Terapi tidak termasuk kemungkinan mengambil ubat antivirus, oleh itu penyakit ini dirawat dengan diet dan ubat tambahan.

Adakah mungkin merancang kehamilan dengan hepatitis C?

Kehamilan dan hepatitis C adalah kombinasi yang menakutkan semua ibu hamil, tanpa kecuali. Selalunya, diagnosis ini dibuat ketika seorang wanita sudah berada dalam kedudukan, dan tidak merancang anak. Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan standard untuk proses berjangkit. Ia merangkumi jangkitan HIV, hepatitis C, B.

Interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan membawa kepada pelbagai akibat negatif. Penyakit ini boleh mencetuskan kelahiran pramatang, kelahiran anak dengan kekurangan berat badan. Terdapat risiko jangkitan bayi yang sama semasa melahirkan anak atau bahagian caesar.

Pertimbangkan bahaya patologi kronik untuk ibu dan anak, tanda-tanda klinikal semasa eksaserbasi, diagnosis dan ciri rawatan wanita hamil.

Laluan bahaya dan penghantaran

Dengan pendekatan konsepsi yang tepat, ibu bapa masa depan menjalani pemeriksaan lengkap, dan ini memungkinkan pengenalan patologi kronik tepat pada masanya pada lelaki dan wanita. Ia juga berlaku sebaliknya, ketika seorang wanita mengetahui tentang penyakit kronik ketika sedang mengandung anak. Penyakit pada ayah tidak membawa kepada penyakit pada anak, tetapi dengan ibu semuanya berbeza.

Terdapat beberapa jenis hepatitis yang dipicu oleh virus. Jenis yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Laluan utama jangkitan adalah bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti. Bahayanya bukan hanya segar, tetapi juga cecair biologi kering - patogennya tetap dapat digunakan di persekitaran luaran.

Anda boleh dijangkiti melalui hubungan dengan cecair lain, misalnya, semasa hubungan seksual. Terdapat salinan virus di dalam air mani dan rembesan vagina; jika integriti membran mukus dilanggar, mereka memasuki sistem peredaran darah.

Virus ini dapat menular dengan cara berikut:

  1. Semasa menggunakan instrumen yang tidak steril, belum diproses dengan betul.
  2. Terhadap latar belakang pemindahan darah penderma.
  3. Di salon tatu, manikur / pedikur.
  4. Semasa melakukan hubungan seks tanpa menggunakan kondom.
  5. Jalan menegak - dari ibu yang sakit hingga anak.

Risiko jangkitan menegak adalah 5%. Oleh kerana ibu membentuk antibodi spesifik dalam tubuh, proses perkembangan penyakit pada bayi terhambat. Sekiranya semasa kehamilan terdapat masalah dengan integriti plasenta, risikonya meningkat hingga 30%.

Gambar itu bertambah buruk dengan kehadiran jangkitan HIV pada wanita hamil. Kanak-kanak itu dijangkiti semasa bersalin secara semula jadi dan semasa pembedahan caesar.

Penularan virus dari ibu ke anak berlaku dalam tiga cara:

  • Semasa tempoh perinatal - bayi dijangkiti di rahim.
  • Semasa melahirkan anak.
  • Jangkitan selepas kelahiran, kerana seorang ibu menghabiskan 24 jam sehari dengan bayi yang baru lahir.

Hepatitis virus semasa kehamilan tidak memberi kesan buruk. Walau bagaimanapun, proses yang merosakkan di hati meningkatkan kemungkinan kelahiran pramatang..

Hepatitis C pada wanita hamil

Hepatitis dapat dikesan melalui kajian khas yang diresepkan kepada semua wanita hamil, tanpa kecuali. Sekiranya terdapat hasil positif 3 kali, maka ibu mengandung memerlukan pengawasan perubatan. Dia akan melahirkan di jabatan khas yang berjangkit. Lebih baik mengatur kelahiran anak lebih awal..

Terapi antivirus selama tempoh melahirkan anak tidak dijalankan, oleh itu ubat seperti Daklatasvir, Ledifos dilarang - ia memberi kesan negatif kepada janin.

Ibu boleh diresepkan hepatoprotectors - bermaksud meningkatkan fungsi hati. Menurut doktor, ubat yang paling berkesan adalah Essentiale Forte..

Manifestasi klinikal semasa kehamilan

Sebilangan besar pesakit sejak sekian lama tidak menyedari penyakit mereka, jadi penyakit ini didiagnosis sebahagiannya ketika sudah ada komplikasi. Hepatitis virus mempunyai proses pendam, tetapi proses merosakkan berlaku di dalam badan, yang menyebabkan hepatosis kolestatik, sirosis, dan gangguan lain.

Hepatitis C semasa kehamilan adalah pendam, wanita itu tidak merasakan kemerosotan kesihatan. Hanya 20% wanita yang menunjukkan gejala negatif. Ia tidak spesifik, jadi sering dikaitkan dengan selsema, keracunan makanan, manifestasi kehamilan.

Gejala termasuk kelemahan, mengantuk, peningkatan suhu badan hingga tahap subfebril, ketidakselesaan di kawasan tulang rusuk kanan. Menguning kulit dan membran mukus agak jarang berlaku.

Kursus kehamilan

Hepatitis C dan kehamilan adalah kombinasi yang berbahaya, tetapi semuanya dapat berakhir dengan baik, bayi akan dilahirkan dengan sihat. Akibat bagi bayi yang baru lahir adalah disebabkan oleh viral load dalam badan ibu.

Sekiranya patogen kurang dari 1 juta salinan, maka kehamilan akan berjalan normal, kemungkinan jangkitan mendekati nol. Apabila lebih dari 2 juta salinan beredar di dalam badan, risikonya melebihi 30%. Oleh itu, doktor mengatakan bahawa kehamilan mesti dirancang, diperiksa terlebih dahulu..

Kursus kehamilan juga dipengaruhi oleh faktor-faktor yang memprovokasi:

  1. Aktiviti patogen dalam badan wanita.
  2. HIV, toksoplasmosis dan penyakit bersamaan yang lain.
  3. Komplikasi hati - sirosis, pengumpulan cecair di rongga perut.
  4. Kehadiran penyakit ginekologi.
  5. Ciri gaya hidup - tidak mematuhi diet, alkohol, merokok, kerja keras, dll..

Apabila virus dikesan, doktor mengesyorkan pemantauan penyakit secara menyeluruh. Perlu diperhatikan bukan hanya oleh pakar sakit puan, tetapi juga untuk mengunjungi pakar penyakit berjangkit, ahli hepatologi.

Bahaya hepatitis virus

Seorang wanita hamil perlu memantau berat badannya, kerana berat badan tambahan meningkatkan risiko menghidap diabetes kehamilan. Ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang ditunjukkan oleh peningkatan glukosa dalam badan..

Dalam kes yang jarang berlaku, wanita yang dijangkiti virus hepatitis C mengalami kolestasis, atau "pruritus kehamilan". Fenomena negatif ini disebabkan oleh penurunan fungsi hati, penurunan pembuangan hempedu ke dalam usus. Asid hempedu berkumpul di dalam badan, yang menyebabkan kegatalan berterusan.

Wanita hamil meningkatkan risiko hepatosis lemak. Sebagai peraturan, patologi menampakkan dirinya pada trimester ketiga, pakar perubatan menyebutnya sebagai "toksikosis lewat". Komplikasi itu berbahaya, dimasukkan ke hospital dan terapi ubat yang sesuai, kerana ada kemungkinan besar terjadi gangguan plasenta, kematian anak di dalam rahim.

Diagnosis dan rawatan hepatitis C pada wanita hamil

Untuk diagnosis, ujian darah dilakukan. Ia dirancang - untuk keseluruhan kehamilan kehamilan 3 analisis.

Ini membolehkan anda mengecualikan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Penanda virus dikesan oleh enzim immunoassay.

Sekiranya ragu-ragu, kaedah tindak balas rantai polimerase disyorkan. Inti dari teknik ini terdiri daripada penduaan serpihan DNA tertentu ketika menggunakan enzim dalam keadaan yang dibuat secara buatan.

Adakah terdapat kemungkinan kesalahan dalam diagnosis?

Kadang kala hasil kajian menunjukkan hasil yang salah. Sekiranya terdapat hasil yang diragukan, disarankan untuk melakukan analisis sekali lagi. Pada wanita yang mengandung anak, hasil positif positif atau negatif palsu mungkin disebabkan oleh kesalahan dan beberapa sebab lain:

  • Patologi sifat autoimun.
  • Kehadiran neoplasma tumor di dalam badan (kursus ganas atau jinak).
  • Penyakit berjangkit.

Hasil ELISA positif mungkin disebabkan adanya patogen lain, oleh itu, pemeriksaan tambahan terhadap wanita tersebut dilakukan. Ia termasuk ultrasound hati, organ dalaman rongga perut kerana pelanggaran.

Ciri terapi

Semasa mengandung, doktor berusaha untuk tidak merawat penyakit, kerana banyak ubat mempunyai kesan negatif pada janin. Hepatitis virus tidak terkecuali..

Dalam rawatan hepatitis C, ubat-ubatan digunakan yang dilarang memberi resep kepada wanita dalam posisi. Selalunya, pesakit diberi ubat dengan interferon, iaitu zat ribavirin. Dan tugas doktor adalah memberikan kemungkinan hipotetis kesan berbahaya pada janin, ketika sangat penting untuk menjalankan rawatan.

Untuk menyokong hati dan dengan transformasi meresap yang dikesan oleh ultrasound, ubat-ubatan yang diluluskan ditetapkan. Ini adalah Essentiale Forte, Hofitol, makanan diet disyorkan agar tidak membebankan hati. Makan dalam bahagian kecil, makanan didominasi oleh makanan yang bersifat tumbuhan.

Semasa membawa bayi, anda perlu mengelakkan bahan yang memberi kesan negatif kepada tubuh - cat, varnis. Penyedutan asap beracun dapat menimbulkan kerosakan toksik pada kelenjar, yang memperburuk gambar dengan latar belakang hepatitis C.

Dengan peningkatan yang teruk, kemerosotan kesihatan, taktik terapi ubat berubah. Interferon dan ubat lain yang disyorkan untuk hepatitis virus diresepkan. Seorang wanita dirawat di persekitaran pegun, diperlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan dan janinnya.

Bagaimana kelahiran anak dijalankan

Terdapat beberapa pendapat mengenai kaedah melahirkan wanita hamil. Sebilangan doktor percaya bahawa risikonya lebih tinggi semasa bersalin secara semula jadi, sementara yang lain berpendapat sebaliknya. Sebenarnya, kedua-dua pernyataan ini belum terbukti, jadi kemungkinan jangkitan anak tetap berlaku..

Semasa memilih kaedah melahirkan bayi, pakar perubatan bermula dari keadaan umum ibu dan ketersediaan petunjuk perubatan. Beban virus di dalam badan mesti diambil kira - ini adalah jumlah salinan virus.

Terlepas dari kaedah bersalin, kakitangan perubatan mesti diberitahu tentang penyakit pada wanita yang bersalin. Ia perlu untuk mengurangkan hubungan dengan darah wanita hamil dan bayi.

Ciri-ciri pilihan penghantaran:

  1. Sekiranya ujian menunjukkan viral load yang tinggi, disyorkan bahagian caesar. Dalam keadaan ini, risikonya lebih rendah daripada semasa melahirkan anak secara semula jadi..
  2. Apabila bebannya kecil, wanita itu dapat melahirkannya sendiri. Risiko jangkitan pada bayi baru lahir sama seperti pembedahan..
  3. Apabila, sebagai tambahan kepada sejarah hepatitis virus, jangkitan HIV dilakukan oleh sesar.

Penyusuan susu ibu selepas kelahiran bayi dibenarkan, tetapi ada ciri-ciri tertentu. Virus ini tidak dijumpai dalam susu ibu, dan bayi tidak akan dijangkiti. Tetapi jika puting ibu rosak, melalui mikrokrack darah memasuki selaput lendir anak yang cedera, dia boleh jatuh sakit. Untuk menjaga keselamatan bayi anda, doktor mengesyorkan membeli pembalut puting silikon khas..

Kehamilan dan Hepatitis C

Saat seorang wanita mengetahui tentang kehamilannya adalah salah satu yang paling bahagia dalam hidupnya. Adalah selamat untuk mengatakan bahawa ibu hamil hanya menginginkan kesihatan dan kekuatan untuk anaknya. Oleh itu, banyak gadis, bahkan sebelum kehamilan, menjalani banyak pemeriksaan perubatan..

Salah satu jangkitan yang membimbangkan perancangan dan wanita hamil adalah hepatitis C virus.

Sedikit mengenai statistik

Di negara-negara pasca Soviet, kira-kira tiga peratus penduduk yang bekerja dan subur (di bawah usia empat puluh) dijangkiti virus hepatitis C. Oleh itu, wanita hamil berisiko meningkat.

Hepatitis C semasa kehamilan bukanlah pengalaman yang menyenangkan. Tetapi tidak perlu putus asa, seperti yang mereka katakan: "peringatan terdepan".

Bagaimana pemeriksaan dijalankan?

Analisis hepatitis C semasa kehamilan, dengan alasan di atas, telah menjadi rutin dan wajib bagi setiap ibu hamil..

Derma darah vena berpuasa secara berkala akan membolehkan doktor:

  • pengesanan awal virus dalam serum,
  • menetapkan diagnosis dan keparahan gangguan organik yang betul,
  • memelihara kesihatan ibu dengan memindahkan fasa aktif keradangan ke bentuk kronik yang perlahan,
  • langkah pencegahan untuk melindungi tumpukan daripada jangkitan.

Petunjuk berikut biasanya ditentukan:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • DNA hepatitis B virus.

Sudah pada tahap diagnosis makmal, menjadi mungkin untuk menentukan risiko dan taktik pengurusan kehamilan:

  1. Dengan HBsAg positif dan HBeAg, risiko jangkitan adalah tinggi, oleh itu, wanita hamil dengan analisis sedemikian akan berada di bawah pengawasan ketat pakar sakit puan.
  2. Dengan HBsAg positif dan HBesAg negatif, risiko penularan virus jauh lebih rendah, antara dua hingga lima belas persen. Dalam kes ini, pakar sakit puan cuba mengawasi kehamilan dan kelahiran anak secara semula jadi..

Hepatitis C semasa kehamilan apa yang harus dilakukan?

  • Pertama, jangan panik. Tekanan yang teruk ibu boleh membahayakan bayinya lebih daripada virus itu sendiri.
  • Kedua, menjaga keselamatan dan kesihatan orang tersayang. Mereka, sama seperti anda, mesti diuji untuk HIV dan hepatitis. Vaksinasi atau rawatan rutin juga mungkin.
  • Ketiga, patuhi peraturan kebersihan diri dan pantau kesejahteraan anda.
  • Keempat, lawati pakar sakit puan tempatan anda dengan kerap dan ikuti semua resepnya.

Bagaimana kehamilan dengan hepatitis?

Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita paling kerap berjalan dengan baik. Anda hanya perlu mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas.

Penting juga untuk mengetahui:

  • Hepatitis bukanlah petunjuk langsung untuk pengguguran;
  • Seorang wanita dapat merasa normal, dan sama sekali tidak ada tanda-tanda keradangan. Walau bagaimanapun, ini sama sekali tidak menghalang virus daripada mempengaruhi sel hati. Oleh itu, walaupun kesihatan anda sangat baik, jangan mengabaikan cadangan doktor..
  • Dengan sendirinya, peredaran virus dalam serum tidak langsung mempengaruhi janin. Seorang wanita yang dijangkiti dalam pengampunan dapat hamil dengan selamat dan melahirkan anak.
  • Jangan dengar khabar angin orang jahil. Sekiranya satu abad yang lalu bayi ditakdirkan jatuh sakit, sekarang ubat berada pada tahap yang cukup tinggi, yang memungkinkan untuk menjaga kehamilan dan kesihatan ibu dan janin. Oleh itu, perlu mendapat jawapan untuk semua soalan di pejabat doktor anda..

Sudah tentu, wanita yang dijangkiti perlu mengunjungi doktor dan menjalani ujian lebih kerap daripada wanita hamil yang lain. Namun, perlu dilakukan untuk melindungi diri anda..

Hepatitis C: kehamilan dan kelahiran anak

Terdapat banyak persoalan dan kesalahpahaman mengenai proses kelahiran anak. Contohnya:

Bersalin semestinya dilakukan dengan pembedahan.

Tidak, ini tidak selalu berlaku. Pakar-pakar sakit puan berusaha untuk menyiapkan ibu sebanyak mungkin untuk melahirkan melalui saluran kelahiran semula jadi. Walau bagaimanapun, beberapa kumpulan wanita hamil yang dijangkiti terdedah kepada komplikasi atau kelahiran pramatang. Dalam kes sedemikian, penghantaran melalui pembedahan caesar elektif akan mempunyai risiko paling rendah untuk menyebarkan virus ke bayi baru lahir..

Oleh itu, jika kedudukan janin di rahim betul, keadaan umum adalah memuaskan, dan petunjuk hati:

  • aspartat aminotransferase,
  • alanine aminotransferase,
  • bilirubin langsung dan tidak langsung,
  • gamma glutamyltransferase,
  • fosfatase alkali, dll..

OK, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Melahirkan semestinya berlaku dalam pemerhatian (terpisah dari semua).

Sebilangan besar wanita hamil, setelah didiagnosis dengan mereka, mula risau bahawa kelahiran mereka akan berlaku di wad tertutup dan unit karantina. Tetapi pemikiran seperti itu tidak ada hubungannya dengan kenyataan, kerana wanita yang dijangkiti (tanpa komplikasi yang menyertainya) melahirkan di hospital bersalin biasa.

Hepatitis C semasa kehamilan: akibatnya

Seperti yang telah disebutkan, pengurusan kehamilan yang betul dapat menjaga kesihatan..

Tetapi bagaimana penyakit boleh menampakkan diri jika anda tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak mengambil rawatan yang ditetapkan?

Terdapat banyak kesan negatif pada tubuh yang disebabkan oleh virus. Walau bagaimanapun, akibat yang paling buruk dari tidak dirawat adalah:

  • sirosis hati,
  • barah hati.

Hepatitis C semasa kehamilan, akibatnya bagi anak

Isu utama bagi ibu bapa adalah, tentu saja, kesihatan bayi yang belum lahir..

Risiko jangkitan adalah semakin tinggi, semakin tinggi tahap antibodi dalam darah ibu dan semakin banyak komplikasi kehamilan.

Seorang kanak-kanak dianggap dijangkiti hanya jika:

  • Antibodi yang tinggi ditentukan berulang kali dalam darah bayi setelah berusia dua tahun.
  • Transaminase serum melebihi tahap normal untuk jangka masa panjang.
  • Genotip virus serupa pada ibu dan anak.

Sekiranya dijangkiti, kanak-kanak itu mungkin menderita hepatitis akut dan fulminan.

Kehamilan selepas hepatitis C. Adakah mungkin?

Diagnosis hepatitis C bukan hukuman. Sekiranya terapi antivirus ternyata berkesan, maka enam bulan setelah selesai, anda boleh merancang konsepsi kedua dengan selamat.

Kehamilan selepas rawatan untuk hepatitis C selalu dipersetujui secara ketat dengan doktor yang merawat.

Kaedah rawatan

Hepatitis tidak dirawat semasa kehamilan dan penyusuan.

Masalahnya adalah bahawa ubat antivirus yang berkesan untuk hepatitis C (interferon-a, ribavirin, viferon) tidak ditunjukkan untuk rawatan wanita hamil.

Ramai ibu menahan diri daripada rawatan lanjut kerana kos ubat antivirus yang terlalu tinggi. Nasib baik, ubat generasi baru telah dicipta. Mereka adalah generik India. Mereka ada analog ubat mahal. Tetapi pada masa yang sama, mereka tetap sebisa mungkin:

  • kualiti,
  • berkesan,
  • selamat.

Contohnya, ubat seperti: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir dan Velpatasvir.

Menjumlahkan

Sekiranya anda didiagnosis mengidap hepatitis C semasa mengandung, dapatkan bantuan daripada pakar kandungan-ginekologi secepat mungkin. Berkat kaedah moden untuk mengubati hepatitis, risiko mengalami proses dan komplikasi akut dikurangkan dengan ketara.