Sirosis hempedu pada hati

Sirosis hempedu pada hati adalah penyakit hati kronik yang disebabkan oleh gangguan aliran keluar hempedu melalui saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan parenchyma hepatik secara progresif dengan pembentukan fibrosis, yang membawa kepada sirosis hati dan, seterusnya, kepada kegagalan hati.

Pada permulaan penyakit hati, kegagalan sel-sel hepatik berkembang, dan hanya selepas 10 hingga 12 tahun tanda-tanda hipertensi portal bergabung.

15 - 17% daripada semua sirosis hati berlaku kerana genangan hempedu, ini adalah 3 - 7 kes penyakit per 100 ribu penduduk. Umur ciri untuk permulaan patologi ini adalah 20 - 50 tahun.

Terdapat dua penyebab sirosis hati, yang mana penyakit ini terbahagi kepada sirosis bilier primer dan sirosis bilier sekunder. Wanita mengalami sirosis bilier primer lebih kerap dalam nisbah 10: 1. Sirosis hempedu sekunder pada hati lebih kerap berlaku pada lelaki dengan nisbah 5: 1.

Penyakit ini biasa berlaku di negara-negara membangun dengan tahap perkembangan perubatan yang rendah. Di antara negara-negara Amerika Utara, Mexico dibezakan, hampir semua negara di Amerika Selatan, Afrika dan Asia, antara negara-negara Eropah adalah Moldova, Ukraine, Belarus dan bahagian barat Rusia.

Prognosis penyakit menjadi baik sebaik sahaja penyebab timbulnya patologi ini dihapuskan, jika penyebabnya tidak dapat dihilangkan kerana kemampuan individu atau perubatan, kegagalan hati berkembang setelah 15 hingga 20 tahun dan, sebagai akibatnya, kematian.

Punca berlakunya

Penyebab sirosis bilier hati adalah genangan hempedu di saluran, yang membawa kepada pemusnahan hepatosit (sel hati) dan lobus hepatik (unit morfofungsional hati). Parenchyma hati yang hancur digantikan oleh tisu berserat (penghubung), yang disertai dengan kehilangan fungsi organ sepenuhnya dan perkembangan kegagalan hati. Terdapat dua jenis sirosis hempedu pada hati:

Sirosis bilier primer berlaku akibat keradangan autoimun pada tisu hati. Sistem pertahanan tubuh manusia, yang terdiri daripada limfosit, makrofag dan antibodi, mulai menganggap hepatosit sebagai agen asing dan secara beransur-ansur memusnahkannya, menyebabkan genangan hempedu dan pemusnahan parenkim organ. Sebab-sebab proses ini tidak difahami sepenuhnya. Pada tahap perkembangan perubatan, beberapa teori dibezakan:

  • kecenderungan genetik: dalam 30% kes, penyakit ini ditularkan dari ibu yang sakit kepada anak perempuan;
  • gangguan imuniti yang disebabkan oleh beberapa penyakit: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, tirotoksikosis, scleroderma;
  • teori berjangkit: perkembangan penyakit pada 10 - 15% kes menyumbang kepada jangkitan virus herpes, rubella, Epstein-Barr.

Sirosis biliary sekunder berlaku kerana penyumbatan atau penyempitan lumen pada saluran empedu extrahepatic. Sebab-sebab sirosis jenis ini boleh menjadi:

  • anomali kongenital atau diperoleh dalam pengembangan saluran empedu dan pundi hempedu;
  • kehadiran batu di pundi hempedu;
  • penyempitan atau penyumbatan lumen saluran empedu kerana pembedahan, tumor jinak, barah;
  • pemampatan saluran empedu oleh kelenjar getah bening berdekatan yang diperbesar atau pankreas yang meradang.

Pengelasan

Kerana kejadian tersebut, terdapat:

  • Sirosis hempedu primer hati;
  • Sirosis biliary sekunder.

Klasifikasi Childe-Pugh sirosis alkoholik hati:

Sirosis hempedu pada hati

Apa itu sirosis bilier?

Sirosis hempedu hati adalah penyakit kronik organ yang terbentuk dengan latar belakang kerosakan pada saluran empedu. Doktor membezakan antara bentuk primer dan sekunder penyakit ini. Sirosis bilier dianggap primer, yang merupakan hasil dari proses autoimun, yang pertama kali menyebabkan kolestasis dan hanya setelah sekian lama menghidap sirosis. Bentuk sekunder penyakit berkembang akibat pelanggaran aliran keluar hempedu di saluran empedu besar.

Penyakit ini paling kerap menyerang orang yang berumur bekerja (25 hingga 55 tahun), sirosis jenis ini menyumbang satu kes pada 10. Wanita dikuasai oleh bentuk utama penyakit ini, dan pada lelaki, yang kedua. Penyakit ini jarang berlaku di kalangan kanak-kanak..

Jangka hayat dengan sirosis bilier

Jangka hayat pesakit dengan sirosis bilier bergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis. Selalunya orang hidup dengan penyakit ini selama 20 tahun atau lebih, dan bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka menghidap sirosis bilier. Selepas gejala klinikal pertama muncul, jangka hayat adalah sekitar 8 tahun. Rata-rata, 50% pesakit mati 8 tahun selepas bermulanya penyakit, walaupun banyak bergantung pada tahap hiperbilirubinemia.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan jangka hayat pesakit tertentu yang tidak hadir, kerana sebilangan faktor yang individu untuk setiap pesakit mempunyai pengaruh terhadap perjalanan penyakit ini..

Gejala sirosis bilier

Dianjurkan untuk mengelompokkan gejala mengikut bentuk utama dan sekunder penyakit ini..

Oleh itu, sirosis bilier primer dicirikan oleh:

Gatal-gatal pada kulit yang sekejap-sekejap, yang sering muncul pada waktu rehat malam, dengan faktor-faktor kerengsaan tambahan (contohnya, selepas bersentuhan dengan bulu atau selepas mandi). Gatal boleh berlangsung bertahun-tahun;

Mewarnakan kulit dengan warna coklat gelap, terutamanya di kawasan bilah bahu, sendi besar, dan kemudian di seluruh badan;

Kemunculan formasi rata pada kelopak mata, yang kelihatan seperti plak. Selalunya terdapat beberapa di antaranya, xanthelasmas boleh muncul di dada, telapak tangan, punggung, siku;

Limpa yang membesar adalah gejala umum penyakit ini;

Seseorang mungkin mula diganggu oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul, pada otot, rasa pahit sering muncul di mulut, dan suhu badan meningkat sedikit.

Dengan perkembangan penyakit ini, semua gejala semakin meningkat, hilang selera makan, dan gatal menjadi tidak tertahankan. Kawasan pigmentasi kasar, kulit membengkak, falang terminal jari menebal. Kesakitan semakin meningkat, urat varikos pada esofagus dan perut diperhatikan, pendarahan dalaman mungkin timbul. Penyerapan vitamin dan nutrien sukar, gejala hipovitaminosis bergabung. Kelenjar getah bening membesar, terdapat gangguan pada sistem pencernaan.

Bentuk sekunder penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

Gatal-gatal pada kulit yang sengit, yang, walaupun pada peringkat awal perkembangan penyakit, menyebabkan ketidakselesaan yang serius;

Kesakitan di hipokondrium yang betul, sementara hati mengalami penindasan dan sakit pada palpasi dan tanpa;

Kulit dan membran mukus mulut dan mata menjadi kuning, air kencing menjadi gelap, dan najis berubah warna;

Suhu badan melebihi 38 ° C;

Komplikasi sirosis hati berlaku lebih awal, khususnya, kita bercakap mengenai hipertensi portal dan kegagalan hati.

Penyebab sirosis bilier

Doktor telah membuktikan bahawa bentuk utama penyakit ini tidak bersifat berjangkit. Oleh itu, sebab utama dianggap sebagai kerosakan sistem imun dan pengeluaran antibodi spesifik yang agresif terhadap saluran empedu intrahepatik. Juga, peranan kecenderungan genetik terhadap permulaan sirosis bilier primer tidak dinafikan. Ada kemungkinan penyakit seperti tiroiditis autoimun, scleroderma, rheumatoid arthritis juga terkena..

Perkembangan bentuk sekunder penyakit ini membawa kepada:

Kista saluran empedu;

Pankreatitis kronik dan penyempitan saluran empedu yang disebabkan olehnya;

Kolangitis sclerosing atau purulen;

Anomali kongenital saluran empedu;

Kelenjar getah bening yang bengkak dan penjepitan saluran empedu.

Rawatan sirosis bilier

Rejimen rawatan akan bergantung pada bentuk penyakit yang didiagnosis pada pesakit. Sekiranya dia menderita sirosis bilier primer, maka terapi harus ditujukan untuk mengurangkan kepekatan bilirubin dalam darah, untuk menurunkan kadar kolesterol dan fosfatase alkali. Ini difasilitasi oleh pengambilan asid ursodeoxycholic. Sebagai tambahan, pesakit diberi colchicine (untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit) dan methotrexate (untuk memberikan kesan imunomodulator). Sekiranya penyakit ini telah menyebabkan pengembangan tisu penghubung di hati, maka ubat anti-fibrotik diresepkan.

Di samping itu, pesakit perlu meningkatkan kualiti hidup dan menyingkirkan gejala penyakit yang menyertainya. Untuk melegakan gatal, disyorkan mengambil Colestipol, Naloxin, antihistamin. Dianjurkan untuk mengambil statin untuk menurunkan kadar kolesterol. Sekiranya pesakit mengalami asites, maka penggunaan diuretik perlu dilakukan. Dengan pembentukan komplikasi serius, perlu dilakukan pemindahan organ penderma.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit sekunder, maka pertama-tama dia perlu menormalkan aliran keluar hempedu. Ini dilakukan sama ada menggunakan endoskopi atau melalui pembedahan. Apabila tidak mungkin melakukan manipulasi seperti itu, pesakit diberi terapi antibiotik untuk menghentikan perkembangan penyakit ini..

Di samping itu, pesakit perlu mengikuti diet khas. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan jadual diet nombor 5. Ini melibatkan mengehadkan pengambilan lemak, garam dan protein. Prinsip asas pemakanan adalah pecahan, makanan diambil dalam bahagian kecil.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan sempena N.I Pirogova (2005). Fellowship in Gastroenterology - Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah.

Apa itu sirosis bilier primer dan Selasa?

Sirosis hempedu pada hati adalah patologi kronik yang dicirikan oleh penggantian parenchyma hepatik secara beransur-ansur dengan tisu berserabut yang membentuk parut..

Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan diagnosis dibuat secara kebetulan ketika melakukan tindakan diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit lain.

Sirosis bilier adalah penyakit hati yang teruk di mana parenchyma hepatik merosot dan digantikan oleh tisu berserabut. Selalunya, penyakit ini berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Menurut statistik, prevalensi penyakit ini berubah-ubah di wilayah sebanyak 40-50 kes per 1 juta. penduduk.

Doktor telah menjalin hubungan yang rapat antara penyakit dan faktor keturunan.

Sirosis hempedu primer hati mempunyai patogenesis yang kurang difahami, oleh itu sebab-sebab yang tepat untuk perkembangannya belum diketahui.

Dalam 95% kes yang terdeteksi mengenai adanya proses patologi dalam darah pesakit, kehadiran antibodi antimitochondrial ditetapkan. Tetapi buat masa ini, para penyelidik tidak dapat mengetahui sebab mengapa hanya mitokondria sel tisu hati yang dipengaruhi oleh antibodi ini..

Kursus proses patologi adalah progresif dan pemindahan organ ditunjukkan pada peringkat kemudian. Kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Sebab-sebab perkembangan sirosis bilier

Penyelidik moden dalam bidang gastroenterologi mengaitkan penampilan dan perkembangan proses patologi dengan perkembangan gangguan autoimun di tubuh pesakit..

Sifat autoimun asal penyakit ini dibuktikan dengan kaitannya dengan patologi lain dari kumpulan ini, seperti arthritis rheumatoid, asidosis renal tubular, sindrom Sjogren, tiroiditis autoimun dan beberapa yang lain.

Telah terbukti bahawa penyakit ini bermula dengan perkembangan:

  • keradangan aseptik saluran empedu;
  • percambahan epitel;
  • fibrosis progresif di kawasan saluran.

Lama kelamaan, intensiti proses keradangan menurun, tetapi fibrosis terus merebak ke parenchyma hepatik, memprovokasi perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan pemusnahannya.

Penyakit lain juga boleh menimbulkan kemunculan proses patologi:

  1. kecacatan kelahiran dan kecacatan saluran empedu yang diperoleh.
  2. Cholelithiasis.
  3. Tumor intrahepatik dan kelenjar getah bening yang membesar di hati.
  4. Kista saluran empedu.
  5. Kolangitis sklerosis primer atau supuratif.

Di samping itu, jangkitan gram-negatif boleh menjadi penyebab munculnya proses patologi. Sekiranya pesakit mempunyai faktor ini, bukan sahaja antibodi terhadap mitokondria dan sel otot licin ditentukan dalam darahnya, tetapi juga perubahan lain. Peningkatan tahap imunoglobulin M dicatat, dan pelanggaran pengeluaran B-dan T-limfosit. Semua faktor ini menyokong patogenesis autoimun penyakit ini..

Sirosis biliary sekunder hati berkembang dengan latar belakang permulaan patologi yang memprovokasi genangan hempedu di saluran empedu intrahepatic.

Gangguan patologi seperti itu:

  • atresia;
  • batu dan ketegangan saluran empedu;
  • barah saluran empedu extrahepatic;
  • sista saluran empedu biasa dan fibrosis sista.

Untuk memilih taktik rawatan yang betul, diperlukan untuk menentukan bukan sahaja penyebab patologi, tetapi juga untuk mengklasifikasikan penyakit itu sendiri.

Klasifikasi patologi hati

Penilaian keupayaan fungsional hati dalam sirosis bilier dilakukan mengikut skala Child-Pugh.

Skala ini menganggap dengan mempertimbangkan kehadiran ascites, ensefalopati pada pesakit, jumlah bilirubin dan albumin, serta indeks prothrombin, yang mencirikan tahap pembekuan darah.

Bergantung pada jumlah titik yang diberikan untuk petunjuk ini, pelbagai tahap kompensasi sirosis dibezakan..

Kelas berikut dibezakan - A, B dan C. Di hadapan kelas A, jangka hayat adalah sehingga 20 tahun, dan kadar kelangsungan hidup selepas campur tangan pembedahan lebih daripada 90%. Dengan penugasan kelas B, jangka hayat berkurang dengan ketara, dan kadar kelangsungan hidup selepas operasi adalah 70%. Dalam kes penugasan kelas C, jangka hayat tidak melebihi 3 tahun, dan kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan rongga tidak lebih daripada 20%.

Penugasan kelas B dan C kepada pesakit menunjukkan perlunya pemindahan hati.

Di wilayah Rusia, skala METAVIR digunakan. Sesuai dengan sistem klasifikasi ini, tahap fibrosis dinilai berdasarkan data yang diperoleh dari biopsi hati. Penggredan darjah dari 0 hingga 4. Tahap keempat fibrosis menunjukkan kehadiran dan perkembangan sirosis.

Gejala khas penyakit ini

Pada peringkat awal, simptom penyakit ini tidak spesifik dan hilang. Sebilangan besar pesakit dengan penyakit pada peringkat awal mula mengadu kulit gatal. Gatal boleh menjadi ringan, berkala, atau tidak tertahankan, selalu mengganggu pesakit..

Kemunculan serangan pertama kulit gatal boleh berlaku beberapa bulan dan beberapa tahun sebelum bermulanya penyakit kuning. Dalam beberapa kes, tanda-tanda ini mungkin muncul pada masa yang sama..

Tahap awal perkembangan sirosis bilier dicirikan oleh penampilan gejala klinikal umum, yang merangkumi:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • penurunan selera makan;
  • gangguan ingatan dan perhatian;
  • hilang berat badan;
  • sikap tidak peduli;
  • kemurungan;
  • gangguan tidur pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang;
  • sclera kering.

Dalam proses perkembangan patologi, pesakit menunjukkan tanda-tanda kekurangan hepatoselular.

Gejala gangguan ini ditunjukkan:

  1. loya;
  2. muntah kandungan usus;
  3. sakit sengit di hipokondrium kanan;
  4. kekurangan selera makan;
  5. kembung;
  6. cirit-birit atau sembelit;
  7. penyakit kuning;
  8. kulit gatal;
  9. kegelapan air kencing;
  10. perubahan warna najis;
  11. penampilan di bawah kulit neoplasma kental kuning - xanthem;
  12. peningkatan jumlah hati dan limpa;
  13. perkembangan ensefalopati hepatik.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda luaran, pesakit mengalami kompleks gejala yang menunjukkan permulaan dan perkembangan hipertensi portal.

Tanda-tanda simptom keadaan patologi ini adalah:

  • kepala ubur-ubur adalah gejala yang menggabungkan kehadiran abdomen yang membesar dan adanya jaringan vena yang jelas pada kulit dinding perut
  • muntah kopi - gejala yang menunjukkan pendarahan dari urat esofagus atau perut;
  • najis tarry - gejala yang menunjukkan pendarahan dari usus kecil;
  • darah merah gelap yang dikeluarkan dari rektum semasa perbuatan buang air besar - satu gejala yang menunjukkan adanya pendarahan dari urat hemoroid di rektum;
  • penampilan telangiectasias pada kulit;
  • eritema palmar - kemerahan pada tapak tangan.

Semakin ketara lesi parenkim hepatik, semakin tinggi risiko komplikasi. Selalunya, pada akhir perkembangan sirosis bilier, pesakit mengalami karsinoma hepatoselular.

Kaedah diagnostik asas

Diagnosis keadaan patologi berdasarkan penggunaan makmal dan penyelidikan instrumental

Apabila genangan hempedu dikesan, analisis dan penilaian profil klinikal dan biokimia dilakukan.

Semasa menjalankan ujian darah umum pada pesakit dengan sirosis bilier pada tahap dekompensasi, penurunan jumlah eritrosit, hemoglobin, leukosit dan trombosit dicatat, sementara jumlah retikulosit meningkat. Di samping itu, penunjuk ESR meningkat..

Melakukan analisis umum air kencing menunjukkan perubahan persekitaran dari sedikit berasid ke alkali atau neutral, terdapat sedikit protein dalam air kencing. Peningkatan kandungan epitel dan leukosit juga dikesan. Di samping itu, kehadiran eritrosit dikesan dalam air kencing..

Ujian darah biokimia menunjukkan penurunan jumlah protein dalam plasma dan peningkatan kepekatan kreatinin. Selain itu, penurunan jumlah fibrinogen dan peningkatan kepekatan dehidrogenase laktat dicatat.

Melakukan ujian hati mencatatkan peningkatan aktiviti enzim hati dan peningkatan kepekatan bilirubin.

Biopsi digunakan untuk mendiagnosis sirosis bilier primer. Bahan yang diperoleh sebagai hasil prosedur dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Kehadiran bentuk penyakit sekunder dapat didiagnosis menggunakan:

  1. Ultrasound hati.
  2. Imbasan CT.
  3. MRI.
  4. Kolangiografi retrograde.

Teknik diagnostik instrumental memungkinkan untuk menentukan penyebab kemunculan patologi dan menetapkan diagnosis akhir.

Rawatan sirosis bilier

Apabila tanda-tanda pertama disfungsi hati muncul, anda mesti segera ke hospital untuk berunding, memeriksa dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Seorang ahli terapi, ahli gastroenterologi, hepatologi dan pakar bedah terlibat dalam melaksanakan langkah-langkah terapeutik sesuai dengan protokol rawatan yang diterima..

Tugas utama terapi adalah menghentikan proses perkembangan sirosis lebih lanjut..

Untuk rawatan, terapi ubat dan pembedahan boleh digunakan. Campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum di hospital di institusi perubatan.

Rawatan ubat bergantung pada bentuk patologi. Pemilihan ubat untuk kursus terapi dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan dan ciri-ciri tubuh pesakit..

Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, cadangan doktor adalah untuk menyesuaikan diet dan menggunakan ubat tradisional untuk menjaga keadaan tubuh yang stabil. Menurut tinjauan sebilangan besar doktor, pendekatan gabungan untuk melakukan langkah-langkah terapi dapat meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara..

Dalam pelaksanaan terapi ubat, ubat digunakan yang tergolong dalam kumpulan agen farmakologi yang berlainan.

Ubat utama adalah seperti berikut:

  • hepatoprotectors - Urosan, Ursofalk;
  • imunomodulator - Methotrexate;
  • agen anti-fibrotik;
  • untuk melegakan gatal - Colestipol, Naloxin;
  • untuk menurunkan kolesterol - statin - Atorvastatin, Rosuvastatin;
  • di hadapan ascites, diuretik ditetapkan;
  • Prednisolone digunakan sebagai agen anti-radang.

Sebagai tambahan kepada ubat ini, doktor menetapkan pengambilan ubat yang menormalkan proses metabolik vitamin dan sebatian mineral. Ubat-ubatan tersebut adalah kompleks Cuprenil, Stimol dan multivitamin Citrum dan Multitabs.

Sebagai makanan diet, pesakit disarankan untuk mematuhi diet No. 5.

Sirosis bilier primer dan sekunder

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana tisu organ penting ini (hepatosit) mati dan tisu parut terbentuk di tempat mereka. Dalam kes ini, penampilan simpul besar dan kecil dari tisu parut, mengubah struktur hati sepenuhnya.

Penyakit ini termasuk dalam senarai penyebab utama kematian antara usia 35 hingga 60 tahun. Jenis penyakit yang paling spesifik adalah sirosis bilier, apabila sistem kekebalan tubuh mula melakukan aktiviti yang kuat terhadap tubuh.

Bentuk penyakit dan sebab-sebab kemunculannya

Terdapat dua fasa yang diketahui: primer dan sekunder. Bentuk utama adalah hasil proses autoimun. Pertama, ia membawa kepada kolestosis - keradangan saluran empedu dan genangan hempedu berikutnya di hati. Lama kelamaan, seseorang menghidap sirosis. Selalunya mempengaruhi wanita usia pra-persaraan. Bentuk sekunder berkembang kerana kemerosotan aliran keluar hempedu di saluran empedu utama. Kebanyakan lelaki sakit dengannya.

Penting untuk mendiagnosis penyakit yang mengancam nyawa ini seawal mungkin. Dengan gejala ringan, orang hidup selama beberapa dekad tanpa mengesyaki apa-apa. Tetapi sejak munculnya tanda nyata, jangka hayat rata-rata tidak lebih dari 8 tahun. Lebih daripada 50% orang mati 8 tahun selepas diagnosis. Walaupun banyak bergantung pada keberkesanan rawatan yang dilakukan.

Bentuk utama sirosis bilier hati adalah penyakit keradangan yang merosakkan pada asalnya. Ia mempunyai kursus kronik. Penyebab utama permulaan penyakit ini dianggap sebagai kerosakan sistem imun. Tubuh mula menghasilkan antibodi spesifik yang mempengaruhi saluran empedu intrahepatik. Sebab utama yang memprovokasi munculnya bentuk utama:

  • faktor hormon. Memandangkan nisbah pesakit lelaki dan wanita, estrogen boleh menyebabkan PBC.
  • ubat-ubatan yang menjadi pemangkin kerosakan autoimun pada saluran empedu interlobular dan septum.
  • jangkitan membangkitkan sirosis jenis ini lebih kerap daripada apa pun. Banyak yang didapati mempunyai flora gram negatif, yang menyukai penampilan pelbagai keradangan pada sistem genitouriner..
  • kecenderungan genetik, faktor risiko tanpa syarat. Selalunya, penyakit ini didaftarkan dalam hubungan pertama. Orang yang saudara-mara mereka tidak menderita penyakit ini lebih mudah diserang penyakit ini..
  • Gangguan imuniti adalah prasyarat lain untuk patologi ini. Juga, faktor autoimun menyebabkan masalah kesihatan berikut: scleroderma sistemik, artritis reumatoid, tiroiditis autoimun, sindrom Raynaud dan banyak lagi.
  • penyakit seliak - penyakit kronik usus kecil yang berkaitan dengan intoleransi protein (gluten).

Mungkin ada sebab lain, tetapi pada masa ini mereka tidak sepenuhnya memahami dan lebih berdasarkan pada andaian daripada hasil penyelidikan ilmiah..

Bahaya utama adalah bahawa lebih daripada separuh yang terkena tidak merasakan sedikit pun kemerosotan keadaan mereka. Dan tanda-tanda klinikal PBC disifatkan sebagai peningkatan perlahan. Tahap awal fasa ini mempunyai gejala berikut:

  • pewarnaan kulit coklat (jarang). Pertama, kawasan sendi besar dan bilah bahu berubah warna. Lama kelamaan, semua kulit berubah warna.
  • hipotensi arteri (penurunan tajam pada penunjuk tekanan atas hingga 100 ke bawah).
  • penurunan berat badan, kadang-kadang untuk menyelesaikan keletihan.
  • kadang-kadang seseorang terganggu oleh rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan dan rasa pahit terasa di mulut. Suhu sedikit muncul (37.1 - 37.5).
  • kulit gatal. Pesakit mengalaminya setelah mandi, tidur malam, atau dengan faktor lain yang menjengkelkan. Ia berlaku bahawa gejala ini muncul satu setengah tahun sebelum bermulanya perkembangan penyakit kuning. Gejala ini berlanjutan selama beberapa tahun. Tetapi lebih kerap, gatal dan penyakit kuning berlaku pada masa yang sama..
  • rasa letih dan kelemahan yang berterusan. Hampir semua orang mengalami sensasi yang serupa. Dalam kes-kes khas, mengantuk dan kemurungan tidak meninggalkan.
  • simptom biasa adalah limpa yang membesar.
  • kelihatan rata, dalam bentuk formasi plak (xanthomas dan xanthelasmas) di sekitar mata, di telapak tangan, di dada, siku dan punggung.
  • mata kering.

Peringkat berjalan

Beberapa tahun kemudian, tahap awal sirosis bilier yang diabaikan dan berbahaya bermula. Saluran portal digantikan oleh tisu parut. Nekrosis parenchyma berlaku. Fokus keradangan dari pelbagai peringkat aktiviti dinyatakan. Pada peringkat ini, semua gejala yang berlaku semakin meningkat dan tanda-tanda kegagalan hati yang jelas mula muncul (kemunculan urat labah-labah, asites, ensefalopati). Sebagai tambahan, perubahan berikut muncul:

  1. hilang selera makan;
  2. bengkak;
  3. penebalan falang terminal jari;
  4. kesakitan teruk di hipokondrium kanan;
  5. urat varikos perut dan esofagus;
  6. pendarahan mungkin;
  7. kelenjar getah bening meningkat;
  8. kerana penyerapan nutrien yang diperlukan untuk tubuh hampir tidak ada, hypovitaminosis bermula.

Perkembangan sirosis hempedu sekunder hati disebabkan oleh kesukaran berkala dalam aliran keluar hempedu. Penyumbatan saluran yang lengkap memerlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan, pesakit tidak hidup untuk melihat perkembangan penyakit yang memusnahkan hipotosit..

Borang ini boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecacatan kongenital saluran empedu;
  • kolangitis sclerosing atau purulen;
  • sista saluran empedu;
  • tumor jinak;
  • penyempitan saluran empedu yang disebabkan oleh pankreatitis kronik;
  • penjepitan saluran empedu dengan kelenjar getah bening yang membesar.

Gejala klinikal disebabkan oleh proses patologi utama yang menyebabkan masalah kesihatan ini. Tetapi ada juga tanda-tanda biasa:

  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • penyakit kuning, yang disertai dengan perubahan warna najis dan kegelapan urin;
  • sindrom kesakitan dengan intensiti tinggi di hipokondrium di sebelah kanan. Dengan penyakit batu empedu, sakit paroxysmal, dan dengan neoplasma malignan - berterusan;
  • peningkatan suhu badan hingga 40 darjah;
  • peningkatan kepadatan hati dan peningkatan saiznya. Pada palpasi organ ini, pesakit mengalami kesakitan akut;
  • pada peringkat lanjut, kekurangan hepatoselular terbentuk.

Mendiagnosis penyakit

Diagnostik dilakukan mengikut skema berikut:

  1. Analisis anamnesis penyakit dan keluhan pesakit (berapa lama ia menyakitkan dan apa gejala lain yang mengganggu pemohon);
  2. Analisis sejarah kehidupan (penyakit apa yang dideritanya, kehadiran tabiat buruk, dalam keadaan apa dia hidup dan bekerja);
  3. Analisis sejarah kes saudara-mara. Perhatian khusus diberikan kepada penyakit gastrousus, hepatitis dan kolesistitis sebelumnya;
  4. Semasa pemeriksaan, doktor yang hadir memberi perhatian kepada kehadiran tanda-tanda sirosis jenis ini. Ini termasuk: plak, warna kulit kuning, kehadiran calar, dll. Pada palpasi, rasa sakit di hipokondrium kanan dinilai. Dengan mengetuk, tahap pembesaran hati dan limpa dinyatakan;
  5. Untuk mendiagnosis ensefalopati pada waktunya (penyakit yang disebabkan oleh kesan toksik dari produk pembusukan sel hati pada tisu otak dan aliran darah yang terganggu), keadaan mental seseorang dinilai;

Ujian makmal lebih lanjut dijalankan:

Ujian darah klinikal diperlukan untuk mengesan anemia atau leukositosis dalam darah dalam penyakit radang;

  1. Ujian darah biokimia diperlukan untuk memantau fungsi hati dan pankreas. Juga untuk menentukan kandungan unsur surih penting dalam darah (kalium, kalsium, natrium);
  2. Penanda biokimia menentukan kehadiran fibrosis;
  3. Koagulogram menilai keadaan pembekuan darah (dengan fibrosis, pembekuan boleh menurun sedikit);
  4. Antibodi antimitochondrial adalah petunjuk khusus PBC;
  5. Analisis urin secara umum memungkinkan untuk memantau keadaan saluran kencing dan organ-organ sistem genitouriner;
  6. Ujian darah untuk mengesan hepatitis virus;
  7. Analisis tinja (coprogram) membantu mengesan makanan yang tidak dicerna atau serat makanan kasar;
  8. Analisis tinja untuk telur, cacing dan organisma kerajaan protozoa;
  9. Keterukan sirosis ditunjukkan oleh skala Child-Pugh;
  10. Kolangiografi retrograde memeriksa penyumbatan pada saluran hempedu.

Terdapat kaedah penyelidikan instrumental:

  • Ultrasound membolehkan anda mengesan fokus tisu parut dan menunjukkan keadaan pundi hempedu, cara pembuangan hempedu, hati, perut, usus dan buah pinggang;
  • Esophagogastroduodenoscopy - memeriksa keadaan dinding dalaman esofagus, perut dan duodenum, untuk mengenal pasti urat yang melebar secara patologi.
  • Komputasi tomografi (CT) membolehkan anda memeriksa dengan lebih terperinci keadaan organ yang terjejas. Dengan bantuan tomografi, mungkin untuk mengesan tumor yang sukar didiagnosis, dan ciri khas;
  • Biopsi hati adalah pemeriksaan tisu di bawah mikroskop. Bahan untuk penyelidikan diperoleh menggunakan jarum ultra tipis, di bawah kawalan ultrasound. Kajian ini memberikan analisis yang paling tepat, mengesahkan atau menyingkirkan sepenuhnya kehadiran tumor;
  • Elastografi adalah pemeriksaan khas tisu untuk kehadiran fibrosis dan tahap pengabaiannya. Alternatif yang baik untuk biopsi.

Berdasarkan jenis diagnostik di atas, adalah selamat untuk mengatakan bahawa cukup mudah untuk menentukan apa-apa bentuk sirosis bilier.

Rawatan penyakit yang dahsyat

Kaedah rawatan untuk sirosis jenis ini didasarkan pada mengurangkan intensiti gejalanya dan memperlambat perkembangannya. Terapi komplikasi yang diperoleh dan program pencegahan juga banyak digunakan. Penyakit yang dikesan pada peringkat awal sangat mudah untuk terapi khas. Tetapi fasa yang lebih maju jauh lebih sukar untuk dirawat. Untuk pembuangan yang bermanfaat dan meningkatkan kualiti hidup, teknik khas banyak digunakan:

  1. Rawatan etiotropik. Oleh kerana tidak ada rawatan untuk sirosis jenis ini, kesannya dilakukan terhadap gejala dan penyebabnya. Oleh itu, peningkatan keadaan pesakit dicapai. Puncanya tidak dihapuskan..
  2. Kesan patogenetik pada proses yang berlaku di dalam badan dengan sirosis. Ini termasuk:
    - terapi yang mengurangkan tindak balas sistem imun terhadap hipatosit;
    - rawatan genangan hempedu di saluran perkumuhan menggunakan agen koleretik.
  3. Kesan simptomatik terhadap penyebab gejala yang ditunjukkan dalam sirosis. Kesan terbesar dicapai dengan rawatan:
    - ensefalopati dengan terapi diet dan ubat antibakteria;
    - sindrom hipertensi portal, dengan penggunaan ubat-ubatan yang mendorong penghapusan cecair yang terkumpul di rongga perut, merangsang fungsi ginjal.

Untuk rawatan sistem hepatobiliari atau pembetulan gangguannya, terdapat senarai keseluruhan ubat:

  • hepatoprotectors (memastikan sel tetap aktif);
  • sitostatik (mengurangkan penampilan tisu parut);
  • agen koleretik (membuang hempedu secara intensif);
  • imunomodulator (merangsang sistem imun manusia untuk melawan penyakit);
  • ubat-ubatan yang mempunyai sifat anti-radang (melegakan atau mengurangkan keradangan);
  • antioksidan (meneutralkan kesan bahan toksik pada badan);
  • ubat diuretik digunakan untuk asites (mereka menyukai penyingkiran cecair dari rongga perut).

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, aktiviti berikut memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit ini:

  • mengambil kompleks vitamin selama 1-2 bulan;
  • penggunaan Diet No. 5, menyiratkan pengecualian sepenuhnya dari diet makanan berlemak, goreng, pedas, asap dan garam. Anda perlu makan 5-6 kali sehari dengan sekatan pengambilan protein hingga 40 g sehari.
  • mengambil ubat yang membantu pencernaan. Ini adalah persediaan enzim tanpa hempedu.
  • mengehadkan aktiviti psiko-emosi dan fizikal, dan kadang-kadang (dalam kes yang sangat maju), rehat tidur.

Untuk rawatan yang paling berkesan, pesakit perlu melepaskan tabiat buruk dan ubat-ubatan yang memusnahkan hipatosit. Semasa menjalankan intervensi instrumental (melawat doktor gigi, dll.), Penting untuk mengambil antibiotik. Ini diperlukan untuk mencegah jangkitan, jika tidak, kematian berlaku akibat sirosis.

Sirosis hempedu pada hati

Sirosis hempedu hati adalah penyakit kronik yang teruk di mana tisu organ yang sihat digantikan oleh yang berserat. Ia berkembang akibat kerosakan yang lama pada saluran empedu. Perkembangan patologi sistem empedu menyebabkan kegagalan hati, yang meningkatkan risiko kematian jika tidak dirawat.

Baca juga

Baca juga

Pada masa yang sama, pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, penentuan tahap dan terapi yang betul dapat melegakan gejala dan mengekalkan kualiti dan jangka hayat pesakit. Sekiranya terdapat tanda-tanda, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah berjumpa doktor tanpa rawatan diri.

Pengelasan

Sirosis hempedu hati dikelaskan mengikut jenis:

  1. Utama.
    Ia dicirikan oleh fakta bahawa penyebab penyakit belum dikenal pasti, gejala-gejala tersebut dinyatakan secara tersirat. Selalunya disertai oleh jangkitan pada tubuh: hiperglikemia (diabetes), vaskulitis dan lesi lain dari sistem autoimun. Ia tidak simptomatik, sering dikesan terlambat, pada salah satu peringkat terakhir, apabila hanya pemindahan organ yang dapat menyelamatkan pesakit. Sirosis bilier primer berlaku terutamanya pada wanita berusia 35- Berumur 40 tahun hingga 55-60 tahun.
  2. Menengah.
    Mempunyai tanda-tanda yang ketara dan lebih biasa pada lelaki berusia lebih dari 25-30 tahun ke bawah 50-55 tahun. Ia dicirikan oleh penyumbatan saluran empedu (biliary), berbeza dengan saluran empedu, ketika perlahan-lahan mereput.

Sistematisasi secara berperingkat:

  • peringkat pertama - peredaran hempedu terganggu secara berkala, tidak ada perubahan ketara dalam sistem empedu, oleh itu pesakit sering tidak mengesyaki penyakit ini;
  • tahap kedua - penyumbatan saluran bermula, proses keradangan berkembang, tetapi gangguan dalam fungsi tubuh mungkin masih tidak muncul;
  • tahap ketiga dicirikan oleh kematian tisu yang sihat dan penggantiannya dengan yang berserat, nekrosis adalah mungkin, pada tahap ini gejala paling sering dinyatakan, dan orang sakit meminta bantuan perubatan.
  • tahap keempat adalah sirosis hempedu pada hati, pada tahap ini diperlukan campur tangan perubatan segera, kerana ketiadaan rawatan mengancam nyawa pesakit.

Hanya doktor yang dapat menentukan fasa, setelah menjalankan penyelidikan.

Klasifikasi Child-Pugh mengenai sirosis bilier hati adalah popular, dinamakan sempena saintis Amerika Child, yang pada tahun 1964 membuatnya bersama dengan penyelidik lain Turcott. Setelah 10 tahun, tipologi ini diperhalusi oleh doktor Pew dari Britain. Oleh itu, dia dinamakan dengan nama dua profesor. Kadang-kadang ada varian tiga nama - Child-Turcott-Pugh.

Sistem ini mendiagnosis keparahan penyakit dan meramalkan penilaian kelangsungan hidup..

Sirosis bilier terbahagi kepada tiga kelas:

  • "A" - dikompensasi, selalunya penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tubuh tidak memberikan reaksi negatif;
  • "B" - subkompensasi, diberikan jika terdapat tanda-tanda awal, seperti kemerosotan kesihatan, mual, pening, kelemahan;
  • "C" - fasa sirosis biliary yang tidak dapat dikompensasi, apabila terdapat gejala yang jelas, penyakit ini merebak dan prognosis pesakit bertambah buruk, dalam tempoh ini terdapat komplikasi yang membawa kepada koma dan kematian.

Kelas ditentukan oleh jumlah mata yang dijaringkan oleh pesakit semasa pemeriksaan badan:

  • dari 5 hingga 6 mata - kelas "A" diberikan;
  • dari 7 hingga 9 mata - kelas "B" diberikan;
  • jika pesakit mendapat markah lebih daripada 10 mata - kelas "C".

Untuk mengenal pasti jenis sirosis bilier, ciri-ciri yang ditunjukkan dalam jadual di bawah diperiksa.

Pemarkahan mengikut klasifikasi Child-Pugh

ParameterJumlah mata
123
Ensefalopati hepatikTidak hadirRata-rataKuat
Ascites (pengumpulan cecair di perutTidak hadirTidak terikatKetegangan
Masa Prothrombin (saat)1-34-67 dan lebih
Albumin (g / 100 ml)Lebih daripada 3.52.7-3.4Kurang dari 2.7
Bilirubin (mg / 100 ml)Kurang dari 22.5-3Lebih daripada 3

Berdasarkan hasil pemeriksaan sistem empedu, berdasarkan poin yang dijaringkan, prognosis kelangsungan hidup pesakit ditetapkan, ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Jangka hayat berbanding kelas penyakit

Kelas penyakitJumlah mataSifat sirosisJangka hayat (tahun)
"DAN"5-6Pampasan15-20
"DI"7-9Subpampasan5-10
"DARI"10-15Mengkompensasi1-3

Gejala utama

Tanda pada tahap pertama sirosis bilier termasuk:

  • peningkatan suhu badan;
  • kulit gatal;
  • perut tidak selesa;
  • kelemahan dan pening;
  • mengantuk berterusan;
  • penurunan nada badan;
  • loya;
  • mata kering dan tidak selesa.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala berikut dapat dilihat:

  • penyakit kuning;
  • kepahitan di mulut;
  • aduan kesakitan teruk di bahagian kanan atau belakang di kawasan tulang rusuk.

Dengan bentuk penyakit yang teruk dan kegagalan hati, perkara berikut diperhatikan:

  • kegelapan air kencing;
  • pendarahan dalaman adalah mungkin;
  • ensefalopati;
  • masalah usus;
  • penampilan formasi bergelombang pada kulit;
  • muntah.

Pada tahap sirosis hempedu hati ini, jika anda tidak mengambil tindakan segera, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi..

Punca berlakunya

Penyakit primer paling kerap timbul kerana faktor berikut:

  • kecenderungan keturunan;
  • patologi sistem autoimun;
  • virus penyakit lain - rubella, herpes, dll.
  • artritis reumatoid.

Sirosis biliary sekunder sering muncul disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan kesesakan hempedu. Faktor risiko adalah:

  • patologi kongenital;
  • keradangan akut dan purulen saluran empedu, dengan penampilan tisu berserat;
  • penyempitan saluran empedu selepas pembedahan luaran atau berlatarbelakangkan jangkitan lain;
  • kolelitiasis.

Diagnostik

Bergantung pada jenis penyakit, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan instrumen yang berbeza.

Penentuan spesies primer hanya mungkin dilakukan - ini adalah biopsi organ yang terkena sistem empedu.

Untuk mengenal pasti sekunder - beberapa kaedah diagnostik digunakan:

  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
  • prosedur ultrasound.

Selain itu, penyakit dan tahapnya dapat dikenal pasti melalui kajian klinikal..

Dalam ujian darah rutin dan biokimia, petunjuk berikut menunjukkan sirosis hati bilier:

  • eritrosit (* 10 12 / l) -1.5-2.2;
  • ESR (mm / j) - 30-45;
  • leukosit (* 10 9 / l) - 3.5-4;
  • platelet (* 10 9 / l) - 100-160;
  • tahap hemoglobin (g / l) - 40-60;
  • protein (g / l) - 40-45;
  • glukosa (mmol / l) - 2.2-3.4;
  • urea (mmol / l) - 6.9-7.0;
  • albumin (g / l) - 20-30.

Semasa memeriksa pembekuan darah, parameter berikut sangat penting:

  • indeks prothrombin (%) - 40-59;
  • lekatan platelet (%) - 20-30%;
  • masa tromboplastin separa aktif (saat) - kurang daripada 30.

Dalam analisis air kencing, petunjuk sistem empedu akan mengatakan:

  • tindak balas pH - neutral atau alkali;
  • protein (g / l) - 0.3-3;
  • eritrosit - 10-20 dalam bidang pandangan;
  • leukosit - 10-15 dalam bidang pandangan;
  • epitelium - 15-30 di bidang pandangan;

Berdasarkan hasil lipidogram, data berikut akan mengatakan mengenai sirosis hati bilier:

  • jumlah kolesterol (mmol / l) - 3.11 atau kurang;
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (g / l) - kurang daripada 2.2;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (unit) - kurang daripada 35;
  • trigliserida (mmol / l) - kurang daripada 0.565.

Rawatan

Semua kaedah terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, mengekalkan kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit. Rawatan sirosis bilier hati terdiri dari pengambilan ubat, menggunakan rejimen diet dan menggunakan kaedah alternatif. Campur tangan pembedahan juga mungkin dilakukan. Dengan kaedah apa pun, anda mesti mematuhi preskripsi doktor dengan ketat untuk mengelakkan akibat negatif..

Kaedah ubat

Sirosis hempedu hati dirawat dengan ubat-ubatan untuk menekan sistem imun (Cyclosporin atau Methotrexate), melindungi organ yang berpenyakit (Ursofalk), mengurangkan gatal-gatal (Suprastin, Rimaktan), secara amnya memperkuat imuniti (Multivitamin, Stimol, Asid folik), melegakan keradangan (Prednisolone).

Harus diingat bahawa selama tempoh terapi, dilarang sama sekali mengambil ubat tanpa preskripsi pakar, kerana ubat yang tidak sesuai dapat memberi kesan negatif pada tubuh yang sudah lemah.

Rawatan operasi

Sekiranya perlu, campur tangan pembedahan berikut ditambahkan pada terapi ubat:

  • pemindahan organ yang berpenyakit pada sistem empedu;
  • penyingkiran formasi yang menyekat saluran empedu;
  • penyingkiran pundi hempedu.

Petunjuk untuk pemindahan:

  • keberkesanan terapi ubat;
  • kemerosotan keadaan pesakit, walaupun mendapat rawatan;
  • pendarahan dalaman;
  • pergi ke doktor dalam tahap penyakit yang teruk.

Penting untuk diperhatikan bahawa jika pemindahan organ diperlukan, operasi harus dilakukan secepat mungkin, ini akan meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit dan mengurangkan kemungkinan terjadinya sirosis bilier..

Ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan sirosis bilier di rumah, ubat alternatif banyak digunakan - tincture herba dan sayur-sayuran, decoctions dan fee.

Semasa merawat sirosis bilier, disarankan untuk menambahkan rempah seperti kunyit pada makanan. Telah lama terkenal dengan kemampuannya untuk menyahtoksin badan. Anda boleh menambahkannya pada setiap hidangan..

Tekstur akar chicory

Akar tanaman mesti dituangkan dengan segelas air mendidih segar dan dibiarkan selama 1-1.5 jam. Kemudian tapis tincture dan minum dalam dua langkah pada siang hari.

Campuran lobak dan madu

Untuk memasak, anda memerlukan 0.5 kg madu dan 2 kg lobak. Parut sayur, perah jus dari gruel yang dihasilkan dan campurkan dengan madu. Campuran diambil secara lisan dua kali sehari sebelum makan selama sebulan.

Tekstur bunga tansy

50 gram bunga dituangkan ke dalam 0.5 liter air panas. Bersikeras 2 jam. Ambil ubat tersebut 3 kali sehari 60 minit sebelum makan.

Jus yang baru diperah dari lobak merah dan bit

Perah jus lobak merah ke dalam ¾ cawan. Masukkan jus bit. Anda perlu mengambil dua kali sehari.

Makanan susu thistle

Ia digunakan untuk membersihkan badan dan meningkatkan fungsi pelindungnya. Dijual di farmasi. Hidangan digunakan 1 sudu sehari dengan makanan. Tempoh rawatan adalah sebulan. Seterusnya, anda perlu berehat sebentar. Disyorkan untuk sirosis bilier.

Tekstur jelatang

Tuangkan daun tanaman dengan air panas, biarkan selama 2 jam. Penggunaan yang disyorkan - sebelum makan, sekali sehari.

Merebus herba dan pinggul mawar

Untuk mendapatkan rebusan, anda perlu mengambil 50 gram buah beri dan daun jelatang. Tuangkan dua cawan air mendidih dan masak dengan api sederhana selama 15 minit. Kaldu mesti diminum 250 ml dua kali sehari..

Koleksi herba

Tuang 60 gram wortel, pudina dan yarrow St. John dengan tiga gelas air panas. Berkeras selama 30-40 minit. Anda perlu minum ubat 3 kali sehari, 1 cawan sebelum makan, selama dua minggu berturut-turut.

Kaldu koleretik

Ambil yarrow, rhubarb, immortelle dalam kadar 50/20/30 gram. Bancuh 0.5 liter air mendidih. Biarkan hingga 1.5-2 jam. Ambil 0.5 cawan 1 kali sehari.

Merebus dandelion

Kisar akar tanaman, keringkan dan goreng dalam kuali. Tuangkan 200 ml air mendidih di atas satu sudu akar. Infusi mengambil masa 10 hari berturut-turut.

Minuman lobak merah

Perah jus lobak merah. Minum 200 ml 1 kali sebelum makan, dalam masa 30 hari. Kemudian berehat selama satu dekad.

Warna birch

1 sudu tunas pokok (dari farmasi) tuangkan 0.5 liter air panas. Berkeras sekurang-kurangnya dua jam. Ambil seminggu sekali.

Untuk penyediaan resipi rakyat untuk rawatan sirosis empedu hati, anda tidak boleh mengumpulkan tanaman ubat secara bebas, terutamanya berhampiran jalan raya, lebuh raya dan pengeluaran industri. Adalah disyorkan untuk membelinya dari farmasi. Dalam kes ini, tidak ada keraguan bahawa semua syarat yang diperlukan untuk pengumpulan dan penyimpanan tanaman telah dipenuhi..

Agar tidak mencetuskan sirosis hati empedu, sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berunding dengan doktor anda. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat memberi cadangan sama ada penggunaan resipi tertentu akan menyebabkan komplikasi.

Beberapa produk boleh menyebabkan alahan teruk. Oleh itu, anda harus terlebih dahulu melakukan pengambilan ubat ujian dalam dos yang kecil. Sekiranya tidak ada reaksi negatif badan yang dikesan pada siang hari, resipi boleh digunakan. Sekiranya alergi, ia segera dibatalkan.

Penting untuk diperhatikan bahawa sirosis hempedu pada hati hanya dirawat secara perubatan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Resipi "nenek" boleh menjadi penolong terapi, tetapi bukan pengganti untuk itu.

Penolakan cadangan yang ditetapkan oleh pakar boleh mencetuskan penyakit yang semakin teruk dan, dalam beberapa kes, bahkan - kepada siapa dan hasil yang mematikan.

Diet terapeutik

Dengan sirosis bilier hati, pada setiap tahap perlu mematuhi diet yang sihat agar tidak membebani organ yang sudah menderita. Hanya makanan ringan yang dibenarkan, makanan goreng, pedas, berlemak, masin tidak termasuk dalam makanan. Semua produk dikukus atau direbus atau dibakar. Makanan yang digoreng hanya akan meningkatkan gejala penyakit (loya dan muntah) dan memberi kesan negatif kepada pemulihan pesakit..

Perlu mematuhi makanan pecahan - 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Makanan yang dibenarkan untuk sirosis hempedu:

  • sup sayur ringan;
  • sup dalam susu, dicairkan separuh dengan air;
  • bijirin: millet, beras dan soba;
  • ayam, ayam belanda, kadang-kadang daging lembu;
  • ikan rebus tanpa lemak;
  • pasta hanya dari gandum durum;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
  • jus sayur yang baru diperah.

Dilarang untuk sirosis hempedu pada hati:

  • semuanya pedas, berlemak dan masin;
  • makanan goreng - kentang, daging, ikan;
  • daging babi dan domba;
  • makanan dalam tin dan rempah;
  • minuman manis, soda;
  • produk tenusu keseluruhan;
  • teh, kopi, coklat panas;
  • alkohol.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan najis, ada baiknya mengecualikan makanan yang membuang usus dari diet:

  • buah kering;
  • jus yang baru diperah;
  • oatmeal;
  • minyak sayuran;
  • minuman susu yang ditapai.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan sirosis hempedu pada hati, tindakan berikut disyorkan:

  • jika terdapat kecenderungan keturunan, perlu menjalani ujian setiap 6 bulan dan menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ perut sekali setahun;
  • pematuhan diet;
  • senaman berkala;
  • penolakan tabiat buruk;
  • lawatan tepat pada masanya ke doktor untuk rawatan sebarang penyakit.

Kemungkinan komplikasi

Terhadap latar belakang sirosis bilier, perkara berikut mungkin berlaku:

  • kegagalan hati;
  • sindrom tekanan darah tinggi;
  • pemusnahan tulang;
  • kekurangan vitamin, membawa kepada akibat lain seperti patah tulang, penglihatan menurun, dan lain-lain;
  • gangguan esofagus;
  • kolik hepatik.

Kesimpulannya

Pemeriksaan tepat pada masanya, penentuan fasa penyakit ini, memungkinkan anda memadamkan manifestasi gejala sirosis bilier dan menjaga kualiti hidup tanpa mengurangkan jangka masa. Sekiranya terdapat tanda-tanda, perlu segera menjalani ujian makmal dan berunding dengan pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi untuk pemerhatian lebih lanjut dan penentuan diagnosis yang tepat.

Sekiranya sirosis bilier hati dikesan pada tahap sukar, anda juga harus mendapatkan nasihat doktor transplantasi, dalam hal ini, pemindahan organ mungkin merupakan jalan terbaik untuk pemulihan pesakit.

Pantau kesihatan anda, jika anda menemui penyakit, berjumpa doktor. Hal ini berlaku terutama bagi pesakit yang saudara-mara mereka mengalami sirosis bilier. Diagnosis penyakit pada peringkat awal memudahkan rawatan dan memendekkan masa pemulihan.

Mustahil untuk menyembuhkan alkoholisme.

  • Mencuba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengekodan lain ternyata tidak berkesan?
  • Alkoholisme merosakkan keluarga anda?

Jangan putus asa, ubat yang berkesan untuk alkoholisme telah dijumpai. Kesan yang terbukti secara klinikal, pembaca kami telah mencubanya sendiri. Baca lebih lanjut >>