Mengapa penunjuk hati bilirubin, ALT dan AST dalam ujian darah dapat meningkat

Sekiranya disyaki penyakit hati, doktor mesti menetapkan ujian fungsi hati, termasuk enzim aminotransferase dan pigmen bilirubin. Peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal adalah ciri bukan sahaja patologi hati, tetapi juga penyakit jantung, organ pencernaan, dan atrofi otot. Fenomena sebaliknya, apabila pada tahap normal AST dan ALT dalam darah, kandungan bilirubin meningkat, menunjukkan keradangan di hati, pembentukan batu, pemusnahan sel darah merah pada organ hematopoietik.

  1. Apabila ujian fungsi hati ditetapkan
  2. Norma transaminase dan bilirubin
  3. Kemungkinan penyakit di mana ALT dan AST meningkat, dan bilirubin adalah normal
  4. Mengapa bilirubin dinaikkan dengan transaminase normal?
  5. Bagaimana mempersiapkan analisis supaya hasilnya benar
  6. Rawatan dan pencegahan

Apabila ujian fungsi hati ditetapkan

Sekiranya seseorang beralih kepada ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi, dia ditetapkan ujian darah biokimia - ujian fungsi hati. Petunjuk untuk LHC:

  • menarik sakit kusam di hati;
  • kepahitan di mulut;
  • menguning membran mukus mata dan kulit;
  • dispepsia (senak);
  • loya;
  • najis ringan;
  • kegelapan warna air kencing;
  • penyakit kronik sistem pencernaan;
Kemungkinan kerosakan hati meningkat pada orang yang terdedah kepada kegemukan, penyalahgunaan alkohol, diabetes.

Sampel hati juga diresepkan jika pemeriksaan sebelumnya menunjukkan perubahan dalam darah.

Petunjuk utama ujian fungsi hati adalah bilirubin dan transaminase (AST, ALT). Peningkatan kandungan pigmen dan enzim dalam darah secara langsung berkaitan dengan patologi organ.

Norma transaminase dan bilirubin

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang terlibat dalam pembentukan asid amino. Keanehan mereka terletak pada kenyataan bahawa sel itu biasanya terkandung dalam sel-sel jantung, hati, otot rangka, dan pankreas. Mereka dijumpai dalam jumlah yang tidak signifikan dalam darah orang yang sihat. Pembacaan mereka dipengaruhi oleh jantina dan usia:

  • ALT adalah normal pada lelaki dewasa tidak lebih tinggi daripada 41 unit / l;
  • Norma ALT pada wanita - sehingga 31 unit / l;
  • ALT pada bayi di bawah umur 6 bulan - sehingga 56 unit / l;
  • ALT pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun - tidak lebih tinggi daripada 39 unit / l;
  • AST adalah normal pada lelaki dan wanita - dari 10 hingga 40 unit / l;
  • Kadar AST pada kanak-kanak di bawah 6 bulan. tidak melebihi 77 unit / l;
  • AST dari 6 hingga 12 tahun - sehingga 47 unit / l.

Petunjuk penting semasa membuat diagnosis adalah pekali de Ritis, yang sama dengan nisbah AST ke ALT. Nilai normalnya adalah 1,33, kenaikan atau penurunan pekali menunjukkan adanya patologi.

Bilirubin terbentuk dalam darah dari hemoglobin semasa pemecahan eritrosit, bentuk ini disebut tidak langsung (bebas). Ketika memasuki hati, ia akan menjadi tidak berbahaya dan diubah menjadi bilirubin langsung (terikat). Sebagai bahagian hempedu, ia memasuki usus, dikeluarkan dari badan dengan air kencing dan tinja. Semasa mengambil sampel hati, kedua-dua jumlah pigmen dan varietasnya ditentukan, nilainya biasanya dinyatakan dalam jadual:

Indeks

(μmol / l)

LelakiWanitaBaru Lahir
Jumlah bilirubin8.5-19.83.3-19.024-210
Bilirubin tidak langsungtidak lebih daripada 205.6-17.13.5-197.6
Bilirubin langsung0.22-8.10.95-4.20.5-12.0
Sekiranya keputusan tidak memungkinkan untuk diagnosis yang tepat, petunjuk lain untuk fungsi fungsi hati juga digunakan: protein total, alkali fosfatase, ujian timol.

Kemungkinan penyakit di mana ALT dan AST meningkat, dan bilirubin adalah normal

Semasa membuat diagnosis, doktor memperhatikan bukan sahaja nilai ujian fungsi hati, tetapi juga nisbahnya. Dalam kebanyakan kes, peningkatan tahap AST, ALT dan bilirubin menunjukkan proses patologi di hati..

Oleh kerana transferase terkandung dalam sel, peningkatan ALT dan AST dalam darah menunjukkan pemusnahan tisu yang disebabkan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga organ lain:

  • otot jantung (miokarditis, kegagalan jantung);
  • arteri pulmonari (tromboembolisme);
  • pankreas (pankreatitis);
  • otot rangka (atrofi tisu).

Apabila ALT dan AST meningkat dan bilirubin normal, seseorang juga dapat menganggap tahap awal penyakit hati:

  • degenerasi lemak;
  • hepatitis alkohol;
  • kerosakan toksin.

Patologi ini disertai dengan sakit di hati, pedih ulu hati, gangguan najis, muntah, sementara warna najis dan air kencing tidak berubah..

Dalam beberapa penyakit, kadar salah satu transferase mungkin meningkat. Sebagai contoh, ALT meningkat beberapa kali pada pankreatitis, distrofi otot, gangren. Pada masa yang sama, pekali de Ritis meningkat kepada 2 atau lebih.

Selalunya sebab peningkatan ALT adalah kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada hati. Sekiranya tahap enzim pada trimester terakhir meningkat dengan ketara, wanita itu mengalami pening, mual.

Sekiranya AST dalam darah meningkat, dan bilirubin adalah normal, pertama sekali, patologi jantung dianggap, kerana kandungan maksimum enzim terdapat dalam sel-sel organ ini. AST juga meningkat dengan:

  • pankreatitis kronik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit berjangkit;
  • hepatitis pelbagai asal;
  • keracunan;
  • ubat berlebihan (antibiotik, Cordaron, Nifedipine, dll.).

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit hati, jantung dan pankreas, hanya menggunakan AST atau ALT tidak mencukupi. Untuk diagnosis yang tepat, kajian lengkap mengenai biokimia darah ditetapkan.

Mengapa bilirubin dinaikkan dengan transaminase normal?

Sekiranya jumlah bilirubin dalam darah melebihi nilai normal, perlu menentukan komponen langsung dan tidak langsungnya. Pemeriksaan dan pembacaan ujian fungsi hati yang lain akan membantu mengenal pasti penyebab penyakit ini..

Peningkatan tahap pigmen tidak langsung (bebas) menunjukkan bahawa hati tidak dapat mengatasi perkumuhannya. Pada masa yang sama, nilai normal pecahan langsung, ALT dan AST diperhatikan. Ini menunjukkan kemusnahan sel darah merah yang cepat, ciri patologi seperti itu:

  • penyakit berjangkit (malaria, demam kepialu);
  • anemia hemolitik (kongenital, toksik, autoimun);
  • hematoma luas dalaman;
  • kekurangan vitamin B12.

Keadaan seperti itu dicirikan oleh kelemahan umum, pucat kulit, pening, sakit di sebelah kiri akibat limpa yang membesar, takikardia

Peningkatan jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah dengan tahap bilirubin langsung yang sedikit meningkat atau normal menunjukkan penurunan tahap enzim di hati yang mengubah pigmen bebas menjadi terikat. Tanda-tanda khas:

  • berat di hipokondrium yang betul;
  • rasa pahit di mulut, terutamanya setelah makan makanan berlemak, goreng, pedas;
  • najis putih, kencing warna teh yang kuat;
  • keletihan, kelemahan.

Dengan genangan hempedu di hati, pembentukan batu di saluran empedu, tahap tinggi pigmen hati langsung terungkap. Nilai darah pigmen bebas, ALT dan AST adalah normal atau sedikit meningkat. Keadaan ini ditunjukkan terutamanya oleh penyakit kuning, tetapi gejala lain juga merupakan ciri khasnya:

  • sakit di hati, mungkin kolik hepatik;
  • gangguan najis;
  • kegelapan air kencing;
  • najis ringan atau putih sepenuhnya;
  • kulit gatal;
  • hipovitaminosis;
  • kelemahan umum.
Sebab peningkatan pecahan langsung pigmen mungkin mengandung.

Pada trimester ketiga, kerana peningkatan rahim dan perubahan hormon, genangan hempedu di hati diperhatikan. Wanita itu mengalami gatal-gatal kulit yang tidak tertahankan, pencernaan terganggu, warna air kencing dan tinja berubah. Walaupun keadaan ini hilang setelah melahirkan, jika tidak dirawat, ia memberi kesan buruk kepada janin..

Bagaimana mempersiapkan analisis supaya hasilnya benar

Sekiranya terdapat tanda-tanda ciri penyakit hati, saluran gastrointestinal dan hematopoiesis, anda harus segera menghubungi ahli terapi.

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang betul, anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu untuk penghantaran sampel hati. Untuk pemeriksaan, darah diambil dari urat, yang selalu diberikan semasa perut kosong. Di samping itu, seseorang harus:

  • sekiranya tidak ada keperluan penting, berhenti minum ubat dalam masa 7-10 hari, setelah berunding dengan doktor;
  • menolak makanan goreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dan rendah alkohol seminggu sebelum mengambil sampel;
  • 2-3 hari sebelum menderma darah, batalkan sukan dan aktiviti fizikal yang ketara;
  • berhenti merokok dalam satu atau dua hari;
  • pada waktu pagi sebelum pemeriksaan, minum hanya air tidak berkarbonat;
  • pengambilan ubat dibenarkan hanya setelah membuat analisis.
Pada waktu petang sebelum pergi ke makmal biokimia, anda tidak boleh makan malam yang enak, minum teh atau kopi.

Rawatan dan pencegahan

Tahap peningkatan ALT, AST, dan bilirubin dirawat hanya selepas diagnosis. Sekiranya nilainya melebihi norma sebanyak 1.5-2 kali, sampel diulang, pesakit dipantau oleh doktor.

Selalunya, alasan peningkatan indikator adalah patologi hepatik (hepatitis, alkohol atau keracunan lain, barah hati, genangan hempedu, dll.). Hanya pemulihan fungsi organ yang akan membantu mengembalikan indikator ke normal, yang mana ia ditetapkan:

  • hepatoprotectors;
  • agen koleretik;
  • persediaan vitamin;
  • ubat antivirus (untuk hepatitis virus).

Unsur yang paling penting dalam terapi penyakit hati yang kompleks adalah diet (jadual nombor 5), tidak termasuk daging berlemak, makanan dengan kolesterol berlebihan, makanan dalam tin, makanan yang mengandungi penstabil dan pengawet.

Untuk pencegahan penyakit hati, setelah berunding dengan doktor, minum hepatoprotectors (Karsil), minum teh herba, infus. Adalah perlu untuk menjalani gaya hidup yang sihat: berhenti minum alkohol, merokok, makan dengan betul, jangan minum ubat sendiri.

BILIRUBIN DITINGKATKAN 2 KALI PADA NORM ALT, AST

Selamat petang!
Saya telah berusaha berlari sejak April 2016 setiap petang dengan berjoging sejauh 2.5-3 km - turun dari 100 hingga 85 kg.
Saya makan tanpa diet, saya tidak letih, kepala saya kadang-kadang sakit, air kencing berwarna normal, najis juga, cirit-birit sudah 2 kali sejak Januari.

Pada akhir Januari, dia meracuni dirinya dengan arak. Selepas keracunan, pada suatu hari terdapat sakit kusam yang teruk di hipokondrium kiri. Lulus, kepala saya kadang-kadang pening.
Saya tidak minum alkohol selepas itu.
Akhir Februari - pada waktu malam saya bangun dari kesakitan yang membosankan di hipokondrium kiri, dan saraf memancarkan dada + kekejangan anggota badan dan badan. Menakutkan hati - pergi ke hospital. Semuanya betul dari hati.

Setelah masuk, analisis dibuat:
Kalium 4.3
Gula 6.1
ALT 30
AST 24
Fosfatase alkali 280 (2 kali lebih banyak)
Bilirubin langsung 11.53 (2 kali lebih banyak)
Jumlah bilirubin 60.2 (3 kali lebih banyak)
Urea 4.5
Protein 76
Kolesterol 4.6
Lipoprotein 3.5
Hemoglobin 145
Leukosit 8.5
Platelet 98
Ultrasound perut tanpa patologi

Semasa keluar, mereka diberitahu untuk berjumpa dengan ahli hematologi - platelet rendah (walaupun tidak ada pendarahan, gusi tidak berdarah) dan ahli gastroenterologi untuk bilirubin tinggi.

Selepas keluar, sakit ringan secara berkala di hipokondrium kiri + memancar ke atas di sepanjang saraf, kekejangan badan dan anggota badan, terutama pada waktu malam. Saya minum segelas air panas dan menenangkan. Saya hampir tidak tahan dengan selsema - saya sering menjadi sejuk. Pada waktu pagi, hidung dan jari terasa sejuk walaupun di selimut. Saya tidak minum alkohol selepas Januari.

Sebulan kemudian, saya membuat analisis lain:
Hemoglobin 173
Erythrocytes 5.66
Glukosa 6.7
Platelet 90
ALT 28
AST 24
PSPhatase Alkali 128
Protein 77.57
Bilirubin langsung 11.73 (2 kali lebih banyak)
Jumlah bilirubin 41.8 (2 kali lebih banyak)
Asid urik 472.51
Kalsium 2.48
Besi 24
Penanda hepatitis B, C adalah negatif.
Tidak ada kekuningan dan tidak ada, tidak ada gatal.

Sekarang saya memutuskan untuk tidak berlari sehingga saya mengetahui apa yang berlaku kepada saya.
Lulus analisis antibodi ke platelet, saya sedang menunggu.

15 Mei saya berada di pakar hepatologi - katanya untuk menjalani ujian sindrom Gilbert dan ultrasound rongga perut, mungkin mabuk telah berlaku sejak Januari,.
Saya akan membawanya ke Gilbert dan ultrasound.

Saya ingin mendengar apa pendapat mengenai kes saya?

Pada hari Rabu, Vladimir Ivanovich bertugas. Akan menjawab soalan dengan kelewatan 2-3 hari.

Pentadbiran laman web menarik perhatian anda! Pesakit yang dihormati! Jangan lupa untuk mendaftar di laman web ini! Sekiranya perlu untuk menjawab secara peribadi kepada pesakit, pengguna yang tidak berdaftar tidak akan menerima jawapan seperti itu. Sekiranya panggilan berulang - buat semula SEMUA surat-menyurat sebelumnya (tulis tarikh dan nombor terbitan). Jika tidak, perunding tidak akan "mengenali" anda. Anda boleh melengkapkan soalan atau menjawab soalan perunding dalam "Mesej" di bawah soalan anda. Mereka akan dihantar ke perunding.
Apabila anda menerima jawapan anda, jangan lupa beri penilaian ("beri peringkat jawapan"). Saya berterima kasih kepada semua orang yang menganggapnya mungkin dan perlu untuk menilai jawapannya !

Ingatlah bahawa untuk jawapan (perundingan) yang anda suka, anda boleh menggunakan pilihan laman khas "Ucapkan terima kasih", di mana anda dapat mengucapkan terima kasih kepada perunding dengan membelikannya beberapa bonus di laman web kami. Kami berharap jumlah bonus yang dicadangkan tidak akan menimbulkan senyuman kepada anda.

Sekiranya ALT dan AST meningkat, dan bilirubin adalah normal, apakah maksudnya

Sekiranya enzim hati ALT dan AST meningkat, tetapi bilirubin (pigmen empedu) adalah normal, maka ini adalah tanda tahap awal hepatitis, kerosakan hati akibat keracunan, penyalahgunaan alkohol, dan degenerasi lemak pada tisu hati. Oleh kerana enzim ini juga terdapat di tisu lain, perubahan serupa terjadi pada infark miokard, pankreatitis, jangkitan usus akut.

Sekiranya terdapat peningkatan ALT, AST dan bilirubin, maka ini adalah tanda hepatitis aktif, sirosis, barah hati atau penyumbatan saluran empedu dengan batu, penyumbatan aliran keluar hempedu akibat mampatan saluran oleh pankreas. Dengan sedikit penyimpangan dari norma, sudah cukup untuk melepaskan alkohol, makanan berlemak dan goreng.

Sekiranya sakit, rawatan dengan ubat-ubatan diresepkan untuk memulihkan fungsi hati, operasi mungkin diperlukan untuk penyakit tumor atau batu empedu.

Apabila ALT dan AST meningkat dan bilirubin adalah normal

ALT dan AST dapat ditingkatkan dengan pemusnahan sel-sel hati, tetapi jika pada masa yang sama bilirubin adalah normal, maka penyakit itu terus berjalan tanpa pelanggaran metabolisme pigmen. Ini boleh menjadi patologi seperti itu:

  • hepatitis virus ke peringkat penyakit kuning (enzim adalah yang pertama bertindak balas terhadap virus);
  • bentuk hepatik anikterik dengan kursus atipikal yang terhapus;
  • hepatitis kronik tanpa genangan hempedu di dalam hati;
  • keracunan tanpa kerosakan yang luas pada tisu hati;
  • penyakit bakar;
  • hepatitis sekunder yang berjangkit (dengan mononukleosis, herpes);
  • kutu dengan parasit;
  • peringkat awal penyakit hati alkoholik;
  • barah di hati atau metastasis, tetapi dengan aliran keluar hempedu yang normal dari saluran intrahepatik dan hempedu biasa;
  • hepatosis lemak (hati berlemak).

Kumpulan penyakit kedua adalah lesi sel ekstrahepatik, misalnya, pertumbuhan transaminase (ALT dan AST) dengan bilirubin normal adalah mungkin dengan:

  • infarksi miokardium;
  • keradangan otot jantung (miokarditis);
  • jangkitan usus akut;
  • pankreatitis, nekrosis pankreas (keradangan, pemusnahan pankreas).

Dan di sini lebih banyak mengenai petunjuk bilirubin dalam darah pada lelaki.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal?

ALT dan AST disebut enzim hepatik, kerana kebanyakannya terdapat di hati, oleh itu, peningkatan aktiviti, walaupun dengan bilirubin normal, paling sering menunjukkan kekalahan organ ini.

Pertumbuhan penunjuk terakhir dalam darah dengan hepatitis hanya berlaku dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel aktif, ketika hati berhenti mengatasi peneutralan pigmen empedu ini. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, mustahil untuk hanya fokus pada tahap bilirubin, kajian fungsi hepatik memberikan penilaian serentak sejumlah indikator (enzim, sampel).

Penting untuk mengambil kira bahawa AST, ALT ini tidak hanya dalam sel hati, peningkatannya dikaitkan dengan pemusnahan otot, tisu ginjal dan otot jantung, limpa, pankreas.

Oleh kerana ciri ini, hanya seorang doktor yang dapat menguraikan analisisnya dengan betul, dengan mengambil kira keluhan dan data pesakit dari kaedah diagnostik lain. ALT dan AST tetap meningkat lebih lama selepas menjalani terapi, tahap tinggi secara konsisten berlaku semasa peralihan proses akut ke kronik.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia (BAC)

Ujian darah biokimia (disingkat BAC) untuk enzim hati (AST, ALT, alkali fosfatase, gamma glutamyltransferase) dan bilirubin ditetapkan untuk:

  • aduan kelemahan, mual, muntah, sakit perut, menguning kulit, urin gelap, perubahan warna najis, kurang selera makan, gatal-gatal pada kulit;
  • disyaki hepatitis kerana jangkitan (virus, bakteria, parasit), antibodi (autoimun), keracunan, penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat;
  • diagnosis kompleks tumor hati primer dan kerosakan organ oleh metastasis;
  • bersentuhan dengan hepatitis virus yang sakit;
  • bentuk keluarga kerosakan hati;
  • kegemukan.

Kajian mengenai petunjuk ini membantu mendiagnosis penyakit kuning dengan betul, kerana ia berlaku dengan peningkatan kadar bilirubin dalam 3 kes - pemusnahan sel darah merah, kerosakan hati atau penyumbatan saluran empedu. AST dan ALT meningkat hanya dengan penyakit hati, dengan patologi darah dan rembesan hempedu terganggu, mereka normal atau sedikit berubah.

Penyakit di mana ALT, AST, bilirubin meningkat

Sekiranya pesakit mempunyai peningkatan ALT, AST dan bilirubin, ini bermakna kemungkinan penyakit tersebut:

  • hepatitis dengan penyakit kuning, tanpa mengira asalnya (toksik, alkoholik, autoimun, perubatan, virus, kolestatik);
  • sirosis hati;
  • tumor barah atau metastasis;
  • degenerasi lemak hati;
  • genangan hempedu kerana batu, tumor, mampatan oleh kepala pankreas atau duodenum yang meradang.

Bilirubin dinaikkan, ALT dan AST normal

Sekiranya ALT dan AST normal, dan bilirubin meningkat, maka ini dengan tahap kepastian yang tinggi mungkin menunjukkan pemusnahan sel darah merah pada penyakit kuning. Penyakit yang membawa kepada pertumbuhan pigmen hempedu:

  • kecacatan keturunan dalam bentuk eritrosit, menyebabkan daya maju rendah - kecil, bujur, sfera;
  • anomali kongenital dalam struktur hemoglobin;
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (ketidaksesuaian Rh);
  • sindrom pasca pemindahan (transfusi darah yang tidak serasi);
  • jangkitan (leptospirosis, malaria);
  • keracunan dengan arsenik, plumbum, fosforus;
  • trauma dengan pendarahan yang meluas.

Oleh kerana pertumbuhan bilirubin tidak dikaitkan dengan kerosakan hati, ALT, seperti AST, dalam penyakit ini tidak melebihi jangkauan normal. Tetapi jika tidak ada rawatan, sel hati berfungsi dengan peningkatan beban, oleh itu, pada masa akan datang, sedikit peningkatan aktiviti enzim adalah mungkin..

Peningkatan ALT dengan bilirubin normal

Tahap bilirubin normal dan peningkatan ALT berlaku pada patologi ekstrahepatik:

  • keradangan otot jantung (miokarditis), kantung perikardial (perikarditis);
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit buah pinggang yang teruk dengan penurunan fungsi;
  • trauma yang meluas;
  • keradangan otot (myositis) atau pemusnahan serat otot (rhabdomyolysis);
  • proses keradangan di pankreas;
  • penyakit bakar;
  • keadaan kejutan.

Peningkatan kecil ALT boleh menyebabkan aktiviti fizikal yang kuat, suntikan intramuskular yang kerap, penggunaan ubat-ubatan dan makanan tambahan yang berbahaya bagi hati, alkohol, makanan berlemak pada malam sebelum ujian darah. Tahap tinggi enzim dengan bilirubin normal berada pada tahap awal hepatitis, kerosakan hati pada penyakit autoimun, tumor.

Peningkatan bilirubin dan AST

Sekiranya jumlah bilirubin dan AST meningkat, maka ini adalah tanda penyakit kuning hepatik pada hepatitis, barah atau sirosis hati. Kadar tertinggi adalah pada tahap icteric hepatitis virus akut, pertumbuhan yang kurang jelas adalah mungkin dengan kerosakan hati kronik dengan latar belakang keracunan atau pengambilan alkohol yang kerap. Peningkatan AST dan bilirubin yang sederhana dijumpai pada penyakit autoimun, stasis hempedu, gangguan peredaran darah yang teruk.

Bilirubin dan ALT tinggi

Patologi hati menyebabkan tahap tinggi bilirubin dan ALT dalam darah: hepatitis virus, toksik dan alkoholik, penyakit autoimun, hepatosis lemak, sirosis. Sekiranya bilirubin dan ALT dalam darah meningkat pada pesakit dengan kelemahan yang teruk, demam berkala, kurang selera makan, maka penting untuk mengecualikan barah.

Lihat dalam video ini mengenai kegagalan hati yang ditunjukkan oleh peningkatan ALT, AST dan bilirubin:

Persediaan untuk ujian darah untuk ALT, AST dan bilirubin total

Untuk mengecualikan pengaruh faktor luaran pada ujian fungsi hati, AST dan ALT, jumlah bilirubin dan pecahannya (langsung, tidak langsung), perlu:

  • dalam 3-5 hari, setuju dengan doktor yang hadir mengenai kemungkinan menggunakan ubat yang ditetapkan, enggan mengambil makanan tambahan dan kompleks vitamin;
  • tidak termasuk makanan berlemak, goreng dan pedas dari diet dalam 3 hari, daging tanpa lemak, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus, bijirin, buah segar dan beri dibenarkan;
  • dalam 24 jam alkohol, tekanan fizikal dan psiko-emosi yang kuat, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, lawatan ke solarium adalah dilarang;
  • makanan terakhir mestilah 8-11 jam sebelumnya, maka anda hanya boleh minum air;
  • anda perlu menderma darah pada waktu pagi, anda tidak boleh merokok, bermain sukan, gugup dalam satu jam.

Cara memeriksa hati jika ALT, AST meningkat

Sekiranya ALT dan AST meningkat, maka pemeriksaan hati yang mendalam biasanya diperlukan:

  • ujian darah biokimia dengan ujian fungsi hati;
  • darah untuk jangkitan (antibodi terhadap virus hepatitis, PCR untuk penentuan asid nukleik patogen);
  • analisis air kencing untuk bilirubin, urobilin;
  • Ultrasound organ perut, jika perlu dengan ultrasound Doppler untuk mengkaji aliran darah hepatik;
  • kajian radioisotop saluran empedu;
  • biopsi hati apabila sukar untuk membuat diagnosis.

Rawatan untuk ALT dan AST yang tinggi

Sekiranya terdapat sedikit peningkatan ALT dan AST, maka untuk normalisasi mereka adalah penting sebelum menetapkan rawatan:

  • untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan, makanan dalam tin, sosej, produk dengan pewarna, bahan pengawet;
  • hadkan garam, rempah panas dalam menu;
  • menolak minuman beralkohol, makanan segera, produk separuh siap, minuman berkarbonat;
  • makan sebanyak mungkin sayur rebus dan buah-buahan segar serta buah beri;
  • masukkan bubur gandum dalam makanan;
  • bersenam secara teratur, berada di udara segar sekurang-kurangnya satu jam;
  • menormalkan berat badan;
  • jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.

Sekiranya pertumbuhan enzim hati dikaitkan dengan penyakit ini, maka langkah-langkah ini tidak akan mencukupi. Anda boleh bergantung pada penurunan petunjuk hanya setelah mengambil ubat yang memulihkan tisu hati (Essentiale, Heptral), hormon, antivirus, agen antibakteria, dan perangsang imuniti. Untuk tumor, operasi dilakukan, kemoterapi ditetapkan. Sekiranya saluran empedu disekat oleh batu, ia mesti dikeluarkan.

Dan inilah lebih lanjut mengenai bagaimana bilirubin berubah pada penyakit kuning.

Peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal adalah mungkin pada peringkat awal hepatitis dengan jangkitan virus, pemusnahan sel oleh alkohol, toksin. Dengan penyakit hati yang aktif, metabolisme pigmen terganggu, dan tahap bilirubin juga meningkat. Untuk normalisasi, penting untuk mematuhi diet, menjalani rawatan ubat, kadang-kadang diperlukan operasi.

Video berguna

Tonton video ini mengenai cara menurunkan enzim hati yang tinggi AST dan ALT:

Hati dan analisis

Perubahan tahap ujian fungsi hati pada sirosis hati

Hati adalah makmal biokimia badan. Ia menjalankan banyak fungsi penting, jadi tugas setiap orang yang menjaga kesihatan mereka untuk memantau keadaan organ ini..

Apa itu ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tahap ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standard semasa menetapkan ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, kajian ini boleh diresepkan mengikut petunjuk individu. Tahap ALT dan AST penting untuk mengesan dan meramalkan perjalanan penyakit hati. Enzim ini disebut sebagai enzim intraselular. Ini bermaksud bahawa kepekatan mereka dalam sel hati berkali-kali lebih tinggi daripada kandungannya dalam darah. Oleh itu, sekiranya berlaku kerosakan pada hepatosit, enzim mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar, yang dinyatakan semasa analisis yang sesuai..

Nisbah jumlah AST dengan kandungan ALT juga penting, dinamakan sempena Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan dan menentukan kepentingannya. Kaedah ini didasarkan pada pengetahuan bahawa indeks AST dan ALT dalam sel organ adalah berbeza: misalnya, biasanya pada manusia, hati mengandungi ALT paling banyak enzim, sementara jantung mengandung AST. Oleh itu, pekali de Ritis dalam penyakit jantung meningkat ke tahap 2 dan lebih tinggi, sekiranya patologi hati, sebaliknya, ia berada di bawah satu. Biasanya, ia berkisar antara 0,91 hingga 1,75.

Harus diingat bahawa walaupun dengan penyakit hati, peningkatan AST yang ketara dapat dilihat dalam darah, termasuk dominasi jumlahnya terhadap ALT. Jadi nisbah ini harus dinilai bersama dengan kajian lain..

Petunjuk penting lain yang memerlukan pemeriksaan apakah patologi hati disyaki adalah pigmen empedu - bilirubin. Ini adalah produk pemecahan bahagian hemoglobin yang mengandung zat besi dan protein yang mengandungi heme lain. Kerosakan berlaku oleh sel-sel sistem retikulo-endotel pada organ berikut:

  • hati;
  • limpa;
  • sumsum tulang.

Setelah memasuki hati, bilirubin, melewati saluran empedu, sampai ke usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin, pigmen yang mengotorkan tinja. Di sana, sejumlah kecil diserap ke dalam aliran darah dan memasuki ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (konjugasi, langsung). Sebagai tambahan kepada kajian setiap indikator secara berasingan, kandungan bilirubin total ditentukan.

Ujian fungsi hati untuk sirosis hati

Dengan penyakit hati dari pelbagai asal, jumlah darah boleh menjadi lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Penyakit seperti sirosis adalah perkara biasa. Dengan patologi ini, hati secara beransur-ansur kehilangan tisu fungsinya - parenchyma - ia digantikan oleh tisu penghubung berserat, sel-sel yang tidak lagi dapat menjalankan fungsi yang diberikan kepada organ. Ujian untuk sirosis hati, seperti menentukan kepekatan enzim dan bilirubin tertentu, dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap ujian fungsi hati melebihi normal. Walau bagaimanapun, ALT dan AST mungkin berada di had atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu dinaikkan.

Tetapi pada peringkat akhir penyakit ini, apabila terdapat banyak kerosakan hati, tahap ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Sebab perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahawa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini..

Selain fakta bahawa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, ia juga merupakan bahan yang sangat toksik. Pertama sekali, ia bertindak pada "stesen tenaga" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung mempunyai keupayaan untuk mengganggu rantai pernafasan. Melalui rantai tindak balas ini, tubuh kita menerima tenaga. Apabila terdapat pelanggaran dalam aktiviti mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih sukar untuk berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematiannya..

Kesan bilirubin lain yang berbahaya ialah ia dapat mencapai penghalang darah-otak dengan aliran darah, dan pada kepekatan tertentu ia mula meresap ke sistem saraf pusat. Di sini, kesan toksiknya boleh menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma..

Sebelum menjalani ujian darah untuk petunjuk ini, perlu mematuhi beberapa peraturan selama beberapa hari. Pertama, anda harus menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang kuat, dan kedua, enggan mengambil makanan masin, berlemak, goreng dan salai, serta minuman beralkohol dan tenaga.

Untuk mengambil sebarang ubat, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu. Contohnya, ubat-ubatan seperti Paracetamol, pil kawalan kelahiran, dan Aspirin dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Pada hari yang ditentukan sebelum menderma darah, dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi sedikit air dibenarkan. Ujian darah diambil dari urat.

Dalam amalan biokimia, terdapat banyak cara untuk mengenal pasti bahan yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui kepekatan ALT dan AST dalam serum darah, kaedah digunakan untuk menentukan ketumpatan optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisis oleh enzim ini.

Untuk mengesan kandungan bilirubin dalam darah, tindak balas yang disebut Van den Berg digunakan. Dari hasil kajian ini bilirubin bebas dan terikat mendapat nama kedua. Dalam medium berair, hanya pigmen konjugasi yang berinteraksi dengan reagen (reagen Eazlich's diazo), sebab itulah ia dipanggil langsung. Bilirubin tidak langsung mula terikat pada reagen hanya setelah protein mengendap, biasanya di bawah pengaruh alkohol. Kemudian jumlah kandungan pigmen dikira, dan dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah ini, jumlah bilirubin bebas ditentukan. Kaedah ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi kerana ketersediaannya, ini adalah kaedah yang paling biasa.

Biasanya, kadar ALT dan AST dalam darah mungkin sedikit berbeza bergantung pada reagen di makmal, tetapi terdapat julat standard. Kandungan enzim dipengaruhi oleh jantina dan usia. Jadi, bagi lelaki, 10-40 unit adalah normal. / l (dalam beberapa sumber - hingga 50), sementara bagi wanita nilai-nilai ini tetap berada dalam lingkungan 12–32 unit. / l. Pada kanak-kanak, petunjuk normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Tahap bilirubin dalam darah diukur dalam mmol / L. Pada orang yang sihat, jumlah kandungannya berada dalam lingkungan 5.1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang beredar dalam kombinasi dengan albumin, menyumbang 75% daripada jumlah keseluruhan - 3,4-12 mmol / l, langsung, dinetralkan - selebihnya 1,7-5,1 mmol / l.

Peningkatan jumlah kandungan pigmen ini kerana bebas atau terikat dapat menjadi asas untuk memeriksa keadaan hati secara mendalam. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, kenaikannya boleh berlaku disebabkan oleh sebab berikut:

  • beberapa patologi keturunan;
  • masalah dengan pankreas;
  • pemindahan darah yang tidak serasi;
  • pentadbiran ubat-ubatan tertentu.

Tetapi lebih kerap ia merupakan petunjuk langsung sirosis atau masalah hati yang lain..

Hasil ujian untuk ALT, AST dan bilirubin adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sirosis. Dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasound, diagnostik laparoskopi dan mengambil biopsi, penentuan sampel hati membolehkan doktor menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Terapi yang betul sangat mustahak untuk mencegah akibat yang berbahaya.

Juga, bersama dengan kajian indikator ini, analisis harus dilakukan untuk menentukan tahap transpeptidase gamma-glutamil, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

ALT dan AST meningkat, tetapi bilirubin adalah normal

Kandungan

Sekiranya ALT dan AST meningkat, dan bilirubin normal dalam ujian darah, ini secara langsung menunjukkan adanya pelbagai patologi dalam tubuh manusia, yang merangkumi penyakit hati, pankreatitis dan serangan jantung, ini terutama berlaku pada wanita hamil. Analisis AST sering berlaku bersama dengan ALT, kerana indikator norma mereka hampir sama. Tekad mereka mungkin dilakukan dengan melakukan ujian darah biokimia rutin..

Data umum mengenai norma

Indikator ini ditemui tidak lama dahulu, dengan sendirinya mereka saling bergantung satu sama lain..

Penyediaan yang tepat untuk penyampaian analisis dalam kebanyakan kes menjamin bahawa ujian akan dapat dipercayai.

Ini memerlukan:

  1. Anda mesti tiba untuk ujian hanya dengan perut kosong dan pada waktu pagi.
  2. Sebelum mengambil analisis, ia dibenarkan mengambil cecair secara sederhana, tetapi mestilah sedap dan tidak berkarbonat.
  3. Persampelan darah mesti dilakukan sebelum mengambil ubat.
  4. Sekiranya boleh, hentikan selalu minum ubat sekurang-kurangnya seminggu, dan menderma darah hanya selepas tujuh hari.
  5. Sehari sebelum pengambilan sampel darah yang dijadualkan, tidak termasuk makanan goreng, masin, asap, manis dari diet dan tidak mengambil alkohol. Tolak teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum menderma darah untuk penyelidikan, anda harus melepaskan kerja dan sukan fizikal yang berat.

Pada manusia, pada masa dewasa, kandungan AST dan ALT berbeza pada organ yang berlainan, akibatnya peningkatannya menunjukkan proses patologi pada organ ini..

ALT (ALaT), singkatan dari alanine aminotransferase, adalah enzim yang tertumpu pada organ berikut:

  • buah pinggang;
  • hati;
  • hati;
  • pankreas.

Oleh itu, semasa proses merosakkan di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dimusnahkan oleh penyakit ini..

AST (ASaT), yang bermaksud aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terdapat dalam:

  • hati;
  • otot;
  • tisu saraf;
  • hati;
  • paru-paru.

Kadar enzim ini secara langsung bergantung pada fungsi hati, yang dilakukan oleh fungsi penting berikut:

  1. Pengeluaran biokimia.
  2. Sintesis protein.
  3. Pengekalan glikogen.
  4. Detoksifikasi badan.
  5. Peraturan tindak balas biokimia.

Kadarnya juga bergantung pada jantina dan usia, jadi bagi seorang wanita indikator ini tidak lebih tinggi dari 31 unit / l, dan untuk seorang lelaki dari 45 hingga 47 unit / l. Bagi kanak-kanak, bagi mereka tahap ALT tidak boleh melebihi 50 U / L, dan AST 140 U / L, ini untuk bayi yang baru lahir berumur sehingga 5 hari. Kanak-kanak berumur 9 tahun mempunyai penunjuk AST tidak lebih daripada 55 unit / l.

Oleh itu, apabila ALT dan AST dinaikkan, ini secara langsung menunjukkan kemusnahan sel-sel organ yang disebutkan di atas..

Sebab kenaikan

Pakar mengenal pasti beberapa penyebab peningkatan enzim ini:

  • mononukleosis;
  • hepatitis pelbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologi di jantung yang membawa kepada atrofi otot jantung atau keradangan;
  • tiroiditis autoimun;
  • proses patologi di hati, yang merangkumi barah dan sirosis;
  • infark miokard, di mana kawasan otot jantung mati;
  • kerosakan pada otot dan kulit;
  • keracunan hati;
  • pankreatitis akut atau kronik;
  • reaksi buruk terhadap ubat-ubatan tertentu.

Selalunya, sedikit peningkatan ALT berlaku pada trimester pertama semasa kehamilan, yang dalam kebanyakan kes diterima umum..

Bagi bilirubin tidak langsung, iaitu ALT, ia tidak memainkan peranan terakhir dalam pemecahan asid amino. Semasa keadaan akut, enzim ini kadang-kadang meningkat beratus-ratus kali, tetapi dengan rawatan yang tepat, ia secara beransur-ansur kembali normal..

Sekiranya petunjuk seseorang hasil analisis ternyata tiga kali lebih tinggi, maka dalam kebanyakan kes terlalu awal untuk panik, perlu mengulangi kajian ini setelah beberapa saat, yang akan membolehkan pakar mengesan dinamika..

Sekiranya kelebihan ALT dan AST ternyata sembilan kali, maka ini sudah mendatangkan bahaya kepada kesihatan manusia, di sini perlu dilakukan konsultasi dengan doktor yang berpengalaman..

Selalunya, beberapa jenis jangkitan virus juga mempengaruhi peningkatan petunjuk ini. Itulah sebabnya, jika sedikit peningkatan dikesan, diperlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan..

Langkah pencegahan dan rawatan

Untuk mengelakkan enzim ini meningkat, perlu, jika mungkin, untuk mengecualikan ubat jangka panjang yang mempunyai kesan negatif pada hati..

Seringkali ada situasi yang mustahil dilakukan, kerana ada penyakit kronik. Dalam kes ini, anda harus secara berkala mengambil ujian untuk AST dan ALT untuk mengesan patologi yang sedang berkembang..

Hanya pakar yang harus menetapkan rawatan khusus, yang, setelah mengesan gambaran klinikal sedemikian, dengan teliti memeriksa kemungkinan penyebabnya dengan menetapkan pemeriksaan tambahan:

  1. Pertama sekali, perlu dibuat, walaupun ALT dan AST meningkat, bilirubin adalah normal atau tidak, perkara yang sama berlaku untuk GGTP dan alkali fosfatase..
  2. Selepas itu, doktor akan menentukan berapa banyak kerosakan pada hati atau tisu dan organ lain yang berlaku..
  3. Perlu menderma darah untuk antigen yang tergolong dalam hepatitis virus.
  4. Darah harus didermakan untuk antibodi terhadap antigen tersebut.
  5. Dalam beberapa keadaan, perlu dilakukan analisis PCR menggunakan.

Anda harus tahu bahawa ALaT dalam serum darah menjadi lebih tinggi dengan perkembangan patologi, tetapi setelah permulaan rawatan, secara beransur-ansur ia akan mulai turun, anda tidak perlu menunggu pembetulan keadaan yang cepat.

ALT, AST dan bilirubin: tafsiran keputusan ujian

Menerima keputusan ujian:

  • Bilirubin 12.2
  • ALT 12.7
  • AST 5.3

Adakah ini normal, saya tidak mempunyai apa-apa?

Salah satu kajian yang paling penting untuk menilai keadaan fungsi organ dalaman dan beberapa sistem badan adalah ujian darah biokimia. Kajian ini merangkumi, antara lain, penentuan tahap bilirubin, ALT dan AST.

Analisis ALT

Alanine aminotransferase, yang dapat disebut sebagai ALT, ALT, atau ALT dalam ujian darah, adalah enzim yang terdapat dalam tisu hati. ALT dilepaskan dalam darah dengan pelbagai lesi organ yang bersifat virus, toksik dan lain-lain, oleh itu, ujian ALT digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati (sirosis, hepatitis virus, dll.).

Analisis harus mengambil kira faktor yang boleh mempengaruhi hasilnya, misalnya: pengambilan alkohol dan dadah, aktiviti fizikal. Untuk mendapatkan data yang tepat pada malam kajian, disarankan untuk membatasi tekanan fizikal dan emosi, pengambilan alkohol, makanan berlemak dan pedas dengan ketat.

Analisis dilakukan semasa perut kosong. Sekiranya anda menjalani rawatan ubat, bincangkan dengan doktor anda kemungkinan membatalkannya dan, jika ini tidak mungkin, beri amaran kepada pembantu makmal mengenai ubat apa yang anda ambil.

Mengenai norma, mereka bergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 18 tahun, dan juga untuk lelaki dewasa, tahap ALT normal berbeza dari 10 hingga 40 U / L, pada wanita dewasa - dari 7 hingga 35 U / L.

Analisis untuk AST

Aspartate aminotransferase, atau AST, adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pemindahan asid amino aspartat antara molekul biologi dengan penyertaan vitamin B6. Aktiviti AST yang paling besar ditunjukkan dalam mitokondria dan sitoplasma sel di tisu ginjal, hati, jantung dan otot. Ujian AST adalah penanda penyakit jantung, iaitu miokardium. Biasanya, AST dapat sedikit meningkat dengan latihan fizikal yang berlebihan, mengambil sejumlah ubat dan setelah minum sejumlah kecil alkohol, oleh itu, untuk kebolehpercayaan analisis sebelum menderma darah, faktor-faktor ini harus dikecualikan. Bagi tafsiran hasilnya, pada lelaki norma AST biasanya 15 - 31 U / L, pada wanita - 20 - 40 U / L, pada kanak-kanak berumur 1 hingga 18 tahun - dari 15 hingga 60 U / L.

Ujian Bilirubin

Bilirubin adalah salah satu komponen hempedu, yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin, myoglobin dan sitokrom dalam sel-sel limpa dan hati. Terdapat tiga pecahan bilirubin:

  • total bilirubin adalah ukuran jumlah pigmen dalam darah;
  • Bilirubin tidak langsung adalah pigmen tidak larut dalam air;
  • bilirubin langsung adalah pigmen larut dalam air.

Kandungan setiap pecahan mempunyai kepentingan tersendiri untuk diagnosis penyakit hati dan organ dan sistem dalaman yang lain. Bilirubin tidak langsung adalah toksik, oleh itu, jika pecahan ini dikesan, rawatan segera diperlukan untuk meneutralkannya dan mengubahnya menjadi bentuk larut. Peningkatan bilirubin menyebabkan kekuningan kulit, toksikosis dan gatal-gatal. Petunjuk untuk analisis kandungan bilirubin adalah kecurigaan penyakit seperti hepatitis, sirosis hati, cholelithiasis, cholecystitis, pankreatitis, tumor atau keracunan hati beracun.

Garis panduan berikut ada untuk menafsirkan keputusan ujian bilirubin:

  • jumlah - dari 5.1 hingga 17 mmol / l;
  • tidak langsung - dari 3.4 hingga 12 mmol / l;
  • lurus - dari 1.7 hingga 5.1 mmol / l.

Bagi keputusan ujian anda, agak sukar untuk menilai sama ada semuanya normal bagi anda, kerana anda tidak memberikan data mengenai usia, unit ukuran yang digunakan makmal, atau pecahan bilirubin apa yang diuji. Untuk menafsirkan hasilnya, anda boleh pergi ke temu janji sepenuh masa dengan doktor am atau pakar hematologi. Mungkin anda mengalami penurunan tahap AST dalam darah, yang tentunya memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Salam, Ksenia.

Alt dan Ast: norma petunjuk, ujian darah biokimia

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang doktor terima dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau tidak adanya masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa beberapa koleksi ujian. Petunjuk ALT dan AST adalah yang pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang penting untuk membezakan penyakit hati dan kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan spesifik penyakit hati, maka doktor juga boleh menetapkan pemindahan darah untuk petunjuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri-ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan memutarbelitkan petunjuk kajian ini dan semestinya diresepkan oleh doktor sekiranya disyaki terdapat anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal dan pada kelenjar tiroid. Walaupun begitu, dengan peningkatan penunjuk yang ketara, ia dipertimbangkan. Terdapat masalah serius dengan disfungsi hati.

Norma ALT dan AST

Petunjuk biokimia pada wanita dan lelaki agak berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Norma indikasi untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Kadar astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / l, pada lelaki - hingga 41 unit / l. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Petunjuk kanak-kanak berbeza dengan ketara. Dalam kes ini, anda tidak perlu panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT adalah berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sangat sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, disebabkan oleh ciri-ciri individu tubuh anak yang tidak berkembang.

Lihat juga: Klasifikasi sirosis Child Pugh

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan untuk melakukan ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

  • Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari usia hingga 6 tahun: bacaan menurun kepada 29 unit / l;
  • Sekitar usia 12 tahun, indikator anak kembali naik sedikit, mencapai 39 unit / l.

Hasil penyelidikan biokimia agak jauh dari norma yang telah ditetapkan. Faktor ini dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat di dalam badan. Mengambil beberapa ubat juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk digunakan oleh anak-anak di bawah 10 tahun (hati belum dapat mengatasi beban seperti itu, jumlahnya bertambah, mengubah parameter plasma darah).

ALT hati yang tinggi: maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh beratus-ratus kali lebih tinggi. Dengan peningkatan kepekatan zat 5 kali, kita bercakap mengenai keadaan infark. Lebihan 10-15 petunjuk dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, indikatornya meningkat 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan sebanyak 5 kali.

Indeks alanine aminotransferase yang diremehkan mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen penyusun enzim ini..

Peningkatan aktiviti transaminase: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor berikut:

Terhadap latar belakang peningkatan AST, ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kadar kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) pada kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - penunjuk maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita membincangkan mengenai hepatitis penyakit yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit ini juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, kehilangan pautan enzim.

Lihat juga: Hepatitis alkoholik

Tumor terbentuk sebagai fenomena berurutan hepatitis. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan untuk melakukan operasi. Sekiranya indikator terlalu meningkat, maka tidak mungkin menjalankan rawatan pembedahan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk pengurangan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan hasil analisis berulang kita dapat membincangkan operasi tersebut.

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejalanya adalah umum, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Ketika ketakutan pertama muncul, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan kajian tambahan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap enzim hati. Penunjuk bilirubin dan AST yang tinggi dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan mendesak hati, petunjuk sekunder sudah boleh muncul: kekuningan putih mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Juga, seseorang tidak boleh mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, dengan logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan distrofi pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memprovokasi penggunaan antibiotik kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Walau bagaimanapun, dalam situasi seperti ini, kita berbicara mengenai perubahan jangka pendek dan kecil dalam komposisi biokimia plasma darah. Semasa mengambil semula (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen AST dan ALT dalam plasma darah hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah indikator menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..