Petunjuk ujian darah untuk sirosis hati dan tanda-tanda klinikal penyakit ini

Mengenai sirosis hati dalam hasil ujian darah, penyimpangan dari norma sejumlah petunjuk dapat berbicara. Tetapi harus diingat bahawa penyakit ini tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan lengkap pesakit..

Hati adalah pusat biokimia seluruh organisma. Ia menghasilkan protein dan memecahnya, ia memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan kolesterol dipecah dan disintesis di hati, bilirubin disintesis dan hempedu terbentuk, nitrogen dipecah di hati, hati memecah pelbagai toksin dan bahan berbahaya yang telah menjadi hormon steroid yang tidak perlu, biogenik amina dan bahan lain.

Sirosis hati adalah patologi yang sangat kompleks, kerana hati mempunyai banyak fungsi yang berbeza. Dan dengan penyakit ini, jumlah sel hati yang sihat dari hepatosit semakin menurun, dan tempatnya diambil oleh tisu penghubung yang berkembang, yang biasanya merupakan kerangka, atau kerangka hati yang lembut. Proses apa yang berlaku di organ ini dapat menunjukkan sirosis hati kepada doktor semasa pemeriksaan, dan juga mengubah hasil ujian darah?

Tanda-tanda klinikal sirosis

Sirosis hati merujuk kepada penyakit yang tidak berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, jika anda datang ke klinik dan beritahu doktor bahawa anda perlu menjalani ujian darah, kerana tiba-tiba anda disyaki sirosis hati, dia hanya akan mengangkat bahunya.

Sirosis bukanlah jangkitan kelamin. Ini berlaku jika berlaku klamidia yang lembap, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa, tetapi ujian darah dapat mengenal pasti jangkitan "buruk" dengan tepat jika pesakit sengaja mendapatkannya beberapa hari yang lalu.

Sirosis hati telah lama mengingatkan dirinya sendiri selama beberapa tahun. Jauh sebelum tanda-tanda pertama muncul, pesakit telah merawat pelbagai gangguan kronik tisu hati selama bertahun-tahun. Mereka timbul sebagai akibat penyalahgunaan alkohol, penyakit hepatitis B dan C virus kronik, sebagai akibat dari patologi autoimun. Pesakit telah merawat penyakit yang mendasari selama bertahun-tahun, dan sirosis adalah hasil semula jadi. Seseorang merasakan tanda-tanda tertentu, malaise, melihat pantulan wajahnya di cermin. Terdapat gejala yang memungkinkan, tanpa ada jumlah darah dalam sirosis hati, untuk mengesyaki patologi ini secara tepat dalam kebanyakan kes.

Apakah simptom sirosis? Pesakit mempunyai simptom berikut:

  • loya, selera makan menurun, muntah yang jarang berlaku, rasa berat di perut, bersendawa, kembung dan intoleransi terhadap makanan berlemak adalah tanda-tanda sindrom dyspeptik;
  • pengurangan pesakit secara beransur-ansur tetapi stabil, hingga cachexia;
  • simptom asthenovegetive seperti kerengsaan dan kelemahan, kemurungan dan insomnia, penurunan aktiviti dan sakit kepala - sebagai manifestasi kegagalan hati;
  • gangguan endokrin, seperti penurunan dorongan seks dan potensi, pelanggaran kitaran bulanan hingga amenore lengkap;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium kanan, yang berlaku apabila kapsul hati yang membesar diregangkan. Mereka mengganggu pada peringkat awal, dan kemudian, ketika hati berkurang dengan sirosis, rasa berat dan tekanan ini hilang;
  • pada tahap aktif sirosis hepatik, mungkin terdapat peningkatan suhu badan, walaupun dengan menggigil dan berkeringat;
  • dengan sirosis hati, pesakit sering mengalami sindrom penyakit kuning, kadang-kadang sklera dan mukosa mulut berubah menjadi kuning, penyakit kuning sangat ketara pada sirosis bilier, yang disertai oleh genangan hempedu;
  • pesakit dengan sirosis biasanya pucat, ini disebabkan oleh anemia, sebagai gejala kegagalan hati (dengan kekurangan protein, tidak ada yang dapat membina eritrosit). Pucat terutama dinyatakan pada tahap sirosis lanjut, apabila pendarahan berkembang dari vena varikos esofagus;
  • ciri khas sirosis adalah kemunculan urat labah-labah - telangiectasias pada kulit. Ukurannya dari milimeter hingga 1 2 cm. Denyutan bintang dapat ditentukan oleh mata, dan jika telangiektasia kecil, maka anda boleh menarik kulit sedikit atau menekannya, dan denyutan ini akan dapat dikesan;
  • eritema palmar, atau tapak tangan hepatik. Oleh itu, dia memanggil warna tapak kaki dan tapak tangan yang berwarna merah terang dan simetri;
  • pruritus boleh menyertai sirosis, terutamanya berterusan, sakit dan pada waktu malam;
  • pendarahan, lebam meningkat, mimisan, - sindrom hemoragik;
  • dengan tahap lanjut, pesakit mengalami bau hati dari mulut, yang mempunyai ciri khas aroma manis yang dirasakan oleh orang lain. Ini adalah pelanggaran pertukaran asid aromatik;
  • peningkatan ketara dalam perut dengan pengumpulan cecair bebas di rongga perut, atau asites;
  • akhirnya, pengembangan urat di kawasan dinding perut anterior dalam arah yang berbeza dari pusar, yang disebut sebagai gejala "kepala medusa".

Pada pesakit dengan pelbagai bentuk sirosis, ginekomastia, atrofi testis dan keguguran rambut juga kadang-kadang dapat diperhatikan, akibat "keruntuhan" lengkap sintesis hormon steroid, warna merah terang lidah dengan permukaan halus dan pernis (pelanggaran metabolisme vitamin) dan gejala lain.

Akibatnya, semuanya berakhir dengan gangguan neuropsikiatri - ensefalopati hepatik, yang dimanifestasikan oleh rasa mengantuk, tingkah laku yang tidak sesuai, disorientasi pesakit dalam ruang, masa dan keperibadiannya sendiri, dan gangguan ini adalah penyebab koma hepatik yang tidak dapat dielakkan dengan hasil maut berikutnya. Sebabnya adalah ketidakmampuan menggunakan amonia yang terkumpul di hati sebagai produk akhir metabolisme protein. Dengan sirosis, terdapat sel-sel hati penuh yang lebih sedikit, kitaran ornithine, yang mengubah ammonia menjadi urea, yang dikeluarkan dari buah pinggang, mula berhenti, dan otak diracuni oleh bahan nitrogen toksik.

Dari tinjauan ringkas ini, jelas bahawa diagnosis sirosis hati didasarkan terutamanya pada gejala klinikal, sejarah pesakit, dan kaedah penyelidikan instrumental dan pencitraan, pada biopsi tisu hati. Tetapi semua gejala disebabkan oleh ketahanan tinggi tisu hati terhadap aliran darah portal, atau oleh pelanggaran banyak fungsi hati.

Kami juga menawarkan anda untuk mengambil Ujian pendek mengenai kesihatan hati, hanya 12 soalan.

Analisis untuk sirosis menunjukkan sejumlah besar pelbagai jenis gangguan, kerana hati adalah, seperti yang disebutkan di atas, kilang kimia utama badan. Namun, jika gejala di atas tidak mencukupi, bagaimana untuk menentukan sirosis hati dengan ujian, atau, lebih tepatnya, untuk mengesahkan semua proses di makmal? Sudah tentu, yang paling bermaklumat adalah ujian darah biokimia..

Ujian darah biokimia

Menjalankan kajian biokimia, anda harus tahu bahawa ujian darah biokimia untuk sirosis hati membincangkan pelbagai sindrom makmal:

  • Sindrom Sitolisis. Keutuhan sel hati terganggu, kandungannya dilepaskan ke dalam darah.

Sindrom ini dapat didiagnosis pada peringkat awal dan tengah sirosis, ketika masih terdapat banyak sel hepatik. Dalam kes ini, transaminases ALT dan AST, isoenzim dehidrogenase laktat meningkat, hiperbilirubinemia berlaku (pecahan langsung meningkat). Di dalam darah, anda dapat menemui peningkatan kandungan vitamin B12, zat besi.

Enzim ALT dan AST, yang merupakan penanda sitolisis dan sangat meningkat dalam hepatitis virus akut, dalam sirosis, mencerminkan penurunan secara beransur-ansur hilangnya tisu hati mereka sendiri. Oleh itu, biasanya pada pesakit dengan sirosis, nilai transaminase, tentu saja, jauh lebih tinggi daripada biasa, tetapi ini biasanya tidak mencapai 200 unit. Dan hanya pada peringkat akhir, apabila tidak ada yang tersisa dari sel hati, adakah petunjuk biokimia ini turun dengan mendadak;

  • Sindrom kolestasis makmal, apabila saluran empedu terjejas dan musnah.

Lebihan fosfatase alkali, gamma-glutamil transpeptidase, leukin aminopeptidase, kadar kolesterol tinggi dan fosfolipid muncul dalam darah, bersama dengan bilirubin tinggi, peningkatan kepekatan asid hempedu dan beta-lipoprotein diperhatikan. Kolestasis dicirikan oleh peningkatan bilirubin langsung, peningkatan kepekatan asid hempedu;

  • Kegagalan hepatoselular.

Hati mula melambatkan sintesis pelbagai bahan. Dalam serum darah, kepekatan protein total menurun kerana pecahan albumin, tahap prothrombin yang rendah, kolesterol dijumpai (seperti yang anda ingat, sekiranya kolestasis terpencil, ia meningkat - di sana ia hanya masuk ke dalam darah, dan hasil ini menunjukkan penurunan sintesisnya). Aktiviti enzim kolinesterase menurun, kepekatan ammonia, sebatian aromatik - fenol dan asid amino bebas secara beransur-ansur meningkat, yang mana hati tidak lagi dapat berubah menjadi protein.

Sekiranya terdapat sirosis hati yang stabil tanpa penambahan gejala ensefalopati hepatik, tahap amonia dalam serum darah meningkat sedikit, tidak lebih daripada 50% daripada had atas norma. Sekiranya amonia meningkat satu setengah hingga dua kali, maka ini sudah menjadi ciri ensefalopati, yang menunjukkan pendekatan koma hepatik;

  • Gangguan pembekuan darah - sindrom hemoragik makmal.

Dengan sirosis hati, keupayaan untuk mensintesis protein dikurangkan dengan mendadak, oleh itu tidak ada yang menghasilkan faktor pembekuan darah dari. Semasa melakukan hemostasiogram, bilangan faktor 7, 2.9 akan menurun. Sirosis maju dan kegagalan hepatoselular yang mendalam menyebabkan penurunan sintesis faktor 1, 5 dan 13. Di samping itu, pemusnahan sel hati secara besar-besaran dan berterusan menghilangkan banyak zat tromboplastik ke dalam darah.

Pembekuan darah intravaskular selalu berlaku di dalam darah, diikuti oleh fibrinolisis. Akibatnya, semua faktor pembekuan ini dikeluarkan, dan menurut data koagulogram, keadaan sirosis ini disebut koagulopati penggunaan;

  • Akhirnya, sindrom makmal yang disebut keradangan imun juga dapat dibezakan..

Pada peringkat awal sirosis, reaksi kekebalan berlaku, di mana kepekatan gamma globulin dalam serum meningkat, dan ini sangat khas dengan latar belakang penurunan tahap albumin. Petunjuk sampel timol dan sublimat berubah dengan ketara dan nisbah subpopulasi limfosit berubah semasa ujian imun.

Biokimia darah dalam sirosis jauh dari habis oleh banyak data ini. Sekiranya kita ingat bahawa pertukaran hormon terganggu, maka kita dapat memberikan contoh penyertaan aldosteron seperti itu. Pesakit mengalami peningkatan penggunaan kalium dan hidrogen terhadap latar belakang hiperaldosteronisme. Mengapa ia diambil?

Pada pesakit normal, aldosteron yang telah menjalani hidupnya musnah dalam hepatosit. Dengan sirosis, hepatosit menjadi semakin berkurang dan aldosteron berkumpul. Akibatnya, keseimbangan garam-air terganggu, kerana aldosteron terus berfungsi "di atas", dan kandungan kalium dan magnesium dalam darah menurun. Pada pesakit dengan sirosis lanjut, jumlah natrium juga dikurangkan dan, walaupun disimpan di dalam badan, ia dapat masuk ke cairan intercellular dan ascitic dengan pembentukan edema kongestif, walaupun keletihan umum dan penurunan berat badan pesakit.

Analisis darah umum

Dalam analisis umum darah, jumlah platelet menurun. Ini disebabkan oleh penurunan sintesis protein, hipersplenisme, atau peningkatan ukuran limpa akibat hipertensi portal dan peningkatan kerosakan platelet. Mereka juga akan dikonsumsi secara berlebihan akibat pembekuan intravaskular dan sindrom hemoragik.

Norma hemoglobin menurun dengan ketara, indeks warna jatuh. Bagaimanapun, hemoglobin adalah protein, dan tidak ada tempat untuk mengambilnya, fungsi protein-sintetik hati secara beransur-ansur menurun. Atas sebab yang sama, jumlah sel darah merah juga menurun, dan sindrom anemia berlaku. Pada tahap akhir, seorang pesakit dengan sirosis mengalami pendarahan, dan jika ada hipersplenisme, atau limpa yang membesar, maka ada sel darah merah yang juga dimusnahkan, melewatinya.

Oleh kerana sirosis menyebabkan keradangan imun, leukositosis relatif diperhatikan untuk masa yang lama, tetapi pada peringkat terminal juga tidak ada yang dapat membuatnya, sumsum tulang merah mempunyai "defisit bekalan" yang berterusan dan leukopenia terjadi dalam darah. Gema peradangan imun dan pelepasan ke dalam darah pelbagai bahan dari sel hati yang musnah menyebabkan peningkatan ESR yang panjang dan ketara, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Oleh itu, sirosis hati adalah salah satu penyakit yang paling sukar dan kompleks berkaitan dengan diagnostik makmal. Gambar itu dibahagikan kepada beberapa sindrom makmal, yang boleh terjadi pada penyakit hati yang lain. Tetapi diagnosis akhir sirosis tidak mungkin dilakukan tanpa diagnostik instrumental dan biopsi hati.

Ujian darah untuk sirosis hati

Ujian darah untuk sirosis hati tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Data penyelidikan makmal yang membolehkan doktor tidak hanya mengesahkan adanya lesi (walaupun tidak ada tanda-tanda luaran), tetapi juga memberi rawatan yang mencukupi untuk pesakit.

Sirosis hati adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian seseorang secara pramatang. Sekiranya kita membincangkan jenis ujian darah apa yang diamalkan untuk tujuan membuat diagnosis, maka ini adalah analisis umum dan biokimia. Sekiranya perlu, ujian khusus boleh ditetapkan..

Analisis darah umum

Untuk mendiagnosis sirosis hati - apabila gejala khas muncul - doktor menetapkan pesakit untuk menjalani ujian darah umum. Ujian ini akan mengenal pasti atau mengesahkan adanya patologi. Untuk UAC, darah diambil dari jari. Persampelan dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Dengan sirosis hati, perubahan tertentu berlaku dalam komposisi darah seseorang, yang membolehkan doktor membuat kesimpulan khusus:

  • Terdapat penurunan tahap hemoglobin dalam darah. Norma untuk wanita - tidak kurang daripada 120 g / l, untuk lelaki - tidak kurang dari 130 g / l.
  • Peningkatan tahap leukosit dicatatkan. Norma leukosit pada orang yang sihat adalah 4-9 * 10⁹ / l.
  • Terhadap latar belakang kerosakan hati, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan: kadar ESR yang tinggi adalah tanda proses keradangan di dalam badan. Pada lelaki, kadar ESR melebihi 10 mm / j, pada populasi wanita - 15 mm / j.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah juga dikesan - penurunan tahap albumin diperhatikan.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mendiagnosis sirosis hati. Untuk menjelaskan tahap penyakit ini dan kekuatan kerosakan organ, ujian darah biokimia ditetapkan.

Ujian darah biokimia

Petunjuk ujian darah biokimia untuk sirosis hati lebih bermaklumat. Mereka membantu mengesahkan / menolak diagnosis, dan juga menentukan tahap kerosakan organ. Untuk biokimia, darah diambil dari urat kubital. Ia dilakukan pada waktu pagi dengan perut yang cepat..

Perubahan spesifik yang cukup dicatatkan dalam komposisi darah. Mereka berkaitan dengan petunjuk berikut:

  • bilirubin - peningkatan kedua-dua pecahannya diperhatikan;
  • transaminase - pertumbuhan;
  • transpeptidase gamma glutamil - pertumbuhan;
  • fosfatase alkali - meningkat;
  • albumin (protein) - tahapnya menurun;
  • globulin - peningkatan;
  • prothrombin - penurunan berlaku;
  • urea - penurunan penunjuk;
  • kolesterol - penurunan;
  • haptoglobin - pertumbuhan yang berkaitan dengan norma;
  • enzim hati - meningkat.

Bilirubin

Dengan memeriksa hasil ujian yang diperoleh, doktor melihat tahap bilirubin. Ia diakui sebagai salah satu petunjuk yang paling penting. Kelebihannya berkaitan dengan norma yang menunjukkan keradangan hati dan saluran empedu. Adalah kebiasaan untuk mengasingkan bilirubin langsung dan tidak langsung, juga umum, yang merupakan nilai kumulatif kedua-dua pecahan.

Petunjuk berikut adalah norma untuk organ yang sihat:

  • jumlah bilirubin - 8.5–20.5 μmol / l;
  • garis lurus - tidak lebih daripada 4.3 μmol / l;
  • tidak langsung - tidak lebih daripada 17.1 μmol / l.

Apa itu bilirubin? Ini adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk selepas pemecahan hemoglobin dan sel darah merah. Hati inilah yang memproses dan mengubah zat..

Dalam kes ini, bilirubin langsung (percuma) memasuki aliran darah. Tetapi ia beredar melalui aliran darah untuk waktu yang singkat. Bilirubin bebas, sebagai bahan toksik, memasuki hati, di mana ia terdetoksifikasi..

Dalam keadaan fungsi normal organ bilirubin bebas, darah mengandungi jumlah minimum yang tidak dapat memberikan kesan negatif pada tubuh manusia. Setelah memasuki hati, ia mengikat dan dengan demikian tidak berbahaya..

Bilirubin tidak langsung muncul, yang secara praktikal tidak memasuki aliran darah umum. Kemudian bahan dalam hempedu diangkut ke usus dan, bersama-sama dengan najis, dikeluarkan secara semula jadi..

Dalam kerosakan sirosis, hati tidak dapat menyahtoksin semua bilirubin langsung. Dan semakin kuat kerosakan pada organ, semakin banyak bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah. Secara luaran, ini menampakkan diri pada kekuningan kulit dan sklera mata. Di samping itu, orang itu mengalami gatal-gatal pada kulit yang teruk..

Enzim hati tertentu

Dengan perkembangan sirosis hati, aktiviti enzim hati yang spesifik dan bukan spesifik meningkat. Tetapi jika peningkatan nilai yang terakhir juga dapat terjadi pada penyakit organ-organ lain, maka biokatalis hepatik spesifik hanya meningkat jika terjadi kerosakan pada jaringan hati.

Enzim tidak spesifik adalah:

  • Alt - biasanya tidak melebihi 40 IU;
  • AST - tidak boleh melebihi 40 IU;
  • gamma-GGT - untuk kumpulan wanita tidak lebih dari 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih daripada 61 IU / l;
  • ALP (alkali fosfatase) - biasanya tidak boleh melebihi 140 IU / l.

Aminotransferases - ALT dan AST - terlibat secara langsung dalam penghasilan asid amino. Pengeluaran enzim ginjal jenis ini berlaku di dalam sel, dan oleh itu ia terkandung dalam darah dalam jumlah minimum..

Tetapi dengan kerosakan sirosis pada tisu organ, disertai dengan pemecahan hepatosit (sel hati), pelepasan aminotransferase aktif berlaku. Dan setelah memasuki aliran darah, mereka ditentukan ketika melakukan kajian biokimia.

Gamma-GGT adalah enzim lain yang penting untuk metabolisme asid amino yang lengkap. Ia terkumpul oleh tisu pankreas, ginjal dan hati. Dengan pemecahan hepatosit, ia juga dikeluarkan dalam jumlah yang besar ke dalam aliran darah umum..

Alkaline phosphatase (ALP) diperlukan untuk memisahkan fosfat dari molekul. Enzim berkumpul di sel hati dan, dalam sirosis, disertai dengan pelanggaran integriti sel organ, diekskresikan ke dalam darah. Terdapat lebih banyak petunjuk.

Senarai enzim hati tertentu merangkumi arginase, nukleotidase dan lain-lain. Penyimpangan dari norma juga terjadi sebagai akibat penyebaran aktif hepatosit.

Tahap protein

Ujian darah dengan adanya sirosis menunjukkan kelainan pada tahap protein darah. Hati yang terkena tidak dapat mengambil bahagian sepenuhnya dalam metabolisme protein. Tisu hati menjadi tempat pembentukan albumin (protein). Dan apabila badan tidak lagi dapat menghasilkan protein ini, penyelidikan menunjukkan penurunan.

Norma untuk albumin ialah 40-50 g / l. Tetapi dengan sirosis hati, penurunan tahap albumin dan jumlah protein dicatatkan. Kadar yang terakhir ialah 65–85 g / l.

Petunjuk tambahan

Sebagai tambahan kepada petunjuk yang dipertimbangkan, doktor berminat dengan beberapa nilai lagi:

  • Dengan sirosis hati, penurunan jumlah testosteron dikesan dengan latar belakang peningkatan hormon estrogen.
  • Peningkatan insulin yang diperlukan oleh tubuh untuk pemecahan dan transformasi glukosa yang diterima bersama dengan makanan ditentukan.
  • Hati menjadi tempat sintesis urea, oleh itu, sekiranya berlaku disfungsi organ, indikatornya menurun menjadi 2.5 mmol / l dan kurang.
  • Peningkatan tahap haptoglobin diperhatikan. Ini menunjukkan adanya proses keradangan.
  • Terdapat penurunan kadar kolesterol darah.

Untuk menentukan jenis sirosis, ujian darah ditetapkan untuk kehadiran antibodi tertentu. Dengan sirosis autoimun, ujian darah dilakukan untuk antibodi antinuklear. Untuk penentuan sirosis bilier kerana penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan, disarankan untuk menguji darah untuk mengetahui adanya antibodi antimitochondrial.

Menentukan keparahan penyakit

Menafsirkan ujian membolehkan doktor menentukan keparahan sirosis. Untuk ini, klasifikasi Child-Pugh digunakan..

MataTahap BilirubinTahap albuminINRKehadiran ascitesEnsefalopati hepatik
1Kurang dari 34Lebih 35Kurang dari 1.70--
234-5130-351.70-2.30Terapi adalah mungkin1-2
3Lebih daripada 51Kurang dari 30Lebih daripada 2.30Rawatan mungkin, tetapi sukar.3-4

Setelah mendapat hasil kajian, doktor mengira jumlah mata. Jumlah mereka menentukan keparahan kerosakan hati..

  • Skor 5-6 mata menunjukkan sirosis pampasan.
  • Jumlah 10-15 mata - sirosis dekompensasi.

Ujian darah untuk kerosakan hati sirosis diperlukan bukan hanya untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti penyebab keradangan, tetapi juga untuk menetapkan terapi yang mencukupi untuk keadaan semasa. Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling dipercayai, perlu mengikuti semua cadangan untuk mempersiapkan penghantaran bahan biologi dengan ketat..

Petunjuk ujian darah biokimia untuk sirosis hati

Sejumlah kajian dari pelbagai jenis digunakan untuk mendiagnosis sirosis hati. Salah satu yang paling tepat dan penting adalah ujian darah biokimia untuk sirosis hati, yang petunjuknya menentukan tahap keparahan penyakit dengan kemungkinan memilih rejimen yang optimum untuk rawatan selanjutnya..

Analisis biokimia tepat pada masanya membolehkan anda menentukan tahap penyakit ini dan mencegahnya memburuk pada waktunya. Ujian darah ini diambil dari urat.

Mengapa biokimia darah begitu penting

Tahap awal dalam mendiagnosis sirosis hati adalah mengambil anamnesis. Aduan pesakit dijelaskan, semua maklumat yang diperlukan dijelaskan dan pemeriksaan umum pesakit dilakukan. Selepas manipulasi standard ini, pesakit dihantar untuk ujian darah biokimia. Langkah seperti itu diperlukan, kerana sirosis hati boleh menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama..

Ujian darah biokimia untuk petunjuk sirosis hati

Biokimia adalah ukuran penyelidikan standard yang membantu menilai kerja organ dalaman dengan secukupnya, mendapatkan maklumat lengkap mengenai pekerjaannya, mengenai metabolisme badan. Analisis ini membantu menentukan keperluan kekurangan mikronutrien. Oleh itu, kajian ini memberikan gambaran terperinci mengenai keadaan hati pada masa ini..

Selain itu, pelantikan kajian imunologi adalah mungkin. Mereka membolehkan anda menentukan sebab mengapa pesakit menghidap sirosis.

Bilirubin

Menentukan tahap bilirubin dianggap sebagai salah satu ujian utama yang mesti dilakukan dalam sirosis. Oleh itu, keputusan akan bergantung kepada indikatornya - sama ada pesakit mengalami proses keradangan pada hati dan saluran empedu atau tidak ada.

Bilirubin adalah pigmen hempedu khas yang terbentuk oleh pemecahan eritrosit dan hemoglobin secara langsung. Proses memproses bilirubin berlaku di hati. Penentuan pecahan bilirubin menunjukkan adanya proses toksik.

Piawaian kandungan Bilirubin

Dalam perubatan, dua pecahan bilirubin dibezakan - langsung, tidak langsung dan umum (terpisah). Kandungan bilirubin yang dibenarkan dalam darah berfluktuasi dalam nombor berikut:

  • jumlah - dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l.
  • garis lurus - hingga 4.3 μmol / l.
  • tidak langsung - hingga 17.1 μmol / l.

Semasa operasi normal sistem dalaman, bilirubin langsung memasuki aliran darah. Ia tidak membahayakan hati, kerana menembusi usus, di mana ia sepenuhnya dinetralkan dan diserap. Selepas itu, ia diekskresikan bersama dengan air kencing, dan selebihnya bilirubin diubah menjadi stercobilin. Di masa depan, dia juga meninggalkan badan, tetapi sudah bersama-sama dengan najis.

Sekiranya terdapat sirosis hati, penyerapan bilirubin jenis langsung tidak lengkap berlaku. Dia mendapat darah dalam jumlah besar, sehingga memprovokasi penampilan penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit yang teruk.

Enzim hati

Ujian darah yang dilakukan untuk sirosis hati dan indikatornya juga memungkinkan untuk mengesan tahap aktiviti enzim. Pengubahsuaian indikator berlaku pada enzim spesifik dan bukan spesifik. Perubahan indeks enzim tidak spesifik boleh berlaku kerana pelbagai sebab, ini tidak selalu menunjukkan adanya penyakit hati. Bagi petunjuk khusus, mereka hampir selalu menunjukkan disfungsi hati..

Alanine aminotransferase40 IU
Aspartate aminotransferase40 IU
Gamma Glutamyl Transpeptidaseuntuk wanita - tidak lebih daripada 36 IU / l, untuk lelaki - tidak lebih daripada 61 IU / l
Fosfatase alkali140 IU / L

Alanine aminotransferase 40 MEA Spartate aminotransferase 40 MEG gamma-glutamyl transpeptidase untuk wanita - tidak lebih daripada 36 IU / L, untuk lelaki - tidak lebih daripada 61 IU / L Alkaline phosphatase 140 IU / L Aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase secara langsung terlibat dalam pembentukan amino. Oleh kerana sintesis mereka berlaku di dalam sel, kandungannya dalam darah rendah..

Bagi transpeptidase gamma-glutamil, enzim ini terlibat dalam metabolisme asid amino dan cenderung berkumpul di organ dalaman - di pankreas, hati, ginjal. Oleh itu, ketika membusuk, darah masuk dalam jumlah besar, yang tercermin dalam petunjuk dalam ujian darah. Fosfatase alkali bertanggungjawab untuk pembelahan fosfat dari molekul. Kepekatannya cukup tinggi, oleh itu, dengan adanya sirosis, tahapnya meningkat dengan ketara, yang segera tercermin dalam analisis hati.

Metabolisme protein

Ujian darah dan petunjuknya untuk sirosis hati juga memungkinkan untuk mengesan perubahan tahap protein. Hati memainkan peranan besar dalam sintesis dan pengedaran protein, oleh itu, pelanggaran metabolisme protein secara langsung mempengaruhi keadaan manusia. Perlu dimulakan dengan fakta bahawa gangguan dalam metabolisme protein secara langsung mempengaruhi pengikatan bilirubin.

Albumin adalah protein sederhana yang dibuat di hati. Dengan disfungsi hati, albumin tidak lagi dihasilkan dalam jumlah yang sama. Oleh itu, penurunannya yang cepat diperhatikan. Norma optimum untuk kandungan albumin dalam darah adalah 40 - 50 g / l.

Globulin adalah sejenis protein dengan berat molekul yang lebih tinggi daripada albumin. Dengan sirosis hati, tahap globulin meningkat. Norma kandungan protein ini tidak boleh menyimpang dari petunjuk - 20 - 30 g / l.

Ujian tambahan untuk membantu mengenal pasti kelainan pada hati

Kegagalan hepatik tidak hanya ditentukan oleh biokimia darah. Oleh itu, dalam beberapa kajian tambahan yang mungkin berguna, terdapat:

  • ujian makmal - membantu mengenal pasti anemia;
  • fibrogastroduodenoscopy - mengesan kehadiran pendarahan dalaman dalam sirosis;
  • tomografi yang dikira - menentukan lokasi tisu dan sel yang terjejas;
  • penyelidikan radionuklida - membantu menilai prestasi hati secara rasional;
  • Ultrasound - menentukan ukuran hati, struktur tisu, diameter vena portal.

Sirosis hati dan tahap pengabaiannya ditentukan dengan mengira titik mengikut sistem Child-Pugh. Untuk memahami tahap perkembangan penyakit, perlu menilai tahap albumin, globulin, enzim bukan spesifik, bilirubin dan petunjuk lain.

Berdasarkan data yang ada, hasilnya ditampilkan. Oleh itu, skor kumulatif menentukan kelas sirosis:

  • kelas A - mudah (5 - 6 mata);
  • kelas B - sederhana (7 - 9 mata);
  • kelas C - berat (10 - 15 mata).

Ujian darah biokimia untuk sirosis hati, doktor mengkaji petunjuk dan menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan membantu menghilangkan gejala yang teruk dan meningkatkan kesejahteraan..

Pengiraan darah menunjukkan sirosis hati?

Sirosis hati adalah penggantian patologi struktur sel dari organ yang berkaitan dengan kematian sel yang sihat dan percambahan tisu penghubung. Akibatnya, fungsi hati terganggu, penyakit bersamaan diperburuk. Proses ini tidak dapat dipulihkan, dan mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Diagnosis awal akan membolehkan anda mengelakkan timbulnya komplikasi serius dan mengenal pasti patologi tepat pada masanya pada peringkat awal.

Analisis jumlah darah untuk sirosis hati adalah kaedah diagnostik informatif dengan bantuan yang mana penyakit ini ditentukan apabila tidak ada gejala yang khas. Darah adalah bahan khusus yang bertindak balas terhadap perubahan yang berlaku dalam tubuh manusia, yang tercermin dalam komponennya.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Ujian apa yang menunjukkan sirosis hati?

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda memerlukan data dari ujian darah am dan biokimia, urinalisis, tinja, pemeriksaan khusus, yang dilantik secara individu.

Untuk mengetahui penyebab berlakunya percambahan pada organ tisu penghubung, pemeriksaan imunologi ditetapkan.

Kaedah diagnostik utama tetap menjadi ujian darah untuk parameter biokimia. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan keparahan proses patologi dan gangguan yang berkaitan..

Ujian darah biokimia untuk sirosis dan petunjuknya

Parameter biokimia mengalami perubahan yang paling besar. Oleh itu, keputusan ujian darah biokimia adalah yang paling bermaklumat. Sekiranya disyaki sirosis, petunjuk komponen seperti:

  • Bilirubin (kandungan normal - 8.5-20.5 μmol / l)

Komponen yang terbentuk semasa pemusnahan hemoglobin. Ia boleh bebas (dalam darah) dan terikat (di hati). Ia beracun. Diproses di dalam hati, ia dikeluarkan dari badan dengan najis. Apabila fungsi sel hati terganggu, tahap bilirubin dalam darah meningkat. Peningkatan kandungan bilirubin sekiranya penyakit organ tercermin pada keadaan luaran pesakit. Warna kulit berubah, ia memperoleh warna kekuningan. Gatal kulit dikaitkan dengan ketoksikan bahan ini..

Gejala muncul ketika penyakit itu berlanjutan. Sirosis adalah proses yang perlahan, tanda-tanda yang tidak dapat dilihat pada peringkat awal penyakit ini. Kadang-kadang diperlukan beberapa tahun sebelum gejala muncul..

  • Albumin (normal - kira-kira 40 g / l).

Protein yang disintesis di dalam hati. Kandungannya menurun, kerana sel-sel hati tidak dapat mengatasi fungsinya..

  • Imunoglobulin (normal 12-22%)

Jumlahnya semakin meningkat. Komponen autoimun bergabung dengan proses keradangan.

  • Masa Prothrombin (normal 11-13 s)

Mencirikan keadaan sistem pembekuan darah. Dengan sirosis, pembekuan darah terganggu, kerana semua proses berlaku di dalam hepatitis. Kadar pembentukan darah beku dibandingkan dengan keadaan norma.

  • Besi serum (normal: pada wanita - 6-26 unit, pada lelaki - 1-28).

Bacaannya lebih tinggi daripada varian biasa. Pengumpulan komponen yang berlebihan memberi kesan negatif terhadap fungsi sel hati.

Sebagai tambahan, peningkatan kandungan haptoglobin, penurunan jumlah urea, kolesterol diambil kira.

Pembacaan enzim hati berubah, yang menunjukkan patologi hati dan mencerminkan proses keradangan lain di dalam badan.

Petunjuk ujian darah umum untuk sirosis hati

Ujian darah umum dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin, bilangan leukosit, penunjuk ESR juga diambil kira.

Dengan sirosis, jumlah hemoglobin turun (pada wanita - di bawah 120 unit, pada lelaki - di bawah 130). Kandungan leukosit, sebaliknya, meningkat..

ESR mempercepat (pada wanita - lebih daripada 15 mm / jam, pada lelaki - lebih daripada mm / j), yang membawa kepada hasil analisis yang terlalu tinggi.

Ujian air kencing

Kajian urin diresepkan kepada pesakit untuk mendiagnosis patologi dan proses keradangan yang bersamaan. Bersama dengan sirosis pada peringkat kemudian, ensefalopati ginjal, asites, hepatitis berkembang. Kehadiran penyakit ini dapat dinilai oleh keadaan air kencing, di mana terdapat beberapa penyimpangan dari norma..

Dengan keadaan kencing yang patologi, perkara berikut dijumpai:

  • protein (lebih daripada 0.03 g);
  • eritrosit;
  • leukosit (pada lelaki - lebih daripada 3 unit, pada wanita - lebih daripada 5 unit);
  • silinder;
  • bilirubin.

Varian norma keadaan air kencing dicirikan oleh ketiadaan bilirubin, kemungkinan kehadiran dalam sejumlah eritrosit, leukosit dan silinder. Petunjuk utama penyimpangan adalah bilirubin dalam air kencing

Ujian enzim

Dengan sirosis hati, petunjuk semua enzim organ berubah. Terdapat enzim hati yang spesifik dan tidak spesifik. Sekiranya tahap komponen tidak spesifik meningkat, maka ini menunjukkan bahawa tubuh mempunyai proses keradangan yang tidak hanya di hati.

Sekiranya, semasa menguraikan analisis, nilai transaminase (lebih daripada 40 IU), transpeptidase gamma-glutamil (pada lelaki - lebih dari 61 IU / L, pada wanita - 36 IU / L), fosfatase alkali (lebih daripada 140 IU / L), ada sebab untuk melaksanakan pemeriksaan lengkap untuk kehadiran penyakit keradangan kronik organ lain.

Perubahan keadaan enzim tertentu menunjukkan sirosis hati. Pertama sekali, petunjuk arginase, nukleotidase dan penanda disfungsi organ lain meningkat.

Cara menentukan keparahan sirosis dengan ujian?

Petunjuk berangka ujian darah biokimia menunjukkan tahap sirosis.

Adalah mungkin untuk menentukan keparahan proses dengan menganalisis komponen biokimia menggunakan klasifikasi Child-Pugh.

Kaedah penilaian ini mengambil kira tahap bilirubin, albumin, masa prothrombin dalam darah. Petunjuk kuantitatif setiap komponen sesuai dengan sebilangan titik. Semakin rendah skornya, semakin mudah untuk merawat sirosis..

Ini mengambil kira pemakanan, gejala ensefalopati buah pinggang dan asites.

MataPetunjuk
Bilirubin

(μMol / L)

Albumin (g / L)

Masa tong Prothrom (saat)PemakananAscitesEnsefalopati hepatik
1kurang daripada 34lebih daripada 35empat belasbaikTidakTidak
234 - 5130 - 355 - 6purataBoleh diubatiIjazah ringan

(12)

3lebih daripada 51kurang daripada 30lebih 6Tidak mencukupiTidak dilayanBerat

Dengan mengambil kira hasil analisis dan mengira titik mengikut skema ini, doktor menentukan tahap kerosakan organ.

5 - 6 mata (kelas A) - sirosis pampasan

7 - 9 mata (kelas B) - subkompensasi

10 - 15 mata (kelas C) - dikompensasi.

Jenis penyakit yang sudah dikompensasi memerlukan langkah-langkah terapi operasi, kerana sebahagian besar tisu organ digantikan oleh sel berserat.

Ini tidak bermaksud bahawa skema ini bersifat universal. Pembacaan yang menurun atau meningkat juga dapat menunjukkan penyakit lain dari sistem peredaran darah, seperti vena varikos.

Penting untuk mempertimbangkan hasil semua analisis, yang bersama-sama mewakili gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini..

Apa petunjuk darah dan air kencing tinggi dengan hepatitis C?

Ujian untuk sirosis hati: ujian darah biokimia dan klinikal

Ujian darah untuk kanser hati: petunjuk penyahkodan

Petunjuk ALT dan AST dalam hepatitis C: norma dan penyimpangan

Analisis untuk sirosis hati: temu janji, penyediaan dan tafsiran hasil

Sirosis hati mula berkembang tanpa gejala yang jelas. Untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, ketika seseorang masih dapat disembuhkan sepenuhnya, ada sejumlah kaedah diagnostik makmal dan instrumental. Pertimbangkan apa yang ditetapkan untuk sirosis hati, bagaimana untuk mendiagnosis patologi, apa yang menyebabkannya, apakah ciri-ciri gejala.

Maklumat am

Sirosis hati merujuk kepada penyakit kronik di mana sel dan tisu organ disusun semula, yang menyebabkan penurunan fungsi atau kematiannya. Patologi berkembang tidak kelihatan. Di negara maju, penyakit ini adalah salah satu daripada sepuluh penyebab utama kematian orang yang bekerja (dari 35 hingga 60 tahun).

Untuk masa yang lama, patologi tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, walaupun terdapat peningkatan keletihan, mudah marah dan tidak peduli. Mungkin terdapat gangguan dalam kerja saluran pencernaan, terutama setelah makan makanan berlemak atau pedas. Juga, pesakit secara berkala mengalami kesakitan di bahagian kanan bawah tulang rusuk, sakit pada sendi dan kemunculan urat labah-labah adalah mungkin. Oleh itu, penting untuk mengetahui ujian apa yang menunjukkan sirosis hati..

Penyakit yang teruk boleh menyebabkan asites, sakit perut, di mana cecair mengumpul di perut, dan peningkatan tekanan pada vena portal. Secara amnya, keadaan pesakit merosot dengan teruk.

Punca patologi

Terdapat sebilangan ujian sirosis hati, yang akan kita bincangkan di bawah. Pertama, kami menggariskan sebab utama perkembangan patologi organ.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan sirosis hati:

  • Hepatitis virus kronik (B, D, C).
  • Ketagihan alkohol.
  • Gangguan metabolik (hepatosis lemak).
  • Faktor keturunan.
  • Patologi autoimun.
  • Keracunan hati dengan ubat-ubatan atau bahan kimia.

Jenis sirosis

Melihat jumlah darah dalam sirosis hati, atau lebih tepatnya, pada kandungan bilirubin, prothrombin, albumin dan lain-lain, seseorang dapat menilai keparahan patologi. Secara umum, ini ditentukan oleh skala Child-Pugh, dengan mengambil kira semua petunjuk. Penyakit ini boleh menjadi aktif atau tidak aktif ketika gejala berkembang.

Sirosis hati berlaku:

  • Pampasan. Untuk merawat patologi ini, di mana fungsi organ-sintetik organ terganggu, perlu mengenal pasti penyebabnya, membatasi tekanan fizikal dan mental.
  • Beralkohol. Ia berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, dirawat dengan hepatoprotectors dan penolakan sepenuhnya terhadap kebiasaan buruk. Prospek tidak selalu positif.
  • Lemak tanpa alkohol. Ia dapat terjadi dengan latar belakang gangguan hormon, diobati dengan ubat-ubatan dan diet tertentu. Prospeknya kebanyakan positif.
  • Mengkompensasi. Boleh menyebabkan komplikasi teruk (pendarahan, asites), dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan.

Ujian apa yang membantu menentukan sirosis

Ramai orang bertanya apa ujian yang harus dilakukan untuk sirosis hati. Selalunya, darah diperiksa, tetapi untuk petunjuk yang berbeza. Ujian biokimia darah menunjukkan bagaimana, secara umum, hati melakukan fungsinya, sama ada ia mengatasi pekerjaannya atau tidak. Ujian enzim menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan. Ini adalah keradangan yang berlangsung lama dan boleh menyebabkan sirosis..

Untuk menjelaskan diagnosis, elastometri hati (elastografi) juga boleh diresepkan. Selepas diagnosis, doktor menentukan tahap atau keparahan patologi pada skala dari 0 hingga 4 mata.

Kaedah instrumental

Kajian makmal yang menentukan petunjuk ujian darah biokimia pada sirosis hati bukan satu-satunya sumber maklumat mengenai organ..

Kaedah penyelidikan berikut berjaya digunakan untuk pelanggaran hati:

  • Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan maklumat dan anggaran yang membolehkan anda menilai struktur dan lokasi organ, serta mengenal pasti anomali perkembangan, kehadiran sista dan neoplasma lain.
  • CT - memperincikan struktur organ, seperti yang ditunjukkan dalam gambar tiga dimensi. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan fokus pelbagai patologi, serta neoplasma kecil (hingga 1 cm).
  • MRI - jika terdapat tumor, sifatnya dapat dinilai; apabila menggunakan agen kontras, patensi vaskular diperiksa.
  • Pengimbasan radioisotop (scintigraphy) - gambar dua dimensi yang membolehkan anda mengenal pasti hemangioma dan fungsi hati, jarang digunakan, kerana ia tidak mempunyai kandungan maklumat yang mencukupi.
  • Biopsi - dengan jarum khas, sel organ diambil untuk penyelidikan lebih lanjut. Ini adalah kaedah pemeriksaan utama untuk hepatitis B laten, faktor keturunan dan patologi hati yang lain..

Ia juga berguna untuk melakukan ultrasonografi Doppler pada saluran rongga perut dan menilai seberapa cepat aliran darah bergerak..

Ujian darah untuk sirosis hati: petunjuk

Sekiranya disyaki sirosis hati, pesakit diminta menderma darah untuk analisis umum. Dari situ anda dapat melihat beberapa perubahan dalam komposisi darah, tentukan apakah ada proses keradangan di dalam badan.

Dengan analisis umum, anda dapat mengenal pasti petunjuk darah berikut:

  • Tahap hemoglobin. Dengan sirosis, biasanya diturunkan. Biasanya bagi wanita, lebih daripada 120 g / l dan lebih daripada 130 g / l untuk seks yang lebih kuat.
  • Leukosit. Biasanya, penunjuknya adalah 4 - 9 x 10 9 / l. Dengan pertimbangan patologi, ia bertambah.
  • Perubahan dalam komposisi protein darah.
  • ESR. Ini adalah kadar pemendapan eritrosit. Kadar penunjuk untuk semua kategori warganegara adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dengan sirosis, penunjuk meningkat dan melebihi 10 mm / j.
  • Jumlah albumin. Petunjuk ini mempunyai makna yang berbeza untuk setiap kategori umur. Sekiranya terdapat patologi hati, ia diturunkan.

Ujian hati juga diambil. Indikator AST mestilah kurang dari 41 unit / L, dengan sirosis lebih tinggi, yang menunjukkan kematian sel secara beransur-ansur. Juga, menurut petunjuk ini, doktor menentukan tahap kerosakan. Di samping itu, peningkatan kadar laktodehidrogenase dan alkali fosfatase memberitahu mengenai sirosis (biasanya tidak melebihi 140 IU / l).

Peningkatan penunjuk transpeptidase gamma-glutamil menunjukkan pelanggaran dalam kerja saluran empedu dalam ujian darah untuk sirosis hati. Ini juga boleh tinggi dengan penyalahgunaan alkohol. Biasanya, tidak boleh melebihi 61 IU / L untuk lelaki dan 30 IU / L untuk wanita..

Ujian hati juga diambil untuk menentukan penyebab kemusnahan organ:

  • Kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear - membantu mengenal pasti hepatitis kronik.
  • Petunjuk ceruloplasmin - dengan distrofi hepatoserebral.
  • Uji keberadaan antibodi antimitochondrial.

Dengan sirosis, terdapat juga perubahan hormon kuantitatif. Semasa mengambil ujian untuk hormon, jika seseorang mempunyai kelainan pada hati, akan ada peningkatan kadar estrogen dan insulin, dan testosteron - lebih rendah.

Darah untuk biokimia: petunjuk dan norma

Dengan sirosis hati, ujian darah biokimia diperlukan. Ini membantu menentukan seberapa banyak organ itu terjejas, pada tahap perkembangan penyakit ini.

Dengan analisis ini, petunjuk berikut diperiksa:

  • Bilirubin. Biasanya, jumlah - hingga 17.1 μmol / l, langsung - hingga 7.9 μmol / l, tidak langsung - hingga 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Enzim hati.
  • Haptoglobulin.
  • Masa prothrombin.
  • Fosfatase alkali (ALP). Biasanya hingga 240 U / l (untuk wanita) dan 270 U / l (untuk lelaki).
  • dehidrogenase laktat (LDH). Biasa:

-pada kanak-kanak di bawah satu tahun - sehingga 2000 U / l;

-sehingga dua tahun - 430 U / l;

-pada remaja - 295 U / l;

-berumur lebih dari 12 tahun - 250 U / l.

  • Alanine aminotransferase (ALT). Biasa:

- pada bayi baru lahir, penunjuknya adalah 5-43 U / l;

- pada usia 1 tahun - 5–50 U / l;

- pada remaja - 5–42 U / l;

- untuk lelaki - 7–50 U / l;

- untuk wanita - 5–44 U / l;

- pada orang tua dari 65 tahun - 5-45 U / l.

  • aspartate aminotransferase (AsAt). Nilai normal:

- untuk kanak-kanak - 36 U / l;

- untuk gadis remaja - 25 U / l;

- untuk kanak-kanak lelaki - 29 U / l;

- untuk lelaki - 37 U / l;

-untuk wanita - 31 U / l.

Semua petunjuk ini berada di atas normal untuk sirosis. Juga, dengan menggunakan kajian ini, ditentukan:

  • Kolesterol. Indikator normal bergantung pada jantina dan usia, rata-rata, mestilah dari 2,9 mmol / l.
  • Urea. Untuk bayi baru lahir, norma adalah dari 1,4 hingga 4,3 mmol / L, untuk remaja - dari 1,8 hingga 6,4 mmol / L, untuk orang dewasa - dari 2,1 hingga 7,1 mmol / L, untuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun tahun - 2.9-8.2 mmol / l.
  • Indeks prothrombin menurut Quick adalah normal dalam 78-142%.

Petunjuk ini untuk patologi hati berada di bawah normal.

Bagaimana tahap keparahan patologi ditentukan

Tahap perkembangan dapat ditentukan oleh ujian wajib untuk sirosis hati yang dijelaskan di atas. Klasifikasi Child-Pugh mengambil kira beberapa petunjuk yang akhirnya menentukan tahap patologi.

Doktor menentukan tahap perkembangan sirosis dengan cara ini:

  • 1 titik - bilirubin kurang daripada 34 μM / L, albumin lebih tinggi daripada 35 g / L, INR kurang dari 1,7, tidak ada asites atau ensefalopati hepatik.
  • 2 mata - bilirubin dalam jarak 34-51, albumin - 30-35, INR - dari 1,7 hingga 2,3, penurunan perut dan ensefalopati hepatik 1-2 darjah, yang boleh diterima oleh terapi.
  • 3 mata - bilirubin lebih daripada 51, albumin kurang dari 30, INR lebih tinggi daripada 2.3, pemusnahan hati kelas 3-4 dan sakit perut yang tidak bertindak balas terhadap rawatan.

Untuk petunjuk ini, skor dikira dan tahap ditentukan:

  • Lima hingga enam - sirosis pampasan.
  • 10-15 - terurai.

Di negara-negara Eropah, jika seseorang mendapat markah lebih dari enam mata, pemindahan hati disyorkan.

Histologi dan biopsi

Selalunya, biopsi dan histologi diresepkan sebagai analisis tambahan untuk sirosis hati, iaitu pengumpulan tisu organ untuk penyelidikan selanjutnya. Mereka memberi maklumat sekiranya terdapat patologi yang serius, tetapi ada juga kelemahannya, iaitu semasa pengambilan sampel tisu, anda boleh mengambil kawasan yang belum dipengaruhi oleh patologi.

Sebagai tambahan, biopsi tidak sering dilakukan, kerana ia mempunyai sejumlah kontraindikasi. Ia ditetapkan apabila terdapat kecurigaan kerosakan pada kawasan organ yang besar dan untuk membetulkan rawatannya.

Pengeluaran

Analisis untuk sirosis hati memungkinkan untuk menentukan berapa banyak fungsi organ dikurangkan, dalam keadaan apa, untuk mengenal pasti penyebab kemusnahannya dan menyesuaikan terapi. Hasil rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Penting untuk didiagnosis tepat pada waktunya, kerana sirosis dan gangguan lain di hati tidak simptomatik.

Ujian darah untuk sirosis hati: petunjuk dan penyahkodan

Sekiranya pesakit diberi ujian darah untuk sirosis hati, indikatornya boleh berbeza dengan norma orang yang sihat. Analisis memungkinkan untuk menentukan secara tepat tahap kerosakan hati dalam penyakit seperti itu.

Anda tidak boleh menolak pemeriksaan penting seperti itu: sirosis yang tidak dirawat adalah salah satu penyebab kematian.

Apa perbezaan antara ujian darah pada sirosis hati, apa kaedah pengumpulan darah, dan bagaimana mempersiapkan pesakit untuk kajian?

Ujian darah biokimia untuk sirosis: norma dan perubahan

Ujian darah biokimia sangat bermaklumat..

Pada orang yang sihat, parameter biokimia normal adalah seperti berikut:

  1. Protein - 63 hingga 87 g / l.
  2. Albumin - hingga 45 g.
  3. Globulin - secara keseluruhan tidak kurang dari 21 dan tidak lebih daripada 34 g / l.
  4. Carbamide - dari 2.5 hingga 8.3 mmol / L darah.
  5. Creatinine - dari 44 hingga 97 μmol / L untuk wanita dan dari 62 hingga 124 μmol / L untuk lelaki.
  6. Asid urik - tidak kurang dari 0.12 dan tidak lebih daripada 0.43 mmol untuk lelaki. Bagi wanita, penunjuk ini berkisar antara 0,24 hingga 0,54 mmol.
  7. Kolesterol total - dari 3,3 hingga 8 mmol / l darah.
  8. Trigliserida - hingga 1.7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8.5 - 20.5 mmol / l (semua pecahan pigmen seperti itu diambil kira di sini).
  10. ALAT - tidak lebih daripada 38 unit seliter.
  11. AsAT - tidak lebih daripada 42 unit seliter.
  12. Fosfatase alkali - tidak lebih daripada 260 unit per liter darah.
  13. Tahap gamma glutamyl transferase - hingga 33.5 unit untuk lelaki dan tidak lebih dari 48 unit untuk wanita.
  14. Petunjuk kreatin kinase tidak lebih daripada 180 unit per liter darah.
  15. Alpha amylase - hingga 110 unit per liter darah.

Tetapi dengan sirosis hati, perubahan berikut dalam analisis biokimia diperhatikan:

  • peningkatan penunjuk hemoglobin - baik secara total dan bebas dan terikat;
  • peningkatan bilangan transaminase;
  • peningkatan kepekatan transpeptidase gamma-glutamil;
  • peningkatan tahap fosfatase alkali;
  • penurunan jumlah albumin;
  • peningkatan tahap globulin;
  • penurunan tahap prothrombin (dengan peningkatan masa prothrombin);
  • penurunan penunjuk urea (karbamida);
  • penurunan kepekatan kolesterol;
  • peningkatan tahap haptoglobin dan enzim tertentu.

Nilai penunjuk bilirubin

Bilirubin adalah bahan yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah.

Hati yang sihat memproses pigmen ini, meninggalkan sejumlah kecil di dalam darah..

Dengan sirosis hati, petunjuk bilirubin bebas, bebas dan terikat mesti diambil kira.

Bilirubin bebas adalah yang terdapat dalam darah dalam bentuk yang tidak terikat.

Setelah mengikat dan meneutralkan di hati, ia dikeluarkan dengan najis.

Dengan sirosis, kerana peningkatan kandungan bilirubin dalam darah, warna kulit berubah dengan ketara.

Nilai normal bilirubin mempunyai petunjuk:

  • umum - dari 8.5 hingga 20.5 μmol / l darah;
  • tidak langsung (percuma) - tidak lebih daripada 17.1 μmol;
  • terikat - hingga 4.3 μmol / l.

Dengan sirosis hati, jumlah bilirubin dapat beberapa kali lebih tinggi daripada angka di atas.