Petunjuk hepatik ujian darah biokimia - apa yang sepatutnya?

Biokimia hati dianggap kaedah kajian penyakit yang meluas, murah dan cepat. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam pekerjaan, untuk menilai prestasi keseluruhan organisma sebelum gejala klinikal pertama muncul. Hati itu sendiri tidak mempunyai reseptor saraf, jadi rasa sakit mula dirasakan di organ ini sudah pada peringkat terakhir penyakit ini..

Petunjuk

Ujian darah biokimia disyorkan untuk gangguan fungsi hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • Hepatitis semua jenis (A, B, C) dan jenis:
    • berjangkit;
    • beralkohol;
    • ubat.
  • Sirosis.
  • Lesi onkologi pada kawasan hati.
  • Kecederaan.
  • Untuk penyakit yang berkaitan dengan fungsi hati sintetik yang terganggu.

Biokimia mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan lain. Tetapi hanya ada satu kelemahan. Dengan analisis ini, mustahil untuk menentukan penyakit ini. Ini hanya membolehkan anda mencari pelanggaran dalam kerja organ.

Bagaimana untuk menyediakan?

Prosedur untuk mengambil analisis ini adalah mudah dan tidak memerlukan masa yang lama. Tetapi untuk pelaksanaannya, persiapan sederhana diperlukan:

  • Wanita perlu menjalani ujian kehamilan terlebih dahulu..
  • Mereka tidak mengesyorkan melakukan sukan, melakukan senaman pagi.
  • Ikuti diet sederhana selama 7 hingga 10 hari sebelum ujian. Kecualikan dari penggunaan:
    • panggang;
    • pedas;
    • manis;
    • berlemak;
    • daging salai;
    • pengasam;
    • teh yang kuat;
    • kopi;
    • minuman beralkohol;
    • ubat-ubatan;
    • vitamin;
    • nikotin sekurang-kurangnya 10 jam.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana biokimia darah dilakukan untuk penyakit hati?

Prosedur ujian:

  1. Ia dilakukan tepat pada waktunya sehingga pukul 11 ​​pagi.
  2. Sebelum bersalin, anda tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam lebih awal.
  3. Semasa analisis itu sendiri, profesional perubatan menarik titik temu di sekitar lengan bawah.
  4. Seterusnya, darah diambil dari urat menggunakan jarum.
  5. Satu-satunya kesan negatif selepas prosedur adalah pening..
Kembali ke senarai kandungan

Petunjuk fungsi hati dan kemungkinan penyimpangan

Biokimia darah dianggap sebagai analisis universal, yang digabungkan dirancang untuk menentukan keadaan kesihatan manusia. Menyahkod hasil untuk enzim berikut:

  • Jumlah bilirubin. Dengan peningkatan kadar, ini menimbulkan kecurigaan terhadap sirosis hati. Diiringi oleh penutup kuning pada kulit, serta proses keradangan.
  • Bilirubin langsung. Apabila nilai yang terlalu tinggi menunjukkan kegagalan dalam aliran keluar hempedu.
  • Bilirubin percuma. Perbezaan antara umum dan langsung. Petunjuk meningkat apabila sel darah merah pecah. Buruk menunjukkan kolestasis, anemia tisu hati.
  • Aspartate aminotransferase. Mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Penunjuk yang meningkat mungkin menunjukkan adanya neoplasma onkologi atau hepatitis virus di dalam badan.
  • Fosfatase alkali. Petunjuk di atas norma menunjukkan penyakit saluran empedu dan tumor malignan..
  • Alanine aminotransferase. Mengatur metabolisme protein. Petunjuk yang terlalu tinggi menunjukkan disfungsi kelenjar dan permulaan hepatitis atau sirosis.
  • Kolinesterase. Menunjukkan pemusnahan tisu organ.
  • Albumen. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, ini menunjukkan bahawa proses penyerapan terganggu. Apa ciri hepatitis atau sirosis.
  • Amilase. Bertanggungjawab dalam pemprosesan karbohidrat kompleks. Kadar amilase yang berlebihan menunjukkan kegagalan hati.
  • Indeks prothrombin. Bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dengan bilangan yang diremehkan menunjukkan patologi hepatosit.
Kembali ke senarai kandungan

Kadar enzim

Petunjuk normal fungsi hati untuk orang yang sihat, yang ditunjukkan dalam jadual:

Enzim hatiBiasa
Untuk para wanitaUntuk lelaki
Aspartate aminotransferase (U / L)tiga puluh40
Alanine aminotransferase
Fosfatase alkali105130
Bilirubin (μmol / L)8.5-19.5
Bilirubin langsung0-3.5
Bilirubin percuma9.5-18.5
Kolinesterase5000-12500
Albumin (g / L)35-55
Indeks Prothrombin (%)75-142
Kembali ke senarai kandungan

Yang seterusnya menunjukkan masalah organ?

Penilaian keadaan fungsional hati ditetapkan untuk penyakit organ dalaman, dan juga untuk tujuan pencegahan. Gejala penting untuk analisis:

  • Warna kulit kuning. Menunjukkan aspek bahawa penyakit ini berada di dalam badan untuk jangka masa yang lama dan terlalu tinggi bilirubin.
  • Perut telah meningkat, tetapi berat badan tidak berubah. Ini menunjukkan bahawa hati telah bertambah besar..
  • Loya. Disfungsi metabolisme protein-nitrogen dan pencernaan.
  • Dengan rejimen dan kualiti pemakanan yang berterusan, gaya hidup, penurunan berat badan diperhatikan.
  • Rasa pahit di mulut.
  • Lapisan coklat-kuning di lidah.
  • Kesemutan dan berat di sisi.
  • Semasa mengandung.
Kembali ke senarai kandungan

Kata akhir

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan satu set pemeriksaan: tomografi terkomputer, ultrasound, penanda hepatitis. Hasil yang paling tepat hanya boleh didapati dari biopsi (ujian buah pinggang). Analisis biokimia hati makmal tidak mempunyai kontraindikasi, ia digunakan untuk dan dalam kes, walaupun orang itu tidak sedar. Ini perlu untuk mempunyai pemahaman yang menyeluruh mengenai keadaan pesakit..

Apa arti peningkatan enzim hati dalam ujian darah?

Apa itu ujian hati?

Istilah yang lebih tepat adalah "ujian fungsi hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling mencirikan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai petunjuk ini, darah dari vena mesti didermakan semasa perut kosong, iaitu, anda boleh makan untuk kali terakhir 8-10 jam sebelum ujian, dan minum tidak lebih dari 4 jam. Pada hari sebelum pergi ke makmal, anda tidak boleh makan berlemak, goreng, minum alkohol, jika, tentu saja, anda ingin mengetahui hasil "benar".

Apa petunjuk yang termasuk dalam ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis merangkumi beberapa petunjuk. Ia:

  1. Albumen. Ini mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Norma albumin adalah 38-50 g / l. Protein ini sendiri diperlukan agar tidak "melepaskan" bahagian cairan darah dari pembuluh darah, mengikat banyak zat, termasuk ubat-ubatan, dan membawanya ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat kerosakan hemoglobin. Kelebihannya itulah yang mengotorkan kulit menjadi kuning, yang disebut "penyakit kuning". Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 pecahan - langsung dan tidak langsung. Masing-masing mencerminkan proses tertentu di hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, untuk menganggap bahawa gangguan pada tubuh telah terjadi di hati itu sendiri, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan kerosakan eritrosit yang tidak berkaitan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hati mempunyai norma berikut untuk bilirubin: jumlah - 3,5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah (2,5-13,5 μmol / l), langsung - 0 - 3,4.
  3. ALT, ia juga boleh dinamakan ALAT. Ini adalah enzim alanine aminotransferase, peningkatan di mana melebihi 31 U / L (atau di atas 0.65 nmol / L * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati hancur. Ia boleh menjadi hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerusakan hati akibat keracunan dengan cendawan, racun lain, alkohol. ALT biasanya diukur bersama dengan enzim lain - AST.

a) ALP. Ujian hepatik yang meningkat, bersama dengan peningkatan penunjuk ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "kolestasis" - genangan hempedu dalam sel-sel hati atau salurannya. Peningkatan ALP sahaja menunjukkan bahawa seseorang kemungkinan besar menderita penyakit tulang, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung pada jantina dan usia (rata-rata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hati ini (normanya hingga 40 U / l), kenaikannya (batas atas berubah-ubah bergantung pada usia dan jenis kelamin) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan pada penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, keseluruhan ujian fungsi hati harus dinilai. Kadang kala perlu dilakukan ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan lain-lain untuk memahami punca penyakit ini.

Apa itu ujian hati

Dengan petunjuk hati atau sebaliknya, sampel difahami sebagai kajian biokimia darah yang diambil dari vena, tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan kesimpulan yang paling tepat mengenai fungsi hati.

Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kemerosotan sejumlah fungsi kelenjar, tahap protein dan enzim, dan kepekatannya. Berdasarkan analisis, adalah mungkin untuk menetapkan prosedur diagnostik lain, setelah itu rancangan rawatan individu dipilih untuk pesakit..

Ujian hepatik yang penting dalam membuat diagnosis termasuk:

  • ALT dan AST. Ini adalah enzim, yang pertama bermaksud alanine aminotransferase, yang kedua menunjukkan aspartate aminotransferase;
  • transpeptidase gamma glutamin (GTPP);
  • albumin (jumlah, serta protein langsung dan tidak langsung);
  • fosfatase alkali (ALP);
  • bilirubin.

Selain itu, koagulogram boleh diresepkan - penilaian komponen pembekuan darah.

Analisis hepatik menunjukkan perubahan bukan sahaja dalam fungsi hati, tetapi juga membantu mewujudkan penyimpangan dalam kerja organ yang bergantung pada kelenjar - pundi hempedu dan salurannya, jantung, ginjal.

Cadangan untuk meningkatkan ALT

Apabila parameter biokimia darah menyimpang dari nilai normal, penyelidikan tambahan dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti organ yang terkena, keparahan penyakit. Skema kursus terapi disebabkan oleh masalah khusus pada pesakit.

Sekiranya kerosakan hati, hepatoprotectors selalu diresepkan - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - mereka melindungi sel hati, mencegah kerosakan, mempercepat proses regenerasi, memulihkan fungsi organ.

Cadangan tambahan merangkumi diet, penolakan tabiat buruk - alkohol, merokok. Hanya di kompleks mungkin untuk memulihkan sel hati, menormalkan fungsi organ.

Parameter asas biokimia hati

Petunjuk ujian penyakit hati, yang sangat penting dalam diagnosis perubahan hati, termasuk:

  1. Enzim ALT. Terkandung dalam sel-sel hepatosit. Mengaktifkan metabolisme protein, dengan kerosakan patologi sel-sel parenkim hati, ia memasuki darah dalam jumlah yang meningkat.
  2. Enzim AST. Ia dijumpai bukan hanya pada hepatosit, tetapi juga pada serat otot dan tisu jantung. Oleh itu, penentuan kepekatannya hanya penting berkaitan dengan ALT, penunjuk ini dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  3. Fosfatase alkali. Ia terletak di hati dan salurannya, dan juga terdapat dalam tisu tulang. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain dapat menunjukkan patologi kelenjar dan kemerosotan keadaan tulang, termasuk proses tumor. Pada kanak-kanak, ALP tanpa gangguan patologi dalam badan meningkat dalam tempoh pertumbuhan pesat, dan pada wanita selepas kehamilan.
  4. Albumen. Protein utama yang dihasilkan di hati. Dengan pertolongannya, bahan aktif secara biologi dipindahkan melalui badan, dan cecair disimpan di dalam saluran darah..
  5. Bilirubin. Jumlah bilirubin merujuk kepada nisbah langsung dan tidak langsung. Pada sel hati, bilirubin tidak langsung tidak berbahaya dan berubah menjadi bilirubin langsung, yang dianggap tidak berbahaya bagi tubuh, setelah itu dikeluarkan secara semula jadi. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah mungkin pada penyakit darah dan melanggar fungsi penyaringan kelenjar. Bilirubin langsung meningkat apabila aliran hempedu bertambah buruk.
  6. Transpeptidase gammaglutamine. Oleh kerana enzim ini, asid amino menembusi membran sel secara bebas. GTTP sering berubah bahkan sebelum munculnya penyimpangan dalam nisbah ALT dan AST, oleh itu, penunjuk ini sangat penting untuk mendiagnosis gangguan hati pada peringkat awal kejadiannya..

Taktik pengurusan pesakit

Semasa menentukan peningkatan enzim hati, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan keadaan pesakit. Segera, pakar mengesyorkan agar pesakit memulakan rawatan dengan pembetulan diet. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada hati, mengurangkan tahap simpanan lemak di dalamnya, membuang toksin dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayur-sayuran yang anda makan. Sayuran bayam, sayur collard, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dimakan yang mengandungi antioksidan (alpukat, kacang).

Menu harian harus mengandungi sekurang-kurangnya 50 g serat makanan, khususnya serat. Bahan seperti itu membersihkan tubuh dari kolesterol "buruk" dan menyumbang kepada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

  • buah;
  • kacang;
  • bijirin;
  • buah beri;
  • kekacang;
  • sayur-sayuran hijau berdaun.

Rawatan merangkumi pengambilan protein yang mencukupi, kerana bahan protein dianggap sebagai asas yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rosak. Walau bagaimanapun, berapa banyak yang mesti ada dalam diet harian, doktor akan memberitahu anda. Penting untuk tidak mengkonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hepatik untuk memproses protein..

Anda mesti minum air bersih secukupnya. Setiap hari anda perlu minum hingga 2 liter cecair: semasa perut kosong, sebelum setiap makan, sebelum dan selepas aktiviti fizikal, sebelum rehat malam.

Mengambil ramuan dan makanan tambahan

Perubatan herba mempunyai kesan yang baik pada hati dan membolehkan anda mengurangkan parameter patologi enzim. Rawatan terdiri daripada penggunaan teh herba. Penting untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan kejadian tersebut.

Bahan ramuan berguna:

  • astragalus;
  • dandelion;
  • thistle.

Kunyit harus ditambahkan ke makanan, yang mengurangkan manifestasi proses keradangan, dan bawang putih, yang mempunyai kesan antitumor. Makanan tambahan yang kaya dengan antioksidan boleh digunakan dengan kelulusan perubatan.

Rawatan penyakit

Sekiranya, semasa diagnosis, proses patologi dikesan, yang merupakan sebab peningkatan enzim hati, ia mesti dirawat. Pakar yang berkelayakan akan memilih rejimen terapi untuk pesakit mengikut kes klinikal tertentu.

Enzim hati memainkan peranan penting dalam sejumlah proses dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah keupayaan untuk mengesan penyakit dan keadaan patologi pada peringkat awal.

Sebelumnya: Apa Indikator Uji Darah Biokimia Menunjukkan Penyakit Hati Seterusnya: Ruam, Jerawat Dan Kulit Gatal Dengan Penyakit Hati

Analisis

Kadar ujian fungsi hati dan penafsiran analisis sangat bergantung pada persiapan yang tepat untuk pengambilan sampel darah. Ia termasuk:

  1. Menderma darah semasa perut kosong. Darah biasanya diambil pada waktu pagi, jadi anda hanya boleh makan malam sebelumnya, selewat-lewatnya jam 8:00.
  2. Tiga hari sebelum pengambilan sampel biomaterial, alkohol tidak boleh dikecualikan, juga tidak digalakkan hari ini untuk makan makanan yang terlalu berlemak, minum kopi dan teh.
  3. Selama tiga jam sebelum mengikuti ujian, anda tidak boleh merokok dan melakukan kerja fizikal, termasuk latihan pagi, berjoging.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia mesti memberitahu doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pengambilan ubat pada malam kajian harus dihentikan buat sementara waktu.

Menyiapkan kanak-kanak untuk analisis dilakukan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah bayi, disarankan memberi makan selewat-lewatnya tiga jam sebelum kajian, tetapi doktor mesti mengetahui apa yang dimakan oleh anak itu.

Sekiranya bayi mendapat susu ibu, maka ibu, sebelum melakukan analisis, harus menyesuaikan dietnya dan menolak ubat yang diambil selama 1-2 hari.

Pensampelan darah untuk ujian fungsi hati dilakukan dari urat kubital. Untuk menentukan parameter darah, tidak lebih daripada 5 ml biomaterial diperlukan. Selepas mengambil darah, tidak ada sekatan yang perlu dipatuhi. Tetapi harus diingat bahawa pesakit yang lemah mungkin mengalami pening sementara, jadi setelah prosedur, Anda harus meluangkan masa di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan..

Pada bayi yang baru lahir, darah dapat diambil dari urat di kepala atau dari tumit.

Latihan


Sebaiknya hanya mengambil makanan sihat yang mudah dicerna sebelum dianalisis..
Sebelum menderma darah untuk ujian hati berfungsi, anda mesti menolak makan makanan goreng, berlemak dan pedas selama beberapa hari. Dianjurkan juga untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Diet akan menghilangkan penyelewengan hasilnya. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat dan penting untuk mengelakkan keadaan tertekan. Segera 8 jam sebelum analisis, ada baiknya menolak makan dan tidak mengambil ubat. Pada malam, anda tidak boleh minum teh atau kopi yang kuat. Sekiranya peraturan penyediaan ini tidak dipatuhi, kajian akan menunjukkan hasil yang salah..

Menyahkod analisis untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Jadual untuk menyahkod norma ujian darah untuk hati pada orang dewasa

Petunjuk penyelidikan biokimiaNorma pada wanitaNorma pada lelaki
ALT31 unit / l37 unit / l
AST35 unit seliter47 unit
GTTP33 unit / l49 unit / l
Jumlah bilirubin8.5-20.5 μmol / L
Bilirubin langsung15.4 μmol / l
Jumlah protein60 hingga 80 gram seliter
AlbumenDalam 40-60 peratus

Perlu diingat bahawa makmal menggunakan penganalisis yang berbeza, jadi indikatornya mungkin sedikit berbeza..

  • Bilirubin. Peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan hepatitis akut atau kronik, proses patologi dalam sistem perkumuhan hempedu, keracunan atau overdosis ubat. Bilirubin dalam darah juga meningkat dengan diet yang ketat.
  • AST. Peningkatan enzim ini berlaku dengan kematian tisu hati, dengan hepatitis virus, dan juga dengan gangguan dalam kerja miokardium. Untuk menentukan organ mana yang rosak, nisbah AST ke ALT membantu, biasanya ia berada dalam julat 0.8-1. Sekiranya pekali ini dikurangkan, maka ini menunjukkan kerusakan hati, dengan peningkatan nilai, pemeriksaan lanjutan harus dilakukan untuk penyakit sistem kardiovaskular.
  • ALT. Peningkatan nilai enzim ini adalah mungkin dengan hepatitis, sirosis, nekrosis tisu hepatik, mabuk badan, termasuk alkohol.
  • ALF. Fosfatase alkali meningkat pada sarcoidosis, nekrosis hati, tuberkulosis, dan penyakit kuning. Peningkatan fisiologi fosfatase pada wanita berlaku semasa menopaus dan selepas pembuahan.
  • Albumen. Penurunan proses ganas, keradangan hati dan pemecahan hepatosit. Albumin meningkat semasa dehidrasi, dalam keadaan tekanan yang teruk, pada pesakit yang mengalami kecederaan, luka bakar.
  • Transpeptidase gammaglutamine. Kadar unit GTTP dan berapa nilai yang menyimpang dalam satu arah atau yang lain adalah salah satu petunjuk terpenting dalam analisis biokimia. Penyimpangan transpeptidase gammaglutamine berlaku pada tahap awal gangguan buah pinggang. Perubahan ini menunjukkan proses menular, penyakit saluran gastrousus, kerosakan organ toksik, diabetes, patologi kardiovaskular.

Apakah sebab penyimpangan dari norma?

Sekiranya analisis untuk ujian fungsi hati menunjukkan nilai yang meningkat, maka ini bermakna pesakit mempunyai keadaan patologi seperti itu:


Makanan berkalori tinggi lemak memprovokasi perkembangan hepatosis lemak.

  • hepatitis virus;
  • kolestasis;
  • cholelithiasis;
  • pencerobohan helminthic;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • trombosis vaskular;
  • lesi aterosklerotik pada arteri organ;
  • diabetes;
  • kekurangan vitamin dan protein dalam diet;
  • tekanan;
  • kehamilan;
  • diet yang menyekat makanan yang berasal dari haiwan;
  • kegemukan;
  • mengambil ubat;
  • trauma.

Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan penyahkodan analisis

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit hati adalah ujian darah biokimia. Ia dapat membantu mengenal pasti pelanggaran bahkan sebelum gejala pertama muncul..

Terdapat beberapa ujung saraf di tisu hati, oleh itu organ ini secara praktikal tidak dapat "sakit". Secara fizikal, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa, kebanyakan penyakit tidak simptomatik dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dan ujian rutin.

Biokimia darah dalam penyakit hati: tujuan

Ujian darah biokimia - diagnostik makmal yang berkesan terhadap keadaan hati

Ujian darah biokimia ditetapkan untuk sebarang penyakit, disyaki atau untuk tujuan pencegahan. Ini adalah ujian cepat dan murah yang dapat membantu mendiagnosis keabnormalan di hati, menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit dan menentukan arah pemeriksaan selanjutnya..

Hati melakukan banyak fungsi yang berbeza, mengambil bahagian dalam proses pencernaan dan melakukan fungsi detoksifikasi badan. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati dikesan pada peringkat kemudian, ketika rawatan sukar dilakukan. Ia adalah kelenjar terbesar di dalam badan..

Gangguan kerjanya membawa kepada sejumlah komplikasi dan memberi kesan buruk kepada seluruh keadaan badan..

Analisis biokimia hati dapat diresepkan untuk gejala yang teruk yang menunjukkan kelainan pada hati atau penyakit kronik lain, sebelum operasi dan mengambil ubat.

Petunjuk untuk analisis:

  • Kekuningan kulit. Salah satu tanda utama peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Kekuningan pada kulit dan sklera berlaku apabila penyakit ini telah lama wujud. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit kuning, disarankan untuk menjalani ujian.
  • Pembesaran hati dalam ukuran. Hati yang membesar dapat dilihat bukan hanya pada ultrasound. Sekiranya hati sangat membesar, lilitan perut mula tumbuh, sementara berat total tidak berubah.
  • Pengurangan berat. Dengan penyakit hati, mual boleh berlaku, jadi orang itu enggan makan, yang menyebabkan penurunan berat badan. Menurunkan berat badan tidak dapat dimotivasi dengan diet dan gaya hidup yang biasa. Dalam kes ini, disarankan juga untuk memeriksa hati..
  • Kepahitan di mulut. Dengan penyakit hati, rasa pahit kekal dirasakan di mulut, lidah menjadi dilapisi, lapisan putih atau coklat kekuningan muncul, keretakan pada permukaan lidah mungkin.
  • Biokimia hati diperlukan semasa kehamilan, dan juga sebelum mengambil ubat serius yang meningkatkan beban pada hati.

Petunjuk utama hati dalam analisis biokimia

Biokimia darah merangkumi senarai besar pelbagai petunjuk, beberapa di antaranya disebut sebagai ujian hati. Petunjuk yang mencerminkan fungsi hati dinilai bersama.

Doktor harus menguraikan hasilnya, kerana penyimpangan kecil dari norma tidak selalu menjadi tanda patologi:

  1. Glukosa. Tahap glukosa ditentukan jika diabetes disyaki. Pada diabetes, kadar gula biasanya meningkat, dan dalam masalah hati, kadar glukosa di bawah normal. Ini bukan petunjuk utama fungsi hati, tetapi ia diambil kira ketika menilai keseluruhan gambar..
  2. Bilirubin. Bilirubin biasa, bebas, dan terikat. Sekiranya disyaki penyakit hati, ketiga-tiga jenis bilirubin dinilai. Pigmen ini dilepaskan semasa pemecahan hemoglobin. Untuk seketika, ia beredar di dalam darah, dan kemudian dihancurkan oleh sel-sel hati dan dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya sel hati rosak, bilirubin tidak musnah, tetapi tahapnya dalam darah meningkat. Pigmen ini cukup beracun, dan kenaikannya boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan. Petunjuk yang paling penting adalah bilirubin langsung, tahap yang langsung bergantung pada fungsi hati..
  3. ALT. Ia adalah enzim yang disintesis dalam hati. Sebilangan besar enzim ini kekal di hati, jadi ia beredar dalam jumlah kecil dalam darah. Tahap dalam darah meningkat dengan kematian sel hati secara besar-besaran, yang melepaskan enzim ini ke dalam darah..
  4. AST. Enzim lain yang disintesis dan kekal di tisu hati. Peningkatannya dapat menunjukkan penyakit hati dan kegagalan jantung..
  5. Fosfatase alkali. Enzim ini terdapat dalam banyak tisu badan manusia. Terdapat penunjuk berasingan yang disebut hepatik alkali fosfatase, yang nilainya diambil kira apabila penyakit hati disyaki.
  6. Kolesterol. Ia adalah lipid utama dan paling penting yang terlibat dalam pelbagai proses metabolik. Ia disintesis di hati, sehingga dapat menjadi petunjuk kerjanya.

Prosedur penyediaan dan analisis

Prosedur pengambilan darah untuk biokimia

Prosedur ujian darah biokimia adalah standard. Pesakit pada waktu yang ditentukan datang ke makmal dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Ini adalah proses yang tidak menyakitkan, tetapi mungkin sedikit menyusahkan bagi sesetengah orang..

Semasa prosedur pengambilan darah, perawat menggunakan pucuk pusing di sekitar lengan bawah dan memasukkan jarum ke dalam urat. Proses ini tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi kepala boleh pening. Pening adalah perkara biasa di kalangan wanita hamil.

Sebelum prosedur pendermaan darah, perlu melakukan persiapan sederhana:

  1. Penyakit hati memerlukan diet yang berterusan. Sebarang makanan mempengaruhi hati. 2-3 hari sebelum menderma darah untuk ujian hati, tidak digalakkan makan makanan berlemak dan goreng, rempah penyalahgunaan, makanan segera, coklat, gula-gula, kopi dan koko, daging asap dan perap.
  2. Alkohol mengalahkan hati. Ia mesti dikecualikan kira-kira seminggu (sekurang-kurangnya 3 hari) sebelum ujian. Alkohol tidak hanya mempengaruhi keadaan hati, tetapi juga pembekuan.
  3. Darah diambil untuk biokimia pada waktu pagi, sebelum pukul 11:00. Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong. Perlu menahan lapar sekurang-kurangnya 8 jam sebelum menderma darah.
  4. Dilarang merokok sebelum mengunjungi makmal. Sebaiknya hindari merokok selama 10-12 jam. Sekiranya ketagihan terhadap nikotin terlalu tinggi, disarankan untuk menahan diri dari kebiasaan selama satu jam sebelum menderma darah.
  5. Sebelum menderma darah, anda mesti berhenti minum ubat, termasuk vitamin. Semua ubat mesti dilaporkan kepada doktor. Seminggu sebelum menderma darah, semua ubat dihentikan. Sekiranya ini tidak mungkin, disarankan untuk tidak mengambil ubat sebelum menderma darah pada hari ujian..
  6. Wanita disarankan menjalani ujian kehamilan kerana mempengaruhi jumlah darah. Peningkatan kadar semasa kehamilan tidak selalu menjadi tanda patologi..
  7. Adalah tidak diingini untuk melakukan senaman pagi sebelum mengunjungi makmal. Aktiviti fizikal mempengaruhi jumlah darah.

Petunjuk penyahkodan

Penyimpangan petunjuk dari norma adalah tanda patologi!

Ujian darah biokimia merangkumi banyak petunjuk. Setiap petunjuk yang diambil secara berasingan tidak begitu bermaklumat. Doktor menilai semua petunjuk sekaligus, melantik pemeriksaan selanjutnya untuk menjelaskan diagnosis.

Perlu diingat bahawa semua penyimpangan dari norma adalah petunjuk pelanggaran serius. Dalam beberapa kes, ini disebabkan oleh persiapan yang tidak betul atau kesalahan makmal. Sekiranya terdapat penyimpangan yang kuat, disarankan untuk lulus analisis lagi di makmal yang sama.

Kadar petunjuk dan sebab penyimpangan:

  • Bilirubin. Norma jumlah bilirubin pada orang dewasa adalah dari 8 hingga 20 μmol / L. Peningkatan bilirubin yang ketara disebabkan oleh hepatitis virus, penyakit kuning, kerosakan hati oleh ubat-ubatan, neoplasma di hati, sirosis. Bilirubin yang menurun jarang menunjukkan fungsi hati. Biasanya ia diturunkan sekiranya berlaku penyakit darah, anemia.
  • ALT. Kadar enzim adalah hingga 45 U / L untuk lelaki dan hingga 34 U / L untuk wanita. Tahap ALT yang meningkat menunjukkan hepatitis, kerosakan hati toksik, kanser hati, dan penyakit lain yang menyebabkan pemusnahan sel kelenjar dengan cepat. Had bawah norma tidak dibincangkan dalam kes ini..
  • AST. Norma AST adalah hingga 35-40 IU, bergantung pada jantina pesakit. Pada wanita, tahap AST dalam darah biasanya lebih rendah. Tahap AST meningkat dengan mendadak dengan hepatosis alkoholik, kerosakan hati oleh ubat-ubatan atau bahan toksik, barah hati, sirosis, kolestasis.
  • Fosfatase alkali. Norma fosfatase alkali untuk orang dewasa adalah 85-120 IU / L. Tahap enzim meningkat dengan sirosis, penyakit kuning obstruktif, kolelitiasis, penyumbatan saluran empedu, barah hati atau metastasis di dalamnya. Tahap fosfatase yang menurun menunjukkan gangguan darah.
  • Glukosa. Tahap glukosa yang meningkat dianggap sebagai petunjuk gangguan metabolik, tetapi penurunan kadar glukosa mungkin merupakan tanda kerusakan hati, kerana zat besi terlibat dalam pembentukan glukosa.

Kelebihan dan kekurangan kaedah

Biokimia darah jauh dari satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis penyakit hepatik, tetapi pemeriksaan dimulakan dengannya, kerana memungkinkan untuk mengenal pasti adanya pelanggaran dan menentukan kemungkinan diagnosis, untuk menentukan arah untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ujian darah biokimia mempunyai banyak kelebihan:

  1. Kos. Harga untuk ujian darah biokimia rendah. Sekiranya anda mempunyai kupon, prosedur ini dilakukan secara percuma di makmal perbandaran. Di klinik swasta, analisisnya dibayar, tetapi harganya agak murah.
  2. Maklumat Dengan bantuan ujian darah biokimia, banyak penyakit dapat dikenal pasti atau disyaki. Kandungan maklumat dapat dianggap relatif tinggi, kerana diagnosis yang tepat dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan lebih lanjut.
  3. Keselamatan. Prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan manusia dan tidak membawa akibat. Pensampelan darah dilakukan pada orang-orang dari segala usia, dan juga semasa kehamilan.
  4. Tidak menyakitkan. Prosedurnya cepat dan tidak menyakitkan, hanya mungkin rasa tidak selesa, mual dan pening yang disebabkan oleh rasa lapar.
  5. Kepantasan. Biokimia darah tidak memerlukan persiapan yang panjang, dan prosedur itu sendiri tidak lebih dari 5 minit. Hasilnya juga disiapkan dengan cepat, ia diberikan kepada tangan pesakit dalam 1-2 hari.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian apa yang perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit hati boleh didapati dalam video:

Kelemahannya termasuk fakta bahawa ujian darah biokimia tidak selalu membantu membezakan penyakit, tetapi hanya untuk mengesan pelanggaran.

Selepas analisis biokimia, prosedur diagnostik lain mungkin ditetapkan, seperti ultrasound hati, biopsi, MRI atau CT hati (prosedur yang paling bermaklumat, tetapi mahal untuk mengenal pasti sedikit kelainan dan patologi), ujian darah untuk penanda hepatitis dan barah hati, ujian genetik.

Terdapat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Petunjuk hepatik ujian darah biokimia - apa yang sepatutnya?

Komplikasi sirosis

  1. Sindrom hipertensi portal - peningkatan tekanan pada vena portal.
  2. Pendarahan dari vena varikos esofagus adalah komplikasi yang teruk, yang disertai dengan kehilangan darah yang besar.
  3. Ascites - pengumpulan cecair di perut.
  4. Koma hepatik (ensefalopati hepatik) berkembang kerana pengumpulan produk metabolik dalam darah.
  5. Sindrom koagulasi intravaskular yang disebarkan adalah gangguan sistem pembekuan darah yang teruk. Banyak gumpalan darah terbentuk di dalam saluran, dan kemudian terjadi pendarahan, yang sangat sukar untuk dihentikan..
  6. Sirosis malignan - barah hati.
  7. Peritonitis kerana jangkitan.

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan sekali lagi bahawa kaedah makmal penting dalam diagnosis sirosis hati, tetapi kepentingannya harus dipertimbangkan, bergantung terutamanya pada gejala klinikal dan data pemeriksaan fizikal..

Gejala penyakit hati

Terdapat rasa sakit di bahagian kanan perut, penunjuk berat nampaknya menyenangkan, tetapi juga menakutkan, kerana jisim mulai menurun dengan cepat? Adakah anda menderita insomnia, dan hidangan kegemaran anda tidak masuk ke dalam mulut anda? Setelah 12 jam berehat, adakah anda merasa terharu, seolah-olah anda belum tidur? Anda baru mula bermimpi, insomnia adalah teman setia anda?

Tidak perlu menderita lebih jauh dan terus "tumbuh" dengan masalah. Masa untuk memeriksa hati anda.

Cara menaikkan hemoglobin dalam sirosis

Untuk meningkatkan hemoglobin, doktor sering menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi zat besi - salah satu penyusun molekul hemoglobin. Tetapi banyak pesakit, yang mengambil ubat seperti itu, secara praktikal tidak menyedari perubahan - hemoglobin tetap sama.

  • Kasein (protein yang terdapat dalam semua jenis produk tenusu) menggabungkan dengan baik dengan zat besi, menghalangnya daripada diserap dalam badan. Oleh itu, perlu mengehadkan pengambilan susu, yogurt, kefir, krim masam dan produk lain yang diperbuat daripada susu;
  • Tubuh manusia hanya mengasimilasikan besi bivalen, dan kebanyakan ubat terdiri daripada besi trivalen, yang selain tidak bermanfaat, menyebabkan sembelit dan rasa berat di perut;
  • Semakin rendah keasidan perut, semakin teruk zat besi yang diserap;
  • Pada mulanya, bahan tersebut akan terkumpul di hati, dan hanya setelah beberapa lama ia akan muncul di dalam darah (biasanya sediaan yang mengandungi zat besi dianjurkan untuk diminum dari 1 bulan hingga enam bulan).

Sebaliknya, pengambilan asid folik dan vitamin B12 akan sangat bermanfaat. Sekiranya, semasa rawatan, keadaan seseorang tidak bertambah baik, maka suntikan intravena mungkin diresepkan.

Tetapi, tentu saja, tubuh menerima dan menyerap semua vitamin dan mineral yang terbaik dari makanan.

Oleh itu, disarankan untuk memberi perhatian khusus pada diet, jangan lupa bahawa dengan sirosis, beberapa makanan dilarang sama sekali.

  • Daging ayam, buah pinggang, hati, hati;
  • Ikan tanpa lemak;
  • Semua sayur-sayuran mentah atau apa sahaja yang dimasak (tomato, labu, kentang baru dan bawang sangat berguna);
  • Semua hijau;
  • Buah-buahan yang mengandungi banyak zat besi (epal, quince, delima, pic, pisang dan plum);
  • Jus sayur-sayuran dan buah-buahan (lebih baik diperah segar);
  • Buah kering;
  • Makanan Laut.

Jus yang baru diperah, terutamanya jus epal dan labu, akan sangat berguna untuk sirosis. Di samping itu, penggunaan delima disyorkan setiap hari (baik dalam bentuk biasa dan dalam bentuk jus). Walaupun tidak mengandungi zat besi sebanyak, seperti tablet, dalam kes ini ia akan diserap sepenuhnya.

Anda juga boleh mengganti teh biasa dengan kaldu rosehip. Ini akan menjadi penemuan sebenar bagi tubuh kerana kandungan sejumlah besar vitamin C di antara semua buah, yang, seperti yang anda ketahui, membantu zat besi untuk diserap dengan lebih baik dalam tubuh. Untuk menyediakan kuahnya, anda memerlukan satu sudu buah dan segelas air. Rosehip dituangkan dengan air mendidih dan dimasak selama 10 minit, selepas itu kaldu dibiarkan meresap selama sehari. Terikan sebelum digunakan.

Semua kaedah di atas yang meningkatkan hemoglobin tidak akan berkesan sekiranya seseorang melupakan punca masalah. Dengan sirosis, diet dan kepatuhan sangat penting. Dilarang menggunakan daging dan ikan berlemak, makanan goreng dan pedas, makanan dalam tin, ais krim, sosej. Anda perlu mengehadkan pengambilan garam (tidak lebih daripada 50 gram sehari), telur (anda dibenarkan makan sebiji sehari), susu (250 ml), daging lembu (100g). Di samping itu, terapi ubat kompleks dijalankan untuk memberi tubuh vitamin dan mineral yang diperlukan, meningkatkan proses metabolisme.

Ujian darah untuk penanda

Hepatitis adalah penyakit serius dan berbahaya yang dapat disebabkan oleh jangkitan virus dan pendedahan kepada hati bahan toksik, hepatitis autoimun.

Untuk menentukan sifat hepatitis, seseorang diberi kajian makmal seperti enzim immunoassay.

Untuk menentukan virus hepatitis, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  • Pemeriksaan virus RNK (analisis PCR). Sekiranya analisis ini "positif", maka orang itu diberi diagnosis yang mengecewakan - hepatitis C kronik;
  • Sekiranya doktor mengesyaki hepatitis A pada pesakit, maka dia akan menghantarnya untuk diuji antibodi terhadap virus hepatitis A. Hasil positif bukanlah tanda penyakit, tetapi bukti bahawa pesakit telah divaksinasi atau telah mengalami jangkitan;
  • Untuk mendedahkan hepatitis B, seseorang diuji antigen darah, tisu, limfa dan sel hati. Sekiranya antigen HbsAg muncul dalam serum darah, maka diagnosis akan mengecewakan - tahap akut hepatitis B. Sekiranya penanda HBs terdapat di sel hati, maka kita akan membincangkan mengenai tahap hepatitis akut;
  • Jangkitan virus Hepatitis C ditentukan ketika seseorang menguji keberadaan antibodi terhadap HCV. Hasil "positif" mengecewakan - ini menunjukkan penyakit kronik.

Jangan panik jika ujian antibodi hepatitis C anda positif. Ini tidak selalu bermaksud bahawa seseorang dijangkiti virus. Pada beberapa pesakit yang telah dirawat, antibodi mungkin tetap dalam ujian saringan selama enam bulan lagi setelah dijangkiti.

Penting! Hepatitis B dan C ditularkan melalui darah, sementara A, D dan F ditularkan melalui makanan dan air.

Diagnosis makmal sirosis hati

Bagi doktor yang mempunyai kepakaran tertentu, parameter makmal adalah penting, oleh itu pesakit harus mengambilnya dengan serius. Hasil penyelidikan secara langsung bergantung pada bagaimana orang itu bersedia dengan betul untuk penyelidikan ini atau itu. Penyimpangan indikator akan menyebabkan diagnosis yang salah dan menyesatkan doktor dan memaksanya untuk menukar taktik rawatan.

Pesakit harus sedar bahawa semua ujian mesti dilakukan semasa perut kosong, dan pada waktu malam dilarang makan cukup dan lebih-lebih lagi untuk minum alkohol. Sebelum menderma biokimia darah, anda harus mengikuti diet selama beberapa hari. Dan jika makmal berada di tingkat lima, lebih baik tidak berjalan di sana dengan berjalan kaki, tetapi menaiki lif - ini juga boleh mempengaruhi hasil kajian..

Ujian darah klinikal

Kaedah ini tidak langsung dalam mengesan patologi sistem hepatobiliari. Perubahan berikut dalam kadar kiraan darah umum menunjukkan sirosis hati:

  • peningkatan bilangan leukosit - leukositosis (lebih daripada 9 × 109 unit / l);
  • pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan dalam bahagian bentuk neutrofil tikaman (muda) - lebih daripada 6%;
  • peningkatan reaksi (kadar) pemendapan eritrosit (ROE atau ESR): melebihi 10 mm per jam untuk lelaki dan 12 mm per jam untuk wanita;
  • penurunan tahap eritrosit (di bawah 3.7 × 1012 U / L pada lelaki dan 3.5 × 1012 U / L untuk wanita) dan hemoglobin (di bawah 130 g / L pada lelaki dan 120 g / L untuk wanita).

Perubahan dalam jumlah leukosit, jumlah leukosit dan ESR menunjukkan keradangan dan nekrosis - oleh itu, mereka tidak spesifik. Anemia pada sirosis berkembang kerana kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin) dan asid folik.

Kimia darah

Biokimia terkemuka dan khusus untuk menilai fungsi hati. Dalam biokimia, perubahan tipikal pada sirosis hati dapat dikenal pasti:

IndeksFungsiNilai rujukanTahap dalam sirosis hati

Aspartate aminotransferase (AST) Bertanggungjawab dalam pertukaran asid amino. · Wanita - sehingga 31 unit / l;

Lelaki - sehingga 47 unit / l

Alanine aminotransferase (ALT) tumbuh. Ia mengatur proses pembentukan glukosa dari protein dan lemak. Wanita - sehingga 35 unit / l;

Lelaki - sehingga 45 unit / l

Nisbah AST ke ALT pekali De Ritis 0.91-1.75 Berkurang dan mungkin kurang dari 1

Alkaline phosphatase (ALP) Enzim yang menandakan genangan hempedu · wanita - 35 -105 U / L;

Lelaki - 40 - 130 unit / l

Wanita - 6 -42 unit / l;

lelaki - 10 - 71 unit / l

Lactate dehydrogenase (LDH) Mengambil bahagian dalam tindak balas pembebasan tenaga semasa pemecahan glukosa · wanita - 135 - 214 unit / l;

Lelaki - 135 - 225 unit / l

Albumin Mengekalkan tekanan onkotik pada saluran darah dan mencegah pembentukan edema 65 - 85 g / l Penurunan

Bilirubin Produk transformasi akhir hemoglobin, yang menyahtoksin hati · total - 3,4 - 17,1 μmol / l;

Garis lurus - 0 - 7,9 μmol / l;

Tidak langsung - hingga 19 μmol / l

Semua puak dipromosikan

Data ujian darah biokimia untuk sirosis dinilai bersama dengan tanda-tanda klinikal dan anamnestic, hasil pemeriksaan fizikal.

Coagulogram

Hati adalah kelenjar di mana struktur protein tubuh disintesis. Faktor pembekuan juga merupakan sebatian protein yang bersifat semula jadi. Sekiranya fungsi sintetik gagal, koagulabiliti menderita, oleh itu, menurut petunjuk koagulogram, keparahan sirosis hati dinilai.

Dalam koagulogram, petunjuk berikut berubah:

  • penurunan fibrinogen - enzim yang sangat sensitif;
  • peningkatan masa prothrombin (INR) adalah petunjuk fungsi normal hati, kerana bergantung pada jumlah vitamin K yang disintesis oleh kelenjar;
  • masa trombin dipanjangkan;
  • peningkatan masa tromboplastin separa aktif (APTT);
  • penurunan protein C dan antithrombin.

Analisis air kencing umum

Air kencing dapat memberitahu banyak tentang bagaimana hati berfungsi, walaupun beberapa keabnormalannya tidak spesifik. Petunjuk khusus dalam air kencing adalah:

  • urobilin;
  • urobilinogen.

Urobilinogen terbentuk di dalam usus di bawah tindakan mikroflora dari bilirubin langsung. Kemudian diserap ke dalam aliran darah, masuk kembali ke hati melalui vena portal, sekali lagi tidak berbahaya dan dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk urobilin.

Oleh itu, urobilin dalam air kencing dapat diterima, dan urobilinogen adalah patologi. Kehadirannya menunjukkan kerusakan kelenjar: semakin banyak jumlah urobilinogen dalam air kencing, semakin banyak sirosis.

Palpasi

Untuk menentukan ketumpatan dan tepi hati, lokasi organ, kehadiran sensasi yang menyakitkan di dalamnya, palpasi adalah kaedah diagnostik utama. Ini menyiasat hati dengan tangan terapis yang hangat..

Pada mulanya, doktor menyentuh ringan tempat di mana hati berada. Sekiranya pesakit tidak merasa sakit atau tidak selesa, maka doktor meneruskan palpasi dalam - mula menekan dengan hujung jarinya pada kulit.

Berkat pemeriksaan digital, doktor dapat menentukan kriteria seperti lokasi hati dan ukurannya, kehadiran kesakitan, ketumpatan, bentuk, dan sifat permukaan organ.

Hati yang sihat harus dirasakan dengan jelas. Ia harus lembut, dan palpasi tidak boleh menyebabkan kesakitan..

Sekiranya tepi organ diasah, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan, hati telah turun, maka ini menandakan masalah dalam fungsi organ. Dalam kes ini, perlu dilakukan kajian lain: menjalani ujian darah untuk penyakit hati, serta menjalani ultrasound, CT dan kaedah penyelidikan lain untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Sebagai tambahan kepada palpasi, doktor juga mengumpulkan anamnesis: mengetahui apa yang diadukan oleh pesakit, sama ada dia mengalami kelemahan, keletihan, sama ada terdapat gatal, ruam, kulit kasar, kemerahan telapak tangan. Semua gejala ini mungkin menunjukkan adanya patologi di hati..

Analisis imunologi

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan degenerasi hati fibrotik. Bahagian utama penyakit ini adalah proses autoimun..

Ini termasuk:

  • pelbagai jenis hepatitis autoagresif;
  • kerosakan sel dalam sindrom polyendocrine autoimun;
  • sindrom pertindihan;
  • sirosis hempedu primer;
  • kolangitis sklerosis;
  • hepatitis lupus (dengan lupus eritematosus sistemik);
  • keradangan pada sarcoidosis.

Penanda makmal di mana penyakit autoimun dapat dikenal pasti:

  • AMA (antibodi anti-mitokondria);
  • ANA (antinuklear);
  • SMA (AT ke sel otot licin);
  • autoantibodi kepada mikrosom buah pinggang dan hati.

Biasanya, titer AMA, SMA dan autoantibodi ke mikrosom mestilah 1:40, dan titer ANA - hingga 1: 160.


Ujian darah imunologi boleh digunakan untuk menentukan proses autoimun yang merosakkan hati.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati

Diagnosis sirosis hati bermula dengan jumlah darah yang lengkap

Perhatikan jumlah hemoglobin, platelet, leukosit dan kadar pemendapan eritrosit

Urinalisis untuk sirosis mungkin menunjukkan sejumlah besar bilirubin. Ini menunjukkan pelanggaran penangkapan dan penyahaktifannya pada hepatosit. Yang paling bermaklumat dari semua ujian adalah biokimia darah. Ia mengubah petunjuk metabolisme protein, karbohidrat dan lipid. Penanda hati termasuk urea, asid urik, bilirubin, dan aminotransferases. Petunjuk ini paling sensitif terhadap penyakit hati..

Koagulogram juga informatif untuk diagnosis sirosis, kerana ia menunjukkan kualiti sintesis faktor pembekuan darah pada sel hepatik..

Petunjuk fungsi dan norma mereka

Terdapat keseluruhan senarai bahan yang terdapat dalam darah dan ditentukan oleh analisis biokimia. Berapa banyak enzim yang tertumpu di dalam badan menentukan tahap dan jenis kelainan fungsi hati. Setelah mengkaji komposisi darah, penyahkodannya dilakukan. Petunjuk prestasi sel yang paling biasa adalah:

bilirubin - total, tidak langsung dan langsung; alanine aminotransferase - ALT; aspartate aminotransferase - AST; Y-glutamyltransferase - GGT; alkali fosfatase - alkali fosfatase; albumin; jumlah protein.

Apabila penanda meningkat, ini bermaksud bahawa kehadiran Y dan B-globulin dalam darah meningkat dan, kemungkinan, pekali albumin diremehkan. Gambar sedemikian menunjukkan seberapa banyak fungsi hati dikurangkan, dan proses keradangan berlangsung. Analisis biokimia bahan darah yang dipercayai dapat dilakukan berbanding dengan nilai normal. Bagi orang dewasa, bergantung pada jantina, ini adalah:

AST - 47 unit / l; ALT-37 unit / l; GGT- 49 unit / l; jumlah bilirubin - 8-20 mmol; bilirubin langsung - 15.4 mmol / l; bilirubin tidak langsung - 4,6 mmol / l; jumlah protein - 60-80 g; albumin - 40/60%.

AST - 31 unit / l; ALT-31 unit / l; GGT-32 unit / l; jumlah bilirubin - 8-20 mmol / l; bilirubin langsung - 15.4 mmol; bilirubin tidak langsung - 4,6 mmol / l; jumlah protein - 60-80 g; albumin - 40-60%.

Apa itu hemoglobin

Hemoglobin adalah sebatian kompleks bahan seperti protein dan zat besi yang terdapat dalam sel darah merah. Ia membekalkan oksigen kepada tubuh manusia, membawanya dari paru-paru ke semua organ dan tisu.

  • Kelemahan umum;
  • Pening teruk;
  • Mengantuk;
  • Sakit kepala;
  • Nadi cepat;
  • Mulut kering berterusan;
  • Pucat dan pengelupasan kulit;
  • Pengsan mungkin.

Juga, sistem kekebalan tubuh sangat lemah, dan selsema yang paling biasa boleh menyebabkan komplikasi serius..

Menentukan tahap hemoglobin sangat mudah: ujian darah sederhana dari jari akan mencukupi. Biasanya, kandungannya dalam tubuh lelaki adalah 130-170 gram seliter, wanita - 120-155 gram seliter. Di samping itu, semasa kehamilan, angka ini menjadi lebih rendah - 110-140 gram seliter. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan ibu mula menggunakan zat besi secara intensif..

  1. Pendarahan yang jelas (luka, operasi, haid yang berpanjangan, buasir);
  2. Pendarahan pendam (dalam tempoh penyakit gastrousus, patologi sistem pembiakan wanita);
  3. Keturunan atau penyakit autoimun;
  4. Pemakanan yang tidak betul;
  5. Derma darah yang kerap.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa pengambilan makanan berlemak dan goreng, alkohol, ubat-ubatan tertentu dan merokok pada malam sebelum analisis dapat memutarbelitkan hasilnya dengan ketara. Oleh itu, perlu menjaga persiapan badan untuk ini.

Dalam bentuk pertama, bilirubin terdapat dalam darah. Apabila memasuki hati, ia mengikat dan tidak berbahaya, bersama dengan hempedu melewati seluruh saluran pencernaan dan meninggalkan tubuh bersama dengan najis (bahan inilah yang menodai najis) Di samping itu, peningkatan tahap bilirubin dalam bentuk bebas, kerana sifat toksiknya, menyebabkan kekuningan dan gatal-gatal pada kulit semasa sirosis hati..

Kandungan normal bilirubin berkisar antara 8.5-20.5 μmol seliter. Dengan sirosis, petunjuk ini dapat meningkat beberapa kali..

Petunjuk untuk kajian

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan kerosakan hati. Sebagai peraturan, gejala ciri sudah muncul pada tahap lanjut, yang merumitkan rawatan patologi. Biokimia darah untuk memeriksa hati ditentukan dalam kes berikut:

  • Kekuningan kulit. Tanda khas peningkatan kadar bilirubin. Kekuningan kulit / sklera mata menunjukkan keradangan yang berpanjangan..
  • Peningkatan saiz organ. Untuk mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal, anda boleh menggunakan kajian ultrasound. Dengan peningkatan organ yang kuat, pesakit mengalami peningkatan di perut dengan latar belakang tidak adanya perubahan dalam jumlah berat badan.
  • Melangsingkan badan. Mual dan keengganan untuk makan adalah khas untuk masalah hati, yang menyebabkan penurunan berat badan..
  • Rasa pahit di mulut. Penyakit hati biasanya pahit di mulut, lidah bersalut, lapisan kuning-coklat atau putih tebal, retak di permukaan lidah.

Apa itu sirosis hati

Sirosis biasanya difahami sebagai proses kronik di hati, yang disebabkan oleh penggantian sel hepatik normal (hepatosit) dengan tisu penghubung (fibrosis, steatosis). Ini adalah patologi polietiologi, sebabnya adalah virus, penyakit alkohol, keracunan toksik dan lain-lain. Penyakit ini ganas, struktur lobular hati hilang.

Oleh kerana hati melakukan banyak fungsi, pelanggarannya secara signifikan mempengaruhi fungsi normal tubuh. Analisis untuk sirosis adalah petunjuk gangguan awal di satu tempat atau tempat lain dalam rantai proses biokimia di dalam badan..

Nilai ramalan

Data makmal digunakan untuk menentukan keparahan penyakit. Klasifikasi Child-Pugh biasanya digunakan.

1 mata2 mata3 mata
BilirubinμMol / L51
Albuming / l> 3530-352.3
AscitestidakBoleh dirawatRawatan yang tidak baik
Ensefalopati hepatikTidak1-23-4

Mata ditentukan untuk setiap penunjuk, dan jumlahnya dikira.

Sirosis pampasan - 5-6 mata (kelas A). Sirosis subkompensasi - 7-9 mata (kelas B). Sirosis dekompensasi - 10-15 mata (kelas C).

Sekiranya di antara pesakit dengan sirosis pampasan menurut Child-Pugh, kadar kelangsungan hidup satu tahun adalah 100%, dan kadar kelangsungan hidup dua tahun adalah 85%, maka di antara pesakit dengan sirosis subkompensasi, masing-masing turun menjadi 81% dan 57%, dan di antara pesakit dengan sirosis kelas C - hingga 45 % dan 35%.

Sekiranya kita membicarakan jangka hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A, ia akan mencapai 20 tahun, sementara bagi pesakit dengan sirosis kelas C, ia akan jatuh hingga setahun.

Menurut kriteria asing, transplantasi hati ditunjukkan ketika anak mencapai 7 poin menurut Child-Pugh. Keperluan yang tinggi untuk pemindahan timbul pada pesakit dengan sirosis kelas C..

Sirosis hati adalah penyakit yang lembap, selalunya dengan sedikit gejala. Ujian klinikal akan membantu mengenal pasti keparahan keadaan penyakit hati ini, mengembangkan taktik rawatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, percambahan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Penyakit ini sudah lama tidak simptomatik, kerana tisu "saringan manusia" rentan terhadap pemulihan dan pertumbuhan semula. Namun, di bawah pengaruh faktor patogen, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku yang akhirnya memusnahkan hati, boleh menyebabkan kecacatan, kematian..

Persediaan untuk menghadapi ujian

Ujian hati biasanya dilakukan beberapa kali. Ini diperlukan untuk mengesan dinamika pertumbuhan atau penurunan mereka, dan kemudian menetapkan rawatan.

Untuk mengelakkan penyimpangan data penyelidikan, doktor mengesyorkan mematuhi beberapa peraturan untuk mempersiapkan penghantaran biomaterial untuk keadaan hati.

  • Analisis dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dengan jeda sepuluh jam lapar yang berterusan.
  • Tinggalkan semua jenis aktiviti fizikal sehari sebelum bersalin.
  • Enggan menderma darah jika anda minum alkohol sehari sebelumnya. Berada dalam keadaan sibuk, lebih baik menangguhkan lawatan ke bilik rawatan hingga waktu yang lebih baik.
  • Jangan merokok. Nikotin tidak kurang memberi kesan negatif pada hati daripada alkohol.

Ujian darah biokimia untuk sirosis hati telah mengumpulkan teka-teki penyakit serius selama bertahun-tahun. Akses ke doktor yang tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan cekap akan membantu menyekat penyakit ini dengan perkembangan dinamik positif yang lebih jauh.

Diagnostik instrumental

Untuk mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai dan lengkap, untuk mengesahkan diagnosis, selain ujian makmal, ahli terapi atau ahli hepatologi dapat menghantar pesakit untuk menjalani ujian seperti itu:

  • Ultrasound hati - pada kajian ini, pakar akan menentukan ukuran hati, struktur kontur organ, kehadiran tumor. Sekiranya hati membesar, maka ini menunjukkan sejenis penyakit organ. Sekiranya kenaikan tidak sekata, tetapi hanya diperhatikan di satu kawasan atau kawasan, maka kita bercakap mengenai tumor atau metastasis. Kajian ini tidak invasif, pesakit mentolerirnya dengan sempurna, tidak ada kesan sampingan atau kontraindikasi terhadapnya.
  • Biopsi hati - membolehkan anda menilai tahap kerosakan hati, intensiti proses patologi. Prosedur ini dilakukan untuk menjelaskan penyimpangan dalam keputusan ujian hati. Prosedur ini menyakitkan, kerana melibatkan mengambil sekeping tisu hati dengan membuat sayatan kecil di dalamnya untuk memasukkan jarum biopsi.
  • Tomografi hati yang dikira adalah imbasan sinar organ. Dengan bantuan CT, pakar dapat mengesan tumor di hati dan mengenali hemangioma. CT adalah kaedah terbaik untuk diagnosis awal. CT boleh diresepkan untuk pelbagai petunjuk: untuk membuat diagnosis 100% "hepatitis", untuk mengesan proses jinak dan ganas, untuk menentukan tahap trauma organ, serta untuk menentukan proses keradangan, gangguan aliran darah, dll. Untuk kajian ini, pesakit tidak memerlukan kemudian sediakan dengan cara khas. Tetapi jika CT dilakukan dengan kontras (suntikan agen kontras ke dalam organ patologi), maka pesakit dilarang mengambil makanan 6 jam sebelum prosedur.
  • Pengimbasan radionuklida - pengenalan sebatian khas ke dalam urat dengan pemeriksaan hati selanjutnya. Pesakit disuntik dengan zat khas ke dalam vena, setelah itu kamera mula bergerak di sekitar hati, dengan bantuan yang mana pakar mengenal pasti ada kelainan. Semasa analisis, doktor dapat mengesan barah hati, metastasis. Sebelum pemeriksaan, pesakit harus mengeluarkan semua perhiasan dari dirinya sendiri, dan juga mengosongkan pundi kencing sebanyak mungkin. Prosedur ini melibatkan pesakit yang mengambil kedudukan mendatar. Selama 1 jam (ini kira-kira berapa lama masa kajian), seseorang dilarang bergerak. Pesakit sendiri mungkin merasa sedikit ketidakselesaan, serta sensasi tusukan ringan ketika jarum dimasukkan di bawah kulit.
  • MRI adalah prosedur diagnostik yang sangat tepat, lebih baik daripada CT atau ultrasound. Tomografi dilakukan sekiranya kaedah diagnostik lain tidak memberikan gambaran lengkap, doktor tidak dapat membuat diagnosis 100%. MRI dapat menunjukkan neoplasma, barah hati, penyakit kuning, menentukan apa yang menyebabkan sakit di hati. MRI dilakukan dengan visualisasi hati, gambarnya jelas, jadi pakar dapat dengan mudah menentukan struktur, ukuran organ, menilai ciri-ciri anatomi hati, dan membuat ramalan untuk kejayaan rawatan..

Punca

Terdapat beberapa provokator perkembangan sindrom:

  • pendarahan dalam bentuk akut atau kronik;
  • masalah dengan pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang;
  • penurunan dalam jangka hayat eritrosit dari 4 bulan hingga 2 minggu.

Anemia kerana hipervolemia

Hiperkolemia polycythemic adalah sindrom di mana jumlah darah menjadi lebih besar kerana peningkatan jumlah komponennya, sementara Ht melebihi had yang dibenarkan. Hipervolemia adalah kejadian biasa pada sirosis. Ia juga disebut anemia pembiakan. Data makmal tidak menunjukkan penyimpangan dari standard, jika tidak ada penyakit lain.

Anemia hemolitik

Sirosis hati sering disertai oleh anemia hemolitik. Ia berlaku apabila sebilangan besar eritrosit dimusnahkan sebelum waktu yang ditentukan, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning hemolitik.

Hasil makmal akan menunjukkan peningkatan tahap bilirubin dan perubahan lain dalam formula darah. Dalam anemia hemolitik, limpa sering kali lebih besar daripada biasa.

Anemia mikrositik

Anemia kekurangan zat besi berlaku kerana pendarahan akut atau kronik. Oleh kerana semasa sirosis, pendarahan vena sering muncul di kawasan esofagus, perut, dan lain-lain, jenis penyakit ini sering menyertai radang hati. Ujian darah akan menunjukkan adanya penyakit tanpa masalah.

Anemia makrositik

Anemia makrocytic adalah penyakit yang dicirikan oleh eritrosit yang membesar, dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik. Asid folik sering kekurangan orang yang ketagihan alkohol. Penyokong fenomena ini boleh menjadi:

  • penyakit sistem pencernaan, seperti masalah hati, enteritis, dan lain-lain;
  • kehamilan;
  • ketagihan genetik;
  • diet.

Anemia disertai dengan kemunculan metaloblas di sumsum tulang, yang menyebabkan pemusnahan sel darah merah di sana..

Bagaimana untuk menyediakan?

Prosedur untuk mengambil analisis ini adalah mudah dan tidak memerlukan masa yang lama. Tetapi untuk pelaksanaannya, persiapan sederhana diperlukan:

  • Wanita perlu menjalani ujian kehamilan terlebih dahulu..
  • Mereka tidak mengesyorkan melakukan sukan, melakukan senaman pagi.
  • Ikuti diet sederhana selama 7 hingga 10 hari sebelum ujian. Kecualikan dari penggunaan:
    • panggang;
    • pedas;
    • manis;
    • berlemak;
    • daging salai;
    • pengasam;
    • teh yang kuat;
    • kopi;
    • minuman beralkohol;
    • ubat-ubatan;
    • vitamin;
    • nikotin sekurang-kurangnya 10 jam.