Enapcemar bilier: adalah mungkin untuk memperbaiki semuanya?!

Cholelithiasis menjadi epidemiologi. Ini dapat dinilai berdasarkan jumlah operasi pembedahan yang dilakukan pada pundi hempedu. Cholecystectomy - penyingkiran lengkap organ, berada di tempat kedua selepas radang usus buntu. Statistik yang mencemaskan mendorong penyelidikan, di mana bukti yang diperoleh bahawa penyakit batu empedu adalah proses berlapis-lapis. Tempoh pembentukan batu didahului oleh perubahan komposisi hempedu, kegagalan metabolik.

Keseimbangan kolesterol, asid dan fosfolipid yang terganggu menyebabkan penurunan motilitas pundi hempedu dan peningkatan kelikatan cecair biologi. Akibatnya, endapan dalam bentuk kristal kolesterol terbentuk dalam hempedu, yang menjadi dasar untuk pembentukan lumpur empedu (BS). Tanda utama penyakit batu empedu memerlukan langkah komprehensif - diagnosis, rawatan, diet.

Apa itu enapcemar bilier

Cholelithiasis (pembentukan batu di pundi hempedu) melalui beberapa peringkat. Permulaan - enapcemar bilier. Hempedu Lithogenik (likat) mendorong pembentukan sedimen, yang terdiri daripada kristal lengket kolesterol dan gelembung udara ekstraselular. Berkumpul di pundi hempedu, enapcemar berlumpur melekat erat pada dinding membran mukus. Pergerakan organ yang perlahan tidak mampu mengeluarkan enapcemar dalam mod semula jadi. Proses keradangan dan stagnan berlaku di saluran, yang dalam perubatan didefinisikan sebagai enapcemar bilier di pundi hempedu.

Keadaan patologi juga dikenali dengan nama lain - microlithiasis, pseudolithiasis, sedimen biliary, hempedu lumpur.

Kesemuanya menentukan satu proses - perubahan struktur hempedu, diikuti dengan transformasi menjadi batu. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, enapcemar bilier berkembang menjadi cholelithiasis pada 32% kes..

Pengelasan sindrom enapcemar

Dalam perubatan, enapcemar bilier diklasifikasikan mengikut beberapa parameter: tahap, aktiviti pundi hempedu, dan komposisi sedimen. Pengelompokan seperti itu membantu dalam diagnosis yang tepat dan penilaian risiko komplikasi yang mencukupi..

Fungsi motor pundi hempedu:

  • aktiviti biasa;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • atrofi organ - kekurangan pergerakan.
  • kristal kolesterol digabungkan dengan mukoprotein seperti gel;
  • sedimen dikuasai oleh sebatian kalsium kompleks;
  • pigmen dengan kandungan bilirubin yang tinggi.
  • I - unsur sedimen tidak melebihi 3,5-5 mikron, tidak ada gejala;
  • II - dicirikan oleh pembentukan gumpalan lebat seperti hempedu seperti gel, sakit sederhana, rasa mual muncul;
  • III - di dinding selaput lendir pundi hempedu, poliposis kolesterol berlaku, terbentuk oleh kristal sedimen, campur tangan pembedahan diperlukan.

Kombinasi faktor membolehkan anda menentukan punca perubahan abnormal dalam cecair hempedu dan menetapkan langkah-langkah berkesan untuk menstabilkan fungsi organ.

Punca enapcemar bilier

Pelanggaran komposisi hempedu berlaku dengan latar belakang proses patologi lain dan langkah-langkah terapi yang berkaitan. Kumpulan risiko utama adalah orang yang menderita penyakit hati dan pundi hempedu. Semua patologi yang mempengaruhi perkumuhan hempedu dari badan menimbulkan ancaman rembesan normal. Pankreatitis, diabetes mellitus, anemia berbentuk sabit, penyakit gastrointestinal bagaimanapun memberi kesan negatif terhadap komposisi hempedu.

Rejimen rawatan untuk penyakit yang mendasari, usia, dan gaya hidup pasien, pada gilirannya, menentukan perkembangan lumpur empedu. Walaupun gambaran klinikal kabur, ahli gastroenterologi membezakan tiga sebab di mana endapan hempedu terbentuk dengan kebarangkalian hingga 80%.

Kolesistitis

Keradangan kronik pundi hempedu dicirikan oleh gejala ringan dan jangka panjang. Ini bermaksud bahawa seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit itu selama bertahun-tahun. Untuk ini, kolesistitis secara beransur-ansur memakan dinding pundi hempedu. Tisu normal digantikan oleh tisu penghubung, akibatnya organ ini menebal, kehilangan fungsinya. Proses metabolik yang perlahan menyumbang kepada pembentukan sedimen. Perlu diperhatikan bahawa enapcemar hilang sepenuhnya semasa remisi..

Kehamilan

Setiap ibu yang kelima mengembangkan enapcemar bilier Rahim yang tumbuh memampatkan pundi hempedu dan salurannya. Dalam keadaan seperti itu, sukar untuk mengekalkan fungsi semula jadi, sehingga rembesan hempedu sedikit melambatkan. Penyakit ini tidak simptomatik dan jarang menyebabkan ketidakselesaan pada seorang wanita. Selepas melahirkan anak, organ ini dipulihkan dan sedimen dikeluarkan secara semula jadi.

Diet penurunan berat badan secara kekal

Dalam mencari bentuk yang ideal, wanita (dan lelaki) menggunakan langkah radikal. Diet yang ketat dan mogok makan menjadi kebiasaan. Kekurangan vitamin asas, nutrien dan unsur surih memberi kesan negatif kepada semua organ dalaman. Pundi hempedu adalah yang pertama menderita. Fungsi motor melambatkan, proses stagnan terbentuk, endapan enapcemar muncul. Sekiranya anda berhenti tepat pada waktunya dan mengimbangkan diet, fungsi saluran empedu akan pulih dengan sendirinya..

Penggunaan antibiotik, ubat dengan kandungan kalsium yang tinggi, pil kawalan kelahiran, sefalosporin dan lipolitik dapat memprovokasi munculnya enapcemar bilier. Kursus rawatan ubat yang disusun dengan cekap adalah syarat utama untuk mencegah komplikasi.

Tanda dan gejala

Klinik enapcemar bilier tidak mempunyai gambaran yang jelas. Pada peringkat awal, pembentukan sedimen tidak simptomatik dan dapat menampakkan dirinya sebagai ciri keadaan normal bagi setiap orang - gangguan gastrousus yang jarang berlaku dan mual kecil. Apabila jumlah enapcemar melebihi hempedu, gejala ciri mula muncul, di mana keadaan pesakit bertambah buruk.

Sindrom nyeri dicirikan oleh peningkatan yang perlahan. Pada mulanya, terdapat kekakuan, berat, rasa tidak selesa di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan. Secara beransur-ansur, sensasi memperoleh warna yang jelas. Kesakitan menjadi berterusan, dengan kesemutan dan serangan kolik.

Mabuk

Stagnasi hempedu menimbulkan keracunan umum pada tubuh. Semua tanda keracunan muncul - demam, demam malam, kelesuan, keletihan, mengantuk, sakit idiopatik di seluruh badan.

Jaundis

Pelanggaran aliran keluar hempedu menyebabkan perubahan warna kulit, membran mukus dan rembesan biologi. Pada mulanya, sedikit, dan kemudian menguning putih mata, muka, lengan dan leher yang ketara. Kotorannya berubah warna, air kencingnya mendung, oren tepu.

Perut kembung dan dispepsia

Sebilangan kecil hempedu di duodenum menyebabkan gangguan proses perkumuhan semula jadi. Pesakit mengalami sembelit, diikuti dengan cirit-birit, kembung, kembung. Dispepsia ditunjukkan oleh rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, hilang selera makan, muntah selepas makan.

Gejala adalah spesifik dan mudah diatasi dengan persediaan sederhana atau makanan herba. Namun, mengabaikannya adalah membiarkan penyakit itu berkembang..

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk mengkaji enapcemar bilier adalah TUS - ultrasonografi transabdominal. Kebolehpercayaan pemeriksaan adalah 60-70%, tetapi sukar kerana perut kembung atau kegemukan pesakit. Dalam kes ini, doktor menetapkan ultrasonografi endoskopik (EUS). Kandungan maklumat jenis diagnostik perkakasan ini adalah 95-98%. Pemeriksaan khusus ditunjukkan dalam kajian yang dibezakan - kecurigaan terhadap tumor, poliposis.

Kaedah yang paling mudah diakses dan popular adalah ultrasound. Dinding pundi hempedu dan kehadiran proses patologi (keradangan atau kolesterosis) jelas kelihatan di atasnya. Ini membolehkan ahli gastroenterologi membuat diagnosis awal (akhir) atau menetapkan kajian tambahan. Sekiranya ragu-ragu, enapcemar bilier dapat disahkan oleh MRI, ECD (probing) dan biopsi empedu.

Untuk diagnosis dan rawatan yang tepat, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan ultrasound.

Rawatan sindrom enapcemar bilier

Cara merawat disfungsi cairan empedu masih diperdebatkan dalam kalangan perubatan. Ramai doktor cenderung mempercayai bahawa enapcemar bilier tidak memerlukan terapi sekiranya pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Pada masa yang sama, pembentukan sedimen adalah manifestasi langsung dari proses negatif dalam tubuh, yang memerlukan kajian dan penentuan penyebabnya..

Oleh itu, majoriti doktor Rusia lebih suka memainkannya dengan selamat dan memberi rawatan yang mencukupi kepada pesakit, sesuai dengan keadaannya. Ini boleh menjadi ubat tradisional, diet, atau ubat rumah. Hasilnya penting - untuk mencegah kemajuan dan perkembangan komplikasi.

Ubat-ubatan

Pendekatan rawatan ubat berdasarkan prinsip berikut:

  • menyekat sintesis kolesterol dalam hempedu;
  • mengembalikan fungsi kontraktil pundi hempedu;
  • mengurangkan penyerapan lemak ke dinding usus.

Bergantung pada tahap enap bilinar, pesakit diberi ubat yang melegakan gejala utama dan mempengaruhi fungsi pundi hempedu..

Asid Ursodeoxycholic

Kumpulan ubat yang luas yang merupakan bahagian penting dari terapi konservatif penyakit hati dan pundi hempedu. Asid ursodoksikolik adalah komponen sintesis hempedu manusia yang tidak mempunyai sitotoksisitas.

Kesan terapeutik setanding dengan prinsip rawatan:

  • menyekat sintesis kolesterol;
  • menghalang penyerapan ke dinding saluran gastrousus;
  • melarutkan kristal enapan;
  • mengurangkan lithogenicity hempedu;
  • mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pankreas;
  • melindungi hati daripada kerosakan pada tahap sel, khususnya, dari kesan merosakkan etanol - komponen utama semua minuman beralkohol;
  • sepenuhnya atau sebahagiannya melarutkan palam yang tersekat di saluran pundi hempedu.

Asid Ursodeoxycholic dijual di kaunter di farmasi. Ubat yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Untuk mencapai hasil yang dapat dilihat, terapi jangka panjang diperlukan, dari 6 bulan hingga 3 tahun.

Antispasmodik

Ditetapkan untuk menormalkan aliran keluar hempedu ke duodenum. Melegakan kekejangan pundi hempedu dan sensasi yang berkaitan - sindrom kesakitan, kolik, hipertonik. Rejimen rawatan ditetapkan oleh doktor, perjalanan masuk tidak melebihi 7-10 hari kerana banyak kesan sampingan.

Yang paling berkesan adalah antispasmodik berdasarkan drotaverine - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgesik

Ubat anestetik diresepkan untuk gejala lumpur empedu yang ketara. Kesakitan yang teruk, yang menyebabkan insomnia, keterbatasan mobiliti dan aktiviti mental, dirawat dengan anestetik sederhana. Analgesik dan NSAID adalah ubat utama yang digunakan dalam rejimen rawatan.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu kembali ke irama kehidupan yang normal. Oleh kerana kesan sampingan, termasuk ketagihan, pengambilannya terhad kepada 5-7 hari. Selepas ini, ubat kehilangan keberkesanannya, ubat itu mesti dibatalkan dan / atau diubah.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Anda boleh meningkatkan kesan rawatan tradisional dengan bantuan resipi ubat alternatif. Decoctions dan tincture yang berguna akan memberi kesan yang baik bukan sahaja pada pundi hempedu yang terkena enapcemar, tetapi juga pada seluruh badan..

Ubat-ubatan herba adalah kegemaran ubat rumah yang tidak dapat dipertikaikan. Resipi paling popular:

  • Immortelle, daun pudina, campuran ketumbar dalam bahagian yang sama. Tuangkan air mendidih dalam bahagian: 1 sudu besar koleksi setiap 250 ml air. Berkeras dengan mandian wap selama 20-25 minit. Ambil 2 kali sehari selama setengah gelas, 3-4 minggu.
  • Campurkan 1 sudu kayu cacing pahit dan ekor kuda. Tuangkan 400 ml air yang telah disucikan, rebus selama 10 minit. Saring kuahnya, ambil suam 2 kali sehari - pagi dan petang.
  • Chamomile, immortelle, daun pudina, akar dandelion, kulit buckthorn dicampur dalam bahagian yang sama. Tuangkan 3 sudu campuran dengan 500 ml air, masak selama 15 minit. Biarkan selama 20 minit, toskan. Ambil 200 ml sebaik sahaja bangun dan pada waktu petang selepas makan malam.
  • Kisar marshmallow dengan pisau, tambahkan 1 liter wain kering (putih), rebus selama 5 minit, tapis. Ambil 3 sudu 3-4 kali sehari.
  • Ambil 1 sudu besar angelica, buckthorn, pudina, biji jintan, bijak, campurkan dengan teliti (jika tanaman segar, potong). Masukkan 1 liter air mendidih, biarkan mendidih selama 1-1,5 jam, toskan. Ambil 3 kali sehari, 100 ml, sebelum makan.

Jus sayur adalah kaedah yang baik untuk membersihkan pundi hempedu anda. Kubis atau jus tomato yang baru diperah berfungsi dengan baik pada saluran pencernaan, membuang toksin, dan mempunyai sifat antioksidan. Dalam seminggu setelah mengambil vitamin semula jadi dalam bentuk cair, hasil pertama muncul - warna kulit dan kesejahteraan umum bertambah baik.

Diet untuk enapcemar bilier

Rawatan menyeluruh terhadap penyakit pundi hempedu tidak mungkin dilakukan tanpa diet seimbang, kerana makanan inilah yang menjadi sumber kolesterol berlebihan. Untuk menormalkan fungsi kontraktil saluran gastrointestinal, memulihkan metabolisme, mencegah pengembangan enapcemar empedu, diperlukan untuk mematuhi diet di mana tubuh akan dibersihkan tanpa beban.

Pilihan terbaik adalah ketika diet dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu, berat badan dan penyakit sampingan. Sekiranya diet menyesuaikan diri, menu harus dipelbagaikan dengan sup sayur-sayuran, kaldu ringan, daging rebus, sayur-sayuran segar dan buah-buahan..

Anda harus meninggalkan makanan manis dan berkanji sepenuhnya, menggantikan pencuci mulut yang berat dengan kaserol buah dan souffl├ęs. Makanan berikut tidak digalakkan:

  • sosej, daging asap, daging berlemak;
  • minuman yang mengandungi kafein;
  • air berkilau;
  • simpan sos;
  • produk separuh siap;
  • hidangan pedas, perap.

Sekiranya protein, lemak, karbohidrat, serat berada dalam nisbah optimum bagi pesakit dengan enapcemar empedu, maka pundi hempedu akan cepat dibersihkan dari sedimen patologi.

Sindrom enapcemar pada kanak-kanak

Gangguan saluran empedu pada kanak-kanak diperhatikan pada masa kelahiran awal - bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penyakit kuning fisiologi, di mana 70% daripada semua bayi dilahirkan. Sekiranya langkah-langkah untuk penyekatnya tidak diambil tepat pada waktunya atau kekambuhan berlaku, fungsi hati dan pundi hempedu terganggu. Dalam kes yang jarang berlaku, sekitar 5%, sindrom enapcemar menunjukkan penyakit serius - sirosis kongenital hati (kanak-kanak yang dilahirkan oleh alkohol atau penagih dadah), atresia saluran empedu.

Gejala yang kelihatan secara visual menjadi kekuningan pada kulit dan membran mukus. Tanda-tanda sekunder yang secara tidak langsung menunjukkan enapcemar bilier adalah kembung dan tangisan yang tidak menyenangkan. Faktor yang meningkatkan dan melengkapkan gambaran klinikal penyakit kuning fisiologi sama sekali tidak berbahaya dari sudut pandang orang dewasa:

  • rejimen makan yang terganggu: makan berlebihan, seperti kekurangan zat makanan, memberi kesan buruk kepada sistem saluran gastrousus yang lemah;
  • pengenalan makanan pelengkap yang tidak masuk akal sehingga 6 bulan;
  • penolakan penyusuan susu ibu secara sengaja tanpa petunjuk perubatan;
  • susu formula kurang berkualiti (tamat tempoh).

Pada usia yang lebih tua, enapcemar bilier didiagnosis lebih jarang. Sebabnya adalah pemakanan yang tidak sesuai, yang kekurangan vitamin dan unsur surih yang berguna (contohnya makanan segera), ketidakseimbangan hormon pada remaja, tekanan, konflik dalam keluarga dan rakan sebaya.

Pada kanak-kanak, lebih mudah untuk menentukan penyakit pada peringkat awal. Pemeriksaan perubatan berterusan di tadika dan sekolah, lawatan ke pakar pediatrik untuk penyakit musiman, kewaspadaan ibu bapa menyumbang kepada diagnosis cepat.

Sekiranya kanak-kanak kerap muntah dengan kandungan hempedu yang tinggi, sakit di sebelah kanan, kurang selera makan, perlu mengunjungi ahli gastroenterologi.

Video

Pencegahan dan prognosis

Enapcemar bilier memberi tindak balas yang cukup baik terhadap rawatan, hingga pemulihan struktur fisiko-biologi empedu yang lengkap dan penyingkiran sedimen dari badan. Prognosis adalah baik untuk peringkat pertama dan kedua patologi. Dalam keadaan terabai, enapcemar memerlukan rawatan yang lebih serius, termasuk pembedahan. Jika tidak, gumpalan kolesterol dapat menyekat saluran empedu sepenuhnya..

Kaedah pencegahan yang sederhana akan membantu menghilangkan perubahan yang tidak normal pada pundi hempedu dan mencegah perkembangan komplikasi:

  • mengekalkan berat badan mengikut norma fisiologi individu. Pada masa yang sama, ingat bahawa berpuasa, diet yang ketat, diet yang tidak seimbang akan membawa kepada kesan yang sebaliknya;
  • merawat penyakit tepat pada masanya, dengan latar belakang hempedu menjadi likat - hepatitis, patologi hati;
  • enggan mengambil ubat yang menyebabkan sindrom enapcemar (tinjau dos dengan doktor anda, pilih analog yang selamat);
  • ubah diet untuk makanan sihat - penolakan makanan goreng, pedas, manis, berkanji. Makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar (lebih baik bermusim).

Penyakit batu empedu adalah patologi serius yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Enapcemar bilier menjadi tanda amaran pertama bahawa badan memerlukan sokongan dan rawatan. Mengabaikan gejala bermaksud meningkatkan risiko terkena penyakit hati dan pundi hempedu beberapa kali..

Apa itu enapcemar bilier

Sindrom biliary sludge dan sludge adalah dua nama untuk fenomena yang sama. Patologi ini ditemui baru-baru ini, setelah diagnosis terperinci badan dengan ultrasound lengkapnya menjadi mungkin..

Pada mulanya, enapcemar bilier di pundi hempedu berlaku apabila hempedu mula bertakung, penyaringan normalnya tidak dilakukan.

Apa itu enapcemar bilier

Bercakap tentang apa itu lumpur empedu, harus diperhatikan bahawa ia melalui jalan pengembangan yang panjang, di mana ia berubah bentuknya beberapa kali..

Darjah enapcemar bilier:

  • Kemunculan penggantungan halus di pundi hempedu.
  • Sedimen secara beransur-ansur menjadi semakin berubah-ubah, struktur hempedu adalah dempul.
  • Keadaan ini berkembang menjadi lapisan kering yang padat di dinding pundi hempedu..

Lapisan terakhir adalah echogenic dan mudah didiagnosis dengan ultrasound.

Sedimen tersebut merangkumi bukan hanya serpihan kolesterol pada pundi hempedu, tetapi juga garam kalsium, pigmen, jejak pemecahan protein. Oleh itu, sedimen di pundi hempedu biasanya mempunyai komposisi yang sangat kompleks, yang juga menghalang pengeluarannya sendiri dari badan.

Klasifikasi enapcemar bilier antarabangsa menunjukkan adanya dua jenis:

  • Utama (patologi timbul dengan sendirinya).
  • Sekunder (patologi timbul akibat kenyataan bahawa tubuh menghidap penyakit lain yang berkaitan dengan kerja hati atau saluran gastrousus).

Dalam kes ini, patologi dapat menampakkan dirinya pada usia berapa pun, dan dalam hal ini penyakit seperti itu tidak harus ditinggalkan pada anak. Sekiranya sindrom bilier didiagnosis, yang boleh menjadi sangat berbahaya, rawatan harus segera diambil. Terdapat kemungkinan batu empedu tinggi.

Apa yang mempengaruhi permulaan enapcemar bilier

Masih belum jelas mengapa genangan hempedu terjadi, kerana lumpur empedu berkembang di pundi hempedu. Tetapi ada sebilangan faktor di mana bahaya meningkat dengan ketara:

  • kolesistitis, yang memprovokasi penebalan dinding pundi hempedu dan memperlambat penapisan hempedu. Dalam kes ini, perlu dilakukan pengampunan atau bahkan menghilangkan kolesistitis, kerana sedimen pundi hempedu mula larut. Sekiranya berlaku serangan penyakit baru, ia akan muncul lagi,
  • kehamilan menyebabkan mampatan perut,
  • berpuasa dan diet yang ketat, yang menyebabkan tubuh kekurangan zat makanan (sementara diet yang tidak sihat dengan sejumlah besar makanan asap dan berlemak juga dapat menyebabkan pengembangan lumpur),
  • penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan kalsium dalam badan, pil kawalan kelahiran, lipolitik,
  • sekiranya mengambil jenis antibiotik yang salah.

Di samping itu, penyebab lumpur empedu boleh merangkumi beberapa penyakit kronik:

  • hepatitis,
  • diabetes,
  • alkoholisme,
  • patologi hati dan pundi hempedu.

Enapcemar yang dihasilkan setelah campur tangan pembedahan agak jarang berlaku..

Gejala penyakit

Untuk masa yang lama, sedimen yang berkembang di pundi hempedu tidak mempunyai tanda-tanda tertentu yang dapat ditentukan. Selalunya, ia dijumpai secara tiba-tiba, semasa imbasan ultrasound umum. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan..

Gejala utama enapcemar bilier adalah seperti berikut:

  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, lebih teruk selepas makan,
  • loya dan muntah, yang sering mempunyai kesan hempedu,
  • masalah najis,
  • penurunan selera makan yang ketara.

Pada kanak-kanak, sedimen pada pundi hempedu mungkin lebih akut daripada pada orang dewasa. Pada masa yang sama, tanda-tanda enapcemar bilier menyerupai penyakit gastrointestinal dan terdapat kemungkinan kesalahan yang tinggi pada pemeriksaan kursori. Sekiranya terdapat gejala yang kerap, imbasan ultrasound harus dilakukan.

Diagnostik

Apabila masalah ini berlaku, diagnosis pembezaan sering diperlukan: untuk memisahkan diagnosis lumpur empedu dari penyakit hati dan saluran gastrousus.

Prosesnya seperti ini:

  • Analisis anamnesis, termasuk kehadiran penyakit kronik pada pesakit dan ciri-ciri tabiat hidupnya.
  • Pemeriksaan palpasi.
  • Penggunaan ujian darah dan air kencing am.
  • Analisis biokimia.
  • Pemeriksaan ultrabunyi, tomografi dan duodenum.

Setelah sedimen dalam pundi hempedu ditentukan, ahli gastroenterologi terlibat dalam menentukan tahap pengembangan enapcemar.

Rawatan dan pencegahan

Keputusan bagaimana merawat sedimen pundi hempedu bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini.

Rawatan boleh dilakukan dengan 3 cara yang berbeza:

  • pembentukan serpihan baru sahaja bermula dan diet pencegahan sudah cukup sehingga pertama kali berhenti dan kemudian memudar,
  • untuk merawat serpihan di pundi hempedu, penggunaan ubat diperlukan (ahli gastroenterologi akan memutuskan bagaimana prosesnya dan ubat mana yang akan digunakan, bergantung pada keadaan pesakit dan apa yang menyebabkan penyakit),
  • juga mungkin untuk menyembuhkan enapcemar bilier di pundi hempedu dengan bantuan campur tangan pembedahan. Ini adalah jalan terakhir yang diperlukan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Walau bagaimanapun, keadaan terakhir berlaku sangat jarang: hampir mustahil untuk menyembuhkan lumpur empedu, yang belum berkembang menjadi penyakit batu empedu, tanpa pembedahan..

Terapi ubat

Bagi pesakit dengan sindrom bilier, berikut adalah ubat penting:

  • menyekat penyerapan kolesterol dan menghilangkan kelebihannya berdasarkan asid ursodeoxycholic (tidak digunakan sekiranya serangan kolesistitis),
  • bilier (sangat relevan apabila serpihan di pundi hempedu memprovokasi penampilan konsistensi dempul),
  • tablet antispasmodik,
  • analgesik (tidak digunakan untuk penyakit hati)

Tidak perlu menjalankan rawatan dengan ubat. Setelah berunding dengan doktor, anda juga boleh menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Ia merangkumi:

  • pudina ditambahkan ke dalam teh,
  • decoctions immortelle,
  • Warna Angelica.

Kesemuanya mempunyai agen koleretik yang kuat, tetapi jika doktor mengatakan bahawa enapcemar bilier sudah terlalu jauh, anda tidak boleh bergantung hanya pada rawatan dengan ubat-ubatan rakyat..

Diet

Diet yang disyorkan untuk enapcemar empedu di pundi hempedu adalah jadual nombor 5. Ini akan mencegah penebalan hempedu dan pembentukan penggantungan di dalamnya.

Makanan yang boleh diterima

  • jus berdasarkan buah-buahan semula jadi,
  • pastri yang tidak selesa,
  • sup,
  • daging tanpa lemak,
  • sebarang jenis minyak (50 g / hari),
  • bijirin dan hidangan berasaskan bijirin lain,
  • sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri (lebih baik mengelakkan terlalu berasid),
  • telur (1 pc / hari),
  • gula,
  • sayang,
  • jem.

Makanan yang tidak boleh diterima

  • barang bakar yang kaya,
  • daging berlemak dan ikan, serta hidangan yang disediakan berdasarkan ini, misalnya, sup atau daging jeli,
  • sayur-sayuran dengan rasa pedas (lobak, lobak, sorrel),
  • telur goreng,
  • makanan pedas dan diperap, makanan dalam tin siap, produk separuh siap segera dengan kandungan rempah yang tinggi,
  • sawi dan lada,
  • buah-buahan masam dan beri,
  • gula-gula susu dan coklat, krim,
  • minuman berkafein kecuali teh lemah,
  • minuman beralkohol,
  • koktel tanpa alkohol, minuman tenaga.

Diet sedemikian adalah optimum bagi pesakit yang telah menjalani kolesistektomi dan dapat menjadi langkah pencegahan yang baik terhadap pembentukan lumpur bilier..

Ia tidak boleh diambil secara sembarangan untuk mengelakkan timbulnya komplikasi: berlakunya batu yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Apa itu enapcemar bilier dan bagaimana menyembuhkannya

Enapcemar bilier adalah gumpalan hempedu di pundi hempedu. Fenomena ini dianggap sebagai pertanda penyakit batu empedu dan memerlukan pematuhan terhadap diet, dan kadang-kadang - rawatan dengan ubat-ubatan. Enapcemar muncul disebabkan oleh perubahan komposisi hempedu, ketika menjadi lebih tebal dan bertakung di pundi kencing. Kolesterol, salah satu komponen hempedu, biasanya terkumpul dalam gumpalan. Ia mengkristal dan secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan batu.

  1. Apa itu - enapcemar bilier
  2. Varieti dan penyebab patologi
  3. Tanda-tanda sindrom pundi hempedu
  4. Kaedah diagnostik
  5. Cara merawat
  6. Terapi ubat
  7. Diet dan gaya hidup
  8. Perubatan tradisional dan kaedah lain
  9. Mengapa sindrom lumpur berbahaya
  10. Ramalan dan pencegahan

Apa itu - enapcemar bilier

Ini adalah campuran pecahan kolesterol, kalsifikasi, kristal pigmen dalam gumpalan padat, yang terbentuk di saluran hempedu atau saluran empedu. Suspensi ini dianggap sebagai pertanda penyakit batu empedu dan terbentuk semasa genangan hempedu. Para saintis mencadangkan bahawa sindrom enap cemar yang didiagnosis tepat pada masanya memberi peluang tinggi untuk mencegah batu empedu. Oleh itu, perhatian sedemikian diberikan kepada kajian penangguhan empedu (enapcemar).

Varieti dan penyebab patologi

Sindrom pundi hempedu slag secara langsung berkaitan dengan gangguan metabolisme kolesterol dalam tubuh manusia. Penyalahgunaan makanan berlemak, minat berlebihan terhadap roti, pasta, ketidakaktifan fizikal, alkohol, merokok adalah faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit empedu. Diet yang teruk dan tidak seimbang dengan penurunan berat badan yang cepat adalah risiko tambahan untuk mencetuskan enapcemar. Seks wanita, usia tua, berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan enapcemar pada organ sistem empedu.

Enapcemar bilier sering terbentuk dengan latar belakang:

  • pankreatitis;
  • sirosis hati;
  • anemia sabit;
  • pemindahan organ;
  • mengambil antibiotik, sitostatik dan ubat lain;
  • operasi pada organ saluran gastrousus;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu yang terganggu;
  • selepas lithotripsy (penyingkiran batu dengan menghancurkannya).

Komposisi gumpalan hempedu dapat bervariasi, bergantung pada dominasi salah satu pecahan yang membentuk komposisinya. Dalam satu kes, enapcemar mengandungi lebih banyak kemasukan kolesterol, yang lain - kristal kalsium, pada ketiga - zarah bilirubin.

Telah terbukti bahawa kolestasis dan pembentukan lumpur diprovokasi oleh beberapa antibiotik (cephalosporins generasi ketiga), sediaan kalsium, kontraseptif oral, lipolitik.

Menurut konsistensi, suspensi bilier dapat dibahagikan kepada tiga jenis:

  • microlithiasis (inklusi kecil yang bergerak serentak dengan pergerakan tubuh manusia);
  • enapcemar, mengingatkan pada dempul likat;
  • penggantungan, termasuk unsur jenis pertama dan kedua.

Menurut dinamika pembangunan, enapcemar terbahagi kepada primer dan sekunder. Gumpalan bilier primer terbentuk tanpa mengira kehadiran penyakit. Sekunder terbentuk dengan menyertai penyakit yang mendasari (hepatitis, fibrosis, kolesistitis).

Algoritma untuk pembentukan gumpalan bilier:

  • hempedu terlalu tepu dengan kolesterol;
  • kolesterol berubah menjadi kristal kecil;
  • kristal bergabung menjadi batu kecil dan terus tumbuh;
  • lemak teroksida berkumpul, kadarnya meningkat;
  • pundi hempedu berkontrak buruk, tidak memastikan penyingkiran kolesterol berlebihan;
  • gelembung terbentuk, jenuh dengan kolesterol.

Tanda-tanda sindrom pundi hempedu

Gejala tertentu yang membolehkan doktor memahami bahawa pesakit mempunyai enapcemar empedu dari pundi hempedu tidak wujud. Pemeriksaan ultrabunyi hati dan lumpur empedu ditentukan secara kebetulan. Keadaan pesakit memuaskan, tidak ada aduan. Ia dapat diperhatikan:

  • sakit di kawasan hipokondrium yang betul (kaedah diagnostik - palpasi), intensiti meningkat selepas makan;
  • loya, tanpa mengira waktu siang;
  • pedih ulu hati;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • kurang selera makan.

Dalam beberapa kes, kesakitan cukup teruk di epigastrium atau hipokondrium kanan. Serangan boleh berlangsung hingga setengah jam. Terdapat contoh yang diketahui apabila rasa sakit yang melelahkan bergantian dengan tempoh pengampunan selama 2 bulan atau lebih. Ini melucutkan peluang seseorang untuk hidup dan bekerja seperti biasa..

Kaedah diagnostik

Diagnosis enapcemar bermula dengan mengambil anamnesis. Data berikut penting:

  • adakah pesakit mengalami sakit perut, di mana ia dilokalisasi;
  • sama ada terdapat penyakit perut atau usus;
  • Adakah orang itu sudah lama mengambil ubat
  • sama ada anda pernah mengalami hepatitis atau penyakit lain dari sistem hepatobiliari sebelum ini;
  • sama ada terdapat sirosis hati;
  • berapa kerap dia minum alkohol.

Seterusnya, doktor memeriksa pesakit dan berdebar-debar perut, mendedahkan kawasan yang menyakitkan. Semasa temu janji, anda perlu membawa hasil ujian tinja, air kencing dan darah (am dan biokimia). Menurut petunjuk mereka, mungkin secara tidak langsung dapat menentukan sama ada terdapat enapcemar bilier di pundi hempedu..

Sekiranya enapcemar tidak dikesan tepat pada waktunya, risiko terkena kolesistitis kronik dan kolelitiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada kombinasi faktor lain).

Tahap kolesterol sangat penting dalam ujian darah biokimia. Dengan enapcemar meningkat.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, kaedah instrumental digunakan:

  • Ultrasound adalah kaedah asas untuk menentukan penyakit sistem empedu. Menentukan kualiti hempedu (kehadiran zarah patologi di dalamnya, keupayaan mereka untuk bergerak ketika tubuh pesakit bergerak).
  • Imbasan CT. Menentukan ukuran tepat hati, empedu dan perubahan patologi mereka, kehadiran enapcemar.
  • Intubasi duodenum. Membolehkan mendapatkan sampel hempedu dengan pengambilan sampel langsung dari duodenum. Kemudian dia diperiksa di bawah mikroskop..

Cara merawat

Sekiranya enapcemar dijumpai di hempedu, tiga pilihan adalah mungkin:

  1. Tidak ada keperluan untuk rawatan. Ia cukup untuk menghilangkan faktor luaran yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.
  2. Rawatan diperlukan, kerana dinamika negatif diperhatikan - pembentukan batu, risiko penyumbatan saluran empedu.
  3. Perlu campur tangan pembedahan segera. Terdapat bahaya komplikasi serius yang mengancam nyawa.

Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam analisis hempedu dan kemungkinan penyumbatan saluran empedu (penggantungan tebal, dalam bentuk dempul), kolesistektomi dilakukan - penyingkiran hempedu.

Tugas terapi konservatif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol;
  • meningkatkan rembesan hempedu;
  • keluarkan hipertonik sfinkter Oddi, yang tidak membenarkan jisim hempedu melarikan diri ke dalam duodenum;
  • mengurangkan keupayaan usus untuk menyerap kolesterol;
  • mewujudkan keadaan untuk pencernaan yang baik di usus, menghilangkan sembelit.

Terapi ubat

Adalah mungkin untuk menormalkan pengeluaran kolesterol menggunakan tindakan Rezalut. Dengan menurunkan tahap kolesterol total, ia bertindak pada komposisi hempedu, mengurangkan lithogenicitynya. Terdapat penekanan terhadap pengeluaran kolesterol yang dihasilkan oleh hati. Akibatnya, pembentukan batu berhenti. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Dengan bentuk penyakit yang ringan - 1 bulan, dengan bentuk yang teruk - hingga 3 bulan.

Untuk memastikan aliran keluar hempedu yang baik dari organ empedu, asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Ursokhol) ditetapkan.

Rawatan sindrom pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi diet, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, dan pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, dan menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keparahan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi..

Kesakitan spastik yang timbul dari dyskinesia saluran empedu lega dengan Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Ubat Rezalut dan Mebeverin berfungsi dengan baik dalam kombinasi, mengurangkan tempoh rawatan penyakit ini.

Dengan refluks (aliran balik) hempedu yang mencederakan perut, ubat antasid digunakan - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Rawatan pesakit dengan lumpur empedu adalah individu, bergantung pada tahap penyakit dan manifestasi klinikal.

Diet dan gaya hidup

Pada peringkat pertama penyakit ini, kadang-kadang cukup sekadar mematuhi diet. Sekiranya semua cadangan diet dipatuhi, pemulihan sepenuhnya dapat dilakukan tanpa penggunaan ubat.

Jadual nombor 5 - nama diet, yang merangkumi senarai makanan yang dibenarkan untuk jenis patologi empedu ini:

  • kompot, jeli, jus buah atau beri (tidak berasid), kopi dengan susu, teh lemah;
  • keju rendah lemak dan keju kotej 1%;
  • ayam kukus, daging lembu tanpa lemak;
  • sayur-sayuran (12 g sehari) dan mentega (20 g) mentega;
  • roti yang diperbuat daripada rai atau tepung gandum;
  • sup sayur-sayuran, pasta, bubur;
  • buah-buahan, buah beri (tidak masam);
  • sayur-sayuran, salad, herba;
  • tidak lebih dari 1 telur rebus atau telur dadar setiap hari.

Alkohol, kopi yang kuat, daging berlemak, telur goreng, makanan dalam tin, perapan, daging asap, ais krim, coklat, mustard, lada, ikan berlemak, kaldu kaya, buah masam, pancake, roti dan semua roti dilarang.

Anda perlu makan secara pecahan, 4-5 kali sehari. Aktiviti fizikal harus bervariasi, sederhana. Bagus untuk mendaki, berbasikal, yoga, berenang.

Perubatan tradisional dan kaedah lain

Dalam rawatan hati, ubat tradisional selalu digunakan secara meluas, terbukti dengan pengalaman berabad-abad. Pada peringkat kedua dan ketiga BS, kaedah rawatan ini tidak berkesan dan kadangkala berbahaya..

Pada peringkat awal, dengan persetujuan doktor, anda boleh menggunakan resipi yang membantu melarutkan batu kecil dan meningkatkan rembesan hempedu:

  • Anda boleh minum dalam bentuk teh decoctions of immortelle, rose pinggul, herba knotweed, knotweed, chamomile, gentian, chicory. Untuk satu hari, bancuh 1 sudu besar. ramuan dalam 250 ml air mendidih dan minum pada siang hari.
  • Jus sayur membantu dengan baik: labu, bit, timun, wortel, saderi dan pasli. Anda perlu minum jus sehari sekurang-kurangnya 600 ml. Anda boleh mencampurkan jus yang berbeza.
  • Dengan menambahkan dill pada pinggan secara berkala, anda dapat membuang batu kecil di saluran empedu dalam satu musim..

Mengapa sindrom lumpur berbahaya

Adalah dipercayai bahawa kehadiran sindrom biliary sludge pada manusia memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit batu empedu. Pembentukan batu selanjutnya akan bergantung pada pilihan kaedah dan ubat rawatan yang betul dan kompeten. Penentuan tahap penyakit yang tepat pada masanya sangat penting dalam pemilihan terapi yang sesuai.

Sekiranya enapcemar tidak dirawat, bilier dan komplikasi lain mungkin berlaku:

  • pankreatitis akut;
  • kolestasis (stasis hempedu);
  • kolesistitis (keradangan pundi hempedu);
  • kolik bilier;
  • kolangitis akut (keradangan saluran empedu).

Ramalan dan pencegahan

Prognosis rawatan enapcemar bergantung pada tahap penyakit, rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan kelayakan doktor yang menghadiri. Pada tahap ketiga enapcemar empedu dengan pembentukan batu, terdapat ancaman komplikasi serius (batu tersebut dapat tersekat di saluran empedu).

Pencegahan pembentukan enapcemar terdiri dari gaya hidup yang betul: menjaga berat badan yang normal, mengelakkan berpuasa dan diet yang ketat, segera berjumpa doktor untuk sakit perut, jangan minum ubat-ubatan tanpa perlu.

Apa itu enapcemar bilier dan bagaimana menyembuhkannya

Enapcemar bilier adalah sedimen pada pundi hempedu (pengumpulan kristal) kolesterol, pigmen bilirubin, garam kalsium, mukin dan unsur-unsur lain. Keadaan yang baik untuk pembentukannya muncul apabila aliran keluar hempedu terganggu. Pada peringkat awal, sindrom enapcemar berlanjutan tanpa tanda-tanda klinikal; pada masa akan datang, rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dan gangguan dispepsia mungkin muncul. Diagnosis disahkan oleh ultrasound, rawatan terutamanya ubat.

Definisi

Dalam perubatan, istilah "enapcemar" muncul serentak dengan pengenalan ultrasound ke dalam praktik ini. Terjemahan tepat dari perkataan Inggeris "sludge" adalah lumpur tebal, kelodak, sedimen, lumpur. Enapcemar bilier (BS) biasanya disebut suspensi halus, menyerupai pasir, yang dijumpai semasa pemeriksaan ultrasound di pundi hempedu dan salurannya..

Dalam persekitaran perubatan, tidak ada pendapat yang jelas mengenai sindrom enapcemar. Sebilangan pakar menganggapnya sebagai penyakit yang tidak memerlukan terapi khas. Yang lain menyebut penampilan sedimen sebagai tahap awal kolelithiasis dengan latar belakang peningkatan lithogenicity dari rembesan hempedu dan penurunan fungsi motor dinding organ berongga.

Pengelasan

Dengan mengambil kira sifat asalnya, enapcemar bilier dibahagikan kepada primer (tanpa sebab patologi) dan sekunder, apabila butiran sedimen terbentuk di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Komposisi kimia sedimen tidak stabil, terdapat:

  • kristal kolesterol dengan kemasukan mukin;
  • penggantungan dengan keutamaan garam kalsium;
  • formasi dengan pigmen bilirubin.

Mengikut keadaan pergerakan organ berongga, patologi dapat dilanjutkan dengan pemeliharaan fungsi kontraksi, dengan penurunan atau penutupan sepenuhnya aktiviti motor dari dinding organ.

Pada ultrasound pundi hempedu, beberapa bentuk enapcemar bilier dibezakan:

  • berat gema - tanda awal hempedu enapcemar;
  • bekuan enapcemar bilier - kehadiran formasi kecil;
  • bentuk khas - polip kolesterol, hempedu dempul dengan atonia organ berongga, calculi hingga 0.1-0.2 cm.

Dalam kombinasi dengan cholelithiasis: patologi dapat berjalan tanpa munculnya kemasukan padat atau dengan pembentukan batu kecil hingga 4-5 mm.

Proses pendidikan

Dalam perubatan, fenomena pembentukan lumpur di organ berongga dikaitkan dengan gangguan metabolik, akibatnya komposisi kimia empedu berubah. Proses ini berjalan dengan latar belakang fenomena yang stagnan, akibatnya sifat litogenik berlaku..

Hempedu pekat dan tepu dengan kolesterol, lebihan secara beransur-ansur berubah menjadi mikrokristal. Dari masa ke masa, mereka bergabung dan membentuk mikrolit (butiran kecil pasir), dari mana batu empedu secara beransur-ansur terbentuk. Pemangkin reaksi adalah pelanggaran pembuangan dan pembuangan hempedu.

Sebab-sebab penampilan

Selalunya, dorongan untuk pembentukan enapcemar di hempedu adalah:

  • umur - orang tua berusia lebih dari 60 tahun berisiko;
  • jantina - pada wanita, penggantungan enapcemar didiagnosis lebih kerap;
  • keturunan - saudara terdekat mempunyai sejarah penyakit batu empedu;
  • pembedahan pintasan gastrik sebelumnya atau penyingkiran gastrik.

Sebagai tambahan kepada faktor kekal, terdapat prasyarat sementara. Pada wanita, ini adalah gangguan hormon ke arah peningkatan pengeluaran estrogen. Litogenisiti hempedu meningkat semasa kehamilan apabila sintesis progesteron meningkat. Enapcemar takungan empedu didiagnosis pada pesakit yang mengambil pil perancang dan ubat hormon lain.

Faktor turun naik yang lain termasuk:

  • kehadiran pound tambahan;
  • diet tidak sihat - keutamaan dalam diet makanan dengan sebilangan besar kalori dan kandungan serat rendah;
  • keengganan untuk makan (kelaparan);
  • ketagihan diet dengan penurunan berat badan lebih dari 200 g seminggu;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (Ceftriaxone, Cyclosporin dan lain-lain);
  • penyakit keradangan pada sistem empedu - kolangitis, kolesistitis;
  • pelanggaran kontraktilitas sfinkter Oddi dan pundi hempedu;
  • hepatitis virus dan kronik;
  • pemindahan organ dalaman atau sumsum tulang;
  • anemia disebabkan oleh pelanggaran struktur protein hemoglobin.

Kemunculan tanda-tanda enapcemar diperhatikan oleh pesakit yang memberi makan melalui tiub atau penitis. Mereka mempunyai sedimen yang lambat dalam 1.5-2 bulan setelah beralih ke pengambilan makanan parenteral.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan pertindihan lumen saluran empedu dengan batu, tumor, selepas kecederaan, kekejangan sfingter Oddi dengan latar belakang pankreatitis. Terutama, penangguhan muncul pada sirosis hati alkoholik, dan juga pada orang dengan dyskinesia hipokinetik saluran empedu.

Manifestasi klinikal

Kehadiran gejala disebabkan oleh tahap perubahan persekitaran hempedu. Sekiranya pasir muncul atau cairan menjadi dempul dengan kemasukan gumpalan, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran BS. Patologi laten, tanpa gejala ciri.

Kemunculan tanda-tanda khas diperhatikan jika suspensi halus dan gumpalan terdapat di rongga gelembung pada masa yang sama. Dalam kes ini, enapcemar bilier dapat berpindah secara bebas di sepanjang saluran empedu, menjengkelkan reseptor. Pada pesakit seperti itu, gejala utama disfungsi saluran empedu muncul:

  • loya muntah;
  • rasa pahit di mulut;
  • ketidakselesaan selepas makan, sembelit;
  • penyakit kuning obstruktif (dengan penyumbatan saluran).

Pesakit dengan tahap kerosakan yang tinggi mengalami keadaan seperti kolik. Perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan, yang terpancar di bawah skapula, terdapat pada 70% pesakit. Keterukan sindrom kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit..

Manifestasi pada kanak-kanak

Fenomena heterogenitas hempedu dalam bentuk sedimen asal kristal pada kanak-kanak boleh berkembang sejak bayi. Salah satu penyebab sindrom endapan bilier adalah penyakit kuning fisiologi, yang berlaku pada banyak bayi selepas kelahiran. Bilirubin, terkandung lebihan dalam cairan, mengkristal dan berubah menjadi endapan.

Sebab lain untuk penghabluran pada anak kecil adalah pemberian susu formula. Pada pelajar sekolah, tekanan dan tekanan mental memberi kesan negatif terhadap kerja sistem bilier. Keengganan untuk makan sarapan pagi menimbulkan gejala enapcemar empedu. Ini disebabkan oleh genangan cairan yang terkumpul pada waktu pagi semasa tidur malam. Kanak-kanak seperti itu mengadu mual dan sakit di hati..

Kemungkinan komplikasi

Pentingnya pengesanan awal enapcemar dalam hempedu adalah tinggi. Kursus patologi yang panjang boleh membawa kepada akibat yang serius:

KomplikasiPenerangan
KolangitisKeradangan saluran empedu kerana kerengsaan biasa membran mukus oleh butiran yang terbentuk. Apabila jangkitan sekunder dilampirkan, terdapat risiko kandungan purulen di saluran
Kolik bilierKehadiran pasir lumpur dalam kuantiti yang banyak menyebabkan kesakitan yang teruk di hipokondrium kanan, dispepsia
PankreatitisProses keradangan di pankreas, disertai dengan sakit perut, gangguan pencernaan
Stenosis sfinkter OddiEnapcemar bilier di pundi hempedu menyebabkan disfungsi alat pengunci, akibatnya aliran keluar hempedu dan patensi jus pankreas terganggu
Kolesistitis kronikKeradangan pundi hempedu tanpa pembentukan batu
Pundi hempedu terputusOrgan yang tidak berfungsi tidak terkumpul dan tidak membuangnya ke dalam bahagian
Empyema pundi hempeduPatologi yang teruk muncul apabila cecair bertakung dijangkiti
Stilosis papillitisPenyempitan saluran akibat parut
DuodenitisDengan tahap kerosakan yang teruk, bahagian awal usus, yang berada di luar sistem empedu, mengalami komplikasi. Keradangan menyebabkan pedih ulu hati, mual, bersendawa, muntah, sakit epigastrik

Komplikasi enapan bilier yang paling biasa di pundi hempedu adalah pembentukan calculi besar.

Kaedah diagnostik

Pesakit diperiksa dan dirawat oleh ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Diagnosis sendiri enapcemar hampir mustahil kerana kekurangan gejala. Dalam kebanyakan kes, fenomena tersebut dijumpai dalam diagnosis penyakit hati atau pundi kencing..

Enapcemar pundi hempedu dikesan menggunakan:

  • Ultrasound hati, pankreas;
  • intubasi duodenum diikuti dengan pemeriksaan biokimia dan mikroskopik hempedu;
  • kolesistografi: intravena atau oral;
  • scintigraphy - visualisasi perubahan dengan memperkenalkan isotop radioaktif;
  • tomografi yang dikira - untuk mengecualikan pertumbuhan onkologi dalam sistem empedu.

Ujian darah klinikal sangat bermaklumat. Peningkatan jumlah sel darah putih menandakan perkembangan keradangan. Sebilangan kecil lemak neutral dengan kandungan asid lemak sederhana terdapat dalam koprogram. Kotoran menjadi berkilat, pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit..

Ekseserbasi kolesistitis menghasilkan peningkatan bilirubin, alkali fosfatase. Untuk mengawal jumlah kolesterol dalam cecair yang dihasilkan dalam pundi kencing, indeks kolesterol dikira. Berdasarkan hasil pemeriksaan lengkap dan pembezaan penyakit, doktor menetapkan rejimen rawatan untuk enapcemar bilier.

Cara merawat

Berdasarkan komen doktor, pendapat pakar mengenai perlunya merawat enapcemar dibahagikan. Ada yang percaya bahawa ini adalah keadaan yang hilang dengan sendirinya. Yang lain menganggap sedimen hempedu sebagai peringkat awal penyakit batu empedu. Oleh itu, jika tidak ada gejala disfungsi pada saluran empedu, taktik jangkaan dipilih berkaitan dengan keadaan seperti itu, dan perubahan dicatat menggunakan ultrasound biasa.

Sekiranya enapcemar bilier di pundi hempedu dikesan dalam masa 3 bulan, langkah-langkah terapi ditetapkan untuk:

  • mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh hati;
  • merangsang pengeluaran asid hempedu;
  • membuang kolesterol berlebihan dalam hempedu;
  • pemulihan keupayaan motor pundi kencing;
  • penghapusan kekejangan sfinkter Oddi;
  • mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus.

Rawatan enapcemar empedu sering dilakukan berdasarkan penggunaan agen farmakologi. Sekiranya ditunjukkan, patologi dirawat secara pembedahan.

Ubat

Ubat-ubatan diresepkan oleh doktor yang hadir setelah diagnosis dan penjelasan lengkap mengenai etiologi penampilan enapcemar di saluran empedu. Kumpulan berikut paling kerap digunakan:

NamaTindakan pada badanNama ubat
Derivatif (UDCA) asid ursodeoxycholicDana tersebut menghalang pengeluaran kolesterol, mempromosikan pembubaran kristal kolesterol, memperbaiki aliran keluar hempeduUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
KoleretikPersediaan dengan kesan koleretik, meningkatkan rembesan enzim hempedu dan pankreatin, menyumbang kepada ketepuan rembesan dengan asid lemak, membuang kolesterol ke dalam lumen usus kecilAllochol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamide
KolekinetikDireka untuk meningkatkan kontraktiliti saluran empedu dan pundi kencing, membolehkan rembesan memasuki 12-kolon tepat pada masanyaFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, magnesium sulfat
AntispasmodikCara-cara melonggarkan otot licin adalah disyorkan untuk dyskinesia hiperkinetik, dan juga untuk hipertonik sfinkter Oddi, yang merupakan salah satu punca penyebab enap empedu di pundi hempeduPapaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotectors dengan komponen tumbuhanMeningkatkan fungsi hepatosit (sel hati), memulihkan hatiGepabene, tanaman Hepatofalk, Liv.52, Tykveol
AntasidDengan adanya refluks gastroduodenal, mereka meneutralkan kesan asid hidroklorik, mengaktifkan proses pertumbuhan semulaPhosphalugel, Vikalin, Almagel, Natrium bikarbonat

Menurut pemerhatian jangka panjang pakar perubatan, adalah mungkin untuk mencapai keberkesanan maksimum rawatan sindrom pundi hempedu lumpur hanya dengan pembetulan pemakanan yang selari.

Terapi diet

Perubahan dalam diet diperlukan untuk semua pesakit dengan gangguan saluran empedu. Diet harus lengkap dan seimbang, termasuk ikan, daging, produk tenusu rendah lemak. Sebaiknya makan makanan sekurang-kurangnya 4 kali sehari dalam bahagian kecil. Diet harian harus mengandungi jumlah protein dan lemak sayuran yang mencukupi. Nisbah mereka yang betul mengurangkan lithogenicity hempedu.

Makanan berkalori tinggi yang mengandungi kolesterol dilarang. Keutamaan harus diberikan kepada makanan ringan. Ia berguna untuk menggunakan salad sayur-sayuran yang dibumbui dengan minyak sayuran. Dengan mereka, asid lemak tak jenuh ganda memasuki tubuh, yang menormalkan metabolisme kolesterol, meningkatkan motilitas pundi kencing, dan memulihkan sel hati.

Untuk mengelakkan komplikasi serius, penting untuk mengelakkan makanan pedas, masin, asap dan berlemak. Semua tindak balas biokimia dalam tubuh bergantung pada sifat dan kualiti nutrien yang masuk. Dengan enapcemar bilier, diet juga pencegahan kontraksi tajam pundi hempedu dan sfingter Oddi, yang dapat menyebabkan pergerakan sedimen kristal di sepanjang saluran dan munculnya sindrom kesakitan yang kuat.

Pembedahan

Keperluan untuk campur tangan pembedahan dalam mengenal pasti kristal enapcemar jarang berlaku. Biasanya, petunjuknya adalah komplikasi teruk:

  • pankreatitis tidak berjangkit dengan pemburukan yang kerap;
  • pelanggaran fungsi sfinkter Oddi, juga rumit dengan penyempitan saluran oleh pembentukan parut;
  • kolik bilier dengan latar belakang manifestasi kolestasis extrahepatic;
  • kolangitis akut - keradangan mukosa saluran.

Enapcemar bilier yang menyekat saluran menyebabkan kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu) atau pemulihan patensi saluran empedu menggunakan instrumen perubatan endoskopi.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk meningkatkan kesan terapi konservatif, penggunaan ubat tradisional akan membantu. Ini tidak akan berfungsi untuk menyembuhkan sindrom pundi hempedu dengan bantuan mereka, tetapi menurut pengalaman bertahun-tahun, setelah rawatan dengan herba, sistem empedu kembali beroperasi normal..

Resipi rakyat yang berkesan:

  1. Immortelle, rose rose, knotweed, chamomile, gentian, menyeduh termos pada kadar 1 sudu besar. l. untuk 2 gelas air. Selepas 15 minit, tapis, minum dengan teguk kecil sepanjang hari.
  2. Agar lumpur keluar secara aktif dengan hempedu, berguna untuk minum jus dari sayur-sayuran - timun, bit, wortel, labu, pasli. Untuk mendapatkan kesan yang diingini, anda perlu mengambil jus sekurang-kurangnya 0.5 liter.
  3. Sediakan koleksi herba dengan mengambil 1 sudu besar. sudu besar angelica, sage, pudina, buckthorn, jintan. Bancuh campuran dengan 1 liter air mendidih, biarkan selama 2 jam di bawah penutup tertutup. Minum setengah gelas sebelum makan pada waktu pagi dan petang.

Walaupun nampaknya keselamatan komponen semula jadi, doktor harus merawat keadaan seperti penampilan lumpur empedu. Oleh itu, penggunaan ubat tradisional hanya mungkin dilakukan setelah berunding dengan pakar..

Pencegahan dan prognosis

Hasil terapi bergantung pada keadaan umum pesakit, tahap kerosakan pada sistem empedu, kehadiran penyakit bersamaan.

Enapcemar bilier dirawat dengan baik jika penyebab sedimen hempedu dikenal pasti. Dengan penghapusannya, gejala yang ada hilang.
Untuk mengelakkan genangan dan perubahan komposisi hempedu, peraturan mudah harus diikuti:

  • mematuhi diet kecuali makanan berlemak dan goreng;
  • amati diet, makan setiap 3-4 jam;
  • hadkan pengambilan ubat yang mengandungi bahan yang meningkatkan risiko disfungsi sfingter Oddi.

Pada tanda pertama kerosakan hati dan pundi hempedu, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan, dan jika sedimen dikesan, dia akan menjelaskan apa itu enapcemar bilier dan menetapkan rawatan yang sesuai.