Petunjuk hepatik ujian darah biokimia - apa yang sepatutnya?

Biokimia hati dianggap kaedah kajian penyakit yang meluas, murah dan cepat. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam pekerjaan, untuk menilai prestasi keseluruhan organisma sebelum gejala klinikal pertama muncul. Hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor saraf, jadi rasa sakit mula dirasakan di organ ini sudah pada peringkat terakhir penyakit ini..

Petunjuk

Ujian darah biokimia disyorkan untuk gangguan fungsi hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • Hepatitis semua jenis (A, B, C) dan jenis:
    • berjangkit;
    • beralkohol;
    • ubat.
  • Sirosis.
  • Lesi onkologi pada kawasan hati.
  • Kecederaan.
  • Untuk penyakit yang berkaitan dengan fungsi hati sintetik yang terganggu.

Biokimia mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan lain. Tetapi hanya ada satu kelemahan. Dengan analisis ini, mustahil untuk menentukan penyakit ini. Ini hanya membolehkan anda mencari pelanggaran dalam kerja organ.

Bagaimana untuk menyediakan?

Prosedur untuk mengambil analisis ini adalah mudah dan tidak memerlukan masa yang lama. Tetapi untuk pelaksanaannya, persiapan sederhana diperlukan:

  • Wanita perlu menjalani ujian kehamilan terlebih dahulu..
  • Mereka tidak mengesyorkan melakukan sukan, melakukan senaman pagi.
  • Ikuti diet sederhana selama 7 hingga 10 hari sebelum ujian. Kecualikan dari penggunaan:
    • panggang;
    • pedas;
    • manis;
    • berlemak;
    • daging salai;
    • pengasam;
    • teh yang kuat;
    • kopi;
    • minuman beralkohol;
    • ubat-ubatan;
    • vitamin;
    • nikotin sekurang-kurangnya 10 jam.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana biokimia darah dilakukan untuk penyakit hati?

Prosedur ujian:

  1. Ia dilakukan tepat pada waktunya sehingga pukul 11 ​​pagi.
  2. Sebelum bersalin, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam lebih awal.
  3. Semasa analisis itu sendiri, profesional perubatan menarik titik temu di sekitar lengan bawah.
  4. Seterusnya, darah diambil dari urat menggunakan jarum.
  5. Satu-satunya kesan negatif selepas prosedur adalah pening..
Kembali ke senarai kandungan

Petunjuk fungsi hati dan kemungkinan penyimpangan

Biokimia darah dianggap sebagai analisis universal, yang digabungkan dirancang untuk menentukan keadaan kesihatan manusia. Menyahkod hasil untuk enzim berikut:

  • Jumlah bilirubin. Dengan peningkatan kadar, ini menimbulkan kecurigaan terhadap sirosis hati. Diiringi oleh penutup kuning pada kulit, serta proses keradangan.
  • Bilirubin langsung. Apabila nilai yang terlalu tinggi menunjukkan kegagalan dalam aliran keluar hempedu.
  • Bilirubin percuma. Perbezaan antara umum dan langsung. Petunjuk meningkat apabila sel darah merah pecah. Buruk menunjukkan kolestasis, anemia tisu hati.
  • Aspartate aminotransferase. Mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Penunjuk yang meningkat mungkin menunjukkan adanya neoplasma onkologi atau hepatitis virus di dalam badan.
  • Fosfatase alkali. Petunjuk di atas norma menunjukkan penyakit saluran empedu dan tumor malignan..
  • Alanine aminotransferase. Mengatur metabolisme protein. Petunjuk yang terlalu tinggi menunjukkan disfungsi kelenjar dan permulaan hepatitis atau sirosis.
  • Kolinesterase. Menunjukkan pemusnahan tisu organ.
  • Albumen. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, ini menunjukkan bahawa proses penyerapan terganggu. Apa ciri hepatitis atau sirosis.
  • Amilase. Bertanggungjawab dalam pemprosesan karbohidrat kompleks. Kadar amilase yang berlebihan menunjukkan kegagalan hati.
  • Indeks prothrombin. Bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dengan bilangan yang diremehkan menunjukkan patologi hepatosit.
Kembali ke senarai kandungan

Kadar enzim

Petunjuk normal fungsi hati untuk orang yang sihat, yang ditunjukkan dalam jadual:

Enzim hatiBiasa
Untuk para wanitaUntuk lelaki
Aspartate aminotransferase (U / L)tiga puluh40
Alanine aminotransferase
Fosfatase alkali105130
Bilirubin (μmol / L)8.5-19.5
Bilirubin langsung0-3.5
Bilirubin percuma9.5-18.5
Kolinesterase5000-12500
Albumin (g / L)35-55
Indeks Prothrombin (%)75-142
Kembali ke senarai kandungan

Yang seterusnya menunjukkan masalah organ?

Penilaian keadaan fungsional hati ditetapkan untuk penyakit organ dalaman, dan juga untuk tujuan pencegahan. Gejala penting untuk analisis:

  • Warna kulit kuning. Menunjukkan aspek bahawa penyakit ini berada di dalam badan untuk jangka masa yang lama dan terlalu tinggi bilirubin.
  • Perut telah meningkat, tetapi berat badan tidak berubah. Ini menunjukkan bahawa hati telah bertambah besar..
  • Loya. Disfungsi metabolisme protein-nitrogen dan pencernaan.
  • Dengan rejimen dan kualiti pemakanan yang berterusan, gaya hidup, penurunan berat badan diperhatikan.
  • Rasa pahit di mulut.
  • Lapisan coklat-kuning di lidah.
  • Kesemutan dan berat di sisi.
  • Semasa mengandung.
Kembali ke senarai kandungan

Kata akhir

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan satu set pemeriksaan: tomografi terkomputer, ultrasound, penanda hepatitis. Hasil yang paling tepat hanya boleh didapati dari biopsi (ujian buah pinggang). Analisis biokimia hati makmal tidak mempunyai kontraindikasi, ia digunakan untuk dan dalam kes, walaupun orang itu tidak sedar. Ini perlu untuk mempunyai pemahaman yang menyeluruh mengenai keadaan pesakit..

Pemeriksaan makmal fungsi hati

Pemeriksaan makmal hati yang komprehensif, memungkinkan untuk menilai fungsi dan petunjuk utamanya metabolisme protein, karbohidrat, lemak dan pigmen.

Hasil pemeriksaan dikeluarkan dengan tafsiran doktor.

  • Ujian untuk menilai fungsi hati
  • Pemeriksaan penyakit hati

Sinonim Inggeris

  • Panel hati makmal
  • Ujian fungsi hati
  • Pemeriksaan hati
  • Coagulogram No. 1 (prothrombin (menurut Quick), INR) - kaedah untuk mengesan penyebaran cahaya lateral, menentukan peratusan pada titik akhir
  • Alanine aminotransferase (ALT) - Ujian kinetik UV
  • Serum Albumin - Kaedah BCG (Bromcresol Green)
  • Aspartate Aminotransferase (AST) - Ujian Kinetik UV
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - kaedah kolorimetrik kinetik
  • Jumlah bilirubin - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin langsung - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Jumlah fosfatase alkali - kaedah fotometrik kolorimetri
  • Kolesterol total - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin tidak langsung - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Bilirubin dan pecahannya (umum, langsung dan tidak langsung) - kaedah fotometrik kolorimetrik
  • Coagulogram No. 1 (prothrombin (menurut Quick), INR) -% (peratus), saat (saat)
  • Alanine aminotransferase (ALT) - U / L (unit per liter)
  • Albumin serum - g / L (gram seliter)
  • Aspartate aminotransferase (AST) - U / L (unit per liter)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-HT) - U / L (unit per liter)
  • Jumlah bilirubin - μmol / l (mikromol seliter)
  • Bilirubin langsung - μmol / L (mikromol seliter)
  • Jumlah fosfatase alkali - U / L (unit seliter)
  • Jumlah kolesterol - mmol / l (milimol seliter)
  • Bilirubin tidak langsung - μmol / L (mikromol seliter)
  • Bilirubin dan pecahannya (jumlah, langsung dan tidak langsung) - μmol / L (mikromol per liter)

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Badan ini mempunyai kira-kira 5,000 fungsi yang berbeza. Fungsi hati asas dapat dinilai menggunakan ujian makmal yang komprehensif.

1. Fungsi hati sintetik

  • Albumin adalah protein darah utama yang melakukan fungsi pengangkutan dan memastikan pemeliharaan tekanan onkotik. Apabila fungsi sintetik hati terganggu, kepekatan protein ini, sebagai peraturan, menurun. Harus diingat bahawa penurunan ini diperhatikan pada penyakit hati yang teruk, misalnya, pada hepatitis fulminan dan kegagalan hati yang teruk. Sebaliknya, dengan penyakit hati yang sakit atau laten (hepatitis C, hepatitis alkoholik), tahap protein total mungkin berada dalam had normal. Di samping itu, perubahan kepekatan albumin dapat dilihat pada banyak penyakit dan keadaan lain, seperti puasa, malabsorpsi, sindrom nefrotik, penyakit berjangkit, dll..
  • Prothrombin cepat (nama lain adalah masa prothrombin) dan nisbah normalisasi antarabangsa (INR, INR) adalah petunjuk utama yang digunakan untuk menilai laluan luaran pembekuan darah (fibrinogen, prothrombin, faktor V, VII dan X). Hati adalah sumber utama sintesis faktor-faktor ini, dan penyakit organ ini dapat disertai dengan pelanggaran mekanisme pembekuan dan menyebabkan peningkatan pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gangguan pembekuan darah yang signifikan secara klinikal diperhatikan pada peringkat akhir penyakit hati..
  • Kolesterol dapat disintesis di hampir mana-mana sel badan, tetapi sebahagian besar (hingga 25%) disintesis di dalam hati, dari mana sebatian ini memasuki peredaran sistemik sebagai sebahagian daripada lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL) atau ke saluran gastrointestinal sebagai sebahagian daripada asid hempedu. Hiperkolesterolemia adalah ciri khas kolestasis hepatik yang diperhatikan pada cholelithiasis, kolangitis sklerosis primer, hepatitis virus, sirosis bilier primer dan beberapa penyakit lain. Hipokolesterolemia kurang penting secara klinikal. Pecahan kolesterol yang berlainan dikaitkan dengan kesan yang berbeza terhadap kesihatan manusia. Oleh itu, kolesterol dalam komposisi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL-C) adalah faktor risiko terkenal untuk penyakit jantung, sementara HDL-C dianggap sebagai salah satu faktor pelindung.

2. Fungsi metabolik hati

  • ALT dan AST adalah enzim yang diperlukan untuk metabolisme asid amino. Walaupun enzim ini juga terdapat di banyak tisu dan organ lain (jantung, otot rangka, ginjal, otak, eritrosit), perubahan kepekatan mereka dalam darah lebih sering dikaitkan dengan penyakit hati, yang menjelaskan namanya - transaminase hepatik. ALT adalah penanda penyakit hati yang lebih spesifik daripada AST. Dalam hepatitis virus dan kerusakan hati toksik, sebagai peraturan, peningkatan kadar ALT dan AST yang sama diperhatikan. Dengan hepatitis alkoholik, metastasis hati dan sirosis hati, peningkatan AST yang lebih ketara dapat dilihat daripada ALT.
  • Alkaline phosphatase, ALP, adalah enzim hati utama yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan fosfat antara molekul yang berbeza. Tahap ALP ditentukan jika disyaki kolestasis: kepekatan total ALP meningkat pada hampir 100% kes penyumbatan ekstrahepatik saluran empedu. Sebagai tambahan kepada hepatosit, fosfatase alkali terdapat dalam tisu tulang dan sel-sel usus, dan peningkatan jumlah ALP dapat dilihat tidak hanya dengan kerosakan hati, tetapi juga dengan penyakit lain (penyakit tisu tulang, infark miokard, sarcoidosis).
  • Gamma-glutamyl transpeptidase, gamma-HT, adalah enzim hati yang menjadi pemangkin kepada pemindahan kumpulan gamma-glutamil glutathione ke molekul lain. Pada masa ini, gamma-HT adalah penanda penyakit hati yang paling sensitif. Peningkatan kepekatan gamma-HT dapat dilihat pada semua penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini adalah dalam diagnosis penyumbatan empedu. Dengan penyumbatan saluran empedu, kepekatan gamma-HT meningkat sebanyak 5-30 kali. Kajian mengenai tahap gamma-HT memungkinkan kita memastikan bahawa peningkatan jumlah fosfatase alkali disebabkan tepat oleh penyakit hati, dan bukan oleh sebab lain, terutamanya penyakit sistem kerangka. Sebagai peraturan, dengan penyumbatan saluran empedu, peningkatan selari tahap gamma-HT dan jumlah fosfatase alkali diperhatikan. Tahap gamma-HT yang tinggi adalah ciri lesi metastatik dan sirosis alkoholik hati. Dalam hepatitis virus, terdapat peningkatan tahap gamma-HT yang sederhana (2-5 kali).

3. Fungsi ekskresi hati

  • Bilirubin adalah pigmen yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin dan beberapa protein yang mengandung heme lain di hati, limpa dan sumsum tulang. Ia beracun bagi sistem saraf dan mesti dikeluarkan dari badan di hempedu atau air kencing. Perkumuhan bilirubin adalah proses pelbagai langkah di mana hati memainkan peranan utama. Terdapat dua pecahan utama bilirubin: bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila bilirubin mengikat asid glukuronik, bilirubin terikat terbentuk di hati. Oleh kerana bilirubin jenis ini dapat ditentukan secara langsung menggunakan ujian makmal langsung, ia juga disebut bilirubin langsung. Bilirubin yang belum dikonjugasi dengan asid glukuronik disebut tidak terikat. Dalam keadaan makmal, tidak mungkin untuk menentukan tahap bilirubin yang tidak terikat: kepekatannya dikira berdasarkan kepekatan bilirubin total dan terikat. Atas sebab ini, bilirubin jenis ini juga disebut tidak langsung. Jumlah bilirubin terdiri daripada kedua-dua pecahan. Peningkatan tahap bilirubin dapat dilihat pada banyak penyakit hati, tetapi nilai terbesar penanda ini terletak pada diagnosis pembezaan penyakit kuning. Untuk penyakit kuning hemolitik (suprahepatik), peningkatan jumlah bilirubin secara langsung dan tidak langsung adalah ciri. Untuk penyakit kuning hepatik, peningkatan kedua-dua pecahan (bilirubin langsung dan tidak langsung) dan bilirubin total adalah tipikal. Penyakit kuning obstruktif (subhepatic) dicirikan oleh peningkatan bilirubin total dan langsung.

Kajian komprehensif ini merangkumi petunjuk untuk menilai fungsi utama hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ujian tambahan mungkin diperlukan. Analisis berulang dianjurkan untuk dilakukan menggunakan sistem ujian yang sama, iaitu di makmal yang sama.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai fungsi hati dan diagnosis awal penyakit yang mempengaruhinya.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Semasa pemeriksaan rutin;
  • sekiranya terdapat gejala penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu: dengan rasa sakit atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, mual, gangguan najis, kegelapan warna air kencing, penyakit kuning, edema, peningkatan pendarahan, keletihan yang cepat;
  • semasa memerhatikan pesakit yang menerima ubat hepatotoksik untuk sebarang penyakit (metotreksat, tetrasiklin, amiodaron, asid valproik, salisilat).

Apa maksudnya hasilnya?

Coagulogram No. 1 (prothrombin (mengikut Quick), INR)

Diagnostik biokimia fungsi hati

Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong (tidak kurang dari 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda boleh minum air tanpa gas.

Program ini merangkumi kajian yang menggambarkan keadaan dan fungsi hati. Kompleks ini disyorkan untuk pesakit dengan penyakit hati yang sudah dikenal pasti dan kerana disyaki mengalami kerosakan pada organ ini (iaitu, dengan kemungkinan timbulnya gejala berikut: kelemahan, keletihan, penurunan selera makan, berat di hipokondrium yang betul, kekuningan kulit dan sklera, perubahan warna kotoran, kegelapan air kencing, dll.).

Tafsiran

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, penetapan diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323 "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia", mesti dilakukan oleh doktor dengan pengkhususan yang sesuai.

Petunjuk hati dalam biokimia darah: normal, dengan sirosis


Analisis biokimia dari urat

Hati adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Doktor memanggilnya makmal, penapis. Ini cukup dibenarkan, kerana bertanggung jawab untuk banyak proses biokimia, sintesis enzim, mengikut aktiviti yang ditentukan keadaan umum hati, menunjukkan kemungkinan penyakit. Untuk menentukan ini, ujian darah untuk ujian fungsi hati dilakukan..

Ini adalah diagnosis, menurut usus, yang dibuat setelah analisis untuk ujian fungsi hati telah dilakukan, akan membantu mengesan penyakit tepat pada masanya, menyembuhkannya, dan memperbaharui sel-sel hati yang terkena.

Analisis serupa ditetapkan apabila pesakit mengadu keparahan atau kesakitan di hipokondrium yang betul. Sebelum menjalankan analisis, pesakit mesti mematuhi beberapa syarat supaya bacaan yang diperoleh adalah yang paling benar, tetapi lebih lanjut kemudian..

Mengapa anda memerlukan hati

Ramai saintis membandingkan organ ini dengan "kilang kimia" badan kita. Pada masa ini, doktor mengira lebih dari 200 fungsi hati yang berbeza yang memastikan fungsi normal badan. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Penyertaan dalam pencernaan makanan. Sel-sel hati menghasilkan hempedu, yang diperlukan untuk penyerapan lemak, pemusnahan mikroorganisma berbahaya dalam bolus makanan, dan peningkatan motilitas usus. Dengan kekurangan hempedu, pesakit mungkin mengalami najis longgar dengan campuran lemak, sakit perut, risiko jangkitan usus meningkat;
  • Peneutralan racun (alkohol, ubat-ubatan, racun, dll) dan ubat-ubatan. Untuk menyelesaikan tugas ini, sejumlah enzim penting, sitokrom, berfungsi, yang membolehkan anda memproses dan mengeluarkan bahan asing dari badan. Sejumlah patologi boleh menyebabkan kekurangan sitokrom, kelewatan bahan di atas dan meningkatkan kemungkinan keracunan;
  • Mengekalkan pembekuan darah yang normal. Kerosakan yang teruk pada tisu hati membawa kepada pelanggaran penciptaan 4 dari 13 faktor pembekuan utama. Akibatnya, seseorang mempunyai tanda-tanda peningkatan pendarahan: kemunculan lebam dengan kecederaan ringan, peluh darah pada sendi, kemunculan urin berwarna kemerahan, najis hitam dan gejala lain yang senang;
  • Pengekalan cecair di dalam sistem peredaran darah. Pengeluaran protein adalah salah satu mekanisme terpenting dalam mencegah pembentukan edema. Kepekatan tertentu menarik air dan menghalang pembebasannya ke tisu subkutan pada kaki, lengan dan organ dalaman;
  • Pembuangan produk pemusnahan sel darah. Rata-rata, eritrosit (sel darah merah yang membawa oksigen) hidup selama kira-kira 180 hari. Kandungannya dalam darah melebihi beberapa trilion, sementara setiap hari beberapa eritrosit mati, dan sel baru datang untuk menggantikannya. Akibat kematian sel, bilirubin yang tidak terikat terbentuk (bahan ini beracun bagi manusia), yang ditangkap oleh hati dan mengikat komponen hempedu, setelah itu diekskresikan ke dalam rongga duodenum.

Dengan kerosakan organ yang teruk, semua fungsi di atas dapat terganggu, namun pada peringkat awal penyakit, selalunya hanya 1-2 daripadanya yang terjejas. Pada masa yang sama, tanda-tanda luaran penyakit ini tidak ada atau dinyatakan dengan lemah. Untuk mengesan perubahan awal tepat pada masanya, anda boleh menggunakan sejumlah ujian makmal.

Apa jenis analisis yang perlu anda lakukan

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada ujian universal untuk ujian fungsi hati. Petunjuk yang mencerminkan kerja hati ditentukan semasa pelbagai prosedur. Oleh itu, untuk menilai keadaan organ, perlu lulus tiga analisis utama:

  • Ujian darah biokimia terperinci;
  • Coagulogram;
  • Analisis air kencing umum (disingkat - OAM).

Kajian pertama membolehkan anda mengenal pasti proses patologi, mencadangkan penyebabnya dan memeriksa kerja beberapa fungsi, seperti penciptaan zat (protein, albumin) dan penghapusan bilirubin dari badan. Pelantikan koagulogram diperlukan untuk mendiagnosis gangguan dalam sistem pembekuan dan menentukan risiko peningkatan pendarahan.

Ujian air kencing umum digunakan untuk menyingkirkan penyakit buah pinggang yang teruk. Oleh kerana apabila saringan ginjal rosak, kehilangan protein yang signifikan juga dapat terjadi, edema dan gejala lain yang biasa dengan penyakit hati dapat terjadi, OAM mesti dilakukan pada semua pasien.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian fungsi hati ditunjukkan untuk menentukan pelbagai patologi organ. Ini termasuk:

  • kemunculan kekuningan kawasan sklera dan kulit;
  • sensasi menyakitkan atau rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • kepahitan pada waktu pagi di mulut;
  • serangan mual;
  • kenaikan suhu;
  • alkoholisme;
  • penyakit organ kronik;
  • diabetes;
  • berat badan berlebihan;
  • kecurigaan sirosis atau salah satu jenis hepatitis (virus, autoimun, ubat, dll.);
  • patologi kelenjar tiroid;
  • hati berubah mengikut gambar ultrasound awal;
  • pemindahan darah atau komponennya sejak kebelakangan ini;
  • tahap besi yang tinggi;
  • peningkatan tahap gammaglobulin.

Kami mengesyorkan: Mengapa hemoglobin rendah dan bagaimana mengatasinya
Analisis hati seperti itu memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit secara dinamik, dan bukan hanya hati itu sendiri, tetapi juga seluruh sistem hepatobiliari dinilai.

Menarik! Ujian fungsi hati juga dapat mendiagnosis beberapa penyakit parasit.

Harus dikatakan juga bahawa ujian darah untuk penyakit hati memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan organ yang disebabkan oleh ubat, kerana beberapa ubat dapat merosakkan sel hati.

Persiapan untuk peperiksaan

Ujian darah

Kajian ini disyorkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Alkohol dalam mana-mana variannya mesti dikecualikan 3 hari sebelum prosedur. Dalam masa 3 jam sebelum mengambil darah, anda perlu berhenti merokok dan melakukan aktiviti fizikal yang intensif (latihan sukan, joging, senaman pagi, dll.). Tekanan dan tekanan berlebihan harus dielakkan bila boleh.

Sekiranya anda tidak dapat menderma darah pada waktu pagi, dibenarkan untuk melakukan prosedur pada waktu siang. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, syarat berikut harus dipenuhi:

  • Masa dari makanan terakhir - sekurang-kurangnya 4 jam;
  • Pada malam sebelum pemeriksaan, disarankan juga untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi, jangan merokok;
  • Anda harus menolak untuk minum minuman yang mengandungi kafein atau taurin: minuman tenaga apa pun, Coca-Cola, kopi, teh pekat. Anda boleh minum air tanpa sekatan.

Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan diet hanya untuk penyelidikan dan membatalkan sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor - ini boleh mempengaruhi hasilnya dan memutarbelitkan gambaran sebenar.

Analisis air kencing

Untuk membuang air kencing dengan betul untuk penyelidikan, anda perlu mematuhi beberapa cadangan mudah:

  1. Segera sebelum mengambil analisis, anda perlu mencuci diri semasa mandi. Cadangan ini sesuai untuk wanita dan lelaki;
  2. Bahagian awal air kencing (3-5 saat pertama dari awal buang air kecil) harus disalurkan oleh balang. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan pengesanan peningkatan jumlah protein, epitel atau sel;
  3. Botol tersebut harus dibeli di farmasi - ini menjamin ketiadaan bakteria, protein asing atau kekotoran lain di dalamnya;
  4. Tidak ada batasan diet atau perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Norma untuk kanak-kanak

Kanak-kanak boleh dihantar untuk menjalani ujian fungsi hati semasa pemeriksaan diagnostik. Adalah perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan mengenai perut kosong.

. Pada kanak-kanak, norma semua indikator berbeza dengan ketara dari orang dewasa: organ dalaman mereka secara aktif tumbuh dan berkembang, sebab itulah kelainan fungsi hati muncul.

Doktor yang berkelayakan harus terlibat dalam diagnosis patologi. Dia akan sentiasa dapat mengenal pasti penyimpangan. Untuk menentukan norma, doktor perlu mengetahui usia dan ketinggian pesakit.

.
Petunjuk berikut relevan untuk kanak-kanak:

  • ALT: sehingga 6 minggu - 0,35-1,2, hingga 1 tahun - 0,25-0,95, hingga 15 tahun - 0,2-0,65;
  • GGT: sehingga 1.5 bulan - 0,37-3, hingga 1 tahun - 0,1-1,05, hingga 15 - 0,1-0,4;
  • AST: sehingga 6 minggu - 0.15-0.73, sehingga 2 bulan - 0.15-0.85, sehingga 15 tahun - 0.25-0.5;
  • Fosfatase alkali: sehingga 1.5 bulan - 1.2-6.3, sehingga 1 tahun - 1.45-89, sehingga 10 tahun - 1.10-1.65;
  • Jumlah bilirubin: hingga 2 minggu - 23, hingga 15 tahun - 3.4-13.7.

Petunjuk "sampel bakar"

Penyakit atau kerosakan organ oleh bahan toksik selalu mempengaruhi keadaan selnya dan prestasi fungsinya. Petunjuk paling bermaklumat yang membolehkan anda menilai keadaan tisu hati, kadar ujian hati disenaraikan dalam jadual di bawah.

Persediaan untuk penyelidikan:

Kimia darah

Coagulogram

Kadar sampelApa yang dibuktikan?
Bilirubin:
  • Umum -5-22 μmol / l;
  • Percuma (tidak terikat, tidak terkonjugasi) 3.3-12 μmol / L;
  • Terikat (konjugasi) 1.6-6.7 μmol / L.
Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah yang biasanya ditangkap oleh hati dari darah dan diekskresikan melalui saluran empedu. Peningkatan kuantiti menunjukkan masalah dalam sistem ini:
  • Peningkatan hanya pecahan tidak langsung adalah tanda kerosakan eritrosit yang berlebihan (sel darah);
  • Peningkatan hanya pecahan langsung menunjukkan genangan hempedu di dalam hati atau di saluran empedu (saluran dan pundi hempedu)
  • Peningkatan kedua-dua pecahan selalunya merupakan tanda kerosakan hati..
Enzim transaminase:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Pada orang yang sihat, enzim ini hanya terdapat di dalam sel-sel organ dalaman. Transaminase yang meningkat dan tanda-tanda kerosakan hati yang lain sering menjadi tanda pemusnahan sel hati..
Fosfatase alkali (ALP)
  • 29-120 U / l atau
  • 0,5-2 μkat / l.
Enzim ini, sebagai peraturan, menunjukkan adanya genangan hempedu, baik intrahepatik maupun ekstrahepatik.
Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Kurang daripada 60 U / L.
Jumlah kolesterol 3.1-5.0 mmol / lSalah satu petunjuk utama metabolisme lemak dalam badan. Pengeluaran pelbagai jenis kolesterol berlaku di hati. Oleh itu, penurunan jumlahnya di bawah nilai normal adalah tanda kerosakan organ ini secara tidak langsung..

Peningkatan kandungan kolesterol dapat disebabkan oleh sejumlah besar penyakit, termasuk adanya genangan hempedu di dalam saluran hati atau di pundi hempedu, dengan adanya degenerasi lemak pada hati.

Jumlah protein 65-86 g / lJumlah protein total mencerminkan kemampuan hati untuk membuat sebatian kimia kompleks. Albumin adalah sejenis protein yang mempunyai jisim kecil, tetapi pada masa yang sama sejumlah besar fungsi, khususnya: pengangkutan nutrien, pengekalan cairan dalam saluran darah.

Harus diingat bahawa penurunan jumlah mereka juga dapat dikaitkan dengan kerosakan pada saringan ginjal, oleh itu, untuk menjalankan diagnosis yang tepat, juga perlu melakukan OAM.

Albumin
  • 35-56 g / l Atau
  • 50-60% daripada jumlah protein
Indeks Prothrombin (PTI) 80-100%Petunjuk ini mencerminkan kemampuan darah untuk membeku, menggunakan sejumlah protein khas - faktor pembekuan. Oleh kerana pengeluaran beberapa faktor menurun terhadap latar belakang penyakit, waktu pembekuan meningkat, dan penunjuk koagulogram berubah.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Atau
  • 200-400 mg%
Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) 25-37 saat

Analisis air kencing umum (OAM)

ProteinPenurunan kadar protein dan perkembangan edema dapat dilihat tidak hanya terhadap latar belakang penyakit sistem pencernaan, tetapi juga dengan kerosakan pada saringan ginjal. Oleh itu, untuk mengecualikan kumpulan patologi ini, perlu dilakukan OAM

Setelah menganalisis petunjuk di atas, seseorang dapat membuat kesimpulan yang jelas mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Juga, penyahkodan ujian fungsi hati dapat membantu menentukan fungsi organ mana yang terganggu dan seberapa jelas gangguan ini. Walau bagaimanapun, diagnosis dan jenis penyakit dapat diperjelas hanya dengan kaedah pemeriksaan tambahan..

Albumen

Salah satu protein plasma utama adalah albumin. Ini adalah komponen utama dalam mengekalkan tekanan darah onkotik dan, sebagai akibatnya, mempengaruhi jumlah darah yang beredar. Di samping itu, albumin memainkan peranan penting dalam fungsi pengangkutan dengan mengikat asid hempedu, bilirubin, ion kalsium dan ubat-ubatan. Biasanya, indeks albumin berada dalam julat 35 - 50 g / l. Peningkatan indikator diperhatikan dengan dehidrasi yang teruk, penurunan adalah alasan untuk mengesyaki proses keradangan di hati, sepsis, proses reumatik. Di samping itu, penurunan albumin serum mungkin berlaku dengan berpuasa berpanjangan, penggunaan pil perancang, steroid, merokok.

Tanda-tanda patologi dalam ujian hati

Perubahan patologi dalam analisis secara asasnya dapat dibahagikan kepada tiga pilihan. Yang pertama adalah bukti kerosakan dan pemusnahan sel hati. Pilihan kedua membolehkan anda mengesan pelanggaran fungsi asas organ, seperti sintesis bahan penting, pemprosesan racun dan bahan ubat, penangkapan dan perkumuhan bilirubin dari badan. Varian perubahan terakhir yang mungkin berlaku menunjukkan adanya genangan hempedu di dalam saluran hati, atau di pundi hempedu.

Harus diingat bahawa ujian fungsi hati adalah petunjuk tidak spesifik yang boleh berubah dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, mereka mesti dinilai bersama dengan data lain: keluhan manusia, keadaan sistem pencernaan, pewarnaan najis dan air kencing..

Kemungkinan perubahan patologi dalam hasil dan prinsip tafsirannya disenaraikan di bawah..

Tanda-tanda pemusnahan sel

Pertama sekali, proses ini dibuktikan dengan peningkatan indeks enzim hati, yang biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah yang agak terhad. Oleh kerana kerosakan tisu, fungsi lain menderita, terutama penangkapan dan perkumuhan bilirubin..

Kerana pemusnahan sel, bilirubin terikat dilepaskan ke dalam darah - konjugasi (pecahan terikat) meningkat. Kerana pelanggaran penangkapan bilirubin yang tidak terikat, disebabkan oleh penurunan jumlah sel yang berfungsi, pecahan tidak langsung (tidak terkonjugasi, tidak terikat) meningkat.

Oleh itu, tanda-tanda kerosakan dan kerosakan tisu pada struktur selular adalah:

  • Tahap ALT meningkat;
  • Peningkatan kepekatan AST;
  • Pertumbuhan jumlah bilirubin, pecahan terikat dan tidak terikat.

Dalam kes ini, orang itu sama sekali tidak bimbang tentang gejala penyakit ini. Hanya dengan aktiviti patologi yang tinggi, kekuningan pada sklera mata dan kulit muncul, jika tidak ada warna yang kuat. Mungkin terdapat pewarnaan najis yang lebih sengit dalam warna coklat gelap dan urin gelap (hingga warna coklat muda atau bahkan "bir"). Kesakitan perut, bengkak dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, tidak.

Disfungsi organ

Apabila proses patologi membawa kepada ketidakupayaan hati untuk melaksanakan tugasnya dengan secukupnya, seseorang mempunyai pelbagai gejala dan perubahan dalam ujian makmal. Diagnosis yang paling ketara adalah tanda-tanda berikut:

Analisis biokimia

Kepekatan protein dalam air kencing kurang daripada 0.3 g / hari atau kurang daripada 0.14 g / l

IndeksSimptom klinikal
Peningkatan bilirubin total dan tidak terikat atau tidak terkonjugasi
  • Gelap air kencing;
  • Pewarnaan najis yang lebih sengit;
  • Kemunculan warna kuning ke sklera mata dan kulit.
Penurunan kepekatan darah total protein dan albumin
  • Kemunculan edema ringan di mana-mana bahagian badan. Edema boleh menjadi sangat besar, cairan, selain tisu subkutan, sering terkumpul di rongga perut, rongga dada dan kantung perikardial;
  • Kemunculan "bintang" vaskular pada kulit - pendarahan kecil menyerupai kapilari pecah. Berpunca dari pelanggaran penggunaan hormon seks.

Coagulogram

Penurunan tahap PTI, fibrinogen, APTT

Peningkatan pendarahan, termasuk dari gusi, dari mukosa hidung, pada kulit dan organ dalaman (termasuk usus dan perut). Tanda-tanda pendarahan dari saluran pencernaan boleh merangkumi:
  • Kotoran berwarna hitam dengan bau fetid, dengan syarat karbon aktif, persiapan bismut dan pewarna lain belum pernah diambil sebelumnya;
  • Muntah dengan darah atau kopi;
  • Apabila pendarahan dari usus bawah ke dalam najis, ia boleh dicampur secara merata dengan darah merah gelap;
  • Apabila darah dibebaskan dari buasir, tinja tetap tidak berubah, tetapi pada masa yang sama jejak darah tetap ada di atasnya atau di atas kertas tandas.
Ketiadaan protein dalam OAM dan ujian fungsi hati yang tinggi akan mengesahkan adanya masalah hati atau dengan pemakanan, dengan kepekatan protein yang rendah dalam darah. Walau bagaimanapun, kehadiran sebilangan kecil sebatian protein dalam air kencing tidak selalu mengecualikan patologi hepatik dan memerlukan kajian petunjuk lain dari jadual ujian hati.

Stagnasi hempedu

Penyebab stasis intrahepatik, paling sering, adalah percambahan tisu penghubung dan bukannya tisu hati yang normal. Serat tisu penghubung mengisi jumlah organ yang terjejas, tetapi tidak dapat menjalankan fungsinya. Selain itu, mereka memerah saluran empedu yang ada dan mengganggu aliran keluarnya, yang menyebabkan "peluh" komponen hempedu melalui dinding saluran empedu ke dalam darah.

Tanda-tanda keadaan patologi ini adalah sejumlah ujian fungsi hati yang meningkat:

  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Peningkatan kepekatan GGTP, ShchV;
  • Peningkatan kepekatan bilirubin total dan terikat yang ketara.

Stagnasi hempedu yang dinyatakan selalu disertai dengan gatal-gatal yang kuat, kerana pemendapan pecahan bilirubin terikat pada kulit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa aliran keluar yang terganggu juga dapat dikaitkan dengan penyakit saluran empedu dan saluran empedu..

Aminotransferase Aspartat (AST)

Enzim ini dijumpai, pada umumnya, pada tisu hati dan sebahagiannya di jantung dan otot. Norma untuk wanita adalah 10-35 U / l, dan untuk lelaki - dari 14 hingga 20 U / l. Peningkatan indikator normal mungkin menunjukkan kerosakan pada organ di mana ia berada. Bergantung pada seberapa besar norma yang dilampaui (dan penunjuk ini dapat bervariasi dari beberapa unit hingga peningkatan lima hingga sepuluh kali ganda), tahap kerosakan ditentukan. Untuk memastikan bahawa proses patologi mempengaruhi hati, ujian fungsi hati lengkap dilakukan. Menguraikan analisis mengesahkan atau menolak kecurigaan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Pemeriksaan tambahan

Norma hepatik yang menurun atau meningkat tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat. Untuk tujuan ini, perlu menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Ini termasuk sejumlah analisis dan teknik instrumental, yang akan menghilangkan kehadiran hepatitis, gangguan metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov), sirosis, lesi vaskular organ dan penyakit onkologi..

Selalunya, untuk mengetahui penyebab patologi, disarankan untuk melakukan kajian berikut:

Analisis untuk hepatitis darah (B, C, D)

Penghapusan jangkitan virus yang mempengaruhi tisu organ.

Penentuan kepekatan ceruloplasmin

Pengecualian gangguan kongenital metabolisme tembaga dalam badan (penyakit Wilson-Konovalov), yang membawa kepada sirosis progresif yang cepat.

Penentuan antibodi antimitochondrial

Disyorkan sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk disfungsi hati. Membolehkan mengecualikan kehadiran sejumlah penyakit autoimun (termasuk sirosis bilier primer), di mana tubuh mula memusnahkan sel-sel manusia yang sihat.

Ultrasound perut

Termasuk dalam standard tinjauan. Ultrasound diperlukan untuk menentukan struktur dan ukuran hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengukur ukuran limpa.

Biopsi

Kajian ini diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir, jika ada kecurigaan terhadap perkembangan sirosis atau barah..

Tujuan pelantikanPrinsip perlakuan
Sebilangan kecil darah vena sudah cukup untuk menjalankan ujian. Pada masa yang sama, waktu dan hubungan dengan pengambilan makanan tidak penting untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai..
Kajian ini benar-benar selamat untuk manusia, tetapi memerlukan sedikit persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, seseorang harus menolak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, bijirin kasar, roti segar).

Pemeriksaan dilakukan semasa perut kosong (sebelum - 8 jam kelaparan), air minuman dibenarkan.

Fibroscan

Membolehkan anda menentukan keadaan tisu organ, kehadiran fokus percambahan tisu penghubung, perkembangan sirosis.

Fibroscan (atau elastografi) dilakukan mengikut prinsip yang sama dengan ultrasound, tetapi tidak memerlukan persiapan dari pesakit. Masa purata - 20 minit.
Biopsi adalah operasi yang memerlukan persiapan penuh dari seseorang, termasuk pemeriksaan komprehensif mengenai keadaannya, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, keadaan sistem pembekuan.

Setelah melakukan anestesia, kawasan kecil tisu organ diambil dengan jarum tusukan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, penyisipan jarum dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Hasilnya disiapkan dalam 1-2 minggu.

Senarai akhir pemeriksaan yang diperlukan untuk pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini dapat ditambah dengan berbagai pilihan penelitian, seperti melakukan tes Rehberg (untuk menilai keadaan ginjal dan mengecualikan sindrom hepatorenal), scintigraphy, pengimejan resonans komputasi dan magnetik.

Alanine aminotransferase (ALT)

Enzim hati, seperti AST, terlibat dalam metabolisme dan khususnya asid amino. Sama seperti AST, ia biasanya terdapat di sel hati, di otot dan tisu jantung. Kandungannya pada wanita biasanya bervariasi antara 10 hingga 30 U / l. Bagi lelaki, norma adalah 10-40 U / l. Lebihannya juga menandakan kerosakan pada tisu yang mengandungi alanine aminotransferase. Sekiranya kadar AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti hepatitis virus, alkohol akut atau keracunan makanan, sirosis hati, kehadiran parasit.

Petunjuk hati ujian darah biokimia: norma

Ujian hati adalah ujian makmal darah yang bertujuan untuk menilai objektif fungsi hati secara objektif. Menguraikan parameter biokimia memungkinkan untuk mengenal pasti patologi organ dan mengesan kemungkinan perubahan yang tidak diingini dalam rawatan dengan ubat farmakologi dengan tindakan hepatotoksik.

Parameter biokimia asas

Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

  • aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan ALP - alkali fosfatase;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin konjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tahap penyimpangan dari nilai normal membolehkan anda menentukan berapa banyak sel hati yang rosak, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan perkumuhan hati.

Harap diperhatikan: di dalam tubuh manusia, hati memainkan peranan sebagai "makmal biokimia" utama, di mana sebilangan besar reaksi berterusan. Di dalam organ, komponen sistem pelengkap dan imunoglobulin dibiodintesis, yang diperlukan untuk melawan agen berjangkit. Ia juga mensintesis glikogen dan biotransformasi bilirubin..

Adalah agak bermasalah untuk menilai dengan ujian darah seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit dari sistem peredaran darah. Kemunculan enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan hanya dengan peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik individu dalam serum. Penurunan pecahan albumin protein menunjukkan fungsi sintetik organ yang tidak mencukupi..

Penting: semasa diagnosis sejumlah patologi, ujian hati dilakukan selari dengan ujian ginjal dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda klinikal patologi hati berikut muncul pada pesakit:

  • kekuningan sklera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • loya;
  • kenaikan suhu badan am.

Ujian hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit sistem hati dan hepatobiliari - keradangan saluran empedu, stasis hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Mereka sangat penting jika pesakit mengambil ubat yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan penyimpangan indikator dari norma yang tepat pada masanya membolehkan anda membuat penyesuaian yang diperlukan terhadap rancangan rawatan dan mencegah kerosakan ubat pada organ.

Harap maklum: salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Ujian membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Peraturan untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit mesti datang ke makmal pada waktu pagi - dari jam 7-00 hingga 11-00. Tidak digalakkan makan sebelum pengambilan sampel darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan pegun. Sebelum melakukan analisis, aktiviti fizikal harus dielakkan (termasuk melakukan senaman pagi walaupun tidak diingini).

Harap maklum: sejumlah kecil darah diambil untuk ujian hati dari urat di kawasan siku. Ujian dilakukan menggunakan penganalisis biokimia automatik moden.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan ujian fungsi hati:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan penyediaan;
  • berlebihan berat badan (atau gemuk);
  • mengambil beberapa agen farmakologi;
  • pemampatan urat yang berlebihan dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (aktiviti fizikal yang tidak mencukupi).

Untuk menilai aktiviti fungsional hati, penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan genangan hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan pelanggaran proses biosintesis.

Sebarang patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang berkaitan dalam penunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih kecil sekaligus. Semasa menilai ujian fungsi hati, pakar dibimbing oleh penyimpangan yang paling ketara.

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
  • ALP (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin langsung - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal membolehkan kita bercakap mengenai patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel hati dengan latar belakang hepatitis virus atau toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoksik..

Peningkatan tahap fosfatase alkali dan GGT dalam ujian hati menunjukkan genangan hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku apabila aliran keluar hempedu terganggu kerana penutupan saluran oleh helminths atau calculi.

Penurunan jumlah protein menunjukkan pelanggaran fungsi sintetik hati..

Pergeseran nisbah pecahan protein terhadap globulin memungkinkan seseorang mengesyaki adanya patologi autoimun.

Bilirubin tidak terkonjugasi tinggi yang digabungkan dengan AST dan ALT yang tinggi adalah tanda kerosakan sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dalam kolestasis (pada masa yang sama, aktiviti GGT dan ALP meningkat).

Sebagai tambahan kepada set sampel hati yang standard, darah sering dianalisis untuk jumlah protein dan secara terpisah untuk pecahan albuminnya. Selain itu, anda mungkin perlu menentukan petunjuk kuantitatif enzim HT (5'-nukleotidase).

Koagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana sebahagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di organ ini. Untuk diagnosis sirosis, sangat penting untuk menentukan tahap alpha-1-antitrypsin. Sekiranya hemokromatosis disyaki, analisis ferritin dilakukan - tahap peningkatannya adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Adalah mungkin untuk menentukan sifat dan keparahan perubahan patologi dengan tepat menggunakan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya intubasi duodenum dan imbasan ultrasound hati..

Ujian hati pada kanak-kanak

Petunjuk normal ujian fungsi hati pada kanak-kanak berbeza dengan nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pensampelan darah pada bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pesakit tua dari urat kubital.

Agar doktor dapat menafsirkan keputusan ujian fungsi hati dengan betul, dia harus diberitahu kapan dan apa yang anak makan. Sekiranya bayi disusui, dijelaskan sama ada ibu mengambil ubat.

Bacaan normal berbeza mengikut usia anak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Beberapa anomali kongenital boleh mempengaruhi indikator, yang secara beransur-ansur menghilang dengan usia atau hilang sama sekali..

Salah satu penanda utama kolestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap fosfatase alkali yang tinggi, tetapi pada kanak-kanak, aktiviti enzim ini meningkat, misalnya, semasa pertumbuhan, iaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

Analisis penyahkodan ALT pada kanak-kanak

Nilai ALT normal pada kanak-kanak dalam unit per liter:

  • bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - sehingga 49;
  • bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, aktif kronik dan berterusan kronik);
  • kerosakan toksik pada hepatosit;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Reye;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • hipoksia hati terhadap latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit seliak;
  • dermatomiositis;
  • distrofi otot progresif.

Analisis penyahkodan ast pada kanak-kanak

Petunjuk AST normal pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Sebab-sebab peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

  • penyakit hati;
  • penyakit jantung;
  • patologi otot rangka;
  • keracunan;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • patologi darah;
  • keradangan akut pankreas;
  • hipotiroidisme;
  • infark buah pinggang.

Menyahkod analisis ggt pada kanak-kanak

Nilai rujukan (petunjuk normal) GGT semasa menyahkod ujian hati pada anak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab kenaikan indikator:

  • penyakit sistem hepatobiliari;
  • tumor malignan pankreas;
  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • diabetes;
  • hipertiroidisme.

Penting: dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme), tahap GGT menurun.

Menyahkod analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

Nilai rujukan fosfatase alkali (ALP) dalam ujian fungsi hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • kanak-kanak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • Berumur 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab peningkatan penunjuk ALP:

  • penyakit sistem hati dan hepatobiliari;
  • patologi sistem rangka;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • Sistik Fibrosis.

Tahap enzim ini menurun dengan hipoparatiroidisme, kekurangan hormon pertumbuhan pada masa pubertas dan kekurangan fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma jumlah bilirubin dalam ujian hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Sebab peningkatan bilangannya adalah:

  • pemindahan darah;
  • penyakit kuning hemolitik;
  • kecacatan jantung;
  • hepatitis;
  • Sistik Fibrosis;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu.