Kursus kehamilan dengan hepatitis B

Sebarang penyakit ibu mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan dan perkembangan anak. Oleh itu, hepatitis B semasa kehamilan memerlukan pengawasan perubatan yang ketat. Ini adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan sejumlah besar komplikasi (sirosis, barah hati), dan dalam beberapa kes bahkan menyebabkan kematian. Statistik menunjukkan bahawa bagi seribu wanita dalam kedudukan, sepuluh adalah antara pesakit dengan bentuk patologi kronik. Jalan jangkitan intrauterin tidak termasuk, tetapi risiko penularan patogen semasa melahirkan adalah tinggi.

Ciri umum penyakit ini

Hepatitis B berlaku di ¼ semua penduduk dunia, jadi laluan utama penularan patogen adalah orang yang dijangkiti. Semua cecair biologinya berbahaya, iaitu air kencing, air mani, air liur, hempedu, limfa, darah. Risiko jangkitan tinggi dalam kes berikut:

  • Transfusi darah atau plasma.
  • Laluan prosedur hemodialisis.
  • Manipulasi perubatan: pengambilan gigi, biopsi tisu, pembedahan.
  • Penggunaan ubat suntikan.
  • Prosedur akupunktur.
  • Lawatan ke salon kecantikan (manicure, pedicure).
  • Seks kasual.

Sekali di dalam badan, patogen menyebar ke seluruh badan dan menetap terutamanya di tisu hati. Ia tidak memusnahkannya, tetapi juga sistem imun, yang mengenali sel yang dijangkiti. Semakin baik tindak balas pertahanan badan, semakin banyak organ akan rosak. Cara utama untuk melindungi diri anda dari penyakit hari ini adalah vaksinasi. Ia dibuat untuk kanak-kanak pada usia dini..

Kesan penyakit pada proses kehamilan

Kehamilan dengan hepatitis B tidak dikecualikan, tetapi untuk melindungi janin dari jangkitan, diperlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan pelaksanaan semua cadangannya. Dalam bentuk penyakit kronik, prosesnya biasanya berjalan dengan petunjuk berikut:

  • Keadaan umum wanita tidak merosot, keadaan kesihatannya normal.
  • Kemungkinan menghidap sirosis dikurangkan, yang menjadikan kehamilan benar-benar selamat untuk ibu dan janin.
  • Ketidakseimbangan hormon sedikit muncul.
  • Beban virus meningkat.
  • Peningkatan kadar ALT dalam analisis semasa trimester ke-3.
  • Jangkitan intrauterin hampir mustahil.
  • Terdapat risiko terkena diabetes, disebabkan peningkatan kadar glukosa darah sebanyak 3,5 kali.

Itulah sebabnya kehamilan dengan hepatitis B di bawah kawalan ketat, di samping itu, ujian berterusan diperlukan. Diagnostik merangkumi ujian darah biokimia wajib.

Kemungkinan komplikasi

Kehadiran hepatitis B dalam tubuh wanita, menurut kajian baru-baru ini, tidak mempengaruhi kecacatan perkembangan dan tidak meningkatkan risiko mempunyai anak yang masih bayi. Hepatitis B dan kehamilan serasi, kerana risiko jangkitan intrauterin sangat kecil. Tetapi ada risiko serius dalam tempoh kehamilan, yang mana wanita itu mesti diberi amaran. Ini termasuk:

  • Nada rahim meningkat, mengancam penamatan proses pramatang.
  • Toksikosis teruk, yang menghalang pengambilan nutrien ke dalam badan yang diperlukan untuk perkembangan normal janin.
  • Kekurangan fetoplacental.
  • Kelahiran pramatang.
  • Hipoksia intrauterin.
  • Patologi buah pinggang.
  • Pendarahan intrauterin.
  • Kemungkinan penularan virus semasa melahirkan.

Penting untuk diketahui! Semasa merancang kehamilan, doktor menarik perhatian bahawa wanita yang dijangkiti perlu diperhatikan bukan hanya oleh pakar sakit puan, tetapi juga oleh pakar penyakit berjangkit dan ahli hepatologi. Semasa tempoh akut penyakit ini, disarankan untuk menangguhkan pembuahan.

Melahirkan dan menyusu

Sebilangan besar jangkitan ibu ke anak berlaku semasa kelahiran faraj. Oleh itu, doktor mungkin mengesyorkan operasi - bahagian caesar. Ia mengurangkan risiko, tetapi tidak memberikan jaminan sepenuhnya. Keseluruhan proses melahirkan dilakukan di wad berjangkit khas dari hospital bersalin. Dengan pemerhatian yang teliti terhadap seorang wanita semasa kehamilan, kemungkinan hasil yang berjaya adalah tinggi..

Hepatitis B pada ibu secara praktikal tidak menimbulkan ancaman kepada bayi semasa menyusu. Oleh itu, ia biasanya dibenarkan tanpa batasan jika bayi tersebut diberi vaksin pada hari ke-3 selepas kelahiran. Ia dilakukan dalam 4 peringkat, dengan kawalan ujian darah untuk kehadiran antibodi. Di samping itu, seorang wanita perlu memantau keadaan putingnya untuk mengelakkan jangkitan. Sekiranya terdapat keretakan, pemberian makanan berhenti dan konsultasi wajib dengan pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi diperlukan.

Risiko penularan patogen kepada anak

Kemungkinan jangkitan janin dari ibu semasa melahirkan sangat bergantung pada penanda virus yang terakhir. Sebagai contoh, jika HBsAg atau HBeAg dikesan semasa ujian, maka risikonya adalah 80-90%, terutamanya jika vaksin tidak diberikan tepat pada waktunya (dalam 12 jam pertama kehidupan). Pada masa akan datang, kanak-kanak ini lebih cenderung menderita sirosis atau barah hati. Sekiranya tidak terdapat penanda seperti itu, maka risiko jangkitan anak dari pembawa adalah 5-10%.

Perhatian! Jangkitan berlaku terutamanya semasa melahirkan anak, jika semasa prosesnya terdapat kecederaan atau kontak langsung dengan darah ibu.

Ujian diagnostik

Semua wanita yang berada dalam kedudukan semasa pendaftaran dengan klinik antenatal menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini termasuk penghantaran ujian untuk mengesan hepatitis virus. Di samping itu, wanita hamil perlu menentukan aktiviti enzim hati (biokimia).

Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan tinggi kehadiran patogen dalam darah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka salah dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Data positif palsu dapat diperoleh dengan melanggar aturan pengambilan sampel darah, sejumlah besar cryoglobulin, gangguan pada sistem hormon, setelah divaksinasi terhadap tetanus. Terdapat juga risiko tinggi untuk mendapat kesalahan ketika mengembangkan onkologi dalam badan atau ketika mengambil ubat yang merangsang imuniti.

Adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan hasil yang salah dengan melakukan analisis di klinik di mana peraturan pengambilan bahan dipatuhi dengan ketat, dan, jika anda mengesyaki ketidaktepatan, menjalani pemeriksaan tambahan di tempat lain.

Taktik rawatan untuk hepatitis B semasa kehamilan

Sekiranya keputusan ujian untuk hepatitis B positif, maka pesakit perlu menjalani rawatan yang kompleks. Selalunya terdiri daripada ubat interferon dan antivirus. Tetapi bagi wanita yang berada dalam kedudukan, mereka boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki. Oleh itu, doktor hanya menetapkan rawatan simptomatik untuk tempoh kehamilan untuk mengurangkan keadaan.

Semua wanita hamil mesti mendaftar dengan pakar penyakit berjangkit, yang akan memantau dinamika penyakit, dan membuat keputusan mengenai terapi. Biasanya, rawatan pranatal secara individu ditetapkan sekiranya risikonya dibenarkan.

Nasihat! Sekiranya dalam proses pemerhatian keadaan pesakit dan anak memuaskan, maka kelahiran anak secara semula jadi dibenarkan.

Pencegahan penyakit

Rawatan hepatitis B semasa kehamilan sangat rumit dan mempunyai akibatnya sendiri, oleh itu banyak pakar menasihati ibu hamil untuk melindungi dirinya sebisa mungkin dari kemungkinan virus masuk ke dalam badan. Dianjurkan untuk tidak bersentuhan dengan air liur, darah, air mani dan cecair badan pesakit yang lain. Walaupun itu suami anda sendiri. Sebagai tambahan, ada baiknya menerapkan beberapa peraturan berikut dalam perkhidmatan:

  • Jangan mengunjungi salun di mana alat dan peranti tidak dibasmi kuman dengan betul.
  • Rawat gigi hanya di pejabat pergigian profesional atau klinik yang terbukti.
  • Jangan gunakan barang, gunting kuku, pinset atau paku orang lain.
  • Dapatkan ujian yang kerap semasa mengandung.
  • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B mengikut jadual yang telah ditetapkan.

Virus ini tetap aktif walaupun dalam bentuk kering, sehingga boleh memasuki tubuh melalui kecederaan ringan ketika menggunakan produk kebersihan orang lain (pisau cukur, sikat gigi, gunting). Peraturan mudah ini akan membantu melindungi diri anda dan bayi anda semasa mengandung dan menyusu. Oleh itu, mereka harus selalu dipatuhi, tanpa membuat pengecualian walaupun untuk ahli keluarga..

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit serius yang berbahaya bagi ibu dan bayi. Selalunya inilah yang menjadi penyebab komplikasi semasa melahirkan anak, atau disebarkan kepada bayi dalam proses kelahiran kerana trauma dan bersentuhan dengan darah yang dijangkiti. Oleh itu, penyakit ini memerlukan kawalan pakar yang ketat dan penggunaan semua langkah yang diperlukan untuk menjaga kehidupan dan kesihatan bayi yang baru lahir, dan juga mengurangkan risiko kepada ibu..

Hepatitis B semasa mengandung

Patologi seperti hepatitis B semasa kehamilan boleh memberi kesan negatif terhadap kelahiran janin. Dan juga semasa melahirkan anak, terdapat kemungkinan besar bahawa ibu akan menyebarkan virus tersebut kepada bayi. Penyakit ini memerlukan pemantauan yang teliti oleh pakar dan campur tangan yang sesuai. Hepatitis B berpotensi mengancam nyawa, boleh terjadi dalam bentuk akut atau kronik, memprovokasi perkembangan sirosis hati dan pembentukan onkologi.

Perancangan, kehamilan: adakah mungkin?

Doktor mengesyorkan sebelum hamil menjalani ujian tambahan yang akan membantu mengenal pasti penyakit berjangkit, misalnya, hepatitis virus. Perancangan kehamilan termasuk menderma darah untuk analisis, pemeriksaan instrumental seluruh tubuh dan terapi untuk patologi yang wujud. Sekiranya ujian menunjukkan adanya antibodi hepatitis virus, ini tidak bermaksud bahawa wanita itu adalah pesakit dengan hepatitis kronik..

Setelah mendapat keputusan, anda mesti menghubungi pakar untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya virus dalam bentuk tidak aktif, maka keadaan ini tidak menimbulkan ancaman dan tidak memerlukan rawatan perubatan yang serius. Dengan bentuk patologi yang aktif, perlu dilakukan terapi yang sesuai. Semasa kehamilan, rawatan penyakit ini hampir mustahil, kerana ubat-ubatan dengan kesan antivirus sangat berbahaya bagi janin.

Virus hepatitis C semasa kehamilan tidak disebarkan dari ibu ke anak, agen patologi berjangkit tidak dapat melewati penghalang plasenta.

Gejala hepatitis semasa membawa janin

Hepatitis B pada wanita hamil dengan penyakit kronik hampir selalu berlaku tanpa gejala yang jelas, tetapi boleh menyebabkan beberapa akibat. Dengan perkembangan penyakit yang akut, gejala berikut muncul:

  • muntah dan muntah berlaku tanpa mengira pengambilan makanan;
  • suhu badan tinggi;
  • kemerosotan kesihatan;
  • kegelapan air kencing;
  • perubahan warna najis;
  • anjakan sempadan anatomi hati;
  • sakit sendi;
  • ketidakselesaan di bahagian kanan perut;
  • menguning kulit dan putih mata;
  • mendung kesedaran;
  • ketidakstabilan tidur.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana ia mempengaruhi perjalanan hepatitis?

Tempoh inkubasi untuk jangkitan berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tahap kerosakan hati bergantung pada beberapa faktor, misalnya, pada aktiviti interferon. Selalunya, hepatitis kronik semasa kehamilan berlangsung dengan aktiviti yang rendah dan tidak dicirikan oleh komplikasi yang teruk. Sekiranya seorang wanita menderita sirosis hati, yang telah berkembang akibat pengaruh hepatitis virus, maka risiko komplikasi sangat tinggi. Akibat hepatitis yang paling biasa pada wanita hamil:

  • toksikosis teruk;
  • pendarahan dalaman;
  • urat varikos esofagus;
  • fungsi hati terjejas.
Kembali ke senarai kandungan

Akibat bagi janin

Hepatitis semasa mengandung menular pada bayi. Sekiranya ibu mempunyai antigen HBsAg dan HBeAg, maka bayi yang baru lahir mesti diberi vaksin selepas bersalin. Jika tidak, jangkitan pada anak berlaku pada 90% kes. Jangkitan janin berlaku semasa proses kelahiran, sangat jarang patogen dapat menular melalui plasenta.

Sekiranya hanya antigen HBsAg yang dikesan pada wanita hamil, maka risiko hepatitis B, sirosis atau barah hati pada bayi baru lahir berkurang menjadi 15%. Vaksinasi bayi pada jam pertama kehidupan adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah perkembangan patologi. Selepas prosedur, penyusuan susu ibu selamat. Jangkitan ibu tidak mengancam pembentukan pelbagai kelainan pada perkembangan janin, tetapi jangkitan itu dapat memicu kelahiran pramatang.

Pengurusan kehamilan

Hepatitis B pada wanita hamil memerlukan pemantauan berterusan. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan mengambil ujian yang sesuai. Pemeriksaan asas berlaku pada awal kehamilan dan pada akhir penggal. Analisis menunjukkan aktiviti virus dan ALT (enzim hati), AST (enzim miokard). ALT mungkin sedikit meningkat semasa kehamilan kerana beban tambahan pada hati dan ini tidak akan dianggap sebagai patologi. Analisis memungkinkan untuk memantau aktiviti hepatitis.

Ujian darah diperlukan untuk mengetahui keadaan janin dan ibu.

Sekiranya hasilnya menunjukkan penyimpangan yang kuat dari norma, maka doktor memutuskan untuk menjalankan terapi yang sesuai untuk memperbaiki keadaan wanita dan janin. Dan juga perlu memperhatikan petunjuk ujian darah biokimia. Ini mungkin menunjukkan kekurangan bekalan darah atau pemakanan kepada janin. Kemerosotan kesejahteraan, seperti kelesuan, ketidakselesaan di bahagian kanan perut adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Ciri diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis hepatitis hepatik, ujian positif palsu mesti disangkal terlebih dahulu. Hasil yang tidak tepat diperoleh kerana penggunaan ujian cepat yang mengesan antibodi dalam darah seorang wanita hamil. Kemungkinan ujian positif palsu adalah sehingga 2%. Dan juga vaksinasi baru-baru ini sangat mempengaruhi hasil analisis. Sekiranya ujian menunjukkan hasil yang positif, maka ujian darah tambahan dilakukan untuk kehadiran penanda virus.

Rawatan patologi

Langkah-langkah terapi aktif tidak diambil untuk menekan virus semasa kehamilan, kerana rawatan antivirus dapat membahayakan janin. Kesannya bertujuan untuk melegakan simptom akut dan meringankan keadaan wanita hamil. Untuk tujuan terapi, diet khas ditetapkan, yang tidak termasuk penggunaan makanan ringan. Makanan terlarang termasuk:

    Makanan ringan hanya akan memburukkan lagi penyakit.

barangan bakar segar;

  • daging berlemak dan ikan;
  • kekacang;
  • pengasam;
  • kopi;
  • cendawan;
  • rempah;
  • kacang.
  • Kadang kala doktor mengesyorkan agar wanita hamil berehat di tempat tidur agar tidak menimbulkan kelahiran pramatang. Ubat jarang diresepkan. Ini terutamanya terdiri daripada terapi vitamin, ubat hormon dan hepatoprotectors. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai koagulopati, maka transfusi plasma beku segar dan cryoprecipitate ditetapkan. Semua janji dibuat oleh doktor secara individu.

    Melahirkan dengan hepatitis berjangkit

    Semasa proses kelahiran, bayi dijangkiti hepatitis B melalui darah dan lendir ibu. Oleh itu, doktor sangat mengesyorkan melakukan pembedahan caesar untuk mengurangkan risiko jangkitan pada bayi baru lahir. Melahirkan berlaku di jabatan khas hospital bersalin - pemerhatian. Jabatan seperti ini benar-benar terpencil untuk mengunjungi wad dan mereka mengandungi semua syarat yang diperlukan untuk pesakit dengan lesi virus. Sekiranya, atas sebab tertentu, tidak ada jabatan yang sesuai di hospital bersalin, maka kelahiran anak berlaku di hospital penyakit berjangkit.

    Bolehkah hepatitis virus semasa kehamilan menyebabkan keguguran??

    Dalam kebanyakan kes, mempunyai hepatitis virus semasa kehamilan tidak meningkatkan risiko keguguran atau kehilangan kehamilan. Walau bagaimanapun, jangkitan boleh menyebabkan komplikasi lain, yang mungkin serius, dalam jangka masa panjang..

    Hepatitis dan keguguran.

    Jangkitan dengan virus hepatitis A, B, C, D, atau E menyebabkan hepatitis virus, yang dicirikan oleh radang hati. Beberapa kajian telah mengkaji kesan hepatitis pada kehamilan.

    Biasanya, apabila seorang wanita mendapat hepatitis selama kehamilan, infeksi berlanjutan tanpa risiko kematian ibu atau janin. Semasa trimester ketiga kehamilan, jangkitan akut dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.

    Pengecualian besar di atas adalah hepatitis E, yang mempunyai kadar kematian yang tinggi bagi ibu dan anak yang sedang berkembang. Hepatitis E adalah penyakit yang jarang berlaku.

    Akibat kesihatan lain dari hepatitis.

    Sebilangan besar jangkitan hepatitis virus pada kehamilan tidak membawa risiko keguguran atau kehilangan kehamilan, tetapi ia membimbangkan.

    Dengan hepatitis B dan hepatitis C, wanita hamil dapat menyebarkan virus ke bayi mereka yang belum lahir..

    Terdapat kemungkinan 10% hingga 20% bahawa ini akan terjadi apabila ibu sudah mengalami jangkitan hepatitis B. Kronik. Sebilangan besar anak yang mendapat hepatitis B dari ibu mereka mengalami jangkitan kronik, dan hingga 25% dari mereka mati akibat sirosis atau barah hati pada masa dewasa. Kerana risiko yang serius, semua wanita hamil harus diperiksa untuk hepatitis B. Bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan hepatitis B harus menerima vaksinasi imunoglobulin dan hepatitis B dalam 12 jam sejak kelahiran mereka untuk meminimumkan risiko jangkitan kronik. Semua anak harus diberi vaksin terhadap hepatitis B, tidak kira sama ada ibu mereka dijangkiti.

    Risiko ini lebih besar sekiranya ibu juga menghidap HIV. Tidak ada vaksin untuk hepatitis C, tetapi doktor dapat mengambil langkah berjaga-jaga semasa bersalin untuk meminimumkan risiko pada bayi ketika ibu menderita hepatitis C. 6

    Berikut adalah beberapa fakta yang lebih berguna mengenai mendapat hepatitis semasa mengandung:

    • Hepatitis A tidak menyebabkan jangkitan kronik. Terdapat vaksin untuk hepatitis A.
    • Hepatitis D hanya dapat menjangkiti orang yang sudah menderita hepatitis B, jadi mengambil langkah berjaga-jaga untuk melindungi anak anda dari hepatitis B juga akan melindungi mereka dari hepatitis D.
    • Hepatitis E tidak menyebabkan jangkitan kronik. Tidak ada vaksin untuk hepatitis E.

    Sekiranya anda merasakan anda mempunyai gejala hepatitis semasa hamil, berjumpa doktor dengan segera untuk ujian dan rawatan jika diperlukan..

    Kehamilan dengan hepatitis B

    Tidak ada penyakit yang akan menimpa seseorang "pada waktunya", mereka selalu tidak diingini, dan hampir selalu mengubah hidup kita untuk sementara waktu. Apa yang harus dikatakan mengenai keadaan seperti hepatitis B semasa kehamilan adalah pada waktu yang salah, dan berbahaya, dan penuh dengan akibat yang serius.

    Sehingga baru-baru ini, pengesanan HBV pada wanita hamil menyebabkan ibu hamil dinasihatkan untuk mengganggu proses membawa anak untuk mendapat insurans semula. Tetapi adakah HBV sangat berbahaya pada kehamilan untuk mengambil langkah drastik seperti itu??

    1. Betapa berbahayanya hepatitis B untuk kehamilan?
    2. Hepatitis B akut dan kehamilan
    3. Hepatitis B Kronik Semasa Kehamilan
    4. Bolehkah anda hamil dengan hepatitis B??
    5. Apakah risiko hepatitis B semasa kehamilan??
    6. Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis B?
    7. Video berguna
    8. Kesimpulannya

    Betapa berbahayanya hepatitis B untuk kehamilan?

    Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu dan memilih tindakan yang tepat, kita akan mengetahui apa yang mengancam hepatitis B semasa kehamilan. Soalan ini tidak boleh diajukan kepada pakar sakit puan, tetapi kepada pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi, yang pasti akan mengetahui. Inilah pendapat pakar mengenai hepatitis B dan kehamilan.

    Hepatitis B akut dan kehamilan

    1. Pengertian bahawa hepatitis B akut pada kehamilan meningkatkan risiko kematian semasa kehamilan dan HBV teratogenik (iaitu mempengaruhi janin) tetap tidak terbukti.
    2. Terdapat bukti peningkatan jumlah bayi yang lahir dengan berat badan yang lebih rendah dan kelahiran prematur yang lebih kerap berkaitan dengan HBV.
    3. Kadar penularan hepatitis B akut (dari ibu ke janin) pada wanita hamil yang jatuh sakit pada peringkat awal adalah sekitar 10% kes, dan pada mereka yang dijangkiti pada trimester ketiga, penunjuk ini meningkat kepada 70%.
    4. Dalam 90% kes, HBV akut tidak memerlukan rawatan dan penawar diri. Keadaan ini, serta keengganan terapi antivirus selama tempoh kehamilan, adalah alasan untuk menangguhkan rawatan untuk jangkitan HBV hingga akhir masa buruh..

    Hepatitis B Kronik Semasa Kehamilan

    Dalam HBV kronik, petunjuk berikut diperhatikan:

    • keadaan kesihatan dengan hepatitis B pada wanita hamil tidak bertambah buruk;
    • kemungkinan menghidap sirosis hati agak rendah, dengan tahap fibrosis yang rendah, kehamilan benar-benar selamat;
    • terdapat sedikit pelanggaran keseimbangan hormon;
    • tiada peningkatan viral load diperhatikan;
    • pada trimester ketiga dan dalam tempoh selepas bersalin, petunjuk ALT mungkin meningkat;
    • jangkitan transplacental (intrauterin) dengan hepatovirus B adalah minimum kes;
    • kemungkinan menghidap diabetes kehamilan (peningkatan tahap glukosa dalam darah wanita hamil) adalah sekitar 3.5 kali lebih tinggi daripada pada wanita yang sihat.

    Semua faktor pengaruh hepatitis B pada kehamilan menunjukkan perlunya pemantauan hati-hati pesakit (ujian darah, biopsi hati).

    Bolehkah anda hamil dengan hepatitis B??

    Sekiranya seorang wanita memutuskan untuk hamil, dan dia menghidap virus HBV, adakah patut menangguhkan keputusan "hingga masa yang lebih baik"? Sudah tentu, lebih baik menunggu sebentar. Seperti yang telah disebutkan, bentuk penyakit yang akut dalam kebanyakan kes menghilangkan dirinya dengan diet dan prosedur mudah lain untuk menjaga hati..

    Sekiranya hepatitis B memperoleh bentuk kronik kursus, mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan sama ada mungkin hamil dengan hepatitis B. Semuanya akan bergantung pada keadaan sistem imun wanita, keadaan hatinya dan ciri-ciri hepatitis (sama ada ia rumit oleh jangkitan lain, misalnya, HIV atau HDV).

    Keputusan itu harus mengambil kira semua kemungkinan risiko, namun, adalah salah untuk mengatakan bahawa kehadiran HBV pada seorang wanita adalah kontraindikasi untuk mengandung anak..

    Algoritma untuk menyaring wanita hamil dan menguruskan jangkitan HBV pada wanita hamil

    Apakah risiko hepatitis B semasa kehamilan??

    Apakah risiko hepatitis B semasa kehamilan??

    1. Seperti yang dijelaskan oleh para pakar, semasa bayi berada di rahim ibu yang dijangkiti, kemungkinan jangkitannya dengan virus HBV rendah..
    2. Komplikasi kehamilan yang paling kerap berlaku dengan hepatitis B adalah peningkatan nada rahim, yang mengancam untuk mengganggu proses kehamilan, toksikosis tidak jarang berlaku, dan kekurangan fetoplacental dan hipoksia intrauterin, untungnya, tidak sering.
    3. Namun, dengan bermulanya persalinan, risikonya meningkat - secara teorinya, kerana hubungan bayi yang baru lahir dengan rembesan serviks dan darah ibu.
    4. Preden penularan hepatovirus B perinatal pada 90% kes menyebabkan HBV kronik pada bayi baru lahir.
    5. Mengingat fakta ini, semua anak tanpa pengecualian diberi vaksinasi neonatal (segera setelah kelahiran), dan dalam kes kelahiran dari ibu yang dijangkiti HBV, pengenalan imunoglobulin. Kecekapan vaksinasi adalah 80-90%.
    6. Bagi wanita hamil itu sendiri, bahayanya terletak pada kemustahilan rawatan, kerana semua ubat anti-hepatitis bersifat teratogenik. Melambatkan rawatan boleh menyebabkan komplikasi HBV seperti sirosis hati atau karsinoma hepatoselular. Walau bagaimanapun, kes seperti itu, untungnya, jarang berlaku..

    Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis B?

    Sekiranya terdapat risiko dijangkiti bayi semasa bersalin, adakah tidak boleh melahirkan dengan hepatitis B? Dengan pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit, ujian dan pematuhan dengan arahan doktor-hepatologi yang hadir, kejayaan kehamilan yang berjaya dapat dicapai. Pada masa yang sama, adalah penting di mana institusi perubatan kelahiran akan berlaku. Untuk mencegah jangkitan bayi yang baru lahir, keutamaan harus diberikan kepada hospital bersalin yang berjangkit, di mana vaksin dan peralatan yang diperlukan mungkin dijumpai..

    Video berguna

    Adakah mungkin untuk melahirkan jika virus dijumpai pada ibu atau jika bapa adalah pembawa virus? Bagaimana tidak membahayakan anak? Lihat jawapan untuk soalan-soalan ini dalam video ini:

    Hepatitis B semasa kehamilan: adakah bahaya pada janin?

    Kehamilan dan hepatitis B dapat hidup bersama dengan tenang, tetapi seorang wanita harus mempertimbangkan kemunculan risiko yang mungkin timbul.

    Hepatitis B dianggap oleh doktor sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya dan merupakan masalah global yang serius. Penyakit ini mudah berubah menjadi fasa aktif atau maju, dengan latar belakang ini, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam bentuk karsinoma dan sirosis hati.

    Sehingga baru-baru ini, hepatitis B selama kehamilan adalah petunjuk di mana disarankan untuk mengganggu proses melahirkan janin untuk meyakinkan.

    Ciri-ciri ringkas jangkitan HBV

    Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, kerana ini, semasa kehamilan, patologi ini menimbulkan bahaya bagi ibu dan anak. Selalunya, jangkitan pada anak tidak berlaku pada rahim, tetapi pada masa kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat hubungan dengan rembesan darah dan serviks yang dijangkiti..

    Apabila jangkitan memasuki tubuh anak semasa mengandung atau semasa melahirkan, terdapat kemungkinan besar bahawa anak itu akan menjadi pembawa jangkitan HBV yang kronik. Pada masa kanak-kanak, kebarangkalian peralihan patologi ke bentuk kronik adalah sekitar 95%, berbeza dengan jangkitan pada keadaan dewasa, ketika kebanyakan pesakit disembuhkan dari patologi.

    Jangkitan disebarkan kepada orang yang sihat paling kerap dari orang yang sakit melalui darah.

    Jalan penularan virus yang paling biasa adalah seperti berikut:

    • pemindahan darah;
    • penggunaan instrumen tidak steril semasa manipulasi;
    • seks tanpa perlindungan;
    • dari ibu kepada anak.

    Adalah mungkin untuk menentukan jalan jangkitan hanya pada 60% kes jangkitan yang merebak.

    Manifestasi utama patologi adalah:

    1. Pening dan muntah.
    2. Kelemahan umum.
    3. Perubahan warna air kencing - gelap.
    4. Penjelasan tinja.
    5. Rasa sakit pada sendi artikular.
    6. Peningkatan saiz hati.
    7. Kesakitan atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
    8. Menguning kulit dan sklera mata.
    9. Keletihan cepat.

    Sekiranya seorang wanita mendedahkan tanda-tanda ini pada dirinya sendiri setelah lulus ujian, maka ini harus segera dilaporkan kepada doktornya. Untuk menjelaskan diagnosis, pakar sakit puan akan merujuk wanita tersebut untuk berunding dan diperiksa ke pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit.

    Patologi yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan penularan jangkitan dari ibu ke anak.

    Betapa bahayanya hepatitis B untuk wanita hamil?

    Apa-apa penyakit semasa kehamilan boleh mempengaruhi bukan sahaja kesihatan wanita, tetapi juga janin yang sedang berkembang..

    Sekiranya seorang wanita menderita hepatitis B, dia harus tahu bagaimana ini dapat mengancam tubuh dan anaknya, bagaimana untuk mengelakkan kesan negatif dari patologi hati ibu.

    Dalam tempoh melahirkan anak dengan adanya patologi hati, anda harus mendapatkan nasihat dan cadangan daripada doktor penyakit hepatologi atau pakar hepatologi. Doktor akan memberi cadangan dan menetapkan kursus terapi ubat yang mengurangkan kesan negatif HBV pada ibu dan anak.

    Patologi akut dan kehamilan

    Kepercayaan bahawa kesan hepatitis B pada janin meningkatkan risiko kematian semasa kehamilan dan bahawa HBV teratogenik tetap tidak dapat dibuktikan..

    Pada masa ini, terdapat bukti peningkatan jumlah bayi baru lahir dengan berat badan yang lebih rendah, jika ibu mengalami jangkitan di dalam badan, yang diprovokasi oleh hepatovirus B. Di samping itu, terdapat juga maklumat mengenai kejadian kelahiran prematur yang lebih kerap pada ibu yang dijangkiti HBV.

    Kadar penularan hepatitis B akut perinatal pada wanita hamil yang dijangkiti pada awal kehamilan adalah sekitar 10%, dan di kalangan wanita yang dijangkiti pada trimester ketiga, angka ini mencapai 70%.

    Dalam 90% kes, jangkitan HBV akut tidak memerlukan rawatan dan disembuhkan.

    Fakta ini, dan juga terapi antivirus yang tidak diingini semasa kehamilan, menjadi alasan untuk menangguhkan terapi HBV sehingga kelahiran..

    Hepatitis kronik semasa kehamilan

    Semua wanita hamil dengan jangkitan HBV yang didiagnosis harus dipantau dengan teliti. Selalunya, kesejahteraan umum seks yang adil dalam tempoh melahirkan anak tidak bertambah buruk dan peningkatan viral load tidak diperhatikan.

    Dengan adanya bentuk patologi kronik, peningkatan tahap kortikosteroid dan peningkatan jumlah ALT mungkin berlaku pada kehamilan yang lewat dan pada masa selepas bersalin. Dalam kes ini, risiko menghidap sirosis hati dinilai rendah. Tahap perkembangan fibrosis hati yang rendah membolehkan anda membawa anak tanpa membahayakan nyawa wanita.

    Kehadiran hepatitis B kronik semasa kehamilan dicirikan oleh:

    • sedikit penyimpangan dari norma keseimbangan hormon;
    • risiko jangkitan janin minimum dengan hepatovirus B;
    • peningkatan 3.5 kali ganda kemungkinan menghidap diabetes kehamilan pada wanita yang dijangkiti berbanding dengan wanita yang sihat.

    Semua faktor pengaruh jangkitan HBV ini semasa kehamilan menunjukkan perlunya pemantauan keadaan pesakit dengan teliti. Ia diperlukan untuk menderma darah secara berkala untuk analisis umum dan biokimia.

    Hepatitis B tidak menimbulkan bahaya kritikal selama kehamilan, tetapi diperlukan untuk memantau kondisi wanita tersebut agar dapat menghentikan perubahan yang tidak diinginkan yang tepat pada masanya.

    Adakah mungkin hamil dengan hepatitis B?

    Sebelum merancang kehamilan, setiap wanita disyorkan menjalani pemeriksaan tubuh untuk jangkitan virus, di antaranya hepatitis B adalah salah satu tempat pertama.

    Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan kehadiran virus HBV di dalam badan akibat ujian khusus, kehamilan harus ditangguhkan. Bentuk patologi akut dalam kebanyakan kes menyembuhkan diri dengan mematuhi pemakanan diet dan beberapa prosedur mudah untuk mengekalkan fungsi hati pada tahap yang betul.

    Sekiranya, menurut hasil ujian - viral load dan perubahan histologi yang dikenal pasti, persoalan terapi ubat ditimbulkan, maka disarankan untuk mengikuti kursus sebelum kehamilan.

    Sekiranya perjalanan hepatitis B menjadi kronik, mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan apakah mungkin melahirkan dengan jangkitan kronik. Dalam keadaan ini, semuanya akan bergantung kepada keadaan sistem imun wanita, keadaan hatinya dan ciri-ciri perjalanan hepatitis, serta sama ada terdapat komplikasi dalam tubuh yang memperburuk perjalanan patologi, penyakit seperti itu, misalnya, HIV atau HDV.

    Keputusan untuk membawa anak harus diambil dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko, tetapi harus dikatakan bahawa kehadiran jangkitan HBV bukan merupakan kontraindikasi kategoris untuk mengandung dan membawa anak.

    Jika, sebagai hasil ujian khas, hasil kehadiran virus di dalam tubuh wanita adalah positif, maka pengujian ulang dilakukan, kerana ada kemungkinan kecil untuk mendapatkan hasil positif palsu dan membuat diagnosis yang salah berdasarkannya.

    Sekiranya keputusan ujian positif berulang, wanita itu diberi kursus terapi sokongan khas dari minggu-minggu pertama kehamilan.

    Setelah kelahiran anak, ibu dirawat dengan irama yang lebih intensif, dan anak itu diberi vaksin di hospital bersalin, yang mengandungi antibodi terhadap virus tersebut. Langkah-langkah pencegahan sedemikian mencegah perkembangan kerosakan hati pada anak dengan jenis jangkitan ini..

    Sekiranya vaksin khas diberikan kepada anak dalam 12 jam pertama selepas kelahiran, maka ia memberikan perlindungan yang hampir lengkap terhadap patogen virus.

    Menurut tinjauan majoriti doktor, penggunaan kaedah terapi dan pencegahan yang tepat dapat mengurangkan risiko komplikasi yang ada, baik pada ibu dan anak..

    Daripada hepatitis B mengancam semasa kehamilan?

    Terdapat keseluruhan senarai risiko yang perlu dipertimbangkan dengan hepatitis B selama tempoh kehamilan..

    Semasa bayi dalam kandungan, terdapat sedikit risiko jangkitan HBV. Virus ini dapat menular semasa bersalin dengan bersentuhan dengan darah ibu dan rembesan vagina. Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan, dilakukan pembedahan caesar.

    Salah satu pelanggaran yang paling biasa adalah kehadiran nada rahim yang meningkat dalam tempoh melahirkan anak dengan hepatitis B. Keadaan ini menunjukkan tahap bahaya penamatan kehamilan. Selalunya, ibu mengalami toksikosis kerana virus yang merosakkan hepatosit pada hati. Di bawah pengaruh hepatovirus B, kekurangan fetoplacental dan hipoksia intrauterin dapat berkembang, tetapi fenomena seperti ini sangat jarang terjadi.

    Dengan bermulanya persalinan, risiko jangkitan meningkat akibat daripada kontak bayi yang baru lahir dengan rembesan serviks dan darah ibu.

    Dengan penularan virus hepatitis B perinatal pada 90% kes, patologi berkembang, yang membawa kepada jangkitan kronik pada bayi baru lahir.

    Mengingat keadaan ini, vaksinasi neonatal ditunjukkan untuk semua bayi, tanpa kecuali, dan ketika anak dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti jangkitan HBV, diperlukan pemberian imunoglobulin tambahan. Keberkesanan vaksin yang digunakan adalah sekitar 80-90%.

    Bahaya bagi tubuh wanita hamil terletak pada ketidakmungkinan untuk melakukan rawatan sepenuhnya sepanjang tempoh kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua ubat anti-hepatitis bersifat teratogenik, iaitu mempunyai kesan toksik pada janin.

    Penangguhan rawatan boleh mencetuskan komplikasi seperti sirosis hati dan karsinoma, tetapi kes seperti ini jarang berlaku..

    Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis B?

    Sekiranya kehadiran proses menular di tubuh wanita terungkap, maka timbul persoalan bagaimana proses kelahiran dilakukan dalam situasi seperti itu.

    Oleh kerana dengan kelahiran secara semula jadi, kebarangkalian jangkitan adalah sekitar 95%, ini disebabkan oleh hubungan rapat bayi dengan darah ibu dan rembesan farajnya, oleh itu, kebanyakan doktor mengesyorkan kelahiran melalui pembedahan caesar. Kaedah melahirkan ini dapat mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B dengan ketara.

    Perlu diingat bahawa risiko jangkitan secara langsung bergantung pada aktiviti patogen virus - semakin rendah aktiviti, semakin tinggi kemungkinan memiliki anak yang sihat.

    Melahirkan wanita yang dijangkiti jangkitan HBV berlaku di hospital bersalin khas atau di jabatan khas hospital bersalin biasa, di mana penciptaan syarat untuk menerima pesakit dengan pelbagai jangkitan virus disediakan.

    Sekiranya tidak ada institusi seperti itu di desa, maka proses kelahiran dilakukan di wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan syarat wajib wad yang terpisah untuk wanita yang bersalin..

    Kehadiran hepatitis B bukan merupakan kontraindikasi untuk penyusuan susu ibu. Pada masa yang sama, titik penting dengan pemberian makanan seperti itu adalah menjaga integritas puting susu. Sekiranya berlaku keretakan akibat penyusuan, disarankan untuk menolak dan memindahkan anak ke campuran pemakanan buatan.

    Hepatitis B semasa kehamilan: kesan pada janin dan ciri-ciri kelahiran anak

    Hepatitis B adalah penyakit virus yang mempengaruhi hati dan mempengaruhi fungsi sistem dan organ lain. Sesiapa sahaja boleh jatuh sakit, kerana anda juga boleh bertemu dengan patogen di salun kuku, di mana mereka boleh bekerja bukan hanya dengan alat steril. Penyakit ini sangat penting bagi wanita hamil yang kekebalannya lemah - pesakit seperti itu berada di bawah pendaftaran khas dengan pakar sakit puan. Bagaimana hepatitis B dan kehamilan berlangsung, dan bagaimana menghilangkan akibatnya bagi janin - kita akan mempertimbangkan lebih lanjut.

    Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

    Adakah mungkin hamil dengan hepatitis B?

    Tidak ada kontraindikasi kehamilan dengan hepatitis B. Selalunya, ibu mengandung terlebih dahulu mengetahui status mereka semasa ujian. Mereka mempunyai virus yang tidak aktif dengan pengekalan antibodi yang tinggi. Sekiranya seorang wanita sakit dengan hepatitis aktif dan mengetahuinya, disarankan untuk dirawat dan hamil kemudian, agar tidak menghadapi komplikasi hepatitis B semasa melahirkan anak.

    Sekiranya ibu hamil hamil dengan latar belakang jangkitan yang ada, maka dia diberi terapi sokongan, kerana selama kehamilan dan terapi laktasi dengan ubat antivirus tidak digalakkan kerana penurunan imuniti yang signifikan pada pesakit. Sekiranya hepatitis B baru muncul semasa kehamilan, iaitu jangkitan berlaku selepas pembuahan, maka ini bukan petunjuk untuk pengguguran.

    Ciri-ciri perjalanan kehamilan dengan hepatitis B

    Risiko dan komplikasi utama dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada hati. Semasa mengandung, organ ini berfungsi dengan beban yang berlipat ganda, kerana perlu membersihkan darah dari toksin. Sel-sel hati yang terjejas tidak memenuhi tugasnya, jadi tubuh ibu sukar untuk mentolerir penyakit ini.

    Dalam tempoh akut, hepatitis B pada wanita hamil melalui ketiga-tiga fasa perkembangan penyakit ini. Tempoh preikterik kerana kekebalan yang lemah diperpanjang hingga tiga minggu, walaupun bagi yang lain tempoh ini sekitar seminggu.

    Tempoh icterik juga lebih sukar - semua tanda penyakit bertambah teruk kerana mabuk. Wanita hamil mengalami peningkatan kelemahan, keletihan, warna kulit berwarna kuning dan suhu badan meningkat. Mereka bimbang kesakitan di hati, epigastrium, mual, muntah dan kurang selera makan adalah gejala biasa. Dalam tempoh selepas icteric, penstabilan keadaan ibu mungkin ditangguhkan.

    Hepatitis B yang tidak aktif, yang berlaku dalam bentuk laten, mungkin bertambah buruk semasa kehamilan, dan ini dikaitkan dengan latar belakang hormon yang tidak stabil. Kehamilan dengan penyakit kronik agak tenang, wanita mengandung janin sepenuhnya dan melahirkan anak tepat pada waktunya.

    Mungkinkah diagnosisnya salah?

    Lulus peperiksaan membantu mengenal pasti ancaman tersembunyi terhadap perkembangan janin. Analisis untuk virus adalah kajian wajib yang dilakukan ketika mendaftar ke klinik antenatal.

    Hasil ujian dapat menyedihkan ibu hamil - pengesanan hepatitis B semasa kehamilan menjadi baut dari warna biru, kerana kebanyakan wanita bahkan tidak tahu mengenainya.

    Sekiranya wanita hamil mempunyai ujian positif palsu - hepatitis B tidak disahkan, diagnosis diulang. Sebab untuk keputusan yang salah termasuk:

    • penyakit pernafasan akut yang teruk;
    • kejadian selesema secara langsung semasa ujian;
    • gangguan metabolik;
    • perubahan tahap hormon semasa kehamilan;
    • tahap cryoglobulin darah tinggi;
    • patologi sifat autoimun;
    • onkologi;
    • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis dan tetanus;
    • mengambil ubat untuk merangsang imuniti.

    Seseorang tidak boleh melupakan faktor manusia, ketika pengambilan sampel darah dilakukan dengan pelanggaran atau biomaterial hanya keliru. Selepas satu kajian, doktor tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi menghantar pesakit untuk mengambil semula.

    Pengaruh pada janin

    Apa yang mengancam virus untuk janin secara langsung bergantung pada fasa di mana wanita itu dijangkiti. Ketika hamil dengan hepatitis, risiko penularan adalah minimum, kerana anak itu dilindungi oleh lingkungan alami dan tidak dapat dijangkiti. Darah ibu dan bayi tidak pernah bercampur, tetapi risiko mempengaruhi janin semasa bersalin tetap tinggi.

    Sekiranya jangkitan berlaku pada trimester pertama atau kedua kehamilan, maka risiko penularan virus kepada bayi adalah sekitar 10%. Jauh lebih teruk jika jangkitan berlaku pada trimester ketiga - 70% bayi yang baru lahir sudah dilahirkan dengan virus, iaitu. mereka memperolehnya walaupun dalam rahim. Hepatitis B pada wanita hamil dalam bentuk aktif pada peringkat kemudian meningkatkan risiko kelahiran prematur dan kematian janin perinatal.

    Bahagian kelahiran anak atau caesar?

    Hepatitis B semasa melahirkan adalah salah satu masalah yang paling kontroversial. Pada masa ini, tidak ada kesepakatan mengenai apakah mungkin melahirkan dengan hepatitis B secara semula jadi. Statistik menunjukkan bahawa kemungkinan jangkitan semasa pembedahan caesar dikurangkan dengan ketara, dan akibatnya pada janin diminimumkan. Cadangan bahagian caesar adalah relevan untuk wanita dengan viral load yang tinggi.

    Persoalan mengenai cara bersalin harus dibincangkan sebelum tarikh kelahiran anak yang dijangkakan. Anda perlu berjumpa dengan bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga pakar hepatologi penyakit berjangkit untuk mengelakkan jangkitan kanak-kanak semasa melahirkan. Hanya setelah pemeriksaan penuh, termasuk pada trimester ketiga, isu kelahiran semula jadi atau buatan dapat diputuskan.

    Penyusuan dengan hepatitis B pada ibu

    Kesan penyakit semasa menyusui telah banyak dikaji oleh pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Doktor tidak hanya menegaskan, malah menegaskan bahawa wanita yang bersalin memberi makan bayi mereka secara semula jadi. Virus ini tidak disebarkan dengan susu ibu. Wanita perlu memantau ketiadaan retakan pada puting susu - mereka meningkatkan risiko jangkitan anak dengan hepatovirus yang terkandung dalam darah ibu yang sakit.

    Manfaat menyusui jauh melebihi risiko yang mungkin terjadi, kerana dengan susu ibu, bayi menerima zat unik yang tidak dapat diberikan formula buatan. Di samping itu, anak yang dilahirkan oleh ibu yang sakit diberi vaksin - pencegahan hepatitis - dan risiko jangkitan dapat diminimumkan.

    Hepatitis B pada wanita hamil jelas merupakan faktor risiko komplikasi serius. Semasa menguruskan pesakit dengan hepatitis, fasa penyakit, aktiviti virus atau pengangkutan, keadaan kesihatan wanita hamil yang menderita hepatitis dipertimbangkan. Dengan sokongan yang teratur untuk wanita hamil dengan hepatitis, mungkin dapat melahirkan janin tanpa komplikasi, dan dengan izin doktor, bahkan kelahiran bayi dapat dilakukan dengan cara semula jadi.

    Kehamilan dan kelahiran anak dengan hepatitis C: akibat untuk anak

    Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C: akibat untuk anak dan ibu

    Bolehkah hepatitis C menular ke bayi dari ibu semasa melahirkan atau kehamilan??

    Berapakah tempoh inkubasi rata-rata hepatitis C?

    Penyakit kuning pada kehamilan: sebab, diagnosis, rawatan dan akibatnya

    Manifestasi hepatitis B semasa kehamilan, rawatannya

    Penyakit wanita hamil boleh memberi kesan negatif bukan sahaja pada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan kawalan dan perhatian khas dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk mendaftar dengan klinik antenatal seawal mungkin dan menjalani pemeriksaan penuh, yang akan menunjukkan adanya atau ketiadaan penyakit pada wanita hamil, agar dapat membina rancangan untuk pemerhatian atau rawatan oleh doktor dengan betul.

    Hepatitis B adalah penyakit serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia kerana peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, serta bentuk penyakit kronik atau aktif.

    Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung rata-rata 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes dapat berkisar antara 2 bulan hingga enam bulan. Dari saat virus memasuki aliran darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai bentuk penyakit akut dan kronik. Yang terakhir ini tidak dapat disembuhkan - seseorang harus hidup dengannya sepanjang hidupnya, dan seseorang yang akut boleh menerima terapi dan pemulihan sepenuhnya berlaku dengan perkembangan imuniti berterusan terhadap virus ini.

    Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 bentuk akut..

    Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, oleh itu, semasa kehamilan, ia membawa bahaya penularan jangkitan secara menegak - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kemungkinan ini sangat rendah - kira-kira 3-10% kes), tetapi pada saat melahirkan, kerana terdapat hubungan dengan darah dan rembesan serviks yang dijangkiti. Sekiranya dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan, bayi mempunyai peluang tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Pada kanak-kanak kecil, kebarangkalian peralihan penyakit ke keadaan kronik mencapai 95%, sementara, setelah dijangkiti pada masa dewasa, sebahagian besar pesakit pulih.

    Bagaimana jangkitan berlaku?

    Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

    Kaedah penularan virus yang paling biasa adalah:

    • Pemindahan darah. Oleh kerana kaedah ini mempunyai kemungkinan besar dijangkiti hepatitis B (hingga 2% penderma adalah pembawa penyakit ini), darah diperiksa untuk mengetahui adanya virus sebelum prosedur infus.
    • Penggunaan jarum yang tidak steril, persediaan manikur dan perkara lain yang boleh kekal darah (walaupun dikeringkan). Perkongsian satu jarum suntikan oleh beberapa orang adalah kaedah jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih..
    • Hubungan seksual. Setiap tahun laluan jangkitan ini menjadi biasa..
    • Dari ibu hingga anak. Jangkitan boleh berlaku baik secara intrauterin dan pada masa laluan kelahiran dilahirkan. Kemungkinan jangkitan sangat tinggi jika terdapat virus aktif atau bentuk akut pada ibu.

    Tidak mustahil untuk mengetahui dengan pasti bagaimana jangkitan berlaku - dalam kira-kira 40% kes, kaedah jangkitan tidak diketahui.

    Gejala penyakit

    Sekiranya penyakit itu dijumpai sebelum kehamilan bermula atau wanita itu mengetahuinya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui ketika ujian darah dilakukan segera setelah pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini adalah wajib semasa kehamilan, ia dilakukan pada pemeriksaan pertama seorang wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan petunjuk hepatitis kronik.

    Hasil ujian positif adalah alasan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar hepatologi, yang, setelah pemeriksaan tertentu, dapat menentukan apakah virus itu aktif. Sekiranya aktiviti virus disahkan, maka diperlukan rawatan, yang dikontraindikasikan pada kehamilan, kerana ubat antivirus mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak besar, keadaan wanita dipantau sampai melahirkan, dan anak itu divaksin terhadap hepatitis B segera setelah melahirkan..

    Hepatitis B kronik (CHB) semasa kehamilan dan tanpanya dalam kebanyakan kes sama sekali tidak simptomatik, oleh itu penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Bentuk akut penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi 5 minggu hingga enam bulan dan dapat menampakkan diri dengan gejala seperti:

    • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toksikosis, oleh itu, mereka dapat menunjukkan hepatitis hanya dalam kombinasi dengan gejala lain);
    • Kelemahan umum yang berkaitan dengan kekurangan selera makan dan demam;
    • Perubahan warna air kencing (menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
    • Tinja ringan;
    • Sensasi menyakitkan pada sendi;
    • Peningkatan jumlah hati;
    • Sakit perut atau ketidakselesaan di kuadran kanan atas;
    • Kekuningan kulit dan mata, yang kelihatan dengan mata kasar;
    • Keletihan cepat;
    • Gangguan tidur;
    • Kekeliruan dalam beberapa kes.

    Baca juga mengenai topik ini

    Sekiranya seorang wanita hamil menemui gejala seperti itu setelah mendapat keputusan ujian negatif pada separuh pertama kehamilan, adalah mustahak untuk memberitahu pakar sakit puan anda mengenai perkara ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan bayi semasa melahirkan..

    Melahirkan dengan hepatitis

    Sekiranya hepatitis B dikesan, maka seorang wanita mempunyai pertanyaan yang munasabah - bagaimana, dalam kes ini, kelahiran anak berlaku. Oleh kerana dengan kelahiran semula jadi, risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan vagina pada ibu, doktor mengesyorkan pembedahan caesar, kerana ini sedikit mengurangkan kemungkinan menularkan virus kepada anak. Risiko jangkitan kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - semakin rendah, semakin banyak peluang melahirkan bayi yang sihat.

    Kelahiran wanita dengan penyakit seperti itu berlaku di hospital bersalin berjangkit khas, di mana keadaan khas dibuat untuk menerima pesakit dengan hepatitis dan virus lain. Sekiranya tidak ada hospital seperti itu di kota, kelahiran anak akan diambil di wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan penyediaan kotak atau wad yang terpisah untuk wanita yang bersalin..

    Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk penyusuan susu ibu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Keadaan penting adalah menjaga integriti puting susu - jika retakan terbentuk daripada makan, anda harus menahan diri (dalam kes ini, anda tidak boleh memberi bayi dan susu yang diekspresikan, yang boleh mendapat darah).

    Apa yang perlu dilakukan sekiranya hepatitis B dikesan semasa kehamilan?

    Diagnosis penyakit semasa kehamilan dilakukan tiga kali dengan menguji HBsAg. Sekiranya ujian positif, analisis biasanya diulang untuk mengecualikan hasil yang salah. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, wanita itu dihantar ke temu janji dengan ahli hepatologi. Dia melakukan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) dengan menggunakan enzim immunoassay dan keadaan hati dengan melakukan ultrasound. Doktor juga memberi nasihat mengenai kelahiran dan kehamilan. Sekiranya penyakit dikesan pada wanita, perlu menjalani ujian HBsAg untuk pasangannya, serta semua ahli keluarga.

    "Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, misalnya, pada suhu + 30⁰C ia mengekalkan aktiviti menularnya hingga enam bulan.".

    Hepatitis B akut sangat berbahaya pada wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat berat pada hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang sangat cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh itu, lawatan ke pakar hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk penyakit kronik jarang muncul sebagai pemburukan semasa kehamilan, bahaya hanya terdapat pada kemungkinan jangkitan pada anak.

    Rawatan dan kemungkinan komplikasi

    Rawatan untuk hepatitis B semasa kehamilan berbeza dengan terapi pada masa lain. Semua ubat antivirus yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, ia menyebabkan terjadinya patologi janin intrauterin. Oleh itu, tempoh melahirkan anak menangguhkan terapi antivirus sehingga melahirkan, kecuali situasi dengan kemunculan keradangan di hati, yang disahkan oleh ultrasound. Semasa kehamilan, hepatoprotectors mungkin diresepkan oleh doktor anda untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Di antara ubat-ubatan ini, yang mana yang diresepkan oleh doktor yang merawat, bergantung pada ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh diresepkan.

    Selama periode ini, taktik pemantauan dan pengendalian digunakan untuk mengobati hepatitis. Terapi penyakit semasa kehamilan bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat tempat tidur wajib sehingga melahirkan anak. Rawat inap tidak diperlukan sekiranya keadaan wanita hamil stabil. Segala jenis aktiviti fizikal harus dihadkan dengan ketara.

    Juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang dan selepas kehamilan. Pemakanan sedemikian bertujuan untuk menjaga fungsi hati dan terdiri dari prinsip berikut:

    • Diet berlangsung sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
    • Makanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan selang waktu antara waktu makan kira-kira 3 jam;
    • Catuan harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan bagi orang gemuk atau orang yang berdekatan dengannya - 2 kg;
    • Kandungan kalori diet tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
    • Mengehadkan pengambilan garam;
    • Jumlah cecair yang mencukupi tidak melebihi 3 liter;
    • Pengecualian makanan goreng, salai dan makanan dalam tin;
    • Tidak termasuk makanan berlemak, dilarang menggunakan daging babi dan domba untuk memasak;
    • Makanan terlarang juga merangkumi semua kekacang, cendawan, rempah panas, makanan panggang segar (anda boleh makan roti semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, keju kotej masam, makanan manis, kopi;
    • Alkohol dilarang sama sekali.